Hoved // Jod

Seksuell utvikling hos gutter - normen og avvik

Forstyrrelser av seksuell utvikling hos gutter er assosiert med patologien til utskillelse eller handling av androgener. Det kliniske bildet avhenger av i hvilken alder problemet oppstod.

Stadier av differensiering av reproduksjonssystemet

Dannelsen av det mannlige reproduktive systemet fortsetter kontinuerlig til slutten av ungdomsårene. Leger skiller mellom 3 stadier av kjønnsdifferensiering. Hver av dem har sine egne dominerende påvirkninger og en viss fysiologisk betydning..

• intrauterin;
• før puberteten;
• puberteten.

Intrauterin periode

Prenatalperioden begynner med unnfangelse og slutter med fødselen av et barn. På tidspunktet for befruktning av egget bestemmes barnets kromosomale kjønn. Den oppnådde genetiske informasjonen forblir uendret og påvirker videre ontogenese. Hos mennesker bestemmer XY-settet det mannlige kjønnet. Inntil 5-6 uker utvikler kvinnelige og mannlige embryoer på samme måte. Primære kimceller har evnen til å skille seg i henhold til en eller annen variant til 7. svangerskapsuke. Før denne perioden er det lagt to indre kanaler: wolffian (mesonephral) og muller (paramesonephral). Primær gonade opptil 7 uker er likegyldig (skiller seg ikke fra gutter og jenter). Den består av cortex og medulla.

Etter 6 ukers utvikling, vises kjønnsforskjeller i differensiering. Forekomsten deres skyldes innflytelsen fra SKY-genet, som ligger på den korte armen av Y-kromosomet. Dette genet koder for et spesifikt "mannlig membranprotein" H-Y-antigen (testikkelutviklingsfaktor). Antigenet påvirker cellene i den primære likegyldige gonaden, gjør at den transformeres i mannlig mønster.

• dannelsen av kjønnsledninger fra cortex i den primære gonaden;
• fremveksten av Leydig og Sertoli celler;
• dannelsen av kronglede seminiferous tubuli fra kjønnsledninger;
• dannelse av tunica albuginea fra cortex.

Leydig-celler begynner å skille ut testosteron, og Sertoli - en anti-Muller-faktor.

På 9. uke med intrauterin utvikling påvirker påvirkningen fra det kromosomale og gonadale kjønn reproduksjonskanalene. Den anti-Mülleriske faktoren forårsaker atrofi av paramesonehralrøret. Uten denne påvirkningen dannes livmoren, egglederne og den øvre tredjedelen av skjeden fra kanalen. Regresjonsfaktoren etterlater bare rudimenter i den mannlige kroppen.

Testosteron stimulerer utviklingen av ulvkanalene. Ved begynnelsen av 14 uker har fosteret dannet epididymis, sædblærer, vas deferens og vas deferens. Primære kimceller blir transformert til spermatogonia.

På prenatalstadiet har dihydrotestosteron stor innflytelse. Dette hormonet dannes fra testosteron av enzymet 5a-reduktase. Dihydrotestosteron er involvert i dannelsen av ytre organer (penis, pungen).

I prenatalperioden faller testiklene ned i pungen. Ved fødselen er denne prosessen fullført hos 97% av fullgutter og hos 79% av premature babyer..

• defekter i ledebåndet;
• dysgenese av gonader;
• hypogonadisme i prenatalperioden;
• umodenhet av lårbenets kjønnsnerven;
• anatomiske hindringer for bevegelsen av testikkelen;
• svekkelse av muskeltonen i bukveggen;
• brudd på syntesen og virkningen av testosteron.

Førpubertal periode

Førpubertalperioden er preget av relativ funksjonell hvile. I de første månedene etter fødselen kan høye nivåer av gonadotropiner (på grunn av inntak av mors) bestemmes i barnets blod. Videre faller konsentrasjonen av FSH og LH, så vel som testosteron til ekstremt lave verdier. Før-pubertetsperioden kalles "ungdomspausen". Det varer til slutten av prepubertal.

Pubertet

I pubertetstadiet aktiveres testosteronsyntese i testikelen. For det første, i en alder av 7-8 år, stiger guttens blod-androgennivå på grunn av binyrene (binyrene). Da, i en alder av 9-10 år, reduseres hemming i sentrene av hypothalamus som er ansvarlig for seksuell utvikling. Dette øker nivåene av GnRH, LH og FSH. Disse hormonene påvirker testikkelen, og øker testosteronproduksjonen.

Mannlige sexsteroider:

• forbedre veksten av indre og ytre kjønnsorganer;
• påvirke utviklingen av tilbehørskirtlene;
• danne seksuelle egenskaper (sekundær, tertiær);
• forbedre kroppens lineære vekst;
• øke prosentandelen av muskelvev;
• påvirke fordelingen av subkutant fett.

