Hoved // Hypofysen

Blodprøve for TSH: dekoding og korreksjon

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er den viktigste regulatoren av skjoldbruskfunksjonen, syntetisert av hypofysen, en liten kjertel som ligger på hjernens nedre overflate. Hovedfunksjonen er å opprettholde en konstant konsentrasjon av skjoldbruskhormoner - skjoldbruskhormoner som regulerer prosessene for energiproduksjon i kroppen. Når nivåene i blodet synker, frigjør hypothalamus et hormon som stimulerer utskillelsen av TSH av hypofysen..

Skjoldbruskstimulerende hormon, tyrotropin, TTU.

Engelske synonymer

Skjoldbruskstimulerende hormon (THS), tyrotropin.

Påvisningsområde: 0,005 - 1000 μIU / ml.

MCU / ml (mikro-internasjonal enhet per milliliter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

• Ikke spis i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vann uten karbon).
• Unngå å ta steroid- og skjoldbruskkjertelhormoner 48 timer før studien (i samråd med legen din).
• Fjern fysisk og følelsesmessig stress 24 timer før studiet.
• Ikke røyk i 3 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) produseres av hypofysen, en liten kjertel som ligger på den nedre overflaten av hjernen bak bihulen. Det regulerer produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner (tyroksin og trijodtyronin) i henhold til et "tilbakemeldingssystem" som gjør det mulig å opprettholde en stabil konsentrasjon av disse hormonene i blodet. Med en reduksjon i konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner øker utskillelsen av skjoldbruskstimulerende hormon og deres produksjon stimuleres av skjoldbruskkjertelen, og omvendt - med en økning i konsentrasjonen av tyroksin og trijodtyronin, reduseres utskillelsen av skjoldbruskstimulerende hormon. Skjoldbruskkjertelhormoner er de viktigste regulatorene for energiforbruk i kroppen, og det er ekstremt viktig å opprettholde konsentrasjonen på det nødvendige nivået for normal funksjon av nesten alle organer og systemer..

Dysfunksjon på hypofysen kan føre til en økning eller reduksjon i skjoldbruskstimulerende hormonnivå. Med en økning i konsentrasjonen frigjøres skjoldbruskkjertelhormoner i blodet i unormale mengder, og forårsaker hypertyreose. Med en reduksjon i konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon, reduseres også produksjonen av skjoldbruskhormoner og symptomer på hypotyreose utvikler seg..

Årsakene til brudd på produksjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon kan være sykdommer i hypothalamus, som begynner å produsere økte eller reduserte mengder tyroliberin, en regulator av TSH-sekresjon av hypofysen. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av brudd på utskillelsen av skjoldbruskkjertelhormoner, kan indirekte (gjennom en tilbakemeldingsmekanisme) påvirke utskillelsen av skjoldbruskstimulerende hormon, noe som forårsaker en reduksjon eller økning i konsentrasjonen i blodet. Dermed er studien av TSH en av de viktigste testene for hormoner..

Hva forskningen brukes til?

• For å bestemme tilstanden til skjoldbruskkjertelen, må du indirekte vurdere produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner.
• Å overvåke behandlingen av skjoldbruskkjertelsykdommer.
• For diagnostisering av skjoldbrusk dysfunksjon hos nyfødte.
• Å diagnostisere kvinnelig infertilitet og overvåke behandlingen.

Når studien er planlagt?

1. Med en forstørret skjoldbruskkjertel, samt med symptomer på hyper- og hypotyreose.
   • Hypertyreoidism symptomer:
     • kardiopalmus,
     • økt angst,
     • vekttap,
     • søvnløshet,
     • håndrysting,
     • svakhet, tretthet,
     • diaré,
     • intoleranse mot sterkt lys,
     • nedsatt synsstyrke,
     • oppblåsthet rundt øynene, tørrhet, hyperemi, bulging.
   • Hypotyreose symptomer:
     • tørr hud,
     • forstoppelse,
     • kald intoleranse,
     • opphovning,
     • hårtap,
     • svakhet, økt tretthet,
     • brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner.

• Med jevne mellomrom kan det bestilles tester for å overvåke effektiviteten av skjoldbruskkjertelbehandling. TSH-nivåer blir ofte vurdert hos nyfødte i fare for skjoldbrusk sykdom.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier (TSH-norm):

Alder	Referanseverdier
20 år	0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsakene til økningen i konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon:

• hypotyreose (primær og sekundær),
• hypofysetumor (tyrotropinom, basofilt adenom),
• Hashimotos tyreoiditt,
• syndrom med uregulert TSH-sekresjon,
• tyrotropinsekreserende lungesvulster,
• binyreinsuffisiens,
• svangerskapsforgiftning,
• blyforgiftning,
• mentalt syk.

Årsakene til reduksjonen i konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon:

• diffus giftig struma,
• TSH-uavhengig tyrotoksikose,
• tyrotoksisk adenom (Plummer sykdom),
• hypertyreose hos gravide kvinner,
• autoimmun thyroiditt med manifestasjoner av tyrotoksikose,
• mentalt syk,
• kakeksi.

En økning og reduksjon i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon indikerer brudd på reguleringen av skjoldbruskkjertelen, men det er ofte umulig å finne ut den eksakte årsaken til dem bare ved TSH-nivået. Vanligvis bestemmes i tillegg nivået av tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3)..

• Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering av skjoldbruskstimulerende hormonkonsentrasjon: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, kalsitonin, prednisolon, morfin, fenotiazinderivater, benserazid, aminoglulosemid, fisk. Diam., difenin, rifampicin.
• Nivået av skjoldbruskstimulerende hormon gjenspeiler situasjonen i hypofyse-skjoldbruskkjertelsystemet de siste 3-6 ukene, og det anbefales derfor å kontrollere bestemmelsen av TSH-konsentrasjonen i blodet 2 måneder etter justering av dosen medikamenter som påvirker nivået av hormonet.
• Nivået av skjoldbruskstimulerende hormon kan påvirkes av fysisk og følelsesmessig stress, akutte smittsomme sykdommer.
• Noen studier har vist endringer i TSH-nivåer gjennom dagen. Derfor, for å overvåke TSH-konsentrasjonen, anbefales det å ta testen på samme tid på dagen..
• TSH-nivåer hos gravide i tredje trimester kan være forhøyede.

Hvem tildeler studien?

Endokrinolog, terapeut, barnelege, gynekolog, nevrolog, kirurg.

TSH blodprøve

Arbeidet med menneskelige indre organer er regulert av hormonelle systemet, som er en ekstremt delikat struktur - den minste endring i funksjonen fører til alvorlige forstyrrelser i aktiviteten til hele menneskekroppen. Et lite område av hjernen er ansvarlig for at hormonelle systemet fungerer - hypothalamus, som alle de endokrine kjertlene adlyder.

