Kategori

Interessante Artikler

1 Strupehode
Hva er østrogen, prolaktin, testosteron og progesteron? Hva er østrogen hos kvinner og hvor finnes det?
2 Hypofysen
På hvilken dag av syklusen som skal testes for prolaktin
3 Jod
Endokrine sykdommer: liste, symptomer, tegn og behandling
4 Strupehode
Hva skal være forholdet mellom FSH og LH, og hvordan man senker FSH-hormonet
5 Strupehode
Antistoffer mot TSH-reseptorer er forhøyede, hva betyr dette?
Image
Hoved // Kreft

Diabetes og brystkreft


Diabetes mellitus er en gruppe endokrine sykdommer som oppstår på grunn av utilstrekkelig produksjon av hormonet insulin i kroppen. Som et resultat utvikler en person med diabetes hyperglykemi - en økning i blodsukkernivået.

Glukose er det viktigste "drivstoffet" for menneskekroppen. Når maten fordøyes, kommer den inn i blodet, og cellene våre bruker glukose for vekst og energi. Det er på sitt nivå at den såkalte. energi opp- og nedturer. Imidlertid kan glukose ikke komme inn i celler uten den viktigste hjelperen, insulin, et hormon produsert av bukspyttkjertelen. Det øker permeabiliteten til cellemembraner, og letter transport av glukose til celler. Og hovedoppgaven med insulin er å senke konsentrasjonen av glukose i blodet. Diabetes mellitus utvikler seg hvis dette mønsteret brytes - bukspyttkjertelen produserer ikke nok insulin og / eller effekten av insulin på vev og celler forstyrres.

Hvorfor er det viktig å kontrollere blodsukkeret

Ved diabetes er permeabiliteten til små blodkar svekket (diabetisk mikro- og makroangiopati), som på lang sikt kan forårsake utvikling av aterosklerose og trombose.

Diabetes kan også forårsake alvorlige tilstander som:

- nyresvikt (en konsekvens av diabetisk nefropati - nyreskade);

- tap av syn på grunn av skade på øyets netthinne (diabetisk retinopati);

- leddsmerter (diabetisk artropati);

- perifere lesjoner av nerver, blodkar, vev - purulent-nekrotiske prosesser i ekstremiteter (diabetisk fot), som ofte fører til amputasjon;

- psykiske lidelser: angst, depresjon.

Forholdet mellom diabetes og brystkreft

Nyere forskning av forskere har vist at diabetes er nært forbundet med økt risiko for brystkreft. Det er derfor (inkludert) det er så viktig å kontrollere og opprettholde den nødvendige mengden glukose i kroppen..

Det faktum at kreft og spesielt brystkreft er mer vanlig hos pasienter med diabetes, fant forskere først ut for 50 år siden. Langsiktige studier som hittil er utført om dette emnet bekrefter sammenhengen mellom brystkreft og diabetes.

Typer diabetes og tilhørende risiko for å utvikle brystkreft

Type 2 diabetes mellitus

Ved type 2 diabetes mellitus produserer ikke kroppen nok insulin, følsomheten for dette hormonet avtar i vev og celler (inusulinresistens). Årsakene til utviklingen av denne typen diabetes er: en stillesittende livsstil, overvektig, feil diett - misbruk av fet og søt mat. Ifølge statistikk er det i dag den vanligste typen diabetes - omtrent 90% av pasientene over hele verden.

Risikoen for brystkreft er 20-27% for kvinner med type 2-diabetes 50 og eldre. Imidlertid er det fremdeles ikke noe klart svar på hvorfor pasienter med type 2-diabetes hos postmenopausale kvinner har så høy risiko for å utvikle denne kreften. Kanskje er årsaken at diabetes mellitus type 2 forårsaker en rekke farlige endringer i kroppen - fra høye glukosenivåer til betennelser..

Type 1 diabetes mellitus

Ved type 1-diabetes eller insulinavhengig diabetes produserer ikke kroppen insulin. Ofte utvikler sykdommen seg i barndommen og ungdomsårene, og årsakene til forekomsten kan være alvorlig stress, virusinfeksjoner og autoimmune sykdommer. Pasienter med diabetes type 1 (opptil 10% av det totale antallet diabetikere) må kontrollere blodsukkernivået gjennom hele livet ved å spise riktig og ta medisiner..

I motsetning til pasienter med diabetes type 2 har kvinner med sykdommen ikke økt risiko for å utvikle brystkreft..

Svangerskapsdiabetes

Sykdommen utvikler seg hos kvinner under graviditet, i et mønster som ligner på type 2-diabetes. Etter fødselen kan symptomene reduseres betydelig eller forsvinne helt. Hvis ikke, kontrollerer pasientene blodsukkernivået gjennom trening og diett..

Kvinner med svangerskapsdiabetes (opptil 5% av tilfellene av det totale antallet pasienter) har lav risiko for å utvikle brystkreft. Imidlertid må de hele tiden overvåke helsen sin, i følge statistikk kan slike pasienter utvikle type 2-diabetes i løpet av de neste 10-20 årene..

Pre-diabetisk tilstand

En tilstand der blodsukkernivået er over det normale, men ikke høyt nok til å forårsake diabetes. Det er ofte forårsaket av fedme, og på lang sikt, hvis pasienten ikke går ned i vekt og er fysisk inaktiv, kan type 2-diabetes utvikle seg. Det er praktisk talt ingen risiko for brystkreft hos slike mennesker..

Prognoser

Pasienter med diabetes mellitus type 2 har 50% høyere risiko for å dø av en hvilken som helst årsak, inkludert brystkreft, sammenlignet med helt friske mennesker. Denne figuren er assosiert med en rekke faktorer. For eksempel, hos pasienter med type 2-diabetes, blir brystkreft ofte diagnostisert på et avansert stadium når sykdommen er vanskelig å behandle. Behandlingsmekanismen er også i endring. Slike pasienter gjennomgår vanligvis hormonbehandling og kirurgi, men mer aggressive prosedyrer, som cellegift, er kontraindisert for dem på grunn av økt risiko for alvorlige bivirkninger. Vi må ikke glemme samtidige sykdommer hos diabetikere (fra overvekt til kardiovaskulær patologi), som også påvirker helsen deres negativt og kan føre til døden..

Diabetes og brystkreft

I mange år har forskere sett på den mulige sammenhengen mellom brystkreft og diabetes. Det har blitt antydet at høye insulinnivåer kan øke risikoen for brystkreft. Imidlertid øker mange faktorer som fedme risikoen for både brystkreft og diabetes, så det var vanskelig for forskere å oppdage om diabetes i seg selv er et problem. Diabetesforskning viser imidlertid at kvinner med diabetes har 20% høyere risiko for å utvikle brystkreft enn kvinner uten diabetes..

Forebygging av brystkreft for kvinner med diabetes

En nylig studie fant at høyt blodsukker øker risikoen for brystkreft, selv blant kvinner før menopausen. Betydelig vektøkning kan også øke risikoen for brystkreft, selv hos ikke-diabetiske kvinner. Det er viktig for kvinner å kontrollere blodsukkernivået, spise sunn mat og opprettholde en sunn vekt gjennom hele livet.

Tips om forebygging av brystkreft

Brystkreft er mest effektiv når den oppdages tidlig. Følgende forebyggende tiltak anbefales for å sikre god brysthelse:

• Start mammografi i en alder av 40 år.
• Legen bør utføre en klinisk undersøkelse av brystkjertlene ved regelmessig medisinsk undersøkelse eller gynekologiske besøk. For kvinner mellom 20 og 39 år, bør denne brystundersøkelsen gjøres hvert tredje år; kvinner 40 og eldre må ha en klinisk brystundersøkelse årlig.
• Unge jenter, både før og etter 20 år, bør utføre månedlige bryst-selvtester for å gjøre seg kjent med den normale følelsen av brystvevet. Dette kan hjelpe deg med å identifisere endringer eller problemer. Du finner informasjon om symptomer og tegn på brystkreft her. Det er viktig å rapportere eventuelle endringer til legen din med en gang..

En familiehistorie av brystkreft kan øke risikoen for sykdommen (mange kvinner som utvikler brystkreft har imidlertid ingen familiehistorie). Hvis et nært familiemedlem har hatt brystkreft, eller hvis du overlever brystkreft, snakk med legen din om fordelene med ytterligere screening og tester, som mammografi, ultralyd i brystet og magnetisk resonans (også kjent som MR)..

Følgende tips er spesielt viktige hvis du har en familiehistorie av brystkreft og diabetes for å forhindre diabetes:

• Miste overvekt: diabetes er sterkt forbundet med fedme. Hvis du er overvektig, kan du prøve å miste den, ettersom diabetesforebygging avhenger av vekttap.
• Spis mye fiber: fiber forbedrer blodsukkerkontrollen.
• Bytt hvitt brød mot fullkornsbrød: minst halvparten av ditt daglige brødforbruk bør være fullkorn.
• Eliminer stillesittende livsstil: Regelmessig trening forhindrer ikke bare vektøkning, men hjelper også med å opprettholde en sunn vekt, forbedrer humøret, stimulerer hjerte- og lungehelsen og forbedrer søvnen..