Ved puberteten begynner modning av kimceller og dannelsen av modne sædceller.

Normal begynnelse av seksuell utvikling og bestemmelse av forsinkelse

Puberteten hos gutter begynner med en økning i testiklene og volumet. Gjennomsnittsalderen der dette symptomet vises, er 11 år..

Tabell 1 - Gjennomsnittsverdier for testikkelvolum i forskjellige aldersperioder (ifølge Jockenhovel F., 2004).

Hastigheten på puberteten er den hastigheten som tegn på pubertet dukker opp..

• medium (alle tegn er dannet i 2-2,5 år);
• akselerert (dannelse finner sted på mindre enn 2 år);
• sakte (dannelsen tar 5 år eller mer).

Den normale sekvensen av tegn på puberteten i puberteten er:

1. en økning i testiklene (10-11 år);
2. penisforstørrelse (10-11 år gammel);
3. utvikling av prostata, en økning i størrelse på strupehodet (11-12 år gammel);
4. betydelig utvidelse av testikler og penis (12-14 år gammel);
5. kvinnelig kjønnshårvekst (12-13 år gammel);
6. nodulering i brystkjertlene, gynekomasti (13-14 år gammel);
7. utbrudd av stemmemutasjon (13-14 år);
8. utseendet på hår i armhulene, i ansiktet (14-15 år);
9. pigmentering av pungenes hud, den første utløsningen (14-15 år);
10. modning av sædceller (15-16 år);
11. mannlig kjønnshår (16-17 år);
12. stopper veksten av skjelettben (etter 17 år).

Puberteten blir vurdert av Tanner.

Tabell 2 - Vurdering av stadium av seksuell utvikling ifølge Tanner.

Forsinket pubertet hos gutter

Forsinket seksuell utvikling bestemmes hvis en gutt, i en alder av 14 år, har et testikkelvolum på mindre enn 4 ml, det er ingen vekst av penis i lengde og en økning i pungen. I dette tilfellet er det nødvendig å starte en undersøkelse for å identifisere årsaken til patologien..

Årsaker

Forsinket seksuell utvikling kan skyldes:

• konstitusjonelle trekk (familie);
• forstyrrelser av hypotalamus-hypofyseregulering (hypogonadotropisk hypogonadisme);
• primær testikkelvevssvikt (hypergonadotrop hypogonadisme);
• alvorlig somatisk patologi.

Diagnostikk

• samling av anamnese;
• vurdering av arvelighet;
• vurdering av beinalder ved røntgen;
• generell inspeksjon;
• undersøkelse av de ytre kjønnsorganene, vurdering av volumet av testiklene og størrelsen på pungen;
• hormonell profil (LH, FSH, testosteron, kjønnsbindende globulin, prolaktin, TSH);
• tomografi av hjernen, røntgen av hodeskallen;
• cytogenetisk studie.

Behandling

Behandlingen avhenger av årsakene til forsinket pubertet.

Familiære former for forsinket pubertet kan korrigeres med testosteronkurs. For å forhindre stunting blir ungdommer med denne formen for sykdommen forskrevet anabole steroider..

Ved sekundær hypogonadisme brukes gonadotropiner og gonadorelin i behandlingen. Denne terapien er forebygging av fremtidig infertilitet. Bruken av hormoner fra hypothalamus-hypofyseregionen stimulerer utviklingen av testiklene og øker nivået av eget testosteron.

Med primær hypogonadisme fra 14 år foreskrives gutter testosteronerstatningsterapi.

For tidlig pubertet hos gutter

Utseendet til tegn på pubertet betraktes som for tidlig hos gutter under 9 år. Denne tilstanden kan føre til sosial feiljustering. I tillegg er for tidlig seksuell utvikling en av årsakene til kort vekst..

Årsaker

For tidlig seksuell utvikling er delt inn i:

• sant (assosiert med arbeidet i hypothalamus-hypofyseregionen);
• falske (assosiert med den autonome utskillelsen av hormoner av binyrene eller svulstene).

Ekte for tidlig seksuell utvikling er fullført (det er tegn på maskulinisering og aktivering av spermatogenese).

Årsaken til denne tilstanden kan være:

• idiopatisk;
• assosiert med sykdommer i sentralnervesystemet;
• assosiert med primær hypotyreose;
• oppstår på bakgrunn av langvarig hyperandrogenisme (for eksempel med binyretumorer).

Falsk for tidlig seksuell utvikling ledsages vanligvis ikke av aktivering av spermatogenese (unntatt i tilfeller av familiær testosterontoksisose).

Årsaker til falsk for tidlig seksuell utvikling:

• medfødt hyperplasi i binyrebarken;
• svulster i binyrene, testikler;
• Cushings syndrom;
• svulster som utskiller koriongonadotropin;
• hyperplasi av Leydig-celler (familiær testosterontoksisose);
• androgenbehandling;
• isolert for tidlig adrenarche.

