Hoved // Kreft

Hvordan donere og hva TSH-blodprøven viser?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon) er av stor betydning i diagnosen skjoldbruskkjertelsykdommer, derfor foreskrives den av en endokrinolog for nesten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkjertelpatologier er altfor blanke øyne, skjelvende hender og raskt vekttap med god appetitt, folk med lignende manifestasjoner bør tenke på helsen og konsultere en spesialist..

I denne artikkelen vil vi finne ut hvordan og hvor vi skal ta en blodprøve for TSH og hva resultatene indikerer. Selv om du kjenner normene, bør du ikke trekke uavhengige konklusjoner, den endelige diagnosen kan bare stilles av en spesialist.

Når en TSH-blodprøve er foreskrevet?

TSH, eller skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen, er et av de viktigste hormonene som påvirker funksjonen til menneskekroppen. Hovedfunksjonen til TSH er å regulere skjoldbruskkjertelen. Det stimulerer syntesen av hormonene T3 - triiodothyronine og T4 - thyroxine. T3 og T4 påvirker i sin tur funksjonen til reproduksjonssystemet og mage-tarmkanalen, mentale prosesser, det kardiovaskulære systemet og mye mer. Selve hormonet produseres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkjertelen, og derfor er det foreskrevet for diagnose av sykdommer, så vel som for infertilitet, kroppstemperatur regelmessig senket til 35 ° C, depresjon, impotens, forsinket seksuell og mental utvikling i barn. Som regel gis TSH i kombinasjon med tester for trijodtyronin og tyroksin. Hormonindikatorer måles i μU / ml eller honning / L. I testformen kalles det noen ganger ikke TSH, men TSH (fra det latinske navnet "skjoldbruskstimulerende hormon").

Det er ikke noe komplisert i prosessen med å bestå testen for TSH, men mange faktorer kan påvirke resultatet, så det er nødvendig å sjekke med legen på forhånd hvordan du forbereder deg på undersøkelsen..

Forberedelse og analyse for nivået av skjoldbruskstimulerende hormon

En blodprøve for TSH utføres om morgenen på tom mage. Dagen før du gir blod, må du avstå fra fysisk aktivitet og bruk av alkoholholdige drikkevarer, samt å røyke. I tillegg, innen en måned før prosedyren, bør du slutte å ta hormonelle medisiner, og noen dager før studien - medisiner som inneholder jod. Eksperter anbefaler også å sitte stille i 20-30 minutter like før du tar testen. Derfor, hvis du, for sent, løp til klinikken uten å puste og svette, er det bedre å vente litt i korridoren, ta pusten - for påliteligheten av analysen. Og fortsett deretter direkte med å donere blod.

Materialet er hentet fra ulnarvenen på høyre eller venstre hånd. Frekvensen av prosedyren avhenger av sykdommens kompleksitet og bestemmes av den behandlende legen. I global praksis anbefales det at kvinner over 50 år testes for TSH årlig, siden de er i fare for skjoldbruskkjertelsykdommer. Kvinner i fertil alder kan gi blod hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. Normene for skjoldbruskkjertelstimulerende hormon i hypofysen hos personer av forskjellige kjønn og aldre er forskjellige, og derfor bør bare en spesialist være engasjert i å dekode resultatet.

Dekoding av forskningsresultater

Normale nivåer av TSH i blodet avhenger av kjønn, alder på pasienten og laboratoriemetoden, og endokrinologen tar derfor hensyn til verdiene som er angitt i form av laboratoriet eller senteret som referanse når de dekoder resultatet av analysen..

Konsentrasjonen av hormonet er spesielt viktig i diagnosen tyrotoksikose, for å skille mellom ekte tyrotoksikose når du bærer et barn, når du overvåker bruken av medisiner som inneholder T3, når du identifiserer intrauterin patologi og i andre tilfeller..

Den "nedre gråsonen" er situasjonen når TSH-nivået er 0,1–0,4 mU / L. I dette tilfellet er en ekstra studie foreskrevet - en blodprøve for nivået av skjoldbruskkjertelhormoner (tyroksin og triiodotyronin). Den "øvre gråsonen" tilsvarer indikatorer fra 5 til 10 mU / L, og i slike tilfeller er det nødvendig å bestå TRH-testen (ved bruk av tyrotropinfrigivende hormon).

TSH innholdshastighet

Normene for nivået av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon i hypofysen avhenger, som vi allerede har sagt, av kjønn, alder og analysemetode. Derfor, hvis det er nødvendig å donere blod med jevne mellomrom, er det bedre å gjøre det på samme klinikk..

De generelt aksepterte normene for nivået av TSH i blodet er som følger:

• hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
• hos spedbarn i alderen 2,5 måneder - fra 0,6 til 10 mU / l;
• hos barn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
• hos barn 14 måneder til 15 år - fra 0,4 til 6 mU / l;
• hos menn - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos kvinner - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos gravide kvinner - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet tas TSH-testen flere ganger, siden det er en nødvendig metode for å oppdage sykdommer som alvorlig kan skade helsen til mor og barn. Spesielt nøye overvåking bør utføres i første trimester, når de vitale organene og systemene til den fremtidige organismen legges. Siden skjoldbruskkjertelen til fosteret på dette tidspunktet ennå ikke fungerer, blir morens hormonelle bakgrunn nøkkelen til en sunn fremtid for barnet sitt..

Nivået av skjoldbruskstimulerende hormon kan påvirkes av fysisk og følelsesmessig stress, akutte smittsomme sykdommer, langvarig overholdelse av kalorifattige dietter og andre indikatorer.

TSH forhøyet: hva betyr det?

En økt konsentrasjon av hormonet i blodet (hypotyreose) er indikert av tørr hud, kuldeintoleranse, hårtap, økt tretthet og uregelmessigheter i menstruasjonen hos kvinner.

Årsaken til de overvurderte indikatorene kan være:

• betennelse i skjoldbruskkjertelen;
• hypofysesvulster;
• primær binyrebarkinsuffisiens;
• blyforgiftning
• sinnslidelse;
• nylig operasjon - fjerning av galleblæren eller hemodialyse.

Hormonnivået er lavt

En reduksjon i nivået av TSH (hypertyreose) oppstår på bakgrunn av en høy konsentrasjon av skjoldbruskhormoner. Indikatorer for lave nivåer av hormonet TSH i blodet: hjertebank, nervøsitet, skjelving i hendene, løs avføring, vekttap mot god appetitt.

Hypertyreose kan være forårsaket av:

• diffus giftig struma;
• monodose eller flerdose struma;
• Hashimotos tyreoiditt i tyrotoksikostadiet (betennelse i skjoldbruskkjertelen forårsaket av autoimmune årsaker);
• skade på hypofysen;
• mentalt syk;
• tar levotyroksin (ukontrollert).

Vanligvis, for å bekrefte diagnosen, sender legen pasienten pasienten for en ny undersøkelse etter hvert..

TSH blodprøvepris

Kostnaden for analysen for TSH avhenger av plasseringen av prosedyren, kvalifikasjonene til spesialister, samt reagensene som er brukt i studien. For eksempel tilbyr et av medisinske sentre i Naberezhnye Chelny en tjeneste for 200 rubler. En blodprøve for TSH er litt dyrere i Kazan, gjennomsnittsprisen i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I St. Petersburg vil nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen bli bestemt for 450 rubler. Den dyreste blodprøven for TSH vil koste i Moskva. Kostnaden i hovedstaden varierer fra 500 til 2000 rubler. Prisen avhenger av servicenivået og laboratoriets tekniske tilstand, samt av klinikkens beliggenhet. Service i sentrum vil absolutt være dyrere enn i soveområder.

Hvor kan jeg donere blod for analyse av nivået av skjoldbruskhormoner?

