Hoved // Strupehode
Disse tegnene kan indikere den ondartede naturen til noden. Derfor, hvis minst ett av de listede symptomene er til stede, utføres en grundig undersøkelse for å bestemme arten av neoplasma..
Laboratorietester
Skjoldbruskkjertelknuter
Skjoldbrusk knuter er avrundede foci for spredning av skjoldbruskvev. Disse formasjonene kan ha en kapsel som skiller dem fra det omkringliggende vevet, eller være fylt med en kolloid væske. 95% av skjoldbruskkjertelen er godartede og ikke livstruende.
For det meste manifesterer nodene seg ikke på noen måte og forårsaker ikke helseendringer. I noen tilfeller kan de produsere skjoldbruskkjertelhormoner og forårsake symptomer på tyrotoksikose: buling av øyeeplet, overdreven svetting, vekttap, tretthet, nervøsitet. Noen ganger forårsaker store noder kompresjon av nakkeorganene, noe som manifesteres av en følelse av en klump i halsen, problemer med å svelge.
Statistikk. Skjoldbruskkjertelknuter er ganske vanlige og frekvensen øker med alderen. Så blant unge oppdages enkeltformasjoner i skjoldbruskkjertelen hos 2-3%, og i en alder av over 60 år hos 70% av mennesker. Hos menn er noder 2-3 ganger vanligere enn hos kvinner. Dette mønsteret er assosiert med hormonnivåer og livsstil: avhengighet av alkohol og røyking.
Ofte dannes noder i de ytre overfladiske delene av skjoldbruskkjertelen. Takket være denne funksjonen er de lett påtagelige, og hos tynne mennesker kan de til og med sees med det blotte øye..
Skjoldbrusk anatomi
Skjoldbruskkjertelen er det viktigste endokrine organet som regulerer stoffskiftet. Den produserer hormoner som inneholder jod - triiodothyronine, tyroksin, så vel som kalsitonin, som syntetiseres i C-celler.
Skjoldbruskkjertelen er formet som en sommerfugl. Den ligger på forsiden av nakken og dekker svelget, luftrøret og spiserøret.
Kjertelen består av høyre og venstre fliker og løvetangen. 30-40% av menneskene har en ekstra pyramidelapp, som er rettet oppover fra landtungen.
Parenkymet (fungerende vev) i kjertelen består av spesielle epitelceller - thyrocytter. De danner veggene til små vesikler - follikler, som produserer tyroksin og triiodotyronin. En follikkel er en strukturell enhet av et organ, en lukket vesikkel som inneholder en kolloid.
Kolloid er en homogen, tyktflytende rosa væske. Det meste er proteinet thyroglobulin, som er en forløper for skjoldbruskkjertelhormoner. Når organets funksjon er svekket, renner follikkelen over, noe som kan føre til utvikling av nodulær kolloid goiter.
Skjoldbruskkjertelen trenger mye blod for å få jod. Derfor har dette organet et godt utviklet blodkar-system. Over skjoldbruskkjertelen er dekket med en kapsel av bindevev. Prosessene vokser dypt inn i organet og deler kjertelen i lobules.
Skjoldbrusk knuter dannes når ukontrollert spredning av tyrocytter, vaskulære celler eller bindevev.
Årsaker til skjoldbruskkjertelknuter.
- Akkumuleringen av kolloid i folliklene får 90% av nodene til å dukke opp. Det kan utvikle seg på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i en av kjertlene.
- Cyster. Årsaken til utseendet kan være:
- medfødt anomali
- blødning i follikkelen når kjertelen blir skadet
- brudd på utløpet av kolloid.
En sterk membran av cysten dannes fra cellene i epitelet eller bindevevet. Det beskytter det patologiske fokuset fra sunne vev. Innvendig kan det være flytende eller tyktflytende innhold, blod eller pus.
- Nervøs stress og hypotermi fører til lokal vasospasme. Som et resultat forstyrres ernæringen til visse deler av skjoldbruskkjertelen, og lokal immunitet reduseres. På denne bakgrunn forstyrres prosessene med celledeling..
- Dårlig økologi fører til at frie radikaler og kreftfremkallende stoffer kommer inn i kroppen. De forstyrrer det genetiske apparatet til tyrocytter og fører til deres ukontrollerte deling. Denne prosessen kan være begynnelsen på en godartet eller ondartet svulst..
