Hoved // Kreft

Fjerning av brystcyste på Yusupov sykehus

En brystcyste er en godartet svulst. Det er et hulrom omgitt av en kapsel og fylt med væske. Mammologene fra Yusupov sykehus diagnostiserer sykdommen ved hjelp av en klinisk undersøkelse av pasienten og instrumentelle forskningsmetoder. Innholdet i cystisk hulrom undersøkes i et histologisk laboratorium.

Etter å ha sørget for god utdanningskvalitet, tilnærmer legene seg individuelt valget av pasientstyringstaktikk. Små cyster behandles konservativt. Med ineffektiviteten av medikamentell terapi, under kontroll av ultralyd, utføres skleroterapi av brystcysten. Må jeg fjerne en brystcyste? Hvis cystisk hulrom ikke tømmes og fylles på nytt med innhold, utfører kirurger kirurgisk fjerning av brystcysten.

Undersøkelse før fjerning av brystcyste

Før operasjonen for å fjerne brystcysten gjennomgår pasienten en omfattende klinisk, instrumentell og diagnostisk undersøkelse. Det inkluderer følgende studier:

• Generelle kliniske tester av blod og urin;
• Blodkjemi;
• Elektrokardiografi;
• Røntgen av brystet;
• Mammografi eller magnetisk resonansavbildning av brystkjertlene;
• Ultralydundersøkelse av brystkjertlene;
• Punktering biopsi av neoplasma.

Mammografisk undersøkelse utføres med det formål å differensialdiagnose av cyster og ondartede svulster i brystet. Røntgen mammografi er "gullstandarden" for å oppdage brystkreft i alle ledd, da den har den høyeste spesifisiteten - mer enn 92%. Mammografi utføres bare på kvinner over 35 år. Yngre pasienter har tettere bryster, noe som gjør undersøkelsesresultatene mindre nøyaktige. Magnetisk resonansavbildning bruker ikke røntgen og anses derfor tryggere. Det har ikke samme nøyaktighet i å oppdage svulster som røntgen mammografi.

En nøyaktig og sikker metode for å diagnostisere en brystcyste er ultralyd. Vanligvis har en cystisk formasjon en rund eller oval form, en klar oversikt. Cyste vil trekke seg sammen når sensoren trykkes. Sonografisk er en brystcyste definert som en ekkonegativ formasjon som har en homogen indre struktur. Det gir en akustisk boost-effekt. Det er ingen synlig veggfortykning og ingen strukturelle endringer i det omkringliggende vevet.

For å verifisere innholdet, utføres en punktering av brystcysten. Væsken sendes til det histologiske laboratoriet for cytologisk undersøkelse. For å avklare graden av proliferative prosesser i brystvevet, bruker mammologer på Yusupov sykehus histologiske forskningsmetoder. Små fragmenter av brystvev oppnås ved hjelp av biopsipistoler og spesielle nåler (pistol-nål-system).

Vakuumbiopsi er en innovativ intervensjonsforskningsmetode. Mammologen fester biopsinålen i apparatets vakuumassisterte håndtak. Ved hjelp av et vakuum suger det brystvev inn i åpningen av biopsinålen, hvoretter det kutter og fanger vevsprøven på grunn av bladets translasjonsbevegelse som roterer rundt blenderåpningen. I nærvær av brystcyster som ikke kan palperes, utføres trefinbiopsi under ultralyd eller mammografisk veiledning.

Hvordan fjerne en brystcyste

Kirurger utfører fjerning av en brystcyste med en laser, med en punktering, eller utfører en sektoriell reseksjonsoperasjon. Laserfjerning av brystcyster er en nylig praksis. Prisen er ganske rimelig, til tross for at utstyret for laserablasjon er dyrt. Metoden har følgende fordeler:

• Smertefrihet (både i ferd med å fjerne brystcysten og i postoperativ periode);
• Redusere sannsynligheten for å utvikle postoperative komplikasjoner;
• Ingen behov for sykehusinnleggelse;
• Operasjonen varer ikke mer enn en time;
• Fravær av arr og arr etter operasjonen.

Teknikken for interstitiell laserbehandling av cyster av sykdommer i brystkjertlene er egentlig en minimalt invasiv (punktering) metode for å eliminere masser. I dette tilfellet elimineres ikke bare cysten, men også strukturen til det kvinnelige brystet, dets funksjonelle evne blir gjenopprettet. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Laserfjerning av en brystcyste består i å punktere formasjonen under kontroll av en ultralydundersøkelse, lede en laserguide gjennom en punkteringsnål direkte inn i neoplasma og fordampe cystevevet med høye temperaturer. Pasienter føler bare et stikk når de utfører lokalbedøvelse. I noen tilfeller, under lasereksponering, kan en følelse av varme føles i området av noden..

Under punkteringen punkteres brystcysten, innholdet pumpes ut av det. Som et resultat kollapser veggene og henger sammen, og over tid forsvinner cysten helt. Fjerning av en brystcyste ved punktering utføres bare når innholdet er flytende og det ikke er tette vekster eller formasjoner inni. Punktering av brystcysten utføres under lokalbedøvelse og ultralydveiledning. Varigheten av det kirurgiske inngrepet er fra 30 til 60 minutter. Etter aspirasjon av innholdet kan kirurgen injisere et skleroserende stoff i cystehulen. Det forårsaker aseptisk betennelse, noe som resulterer i vedheft..

I tilfeller der cysten igjen er fylt med innhold etter punktering, bestemmer legene på Yusupov-sykehuset behovet for å fjerne formasjonen ved en operativ metode. Operasjonen inkluderer 3 trinn:

• Forberedelse av pasienten - valg av medisiner for anestesi, diagnostiske tiltak som hjelper kirurgen å bestemme stedet for snittet, volumet av den kommende operasjonen, vurdering av pasientens generelle helse;
• Direkte kirurgisk inngrep - sektoriell reseksjon av brystkjertelen;
• Postoperativ periode.

Sektoriell reseksjon av brystkjertelen innebærer en operasjon som resulterer i fjerning av en del (sektor) av organet der cysten er funnet. Før operasjonen startes, bruker kirurgen en spesiell markør for å lage merker på huden, og markere snittstedene. For å maksimere bevaringen av vev som ikke er skadet av den patologiske prosessen, utføres markeringen ved hjelp av et ultralydapparat. Fjerning av brystcysten utføres under lokalbedøvelse, men hvis det er sannsynlighet for utvidelse av operasjonsvolumet, brukes anestesi for smertelindring.

Vevssnittet er laget langs de tidligere tegnede linjene, med start fra kjertelenes periferi mot brystvorten. Cysten er fikset og vevet som brytes rundt pectoralis major muskel skilles. Deretter fjerner legen cysten sammen med kapsel og omkringliggende vev, stopper blødning, utfører antiseptisk behandling av såret og installerer drenering. Det avskårne biologiske materialet sendes umiddelbart til histologisk undersøkelse. Mens prøven blir undersøkt, blir såret ikke sydd. En steril bandasje påføres på toppen av den.

Etter at resultatene er kjent, bestemmes det videre løpet av operasjonen. Hvis histologisk analyse ikke avslører ondartede celler, såres såret i lag, drenering plasseres og suturer påføres. I tilfelle histologer har identifisert atypiske celler i biopsien, bestemmer kirurgen seg for å fjerne hele kjertelen og lymfeknuter. Pasientens samtykke til å utvide omfanget av kirurgisk inngrep, hvis det er angitt, oppnås før operasjonen. Åpning av brystcysten utføres ikke for å utelukke forurensning av det omkringliggende vevet med kreftceller som kan være tilstede i innholdet i neoplasma..

Rehabilitering etter fjerning av brystcyste

Pasienter som har gjennomgått en punktering av brystcysten, trenger ikke rehabilitering. Etter sektoriell reseksjon av brystkjertelen, gjennomgår pasienten et behandlingsforløp til suturene er fullstendig helbredet. Mens hun er på Yusupov-sykehuset, tar det medisinske personalet på onkologiklinikken seg av det postoperative såret. Etter utskrivning gjøres dressinger på poliklinisk avdeling.

Under undersøkelsen overvåker legen dynamikken i vevsregenereringsprosessen. I løpet av de første to dagene vil pasienten oppleve smerte. Smertsyndrom manifesterer seg avhengig av organismens individuelle egenskaper. For å redusere ubehag foreskriver leger smertestillende midler. Umiddelbart etter operasjonen får pasienten intramuskulære injeksjoner av antibiotika. Antibakterielle legemidler reduserer sjansen for infeksjon og utvikling av en inflammatorisk prosess i såret.

I løpet av de to første dagene etter operasjonen kan kroppstemperaturen stige. Dette regnes som en normal reaksjon i kroppen, forutsatt at temperaturen ikke stiger til et kritisk nivå, og det ikke er andre ugunstige symptomer. Dreneringsrøret fjernes 2-3 dager etter operasjonen, og suturene fjernes etter 7-10 dager.

For å gjenopprette kroppen raskere, må en kvinne følge følgende anbefalinger:

• Spis riktig (et fullstendig kosthold tilbys av kokkene på Yusupov sykehus);
• Spis en tilstrekkelig mengde vitaminer;
• Få tilstrekkelig hvile;
• Ikke løft vekter og utelukk betydelig fysisk aktivitet;
• Overhold kroppshygiene (på Yusupov sykehus får pasienter personlige hygieneprodukter);
• Bruk klær laget av naturlige stoffer;
• Eliminer friksjon av klesømmer langs det postoperative arret.

Etter at stingene er fjernet, anbefaler legene at pasienten begynner å utføre spesielle øvelser som gjør det mulig å gjenopprette normal muskelaktivitet. De er utviklet av spesialistene på rehabiliteringsklinikken. Etter sektoriell reseksjon av brystkjertelen, kan formen på brystet eller brystvorten endres, og et arr kan dannes og forårsake ubehag. I dette tilfellet utfører legene på partnerklinikkene kosmetiske operasjoner.

For å få råd om undersøkelse og behandling av brystsykdommer, ring. Kontaktpersonspesialister vil avtale en lege på et passende tidspunkt for deg. Mammologer ved Yusupov sykehus har en individuell tilnærming til valget av en metode for å fjerne en brystcyste, og bruker minimalt invasive kirurgiske teknikker. Kirurger er flytende i teknikken for å utføre operasjoner på brystkjertelen.

Fjerning av brystcyste

Brystcyste er den vanligste sykdommen hos kvinner i reproduktiv alder. Hvis svulsten vokser veldig raskt eller utvikler seg atypisk, anbefaler eksperter å ty til svulstkirurgi.

Denne sykdommen er i dag diagnostisert hos 50% av unge kvinner. Sykdommen oppstår på grunn av hormonelle forstyrrelser, brysttraumer, psykologiske ustabile forhold, fra stramt undertøy og andre faktorer. I dette tilfellet kan forekomsten av en neoplasma gi en kvinne veldig sterkt ubehag..

Hvis en cyste oppdages i tide, kan du prøve å behandle den ved hjelp av klassisk terapi med medisiner. Imidlertid, hvis en sykdom oppdages i et stadium av enorm størrelse, eller hvis leger mistenker en ondartet transformasjon av en neoplasma, er det verdt å fjerne cysten uten forsinkelse..

Cysten i seg selv er en slags væskefylt kapsel som forekommer i kanalene til brystkjertlene. Det hender at det utvikler seg som en konsekvens av fibrocystisk mastopati. Det kan være ensidig eller tosidig. I tillegg er slike patologier ensomme (eller enkle) og flere.

• Årsaker og symptomer
• Diagnostiske og kirurgiske metoder
• Forekomsten av postoperative komplikasjoner

Under palpasjon ligner brystcysten myke kuler fylt med luft, men noen ganger kan teksturen være hard. Formen på slike kuler er også forskjellig - de er runde, ovale og uregelmessige. Samtidig er det viktig å diagnostisere en atypisk formasjon i tide, på veggene som det er spesifikke vekster som stikker utover cystenes indre hulrom. De forstyrrer det normale løpet av terapeutiske prosedyrer, siden flerkammerformasjoner i dette tilfellet ikke kan føles.