Blod for analyse av nivået av skjoldbruskhormoner kan doneres langt fra alle klinikker. Dyre reagenser som kreves for studien tillater ikke alle kommunale klinikker å utføre denne prosedyren. Imidlertid er det i hver by i Russland et laboratorium eller et representasjonskontor for et stort medisinsk senter, der nivået av spesifikke skjoldbruskhormoner vil bli bestemt raskt og til en overkommelig pris..

Et av slike sentre er det uavhengige laboratoriet "INVITRO", som har vunnet tilliten til millioner av mennesker i tjue år av dets eksistens. Representasjonskontorene til laboratoriet er lokalisert i mange byer i Russland, så vel som i Kasakhstan og Hviterussland. Besøkende til laboratoriet vil være fornøyd med kvalifisert service, bekvemmelighet og komfort under blodprøvetaking og når de mottar resultatet - på kontoret, via post eller i din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizjnij Novgorod - 320, og i Volgograd - 300 rubler.

Lisens til å utføre medisinske aktiviteter LO-77-01-015932 datert 04/18/2018.

TSH hormon - hva er det, hvordan donere blod for analyse riktig

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH, tyrotropin) er et hormon som skilles ut av den fremre hypofysen og er hovedregulatoren for skjoldbruskkjertelen. Hormonell ubalanse kan forårsake en rekke alvorlige fysiske eller psykiske lidelser. Studien anbefales å finne sted regelmessig hvert år, siden mange sykdommer har et langt latent forløp. Dessuten blir mange av dem oppdaget på det tidspunktet medikamentell behandling allerede er ineffektiv..

Viktig: hvis det er nødvendig å overvåke effektiviteten til den valgte behandlingstaktikken, utføres en gjentatt analyse minst to måneder etter at den er fullført. Dette faktum skyldes at TSH-analysen viser situasjonen i hypofyse-skjoldbruskkjertelsystemet de siste 4-6 ukene.

Forskningsmetode: immunkjemiluminescerende. Term: 1 dag unntatt dagen for inntak av biomaterialet. Pris: 450 rubler.

Blodprøve for TSH-hormon - hva er det??

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetisert av den fremre hypofysen. TSHs rolle i kroppen til en kvinne og en mann er å opprettholde og regulere syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner: T3 og T4.

Den skjoldbruskkjertelstimulerende hormonreseptoren tilhører serpentiner (syvspolede reseptorer). Deres funksjon er å overføre et intracellulært signal for å aktivere cellens respons, som er ledsaget av en økning i jodforbruket. I dette tilfellet begynner enzymet adenylatsyklase å aktivt katalysere omdannelsen av adenosintrifosfat (energikilde) til syklisk adenosinmonofosfat (cAMP). Akkumuleringen av cAMP fører til at TSH øker produksjonen av triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4). Syntesetiden reduseres til 1 minutt.

Kontrollregulering utføres i henhold til "tilbakemelding" -prinsippet. Med andre ord, jo lavere konsentrasjon av T3 og T4 i blodet, jo større mengde TSH.

Hvilke hormoner TSH og gratis T4 påvirker?

Viktigheten av T3 og T4 for den normale utviklingen av menneskelig organisme er vanskelig å overvurdere. Deres hovedfunksjoner inkluderer:

• regulering av metabolisme og vedlikehold av homeostase;
• normalisering av oksygenmetabolisme i vev;
• opprettholde blodtrykk;
• regulering av termoregulering;
• deltakelse i reguleringen av det kardiovaskulære systemet;
• stimulering av prosessene med erytropoies i benmargen;
• kontroll over prosessen med proteinbiosyntese - det viktigste "bygningsmaterialet" til levende organismer;
• vekststimulering.

Dermed avhenger produksjonshastigheten for T3 og T4 av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som igjen er direkte involvert i veksten og utviklingen av hele organismen..

Når studien er planlagt?

Henvisning til en pasient kan bestilles av en allmennlege, barnelege, endokrinolog, nevrolog eller kirurg. Hovedindikasjonen for studien er en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen, diagnostisert med ultralyd. Patologi kan være ledsaget av hyper- (overdreven) eller hypotyreose (utilstrekkelig produksjon av hormoner).

Symptomer som indikerer hypertyreose:

• hyppig takykardi;
• uforklarlig vekttap;
• søvnløshet;
• diaré av ukjent etiologi;
• mageknip;
• følelsesmessig ustabilitet, angst, aggressivitet;
• dårlig varmetoleranse;
• forverring av synet;
• håndskjelv;
• apati, depresjon og svakhet.

Tegn på hypotyreose inkluderer:

• uregelmessig menstruasjon hos kvinner;
• impotens hos menn;
• nedsatt sexlyst;
• overflødig hårtap;
• depressive lidelser;
• slapphet;
• redusert hukommelse;
• avføringsproblemer (forstoppelse);
• tørr hud;
• opphovning.

For nyfødte babyer med risiko for skjoldbruskkjertelsykdommer er studien obligatorisk umiddelbart etter fødselen for å utelukke medfødt hypotyreose.

Hvordan bli testet for TSH på tom mage eller ikke?

Forberedelse for TSH-analyse er av avgjørende betydning for påliteligheten av de oppnådde resultatene..

Hormonale studier av TSH i blodet utføres strengt på tom mage. For barn er et intervall etter det siste måltidet på 4 timer tillatt, for voksne er det minst 8 timer. Drikk rikelig med rent, stille vann.

Når du forbereder deg på en blodprøve for TSH, er det nødvendig å ikke røyke i 3 timer før du samler biomaterialet, og også, i samråd med legen, utelukke medisiner i 2 dager. Viktigheten av regelen skyldes risikoen for å oppnå falske positive resultater på grunn av noen legemidlers evne til å øke eller redusere utskillelsen av hormonet.

Alkohol er ekskludert noen dager før studien.

Det er kjent at indikatoren er preget av daglige svingninger. Så, dets maksimale verdier er notert i intervallet mellom 2 og 4 am, og minimum - fra 17 til 19 pm. Fra 6 til 8 om morgenen reduseres konsentrasjonen litt, derfor anses den optimale tiden for en blodprøve for TSH å være fra 9 til 11 om morgenen..

I tillegg er indikatoren ekstremt følsom for fysisk og følelsesmessig stress. Sekresjonen forstyrres når den er våken om natten før den gir blod. Fysisk trening på kvelden før besøket på laboratorieavdelingen må også utsettes.

Ovennevnte regler er identiske for begge kjønn og alle aldre. Imidlertid dukker det ofte opp spørsmål - hvordan tar man riktig TSH til kvinner, og spiller scenen i menstruasjonssyklusen noe? Laboratoriet kan spørre pasienten om syklusfasen eller svangerskapsalderen.

Slik informasjon er nødvendig for valg av referanseverdier (normale). Pasienten kan imidlertid ta en TSH-test på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen, med mindre legen tidligere har angitt den nødvendige fasen for fødsel..

Normal TSH i analysen

Det ble funnet at TSH-innholdet i blodet til pasienter i forskjellige aldre er forskjellig. Når du velger normale verdier, tar legen hensyn til pasientens alder, samt tilstedeværelsen og varigheten av svangerskapet. Standard måleenheter er μIU / ml, der alle verdiene vil bli gitt nedenfor..

Normalverdien for nyfødte opp til 4 måneder er i området fra 0,7 til 11. Verdiene er like for fulltidige og premature babyer..

I en alder av 4 måneder til 1 år er normen 0,7 - 8,5, deretter opptil 7 år fra 0,7 til 6.

Akseptable verdier for barn fra 7 til 12 år er i området 0,6 - 5.

Puberteten for en tenåring ledsages av betydelige hormonelle endringer. Verdien av tyrotropin fra 12 til 20 år bør være i området fra 0,5 til 4,4.

For personer over 20 år er standardverdiene 0,3 til 4,2. Etter 60 år er det en liten økning i konsentrasjonen av tyrotropin. Dette skyldes en fysiologisk reduksjon i mengden T3 og T4.