For å koordinere indre organers aktivitet og sikre tilpasning av hele menneskekroppen til forholdene i det indre og ytre miljøet, produserer cellene i de endokrine kjertlene hormoner som frigjøres direkte i blodet. Impulser til de endokrine organene overføres gjennom hypofysen, et lite vedheng av hjernen. Blant de endokrine kjertlene inntar det et spesielt sted, da det produserer hormoner som stimulerer en jevn funksjon av hele det endokrine systemet, inkludert skjoldbruskkjertelen..

De biologisk aktive stoffene som det utskiller, kontrollerer mange metabolske prosesser og aktiviteten til nervesystemet, reproduktive, hjerte-, vaskulære og fordøyelsessystemet. Funksjonen til skjoldbruskkjertelen, som består i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner - triiodotyronin og tyroksin, reguleres av tyrotropin, som produseres av hypofysen.

En blodprøve for TSH betraktes som en nødvendig prosedyre for diagnostisering av patologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen - denne studien utføres samtidig med en blodprøve for T3 og T4. I denne artikkelen vil vi fortelle leserne våre om hva en TSH-blodprøve er, hvorfor den er foreskrevet, hvordan man forbereder seg på den, og hva det betyr å dechiffrere forskningsresultatene hos barn og voksne..

Rollen som skjoldbruskstimulerende hormon i menneskekroppen

Dette biologisk aktive stoffet inneholder to kjeder:

• α - dens struktur skiller seg ikke fra gonadotropiner, som utskilles av morkaken og den fremre hypofysen for å regulere gonadene. Underklassen av tropiske hormoner inkluderer follitropin, luteotropin, koriongonadotropin.
• β - påvirker bare cellene i skjoldbruskkjertelen, aktiverer deres vekst og øker syntesen av hormonene.

Effekten av tyrotropin på menneskekroppen er:

• i reguleringen av metabolske prosesser;
• deltakelse i mekanismene for varmeutveksling;
• kontrollere produksjonen av røde blodlegemer (erytrocytter);
• støtte funksjonen til luftveiene;
• å gi vevs respirasjon (assimilering av oksygen av celler);
• bevegelse av glukose fra blodet inn i vevet og fullstendig prosessering.

Syntesen av tyrotropin styres av sentralnervesystemet og neurosekretoriske celler i hypothalamus. Den morfofunksjonelle foreningen av strukturene til denne endokrine kjertelen, som er det høyeste vegetative sentrum, og hypofysen opprettholder stabile metabolske prosesser i menneskekroppen og et konstant nivå av hormoner i det sirkulerende blodet.

Brudd på sammenkoblingen av hypotalamus-hypofysesystemet provoserer en forstyrrelse i den endokrine kjertelens funksjonelle aktivitet - dette er årsaken til de situasjonene når nivået av TSH økes ved høye konsentrasjoner av skjoldbruskkjertelhormoner. Biologisk aktive stoffer produsert av skjoldbruskkjertelen begynner sin aktivitet i øyeblikket av unnfangelsen og fortsetter til døden.

De utfører viktige og mange funksjoner i menneskekroppen:

• Ansvarlig for tenkehastigheten.
• De påvirker den psyko-emosjonelle tilstanden, vekst, energiressurser, full funksjon av syns- og hørselsorganene, hjerte-, vaskulære og nervesystemer.
• Reguler motoraktiviteten til tarmglatte muskler og menstruasjonssyklusen.
• Påvirker metabolisme ved å syntetisere de viktigste biokjemiske elementene - proteider, komplekse lipider, polynukleotider, karbohydrater, lipovitaminer.

En endring i utskillelsen av tyrotropin, som regulerer produksjonen av T3 og T4, indikerer et brudd på hormonell bakgrunn. TSH-mangel provoserer utviklingen av hypertyreoidisme (eller tyrotoksikose), som manifesteres av en reduksjon i hypofysearbeidet og en økning i skjoldbruskkjertelen. Med en betydelig reduksjon i indikatorene for analysen for skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, observeres en gjengroing av vevene i dette organet - hyperplasi, noe som fører til en vedvarende økning i størrelsen (struma).

Frekvensen av TSH i blodet

Sekresjonen av tyrotropin avhenger av den daglige rytmen - den maksimale mengden av dette hormonet i menneskekroppen registreres om natten (fra 2 til 4 timer). Konsentrasjonen avtar gradvis, minimumsnivået blir observert i perioden 17-18. Feil daglige rutiner og nattskift forstyrrer TSH-produksjonen. Tyrotropin-referanseverdier er basert på alder og kjønn:

• hos nyfødte babyer - fra 0,5 til 10,5 mU / l;
• opptil 2 måneder - fra 0,8 til 10,3;
• opptil 1 år - fra 0,6 til 8,1;
• opptil 5 år gammel - fra 0,4 til 7,2;
• opptil 15 år gammel - fra 0,4 til 5,1;
• hos menn - fra 0,3 til 4,9;
• hos kvinner - fra 0,3 til 4,4.

Praktiserende spesialister foreskriver alltid en omfattende blodprøve for hormonene TSH, T3, T4 og mengden sukker. Derfor er det også viktig å merke seg de normale indikatorene for disse stoffene:

• triiodothyronine - fra 1,1 til 3,15 nmol / l;
• totalt tyroksin - 62 til 150 nmol / l, gratis - fra 7,7 til 14,2 pmol / l;
• glukose - fra 2,72 til 6,11 mmol / l.

Avhengig av periodiske endringer i kroppen som oppstår hos kvinner i reproduktiv alder, kan det bli observert avvik fra normale indikatorer i blodet hennes. En betydelig endring i parametere indikerer det latente løpet av forskjellige patologiske prosesser. Mengden tyrotropin endres i løpet av svangerskapsperioden - i første trimester reduseres mengden, og fra andre trimester øker den gradvis.

Normen for kvinner under graviditet varierer fra 0,3 til 3,7 mU / l. Betydelige svingninger i hormonet krever ytterligere undersøkelse av den gravide kvinnen - ekkografi og finnålsbiopsi i skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på forhøyet tyrotropin

En økning i TSH-sekresjon oppdages oftest med utilstrekkelig funksjonell aktivitet i skjoldbruskkjertelen - dette betyr at pasienten har tegn på hypotyreose:

• en økning i gjennomsnittlig kroppsmasseindeks - en nedgang i metabolske prosesser bidrar til tilsetning av et lag av subkutant fett;
• hevelse i lepper, lemmer og øyelokk, som blir lettere ved væskeretensjon mellom cellene i bindevevet;
• chilliness (en unormal reaksjon av kroppen til en lav temperatur), som er vanskelig å varme opp - dette fenomenet er forbundet med en langsom metabolisme og utilstrekkelig frigjøring av energi;
• alvorlig muskelsvakhet, som manifesteres av prikking og nummenhet - dette er forårsaket av brudd på blodsirkulasjonen;
• nervesykdommer - søvnløshet, apati, søvnighet på dagtid, hukommelsessvikt;
• bremser hjertefrekvensen under 55 slag på 1 minutt;
• tørrhet og nedsatt følsomhet i huden;
• skjørhet av negleplatene;
• alopecia - patologisk hårtap;
• dysfunksjon i fordøyelsesorganene - hepatomegali, nedsatt appetitt, følelse av tyngde og fylde i magen, forstoppelse, dårlig fordøyelse;
• fravær av månedlig blødning;
• tap av libido;
• forekomsten av mastopati - en godartet spredning av brystvev.

