Hoved // Hypofysen

Hashimotos sykdom: tegn og behandling

Også kjent som Hashimotos tyreoiditt, påvirker denne autoimmune sykdommen skjoldbruskkjertelen, som er et lite organ foran nakken som frigjør T3 og T4 hormoner for å regulere hvordan kroppen bruker energi..

Når en person har Hashimotos sykdom, produserer deres immunsystem antistoffer som skader skjoldbruskkjertelceller og forstyrrer deres evne til å produsere hormonene T3 og T4. På lang sikt vil denne skaden på skjoldbruskkjertelen føre til nedsatt skjoldbruskaktivitet (hypotyreose) og ekstremt lave T3- og T4-nivåer. Dette vil redusere alle funksjoner i kroppen..

Hashimotos tyreoiditt er en ekstremt vanlig årsak til hypotyreose.

Symptomer

En struma (en forstørret skjoldbruskkjertel) er det første tegnet på at du kan ha Hashimotos sykdom, men noen mennesker med sykdommen viser ikke symptomer i årevis. Selv om struma er smertefri, forårsaker det en følelse av trykk i nakken og svelging er vanligvis vanskelig. Symptomene vil forverres over tid og kan omfatte følgende:

• slapphet og tretthet;
• stemmeendringer som vedvarende heshet;
• forstoppelse
• uforklarlig vektøkning;
• økt kolesterolnivå i blodet;
• blekt og lubben ansikt;
• føler seg kald;
• ledd- og muskelsmerter;
• hevelse i knærne eller små ledd i hender og føtter;
• tynnet og tørt hår;
• overdreven eller langvarig menstruasjonsblødning;
• kognitive forandringer som depresjon eller glemsomhet;
• langsom hjerterytme
• graviditetsproblemer.

Risikofaktorer

Det er vist at sykdommen forekommer mellom fjerde og sjette tiår i livet og er omtrent sju ganger mer sannsynlig å ramme kvinner enn menn. Forskning viser at personer som får det vanligvis har andre autoimmune sykdommer, som revmatoid artritt, vitiligo, diabetes eller lupus. Spør legen din om risikoen ved å ha Hashimotos sykdom hvis du lider av en autoimmun sykdom.

Årsaker

Selv om den eksakte årsaken til denne sykdommen fortsatt er ukjent, er det en rekke faktorer som eksperter sier spiller en rolle i årsaken til Hashimotos sykdom. De er som følger:

1. gener. Pasienter har vanligvis slektninger med andre autoimmune sykdommer eller skjoldbruskforstyrrelser;
2. overdreven inntak av jod og visse medisiner. De antas å forårsake sykdomsutbruddet;
3. stråling. Rapporter har vist at personer utsatt for stråling har økt risiko. Noen studier har også funnet at denne tilstanden er vanlig blant mennesker som er rammet av atomangrepet på Hiroshima og atomkatastrofen i Tsjernobyl;
4. gulv. Eksperter er overbevist om at kjønnshormoner er en medvirkende faktor, ettersom sykdommen rammer flere kvinner enn menn;
5. svangerskap. Forskning viser at det ikke er uvanlig at kvinner har problemer med skjoldbruskkjertelen etter graviditet.

Diagnostikk

Legen din vil nesten alltid være i stand til å vurdere symptomene som er vanlige med hypotyreose, og deretter fortsette med en eller flere av følgende tester:

1. undersøke nakken for å se etter støt og hevelse;
2. analysere familiehistorie;
3. en blodprøve for å bestemme mengden hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen og hypofysen.

Behandling

Legen din vil foreskrive medisiner for å regulere hormonnivået og gjenopprette normal metabolisme, doseringen avhenger av følgende faktorer:

1. Din alder;
2. hva spiser du;
3. hvor alvorlig hypotyreose er;
4. eventuelle tidligere eller eksisterende helseproblemer;
5. tar du fortløpende medisiner som påvirker behandlingen.

Det finnes ingen kur mot sykdommen, og når du starter behandlingen, vil legen din gjøre flere tester for å kontrollere skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelhormoner er sakte å handle, så det vil ta flere måneder før symptomene forsvinner og struma å krympe. Hvis det ikke er noen forbedring i tilfelle en stor goiter, kan skjoldbruskkjertelen fjernes kirurgisk.

Husk at en forstørret skjoldbruskkjertel bør undersøkes av legen din. Som med alle sykdommer, hjelper tidlig påvisning med behandling.

Hashimotos sykdom (autoimmun tyreoiditt) - behandling, årsaker, symptomer, diagnose

Hashimotos sykdom (aka Hashimotos sykdom eller autoimmun tyreoiditt) er en alvorlig, vanskelig å behandle sykdom. Ordet "thyroiditt" i navnet indikerer at denne sykdommen påvirker skjoldbruskkjertelen. Det forårsaker nemlig kronisk betennelse og død av skjoldbruskkjertelceller - tyrocytter.

Imidlertid, som enhver annen autoimmun sykdom (det vil si en sykdom der pasienten blir skadet av sitt eget immunsystem), er Hashimotos syndrom en kompleks tilstand. Det påvirker hele immunforsvaret, forstyrrer arbeidet og tvinger det til å handle på bekostning av verten.

Insidiousness av denne sykdommen ligger i det faktum at det er veldig vanskelig å gjenkjenne det i begynnelsen. Og den største faren er i perspektivet av kronisk undertrykkelse av funksjonene i skjoldbruskkjertelen, det vil si hypotyreose. Siden skjoldbruskkjertelen vår er involvert i en rekke vitale prosesser, truer tilstanden av kronisk hypotyreose pasienten med en total funksjonsfeil i kroppen.

Innholdsfortegnelse

• Årsakene til autoimmun tyreoiditt
• Symptomer og stadier av Hashimotos sykdom
• Årsaker til å mistenke Hashimotos sykdom
• Diagnostikk av autoimmun tyreoiditt
• Behandling av Hashimotos sykdom i klassisk medisin
• Bioenergi behandling for Hashimotos sykdom

Årsakene til autoimmun tyreoiditt

Dessverre er diagnosene av "autoimmun tyreoiditt" (AIT) og "kronisk autoimmun tyreoiditt" (CAIT) ikke uvanlige. Spesielt de siste årene, når sykdommen raskt "blir yngre", rammer det oftere og oftere førskolebarn og skolebarn. I barndommen manifesterer Hashimotos syndrom seg spesielt skarpt, sykdomsforløpet er mye raskere, og konsekvensene er mer destruktive enn hos voksne.

Den primære årsaken til Hashimotos sykdom er en funksjonsfeil i immunsystemet. Som i tilfelle andre autoimmune sykdommer, opphører menneskelig immunitet å gjenkjenne sine egne celler, feilaktig vurderer dem som fremmede og prøver å ødelegge.

Disponeringen for slike feil er arvet. Men det er også fremmede faktorer som kan aktivere Hashimotos sykdom eller akselerere dens manifestasjon..

Så det ble lagt merke til at forekomsten av autoimmun thyroiditt blant kvinner er 10 ganger høyere enn blant menn. Dette skyldes den større arbeidsmengden til det kvinnelige endokrine systemet, som ikke fungerer lineært, men syklisk - i samsvar med reproduksjonssystemet. Det endokrine systemet til kvinner, og spesielt skjoldbruskkjertelen, er mye mer sårbart enn hannen.

I tillegg kan graviditet og fødsel i seg selv provosere utbruddet av postpartum thyroiditt. Under svangerskapet undertrykkes en kvinnes immunsystem naturlig. Tvert imot er det aktivt skarpt etter fødselen av et barn, som med passende arvelighet kan forårsake Hashimotos sykdom.