Artikler om normer og dekoding av TSH: hos kvinner og barn, inkl. hos gravide, hos menn

Norm og avvik etter fjerning av skjoldbruskkjertelen

Etter kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen stopper utskillelsen av T3 og T4, og hypofysen prøver å maksimere innholdet deres ved overdreven produksjon av tyrotropin for dette. For å kompensere for mangelen på T3 og T4, blir medisiner basert på dem foreskrevet for livet..

Tyrotropin-hastigheten etter operasjonen er fra 0,3 til 4,0 mU / ml.

I de første dagene har pasienten et høyt nivå av TSH etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, som er en variant av den fysiologiske normen. Imidlertid skal verdien deretter gå tilbake til det normale området. Det er viktig å forberede seg riktig på innsamling av biomateriale, da mange medikamenter fører til falske positive resultater.

Lave verdier av tyrotropin etter operasjonen indikerer en overdose av hormonelle medisiner eller patologi i arbeidet med hypofyse-hypotalamusregionen i hjernen.

Hvorfor stiger skjoldbruskkjertelstimulerende hormon??

Høye TSH-nivåer hos barn og voksne kan indikere en rekke forhold:

• hypotyreose er en langvarig mangel på skjoldbruskhormoner. Den siste fasen av patologi hos barn er ledsaget av kretinisme, og hos voksne - myxedema (alvorlig hevelse i slimhinnene). Den høye prevalensen (20 tilfeller per 1000 personer) er ofte ledsaget av sen påvisning. Situasjonen forklares med den lave spesifisiteten av symptomer på et tidlig stadium. I dette tilfellet øker nivået av TSH i hypotyreose kraftig, og verdien av T3 og T4 synker proporsjonalt med alvorlighetsgraden av patologien;
• hypofyseadenom er en svulst i kjertelvev med ukjent etiologi. Patologi utgjør en sjettedel av alle tilfeller av hjernesvulster. Faren er et langvarig asymptomatisk forløp. Derfor, ofte på deteksjonsstadiet, gir ikke medisinering den ønskede effekten, kirurgisk fjerning er nødvendig;
• autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt) er en kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen. Jo mer uttalt betennelse, jo større mangel på T3 og T4. Forekomsten blant barn overstiger ikke 1,5% og 11% hos voksne. Kvinner blir syke 4 - 8 ganger oftere enn menn. Tilstrekkelig og betimelig medisinsk behandling avgjør en gunstig prognose;
• med syndromet med ukontrollert sekresjon av tyrotropin, er det fravær av hemmende mekanismer for syntese av hypofysen. Videre avhenger ikke økningen av innholdet av skjoldbruskhormoner i blodet;
• onkologi i skjoldbruskkjertelen eller brystet, så vel som lungene;
• ulike psykiske lidelser;
• primær binyrebarkinsuffisiens;
• ungdomshypotyreose;
• tyrotropinomer;
• blyforgiftning;
• alvorlige somatiske patologier.

Årsaker til lave tyrotropinnivåer

Avvik fra normen nedover observeres i diffus giftig struma, som tilhører autoimmune patologier. Tilstanden er preget av overdreven sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner (hypertyreose), som akkumuleres og viser toksiske effekter. I henhold til regelen om "omvendt regulering" i dette tilfellet, synker nivået av TSH i hypertyreose betydelig.

Prognosen for diffus giftig struma er gunstig i tilfelle diagnostisering i tide og utnevnelse av tilstrekkelig behandling. Pasienter bør unngå overdreven eksponering for sollys, stress, overarbeid, overdreven fysisk anstrengelse, samt å ta jodholdige medisiner og mat.

En lignende reduksjon i indikatoren er karakteristisk for Plummer sykdom - dette er en godartet svulst i skjoldbruskkjertelen. Kvinner er mer utsatt for sykdom, menn blir syke 4-6 ganger sjeldnere. Årsaken er en genetisk mutasjon som fører til en langsiktig, gjennomgående høy syntese av T3 og T4. Prognosen for utfallet er ofte gunstig, til og med en spontan kur er mulig. Imidlertid er det isolerte tilfeller av degenerering av patologi til en ondartet.

Kritisk utarmning av organisme (kakeksi) fører også til hemming av utskillelsen av tyrotropin. I dette tilfellet går personen dramatisk ned i vekt. Som regel er kakeksi en sekundær sykdom i den underliggende patologien. I dette tilfellet reduseres behandlingen til å identifisere og eliminere grunnårsaken, og deretter symptomatisk behandling for å gjenopprette menneskekroppen.

En lav TSH-indeks med en normal verdi av fri T4 er observert hos eldre pasienter og gravide, hos pasienter med postpartum hypofysenekrose, tyrotoksisk adenom, hypofysetrauma, latent tyrotoksikose, samt i selvmedisinering T4.

Hva betyr dette - TSH økes, og T4 er normalt?

Et forhøyet TSH-nivå med en normal T4-verdi indikerer latent (subklinisk) hypothyroidisme. Dette er den første fasen av den kliniske formen av sykdommen, som er preget av skade på skjoldbruskkjertelen og forstyrrelse av normal funksjon. Det kliniske bildet har ingen uttalte patologiske tegn.

Sykdommen er diagnostisert hos 20% av kvinnene over 50 år. Differensialdiagnose består i å bestemme verdien av hormoner i skjoldbruskkjertelen og hypofysen. Årsakene er:

• patologisk intrauterin organutvikling;
• jodmangel;
• fjerning av skjoldbruskkjertelen;
• skade på skjoldbruskkjertelen;
• behovet for langvarig medisinering med legemidler som hemmer skjoldbruskkjertelen.
• betennelse eller kreft i kjertelen.

Behandling av latent hypotyreose består av bruk av hormonelle medisiner, vitaminer og diett. Samtidig er sukker, fete typer fisk og kjøtt, smør og soyaprodukter helt ekskludert fra dietten..

Etter hele behandlingsforløpet blir pasienten undersøkt på nytt. Hvis det er en konsekvent høy økning i TSH, og nivået av T3 og T4 også er innenfor det normale området, blir en konklusjon gjort om ineffektiviteten til de valgte metodene. Spørsmålet om korreksjon eller overføring til alternative behandlingsmetoder blir løst.

• om forfatteren
• Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Blodprøve for TSH - hvordan donere riktig, TSH rate

Blod for TSH blir donert for å identifisere årsakene til skjoldbruskkjertelen. Det er viktig å vite hvordan man donerer blod riktig for TSH-analyse. Produksjonen av hormonet avhenger av livsstil, ernæring, medisiner som tas, og hvis leveringsreglene brytes, vises det betydelige forvrengninger av resultatet.

Hva er TSH og dens betydning i kroppen

TSH er et skjoldbruskstimulerende hormon som styrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Hormonet TSH produseres i den fremre hypofysen. Produksjonshastigheten avhenger av mengden hormoner i selve skjoldbruskkjertelen - tyroksin og triiodotyronin. Utgivelsen av TSH har en pulserende rytme, den største mengden dannes om natten. Maksimalt innhold bestemmes om morgenen..

Funksjonen til skjoldbruskstimulerende hormon er å opprettholde riktig funksjon av skjoldbruskkjertelen. Hans handlinger:

• forbedrer blodtilførselen til kjertelen;
• fremmer frigjøring av jod fra blodet til kjertelvevet;
• stimulerer produksjonen av tyroksin (T4), triiodotyronin (T3);
• akselererer nedbrytningen av fett.

En liten mengde tyrotropin produseres hvis hypothalamus undertrykker hypofysens aktivitet, eller det er skade på selve hypofysen. Også hemmes produksjonen av overdreven frigjøring av T3 og T4 i blodet. Det produseres mye tyrotropin hvis hypothalamus stimulerer hypofysen eller det er utilstrekkelig mengde T3, T4 i kroppen.

Skjoldbruskhormoner er ansvarlige for veksten av skjelettet, dannelsen av seksuelle egenskaper. De påvirker hjertets arbeid, nervesystemet, karbohydratmetabolismen. Når innholdet deres endres, forstyrres funksjonen til hele organismen. Dette er spesielt farlig i barndommen..