Diagnostikk

Undersøkelse for tegn på for tidlig seksuell utvikling inkluderer:

• samling av anamnese;
• generell inspeksjon;
• undersøkelse av kjønnsorganene;
• analyser av hormoner (LH, FSH, testosteron, TSH, kortisol);
• prøver med gonadoliberin;
• beinalderforskning;
• Røntgen av hodeskallen, tomografi i hjernen osv..

Behandling

For behandling av ekte for tidlig pubertet brukes syntetiske analoger av gonadoliberin. Dette stoffet undertrykker impulsutskillelsen av LH og FSH. Hvis årsaken til sykdommen er en patologi i sentralnervesystemet, foreskrives pasienten passende behandling (av en nevrolog, nevrokirurg).

Behandling for falsk tidlig pubertet avhenger av de underliggende årsakene. Hvis patologien er assosiert med en isolert adrenark, utføres bare observasjon. Hvis en hormonelt aktiv svulst blir funnet, utføres radikal behandling (kirurgi, strålebehandling). I tilfeller av medfødt hyperplasi av binyrebarken, velges kortikosteroidbehandling.

Pubertetsgutter: hva er viktig å vite

Den seksuelle helsen til en fremtidig mann er lagt ned fra barndommen, barndommen og ungdomsårene er spesielt viktig. Gusein Mamedovich Sadykov, urolog-androlog fra Nova Clinic-nettverket av reproduksjons- og genetikksentre rapporterer.

Strukturen til de mannlige kjønnsorganene og deres funksjoner

Guttemødre må definitivt ha en ide om strukturen til de mannlige kjønnsorganene, ytre og indre. Ekstern inkluderer penis og pungen, indre - testikler, epididymis, vas deferens, prostata, sædblærer.

Pungen er setet til testiklene og deres vedheng. Temperaturen i skrothulen er 34,6 ° C, som er 2 grader under kroppstemperaturen og er gunstig for utvikling av testiklene og spermatogenesen.

Testiklene har to viktige funksjoner: sæddannelse og testosteronsyntese i Leydig-celler.

Penis er dekket av hud, som er ganske mobil og henger over hodet og danner den såkalte forhuden. Normalt bør penishodet være fritt til å være bar. Med en innsnevring av forhuden og vanskelig eksponering av glans penis, blir phimosis diagnostisert. Under forhuden dannes smegma (hemmeligheten som er adskilt av det indre laget av forhuden og skilt fra urinrøret), som er et gunstig miljø for multiplikasjon av forskjellige mikroorganismer og utvikling av den inflammatoriske prosessen. I denne forbindelse er det nødvendig å toalett glans penis 1-2 ganger om dagen..

Hvilke patologier kan oppdages i barndommen

Etter at babyen er født, må du sørge for at testiklene er tilstede i skrothulen, har samme volum og konsistens. Fraværet av testikler eller volumforskjell bør være årsaken til å kontakte en spesialist. I slike tilfeller utføres ofte kirurgisk behandling..

Usenkede testikler kalles kryptorchidisme. Avhengig av plasseringsnivå, skilles lyskekreft eller bekkenkryptorchidisme.

Testikulær ektopi isoleres separat. Denne sykdommen er preget av det faktum at testikelen allerede har forlatt lyskekanalen, men deretter ikke gikk inn i hulrommet i pungen, men under huden på penis, kjønnsområdet eller over inguinalkanalen.

Med kryptorkidisme (ikke-nedstøpt testikkel) blir testikkelen brakt ned, med hydrocele (dropsy av testikkelhinnene) - Winckelmanns, Lords operasjon eller andre typer kirurgisk inngrep.

Det er også nødvendig å undersøke penis og sørge for at den ytre urinrørsåpningen er på plass..

Et annet problem kan være varicocele (åreknuter i sædstrengen).

Vanligvis utføres kirurgisk behandling når de er fylt 1 år. Mange sykdommer i denne alderen er eliminert alene.

Hvilke endringer vil skje i ungdomsårene

Pubertet hos gutter forekommer aktivt i en alder av 10-15. Utviklingen av sekundære kjønnsegenskaper bør være aldersmessig:

• begynnelsen på en økning i testikkelvolumet 11-12 år gammel;
• vekst av kjønnshår 12-13 år gammel;
• penis vekst 12-13 år gammel;
• stemmemutasjon 13-14 år gammel;
• en økning i skjoldbruskkjertelen i strupehodet i alderen 14-15 år;
• armhulehår i en alder av 14 år;
• våte drømmer (nattlig ufrivillig utløsning) i alderen 14-15 år;
• ansiktshår 14-16 år gammel.

