Kategori

Interessante Artikler

1 Tester
Hormonsekresjon per time
2 Hypofysen
De beste pillene for diabetes: produsentanmeldelser
3 Strupehode
Oksytocin og andre medikamenter for livmorblødning
4 Jod
Analyse for skjoldbruskkjertelhormoner: transkripsjon
5 Kreft
Konsensus: Endemisk struma hos barn
Image
Hoved // Tester

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): årsaker, manifestasjoner, diagnose, behandling


Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en endokrin strukturell og funksjonell patologi der flere små og store cyster dannes i kjertelvevet i et organ. De er modifiserte egg som har modnet, men ikke har forlatt eggstokken på grunn av mangel på eggløsning. Som et resultat av slike prosesser øker eggstokkene i størrelse, overflaten blir ujevn.

PCOS er en manifestasjon av et helt kompleks av hormonelle lidelser som forekommer i kroppen. Ovariedysfunksjon er vanligvis kombinert med patologien til andre endokrine kjertler - skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel, binyrene, hypofysen, hypothalamus. På grunn av hormonelle lidelser som forekommer i kvinnekroppen, på overflaten av eggstokkene, begynner det å dannes og vokse flere små cyster - bobler fylt med væske. Dette skyldes overproduksjon av det mannlige kjønnshormonet - androgen. Under dens innflytelse forblir eggene i folliklene, som gradvis blir til cyster..

Sykdommen kan være asymptomatisk eller manifestere seg som oligomenoré, hirsutisme, abdominal fedme og kviser på huden. Over tid er sekundære mannlige kjennetegn knyttet sammen: type 2 diabetes mellitus, hjerteinfarkt og hjerneslag. I fravær av rettidig behandling fører syndromet til spontan abort og infertilitet.

Polycystisk ovariesyndrom er en multifaktoriell heterogen patologi som ofte utvikler seg hos ungdomsjenter. I klimakteriet manifesterer sekundær polycystisk ovariesykdom seg forårsaket av en langsiktig betennelse i kvinnelige kjønnsorganer. Kronisk ovariebetennelse fører til dannelse av cyster fylt med væske og umodne egg.

Hovedkriteriene for patologi:

  • Kronisk mangel på eggløsning,
  • Hyperandrogenisme,
  • Ovariehypertrofi på begge sider,
  • Gjengroing av kjertelstroma med luteiniseringsprosesser,
  • Subcapsular arrangement av cystiske formasjoner i form av et "halskjede",
  • Follikkelkapselforsegling.

Polycystisk ovariesyndrom har flere ekvivalente navn: Stein-Leventhal syndrom, polycystisk ovariesykdom, funksjonell ovarial hyperandrogenisme. Sykdommen er like vanlig i forskjellige etniske grupper.

  1. Den primære eller medfødte formen oppstår i ungdomsårene når menstruasjonssyklusen dannes. Ekte PCOS utvikler seg hos jenter med normal vekt og blodsukkerkonsentrasjon, er vanskelig og vanskelig å behandle.
  2. Den sekundære formen utvikler seg hos modne kvinner som lider av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene eller kronisk endokrinopati. Sekundær PCOS forekommer hovedsakelig hos overvektige og hyperglykemiske individer.

I henhold til ultralyd av eggstokkene skilles diffus og perifer polycystisk sykdom:

  • Diffus polycystisk sykdom - follikler er spredt i organets stroma. Denne formen utvikler seg hos kvinner med normal vekt, milde manifestasjoner av hirsutisme og sekundær amenoré.
  • Perifer lokalisering av follikler er karakteristisk for den klassiske formen for PCOS. Cyster ligger langs kanten av stroma og ser ut som et halskjede. Et lignende bilde forekommer hos kvinner med fedme og en historie med spontan abort..

Årsaker

Foreløpig er det ingen spesifikke data i offisiell medisin angående årsakene til syndromet. Det antas at de fortsatt ikke er fullstendig forstått. PCOS er en manifestasjon av polyendokrine forstyrrelser som forekommer i kvinnekroppen.

Hyperandrogenisme og hypoprogesteronemia er vanlige årsaker til hormonell ubalanse i kvinnens kropp. Opprettholdelsen av visse forhold mellom eggstokkene, den fremre hypofysen og hypothalamus sikrer at reproduksjonssystemet fungerer tilfredsstillende. Hvis denne interaksjonen blir forstyrret, kan PCOS utvikle seg.

Faktorer som bidrar til utviklingen av syndromet:

  1. Genetisk predisposisjon,
  2. Overvekt,
  3. Diabetes,
  4. Hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen,
  5. Akutte smittsomme sykdommer,
  6. Inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene,
  7. Autoimmune prosesser,
  8. Understreke,
  9. Klima forandringer,
  10. Unormal fosterutvikling.

Patogenetiske koblinger av syndromet:

  • Insulinresistens av fett og muskelvev,
  • Sirkulasjon av insulin i blodet,
  • Kompenserende hyperinsulinemi,
  • Ovariestimulering,
  • Hyperandrogenisme,
  • Ovarial dysfunksjon,
  • Anovulasjon,
  • Tykkelse av eggstokkemembranen,
  • Fylling av follikkelen med væske,
  • Cystedannelse,
  • Menstruasjonsforstyrrelser og infertilitet.

I dette tilfellet er eggstokkene av normal størrelse eller litt forstørret, kapselen er glatt og tykkere. De inneholder små follikulære børster og store cyster med mange atretiske celler. Mange cyster på eggstokkene har et "perlekjede" -utseende. Eggstokkapslen er hard og perlehvit. Hyperestrogenemi fører til endometriehyperplasi, og senere til kreft.

PCOS er en multifaktoriell og genetisk bestemt sykdom, i patogenesen som sentrale og lokale mekanismer for endokrin regulering er involvert, så vel som metabolske forstyrrelser. Sammen bestemmer de det kliniske bildet av patologi og morfologiske endringer i kjertelvevet i eggstokkene..

Symptomer

Symptomene på PCOS er veldig forskjellige. Utseendet til de første kliniske tegnene faller sammen med menarche, utbruddet av seksuelt liv og graviditet. Syndromet er preget av maskulinisering - akkumulering av sekundære mannlige seksuelle egenskaper hos kvinner.

  1. Uregelmessige menstruasjoner er et av de første tegnene en kvinne legger merke til. Dysfunksjonell livmorblødning forekommer hos pasienter. forårsaket av veksten av det indre laget av livmoren.
  2. Brudd på menstruasjonssyklusen, fortsetter som oligomenoré, amenoré, menometrorragi, hypomenoré, menoragi, algomenoré.
  3. Kronisk vondt i underlivet, utstrålende til korsryggen eller bekkenet.
  4. Rikelig livmorhalsslim.
  5. Utseendet til sel og cyster i forskjellige størrelser og former i brystvevet.
  6. Hirsutisme - mannlig mønster av hårvekst: langs midtlinjen i magen, i lysken, over leppen, på ryggen og bena.
  7. Forstyrrelse av funksjonaliteten til talgkanalene i huden forårsaket av funksjonsfeil i det endokrine systemet.
  8. Mørke flekker i lysken, lårene, albuene, armhulene.
  9. Abdominal fedme - fettavsetning på magen, ryggen, midjen.
  10. Hårtap på hodet.
  11. Strekkmerker - strekkmerker på magen, lårene, baken.
  12. Brysthypotrofi, klitorishypertrofi.
  13. Hyppig eller sjelden vannlating.
  14. Humørsvingninger fra irritabilitet og nervøsitet til aggresjon og fiendtlighet.