De listede symptomene vises ikke sammen - dette skjer med langvarig mangel på skjoldbruskhormoner. En moderat økning i mengden TSH er ikke preget av alvorlige kliniske manifestasjoner. En økning i tyrotropin kan være assosiert med en godartet svulst dannet fra celler i adenohypofysen - denne tilstanden manifesteres av hodepine i den tidsmessige regionen, nedsatt synsstyrke, tap av fargefølsomhet og utseendet på mørke flekker i synsfeltet.

Reduksjon i mengde

Hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen fremkaller en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. De kliniske tegnene på mangel faller sammen med symptomene på tyrotoksikose:

• en reduksjon i kroppsvekt med regelmessig ernæring og normal fysisk aktivitet - dette skyldes en akselerert metabolisme;
• utseendet på en bule på den fremre overflaten av nakken - struma;
• en følelse av varme, subfebril kroppstemperatur, overdreven svetting i fravær av smittsomme og inflammatoriske prosesser;
• hyppige avføring;
• arteriell hypertensjon;
• økt hjertefrekvens;
• skjørhet og skjørhet av bein assosiert med tap av kalsium på grunn av brudd på balansen mellom mineralstoffer i menneskekroppen;
• økt tretthet;
• nevraastiske tilstander - irritabilitet, angrep av plutselig sterk angst og obsessiv frykt, oppstyr, raseriutbrudd;
• muskelvev atrofi;
• øyesymptomer på Delrimple (vid åpning av øyespaltene) og Graefe (henger i øvre øyelokk med bevegelse av øyeeplet);
• tynning av huden;
• langsom vekst av negler og hår.

Når det er nødvendig å donere blod for et hormon

Bestemmelse av nivået av tyrotropin i kroppen kan foreskrives:

• med mistanke om et latent løpet av hypotyreose;
• amenoré;
• hyppige depressive tilstander;
• en betydelig reduksjon i kroppstemperatur av ukjent etiologi;
• barnets forsinkelse i mental og seksuell utvikling;
• brudd på hjerterytmen i fravær av hjerteinfarkt;
• rask tretthet;
• forverring i funksjonen til det muskulære apparatet;
• maktesløshet;
• infertilitet;
• nedsatt sexlyst;
• skallethet.

Resultatene av studien tillater den behandlende legen å velge en rasjonell taktikk av terapeutiske tiltak og det optimale løpet av hormonbehandling. Forberedelsene til analysen, riktig og rimelig utført av pasienten, gjør det mulig å oppnå et pålitelig resultat og å unngå gjentatte tester. Du kan lese mer om hvordan du forbereder deg på en TSH-test i denne artikkelen..

Hvordan analysesvaret står?

Bare en kvalifisert endokrinolog kan tolke forskningsresultatene! Det er han som vil foreta en kompetent vurdering av de endelige testdataene, noe som kan indikere det normale aktiviteten til det endokrine systemet eller indikere alvorlige brudd på deres funksjon.

Pasienten skal ikke på egen hånd finne ut hva testresultatet viser - oftest fører disse forsøkene til feil konklusjoner og unødvendig angst. Hvis det ble utført en blodprøve for hormoner i henhold til alle reglene og resultatene av den inneholder en endring i normale indikatorer, er dette bevis på tilstedeværelsen av patologiske prosesser i pasientens kropp.

En økning i konsentrasjonen av TSH i blodet observeres:

• med Hashimotos autoimmune thyroiditt - en patologi preget av et "angrep" av immunsystemet på kroppens eget vev;
• generalisert eller hypofyse resistens mot skjoldbruskkjertelen;
• fjerning av galleblæren;
• svulstprosesser;
• hypofyseadenom;
• utilstrekkelig funksjon av binyrene;
• forgiftning av kroppen med tungmetaller;
• ekstrarenal blodrensing ved nyresvikt - hemodialyse;
• tar jodpreparater, antipsykotika, prednisolon, betablokkere;
• viral betennelse i skjoldbruskkjertelen;
• primær hypotyreose - en medfødt lidelse i syntesen av skjoldbruskhormoner;
• svangerskapsforgiftning;
• alvorlige somatiske patologier;
• mentalt syk.

En reduksjon i TSH-nivåer er typisk for:

• tilstander med økt følelsesmessig stress;
• restriksjoner på matinntak;
• giftig nodulær struma;
• alvorlig utarmning av kroppen;
• postpartum nekrose i hypofysen - cellens død som et resultat av komplisert levering;
• ukontrollert bruk av hormonelle, antikonvulsive og antihypertensiva;
• svulstlignende formasjoner i skjoldbruskkjertelen;
• fysiologisk hypertyreose under graviditet;
• hypofunksjon av hypofysen.

Avslutningsvis av ovennevnte informasjon, vil jeg nok en gang gjøre leserne oppmerksomme på at i tilfelle forverring av helsen, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp - dette vil forhindre mange alvorlige konsekvenser! De innledende stadiene av hormonelle lidelser kan lett korrigeres takket være metodene for tradisjonell medisin, enkel medisinering og balansert ernæring. Avanserte former for hormonell ubalanse er mye vanskeligere å behandle!

Essensen og normene i en blodprøve for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)

Å ta en blodprøve for skjoldbruskstimulerende hormon (tyrotropin, TSH) er en av de mest foreskrevne medisinske prosedyrene som kan foreskrives av leger med forskjellige profiler. Men er vi alle helt klart klar over særegenheter ved tyrotropinsyntese og effekten av dette hormonet på vårt velvære? La oss avklare her de viktigste spørsmålene angående TSH-normer.

Skjoldbruskstimulerende hormon: hvor kommer det fra, hvordan det påvirker helsen vår?

Tyrotropin er et hormon som er den viktigste regulatoren i skjoldbruskkjertelen, hvis betydning det er vanskelig å overvurdere: faktisk, med nervesystemet og immunforsvaret, utgjør et triumvirat som regulerer arbeidet til alle vitale organer. Nå kan man lett forestille seg rollen som tyrotropin i menneskelivet. TSH er ikke det eneste skjoldbruskhormonet, men det er han som reagerer raskest på alle endringer i aktiviteten. Derfor er TSH-analysen den viktigste når det er strengt nødvendig å forstå om skjoldbruskkjertelen, som plutselig ikke fungerer, er skyld i vår dårlige helse. Og dette skjer dessverre ofte: alle regioner i landet vårt ligger ved siden av havet, og som et resultat lider en stor prosentandel av befolkningen i Russland av jodmangel, uten hvilken normal funksjon av skjoldbruskkjertelen er umulig.

