Hoved // Hypofysen

Hvordan ta anti-Müller hormon

Publisert: 17. mai 2019

Forstyrrelser i hormonnivået er ofte årsaken til de fleste forstyrrelser i kvinnekroppen. De er spesielt smertefulle når graviditet ikke er mulig. Listen over uunnværlige analyser i dette tilfellet inkluderer en studie av indikatorer for anti-Müllerian hormon (AMH), som leger anser som en betinget markør for funksjonell reserve av eggstokkene. Dannelsen er ikke påvirket av hjernen, og etter puberteten kan den variere under påvirkning av forskjellige aspekter. Det viser de høyeste prisene i 20-30-årsperioden, og i overgangsalderen synker det til nesten minimumsnivået.

I tillegg til prosedyren for kunstig befruktning foreskrives denne analysen av spesialister i følgende tilfeller:

• for å vurdere ovariereserve, inkludert i IVF-programmer
• for diagnose av polycystisk ovariesyndrom
• for å identifisere brudd i puberteten hos barn
• tidlig diagnose av overgangsalderen
• for påvisning av granulosacelletumorer i eggstokkene.

Hvordan bli testet for AMG: hvilken dag er bedre å velge og hvordan du skal forberede deg?

Anti-Müllerian hormon er et stoff som produseres av eggstokkfollikler utelukkende under tidlig modning. AMH-studiedata indikerer hvor godt eggstokkene fungerer og hvor mange egg som kan modnes og gjødsles..

Basert på resultatene av denne analysen er selve IVF-prosedyren valgt, valg av medisiner for hormonell stimulering av eggstokkene og til slutt suksessen til selve prosedyren. Når du bestiller en analyse for AMG, er det ekstremt viktig å følge alle anbefalingene fra leger.

Det er mange meninger om leveringsdagen. Noen hevder at valget av menstruasjonssdagen ikke spiller en spesiell rolle, mens andre mener at testing bør gjøres på en strengt definert dag. Hvordan bestå AMG-analyse riktig og hva som må vurderes i prosessen - du kan få svar på disse spørsmålene i denne artikkelen.

Men først og fremst bør det bemerkes at bare en spesialist, en gynekolog, kan gi kvalifisert råd om denne saken..

Må jeg velge en dag for testen?

Hvilken dag i syklusen AMG-analysen skal tas, bestemmer spesialisten utvetydig. I de fleste tilfeller anbefaler legen den tredje dagen på rad fra begynnelsen av menstruasjonssyklusen, siden da kan nivået på andre kvinnelige hormoner bestemmes samtidig. Hvis menstruasjonssyklusen ikke er preget av regelmessighet, kan undersøkelsen utføres på et annet tidspunkt. Fertilitetsspesialister er sikre på at det absolutt ikke er noen grunnleggende forskjell i valg av dag, og det er ganske akseptabelt å sette datoen for analysen for en hvilken som helst dag. Etter deres mening vil ikke resultatene av studien variere vesentlig..

Hva er forberedelsesprosessen??

De fleste av dem som er tildelt en slik prosedyre, er helt naturlig interessert i hvordan de skal forberede seg på levering av AMG-analysen riktig. Det må sies at selve forberedelsesprosessen ikke er spesielt vanskelig, men likevel krever det implementering av noen anbefalinger, som må nevnes separat:

• i løpet av de tre foregående dagene er det viktig å utelukke overdreven fysisk aktivitet, ikke å misbruke tobakk og alkohol, og det er også ønskelig å fjerne seg fra stress og overdreven følelser
• hvis du nylig har hatt influensa eller en virussykdom, bør testen utsettes
• selve dagen for besøket i laboratoriet, nekte å ta væsker og mat om morgenen

Ifølge eksperter er den mest "fruktbare" tiden for å bestå forskningsprosedyren første halvdel av dagen, til klokken 14.00.

Hvilke data indikerer normen for AMG?

Begynnelsen av produksjonen av anti-Müllerian hormon hos jenter forekommer selv under det intrauterine livet og forblir på et konstant lavt nivå før puberteten begynner. Med begynnelsen av den første menstruasjonen stiger nivået betydelig og når et merke som er nesten identisk med det for en voksen kvinne. Normalt er slike parametere hos kvinner i reproduktiv alder på et nivå som overstiger 1,0 ng / ml. Da avtar produksjonen av AMG gradvis og stopper nesten helt i klimatiske perioden..

AMG-indikatorer bestemmes i venøst ​​blod. Det er aldersstandarder for dette hormonet:

jenter før puberteten

Anti-Müllerian hormon, forberedelse for hormonprøver, når du skal ta

Hvordan donere blod for anti-Müllerian hormon? Preparatet er standard: det gjøres på tom mage, det er ikke lov å overanstrenge deg selv, fysisk og følelsesmessig før du passerer.