Indikasjoner for en blodprøve for TSH

Donering av blod til TSH anbefales for diagnostikk:

• primær hypotyreose;
• primær hypertyreose;
• struma.

En blodprøve for TSH utføres også hos pasienter med kroniske skjoldbruskkjertelsykdommer for å overvåke effektiviteten av hormonbehandling. Det er vist å donere blod til TSH og gravide for å oppdage primær hypotyreose, som truer fosteret.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen ledsages av følgende symptomer:

• umotivert tretthet;
• irritabilitet;
• søvnforstyrrelse;
• svingninger i kroppstemperaturen;
• depressive tilstander;
• hårtap;
• kiling, følelse av klump i halsen;
• stemmeendring;
• opphovning;
• svingninger i blodtrykket;
• umotivert vekttap eller vektøkning;
• økt hjertefrekvens;
• infertilitet hos kvinner og menn.

For barn foreskrives en blodprøve for TSH for å bestemme årsaken til forsinkelsen i mental og seksuell utvikling. Disse bruddene er ofte forbundet med et overdreven eller utilstrekkelig innhold av tyroksin..

Forbereder seg på en skjoldbruskhormonprøve

Dagen før du gir blod, må du slutte å ta alle medisiner. Hvis dette ikke er mulig, bør du informere legen din om alle medisiner du tar på forhånd. Når du forbereder deg på testen, bør du unngå psykisk og fysisk stress, stress. Du må ikke røyke eller drikke alkohol før du gir blod. Du kan ta hormonelle medisiner en dag før studien eller etter å ha gitt blod.

Du kan donere blod for TSH i løpet av perioden. Kvinner trenger ikke å beregne hvilken dag i syklusen de skal ta testen.

Er blod for TSH donert på tom mage eller ikke? Analysen er tatt strengt på tom mage, du kan bare drikke en liten mengde rent vann. Når du forbereder deg på en TSH-test, bør dietten følges. Det er uønsket å spise fet, krydret, syltet, røkt mat.

Rett før du donerer blod til TSH, vil det være riktig å sitte stille i noen minutter for å jevne ut pusten. Spenning provoserer en massiv frigjøring av hormoner, resultatet vil bli forvrengt.

Blodprøve for TSH

Når skal man få testet er avgjørende for å stille en diagnose. Blod tas før kl. 12 - på dette tidspunktet er TSH-innholdet maksimalt. Analysen må tas på tom mage og før du tar hormonelle medisiner. Blod for forskning tas fra en blodåre. Analysen utføres ved hjelp av den kjemiluminescerende metoden.

Når man analyserer blod for TSH i dynamikk, må blod gis strengt samtidig. Tyrotropinnivået endres raskt i løpet av dagen, så hvis tidsrammen ikke overholdes, er det umulig å tolke sykdommens dynamikk eller effektiviteten av behandlingen nøyaktig. Overvåking av effektiviteten av behandlingen utføres tidligst en måned fra begynnelsen av medisinen.

Kvinner kan ta en blodprøve for TSH uavhengig av fasen i menstruasjonssyklusen. Eggløsning og menstruasjon påvirker ikke tyrotropininnholdet i kroppen. I løpet av perioden kan en kvinne imidlertid være altfor irritabel. Derfor er den beste perioden for å ta testen midt i menstruasjonssyklusen..

Dekoding av resultatet av en blodprøve for TSH

Normen for hormonet TSH i tabellen:

Kjønn, alder	Hormonnivå, mIU / liter
Voksne og barn fra 7 år	0,4 - 4,2
Barn under 4 måneder	0,72 - 11
Barn under ett år	0,7 - 8,3

Resultatet av analysen for hormonet TSH avhenger av riktig tilberedning og donasjon av blod. Det kan forvrenges av alkoholforbruk, røyking, utilstrekkelig nattesøvn. I slike tilfeller blir resultatet vanligvis beskrevet som tvilsomt, ved øvre eller nedre grense for normen. Du bør gi blod til TSH igjen, mens du nøye forbereder deg på å unngå forvrengning av resultatet.

Årsaker til avvik i nivået av hormonet TSH

Mengden tyrotropin kan være mindre eller mer enn normen for forskjellige sykdommer. Økte priser er assosiert med:

• primær hypofunksjon i skjoldbruskkjertelen - en medfødt tilstand der det produseres lite tyroksin og triiodotyronin;
• skjoldbruskkreft;
• autoimmun tyreoiditt;
• utvinning etter akutt thyroiditt;
• endemisk struma;
• hypofysetumorer som involverer celler som produserer TSH;
• lungesvulster;
• brystkreft;
• langtidsinntak av medisiner som inneholder jod;
• alvorlig psykisk sykdom;
• blyforgiftning.

Nivået av tyrotropin øker under behandling med antikonvulsiva midler, betablokkere, prednisolon.

Det observeres utilstrekkelig mengde når:

• Graves sykdom - når skjoldbruskkjertelen produserer mye tyroksin og trijodtyronin;
• dysfunksjon av hypothalamus;
• giftig nodulær struma;
• postpartum hypofysenekrose;
• treg thyroiditt;
• Itsenko-Cushings syndrom;
• hypofyseskader;
• langvarig faste;
• alvorlig stress.

Anabole steroider, cytostatika, noen antihypertensiva reduserer nivået av tyrotropin.

Samtidig anbefales det å donere blod for antistoffer mot TSH, T3 og T4. Diagnosen er alltid basert på en omfattende undersøkelse.

Analyse for TSH under graviditet

Ikke alle gravide er foreskrevet for å bli testet for TSH. Studien er bare indikert hvis det er mistanke om skjoldbruskkjertelpatologi, belastet av arvelighet eller allerede eksisterende sykdommer. Tyrotropininnholdet varierer etter trimester:

• den første - 0,33-4,5 mIU / liter;
• den andre - 0,3-4,1 mIU / liter;
• tredje - 0,2-3,15 mIU / liter.

Det er enkelt å forberede seg på å donere blod. De samme reglene gjelder som for andre mennesker. De tar analysen en gang i trimester, ifølge indikasjoner - oftere. I tillegg til analysen for TSH, T3, T4, blir antistoffer mot TPO tatt.

Du kan ta en blodprøve for TSH i poliklinikken i retning av den behandlende legen.

Alle private laboratorier gir også blodprøver for TSH. Kostnaden for en betalt forskning er fra 400 til 900 rubler. Det anbefales å ta hver undersøkelse i samme laboratorium. Reagenser varierer fra laboratorium til laboratorium, så resultatene kan variere.

Skjoldbruskstimulerende hormontest er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere skjoldbruskdysfunksjon. Imidlertid svinger resultatet betydelig under påvirkning av eksterne faktorer. Derfor er det viktig å vite hvordan du skal forberede deg på analysen, hva er reglene for å donere blod. Hvis det er umulig å fullføre forberedelsene, bør du advare den behandlende legen om dette..

Hvordan bestå TSH-analysen riktig: avtale, forberedelse og analyseprosedyre

Svært ofte når pasienter forskrives, blir pasienter møtt med en prosedyre som TSH. En blodprøve for hormoner er foreskrevet av en lege som, etter visuell undersøkelse av pasienten, observerer et brudd på det endokrine systemet. En TSH-blodprøve lar deg bestemme mengden hormon i blodet til en person.

TSH - hormonverdi

Rollen og funksjonen til skjoldbruskstimulerende hormon

TSH er en forkortelse for skjoldbruskstimulerende hormon, som produseres av hypofysen. Med sin hjelp stimuleres skjoldbruskkjertelen for utskillelse av skjoldbruskhormoner.

Dannelsen av skjoldbruskstimulerende hormon utføres av hypofysen. Det er en kjertel som ligger i hjernen. TSH påvirker skjoldbruskkjertelen og bidrar til at den produserer hormonene T4 og T3.

