Kategori

Interessante Artikler

1 Jod
Hvordan du drikker Duphaston og hvorfor det er foreskrevet for kvinner?
2 Tester
Hypotyreose under graviditet - hva er farlig og hvordan man behandler?
3 Hypofysen
Luteiniserende hormon (LH) er forhøyet
4 Kreft
Måter å øke progesteron hos kvinner: medisiner og folkemedisiner
5 Jod
Hovedårsakene til "psykisk infertilitet", eller hvorfor du ikke kan bli gravid
Image
Hoved // Tester

Forebygging av komplikasjoner av insulinbehandling


1. Den hyppigste, formidabelste og farligste er utviklingen av HYPOGLYCEMIA. Dette tilrettelegges av:

- avvik mellom administrert dose og matinntaket;

- stor fysisk aktivitet;

- lever- og nyresykdom;

De første kliniske symptomene på hypoglykemi (vegetotrope effekter av "raskt" insulin): irritabilitet, angst, muskelsvakhet, depresjon, endringer i synsstyrke, takykardi, svetting, skjelving, blekhet i huden, "gåsehud", en følelse av frykt. En reduksjon i kroppstemperatur i hypoglykemisk koma har diagnostisk verdi.

Langtidsvirkende medisiner forårsaker vanligvis hypoglykemi om natten (mareritt, svette, angst, hodepine når du våkner - hjernesymptomer).

Når du bruker insulinpreparater, må en pasient alltid ha en liten mengde sukker, et stykke brød som, i nærvær av symptomer på hypoglykemi, må spises raskt. Hvis pasienten er i koma, bør glukose injiseres i venen. Vanligvis er 20-40 ml av en 40% løsning tilstrekkelig. Du kan også injisere 0,5 ml adrenalin under huden eller 1 mg glukagon (i oppløsning) i muskelen.

Nylig, for å unngå denne komplikasjonen, har nye fremskritt innen teknikken og teknologien til insulinbehandling dukket opp og introdusert i praksis i Vesten. Dette skyldes opprettelse og bruk av tekniske innretninger som kontinuerlig administrerer insulin ved hjelp av et lukket apparat som regulerer hastigheten for insulininfusjon i samsvar med nivået av glykemi, eller letter innføring av insulin i henhold til et gitt program ved bruk av dispensere eller mikropumper. Innføringen av disse teknologiene gjør det mulig å utføre intensiv insulinbehandling med tilnærming til en viss grad av insulinnivået i løpet av dagen til fysiologisk. Dette bidrar til å oppnå på kort tid med kompensasjon av diabetes mellitus og dets vedlikehold på et stabilt nivå, normalisering av andre metabolske parametere.

Den enkleste, rimeligste og sikreste måten å utføre intensiv insulinbehandling er introduksjonen av insulin i form av subkutane injeksjoner ved bruk av spesielle enheter av typen "pennesprøyte" (Novopen - Tsjekkoslovakia, Novo - Danmark, etc.). Ved hjelp av disse enhetene er det mulig å enkelt dose og utføre praktisk talt smertefrie injeksjoner. Takket være automatisk justering er pennen veldig enkel å bruke, selv for synshemmede pasienter.

2. Allergiske reaksjoner i form av kløe, hyperemi, smerte på injeksjonsstedet; urtikaria, lymfadenopati.

Allergi kan ikke bare være mot insulin, men også til protamin, siden sistnevnte også er et protein. Derfor er det bedre å bruke medisiner som ikke inneholder protein, for eksempel insulinbånd. Hvis du er allergisk mot bovint insulin, erstattes det med svinekjøttinsulin, hvis antigene egenskaper er mindre markante (siden dette insulin skiller seg fra humant insulin med en aminosyre). I dag, i forbindelse med denne komplikasjonen av insulinbehandling, er det blitt opprettet sterkt rensede insulinpreparater: monopiske og monokomponente insuliner. Den høye renheten av monokomponentmedikamenter sikrer en reduksjon i produksjonen av antistoffer mot insulin, og derfor overfører pasienten til monokomponentinsulin for å redusere konsentrasjonen av antistoffer mot insulin i blodet, øke konsentrasjonen av fritt insulin, noe som betyr at det hjelper til å redusere dosen av insulin.

Artspesifikt humant insulin oppnådd ved rekombinant DNA-metode, det vil si ved genteknologi, har enda større fordeler. Dette insulinet har enda mindre antigene egenskaper, selv om det ikke er helt unntatt fra dette. Derfor brukes rekombinant monokomponent insulin til insulinallergi, insulinresistens, samt hos pasienter med nylig diagnostisert diabetes mellitus, spesielt hos unge mennesker og barn..

3. Utvikling av insulinresistens. Dette faktum er forbundet med produksjonen av antistoffer mot insulin. I dette tilfellet må dosen økes, samt bruk av human eller svin monokomponent insulin.

4. Lipodystrofi på injeksjonsstedet. I dette tilfellet bør administrasjonsstedet for stoffet endres..

5. Reduksjon i konsentrasjonen av kalium i blodet, som må reguleres av diett.

Til tross for tilstedeværelsen i verden av velutviklede teknologier for produksjon av høyt rensede insuliner (monokomponent og human, oppnådd ved hjelp av DNA-rekombinant teknologi), har en dramatisk situasjon utviklet seg i vårt land med innenlandske insuliner. Etter en seriøs analyse av kvaliteten, inkludert internasjonal ekspertise, ble produksjonen stoppet. Teknologien moderniseres for tiden. Dette er et tvungen tiltak, og det resulterende underskuddet kompenseres av kjøp fra utlandet, hovedsakelig fra firmaene Novo, Pliva, Eli Lilly og Hoechst.

Mulige komplikasjoner av insulinbehandling

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Manglende overholdelse av reglene for insulinbehandling fører til ulike komplikasjoner. La oss vurdere det vanligste:

  1. Allergiske reaksjoner - forekommer oftest på injeksjonsstedene, men kan manifestere seg som generalisert urtikaria, anafylaktisk sjokk. Utseendet deres er forbundet med brudd på injeksjonsteknikken, bruk av tykke nåler eller gjentatt bruk. En smertefull tilstand oppstår når en for kald løsning injiseres eller injeksjonsstedet er valgt feil. Også forekomsten av allergier blir lettere ved en pause i behandlingen i flere uker eller måneder. For å forhindre det, etter en pause i behandlingen, skal bare humant hormon brukes..
  2. Hypoglykemi er en reduksjon i blodsukkerkonsentrasjonen. Denne komplikasjonen er ledsaget av symptomer som er karakteristiske for den: rikelig svetting, skjelvinger i lemmer, hjertebank, sult. Hypoglykemi utvikler seg med en overdose eller langvarig faste. Komplikasjon kan oppstå på bakgrunn av emosjonelle opplevelser, stress, etter fysisk overarbeid.
  3. Lipodystrofi - utvikler seg på steder med hyppige gjentatte injeksjoner. Fører til nedbrytning av fettvev og dannelse av en tetning (lipohypertrofi) eller utdyping (lipoatrofi) på lesjonsstedet.
  4. Økning i kroppsvekt - denne komplikasjonen er forbundet med en økning i kaloriinntaket og en økning i appetitt på grunn av sult når lipogenese stimuleres av insulin. Vektøkning er som regel 2-6 kg, men hvis alle reglene for et balansert kosthold følges, kan dette problemet unngås.
  5. Synshemming er en midlertidig komplikasjon som oppstår tidlig i administrasjonen av hormonet. Visjonen blir gjenopprettet alene på 2-3 uker.
  6. Retensjon av natrium og vann i kroppen - hevelse i underekstremiteter, samt en økning i blodtrykk, er forbundet med væskeretensjon i kroppen og er midlertidig.

For å redusere risikoen for de ovennevnte patologiske forholdene, er det nødvendig å velge injeksjonssted nøye og følge alle reglene for insulinbehandling..

Lipodystrofi med insulinbehandling

En av de sjeldne komplikasjonene ved insulinbehandling som oppstår under langvarig og regelmessig traume for små perifere nerver og blodkar med en nål, er lipodystrofi. En smertefull tilstand utvikler seg ikke bare på grunn av administrering av stoffet, men også ved bruk av utilstrekkelig rene løsninger.

Faren for en komplikasjon er at den forstyrrer absorpsjonen av det injiserte hormonet, forårsaker smertefulle opplevelser og kosmetiske feil i huden. Det er slike typer lipodystrofi:

På grunn av forsvinningen av det subkutane vevet dannes en fossa på injeksjonsstedet. Dens utseende er forbundet med kroppens immunologiske respons på dårlig rensede preparater av animalsk opprinnelse. Behandlingen av dette problemet består i bruk av små doser injeksjoner av høyt renset hormon langs periferien av de berørte områdene..

  • Lipohypertrofi

Dette er dannelsen av infiltrater på huden, det vil si sel. Det oppstår når teknikken for legemiddeladministrasjon er brutt, så vel som etter den anabole lokale virkningen av injeksjoner. Det er preget av en kosmetisk feil og nedsatt absorpsjon av stoffet. For å forhindre denne patologien, bør injeksjonsstedene skiftes regelmessig, og når du bruker ett område, la det være en avstand mellom punkteringer på minst 1 cm. Phonophoresis fysioterapi med hydrokortison salve har en terapeutisk effekt.

Forebygging av lipodystrofi kommer til å følge disse reglene: vekslende injeksjonssteder, injeksjon av insulin oppvarmet til kroppstemperatur, langsom og dyp injeksjon av legemidlet under huden, ved bruk av bare skarpe nåler, rengjøring av injeksjonsstedet grundig med alkohol eller annet antiseptisk middel.

Årsaker til komplikasjoner under insulinbehandling, hovedsymptomer, langsiktige konsekvenser, rettsmidler og forholdsregler

Komplikasjoner av insulinbehandling er symptomer som oppstår som følge av feil eller overdreven administrering av insulinanaloger i menneskekroppen. I denne artikkelen vil vi analysere hvilke komplikasjoner som kan oppstå med introduksjonen av insulin..

Merk følgende! I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) er alvorlig hypoglykemi forårsaket av insulinbehandling betegnet med koden E16.2.

Potensielle pasientproblemer forbundet med insulinbehandling

For tiden behandles insulinavhengig diabetes bare med humant insulin eller dets analoger. Tidligere ble insuliner av animalsk opprinnelse brukt i klinisk praksis, som storfe eller svin. Selv om det menneskelige hormonet er produsert av rekombinant DNA-teknologi, inneholder det nøyaktig samme aminosyresekvens som mennesket, derfor er det kjemisk identisk.