Hvis sekundære tegn ikke dukket opp innen den angitte tidsrammen, kan dette indikere endokrine lidelser, i forbindelse med hvilken konsultasjon av en endokrinolog og en pediatrisk urolog er nødvendig.

I tillegg bør du være oppmerksom på forkortelsen av penisens frenum (en brett designet for å føre forhuden tilbake til sin opprinnelige posisjon når hodet er utsatt), noe som forårsaker smerte under ereksjon og det er fare for brudd.

Med kusma kan betennelse berøre testiklene, noe som fører til skade på parenkymet og videre til utvikling av mannlig infertilitet..

Henvisning til spesialister og en grundig undersøkelse kan avdekke brudd på hormonell status, anatomiske lidelser og forskjellige sykdommer. Tilstrekkelig behandling utført i tide bidrar til riktig kjønnsutvikling og funksjon. I fremtiden vil dette tillate å unngå alvorlige patologier i den mannlige kjønnsorganen, som infertilitet, seksuelle dysfunksjoner og problemer med vannlating..

Pubertetsgutter

Artikler om medisinsk ekspert

Pubertet hos gutter er hovedsakelig preget av utseendet hos dem i prosessen med å vokse opp evnen til å utføre reproduksjonsfunksjon, fødsel.

I alderen fra 11 til 13 år hos en ung mann utløses produksjonsmekanismene i hypothalamus i hjernen til et spesifikt hormon gonadoliberin. Det skal bemerkes at frigjøringen av dette hormonet i guttens kropp først skjer utelukkende om natten, på dyp søvnstadium. I prosessen med ytterligere pubertet hos gutter, har avhengigheten av søvnfaser en tendens til å avta betydelig, og hormonet begynner å skilles ut oftere og oftere i perioder med våkenhet. Resultatet av gonadoliberins virkning er aktivering av sædproduksjon - spermatogenese, så vel som mannlige androgenhormoner. Androgener forårsaker i sin tur en rekke karakteristiske endringer i kroppen..

Spesielt øker det totale volumet av muskelmasse, og beinene begynner å avvike i den økte mengden protein de inneholder. Som et resultat øker kroppens størrelse, og denne prosessen er ikke ensartet, men brå. I ulike aldre av puberteten hos gutter kan det forekomme med varierende, mer eller mindre intensitet. Toppen av vekstaktivitet faller på 12 og 15-16 år. Guttens høyde i løpet av denne tidsperioden kan øke med mer enn 10 cm per år. Etter 18 år kan veksten til en gutt, som i disse årene allerede blir en ung mann, bli mer med omtrent 3 centimeter mer. På grunn av det høye innholdet av androgenhormoner i kroppen begynner vekstsonene til lange bein på et eller annet tidspunkt å forbenes, noe som fører til at deres forlengelse avsluttes i fremtiden..

Kjønnsorganene til gutter i puberteten i utviklingsprosessen gjennomgår endringer, bestående av det faktum at testikler og pungen, prostatakjertelen og sædblærene blir større, penis øker. De første utløsningene vises hos gutter fra 12 og en halv til 14 år.

Hormonet testosteron, som sammen med androgener produseres i store mengder, forårsaker utbruddet av kroppshårvekst i henhold til den mannlige typen hårlinje. Et av resultatene av eksponering for androgener er at Adams eple, også kalt "Adams eple", utvikler seg aktivt. Dette er ledsaget av forlengelse av stemmebåndene, noe som fører til dannelsen av en relativt lav klang. I prosessen kan det være et "stemmebrudd".

Pubertet hos gutter er en stort sett individuell prosess, og selv om det vanligvis forekommer innenfor et bestemt generelt aldersspenn, avhenger det ofte av mange faktorer i hvert tilfelle. Så for eksempel kan gutter i samme alder ha en ganske signifikant forskjell i høyde, grad av kroppshårvekst osv..

Pubertet hos gutter

Når puberteten hos gutter kommer, kommer det endokrine systemet frem i kroppen. Med særegenheter ved aktiviteten, der hovedrollen i dette tilfellet spilles av hjernens nedre vedheng - hypofysen, assosieres en rekke spesifikke endringer som oppstår hos barnet. Hormoner produsert av hypofysen, i store mengder som kommer inn i blodet, transporteres til alle kroppsdeler, og fungerer som en stimulator for kroppsvekst og dens intensive fysiske utvikling. I tillegg aktiverer hypofysehormonene funksjonen til de mannlige kjønnkjertlene - testiklene, som også begynner å skille ut de tilsvarende hormonene. Pubertetsperioden hos gutter er preget av en økning i innholdet deres mange ganger. En refleksjon av dette er i sin tur endringene som skjer bokstavelig for øynene våre med et barn i overgang, ungdomsår.