Ved hjelp av disse hormonene, full ytelse av slike systemer som:

• Seksuell
• Kardiovaskulær
• Mage-tarmkanalen

Med normal ytelse av disse hormonene er en fullstendig metabolisme i menneskekroppen sikret. Disse hormonene er også involvert i implementeringen av en rekke mentale prosesser..

Når hormonene T3 og T4 når en viss grense, undertrykkes produksjonen av TSH.

Hvis produksjonen av disse hormonene synker, fører dette til en økning i konsentrasjonen av tyrotropin. I henhold til denne ordningen regulerer hormonene T3 og T4 og TSH hverandre. Det er derfor pasienter veldig ofte, sammen med TSH-analysen, blir tildelt en analyse, ved hjelp av hvilken mengde T3 og T4 hormoner bestemmes. Takket være oppnådde resultater har endokrinologer og terapeuter muligheten til å lære om pasientens hormonelle bakgrunn og etablere visse sykdommer.

Oppgave for analyse

Indikasjoner for studiet av nivået på TSH

Analysen kan tildeles pasienter i forskjellige tilfeller. Ofte blir legen avtalt med utvikling av sykdommer som:

• Depresjon
• Redusert libido
• Maktesløshet
• Alopecia, som er preget av hårtap uten noen åpenbar grunn
• Myopatier osv..

Svært ofte utføres utnevnelsen av en TSH-test for en rekke sykdommer, siden den kan brukes til å vurdere tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Indikasjonene for utnevnelse av prosedyren er hjertearytmi, kvinnelig infertilitet, utvidelse av skjoldbruskkjertelen, etc. I noen tilfeller synker pasientens kroppstemperatur, under 35 grader og varer i flere dager. For å fastslå årsakene til patologi, får pasienten en TSH-analyse.

Formålet med analysen kan gjøres ikke bare for å stille en diagnose, men også for å kontrollere behandlingen av patologiske prosesser.

Hvis pasienten har symptomer på hypertyreose, som er preget av et overskudd av skjoldbruskhormoner og jod, må han testes for TSH. Hensikten er også gjort med mangel på jod og hormoner - hypotyreose.

Analysen kan ikke bare tildeles voksne pasienter, men også til små barn. Nyfødte barn ordineres det hvis diagnosen feil i skjoldbruskkjertelen er diagnostisert. Det er ofte nødvendig å gjennomføre det hvis barn får diagnosen forsinket seksuell og mental utvikling. Det er mange sykdommer der pasienter får forskrevet en skjoldbruskstimulerende hormonprøve. I de fleste tilfeller er de forbundet med skjoldbruskkjertelen..

Forberedelse og prosedyre

Riktig forberedelse er et pålitelig forskningsresultat

For å sikre påliteligheten av resultatene, må pasienten passere forberedelsesfasen riktig:

• Først og fremst må han slutte å røyke.
• Før prosedyren er det forbudt for en person å drikke alkoholholdige drikker..
• Selv om du er en idrettsutøver, må du gi opp overdreven fysisk anstrengelse..
• For å sikre de riktige resultatene av analysen for skjoldbruskstimulerende hormon, noen dager før det, må du slutte å spise fet og krydret mat.
• Pasienten bør prøve å ikke bli utsatt for nervøse sjokk og stressende situasjoner. Dette skyldes det faktum at en persons psyko-emosjonelle tilstand også påvirker resultatene..
• Hvis pasienten tar hormonelle medisiner eller medikamenter, ved hjelp av hvilke hormoner hemmer, må de forlates 14 dager før testen. Avslag på medisiner bør bare gjøres hvis den behandlende legen har gitt råd. Ellers bør medisinering fortsette..
• Før du tar analysen, må pasienten ta vitaminkomplekser og medisiner, som inkluderer jod, så nøye som mulig. Dette skyldes innflytelsen av jod på ytelsen til skjoldbruskkjertelen, noe som fører til forvrengning av analyseresultatene..
• Før selve analysen er pasienten strengt forbudt å spise frokost. Det er best å drikke vann uten gass og gå til analyse. I noen tilfeller kan du spise frokost med ikke-tung mat..
• Etter et måltid skal analysen sendes inn tidligst 3 timer.

I dag er det mulig å ta en blodprøve for skjoldbruskstimulerende hormon både i en budsjettklinikk og på et betalt sykehus. Den maksimale konsentrasjonen av TSH observeres om morgenen, derfor er det nødvendig å ta en blodprøve i løpet av denne perioden.

Riktig forberedelse for TSH-analysen kan ikke bare sikre resultatens pålitelighet, men også hjelpe legen til å stille riktig diagnose, noe som er veldig viktig for absolutt alle pasienter.

Avkodingsanalyse

TSH-rate og årsaker til avvik

Mange pasienter er interessert i resultatene av analysen, men de kan ikke forstå hva visse tall sier. Hver aldersgruppe av pasienter har sin egen TSH-rate:

• Hos nyfødte bør skjoldbruskstimulerende hormon være 0,6-10 enheter. for en liter blod.
• Hvis barnets alder er fra 2,5 måneder til 2 år, bør han ha TSH 4-7 enheter.
• Barn i alderen 2-5 år har normalt 4-6 enheter skjoldbruskstimulerende hormon,
• Barn over 14 år og voksne pasienter - 0,4-4 enheter.

Alle disse indikatorene er normen. Hvis du som resultat av testene ser andre tall, indikerer dette tilstedeværelsen av lidelser som må behandles.

Når du tar en analyse for skjoldbruskstimulerende hormon, kan avvik være enten nedover eller oppover. Dette indikerer en reduksjon eller økning i nivået av TSH i menneskekroppen. Hvis nivået av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon økes, kan dette indikere at pasienten har fjernet galleblæren. Med svulster i hypofysen hos mennesker blir nøyaktig det samme kliniske bildet observert. En økning i TSH kan indikere en patologi i skjoldbruskkjertelen, som er preget av en reduksjon i mengden produserte hormoner.

Nyttig video - Blodprøve for TSH.

Hvis hypofysen er genetisk ufølsom for skjoldbruskhormoner, vil dette vise seg som en økning i TSH-nivåene. Også denne patologiske tilstanden kan være når du spiser jodholdige produkter i store mengder. En reduksjon i nivået av TSH kan observeres hos kvinnelige representanter under graviditet med utvikling av svangerskapsforgiftning. Det samme kliniske bildet er observert med utilstrekkelig binyrefunksjon, akutt og subakutt Hashimotos tyreoiditt..

Med et økt nivå av TSH kan man bedømme om den lave aktiviteten i skjoldbruskkjertelen. I de fleste tilfeller er årsaken til denne patologiske tilstanden somatiske sykdommer. Ved psykiske lidelser hos pasienten kan et lignende klinisk bilde observeres. Høye tall viser resultatene av analysen hvis pasienten har hypofyseadenom, som er en svulst av godartet karakter. Hvis en person er forgiftet med bly, utvikler han russyndrom, som vises på analyseresultatene.

Med en økning i TSH-nivåer er det ikke alltid mulig å bedømme tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom.

Svært ofte observeres en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon hos gravide kvinner. Hvis pasienten tar visse medisiner, kan dette føre til en økning i TSH-nivåene. Etter å ha blitt operert i skjoldbruskkjertelen, kan slike avvik også observeres. En økning eller reduksjon i nivået av TSH indikerer ikke alltid løpet av pasientens patologiske prosesser. Svært ofte kan slike analyseresultater være en konsekvens av en persons livsstil..

Patologi behandling

Måter å normalisere TSH nivåer

Med et økt nivå av TSH er det strengt forbudt å utføre behandling med bruk av hormonelle medisiner. Tidligere ble den tørkede skjoldbruskkjertelen fra dyr brukt til å behandle den patologiske tilstanden. I dag erstattes denne behandlingsmetoden med syntetiske stoffer. De er preget av renhet og konstant aktivitet..