Behandling av diabetes

"Resultatene av ultralyd av brystkjertlene avslørte en formasjon mistenkt for onkologi", "resultatene av mammografi tillater ikke entydig å ekskludere tilstedeværelsen av en ondartet formasjon", "biopsien viste tilstedeværelsen av kreftendringer i brystkjertelen og det kreves en utvidet undersøkelse." Dette er bare noen få av de skumleste ordene en kvinne kan høre fra legen sin..

Hvordan oppstår brystkreft??

Brystkreft utvikler seg på samme måte som enhver annen ondartet svulst i kroppen. En eller flere celler i kjertelvevet, som et resultat av mutasjonen i dem, begynner å dele seg unormalt raskt. En svulst dannes fra dem som kan vokse til nærliggende vev og skape sekundære svulstfokuser - metastaser.

Mutasjoner som fører til brystkreft er arvelige og ervervede.

Mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-gener er vanlige arvelige genetiske årsaker til brystkreft. Bærere av BRCA1-mutasjonen har 55-65% risiko for å utvikle brystkreft, og BRCA2-bærere - 45%. Disse genetiske feilene arves fra foreldre til barn, og de forårsaker brystkreft i omtrent 15% av tilfellene..

Mye oftere oppstår en svulst på grunn av ervervede mutasjoner: de oppstår i brystkjertelcellene og arves ikke. I 20% av tilfellene øker for eksempel antall kopier av genet som koder for HER2 - et reseptorprotein som ligger på overflaten av celler og stimulerer reproduksjon av dem.

"Molekylært genetisk portrett" av en svulst er viktig når du velger optimal behandling.

Typer brystkreft

Årsaker og risikofaktorer

Dessverre har forskere ennå ikke fullstendig informasjon om årsakene til brystkreft. Det er en liste over risikofaktorer som påvirker sannsynligheten for en svulst, men noen får diagnosen sykdommen i fravær av disse faktorene, mens andre forblir sunne hvis mange av dem er tilstede samtidig. Ikke desto mindre forbinder forskere fremdeles utviklingen av brystkreft med visse omstendigheter som ofte går foran utseendet. Disse inkluderer:

  • Alder. De fleste tilfeller av brystkreft forekommer hos kvinner i alderen 55 år og oppover.
  • Arvelighet. Hvis brystkreft diagnostiseres hos en nær slektning, fordobles risikoen.
  • Historie av brystkreft.
  • Økt brystvevstetthet basert på mammografi.
  • Noen godartede svulster i brystkjertelen.
  • Tidlig menstruasjon - opptil 12 år.
  • Sen overgangsalder - etter 55 år.
  • Fravær av barn eller sen fødsel (etter 35 år).
  • Eksponering for stråling, for eksempel fra strålebehandling gitt for å behandle en annen type kreft.
  • Røyking og alkoholmisbruk. Hvis en kvinne bruker 28-42 g etylalkohol daglig, øker risikoen med 20%.
  • Overvektig og lav fysisk aktivitet.
  • Bruk av hormonelle medikamenter: p-piller, hormonbehandling etter menopausen.
  • Brystskade.
  • Diabetes.
  • Jobber etter en tidsplan med nattevakter.

Brystkreft symptomer

Ofte, i de tidlige stadiene, er brystkreft asymptomatisk. Men i noen tilfeller er det tegn som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom, og de kan bli lagt merke til.

Først og fremst er selene i brystkjertlene, ved siden av dem eller i armhulen blant symptomene som skal varsle. I 9 tilfeller av ti er selene godartede, men dette kan bare fastslås ved undersøkelse av en mammolog.

Symptomer på brystkreft inkluderer:

Hvis disse symptomene dukker opp, i tillegg til andre endringer i brystkjertlene (for eksempel uvanlige eller smertefulle opplevelser), bør du umiddelbart kontakte en mammolog.

Avhengig av hvordan sykdommen manifesterer seg, skilles forskjellige kliniske former for brystkreft. Oftest - i 75-80% av tilfellene - oppstår nodulær form. I de tidlige stadiene er vanligvis det eneste symptomet en smertefri klump i brystet. Hvis du deler brystet i fire deler med horisontale og vertikale linjer, vil svulsten i halvparten av tilfellene være i den øvre ytre delen.

Diffuse kreftformer er mindre vanlige, men de er preget av høyere aggressivitet av vekst og dårlig prognose:

  • Med en ødem-infiltrativ form oppstår en tetning som sprer seg til det meste av brystkjertelen. Huden er ødemøs og ser ut som en "sitronskall", brystkjertelen forstørres. Hevelsen er mest uttalt rundt brystvorten. I armhulene er det ofte mulig å føle lymfeknuter sveiset sammen.
  • Den inflammatoriske formen fører til ømhet, hevelse og rødhet i brystkjertelen, hos slike kvinner kan mastitt (mastittlignende kreft) feildiagnostiseres. Et annet alternativ er røde flekker som ligner erysipelas (erysipelas).
  • Med pansret kreft blir melkekjertelen gradvis tykkere, krymper og krymper. Mange svulstfoci vises på huden, den blir tettere og mørkere. For dette fikk dette skjemaet sitt navn..

Pagets kreft utvikler seg i munnen på de store utskillelseskanalene i brystvorten. I de fleste tilfeller spilles hovedrollen i det kliniske bildet av brystvorten og areolas nederlag. Noen ganger finnes en svulst nær brystvorten i brysttykkelsen, og skaden på brystvorten er sekundær.

En kjent russisk mammologkirurg, Doctor of Medical Sciences Sergei Mikhailovich Portnoy (forfatter av mer enn 300 publikasjoner, medlem av styret for Russian Society of Mammal Oncology, forfatter av tre patenter for oppfinnelser) gjennomfører konsultasjoner og operasjoner ved den europeiske klinikken..
Sergey Mikhailovich utfører hele volumet av kirurgiske inngrep på brystkjertelen, inkludert organbevarende og rekonstruktive plastikkirurgier.

Selvdiagnose av brystkreft

Det er verdt å sjekke brystene dine selv for knuter eller andre endringer en gang i måneden, på slutten av mensen. Hjemmediagnostikk gjøres mest praktisk når du tar et bad eller tar en dusj. Eventuelle endringer som har blitt oppdaget, bør rapporteres til legen så snart som mulig..

Fremgangsmåten for selvundersøkelse av brystkjertlene:

  • Strip over midjen og stå foran et speil.
  • Løft hendene opp og legg dem bak hodet. Undersøk brystene dine nøye. Sving til høyre, venstre side.
  • Kjenn brystkjertlene i stående stilling med pekefingeren, mellomfingeren og ringfingeren. Start ved det øvre ytre brystet og arbeid deg med klokken.
  • Klem brystvorten med to fingre. Sjekk om noe skiller seg ut fra det.
  • Kjenn brystene igjen - nå liggende.

70% av brystkrefttilfellene blir selvdiagnostisert av pasienter som følge av brystets egenundersøkelse.

Diagnostikk

Tar anamnese

Brystkreftdiagnose starter med en samtale. På dette stadiet er det viktig for legen å vurdere kvinnens klager og finne ut om det har vært tilfeller av brystkreft i hennes familie, og i så fall hvor ofte. Dette hjelper til å mistenke en arvelig form for kreft assosiert med mutasjoner i genene BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Undersøkelse

Deretter undersøker legen, føler brystkjertlene, sjekker om det er noen noder og sel i dem, om lymfeknuter i aksillære, supraklavikulære og subklaviske regioner er forstørret.

Diagnose av en ondartet svulst

Etter undersøkelsen kan legen henvise kvinnen til mammografi - røntgen av brystet. Indikasjoner for denne studien er: klumper i brystkjertelen, endringer i huden, blødning fra brystvorten, samt andre symptomer som kan indikere en ondartet svulst. Ultralyd er også foreskrevet for å diagnostisere brystkreft. Mammografi og ultralyd er komplementære metoder, hver av dem har sine egne fordeler:

Mammografi

Bryst ultralyd

Lar deg oppdage patologiske endringer 1,5-2 år før symptomene begynner.

Ved blodig utslipp fra brystvorten, kan duktografi utføres - røntgen med kontrast av melkekanalene. Dette bidrar til å gi ytterligere nyttig informasjon..

Høy følsomhet - nøyaktig diagnose av opptil 90% av kreft.

Evne til å oppdage mikrokalsifiseringer opp til 0,5 mm.

Sikkerhet - ingen eksponering for kroppen ved røntgenstråler.

Passer godt for brystvev med høy tetthet hos unge kvinner (opptil 35–45 år).