Selv om tyrotropin er et skjoldbruskkjertelhormon, syntetiseres det ikke i det hele tatt, men i et høyere nivå: hypofysen, som ligger i hjernens nedre base, er ansvarlig for produksjonen. Vekst, metabolisme, utvikling av kroppen er det hypofysen er ansvarlig for. Alle disse prosessene er umulige uten produksjon av hormoner, som, selv i lave konsentrasjoner, har en enorm innvirkning på vår vitale aktivitet..

Tyrotropin, som er et tropisk hormon (det vil si et hormon produsert i hypofysen - mer presist i den fremre delen av det), virker ikke av seg selv, men i forbindelse med andre stoffer. Uten den er det umulig å produsere hormonene triiodothyronin (forkortet T3) og tyroksin (T4). Disse hormonene har en tung belastning:

1. Delta i å støtte respirasjonssenteret;
2. Stimulerer tenking;
3. Koordinere hjerteaktivitet;
4. Øk fysisk aktivitet;
5. Øk oksygenopptaket av organer.

Skjoldbruskstimulerende hormon, tyroksin og triiodotyronin eksisterer ikke bare sammen: det er et omvendt forhold mellom dem. Det er for eksempel verdt på grunn av noen ugunstige forhold, for intensiv produksjon av tyroksin begynner - og nivået av tyrotropin i blodet vil avta, skjoldbruskkjertelen vil ikke kunne fungere fullt ut. Hvis produksjonen av T3 og T4 reduseres, øker mengden TSH. Kanskje mye tyrotropin er bra? Ikke i det hele tatt, fordi vi snakker om alvorlige hormonelle lidelser: hypotyreose og hypertyreose.

På grunn av for mye tyrotropin i blodet produseres lite tyroksin og trijodtyronin i hypotyreose. I kroppen forstyrres den metabolske prosessen, som manifesterer seg i form av tegn:

• Rask vektøkning, ser det ut til med et normalt kosthold;
• Tap av Appetit;
• Flatulens;
• Hyppig forstoppelse;
• Skørt og tørt hår, seborrhea og alopecia;
• Urimelig følelse av frysing;
• Langsom hjertefrekvens (mindre enn 50 slag i minuttet med en hastighet på 60-80 slag i minuttet);
• Høyt kolesterol;
• Uregelmessig menstruasjon hos kvinner;
• Problemer med styrke hos menn;
• Redusert, sammenlignet med arbeidstrykket;
• Treghet og tenkning;
• Søvnløshet, avbrutt søvn;

• Puste, hørselsforstyrrelser, heshet i stemmen mot bakgrunnen av generell hevelse i ansiktet;
• Depresjon;
• Tørr hud;
• Å skaffe seg en ister fargetone av huden;
• Hevelse i ekstremiteter.

Hyperteriose er tvert imot en altfor intens produksjon av trijodtyronin og tyroksin med et lavt nivå av tyrotropin. Symptomene på hypertyreose, som i tilfelle hypertyreose, indikerer en metabolsk lidelse:

1. Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen;
2. Et kraftig vekttap selv i fravær av endringer i ernæring;
3. Konstant sterk appetitt;
4. Forstoppelse eller omvendt diaré;
5. Flatulens;
6. Oppkast;
7. Svekket hår;
8. Konstant manifest skjørhet av negler;
9. Ikke for alder, intens grått hår;
10. Muskel svakhet;
11. Økt tretthet;
12. Arytmi;
13. Øyeproblemer (buling og fotofobi er typiske);
14. Økt, sammenlignet med arbeideren, presset;
15. Uberettiget spenning (bekymringer, frykt);
16. Uregelmessig menstruasjon hos kvinner;
17. Problemer med styrke hos menn;
18. Håndskjelv;
19. Søvnforstyrrelser;
20. Tynn hud.

Alle disse symptomene indikerer viktigheten av å opprettholde hormonbalansen i kroppen, der tyrotropin spiller en viktig rolle..

Når kreves det en hasteanalyse for skjoldbruskstimulerende hormon?

Selvfølgelig er utnevnelsen av en slik analyse legens sak. Og likevel vil vi skissere rekkevidden av helseproblemer der en blodprøve for tyrotropin må bestås. Disse problemene henger ved første øyekast ikke sammen på noen måte (Hva kan det for eksempel være en sammenheng mellom konstant lav temperatur og skallethet?), Men faktisk er årsaken den samme - det "feil" tyrotropinnivået. Så, analysen for TSH vises når:

• Evaluering av funksjonen til skjoldbruskkjertelen til et barn eller voksen;
• Vurdering av nyfødtens tilstand - anerkjennelse av mulige lidelser i skjoldbruskkjertelen;
• Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen og kontroll av terapi i forhold til dens patologier;
• Tilstedeværelsen av symptomer på hypotyreose;
• Tilstedeværelsen av symptomer på hypertyreose;
• Diagnostisering av infertilitet hos menn og kvinner;
• Seksuell impotens hos menn;
• Konstant senket total kroppstemperatur (35 ° C og lavere);
• Forsinket tenkeutvikling hos barn;
• Forsinket seksuell utvikling av barn;
• Myopati (primær skade på muskelvev);
• Arytmier;
• Depresjon;
• Hårtap.

Basert på listen over indikasjoner er det lett å forstå at utnevnelsen av en blodprøve for TSH kan gjøres av spesialiserte leger med forskjellige profiler. Men den ledende rollen i alle disse situasjonene bør tilhøre endokrinologen - en lege som kan identifisere opprinnelsen til alle disse problemene, og ikke delta i symptomatisk behandling.

Hva er de, normene for tyrotropin?

Dette er et enkelt spørsmål, som imidlertid ikke er veldig lett å svare på, siden TSH-normer er en variabel verdi..

Den tekniske siden av analysen, i det minste fra pasientens synspunkt, er ikke vanskelig. Hos en voksen tas blod fra en medial eller lateral vene. I tilfelle venene er dårlig synlige selv etter at du har knytt / løsnet knyttneve før nålen settes inn, kan blod tas fra håndleddet eller baksiden av hånden.

Tyrotropinnivået måles i μU / ml eller i mU / L. En blodprøve for skjoldbruskstimulerende hormon er ganske populær (på grunn av "populariteten" til skjoldbruskkjertelproblemer), så du kan ta en blodprøve for tyrotropin og få en utskrift av resultatet i en hvilken som helst medisinsk institusjon som har et laboratorium, det være seg en poliklinikk, et sykehus eller et medisinsk senter. Screening for TSH, obligatorisk for alle nyfødte, gjøres på barselhospitalet.

Når vi får resultatet i hendene, ser vi ikke bare vår personlige TSH-indikator i blodet, men også dens såkalte referanseverdier, det vil si rekkevidden av numeriske uttrykk for analyseresultatet, som er normativt. Referanseverdier (eller, som de noen ganger kalles referanse), er standarder som oppnås som et resultat av en massekartlegging av en sunn befolkning. For eksempel er resultatet 3,0 mU / L, og referanseverdiene for denne analysen er 0,4-4,0 mU / L. Dette betyr at dette personlige resultatet passer godt inn i normen..

