Hoved // Kreft

Regler for innsamling av urinanalyse for kortisol, undersøkelsesresultater

Hormonet kortisol produseres av binyrebarken. Dens viktigste biologiske rolle er kroppens respons på en stressfaktor. Stimulansen for syntese er frigjøringen av adrenokortikotrop hormon fra hypofysen. Om når en kortisoltest er foreskrevet, indikatorer og tolkning av resultatet, kan du lese videre i vår artikkel..

Årsaker til å få urinprøve for kortisol

Etter steroidnivået kan man bedømme følgende prosesser:

• opprettholde normalt blodtrykk;
• metabolisme av natrium (øker), kalium (avtar) og kalsium (stimulerer utskillelse og hemmer absorpsjon i tarmen);
• fettmetabolisme (aktiverer nedbrytningen av fett, øker kolesterolet);
• motvirker betennelse (styrker cellemembraner, hjelper til med å redusere lymfocyttdannelse).

Samle urin for kortisol

Normalt skilles bare 1% av kortisol som sirkulerer i blodet ut i urinen. Likevel er denne mengden tilstrekkelig til å studere binyrenes funksjon. Fordelen med denne analysen er utjevning av naturlige svingninger i hormonkonsentrasjonen avhengig av de daglige rytmene. De vanligste indikasjonene for forskning inkluderer:

• bestemme årsaken til fedme og arteriell hypertensjon;
• muskel svakhet;
• menstruasjons uregelmessigheter hos kvinner, tegn på overflødig mannlig kjønnshormon - kviser, økt hårvekst i ansiktet, grov stemme;
• polycystisk (mange hulrom med væske) i eggstokkene;
• høyt blodsukker i fravær av en genetisk disposisjon for diabetes;

Et av tegnene på overflødig mannlig kjønnshormon er kviser.

• strekkmerker på underlivet er mørkrosa, lilla;
• måneformet ansikt, dominerende fettavsetning i magen;
• påvisning av redusert bentetthet hos unge og modne pasienter, brudd med mindre traumer, endringer i holdning, nedsatt kroppsvekst;
• småpunktsblødninger på huden, hyppig mikrotrauma;
• tendens til forkjølelse;
• bremser kroppsveksten hos barn og ungdommer;
• konstant tretthet, svakhet, lavt blodtrykk, svimmelhet, besvimelse, mørkhet i huden (noen ganger med nedsatt binyrefunksjon);
• drastisk vekttap;
• etablere diagnosen Addisons sykdom eller Itsenko-Cushings sykdom, samt å vurdere resultatene av behandlingen;
• gjennomføre en legemiddeltest med deksametason (for å skille mellom sykdommen og Itsenko-Cushings syndrom).

Og her er mer om hormonet kortisol.

Forberedelse til

I 3-5 dager er det nødvendig å avtale med den behandlende legen om muligheten for å bruke medisiner, spesielt preparater som inneholder hormoner. I løpet av dagen er mat med fargestoffer (rødbeter, gulrøtter, rød paprika, blåbær, bjørnebær, sitrusfrukter) ekskludert fra dietten. Kontraindisert på dagen for urinoppsamling:

• alkohol;
• salte og krydret retter;
• koffeinholdige drikker;
• overflødig sukker, melprodukter;
• sult, overspising.

Drikke-regimet er normalt. Unngå fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, hypotermi, overoppheting.

I løpet av menstruasjonsperioden er det bedre å nekte å samle urin. Hvis undersøkelsen haster, er det nødvendig å bruke en hygienisk tampong.

Analyse anbefales ikke:

• under akutte infeksjoner;
• i nærvær av alvorlig smertesyndrom;
• i tilfelle alvorlig tilstand - sjokk, sepsis, koma i diabetes;
• i de første dagene etter skader, operasjoner, akutte sirkulasjonsforstyrrelser, vaksinasjon.

Akutt infeksjon

Hvordan bestå en daglig urintest for kortisol

Metoden for å bestemme kortisol i urinen er ganske pålitelig og sensitiv. Hvis samlereglene ikke følges, oppnås ugyldige resultater. Derfor må pasientene følge instruksjonene nøye:

• den første morgendelen (umiddelbart etter å ha våknet) blir ikke samlet;
• neste vannlating bør være mellom 7 og 11, den resulterende urinen helles i en beholder (minst 2 liter, steril). Den plasseres i kjøleskapet med lokket lukket. Lagringstemperatur - ca 7-8 grader, du kan ikke fryse. Tidspunktet for den første urininnsamlingen bør noteres;
• gjennom hele dagen samles all urin i en beholder, den siste delen skal mottas om morgenen (omtrent samtidig med den første);
• daglig urin blandes, volumet måles. Deretter helles 70-80 ml i en vanlig beholder for analyse, et konserveringsmiddel tilsettes (det er utstedt av laboratoriet);

• det medfølgende notatet viser pasientens data, volumet av all urin per dag, og den lukkede beholderen leveres til laboratoriet for forskning.

Standardmetoden for urinalyse for kortisol er tilsetning av et reagens som endrer fargen på løsningen avhengig av konsentrasjonen av hormonet i den. Begrepet for å utstede resultatene av diagnostikk er 1-2 dager.

Resultater av den samlede analysen og dekodingen

Hos barn og voksne inneholder normal daglig urin fra 57 til 402 μg kortisol. Hvis reglene for tilberedning og oppsamling av urin ikke følges, kan det være avvik fra disse verdiene. Hvis resultatene er tvilsomme, gjenta analysen etter 10 dager..

Forbedring

Hovedårsakene til høye kortisolnivåer er:

• en svulst i hypofysen, binyrene;
• svulst i tymus, bukspyttkjertel, lunger, hvis cellene er i stand til å produsere adrenokortikotrop hormon, kortikotrop frigjøringsfaktor (analog hypotalamus);
• gjengroing av det kortikale laget (hyperplasi) av binyrene;
• syndrom, Itsenko-Cushings sykdom;
• langvarig depresjon;

Nodulær binyrehyperplasi

• diabetes mellitus, spesielt med et kraftig fall i blodsukker på bakgrunn av insulinadministrasjon;
• fedme;
• polycystiske endringer i eggstokkene;
• lav og høy skjoldbruskfunksjon;
• levercirrhose;
• bruk på dagen for testen av interferon, medisiner, p-piller, analoger av kvinnelige kjønnshormoner, Desmopressin.