Skiller cyster (væskehulrom) fra solide svulster.

Lar deg vurdere tilstanden til regionale lymfeknuter.

Bra for overvåking av nålestilling under biopsi.

Bildebehandling av magnetisk resonans er en svært informativ metode for diagnostisering av ondartede brystsvulster. Den brukes i kreft i lungene, når mammografi og ultralyd ikke er informativ, samt å vurdere størrelsen og plasseringen av svulsten, noe som hjelper til med å bestemme taktikken til kirurgisk behandling. MR kan brukes til å screene kvinner med unormale gener assosiert med økt risiko for brystkreft med familiehistorie.

  • Det er viktig å undersøke utslipp fra brystvorten - tumorceller kan bli funnet i dem.
  • For finnålsbiopsi settes en nål inn i svulsten under ultralyd eller mammografiledning.
  • Under en trepanobiopsy (CORE biopsi) brukes et spesialinstrument som ligner en tykk hul nål. Det lar deg få mer vev og undersøke det mer detaljert..
  • I en kanylebiopsi settes nålen inn nøyaktig på ønsket sted ved hjelp av en spesiell pistol.
  • En stereotaktisk vakuumbiopsi er nesten like nøyaktig som en biopsi av en svulst under operasjonen, men det kan gjøres under lokalbedøvelse uten behov for generell anestesi. Fremgangsmåten utføres ved hjelp av en Bard Magnum-pistol og et vakuumapparat.
  • En eksisjonsbiopsi utføres under operasjonen. Hele svulsten sendes til forskning.
  • Sentinelbiopsi - undersøkelse av sentinel lymfeknute under operasjonen. Det hjelper å forstå om svulsten har spredt seg til de regionale lymfeknuter, og om de skal fjernes.

Legen ved den europeiske klinikken Portnoy S.M. forteller om rollen som biopsi i diagnosen brystkreft. :

I laboratoriet utføres cytologiske og histologiske studier, det vil si strukturen til individuelle celler og vev blir vurdert. Molekylære genetiske studier er foreløpig tilgjengelige: de hjelper til med å identifisere mutasjoner på grunn av hvilken ondartet transformasjon skjedde, og å velge optimal kreftbehandling.

En biopsi kan bidra til å avgjøre om svulsten er kreft, samt bestemme dens type og stadium. I tillegg gir studiet av biopsimateriale et svar på spørsmålet om svulsten er hormonavhengig, noe som også påvirker behandlingsregimet..

Vurdering av spredning av kreft i kroppen

Når kreft er diagnostisert, er det viktig å bestemme stadiet og forstå hvor mye det har spredt seg i kroppen. For dette brukes følgende studier:

  • Ultralyd og lymfeknute-biopsi.
  • Datortomografi og MR - de hjelper til med å vurdere størrelsen, plasseringen av svulsten, foci i andre organer.
  • Levermetastaser diagnostiseres med ultralyd.
  • Lunger og beinlesjoner kan oppdages ved røntgenstråler.
  • PET-skanning - den moderne "gullstandarden" for diagnostisering av metastaser av ondartede svulster.

Brystkreft stadier

Iscenesettelse av brystkreft er basert på det generelt aksepterte TNM-systemet. T i denne forkortelsen representerer størrelsen på den primære svulsten:

  • Tis er en "in situ kreft" som ligger i cellene som fôrer melkekanalene eller lobuli og ikke invaderer tilstøtende vev. Det kan være lobulært, duktalt karsinom eller Pagets kreft.
  • T1 - diameteren til svulsten i den største dimensjonen er mindre enn 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - mer enn 5 cm.
  • T4 - en svulst som har vokst inn i brystveggen, huden eller betennelseskreft.

Bokstaven N angir tilstedeværelsen av metastaser i regionale lymfeknuter. N0 - det er ingen foci i lymfeknuter. N1, N2 og N3 - skade på et annet antall lymfeknuter.

Bokstaven M indikerer tilstedeværelsen av fjerne metastaser. Ett av to tall kan angis ved siden av det: M0 - ingen fjerne metastaser, M1 - fjerne metastaser.

Avhengig av verdiene til T, N og M er det fem hovedstadier av brystkreft (innenfor noen av dem er det delstrinn):

  • Fase 0: kreft på plass.
  • Trinn I: svulst i brystkjertelen opp til 2 cm i diameter.
  • Fase II: en svulst i brystkjertelen med en diameter på opptil 5 cm eller mer, det kan være metastaser i aksillære lymfeknuter på den berørte siden.
  • Fase III: en svulst i brystkjertelen opp til 5 cm eller mer, kan vokse inn i brystveggen eller huden, det er foci i regionale lymfeknuter.
  • Trinn IV: Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse, det spiller ingen rolle om de regionale lymfeknuter er berørt. Hvis det finnes fjerne metastaser, diagnostiseres alltid stadium IV kreft.

Behandling av brystkreft

Strategi for behandling av brystkreft avhenger av mange faktorer - krefttypen, scenen, svulstcellenes følsomhet for hormoner og pasientens generelle helse..

Hovedbehandlingen for brystkreft er kirurgi. Hvis sykdommen diagnostiseres tidlig, kan kirurgen utføre lumpektomi, fjerning av tumorvev og en liten del av det omkringliggende sunne vevet. For større svulster fjernes hele brystet (kalt mastektomi), det samme er lymfeknuter. Hvis risikoen for kreft i det andre brystet, ifølge legenes vurdering, er høy nok, kan pasienten anbefales å fjerne begge brystkjertlene samtidig.

Sentinel biopsi, eller sentinel lymfeknute biopsi, kan gjøres for å avgjøre om kreftceller har spredt seg til lymfeknuter, og for å bestemme mengden av kirurgi. Under operasjonen injiseres et radiofarmasøytisk eller fluorescerende fargestoff i svulsten for å visualisere lymfeknuten som først mottar lymfe fra brystvevet. Det fjernes og histologisk undersøkelse utføres. Hvis det ikke finnes tumorceller i sentinel lymfeknute, kan du begrense deg til å fjerne fokuset i brystkjertelen. Ellers er eksisjon av regionale lymfeknuter indikert.

Strålebehandling (det vil si eksponering av svulsten for ioniserende stråling) for brystkreft brukes vanligvis etter operasjonen. Terapien utføres med sikte på å ødelegge kreftceller som kan ha blitt igjen i kroppen.

Kjemoterapi, som er bruk av medisiner som dreper kreftceller, kan gjøres etter kirurgi for å fjerne svulsten, akkurat som strålebehandling. I noen tilfeller gis cellegift før kirurgi for å redusere størrelsen på en svulst som er for stor til å fjerne.

Den europeiske klinikken for behandling av brystkreft bruker de mest moderne, originale europeiske og amerikanske cellegiftmedisinene. Vi har evnen til å kompilere et "molekylært fingeravtrykk" av svulsten, for å velge de mest effektive og sikre legemiddelkombinasjonene basert på analysen..

For å behandle hormonsensitiv brystkreft brukes hormonbehandling - den inkluderer flere forskjellige metoder som stopper produksjonen av hormoner i kroppen eller blokkerer deres inngang til svulsten. Hormonbehandling kan redusere sannsynligheten for tilbakefall av svulst, og hvis en påviselig svulst oppdages, hjelper den med å kontrollere veksten.

For behandling av brystkreft brukes også målrettet terapi - medisiner rettet mot spesifikke målmolekyler i tumorceller og som minimalt påvirker sunne celler i kroppen. Målrettet terapi brukes enten alene eller i kombinasjon med andre behandlinger, avhengig av hvilket regime som er best for pasienten.

Brystkreftprognose

  • Fase II - 93%.
  • Trinn III - 72%.
  • Trinn IV - 22%.

Maksimal effektivitet av kreftbehandling oppnås bare hvis den utføres i samsvar med internasjonale protokoller, samtidig som det tas hensyn til hver pasients individuelle egenskaper. Slik foreskriver onkologene fra European Clinic behandling.

Diabetes og kreft

Globalt, innen 2025, vil diabetesepidemien involvere mer enn 300 millioner mennesker, noe som er en konsekvens av den ukontrollerte økningen i fedme og avhengighet av karbohydrater i kosten. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) har allerede blitt mye ikke bare for eldre, forekomsten er nesten ti ganger høyere enn type 1 diabetes.

Det har lenge vært bemerket at det er mange flere diabetikere som har blitt kurert av kreft enn blant mennesker som aldri har møtt en ondartet svulst, og for hver fem diabetikere med kreft er det en som samtidig får diagnosen kreft og diabetes..

  • Diabetes forårsaker kreft?
  • Hvordan diabetes bidrar til kreft?
  • Forstyrrer diabetes mellitus kreft screening??
  • Virkningen av diabetes i løpet av svulstprosessen
  • Hvordan diabetes forstyrrer kreftbehandling

Diabetes forårsaker kreft?