Siden PCOS er assosiert med hyperglykemi og hypertensjon, sammen med de viktigste symptomene, vises tegn på høyt blodtrykk og diabetes..

Selvoppdagelse av spesifikke tegn på PCOS er en grunn til å besøke en lege som vil foreskrive riktig behandling. Vanlig medisinering øker kvinnens sjanser for å bli gravid, bære og føde et sunt barn betydelig. Spesiell hormonbehandling normaliserer testosteronnivået, hvis hypersekresjon kan fremkalle spontanabort når som helst.

Eksperter er sikre på at graviditet med PCOS er mulig. For å føde et barn, anbefales syke kvinner støttende medikamentell behandling under graviditet..

Komplikasjoner

Kvinner med PCOS som forsømmer anbefalingene fra spesialister og ikke får riktig behandling, utvikler alvorlige komplikasjoner over tid:

  • Vedvarende manglende evne til en kvinne til å realisere sin reproduksjonsfunksjon,
  • Diabetes,
  • Hypertensjon,
  • Akutt hjerne- og koronarinsuffisiens,
  • Livmorkreft,
  • Spontanabort,
  • Brystkreft,
  • Fedme,
  • Trombose, tromboembolisme, tromboflebitt,
  • Dyslipidemi og vaskulær aterosklerose,
  • Livmorhalskreft,
  • Metabolisk syndrom,
  • Hepatitt,
  • Fibrocystisk mastopati.

Diagnostikk

Kliniske retningslinjer for diagnose og behandling av polycystisk ovariesyndrom gjør det mulig å finne en strategi for å lede pasienten til bedring og gjøre det mulig å utelukke utvikling av alvorlige komplikasjoner. Diagnose av PCOS består i en detaljert kartlegging og undersøkelse av pasienten. Legen tar familiehistorie, måler blodtrykk og foreskriver andre tester. Gynekologer vurderer kroppstypen og arten av hårveksten på kroppen, intervjuer pasienten om funksjonene i menstruasjonsforløpet, palper magen. Deretter går de videre til å undersøke kvinnen på stolen, der de finner forstørrede og komprimerte vedlegg.

Grunnleggende forskningsmetoder:

  1. Intern ultralydsskanning av bekkenorganene avslører uovulerte follikler langs periferien av hypertrofierte eggstokker, dekket med en tett kapsel. Endometriehyperplasi bestemmes ved hjelp av en spesiell vaginal probe.
  2. Dopplermåling - bestemmelse av naturen og hastigheten på blodstrømmen i eggstokkene.
  3. Blodprøve for hormoner.
  4. Basal temperaturmåling.
  5. Ektefelle sædanalyse.
  6. Blodbiokjemi - hyperkolesterolemi, hypertriglyseridemi, hyperglykemi.
  7. Bestemmelse av glukose i blod på tom mage, og deretter med trening.
  8. MR utføres for å utelukke en tumorprosess i eggstokkene.
  9. Mammografi.
  10. Hysterosalpingografi og hysteroskopi.

Hvis en kvinnes ovariedysfunksjon kombineres med hirsutisme, kviser, seboré og bekreftes av ekkoskopiske tegn på polycystisk sykdom, har eksperter rett til å stille en endelig diagnose..

Behandling

Behandling av polycystisk ovariesykdom begynner med medisinering, og hvis den er ineffektiv, går de videre til kirurgi.

Korreksjon av kroppsvekt

Kvinner med PCOS er vanligvis overvektige. For å oppnå ønsket resultat av konservativ behandling, må du først normalisere kroppsvekten. For dette anbefaler ernæringseksperter at pasienter overholder følgende prinsipper for riktig ernæring:

  • Oppretthold daglig kaloriinntak innen 1800-2000 kcal,
  • Spis små måltider 5-6 ganger om dagen,
  • Begrens å spise krydret og salt mat,
  • Drikk 1,5-2 liter væske per dag,
  • Et par ganger i uken arrangerer faste dager på epler, kefir, cottage cheese,
  • Grunnlaget for dietten bør være kalorifattig mat - frukt og grønnsaker,
  • Spis tilstrekkelig protein mat,
  • Begrens karbohydrater - muffins, bakverk, honning,
  • Fjern røkt kjøtt, marinader, krydret mat, sauser,
  • Slutt å drikke alkohol helt,
  • Øk fysisk aktivitet.

Pasienter med fedme er foreskrevet "Sibutramine" - et legemiddel som forbedrer metthetsfølelsen, så vel som "Orlistat", som forhindrer absorpsjon av fett. Slike medisinske korreksjoner fremskynder prosessen med å miste vekt..

Konservativ behandling

Legemiddelbehandling for PCOS er rettet mot å stimulere eggløsning, gjenopprette menstruasjonssyklusen, redusere fenomenene hyperandrogenisme og korrigere karbohydrat- og lipidmetabolisme..

Apoteket selger spesielle urteteer for tilberedning av avkok og tinkturer. For å bekjempe hyperandrogenisme brukes mynte, melketistel og brennesle. Disse urtene brygges og drikkes hele dagen. Lakrisrot undertrykker også virkningen av mannlige kjønnshormoner. Svart te erstattes med grønn te. Det hjelper med å gjenopprette kvinnelige hormonnivåer.

Kirurgi

Det er kirurgiske teknikker som tar sikte på å fjerne den delen av eggstokken som produserer androgener, samt å gjenopprette normal kommunikasjon mellom eggstokkene og sentrale strukturer..

  • Kileformet ovariereseksjon - fjerning av organvev som syntetiserer androgener. Gjentakelse av hyperandrogenisme skyldes at kjertelvevet raskt regenererer seg. Denne behandlingsmetoden brukes for tiden praktisk talt ikke..

kilereseksjon av eggstokken

Elektrokauterisering eller diatermokoagulering av eggstokkene er ødeleggelsen av androgensyntetiserende vev ved å brenne det med en laser eller en varm nålelektrode. Formålet med denne manipulasjonen er å stimulere eggløsningen, forårsaket av en reduksjon i nivået av androgener og luteiniserende hormon. Etter operasjonen kan et arr forbli på eggstokken, et deformerende organ.

  • Ovarial decapsulation - fjerning av cystemembranen med sug av innholdet.
  • Disse typer operasjoner gjenoppretter menstruasjonssyklusen og lar en kvinne bli gravid. I fravær av den forventede effekten av konservativ og kirurgisk behandling sendes en kvinne til et menneskelig reproduksjonssenter for in vitro befruktning.