Kvinner 35-55 år er i fare for å oppdage brystcyster, spesielt de som ikke har født.

Årsaker og symptomer

Blant hovedårsakene til dannelsen av brystcyster, kaller eksperter hormonell ubalanse i kvinners helse. Samtidig er det et avvik mellom de normale nivåene av hormonene østrogen og prolaktin i kroppen. Stressende situasjoner i kvinners liv kan også betraktes som hyppige årsaker til å identifisere en slik sykdom. Depresjon og stress, spesielt hyppig og vedvarende, fører uunngåelig til fremveksten av forskjellige lidelser i kvinners helse, inkludert dannelse av cyster.

Også eksperter kaller følgende årsaker til denne patologien:

• ukontrollert bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• erstatningsterapi foreskrevet for kvinner, som ofte brukes i perioder med overgangsalder;
• mange eller ofte gjentatte aborter;
• Skjoldbruskkjertelsykdom;
• forekomsten av ovarial dysfunksjon;
• betennelse i livmoren, dens vedheng, sykdommer i andre organer.

Symptomer på sykdommen kan være forskjellige. Noen ganger kan en cyste bare oppdages ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse, siden den ikke erklærer seg på noen måte. Dette er i utgangspunktet hvordan små formasjoner oppfører seg. Deres tilstedeværelse avsløres ved mammografi, som en kvinne gjennomgår for forebyggende formål..

Store cyster kan oppleves som tyngde og ømhet i brystene like før menstruasjonssyklusen. Senere vil ubehagelige opplevelser, brennende følelse i brystet begynne å vedvare kontinuerlig og vil slutte å avhenge av menstruasjonens begynnelse.

Spesielt store cyster, som er større enn 4-6 centimeter i diameter, kan til og med deformere brystkjertelen. Brystet blir asymmetrisk, dets form er sterkt modifisert, huden blir vanligvis rød over cysten, og deretter blir huden blå. Hvis formasjonen er duktal, kan blodig, grønnbrun utflod begynne fra brystvorten på dette brystet. Hvis samtidig infeksjon blir med, øker kvinnens temperatur kraftig, og cystehulen kan fester, noe som vil kreve øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Diagnostiske og kirurgiske metoder

Leger baserer diagnosen brystcyster på undersøkelsen av en kvinne og hennes hormonelle bakgrunn.

I tillegg til palpasjon brukes følgende diagnostiske teknikker til undersøkelse:

• ultralydundersøkelse, som i detalj visualiserer den patologiske svulsten;
• mammografi eller radiografi av brystkjertlene, som et resultat av at det blir klart både tilstedeværelsen og størrelsen, formen og antallet av svulster;
• radiotermometri, som hjelper leger å lære om begynnelsen av dannelsesprosesser i svulst allerede før det fysiske utseendet;
• pneumocystografi;
• Fin-nål aspirasjonsbiopsi kontrollert av en ultralydsonde;
• cytologiforskning.

Opprinnelsen til brystcyster kan variere. Det kan ha en hormonavhengig eller hormonuavhengig natur som kan påvirke behandlingsmetoden radikalt. Med en fullstendig undersøkelse og en beslutning om å fjerne cyste, må legen også velge teknologien til kirurgisk operasjon. Det finnes en rekke metoder i moderne medisin for å fjerne brystcyster..

I tilfeller av akkumulering av vesikler som er fylt med væske, og alt sammen representerer en cyste dekket av bindevev, anbefaler leger å fjerne svulsten ved punktering. Direkte klassisk kirurgi brukes til store eller tette formasjoner. Men den mest moderne metoden for å fjerne en cyste innen medisin i dag er laserfjerning. Denne metoden er minimalt invasiv, den utføres under nøye ultralydkontroll ved bruk av lokalbedøvelse. I svært sjeldne tilfeller, med laserfjerning, brukes generell anestesi hvis indikert.

På tærskelen til operasjonen som er utført på noen måte, må pasienten undersøkes grundig. Ofte, for ytterligere diagnose, foreskrives en brystbiopsi for å identifisere arten av svulsten. Enhver av de kirurgiske teknikkene har sine egne fordeler, så vel som ulemper, derfor bør alle nyanser diskuteres med kirurgen før de tar en endelig beslutning og setter en dato for kirurgi. Hvis kvinnen er fullstendig klar over hvordan nøyaktig hennes operasjon vil finne sted og hva hun kan forvente etter den, vil rehabiliteringsperioden og helbredelsen gå ganske greit og forutsigbart.

Brystpunktering

Under punkteringen gjennomborer spesialistene cysten og pumper ut all hemmeligheten (innholdet) fra hulrommet. Som et resultat av slike handlinger holder veggene til den ødelagte cysten sammen og i fremtiden er den selvabsorberende. Det er imidlertid viktig å forstå at det er mulig å påføre punktering bare i tilfeller der hele cysten er flytende inne og ikke inneholder noen sel eller vekst..

Punktering av brystcysten utføres under lokalbedøvelse og ultralydveiledning. Ultralyd er nødvendig for en spesialist for å tømme formasjonens hulrom helt fra væsken uten å etterlate noe inni. Dette vil forhindre at cysten vokser igjen. Når det gjelder tid, kan denne operasjonen ta fra 30 til 60 minutter.

Væsken i det cystiske hulrommet umiddelbart etter operasjonen sendes til forskning til laboratoriet for ikke å savne tilstedeværelsen av atypiske celler i det, hvis tilstedeværelse vil fortelle legen om starten på prosessen med transformasjon av neoplasma til en ondartet. Hvis denne handlingen blir ignorert, er det mulig å oppdage tidlig begynnelsen av degenerasjon, noe som kan føre til gjentatt, rask vekst av en ny cyste, fremveksten av kreft, metastaser til andre organer og produksjonen av sekundærfokus av en ondartet svulst..

Kirurgisk fjerning

Hvis en cyste-punktering er kontraindisert for pasienten, utfører legene klassisk svulstoperasjon. Kirurgisk fjerning innebærer en trinnvis prosedyre. Først velges riktig bedøvelse for pasienten, ytterligere diagnostikk utføres for å nøyaktig velge stedet der et kirurgisk snitt er nødvendig. Deretter beskriver legen omfanget av den fremtidige operasjonen, avhengig av pasientens tilstand.

Direkte kirurgisk fjerning av en brystcyste er svært nøyaktig, den bevarer sunt brystvev maksimalt, og fjerner bare patologiske. Når cysten fjernes, må spesialisten stoppe blødningen som oppstår og sy såret.

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen skal være fullstendig kontrollert av legen din. Hvis du følger alle avtaler og anbefalinger, vil neoplasma aldri minne om seg selv igjen, fordi det er den kirurgiske metoden som er den mest pålitelige for å fjerne cyster fra kroppen. Tilbakefall av sykdommen etter operasjonen er veldig sjelden, oftere på dette stedet vil en kvinne aldri igjen bli forstyrret av noe svulst..

Prosedyre for fjerning av laser

Laserfjerning av brystcyster er den mest moderne, minimalt invasive og samtidig dyre kirurgiske metoden. Utstyret for ham er veldig dyrt, så ikke alle klinikker har det. Imidlertid, hvis pasienten har råd til laserfjerning av cysten, vil hun definitivt velge det..

Eksperter sier at de viktigste fordelene ved laseroperasjon for brystcyster er fullstendig smertefrihet ved prosedyren, den lave muligheten for komplikasjoner etter behandlingen, fraværet av behovet for pasienten å bli innlagt, og fraværet av spor (arr eller arr) etter prosedyren. Selve laseroperasjonen varer ikke lenge, ikke mer enn 1 time. I tillegg er laserteknikken anerkjent som en svært effektiv metode med et lavt nivå av vevstraumer..

I løpet av denne operasjonen utfører spesialisten en laserpunktering av brystet, gjennom hvilket det blir mulig å påvirke det berørte vevsområdet med en LED. I dette tilfellet ødelegger laserstrålene bare det skadede vevet, uten å påvirke det sunne, noe som bidrar til fullstendig fornyelse av konglomeratet av kjertelceller innen 2 måneder og selvhelbredelse av brystkjertlene..

Forekomsten av postoperative komplikasjoner

• Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
• 21 tips om hvordan du ikke kjøper et foreldet produkt
• Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
• Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
• Forskere sier at ungdom kan forlenges

Små cyster skader ikke kvinners helse på noen måte, men de har en risiko for å utvikle smittsomme eller inflammatoriske prosesser, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner. For å unngå uønskede prosesser, må du nøye og regelmessig utføre en medisinsk undersøkelse av brystkjertlene for å la legene identifisere dem i tide og eliminere dem gjennom tradisjonell behandling.

Klassisk terapi er alltid mer ønskelig hvis kurset kan gi effektive resultater, siden kirurgiske inngrep ofte bidrar til forekomsten av komplikasjoner. Ved brystkirurgi er hyppige komplikasjoner deformasjon av brystkjertelen, forekomst av suppuration, forekomst av godartede og ondartede svulster. Stedet for snittet blir alltid valgt av en spesialist individuelt, det avhenger av lokalisering av cyste. Ikke alltid, et arr på et bestemt sted kan glede en kvinne i fremtiden eller forbli usynlig. I tillegg avhenger sannsynligheten for komplikasjoner i stor grad av metoden for kirurgi..

For å unngå alle slags komplikasjoner er det mye lettere å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse for forebyggende formål og uavhengig spore alle endringer i dine egne brystkjertler.

For å forhindre forekomst av cyster og andre svulster i brystområdet, rådes kvinner til å bruke spesialiserte støttende undertøy som ikke forstyrrer blodstrømmen og lymfestrømmen i dette området, opprettholder et balansert kosthold, nekter eller minimerer kaffeforbruket, overvåker sin egen psyko-emosjonelle tilstand, unngår stress, overarbeid, depressivt humør.

Det er også viktig å ofte massere brystet selv, lage kompresser, regelmessig besøke legen og opprettholde din egen hormonelle bakgrunn.

I moderne kirurgiske inngrep brukes sektoriell reseksjon av brystkjertlene, på grunn av hvilken misdannelse av brystet blir subtil. Når cyster oppdages, bør den behandlende legen håndtere spørsmålet om brystkirurgi etter alle nødvendige diagnostiske tiltak og studier, da vil resultatet av operasjonen være så positivt som mulig.

Kirurgi for å fjerne en brystcyste: indikasjoner, forberedelser og mulige komplikasjoner

En brystcyste eller fibrocystisk mastopati er en ubehagelig, men ganske vanlig sykdom. Dette er en av de såkalte "kvinnelige" sykdommene, og med et ugunstig utfall kan en cyste til og med føre til kreft.

I tillegg er sykdommen, spesielt i de senere stadiene, ledsaget av alvorlig smerte i brystområdet, en konstant følelse av ubehag på grunn av at kapselen vokser i vevet.

På begynnelses- og midtstadiet er det mulig å takle cyste med konservativ behandling, men en gammel formasjon, flere eller for stor i størrelse, fjernes kirurgisk.

I artikkelen vil vi vurdere dette problemet, og finne ut: i hvilke tilfeller operasjonen er indikert for denne sykdommen, hvordan intervensjonen utføres, om det kan være komplikasjoner, hva slags postoperativ behandling er nødvendig, samt mange andre spørsmål.

Indikasjoner for kirurgi

Som allerede nevnt, er ikke kirurgisk inngrep indisert i alle tilfeller av cystisk mastopati. La oss vurdere nærmere når operasjonen er nødvendig.

Hvis konservativ behandling ble utført i lang tid, men det ga ingen signifikante positive resultater. Hvis behandlingen har stoppet, er det ingen fremgang, og cysten vokser, bestemmer legen oftest kirurgisk å fjerne kapselen.

Hvis det er en risiko for degenerering av den cystiske kapsel i ondartet form, blir beslutningen om operasjonen tatt umiddelbart.