Fysiologiske forhold som stimulerer binyrene er:

• graviditet (maksimale priser oppdages i tredje trimester);
• stressende tilstand;
• hardt fysisk arbeid, idrettsopplæring;
• overspising, spesielt søtsaker;
• søvnmangel, skiftarbeid.

Avslå

Lavt kortisolnivå kan være forårsaket av:

• nedsatt funksjon av binyrene (Addisons sykdom);
• lav hormonell aktivitet i skjoldbruskkjertelen;
• medfødt binyrebarkinsuffisiens, inkludert adrenogenitalt syndrom;
• forstyrrelse av nyrene, leveren;
• skade på hypofysen, hypothalamus med en reduksjon i dannelsen av kortikotropin eller dens frigjøringsfaktor;
• uttalt avmagring.

Hvis pasienten tar hormoner som ligner kortisol i lang tid (prednisolon, hydrokortison, dexametason), blir frigjøring av kortikotropin fra hypofysen hemmet i henhold til tilbakemeldingsprinsippet.

Under slike forhold reduserer binyrebarken syntesen av steroider. For å nøyaktig bestemme årsaken til forstyrrelsene, gjennomgår pasienter flere blodprøver for innholdet av hypofysekortikotropin, aldosteron. Tomografi av hjernen og binyrene er også vist.

Og her er mer om adrenokortikotrop hormon.

Kortisol i daglig urin gjenspeiler binyrene. Analysen er foreskrevet for tegn på binyrebarksvikt eller hyperkortisolisme (økt produksjon av hormonet). Det brukes også til å vurdere resultatene av terapi med en tidligere etablert diagnose. Hos pasienter som ikke følger reglene for tilberedning og oppsamling av urin, blir fysiologiske abnormiteter funnet.

En reduksjon i kortisol forekommer oftere med Addisons sykdom, og stress, diabetes mellitus, Itsenko-Cushing syndrom, hypofyseadenom kan føre til en økning.

Nyttig video

Se videoen om hvordan du samler urin på riktig måte for analyse:

Under påvirkning av konstant stress kan uttømming av binyrene oppstå. De viktigste tegnene og symptomene: i begynnelsen - alvorlig tretthet, konstant døsighet. Hos kvinner er syklusen ødelagt, angst vises, hos menn forsvinner ønsket. Bortkastet binyrebarksyndrom kan i utgangspunktet korrigeres av livsstilsendringer.

I noen situasjoner er fjerning av binyrene obligatorisk, mens konsekvensene vil være for kroppen til kvinner og menn. De kan vises umiddelbart eller på lang sikt, selv om det var en operasjon for å fjerne adenom.

Hormonet kortisol, også kalt stresshormon, spiller en viktig rolle i å beskytte kroppen. Hos kvinner, menn og barn er det ansvarlig for kroppens respons på ytre negative påvirkninger. Hvis det økes eller reduseres, er det verdt å snakke om sykdommen.

Det adrenokortikotrope hormonet har en ganske omfattende effekt på kroppen på grunn av spesifikke funksjoner. Virkningsmekanismen provoserer endringer i andre hormoner hos kvinner og menn. Hva er normen? Hvorfor oppgradert eller nedgradert?

Tilordne en analyse for kontrainsulære hormoner i tilfelle mistanke om diabetes mellitus. Det er denne gruppen som spiller en viktig rolle i produksjonen av insulin, stigninger i blodsukkernivået. Hva er deres virkningsmekanisme?

Hvordan ta en urintest for kortisol: forberedelse, samling, normale indikatorer

Kortisol er et steroidhormon produsert av binyrene. Det er involvert i å regulere den metabolske prosessen ved å kontrollere karbohydratnivået i kroppen. Kortisol kan ha en lipolytisk effekt, bryte ned fett. Det andre formålet er å regulere øyeblikkelige stressresponser..

For å diagnostisere sykdommer assosiert med funksjonaliteten til organene som er ansvarlige for produksjonen av hormonet, utføres en urintest for kortisol. Dens frie tilstedeværelse i urin regnes som en viktig faktor for å bestemme patologi..

Effekter av kortisol på kroppen

Med hjelpen reguleres blodtrykket, mengden glukose i blodceller, natrium og kalsiumnivå kontrolleres. Kortisol bryter ned fett, men bidrar samtidig til akkumulering av kolesterol. Den antiinflammatoriske effekten forklares med evnen til å regulere lysosomale membraner, og akselererer nedbrytningen av lymfocytter. Hormonpartikler passerer inn i urinen.

Når hormoner er forhøyet i lang tid, kan dette få alvorlige konsekvenser for kroppen. Denne tilstanden bekrefter at pasientens kropp er under konstant stress. Ved forhøyede kortisolnivåer observeres følgende:

• økt blodtrykk;
• nedsatt hjerneaktivitet;
• avvik i skjoldbruskkjertelen;
• økt skjørhet i beinvev.

Indikasjoner for analyse

Studien av den biologiske væsken for kortisol utføres i tilfeller av mistanke om Itsenko-Cushing, Addisons sykdommer og andre patologiske forandringer. Tegn for avtalen er:

• ustabilt trykk i arteriene;
• vektendring uten åpenbar grunn;
• økt sukkerinnhold;
• dannelsen av strekkmerker på magen;
• aldersflekker på huden;
• dystrofi eller vevsatrofi i musklene;
• osteoporose, flere brudd;
• avvik under menstruasjon hos kvinner;
• konstant følelse av tretthet;
• langsom vekst (for barn)
• diagnose av forstyrrelser i binyrene eller hypofysen;
• studien av resultatene av behandling av kroniske former for hypertensjon - dette er spesielt karakteristisk hvis det ikke er noen uttalte kliniske indikatorer;
• kontroll over behandlingen av sykdommer i det endokrine systemet ved bruk av glukokortikosteroider;
• undersøkelse av personer med symptomer som er upassende for deres aldersgruppe;
• manifestasjoner av unormal natur i hypofysen eller binyrene.