Det er hyppige tilfeller når analysen av en eller annen grunn gjentas i et annet laboratorium. Det kan oppstå en situasjon der referanseverdiene til den primære analysen og dens gjenopptak vil være forskjellige. Dette er normalt og skyldes hovedsakelig det faktum at forskjellige medisinske institusjoner opererer med forskjellig utstyr og er avhengige av forskjellige analysemetoder, for eksempel bruker forskjellige reagenser..

Du bør vite at nivået av tyrotropin i blodet avhenger av en rekke faktorer. Det er ingen enkelt normativ indikator som kan brukes på alle som tar denne analysen. Mengden TSH er ikke den samme hos mennesker i forskjellige aldersgrupper og kjønnsgrupper, den kan endres under visse fysiologiske forhold i kroppen (for eksempel under graviditet). Det er kjent at grensene for TSH-produksjonshastigheten endres, avhengig av klimaet. En rekke studier viser også at det er en viss avhengighet av konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon på etnisiteten subjektet tilhører (for eksempel, innenfor rammen av vitenskapelige aktiviteter, ble nivået av TSH i blodet fra russiske og greske kvinner sammenlignet med påvisning av en større mengde tyrotropin i blodet til sistnevnte). Til slutt svinger hormonnivåene og endres gjennom dagen..

TSH hos barn: hvorfor alle barn tar denne testen, og hva er dens normer?

Hvert barn må testes for TSH minst en gang i livet, selv om han gjør dette helt ubevisst: blod tas fra hver fullbårne baby 3-4 dager etter fødselen og fra hvert barn født for tidlig, 13-14 dager etter at han opptrådte på skinne. Siden venene til det nyfødte er veldig små og tynne, tas blod for screening for TSH fra hælområdet, 6-8 dråper blod påføres filterpapir. Resultatene av analysen sendes til poliklinikken, der barnet vil bli overvåket etter utskrivelse fra sykehuset.

Dette er en obligatorisk analyse. Unge mødre må akseptere behovet for barn, da det lar dem fange medfødte abnormiteter i skjoldbruskkjertelen i tide før de utvikler seg til betydelige helseproblemer for babyen.

Denne indikatoren forblir til den syvende dagen i barnets liv. Det er lett å se at spredningen av de normative indikatorene for tyrotropin er stor, men hvis hormonet når de ekstreme grensene for det angitte området hos nyfødte, er det viktig å gjennomføre ytterligere undersøkelser av barnet for å diagnostisere problemer innen endokrinologi i tide..

Hovedtrekk ved TSH-normen hos barn er at det normale nivået av skjoldbruskstimulerende hormon gjennomgår betydelige endringer avhengig av barnets alder. Så fra den 28. dagen i et barns liv til det fyller to og en halv måned, er TSH-verdier i området 0,6-10 mU / l normale. Videre reduseres normene for nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet, noe som lett kan sees ved å sammenligne deres numeriske uttrykk:

1. 2,5 måneder - 1 år 2 måneder: 0,4 - 7,0 mU / l;
2. 1 år 2 måneder - 5 år: 0,4 - 6,0 mU / l;
3. 5 år - 14 år: 0,4 - 5,0 mU / l;
4. Over 14 år: 0,4 - 4,0 mU / l.

Skjoldbruskstimulerende hormon hos menn: er hastigheten konstant?

Ja, vi kan si at TSH-frekvensen hos menn er mer eller mindre konstant. Det kommer til uttrykk i følgende numeriske indikatorer:

• 5 år - 50 år: 0,4 - 4,0 mU / l;
• 50 år og mer: 0,4 - 9,0 mU / l.

Her er et interessant faktum som vitner om avhengigheten av hormonnivået på sesongen: hos menn over 50 år manifesterer den høyeste konsentrasjonen av TSH i blodet seg i desember. Her er et så lite hormonelt innfall.

Generelt opplever menn ikke svingninger i TSH-normer så ofte som kvinner, og dette er forståelig: Tross alt, er mannekroppen, selv om den utfører en reproduksjonsfunksjon, ikke bedt om å bære et embryo og føde. Ja, og forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen er relativt sjeldne hos dem: hovedsakelig kvinner blir pasienter hos endokrinologen. Konsentrasjonen av tyrotropin kan imidlertid endres hos menn, for eksempel i forbindelse med tidlig skallethet eller tap av libido. Så forskriver legen selvfølgelig ytterligere undersøkelser..

TSH-priser hos kvinner: flyktige som feminine

Hastigheten av skjoldbruskstimulerende hormon hos en kvinne avhenger direkte av hennes evne til å utføre reproduksjonsfunksjon, dvs. bære og føde. Det er derfor hos kvinner i reproduktiv alder, hos gravide kvinner og, selvfølgelig, hos kvinner i en alder av eleganse, som allerede har nådd overgangsalderen, forskjellige hormonelle indikatorer, men selv slike forskjellige numeriske indikatorer er normale varianter. Vi vil ikke snakke om jenter og ungdommer her, siden vi allerede har sitert barns TSH-normer.

La oss dvele på nivået av tyrotropin hos voksne kvinner:

1. 15 år - 49 år: 0,4 - 4,0 mU / l;
2. 50 år og eldre: 0,27 - 4,2 mU / l.

TSH under graviditet er et eget samtaleemne. Vi vil bare nevne her at nivået av TSH-konsentrasjon i blodet er nært knyttet til svangerskapsalderen. Følgende indikatorer er normative:

• Første trimester (1. - 13. uke av svangerskapet): 0,1 - 0,4 mU / l;
• Andre trimester: (14. - 27. uke av svangerskapet): 0,3 - 2,8 mU / l;
• Tredje trimester (28. - 40. uke av svangerskapet): 0,4 - 3,5 mU / l.

Hyppigheten og blodprøvene for TSH kan variere. Gravide kan for eksempel få testet for TSH hver måned hvis det er problemer med det endokrine systemet som truer fostrets helse. Kvinner over 50 år oppfordres sterkt til å gjøre dette årlig, da de er mest utsatt for å utvikle skjoldbruskkjertelen.

Ingenting mer, eller hvordan du forbereder deg riktig for en TSH-blodprøve

Et trekk ved forberedelsene til blodprøver for hormoner er at de alle er ekstremt lunefulle i forhold til eksterne faktorer. Du kan bare ta testen til feil tid på dagen, eller for eksempel gjøre en morgenhelse før du tar testen, og... Resultatet blir feil, testen må tas på nytt. Når det gjelder analysen for skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, bør man huske på en rekke viktige omstendigheter, uten å forstå at resultatet neppe vil behage noen.