Hvis pasienten klager over alvorlige smerter og håndgripelige klumper i brystet rett før menstruasjon. I tillegg, hvis alvorlig smerte i dette området på et annet tidspunkt forstyrrer pasientens normale liv og arbeid, oppstår også spørsmålet om operasjonen alvorlig..

En temperaturøkning, hvis kilde er lokalisert i thoraxområdet, kan indikere begynnelsen av en betennelsesprosess. I dette tilfellet utføres også en operasjon for å unngå komplikasjoner..

Hvis det frigjøres en brystvorte, puslignende sammensetning med blodinnhold fra brystvorterne, er dette et veldig dårlig tegn. I tillegg, hvis en ultralydundersøkelse viste tilstedeværelsen av purulente akkumuleringer i brystkjertelen, er operasjonen vanligvis også foreskrevet. Hvis det ikke utføres akutt kirurgi, er sepsis mulig i dette tilfellet.

Er det nødvendig å fjerne en brystcyste?

Dette spørsmålet bekymrer mange kvinner som har blitt rammet av denne sykdommen. Selvfølgelig, i de tidlige stadiene av mastopati, kan det hende at fjerning av cysten ikke kan utføres - det er enhver sjanse til å takle sykdommen og konservativ behandling.

Imidlertid viser alle indikasjonene for kirurgi som er diskutert ovenfor tydelig de tilfellene da spørsmålet om å fjerne cyste bør løses positivt. Hvis du ikke utfører kirurgi for alvorlige tilfeller av sykdommen, kan konsekvensene være veldig triste, opp til kreft, sepsis, alvorlig betennelse og andre komplikasjoner.

Hvordan bli kvitt forseglingen?

Etter at en fullstendig undersøkelse av kroppen er utført, og behovet for å fjerne cyste er etablert, vurderer legen alle metodene som er mulige for kirurgi i dette tilfellet. La oss se nærmere på alle metodene for å fjerne en brystcyste som finnes i dag.

Punktering

Dette er den enkleste metoden for kirurgisk inngrep, bærer ikke uttalte postoperative komplikasjoner, og brukes hvis cyste er en liten opphopning av bobler. Denne operasjonen gir ikke et snitt: huden er ganske enkelt gjennomboret, og kapselvæsken pumpes ut gjennom punkteringen..

Å pumpe ut innholdet fører til at cysteveggene henger sammen, og over tid tørker ut, og kapselen forsvinner.

En slik operasjon er kun foreskrevet hvis innholdet i kapselen ikke innebærer tette inneslutninger, koagulasjoner, klumper.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, kontrollert av en ultralydanordning. Hvor mange timer eller minutter tar denne operasjonen? Den gjennomsnittlige varigheten er 30-60 minutter. Fremgangsmåten er rettet mot å pumpe væske fra store formasjoner. Små cyster berører ikke: men da er kvinnen under regelmessig medisinsk tilsyn for å øke de resterende formasjonene i størrelse.

Kirurgisk inngrep

Denne metoden brukes i de fleste tilfeller av fjerning av cyste..

Kirurgi er nødvendig hvis cysten allerede er gammel med tette vegger eller stor.

Intervensjon gjør det i de fleste tilfeller mulig å glemme cysten for alltid.

I tillegg er risikoen for tilbakefall minimal, med forbehold om alle forholdsregler, samt operasjonsstadiene, og forsiktig fjerning av det berørte vevet..

Fjerning av laser

Fjerning av cyste med laser er den mest moderne, høyteknologiske og skånsomme metoden i dag. Laserkirurgi utføres under kontroll av ultralydapparater, lokalbedøvelse, noe som også er viktig. Men hvis saken er veldig alvorlig, og cyster er store og flere, påføres generell anestesi.

Siden dette er den mest effektive og sikre metoden for kirurgisk inngrep, som også krever det nyeste utstyret med høy presisjon, er det også det dyreste.

Den store fordelen med prosedyren er dens smertefrihet: verken under inngrepet eller etter at kvinnen ikke opplever noen ubehagelige opplevelser. I tillegg minimerer laserfjerning av cyste postoperative komplikasjoner, og det er ikke nødvendig å holde en kvinne på sykehus..

Tre trinn i operasjonen

Vurder alle stadiene av operasjonen for å fjerne en brystcyste. Det er tre hovedetapper:

• forberedelse til operasjonen;
• selve operasjonen;
• postoperativ utvinning.

Les mer om disse viktige stadiene av operasjonen nedenfor..

Opplæring

Før en kvinne gjennomgår en operasjon, blir kroppen hennes utsatt for en grundig og omfattende undersøkelse. Vanligvis foreskrives en brystbiopsi for diagnose: denne prosedyren viser nøyaktig cysteens nåværende tilstand.

Den forberedende samtalen som legen fører med kvinnen som forbereder seg på operasjonen, er veldig viktig. Spesialisten må forklare pasienten i en tilgjengelig form nøyaktig hvordan operasjonen vil finne sted, hvilke risikoer prosedyren har, og hvilket positivt resultat kan oppnås.

Nødvendigvis i det forberedende stadiet er valget av nødvendig anestesi: noen ganger kan du gjøre med lokal. Oftest foreskrives generell anestesi bare hvis cysten er dypt plassert og ikke oppdages ved palpasjon.

Sjekk også om pasienten er allergisk mot medisiner, og pass på at det ikke vil være en negativ reaksjon fra kroppen mot smertestillende i postoperativ periode..

Driftens fremgang

Rett før operasjonen utføres en kontroll-ultralydundersøkelse som viser den aktuelle situasjonen. Under denne undersøkelsen planlegger kirurgen hvor, nøyaktig og hvordan han vil utføre reseksjonen. Dette er et veldig viktig trinn, siden det unngår fjerning av sunt vev i umiddelbar nærhet av cysten..

Pasienten får anestesi, hvoretter legen fortsetter til operasjonen. Han gjør kutt i henhold til de tidligere oppgitte merkingene. Vanligvis er disse snittene to buede linjer mot brystvorten.

Etter at cyster kan kuttes ut gjennom snittene, stoppes blødningen med makt, og deretter såres såret lag for lag gjennom vevet.

Den første dagen etter operasjonen trenger såret drenering for å unngå væskeansamling: lymfe, blod, blod i såret. En steril bandasje må påføres på toppen.

Postoperativ utvinning

Vanligvis tar pasienten beroligende midler i en stund selv før operasjonen starter for å minimere stresset som uunngåelig kommer etter operasjonen..

Etter operasjonen må du bytte bandasjer hver dag: når du er på sykehuset gjøres dette av sykepleieren, men etter utskriving må du være for deg selv. Men det er ikke noe spesielt komplisert her, det er nok bare å vite og følge anbefalingene om overholdelse av sårets hygieniske tilstand og bruk av visse medisiner.

Hvis suppuration begynner på såret etter operasjonen, ledsaget av høy temperatur, er det nødvendig å umiddelbart ringe en ambulanse hvis du allerede er hjemme. I dette tilfellet er forsinkelse veldig farlig, fordi det truer utviklingen av sepsis, og den generelle trivselen til en kvinne lar mye å være ønsket..

Mulige komplikasjoner

Ofte er det mulig å fjerne brystcyster kirurgisk uten problemer. Men noen ganger kan det oppstå komplikasjoner. Det er vanligvis bare to av disse komplikasjonene. La oss fortelle deg mer om dem.

Suppuration

I dette tilfellet trenger en infeksjon inn i såret, og derfor suppurates det..

Som regel er denne prosessen ledsaget av høye temperaturer..

Kan vare opptil flere dager.

Generell svakhet, dårlig helse for en kvinne.

Hvis et lignende problem oppstår, er det presserende handling nødvendig for å unngå utvikling av sepsis.

Hematom

Dette er en mildere komplikasjon og er en vanlig blåmerke i brystområdet..

Et hematom oppstår på grunn av at blodstrømmen ikke ble stoppet umiddelbart eller ikke helt eller på grunn av pasientens individuelle egenskaper: lav blodkoagulerbarhet.

Hematom krever ikke behandling, det forsvinner etter en stund alene.

Anbefalinger fra leger

Finn ut hvilke råd legene gir angående kirurgi for å fjerne en brystcyste.

Husk at kirurgi er en ekstrem behandlingsform, så det er bedre å ikke starte sykdommen før denne grensen. For å unngå grov interferens med kroppen ved kirurgiske metoder, må du regelmessig undersøkes av en mammolog, spesielt hvis du allerede er 35 år gammel.

Så vi undersøkte funksjonene ved kirurgi for å fjerne en brystcyste. Som du kan se, utføres operasjonen bare i de mest alvorlige tilfellene, når flere og mer skånsomme behandlingsmetoder allerede har utmattet seg uten å gi resultater..

Sørg for å oppsøke lege hvis det er klumper i brystkjertlene for å få tid til å utføre konservativ behandling på et tidlig stadium..

Ikke få panikk med en slik diagnose - moderne medisin har allerede nådd det nivået når tilstedeværelsen av en cyste i brystkjertelen ikke er en setning i det hele tatt, men en sykdom som lett gir seg kompetent behandling.

Postoperativ periode etter fjerning av brystcysten

Kvinner besøker ofte leger med mistanke om en klump i brystene. Det er mange svulster der reseksjon av brystkjertelen er indikert. En slik operasjon lar deg redde organet ved å fjerne bare et lite område av kjertelvevet. Når en sektorreseksjon utføres, og hvilke konsekvenser det kan være verdt å vurdere nærmere.

Pasientens liv kan avhenge av rettidig behandling av svulster i brystkjertelen. Kvinnen får forskrevet strålebehandling, cellegift, sektoriell reseksjon eller mastektomi. Pasienter spør ofte om det ikke er mulig å fjerne brystet, men bare å kutte ut området med svulsten. Men dessverre er dette ikke alltid mulig..

Mastektomi (fjerning av brystet) er uunngåelig hvis svulsten opptar mer enn en kvadrant av brystet, hvis den ikke har svart på stråling eller cellegift, hvis kreftvev forblir etter sektorreseksjon. Men du kan være sikker på at hvis legen ser en mulighet til å redde brystet, vil du bli foreskrevet en sektoriell brystreseksjon, ikke en fullstendig fjerning.

Fjerning av brystsektoren kan foreskrives ved diagnostisering av godartede og ondartede svulster. Godartede svulster inkluderer:

• adenokarsinom;
• karsinom;
• Pagets kreft (hevelse i brystvorten og areola);
• sarkom og andre typer.

Effektiv sektorreseksjon for onkologiske sykdommer kan utføres under følgende forhold:

• prosessen er på et tidlig stadium;
• svulsten er lokalisert i den øvre ytre kvadranten;
• fraværet av metastaser ble bekreftet;
• størrelsen på brystkjertelen er tilstrekkelig for operasjonen;
• det er mulig å fortsette behandlingen med strålebehandling.

I tillegg kan reseksjon av brystkjertelen, sektoroperasjon og utføres for kronisk mastitt og andre purulente prosesser.

Reaksjonen fra hver organisme til operasjoner er individuell. Noen etter noen dager glemmer intervensjonen, noens rehabiliteringsprosess er forsinket og komplisert.

Den vanligste komplikasjonen er betennelse på snittstedet. Etter sektoriell reseksjon av brystkjertelen, kan en infeksjon bli introdusert i såret på grunn av bruk av ikke-sterile bandasjer, dårlig hudbehandling eller berøring med skitne hender. Antibiotika er foreskrevet for å forhindre betennelse og suppuration rundt snittet. Hvis den purulente prosessen likevel har begynt, åpnes såret, behandles og drenering installeres.

Den neste mulige komplikasjonen er utseendet til en sel i brystkjertelen. Oftest viser forseglingen seg å være en opphopning av blod. For å sikre at det er en blodpropp, foreskriver legen en ultralydskanning og advarer pasienten mot å bruke varmeputer eller kompresser. For å eliminere komprimering (hematom) åpnes såret, behandles og drenering installeres.