Kliniske studier har bekreftet at det er tilstrekkelig sannsynlighet for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen, livmoren og tykktarmen hos diabetikere. Hver diabetiker kan bli syk med en av de oppførte svulstene dobbelt så ofte som alle andre. Det bemerkes at på bakgrunn av diabetes mellitus type 1 øker forekomsten av livmorhalskreft og magekreft.

Hvis det i en befolkning i samme alder er en diabetiker for hver ni friske mennesker, er det blant pasienter med kreft i bukspyttkjertelen tre ganger flere personer med diabetes. Det var definitivt mulig å bevise sammenhengen mellom nylig diabetes og kreft. Men om diabetes er disponert for kreft eller omvendt, om diabetes kan betraktes som en komplikasjon av kreft i bukspyttkjertelen - de kunne ikke forstå pålitelig ennå.

En trio av risikofaktorer for livmorkreft har lenge vært anerkjent: diabetes, høyt blodtrykk og fedme, som direkte eller indirekte, sammen eller enkeltvis, øker østrogennivået. Et overskudd av disse hormonene utløser tumorvekst og spredning av målorganer.

Forholdet mellom diabetes mellitus og prostatakreft, som utvikler seg under påvirkning av kjønnshormoner, er interessant. Jo lenger en mann har diabetes, jo lavere er risikoen for å utvikle prostatakreft.

Det antas at i diabetes ikke bare akkumulerer produkter av karbohydratmetabolisme med antiproliferativ effekt, men endrer også forholdet mellom østrogener og androgener til fordel for førstnevnte, noe som ikke i det hele tatt bidrar til proliferative endringer i prostatavev.

Det ble ikke funnet noen sammenheng mellom diabetes og bryst-, nyre- og eggstokkreft. Noen ganger finner forskere en sammenheng, og nekter den deretter fullstendig. Det er ingen tvil om den skadelige rollen som fedme, og som bidrar til fremveksten av postmenopausal brystkreft. Det viser seg at diabetes indirekte gjennom fedme kan presse kreftfremkallende, men dens direkte effekt er ikke registrert. Og selve fettens rolle har ennå ikke blitt tydeligere, det er mulig at det stimulerer noe som er ansvarlig for forekomst av svulster. Det er gjentatte ganger blitt bemerket at antidiabetika definitivt og negativt påvirker graden av risiko for brystkreft..

Forskere leter aktivt etter gener som forbinder diabetes og kreft. Diabetes øker ikke alltid risikoen, men det påvirker definitivt løpet og kreftbehandlingen.

Hvordan diabetes bidrar til kreft?

Det er mange mekanismer, og de er ikke helt forstått. Det antas at tre forhold ligger til grunn for utviklingen av ondartede svulster assosiert med diabetes mellitus: en økning i blodsukkernivået (hyperglykemi), insulin (hyperinsulinemi) og utvikling av betennelse.

Ved type II diabetes mellitus er nivået av insulin i blodet normalt, men cellene reagerer svakere på det og absorberer glukose dårligere. Kroppen prøver å rette opp situasjonen, og bukspyttkjertelen begynner å produsere mer og mer hormon. Men assimilering av glukose av celler og en reduksjon i nivået i blodet er ikke den eneste effekten av insulin. Det virker på leverceller og tvinger dem til intensivt å produsere et annet hormon - insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1). Dette stoffet har mitogene og anti-apoptotiske egenskaper. Cellene begynner å dele seg intenst, de har ikke tid til å reparere det skadede DNA, mens apoptose undertrykkes - prosessen med programmert død av "feil" celler. Dette bidrar til utvikling av ondartede svulster [1].

Den andre kjente mekanismen er assosiert med fettvev, som akkumuleres for mye i kroppen hos mange mennesker med type II-diabetes. Den produserer adipokiner, stoffer som fremmer betennelse og fungerer som vekstfaktorer. I tillegg produserer fettceller noen hormoner som også kan påvirke utviklingen av kreft [2].

Ved diabetes mellitus utvikles oksidativt stress. Frie radikaler akkumuleres i vev - de fører til DNA-skade og mutasjoner i onkogener [3].

Når blodsukkernivået stiger, opprettes et veldig gunstig miljø for kreftceller. Tross alt er glukose for dem den viktigste typen "drivstoff", de bruker det 200 ganger mer aktivt sammenlignet med normale celler. Dette fenomenet kalles "Warburg-effekten" fordi den ble oppdaget og beskrevet av nobelprisvinneren Otto Warburg [4].

Forskere fortsetter å oppdage nye mekanismer. For eksempel ble det i 2019 funnet at ved høye blodsukkernivåer hos diabetikere, reduseres aktiviteten til to stoffer som spiller en viktig rolle i reparasjonen av skadet DNA: transkripsjonsfaktoren HIF1α og signalproteinet mTORC1. På grunn av dette dannes addukter - DNA-forbindelser med andre molekyler. Skadet DNA repareres ikke i tide. Ustabilitet i genomet vises og risikoen for ondartet degenerasjon av celler øker [5].

Forstyrrer diabetes mellitus kreft screening??

Utvetydig, med en undersøkelse som krever en tidsbegrensning for matinntak, for eksempel endoskopi eller ultralyd utført på tom mage, har diabetespasienter vanskeligheter. I det store og hele har diabetikere ingen kontraindikasjoner for undersøkelser. Det eneste unntaket er positronemisjonstomografi (PET), som ikke er godkjent for hyperglykemi og hypoglykemi..

Fluorodeoksyglukose radiofarmasøytisk administrert under PET inneholder glukose, derfor, med høyt blodsukker, kan en kritisk tilstand oppnås, opp til en hyperglykemisk koma. I de fleste institusjoner er den akseptable øvre blodsukkergrensen for positronemisjonstomografi rundt 8 mmol / L. Med lavt blodsukker er PET ikke kritisk, men det er ubrukelig: radiofarmasøyt vil absorberes ikke bare av svulstfokus, men også sterkt glukose-sultende muskler, alt vil gløde, både svulsten og hele kroppen.

Problemet løses ved hjelp av en endokrinolog, som beregner den riktige dosen av det antidiabetiske middel og tidspunktet for optimal inntak for diabetespasienten..

Virkningen av diabetes i løpet av svulstprosessen

Diabetes hjelper ikke, det er sikkert. Diabetes øker ikke sannsynligheten for å utvikle brystkreft, men hos kvinner med kreft og diabetes i reproduktiv alder har svulsten sjelden progesteronreseptorer. Fraværet av progesteronreseptorer har ikke den beste effekten på følsomheten for hormonbehandling - dette er en ulempe som ikke bare begrenser mulighetene for medisinering, men endrer prognosen til en mindre gunstig.

For tretti år siden ble diabetes ikke ansett som en bivirkning hos pasienter med livmorkreft, og noen kliniske studier har til og med vist en bedre prognose for livet og sannsynligheten for tilbakefall. Forklaringen på dette ble funnet i økningen i østrogennivå, i likhet med den i prostatakreft, som skulle ha god effekt på følsomheten for behandlingen. Men i dag er dette inntrykket veldig spørsmålstegn..

Faktum er at diabetes i seg selv gir mange problemer, og utjevner det hormonelle positive. I diabetes mellitus lider immunitet og antitumor er endringene i cellene mer signifikante på grunn av større skade på DNA i kjernen og mitokondriene, noe som øker tumorens aggressivitet og endrer dens følsomhet for cellegift. I tillegg er diabetes mellitus en betydelig risikofaktor for utvikling av kardiovaskulær og nyrepatologi, noe som ikke øker forventet levealder for kreftpasienter..

Forhøyet blodsukker lover en dårlig prognose for livet med kreft i tykktarm, lever og prostatakreft. En nylig klinisk studie viste en forverring av overlevelsesraten hos pasienter med klar celle nyrekreft etter radikal behandling.

Det skal ikke være noen illusjoner, dårlig helse har aldri hjulpet til å komme seg, men diabeteskompensasjonstilstanden er mye bedre enn dekompensasjon, derfor er det nødvendig å holde diabetes "under kontroll", da vil det forstyrre betydelig mindre.

Hvordan diabetes forstyrrer kreftbehandling

For det første påvirker diabetes mellitus nyrene, og mange cellegiftmedisiner utskilles av nyrene og ikke bare skilles ut, men skader også nyrene under behandlingen. Så platinamedisiner er preget av utrolig høy nyretoksisitet, det ville være bedre å ikke bruke dem til diabetes, men med eggstokkreft eller testikkelkreft er platinaderivater inkludert i "gullstandarden", og avslag fra dem hjelper ikke til med å kurere. Å redusere dosen av et cellegiftmiddel reagerer med mindre effektiv terapi.