Først og fremst må vi huske at TSH-indikatorer gjennomgår endringer i løpet av dagen. Det er fastslått at den største mengden av hormonet i blodet produseres om natten (2 - 4 am) og vedvarer utover morgenen (til 10.00-10.30). Om kvelden reduseres mengden skjoldbruskstimulerende hormon betydelig, og med 17.00-18.00 når TSH-indikatorene sitt minimum. Konklusjon: du må ta analysen bare om morgenen, i intervallet fra syv til ti om morgenen.

Faktorer som medisiner, fet mat eller alkohol kan påvirke testresultatene. Forberedelser for skjoldbruskstimulerende hormonprøve bør begynne senest 48 timer før planlagt laboratoriebesøk.

To dager før den tiltenkte analysen, med tillatelse fra behandlende lege, bør du slutte å ta medisiner. Denne anbefalingen har imidlertid sine egne nyanser, siden implementeringen avhenger av formålet med analysen. For eksempel, hvis en pasient tar medisiner som forbedrer funksjonen til skjoldbruskkjertelen, og legen ønsker å finne ut om behandlingen er effektiv, kan neste medisinering før testen til og med være indikert. Imidlertid tror noen eksperter tvert imot at testresultatene bare vil være pålitelige hvis testpersonen ikke tok medisiner, spesielt de som direkte påvirker nivået av hormonet i blodet, og de har også rett på sin egen måte..

Det er ingen entydig mening her, alt avhenger av situasjonen, så på Internett kan du finne polare meninger om denne poengsummen fra "ingen piller" til "sørg for å ta en pille." Konklusjon: det kreves en innledende konsultasjon om analysevilkårene med den behandlende legen. Merk at i dette tilfellet snakker vi ikke om medisiner, men om hormonelle og jodholdige medisiner, siden de direkte påvirker funksjonen til skjoldbruskkjertelen og faktisk kan påvirke resultatet, så vel som for eksempel hormonelle prevensjonsmidler. Det vil si at hvis en pasient for eksempel tok en pille for hodepine og gikk for å ta en analyse, vil dette ikke påvirke resultatet på noen måte, men hvis han tok for eksempel et tyroksinmedisin, kan dette forvride resultatet. Selvfølgelig er det situasjoner når det rett og slett er umulig å ikke ta medisiner på grunn av tilførsel av kroppen gjennom deres vitale aktivitet. Men som et alternativ, kan du i det minste først donere blod for analyse, og deretter ta et medikament.

Tyrotropin-testen bør tas strengt på tom mage. Videre: dagen før prosedyren bør krydret og stekt mat, fet mat (pølse, bacon), sylteagurk, sjetonger utelukkes fra menyen. Å drikke alkohol er strengt kontraindisert..

Før analysen for skjoldbruskstimulerende hormon, bør du ikke arrangere fysisk aktivitet for deg selv. Det samme gjelder direkte dagen for testen: det er bedre å gå til klinikken rolig og uten hast. Hvis du fortsatt måtte skynde deg, anbefales det å sitte stille i korridoren før du går inn på kontoret.

Psykisk stress er også et dårlig akkompagnement til TSH-analysen, så det anbefales at du ikke opprører deg selv og ikke bekymrer deg på forhånd.

Hvis du følger disse anbefalingene, kan du få pålitelige resultater på nivået av TSH i blodet..

Avvik fra testresultatet for TSH fra normen: hva du skal gjøre?

Først av alt, ikke få panikk. Avvik fra standarder oppstår av en rekke årsaker. Videre: selv om årsaken er sykdom, er det verdt å huske at moderne medisin effektivt kan løse mange helseproblemer..

Hvis pasienten forberedte seg på testen for skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, med tanke på alle begrensningene og kom til laboratoriet på det optimale tidspunktet, men plutselig fikk et klart overvurdert eller undervurdert resultat i forhold til normen, bør testen tas på nytt (muligens i en annen klinikk): medisinsk personale bør være nøyaktig, men selv under sterile laboratorieforhold er det mulig, om enn sjelden, feil.

Testresultatene for TSH kan være overvurdert eller undervurdert, men ikke signifikant. I disse tilfellene snakker de om en "grå sone", det vil si resultater som bare avviker litt fra normen og kanskje ikke er symptomer på sykdommer. “Nedre grå sone” - dette er indikatorer for nivået på TSH 0,1 - 0,4 mU / l. Ved mottak av et slikt resultat gjentas analysen. For å utelukke sykdommer anbefales det i tillegg å bestå tester for triiodotyronin og tyroksin. Den "øvre gråsonen" er TSH 5 - 10 mU / L. I dette tilfellet, i tillegg til å ta på nytt analysen, er det nødvendig å gjennomføre en TRG-test - en test med tyrotropinfrigivende hormon, som lar deg vurdere arbeidet med de indre sekresjonsorganene langs kjeden: hypotalamus, hypofysen, skjoldbruskkjertelen.

Og likevel kan følgende situasjon oppstå: analyseresultatene avviker betydelig fra normen i retning av økning eller reduksjon. I dette tilfellet snakker vi allerede om sykdommen. Men selv da bør du ikke tenke på det dårlige. For det første er diagnosen av sykdommen umulig med resultatet av bare en test for TSH. For å bekrefte eller nekte diagnosen vil legen foreskrive andre prosedyrer, for eksempel tilleggstester for hormoner, ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Den endelige diagnosen vil bare stilles i nærvær av et visst sett med kliniske manifestasjoner. For det andre, selv om en sykdom i dette organet med intern sekresjon blir diagnostisert, må det huskes at disse sykdommene behandles vellykket med hormonelle og jodholdige medisiner..

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)

Synonymer: TSH, tyrotropin, tyrotropin, tyrotropin, skjoldbruskstimulerende hormon, TSH

Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet endokrin kjertel som ligger nederst på forsiden av nakken. Skjoldbruskkjertelens jobb er å produsere hormoner som frigjøres i blodet og deretter transporteres til hver celle i kroppen. Disse hormonene hjelper kroppen å bruke energi, holde seg varm og holde hjernen, hjertet, musklene og andre organer i orden..

Hva er TSH?

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) produseres av hypofysen (eller rettere sagt den fremre lappen - adenohypofysen), som ligger ved hjernens bunn. TSH styrer skjoldbruskkjertelen, nemlig produksjonen av de viktigste hormonene av den: tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). Det er et omvendt forhold mellom konsentrasjonen av TSH og konsentrasjonen av T4 i blodet. Hvis skjoldbruskkjertelen produserer for lite T4, vil TSH-nivået i blodet stige. Omvendt, hvis mengden T4 er for høy, vil nivået på TSH reduseres..

Imidlertid, hvis hypofysen ikke fungerer som den skal, produserer den ikke nok TSH. I dette tilfellet, selv om skjoldbruskkjertelen er sunn, mottar den ikke nok TSH og produserer derfor for lite T4. Heldigvis er denne lidelsen sjelden..