- Jodmangel i miljøet og i mat fører til en kompenserende økning i visse områder av skjoldbruskkjertelen. Ved å øke volumet prøver kjertelen å fange mer jod fra blodet..
- Økt strålingsnivå. De farligste områdene ligger ved siden av atomprøveområdet, områder som er berørt av Tsjernobyl-ulykken, yrker tilknyttet ioniserende stråling, samt strålebehandling i nakken. Stråling forstyrrer prosessen med kromosomdeling og provoserer mutasjoner i celler, noe som fører til utseendet av ondartede svulster.
- Inflammatoriske prosesser (tuberkulose, tyreoiditt). Den inflammatoriske prosessen kan forårsake hevelse i enkelte kjertler. Dermed dannes pseudo-noder, som utad ligner svulster..
- Autoimmune sykdommer. Angrepet av immunforsvar antistoffer på skjoldbruskkjertelen fører til inflammatorisk ødem (infiltrasjon) i de enkelte områdene.
- Hypofyseadenom. Denne hjernesvulsten produserer skjoldbruskkjertelstimulerende hormon som stimulerer delingen av skjoldbruskkjertelceller og kan forårsake flere skjoldbruskkjertelknuter - nodulær giftig struma.
- Arvelig disposisjon. Noduler i skjoldbruskkjertelen er et trekk ved dens utvikling, arvet.
Typer noder
Etter antall knuter er de delt:
- Enkel node - en node dannet i skjoldbruskkjertelen
- Flere noder - 2 eller flere noder funnet
Typer av skjoldbruskkjertelknuter etter struktur
- Skjoldbruskkreft (papillær, medullær, follikulær, anaplastisk). Vanligvis er dette en enkelt node, som består av ondartede celler. En kreftsvulst er preget av rask vekst, fravær av et skall og klare grenser. Den er veldig fast å ta på og vanligvis smertefri. Kreft kan ledsages av forstørrede cervikale lymfeknuter. Dette indikerer utseendet til metastaser i dem..
- Adenom er en rundformet godartet svulst omgitt av en fibrøs kapsel. Svulsten utvikler seg relativt sakte og sprer seg ikke til andre organer. Den består av normale tyrocyttceller som produserer hormoner, som ofte ledsages av en reduksjon i funksjonen til resten av kjertelvevet. En godartet svulst vises hos mennesker over 40 år. Hos kvinner oppdages det 3-4 ganger oftere enn hos menn.
- Kolloidale noder er follikler med et stort antall tyrocytter og et betydelig volum kolloid. Slike noder kan være enten enkelt eller flere. De vokser sakte. Ofte forårsaker de ikke symptomer og blir oppdaget ved en tilfeldighet. Kolloidale noder degenererer sjelden til kreft og i 90% av tilfellene krever ikke behandling.
- Cyste. Et hulrom omgitt av en kapsel og fylt med flytende innhold. Mer vanlig hos kvinner. Det finnes i alle aldre, men med årene øker sannsynligheten for forekomst betydelig. Cyster vokser sakte. Små cyster er faste å ta på. Når de øker i størrelse, blir skallet tynnere, og ved palpering er svingningen i væskeinnholdet merkbar.
Symptomer på skjoldbruskkjertelen
Symptomer som oppstår når en stor knute klemmer det omkringliggende vevet
- Stemmeforandringer er forårsaket av en stor node over 2-3 cm, spesielt lokalisert i skjoldbruskkjertelen. En stor knute komprimerer strupehodet. Heshet i stemmen opptrer ofte med ondartede skjoldbruskkjertelknuter når svulsten vokser inn i stemmebåndene.
- Nedsatt svelging når spiserøret blir presset og en klump i halsen når spiserøret og luftrøret blir presset av en stor knute.
Symptomer assosiert med forhøyede nivåer av jodhormon
- Feber. En langvarig urimelig økning i kroppstemperatur opp til 38 grader er assosiert med en akselerert metabolisme. Det ledsages av svetting og intoleranse mot høye temperaturer..
- Takykardi - puls over 100 slag per minutt i hvile.
- Hypertensjon økte systolisk (øvre) og redusert diastolisk (nedre) trykk. Dette skyldes et brudd på nervøs regulering av hjerte og blodkar..
- Kortpustethet utvikler seg som et resultat av ødem i lungevevet og en reduksjon i deres vitale kapasitet.