Å ta hormonelle medisiner, som igjen er mer typisk for kvinner, kan også provosere utviklingen av Hashimotos sykdom. Dette gjelder også hormonelle prevensjonsmidler og erstatningsterapi, som vanligvis brukes i tilfelle menstruasjons uregelmessigheter, amenoré eller infertilitet..

Langvarig bruk av visse medisiner kan også betraktes som en risikofaktor. Slike medikamenter inkluderer blant annet jodpreparater (det akkumuleres i skjoldbruskkjertelen og binder proteinet fra skjoldbruskkjertelhormoner - thyroglobulin) og medisiner for behandling av akutte luftveisinfeksjoner og influensa (noen medisiner som direkte påvirker immunforsvaret stimulerer utviklingen av autoimmune sykdommer). Interferonpreparater, som brukes til å behandle blodsykdommer og hepatitt, virker på lignende måte - de kan forårsake såkalt cytokinindusert tyreoiditt.

Til slutt er den negative effekten av miljøsituasjonen og stress på nesten alle kroppssystemer allment kjent, og detaljerte forklaringer er ikke nødvendig her. Et overskudd av visse kjemiske elementer i vann eller mat, sol- eller strålingsstråling, kroniske betennelsesprosesser, stresset fra en moderne livsstil - alt dette er ekstremt dårlig for både skjoldbruskkjertelen og immunforsvaret..

Symptomer og stadier av Hashimotos sykdom

Som nevnt ovenfor er Hashimotos sykdom spesielt farlig fordi i tidlige stadier er forløpet asymptomatisk. I det mest typiske tilfellet føler pasienten generell ubehag og har problemer med spesifikke klager.

Den første fasen av Hashimotos sykdom er forbundet med en plutselig aktivering av hormonsystemet. Dette skjer når pasientens immunsystem begynner å produsere antistoffer som angriper skjoldbruskkjertelen. På dette tidspunktet er skjoldbruskkjertelen fortsatt helt sunn, men under den destruktive effekten av antistoffer begynner den aktivt å frigjøre hormonene i blodet. Det vil si at det er et typisk bilde av hypertyreose - økt skjoldbruskfunksjon..

Denne fasen kan ledsages av alle de samme symptomene som hypertyreose av annen opprinnelse - nemlig økt motoraktivitet, hjertearytmier, kløe og tørr hud. Verre, tilstanden av tyrotoksikose, som provoseres av overdreven frigjøring av skjoldbruskhormonene T3 og T4 i blodet, forårsaker en akselerasjon av den generelle metabolismen. Hva betyr "akselerasjon" av den grunnleggende metabolismen, som kan manifestere seg i økning i hjertefrekvens, vekttap med økning i sult, søvnløshet, irritabilitet, forvirring, manglende evne til å konsentrere seg. Du kan gjette at med lignende symptomer, vil pasienten heller gå for å kontrollere nervøs enn immunforsvaret..

Den andre fasen av sykdommen er den såkalte latente. Det kan vare i flere måneder eller flere år. Etter noen måneder med hypertyreose er skjoldbruskkjertelressursene oppbrukt, det "blir trøtt" å fungere i en overaktiv modus og går over i en tilstand av eyryroidisme - det vil si at den utskiller hormoner i normal modus.

I mellomtiden blir celler i økende grad skadet av antistoffer. Som et resultat av deres aktivitet kommer restene av ødelagte tyrocytter inn i blodet, som igjen aktiverer immunforsvaret ytterligere. Derfor, på slutten av andre fase, begynner pasienten å vise tegn på en tilstand motsatt hypertyreose - hypotyreose. Men inntil da er symptomene på denne fasen av Hashimotos sykdom uskarpe: den syke kan føle seg sløv, svak og bli fort sliten. Knuter og sel kan vises i skjoldbruskkjertelen, størrelsen kan vokse eller omvendt avta, men dette er slett ikke nødvendig. Naturligvis vil diagnosen i denne perioden være vanskelig - spesielt siden de grunnleggende markørene for skjoldbruskkjertelproblemer, T4 og TSH, på dette stadiet av sykdommen vanligvis er normale.

I tredje fase er autoimmun tyreoiditt assosiert med en kraftig reduksjon i funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Dette er en periode med allerede uttalt hypotyreose, når pasienten føler vedvarende tretthet og døsighet. I denne fasen reduseres libido og styrke, menstruasjonssyklusen forstyrres. I barndommen er dette stadiet preget av en avmattelse i utviklingen generelt, både fysisk og mental..

Når autoimmun tyreoiditt blir kronisk, kan pasientens kropp begynne å produsere antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreseptorer (AT-TSH). Følgelig slutter mangelen på skjoldbruskhormoner å bli registrert av disse reseptorene. Som svar reduserer skjoldbruskkjertelen produksjonen av hormoner ytterligere. Og dette reduserer i sin tur ytelsen (det er slik det "enkle" påvirker kroppens kjertler). Det viser seg en ond sirkel der utviklingen av hypothyroidisme akselererer..

Årsaker til å mistenke Hashimotos sykdom

Vi har allerede snakket om hvorfor det er så vanskelig å identifisere Hashimotos sykdom. Vanskeligheten ligger ikke i selve diagnostiske metoder, men i å henvise pasienten til riktig spesialist basert på tvetydige symptomer.

De fleste allmennleger og terapeuter trekker en konklusjon om skjoldbruskkjertelproblemer basert på størrelse - etter sondering. Og her er det "men". Så i latent form kan Hashimotos sykdom bare oppdages ved å diagnostisere immunforsvaret. Med denne sykdomsformen observeres det ingen endringer i skjoldbruskkjertelen - verken direkte (endringer i størrelse eller nivå på skjoldbruskkjertelhormoner) eller indirekte (de som er oppført ovenfor).

Med den hypertrofiske formen for autoimmun tyreoiditt, kan disse symptomene forekomme i forskjellige kombinasjoner, men det viktigste er en utvidelse av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen kan vokse som en helhet (opp til utseendet til en struma), ellers vil enkelte noder bli palpert i den. Følgelig er denne formen for Hashimotos sykdom den mest "praktiske" for diagnose.

Det er også den såkalte atrofiske formen for Hashimotos sykdom, når skjoldbruskkjertelen bare kan reduseres litt. Men i dette tilfellet snakker vi allerede om det sene stadiet av sykdommen, når det er mye mer sannsynlig å diagnostisere det ved manifestasjoner av en kraftig reduksjon i skjoldbruskkjertelfunksjonen enn ved endringer i størrelsen..

Så bare kliniske studier kan føre til mistanke om Hashimotos sykdom, mens den er i en latent form. Derfor anbefales det å være på vakt når de pårørende har problemer med immunforsvaret, og med jevne mellomrom gjøre passende tester. Hvis skjoldbruskkjertelen har økt eller tegn på alvorlig hypotyreose oppstår (konstant svakhet, tretthet, likegyldighet til alt), er dette et direkte signal om å gjennomgå diagnosen autoimmun tyreoiditt.

Diagnostikk av autoimmun tyreoiditt

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Tetninger, knuter, cyster, generell forverring av vevspermeabilitet for ultralydstråler og sirkulasjonsforstyrrelser kan snakke om symptomene på autoimmun tyroiditt. På en eller annen måte vises alle disse tegnene bare etter en stund etter en svikt i immunforsvaret. Derfor, hvis du utforsker sistnevnte, kan du "fange" sykdommen tidligere.

Laboratoriestudie av cellulær immunitet. Denne testen inkluderer antall hjelper-T-lymfocytter og suppressor T-lymfocytter. Hvis antallet førstnevnte (CD4) er to eller flere ganger antallet sistnevnte (CD8), indikerer dette tilstedeværelsen av en slags autoimmun aktivitet i prinsippet. Det vil si at en slik studie fungerer som en ikke-spesifikk markør for en autoimmun sykdom (det er ingen tegn på at skjoldbruskkjertelen er påvirket).