Frekvensen av kortisol i daglig urin

For å verifisere materialet, brukes en analyse av den immunkjemiluminescerende typen. De oppnådde indikatorene måles i absolutte termer - nivået av kortisol per tidsenhet (nmol / dag). Det bør bemerkes at normale kortisolnivåer hos mannlige eller kvinnelige pasienter kan svinge avhengig av tid på dagen..

Gjennomsnittlige indikatorer er:

• for voksne - fra 27,6 til 276;
• hos ungdommer - 14-152;
• barn - 6-74.

Forvrengning av testindikatorer tilrettelegges av:

• nevroser og andre lidelser;
• stressende perioder etter operasjoner, skader, støt;
• bruk av medisiner;
• avvik fra algoritmer som regulerer den forberedende prosessen og urininnsamlingen.

Urinprøve for kortisol

Biofluid hormonanalysestudier er utført for å bestemme utbruddet av Cushings sykdom og for ikke å forveksle syndromet med den normale prosessen med fedme. Innholdet av fri kortisol i urinen bør ikke overstige en prosent av den totale mengden som skilles ut av binyrene i løpet av dagen. Denne verdien er i stand til å gjenspeile tilstanden til sekretoriske systemer.

Hvis det oppstår mistanke, foreskriver spesialisten ikke bare en urintest, men også en blodprøve. Selv spytt kan samples for å bekrefte dataene. Alt dette lar deg få et helhetsbilde av hormonnivået. Studier utføres flere ganger for å eliminere forvrengning av indikatorer fra stressende situasjoner..

Opplæring

Det er visse regler for dette:

1. Før du tar urin, er syrlig, krydret og salt mat og de som kan endre fargen på urinen ekskludert fra dietten.
2. To dager før levering er det nødvendig å avbryte hormonbehandling, som foregår ved bruk av østrogener og androgener, for å gi opp p-piller..
3. Etter å ha konsultert en lege er det nødvendig å fjerne diuretika fra dietten (noen dager før testen).
4. For dagen må du gjøre uten røyking, alkoholholdige drikker, energidrikker.
5. Før du tar analysen, er stress av fysisk eller emosjonell karakter strengt forbudt..
6. Det er ikke forbudt å overholde det vanlige drikkeregimet.

Før du samler urin, anbefales det å utføre hygienetiltak på de ytre organene i reproduksjonssystemet. Kvinner bør ikke få testet urinen i løpet av menstruasjonssyklusen. Ved presserende behov, på tidspunktet for analysen, bør du bruke hygieniske tamponger.

Hvordan samle inn daglig urin?

For å gjøre dette, forbered en spesiell beholder, hvis volum er to til tre liter. Ett gram borsyre helles i bunnen av den slik at et normalt syrenivå kan opprettholdes i urinen. Daglig urin samles opp gjennom dagen.

Den første delen av den valgte biologiske væsken blir ikke brukt i fremtiden når du utfører forskning. Alle andre porsjoner samles i et vanlig fartøy. Morgendelen av urinen neste dag (etter søvn) blir lagt til materialet som er valgt i løpet av dagen. Så blandes alt, det originale volumet noteres.

Hvordan bli testet?

Nitti til hundre og tjue milliliter urin tas fra mengden daglig innsamling for analyse. Dette er den delen som kortisolnivået bestemmes med. Beholderen med biovæske for analyse overføres til laboratoriet senest to timer etter at samlingen er avsluttet. Oppbevaring av det innsamlede materialet er organisert i et kjølig rom.

Spesialisten bestemmer konsentrasjonen av hormoner i urinen, registrerer dataene. Analyseresultatene går til behandlende lege for å etablere en nøyaktig diagnose.

Faktorer som påvirker analyseresultatet

Hvis du tenker på det, er det mange av dem. En økning i kortisolnivået kan forekomme hos kvinner under graviditet, mennesker som stadig opplever stressende situasjoner. Postoperativ periode eller nylig traume regnes som en av faktorene..

Det er også medisiner som kan øke urinkortisol. Disse inkluderer Veroshpiron, Morfin, Reserpine, Danazol og p-piller.

Medisiner kan redusere mengden kortisol. Alkoholholdige drikker og tobakkvarer kan forvride indikatorene. Ketokonazol, prednisol, deksametanose er i stand til å endre kortisolavlesning. I tillegg kan en av årsakene til avviket være svikt i det parrede organet (nyrene). Pasienten er også i stand til å skade materialet for forskning hvis han ikke følger reglene for å samle urin og lagre det.

Årsakene til økning og reduksjon i nivået av kortisol i daglig urin

Avvik i kortisolinnholdet oppover kan bekrefte utviklingen av visse patologier:

• onkologiske svulster;
• måneder som slutter graviditet;
• hypoglykemi for de som lider av diabetes mellitus;
• svulster inne i binyrene;
• langvarig depresjon, psykiske lidelser.

En redusert indikator for dette elementet indikerer andre patologier. Disse inkluderer:

• binyrebarkinsuffisiens forårsaket av utseendet på nye formasjoner i hypofysen eller hypothalamus;
• Addisons sykdom;
• skrumplever
• kronisk stadium av hepatitt;
• adrenogenitalt syndrom, som forårsaket utviklingen av binyrehyperplasi;
• forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen;
• gjennomgår et terapeutisk kurs med glukokortikoider.

Terapeuter, nevrologer eller endokrinologer kan tyde testindikatorene. Når det er mistanke om onkologi, utarbeider en onkolog en henvisning til slike tester..

Laboratorietesting av urin for kortisol

En urintest for kortisol utføres i et laboratorium. Korrekte resultater kan bare oppnås hvis reglene for innsamling av biologisk materiale følges nøye. Undersøkelsen brukes til å vurdere funksjonen til binyrene, som produserer dette hormonet. Dette gjør det mulig å oppdage noen alvorlige sykdommer..