    Polycystisk ovariesyndrom krever langvarig og vedvarende behandling. Syke kvinner bør overvåkes av gynekolog og regelmessig besøke legen sin. Rettidig diagnose og riktig terapi lar deg kvitte seg med patologien og gjenopprette funksjonene til kvinnens reproduksjonssystem i det minste i noen tid, tilstrekkelig for unnfangelse og graviditet. Hvis sykdommen ikke behandles, vil den utvikle seg raskt med alderen..

    Forebygging

    For å unngå utvikling av PCOS, anbefaler eksperter å følge disse reglene:

    1. Observer og besøk en gynekolog minst en gang hver sjette måned,
    2. Overvåk kroppsvekten,
    3. Kosthold om nødvendig,
    4. Trene regelmessig,
    5. Leve en sunn livsstil,
    6. Å nekte fra dårlige vaner,
    7. Ta hormonelle prevensjonsmidler,
    8. Identifiser og behandl betennelse i vedleggene i tide,
    9. Overvåke blodtrykk, glukose og kolesterolnivå i blodet,
    10. Ta vitaminer når du planlegger graviditet,
    11. Unngå stressende og konfliktsituasjoner.

    Prognosen for PCOS-behandling er relativt god. I de fleste tilfeller gjenoppretter rettidig behandling kvinnekroppen helt. En kvinne kan bli gravid, bære og føde et barn.

    Polycystisk ovariesyndrom

    Evgrafova Olga Nikolaevna

    Blant hovedårsakene til kvinnelig infertilitet tilhører det første stedet polycystiske eggstokker. Dette syndromet oppstår som et resultat av en kompleks hormonell lidelse der normal funksjon av ikke bare eggstokkene, men også den endokrine delen av bukspyttkjertelen, binyrebarken, insulinreseptorene i muskel- og fettvev blir forstyrret. Denne lidelsen påvirker så mange kjertler og kroppssystemer at det er veldig vanskelig å identifisere en eneste provoserende årsak..

    Studier av polycystisk ovariesyndrom indikerer tydelig tilstedeværelsen av en arvelig (genetisk) faktor. Sannsynligheten for syndromet hos søstrene til en pasient med PCOS er 20%. I verden finnes denne sykdommen i hver tiende kvinne i fertil alder i verden..

    Det ble funnet at et høyt nivå av testosteron hos en kvinne under svangerskapet øker risikoen for polycystisk sykdom hos et jentebarn dramatisk. Så langt er dette bekreftet av eksperimenter utført på dyr. Et overskudd av testosteron hos kvinner er et av symptomene på syndromet, så den arvelige faktoren i dette tilfellet kan ikke skyldes genetikk, men til en forvrengning av den hormonelle bakgrunnen i prenatalperioden.

    Mekanismen for menstruasjons uregelmessigheter i polycystisk eggstokk er også kjent. Det er forbundet med vedvarende høye nivåer av eggløsningsinduserende luteiniserende hormon produsert av hypofysen. Visse nevroner i hjernen virker på hypofysen, som aktiveres av anti-Müllerian hormon (AMH). I sin tur produseres dette hormonet av follikler, hvor antallet øker med polycystisk.

    Den konstante tilstedeværelsen av høye nivåer av luteiniserende hormon forårsaker en økning i testosteronproduksjonen. Videre virker luteiniserende hormon ikke bare på en kvinne, men også på barnet hennes (jenta) under graviditet. Hos gravide kvinner med polycystisk sykdom forble nivået av dette hormonet flere ganger høyere enn hos friske kvinner i samme stilling. Inntrengningen av testosteron gjennom morkaken motsettes normalt av et spesielt enzym som omdanner dette hormonet til en av østrogentypene. Men i polycystisk ovariesyndrom, fører et høyt innhold av anti-Müller-hormon til en blokkering av enzymet som transformerer testosteron. Som et resultat utsettes fosteret for overdreven testosteronbelastning. Slik dannes en barn-jentes disposisjon for polycystisk sykdom. Imidlertid har denne interaksjonskjeden bare blitt studert hos laboratoriemus, noe som ikke gir tilstrekkelig grunnlag for hormonell korreksjon hos mennesker..

    Symptomer

    I medisinsk litteratur blir PCOS også referert til som Stein-Leventhal syndrom. Denne lidelsen påvirker funksjonen til eggstokkene, bukspyttkjertelen, binyrebarken, hypofysen og hypothalamus. PCOS diagnostiseres hvis pasienten har:

    • økt produksjon av mannlige hormoner;
    • brudd på menstruasjonssyklusen (fravær eller svært sjelden eggløsning);
    • faktisk påvisning av polycystisk eggstokk ved ultralyd (i mangel av andre grunner som fremkaller dannelse av cyster).

    Deretter vurderer du i detalj symptomene som følger med PCOS.

    Androgener. Pasienter med polycystisk eggstokk har et høyt nivå av testosteron, som igjen kan manifestere seg med symptomer på hirsutisme, androgen alopecia (mannlig skallethet), maskulinisering. Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av nivået av mannlige hormoner..

    Menstruasjonssyklus. Med polycystisk ovariesyndrom på bakgrunn av hormonell ubalanse, forstyrres regelmessig eggløsningen. Menstruasjon kan være veldig sjelden, sparsom, helt fraværende, eller smertefull og tung..

    Mangel på unnfangelse. PCOS fører ofte til infertilitet, hvor hovedårsaken er mangelen på eggløsning. Selv om eggløsningen er sjelden, reduseres sannsynligheten for å bli gravid sterkt, så slike pasienter klager over umuligheten av unnfangelse under vanlig sexliv uten prevensjon.

    Kroppsmasse. En lidelse i det endokrine systemet assosiert med PCOS fører til overskuddsproduksjon av insulin, som lett omdannes til fettvev. Men hos kvinner med polycystisk sykdom observeres oftest veksten av avleiringer i den sentrale delen av kroppen (midje, hofter). Fett lagres også inne i bukhulen.

    Eggstokkene. Visuelt oppdages polycystisk sykdom ved ultralyd. Eggstokkvev er strødd med lette sfæriske formasjoner. Samtidig kan eggstokkene øke i størrelse opptil tre ganger. Overflaten blir tykkere og blir jevnere på grunn av spenning..

    Livmor. Langvarig eksponering for østrogener, dårlig kontrollert av progesteron, fører til fortykning av livmorens endometrium og dets hyperplasi.

    • konstant forhøyede LH nivåer;
    • overskudd av normen for mannlige hormoner (testosteron, androstenedion, DAES);
    • redusert glukosetoleranse og økt blodsukker (utvikling av type 2 diabetes);
    • redusert globulinnivå.

    Lær. Hormonell ubalanse bidrar til forverring av huden, forårsaker kviser, seboré, pigmentering av hudfoldene, utseendet på strekkmerker (striae).

    Velvære. Komplekset av symptomer på polycystisk ovariesyndrom forårsaker forskjellige smertefulle tilstander, ledsaget av ubehag og noen ganger smerter i de berørte organene. Det kan skade ikke bare i underlivet, men også i korsryggen. Periodisk smertefull hevelse i brystkjertlene, svakhet, humørsvingninger, snorking med langvarig pustehold.