Bestemmelse av antistoffer mot proteiner og reseptorer i skjoldbruskkjertelen. Når en autoimmun prosess identifiseres og det er åpenbart at den er rettet mot skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å bestemme hvor uttalt den er. Dette viser mengden antistoffer AT TPO og AT TG. Jo flere av dem, jo ​​mer aktivt angriper immunforsvaret skjoldbruskkjertelen, og jo verre er pasientens generelle tilstand. Utseendet til AT TSH (antistoffer mot TSH-reseptorer) signaliserer en enda mer avansert situasjon.

Diagnose av skjoldbruskfunksjon. Denne testen gjelder ikke utelukkende diagnosen Hashimotos sykdom, men den er nødvendig i tilfelle en allerede identifisert sykdom. Rutinemessig testing inkluderer tester for skjoldbruskkjertelhormoner: gratis T3, gratis T4 og TSH.

Behandling av Hashimotos sykdom i klassisk medisin

Vi må innrømme at det ikke er noen eneste protokoll for behandling av autoimmun tyreoiditt i konvensjonell medisin. Den allment aksepterte strategien for pasientbehandling anses å være nøye overvåking av velvære, regelmessige laboratorietester og ultralyd av skjoldbruskkjertelen. I tillegg, avhengig av pasientens tilstand, kan legen velge en av følgende strategier:

I begynnelsen av sykdommen (når skjoldbruskkjertelen fremdeles er overaktiv), er hormonell erstatningsterapi mulig. Dessverre er det veldig sannsynlig at pasienten må ta dem hele livet. Naturligvis kan dette ikke annet enn å påvirke kroppens tilstand som helhet, siden langtidsinntak av hormoner er ledsaget av mange bivirkninger. I tillegg er slik behandling ekstremt symptomatisk: den normaliserer funksjonen til den skadede skjoldbruskkjertelen, men påvirker ikke immunsystemets aktivitet på noen måte - det vil si at den ikke påvirker årsaken til sykdommen..

Fytoterapi er et mildere alternativ for medikamentell behandling av autoimmun tyreoiditt. Det er ofte foreskrevet samtidig med hormonell. Avhengig av sykdommens art, kan det også foreskrives ytterligere medisiner: glukokortikoider, betablokkere, betennelsesdempende, vitaminer.

I de senere stadiene av Hashimotos sykdom brukes kirurgi noen ganger - nemlig fjerning av skjoldbruskkjertelen. Men denne metoden brukes bare når skjoldbruskkjertelen på grunn av en sykdom er forstørret. Som med hormonbehandling, har ikke denne behandlingen en positiv effekt på immunforsvaret. Tvert imot: etter operasjonen blir den autoimmune prosessen vanligvis enda mer aktiv. I tillegg er det verdt å merke seg at fjerning av skjoldbruskkjertelen fører til livslang skjoldbruskhormonmangel - det vil si at pasienten sannsynligvis vil lide av hypotyreose gjennom hele livet..

Alternative metoder som soneterapi kan også brukes som erstatning for radikale behandlinger beskrevet ovenfor for Hashimotos sykdom. Det kan være tradisjonell akupunktur, akupunktur, moderne datastyrt soneterapi (eksponering for ultra-lave strømmer). I prinsippet kan slik behandling indikeres på ethvert stadium av sykdommen. Men sannsynligvis vil få leger ta ansvaret for å anbefale en pasient med alvorlige negative symptomer å forlate klassiske behandlingsmetoder til fordel for en alternativ. Soneterapi-økter kan også være ubehagelige (spesielt for barn).

Bioenergi behandling for Hashimotos sykdom

Bioenergibehandling er en unik måte å forbedre tilstanden til sykdommer som er vanskelig å svare på klassisk medisin. Hashimotos sykdom er bare tilfelle når bioenergetiske effekter er mer enn berettiget. Og ved å kombinere omfattende reseptbelagte resepter og bioenergetiske behandlingsøkter, kan du oppnå optimale resultater.

Å påvirke pasientens energifelt er en ikke-invasiv, ikke-kontakt og ikke-invasiv behandlingsmetode. Biokorreksjon har ikke den minste negative effekten på kroppen og gir ingen bivirkninger. Og under øktene opplever pasienten enten nøytrale eller behagelige opplevelser, noe som er spesielt viktig når man arbeider med barn..

Her er en av vurderingene om behandling av Hashimotos sykdom med bioenergi:

Tusen takk for søsteren din. Det hele startet for lenge siden. Søsteren begynte å føle seg dårlig. Tradisjonelle analyser viste ingenting forferdelig. Men det var en kvikk lege som sendte henne for å gjøre en blodprøve for antistoffer. Det viste seg at antall antistoffer er mange titalls ganger høyere enn det tillatte.

Søsteren din kom til deg for to år siden, etter at den beste immunologen kastet hendene i full maktesløshet for å hjelpe. Skjoldbruskavlesningene ble ikke normale med hormonbehandling. Det var en alvorlig sykdom - Hashimotos tyreoiditt. Søsteren min følte meg ekkel. Det er ingen konvensjonelle behandlinger for denne sykdommen..

Du, Vladimir, har tatt opp behandlingen. Midt i det første kurset viste analysen at antall antistoffer falt til 530 enheter. Etter det andre kurset, som fulgte med en kort pause, falt antistoffene til 40 enheter. Denne indikatoren er stabil.

Min søster og jeg takker deg og ønsker deg å hjelpe de som trenger det i mange, mange år, når det er vanskelig, når verken piller eller prosedyrer hjelper..

Med vennlig hilsen Lyudmila K. "

I det aktuelle tilfellet var mengden antistoffer mot tyroglobulin (AT TG) før behandlingsstart 2804 U / ml - med en hastighet på 0-4 U / ml. Et år senere, i løpet av det første løpet av bioenergi, reduserte denne indikatoren mer enn 5 ganger. Et år senere, etter gjennomføring av det andre kurset - 12 ganger. Og i dag viser analyser at antall antistoffer hos pasienten er praktisk talt normalt..

Denne saken er bare en av mange som tydelig viser at biokorreksjon av Hashimotos sykdom ikke bare er mulig, men også ekstremt effektiv..

Hashimotos sykdom: symptomer og behandling. Autoimmun tyreoiditt: konsekvenser

Hashimotos sykdom er en kronisk sykdom av autoimmun opprinnelse, som er ledsaget av en gradvis forstyrrelse av strukturen og funksjonen i skjoldbruskkjertelen. I medisin er det også kjent som autoimmun tyreoiditt, siden ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelceller er forbundet med en ikke-standardreaksjon av immunsystemet. Så hva er årsakene til utviklingen av sykdommen? Hvilke symptomer er det ledsaget av? Finnes det effektive behandlinger?

Hva er sykdommen??

Hashimotos sykdom er en kronisk, sakte progressiv skjoldbrusk sykdom. Forresten ble symptomene på denne plagen først beskrevet av den japanske kirurgen Hashimoto i 1912. Og allerede i 1956, under forskning, fant Danich og Rout at sykdommen utvikler seg som et resultat av autoimmune reaksjoner, der menneskets immunsystem begynner å produsere antistoffer mot sine egne celler (i dette tilfellet til skjoldbruskkjertelceller).

Forresten, ofte blir sykdommen diagnostisert hos kvinnelige representanter. Ifølge statistikk lider omtrent hver tiende kvinne på planeten av autoimmun tyreoiditt. På den annen side er sannsynligheten for utvikling av patologi hos menn ikke utelukket. Ofte gjør sykdommen seg kjent i voksen alder (30-50 år), selv om den i dag oftere og oftere blir diagnostisert hos ungdommer og til og med hos små barn.