Hvis et par ikke kan føde et barn i lang tid, kan legen be kvinnen om å ta tester, blant annet vil det være en analyse for anti-Müller-hormon. Hva slags hormon er det, hvorfor ta tester, hvilket preparat er nødvendig? Vi vil svare på disse og mange andre spørsmål.

Om hormon

Anti-Müllerian-hormonet er tilstede i kroppen til både menn og kvinner, men i førstnevnte er konsentrasjonen høyere, og det endrer seg ikke gjennom hele livet, og hos kvinner utskilles anti-Müller-hormon i eggstokkene i eggstokkene, men bare de som er i ro.

Når follikkelen modnes, faller mengden hormon som skilles ut, og stopper deretter helt. Vanligvis modnes en kvinne en follikkel per måned, og resten er i ro, dvs. skiller ut anti-Müller-hormon. Ved konsentrasjonen i blodet kan man bedømme hvor mange hvilefollikler en kvinne har, dvs. avgjøre om hun kan få et barn. Konsentrasjonen av dette hormonet er høy, spesielt i perioden da en kvinne kan bli gravid, men gradvis reduseres mengden fordi antall follikler avtar, og etter overgangsalderen vil det ikke være mulig å oppdage det i en kvinnes blod.

Hvem er denne analysen tildelt?

Når trenger du å bli testet, hvilken dag er bedre for dette? Legen informerer deg vanligvis om at du trenger å ta en hormonprøve mot Müllerian, og snakker også om forberedelse til levering. Oftest utføres denne undersøkelsen hvis et ektepar ikke kan bli barn. Men det er andre grunner, foruten infertilitet, på grunn av hvilke legen kan be om tester:

1. Jeg må finne ut om det er forstyrrelser i puberteten.
2. Det er nødvendig å vurdere en manns seksuelle funksjon, for å avgjøre om alt er i orden.
3. For å sikre at pasienten ikke har kreft.
4. Å forstå hvorfor kunstig befruktning mislyktes.

Forberedelse til testing

For at resultatet skal være riktig, er det nødvendig å forberede seg til testene, velge den beste dagen for undersøkelsen, som hos kvinner også kan avhenge av menstruasjonssyklusen..

Hvordan velge riktig dag

Når skal jeg testes for anti-Müller-hormon, hvilken dag er det bedre å gjøre? Hvis en mann tar analysen, kan han komme hvilken som helst dag. Kvinner kan også komme til undersøkelsen når det passer for dem. Mengden av dette hormonet endres med menstruasjonssyklusen, men disse endringene er små, de kan ikke påvirke resultatet. Noen ganger ber legen deg fortsatt om å komme til en undersøkelse en bestemt dag for å få et mer nøyaktig resultat. Hvilken dag er det, avhenger det av menstruasjonssyklusen? Ja, det kommer an, det er best å bli undersøkt fra 2 til 5 dager i menstruasjonssyklusen. Det er visse dager i syklusen når mengden hormoner er maksimum og minimum. Så det meste av dette hormonet er 4 dager før eggløsningstoppen, og minst av alt - 4 dager etter eggløsningen. Men til tross for at det er mindre endringer som avhenger av menstruasjonssyklusen, tar de ikke hensyn til slike nyanser når de består tester..

Les også om emnet

Hvordan forberede

Forberedelse for tester for hormoner, for levering er også viktig. Dette er en blodprøve. De som allerede har bestått lignende tester kjenner standardreglene, de gjelder også når de tar tester for anti-Müllerian hormon. Forberedelsene til testene er som følger:

1. Blod skal gis på tom mage, helst om morgenen. Men å faste for lenge (mer enn 14 timer) anbefales heller ikke. Du kan drikke litt rent vann. Alkoholholdige drikker må også utelukkes noen dager før analyse..
2. Du kan ikke testes hvis en person er syk eller hvis han nettopp har kommet seg. Da bør undersøkelsen utsettes.
3. Forberedelse for levering handler også om hvile. En person skal ikke overanstrenge seg, ingen fysisk anstrengelse.
4. Enhver emosjonell opplevelse er også forbudt, så stressende situasjoner bør unngås.
5. Før du tar tester, bør ikke hormoner tas. Hvis du har fått forskrevet skjoldbrusk- eller steroidhormoner, fortell legen din. Det er bedre å nekte dem 2 dager før testene..
6. Før du donerer blod, må du ikke røyke i minst en time.

Hvis det er ytterligere anbefalinger, vil legen informere deg om dette. Du kan spørre ham om det er verdt å utsette testen for å vente på en bestemt dag i menstruasjonssyklusen. Han må fortelle om alle nyansene, om hvordan man best kan forberede seg på levering, fordi resultatene avhenger av det.