TSH-analyse utføres hvis det er mistanke om skjoldbrusk sykdom (kronisk autoimmun thyroiditt, diffus giftig struma, postoperativ hypotyreose, nodulær struma) eller adenohypofyse. Ved sykdommer i adenohypofysen kan en isolert økning i skjoldbruskstimulerende hormon observeres med normale nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner.

TSH er et av de raskest reagerende hormonene og brukes derfor til å skjerme for skjoldbruskdysfunksjon.

TSH-hastighet

TSH kan måles i mIU / L (milli internasjonale enheter i 1 liter), honning / L (samme som mIU / L, men i stedet for internasjonale enheter, Enhet for handling, U), μIU / ml (mikro internasjonale enheter per milliliter), mU / L (millienheter per liter). Konverteringsfaktor: μIU / ml = mIU / L = honning / L = mU / L.

Norm og avvik fra normen for skjoldbruskstimulerende hubbub (TSH)
hos voksne i henhold til American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Ifølge en studie fra 2013 øker TSH-referanseområdet med alderen, mens den gratis T4 avtar. I en alder av 60 til 79 er det normale nivået av TSH 0,4-5,8 mIU / L, fra 80 år og eldre - 0,4-6,7 mIU / L. Bruk av TSH-normer basert på alder, spesielt hos personer over 70 år, bidrar til å unngå feildiagnostisering av subklinisk hypotyreose og unødvendig behandling.

Et normalt TSH-nivå indikerer normal funksjon av skjoldbruskkjertelen, men kan ikke utelukke tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i skjoldbruskkjertelen (for dette utføres AT-TPO-tester, ultralyd av skjoldbruskkjertelen).

Når du dekoder analysen for TSH, er det nødvendig å stole på referanseintervallet til laboratoriet der analysen ble sendt..

TSH-frekvens under graviditet

Skjoldbruskhormon er viktig for normal utvikling av babyens hjerne under graviditet. I løpet av første trimester mottar babyen skjoldbruskhormoner fra moren. I andre trimester av svangerskapet begynner den utviklende skjoldbruskkjertelen til barnet å produsere hormoner alene.

Hvis moren ikke har nok skjoldbruskhormoner, kan babyen bli født med lavere IQ enn normal skjoldbruskfunksjon, men babyen har ikke økt risiko for fødselsskader..

Under graviditet er det en reduksjon i både den nedre grensen for normale verdier (avtar med ca. 0,1-0,2 mIU / L) og den øvre grensen (avtar med ca. 0,5-1,0 mIU / L) i forhold til normale normer utenfor svangerskapet..

I første trimester av svangerskapet er det en reduksjon i nivået av TSH i blodet på grunn av det voksende koriongonadotropin (hCG). HCG-hormonet forårsaker en økning i skjoldbruskkjertelhormonnivået, og undertrykker dermed TSH. Så går TSH-nivået gradvis tilbake til normale nivåer. Siden konsentrasjonen av hCG er høyere ved flere svangerskap, synker TSH-nivået mer enn i en enkelt graviditet.

TSH-rate hos barn

Ifølge en studie som målte TSH-nivåer hos barn fra fødsel til 18 år, varierer skjoldbruskstimulerende hormonnivåer ganske mye, avhengig av barnets alder..

For fullbårne spedbarn er rekkevidden av normale TSH-verdier ganske stor og kan være 0,7-16 mIU / L. Gradvis begynner TSH-nivået å synke, og innen år er det omtrent 0,4-8,8 mIU / L, fra 1 år til 6 år - 0,4-6,5 mIU / L, fra 7 til 14 år - 0,4-5 mIU / l. Nivået av TSH i blodet synker gradvis og nærmer seg voksne verdier, mens fritt tyroksin (gratis T4) vil forbli ganske stabilt på dette tidspunktet.

Forhøyet TSH (hypothyroidisme)

Hypotyreose er en av de vanligste skjoldbruskkjertelforstyrrelsene. I hypothyroidisme produserer ikke skjoldbruskkjertelen nok hormoner, noe som fører til en nedgang i metabolismen. Hypotyreose kan utvikles i alle aldre, men risikoen for å utvikle den øker med alderen.

Skjoldbruskdysfunksjon kan forårsake en rekke helseproblemer som hjertesykdom, fedme, infertilitet og leddsmerter.

Det er en studie som ser på forekomsten av skjoldbruskdysfunksjon og depresjon hos mennesker med sentral (abdominal) fedme. Studiedeltakere med sentral fedme hadde en høyere forekomst av hypotyreose og depresjon enn ikke-overvektige kontroller. Gratis T4 og TSH er viktig for vektkontroll. Depresjon er positivt korrelert med fedme.

Subklinisk hypotyreose

Subklinisk hypotyreose er en tilstand der nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er over det normale, mens nivået av tyroksin (T4) og triiodothyronin (T3) holder seg innenfor referanseverdiene. Subklinisk hypotyreose er vanligvis asymptomatisk og diagnostiseres derfor med en blodprøve når TSH-nivået overstiger 4,0 mIU / L. Studier har vist at symptomer og komplikasjoner er vanligere hos pasienter med TSH-nivåer over 10,0 mIU / L. Derfor anbefales det å starte erstatningsterapi når TSH-nivået er over 10,0 mIU / L. Ytterligere forskning er nødvendig for å avgjøre hvordan subklinisk hypotyreose påvirker helsen og om den skal behandles. I mellomtiden, når TSH-verdier er mindre enn 10,0 mIU / L, bør innføring av erstatningsterapi vurderes i nærvær av generelle symptomer, antistoffer mot skjoldbruskkjertelen, økte lipidnivåer og andre risikofaktorer, samt i nærvær av struma, graviditet, ovariedysfunksjon og infertilitet. Det vil si at i tilfelle subklinisk hypotyreose er behandling ikke obligatorisk, avgjørelsen om utnevnelse av behandlingen tas individuelt..

Symptomer på hypotyreose

Hypotyreose gir ingen unike symptomer. Det kan utvikle seg sakte over flere år, noe som gjør symptomene mindre synlige eller ignoreres. Jo lavere skjoldbruskhormonnivået er, desto mer alvorlige vil symptomene være: subklinisk hypotyreose kan forårsake milde symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt, mens alvorlig hypotyreose vanligvis forårsaker alvorlige symptomer.

De viktigste symptomene på hypotyreose er:

• svakhet, tretthet, døsighet
• overfølsomhet overfor kulde
• tørr hud, sprøtt hår og negler
• tap av Appetit
• vektøkning og vanskeligheter med å gå ned i vekt
• hukommelsessvikt
• depresjon, irritabilitet
• uregelmessige perioder
• muskelkramper og leddsmerter
• forstørret skjoldbruskkjertel (struma)

Siden symptomene ikke alltid vises, må det tas en blodprøve for skjoldbruskhormoner for å bekrefte diagnosen..