    Alle de ovennevnte symptomene karakteriserer ikke sykdommen som et kompleks av manifestasjoner, men i en eller annen kombinasjon og grad finnes hos pasienter med polycystisk sykdom.

    Mulige komplikasjoner av polycystisk eggstokk

    Brudd på kroppen ved polycystisk ovariesyndrom kan ikke bare føre til redusert fertilitet eller fullstendig infertilitet, men også til alvorlige risikoer for kvinnens generelle helse. På bakgrunn av denne lidelsen øker risikoen for kardiovaskulære, endokrine (type 2 diabetes mellitus) og onkologiske (brystkreft) sykdommer. Gravide kvinner med PCOS er mer sannsynlig å aborter.

    Blant de tidlige manifestasjonene av syndromet er for det første overdreven kroppshår, med klager om hvilke pasienter som kommer. Mer enn halvparten av dem er jenter i alderen 16-20 år. Håret vokser hovedsakelig over overleppen og i midten av underlivet fra pubis til brystet, så vel som rundt brystvortene, noe som er et tegn på hirsutisme. Problemet med overflødig hårvekst begynner vanligvis etter den første menstruasjonen og utvikler seg gradvis.

    De generelle manifestasjonene av syndromet avtar med alderen når funksjonen til eggstokkene naturlig svekkes og den hormonelle funksjonen i binyrene reduseres. Men dette påvirker ikke problemet med å redusere vevsfølsomhet for insulin, som bare øker med alderen..

    Våre spesialister om syndromet

    Behandling og forebygging av polycystisk eggstokk

    Siden polycystisk ovariesyndrom er et kompleks av symptomer på hormonell ubalanse, er det ingen enkel behandlingsmetode i dette tilfellet. Behandlingsstrategien er basert på det eksisterende kliniske bildet, pasientens alder, klager og undersøkelsesresultater. Ofte går pasienter til legen på grunn av de ytre manifestasjonene av syndromet eller på grunn av manglende evne til å bli gravid naturlig.

    Med en etablert diagnose av PCOS, foreskrives kvinner i reproduktiv alder terapeutiske tiltak som tar sikte på å normalisere menstruasjonssyklusen og forhindre systemer hvis organer lider av manifestasjoner av polycystisk sykdom.

    Behandlingsmetoder kan være både terapeutiske og kirurgiske

    Kirurgi for kirurgisk manipulering av polycystiske eggstokker gir ofte positive resultater og gjenoppretter pasientens fruktbarhet. Men når operasjonen ikke er mulig, så tyr de til konservativ behandling. Men avgjørelsen om operasjonen tas ut fra pasientens alder. Hvis en cyste på eggstokkene blir funnet hos en ung nulliparøs jente, bør konservative metoder først brukes som kan forhindre utvikling av polycystisk sykdom og bevare fruktbarheten..

    For behandling brukes en integrert tilnærming som involverer gjenoppretting av hormonnivåer og metabolisme, normalisering av kroppsvekt gjennom kosthold og fysisk aktivitet, utnevnelse av farmakologiske medisiner som øker effektiviteten av mangelfullt hormoner og forbedrer HOMA-indeksen (med utvikling av type 2-diabetes).

    Graviditet og polycystisk ovariesyndrom

    Det er to viktige punkter for kvinner med PCOS som planlegger å få en baby - å bli gravid og bevare fosteret. Hvis en kvinne regelmessig (planlagt) besøker gynekologens kontor, vil hun vite om tilstedeværelsen av polycystisk sykdom allerede før hun planlegger å få en baby. Legen vil vurdere reproduksjonsorganens tilstand og sykdommens effekt på målorganene, hvoretter han vil utarbeide en strategi for å overvinne infertilitet hvis en kvinne ikke kan bli gravid i et år.

    PCOS er ikke en setning: mye avhenger av komplekset av symptomer, graden av manifestasjon, tilstanden til målfasettene, hormonprofilen, etc. Hvis konservative eller kirurgiske behandlingsmetoder ikke fører til ønsket graviditet, vil IVF-programmet mest sannsynlig hjelpe. Dette programmet inkluderer flere trinn. For å lykkes med kunstig unnfangelse i polycystisk ovariesyndrom, utføres vektkorreksjon (om nødvendig) først. Deretter gis hormonbehandling for å stimulere eggstokkene til å gjøre eggene klare for befruktning. Så sæd innføres i egget utenfor kvinnens kropp og transplanteres.

    Med en vellykket transplantasjon blir kvinner med polycystisk sykdom fulgt opp av spesialister gjennom hele svangerskapet. Oppmerksomhet er rettet mot å kontrollere hormonnivået og faktoren for cellefølsomhet for insulin, men ellers er dette det vanlige diagrammet for kvinner som bærer barn. Med hormonkontroll overstiger sannsynligheten for for tidlig fødsel ikke den statistiske normen for friske kvinner.

    Graviditet med PCOS forekommer ofte naturlig. Justering av hormonell bakgrunn og stimulering av eggstokkene fører til follikkelmodning og eggløsning. Hvis en kvinne ikke har andre patologier i reproduktive organer, er sannsynligheten for naturlig unnfangelse høy. Mye avhenger av kvinnens alder. Men håp er ikke et positivt resultat i hele fertil alder..

    Polycystisk ovariesyndrom

    Generell informasjon

    Polycystisk ovariesyndrom er en sykdom som utvikler seg hos kvinner når produksjonen av det mannlige kjønnshormonet androgen er for intens. På grunn av denne aktive produksjonen av androgen forblir eggene i folliklene. I sin tur blir folliklene til cyster.

    Moderne statistikk indikerer at polycystisk ovariesyndrom oftest manifesteres hos jenter som har gått i puberteten. Imidlertid kan sykdommen utvikles hos kvinner i alle aldre. I en senere alder - i perioden med menstruasjonspause - dukker den såkalte sekundære polycystiske eggstokkesykdommen opp som en konsekvens av kroniske kvinnelige sykdommer. Sykdommen må behandles ordentlig, da den kan true helsen til en kvinne. I tillegg reduserer dannelsen av flere cyster på eggstokkene en kvinnes evne til å bli gravid og føde betydelig. Men fortsatt, etter kompetent og betimelig behandling av sykdommen og eliminering av problemet, kan en slik pasient tåle og føde en sunn baby..

    Årsaker til sykdommen

    Polycystiske eggstokker er en konsekvens av hormonell ubalanse i kvinnens kropp. Cyster dannes på grunn av for høy androgenproduksjon og en reduksjon i progesteronproduksjon. Noen eksperter har uttrykt teorier om at årsaken til denne svikten er en forstyrret hormonell interaksjon mellom hypothalamus og eggstokkene. Det er også bevis for at en arvelig faktor påvirker manifestasjonen av denne sykdommen. Det vil si at det er høyere sjanser for å bli syk hos de kvinnene som har hatt tilfeller av polycystisk ovariesyndrom i familien. Derfor, i nærvær av denne sykdommen hos kvinnelige slektninger, bør en kvinne regelmessig undersøkes av en lege..