Etter at sektoriell reseksjon av brystet er utført, kan konsekvensene merkes i lang tid. Så for eksempel kan pasienten føle smerter fra veksten av arrvev i opptil to måneder. Legene anser ikke disse smertene som postoperative komplikasjoner, men med hyppige klager er de pålagt å foreskrive mammografi eller ultralyd for å avklare årsaken.

Selv om den mest milde brystreseksjonen utføres, kan sektoroperasjonen føre til en endring i brystformen. I tillegg dukker det opp uattraktive synlige arr, som gir kvinner mange opplevelser. Som et resultat av å fjerne en sektor av kjertelvev ved brystvorten, kan det oppstå en depresjon eller fold.

Mange pasienter er veldig vanskelige å tåle tapet av visuell attraktivitet. Før operasjonen vurderer de hvordan en sektorreseksjon av brystkjertelen ser ut (foto), som et resultat blir de lei seg, mister matlysten og sover. Etter operasjonen blir noen pasienter deprimerte. Denne tilstanden er farlig, siden kvinnen mister interessen for livet og ikke lenger vil ta vare på helsen sin. Men etter å ha snakket med en erfaren lege, er hver kvinne i stand til å forstå at livet hennes er mer verdifullt enn vakre bryster..

Etter at pasienten har gjennomgått en sektorreseksjon av brystkjertelen, observeres den postoperative perioden på et sykehus under tilsyn av spesialister. Med god helse og uten komplikasjoner, kan en kvinne bli utskrevet på 2-3 dager. Før det undersøker, behandler og bandaserer legen såret.

Om nødvendig foreskrives pasienten smertestillende. I løpet av den fastsatte perioden tas antibiotika. Suturer fjernes 7-10 dager etter reseksjon.

Tilstanden til brystkjertlene avhenger direkte av den generelle helsen til kvinnens reproduksjonssystem. De fleste svulster oppstår på bakgrunn av betennelse i organer i det lille bekkenet. Ofte har en kvinne endometriehyperplasi, fibroids eller uterine fibroids, en uregelmessig månedlig syklus, cyste eller infertilitet. I tillegg kan svulster oppstå på grunn av patologier i skjoldbruskkjertelen eller leveren..

Postoperativ rehabilitering er bygget for hver pasient i henhold til et individuelt opplegg, med tanke på samtidig sykdommer. Ofte inkluderer listen over aktiviteter:

• behandling av gynekologiske sykdommer;
• normalisering av hormonbalansen;
• utvalg av prevensjonsmetoder;
• korreksjon av dietten;
• tar vitaminer;
• rådgivning spesialiserte spesialister.

Hvis pasienten akutt opplever en endring i brystformen, anbefales det å gjennomgå et kurs med psykoterapi.

Ofte, etter at det kirurgiske arret har grodd helt, innser en kvinne at hun ikke trenger plastisk kirurgi. Men hvis pasienten vil gjenskape utseendet til brystet, kan hun etter en stund henvende seg til en plastikkirurg..

• prosedyre for implantasjonsplassering;
• brystrekonstruksjon med vevsklaff;
• brystrekonstruksjon med et muskulokutant område tatt fra magen;
• rekonstruksjon med et segment fra den bredeste muskelen i ryggen;
• restaurering med gluteal vevsklaff.

Fjerning av godartede svulster i brystet ved hjelp av kirurgi kalles sektoriell brystreseksjon. Meningene til de opererte pasientene er forskjellige, siden resultatet i operasjonen i hvert enkelt tilfelle avhenger av flere faktorer, inkludert de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Hvis det hos noen kvinner kommer raskt etter brystreseksjon, kan denne prosessen føre til en rekke komplikasjoner for andre..

Hvis det er resepter for å utføre en slik operasjon, må du først og fremst være positiv, siden spenning og stress i denne situasjonen er ubrukelig. For å unngå mulige komplikasjoner, må du forberede deg nøye på reseksjonen: bestå alle nødvendige tester, ta beroligende midler dagen før operasjonen og følg legens anbefalinger etter operasjonen.

Som det fremgår av pasientanmeldelser, er sektorreseksjon av brystkjertelen i de fleste tilfeller vellykket uten komplikasjoner. En slik operasjon bidrar til å bevare helsen til en kvinne..

Fjerning av brystcysten utføres i nærvær av spesielle indikasjoner og er det siste alternativet for behandling av godartede formasjoner. Kirurgisk inngrep utgjør ikke en risiko for pasientens liv og forringer ikke brystfunksjonen. Problemet er en kvinnes for tidlige appell til en mammolog, på grunn av hvilken cystisk formasjon øker og blir ufølsom for konservativ behandling.

For å eliminere risikoen for cysteoverløp i en ondartet form, må den straks fjernes. Kirurgisk inngrep for mastopati er delt inn i to typer: den første er preget av fjerning av bare kapselen eller væsken, den andre er eksisjonen av cysten sammen med sunne tilstøtende vev. Valg av teknikk avhenger av størrelsen på utdanningen.

Mastopati er gjenstand for kirurgisk inngrep i fravær av positiv dynamikk i løpet av konservativ terapi. En brystcyste må fjernes hvis mammologen mistenker risikoen for at den utvikler seg til ondartet form. Kirurgisk inngrep utføres mens følgende symptomer observeres hos pasienten:

• klump i brystet før menstruasjon;
• hyperemi i brystets hud;
• trekker brystsmerter;
• temperaturøkning;
• sekresjon fra brystvorten av brunt eller grønt innhold fortynnet med blod;
• tilstedeværelsen av pus i brysthulen.

Fjerning av cystiske lesjoner innledes med en serie medisinske undersøkelser og pasientintervjuer. Å gjøre en nøyaktig anamnese blir lettere ved å gjennomføre slike studier:

• Røntgen og ultralyd av brystkjertelen, som gjør det mulig å visuelt bestemme tilstedeværelsen av en cyste og få pålitelig informasjon om formasjonen og størrelsen på formasjonen;
• radiothermometry, som bestemmer det betente området av brystkjertelen ved å fange den intense strålingen av cystisk formasjon;
• cytologisk undersøkelse av brystvev;
• biopsi av brystvev;
• pneumocystografi for å oppdage små cyster.

Skleroterapi av brystcyste er en minimalt invasiv operasjonsmetode med minimal vevskade. Denne metoden brukes til små formasjoner (opptil 2 cm). Dens bruk er kontraindisert i nærvær av cystiske formasjoner med flere kammer, tykkveggede (fra 0,5 mm), for hvilke det er en risiko for å utvikle seg til en ondartet svulst..

Før sklerosering av cyste utføres lokalbedøvelse, og en ultralydsonde festes til pasientens bryst for å overvåke intervensjonsprosessen. Deretter lager kirurgen en punktering av brystkjertelen - setter inn en nål i det myke vevet som innholdet i cystisk formasjon fjernes gjennom. Den ekstraherte væsken utsettes for cytologisk undersøkelse for å identifisere leukocytter, lymfocytter, blod eller pus, noe som indikerer en inflammatorisk prosess i brystkjertelen.

Etter å ha fjernet væsken, plasseres et skleroserende stoff i brystcysten, som suges opp etter 2 minutter. For å fylle tomrommet brukes oftest 96% etanol, noe som ofte fører til gjentakelse av patologi. Det anbefales at du diskuterer legen din om muligheten for å bruke et mer effektivt lim. Etter å ha utført de nødvendige manipulasjonene, fjerner legen nålen fra vevet og legger et trykkbandasje på pasientens bryst i 12 timer.

For å forhindre komplikasjoner ved kirurgi, foreskriver mammologen, basert på graden av patologi, kvinnens alder og samtidig sykdommer, spesiell behandling for pasienten. For en nøyaktig vurdering av dynamikken i utvinning og forebygging av tilbakefall, kreves ytterligere ultralydundersøkelse etter 1 og 6 måneder etter operasjonen. Hvis det finnes atypiske celler i cystisk væske, er periodisk mammografi nødvendig (minst 6 måneder etter operasjonen).

Effektiviteten av skleroterapi avhenger av kirurgens profesjonalitet og limet. Ufullstendig ekstraksjon av væske fra cysten, bruk av utdatert utstyr fører til komplikasjoner. Under intervensjonen kan pasienten oppleve brennende følelse, smerte, som er en vevsreaksjon på etanol. Normalt skal ubehaget forsvinne i løpet av et minutt. Ved langvarig smerte kreves smertestillende eller betennelsesdempende behandling.

Denne metoden for å fjerne en cyste i brystet består i å fjerne en kapsel som avgrenser hulrommet til en godartet formasjon fra tilstøtende vev. Metoden for peeling av brystcysten utføres oftest under lokalbedøvelse. I tilfelle pasientens intoleranse for enkelte komponenter i bedøvelsesmidlet eller med en klar diagnose av formasjonen på ultralydbildet, men vanskelig ved palpasjon, utføres kirurgisk inngrep under generell anestesi.

Etter injeksjonen av bedøvelsesmedikamentet, gjør kirurgen et lineært eller halvcirkelformet snitt, avhengig av plasseringen av formasjonen. Cysten må kuttes ut etter at den er fjernet fra brystet. Senere histologisk undersøkelse av den ekstraherte formasjonen er obligatorisk..

Enuklasjon bryter ikke integriteten til det tilstøtende dokumentet, og derfor er resultatene av kirurgisk inngrep nesten usynlige. Det estetiske resultatet av operasjonen avhenger i stor grad av kirurgens opplevelse, de individuelle egenskapene til pasientens vevregenerering og materialene som brukes..

Den postoperative perioden krever at pasienten får et ryggregime de første timene etter intervensjonen med påføring av tørr kulde i intervensjonsområdet. Moderat mengde blod eller serøs væske er normalt på den sterile forbindingen. For smertesymptomer brukes smertestillende midler (analgin, ketonal, etc.). For å forhindre komplikasjoner de første dagene etter operasjonen, foreskrives antibiotika..

Med en normal, ikke belastet av komplikasjoner i løpet av den postoperative perioden, fjernes suturene etter 7-10 dager. Når du observerer hematomer i området kirurgisk inngrep, feber, forverring av helsen, forekomsten av pulserende smerte og suppuration i sømmen, er det nødvendig å snarest konsultere en kirurg.

Denne typen kirurgisk inngrep består i å fjerne en cyste i brystet med en del av tilstøtende vev (sektorer). Det er ingen enkelt regel for valg av brystsektor. Noen kirurger definerer det som 1/6 eller 1/8 av et organ, og i praksis av spesialister i vestlige land er det vanlig å definere den nødvendige delen som avstanden fra cyste til kanten av snittet..

Etter å ha bestemt seg for plasseringen av den opererte sektoren, markerer legen fremtidige snitt på brysthuden. Etter å ha utført bedøvende tiltak, dissekerer kirurgen langs konturene i radiell retning til brystvorten vevet med to snitt. Etter å ha tidligere trukket seg tilbake 3 cm fra cysten og fikset knuten, blir det gjort et snitt på motsatt side av brystet langs dybden av brystkjertelen til fascia av pectoralis major muskel. Etter det bestemmes cysteområdet, som fjernes sammen med tilstøtende sunne vev..

Fjerning av cystisk formasjon følges av tiltak for å stoppe blødning og suturere snittene. Det er viktig å ta tak i bunnen av det dissekerte vevet og eventuelt sy det subkutane vevet. Dette eliminerer risikoen for hulrom i brystkjertelen. For å oppnå maksimal estetisk effekt påføres avbrutt eller kosmetisk sutur på brysthuden. For å forhindre hevelse i kirurgisk inngrep, brukes drenering.

Etter fjerning av formasjonen utføres en presserende histologisk undersøkelse av cysten (opptil 30 minutter). Når bekreftelse av malignitet i formasjonen øker tidspunktet for operasjonen. Hvis det ikke er mistanke om cysteens onkologiske natur, avsluttes operasjonen, hvoretter pasienten er kort innlagt på sykehus. For å redusere risikoen for betennelse og ubehag hos en kvinne i postoperativ periode, utføres smertestillende og antibiotikabehandling.