Hovedårsakene til utvikling av autoimmun tyreoiditt

Dessverre er det ikke alltid mulig å bestemme hvilke faktorer som påvirkes av Hashimotos sykdom. Imidlertid er noen av de vanligste årsakene kjent for moderne medisin:

• Først og fremst må dette inkludere en genetisk disposisjon. Hvis noen av dine slektninger hadde skjoldbruskkjertelsykdommer, øker dette sannsynligheten for å utvikle patologi og deg.
• Naturligvis kan smittsomme inflammatoriske sykdommer, inkludert virale, sopp- og bakterielle plager, også provosere en autoimmun prosess..
• Miljøet har også en enorm innvirkning på funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Dårlige miljøforhold kan provosere visse forstyrrelser i immunforsvaret eller det endokrine systemet.
• Risikofaktorer inkluderer også vedvarende stress, alvorlig følelsesmessig eller psykologisk traume, etc..
• Et høyt nivå av stråling i området der en person stadig bor, kan også forårsake utvikling av sykdommen.
• Denne plagen kan oppstå på bakgrunn av sykdommer i det endokrine systemet eller en skarp hormonell forstyrrelse. Forresten, dette er hva forskere forklarer spredningen av sykdommen blant kvinner hvis kropper hele tiden gjennomgår hormonelle forandringer (graviditet, gynekologiske sykdommer, overgangsalder).
• Hashimotos sykdom kan utvikles etter en skade eller tidligere skjoldbruskoperasjon.

Uansett årsak til sykdommen, er immunforsvaret involvert i prosessen. Hun begynner å syntetisere spesifikke stoffer - antithyroid autoantistoffer, som ødelegger cellene i skjoldbruskkjertelen. Som et resultat er det et brudd på de grunnleggende funksjonene til dette organet..

Hva er skjoldbruskhormoner ansvarlige for??

Faktisk kan viktigheten av skjoldbruskhormoner knapt overvurderes. Spesielt er disse stoffene ansvarlige for kroppens vekstprosesser. Hormoner regulerer også metabolismen, sørger for utvikling og normal funksjon av sentralnervesystemet, reproduktive organer.

Du kan se at med deltagelse av skjoldbruskhormoner finner nesten alle viktige prosesser i menneskekroppen sted. Følgelig påvirker ødeleggelsen av vevet i dette organet og en reduksjon i mengden hormonelle stoffer arbeidet til alle organsystemer..

Hashimotos sykdom: symptomer

Selvfølgelig er spørsmålet om de viktigste symptomene på sykdommen ekstremt viktig. Det skal bemerkes med en gang at Hashimotos sykdom i de innledende stadiene kan fortsette uten noen synlige manifestasjoner. Videre, ifølge statistiske studier, kan det hende at en person ikke er klar over problemet i årevis, siden skjoldbruskkjertelen til tross for ødeleggelse av vev fortsetter å produsere en tilstrekkelig mengde hormoner. Imidlertid synker nivåene over tid, noe som fører til hypotyreose. I sin tur er denne tilstanden ledsaget av synlige endringer. Personen blir sliten og irritabel, ytelsen hans avtar. Du kan også merke endringer i hudvevet - huden blir kald og tørr. Sykdommen er også preget av utseende av ødem, rask vektøkning, chilliness og kuldeintoleranse..

Dette er selvfølgelig ikke alle tegnene som følger med Hashimotos sykdom. Symptomene inkluderer også poser under øynene, økt hårtap, sprø negler, langsom tale og heshet. Noen pasienter klager over leddsmerter og forstoppelse. Ulike menstruasjons uregelmessigheter kan observeres hos kvinner..

Moderne diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke, bør du oppsøke lege. Bare en endokrinolog kan oppdage sykdommen som er beskrevet av Dr.Hashimoto hos en pasient, hvis konsekvenser i tilfelle en feil diagnose kan være ekstremt ubehagelige..

Til å begynne med vil legen gjennomføre en generell undersøkelse og samle en fullstendig historie. Etter det må pasienten definitivt donere blodprøver for å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner. I tillegg kontrollerer laboratoriet også nivået av autoantistoffer mot skjoldbruskkjertelen - en økning i antallet registreres i 90-95% av tilfellene..

En annen viktig del av diagnostikken er en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen. Under testen kan du merke en endring i størrelsen på organet (skjoldbruskkjertelen kan både reduseres og øke), samt en diffus reduksjon i ekkogenitet.

Hvilke behandlinger er det?

Hashimotos sykdom (autoimmun thyroiditt) er en tilstand som kan være farlig. Og i dette tilfellet er terapiens viktigste oppgave å opprettholde normale hormonnivåer. Hvis det ikke er noen endringer i hormonell bakgrunn, er det ikke nødvendig å ta spesialmedisiner. Likevel må pasienten være registrert hos en endokrinolog, regelmessig komme til undersøkelser og gi blod minst hver sjette måned..

Ordningen endres i tilfelle at en person har hypotyreose. Hvilken terapi krever Hashimotos sykdom i dette tilfellet? Behandlingen består i å ta medisiner som inneholder skjoldbruskhormon. De mest populære stoffene i dag betraktes som "L - tyroksin", "Levotyroksin", "Eutirox". Doseringen bestemmes individuelt av behandlende lege og økes om nødvendig gradvis. Dette krever vanligvis livslang terapi..

Kirurgisk inngrep er bare nødvendig hvis pasienten har en kraftig forstørret skjoldbruskkjertel.

Konsekvenser og komplikasjoner av sykdommen

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen påvirker tilstanden til hele organismen. Det er derfor det er ekstremt viktig å diagnostisere Hashimotos sykdom i tide. Konsekvensene av sykdommen kan være ekstremt ubehagelige. Spesielt pasienter utvikler ofte vedvarende hypotyreose i fravær av behandling. I slike tilfeller må pasienten gjennomgå livslang vedlikeholdsbehandling og ta passende hormonelle medisiner..

På den annen side, med riktig og betimelig behandling, kan personens tilstand stabiliseres - prognosen er ganske gunstig.

Hashimotos sykdommer og gravesykdommer: Hva er forskjellen?

Faktisk kan skjoldbruskforstyrrelser variere. For eksempel er det i dag mange som er interessert i spørsmål om forskjellen mellom Hashimotos tyreoiditt og Graves sykdom..

I Hashimotos sykdom produserer immunforsvaret antistoffer som ødelegger skjoldbruskvevet, og reduserer mengden hormoner som produseres. Men Graves sykdom (også kjent som Graves sykdom) er ledsaget av produksjon av andre antistoffer, som tvert imot stimulerer aktiviteten til skjoldbruskkjertelceller, noe som fører til hypertyreose og de tilknyttede konsekvensene.

Autoimmun tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen (AIT)

Autoimmun tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen (AIT) er en kronisk sykdom der celler gradvis blir ødelagt. Funksjonen til skjoldbruskkjertelen er svekket, siden den påvirkes av autoantistoffer. Derfor er sykdommen definert som autoimmun. Årsakene til utviklingen av AIT er ikke helt forstått, men eksperter har funnet en måte å redusere utviklingen av patologi betydelig. La oss se nærmere på hva slags sykdom det er, hvorfor den utvikler seg, hvilke symptomer den har og hvordan vi skal behandle den.

Autoimmun thyroiditt i skjoldbruskkjertelen: hva er det, symptomer, hvordan man behandler

AIT kalles ofte Hashimotos sykdom. Dette er navnet på forskeren som var den første som beskrev patologien og identifiserte faktorene som provoserte dens utvikling. Dette er en sykdom der menneskets immunsystem begynner å ødelegge strukturen i skjoldbruskkjertelen, ødelegge celler.