En betydelig endring i den hormonelle bakgrunnen kan føre til tilstanden til psyko-emosjonell ustabilitet som ligger i mange ungdommer. Med utilstrekkelig oppvekst og når det ikke er noen indre kultur, kan gutter i puberteten vise nervøsitet, være aggressive mot sine eldre, ta en negativistisk stilling til alt som kommer fra dem. Ungdoms handlinger er preget av impulsiv tankeløshet, de er ofte uforutsigbare og motstridende.

Spesielt viktig for gutter i puberteten er problemer og problemer knyttet til seksuelle forhold. Og dette er ikke overraskende, fordi selve essensen av alt som skjer på dette tidspunktet er å forberede den modne organismen for oppfyllelse av et av de viktigste formålene i menneskelivet - forplantning.

Pubertet hos gutter er en veldig viktig tid for utvikling og dannelse av personlighet. Samtidig dannes det i en tenåring stort sett selvtillit og selvidentifikasjon som bestemmer suksessen og naturen til sosialiseringen hans i fremtiden, basert på egenskapene til de sosiale rollene menn spiller i det menneskelige samfunnet..

Alder på puberteten hos gutter

Pubertetsalderen hos gutter kan strekke seg over tidslinjer fra 11 til 18 år. Puberteten hos gutter begynner hovedsakelig i en alder av 9-14 år. Etter 2-5 år fra begynnelsen av overgangsalderen eller puberteten, som denne gangen i barnets liv også kalles, er den endelige dannelsen av kjønnsegenskaper fullført. De ytre kjønnsorganene i penis og testikler øker i størrelse. I testiklene utløses prosessen med spermatogenese - modning av spermatozoa, mannlige hormoner produseres. Effekten av disse hormonene er at sekundære kjønnsegenskaper dannes: i tillegg til endringene som forekommer med kjønnsorganene, øker kroppsveksten, det vises mannlig hår på den med hårvekst i pubis og armhuler, og et skjegg begynner å vokse. I en alder av puberteten hos gutter aktiveres svettekjertlene, noe som fører til økt fet hud og kan provosere kviser.

Alderen puberteten opptrer hos gutter bestemmes av en rekke faktorer, inkludert arvelighet, nasjonalitet, levekår, ernæring.

På grunn av konstant overdreven fysisk stress kan begynnelsen av puberteten hos gutter skifte til en senere alder og provosere sin avmattelse. I løpet av de siste 100 årene har det vært en trend mot en gradvis nedgang i alderen puberteten begynner. Det er generelt akseptert at årsaken til dette er den kontinuerlige forbedringen i levekår og kvaliteten på ernæringen. Det er også mulig at miljøforhold påvirker.

Basert på alt ovenfor, oppsummerer vi at alderen på puberteten hos gutter generelt synker fra år til år. Dette blir i stor grad lettere ved å spise tilstrekkelig mengde mat, som er preget av et balansert innhold av essensielle stoffer, vitaminer og mikroelementer, et høyt nivå av fysisk aktivitet og sport. For normal pubertet må gutter også gi opp røyking og narkotika, innånding av damp av giftige stoffer.

Når begynner puberteten hos gutter?

Guttenes alder i puberteten er overveiende 10-12 år gammel. Imidlertid er disse tallene ikke en stiv konstant og en slags utvetydig, urokkelig standard. Under et visst sett av omstendigheter og på grunn av noen eksisterende faktorer for et individ, arvelig eller sosial og hjemlig natur, kan pubertetsutbruddet utsettes til et senere tidspunkt. Derfor bør det for foreldre ikke i det hele tatt være en grunn til å slå alarmklokkene hvis et barn har gått i puberteten 14 eller til og med 15 år. Forsinkelsen i et år eller to er ingenting utenom det vanlige og overnaturlige.

I denne forbindelse kan en gutt likevel oppleve angst og bekymring for det faktum at han på en eller annen måte er forskjellig fra sine jevnaldrende, for eksempel at han er kortere enn deres vekst, og som alle andre har han ikke denne pistolen på overleppen, som om det indikerer voksen alder... I dette tilfellet trenger han virkelig støtte fra nære mennesker som trenger å støtte ham, for å oppmuntre.

Men noen ganger for sent, når puberteten hos gutter begynner, kan det tyde på at det er noen lidelser. Denne situasjonen krever å søke råd fra spesialister og utnevne passende korrigerende tiltak. Med en forsinkelse i utseendet på de første tegn på pubertet hos gutter i alderen 12-13, er det verdt å besøke en androlog eller urolog..

Publiseringsstandarder for gutter

Hver person på sin egen måte er selvfølgelig unik og unik, ikke som alle andre i høyde, vekt, ansiktsegenskaper og helheten av alle andre individuelle egenskaper. Fra begynnelsen av livet skjer vekst og utvikling på individuell basis, transformasjonen fra et barn til en voksen. Det er viktig i dette å oppnå pubertet og selvidentifikasjon, i dette tilfellet, som en mann. Tross alt kommer vi alle fra barndommen, og denne fantastiske tiden, så vel som overgangsperioden fra barndom til voksen alder, er veldig viktig. Denne overgangen skjer hos hver enkelt person på forskjellige måter, men det er noen standarder for puberteten hos gutter.