    Symptomer på polycystisk ovariesyndrom

    Når en kvinne utvikler polycystisk ovariesyndrom under påvirkning av endokrin ubalanse, forstyrres ikke bare strukturen, men også funksjonen til eggstokkene. Cyster utvikles i vevet i eggstokkene, som ser ut som små bobler med væske inni. Slike cyster er modifiserte egg som har modnet, men eggløsning har ikke skjedd. Som et resultat forstørres eggstokkene, og tuberkler vises på overflaten. I dette tilfellet mislykkes menstruasjonssyklusen. Og i noen tilfeller kan menstruasjonen stoppe helt..

    I de fleste tilfeller begynner polycystisk ovariecider å utvikle seg hos unge kvinner. Oftest vises polycystiske eggstokker parallelt med den første menstruasjonen, utbruddet av seksuell aktivitet, en sterk og skarp økning i kroppsvekt og graviditet. I en tilstrekkelig lang periode kan en kvinne kanskje ikke være klar over at hun utvikler denne sykdommen, siden det ikke er noen synlige symptomer på polycystisk ovariesykdom. Uregelmessige perioder regnes som en av de viktigste manifestasjonene i dette tilfellet. Menstruasjon kan forekomme uregelmessig, sjelden og til slutt stoppe helt. I dette tilfellet blir kvinnen diagnostisert med infertilitet på grunn av fravær av eggløsning, der et modent egg frigjøres. Infertilitet, som er en konsekvens av kronisk anovulasjon, diagnostiseres med polycystiske eggstokker hos omtrent en tredjedel av kvinnene. I tillegg kan pasienter ha periodiske manifestasjoner av dysfunksjonell livmorblødning..

    Det er også en rekke andre symptomer på sykdommen, men ikke alle kvinner har dem. I dette tilfellet snakker vi om et sterkt kroppshår, intenst hårtap på hodet, brystreduksjon, utseendet på kviser og kviser. I tillegg observeres ofte overvekt hos kvinner som lider av polycystisk ovariesyndrom. Det er til og med statistikk som indikerer at omtrent 30-60% av kvinnene diagnostisert med polycystiske eggstokker er overvektige. Hvis en kvinne er overvektig, kan andre symptomer på sykdommen være mer uttalt. I tillegg, når det blir undersøkt av en gynekolog, blir en hypertrofert klitoris observert hos noen kvinner med polycystisk ovariesyndrom..

    Diagnose av syndromet

    Dessverre henvender flertallet av kvinner som lider av polycystisk ovariesykdom, til leger for å få hjelp bare når infertilitet allerede er ganske åpenbar. Det er polycystisk ovariesyndrom som regnes som en av de vanligste årsakene til infertilitet hos kvinner. Derfor insisterer moderne leger på at kvinner som har en uregelmessig menstruasjonssyklus eller ingen menstruasjon i det hele tatt, må gjennomgå en undersøkelse for å utelukke utvikling av polycystiske eggstokker. Det er spesielt viktig å utelukke sykdommen hvis en kvinne også viser andre tegn på polycystisk eggstokk.

    I løpet av diagnosen er det nødvendig med en intern undersøkelse. For å bestemme tilstanden til eggstokkene, får en kvinne til å gjennomføre en intern ultralydsskanning. For dette settes en spesiell sensor inn i skjeden. Hovedkriteriet for å etablere en diagnose med denne metoden er tilstedeværelsen av mer enn 8 follikulære cyster, hvis diameter er mindre enn 10 mm. Også med sykdommen bestemmes endometriehyperplasi. Noen ganger er det også nødvendig med ytterligere undersøkelser, som pasienten får en valvoroskopi for. En punktering blir laget i bukveggen, gjennom hvilken den optiske enheten settes inn i bukhulen. Med denne enheten undersøker legen eggstokkene. I tillegg foreskrives en urin- og blodprøve, siden resultatene av slike tester kan bestemme overskudd eller mangel på hormoner..

    For å bekrefte eller avkrefte diagnosen tas det hensyn til et overskudd av østrogen, androgen, luteiniserende hormon, samt mangel på follikkelstimulerende hormon. Pasienten gjennomgår også en glukosemotstandstest for å bestemme aktiviteten til sitt eget insulin. I tillegg har polycystisk ovariesykdom høye nivåer av kolesterol og triglyserider. Dermed er diagnosen "polycystisk ovariesyndrom" etablert i nærvær av to av de tre tegnene: anovulasjon (kvinnelig infertilitet), tegn på polycystisk ovariesykdom oppdaget ved ultralyd, hyperandrogenisme, bekreftet av laboratorietester.

    Behandling av sykdommen

    Riktig behandling for PCOS er ikke bare medisinske prosedyrer og medisiner. Det er også veldig viktig å utføre prosedyrer rettet mot kvinnens generelle helse. Hvis legen og pasienten gir en riktig og rettidig tilnærming til terapi, er sjansen for å kurere sykdommen ganske stor. Hvis nivået av androgener i pasientens blod synker, blir menstruasjonssyklusen gjenopprettet, og noen ytre manifestasjoner av sykdommen forsvinner..

    For behandling av polycystiske eggstokker brukes en rekke medikamenter, hvis avtale må ta hensyn til arten av den hormonelle lidelsen, samt tilstedeværelsen av høyt blodtrykk og diabetes mellitus hos en kvinne. Men i de fleste tilfeller vises kvinner med polycystiske eggstokker som tar kombinerte p-piller. I fravær av effekten av slike legemidler bestemmer legen om utnevnelse av medisiner som gjenoppretter kvinnens reproduksjonsevne. Slike medikamenter stimulerer produksjonen av follikkelstimulerende hormon, som bestemmer starten på eggløsningsprosessen..

    Med et økt nivå av insulin, anbefales det å ta medisiner som gjør prosessen med glukoseutnyttelse mer effektiv. Men den dag i dag bemerker noen eksperter at effekten av slike stoffer på fosteret ikke er fullstendig forstått. Leger hevder at konservative metoder er effektive i omtrent 50% av tilfellene. Med en sterk økning i størrelsen på eggstokkene og tilstedeværelsen av et stort antall cyster i dem, er det mulig for pasienten å gjennomgå en kirurgisk operasjon. For å gjenopprette fruktbarheten utføres oftest endoskopiske kirurgiske inngrep, siden de gjør det mulig å minimere utvinningsperioden. Ofte blir cysteeksisjonskirurgi utført ved hjelp av en laser. I tillegg, med polycystiske eggstokker, praktiseres kileformet eggstokkreseksjon, ovariecapsulation, demedullektomi, elektropunktur og andre metoder. I løpet av slike inngrep blir en del av eggstokken, som produserer androgener, ødelagt eller fjernet. Som et resultat blir normal kommunikasjon mellom eggstokkene og de sentrale strukturene gjenopprettet. Kirurgisk behandling for polycystisk ovariesyndrom har ganske høy effektivitet sammenlignet med medisinering. Etter operasjonen observeres restaurering av den månedlige syklusen hos 95% av pasientene, og hos mer enn 80% elimineres infertilitet.