Dette fører ofte til hypotyreose, en tilstand der skjoldbruskkjertelen slutter å produsere den nødvendige mengden hormoner. På grunn av dette, det kardiovaskulære systemet, kan metabolske prosesser lide.

Vevsbetennelse blir kronisk som et resultat av autoimmune endringer. Det vil ikke være mulig å helbrede AIT, men leger hjelper til med å eliminere tegnene, fjerne konsekvensene av mangel på hormoner og beskytte kroppen mot skade.

Klassifisering av autoimmun sykdom

Autoimmun thyroiditt har flere former for kurset, her er de viktigste:

• Kronisk AIT. Det ser ut på grunn av økt vekst av T-lymfocytter. På bakgrunn av denne autoimmune patologien utvikler hypotyreose seg. Den vanligste formen for sykdommen.
• Postpartum thyroiditt. Det forekommer også veldig ofte, vises på grunn av en endring i strukturen til en kvinnes kropp under graviditet og svingninger i hormoner. Det er nok bare å komme seg, funksjonen til kjertelen er stabilisert.
• Smertefri form. Den mest uforutsigbare typen, det er vanskelig å forstå løpet av løpet, det er vanskelig å legge merke til hormonelle lidelser på første trinn. For å identifisere det anbefales det å gjennomgå en periodisk omfattende undersøkelse.
• Cytokin-indusert tyreoiditt. Det oppstår på grunn av inntak av farmakologiske medikamenter med leverskade, blodsykdommer. Behandlingsprosessen er lang og kompleks.

Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å nøyaktig bestemme sykdomsformen, nivået av hormoner og tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Etter det foreskriver legen behandling avhengig av form. I de fleste tilfeller kan AIT behandles veldig vellykket. Det er umulig å bli kvitt den helt, men det er lett å forhindre videre utvikling. Det viktigste er å kontakte spesialister i rette tid for å få hjelp..

Symptomer på autoimmun tyreoiditt

Det særegne ved sykdommen er at symptomene endres avhengig av mengden av en bestemt type hormon. Sykdommen kan vanligvis forsvinne uten symptomer, ikke forårsake smerte og ubehag. Noen ganger oppdages det ved en tilfeldighet, under en undersøkelse eller en rutineprøve. Men visse symptomer er ofte til stede. Symptomene på autoimmun tyreoiditt er som følger:

• kroppen blir sløv, supplert med apati og depresjon;
• vekten kan økes dramatisk eller omvendt urimelig redusert;
• håret faller ut;
• huden blir tørr;
• sår hals oppstår regelmessig;
• stemme forandrer seg, blir hes, grov;
• hukommelsen forverres;
• skjoldbruskkjertelen øker i størrelse;
• det er problemer i hjertets arbeid;
• hjerterytmen blir rask, takykardi utvikler seg;
• skjelv av lemmer vises;
• irritabilitet oppstår, alvorlig tretthet, som det er umulig å bli kvitt selv etter langvarig søvn;
• humørsvingninger regelmessig.

Hvis du lider av lignende symptomer, bør du kontakte et medisinsk senter og få diagnosen. Alt dette kan indikere tilstedeværelsen av en autoimmun sykdom. Jo raskere du tar tiltak for å gjenopprette hormonsystemet, jo bedre blir resultatet..

Årsaker til autoimmun tyreoiditt

Til slutt kan eksperter ikke bestemme årsakene til autoimmun tyreoiditt. Det menneskelige hormonelle systemet er ikke fullstendig forstått, derfor er autoimmune sykdommer vanskelig å behandle. Men leger identifiserer provoserende faktorer som bidrar til utvikling av tyreoiditt:

• inflammatoriske prosesser i skjoldbruskkjertelen;
• tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner i hele kroppen;
• ukontrollert inntak av forskjellige medisiner;
• bruk av store mengder jod i hvilken som helst form;
• regelmessig stress;
• bestråling;
• ARVI, influensa tilstand;
• graviditet og fødsel, hvor sannsynligheten for å utvikle skjoldbruskkjertel i skjoldbruskkjertelen øker med 20%;
• genetisk faktor.

Det er genetiske endringer og disposisjon som regnes som hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen. Meninger fra leger om dette spørsmålet er forskjellige. Problemet er at det er umulig å fastslå noen av årsakene som tydelig fremkaller forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen. Derfor er predisposisjon identifisert som hovedfaktoren. Hvis familien har slektninger som lider av skjoldbruskkjertelsykdommer, er det verdt å være spesielt oppmerksom på dette problemet..

Diagnose av sykdommen

For å eliminere konsekvensene av sykdommen og forhindre videre utvikling, bør det velges et effektivt helsefremmende tilfelle i tilfelle en autoimmun sykdom. Det er viktig å gjennomføre en detaljert skjoldbruskkjerteltest. Dette vil tillate deg å nøyaktig bestemme hvilke hormoner som skal gis oppmerksomhet og hvordan du kan overvåke pasientens tilstand..

Som regel blir diagnosen stilt på grunnlag av kliniske manifestasjoner, påvisning av skjoldbruskvevspatologier og en rekke tester. Analyser lar deg bestemme formen for en autoimmun sykdom, graden av utvikling av patologi. Etter å ha mottatt resultatene foreskriver spesialisten behandling og velger de mest optimale eksponeringsmetodene.

Hvilke tester er nødvendige for å bestemme AIT: en studie av en autoimmun sykdom

En blodprøve utføres først. Det er denne diagnostiske metoden som lar deg bestemme hormoner, mengde og eventuelle endringer. I tillegg til blodprøver er det andre måter å bestemme AIT på:

• immunogram;
• blodprøve for nivået av tyroksin, TSH;
• ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
• fin nålbiopsi av skjoldbruskvev.

Når alle testene er klare, kan legen foreskrive behandling. I tillegg bør spesialisten gjennomgå familiehistorien. Hvis pårørende har problemer med skjoldbruskkjertelen, må legen definitivt vite om det.

Leger som fremmer behandling av autoimmun tyreoiditt

Hvis du har symptomer eller mistanke om autoimmun tyreoiditt, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Jo før det viser seg å stoppe utviklingen av patologi, jo større er sannsynligheten for å opprettholde helsen. Tross alt påvirker hormoner aktiviteten til hele organismen. Men ikke alle vet hvilken lege som behandler AIT.

Skjoldbruskkjertelen er et autoimmunt organ. En endokrinolog spesialiserer seg på hormoner. Det er han som vil gjennomføre en rekke studier, bidra til å bestemme hvilke hormoner som ikke har noen plass i kroppen, og som tvert imot trenger ekstra stimulering. Tjenester fra en immunolog, en ultralydspesialist og andre leger kan være påkrevd. Gjør en avtale med en lege i klinikken vår på et passende tidspunkt for deg.