Avkodingsanalyser

Dekrypteringsanalyser, samt å stille en diagnose, skal behandles av en lege som om nødvendig vil foreskrive ytterligere undersøkelser. Men vi vil fortelle deg med to ord hva dette eller det resultatet betyr..

Hos en sunn, ung kvinne er normen for anti-Müllerian hormon fra 1 til 2,5 ng / ml. Hvis hun ikke gjennomgikk antiandrogenbehandling før hun ble testet, indikerer det høye innholdet av dette hormonet enten en eggstokkesvulst (ikke nødvendigvis ondartet, det kan også være godartet), eller at kvinnen ikke har eggløsning. Noen ganger skjer dette enten med medfødte eggstokkpatologier eller med polycystiske eggstokker. Hvis en kvinne har fått eggstokkene fjernet eller hatt eggstokkfibrose, reduseres nivået av dette hormonet. Dette skjer også i perioden før overgangsalderen eller etter alvorlig forgiftning..

Hos menn anses konsentrasjonen av dette hormonet opp til 5,98 ng / ml som normal. Hvis tallene er mye lavere, kan han ha medfødt testikkelpatologi, deres underutvikling, feil beliggenhet osv. Noen ganger reduseres hormonnivået med alderen hvis en person er overvektig. Et høyt nivå av anti-Müllerian-hormon kan indikere enten en svulst i testiklene eller noen abnormiteter i strukturen, så vel som kryptorchidisme.

En nøyaktig diagnose kan bare stilles etter en grundig undersøkelse. Når patologien er identifisert, vil legen foreskrive behandling. Hvis et par har søkt hjelp på grunn av infertilitet, kan paret få tilbud om IVF. Noen ganger kan legen be deg om å ta testen på nytt. resultatene kan være feil hvis personen var nervøs eller syk for øyeblikket da han ga blod.

Anti-Müllerian hormon (AMH) test

• Tjenester
  • Eggløsningskalkulator
  • IVF graviditetskalender
  • Finn ut forfallsdatoen etter IVF
  • Testing kalender
  • IVF effektivitets kalkulator
  • HCG-kalkulator

Nivået av AMH i blodet er en markør for lagring av eggstokkene og aldring av eggstokkene. Basert på analysedata forutsier legen responsen på stimulering av eggvekst under IVF og velger den optimale protokollen. Dette er en mer nøyaktig indikator enn follikkelstimulerende hormon, siden det ikke avhenger av fasen av syklusen. AMH-nivå forutsier bare muligheten for unnfangelse, men påvirker det ikke.

Hos menn er AMG en markør for den eksokrine funksjonen i testiklene, det vil si at den karakteriserer produksjonen av mannlige kimceller. Bestemmelse av AMH-nivåer hos menn kan indikere årsaken til infertilitet.

Det er umulig å stimulere produksjonen av dette hormonet..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for analysen

Legen vil anbefale å ta en analyse i slike situasjoner:

• hvis du mistenker tidlig eller forsinket pubertet;
• i løpet av tidlig overgangsalder;
• å overvåke effektiviteten av kreftbehandling og tidlig diagnose av tilbakefall;
• å etablere kjønn i tilfelle hermafroditisme;
• når det er nødvendig å vurdere muligheten for naturlig graviditet;
• å vurdere sannsynligheten for unnfangelse under IVF;
• hvis paret har en historie med mislykkede IVF-forsøk.

Analysen er indisert for eldre pasienter som forberedelse til IVF. På et lavt nivå reduseres sannsynligheten for befruktning. Hvis det ikke er bekreftet at kroppen produserer og har eggløsning, kan IVF nektes. I en slik situasjon får pasientene tilbud om et donorprogram.

Analysen kan ikke tas i løpet av perioden med akutte luftveisinfeksjoner, med en forverring av kronisk patologi, etter overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress. Hos jenter er det ikke bestemt hormonhormon før menstruasjonen begynner, siden det i denne perioden er fraværende i kroppen. Menopausale kvinner blir bare testet hvis det er mistanke om eggstokkreft. Røyking forbudt tre timer før testen.

• Nyttig informasjon
• Hormonprøver

• IVF med lav AMH
• Anti-Müllerian hormon (AMH) - hva er normen?
• Hormoner når du planlegger graviditet
• Antimüllerisk hormon økt: årsaker, konsekvenser

• HCG
• TSH (skjoldbruskstimulerende hormon)
• Testosteron
• LH
• Progesteron
• Prolaktin
• FSH
• Østradiol

Fordelene ved å ta tester på AltraVita

vi utfører de fleste typer hormonprøver

for mange tester kan resultatene oppnås innen 3 timer

oppmerksomme personalet vil sørge for at du føler deg komfortabel.