Kirurgisk inngrep er en siste utvei i behandlingen av godartede brystmasser. Operasjonen gjør det mulig å fjerne cyster i tide, og forhindre at de blir ondartede. Forekomsten av tilbakefall av patologi avhenger av graden av forsømmelse av utdannelsen. For å lykkes med en kirurgisk inngrep, bør pasienter kontakte en mammolog ved de første manifestasjonene av karakteristiske symptomer..

Fjerning av brystcyste er eliminering av brystneoplasma ved bruk av konservative metoder eller kirurgi. Kirurgisk behandling er ikke en av de viktigste måtene å eliminere svulsten på. Det tas hensyn til typen eksponering, cysteens egenskaper, pasientens historie og hennes generelle tilstand. En spesifikk algoritme for eliminering av brystpatologi er laget av en mammolog. Når du tar en beslutning, tar en spesialist hensyn til resultatene av diagnostikk (maskinvare, instrumental, laboratorium).

Eliminering av en cystisk brystsvulst er indikert hvis det er mistanke om at det oppstår en ondartet prosess. Dette kan bekreftes ved en laboratoriemetode (ved å oppdage atypiske celler i tumorstrukturen). Hvis cysten ikke reagerer på hormonbehandling, gjør det kvinnen sår, kirurgi er også indikert. Man kan mistenke begynnelsen av transformasjonen til kreft med følgende tegn:

1. Det var intens smerte i brystkjertelen - presset, brent (ubehagelig med bh).
2. Overskyet væske kommer ut av brystvortene.
3. Kroppstemperaturen er forhøyet, indikatorene kan gå tilbake til normal uten administrering av medisiner, men stige igjen.
4. Hånden på siden av det ømme brystet er begrenset i bevegelse - når albuen blir bortført, er det en følelse av spenning.
5. Lymfeknuter forstørres (nær kragebeinet, i armhulene).
6. Tilstanden suppleres med svakhet, mangel på appetitt, apati.

Noen av de listede tegnene indikerer overgangen til en cyste til en ondartet svulst. For å avklare det kliniske bildet, må du besøke lege, gjennomgå undersøkelse og diagnose. Deretter, sammen med en spesialist, bestemme den optimale typen eliminering av brystpatologi.

Hvis cysten allerede har dannet seg, er muligheten for ikke-kirurgisk behandling kun tillatt i 2 tilfeller - på et tidlig stadium av utviklingen og under liten størrelse.

Den mest brukte typen konservativ behandling for brystpatologi er hormonbehandling. Det innebærer innføring av østrogen, progesteron. Denne typen innflytelse på tumorprosessen vil hjelpe hvis brystcysten er av en hormonavhengig type. Det spesifiserte kriteriet er etablert gjennom immunhistokjemiske studier. Etter å ha funnet østrogen- og progesteronfibre under analysen, utfører legen hormonbehandling.

Merk følgende! Hormonbehandling reduserer immuniteten, så vitaminer må tas under denne typen behandling.

Legemidlene administreres ved injeksjon og umiddelbart med komplekser (for eksempel Neurobine, Neurobeks), som er en kombinasjon av B-vitaminer.

Hvis det oppdages en liten svulst, foreskrives en kvinne å gjennomgå regelmessig undersøkelse av en mammolog, endokrinolog, immunolog, gynekolog.

Avhengig av størrelse og lokalisering av svulsten; alder, pasientens anamnese, punktering av neoplasma, laserfjerning eller kirurgi. Valget av en metode for å eliminere patologi påvirkes også av de tekniske evnene til klinikken der behandlingen er planlagt..

Takket være punktering kvitter de seg med små cyster, forutsatt at det ikke er noen atypiske celler i strukturen. Metoden innebærer å utføre en punktering, og siden prosedyren er smertefull, får kvinnen først lokalbedøvelse.

Legen utfører en punktering på tumorstedet, ved hjelp av en spesiell enhet, fjerner innholdet i neoplasma. Det biologiske miljøet gjennomgår en grundig diagnose (et alarmerende tegn er tilstedeværelsen av blod i brystsekresjonen). For å utelukke tilstedeværelsen av atypiske celler, sendes det ekstraherte innholdet til laboratoriet..

En vanlig operasjon for å fjerne en brystcyste er en sektorreseksjon. Intervensjon er indikert hvis, for visse indikasjoner, punktering er umulig eller allerede har blitt utført tidligere, men har ført til et tilbakefall av patologien. Deretter fjernes svulsten og en del av kjertelvevet direkte.

Tidligere er pasienten forsynt med anestesi, som unngår smerter under operasjonen. Intervensjon innebærer:

1. Gi tilgang til svulst.
2. Separasjon av svulsten fra kjertelvevet.
3. Fjerning av svulst med samtidig koagulering (kauterisering) av blodkar - for å unngå blodtap.
4. Lag-for-lag-søm av såret, og påfør et sterilt bandasje på det.

Eliminering av brystpatologi ved laser er den dyreste metoden for alle typer brysteliminasjoner. Kostnaden for prosedyren forklares av en rekke fordeler som ligger i den. Forberedelse for kirurgi er det samme som for andre typer operasjoner. En forutsetning for lasereksponering er fraværet av atypiske celler i strukturen til neoplasma.

Fremgangsmåten utføres på følgende måte:

1. Brystpunktering utføres.
2. Legen bringer en LED med laserstråling til området der cysten ligger. Den høye energistrømmen er rettet mot svulsten.
3. Ved å manipulere festingen av apparatet, ødelegger legen svulstkonglomeratet. Sunt kjertelvev dannes på stedet for den fjernede veksten.

Laserstrålebehandling utføres i ikke mer enn 1 time. Denne perioden avhenger av størrelsen på neoplasma, egenskapene til dens beliggenhet.

Bruken av en høyenergistråle lar deg bare behandle tumorelementet uten å påvirke sunt vev.

• Nesten fullstendig fravær av ubehag (under fjerning og i gjenopprettingsperioden).
• Lav risiko for komplikasjoner (for brysttilstanden og kvinnens generelle velvære).
• Etter vevsbehandling er det ikke igjen arr eller andre arrendringer.
• Fjerning skjer på poliklinisk basis (ingen innleggelse på sykehus er påkrevd).

Kvinnen kan reise hjem umiddelbart etter inngrepet. En steril bandasje forblir på behandlingsstedet, som må byttes ut etter 24 timer.

Uansett hvilken type operasjon det er, er det en risiko for bivirkninger. Sannsynligheten for slike øker hvis medisinsk personale ikke fulgte reglene for asepsis under fjerning av cyste. Den andre grunnen til utviklingen av komplikasjoner er hvis pasienten selv i den postoperative perioden ikke fulgte legens anbefalinger for brystpleie.

Følgende skjerpende fenomener er potensielt mulige:

1. Betennelse i brystet langs suturlinjen. Penetreringen av patogen mikroflora i såret fører til suppuration av det opererte vevet. Tegn - en økning i kroppstemperatur, en økning i aksillære lymfeknuter; brystets hud er rød, hovent og varm å ta på.
2. Blør. Det utvikler seg når blodkarene inne i brystet blir skadet. Fører til dannelse av hematom i varierende grad av utstrekning.
3. Brystdeformasjon. Uregelmessig struktur og form av brystkjertelen - resultatet av feil eksisjon av segmentene eller en tendens til vev til arrdannelse.
4. Utviklingen av en tumorprosess - godartet eller ondartet.
5. Hodepine, økt blodtrykk, kvalme, oppkast (symptomer assosiert med tidligere anestesi).

Alvorlig smertesyndrom er en konsekvens av suppuration eller andre ugunstige prosesser inne i det postoperative såret. Et alarmerende tegn er hvis ubehaget ikke kan stoppes med injiserbare smertestillende midler. For å redusere risikoen for komplikasjoner, får pasienten et antibiotikum før og etter operasjonen.

Under intervensjonen utføres anestesi - en kombinasjon av potente medikamenter injiseres intravenøst. Disse stoffene er stressende for hjerte, mage og lever. Derfor inkluderer komplikasjoner ved fjerning av brystsvulst arytmi, gastralgi, smerter i høyre hypokondrium.

Forberedelser for kirurgisk fjerning av brystcyste inkluderer:

1. Omfattende diagnostikk av kroppstilstanden.
2. Nektelse av å ta alle typer medisiner.
3. Unngå å røyke, drikke alkohol.

Pasienten skal gjennomgå EKG, fluorografi, kliniske og biokjemiske blodprøver, generelle urintester, mammografi. For å studere vevet rundt neoplasma utføres MR (en kompleks metode for strålebilder). For å bestemme svulstens natur, utføres en diagnostisk aspirasjon av innholdet, etterfulgt av en studie av den. Hvis det oppdages atypiske celler i materialet, er muligheten for punktering for å fjerne cyste ekskludert.

På kvelden før en operasjon er en kvinne kontraindisert til å spise mat (drikkevann er tillatt). På operasjonsdagen skal pasienten ikke ta mat og vann.

Lengden på utvinningsperioden avhenger av typen intervensjon. Etter en punktering er det 10 dager, etter laserfjerning av brystsvulst - 12 dager, etter en standardoperasjon - 21 dager. Gjenopprettingstiden etter hver kirurgisk prosedyre avhenger av mange faktorer, inkludert mengden blodtap i operasjonsstuen. I rehabiliteringsperioden må du ikke løfte vekter, sole deg, besøke badstuen eller bassenget.

Prognosen avhenger av laboratorieundersøkelse av det cystiske innholdet. Hvis den inneholder atypiske celler (de som utgjør kreftsvulster), vil det være behov for ytterligere forskning. Generelt, med rettidig fjerning av brystneoplasma, er prognosen gunstig. Kjertelvevet er fullstendig gjenopprettet; etter operasjonen gjenstår et knapt merkbart arr. Laserintervensjon og punktering eliminerer sannsynligheten for arr. Etter operasjonen må en kvinne besøke en mammolog minst hver sjette måned. Dette vil tillate tidlig påvisning av et tilbakefall av patologi eller andre endringer i brystet..

Eliminering av brystcyste er en intervensjon som innebærer å undertrykke tumorvekst eller helt utskære den. I det andre tilfellet, sammen med neoplasma, elimineres en liten del av kjertelvevet. En bestemt type intervensjon er foreskrevet av den behandlende legen - han tar hensyn til resultatene av studien fullført av kvinnen.

Brystcyste er den vanligste sykdommen hos kvinner i reproduktiv alder. Hvis svulsten vokser veldig raskt eller utvikler seg atypisk, anbefaler eksperter å ty til svulstkirurgi.

Denne sykdommen er i dag diagnostisert hos 50% av unge kvinner. Sykdommen oppstår på grunn av hormonelle forstyrrelser, brysttraumer, psykologiske ustabile forhold, fra stramt undertøy og andre faktorer. I dette tilfellet kan forekomsten av en neoplasma gi en kvinne veldig sterkt ubehag..

Hvis en cyste oppdages i tide, kan du prøve å behandle den ved hjelp av klassisk terapi med medisiner. Imidlertid, hvis en sykdom oppdages i et stadium av enorm størrelse, eller hvis leger mistenker en ondartet transformasjon av en neoplasma, er det verdt å fjerne cysten uten forsinkelse..

Cysten i seg selv er en slags væskefylt kapsel som forekommer i kanalene til brystkjertlene. Det hender at det utvikler seg som en konsekvens av fibrocystisk mastopati. Det kan være ensidig eller tosidig. I tillegg er slike patologier ensomme (eller enkle) og flere.

Under palpasjon ligner brystcysten myke kuler fylt med luft, men noen ganger kan teksturen være hard. Formen på slike kuler er også forskjellig - de er runde, ovale og uregelmessige. Samtidig er det viktig å diagnostisere en atypisk formasjon i tide, på veggene som det er spesifikke vekster som stikker utover cystenes indre hulrom. De forstyrrer det normale løpet av terapeutiske prosedyrer, siden flerkammerformasjoner i dette tilfellet ikke kan føles.