Behandling av autoimmun tyreoiditt

Behandlingen for autoimmun tyroiditt er ganske lang. Det mest ubehagelige er at leger ikke vil kurere sykdommen 100%, det er ingen spesiell terapi for sykdommen. De som lover å mildelig eliminere en slik sykdom, lyver mildt. Vellykket terapi gjør det imidlertid mulig å stabilisere pasientens tilstand, å kontrollere skjoldbruskkjertelbetennelse i skjoldbruskkjertelen. Behandlingen foregår på denne måten:

• Hvis sykdommen er i en hyperfunksjonstilstand, brukes en metode for å eliminere tegn på sykdommen. Leger forhindrer hjertesykdom med betablokkere.
• Med utviklingen av hypothyroidisme brukes syntetiske erstatninger for hormonelle komponenter. "Kunstige" hormoner kan kontrollere produksjonen av disse i skjoldbruskkjertelen. Reduser mengden gradvis til hypothyroidisme er overvunnet. Vaksinen gis regelmessig, hormonforløpet kan ikke avbrytes uten instruksjon fra en spesialist.
• En annen måte å kontrollere det autoimmune systemet er å bruke immunmodulerende korreksjon. Spesielle vaksiner brukes til å styrke immunforsvaret. Det er viktig at pasienter som er diagnostisert med AIT, må vaksineres regelmessig mot influensa og andre sykdommer som utgjør en trussel mot immuniteten..
• Ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter brukes. De kan være i form av piller, eller legen gir vaksinen.
• Hvis subakutt thyroiditt utvikler seg, behandles denne formen for AIT med glukokortikoider.
• Gjengroing av skjoldbruskkjertelvev forekommer noen ganger. Dette kan føre til utvikling av kreft. I dette tilfellet anbefaler leger en operasjon for å fjerne kjertelen. Dette skjer sjelden, men du må fortsatt utføre operasjoner.

Hvis tegn på feil på skjoldbruskkjertelen blir funnet, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Tester tas, diagnostikk utføres, legen ser på blodets tilstand og velger en måte å eliminere sykdommen på. Under behandlingen er endringer i kroppen mulig, siden prosessen er forbundet med hormoner. Men en integrert tilnærming til helsen din bidrar til å styrke kroppen og leve et langt liv..

Finnes det alternative behandlingsmetoder: hvordan homeopater eliminerer sykdommen

Det er umulig å takle sykdommen ved hjelp av tradisjonell medisin. Imidlertid tilbyr homeopater fullstendig gjenoppretting, og advarer om at resultatet kan være misfornøyd..

Faktisk er det tradisjonelle medisiner som har en positiv effekt på skjoldbruskkjertelen. Men de er ikke en erstatning for fullstendig behandling. Du trenger fortsatt å få influensaskudd, bruke hormonelle medisiner. Det er mange kontraindikasjoner i tradisjonell medisin, bruk av slike produkter er kun tillatt under tilsyn av en lege. Ikke rot med det autoimmune systemet. Det anbefales å kvitte seg med influensa og andre plager som provoserer AIT.

Indikasjoner

Indikasjonene for å gjennomføre omfattende tiltak for å gjenopprette det autoimmune systemet er som følger:

• kjertelen øker i størrelse;
• negative hormonelle tester;
• dårlig blodtall
• diagnosen hypotyreose er bekreftet;
• pasienten ble vaksinert, men symptomene vedvarer.

De første tegnene som indikerer problemer er humørsvingninger, vektendringer, økt irritabilitet. Hvis du ikke kjenner deg igjen, kan det være et helseproblem. Klinikken vår er alltid åpen for deg.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for eliminering av autoimmun patologi er som følger:

• leger har fått en vaksinasjon som ikke er kompatibel med restitusjonskurset, må du vente en stund;
• spredning av skjoldbruskkjertelen skjer veldig raskt, en operasjon er nødvendig;
• under analysen ble det klart at kroppen ikke oppfatter hormonbehandling eller andre eksponeringsmetoder.

Det er også en rekke begrensninger for bruk av mat og andre komponenter. Jern for normal funksjon trenger ikke mer enn 150 mcg jod, det er verdt å begrense produkter som inneholder denne komponenten. Det er heller ikke tillatt å lage konturplast. Legen vil fortelle deg mer detaljert om alle begrensningene..

Forberedelse til behandling: hvilke priser, forhold

En autoimmun sykdom må elimineres, ikke få utvikle seg. Mange pasienter vil vite på forhånd hvordan forberedelsene til behandlingen pågår, hva er prisene for tjenester.

Du må donere blod, gjennomgå en detaljert analyse av kroppen slik at legen kan studere pasientens tilstand og være i stand til å foreskrive et gjenopprettingskurs. Prisene for behandling av tyreoiditt presenteres på nettstedet, du kan også ringe og lære mer om hvordan du forbereder deg til et besøk hos en spesialist.

Fordeler med behandling i klinikken vår

Vi foreslår å gjenopprette skjoldbruskkjertelen i JSC "Medicine" (klinikk av akademiker Roitberg). Behandlingsprosessen i klinikken vår er effektiv, vi har erfarne leger, moderne utstyr brukes til å identifisere problemer og eliminere dem. Fordelene med senteret vårt er som følger:

1. Vi er alltid åpne for deg. Legesenteret er åpent i helligdager og helger. Du kan ringe på et passende tidspunkt og gjøre en avtale.
2. Det er ambulanse. Du trenger ikke vente lenge på en bil hvis helsetilstanden din er kritisk. Ring ambulansen vår, bilene er utstyrt med alt nødvendig utstyr.
3. Praktiske komfortable rom. Du vil føle deg nesten hjemme, menighetene våre hjelper deg med å komme deg så raskt som mulig med bekvemmelighet og ro. Senterets oppgave er å skape en gunstig atmosfære for utvinning.
4. Høyt kvalifiserte spesialister. Legene vil hjelpe til med behandling av autoimmun tyroiditt, de har lang erfaring innen dette feltet. Alle leger blir regelmessig opplært, ta kontakt med utenlandske kolleger.
5. Høflige ansatte. Du trenger ikke å stå i kø, en assistent vil bli tildelt deg til å følge deg gjennom avdelingene. Legen har alltid kontakt, fører tilsyn med deg personlig.

Ring oss og finn ut kostnadene, samt annen informasjon om levering av tjenester. Konsulenter vil svare på spørsmålene dine i detalj. Velg medisin av høy kvalitet.

Hashimotos tyreoiditt (detaljert fortsettelse)

Litt mer om Hashimotos sykdom:

Noe mer informasjon presenteres her, sammenlignet med den generelle artikkelen om betennelse i skjoldbruskkjertelen, for å svare på flere spørsmål..

Hva er Hashimotos tyreoiditt?

Hashimotos tyreoiditt er en autoimmun sykdom, det vil si assosiert med en funksjonsfeil i immunsystemet. Enkelt sagt, immunforsvaret, i stedet for å beskytte kroppen mot infeksjon, provoserer uavhengig inflammatoriske prosesser i vevet. Årsakene til utvikling er ikke helt forstått - blant dem kan selvfølgelig en genetisk disposisjon og stress være en utløser for utvikling av sykdommen (men ikke årsaken). Effekten av infeksjon (virus) på utviklingen av Hashimotos sykdom er ennå ikke bevist..

Autoimmune sykdommer inkluderer en stor gruppe: vitiligo, alopecia areata, celacia, revmatoid artritt, Addison-Birmer sykdom (betennelse i mageslimhinnen med utvikling av B12-mangel anemi), andre sykdommer assosiert med skjoldbruskkjertelen (Graves sykdom), og mange andre lesjoner forskjellige kropper.

Følgende mønstre kan spores i utviklingen av disse sykdommene:

• utviklingen av en sykdom påvirker ikke utviklingen av en annen;
• behandling av en sykdom kan ikke forhindre utvikling av en annen.

Essensen av Hashimotos sykdom er kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen - lymfocytisk thyroiditt. Denne prosessen kan (men trenger ikke) føre til hypotyreose, som noen ganger innledes med hasitotoksikose, et stadium av hypertyreose (se relevante avsnitt). Den endelige bekreftelsen er mulig ved å undersøke skjoldbruskvevet oppnådd som et resultat av kirurgi. For å etablere en diagnose er det imidlertid ikke nødvendig å operere.