Forstå kortisol

Kortisol har et andre navn, hydrokortison. Det tilhører et av hormonene som produseres av binyrene. Med hjelpen øker kroppens motstand mot stress. Dette stoffet utfører følgende funksjoner:

• normaliserer blodtrykket;
• aktiverer hjertets arbeid;
• korrigerer karbohydratmetabolismen;
• øker konsentrasjonen av oppmerksomhet;
• normaliserer mengden sukker i blodet;
• aktiverer funksjonen av hjernestrukturer;
• forbedrer lipidmetabolismen;
• normaliserer skjoldbruskkjertelen.

Kortisol har antiinflammatoriske effekter, øker antallet lymfocytter.

Normer for stoffinnhold i daglig urin

Gratis kortisol i urinen har en tendens til å svinge. Dosen av stoffet endres, basert på bruk av medisiner, matvarer, tid på dagen. Nivået på hormonet stiger om morgenen, synker - sent på kvelden. Videre kan mengden hydrokortison overvurderes med 50%. For å oppnå riktig testresultat, må urin samles opp i 24 timer.

For hver alder er det en individuell frekvens av kortisol i daglig urin. Dette presenteres i tabellen:

Alder	Konsentrasjon i nmol / l
Opptil 9 år gammel	6 til 74
Under 18	14 til 152
Voksne	5 til 248

Mengden stoff som syntetiseres av binyrene i perioden 7-9 er varierer fra 260 til 720 nmol / l, fra 16 til 19 timer - fra 50 til 280 nmol / l.

Hver pasient har individuelle indikatorer for hormonet. Basert på tilstanden til en person, kan aldersverdiene hans variere mellom 39-348 μg. Effektiviteten av studien avhenger ikke bare av teknologien for implementeringen, men også av pasienten.

Det er følgende grunner til at analyseresultatene viser økte verdier:

• pasientens stressende tilstand før prosedyren;
• bruk av glukokortikosteroider, hormonelle prevensjonsmidler;
• fysisk overbelastning;
• å drikke alkohol før undersøkelsen;
• røyking på dagen for oppsamling av kroppsvæske.

Hvis en person blir behandlet med "Morfin", "Reserpine", "Veroshpiron", "Fenotiazin", så diagnostiseres høye priser. Grensen synker i tilfelle alvorlig nedsatt nyre, på bakgrunn av langvarig bruk av "Dexamethason", "Ketaconazole", "Prednisolone".

Hva betyr avvik?

Hvis den daglige kortisolen i urinen er unormal, betyr dette en forverring av menneskers helse, en endring i funksjonen til binyrene, hypofysen. Sistnevnte faktum er bevis på tilstedeværelse eller mulighet for dannelse av alvorlige sykdommer i indre organer..

Økt kortisol i urinen

Det er mulig å bedømme hvilke spesifikke patologier som bare utvikler seg etter at overestimering eller undervurdering av kortisongrensen er bestemt. Følgende patologiske forhold kan øke mengden hydrokortison:

• ondartede svulster i kjønnsorganene hos menn og kvinner;
• onkologi av binyrene;
• Itsenko-Cushings sykdom;
• økt aktivitet i skjoldbruskkjertelen;
• diabetes.

Kanskje en fysiologisk økning i hormonet i puberteten, mens du bærer et barn, i nærvær av overvekt.

Lavt hormonnivå

Den nedre grensen for kortisol provoserer myasthenia gravis, hypotensjon, plutselig vekttap uten slanking, magesmerter og apati. Følgende forhold kan redusere mengden hydrokortison:

• svak skjoldbruskkjertelaktivitet;
• Addisons sykdom;
• ondartede svulstprosesser i hjernen;
• leversvikt.

Det lave innholdet av stoffet hos kvinner fører til uregelmessigheter i menstruasjonen. Denne tilstanden observeres ved langvarig bruk av p-piller..

Analyse for påvisning av kortisol i urinen

Urinen inneholder gratis hydrokortison, som ikke er bundet til protein. Analysen gir fullstendig informasjon om sykdommen. Det er bare mulig å oppnå pålitelige indikatorer når du samler inn daglig urin. Vanligvis blir denne studien utført for å diagnostisere endokrine patologier, binyredysfunksjon..

Årsak til avtale

Hvis legen på grunn av pasientens tilstand mistenker binyredysfunksjon, anbefaler han å lage en daglig urintest for kortison for å utelukke eller bekrefte sykdommer. Indikasjonen for studien er tilstedeværelsen av følgende forhold:

• muskel svakhet;
• høyt blodtrykk;
• akselerert seksuell utvikling hos barn;
• økt hårfestet hos kvinner;
• endret nyanse på hudoverflaten;
• økt aktivitet av binyrene;
• onkologiske sykdommer;
• sukkersyke;
• en kraftig økning eller reduksjon i kroppsvekt uten noen åpenbar grunn;
• utviklingsforsinkelser hos barn;
• menstruasjons uregelmessigheter, unnfangelsesvansker;
• spontanabort;
• osteoporose.

Forskning anbefales når følgende symptomer dukker opp:

• skjelving av hendene;
• økt svette;
• kvalme;
• svimmelhet;
• hodepine;
• tørr i munnen.

Urinanalyse anbefales ofte for å bestemme hydrokortisonivåer ved langvarig bruk av glukokortikosteroider.

Spesifisiteten til

Studien av den samlede analysen utføres under laboratorieforhold ved hjelp av en spesialisert metode. For å få resultatet vil det være nok for pasienten å ta med 100 ml daglig urin. Det vil ta 3 til 5 dager å fullføre diagnosen. Dataene registreres på et spesielt skjema og overføres til behandlende lege.

Dekryptering av mottak av data

Dekoding av den innsamlede analysen bør gjøres av legen som sendte den til studien. Resultatene blir vurdert under hensyn til allment aksepterte standarder, pasientens tilstand og inntak av medisiner. Normalt er den nedre grensen for kortisol 39 μg / dL. Topp - 348 mcg / dl.