Kvinner 35-55 år er i fare for å oppdage brystcyster, spesielt de som ikke har født.

Blant hovedårsakene til dannelsen av brystcyster, kaller eksperter hormonell ubalanse i kvinners helse. Samtidig er det et avvik mellom de normale nivåene av hormonene østrogen og prolaktin i kroppen. Stressende situasjoner i kvinners liv kan også betraktes som hyppige årsaker til å identifisere en slik sykdom. Depresjon og stress, spesielt hyppig og vedvarende, fører uunngåelig til fremveksten av forskjellige lidelser i kvinners helse, inkludert dannelse av cyster.

Også eksperter kaller følgende årsaker til denne patologien:

• ukontrollert bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• erstatningsterapi foreskrevet for kvinner, som ofte brukes i perioder med overgangsalder;
• mange eller ofte gjentatte aborter;
• Skjoldbruskkjertelsykdom;
• forekomsten av ovarial dysfunksjon;
• betennelse i livmoren, dens vedheng, sykdommer i andre organer.

Symptomer på sykdommen kan være forskjellige. Noen ganger kan en cyste bare oppdages ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse, siden den ikke erklærer seg på noen måte. Dette er i utgangspunktet hvordan små formasjoner oppfører seg. Deres tilstedeværelse avsløres ved mammografi, som en kvinne gjennomgår for forebyggende formål..

Store cyster kan oppleves som tyngde og ømhet i brystene like før menstruasjonssyklusen. Senere vil ubehagelige opplevelser, brennende følelse i brystet begynne å vedvare kontinuerlig og vil slutte å avhenge av menstruasjonens begynnelse.

Spesielt store cyster, som er større enn 4-6 centimeter i diameter, kan til og med deformere brystkjertelen. Brystet blir asymmetrisk, dets form er sterkt modifisert, huden blir vanligvis rød over cysten, og deretter blir huden blå. Hvis formasjonen er duktal, kan blodig, grønnbrun utflod begynne fra brystvorten på dette brystet. Hvis samtidig infeksjon blir med, øker kvinnens temperatur kraftig, og cystehulen kan fester, noe som vil kreve øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Leger baserer diagnosen brystcyster på undersøkelsen av en kvinne og hennes hormonelle bakgrunn.

I tillegg til palpasjon brukes følgende diagnostiske teknikker til undersøkelse:

• ultralydundersøkelse, som i detalj visualiserer den patologiske svulsten;
• mammografi eller radiografi av brystkjertlene, som et resultat av at det blir klart både tilstedeværelsen og størrelsen, formen og antallet av svulster;
• radiotermometri, som hjelper leger å lære om begynnelsen av dannelsesprosesser i svulst allerede før det fysiske utseendet;
• pneumocystografi;
• Fin-nål aspirasjonsbiopsi kontrollert av en ultralydsonde;
• cytologiforskning.

Opprinnelsen til brystcyster kan variere. Det kan ha en hormonavhengig eller hormonuavhengig natur som kan påvirke behandlingsmetoden radikalt. Med en fullstendig undersøkelse og en beslutning om å fjerne cyste, må legen også velge teknologien til kirurgisk operasjon. Det finnes en rekke metoder i moderne medisin for å fjerne brystcyster..

I tilfeller av akkumulering av vesikler som er fylt med væske, og alt sammen representerer en cyste dekket av bindevev, anbefaler leger å fjerne svulsten ved punktering. Direkte klassisk kirurgi brukes til store eller tette formasjoner. Men den mest moderne metoden for å fjerne en cyste innen medisin i dag er laserfjerning. Denne metoden er minimalt invasiv, den utføres under nøye ultralydkontroll ved bruk av lokalbedøvelse. I svært sjeldne tilfeller, med laserfjerning, brukes generell anestesi hvis indikert.

På tærskelen til operasjonen som er utført på noen måte, må pasienten undersøkes grundig. Ofte, for ytterligere diagnose, foreskrives en brystbiopsi for å identifisere arten av svulsten. Enhver av de kirurgiske teknikkene har sine egne fordeler, så vel som ulemper, derfor bør alle nyanser diskuteres med kirurgen før de tar en endelig beslutning og setter en dato for kirurgi. Hvis kvinnen er fullstendig klar over hvordan nøyaktig hennes operasjon vil finne sted og hva hun kan forvente etter den, vil rehabiliteringsperioden og helbredelsen gå ganske greit og forutsigbart.

Under punkteringen gjennomborer spesialistene cysten og pumper ut all hemmeligheten (innholdet) fra hulrommet. Som et resultat av slike handlinger holder veggene til den ødelagte cysten sammen og i fremtiden er den selvabsorberende. Det er imidlertid viktig å forstå at det er mulig å påføre punktering bare i tilfeller der hele cysten er flytende inne og ikke inneholder noen sel eller vekst..

Punktering av brystcysten utføres under lokalbedøvelse og ultralydveiledning. Ultralyd er nødvendig for en spesialist for å tømme formasjonens hulrom helt fra væsken uten å etterlate noe inni. Dette vil forhindre at cysten vokser igjen. Når det gjelder tid, kan denne operasjonen ta fra 30 til 60 minutter.

Væsken i det cystiske hulrommet umiddelbart etter operasjonen sendes til forskning til laboratoriet for ikke å savne tilstedeværelsen av atypiske celler i det, hvis tilstedeværelse vil fortelle legen om starten på prosessen med transformasjon av neoplasma til en ondartet. Hvis denne handlingen blir ignorert, er det mulig å oppdage tidlig begynnelsen av degenerasjon, noe som kan føre til gjentatt, rask vekst av en ny cyste, fremveksten av kreft, metastaser til andre organer og produksjonen av sekundærfokus av en ondartet svulst..

Hvis en cyste-punktering er kontraindisert for pasienten, utfører legene klassisk svulstoperasjon. Kirurgisk fjerning innebærer en trinnvis prosedyre. Først velges riktig bedøvelse for pasienten, ytterligere diagnostikk utføres for å nøyaktig velge stedet der et kirurgisk snitt er nødvendig. Deretter beskriver legen omfanget av den fremtidige operasjonen, avhengig av pasientens tilstand.

Direkte kirurgisk fjerning av en brystcyste er svært nøyaktig, den bevarer sunt brystvev maksimalt, og fjerner bare patologiske. Når cysten fjernes, må spesialisten stoppe blødningen som oppstår og sy såret.

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen skal være fullstendig kontrollert av legen din. Hvis du følger alle avtaler og anbefalinger, vil neoplasma aldri minne om seg selv igjen, fordi det er den kirurgiske metoden som er den mest pålitelige for å fjerne cyster fra kroppen. Tilbakefall av sykdommen etter operasjonen er veldig sjelden, oftere på dette stedet vil en kvinne aldri igjen bli forstyrret av noe svulst..

Laserfjerning av brystcyster er den mest moderne, minimalt invasive og samtidig dyre kirurgiske metoden. Utstyret for ham er veldig dyrt, så ikke alle klinikker har det. Imidlertid, hvis pasienten har råd til laserfjerning av cysten, vil hun definitivt velge det..

Eksperter sier at de viktigste fordelene ved laseroperasjon for brystcyster er fullstendig smertefrihet ved prosedyren, den lave muligheten for komplikasjoner etter behandlingen, fraværet av behovet for pasienten å bli innlagt, og fraværet av spor (arr eller arr) etter prosedyren. Selve laseroperasjonen varer ikke lenge, ikke mer enn 1 time. I tillegg er laserteknikken anerkjent som en svært effektiv metode med et lavt nivå av vevstraumer..

I løpet av denne operasjonen utfører spesialisten en laserpunktering av brystet, gjennom hvilket det blir mulig å påvirke det berørte vevsområdet med en LED. I dette tilfellet ødelegger laserstrålene bare det skadede vevet, uten å påvirke det sunne, noe som bidrar til fullstendig fornyelse av konglomeratet av kjertelceller innen 2 måneder og selvhelbredelse av brystkjertlene..

Små cyster skader ikke kvinners helse på noen måte, men de har en risiko for å utvikle smittsomme eller inflammatoriske prosesser, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner. For å unngå uønskede prosesser, må du nøye og regelmessig utføre en medisinsk undersøkelse av brystkjertlene for å la legene identifisere dem i tide og eliminere dem gjennom tradisjonell behandling.

Klassisk terapi er alltid mer ønskelig hvis kurset kan gi effektive resultater, siden kirurgiske inngrep ofte bidrar til forekomsten av komplikasjoner. Ved brystkirurgi er hyppige komplikasjoner deformasjon av brystkjertelen, forekomst av suppuration, forekomst av godartede og ondartede svulster. Stedet for snittet blir alltid valgt av en spesialist individuelt, det avhenger av lokalisering av cyste. Ikke alltid, et arr på et bestemt sted kan glede en kvinne i fremtiden eller forbli usynlig. I tillegg avhenger sannsynligheten for komplikasjoner i stor grad av metoden for kirurgi..

For å unngå alle slags komplikasjoner er det mye lettere å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse for forebyggende formål og uavhengig spore alle endringer i dine egne brystkjertler.

For å forhindre forekomst av cyster og andre svulster i brystområdet, rådes kvinner til å bruke spesialiserte støttende undertøy som ikke forstyrrer blodstrømmen og lymfestrømmen i dette området, opprettholder et balansert kosthold, nekter eller minimerer kaffeforbruket, overvåker sin egen psyko-emosjonelle tilstand, unngår stress, overarbeid, depressivt humør.

Det er også viktig å ofte massere brystet selv, lage kompresser, regelmessig besøke legen og opprettholde din egen hormonelle bakgrunn.

I moderne kirurgiske inngrep brukes sektoriell reseksjon av brystkjertlene, på grunn av hvilken misdannelse av brystet blir subtil. Når cyster oppdages, bør den behandlende legen håndtere spørsmålet om brystkirurgi etter alle nødvendige diagnostiske tiltak og studier, da vil resultatet av operasjonen være så positivt som mulig.

En brystcyste er en godartet svulst. Det er et hulrom omgitt av en kapsel og fylt med væske. Mammologene fra Yusupov sykehus diagnostiserer sykdommen ved hjelp av en klinisk undersøkelse av pasienten og instrumentelle forskningsmetoder. Innholdet i cystisk hulrom undersøkes i et histologisk laboratorium.

Etter å ha sørget for god utdanningskvalitet, tilnærmer legene seg individuelt valget av pasientstyringstaktikk. Små cyster behandles konservativt. Med ineffektiviteten av medikamentell terapi, under kontroll av ultralyd, utføres skleroterapi av brystcysten. Må jeg fjerne en brystcyste? Hvis cystisk hulrom ikke tømmes og fylles på nytt med innhold, utfører kirurger kirurgisk fjerning av brystcysten.

Før operasjonen for å fjerne brystcysten gjennomgår pasienten en omfattende klinisk, instrumentell og diagnostisk undersøkelse. Det inkluderer følgende studier:

• Generelle kliniske tester av blod og urin;
• Blodkjemi;
• Elektrokardiografi;
• Røntgen av brystet;
• Mammografi eller magnetisk resonansavbildning av brystkjertlene;
• Ultralydundersøkelse av brystkjertlene;
• Punktering biopsi av neoplasma.

Mammografisk undersøkelse utføres med det formål å differensialdiagnose av cyster og ondartede svulster i brystet. Røntgen mammografi er "gullstandarden" for å oppdage brystkreft i alle ledd, da den har den høyeste spesifisiteten - mer enn 92%. Mammografi utføres bare på kvinner over 35 år. Yngre pasienter har tettere bryster, noe som gjør undersøkelsesresultatene mindre nøyaktige. Magnetisk resonansavbildning bruker ikke røntgen og anses derfor tryggere. Det har ikke samme nøyaktighet i å oppdage svulster som røntgen mammografi.