Insulinanaloger produseres også ved genetiske metoder, men noen aminosyrer erstattes i dem. På det farmasøytiske markedet er insuliner tilgjengelig for ultra kort, kort, middels, lang, ultra langvirkende.

Den eneste bivirkningen av insulinbehandling som utgjør en alvorlig trussel for en pasient med diabetes, er hypoglykemi. I noen tilfeller kan hypoglykemi føre til koma. Hypoglykemi kan være forårsaket av uregelmessig matinntak, anstrengende fysisk aktivitet eller alkoholforbruk.

Noen medisiner - betablokkere - eller diabetisk nevropati maskerer symptomene på et hypoglykemisk anfall. Som et resultat merker pasientene ikke et angrep og kan dø på kort tid..

For høy blodsukker (hyperglykemi) utvikler seg på grunn av diettfeil, feil dose av insulin eller sykdommer i forskjellige etiologier.

Noen pasienter kan oppleve veldig alvorlig synshemming; denne bivirkningen forekommer spesielt i begynnelsen av behandlingen etter en rask normalisering av glykemi. Det er imidlertid helt ufarlig og forsvinner raskt..

I sjeldne tilfeller kan hevelse eller vannretensjon i kroppen også være en bivirkning på insulinbehandling. Effekten er forårsaket av en reduksjon i natriumutskillelsen fra kroppen; en bivirkning oppstår spesielt i begynnelsen av behandlingen med en rask endring i glykemi.

Insulinbehandling gir ofte vektøkning. Effekten ved bruk av hormonanaloger er imidlertid ekstremt sjelden..

Allergiske reaksjoner er svært sjeldne når du bruker høyt renset insulin. En allergi mot insulin eller en samtidig løsning kan forekomme med kløende hud eller utslett. Hvis det oppstår alvorlige reaksjoner på løsningen, kan de ledsages av hudreaksjoner i hele kroppen, ødem, pustevansker, lavt blodtrykk eller til og med sjokk. I slike tilfeller er det nødvendig å identifisere årsaken til anafylaksi. I de fleste tilfeller er det nok å bytte til et insulinpreparat som inneholder andre urenheter for å løse problemet..

Under graviditet og amming

Gravide kvinner som må injiseres kontinuerlig med et glukosesenkende hormon, bør først og fremst bruke humant insulin. På grunn av manglende data bør det utvises forsiktighet når du bruker analoger under graviditet og amming.

Gravide kvinner som tidligere har tatt kortvirkende insuliner (aspart eller lispro) kan fortsette å bruke dem. Langtidsvirkende medisiner (glargin og detemir) bør ikke brukes under graviditet på grunn av mangel på tilstrekkelige sikkerhetsdata. På grunn av endringer i metabolismen til pasienter med diabetes mellitus, bør gravide forventede mødre hele tiden gjennomgå tester og undersøkelser.

Amming anbefales på det sterkeste for mødre med diabetes. Under amming trenger en kvinne mye mindre insulin. Hvis type 2-diabetes fortsatt krever medisiner, selv etter at graviditeten er over, bør kvinner fortsette insulinbehandlingen.

Insulindose og komautvikling

Hypoglykemi forekommer alltid ved administrering av en veldig høy dose insulinstoffer. Vanligvis forårsaker en for lav konsentrasjon av sukkerstoffer i blodet en respons fra kroppen: frigjøring av hormoner øker, noe som stimulerer nedbrytningen av glykogen til glukose. Hos noen diabetikere kan disse mekanismene forstyrres, enten fordi hormonell regulering ikke fungerer, eller fordi det ikke er noen glykogenlagre..

Hypoglykemi er overdreven stress på kroppen. Først og fremst lider sentralnervesystemet (CNS), siden nevroner ikke lagrer store lagre av glukose. For å øke hastigheten på glykogenolyse og dannelsen av nye sukkerarter frigjør binyrene flere stresshormoner - kortisol og adrenalin - i blodet, noe som fører til typiske symptomer:

  • Alvorlig irritabilitet;
  • Plutselig svetting;
  • Skjelving;
  • Blekhet;
  • Lokal rødhet på huden;
  • Takykardi og høyt blodtrykk;
  • Økt appetitt, kvalme og oppkast.

Når hypoglykemi utvikler seg, oppstår nevrologiske symptomer av ulik alvorlighetsgrad:

  • Hodepine;
  • Tretthet og svakhet;
  • Konsentrasjonsforstyrrelser;
  • Taleforstyrrelser;
  • Unormale opplevelser - parastesi eller lammelse.

Hypoglykemisk sjokk er preget av en plutselig debut av koma; det er en livstruende tilstand som krever umiddelbar behandling. Behandlingen består av administrering av en glukoseoppløsning og glukagon. I tillegg til koma er det en tendens til anfall. Pasienter har alvorlig svetting og fuktighet i huden. I tillegg oppstår andre mulige komplikasjoner - hjertebank og arytmier. Imidlertid, i motsetning til diabetisk koma, er det ingen dehydrering..

Siden hypoglykemisk sjokk skiller seg lite fra diabetisk koma, kan de to bare skilles ut ved laboratorietester. I laboratorietester kan det oppdages svært lave konsentrasjoner av sakkarider. En hypoglykemisk koma er preget av forskjellige symptomer. Imidlertid kan disse symptomene også være tilstede med andre medisinske tilstander..

Tegn inkluderer plutselig angst, økt appetitt, konsentrasjonsvansker, svimmelhet, nervøsitet, tåkesyn, panikk, skjelving eller hjertebank. Perseptuelle forstyrrelser, talevansker og en metallsmak i munnen forekommer noen ganger også. Etter introduksjonen av en glukoseoppløsning forsvinner symptomene raskt..

Hypoglykemiske symptomer kan vare i flere timer eller dager. Hvis blodsakkaridenivået synker ytterligere, kan det føre til alvorlige anfall. Deretter oppstår taleforstyrrelser, dobbeltsyn, lammelse og problemer med å puste og sirkulere. I den siste fasen av sjokk kan pasienten komme i koma. Forløpet av symptomer er veldig raskt. Av denne grunn må diabetikere ta godt vare på seg selv. Allerede ved første tegn må du ta karbohydrater.

Vanligvis resulterer dette sjokket i en rekke forskjellige plager og symptomer. Personen kan utvikle svært alvorlig kvalme og oppkast. Den berørte personen lider ofte av nedsatt koordinasjon og konsentrasjon. Deretter kan pasienten også miste bevisstheten hvis symptomene er alvorlige. Hvis sjokk ikke blir behandlet, dør personen. Sjokkbehandling innebærer vanligvis store mengder glukose.

Hva skal jeg gjøre hvis diabetikeren plutselig forverret seg etter administrering av en insulininjeksjon

Ekte hypoglykemi må behandles med en gang fordi det kan være livstruende. Hvis du er i tvil, bør pasienten oppsøke lege. Ved de første symptomene er det best å spise ren dekstrose - ca 5-20 gram. Hvis sukkeret fortsetter å falle, mister personen bevisstheten. I dette tilfellet må du øyeblikkelig ringe en legevakt..

Selv om hypoglykemi har gått bra eller ikke gjentar seg, anbefales en medisinsk undersøkelse. Visse sykdommer i tillegg til diabetes kan også forårsake anfall av lavt blodsukker. Noen ganger kan et upassende kosthold være årsaken. En kompetent spesialist vil hjelpe deg med å justere diettmenyen og forhindre komplikasjoner. Hypoglykemisk syndrom kan redusere livskvaliteten til en diabetiker betydelig, så du må være nøye med det, ellers kan lidelsen føre til fatale konsekvenser.

Grunnleggende forebyggende tiltak

Diabetikere som ofte lider av hypoglykemi, bør bruke følgende forebyggende tiltak:

  • Mål blodsukkeret regelmessig;
  • I stedet for å spise flere store måltider, ta små måltider hele dagen;
  • Ha alltid med deg et stykke sukrose;
  • Ikke misbruk alkoholholdige drikker;
  • Juster matinntaket og insulindosen før fysisk aktivitet;
  • Mål glykemi om nødvendig om natten..

Bevisstløshet hos diabetikere kan være forårsaket av både lavt og høyt sakkaridinnhold (ketoacidic koma, eller diabetisk koma). Mer farlig er imidlertid en hypoglykemisk koma, og i tvilstilfeller bør du alltid spise sukker og slutte å bruke insulin subkutant en stund..

Råd! Som regel oppstår ikke komplikasjoner med riktig gjentatt administrering av stoffet. I de fleste tilfeller er komplikasjoner forårsaket av feil, utidig administrering av stoffet eller alvorlig fysisk utmattelse. Når du utfører en øvelse, skal pasienten (spesielt barnet) ta karbohydrater. Rettidig kompensasjon av det introduserte stoffet bidrar til å forhindre utvikling av mulige og livstruende konsekvenser. I sjeldne situasjoner kan en pasient dø som et resultat av en alvorlig hypoglykemisk tilstand. Det anbefales ikke å forsømme legenes råd.

Mulige komplikasjoner av insulinbehandling

Mulige komplikasjoner av insulinbehandling

Hvis du ikke følger visse sikkerhetstiltak og regler, kan insulinbehandling, som enhver annen behandling, forårsake forskjellige komplikasjoner. Kompleksiteten av insulinbehandling ligger i riktig valg av dosering av insulin og valg av behandlingsregime, derfor må en pasient med diabetes mellitus spesielt nøye overvåke hele behandlingsprosessen. Det virker vanskelig bare i begynnelsen, og da blir folk vanligvis vant til det og takler alle vanskeligheter perfekt. Siden diabetes er en livslang diagnose, lærer de å håndtere en sprøyte som en kniv og gaffel. Imidlertid, i motsetning til andre mennesker, har pasienter med diabetes mellitus ikke råd til engang litt avslapning og "hvile" fra behandlingen, da dette truer med komplikasjoner..

Denne komplikasjonen utvikler seg på injeksjonsstedene som et resultat av brudd på dannelsen og forfallet av fettvev, det vil si at selene vises på injeksjonsstedet (når fettvevet øker) eller depresjonene (når fettvevet avtar og det subkutane fettvevet forsvinner). Følgelig kalles dette den hypertrofiske og atrofiske typen lipodystrofi..

Lipodystrofi utvikler seg gradvis som et resultat av langvarig og konstant traume for de små perifere nervene med en sprøytenål. Men dette er bare en av grunnene, selv om den er den vanligste. En annen årsak til komplikasjoner er bruken av utilstrekkelig ren insulin..