AMG-analysekostnad

Beregn datoer som er egnet for testing

Og har tid til å melde deg på den første gratis avtalen med en reproduksjonsspesialist til 30.06.2020

Resultatene ble sendt. Vennligst sjekk e-posten din.

AMG har en rekke signifikante forskjeller fra andre biologisk aktive stoffer.

De viktigste inkluderer:

• proteinbasen er et glykoprotein, mens andre androgener, østrogener og progesteron er steroider;
• er i den kvinnelige og mannlige kroppen;
• AMH-produksjonen styres ikke av gonadotrope hormoner.

Antimüllerian hormon (AMH) er en biologisk aktiv substans som produseres av granulomatøse ovarieceller og Sertoli celler. Toppen av AMG-syntese skjer i reproduksjonsperioden. Ved slutten av menstruasjonen synker blodnivået til nesten null..

Opplæring

Det anbefales å ta en AMG-test i begynnelsen av en ny menstruasjonssyklus, optimalt på dagene 3-5. To dager før studien, bør du slutte å ta steroider og L-tyroksin. Dagen før bloddonasjon, fysisk og psyko-emosjonell stress må utelukkes. Du kan spise minst tre timer før analysen.

Dechiffrere resultatene på AMG

De oppnådde analyseresultatene blir dechifrert av den behandlende legen. De normale verdiene som vises i tabellen, avhenger av pasientens kjønn og alder. Du vil ikke være i stand til å dechiffrere analysen på egen hånd, siden mange faktorer er nødvendige.

Normale verdier hos kvinner

Med tilnærmingen av overgangsalderen synker konsentrasjonen av AMH til null.

Alder	Normindikatorer, ng / ml
Jenter opp til 9-10	1,8-3,4
10-20 (begynnelsen på reproduktiv alder)	2.1-6.8
20-30 (maksimal fruktbarhet)	3.2-7.3
30-45-50 (begynnelse på nedgang i fruktbarhet)	2,6-6,8
50-55 (forberedelse til overgangsalderen)	1.1-2.6
Over 55 (overgangsalder)	Opptil 1.1
Postmenopause	AMG innenfor nullmerket

Normen hos menn

Alder	Normindikatorer, ng / ml
De første to ukene	32 ± 8,3 ng / ml
Opptil ett år	65,1 ± 13,0 ng / ml
Opptil fire år	69,9 ± 9,2 ng / ml
Opptil syv år	61,3 ± 8,4 ng / ml
Opptil ni år gammel	47,0 ± 6,6 ng / ml
Tenårene	34,9 ± 3,7 ng / ml
Voksne menn	4,2 ± 0,6 ng / ml

Avvik fra normale verdier

AMH-nivåer kan økes eller reduseres. Konsentrasjonen av AMG øker i følgende tilfeller:

• med en spesifikk mutasjon av AMH-reseptorer;
• med bilaterale usøkkede testikler (bilateral kryptorchidisme) hos gutter;
• med polycystisk eggstokk (Stein-Leventhal syndrom);
• med anovulatorisk infertilitet uten å endre konsentrasjonen av gonadotrope hormoner;
• med mangler i reseptorer for luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner;
• når du bruker antiandrogene legemidler.

Lav AMH kan være forårsaket av:

• fedme i eldre reproduktiv alder;
• mangel på testikler hos menn;
• forsinket seksuell utvikling;
• fullføring av reproduksjonsperioden;
• hypogonadotropisk hypogonadisme;
• uregelmessigheter i utviklingen av kjønnkjertlene hos både menn og kvinner;
• redusert ovariereserve hos kvinner.

Konsentrasjonen av AMH synker med alderen, men hvis hormonet holder seg innenfor det normale området, indikerer dette at det ikke er noen helseproblemer. Et trekk ved klinikken vår er at vi tar pasienter med lav AMH for IVF, som tidligere har sjekket om eggløsning oppstår eller ikke..

Bibliografi

1. Boyarsky K. Yu., Gaidukov SN, “The role of anti-Müllerian hormon (AMH) in health and in diverse gynecological sykdommer,” Journal of Obstetrics and Women's Diseases, 58: 3 (2009)
2. Nazarenko TA, Mishieva NG, Fanchenko ND, “The role of anti-Müllerian hormone in the assessment of ovarian reserve”, Reproduksjonsproblemer, 2005, nr. 6, 9–11
3. Kamyshnikov V.S., Alekhnovich L.I., Vasiliu-Svetlitskaya S.G. Klinisk laboratoriediagnostikk. Metoder og tolkning av laboratorieforskning. - M.: MED-press-inform, 2015