Hypotyreose hos barn

Hypotyreose hos barn kan være medfødt eller kan utvikle seg senere (ervervet hypotyreose). Generelt har barn og ungdom de samme symptomene som voksne. I tillegg kan barn vise andre viktige symptomer:

• langsom vekst
• forsinket pubertet
• forsinket utvikling av permanente tenner
• dårlig mental utvikling

Hos mange barn forsvinner subklinisk hypotyreose av seg selv uten behandling, og skjoldbruskfunksjonen blir normal..

Årsaker til hypotyreose

Hypotyreose kan være forårsaket av en rekke faktorer:

• En autoimmun lidelse kjent som Hashimotos tyreoiditt er den vanligste årsaken. Autoimmune lidelser oppstår når immunforsvaret produserer antistoffer som angriper sine egne celler. I dette tilfellet påvirker antistoffer skjoldbruskkjertelenes evne til å produsere hormoner..
• Skjoldbruskoperasjon reduserer eller stopper hormonproduksjonen.
• Overdreven respons på behandling av hypertyreose. Noen ganger kan korrigering av hypertyreoidisme føre til for mye reduksjon i skjoldbruskhormonproduksjonen, noe som fører til permanent hypotyreose.
• En rekke medisiner kan bidra til hypotyreose. Et slikt medikament er litium, som brukes til å behandle visse psykiske lidelser..

Mindre vanlig kan hypotyreose skyldes følgende:

• Medfødt sykdom. Noen babyer blir født med en defekt eller uten skjoldbruskkjertel.
• Hypofyseforstyrrelse. En relativt sjelden årsak er at hypofysen ikke kan produsere nok TSH (vanligvis på grunn av en godartet hypofysetumor).
• Svangerskap. Noen kvinner utvikler hypothyroidisme under eller etter graviditet (postpartum hypothyroidism) på grunn av produksjon av antistoffer mot sin egen skjoldbruskkjertel. Venstre ubehandlet, hypotyreose øker risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel og svangerskapsforgiftning (gestose).
• Alvorlig jodmangel.

Hypotyreose behandling

Hypotyreose bør behandles under medisinsk tilsyn. Det er ikke noe stoff som kan kurere hypotyreose. Behandlingen består i å etterfylle mangelen på skjoldbruskhormoner i kroppen med vanlig medisinering.

Kinesiske urter, selen, jod kosttilskudd, tang og andre urtemedisiner med høyt jod kan ikke kurere hypotyreose. Når skjoldbruskkjertelen ikke fungerer som den skal, vil ikke ekstra jod hjelpe den til å fungere bedre. For mye jod i kroppen kan forverre både hypotyreose og hypertyreose. Å ta slike medisiner og mangel på tilstrekkelig behandling kan påvirke helsen negativt.

Lav TSH (hypertyreose, tyrotoksikose)

Hypertyreose er en tilstand som kjennetegnes ved overdreven produksjon av hormonene tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3) av skjoldbruskkjertelen. Tyrotoksikose er en tilstand der det er et overskudd av skjoldbruskhormoner i kroppen, uavhengig av opprinnelse. Tyrotoksikose er altså et bredere begrep som inkluderer hypertyreose.

Med hypertyreose er det nødvendig å kontrollere mengden av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen, fordi ofte med behandling av hypertyreose utvikler hypotyreose til slutt. Men i hypotyreose kompenseres det lett for hormonmangel med medisiner, mens ubehandlet hypertyreose forårsaker alvorlige helseproblemer..

Subklinisk hypertyreose

I subklinisk hypertyreose produserer skjoldbruskkjertelen normale mengder T4 og T3 hormoner, men samtidig er skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) nivåer under normale. Behovet for behandling av subklinisk hypertyreose forblir åpen for spørsmål og avgjøres individuelt. Ved subklinisk hypertyreose, går lave nivåer av TSH i blodet spontant tilbake til normale verdier hos nesten 50% av mennesker. Det anbefales å regelmessig overvåke nivået av TSH i blodet og foreskrive behandling om nødvendig.

Symptomer på hypertyreose (tyrotoksikose)

Ved tyrotoksikose akselereres metabolismen. Jo flere hormoner T3 og T4 i blodet, desto raskere blir stoffskiftet. Symptomer forveksles ofte med stress eller andre helseproblemer:

• nervøsitet, irritabilitet
• vekttap
• kardiopalmus
• håndrysting
• brudd på menstruasjonssyklusen
• tretthet, svakhet
• økt svette
• hyppige avføring
• hårtap

Hypertyreose forårsaker

Den vanligste årsaken til hypertyreose er Graves sykdom (Graves sykdom, diffus giftig struma). Dette er en autoimmun sykdom der cellene i kroppen angriper skjoldbruskkjertelen, slik at den forstørres og produserer for mange hormoner. Graves sykdom forekommer oftere hos unge kvinner og er arvelig.

Hypertyreose kan også være forårsaket av skjoldbruskkjertelknuter som produserer økte mengder hormoner..

Andre årsaker til hypertyreose:

• Tyreoiditt er en betennelse i skjoldbruskkjertelen som fører til at for mange hormoner frigjøres i blodet. Over tid fører tyreoiditt til hypotyreose.
• Økt jodinntak kan føre til en overaktiv skjoldbruskkjertel. Regelmessig bruk av visse medisiner (som amiodaron) og kosttilskudd med økt jod kan bidra til dette..
• Overdosering av skjoldbruskkjertelhormoner ved behandling av hypotyreose.

Hypertyreose hos barn

Hypertyreose er mindre vanlig hos barn enn hos voksne. Det er ofte vanskelig for foreldre å skille symptomer på hypertyreose fra andre fysiske og følelsesmessige problemer. Barn får ofte diagnosen ADD eller ADHD. Denne diagnosen kan bare utelukkes ved en blodprøve som viser høye nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner og lave nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).

Generelt har barn og ungdom de samme symptomene som voksne. Du kan også oppleve redusert skoleprestasjon, nedsatt konsentrasjonsevne, dårlig hukommelse, tretthet, problemer med å sovne og / eller dårlig søvn.

Behandling av hypertyreose

Målet med behandlingen er å bringe nivåer av skjoldbruskhormon tilbake til normale nivåer, forhindre helseproblemer som kan være forårsaket av hypertyreose, og lindre ubehagelige symptomer. Behandlingsvalg avhenger av alder, årsak til hypertyreose, alvorlighetsgrad av hypertyreose, generell helse og andre forhold som kan påvirke behandlingen. Det er flere måter å behandle hypertyreose på:

• Reseptbelagte medisiner som undertrykker skjoldbruskkjertelen.
• Radioaktiv jodterapi. Behandlingen skjer med en radioaktiv jodkapsel. Det radioaktive jodet kommer inn i blodet og absorberes av skjoldbruskkjertelen, som ødelegger cellene. Hypotyreose utvikler seg ofte etter behandling. Denne metoden har blitt brukt i over 60 år og er en sikker og effektiv behandling..
• Kirurgi. Hele eller deler av skjoldbruskkjertelen fjernes. I de fleste tilfeller utvikler hypotyreose.