I de første behandlingsstadiene foreskrives pasienten en liten mengde tyroksin. Dosen av legemidlet økes stadig til TSH-hastigheten er gjenopprettet. Definisjonen av et medikament for behandling av et økt nivå av TSH utføres av en lege, noe som forklares av den forskjellige mengden tyroksin i pasientens kropp.

Pasienter som har blitt diagnostisert med en økning i TSH-nivåer, etter å ha gjennomgått et behandlingsforløp, er hele tiden under tilsyn av en lege.

Derfor må de gjennomgå en medisinsk undersøkelse hvert år. Et lavt TSH-nivå blir bare vurdert hvis indikatoren er 0.01. Ved mottak av slike resultater blir ytelsen til det kardiovaskulære systemet sjekket. I fravær av patologiske prosesser i dette systemet, kontrolleres nivåene av T3 og T4 hormoner. Det eliminerer Graves sykdom og nodulær struma.

I nærvær av en nodulær struma foreskrives pasienten radiojodterapi. Hvis pasientens tilfelle er ekstremt alvorlig, utføres behandlingen av sykdommen ved hjelp av kirurgisk inngrep. Graves sykdom behandles med B-blokkere. Med deres hjelp avtar ikke bare alvorlighetsgraden av symptomer, men også pasientens livskvalitet forbedres..

Behandling av lavt TSH-nivå utføres ved hjelp av en rekke metoder, siden det i dag ikke er noen svært effektive behandlingsmetoder som kan eliminere patologien. TSH-nivået er en veldig viktig indikator, ved hjelp av hvilke sykdommer som er etablert, så vel som deres rasjonelle behandling er foreskrevet. For å oppnå riktige resultater, må pasienten forberede seg nøye på testen, i samsvar med legens instruksjoner. Til tross for at det er normer der du kan bestemme nivået på TSH, må du overlate denne prosedyren til spesialister.

Hvordan bli testet for TSH?

Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) er ansvarlig for at skjoldbruskkjertelen fungerer som den skal, stimulerer produksjonen av andre hormoner i kjertelen, som igjen påvirker produksjonen av selve skjoldbruskstimulerende hormonet. Dette hormonet kalles lakmusprøve av humane hormonnivåer. Hva er skjoldbruskkjertelstimulerende hormon og hvordan testes for TSH?

Hva er skjoldbruskstimulerende hormon

Tyrotropisk hormon (tyrotropin, tyrotropin, TSH) er et hormon som produseres av den fremre hypofysen. Tyrotropinreseptorer er lokalisert på overflaten av skjoldbruskkjertelepitelet.

Når tyrotropin virker på skjoldbruskkjertelreseptorer, stimuleres produksjonen og aktiveringen av hormonet tyroksin. I tillegg øker forbruket av jod av skjoldbruskkjertelceller ved hjelp av TSH. Tyrotropin er involvert i biosyntese av hormonene tyroksin og trijodtyronin, som er de viktigste veksthormonene.

Innholdet av tyrotropin i blodet svinger hele dagen. Den høyeste konsentrasjonen av TSH i blodet oppstår klokka to til tre om morgenen. Klokka 6-8 om morgenen synker konsentrasjonen av tyrotropin noe. Minimumsverdiene for nivået av tyrotropin i blodet observeres ved 17-19 timer. Hvis en person er våken om natten, forstyrres den normale rytmen for utskillelsen av dette hormonet. I tillegg blir konsentrasjonen av TSH i blodet litt høyere med alderen, mens frigjøringen av dette hormonet avtar om natten. Hos gravide senkes tyrotropininnholdet.

Indikasjoner for analyse

En blodprøve for hormonet TSH er foreskrevet i følgende situasjoner:

• vurdering av tilstanden til skjoldbruskkjertelen;
• diagnostikk av dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen hos nyfødte;
• diagnostisering av kvinnelig infertilitet og overvåking av behandlingen;
• kontroll av terapi for skjoldbruskpatologier;
• utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
• tilstedeværelsen av et symptom på hypertyreose (et overskudd av skjoldbruskhormoner og jod);
• tilstedeværelsen av et symptom på hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskhormoner og jod);
• forsinket seksuell og mental utvikling hos barn;
• idiopatisk hypotermi (reduksjon i kroppstemperatur under 35 ° C);
• myopati (muskelsykdom), hjertearytmier;
• alopecia (diffust hårtap);
• depresjon;
• redusert libido, impotens.

Forberedelse til analyse

Dagen før du tar en TSH-test, er det nødvendig å utelukke bruk av alkoholholdige drikker, røyking, fysisk aktivitet, følelsesmessig stress.

Det anbefales ikke å spise i to til tre timer før undersøkelsen. Du kan bare drikke rent vann uten karbon.

Etter avtale med legen er det nødvendig å utelukke inntak av skjoldbruskkjertel- og steroidhormoner 48 timer før du tar TSH-testen..

Dekoding

Skjoldbruskstimulerende hormonhastigheter varierer i henhold til forskjellige standarder. Derfor er det bare den behandlende legen som kan tyde analysen. Samtidig vil han ta hensyn til de individuelle egenskapene til helsetilstanden til hver pasient..

Årsaker til avvik fra normen

Teriotropisk hormon er det første som reagerer på endringer i skjoldbruskkjertelen, ofte når patologene fremdeles ikke har noen symptomer.

Et økt innhold av TSH forekommer i følgende sykdommer og tilstander:

• alvorlige psykiske og somatiske sykdommer;
• utvikling av svulster, spesielt hypofysetumorer;
• insuffisiens i binyrefunksjonen;
• tyrotropinom (hypofyseadenom);
• skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
• syndrom av uregulert produksjon av skjoldbruskstimulerende hormon;
• alvorlig gestose (sen toksose) hos gravide kvinner;
• Hashimotos tyreoiditt, subakutt tyreoiditt;
• primær og sekundær hypotyreose;
• kolecystektomi (fjerning av galleblæren);
• hemodialyse;
• tar visse medisiner, for eksempel prednisolon, antipsykotika, jodider, betablokkere;
• blyforgiftning.

En blodprøve for hormonet TSH kan indikere et lavt innhold av dette hormonet i slike tilfeller:

• godartet dannelse i skjoldbruskkjertelen;
• Plummer sykdom (giftig skjoldbrusk adenom);
• redusert hypofysefunksjon;
• giftig struma;
• hypertyreose hos gravide kvinner;
• skade på hypofysen;
• kakeksi (ekstrem utmattelse av kroppen);
• store mengder skjoldbruskhormoner som et resultat av selvmedisinering med hormonelle medisiner;
• Sheehans syndrom (en tilstand hos en kvinne etter fødsel, der hypofyseceller dør);
• psykologisk stress;
• diett, faste.

Analyse for TSH under graviditet

Under graviditet bør den vordende moren overvåke hormonnivåene og det endokrine systemet. Dette er spesielt viktig før den tiende uken av svangerskapet. På dette tidspunktet fungerer ikke barnets skjoldbruskkjertel enda, og babyen er helt avhengig av mors hormoner. Derfor, ved den minste mistanke om en funksjonsfeil i det endokrine systemet under graviditet, foreskriver legen en analyse for TSH.

Skjoldbruskstimulerende hormonnivåer endres gjennom graviditeten. Det er annerledes i hvert trimester..

Vanligvis reduseres TSH-innholdet i blodet moderat hos gravide kvinner. Men for eksempel med flere graviditeter, reduseres nivået av skjoldbruskstimulerende hormon betydelig. Undertrykkelse av innholdet av dette hormonet i blodet ledsages ofte av hyppig oppkast..

Med betydelige avvik i konsentrasjonen av TSH i blodet fra normale verdier, tildeles den forventende moren flere studier. Ofte er dette en ultralydundersøkelse og en aspirasjon av finnålbiopsi av skjoldbruskkjertelen..

I tilfeller av en betydelig økning i skjoldbruskstimulerende hormon, spesielt de første ti ukene av svangerskapet, kan en endokrinolog foreskrive behandling med legemidlet L-tyroksin.