En nøyaktig og sikker metode for å diagnostisere en brystcyste er ultralyd. Vanligvis har en cystisk formasjon en rund eller oval form, en klar oversikt. Cyste vil trekke seg sammen når sensoren trykkes. Sonografisk er en brystcyste definert som en ekkonegativ formasjon som har en homogen indre struktur. Det gir en akustisk boost-effekt. Det er ingen synlig veggfortykning og ingen strukturelle endringer i det omkringliggende vevet.

For å verifisere innholdet, utføres en punktering av brystcysten. Væsken sendes til det histologiske laboratoriet for cytologisk undersøkelse. For å avklare graden av proliferative prosesser i brystvevet, bruker mammologer på Yusupov sykehus histologiske forskningsmetoder. Små fragmenter av brystvev oppnås ved hjelp av biopsipistoler og spesielle nåler (pistol-nål-system).

Vakuumbiopsi er en innovativ intervensjonsforskningsmetode. Mammologen fester biopsinålen i apparatets vakuumassisterte håndtak. Ved hjelp av et vakuum suger det brystvev inn i åpningen av biopsinålen, hvoretter det kutter og fanger vevsprøven på grunn av bladets translasjonsbevegelse som roterer rundt blenderåpningen. I nærvær av brystcyster som ikke kan palperes, utføres trefinbiopsi under ultralyd eller mammografisk veiledning.

Kirurger utfører fjerning av en brystcyste med en laser, med en punktering, eller utfører en sektoriell reseksjonsoperasjon. Laserfjerning av brystcyster er en nylig praksis. Prisen er ganske rimelig, til tross for at utstyret for laserablasjon er dyrt. Metoden har følgende fordeler:

• Smertefrihet (både i ferd med å fjerne brystcysten og i postoperativ periode);
• Redusere sannsynligheten for å utvikle postoperative komplikasjoner;
• Ingen behov for sykehusinnleggelse;
• Operasjonen varer ikke mer enn en time;
• Fravær av arr og arr etter operasjonen.

Teknikken for interstitiell laserbehandling av cyster av sykdommer i brystkjertlene er egentlig en minimalt invasiv (punktering) metode for å eliminere masser. I dette tilfellet elimineres ikke bare cysten, men også strukturen til det kvinnelige brystet, dets funksjonelle evne blir gjenopprettet. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Laserfjerning av en brystcyste består i å punktere formasjonen under kontroll av en ultralydundersøkelse, lede en laserguide gjennom en punkteringsnål direkte inn i neoplasma og fordampe cystevevet med høye temperaturer. Pasienter føler bare et stikk når de utfører lokalbedøvelse. I noen tilfeller, under lasereksponering, kan en følelse av varme føles i området av noden..

Under punkteringen punkteres brystcysten, innholdet pumpes ut av det. Som et resultat kollapser veggene og henger sammen, og over tid forsvinner cysten helt. Fjerning av en brystcyste ved punktering utføres bare når innholdet er flytende og det ikke er tette vekster eller formasjoner inni. Punktering av brystcysten utføres under lokalbedøvelse og ultralydveiledning. Varigheten av det kirurgiske inngrepet er fra 30 til 60 minutter. Etter aspirasjon av innholdet kan kirurgen injisere et skleroserende stoff i cystehulen. Det forårsaker aseptisk betennelse, noe som resulterer i vedheft..

I tilfeller der cysten igjen er fylt med innhold etter punktering, bestemmer legene på Yusupov-sykehuset behovet for å fjerne formasjonen ved en operativ metode. Operasjonen inkluderer 3 trinn:

• Forberedelse av pasienten - valg av medisiner for anestesi, diagnostiske tiltak som hjelper kirurgen å bestemme stedet for snittet, volumet av den kommende operasjonen, vurdering av pasientens generelle helse;
• Direkte kirurgisk inngrep - sektoriell reseksjon av brystkjertelen;
• Postoperativ periode.

Sektoriell reseksjon av brystkjertelen innebærer en operasjon som resulterer i fjerning av en del (sektor) av organet der cysten er funnet. Før operasjonen startes, bruker kirurgen en spesiell markør for å lage merker på huden, og markere snittstedene. For å maksimere bevaringen av vev som ikke er skadet av den patologiske prosessen, utføres markeringen ved hjelp av et ultralydapparat. Fjerning av brystcysten utføres under lokalbedøvelse, men hvis det er sannsynlighet for utvidelse av operasjonsvolumet, brukes anestesi for smertelindring.

Vevssnittet er laget langs de tidligere tegnede linjene, med start fra kjertelenes periferi mot brystvorten. Cysten er fikset og vevet som brytes rundt pectoralis major muskel skilles. Deretter fjerner legen cysten sammen med kapsel og omkringliggende vev, stopper blødning, utfører antiseptisk behandling av såret og installerer drenering. Det avskårne biologiske materialet sendes umiddelbart til histologisk undersøkelse. Mens prøven blir undersøkt, blir såret ikke sydd. En steril bandasje påføres på toppen av den.

Etter at resultatene er kjent, bestemmes det videre løpet av operasjonen. Hvis histologisk analyse ikke avslører ondartede celler, såres såret i lag, drenering plasseres og suturer påføres. I tilfelle histologer har identifisert atypiske celler i biopsien, bestemmer kirurgen seg for å fjerne hele kjertelen og lymfeknuter. Pasientens samtykke til å utvide omfanget av kirurgisk inngrep, hvis det er angitt, oppnås før operasjonen. Åpning av brystcysten utføres ikke for å utelukke forurensning av det omkringliggende vevet med kreftceller som kan være tilstede i innholdet i neoplasma..

Pasienter som har gjennomgått en punktering av brystcysten, trenger ikke rehabilitering. Etter sektoriell reseksjon av brystkjertelen, gjennomgår pasienten et behandlingsforløp til suturene er fullstendig helbredet. Mens hun er på Yusupov-sykehuset, tar det medisinske personalet på onkologiklinikken seg av det postoperative såret. Etter utskrivning gjøres dressinger på poliklinisk avdeling.

Under undersøkelsen overvåker legen dynamikken i vevsregenereringsprosessen. I løpet av de første to dagene vil pasienten oppleve smerte. Smertsyndrom manifesterer seg avhengig av organismens individuelle egenskaper. For å redusere ubehag foreskriver leger smertestillende midler. Umiddelbart etter operasjonen får pasienten intramuskulære injeksjoner av antibiotika. Antibakterielle legemidler reduserer sjansen for infeksjon og utvikling av en inflammatorisk prosess i såret.

I løpet av de to første dagene etter operasjonen kan kroppstemperaturen stige. Dette regnes som en normal reaksjon i kroppen, forutsatt at temperaturen ikke stiger til et kritisk nivå, og det ikke er andre ugunstige symptomer. Dreneringsrøret fjernes 2-3 dager etter operasjonen, og suturene fjernes etter 7-10 dager.

For å gjenopprette kroppen raskere, må en kvinne følge følgende anbefalinger:

• Spis riktig (et fullstendig kosthold tilbys av kokkene på Yusupov sykehus);
• Spis en tilstrekkelig mengde vitaminer;
• Få tilstrekkelig hvile;
• Ikke løft vekter og utelukk betydelig fysisk aktivitet;
• Overhold kroppshygiene (på Yusupov sykehus får pasienter personlige hygieneprodukter);
• Bruk klær laget av naturlige stoffer;
• Eliminer friksjon av klesømmer langs det postoperative arret.

Etter at stingene er fjernet, anbefaler legene at pasienten begynner å utføre spesielle øvelser som gjør det mulig å gjenopprette normal muskelaktivitet. De er utviklet av spesialistene på rehabiliteringsklinikken. Etter sektoriell reseksjon av brystkjertelen, kan formen på brystet eller brystvorten endres, og et arr kan dannes og forårsake ubehag. I dette tilfellet utfører legene på partnerklinikkene kosmetiske operasjoner.

For å få råd om undersøkelse og behandling av brystsykdommer, ring. Kontaktpersonspesialister vil avtale en lege på et passende tidspunkt for deg. Mammologer ved Yusupov sykehus har en individuell tilnærming til valget av en metode for å fjerne en brystcyste, og bruker minimalt invasive kirurgiske teknikker. Kirurger er flytende i teknikken for å utføre operasjoner på brystkjertelen.

Sektoriell brystreseksjon er et begrep for en operasjon som fjerner delen av et organ som inneholder en svulst (vanligvis godartet), en cyste eller et sted for suppuration. "Sektoren" forstås som en trekantet sone som okkuperer fra 1/8 til 1/6 av hele kjertelen, med sin skarpe ende rettet mot brystvorten. I dette tilfellet bør det være sunt vev mellom kanten av svulsten eller cysten og reseksjonslinjen, siden de visuelt bestemte og faktiske grensene for formasjonen kan variere.

I noen tilfeller utføres denne operasjonen i de tidlige stadiene av diagnostisert brystkreft. I følge de nyeste dataene påvirker dette ikke sykdomsprognosen, men det forbedrer livskvaliteten til en kvinne, siden det endrer utseendet mindre..

Sektoriell reseksjon kan utføres både under generell og lokalbedøvelse. Den største effekten kan oppnås ved å utføre en grundig foreløpig markering av brystkjertelen under veiledning av ultralydsmammografi.

Sektoriell reseksjon er foreskrevet for:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• nodulær mastopati;
• intraduktal papilloma;
• mistenkt kreft - som en primær diagnose;
• fibroadenom i brystet;
• lipom - en eller flere, forutsatt at de er lokalisert i en sektor av brystet;
• granulomer i vevet i kjertelen;
• den første fasen av kreft;
• en kronisk purulent prosess i organet når vevet har dødd på grunn av bakteriell smelting og ikke kan gjenopprettes.

Sektoriell reseksjon for brystkreft utføres også, men dette er mulig i følgende tilfeller:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

• hvis kreften er i den øvre ytre kvadranten;
• svulststørrelse - ikke mer enn 3 cm;
• størrelsen på brystkjertelen vil tillate deg å fjerne svulsten og et stort område rundt omkretsen;
• ingen metastaser til regionale lymfeknuter;
• strålebehandling vil bli utført etter operasjonen.

Sektoriell brystreseksjon er bra fordi den:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• sikker;
• beholder det samme utseendet til brystkjertelen;
• bare det berørte området blir fjernet;
• hvis det under den histologiske undersøkelsen av svulsten under operasjonen viser seg at den er ondartet, kan intervensjonsvolumet utvides ved å fjerne mer vev.

Operasjonen kan ikke utføres når:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

1. graviditet og amming;
2. tilstedeværelsen av en ondartet svulst fra en hvilken som helst lokalisering;
3. systemiske og revmatiske sykdommer, hvis vi ikke snakker om behandling av brystkreft;
4. sukkersyke;
5. Smittsomme sykdommer;
6. kjønnssykdom.

Fibroadenoma er en hormonavhengig tumor som ligger i brystkjertelen. Det er godartet i 95% av tilfellene, men det kan fortsatt degenerere til en ondartet form, fibroadenosarkom. Det faktum at det er denne spesielle svulsten blir bedømt på grunnlag av ultralyd eller røntgen mammografi. En slik diagnose vil også vise formen på neoplasma..

Fjerning av fibroadenom utføres oftere ved metoden for sektoriell reseksjon av brystet. Utfør denne operasjonen når:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• svulsten overstiger 2 cm i størrelse, og det er en tendens til ytterligere vekst;
• det er en mistanke (uklare grenser, tilfeldig lokaliserte kar) om at denne svulsten er ondartet;
• grønn type neoplasma;
• kvinnen planlegger graviditet og amming. Siden fibroadenom kan forstyrre amming, så vel som fester når melk produseres av brystkjertlene, må det resekteres.

Under intervensjonen blir svulsten sendt til histologisk undersøkelse. Det vil vise om det var ondartede celler i det eller ikke. Fibroadenoma forsvinner ikke av seg selv uten behandling.