Diagnostikk

Det er indirekte tegn som gjør det mulig å diagnostisere sykdommen:

• hypoechoic parenkym av skjoldbruskkjertelen;
• en økning i konsentrasjonen av ATPO i blodet (det vil si minst fra 500 - lavere verdier er uspesifikke og kan også observeres ved andre sykdommer);
• avvik fra normen for nivået av TSH, slik at man kan identifisere tegn på hypotyreose eller hypertyreose i laboratoriet;
• hvis bildet av sykdommen er typisk (for eksempel tegn på ultralyd visualiseres og en høy konsentrasjon av TSH er til stede, for eksempel 40 mU / l), kan du hoppe over testen av antistoffer - det vil ikke gi noe nytt.

Nok en gang bør det understrekes at diagnosen av Hashimotos sykdom bare på grunnlag av en moderat forhøyet antistofftiter er umulig. Derfor oppstår det ofte uenigheter mellom leger når pasienter med ATPO søker 150.

En høy titer av anti-TPO er veldig viktig for diagnosen Hashimotos sykdom, men dette er ikke en forutsetning. Noen pasienter har lave antistofftitere. Dette skjer når den inflammatoriske prosessen fortsetter med liten anstrengelse, eller i det terminale stadiet av sykdommen, når skjoldbruskkjertelen allerede har blitt ødelagt, og den inflammatoriske prosessen begynner å slutte..

Mange pasienter merker en endring eller reduksjon i nivået av antistoffer i testene og mener at denne prosessen ble påvirket av behandlingen, men dette er ikke slik - vanligvis er endringen i mengden antistoffer resultatet av den naturlige sykdomsforløpet.

En økning i konsentrasjonen av anti-TPO i pasientens blod spiller ikke en vesentlig rolle, siden det ofte ikke provoserer noen symptomer og ikke krever behandling. I tilfelle av autoimmune sykdommer, blir det ikke tatt en beslutning om behandlingens taktikk bare på grunnlag av økt antistofftiter. Forstyrrelser i immunsystemet er vanlige og oversettes ikke alltid til sykdommer som krever behandling. Mer om dette i artikkelen om antistoffer mot TPO-behandling.

Diagnose av Hashimotos sykdom er ikke spesielt vanskelig for en lege - det er ikke kreft som må oppdages på et tidlig asymptomatisk stadium og fjernes umiddelbart. Hvis det ikke finnes tegn på hypertyreose eller hypotyreose, blir pasienten bare observert. I prosessen er det mulig å avgjøre om i dette tilfellet forekommer Hashimotos sykdom eller en annen type tyroiditt..

Strømme

Hashimotos sykdom er mest preget av et progressivt forløp med utseende og forverring av hypotyreose. I dette tilfellet bør du definitivt starte behandling med skjoldbruskkjertelhormoner. Noen ganger innledes hypotyreose av en periode med hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelhormonene (hypertyreose), som i dette tilfellet kalles hasitoksikose.

Hos pasienter endres skjoldbruskkjertelen i størrelse: den krymper vanligvis, men noen ganger kan den forstørres. En goiter kan utvikle seg (periodisk, sjeldnere permanent), og ved ultralydundersøkelse kan heterogenitet av parenkymet i kjertelen eller områder med skade bli notert, og noder kan også vises.

Svært sjelden, som en komplikasjon av Hashimotos tyreoiditt, utvikles lymfom, noe som provoserer en betydelig økning i skjoldbruskkjertelen.

Noen ganger utvikler sykdommen seg ikke - nivået av antistoffer i blodet øker litt, det er små endringer i kjertelens parenkym under ultralydundersøkelse, og tillatte konsentrasjoner av hormoner blir notert. I dette tilfellet kan man ikke være sikker på at det er Hashimotos tyreoiditt, og ikke noen annen tyreoiditt. Hva må vi gjøre? Ingenting, bare konstant overvåke. Mange autoimmune sykdommer tar bare disse asymptomatiske former..

Symptomer

Hashimotos skjoldbruskkjertel i seg selv er, i motsetning til hva mange tror, ​​symptomfri. Utseendet til visse kliniske symptomer forklares enten av tilstanden hypotyreose eller hypertyreose, sjeldnere - av en utvidelse av skjoldbruskkjertelen (se de tilsvarende kapitlene).

Symptomer kan skyldes samtidig utvikling av andre autoimmune sykdommer, samt humørsykdommer (depresjon eller bipolare lidelser - sykliske humørsvingninger).

Det er ingen symptomer på grunn av økningen i antistoffnivået i seg selv. Hvis hypofunksjonen eller hyperfunksjonen i skjoldbruskkjertelen er riktig korrigert med hormonelle medisiner, har pasientens symptomer ingenting å gjøre med Hashimotos sykdom. Vær derfor oppmerksom på at hvis funksjonen til skjoldbruskkjertelen er kompensert, blir ingen kliniske symptomer notert..

Behandling

I tilfelle av denne sykdommen gjøres det ikke noe forsøk på å påvirke årsakene. Hypofunksjon eller hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen behandles spesifikt i samsvar med generelle prinsipper. Det er fremdeles ingen støtte for de for øyeblikket møtte forslagene om etablering av hormonelle normer i Hashimotos sykdom, noe som vil bidra til en økning i antall personer diagnostisert med hypotyreose og bruk av hormonbehandling for dem. Se avsnittet om hormoneteststandarder for mer informasjon. Noen ganger er det nødvendig å gi individuelle anbefalinger, spesielt når du behandler gravide kvinner, som diskutert nedenfor..

Som nevnt kan kvaliteten på behandlingen ikke vurderes på grunnlag av anti-TPO antistoffnivåer. Antallet deres har uavhengig dynamikk, avhengig av alvorlighetsgraden av immunologiske prosesser, som som regel ikke kan kontrolleres. Konsentrasjonen av antistoffer avtar ofte under graviditet og stiger igjen i postpartumperioden; avtar også med langvarig skjoldbrusk sykdom når den blir ødelagt av betennelse.

Arbeidet med å behandle høye doser jod, vanligvis i form av Lugols løsning eller alger, er bekymringsfullt i behandlingen av skjoldbruskforstyrrelser (inkludert Hashimoto), da disse behandlingene kan forverre autoimmune prosesser i kjertelen. Noen ganger er det en pseudoforbedring - en midlertidig normalisering av hormonnivået som et resultat av utseendet til Jod-Graves-fenomenet eller hasitotoksikose. I noen tilfeller forårsaker denne mekanismen symptomer på tyrotoksikose, som er vanskelige å behandle (virkningen av tyrostatika er svak). Etter en stund fører den uttalt aktiviteten til inflammatoriske prosesser i skjoldbruskkjertelen til en økning i hypotyreose (eller utseendet, hvis det ikke var der før). For mer informasjon om dette problemet, se artikkelen Behandling med jod..

Kosthold

Alle pasienter kombinerer vanligvis medisinsk behandling med et diettregime, inkludert Hashimotos sykdom. Dessverre har mange ubekreftede fakta og farlige myter samlet seg rundt dette problemet. En typisk feil er å fokusere på tilleggsanbefalinger for behandling av sykdommen, mens hovedaspektene av behandlingen forsvinner i bakgrunnen..

De mest effektive anbefalingene er å konsumere den nødvendige mengden kalorier fra maten, unntatt mat som er unikt identifisert som skadelig (søtsaker) fra kostholdet ditt, overholdelse av ordninger basert på pyramidene til sunn mat og fysisk aktivitet.

Skjoldbrusk sykdommer er ikke det viktigste helseproblemet i moderne sivilisasjon. Vi må ikke bare tenke på dem, men også på andre, muligens mye farligere sykdommer, først og fremst kardiovaskulære og onkologiske, som er forbundet med kostholdet vårt..