Diabetes, som nevnt ovenfor, bidrar til utviklingen av hjerte- og karsykdommer, og noen cellegiftmedisiner er kjent for sin kumulative (kumulative) hjertetoksisitet. Det er også skade på det perifere nervesystemet ved cellegift og diabetes. Hva du skal gjøre: å redusere doser eller forverre diabetes - de bestemmer hver for seg. Willy-nilly, du må velge "det mindre onde": å bekjempe svulsten med alle tilgjengelige midler, forårsake komplikasjoner av diabetes, eller å begrense kampplanene, mens du opprettholder diabeteskompensasjon.

Målrettet bevacizumab hos en diabetespasient fremmer litt tidligere initiering av diabetisk nefropati, og trastuzumab fremmer kardiopati. Den ekstremt ubehagelige effekten av tamoxifen tatt i brystkreft i årevis på endometrium i diabetes mellitus er forverret. Noen moderne medisiner krever forberedelse av svært høye doser kortikosteroider, som er i stand til å starte steroiddiabetes, så diabetespasienten kan trenge å bytte til insulin eller øke dosen insulin, noe som er veldig vanskelig å gå av senere..

Til alle disse problemene, som onkologer prøver å unngå når man velger kreftbehandling, reduserer diabetes immunologisk beskyttelse, derfor kan et fall i leukocytter og granulocytter som følge av cellegift reagere med alvorlige og langvarige smittsomme komplikasjoner. Det forbedrer ikke diabetes og løpet av den postoperative perioden, når sannsynligheten for blødning fra karene som er rammet av diabetes, betennelsesendringer eller akutt nyresvikt er veldig høy. Ved strålebehandling bør diabetes ikke ignoreres, mulige forstyrrelser i karbohydratmetabolismen med alle påfølgende bivirkninger.

Det viktigste under en hvilken som helst antitumorbehandling hos en pasient med diabetes, sammen med spesialbehandling, blir tilstrekkelig forebygging av dekompensasjon av diabetes under kontroll av en endokrinolog..

Diabetes mellitus og kreft

* Effektfaktor for 2018 i henhold til RSCI

Tidsskriftet er inkludert i listen over fagfellevurderte vitenskapelige publikasjoner fra Higher Attestation Commission.

Les i den nye utgaven

Kreft sykdom og dødelighet er høyere blant personer med diabetes mellitus (DM). En økende mengde forskning viser en sammenheng mellom diabetes og kreft. Personer med diabetes har økt risiko for å utvikle flere typer kreft. De sterkeste assosierende koblingene kan spores mellom diabetes og kreft i bukspyttkjertelen og leveren, i tillegg har pasienter med diabetes økt risiko for bryst-, livmor-, blære- og nyrekreft. Insulinresistens og hyperinsulinemi, kronisk systemisk betennelse og hyperglykemi er det patofysiologiske grunnlaget for forholdet mellom diabetes og kreft for dette forholdet. Insulin er en vekstfaktor som fremmer celleproliferasjon. Den mitogene effekten av hyperinsulinemi er mer uttalt i ondartede celler, der insulinreseptorer ofte blir overuttrykt. Hyperglykemi gir energi til spredning av ondartede celler og fremmer kreftvekst og neoangiogenese. Det er også en sammenheng mellom kreftrisiko og å ta antidiabetika. Det har blitt bemerket at noen legemidler reduserer risikoen for karsinogenese, mens andre kan øke. Det antidiabetiske medikamentet metformin har vært knyttet til en reduksjon i forekomst og dødelighet av noen kreftformer.

Stikkord: diabetes mellitus, insulin, hyperinsulinemi, insulinresistens, hyperglykemi, kreft.

For sitering: Misnikova I.V. Diabetes mellitus og kreft. Brystkreft. 2016; 20: 1346-1350.

Diabetes og kreft
Misnikova I.V.

M.F. Vladimirskiy Moskva regionale forsknings- og kliniske institutt, Moskva

Kreftforekomst og dødelighet er høyere blant diabetikere. Voksende bevis viser sammenhenger mellom diabetes og kreft. Diabetikere har større risiko for ulike typer kreft. De sterkeste sammenhenger er mellom diabetes og kreft i bukspyttkjertelen. I tillegg har diabetikere høyere risiko for bryst-, livmor-, blære- og nyrekreft. Patofysiologiske mekanismer for sammenhengen mellom diabetes og kreft er insulinresistens og hyperinsulinemi, kronisk systemisk betennelse og høyt blodsukker. Insulin er en vekstfaktor som fremmer celleproliferasjon. Mitogen effekt av hyperinsulinemi er den mest signifikante i ondartede celler som ofte overuttrykker insulinreseptorer. Hyperglykemi gir ondartede celler energi til spredning og fremmer kreftvekst og angiogenese. I tillegg er det en sammenheng mellom kreftrisiko og diabetiske medisiner. Noen medisiner reduserer kreftrisikoen, mens andre kan øke den. Metformin er assosiert med redusert forekomst og dødelighet av noen kreftformer.

Stikkord: diabetes, insulin, hyperinsulinemi, insulinresistens, hyperglykemi, kreft.

For sitering: Misnikova I.V. Diabetes og kreft // RMJ. 2016. Nr. 20. S. 1346-1351.

Artikkelen diskuterer forholdet mellom diabetes og kreft

Brystkreft ved diabetes

Diabetes og brystkreft

Diabetes mellitus er en gruppe endokrine sykdommer som oppstår på grunn av utilstrekkelig produksjon av hormonet insulin i kroppen. Som et resultat utvikler en person med diabetes hyperglykemi - en økning i blodsukkernivået.

Glukose er det viktigste "drivstoffet" for menneskekroppen. Når maten fordøyes, kommer den inn i blodet, og cellene våre bruker glukose for vekst og energi. Det er på sitt nivå at den såkalte. energi opp- og nedturer. Imidlertid kan glukose ikke komme inn i celler uten den viktigste hjelperen, insulin, et hormon produsert av bukspyttkjertelen. Det øker permeabiliteten til cellemembraner, og letter transport av glukose til celler. Og hovedoppgaven med insulin er å senke konsentrasjonen av glukose i blodet. Diabetes mellitus utvikler seg hvis dette mønsteret brytes - bukspyttkjertelen produserer ikke nok insulin og / eller effekten av insulin på vev og celler forstyrres.

Hvorfor er det viktig å kontrollere blodsukkeret

Ved diabetes er permeabiliteten til små blodkar svekket (diabetisk mikro- og makroangiopati), som på lang sikt kan forårsake utvikling av aterosklerose og trombose.

Diabetes kan også forårsake alvorlige tilstander som:

- nyresvikt (en konsekvens av diabetisk nefropati - nyreskade);

- synstap på grunn av skade på øyets netthinne (diabetisk retinopati);

leddsmerter (diabetisk artropati);

- perifere lesjoner av nerver, blodkar, vev - purulent-nekrotiske prosesser i ekstremiteter (diabetisk fot), som ofte fører til amputasjon;

- psykiske lidelser: angst, depresjon.

Forholdet mellom diabetes og brystkreft

Nyere forskning av forskere har vist at diabetes er nært forbundet med økt risiko for brystkreft. Det er derfor (inkludert) det er så viktig å kontrollere og opprettholde den nødvendige mengden glukose i kroppen..

Det faktum at kreft og spesielt brystkreft er mer vanlig hos pasienter med diabetes, fant forskere først ut for 50 år siden. Langsiktige studier som hittil er utført om dette emnet bekrefter sammenhengen mellom brystkreft og diabetes.

Typer diabetes og tilhørende risiko for å utvikle brystkreft

Type 2 diabetes mellitus

Ved type 2 diabetes mellitus produserer ikke kroppen nok insulin, følsomheten for dette hormonet avtar i vev og celler (inusulinresistens). Årsakene til utviklingen av denne typen diabetes er: en stillesittende livsstil, overvektig, feil diett - misbruk av fet og søt mat. Ifølge statistikk er det i dag den vanligste typen diabetes - omtrent 90% av pasientene over hele verden.

Risikoen for brystkreft er 20-27% for kvinner med type 2-diabetes 50 og eldre. Imidlertid er det fremdeles ikke noe klart svar på hvorfor pasienter med type 2-diabetes hos postmenopausale kvinner har så høy risiko for å utvikle denne kreften. Kanskje er årsaken at diabetes mellitus type 2 forårsaker en rekke farlige endringer i kroppen - fra høye glukosenivåer til betennelser..

Type 1 diabetes mellitus

Ved type 1-diabetes eller insulinavhengig diabetes produserer ikke kroppen insulin. Ofte utvikler sykdommen seg i barndommen og ungdomsårene, og årsakene til forekomsten kan være alvorlig stress, virusinfeksjoner og autoimmune sykdommer. Pasienter med diabetes type 1 (opptil 10% av det totale antallet diabetikere) må kontrollere blodsukkernivået gjennom hele livet ved å spise riktig og ta medisiner..

I motsetning til pasienter med diabetes type 2 har kvinner med sykdommen ikke økt risiko for å utvikle brystkreft..