    Velværeprosedyrer anbefales for kvinner som har alvorlig kroppshår og overvekt. I dette tilfellet er det veldig viktig å følge en aktiv livsstil, få regelmessig moderat fysisk aktivitet, og også følge en diett som er foreskrevet for pasienter med diabetes mellitus. Dietten skal være lite kaloriinnhold (ikke mer enn 2000 kilokalorier per dag). Hvis en kvinne lider av alvorlig fedme, brukes ytterligere behandlinger for å bekjempe overvekt. Å bringe kroppsvekten til det normale lar deg ofte normalisere menstruasjonsfunksjonen, bli kvitt overdreven hårvekst. Men hvis hårvekst fortsatt er en alvorlig kosmetisk defekt, fjernes håret ved hjelp av spesielle kremer, hårfjerningsmiddel, voks og andre metoder som hjelper til med å eliminere unødvendig hår. Alle disse metodene gir en midlertidig effekt. Ved hjelp av elektrolyse kan du bli kvitt overflødig hår for alltid. I fravær av effekten av de ovennevnte behandlingsmetodene praktiseres i noen tilfeller in vitro befruktning.

    Polycystisk ovariesyndrom - symptomer, årsaker, diagnose, behandling

    Hva er polycystisk ovariesyndrom ?

    Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) - denne tilstanden kalles et avvik fra normen i strukturen og funksjonen til eggstokkene med en betydelig fortykning av membranen, der det er hirsutisme, fedme, mangel på eggløsning, en økning i nivået av androgener, nemlig testosteronhormonet i blodet hos jenter og kvinner, men i dette tilfellet kan det oppstå ulike skader på det endokrine systemet. I følge helsestatistikker i vårt land varierer forekomsten av PCOS fra 2 til 15% blant gynekologiske pasienter. En typisk polycystisk ovariesykdom er allerede beskrevet og mottok begrepet syndrom i 1935, og den amerikanske forskeren og gynekologen Stein-Leventhal ga dette navnet.

    Årsakene til polycystisk ovariesykdom (PCOS) ?

    En av de viktigste årsakene til polycystisk ovariesykdom er basert på en genetisk bestemt mangel på ovarieenzymer, arvet, der prosedyren for lukting av androgener til østrogener er svekket. I puberteten mislykkes den sykliske rytmen til utskillelsen av gonadotropisk frigjørende hormon og gonadotropiner. Sekresjonen av LH øker, og nivået av FSH synker. Som et resultat utvikler follikulær cystisk atresi, hyperplasi av theca- og stromaceller, hvor androgener syntetiseres.

    Og også en viktig kobling i opprinnelsen til polycystisk eggstokk er genetisk bestemt insulinresistens av vev og en kompenserende økning i nivået av insulin i blodet. En ekstra mekanisme for hyperandrogenisme i polycystisk eggstokk er en reduksjon i syntesen av kjønnssteroidbindingsglobulin (PSG), i forbindelse med hvilken det er en høy metning av aktiv fri T og overskytende androgenproduksjon i fettvev hos overvektige pasienter.

    På denne listen, som observert av leger og forskere, kan man legge til like viktige mekanismer for å utløse sykdomsutviklingen, for eksempel polycystisk ovariesyndrom (PCOS):

    1. Nød eller kronisk depresjon, sterke psykologiske støt som direkte påvirker økningen og reduksjonen av visse hormoner, samtidig som det skaper en ubalanse i kvinnens kropp.
    2. Virusinfeksjoner, akutte patologiske inflammatoriske endringer i eggstokkene (adnexitt), egglederne (salpingitt).
    3. Autoimmune sykdommer
    4. Hyperprolaktinemi, svulster, sykdommer i det endokrine systemet (hypofyseadenom, dysfunksjon i binyrebarken, hypertyreose, etc.)

    For eksempel er innflytelsen av en sykdom som hypofyseadenom på dannelsen av polycystisk eggstokk et av de presserende problemene i moderne gynekologi og endokrinologi, siden dette påvirker de indre organers arbeid og reproduksjonsfunksjonen til en kvinne, noe som gjør henne infertil. Adenom i hypofysen er en godartet formasjon som oppstår på grunnlag av kjertelvev i den fremre delen av hypofysen, der en funksjonell eller organisk lesjon av dette organet oppstår, som samtidig mislykkes i syntesen av hormoner mot hypersekresjon eller hyposekresjon, og derved skaper alvorlige lidelser og patologier i arbeidet med det endokrine systemet til en kvinne, og kan dermed påvirke dannelsen av polycystisk eggstokk. Den største faren er hormonelt aktive adenomer, hvorav den vanligste er prolaktinomer (hyperprolaktinemi, etc.), som utskiller et økt nivå av hormonet prolaktin, som direkte påvirker eggløsningen i form av modning og frigjøring av egget fra eggstokken. Men til slutten er hypofyseadenomet ikke blitt studert av forskere og leger, og derfor kan de ikke nevne den eksakte årsaken til at den opptrer i hjernen. Men det viktigste er å finne den i tide og starte riktig behandling, siden kirurgisk behandling kan være det siste målet på innflytelse på kroppen, siden dette er en ganske komplisert og farlig operasjon..

    Det kliniske bildet (symptomer) med polycystisk eggstokk (PCOS)?

    Menarche hos jenter med polycystisk eggstokk forekommer i tide 12-13 år gammel. I fremtiden er det en uregelmessig menstruasjonssyklus, et brudd på menstruasjonsfunksjonen fra ett år, amenoré kan strømme. På grunn av fravær av eggløsning og progesteronmangel, forekommer ikke en fullverdig sekretorisk transformasjon av endometrium, og hos 10-15% av pasienter med polycystisk ovariehyperplastiske prosesser i endometrium, manifestert av acyklisk livmorblødning, utvikler seg. Hirsutisme observeres hos 70% av pasientene (økt mannlig hårvekst) med polycystiske eggstokker, vises fra menarche, er moderat uttrykt, ofte kombinert med seboré, kviser og med utseende av strekkmerker på magen, lårene, baken og hudpigmenteringen (akantose). I 60% av tilfellene observeres fedme, som er "sentral" i naturen med fettavsetning i underlivet, lårene, kroppsmasseindeksen over 30. Et annet viktig symptom på polycystisk ovariesykdom (PCOS) er kronisk anovulasjon, som forårsaker primær infertilitet..

    Diagnostikk og forskning på polycystisk eggstokk.

    Diagnostikk begynner med en generell undersøkelse, og for å få pålitelig informasjon om organers generelle tilstand, er det nødvendig å gjennomgå en svært informativ diagnostisk metode, som presenteres ved ultralyd av bekkenorganene. Ultralydanalyse kan avdekke bilateral forstørrelse av eggstokkene fra 2 til 6 ganger (mer enn 9 cm3) med stromal vekst, omtrent volumet opptar 25% av volumet, med et stort antall subkapsulære follikler, hvis størrelse kan nå fra 5 til 8 mm i form av et "halskjede »På ekkokuttet, men det mangler en dominerende follikkel. Livmoren er noe redusert i størrelse.