Det primære kriteriet er alderen der de første tegnene vises på at prosesser i barnets kropp aktiveres, og at reproduksjonsfunksjonen skal aktualiseres over tid. Puberteten hos gutter begynner i alderen 11-12 år. 14-15 år anses også å være innenfor normen..

Videre blir endringen i størrelsen på kjønnsorganene vurdert. I puberteten øker testiklene fra 2,7 cm fra 7 år til 2,8-3 cm på puberteten. I en alder av 13 år - opp til 3,6-3,7 cm.

Penis fra 7 år til begynnelsen av puberteten vokser fra 3-3,5 cm til 3,8 cm og 13 år er henholdsvis 6,3 cm.

I en alder av 15 år øker størrelsen på testiklene vanligvis til 4 cm, og penis når 6,7 centimeter.

En annen indikator er utseendet på kroppshår. Opprinnelig vokser hår på pubis, og i alderen 14-15 - i armhulene. Samtidig blir veksten av en ungdommelig kanon på haken og over overleppen notert.

Rundt samme tid, i en alder av 14 år, begynner utslippene ofte å dukke opp..

I puberteten opplever gutter to store vekstspurter. I en alder av 10-11 kan et barn strekke seg med 10 cm. I en alder av 13 er det mulig å legge til ytterligere 7 til 8 centimeter.

Guttens pubertetsstandarder er selvfølgelig omtrentlige og veldig gjennomsnittlige. Noen variasjoner er absolutt mulig og et sted til og med uunngåelig. Men forskjellene er slett ikke nødvendige, og indikerer ikke i alle tilfeller tilstedeværelsen av alvorlige avvik i barnets utvikling. Med mindre naturligvis ikke deres verdier er for utenom det vanlige.

Pubertetsstadier for gutter

I løpet av puberteten erstattes forskjellige stadier av puberteten hos gutter en etter en. Ofte helt til det øyeblikket barnet begynner å vise de første tegn på forutsetninger som begynner å danne seg i ham i fremtiden, vil han tilegne seg muligheten til å utføre en reproduksjonsfunksjon, hans generelle utvikling er stabil og ensartet. I dette tilfellet er det ingen åpenbare og signifikante endringer i hormonell bakgrunn. Alle prosessene knyttet til puberteten hos gutter kommer til sin topp med aktivitet hovedsakelig to år senere enn hos unge kvinner. Merkbare endringer som forekommer hos gutter, blir tydelige først etter at de blir 12-13 år gamle.

Etter mange andrologers oppfatning bestemmes hvor sterk den fremtidige manns seksuelle konstitusjon vil være hovedsakelig av den tidlige puberteten til gutten begynte. I forhold til denne påstanden er det imidlertid nødvendig å notere at det bare er sant når barnet ikke har noen forstyrrelser i det endokrine systemets funksjon..

Et av hovedtegnene på kommende voksen alder er en utvidelse av penis, som begynner rundt 11 år. Begynnelsen av en aktiv restrukturering av kroppen fremgår også av begynnelsen på en økning i størrelsen på testiklene i alderen 11-12 år..

12-13 år gammel, i ferd med puberteten hos gutter, begynner kjønnshår å vokse. Først ligner hårvekstformen på en diamant, og senere fra 17-18 år blir de indre overflatene på lårene sammen med hårvekstområdet. Deretter er det en fullstendig kroppshårvekst i henhold til den mannlige typen hårlinje. Ansiktsvegetasjon i form av den første fluffen over overleppen vises først i alderen 13-14 år. Klokka 15-16 kan noen tenåringer ha en ganske åpenbar og uttrykksfull bart. Utseendet til et fullverdig skjegg bør forventes innen 17-18.

Et slikt fenomen som er karakteristisk for guttenes puberteten som en "knekkende stemme" som muterer på grunn av at skjoldbruskkjertelen i strupehodet utvikler seg til "Adams eple" vises ved 13-14 år. Som regel dannes Adams eple endelig i en alder av 17 år. I denne alderen tilegner den unge mannen seg allerede sin egen stemme med en karakteristisk maskulin klang..

Produksjonen av mannlige kjønnsceller - prosessene med spermatogenese startes fra 14-15 år, som er ledsaget av tilfeller av ufrivillig utløsning - utslipp.

Stadiene i puberteten hos gutter slutter i aldersperioden fra 16 til 20 år. Men begynnelsen av puberteten betyr ikke automatisk at en ung mann definitivt kan betraktes som fullt moden også psykologisk. Psykologisk modenhet og dannelse av personlighet oppstår og oppstår noe senere.