Vanligvis oppstår denne komplikasjonen av insulinbehandling etter flere måneder eller til og med år med insulinadministrasjon. Komplikasjonen er ikke farlig for pasienten, selv om den fører til nedsatt absorpsjon av insulin, og også gir personen ubehag. For det første er dette kosmetiske hudfeil, og for det andre ømhet på stedene for komplikasjoner, som forsterker seg når været endrer seg..

Behandling av atrofisk lipodystrofi består i bruk av svineinsulin sammen med novokain, som hjelper til med å gjenopprette nervenes trofiske funksjon. Den hypertrofiske typen lipodystrofi behandles med fysioterapi: fonoforese med hydrokortison salve.

Ved å bruke forebyggende tiltak kan du beskytte deg mot denne komplikasjonen..

1) veksling av injeksjonssteder;

2) innføring av bare insulin oppvarmet til kroppstemperatur;

3) etter behandling med alkohol, må injeksjonsstedet gnides forsiktig med et sterilt serviett eller til alkoholen har tørket helt;

4) injiser sakte og dypt insulin under huden;

5) bruk bare skarpe nåler.

Denne komplikasjonen avhenger ikke av pasientens handlinger, men forklares av tilstedeværelsen av fremmede proteiner i sammensetningen av insulin. Det er lokale allergiske reaksjoner som forekommer på og rundt injeksjonsstedene i form av rødhet i huden, sel, hevelse, svie og kløe. Mye farligere er generelle allergiske reaksjoner, som manifesterer seg i form av urtikaria, Quinckes ødem, bronkospasme, gastrointestinale lidelser, leddsmerter, forstørrede lymfeknuter og til og med anafylaktisk sjokk.

Livstruende allergiske reaksjoner behandles på et sykehus med administrering av hormonet prednisolon, resten av de allergiske reaksjonene fjernes med antihistaminer, samt administrering av hormonet hydrokortison sammen med insulin. Imidlertid er det i de fleste tilfeller mulig å utelukke allergier ved å overføre pasienten fra svineinsulin til menneske.

Kronisk overdose med insulin

Kronisk overdose med insulin oppstår når behovet for insulin blir for høyt, det vil si overstiger 1-1,5 IE per 1 kg kroppsvekt per dag. I dette tilfellet forverres pasientens tilstand sterkt. Hvis en slik pasient skal redusere insulindosen, vil han føle seg mye bedre. Dette er det vanligste symptomet på en overdose med insulin. Andre manifestasjoner av komplikasjoner:

• alvorlig diabetes;

• høyt fastende blodsukker;

• kraftige svingninger i blodsukkernivået i løpet av dagen;

• store tap av sukker i urinen;

• hyppige svingninger i hypo- og hyperglykemi;

• tendens til ketoacidose;

• økt appetitt og vektøkning.

Komplikasjonen behandles ved å justere insulindoser og velge riktig legemiddeladministrasjonsregime.

Hypoglykemisk tilstand og koma

Årsakene til denne komplikasjonen er feil valg av insulindosen, som viste seg å være for høy, samt utilstrekkelig inntak av karbohydrater. Hypoglykemi utvikler seg 2-3 timer etter administrering av kortvirkende insulin og i perioden med maksimal aktivitet av langtidsvirkende insulin. Dette er en veldig farlig komplikasjon, fordi konsentrasjonen av glukose i blodet kan synke veldig kraftig og pasienten kan ha en hypoglykemisk koma..

Utviklingen av hypoglykemiske komplikasjoner er ganske ofte forårsaket av langvarig intensiv insulinbehandling, ledsaget av økt fysisk aktivitet..

Hvis blodsukkernivået får synke under 4 mmol / L, kan det som svar på et lavere blodsukkernivå oppstå en kraftig økning i sukker, det vil si en tilstand av hyperglykemi..

Forebygging av denne komplikasjonen er å redusere dosen insulin, hvis effekt oppstår når blodsukkeret faller under 4 mmol / l..

Insulinresistens (insulinresistens)

Denne komplikasjonen er forårsaket av å bli vant til visse doser insulin, som over tid ikke lenger gir den ønskede effekten og en økning er nødvendig. Insulinresistens kan være både midlertidig og langvarig. Hvis insulinbehovet når mer enn 100-200 U per dag, men pasienten ikke har angrep av ketoacidose og ingen andre endokrine sykdommer, kan vi snakke om utviklingen av insulinresistens.

Årsakene til utviklingen av midlertidig insulinresistens inkluderer: fedme, høye nivåer av lipider i blodet, dehydrering, stress, akutte og kroniske smittsomme sykdommer, mangel på fysisk aktivitet. Derfor kan du kvitte deg med denne typen komplikasjoner ved å ekskludere de oppførte årsakene.

Langsiktig eller immunologisk insulinresistens utvikler seg på grunn av produksjonen av antistoffer mot det injiserte insulinet, en reduksjon i antall og følsomheten til insulinreseptorer og leverdysfunksjon. Behandlingen består i å erstatte svineinsulin med humant insulin, samt å bruke hormonene hydrokortison eller prednisolon og normalisere leverfunksjonen, inkludert gjennom diett.

Denne teksten er et innledende fragment.

Insulinbehandling

Insulinbehandling er en metode for behandling av pasienter med diabetes mellitus, som består i administrering av insulinpreparater.

Insulinbehandling er obligatorisk for behandling av type 1 diabetes mellitus; i noen tilfeller brukes denne behandlingsmetoden for type 2 diabetes mellitus. Insulininjeksjoner er også indikert for kvinner med svangerskapsdiabetes mellitus hvis dietten ikke hjelper å holde sukker i det normale området..

Hvem er insulinbehandling indikert for?

  • Pasienter med type 1 diabetes mellitus - for livet og uten svikt;
  • Pasienter med type 2 diabetes mellitus - hvis orale hypoglykemiske legemidler og diett ikke tillater å oppnå normoglykemi;
  • Kvinner med type 2 diabetes mellitus under graviditetsplanlegging og gjennom hele svangerskapsperioden;
  • Kvinner med svangerskapsdiabetes mellitus (svangerskapsdiabetes mellitus).

Insulintyper

I dag er det ganske mange forskjellige insuliner, som er forskjellige fra produksjonsbedriftene, virkningstiden, alvorlighetsgraden av toppen og andre punkter..

Alle insuliner er delt inn i to store grupper:

  • Kortvirkende og ultrakortvirkende insuliner - Novorapid, Humalog, Apidra, Actrapid;
  • Langvarige insuliner - Lantus, Protafan, Tujeo, Humulins.

Insuliner med langvarig frigjøring er i sin tur delt inn i:

  • Insuliner, som varer i omtrent 12 timer. De krever en dobbel introduksjon - om morgenen og om kvelden - Protafan;
  • Insuliner med en varighet på 20-24 timer. De trenger en injeksjon per dag, når som helst på dagen - Lantus, Tujeo.

De vanligste er insuliner fra følgende produsenter:

  • Novo-Nordisk (Novo-Nordisk) - Novorapid, Levemir, Protafan, Aktrapid, Tresiba, Ryzodeg, Fiasp;
  • Eli Lilly (Eli Lilly) - Humalog, Humulins, Insuman, Basaglar;
  • Sanofi (Sanofi) - Apidra, Lantus, Tujeo.

Essensen av insulinbehandling

Fysiologisk syntetiseres insulin hos en person uten diabetes mellitus:

  • Basal eller bakgrunn insulin - Denne insulinsyntesen er uavhengig av matinntaket. Det utskilles i små mengder hele tiden og kontrollerer glukosenivået under søvn og mellom måltidene. I gjennomsnitt produseres fra 12 til 24 enheter basalt insulin per dag, mengden avhenger av kroppsvekt, fysisk aktivitet;
  • Ernæringsmessig insulin eller stimulert insulin - Syntesen avhenger av matinntaket og dets virkning er rettet mot å undertrykke postprandial hyperglykemi..

Essensen av insulinbehandling er å etterligne den fysiologiske syntesen av insulin. Det er derfor, for bedre kompensasjon for personer med diabetes mellitus, brukes to typer insulin - utvidet, som etterligner syntesen av bakgrunnsinsulin, og kort, som etterligner syntesen av matinsulin..

Korte insuliner

Korte og ultrakorte insuliner brukes til å raskt senke høyt blodsukker, for å forhindre postprandial hyperglykemi.

  • Korte insuliner begynner å virke 15-30 minutter etter injeksjon, spesielt for ultrakort insuliner. To timer etter injeksjonen blir toppen av deres handling notert - for noen insuliner er det mer uttalt og krever inntak av en liten mengde karbohydrater - 1-2XE. Virkningen av korte insuliner slutter om 5-6 timer fra injeksjonsøyeblikket. Korte insuliner inkluderer for eksempel actrapid.
  • Ultrashort insuliner begynner å virke nesten umiddelbart etter injeksjon. De har en mindre uttalt topp, som vises 1,5 timer etter administrering. Etter 4-5 timer slutter insulin å virke. Ultrashort insuliner inkluderer Novorapid, Apidra, Humalog.

Hyppigheten av administrering av kort insulin og dosen velges på individuell basis. I gjennomsnitt injiseres kort insulin 3-5 ganger om dagen - før hvert måltid, samt når det er nødvendig å redusere høye sukkernivåer.

Kroppens behov for insulin er forskjellig for alle. Derfor må dosene velges separat for hver. For det første utvalget av doser kan du bruke følgende ordning:

  • Frokost for 1XE krever 2-2,5 enheter insulin;
  • En 1XE lunsj krever 1,5 enheter insulin;
  • 1XE middag krever 1 enhet insulin

Langvarige insuliner

Langvarige insuliner fungerer som bakgrunnsinsulin. Det må til enhver tid være en viss mengde insulin i kroppen for å forhindre at sukkernivået stiger. Men bakgrunnsinsulin skal ikke senke sukker, det skal holde sukker på samme nivå hele dagen..

Noen forlengede insuliner har en markant topp. Dette er de "eldre" insulinene. Spesielt dette "skiller" protathan.

Fredløse insuliner utvikles. Mens lantus og tujeo regnes som den minste toppen.

Hvis insulin krever en dobbel injeksjon, bør injeksjonene gjøres nøyaktig 12 timer senere - om morgenen og om kvelden. Det er bedre å ikke utsette tidspunktet for en av injeksjonene noen timer frem eller tilbake. Fordi med en tidligere andre injeksjon, vil kroppen ha en dobbel dose insulin, noe som vil føre til et fall i sukkernivået. Hvis insulin injiseres for sent, stiger sukkeret på grunn av at det ikke vil være noe insulin i kroppen på en stund..