    Analyse av hormoner lar deg bestemme et høyt nivå av LH, Testosteron, DHEA, 17-OH, men samtidig kan LH / FSH i polycystisk eggstokk økes mer enn 2,5 ganger. Testen med glukokortikoider (dexometason) er negativ eller svakt positiv på grunn av hemming av binyrene og androgenfraksjonen, som er ubetydelig i primær polycystisk ovarie. Analyse med ACTH - negativ.

    Polycystisk ovariesyndrom er preget av utvikling av metabolske forstyrrelser: en økning i triglyserider i serum og lipoproteiner med lav tetthet (LDL), kolesterol og insulin, en reduksjon i HDL, nedsatt glukosetoleranse. Metoden for å verifisere polycystisk eggstokk er laparoskopi med laboratorieundersøkelse av eggstokkene.

    Former av polycystisk eggstokk:

    1. Den kombinerte formen for polycystisk ovariesykdom (PCOS) utvikler seg ofte hos pasienter med post-pubertal form for cerebrovaskulær ulykke, når det er en økt produksjon av androgener i binyrebarken på bakgrunn av en mangel på enzymet C21-hydroksylase. Pasienter med binyreformen av polycystiske eggstokker er preget av sen menarche, uregelmessig og lang menstruasjon med utilstrekkelig i lutealfasen. Hirsutisme begynner før menarstiden. Brystene er litt hypoplastiske, og vekten er innenfor normale grenser.

    Med hormonanalyse kan nivået av 17-OHP økes, forholdet LH / FSH er 1,5-1,6. Dexometason-test er positiv.

    Ved ultralyd forstørres eggstokkene litt, et stort antall follikler opptil 10 mm visualiseres, stroma er litt hyperplastisk, livmorens kropp er redusert i størrelse, endometrium er tynn.

    1. Den sentrale formen for polycystisk ovariesykdom (PCOS) (hypothalamus, neuroendokrin, metabolsk syndrom) er en form for sekundær polycystisk ovariesykdom, når funksjonen til de supra-hypothalamiske strukturer eller hypothalamus primært er svekket. Som et resultat av stressende situasjoner, under påvirkning av nevroinfeksjon, rus, frigjøres β-endorfiner og dannelsen av dopamin hemmer. På denne bakgrunn øker produksjonen av kortikoliberin og det frigjørende hormonet LH og følgelig ACTH og LH, og produksjonen av prolaktin øker også på grunn av en reduksjon i dopaminkontrollen..

    Det kliniske bildet av den sentrale formen for polycystisk ovariesykdom (PCOS) er preget av symptomer på hyperkortisolisme, men mindre uttalt enn i Itsenko-Cushings sykdom. Pasienter er bekymret for hodepine, tretthet, søvnforstyrrelser, appetitt, tørst. Det er arteriell hypertensjon, brudd på alle typer metabolisme: abdominal fedme, dyslipidemi, hyperglykemi, hypoproteinemia og dysproteinemia. Hirsutisme er ikke særlig uttalt; hvite striae observeres på huden på brystet, magen, lårene og baken. Menarche kommer i tide 12-13 år gammel. I fremtiden er det en uregelmessig menstruasjonssyklus som varer opptil 36-60 dager, muligens utvikling av hyperplastiske endometrieprosesser. Det kan være sekundær infertilitet.

    Diagnostikk av den sentrale formen for polycystisk eggstokk (PCOS). Siden det overveldende antall symptomer er uspesifikt, er det viktig å utføre differensialdiagnose med sykdommer som Itsenko-Cushings sykdom og syndrom, hypofyse prolaktinomer, hypothalamus syndrom og metabolske forstyrrelser. Ultralydografi oppdager moderat eggstokkvekst med mange follikler og mangel på en dominerende follikkel. Kapselkomprimering er ikke typisk.

    Røntgenundersøkelse av hodeskallen avslører tegn på intrakraniell hypertensjon, en reduksjon i bentetthet i kranialhvelvet, endringer i den tyrkiske salen.

    Graviditet og polycystisk ovariesykdom. De hyppigste komplikasjonene under graviditet hos pasienter med forskjellige former for polycystisk eggstokk er abort som et resultat av mangel på lutealfasen eller som et resultat av funksjonell ismisk-cervikal insuffisiens. På bakgrunn av polycystisk ovariesykdom (PCOS) er endotel dysfunksjoner karakteristiske, tidlige former for sen gestose utvikler seg med en overvekt av hypertensive former. Trombofile lidelser som et resultat av sirkulasjonen av antifosfolipidantistoffer og genetisk bestemt hypofibrinolyse (ikke-utviklende graviditet, sene spontanaborter, venøs trombose og tromboembolisme), samt utvikling av svangerskapsdiabetes, føtoplasental insuffisiens.

    Teknologi for medikamentell behandling av polycystisk ovariesyndrom?

    På det første stadiet, anbefales det at pasienter med fedme, sammen med medikamentell terapi for å normalisere kroppsvekten, er et kalorifattig kosthold, faste dager og dosert fysisk aktivitet..

    På andre trinn foreskrives behandlingen av en gynekolog i forbindelse med en endokrinolog og en nevropatolog. I nærvær av foci av kronisk infeksjon er sanitet deres nødvendig. For å regulere nevrotransmittermetabolismen og produksjonen av hypofysehormoner, blir difenin og bromokriptin foreskrevet i omtrent et løpet av 3-6 måneder. For å regulere og gjenoppta menstruasjonssyklusen og forhindre hyperplastiske prosesser i endometrium i alle former for polycystisk eggstokk, er hormonbehandling foreskrevet i kombinasjon med østrogen-progestasjonsmedisiner som Janine, Midian, Yarin, Jess, Diane-35 og gestagens utrozhestan, Dufaston, Norkolut for å støtte lutealfasen med 16-25 dag av syklusen, kurs som varer fra 8 til 12 måneder.

    Den kirurgiske metoden for behandling av polycystisk ovariesyndrom er indikert i fravær av en effekt fra konservativ terapi og andre behandlingsmetoder, derfor utføres den i mengden reseksjon av begge eggstokkene.

    Men hva kan være faren ved bruk av prevensjonsmidler for polycystisk eggstokk?