Tegn på pubertet hos gutter

Tegn på pubertet hos gutter manifesteres i en rekke spesifikke endringer som skjer under puberteten og gjenspeiles både i deres ytre manifestasjoner og påvirker funksjonen til ulike organer og systemer i kroppen.

Guttens kropp vokser raskt i puberteten, barnet blir høyere, og den totale muskelmassen øker. Bredden på skulderbelte øker, figuren begynner å få proporsjoner som er karakteristiske for den mannlige kroppen. Kjønnsorganer - penis og testikler øker i størrelse.

Gradvis dannes hår på kroppen, og begynner i lysken, pungen, armhulene og deretter i hele kroppen. Videre vises hår i ansiktet. I begynnelsen kan noen få hår trenge gjennom i hjørnene på overleppen og på kinnene på toppen av dem. I løpet av året etter dette vil også ungdommelig fluff vises over overleppen i midten..

I puberteten kan gutter oppleve hudproblemer. På grunn av de voldsomme hormonene i kroppen, endres svette- og talgkjertelens funksjon ugunstig, noe som fører til økt hudfett. Og dette kan igjen provosere utseendet av kviser og kviser på kropp og ansikt..

Stemmebåndene øker i størrelse og halsmuskulaturen utvikler seg, og i tillegg til dette oppstår dannelsen av et Adams eple, som fungerer som en årsak til at stemmen brister og grovheten. Denne prosessen begynner i en alder av ca 13 år og fører etter en toårsperiode til den endelige dannelsen av stemmen.

I tillegg til endringene som er angitt ovenfor, at guttens kropp gjennomgår dem under puberteten, er det også nødvendig å bringe de karakteristiske egenskapene som er karakteristiske for den psyko-emosjonelle tilstanden inn i dette vanskelige segmentet av hans livsvei for et barn. Sentralnervesystemet er i en svært spennende tilstand, atferdsresponser kan ofte være uforutsigbare og ekstremt motstridende.

Disse tegnene på puberteten hos gutter er forårsaket av det raske tempoet i både den pågående omstillingen av hele organismen og en endring i hele følelsen av selvtillit og en ny vurdering av seg selv i lys av mange faktorer knyttet til prosessen med å nå puberteten. Det kan være veldig vanskelig for en gutt som befinner seg på transformasjonsveien fra et barn til en mann å tilpasse seg dem, og derfor er forståelse og støtte fra foreldre og nære mennesker veldig viktig..

Tidlig pubertet hos gutter

Det er mulig å si at tidlig pubertet hos gutter hovedsakelig foregår på grunnlag av det faktum at de første pubertale tegnene ble notert hos et barn tidligere enn det han klarte å fylle 9 år.

I tillegg til forsinket pubertet, er for tidlig begynnelse av modning et kraftig argument for å ikke utsette dette problemet på baksiden for å oppsøke lege. Mistanke i denne sammenhengen bør være forårsaket av det faktum at det er en økt størrelse på testiklene, en unormalt rask vekst av kroppen som overstiger frekvensen av gjennomsnittsalderen, utseendet på kviser på huden, hårhår i pubis og armhuler, veksten av ansiktshår, så vel som for lav og grov, barnestemmen.

En gutt som går inn i puberteten for tidlig kan ha hovedårsakene til tilstedeværelse av unormal utvikling av kjønnsorganene, skjoldbruskkjertelidelser, svulstformasjoner i hjernen, konsekvensene av hodeskader, komplikasjoner på grunn av smittsomme sykdommer, som encefalitt og hjernehinnebetennelse, samt andre strukturelle hjernesykdommer.

Dette begrunnes hovedsakelig av det faktum at det er hypofysen og hypothalamus som deltar i reguleringen av hormonsekresjonen av de perifere kjønnkjertlene. I tillegg kan noen av arvelighetsfaktorene føre til tidlig pubertet hos gutter. Så det er stor sannsynlighet for tidlig pubertet når barnet er overvektig.

Den viktigste negative konsekvensen av tidlig pubertet hos gutter er det faktum at barnet slutter å vokse med det. Dette skyldes det faktum at kjønnshormoner dermed påvirker beinene som vekstsonene er lukket negativt - de delene av det som gir en lengdeøkning. På grunn av dette er gutter som blir seksuelt modne for tidlig betydelig lavere enn sine jevnaldrende..

Tidlig pubertet hos gutter behandles vellykket med moderne medisinsk utstyr. Den eneste nødvendige forutsetningen er å identifisere tegn på en slik prosess i tide og velge passende metoder. Avhengig av de etablerte årsakene er den medisinske effekten rettet mot den underliggende sykdommen, eller spesielle medikamenter kan foreskrives som hemmer utskillelsen av kjønnshormoner til vekstprosessene er fullført.