Blodprøve for TSH hva er det og hvorfor

Tropiske hormoner, som inkluderer TSH, produseres av den fremre hypofysen (adenohypofyse), en liten endokrin kjertel som ligger i sella turcica (benlomme) i hjernen. En liten hypofyse som bare veier 0,7 gram - for eksempel skjoldbruskkjertelen veier 20 gram - er hovedorganet i hele det endokrine systemet og produserer hormonelle stoffer, inkludert TSH (totalt 8 polypeptider), uten hvilken menneskelig vekst og utvikling, metabolisme, reproduksjon er umulig.

Hypofysestrukturene danner med hypothalamus et spesielt system (hypothalamus-hypofysen), som styrer aktiviteten til de perifere endokrine kjertlene, nemlig:

• binyrene (bunt og glomerulære soner);
• skjoldbruskkjertel (thyrocytter eller follikler);
• eggstokker;
• testikler.

Tropiske hormoner regulerer ikke funksjonen til biskjoldkjertlene.

Funksjoner av tyrotropin

TSH (tyrotropin, tyrotropisk hormon, tyrotropin) er det viktigste regulatoriske stoffet for syntese og frigjøring av hormoner i den viktigste endokrine kjertelen - skjoldbruskkjertelen. Epitelcellene i organet produserer jodtyroniner (jodholdige hormonelle stoffer).

De mest aktive skjoldbruskkjertelhormonene er T3 (triiodothyronine) og T4 (tyroksin), disse er de viktigste regulatorene for menneskelig vekst og utvikling, er ansvarlige for modning av organer, energi, deltar i lipid- og proteinmetabolisme.

Konsentrasjonen av disse stoffene påvirker kardiovaskulær aktivitet, arbeidet til organene i mage-tarmkanalen, mental, reproduktiv, seksuell funksjon, arbeidet i sentralnervesystemet, hørsel og synsstyrke, menstruasjonssyklusen. Sunn fysisk aktivitet, mentale prosesser, syntese av mineraler, vitaminer, nukleinsyrer er umulig uten normal produksjon av jodtyroniner. T3 og T4 øker kroppstemperatur, blodtrykk, puls, hjertefrekvens, deltar i glukoseutnyttelse.

Skjoldbruskkjertelen genererer 80-100 μg jodtyroksin per dag. Serum inneholder to former for hormoner: fri form, ikke bundet til proteiner og bundet til proteiner..

Aktivering av triiodothyronin og tyroksin skjer under påvirkning av skjoldbruskstimulerende hormon på skjoldbruskkjertelreseptorene som ligger på overflaten av epitelet. I sin tur kontrolleres produksjonen av det hypothalamiske hormonet somatostatin, biogene aminer. Jodtyroniner samhandler med skjoldbruskstimulerende hormon i henhold til tilbakemeldingsprinsippet: med en økning i konsentrasjonen av T3 og T4, blir syntesen av TSH undertrykt. Hvis nivået av hormonet øker, reduseres produksjonen av skjoldbruskhormoner. Derfor anbefales det å gjøre analysen for hormonene TSH, T3, T4 samtidig.

I menneskekroppen regulerer skjoldbruskstimulerende hormon følgende funksjoner:

• deltakelse i metabolisme, dets aktivering;
• regulering av varmeveksling;
• kontroll over produksjonen av røde blodlegemer;
• opprettholde luftveisfunksjon, hjerteaktivitet;
• forbedre absorpsjonen av oksygen i celler;
• deltakelse i produksjonen av glukose;
• aktivering av proteinsyntese;
• økt lipolyse (lipolyse);
• deltakelse i produksjonen av fosfolipider, nukleinsyrer;
• innflytelse på antall og vekst av thyrocytter (skjoldbruskkjertelceller);
• øke følsomheten til reseptorer i perifert vev for hormoner i kjertelen, forberede vev for virkningen av skjoldbruskhormoner;
• regulering av jodtilførsel til vev.

Mangel eller overskudd av TSH og skjoldbruskkjertelhormoner fører til utvikling av de mest alvorlige patologiske tilstandene som rammer mer enn 3% av verdens befolkning. Noen avvik i skjoldbruskkjertelen fungerer hos 15–40% av russiske borgere, oftere hos kvinner. Derfor er det med jevne mellomrom nødvendig å ta en analyse for TSH, og pasienter som er registrert hos en endokrinolog bør regelmessig overvåke nivået av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon og jodtyroniner..

Indikasjoner for forskning

Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon påvirker funksjonen til skjoldbruskkjertelen, derfor blir en blodprøve for TSH foreskrevet for å identifisere sykdommer i organet. Sammen med denne blodprøven blir skjoldbruskhormoner undersøkt under slike patologiske forhold:

• mistanke om skjoldbrusk sykdom;
• rask vektøkning eller plutselig vekttap;
• ikke-forbigående hevelse i bløtvev, ikke assosiert med patologier i andre organer;
• en tendens til forstoppelse (TSH regulerer tarmmotilitet);
• skallethet uten åpenbar grunn;
• ulike brudd på menstruasjonssyklusen, ikke forbundet med sykdommer i reproduktive organer;
• begynnelsen av tidlig overgangsalder i reproduktiv alder eller amenoré i fravær av sykdommer i kjønnsorganene;
• konstante svingninger i trykk oppover, økt hjertefrekvens uten fysisk eller psykisk stress, hjerterytmeforstyrrelse;
• nedsatt følsomhet for kulde;
• hyppig fall i kroppstemperatur under 36-35 grader;
• mangel på fysisk styrke, konstant ønske om å legge seg;
• redusert mental aktivitet, forverring i konsentrasjon, hukommelsesproblemer;
• psyko-emosjonell ustabilitet uten grunn;
• lacrimation, tretthet i øynene, hevelse i øyelokkene (i fravær av kikkertapparatets patologi);
• problemer med å sovne, dårlig søvn;
• forstyrrelser i seksuell funksjon, nedsatt libido, hos menn - ejakulatorisk dysfunksjon, impotens;
• nedsatt fruktbarhet, infertilitet;
• bulging i skjoldbruskkjertelen, problemer med å svelge i fravær av halssykdommer;
• mental retardasjon av barn;
• forsinket seksuell utvikling;
• uoverensstemmelse i høyde for alder hos ungdommer;
• kontroll over løpet av hormonbehandling og behandlingsresultater.

En TSH-blodprøve kan foreskrives av en gynekolog til gravide for å oppdage patologiske tilstander som truer helsen eller livet til fosteret eller moren i tide. TSH bør testes årlig for kvinner 50 år eller eldre, og også etter overgangsalderen.

Tyrotropinverdier

Hvis konsentrasjonen av tyrotropin praktisk talt ikke endrer seg hos menn gjennom hele livet, gjennomgår nivået av kvinner, som andre tropiske hormoner, daglige svingninger, derfor, på samme tid på dagen, er verdiene til det tyrotrope hormonet forskjellige fra hverandre. I tillegg til tidspunktet på dagen påvirkes konsentrasjonen av TSH hos kvinner av å føde barn, amme. Under disse prosessene, så vel som med alderen, reduseres tyrotropinverdiene, noe som anses som normalt. Nivået av skjoldbruskstimulerende hormon er også ustabilt under påvirkning av visse legemidler..

Den laveste konsentrasjonen er observert om morgenen mellom 2 og 4 timer, mellom 6 og 8 timer. Den største frigjøringen av hormonet skjer om kvelden mellom klokka 5 og 7. Målt TSH i internasjonale enheter per liter (mU / L).