Hvis insulin injiseres en gang om dagen, må du velge et tidspunkt og injisere regelmessig i denne timen.

Typer insulinbehandling

Det er to typer insulinbehandling:

  • Tradisjonell;
  • Intensiv.

Tradisjonell insulinbehandling (TIT)

I dag er ikke denne typen insulinbehandling populær. I dag brukes tradisjonell insulinbehandling til å behandle pasienter med type 2-diabetes..

Essensen av tradisjonell insulinbehandling er administrering av langvarig insulin med kort eller middelsvirkende insulin.

Denne behandlingen reduserer antall injeksjoner. Så, 1-3 injeksjoner oppnås per dag.

Men TIT har en stor ulempe - med dette injeksjonsregimet er det nødvendig å nøye overholde det daglige diett og diett. Du kan ikke legge om mat for en annen gang. Alt - injeksjoner, måltider, fysisk aktivitet, bør være i en klar tidsplan.

Dessuten inkluderer ulempene med TIT det faktum at den samme dosen insulin administreres hver dag, noe som betyr at maten hver dag skal inneholde like mye karbohydrater. Det vil si at en person ikke kan spise mer eller mindre karbohydrater..

Et slikt liv passer ikke for enhver person, så TIT mister raskt sin posisjon..

Intensiv insulinbehandling

Intensiv insulinbehandling (IIT) er rettet mot å etterligne arbeidet i din egen bukspyttkjertel. Det gjør det mulig for mennesker med diabetes mellitus å leve et fullt, variert liv uten å være strengt bundet til tidspunktet for insulinadministrasjon og måltider..

IIT brukes til å behandle personer med type 1-diabetes, kvinner med svangerskapsdiabetes, gravide og personer med type 2-diabetes hvis de ønsker å leve et fritt liv.

Essensen av IIT er administrering av to insuliner - lang og kort / ultrakortvirkende.

Samtidig spiller langvarig insulin rollen som bakgrunn, og kort insulin brukes til å assimilere karbohydrater fra maten..

IIT er praktisk ved at en person ikke er bundet i tide til henholdsvis korte insulininjeksjoner, og måltider kan utsettes..

I tillegg trenger du ikke å spise like mye karbohydrater hver dag. Med IIT kan du variere mengden XE etter ønske.

En liten ulempe ved IIT kan kalles et større antall insulininjeksjoner per dag, sammenlignet med TIT - 1-2 injeksjoner med utvidet insulin og 3-6 injeksjoner med kort insulin. Men det er en liten pris å betale for et gratis, aktivt liv.

Diabetes mellitus insulinbehandling forebygging av komplikasjoner

Insulinbehandling er en måte å behandle type 1 diabetes og, i noen tilfeller, type 2 diabetes. Hver pasient med en slik patologi må følge dosen av legemidlet som legen foreskriver. Noen ganger har denne behandlingen en rekke bivirkninger. Hver diabetiker skal kjenne dem. Komplikasjonene ved insulinbehandling vil bli diskutert nærmere..

Hvis en person er diagnostisert med forstyrrelser innen karbohydratmetabolisme, kreves det hastende tiltak. Den ledende behandlingsmetoden i dette tilfellet er insulinbehandling for diabetes mellitus. Komplikasjoner kan oppstå av forskjellige årsaker.

Imidlertid er det ingen mer effektiv måte som kan forbedre livskvaliteten for pasienter med type 1 sykdom. Innføring av insulin i kroppen gjør det mulig å sikre pasientens normale tilstand.

Insulinterapi er en metode som brukes aktivt til å behandle pasienter med type 1 diabetes mellitus, så vel som under forberedelse av en pasient med type 2 sykdom for kirurgi, i tilfelle visse sykdommer (for eksempel forkjølelse).

Også denne teknikken brukes med ineffektiviteten til glukosesenkende medisiner. De er foreskrevet for pasienter med type 2-diabetes.

Den presenterte behandlingen krever korrekt beregning av insulindosen. For dette tar pasienten en blod- og urintest. Basert på resultatet oppnådd, beregner legen den daglige mengden av dette legemidlet. Det er delt inn i 3-4 injeksjoner, som må administreres intramuskulært i løpet av dagen..

Etter at legemidlet er startet, overvåker legen pasientens blod- og urinsukkernivå. Justeringer gjøres om nødvendig. For å gjøre dette donerer en person blod før hver insulininjeksjon (måltid). Han samler også urin om morgenen, ettermiddagen og natten. Med upassende doser insulinbehandling kan komplikasjoner være alvorlige. Derfor tas prosessen med å introdusere stoffet i kroppen på alvor..

Alle som har blitt diagnostisert med type 1-diabetes, bør tydelig kjenne til prinsippene for insulinbehandling. Komplikasjoner er vanlige. Dette skjer imidlertid for det meste ved feilen til pasienten selv. Det er spesielt vanskelig å bli vant til en slik livsplan i begynnelsen av sykdommen. Men over tid blir denne prosedyren vanlig, naturlig for mennesker..

Hormonet må injiseres i kroppen gjennom hele livet. Riktig dose vil unngå ulike komplikasjoner. Diabetes mellitus kan ikke få et pusterom, ingen hvile fra behandlingen. Insulinlevering er alltid nødvendig. Det må huskes at det med en rekke brudd er alvorlige komplikasjoner mulig. De viktigste er:

  1. Et slør foran øynene mine.
  2. Hevelse i føttene.
  3. Lipohypertrofi.
  4. Lipoatrofi.
  5. Røde, kløende flekker.
  6. Allergi.
  7. Abscess.
  8. Hypoglykemi.
  9. Vektøkning.

De eksisterende typer komplikasjoner er forårsaket av en rekke årsaker. Det skal forstås at insulin er et protein. Det produseres ikke i riktig mengde i kroppen til en type 1 diabetiker. Derfor injiseres det konstant intramuskulært. Pasienter med lignende sykdom får forskrevet insulin av forskjellig opprinnelse. Det kan være dyr eller menneske.

Det er verdt å huske at hormonet insulin kan være av forskjellige typer. Det skiller seg i en annen gyldighetsperiode. Deres daglige rutine er strengt tilpasset inntaket av narkotika. Insulin kan være homologt, heterologt og blandet. De introduseres til forskjellige tider, og knytter matinntaket til disse manipulasjonene.

En av de mulige komplikasjonene ved insulinbehandling er hypoglykemi. Denne tilstanden oppstår på grunn av en overdose av hormonet. I dette tilfellet opplever pasienten en akutt mangel på karbohydrater i kroppen. En tid etter injeksjonen kan blodsukkeret ditt synke kraftig. Dette fører til utvikling av en hypoglykemisk tilstand..

Hvis pasienten har brukt et depotmiddel, kan det oppstå på tidspunktet for den maksimale konsentrasjonen av stoffet. Når du tar et hurtigvirkende hormon, utvikler denne tilstanden seg raskt..

Det er verdt å merke seg at denne typen komplikasjoner i insulinbehandling, for eksempel hypoglykemi, kan oppstå ikke bare på grunn av å ta feil dose av hormonet. Etter å ha spilt sport, fysisk aktivitet eller følelsesmessig uro, utvikler hun seg også ofte.

Hos personer med diabetes mellitus kan de første symptomene på en lignende tilstand oppstå ved en indikator på 5,5 mmol / l. Dette er forårsaket av det raske fallet i sukker. Hvis nedgangen er langsom, kan det hende at en person ikke føler noen avvik i helsen på lang tid. I dette tilfellet kan nivået av glukose i blodet synke jevnt til 2,7 mmol / l..

Hver person med en slik diagnose bør vite om tilstandene som er unormale for kroppen sin og komplikasjonene ved insulinbehandling. De viktigste symptomene på hypoglykemi er ekstrem sult, hjertebank, skjelvende lemmer og svette. Hvis mangelen på karbohydrater øker, vil kramper vises. Personen kan miste bevisstheten.

Forebygging av komplikasjoner ved insulinbehandling innebærer først og fremst kjennskap til årsakene til forskjellige tilstander og kampen mot dem.

Hvis en person føler at sukkernivået går ned, må de spise en liten mengde karbohydratmat. Dette kan være 100 g muffin, søt te eller 3-4 stykker raffinert sukker. Noen mennesker med denne diagnosen har alltid en søt bar i vesken eller lommen. Dette er en vanlig livreddende forholdsregel..

Hvis det ikke er noen forbedring etter å ha spist karbohydratmat, så spis den samme porsjonen søt.

Ellers kan en person oppleve en hypoglykemisk koma. Dette vil kreve hjelp fra leger. Ambulanseteamet injiserer 60 ml av en løsning (40%) glukose intravenøst. Dette lar deg stabilisere pasientens tilstand. Hvis det ikke er noen forbedring, gjentas injeksjonen etter 10 minutter subkutant.

Hvis en person bor i et område fjernt fra byen, hvor en ambulanse kan reise i mer enn 20 minutter, bør han ha alt han trenger hjemme i tilfelle hypoglykemisk koma. Pårørende er pålagt å ta kurs om intravenøs glukose. Det er viktig.

Hypoglykemi kan føre til døden hvis ikke passende tiltak blir iverksatt. Spesielt ofte forekommer et slikt brudd hos eldre mennesker som har plager i hjertet, blodårene eller hjernen. Hvis sukkernivået faller ofte, vil det føre til utvikling av irreversible mentale patologier. Minne og intelligens forverres.

En av de mulige komplikasjonene ved insulinbehandling er en reduksjon i følsomheten til celler for hormonet. Denne tilstanden oppstår av flere årsaker. Som et resultat utvikler en person insulinresistens. I dette tilfellet økes dosen av stoffet. For å kompensere for mangel på hormon kreves en dose på 100-200 U insulin.

Et slikt avvik kan oppstå på grunn av en reduksjon i antall eller affinitet av reseptorer i kroppen. Denne tilstanden blir ofte en konsekvens av produksjonen av antistoffer mot hormonet eller mot reseptorene selv..

Insulinresistens oppstår som regel på grunn av spalting av et protein av visse enzymer eller dets binding av immunkomplekser.

Sensitiviteten for stoffet kan reduseres med en økning i produksjonen av counterinsulinhormoner.