Svangerskapsdiabetes

Sykdommen utvikler seg hos kvinner under graviditet, i et mønster som ligner på type 2-diabetes. Etter fødselen kan symptomene reduseres betydelig eller forsvinne helt. Hvis ikke, kontrollerer pasientene blodsukkernivået gjennom trening og diett..

Kvinner med svangerskapsdiabetes (opptil 5% av tilfellene av det totale antallet pasienter) har lav risiko for å utvikle brystkreft. Imidlertid må de hele tiden overvåke helsen sin, i følge statistikk kan slike pasienter utvikle type 2-diabetes i løpet av de neste 10-20 årene..

Pre-diabetisk tilstand

En tilstand der blodsukkernivået er over det normale, men ikke høyt nok til å forårsake diabetes. Det er ofte forårsaket av fedme, og på lang sikt, hvis pasienten ikke går ned i vekt og er fysisk inaktiv, kan type 2-diabetes utvikle seg. Det er praktisk talt ingen risiko for brystkreft hos slike mennesker..

Prognoser

Pasienter med diabetes mellitus type 2 har 50% høyere risiko for å dø av en hvilken som helst årsak, inkludert brystkreft, sammenlignet med helt friske mennesker. Denne figuren er assosiert med en rekke faktorer. For eksempel, hos pasienter med type 2-diabetes, blir brystkreft ofte diagnostisert på et avansert stadium når sykdommen er vanskelig å behandle. Behandlingsmekanismen er også i endring. Slike pasienter gjennomgår vanligvis hormonbehandling og kirurgi, men mer aggressive prosedyrer, som cellegift, er kontraindisert for dem på grunn av økt risiko for alvorlige bivirkninger. Vi må ikke glemme samtidige sykdommer hos diabetikere (fra overvekt til kardiovaskulær patologi), som også påvirker helsen deres negativt og kan føre til døden..

Kreftutvikling ved diabetes

Medisinske data viser at det er mange flere diabetikere blant kreftpasienter enn blant de som ikke har onkologiske patologier. Samtidig ble det lagt merke til at en av fem diabetikere utvikler kreft. Alt dette antyder en sammenheng mellom diabetes mellitus og kreft..

Kreft Årsaker i diabetes

Kreft er mulig hos mange mennesker diagnostisert med diabetes mellitus. For første gang ble det snakket om et slikt forhold på 50-tallet i forrige århundre. Ifølge mange leger kan bruk av visse typer syntetisk insulin forårsake kreft hos en pasient. Imidlertid er denne uttalelsen for tiden ekstremt kontroversiell..

For å forstå årsakene til kreft i diabetes mellitus, bør man ta hensyn til risikofaktorene som bidrar til utviklingen av insulinresistens og en økning i blodsukkeret. Først og fremst er disse:

  • alkohol;
  • røyking;
  • alder - over førti;
  • dårlig kvalitet og irrasjonell mat, beriket med karbohydrater;
  • stillesittende livsstil.

Uten tvil kan det antas at tilstedeværelsen av en risikofaktor for diabetes uunngåelig fører til utvikling av kreft hos en pasient.

I tillegg har noen forskere rett til å argumentere for at med et overskudd av insulinreseptorer på overflaten av celler i type 2-diabetes, skaper gunstige forhold for utvikling av kreft. Slike pasienter risikerer kreft i bukspyttkjertelen og blærekreft. Det er lite bevis for å koble forhøyede insulinreseptorer til lunge- og brystkreft.

Uansett at diabetes uunngåelig vil utvikle kreft. Dette er bare en gjetning og en advarsel fra leger. Dessverre er ingen av oss immun mot en så forferdelig patologi..

Hvordan diabetes påvirker løpet av kreft

Definitivt har det ingen gunstig effekt på svulsten. På grunn av endringer i hormonnivået hos pasienter øker risikoen for ondartet degenerasjon av celler i mange organer. Kvinner med både kreft og diabetes har ufølsomme progesteronreseptorer. Og denne funksjonen har ikke den beste effekten på hormonbehandling og endrer prognosen for løpet av kreft og diabetes til en mindre gunstig..

Med diabetes mellitus påvirkes den typen immunitet som forhindrer utvikling av svulster. Og dens aggressivitet skyldes store endringer i DNA og mitokondrier. Kreften blir mer motstandsdyktig mot cellegift. Diabetes mellitus er en faktor i utviklingen av sykdommer i det kardiovaskulære og utskillelsessystemet. De gjør kreft enda verre..

Høyt blodsukker er skadelig for kreft i endetarm, lever og prostata. Nyere kliniske studier viser redusert overlevelsesrate hos pasienter med hypernefroma etter radikal nefrektomi.

Det kompenserte løpet av diabetes påvirker utviklingen av en sykdom som kreft negativt. Omvendt er dekompensert diabetes mellitus og kreft en veldig farlig og ugunstig kombinasjon når det gjelder prognose. Dette er grunnen til at det er nødvendig å kontrollere sykdommen. Dette gjøres best med et lavkarbokosthold, optimal trening og insulininjeksjoner om nødvendig..

Diabetes og kreft i bukspyttkjertelen

Tilstedeværelsen av diabetes er en av risikofaktorene for utvikling av svulster i bukspyttkjertelen. Det er dannet fra kjertelcellene i organet og dets epitel. Dette skyldes mutasjonen av individuelle gener: cellene i bukspyttkjertelen begynner å dele seg ukontrollert. Kreft kan vokse til organer i nærheten.

Risikofaktorer i kreft i bukspyttkjertelen er:

  • alkohol inntak;
  • røyking;
  • forbruk av mat som ødelegger vevet i bukspyttkjertelen, som inneholder fett og krydder;
  • bukspyttkjertelen adenom;
  • pankreas cystose;
  • hyppig pankreatitt.

Det første tegn på kreft i bukspyttkjertelen er smerte. Hun sier at nerveendene i organet påvirkes av sykdommen. På grunn av kompresjon av gallegangen av svulsten i bukspyttkjertelen, utvikler pasienten gulsott. Bør varsle:

  • gul hudfarge, slimhinner;
  • fargeløs avføring;
  • mørk farget urin;
  • kløende hud.

Med oppløsningen av en bukspyttkjertelsvulst og ytterligere rus i kroppen, utvikler pasienten apati, nedsatt appetitt, sløvhet og tretthet. Kroppstemperaturen er ofte subfebril.

Diabetes og brystkreft

I moderne medisin er det lite bevis som støtter forholdet mellom diabetes og brystkreft. Det vil si at mange studier enten bekrefter det eller benekter det. Utvilsomt kan upassende kosthold, alkohol og røyking forårsake brystkreft postmenopausal. Det viser seg at høyt sukker kan provosere karsinogenese av vev av dette organet..

Indirekte høyt sukker og fedme kan også utløse ondartet degenerasjon av brystet. Igjen er det ikke etablert noen direkte sammenheng mellom fett og brystkreft. Kanskje stimulerer subkutant fett utviklingen av onkologiske prosesser i brystkjertelen, men legene har ennå ikke funnet og bekreftet en slik forbindelse..

Innvirkning av diabetes på kreftbehandling

Diabetes mellitus påvirker ofte nyrene. Men mange medisiner som brukes som cellegift, skilles ut gjennom dem. Langsom klaring av cellegiftmedisiner fører til at nyrene selvgifter. Platinamedisiner er spesielt giftige for nyrene.

Noen legemidler som brukes til å behandle kreft har økt kardiotoksisitet. Sukker gjør hjertet og blodårene mer sårbare for slike stoffer..

I noen tilfeller er det en progressiv lesjon i sentralnervesystemet. Cellegiftbehandling gjør disse endringene mer markante. Legene må ta risiko og redusere doseringene på bekostning av behandlingseffektiviteten.

Med diabetes mellitus er behandlingen av brystkreft betydelig komplisert. Dette gjelder spesielt når du bruker Tamoxifen. Noen moderne medisiner krever bruk av kortikosteroidmedisiner. Bruk av kortikosteroider i brystkreft, så vel som i patologier i andre organer, bidrar til dannelsen av steroid diabetes mellitus. Slike pasienter blir overført til insulin eller tilskrevet dem økte doser av dette hormonet.

Tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos en pasient setter onkologer i en veldig vanskelig posisjon når du velger et kreftmedisin. Det henger sammen med:

  • en reduksjon i nivået av immunforsvar under påvirkning av høyt blodsukker;
  • en nedgang i antall leukocytter i blodet;
  • andre kvalitative forandringer i blodet;
  • høy risiko for å utvikle inflammatoriske prosesser;
  • mer alvorlig postoperativt kurs med en kombinasjon av høyt blodsukker;
  • høy sannsynlighet for blødning fra de berørte blodkarene;
  • høy risiko for kronisk nyresvikt;
  • forverring av forstyrrelser av alle typer metabolisme hos pasienter, underlagt strålebehandling.