Tolkningen av analysen kan variere. Det avhenger av laboratoriet som utfører behandlingen, av hvilken type utstyr som er installert i den. Hvis pasienten har avvik fra normen, anbefales det å ta urin til analyse flere ganger i måneden. I tillegg er en ytterligere undersøkelse av spytt, urin for metanefrin, normetanefrin foreskrevet, som lar deg vurdere funksjonen til binyrene..

Forbereder og samler urin for kortisoltesting

Forberedelsene til studien begynner om to dager. Det lar deg få riktig resultat. Vanligvis gir leger følgende instruksjoner:

• Det er nødvendig å helt utelukke bruk av krydret, salt, sur mat fra dietten. Siden denne dietten endrer fargen på urinen.
• Det anbefales å avslutte hormonbehandling, oral prevensjon.
• Diuretika bør unngås.
• Dagen før studien må du utelukke bruk av alkoholholdige drikker.
• Ingen røyking på urinoppsamlingsdagen.
• Fysisk, mental overbelastning er forbudt.
• Væsken brukes i vanlig volum for pasienten.
• Før du samler urin, er det nødvendig å utføre normale hygieneprosedyrer..
• Kvinner bør ikke teste menstruasjonsstrømmen. Hvis det er et presserende behov, bruk deretter tamponger når du samler urin.

Diagnoseresultatet avhenger av riktigheten av menneskelige handlinger. All daglig urin samles opp for analyse. Samlingen foregår i flere trinn..

• Det er nødvendig å forberede en glassbeholder (slik at volumet er minst 2 liter) med et tettsittende lokk. Du kan få pålitelig informasjon ved å samle urin i en sterilisert krukke, tørkes forsiktig med et papirhåndkle..
• Hell 1 g borsyre kjøpt fra apotek i en beholder for å normalisere urinstoffet
• Det er nødvendig å begynne å samle med to porsjoner urin. Nattlig urin som biomateriale er ikke gjenstand for undersøkelse.
• Den første delen av urinen må samles før kl. 10.00.
• All etterfølgende urin blir drenert i en klar beholder.
• Den nest siste delen samles inn før kl. 23.00.
• Om morgenen må du tisse i krukken for siste gang.
• Oppbevar glass med biologisk væske på et kjølig sted.

Samle urin 24 timer. Etter at prosessen er fullført, er det nødvendig å måle all biologisk væske. Rist det godt. Hell ikke mer enn 100 ml urin i en separat krukke. Det innsamlede biomaterialet leveres til det valgte laboratoriet innen 2 timer. Analysen kan utføres i kommunale og private klinikker, da det er mer praktisk for pasienten.

Laboratorietjenesten "Invitro" gjennomfører en daglig urintest på 1 dag. Diagnoseprisen er 630 rubler. Medisinsk klinikk "Citylab" vil gjøre en undersøkelse om to dager. Kostnaden for analysen er 690 rubler. Diagnosesenteret "Gemotest" vil sjekke urinen i 1 dag. Prosedyren koster 940 rubler. Laboratorietjenesten "Helix" forbereder studien innen 3 dager for 1300 rubler. Ukrainsk laboratorium "Sinevo" vil utføre analysen innen 2 dager, og kostnaden er 240 hryvnia.

Metoder for normalisering av indikatorer

Hvis nivået av kortisol i urinen endres, er det nødvendig å konsultere spesialisten som sendte det til studien. Det er viktig å konsultere en endokrinolog. Leger anbefales å fullstendig forlate produkter som inneholder koffein. Varigheten av en natts søvn bør være minst 9 timer. Det er nødvendig å organisere hvile på dagtid. Disse faktorene kan bidra til å redusere forhøyede hydrokortisonivåer..

Det anbefales å vurdere kostholdet ditt. For å normalisere den hormonelle bakgrunnen, bør animalske proteiner og frokostblandinger inkluderes i dietten. Det er nødvendig å erstatte lett fordøyelige karbohydrater med friske grønnsaker og frukt. Fullkornsbrød vil være nyttig. Behandling med medisiner foreskrives av leger avhengig av årsaken som forårsaket endringen i hormonmengden. Det anbefales ofte å drikke vitaminkomplekser bestående av B-vitaminer, askorbinsyre.

Det er viktig å gjennomgå diett, ekskludere overdreven stress, mental stress, prøv å unngå stressende situasjoner. Det kan være nødvendig å foreskrive milde urtemedikamenter. Det vil være nyttig å normalisere motorregimet. Det er nødvendig å gå oftere i rolige omgivelser i frisk luft vekk fra motorveien.

En urintest for hydrokortison oppdager nivået av et hormon som produseres av binyrebarken. Denne undersøkelsen trenger riktig forberedelse, den lar deg oppdage mange patologier i begynnelsen av utviklingen..

Urinanalyse for kortisol: hvorfor gjøres det og hvordan du tar det riktig

Studien av urin for kortisol er mye brukt i behandlingen av forskjellige hormonelle abnormiteter. Indikasjonene til denne analysen gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av systemiske sykdommer av ulik alvorlighetsgrad. En av de mest alvorlige tilstandene i tilfelle av binyresvikt er Addisons sykdom og Itsenko-Cushings syndrom..

Kortisol i urinen bestemmes ved hjelp av en spesiell metode. Nøyaktigheten av testresultatet avhenger som regel av pasienten selv, derfor bør det tas urinprøve for kortisolinnhold, strengt etter reglene.

Resultatet av en studie som kortisol i urinen kan påvirkes av ulike fysiologiske tilstander, for eksempel alvorlig fysisk overbelastning, fedme eller pubertet hos ungdommer. Andelen kvinner i løpet av fødselen er litt annerledes.

Du bør vite hvilken lege du skal kontakte hvis resultatene av denne studien avviker fra normen, siden pasientens helse er avhengig av dette.

Hva er kortisol

Kortisol er et hormon i binyrebarken. Han er ansvarlig for stabil funksjon av hele organismen under stress og ulike fysiologiske forhold. Det refererer til steroidhormoner som regulerer karbohydratmetabolismen.

Energibalansen i kroppen avhenger direkte av produksjonen av dette hormonet. Konsentrasjonen av fritt kortisol måles i både urin og blod. Blodkortisolnivået kan variere gjennom dagen. Så nivået i blodet er høyere om morgenen enn om kvelden..