    Et av de mest populære prevensjonsmidlene, som "Janine", ble tilskrevet de farligste prevensjonsmidlene, siden Roszdravnodzor etter en rekke studier avslørte at venøs tromboembolisme kan forekomme ved regelmessig bruk av stoffet. Og alt dette skyldes at Janine inneholder slike farlige stoffer som etinyløstradiol og dienogest, det er på grunn av dem at risikoen for VTE øker med 1,6 ganger. Men selv andre prevensjonsmidler vil ikke garantere mot brudd på det kvinnelige kroppens indre miljø, siden de kan inneholde komponenter som noretisteron, levonorgestrel og norgestimat, og deres egenskaper er også skadelige for perifer sirkulasjon, blodkar, lever, bukspyttkjertel, galleblære, tarm osv..d. (du kan lese alt dette i stoffets instruksjoner). Men viktigst, en akutt blokkering av blodkar kan oppstå på grunn av prevensjonsmidler (midian, yarina, jess, etc.), som i fremtiden kan føre til løsrivelse av blodpropp og sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som er på 1. plass i de viktigste årsakene til dødeligheten i befolkningen. I tillegg fører alt dette fremdeles til hjerteventilssykdom, atrieflimmer, arteriell hypertensjon, etc..

    Ifølge meningsmålingene, der mer enn 1025 kvinner i alderen 18 til 40 deltok, ble det avslørt at mer enn 92% av de spurte på den tiden var seksuelt aktive og tok prevensjonsmidler for å beskytte seg mot uønskede graviditeter, men 40 % led av angstanfall, 46% hevdet mangel på sexlyst, 45% fra depresjon, 58% led av panikkanfall.

    Merk følgende! Akk, denne listen over sykdommer fra legemidler med bivirkninger som er beskrevet på bruksanvisningen, kan fylles ut uendelig. Så du bør veie alle risikoer og sørg for å konsultere legen din om å ta prevensjonsmidler!

    Er det noen alternativ behandling for polycystisk ovariesyndrom? Selvfølgelig har! Det er trygt og uten bivirkninger. Men du må vite at det fortsatt ikke er noen 100% metoder for en fullstendig kur mot polycystisk ovariesyndrom..

    Anbefalinger fra endokrinolog Angelina Vasilyevna Goncharik og gynekolog Irina Ivanovna Tesnovets er rettet mot å regulere menstruasjonssyklusen og reproduksjonsfunksjonen, stabilisere hirsutisme / hypertrikose, forhindre hyperplastiske prosesser, normalisere kroppsvekten (brudd på fettmetabolismen), eliminere inflammatoriske prosesser, rense ansiktshuden fra kviser og kviser (manifestert i polycystisk ovariesyndrom) forebygging av metabolske sykdommer i leveren og korrigering av psykiatrisk lidelse.

    1. hormonell korreksjon basert på et valgt kompleks av urter og vitaminer spesielt laget for kvinners helse + forbedring av mikrosirkulasjonen i det lille bekkenet (for å eliminere overbelastning)

    • fra 1 til 15 dager MC - EF Si med Dong Kva -1 kapsel 3 ganger daglig og vitamin C - 1 tablett 2 ganger daglig i 6 måneder i det minste for å få effekten.
    • 16-30 dagers MC - Wild Yam 1 kapsel 3 ganger daglig og vitamin E2 kapsler 2 ganger daglig i 6 måneder i det minste for å få effekten.
    • Noni juice - 1 ss 2-3 ganger om dagen mellom måltidene, du kan drikke mer enn 6 måneder.
    • Gikgo / Gotu Kola eller Gotu Kola (mikrosirkulasjon) - 1 kapsel eller tablett 2 ganger om dagen

    2. produkter som vil bidra til reduksjon i størrelse og resorpsjon av forstørrede follikler i polycystisk eggstokk, og som også har en betennelsesdempende effekt.

    • Protease pluss - 2 kapsler en gang daglig med måltider i 45 dager, deretter en pause i 2 uker, og deretter 2 kapsler 2 ganger om dagen.
    • E-te - dryss 2 kapsler i et glass varmt vann og drikk som te mellom måltidene 1 gang om dagen, i 6 måneder
    • I følge D'Arco - 2 kapsler 2 ganger med måltider eller bryg 2 kapsler i et glass varmt vann, la avkjøle og drikke

    3. Korrigering av metabolske forstyrrelser i leveren (gjenoppretter og beskytter leverceller, sørger for riktig utstrømning av galle, forhindrer ødeleggelse av hepatocytter, etc.)

    • Liv Guard - 1 tablett 2 ganger om dagen med måltider (kan alterneres med melketistel, en måned og en annen)
    • Melketistel - 1 kapsel 2 ganger om dagen med måltider
    • Omega-3 PUFA - 1 kapsel 2 ganger om dagen med måltider
    • Lecithin - 1 kapsel 3 ganger om dagen med måltider

    4.Korrigering av kroppsvekt i polycystiske eggstokker, siden fettmetabolismen forstyrres + hvis det er en diagnose av diabetes mellitus (insulinresistens).

    • Kosthold + Fysisk aktivitet - fjern karbohydrater, konsumere mer kostfiber, Loklo er bra her - drikk 1 ss per glass kaldt vann, og drikk bare et glass rent vann.
    • Smart Mil / Vanilla Shake - 1 øse per glass vann eller melk, rør og drikk (kan erstatte 1 måltid)
    • Chromium Chelate - 2 kapsler 2 ganger om dagen med måltider
    • Fat grabbers - 2 kapsler 3 ganger med måltider i 1-2 uker
    • Garcinia Complex - 1 kapsel 30 minutter før måltider 3 ganger

    5. Skjoldbruskstøtte for polycystisk ovarie (PCOS)

    • Tare - ta 2 kapsler om morgenen til måltidene

    6 Korreksjon av psykologisk lidelse og stress ved polycystisk ovariesykdom (PCOS)

      • Åtte - 1 kapsel 3 ganger om dagen (kan alterneres med valerian-kompleks)
      • Valerian Complex - 1 kapsel 3 ganger om dagen
      • 5-HTP Power - 2 kapsler 2 ganger

    7. Gjenoppretting av ansiktet og kroppen fra hudfeil (kviser, kviser, kviser) med polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

    • Rehabilitering av mage-tarmkanalsettet "Gastrointestinal Health as a Basis"
    • Rødkløver - 2 kapsler 3 ganger med måltider
    • Burdock - 1 kapsel 3 ganger om dagen med måltider
    • Sort valnøtt - 1 kapsel 3 ganger om dagen med måltider
    • MSM - 1 tablett 2 ganger med måltider
    • Colloidal Silver Forte - smør ansiktet og kroppen med en bomullspinne 2 ganger om dagen, morgen og kveld, drikk 1 ts 1 gang om dagen i 1-2 uker
    • HSN / Super Complex 1-2 tabletter daglig med måltider
    • Zinkpastiller - 1 pastill daglig mellom måltidene
    • Med Palmetto - men vær forsiktig her, en formel for menn, men den brukes som en blokkering av testosteron i dihydrotestosteron, reduserer hudens fetthet, kroppshårvekst, til og med androgen alopecia. ½ kapsel en gang annenhver dag.

    8. For å fjerne de ytre tegn på hirsutisme, kan du prøve flere laserhårfjerningsprosedyrer, som ved hjelp av en laser kan stoppe prosessen med mannlig hårvekst noen steder. Og du kan også drikke AG-X (den inneholder 3 typer mynte, noe som reduserer hårveksten).

    Top