- Exophthalmos - bulging av øyebollene på grunn av ødem i periorbitalt vev og øyelokk. Dette manifesteres av glitrende øyne, utvidelse av øyespaltene, irritasjon, kløe og lacrimation..
- Sakte blinking er forbundet med et brudd på den autonome innerveringen av øynene.
- Tynning av huden. Rynker vises på det for tidlig som et resultat av tynning av det subkutane fettvevet og en reduksjon i elastisiteten.
- Fordøyelsesbesvær. Forstyrrelse av kjertlene i fordøyelseskanalen (mage, tynntarm, lever) fører til en endring i surheten i magesaften, mangel på enzymer og galle. Manifestasjoner kan variere: kvalme, oppkast, nedsatt eller økt appetitt, forstoppelse og diaré.
- Hyppig vannlating og tørst er resultatet av brudd på vannmetabolismen i kroppen.
- Muskelsvakhet (tyrotoksisk myopati) merkes spesielt når man går i trapper eller løfter armer. Over de berørte atrofierte musklene blir huden brettet, rynket. De interosseøse musklene i håndflatene, nakken, korsryggen og baken er de første som blir berørt. Årsaken til muskelskade anses å være et brudd på transporten av kaliumioner til celler og en reduksjon i antall aktive muskelfibre..
- Dysfunksjoner i kjønnsorganene. Hos kvinner - infertilitet, menstruasjons uregelmessigheter. Hos menn - redusert styrke og gynekomasti. Siden arbeidet med alle endokrine kjertler er sammenkoblet, blir sekresjonen av kvinnelige og mannlige hormoner svekket i skjoldbruskkjertelen..
Symptomer på skjoldbruskkjertelen avhenger av størrelsen på knuten og mengden hormoner den syntetiserer. Små noder som ikke skiller ut hormoner, manifesterer seg ikke på noen måte og blir ved et uhell funnet under en ultralydsskanning. De ser ut som områder som er forskjellige i farger fra resten av kjertelvevet. Ved hjelp av ultralyddiagnostikk er det mulig å oppdage noder større enn 5 mm.
Diagnose av skjoldbruskkjertelknuter
Legen avslører spesiell årvåkenhet i følgende tilfeller
- Medisinsk undersøkelse
I resepsjonen trekker endokrinologen ut en medisinsk historie og undersøker pasienten. Under undersøkelsen kan pasienten bli bedt om å legge seg på en sofa for å slappe av nakkemuskulaturen så mye som mulig. Et annet alternativ - pasienten sitter, og endokrinologen palperer skjoldbruskkjertelen med tommelen på begge hender.
Hva legen tar hensyn til når han undersøker
- en økning eller reduksjon i volumet i skjoldbruskkjertelen
- elastisitet og størrelse på kjertelen
- ømhet i visse områder av skjoldbruskkjertelen
- antall noder og deres størrelse
- knute tetthet - elastisk eller hard
- bevegelig eller sveiset til omkringliggende vev
- er det forandringer i huden over noden - ødem, rødhet, utvidelse av overfladiske kar
- buler på forsiden av nakken
- pasientens alder er under 14 år og over 70 år
- strålebehandling gitt i barndommen
- sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos nære slektninger
- raskt voksende node
- tett "steinete" tetning
- forstørrede cervikale lymfeknuter
- knute smeltet med luftrøret eller musklene
- brudd på stemmen, puste, svelge
- knute størrelse over 1 cm
Disse tegnene kan indikere den ondartede naturen til noden. Derfor, hvis minst ett av de listede symptomene er til stede, utføres en grundig undersøkelse for å bestemme arten av neoplasma..