Og gratis kortisol i urinen er ikke avhengig av tidspunktet på dagen og har en konstant verdi. Dermed er det bestemmelsen av nivået av dette hormonet i urinen som har en spesiell diagnostisk verdi, for eksempel i Itsenkos sykdom..

Indikasjoner for urinanalyse for kortisol

Det er forhold der legen kan mistenke at pasientens binyrene ikke fungerer som de skal. I noen av dem produseres hormoner i overkant av dette organet, mens det i andre - med mangel. Tenk på hvilke sykdommer en daglig urin kortisol test er foreskrevet.

For å ekskludere eller bekrefte Cushings syndrom eller sykdom, foreskrives en analyse av gratis kortisol i daglig urin. Denne patologien, der kortisol økes, er en av de mest alvorlige. I tillegg foreskriver leger denne studien for å utelukke andre patologier. Indikasjonene for dette er følgende forhold:

• svakhet i muskeltonus;
• høyt blodtrykk;
• for tidlig pubertet;
• tilstedeværelsen av primære mannlige seksuelle egenskaper hos kvinnelige representanter;
• overdreven pigmentering eller misfarging av huden;
• hyperplasi i binyrebarken;
• onkologiske sykdommer;
• osteoporose;
• medfødte abnormiteter i utviklingen av forskjellige organer.

Klargjøring for innsamling av analyser

For at resultatet av urinanalyse for kortisol skal være så nøyaktig som mulig, må du forberede deg på det. Det er viktig før studien ikke å spise krydret mat, krydret og salt, og fargerike grønnsaker og frukt som rødbeter, gulrøtter osv. Anbefales ikke, alkohol er også forbudt.

Noen dager før du gir urin til undersøkelse, er det nødvendig å slutte å ta visse medisiner, som kortikosteroider, diuretika og prevensjonsmidler.

I tillegg skal tung fysisk anstrengelse utelukkes før inngrepet, deltakelse i sportsaktiviteter og følelsesmessig overbelastning er også forbudt, for eksempel eksamener osv. Forberedelse til denne prosedyren er viktig, og nøyaktigheten av indikasjonene avhenger av det, så det må kontaktes ansvarlig.

Hvordan du skal bestå en urintest for kortisol, bør pasienten få beskjed om av legen eller sykepleieren som gir henvisningen til studien. På analysedagen må du vaske grundig og først deretter samle materiale til analyse.

Faktorer som påvirker testresultatene

For at testen for kortisol skal være nøyaktig nok, er det nødvendig å vite hvilke faktorer som kan påvirke resultatet. Økte frekvenser kan være hos kvinner under graviditet, under stress, traumer og i postoperativ periode..

Behandling med kortikosteroider fremkaller også et overvurdert resultat. I tillegg vil inntak av vanndrivende stoffer også øke studeresultatet. Ikke røyk mens du samler 24-timers urin, dette kan også forvride resultatene.

Et undervurdert resultat kan observeres ved nyresvikt og når man tar medisiner som inkluderer etakrynsyre og tiazider. I tillegg bør pasienten vite hvordan man korrekt tar en analyse for innholdet av gratis kortisol i urinen, siden et brudd på prosedyren påvirker resultatet av studien..

All urin som samles opp i løpet av dagen blir igjen til analyse, med unntak av morgendelen. Korrektheten av det foreløpige preparatet og fremgangsmåten for å samle inn analysen påvirker nøyaktigheten av studien, som igjen påvirker påliteligheten av diagnosen fra legen..

Samle inn materiale for analyse

Samling av daglig urin for kortisol er forskjellig fra å samle en generell urintest. Resultatet av analysen avhenger i stor grad av pasienten selv, det vil si av den forberedende forberedelsen og den riktige samlingen av materiale. For å teste urin for kortisol, er det nødvendig å samle all daglig urin.

For å gjøre dette må du forberede en passende beholder med et volum på 3 liter med et tett lukkende lokk, som vil lagre urinen som er samlet opp om dagen, og et konserveringsmiddel - borsyre, du kan kjøpe det på et apotek eller få det gratis på et polyklinisk laboratorium.

Borsyre vil opprettholde den nødvendige surheten i urinen. Oppbevar samlebeholderen på et kjølig, mørkt sted, for eksempel et kjøleskap..

Så hvordan samler du daglig urin for kortisol riktig? På dagen for innsamling av biomaterialet anbefales det å ikke ta medisiner. Drikkeregimet er normalt, men det bør bemerkes at alkohol og røyking denne dagen bør utelukkes.

Tidlig om morgenen er det nødvendig å utføre toalettet til de ytre kjønnsorganene. Den første morgendelen av urinen er ikke egnet for analyse. Det renner ut på toalettet. Videre samles all daglig urin for analyse for kortisol. Hver påfølgende del av den biologiske væsken blir drenert i en klar tre-liters krukke.

Det er nødvendig å samle all den daglige urinen, uavhengig av tidspunktet på dagen, det vil si all urinen som produseres om dagen og om kvelden blir samlet, og hvis det er behov for å gå på toalettet om natten, er også denne delen inkludert. Den siste delen blir samlet neste morgen..

Deretter måles det totale volumet av all samlet urin, og denne figuren registreres i retning. Deretter blandes all væsken grundig og ca. 100 ml helles i en steril beholder for å samle biomaterialet. Denne mengden urin vil være nok til analysen. Den bør tas til laboratoriet så snart som mulig..

Frekvensen av kortisol i urinen

Studien for kortisol i analysen av daglig urin utføres ved hjelp av en spesiell teknikk. Det spesifiserte volumet av urin er nødvendig for å beregne den daglige mengden kortisol.

Resultatet av studien avhenger i stor grad av pasienten selv, nærmere bestemt, hvor korrekt den foreløpige forberedelsen og samlingen av selve biomaterialet ble utført. Frekvensen av kortisol hos kvinner og menn varierer ikke etter kjønn, men varierer med alder.

Hos barn varierer kortisol i daglig urin fra 6 til 75 nmol / L (nanomol per liter) per dag.