Alt dette indikerer viktigheten av å velge riktig taktikk for behandling av kreft i kombinasjon med diabetes mellitus..

Rollen med lavkarbokosthold ved behandling av kreft i diabetes

Med kreft er det viktig å oppnå god diabeteskompensasjon og lavere blodsukker. Bare under slike forhold kan sykdomsprognosen forbedres og sannsynligheten for at sykdommen blir til en uhelbredelig form kan reduseres. I sin tur oppnås tilstrekkelig kompensasjon for diabetes mellitus ved et lavkarbokosthold og gjennomførbar fysisk trening..

Et lavkarbokosthold for kreftbelastet diabetes er den eneste måten å holde blodsukkeret i sjakk mens det forbedrer kroppsfunksjonen betydelig. Essensen av denne dietten er at mengden karbohydrater per dag reduseres til 2-2,5 brødenheter. Kjøtt, fjærfe, fisk, sjømat, ost, smør og vegetabilsk olje, egg, grønne grønnsaker, nøtter blir grunnlaget for ernæring - det vil si de matvarene som senker blodsukkeret. Konfekt, melk, cottage cheese, frokostblandinger, poteter og, viktigst av alt, frukt er ekskludert. Slik ernæring bidrar til å holde blodsukkeret i det normale området, unngå hyper- og hypoglykemi og oppnår derfor diabeteskompensasjon..

Kroppsøving spiller en stor rolle i å støtte kroppen. Fysisk trening bør først og fremst gi en person glede. Dette er ikke vanskelig å oppnå - du trenger bare å utføre mulige øvelser. Lasten skal ikke forårsake følelser av overarbeid. Denne tilnærmingen bidrar til å forbedre pasientens fysiske tilstand og hemmer utviklingen av kreft. Mange studier antyder at kreft, kombinert med optimal trening, kan behandles bedre.

Husk at kreft og diabetes ikke er en irettesettelse. Jo tidligere behandling er startet, desto gunstigere blir resultatet..

Onkologi i diabetes mellitus: funksjoner i kurset

Onkologiske patologier, som diabetes mellitus, er alvorlige sykdommer, ofte med komplikasjoner og fører til pasientens død. Heldigvis forekommer slike sykdommer sjelden sammen, men noen ganger, etter diagnosen diabetes mellitus, avsløres onkologi hos en pasient.

Behandling av den onkologiske prosessen kompliseres av en svekket pasients immunsystem. Kjemoterapi er ofte kontraindisert. Øker diagnosen diabetes sannsynligheten for å utvikle kreft, og hvordan kombineres de to dødelige diagnosene? Svar på populære spørsmål blir presentert for leseren.

Hva er sammenhengen??

Siden 50-tallet av det tjuende århundre har forskere vært bekymret for problemet med hyppig utvikling av onkologiske patologier. Senere ble det funnet en sammenheng mellom onkologiske prosesser og utvikling av diabetes mellitus hos pasienter.

Forbindelsen mellom de to farlige patologiene har ikke blitt bekreftet på lang tid og har ikke fått et vitenskapelig grunnlag. Først i 2009 gjennomførte en gruppe forskere fra Amerika en massiv prøve, som bekreftet den høye risikoen for å utvikle lever- og bukspyttkjertelkreft hos pasienter diagnostisert med diabetes..

Leger forbinder utviklingen av kreftprosessen med tilstedeværelsen av hormonelle forandringer i pasientens kropp, fedme, underernæring, alderdom.

Ubekreftede data indikerer at konstant bruk av insulin glargin - det vanligste i verden, øker risikoen for å utvikle kreft litt. Det er umulig å tilbakevise det faktum at diabetes ofte forårsaker utvikling av mange komplikasjoner i menneskekroppen og fører til en uttalt uttømming av immunforsvaret og destabilisering av den hormonelle bakgrunnen..

Det kan konkluderes med at det er mulig å minimere risikoen for å utvikle en farlig prosess hvis det er høy kompensasjon for diabetes, overholdelse av en sunn livsstil og utvilsom implementering av anbefalingene fra en spesialist. Slike anbefalinger er ikke et middel til profylakse som gir 100% garanti for at en svulst ikke vil vises, men overholdelse av de oppførte posisjonene påvirker generelt pasientens tilstand positivt og minimerer risikoen for å utvikle ikke mindre farlige komplikasjoner av diabetes.

Dobbel trussel

Dessverre er det situasjoner når en pasient samtidig får diagnosen både kreft og diabetes. Slike diagnoser er ikke bare fysiologisk stress, men også psykologisk.

Merk følgende! Diagnosen diabetes mellitus forverrer ofte prognosen for utvinning for en pasient med onkopatologi, og det er mange grunner til dette: pasientens hormonelle bakgrunn er ikke stabil, antitumorimmuniteten lider sterkt, og som et resultat mislykkes. Slike forhold kompliserer prosessen med å velge den optimale teknikken for radikal eller medisinsk eksponering..

Å bestemme den optimale eksponeringsteknikken blir et vanskelig valg for en spesialist. Bruk av tradisjonelle teknikker må ofte forlates. Kjemoterapi med utilstrekkelig kompensasjon utføres ikke, dette skyldes at slike medisiner skaper en sterk belastning på nyrene, og kan forårsake deaktivering av et slikt system.

Kreft forårsaker

Pasienter diagnostisert med diabetes mellitus har økt risiko for å utvikle kreft. Et slikt forhold ble etablert for lenge siden, men det er ikke funnet noen endelig bekreftelse på det nåværende tidspunkt. Legene hevder at en syntetisk analog av insulin provoserer utviklingen av kreft.

Listen over faktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle onkologi hos en diabetiker inkluderer:

  • røyking;
  • aldersgruppe over 40;
  • type 1 diabetes mellitus med forverret komplikasjonsforløp;
  • mat av dårlig kvalitet, matinntak med en stor mengde karbohydrater;
  • "passiv livsstil.

Pasienter med et overskudd av insulinreseptorer ved type 2-diabetes har større sannsynlighet for å oppleve kreft i bukspyttkjertelen enn andre pasienter. Utvilsomt er det ikke nødvendig å argumentere for at med diabetes mellitus vil onkologi sikkert manifestere seg, men det er nødvendig å fornuftig vurdere den økte risikoen for dets manifestasjon og ta tiltak for å forhindre utvikling av sykdommen..

Bukspyttkjertel

Risikoen for å utvikle svulster i bukspyttkjertelen er den høyeste for pasienter med diabetes mellitus. Slik dannelse oppstår fra kjertelcellene i bukspyttkjertelen, som begynner prosessen med rask divisjon. Onkologisk formasjon vokser til nærmeste vev.

Listen over faktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle patologi er presentert i følgende form:

  • nikotinavhengighet;
  • inntak av alkoholholdige drikker;
  • tar mat som har en negativ effekt på vevet i bukspyttkjertelen;
  • adenom;
  • cystose;
  • pankreatitt.

Det første symptomet på en onkologisk prosess som involverer bukspyttkjertelen er smerte. Det indikerer at endringen tar over nerveender. gulsott utvikler seg mot kompresjonens bakgrunn.

En liste over symptomer som krever akutt legehjelp:

  • en økning i kroppstemperatur til subfebrile indikatorer;
  • nedsatt appetitt;
  • plutselig vekttap;
  • apatisk tilstand;
  • rus.

Bryst

Moderne medisin beviser ikke forholdet mellom diabetes og brystkreft. Forskningsdataene er ganske motstridende, noen tester motbeviser tilstedeværelsen av bindende tråder.

Negative faktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle brystkreft hos kvinner etter menopausen. Disse faktorene inkluderer: røyking, alkoholforbruk.

Derfor kan vi konkludere med at utryddelsen av handlingen av slike provoserende årsaker er årsaken til utvikling av sykdommen.

Kolangiocarcinoma

Kolangiocarcinoma er en kreft i gallegangene. På bakgrunn av diabetes mellitus øker risikoen for manifestasjon med mer enn 60%.

Oftere er denne sykdommen funnet hos unge kvinner. Eksperter forbinder denne trenden med markante svingninger i den hormonelle bakgrunnen i en kvinnes kropp mot en bakgrunn av diabetes.

Også årsaken til sykdommen er dannelsen av steiner i kanalene på bakgrunn av insulinresistens..

Årsakene til den patologiske prosessen kan være som følger:

  • akutt forgiftning av kroppen med kjemikalier;
  • smittsomme patologier;
  • kronisk leverskade;
  • angrep med visse parasitter.

Kreftbehandling for diabetes

Høyt blodsukker forverrer prognosen for pasientens bedring betydelig, selv om en tumorprosess blir oppdaget på et tidlig stadium av utviklingen. Kjemoterapi og strålebehandling er også ofte ineffektive..