For å foreskrive riktig behandling, må legen finne ut den nøyaktige årsaken til at en slik tilstand opptrer. Under diagnosen elimineres tegn på kroniske smittsomme sykdommer (for eksempel bihulebetennelse, kolecystitt, etc.). En analyse av arbeidet med de endokrine kjertlene blir også utført. Legen vil endre typen inulin. Noen ganger suppleres terapi med piller som hjelper til med å redusere sukker i kroppen..

Det er viktig å fastslå årsaken til komplikasjonen av insulinbehandling riktig. Bruk av glukokortikoider er indikert i noen tilfeller. Den daglige insulindosen økes. Samtidig tar pasienten prednisolon (1 mg / kg) i 10 dager. Etter det, i samsvar med pasientens tilstand, reduseres dosen av legemidlet.

I noen tilfeller vil legen foreskrive pasienten sulfatinsulin. Stoffet reagerer ikke med antistoffer, forårsaker nesten aldri allergier. Dosen av denne typen hormon må justeres riktig.

Dette er en annen komplikasjon som ofte oppstår som et resultat av terapi. Allergier kan være lokale og generaliserte.

I det andre tilfellet oppstår urtikaria i ansiktet og nakken. Kvalme, erosjon på slimhinner i nese, øyne og munn kan oppstå. Noen ganger utvikler anafylaktisk sjokk.

En lokal komplikasjon av insulinbehandling er betennelse og kløe på injeksjonsstedet. Herding kan også bestemmes her. En lignende tilstand er i de fleste tilfeller forårsaket av feil injeksjon (nålen er sløv eller tykk, produktet er kaldt).

Slike forhold krever en endring i typen insulin. Du kan endre produsenten av hormonet eller bytte fra et dyremedisin til et menneske. Allergi er oftest en reaksjon fra kroppen ikke på et hormon, men på et konserveringsmiddel i sammensetningen. Tilleggsingrediensene til injeksjonen kan være veldig forskjellige. Derfor er det verdt å prøve andre typer insulin..

Hvis stoffet ikke kan erstattes, brukes en rekke allergimedisiner. For milde komplikasjoner er hydrokortison egnet. I alvorlige tilfeller foreskriver du "Kalsiumklorid", "Difenhydramin", "Suprastin" osv..

Med tanke på komplikasjonene ved insulinbehandling hos barn og voksne, er det verdt å merke seg en tilstand som lipodystrofi. Det kan være hypertrofisk og atrofisk.

I det andre tilfellet utvikler patologien seg mot bakgrunnen av langvarig hypertrofi. Forskere vet ikke med sikkerhet mekanismene for utvikling av slike forhold. Noen av dem mener at disse avvikene oppstår på grunn av permanent skade på periferiens nerver og ytterligere lokale forstyrrelser av nevrotrofisk type. Lignende lidelser kan oppstå på grunn av utilstrekkelig rent insulin..

Det er nødvendig å bytte til mottak av monokomponentformuleringer. I dette tilfellet reduseres negative manifestasjoner. Du må også injisere på riktig måte..

På bakgrunn av lipodystrofi utvikler det seg ofte insulinresistens. Hvis det er en disposisjon for slike forhold, må du hele tiden endre injeksjonsstedet, nøye følge alle regler for insulinbehandling. I dette tilfellet må hormonet fortynnes i samme mengde med en løsning (0,5%) novokain.

Komplikasjonene ved insulinbehandling kan være veldig forskjellige. Noen ganger klager folk på at på grunn av stoffet, vises et slør foran øynene deres. Dette gir ubehag, det er vanskelig å lese noe. Denne tilstanden kan forårsake alvorlig angst. Dette symptomet forveksles ofte med retinopati (fundus involvering).

Men dekselet er oftest forårsaket av særegenheter ved linsens brytning. Slik reagerer han på å ta stoffet. Et slør foran øynene vises hos mennesker som nylig har begynt å ta hormonet. Etter 2-3 uker vil dette symptomet forsvinne av seg selv. I intet tilfelle skal du slutte å gi injeksjoner når et slikt symptom dukker opp..

Ben kan hovne opp når du tar insulin. Det er også et midlertidig symptom som oppstår i løpet av de første ukene av legemiddeladministrasjon. På grunn av hormonet beholdes natrium og vann. Etter hvert vil kroppen bli vant til nye forhold. Hevelsen vil forsvinne. Av samme grunn kan blodtrykket øke i begynnelsen av behandlingen..

Kløende røde flekker kan forekomme på injeksjonsstedet hos noen pasienter. De forårsaker stort ubehag. I dette tilfellet blandes stoffet med hydrokortison. Tidligere bemerket noen pasienter et slikt fenomen når de tok insulin, for eksempel en abscess. I dag forekommer denne patologien praktisk talt ikke..

Det er andre komplikasjoner av insulinbehandling. Et av de ubehagelige fenomenene er rask vektøkning. Pasienter som tar hormonet får i gjennomsnitt 3-5 kg. Det er helt normalt. Inntak av insulin aktiverer lipogeneseprosessen (fett dannes under huden). Dessuten kan appetitten øke..

For å opprettholde figuren din, må du velge dietten nøye. Hyppigheten av matinntak, kaloriinnholdet krever kontroll. Ellers vil det påvirke ikke bare figuren negativt, men også det generelle velvære. Ulike patologier kan forekomme forårsaket av en kraftig vektøkning..

Det er også verdt å merke seg at inntak av insulin fører til en reduksjon i kalium i blodet. Derfor får pasienter med diabetes et spesielt kosthold. Bær, sitrusfrukter, urter (spesielt persille), grønnsaker (løk, kål, reddiker) må legges til på menyen. Ansvarlig behandling av din daglige rutine, diett og regler for administrering av insulin, kan du redusere bivirkningene av terapi på kroppen.

Hver diabetiker skal vite hvordan man kan forhindre komplikasjoner av insulinbehandling. Det er noen enkle regler å følge. Det er nødvendig å konstant overvåke nivået av glukose i blodet. Dette gjøres etter å ha spist. Indikatorene er registrert. I dette tilfellet er det nødvendig å merke seg om det var et fysisk eller følelsesmessig stress. Sykdommer, spesielt med en økning i temperatur eller en inflammatorisk natur, bør også bemerkes når du fikser resultatene av måling av sukker.

Insulindoser bør justeres med legen din. Samtidig overholder de spesielle dietter. Du kan kontrollere sukkernivået ditt med teststrimler. De blir senket i urinen, og deretter blir resultatet sjekket mot kontrollfeltet. En blodprøve er mer nøyaktig, men det er lettere å bruke teststrimler hjemme. Du kan kjøpe en blodsukkermåler. Det vil tillate deg å få nøyaktige resultater om en persons tilstand på et bestemt tidspunkt på dagen..

Diabetikeren må overvåke kroppsvekten. Å være overvektig krever øyeblikkelig korreksjon.

Etter å ha vurdert mulige komplikasjoner av insulinbehandling, kan du bestemme deres tilstedeværelse i de tidlige stadiene. Ved å følge klare regler for inntak av stoffet, kan du unngå ulike ubehagelige situasjoner i fremtiden..

Generelt medisinsk tilsyn er viktig for alle, men personer med diabetes må være spesielt forsiktige med helsen. Mange vanlige komorbiditeter (akutte luftveisinfeksjoner, lungebetennelse, gastritt, kolitt) utgjør spesielle problemer for personer med diabetes, da denne sykdommen kan komme ut av kontroll veldig raskt. Feber, dehydrering, infeksjon og stress kan føre til at blodsukkeret øker raskt. Dette kan føre til ketoacidose..

Med diabetes må du ta godt vare på føttene. Dårlig sirkulasjon i foten kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hvis blodsirkulasjonen er svekket, følelsesløshet og smerter i bena vises når du går, i hvile eller under søvn, er bena kalde, lyseblå eller hovne, kutt på bena ikke leges godt.

For å ta vare på føttene trenger du:

  • vask føttene daglig med varmt (ikke varmt) vann og mild såpe;
  • tørk føttene grundig, spesielt mellom tærne;
  • se etter sprekker, tørr hud eller kutt på føttene;
  • bruk en mykgjørende krem ​​for å holde huden glatt;
  • trimme tåneglene bare i en rett linje;
  • bruk behagelige sko. Forsikre deg om at det ikke er sand eller småstein i skoene;
  • bruk rene sokker hver dag.

Du kan ikke gjøre:

  • sveve føtter;
  • påfør krem ​​på kutt eller mellom fingrene;
  • bruk skarpe gjenstander for å kutte huden på bena;
  • bruk hjemmemedisiner for å fjerne korn;
  • gå barbeint;
  • bruk kompresser eller varmeputer.

Øyepleie er en veldig viktig komponent i generell medisinsk tilsyn. Personer med diabetes har mye høyere risiko for øyeskader enn vanlige mennesker. Sørg for å sjekke øynene regelmessig med en optiker. For diabetes, bør øynene dine sjekkes årlig, helst hver sjette måned. Forebygging av komplikasjoner av diabetes mellitus er hovedsakelig basert på selvkontroll. Hvis du vil være sunn, må du følge alle medisinske anbefalinger..

For å forhindre sukkerkomplikasjoner er det nødvendig å opprettholde visse regler:

  • Fortsett insulinbehandling i samme doser, hopp aldri over insulininjeksjoner. Behovet for insulin under sykdom vedvarer ikke bare, men øker også. I dette tilfellet bør ikke dosen insulin reduseres, selv om behovet for mat avtar, siden en stressende situasjon (sykdom) fører til en økning i blodsukkeret..
  • Hvis du har diabetes type 2, fortsett å bruke diabetespiller.
  • Sjekk blodsukker og urinketoner. Hyperglykemi (mer enn 13 mmol / l) krever økt dose av insulin;
  • Kontakt en endokrinolog umiddelbart hvis sykdommen varer mer enn en dag (oppkast, magesmerter, rask pusting).

Komplikasjoner av diabetes mellitus er vanlige for begge typer sykdommer. Hvis pasienten fortsetter å spise mat som kraftig øker konsentrasjonen av glukose (enkle karbohydrater), har molekylene tid til å ødelegge små og store arterier, selv med påfølgende administrering av insulin eller piller, noe som manifesteres ved underernæring av organer.

Forløpet av sykdommen og forventet levetid hos en diabetiker bestemmes av hvor mye han ved hjelp av mat og medisiner klarer å korrigere overskuddet av glukose i blodet. Hovedforebyggingen av vaskulære og nevrologiske komplikasjoner består av følgende elementer:

  • utelukkelse av sukker, mel og alle matvarer som raskt øker blodsukkeret (har høy glykemisk indeks), animalsk fett;
  • kontroll av glykemi og blodtrykk gjennom dagen;
  • korreksjon av dosering av medisiner, om nødvendig;
  • dosert fysisk aktivitet;
  • regelmessig undersøkelse av en endokrinolog med undersøkelse;
  • konsultasjoner med øyelege, nevropatolog, kardiolog og andre spesialister.