Pasienter med skjoldbruskkjertelknuter må ta en blodprøve for å bestemme følgende hormoner:
- triiodothyronine eller fritt T3 hormon (FT3)
- tyroksinfritt T4-hormon (FT4)
- skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
- kalsitonin
- antistoffer mot TPO (tyroperoksidase)
| Hormon | Norm | Indikatorer som indikerer patologi | |||||||||||||||||||||
| Gratis triiodothyronine eller T3 hormon | 3,2-7,2 pmol / l. | Forfremmelse. Med tyrotoksikose forårsaket av syntesen av hormoner i nodene, kan indikatorene overskride normen med 5-7 ganger. T3 stiger i inflammatoriske prosesser i skjoldbruskkjertelen og adenom. En reduksjon i T3 er observert i ondartede svulster, cyster. | |||||||||||||||||||||
| Gratis tyroksin - hormon T4 | 9-22 pmol / l | Forfremmelse. Med tyrotoksikose øker nivået av hormonet 3-4 ganger. Dette kan skje når nodene produserer hormoner som inneholder jod. Dette er et giftig adenom, giftig multinodulær struma, autonomt fungerende skjoldbruskkjertelnoder. Redusert T4 kan indikere store noder, cyster, ondartede svulster, autoimmune lesjoner. | |||||||||||||||||||||
| Kalsitonin | Testresultatene kan påvirkes av overdreven fysisk aktivitet, en diett med lite protein, graviditet, inntak av glukokortikoider, dopaminreseptorantagonister, klomifen, amiodaron, litiumkarbonat, aspirin, furosemid, etc. TSH-nivået reduseres når struma behandles med skjoldbruskkjertelhormoner. Scintigrafi er en metode for å undersøke skjoldbruskkjertelen etter administrering av radioaktive jodpreparater. Vevet i kjertelen absorberer isotoper, og et spesielt gammakamera lar deg bestemme stedene for konsentrasjonen.
Ultralyd av skjoldbruskkjertelen er foreskrevet til alle pasienter når en knute blir funnet, en økning eller reduksjon i volumet av skjoldbruskkjertelen. Under prosedyren bestemmes antall, størrelse og nøyaktig plassering av nodene, samt tilstanden til kjertelen selv.. Tegn på skjoldbruskkjertelknuter ved ultralyd
Ulike typer skjoldbruskkjertelknuter ved ultralyd
En biopsi er fjerning av en liten mengde vevsceller for undersøkelse under et mikroskop. En nål settes inn i enheten, og en prøve for mikroskopi oppnås ved å trekke i sprøytestemplet. Denne manipulasjonen gjentas 2-3 ganger for å skaffe materiale fra forskjellige deler av knuten. Prosedyren overvåkes av ultralyd. Det resulterende materialet påføres et glassglass og sendes til laboratoriet. Der blir en prøve av celler (punktat) undersøkt under et mikroskop.. Foreløpig anestesi utføres ikke. En biopsi er ikke mer smertefull enn en konvensjonell injeksjon, og tilstedeværelsen av medisiner i vevsprøven kan vrake resultatet. Indikasjoner for biopsi:
Kontraindikasjoner
Mulige biopsiresultater Prøven kan bli funnet: kolloid, blod, pus, celler i follikulært epitel, atypiske (endrede) celler. Basert på studien treffer legen en cytologisk konklusjon.
Basert på konklusjonen av biopsien bestemmer endokrinologen taktikken til behandlingen. Behandling av skjoldbruskkjertelknuterMedikamentell behandling
Med skjoldbruskkjertelknuter er selvmedisinering uakseptabelt. Legemidlene kan bare forskrives av en erfaren endokrinolog etter undersøkelsen. Feil valgt behandling kan provosere veksten av svulster. En annen gruppe aktive stoffer som forbedrer tilstanden til organer og vev på mobilnivå er peptidbioregulatorer. I Russland var det første merket av peptidbioregulatorer cytaminer - en serie med 16 medisiner rettet mot forskjellige organer. For å forbedre funksjonen til skjoldbruskkjertelen er det utviklet en peptidbioregulator, Tyramine. Komponenter for tyramin, hentet fra skjoldbruskkjertelen til storfe, de er et kompleks av proteiner og nukleoproteiner som har en selektiv effekt på cellene i skjoldbruskkjertelen, noe som bidrar til å gjenopprette funksjonen. Tyramin anbefales til bruk i tilfelle skjoldbruskdysfunksjon, hypo- og hyperfunksjon, tumorprosesser i kjertelvevet. Som et profylaktisk middel er Tyramine tilrådelig å bruke på personer som bor i områder som er endemiske for skjoldbruskkjertelsykdommer. Tyramin anbefales også for eldre og eldre mennesker for å opprettholde skjoldbruskfunksjonen. Når det er behov for en operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen?Kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelknuter kalles tyreoidektomi. Mengden kirurgi avhenger av størrelsen på noden og resultatene av biopsien. Indikasjoner for kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen
Kontraindikasjoner
Fremgangsmåte for operasjonen for å fjerne noder i skjoldbruskkjertelen Operasjonen foregår under narkose. Kirurgen gjør et snitt i den nedre tredjedel av nakken. Skjoldbruskkjertelen er skilt fra blodkarene, strupehalsnerven og den skadede delen fjernes. Cysten fjernes sammen med membranen. Den store knuten fjernes sammen med en lobe i skjoldbruskkjertelen slik at den gjenværende delen fortsetter å produsere hormoner. Når kreftceller blir funnet, fjernes skjoldbruskkjertelen fullstendig, noen ganger sammen med det omkringliggende vevet og lymfeknuter. Ellers kan celler som har forlatt svulsten provosere utseendet til metastaser.. Etter at blodtilførselen er gjenopprettet, påføres kosmetiske masker på huden. Hvis operasjonen var vellykket og det ikke var noen komplikasjoner, kan pasienten etter 3-4 dager komme hjem. Ernæring for skjoldbruskkjertel (diett)Riktig ernæring for skjoldbruskkjertelknuter kan stoppe veksten av svulster og forhindre utseendet av nye elementer. det er nødvendig at nok jod, sink, kobber og kobolt kommer inn i kroppen. Utvalgte produkter
Med adenom i skjoldbruskkjertelen og giftig nodulær struma er fisk, alger og sjømat, som inneholder mye jod, begrenset. Disse matvarene øker T3- og T4-nivåene. Begrens eller utelukk helt
Disse produktene forstyrrer arbeidet med de endokrine kjertlene og bidrar til utseendet av ondartede celler i skjoldbruskkjertelen.. Fysioterapi for behandling av skjoldbruskkjertelenSkjoldbruskkjertelknuter er en kontraindikasjon for de fleste fysioterapiprosedyrer, som alle andre godartede og ondartede svulster. Fysioterapibehandlinger fremskynder metabolisme og cellevekst. Derfor kan fysioterapi provosere multiplikasjonen av ondartede celler i nodene. Bare laserterapi er tillatt, som brukes til å ødelegge noder. Ødeleggelse av noden ved laser- eller interstitial laserfotokoagulering. Laserstrålen varmer opp lokalt vev og fordamper fuktighet fra celler. Dermed tørker knute stoffet. Indikasjoner
Kontraindikasjoner
Tradisjonelle metoder for behandling av skjoldbruskkjertelenPropolis oljeløsning. Bland en teskje knust propolis med 100 g raffinert vegetabilsk olje. Varm blandingen i et vannbad i 10 minutter og sil. Oljeløsningen gnides inn i skjoldbruskkjertelen hver kveld. Dette middelet gjenoppretter tilførselen av sporstoffer, forbedrer blodsirkulasjonen i kjertelen og bidrar til å redusere noden. Infusjon av hvit misteltein, hentet fra bjørk. 1 ts hakket misteltein om kvelden helles med 250 ml kaldt vann. Om morgenen, filtrer infusjonen, drikk den om dagen og bruk den til kremer. Dette middelet bekjemper ondartede celler og forhindrer ondartet transformasjon av noder. Planten er giftig, derfor er det viktig å ikke overskride dosen og ikke konsumere den i mer enn 2 uker. Naken lakris tinktur inneholder stoffer som ligner på steroidhormoner. De har antiinflammatoriske effekter og stabiliserer syntesen av skjoldbruskhormoner. Infusjonen har også en beroligende effekt, som er viktig for pasienter med hypertyreose. 