Tabell over normale TSH-verdier for kvinner:

Aldersperiode	Normale verdier av TSH, honning / l
14-25	0,6-4,5
25-50	0,4-4,0
Graviditetsplanlegging	2,5 maks
Svangerskap	0,2-3,5

Tabell over normale TSH-verdier hos barn og menn for sammenlignende egenskaper:

Aldersperiode	Normale verdier av TSH, honning / l
Nyfødt	1.1-17
Barn 2,5 måneder	0,6-10
Barn 2,5-14 måneder	0,4-7
Barn fra 14 måneder til 15 år	0,4-6
Menn	0,4-4

En endring i TSH-verdier indikerer en hormonell ubalanse, som er et tegn eller årsak til en patologisk prosess, ofte latent.

Forberedelse og undersøkelse

En blodprøve for TSH blir tatt etter foreløpig forberedelse, inkludert følgende krav:

• utelukke matinntak etter kl. 18 på kvelden før undersøkelsen;
• 2–3 dager før diagnosen, ikke bruk alkoholholdige drikker som inneholder koffein, fet mat som er vanskelig å fordøye eller søtt kullsyreholdig vann;
• ekskluder termiske prosedyrer (badstuer, varme bad, badstuer, fysioterapi) på 2-3 dager;
• før undersøkelsen, ikke spill sport, hardt fysisk arbeid, det anbefales ikke engang å gjøre øvelser;
• hvis mulig, unngå følelsesmessige opplevelser;
• ikke ta medisiner dagen før, og hvis pasienten kontinuerlig tar medisiner, spesielt jodholdige, hormonholdige medisiner, vitaminkomplekser, bør spesialisten som foreskriver diagnosen vite om dette.

Blodprøver for TSH utføres om morgenen på tom mage, du kan drikke vanlig vann, du kan ikke røyke før testene. Siden nivået av hormoner er ekstremt følsomt for psykologiske svingninger, må du være i en balansert følelsesmessig tilstand rett før diagnosen. Hvis pasienten er bekymret, må du sitte i 10–20 minutter, roe deg ned og deretter ta en TSH-test, ellers kan resultatene være upålitelige. Derfor er det i pasientens beste å følge alle anbefalingene for å forberede seg på bloddonasjon for skjoldbruskstimulerende hormon.

Kvinner kan donere blod for TSH på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen, nivået av tyrotropin er ikke avhengig av fasen av syklusen. Når man studerer TSH i dynamikk, tas blod på samme tid på dagen, i samme laboratorium. Hvis det blir undersøkt i forskjellige laboratorier, kan testresultatene for TSH variere, noe som skyldes studiens egenskaper i hvert laboratorium, typen reagenser som brukes, utstyr, vurderingsskala.

TSH blir undersøkt ved hjelp av metoden for immunokjemiluminescerende reaksjon (IHLA), som gjør det mulig å oppdage reaksjonen av et antigen med et antistoff. For diagnostikk tas venøst ​​blod, et rør med materialet plasseres i en sentrifuge for å skille serumet, som brukes til å isolere TSH.

Dekoding av resultatene

TSH-testen er foreskrevet av slike spesialister som endokrinolog, gynekolog, gynekolog-endokrinolog, nevrolog, psykiater. Etter undersøkelsen mottar pasienten i hendene eller via e-post en offisiell form for laboratoriet med forsegling og signatur fra laboratoriehodet. Vanligvis er resultatene klare en dag etter levering av materialet. Noen betalte laboratorier kan gjennomføre haster diagnostikk med resultater 2 timer etter blodinnsamling.

Skjemaet indikerer vanligvis TSH-normene og de oppnådde verdiene til en bestemt pasient, som kan sammenligne dataene for å overholde normene, men bare legen som bestilte studien kan tolke resultatene. Noen ganger kan TSH (fra det latinske skjoldbruskstimulerende hormonet) være oppført på skjemaet i stedet for TSH.

Studien vil vise TSH-situasjonen i løpet av den siste 3-6 ukers perioden. For å korrigere behandlingen foreskrives kontrolldiagnostikk ca. 9 uker etter starten av behandlingsprosessen..

En økning i TSH-nivåer er mulig under følgende forhold:

• utilstrekkelig produksjon av jod av skjoldbruskhormoner;
• betennelsesprosesser i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt);
• Hashimotos tyreoiditt (en autoimmun sykdom);
• hypotyreose (en patologisk tilstand forårsaket av lave nivåer av T3, T4);
• brudd på følsomheten til reseptorer for skjoldbruskhormoner (resistenssyndrom);
• kirurgiske inngrep på skjoldbruskkjertelen;
• onkologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen (tyrotropinom);
• hypofysekreft;
• lungesvulst;
• hormonsekreterende svulster;
• genetiske lidelser;
• dekompensert binyrebarkinsuffisiens;
• tilstand etter reseksjon av galleblæren;
• tar medisiner for nyrepatologi;
• noen psykiske lidelser;
• gestose hos gravide kvinner;
• gjennomgår hemodialyse;
• blyforgiftning;
• antikonvulsiv terapi, tar nevroleptika, jodholdige medisiner, prednisolon;
• arvelig predisposisjon til forhøyede TSH-nivåer.

Normalt stiger TSH etter aktiv idrett eller intens fysisk arbeid.

Hvis en høy konsentrasjon av tyrotropin varer i lang tid, vil dette føre til en økning i masse, størrelse, volum av skjoldbruskkjertelen, spredning (spredning) av vevet, en økning i kolloidale stoffer.

Med høy TSH klager pasienter over hukommelsessvikt, konsentrasjon, apati, depresjon, konstant utmattelse, overdreven svette, dårlig appetitt og mot denne bakgrunnen vektøkning opp til fedme. Det er også forstoppelse, uregelmessigheter i menstruasjonen, lavere blodtrykk og kroppstemperatur, døsighet, tap av interesse for seksuelle forhold, muskelkramper. Ved palpering i skjoldbruskkjertelen blir det bemerket smerte, tetninger merkes.

Det er nødvendig å være oppmerksom på disse tegnene, ellers, uten behandling, over tid, vises en forandring i stemmen, en deformasjon i skjoldbruskkjertelen og talen forverres. Reproduksjonsfunksjonen lider: fruktbarheten er svekket opp til infertilitet.

En reduksjon i nivået av TSH er mulig under følgende forhold:

• hypertyreose eller Basedows sykdom (en patologisk tilstand forårsaket av høye nivåer av T3, T4);
• insuffisiens i hypotalamus-hypofysesystemet;
• hypofysenekrose;
• hodeskader som skader hypofysen;
• ondartede svulster, betennelse i skjoldbruskkjertelen;
• overdose av hormonelle medisiner;
• sterk psykologisk stress;
• faste, strenge ukontrollerte dietter;
• tar tyroksin, steroidhormoner, cytostatika og noen andre medikamenter.

En lav TSH anses å være en verdi på 0,1 mU / l. Kvinnekroppen reagerer smertefullt på tyrotropinmangel. Pasienter klager over hodepine, feber og blodtrykk, økt hjertefrekvens, økt appetitt og på denne bakgrunn vekttap, fordøyelsesbesvær, irritabilitet.

Hvis TSH-analysen viste abnormiteter, foreskrives ultralyd av skjoldbruskkjertelen, om nødvendig, en MR av hjernen for å utelukke en hypofysetumor. Basert på hoved- og tilleggsundersøkelsene, bestemmes årsaken til avvikene fra TSH fra normale verdier.

Etter at diagnosen er stilt ut, velges et individuelt terapeutisk kurs med tanke på alle egenskapene til pasienten, samtidig patologier. Under behandlingsprosessen, så vel som etter den, blir blodet undersøkt for konsentrasjonen av tyrotropin, slik at doseringen av legemidler kan justeres riktig. For noen skjoldbruskkjertelsykdommer må pasienter ta medisiner for livet eller i lang tid.

Etter effektiv behandling, normalisering av skjoldbruskstimulerende hormonnivå, forbedring av pasientens tilstand, må en TSH-blodprøve tas minst to ganger i året for å holde situasjonen under kontroll. Disse studiene kan gjøres på AltraVita-klinikken, der innovativt utstyr og svært følsomme reagenser brukes i eget laboratorium..