Vevets manglende evne til å absorbere glukose fører til utbredt energiunderskudd. Derfor, for å forhindre sykdommer, er det utviklet en terapimetode som beskytter celler mot effekten av langvarig sult. Det inkluderer medisiner med slike handlinger:

  • antihypoxic (forhindrer oksygen sult) - Actovegin, Cytochrome;
  • aktivere metabolisme i nervesystemet - Cytoflavin, Cerebronorm;
  • hjelpe funksjonen til sitt eget antioksidantsystem - vitamin C og E;
  • forhindre død av nerveceller - Cerakson, Cortexin.

Hos barn er de farligste akutte koma, som forekommer med skarpe svingninger i blodsukkeret. For å forhindre utvikling av dem og tiltak hvis det ikke var mulig å unngå dem, blir foreldre og barn undervist på diabetikere på skolen.

Hypoglykemisk koma utløses av feil i insulindoser eller av barnets oppførsel:

  • dosen ringes feil;
  • insulin injiseres ikke under huden, men i muskelen (den kommer raskt inn i blodet);
  • barnet glemte å spise eller spiste mindre enn den beregnede dosen karbohydrater;
  • fysisk aktivitet på dagtid var høyere enn planlagt;
  • under behandling, økt følsomhet for hormonet.

Et særtrekk ved koma med hypoglykemi er dens raske utvikling, noen ganger i løpet av få minutter. Det er viktig at barnet kjenner tegn på lavt blodsukker (sult, skjelving i hånden, hodepine, besvimelse), lærere og nære venner blir informert om muligheten for upassende oppførsel, forvirring og usammenhengende tale.

I slike tilfeller hjelper diabetikerens armbånd: de ligner på en klokke der det er inskripsjon "Jeg har diabetes", etternavn og kontakter fra slektninger. For fremmede betyr dette behovet for akutt innleggelse av pasienten.

Lavt sukker (hypoglykemi) kan komme plutselig, så barn får alltid sukker eller godteri, juice eller honning for å iverksette tiltak raskt. For en lekmann bør pasientens alvorlige tilstand være en grunn til å hjelpe ham med å ta akkurat det søte.

Når det mangler insulin i overkant, dannes ketonlegemer. De deprimerer hjernen og fører til koma. Komplikasjoner kan være forårsaket av:

  • feil (lav dose);
  • defekt sprøyte, penn eller injeksjonspumpe;
  • pasienten (foreldrene) vet ikke hvordan dosen skal justeres avhengig av blodsukkeret.
  • et utløpt eller feil lagret stoff blir introdusert som har mistet aktiviteten;
  • pasienten stopper uavhengig den foreskrevne behandlingen (erstatter hormonet med piller, ikke-tradisjonelle metoder);
  • økt behov for hormonet (stress, graviditet, infeksjon, traumer).

Hos barn øker sløvhet, de nekter å spise, de er bekymret for magesmerter og oppkast, som ofte minner om en kirurgisk patologi. Et viktig tegn er lukten av aceton fra munnen. Når ketoacidose øker, forsvinner bevisstheten og kramper oppstår.

Førstehjelp består av øyeblikkelig sykehusinnleggelse, før legen ankommer, kan kort insulin i tillegg administreres, men bare hvis det er et glukometer og sukkernivået er over 10 mmol / l. Det anbefales å gi barnet rent drikkevann, helt utelukke karbohydrater fra maten før en medisinsk undersøkelse.

Hovedmålet med sekundær forebygging av diabetes mellitus er å forhindre progresjon av en eksisterende sykdom av første eller andre type. Pasienter ved hjelp av diett og medisiner, overholdelse av anbefalinger for en sunn livsstil, bør oppnå følgende indikatorer (alle verdier i mmol / l):

  • blodsukker: på tom mage opp til 6 (fra en vene) eller opp til 5,5 (fra en finger), etter et måltid (etter to timer) - opp til 7,5;
  • totalt kolesterol opp til 4,5, og lipoproteinkomplekser med lav tetthet opp til 2,5.

Glykosert hemoglobin er ikke høyere enn 6,5% og blodtrykket er opptil 130/80 mm Hg. Kunst. reduserer risikoen for vaskulær skade på øyne og nyrer betydelig.

Under graviditet anbefales det å bytte til insulinbehandling, uavhengig av type. Først av alt må du justere dietten, fysisk aktivitet er nødvendig daglig. Målinger av blodsukker før og etter måltider anbefales hver dag. I tilfelle det ikke er merkbare endringer innen 10 dager, blir insulin foreskrevet. Fødsel blir sannsynligvis utført med keisersnitt, da fosteret er større enn normalt.

Akutte kritiske forhold inkluderer hyperglykemisk (diabetiker) og hyperosmolar koma. De oppstår med en betydelig økning i blodsukkeret og er resultatet av utilfredsstillende behandling av sykdommen. Senkomplikasjoner inkluderer lesjoner:

  • små kar i øynene (retinopati) og nyrevev (nefropati);
  • arterier av middels og stor type - hjerteinfarkt, angina pectoris, iskemisk hjerneslag, utslettende aterosklerose (intermitterende claudication);
  • nervefibre - polyneuropati, diabetisk fot, autonom (hjerte, mage, urinveis).

For å forhindre deres utvikling er det nødvendig:

  • måle glykemi minst 4 ganger om dagen med type 1 og 2 diabetes på et intensivert insulinbehandlingsregime.
  • for pasienter som bruker piller og diettterapi, tas målinger av sukker en gang om dagen, og en glykemisk profil må utarbeides en dag i uken;
  • måle blodtrykket ditt daglig;
  • å besøke en øyelege, kardiolog og nevropatolog minst en gang et halvt år, en karkirurg en gang i året.

Viktig: Diabetes øker risikoen for blindhet og nyresvikt tjue ganger, amputasjon av ben femti ganger, diabetikere har hjerteinfarkt fem ganger oftere og hjerneslag tre ganger oftere enn resten av befolkningen. Når de anbefalte indikatorene er nådd, faller disse risikoene flere ganger, komplikasjoner kan ikke unngås helt, men med god behandling oppstår de senere og fortsetter lettere.

Les mer i vår artikkel om forebygging av komplikasjoner av diabetes.

Komplikasjoner av diabetes mellitus er vanlige for begge typer sykdommer, siden deres utvikling er forbundet med utilfredsstillende kompensasjon av sykdommen. På grunn av den relative eller absolutte mangelen på insulin, forblir blodsukkeret forhøyet over lang tid.

Hvis pasienten fortsetter å spise mat som øker konsentrasjonen av glukose kraftig (enkle karbohydrater), har molekylene tid til å ha en destruktiv effekt på karene selv med påfølgende administrering av insulin eller inntak av piller. Som et resultat påvirkes små og store arterier, noe som manifesteres av en underernæring av organer.

Derfor bestemmes sykdomsforløpet og levetiden til en diabetiker av hvor mye han ved hjelp av mat og medisiner klarer å korrigere overskuddet av glukose i blodet. Hovedforebyggingen av vaskulære og nevrologiske komplikasjoner består av følgende elementer:

  • utelukkelse av sukker, mel og alle matvarer som raskt øker blodsukkeret (har høy glykemisk indeks), animalsk fett;
  • kontroll av glykemi og blodtrykk gjennom dagen;
  • korreksjon av dosering av medisiner, om nødvendig;
  • dosert fysisk aktivitet;
  • regelmessig undersøkelse av en endokrinolog med undersøkelse: glykosert hemoglobin, lipidprofil, EKG, ultralyd av bena;
  • konsultasjoner med øyelege, nevropatolog, kardiolog og andre spesialister i tilfelle sykdommer samtidig.

Ultralyd av underekstremiteter

Vevets manglende evne til å absorbere glukose fører til utbredt energiunderskudd. Derfor, for å forhindre vaskulære sykdommer og ødeleggelse av fibrene i nervesystemet, er det utviklet en terapiteknikk som beskytter celler mot effekten av langvarig sult. Det inkluderer medisiner som har følgende handlinger:

  • antihypoxic (forhindrer oksygen sult) - Actovegin, Cytochrome;
  • aktivere metabolisme i nervesystemet - Cytoflavin, Cerebronorm;
  • hjelpe funksjonen til sitt eget antioksidantsystem - vitamin C og E;
  • forhindre død av nerveceller - Cerakson, Cortexin.

Og her er mer om diabetes hos barn.

Hvis vaskulære komplikasjoner kommer til syne hos voksne, er de farligste hos barn akutt koma. De oppstår med skarpe svingninger i blodsukkeret. For å forhindre utvikling blir foreldre og barn utdannet i en diabeteskole, der de får informasjon om de første tegnene på disse kritiske lidelsene og akuttomsorg for barnet hvis de blir truet..

Denne tilstanden er utløst av feil i insulindosering eller av barnets oppførsel:

  • dosen ringes feil;
  • insulin injiseres ikke under huden, men i muskelen (den kommer raskt inn i blodet);
  • barnet glemte å spise eller spiste mindre enn det beregnede karbohydratinntaket (den vanligste årsaken);
  • fysisk aktivitet på dagtid var høyere enn planlagt;
  • under behandling, økt følsomhet for hormonet.

Alle disse faktorene fører til et fall i blodsukkeret. Et særegent trekk ved koma med hypoglykemi er dens raske utvikling, noen ganger i løpet av få minutter. Det er viktig at barnet er klar over tegn på lavt blodsukker (sult, håndskjelv, hodepine, besvimelse), og lærere og nære venner blir informert om muligheten for upassende oppførsel, forvirring og usammenhengende tale..

Og hypoglykemi (lite sukker) kan dukke opp plutselig, så barn får alltid sukker eller godteri, juice, honning for å iverksette tiltak raskt. For en ikke-spesialist bør pasientens alvorlige tilstand være en grunn til å hjelpe ham med å ta nøyaktig søtt, selv om det ikke er hypoglykemi, vil ikke et sukkerbit kunne endre situasjonen vesentlig, og hvis glukosenivået synker, kan det redde livet.