For Hashimotos tyroiditt anbefales det ofte å holde seg til et glutenfritt kosthold, siden selve sykdommen og glutenintoleranse er autoimmune sykdommer og ofte forekommer sammen (som mange andre autoimmune sykdommer). Men det er alvorlige feil i denne ganske enkle uttalelsen:

• Glutenintoleranse er mer vanlig hos pasienter med autoimmune sykdommer, men dette betyr ikke at forholdet mellom dem er omvendt og eliminering av gluten eliminerer sykdommene selv. Muligheten for å behandle mange sykdommer med et glutenfritt kosthold er i det minste ikke bevist og er selvfølgelig overdrevet. Autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen forsvinner noen ganger av seg selv, og dette har ingenting å gjøre med noe spesielt kosthold, bortsett fra å nekte negative eksperimenter med bruk av store mengder jod.
• Korn er et viktig våpen i forebygging av gastrointestinalkreft, diabetes, fedme og hjerte- og karsykdommer. For eksempel synes nyere bevis å indikere at den viktigste diettfaktoren for å forebygge hjerte- og karsykdommer ikke er lite fettinntak, men høyt fiberinntak. Professor Magdalena beskrev denne informasjonen mer detaljert på portalen Praktisk medisin (Olszanecka-Glinianowicz M: Merknad: Forbruk av fullkorn og risikoen for død fra hjerte- og karsykdommer - systematisk gjennomgang Med. Pract., 2016; 10: 107-108, 117).
• Selv om det viser seg at eliminering av gluten er tilrådelig for visse autoimmune sykdommer, er spørsmålet om det er verdt det. Mange autoimmune sykdommer er asymptomatiske eller manifesterer seg med visse symptomer som lett kan korrigeres, noe som ikke kan sies om forløpet av diabetes mellitus, svulster eller hjerneslag. For å forhindre utvikling av kreft og hjerte- og karsykdommer, kreves riktig diett og diett.

Hos mennesker med glutenintoleranse, selvfølgelig (som en mindre ondskap), er det viktig å innføre et glutenfritt kosthold. Dette vil ikke bare eliminere symptomene på intoleranse, men også hjelpe til med behandling av hypotyreose, siden et av tegnene på cøliaki er et brudd på absorpsjonen av tyroksin. Hvis pasienten har sterkt behov (noen ganger med jevne mellomrom) for medikamentell behandling, bør nærvær av næringsstoffintoleranse vurderes (oftere laktoseintoleranse, sjeldnere gluten).

Laktoseintoleranse (mer vanlig enn gluten) er assosiert med en genetisk defekt i et enzym som bryter ned stoffet. Denne patologien har ingenting å gjøre med autoimmune prosesser, men det kan forstyrre behandlingen. Dens betydning i sykdommer i skjoldbruskkjertelen ligger også i risikoen for malabsorpsjon av medisiner (hvis brukt).

Hvordan oppdage glutenintoleranser eller andre matintoleranser? Dette spørsmålet er utenfor omfanget av denne håndboken og selve endokrinologien. Men generelt sett er selvobservasjon ansett som den beste måten. I tilfelle det dukker opp visse alarmerende symptomer, ved å eliminere "mistenkelig" mat og observere reaksjonen fra ens egen kropp, er det mulig å bestemme hvilken matintoleranse som er tilstede.

Så hva brukes dietten til å behandle Hashimotos sykdom? Et typisk, sunt og fremfor alt variert (og velsmakende) kosthold, basert på prinsippene i pyramiden om sunn mat og fysisk aktivitet med middelhavselementer (sjømat, oliven osv.).

Er visse stoffer som utgjør visse matvarer (kål, rosenkål, etc.) skadelige for skjoldbruskkjertelen? Dette er teoretiske antakelser snarere enn et reelt problem. Det er ikke bevist at disse stoffene i visse mengder kan forårsake patologiske endringer i skjoldbruskkjertelen. Diettvariasjon er nøkkelen til suksess ved behandling av sykdom.

Den samme resonnementet gjelder forbruket av jod i sjømat. Et overskudd av jod i kroppen kan mest av alt forverre den inflammatoriske prosessen i skjoldbruskkjertelen, men samtidig er det ingen omvendt forhold som gjør at de kan reduseres ved å fullstendig forlate den. Mangel på jod i kroppen og andre næringsstoffer (flerumettede fettsyrer) kan provosere utviklingen av mange problemer. Mangelen på dette elementet fører til obstetriske komplikasjoner hos kvinner, til intellektuelle funksjonshemninger hos barn, forårsaker en økning i skjoldbruskkjertelen (struma), øker frekvensen av dets fokale lesjoner (noder) og utviklingen av follikulær kreft i kjertelen. Mer informasjon om dette finner du i bloggseksjonen Historien om dumhet (og visdom) i Polen og innvirkningen av mangel på jod i mors kropp på barnets helse.

Hashimoto og skjoldbruskkjertelkreft

Statistiske data viser en litt hyppigere forekomst av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen i endrede foci, hvis de er ledsaget av en inflammatorisk autoimmun skjoldbrusk sykdom, inkludert Hashimotos tyreoiditt. Dette faktum blir også bekreftet av forfatteren av den opprinnelige artikkelen (en praktiserende polsk endokrinolog) på grunnlag av sine egne observasjoner - de siste årene har skjoldbruskkjertelkreft (i de fleste tilfeller papillære karsinomer - endret seg med en veldig god prognose), han har oppdaget hos slike mennesker.

Det er viktig at slike tilfeller hovedsakelig gjelder personer uten hypotyreose eller med mildt, ofte subklinisk forløp. Hos disse menneskene ble det ikke registrert noe vevsatrofi, som er grunnlaget for påvisning av ondartede prosesser. Forløpet og utviklingen av prosessen i dette tilfellet ble beskrevet i detalj i en artikkel om skjoldbruskkreft, der det også er lagt ut fotografier (for å bekrefte informasjonen), siden noen eksperter mener at autoimmune prosesser og skjoldbruskkreft er på ingen måte forbundet.

Hashimotos og psykiske lidelser

Som allerede nevnt, kan stress og psykiske lidelser utløse utviklingen av Hashimotos sykdom (som enhver autoimmun sykdom). Derfor blir oftere Hashimotos sykdom diagnostisert hos personer som er mer utsatt for stress og psykiske problemer. Typiske symptomer på dekompensert hypotyreose eller hypertyreose er depresjon eller hyperseksibilitet. Hvis disse symptomene vedvarer selv etter normaliseringen av hormonbalansen, er det nødvendig med hjelp fra en psykolog eller psykiater. Mye mer informasjon om psykiske symptomer finner du i artikkelen om psykiske og skjoldbruskkjertelproblemer.

I motsetning til fordommer kan små svingninger i konsentrasjonen av hormoner i blodet ikke føre til psykiske lidelser. Små endringer i TSH-nivået oppstår spontant (hormonet utskilles impulsivt), og små avvik mellom konsentrasjonen av fritt tyroksin (FT4) og triiodothyronin (FT3) kan skyldes mange grunner, for eksempel en endring i kroppens vann- eller syrebasebalanse (deretter deres binding til transport proteiner). Skjoldbruskhormoner, i motsetning til adrenalin, endorfiner eller steroider, har en lengre biologisk effekt (for eksempel er T4-halveringstiden 190 timer, og hvis du tar hensyn til dissosiasjonen av proteiner, enda lenger). Dermed kan det generaliseres: effekten av skjoldbruskhormoner på humøret er betydelig og langsiktig.

Hashimoto og graviditet

Forekomsten av denne sykdommen hos gravide er et komplekst problem. Hvis du tror at det å ta Eutirox er løsningen, kan du ta feil. Mer informasjon kan fås fra seksjonen Hashimotos tyreoiditt og graviditet.