Reseksjon av en kreftsvulst i kjertelen er den viktigste behandlingsmetoden, mens cellegift og strålebehandling bare er hjelpestøtte. Det kan utføres i form av flere typer, avhengig av:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

• stadier av onkopatologi;
• vekstrater for svulster;
• penetrasjon av svulsten i tilstøtende vev;
• tilstanden til en kvinnes hormonelle bakgrunn;
• kvinnens helsestatus.

Utvidet sektoriell reseksjon med lymfadenektomi kan bare utføres i de innledende stadiene av kreft med en liten størrelse av kreftsvulst (ikke mer enn 3 cm) og langsom vekst, så vel som i fravær av kreftceller i lymfeknuter. For å gjøre dette, fjern vanligvis den nærmeste av dem - "vakthunden", som bestemmes av radioisotopmetoden eller ved hjelp av et fargestoff.

I dette tilfellet vil ikke bare svulsten fjernes, men også: tilstøtende vev; området av brystmusklene som brystkjertelen hviler på; lymfeknuter som samler lymfe fra denne avdelingen; fettvev, "innpakning" av lymfeknuter og kar som forbinder dem.

Forberedelse for sektoriell reseksjon av brystkjertelen inkluderer gjennomføring av en nøye undersøkelse av en kvinne når tester for:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

• protrombinindeks, INR, fibrinogen, fritt heparinnivå;
• skjoldbruskhormonnivåer;
• prolaktin, testosteron, østradiol;
• blodnivåer av urea, bilirubin, AST, glukose, ALAT;
• mikroskopi av urinsediment;
• bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor.

Hvis de ovennevnte testene avviker fra normen, må du konsultere en terapeut eller en smal spesialist som er angitt av terapeuten. De vil fortelle deg hvilke tiltak som bør tas for å normalisere organets funksjon, hvis indikator har avviket. I dette tilfellet bør rehabilitering etter sektorreseksjon gå uten komplikasjoner..

I tillegg inkluderer det preoperative preparatet en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot HIV-virus, hepatitt B-virus, RW. Hvis resultatene av minst én test er positive, må intervensjonen utsettes og passende behandling av en smittsom spesialist (hvis det oppdages hepatitt B eller HIV) eller en venerolog (i tilfelle en positiv RW-test).

Før operasjonen er det viktig å gjennomgå laboratorietester:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

1. fluorografi;
2. EKG;
3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
4. mammografi - ultralyd (opptil 45 år gammel) eller røntgen (etter 45 år).

Hvis sektorreseksjon utføres for kreft, blir fjerne metastaser ekskludert ved hjelp av tomografi - beregnet eller magnetisk resonansavbildning, fordi dette innebærer en helt annen operasjon. Som en forberedelse for intervensjonen kan strålebehandling også utføres..

Før operasjonen bør en kvinne utføre følgende handlinger:

p, blockquote 28,1,0,0,0 ->

• utelukke bruk av p-piller (i samsvar med operasjonskirurgen og gynekologen som foreskrev stoffet);
• slutte å ta vitamin E 5 dager før intervensjonen;
• etter å ha konsultert en terapeut eller kardiolog, minst 3-4 dager før operasjonen, avbryt aspirin, warfarin, curantil, pentoksifyllin eller andre blodfortynnende medisiner. Ellers kan sektorreseksjon være komplisert av alvorlig blødning;
• slutte å drikke alkohol eller røyke, da dette fører til en reduksjon i blodtilførselen til vevet. Helbredelsesperioden i dette tilfellet vil være lengre..

Hvis en intervensjon skal utføres under generell anestesi, bør det siste måltidet være 6-8 timer før det, og vann - 4 timer. Dette er viktig, siden innføring av anestesi kan være komplisert av oppkast, og på full mage er det farlig.

Når du planlegger en sektorreseksjon under lokalbedøvelse, må du slutte å spise og drikke 4 timer før operasjonen.

Operasjonens teknikk er som følger, den utføres i flere trinn:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

1. Kirurgisk feltmerking.
2. Injeksjon av lokalbedøvelse i vev eller injeksjon av anestesi.
3. Semi-ovale kutt langs de merkede linjene. De er rettet fra kjertelens periferi mot brystvorten og strekker seg 3 cm fra kanten av neoplasma. Hvis reseksjonen ble utført i forbindelse med en purulent prosess, blir det gjort mye mindre innrykk innenfor grensene for sunt vev.
4. Et sløvt instrument skiller vevet fra fascia (film), som bryter pectoralis major muskel, til hele brystdybden. I dette tilfellet fikser kirurgen svulsten med fingrene slik at den ikke beveger seg..
5. Frittliggende vev fjernes.
6. Stopper blødning fra skadede fartøy.
7. Et avløp settes inn i såret.
8. Hvis det er behov for histologisk undersøkelse, blir såret midlertidig dekket og ikke sydd. Basert på resultatene av undersøkelsen av histologen, bestemmer kirurgene om de skal sy såret eller fjerne hele kjertelen og lymfeknuter.
9. Det suturerte såret er dekket med en steril bandasje.

Hvis intraduktalt papillom ble fjernet ved hjelp av sektoriell reseksjon, bestemmes grensen for vevseksisjon ved innføring av et fargestoff (det injiseres under ultralydkontroll) i kanalen. Deretter lages et snitt langs kanten av areolaen, en farget kanal blir funnet i nærheten av den, som er bundet opp nær brystvorten, og deretter isolert til basen, og en sutur påføres også der. Mellom disse to filamentene fjernes kanalen sammen med papillom.

Intervensjonen varer omtrent 30 minutter. På slutten blir pasienten kjørt til avdelingen, hvor hun må tilbringe fra 2 til 3 dager.

Siden operasjonen er traumatisk, varer den postoperative perioden mer enn 2 uker, men pasienten føler vanligvis bare de første 8-10 dagene. De har følgende funksjoner:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

1. Dreneringen kan fjernes den andre dagen hvis det ikke strømmer ut langs den (det vil si at ingenting akkumuleres i beholderen som er festet til den). Når intervensjonen ble utført for kjertel i kjertelen, blir dreneringen fjernet den 3. dagen før utslipp.
2. De første tre dagene vil smerte føles, som elimineres ved å injisere smertestillende midler i muskelen. Etter utskrivning anbefales det å ta slike medisiner i pilleform, etter behov, og ikke overskride den anbefalte dosen.
3. I løpet av de første to dagene kan temperaturen øke. Dette er kroppens normale respons på operasjonelt stress..
4. De sterile sårforbindelsene byttes daglig. Etter utskriving må du komme til klinikken for dette.
5. Opptil 7 dager må du ta antibiotika. Mest sannsynlig vil dette være medisiner som må injiseres intramuskulært.
6. Stingene fjernes i 7-10 dager.

Operasjonslegen kan gi følgende anbefalinger etter sektoriell brystreseksjon:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

• Ta med i kostholdet en tilstrekkelig mengde animalsk protein i form av kokt eller bakt magert kjøtt, fjærfe eller fisk, samt egg. Stekt, salt og røkt mat må utelukkes.
• Dessuten bør dietten ha en tilstrekkelig mengde askorbinsyre. For å gjøre dette må du drikke avkok av nype, spise ferske eller frosne solbær, grønne erter, paprika, meloner, urter, tomater, søtpoteter, kålrot og gresskar.
• Strikketøyet skal ikke legge press på det postoperative såret. Det beste alternativet er en sports-BH laget av naturlig stoff, som ikke vil presse på eller medføre annet ubehag.
• Trenger mer hvile.
• Overvåk vekten din. Vektøkning over 3 kg bør være grunnlaget for å konsultere en spesialist, da det kan være ødem inne i den opererte kjertelen.
• Du kan bare bade i dusjen dagen etter at du har fjernet stingene. Rundt sømmen, vask huden med en myk gasbind klut skummet med babysåpe. Etter bading skal sømområdet blottes med tørt rent gasbind og deretter behandles med alkohol. Smør brystet med babykrem i en avstand fra sømmen.
• Fjern håret fra armhulen fra den opererte siden med en elektrisk barbermaskin for å unngå hudskader.
• Når du har fjernet stingene, kan du begynne å gjøre øvelser som hjelper deg med å raskt gjenopprette armmusklene fra den opererte siden, og normalisere din egen tilstand. Dette er "å kamme" med en vond hånd, klemme en gummikule eller håndleddutvidelse i håndflaten, hyppig feste og løsne en bh, utføre en håndklebevegelse som minner om å tørke av ryggen.

Etter operasjonen kan du ikke varme såret, behandle det med melk, urin eller te.

Et presserende behov for å kontakte operasjonslegen dersom:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

• etter sektoriell reseksjon dukket det opp en tetning i brystvevet;
• såret har blitt mer smertefullt eller smertene ikke har en tendens til å avta, forstyrrende med samme intensitet;
• temperaturen holdes på den tredje dagen eller senere;
• temperaturen har steget igjen etter en periode da den var normal;
• pus frigjøres fra såret;
• hovent arm eller skulder på den opererte siden.

Etter sektoriell reseksjon av brystkjertelen kan følgende komplikasjoner utvikles:

Dette er opphopning av væske i den opererte kjertelen på grunn av skade på lymfekapillærene. Det krever gjentatte punkteringer med prøvetaking av serøs væske.

Suppuration av såret

Det manifesteres av en økning i sårets ømhet, utslipp av pus fra såret. Temperaturen kan stige, den generelle tilstanden kan forstyrres (svakhet, tretthet, tap av appetitt).

Akkumulering av blod

Hematom etter sektoriell reseksjon av brystkjertelen vises vanligvis i tilfelle når et fartøy ikke ble lagt merke til og ikke ble sydd, eller vevet er så ødematøst at tråden ikke holder godt på det. Da "lekker" blod fra karet, som akkumuleres i brystkjertelen. I dette tilfellet er gjentatt inngrep i organet nødvendig for å fjerne akkumulert blod og stoppe blødning..

Årsakene til dannelsen av en tetning etter sektoriell reseksjon av brystkjertelen er forskjellige. Dette kan være indre arr dannet som et resultat av vevssutur. Da er de ikke smertefulle og avtar over tid. Seroma og tumor tilbakefall kan også beskrives som induration. Derfor, hvis det ikke var der, og da det dukket opp, må du kontakte lege..

Lymfødem i hånden

Denne komplikasjonen utvikler seg på grunn av at lymfeknuter fjernes, gjennom hvilke lymfeutstrømningen ble utført ikke bare fra brystet, men også fra armen. Denne tilstanden blir behandlet i lang tid, og det vil være bedre hvis kvinnen vender seg til umiddelbart, så snart hun merker en økning i volumhånden..

Ved behandling av en slik komplikasjon brukes en spesiell type gymnastikk og fysioterapi. En kvinne får også en rekke anbefalinger, hvis implementering vil forhindre vekst eller tilbakefall av lymfødem. De er som følger:

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

1. ikke bruk stramme smykker på en vond arm;
2. ikke la blod tas fra venene på det, bare som en siste utvei;
3. ikke måle blodtrykket på denne armen;
4. etter bading, tørk grundig av denne hånden, inkludert mellomrommene mellom fingrene;
5. ikke løft vekter med denne hånden, ikke utfør motmanipulasjoner;
6. unngå å skade den ømme hånden;
7. ekskludere utførelsen av en manikyr på denne lemmen;
8. hold hånden din ut av et varmt bad;
9. ikke gå til badstuen;
10. beskytte hånden mot sollys;
11. utfør en manikyr på denne lemmen ekstremt forsiktig;
12. når du reiser med luft, bruk en kompresjonshylse på armen, og drikk samtidig tilstrekkelig væske.

p, blockquote 56,0,0,0,1 ->

Når du har en indikasjon på en sektoriell brystreseksjon, kan du prøve å bekymre deg mindre for dette. Hvis du har bestått alle testene i tide, kompenserer du tilstanden din helt før inngrepet, og etter at den har fulgt alle anbefalingene, er sannsynligheten for komplikasjoner minimal.