Med mangel på insulin bryter kroppen ned fett og ketonlegemer dannes i store mengder. De deprimerer hjernen og fører til koma. Det er den første manifestasjonen av sykdommen hos barn, hvis foreldre ikke mistenker at barnet har diabetes og ikke behandler det med insulin. Hvis slik behandling allerede er foreskrevet, kan komplikasjoner føre til:

  • feil (lav dose);
  • defekt sprøyte, penn eller injeksjonspumpe;
  • pasienten (foreldrene) vet ikke hvordan dosen skal justeres avhengig av blodsukkeret.
  • et utløpt eller feil lagret stoff blir introdusert som har mistet aktiviteten;
  • pasienten stopper uavhengig den foreskrevne behandlingen (erstatter hormonet med piller, ikke-tradisjonelle metoder);
  • økt behov for hormonet (stress, graviditet, infeksjon, traumer, medisiner).

Hos barn øker sløvhet, de nekter å spise, de er bekymret for magesmerter og oppkast, som ofte minner om en kirurgisk patologi. Et viktig tegn er lukten av aceton fra munnen. Når ketoacidose øker, forsvinner bevisstheten og kramper oppstår.

Primær diabetesforebygging er bare effektiv nok for type 2. Det har som mål å identifisere prediabetes hos utsatte pasienter og forhindre at det utvikler seg til ekte diabetes. Sekundære tiltak er rettet mot å forhindre progresjon av en eksisterende sykdom av første eller andre type.

For å forhindre komplikasjoner, bør pasienter ved hjelp av diett og medisiner, å følge anbefalingene for en sunn livsstil oppnå følgende indikatorer (alle verdier i mmol / l):

  • blodsukker: på tom mage opp til 6 (fra en vene) eller opp til 5,5 (fra en finger), etter å ha spist (to timer senere) opp til 7,5;
  • totalt kolesterol opp til 4,5, og lipoproteinkomplekser med lav tetthet opp til 2,5.

Glykosert hemoglobin er ikke høyere enn 6,5% og blodtrykket er opptil 130/80 mm Hg. Kunst. reduserer risikoen for vaskulær skade på øyne og nyrer betydelig. For å komme nærmere disse målnivåene, må du følge anbefalingene om ernæring, bruk av insulin eller tabletter for å redusere sukker, blodtrykkssenkende og lipidsenkende medisiner.

Hvis en kvinne blir gravid på bakgrunn av diabetes, anbefales det, uansett type, å bytte til insulinbehandling. Med utviklingen av diabetes i løpet av fødselsperioden (graviditet), må du først og fremst justere dietten - eliminere sukker og hvitt mel i enhver form, druer, dadler, poteter og andre matvarer med høyt karbohydrat. All kjøpt juice, drikke, sauser og hermetikk er også forbudt..

Fysisk aktivitet er nødvendig hver dag - gange, klasser i bassenget, terapeutiske øvelser. Målinger av blodsukker før og etter måltider anbefales hver dag. I tilfelle det ikke er merkbare endringer innen 10 dager, blir insulin foreskrevet. Det er mest sannsynlig at fødsel utføres med keisersnitt, siden fosteret hos slike kvinner er større enn vanlig.

I tillegg til hypoglykemi og ketoacidose inkluderer akutte kritiske tilstander hyperglykemisk (diabetisk) og hyperosmolar koma. De oppstår med en betydelig økning i blodsukkeret og er resultatet av utilfredsstillende behandling av sykdommen. Senkomplikasjoner inkluderer lesjoner:

  • små kar i øynene (retinopati) og nyrevev (nefropati);
  • arterier av middels og stor type - hjerteinfarkt, angina pectoris, iskemisk hjerneslag, utslettende aterosklerose (intermitterende claudication);
  • nervefibre - polyneuropati, diabetisk fot, autonom (hjerte, mage, urinveis).

Diabetiske ben

Til tross for at alle disse forholdene er forskjellige i manifestasjoner, er de basert på høye blodsukkernivåer. For å forhindre deres utvikling er det nødvendig:

  • med type 1 og 2 diabetes på et intensivert insulinbehandlingsopplegg, må du glykemi minst 4 ganger om dagen (i fravær av komplikasjoner);
  • for pasienter på piller og diettterapi, blir sukkermålinger tatt en gang om dagen og en dag i uken må du lage en glykemisk profil (om morgenen, før og etter hovedmåltider, om natten);
  • måle blodtrykket ditt daglig;
  • å besøke en øyelege, kardiolog og nevropatolog minst en gang et halvt år, en karkirurg en gang i året.

Se videoen om komplikasjonene ved diabetes:

For å forstå viktigheten av disse anbefalingene, bør det bemerkes at diabetes øker risikoen for blindhet og nyresvikt tjue ganger, amputasjon av ben femti ganger, hjerteinfarkt hos diabetikere forekommer fem ganger oftere og hjerneslag tre ganger sammenlignet med resten av befolkningen... Når de anbefalte indikatorene er nådd, faller disse risikoene flere ganger, komplikasjoner kan ikke unngås helt, men med god behandling oppstår de senere og fortsetter lettere.

Og her er mer om symptomene og behandlingen av hypoparathyroidism.

Komplikasjoner av diabetes oppstår når anbefalingene for diett og terapi brytes, de er forbundet med et overskudd av glukose i blodet. Barn er mer sannsynlig å utvikle hypoglykemi og ketoacidose, og hos voksne, vaskulære og nevrologiske lidelser. Under graviditet og svangerskapsdiabetes begynner de med diettterapi og fysisk aktivitet. Hvis pasientene er ineffektive, overføres de til insulinbehandling.

For å forhindre komplikasjoner er det viktig å oppnå mål for blodsukker, kolesterol, blodtrykk.

Mangel på hormon kan provosere hypoparathyroidisme, hvis symptomer og behandling bare er tilgjengelig for en endokrinolog. Årsaker hos barn - medfødt, mangel på vitamin D. Det er også postoperative, fordøyelsesbesvær, primære og sekundære. Etter diagnose, for å unngå komplikasjoner, er medisiner, en diett foreskrevet.

Hvis det oppdages akromegali, kan årsakene og symptomene variere noe i sykdommen og syndromet, så vel som hos barn, kvinner og menn. Hormoner, ultralyd, CT, MR vil hjelpe til med diagnosen. Behandlingen er svært individuell.

Farlig akutt binyrebarkinsuffisiens kan forekomme i alle aldre. Årsakene til syndromet er hormonmangel. Symptomer på den akutte formen øker umiddelbart Ekspressdiagnostikk utføres, pasienten er innlagt på sykehus for behandling.

Ofte er diffus giftig struma medfødt, men det provoseres av visse faktorer i voksen alder. Symptomer avhenger av omfanget av lesjonen. En viktig analyse er hormoner i Graves sykdom. Diagnostikk inkluderer ultralyd, CT, biopsi og andre, hvoretter behandlingen er foreskrevet.

En av de vanligste skjoldbruskkjertelproblemene er endemisk struma. Etiologien til sykdommen er basert på mangel på jod og bosted; symptomene på lesjonen endres fra progresjonsgraden. Årsakene til diffus struma er fra manifestasjonsformene. Komplikasjoner er ekstremt alvorlige.

Mulige komplikasjoner av insulinbehandling

Hvis du ikke følger visse sikkerhetstiltak og regler, kan insulinbehandling, som enhver annen behandling, forårsake forskjellige komplikasjoner. Kompleksiteten av insulinbehandling ligger i riktig valg av dosering av insulin og valg av behandlingsregime, derfor må en pasient med diabetes mellitus spesielt nøye overvåke hele behandlingsprosessen. Det virker vanskelig bare i begynnelsen, og da blir folk vanligvis vant til det og takler alle vanskeligheter perfekt. Siden diabetes er en livslang diagnose, lærer de å håndtere en sprøyte som en kniv og gaffel. Imidlertid, i motsetning til andre mennesker, har pasienter med diabetes mellitus ikke råd til engang litt avslapning og "hvile" fra behandlingen, da dette truer med komplikasjoner..

Denne komplikasjonen utvikler seg på injeksjonsstedene som et resultat av brudd på dannelsen og forfallet av fettvev, det vil si at selene vises på injeksjonsstedet (når fettvevet øker) eller depresjonene (når fettvevet avtar og det subkutane fettvevet forsvinner). Følgelig kalles dette den hypertrofiske og atrofiske typen lipodystrofi..

Lipodystrofi utvikler seg gradvis som et resultat av langvarig og konstant traume for de små perifere nervene med en sprøytenål. Men dette er bare en av grunnene, selv om den er den vanligste. En annen årsak til komplikasjoner er bruken av utilstrekkelig ren insulin..

Vanligvis oppstår denne komplikasjonen av insulinbehandling etter flere måneder eller til og med år med insulinadministrasjon. Komplikasjonen er ikke farlig for pasienten, selv om den fører til nedsatt absorpsjon av insulin, og også gir personen ubehag. For det første er dette kosmetiske hudfeil, og for det andre ømhet på stedene for komplikasjoner, som forsterker seg når været endrer seg..

Behandling av atrofisk lipodystrofi består i bruk av svineinsulin sammen med novokain, som hjelper til med å gjenopprette nervenes trofiske funksjon. Den hypertrofiske typen lipodystrofi behandles med fysioterapi: fonoforese med hydrokortison salve.

Ved å bruke forebyggende tiltak kan du beskytte deg mot denne komplikasjonen..

1) veksling av injeksjonssteder;

2) innføring av bare insulin oppvarmet til kroppstemperatur;

3) etter behandling med alkohol, må injeksjonsstedet gnides forsiktig med et sterilt serviett eller til alkoholen har tørket helt;

4) injiser sakte og dypt insulin under huden;

5) bruk bare skarpe nåler.

Denne komplikasjonen avhenger ikke av pasientens handlinger, men forklares av tilstedeværelsen av fremmede proteiner i sammensetningen av insulin. Det er lokale allergiske reaksjoner som forekommer på og rundt injeksjonsstedene i form av rødhet i huden, sel, hevelse, svie og kløe. Mye farligere er generelle allergiske reaksjoner, som manifesterer seg i form av urtikaria, Quinckes ødem, bronkospasme, gastrointestinale lidelser, leddsmerter, forstørrede lymfeknuter og til og med anafylaktisk sjokk.

Livstruende allergiske reaksjoner behandles på et sykehus med administrering av hormonet prednisolon, resten av de allergiske reaksjonene fjernes med antihistaminer, samt administrering av hormonet hydrokortison sammen med insulin. Imidlertid er det i de fleste tilfeller mulig å utelukke allergier ved å overføre pasienten fra svineinsulin til menneske.