Hos ungdom varierer denne indikatoren fra 15 til 154 nmol / l.

Gratis kortisol i daglig urin hos voksne varierer normalt fra 55 til 249 nmol / l.

Dermed jo eldre personen er, desto høyere er prisene.

Tolke resultater

Hva sier forskningsresultatet? I noen patologiske prosesser øker kortisol i urinen. Dette er tilstander som:

• onkologiske sykdommer i binyrene, livmoren, eggstokkene, bronkiene, hypofysen, svulster i andre organer;
• Itsenko-Cushings sykdom;
• hypertyreose;
• diabetes;
• fedme.

Det skal bemerkes at Cushings sykdom oftest utløses av hypofyseadenom i hjernen. Det er hypofysen som styrer funksjonen til binyrebarken, som syntetiserer kortisol. Årsakene til økningen i hormonet i blodet undersøkes nøye, og avhengig av dette foreskrives behandling.

I tillegg er det fysiologiske forhold der en økning i hydrokortisonnivået anses som normalt. Disse inkluderer:

• overvektig;
• pubertet hos ungdommer;
• graviditet hos kvinner.

Når mengden av hormonet synker, kan det fremkalle muskelsvakhet, hypotensjon, vekttap, apati og magesmerter. En reduksjon i denne indikatoren er mulig ved langvarig bruk av kortikosteroidmedikamenter, så vel som hos kvinner med forskjellige brudd på menstruasjonssyklusen.

Kortisol i urinen senkes i følgende patologier:

• Addisons sykdom;
• hypotyreose;
• svulstprosesser av en annen art i hjernen;
• kronisk hepatitt;
• nyresvikt;
• levercirrhose og andre patologiske endringer i organer.

Binyrenes tilstand påvirker produksjonen av kortisol. Prognosen for sykdommen avhenger av en rettidig og korrekt diagnose..

Urinanalyse for kortisol - hva er det, dekoding

Hva er kortisol og hvor kommer det fra i urin hos mennesker? Frekvensen av kortisol i kroppen. Hvordan passere det daglige urinvolumet riktig. Hvilke sykdommer er typiske for høyt eller lite protein.

Hva er kortisol og hvor kommer det fra i kroppen

Urinalyse for kortisol hjelper til med å produsere funksjonaliteten til binyrene, for å identifisere endringer og abnormiteter. Kalt stresshormon, produseres kortisol i kroppen av binyrebarken, og dette skjer når kroppen er stresset. En analyse av kortisol hjelper til med å identifisere normen i denne tilstanden..

Når kortisol produseres i kroppen, fører det til hjertebank, og økt konsentrasjon. Kortisol er 90 prosent proteinbundet. Ti prosent kommer ut med urin.

Den kvantitative verdien av hormonet i urinen er liten, men til tross for dette er indikatoren veldig viktig for å identifisere sykdommer. Analysen for kortisol lar deg oppdage sykdommer i tide. En økt mengde av hormonet indikerer slike sykdommer:

• Sukkersyke.
• Eggstokkpatologi
• Endringer i leveren.
• Svulster i binyrene.

Den kvantitative verdien av kortisol bør ikke endres. Hvis det ble funnet økte frekvenser, blir kroppen påvirket av sykdommer. Men også en økning i kortisol i urinen, kan forårsake medisiner.

Oftere øker proteinet hos kvinner i stilling, men for dem regnes dette som en normal indikator. Stressende situasjoner og overdreven alkoholforbruk øker hormonet kortisol.

Normale indikatorer

Hvis du gjør en informativ analyse og identifiserer nivået av kortisol, brukes som regel urin. Spytt testing for gratis kortisol er like informativt, skjønt. Men oftere i laboratorier brukes urin, og spyttprøver utføres i ultramoderne laboratorier..

I løpet av dagen endres hastigheten på hormonet gjentatte ganger. Derfor, for en fullstendig studie, må du donere daglig urin..

• 7-9 - proteininnhold 260 - 720.
• Fra 16.00 - 18.00 - urin inneholder 50-280.

I tillegg til tidspunktet på dagen kan kortisolinnholdet også endres med personens alder, og følgelig med kjønn, hos kvinner, er frekvensen forskjellig fra mennens..

• Barn under 16 år - kortisolinnhold 83-580.
• Ungdom og voksne - 138 - 635.

For kvinner i posisjon er hormonavlesningene vanligvis fire eller fem ganger normen. Og dette regnes ikke som en patologi for en fremtidig mor..

Urininnsamlingsregler

For analysen må du ta en daglig urinprøve. Morgenurin, deretter samlet fra natt, brukes ikke til forskning. Før du samler urin, tilberedes en beholder - det anbefales å ta en større kapasitet på minst tre liter.

Du kan legge til et gram borsyre i en beholder eller krukke, det vil være et konserveringsmiddel og tillater ikke vekst av mikrober. Mens urin samles opp, anbefales det å oppbevare beholderen i kjøleskapet på nedre hylle ved en temperatur som ikke er høyere enn + 8 grader.

Urinalyse for kortisol

En urintest for kortisol er en effektiv diagnostisk metode for å oppdage nivået av dette hormonet i kroppen. De oppnådde resultatene hjelper til med å identifisere noen systemiske patologier..

Hormonet kortisol produseres av binyrene, og det meste konsentreres i blodet (ca. 90%) i uadskillelig forbindelse med proteiner. Derfor blir det referert til som bundet kortisol. Resten av kortisolen er fri i kroppen, uten kontakt med proteiner. Sunn urin inneholder vanligvis ikke mer enn en prosent av den daglige verdien av gratis kortisol.

Kortisolens rolle for kroppen er ganske stor, siden den påvirker:

• på nivået av blodtrykk;
• blodsukkerindikator;
• metabolisme;
• funksjon av hjertet og skjoldbruskkjertelen;
• minimering av inflammatoriske prosesser i kroppen;
• hjernefunksjon og stressmotstand.