Følgende faktorer kompliserer behandlingsprosessen:

  • en reduksjon i beskyttende egenskaper på grunn av en økning i blodsukkernivået;
  • et fall i konsentrasjonen av leukocytter;
  • tilstedeværelsen av flere betennelsesfokuser, ofte presentert i form av forskjellige komplikasjoner av diabetes;
  • vanskeligheter etter operasjonen, manifestert av en økning i blodsukker;
  • utvikling av nyresvikt;
  • svikt i metabolske prosesser på grunn av stråling.

Kjemoterapi for diabetes mellitus er en risiko som primært er forbundet med eksisterende nyreproblemer. Slike patologiske endringer kompliserer betydelig prosessen med å fjerne medisiner beregnet på cellegift..

Merk følgende! Mange medisiner kan være skadelige for hjertet.

Det optimale forløpet for å håndtere en alvorlig sykdom bestemmes på individuell basis etter å ha studert arten av løpet av onkopatologi og diabetes hos en bestemt pasient. Legen må ta hensyn til at kroppen til en slik pasient utvilsomt er alvorlig svekket, derfor bør eksponeringsmetodene velges med den største årvåkenhet..

Å kurere kreft er ikke nok. En komplett gjenopprettingsinstruksjon advarer om at kreft kan komme tilbake med økende blodsukker og dårlig kompensasjon.

Kostnaden ved å nekte behandling kan være veldig høy, alle sykdommer i kroppen til diabetikere utvikler seg ganske raskt.

Roller med ernæring i helingsprosessen

Kreftbehandling for diabetes mellitus krever å oppnå høy kompensasjon og senke blodsukkernivået til akseptable nivåer. Bare slike forhold kan øke sjansene for et gunstig resultat for pasienten..

Tilstrekkelig kompensasjon for sykdommen oppnås ved å følge kostholdsanbefalinger, noe som tyder på at du nekter å konsumere karbohydrater. Gjennomførbare fysiske øvelser spiller en viktig rolle i spørsmålet om full behandling..

Videoen i denne artikkelen vil gjøre leserne kjent med enkle metoder for å redusere sannsynligheten for å utvikle dødelige patologier..

Et lavkarbokosthold vil bidra til å holde pasientens blodsukkernivå innenfor normale grenser og samtidig forbedre menneskekroppen. Prinsippet med riktig ernæring er at massen av brødsenheter som forbrukes i mat reduseres - opp til 2-2,5.

Følgende produkter kan danne grunnlaget for pasientens meny:

  • fjærkre kjøtt;
  • en fisk;
  • sjømat;
  • ost;
  • smør;
  • vegetabilske oljer;
  • frokostblandinger;
  • grønnsaker;
  • nøtter.

Slik ernæring vil bidra til å opprettholde nivået av hypoglykemi og hyperglykemi på et optimalt nivå, og øke kompensasjonen for diabetes,

Fysisk kultur er spesielt verdifull, men det er viktig å forstå at øvelsene som utføres skal gi en person glede. Trening skal ikke forårsake overdreven tretthet, fysisk utmattelse eller overarbeid.

Forebyggende regler

Som det viste seg, er sannsynligheten for å utvikle onkopatologier ved diabetes ganske høy, derfor er spørsmålet om overholdelse av forebyggende tiltak ganske relevant. Pasienten bør ta hensyn til anbefalingene som er diskutert i tabellen.

Hvordan redusere sannsynligheten for å utvikle onkologi ved diabetes mellitus Råd Karakteriserende bilde Regelmessig klinisk undersøkelse

Diabetes og onkologi

Som et resultat av kliniske studier ble det funnet at diabetes og kreft er relatert. Ifølge statistikken er risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen, leveren og livmorhalsen hos en diabetiker 2 ganger høyere enn hos mennesker med normale sukkernivåer. Ved diabetes mellitus (DM) øker risikoen for urea, bryst og tykktarmskreft med 20-50%. Samtidig er sannsynligheten for å utvikle lungekreft minimal.

Forårsaker kreft diabetes?

Diabetes mellitus fremkaller DNA-skade, noe som gjør kreftceller mer aggressive og mindre responsive på terapi.

Innflytelsen av diabetes mellitus på utviklingen av kreft blir undersøkt. Forbindelsen mellom disse patologiene er enten bekreftet eller tilbakevist. Samtidig har diabetes alltid vært ansett som en av risikofaktorene for utvikling av livmorkreft, siden diabetes utløser mekanismer som øker nivået av østrogen. Samtidig ble det funnet at jo lenger en mann har høyt blodsukker, jo lavere er sannsynligheten for å utvikle en prostatasvulst..

Indirekte kan diabetes provosere brystkreft. Diabetes fedme er årsaken til brystkreft postmenopausal. Det antas at langtidsvirkende insulin øker sannsynligheten for å utvikle kreft hos en diabetiker. Studien av innflytelsen av diabetes mellitus på dannelsen av kreftsvulster fortsetter, men påvirkningen av søt sykdom på løpet og terapi av onkologi er åpenbar.

Hvordan diabetes påvirker løpet av kreft?

Diabetes mellitus har ingen positiv effekt på onkologi. Tvert imot øker endringer i hormonell bakgrunn sannsynligheten for å utvikle kreft. Samtidig mister kvinner følsomheten til progesteronreseptorer, noe som gjør hormonbehandling mindre effektiv. Diabetes mellitus påvirker immunforsvaret som motarbeider kreftceller, noe som gjør kreftbehandling vanskeligere. På bakgrunn av diabetes kan sykdommer i lunge, hjerte, urinveier utvikles, noe som gjør løpet av onkologi mer alvorlig.

Årsaken til onkologi på bakgrunn av diabetes

Årsaken til utvikling av kreft ved diabetes kan være skjult i en av følgende risikofaktorer:

Typer av onkologiske patologier ved diabetes

Skader på bukspyttkjertelen

Diabetes mellitus er en av faktorene som forårsaker kreft i bukspyttkjertelen. Svulsten utvikler seg som et resultat av mutasjon av noen gener, som aktiverer ukontrollert deling av kjertelceller. Svulsten kan vokse til omkringliggende organer. Det første tegn på patologi er smerte, noe som indikerer at nerver har blitt trukket inn i prosessen. På grunn av klem av galleveiene av neoplasma, utvikler pasienten gulsott. Patologien kan provoseres av hyppige betennelsesprosesser i kjertelen, feil livsstil, misbruk av mat som irriterer bukspyttkjertelen.

Kreft og diabetes er en farlig kombinasjon der diabetes må kontrolleres nøye med kosthold, fysisk aktivitet og insulinbehandling.

Bryst onkologi

Forholdet mellom utvikling av brysttumorer og diabetes mellitus er ikke nøyaktig etablert. Økte glukosenivåer i kroppen og fedme som er karakteristisk for diabetes, øker sannsynligheten for ondartet degenerasjon av celler i brystkjertlene. Men mekanismen for effekten av fett på svulstdannelsen er ikke bestemt. De kuleste slampene vet å suge mesterlig. Her ved lenken kan du se hvordan russiske cocksuckers slikker hodene til dicks, tar dicks i kinnet og stikker dicks dypt i halsen. Ikke gå glipp av et slikt syn. Det er en oppfatning at subkutant fett er et stimulerende middel for utvikling av onkologi. Patologi kan utløses av følgende faktorer:

  • dårlige vaner;
  • ubalansert diett;
  • økt blodsukker.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kolangiocarcinoma

Risikoen for onkologisk skade på gallegangene på bakgrunn av diabetes øker med 60%. Sykdommen diagnostiseres hos kvinner 2-6 ganger oftere. Hovedårsaken til patologien er dannelsen av steiner i kanalene, noe som er typisk for løpet av diabetes og insulinresistens. I tillegg kan følgende patologier føre til kolangiokarcinom:

  • rus;
  • kroniske og smittsomme sykdommer;
  • infeksjon i leveren med parasitter.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan diabetes påvirker kreftbehandling?

Høyt sukker og kreft er en dårlig kombinasjon som gjør prognosen din verre. Kjemoterapi og strålebehandling på bakgrunn av diabetes mellitus er ineffektive, det er vanskelig å velge riktig behandling på grunn av følgende faktorer:

  • reduserte beskyttelsesfunksjoner på grunn av høyt sukker;
  • en reduksjon i nivået av leukocytter;
  • høy sannsynlighet for en betennelsesprosess;
  • vanskelig postoperativ periode på grunn av høye glukosenivåer;
  • høy risiko for blødning;
  • risikoen for nyresvikt;
  • svikt i alle typer metabolske prosesser etter bestråling.

På grunn av diabetesskader på nyrene under cellegift, er organet selvforgiftende, fordi det er han som fjerner medisinene som brukes til å behandle kreft. Noen medisiner er giftige for hjertet, og diabetes skader kardiovaskulærsystemet betydelig. Som et resultat kan onkologisk terapi forverre eksisterende patologier. Bruk av kortikosteroider ved behandling av en rekke onkologiske sykdommer forårsaker utvikling av en steroidtype diabetes.

Top