Kronisk overdose med insulin

Kronisk overdose med insulin oppstår når behovet for insulin blir for høyt, det vil si overstiger 1-1,5 IE per 1 kg kroppsvekt per dag. I dette tilfellet forverres pasientens tilstand sterkt. Hvis en slik pasient skal redusere insulindosen, vil han føle seg mye bedre. Dette er det vanligste symptomet på en overdose med insulin. Andre manifestasjoner av komplikasjoner:

• høyt fastende blodsukker;

• kraftige svingninger i blodsukkernivået i løpet av dagen;

• store tap av sukker i urinen;

• hyppige svingninger i hypo- og hyperglykemi;

• økt appetitt og vektøkning.

Komplikasjonen behandles ved å justere insulindoser og velge riktig legemiddeladministrasjonsregime.

Hypoglykemisk tilstand og koma

Årsakene til denne komplikasjonen er feil valg av insulindosen, som viste seg å være for høy, samt utilstrekkelig inntak av karbohydrater. Hypoglykemi utvikler seg 2-3 timer etter administrering av kortvirkende insulin og i perioden med maksimal aktivitet av langtidsvirkende insulin. Dette er en veldig farlig komplikasjon, fordi konsentrasjonen av glukose i blodet kan synke veldig kraftig og pasienten kan ha en hypoglykemisk koma..

Utviklingen av hypoglykemiske komplikasjoner er ganske ofte forårsaket av langvarig intensiv insulinbehandling, ledsaget av økt fysisk aktivitet..

Hvis blodsukkernivået får synke under 4 mmol / L, kan det som svar på et lavere blodsukkernivå oppstå en kraftig økning i sukker, det vil si en tilstand av hyperglykemi..

Forebygging av denne komplikasjonen er å redusere dosen insulin, hvis effekt oppstår når blodsukkeret faller under 4 mmol / l..

Insulinresistens (insulinresistens)

Denne komplikasjonen er forårsaket av å bli vant til visse doser insulin, som over tid ikke lenger gir den ønskede effekten og en økning er nødvendig. Insulinresistens kan være både midlertidig og langvarig. Hvis insulinbehovet når mer enn 100-200 U per dag, men pasienten ikke har angrep av ketoacidose og ingen andre endokrine sykdommer, kan vi snakke om utviklingen av insulinresistens.

Årsakene til utviklingen av midlertidig insulinresistens inkluderer: fedme, høye nivåer av lipider i blodet, dehydrering, stress, akutte og kroniske smittsomme sykdommer, mangel på fysisk aktivitet. Derfor kan du kvitte deg med denne typen komplikasjoner ved å ekskludere de oppførte årsakene.

Langsiktig eller immunologisk insulinresistens utvikler seg på grunn av produksjonen av antistoffer mot det injiserte insulinet, en reduksjon i antall og følsomheten til insulinreseptorer og leverdysfunksjon. Behandlingen består i å erstatte svineinsulin med humant insulin, samt å bruke hormonene hydrokortison eller prednisolon og normalisere leverfunksjonen, inkludert gjennom diett.

Insulinbehandling er indisert for diabetes mellitus når pasienten produserer lite eller ingen insulin. Dette innebærer innføring av et kunstig hormon i menneskekroppen, som vil utføre funksjonene av karbohydratmetabolisme og stabilisering av glukose i blodet. Insulinbehandling er kjent for å være effektiv i diabetes og visse sykdommer innen psykiatrien.

Det er viktig å vite! Selv "forsømt" diabetes kan helbredes hjemme, uten kirurgi og sykehus. Bare les hva Marina Vladimirovna sier les anbefalingen.

Tidsplanen for insulinbehandling er utarbeidet strengt i samsvar med pasientens egenskaper.

Sukker faller øyeblikkelig! Over tid kan diabetes føre til en hel rekke sykdommer som synsproblemer, hud- og hårforhold, sår, koldbrann og til og med kreftsvulster! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere bruken av sukker. Les mer.

Når en person er syk med diabetes, forstyrres produksjonen av eget insulin, som omdanner glykogen til glukose og påvirker karbohydratmetabolismen. Insulinterapi er et sett med tiltak som hjelper til med å kompensere for mangel på insulin eller dets fullstendige fravær. Behandling brukes også mot schizofreni og andre abnormiteter kjent innen psykiatri. Det finnes flere typer terapi:

  • bolus basis (intensivert);
  • tradisjonell;
  • pumpe-handling.

En viss (basal) mengde insulin er alltid tilstede i menneskekroppen. Et ekstra (bolus) hormon syntetiseres av bukspyttkjertelen så snart en person begynner å spise og innen 5 timer etter å ha spist. I dette tilfellet frigjøres en ekstra biokomponent i kroppen. Grunnlaget for bolusmetoden for å opprettholde hormonet kompenserer for reservene ved hjelp av et kort eller langtidsvirkende insulinpreparat om morgenen eller om natten. Et annet mulig navn på metoden intensiveres.

Den tradisjonelle metoden for insulinbehandling er kombinasjonen av korte og utvidede typer insulin i ett skudd. Fordelen med denne typen er reduksjonen i antall injeksjoner til 1-3 per dag. Ulempen er umuligheten av å reprodusere funksjonene i bukspyttkjertelen, det vil si at det ikke vil være mulig å fylle opp metabolismen av karbohydrater helt.

Ved hjelp av en insulinpumpe kan du justere tidspunktet og hastigheten på legemiddeltilførselen til pasientens kropp.

Prinsippene for insulinpumpeterapi er kontinuerlig levering av korte hormonpreparater under huden ved hjelp av en elektronisk enhet kalt pumpe. Denne typen behandling minimerer inntak av medisiner. Den elektroniske pumpen har følgende moduser:

  • konstant levering av små doser medisin til basal hastighet;
  • tidsbasert mottakelse av midler til bolusrente (uavhengig regulert).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Det frigjøres ikke nok insulin for å transformere glukose, eller bukspyttkjertelen produserer det ikke i det hele tatt ved type 1 diabetes mellitus. Derfor kalles denne formen for sykdommen insulinavhengig og krever konstant hormonpåfylling utenfra. Algoritmen for behandling av diabetes mellitus type 1 er 1-2 ganger tilførselen av insulinmedisiner med en basal hastighet. De utgjør 30 til 50% av den totale dosen. Og inkluderte også levering av et bolushormon før måltider, hvor mengden beregnes individuelt for hver pasient.

Ved type 2-diabetes produseres insulin i bukspyttkjertelen, men det interagerer ikke med kroppens celler, derfor kalles det også insulinresistent. Behandling kommer vanligvis ned til et lavkarbokosthold, mosjon og sukkerreduserende medisiner. Insulinbehandling for type 2-diabetes er indisert i slike tilfeller:

  • kommende operasjon;
  • komplikasjoner mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner eller andre infeksjoner;
  • ineffektivitet av legemidler som er ansvarlige for å senke blodsukkeret eller er allergiske mot dem.

Insulinbehandling kan være midlertidig og tjene som profylaktisk eller permanent basis. Basale insulininjeksjoner tilsettes gradvis i pillene som allerede er tatt. Hvis dette er første gang et basalt, fredløst stoff legges til, bør den daglige hastigheten ikke være mer enn 10 IE, helst samtidig. Hvis tilstanden forverres, kan legen foreskrive insulinbehandling kontinuerlig..

I prosessen med å danne et behandlingsforløp er det nødvendig å ha informasjon om konstant kontroll av blodsukker hos en diabetiker, og ta hensyn til ernæringen hans. Terapi vil bare være effektiv hvis du følger et lavkarbokosthold. Reglene for administrering av insulinmedikamenter gir følgende sekvensielle punkter:

For riktig behandling er det viktig å beregne hvilken dose av forlenget medikament som skal brukes.

  1. Bestem behovet for et depotmedisin om kvelden og om morgenen.
  2. Beregn dosen med langvarig insulin og juster den påfølgende dager.
  3. Bestem om du trenger kort insulin før måltider. I så fall før hvilket måltid?.
  4. Beregn den nødvendige hastigheten til det kortvirkende medlet, og gjør deretter korreksjoner.
  5. Sett dosen med kort medisinering som kan være nødvendig når du behandler høyt glukose.

Det raskeste medikamentet kommer inn i kroppen når insulin injiseres i magen.

Funksjoner av insulinbehandling, der spesielle medikamenter brukes, påvirker kroppen på denne måten:

  • insulinsekresjon av bukspyttkjertelen stimuleres;
  • reduserer fastende blodsukker og etter å ha spist;
  • omdannelsen av proteiner til glukose i leveren avtar;
  • reduserer produksjonen av et hormon som øker glykemi etter å ha spist.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Babyens kropp er mer utsatt for hormonet enn hos en voksen, så barndomsdiabetes krever spesiell oppmerksomhet. Den vanligste ordningen, ifølge hvilken insulinbehandling utføres hos barn 2-3 ganger om dagen. For å redusere antall injeksjoner, kombineres et kortvirkende medikament med et middels. Behandlingsegenskapene i denne alderen består i konstant overvåking av babyens tilstand og doseregulering innen 1-2 U (maksimalt - 4 U). Det tilrådes ikke å endre mengden av insulin på morgenen og kvelden på en gang. Forbedret terapi kan bare utføres fra 12 år.

Bivirkninger forbundet med manglende overholdelse av prinsippene for legemiddeladministrasjon kan være som følger:

  • Senket blodsukker (hypoglykemi). Det er preget av skjelvende hender, kraftig svetting og appetitt..
  • Lokal rødhet på huden på injeksjonsstedet. Årsaken til denne komplikasjonen av insulinbehandling er upassende medisiner, nål av dårlig kvalitet eller lav insulintemperatur.

Komplikasjoner etter administrering av insulin kan være forårsaket av for høy dose av stoffet eller feil diett. For å unngå et slikt problem, bør verktøyprofylakse og dosejusteringer utføres regelmessig. Pasienten må også ta insulin som foreskrevet av legen..

Å dømme etter det faktum at du nå leser disse linjene - seier i kampen mot høyt blodsukker er ennå ikke på din side..

Og har du allerede tenkt på inneliggende behandling? Dette er forståelig fordi diabetes er en veldig farlig sykdom som, hvis den ikke behandles raskt, kan være dødelig. Konstant tørst, hyppig vannlating, tåkesyn. Alle disse symptomene er kjent for deg på førstehånd..

Men kanskje er det riktigere å ikke behandle effekten, men årsaken? Vi anbefaler at du leser artikkelen om moderne metoder for diabetesbehandling. Les artikkelen >>

Artikler Om Hyperplasi

Top