Hvem trenger å ta

Hvem trenger å bli testet for urinkortisol:

• voksne og barn med nedsatt binyrefunksjon og hypofysefunksjon, samt svulst i disse områdene;
• pasienter for å overvåke behandlingen av endokrine sykdommer og kronisk hypertensjon;
• mennesker som har symptomer som ikke er karakteristiske for alderskategorien: hypertensjon, osteoporose.

I tillegg kan legen mistenke utviklingen av spesifikke patologier, som Itsenko-Cushings sykdom og Addisons sykdom. I dette tilfellet må urinanalyse for kortisolnivåer sendes uten feil..

Leveringen av analysen er også relevant med den komplekse manifestasjonen av følgende tegn på ukjent etiologi:

• ustabilt blodtrykk;
• endring i vekt;
• økt blodsukkernivå;
• aldersflekker på huden;
• redusert ytelse;
• muskeldystrofi;
• osteoporose;
• avvik i menstruasjonssyklusen hos kvinner;
• veksthemming hos et barn.

Klargjøring for innsamling av analyser

Forberedelse for samling av tester innebærer ikke spesifikke avtaler fra lege og medisinske prosedyrer. Korrektheten av resultatene avhenger hovedsakelig av pasienten og det korrekt innsamlede materialet..

Forbered deg på analysen som følger:

1. Slutt å ta visse medisiner.
2. Reduser fysisk og følelsesmessig stress som provoserer en økning i kortisol.
3. Nekter å ta alkohol under prøvetaking og tre dager før.
4. Ikke spis mat som flekker urin.

I tillegg bør kvinner testes før eller etter menstruasjonen..

Forskningsprosess

Forskningsprosedyren innebærer trinnet med å samle urin etter en bestemt metode og rekkefølgen av ytterligere handlinger fra laboratorieassistenten.

Riktig samling innebærer følgende punkter:

1. Forbered på forhånd en romslig beholder som overstiger et volum på 2 liter. Den må vaskes og desinfiseres. I tillegg må du bruke et konserveringsmiddel i form av borsyre, som selges på de fleste apotek eller leveres av sykehuslaboratoriet. Den er designet for å opprettholde et optimalt surhetsnivå og forhindre vekst av mikroorganismer i næringsmediet. For dette må en 1 g porsjon syre helles i en beholder for analyse..
2. Materialet for studien må samles uavhengig i løpet av dagen, og begynner med den andre delen (første gang etter at du har våknet, bør du urinere ikke i beholderen for analyse). I denne forbindelse vil det være nødvendig å tildele en arbeids- eller skoledag til denne samlingen hjemme (hvis pasienten ikke er på sykehus eller ikke blir behandlet poliklinisk på sykmelding).
3. Tilstrekkelig hygiene bør utføres før innsamling. Det er ikke nødvendig å endre det vanlige drikkeregimet under henting.
4. For best mulig bevaring av materialet er det nødvendig å oppbevare beholderen på et mørkt og kjølig sted hele dagen. Du må bruke kjøleskapet til dette veldig nøye og holde materialet bare i kjølig tilstand..
5. Etter den siste urinprøven neste morgen, må materialet klargjøres for transport til laboratoriet. Det er ikke nødvendig å sende inn alt samlet materiale for analyse. Ca 100 ml urin fra det totale volumet skal sendes til laboratoriet. For å gjøre dette, bør du også bruke en steril beholder, som kan kjøpes på apoteket. Det er bedre å riste hele volumet før du tar en liten del. I dette tilfellet skal data om det totale daglige volumet registreres i analyseretningen.
6. Det anbefales at beholderen med det innsamlede biologiske materialet for kortisolanalyse (som med andre urinprøver) leveres til laboratoriet innen to timer etter at samlingen er avsluttet..

Dekoding av resultatene

1. En lav kortisolindeks kan indikere: binyrebarkinsuffisiens eller hyperplasi av forskjellige etiologier, Addisons sykdom, levercirrhose, hepatitt og dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen. Det er farlig på grunn av den mulige utviklingen av en binyrekrise.
2. Den økte indikatoren hjelper til med å antyde tilstedeværelsen av: svulster, inkludert en onkologisk karakter, hypoglykemi hos diabetespasienter, psykiske lidelser.

Faktorer som påvirker testresultatene

Det skal forstås at det er en mulighet for innflytelse av forskjellige faktorer på kortisolnivået:

• overvektig;
• pubertet hos ungdommer;
• overgangsalder;
• graviditet hos kvinner (spesielt de siste månedene) og første gang etter fødsel;
• tar visse medisiner;
• stressende situasjoner;
• fravær av en nyre;
• alkoholmisbruk.

I sjeldne tilfeller kan unormale kortisolnivåer være standard for en bestemt pasient..

Når man tar en analyse i Moskva-klinikker på en betalt basis, har pasienten ofte muligheten til å uavhengig samle resultatene for videre konsultasjon med en lege. For en foreløpig forståelse av bildet av de presenterte resultatene, er det verdt å vurdere nivået på standardindikatorer:

• hos et barn - fra 6 til 74 nmol per liter;
• hos en tenåring under 18 år - 14-152;
• hos en voksen (uansett om det er en kvinne eller en mann) etter 18 år - 55-248.

Det er verdt å vurdere at forskjellige laboratorier kan utvikle og ta hensyn til sine egne normer (minimums- og maksimumsgrenser), hvorfra avvik opp eller ned registreres. Samtidig foreskriver klinikkens laboratorier som regel pasientens individuelle indikatorer mot gjeldende norm. Derfor kan du få en foreløpig vurdering av tilstedeværelse eller fravær av dråper i kortisol, samt nivået på avvik.

En mer detaljert transkripsjon, med tanke på en full anamnese, vil forekomme videre ved en spesialkonsultasjon.

Før du vurderer hvor mye en analyse i betalte laboratorier kan koste, må du huske at det ikke er noen analoger av studien. Kortisolnivåer i andre kroppsvæsker gir ytterligere diagnostisk informasjon. I tillegg er det bare en daglig urintest som gir indikatorer med en konstant verdi (nivået på hormonet i blodet varierer for eksempel i løpet av dagen). Derfor kan kostnadene for denne spesifikke analysen litt overstige prisen for en generell generell analyse..