1 ts lakrisrot helles med et glass vodka og legges i 10-14 dager på et mørkt sted. Ta 30 dråper 3 ganger om dagen i en spiseskje vann. Behandlingsforløpet er 20 dager. Tradisjonelle behandlingsmetoder kan forbedre den generelle tilstanden og normalisere skjoldbruskkjertelen. Imidlertid kan behandling med alternative metoder ikke erstatte kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen. Når patologi oppdages, er det nødvendig å følge legens anbefalinger for å forhindre at noden degenererer til en ondartet svulst.. Hvor mye koster det å kurere skjoldbruskkjertelenNår det gjelder å forebygge sykdom, snakker legen vanligvis om riktig ernæring, trening og regelmessig medisinsk undersøkelse. Men for å forhindre skjoldbruskkjertelsykdom, koker du bare alle måltider med jodisert salt.. Ifølge statistikk fra Helsedepartementet lider mer enn 2% av russerne av skjoldbruskkjertelsykdommer - dette er nesten 3 millioner mennesker. Alle disse sykdommene er kroniske. I de fleste tilfeller vet medisin ennå ikke hvordan de skal behandles, det kan bare kompensere. Jeg er endokrinolog. I denne artikkelen vil jeg fortelle deg hvilke sykdommer som skyldes en feil i skjoldbruskkjertelen, hvordan de behandles og hvor mye det koster. Hva er sykdommene i skjoldbruskkjertelen?Skjoldbruskkjertelen er et organ som tar jod fra blodet og omdanner det til hormoner. De kalles jodholdig. Som andre hormoner regulerer de kroppens metabolisme. Først og fremst påvirker de hjertefrekvensen og funksjonen til nervesystemet.. Så lenge det er en normal mengde jod i blodet til en person, fungerer skjoldbruskkjertelen normalt. Men hvis det blir lite, kompenserer det for underskuddet. For dette øker kjertelen: på denne måten behandler den mer blod, fanger mer jod og produserer flere hormoner. Noen ganger ses endringen fra siden: en hevelse vises på nakken, som ligner en fugles struma, på grunn av hvilken sykdommen fikk navnet sitt. daglig inntak av jod for en voksen Jo mindre jod i blodet, jo mer intens øker jernet for å gi oss riktig mengde hormoner. Men enhver kompensasjon har en grense. Hvis du starter prosessen, vises det etter hvert ekstra formasjoner i skjoldbruskkjertelen - noder. De består av kjertelceller, slik at de også fanger opp jod og produserer hormoner. Men skjoldbruskkjertelen regulerer ikke aktiviteten deres, så etter en stund begynner cellene å produsere for mange hormoner. En tilstand oppstår som leger kaller tyrotoksikose. Med tyrotoksikose blir en person nervøs, svetter mye, går raskt ned i vekt, hjertefrekvensen akselererer og kortpustethet oppstår selv med mindre anstrengelse. Hvis tyrotoksikose ikke behandles, er det en risiko for atrieflimmer og hjertestans. Med en løpende struma er et annet scenario også mulig. Noen ganger mister kjertelcellene i nodene evnen til å fange jod fra blodet og produsere hormoner. Tvert imot er det for få av dem. Leger kaller denne sykdommen for hypothyroidisme.. Med hypotyreose føler en person svakhet, døsighet, ødem dukker opp, tenkning forverres, talen bremser. Han får vekt, tåler ikke kulde godt, trykket synker, huden blir tørr og forstoppelse oppstår. Sykdommen er spesielt farlig for gravide kvinner. Forsinket hypothyroidisme fører til koma. Skjoldbruskkjertelen ligger foran nakken og er formet som en sommerfugl. Kilde: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock ForebyggingSkjoldbruskkjertelproblemer oppstår ofte av mangel på jod i kroppen. Derfor er den enkleste måten å forhindre dem på å konsumere nok mikronæringsstoffer. En voksen trenger 150 mcg per dag, barn fra 2 til 6 år trenger 90 mcg, og gravide og ammende kvinner trenger minst 200 mcg. Det er to problemer med jod. I de fleste regioner i Russland er det ikke nok. Jo lenger fra havet, jo mindre er jod i luften, vannet og, aller viktigst, maten. Et annet problem er at det ikke akkumuleres i kroppen, men skilles ut når vi besøker toalettet. Derfor, for å forebygge skjoldbruskkjertelsykdommer, er det nødvendig å sørge for at jod kommer inn i kroppen hver dag.. I Sovjetunionen har jod siden 1956 blitt tilsatt bordsalt uten å mislykkes. Etter 10 år har forekomsten av skjoldbruskkjertelsykdom falt drastisk. Jeg måtte til og med lukke spesialiserte dispenser mot geit - det var slike. Men saltjodisering øker kostnadene, om enn bare litt: med ikke mer enn 10%. Derfor, på 90-tallet, da det ikke var tid for jod, sluttet mange næringer å gjøre det - og forekomsten av skjoldbruskkjertelen begynte å vokse kraftig. Et nytt lovutkast om obligatorisk iodisering av mat vurderes, men det er ennå ikke vedtatt. Top |