Forsinket pubertet hos gutter

Forsinket pubertet hos gutter er hovedsakelig oppgitt hvis barnet, etter fylte 14 år, ikke har noen tegn som indikerer begynnelsen av puberteten.

Dette faktum betyr imidlertid ikke at det burde vekke mistanke om at det ble provosert av tilstedeværelsen av eventuelle utviklingsmessige avvik. Og kanskje skyldes det noen genetiske egenskaper, arvelig predisposisjon for alle eller de fleste menn i en bestemt familie til den sene begynnelsen av utviklingen av deres evne til å føde barn. Dette fenomenet er ganske vanlig og er kjent som en konstitusjonell forsinkelse i fysisk og pubertet. I dette tilfellet innledes puberteten hos gutter av en periode med en helt normal vekstrate, hvis intensivering og utseendet på karakteristika som er karakteristiske for puberteten kan begynne og bare i en alder av 15 år..

Tilstedeværelsen av sykdommer er i stand til å forsinke puberteten hos gutter, i løpet av hvilken det er forårsaket betydelige hormonelle lidelser. Dette kan oppstå i forbindelse med en svulst som påvirker hypofysen og hypothalamus - hjernens vedheng som er ansvarlig for prosessene i puberteten. En utilstrekkelig mengde eller fullstendig opphør av produksjonen av hormoner som er viktig for veksten av kjønnsorganene - gonadotropiner - kan forhindre seksuell utvikling. Med en rekke kroniske nyresykdommer, diabetes mellitus osv. Blir også puberteten ofte forsinket.

Med forsinket seksuell utvikling hos gutter, med relativt lange øvre og nedre lemmer, er det en skrøpelig kroppsbygning, en høy midje, i proporsjoner av kroppen, bredden på hoftene overstiger bredden på skuldrene. Det er underutvikling av kjønnsorganene, penis er veldig liten, pungen henger ikke, det er ingen hårvekst i pubis og armhuler, ingen utslipp oppstår.

Hvis det er en forsinkelse i puberteten hos gutter, må man huske på at den er fylt med minst en forverring av den psyko-emosjonelle tilstanden til en tenåring med dette problemet, og ytterligere truer med infertilitet. Samtidig gir behandlingen ingen spesielle vanskeligheter hvis årsakene er fastslått i tide og de nødvendige medisinske tiltakene er foreskrevet. I ungdomsårene kan det håndteres i løpet av 2-3 måneder..

Sen pubertet hos gutter

Sen pubertet hos gutter er i noen tilfeller kanskje ikke direkte relatert til noen utviklingsavvik, men representerer normen i noen individuelle familier, der puberteten hos menn som regel begynner senere enn i alderen, som er den generelle gjennomsnittssatsen. Dette er en generell tendens for en slik familie, og puberteten hos gutter, som begynner litt senere, oppstår da med en helt normal hastighet for vekst og utvikling..

Det er en rekke karakteristiske trekk på grunnlag av hvilke det blir mulig å fastslå den sene begynnelsen av puberteten hos gutter. Den mest åpenbare og åpenbare forskjellen mellom disse barna er hypostatura - det vil si at de generelt er kortere enn sine jevnaldrende. Det neste symptomet er at når gutten fylte 15 år, hadde han ikke en økning i testiklene. Du kan også snakke om sen pubertet hos gutter, basert på det faktum at det i disse årene ikke er vekst av kjønnshår.

Tilstedeværelsen av visse kromosomale abnormiteter hos et barn, spesielt Klinefelters syndrom, kan føre til sen pubertet hos gutter. Med denne genetiske sykdommen er det kvinnelige kjønnskromosomet Y festet til det mannlige kromosomsettet XY i en enkelt mengde eller flere samtidig. Som et resultat vises alle slags forstyrrelser i det endokrine systemets funksjon, en av manifestasjonene er en reduksjon i produksjonen av mannlige kjønnshormoner i testiklene. Svulstskader på hypofysen eller hypothalamus - en sone i hjernen, som er forbundet med prosessene med puberteten, provoserer en reduksjon i mengden gonadotropiner, under påvirkning av hvilken aktiv vekst av kjønnsorganer.

Så sen pubertet hos gutter oppstår på grunn av arvelighet, så vel som på bakgrunn av en rekke sykdommer med hormonell ubalanse i kroppen, noe som gjenspeiles i nedgang i kroppsvekst og utvikling av kjønnsorganene til gutter. Når puberteten begynner på et litt senere tidspunkt enn i alderen, som regnes som normen, og deretter fortsetter i normalt tempo, krever dette ofte ikke spesiell korreksjon. Medisinske tiltak i tilfelle en unormal forsinkelse i barnets innføring i puberteten er hovedsakelig redusert til behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket det.

Pubertet hos gutter: angst og problemer

Hvordan puberteten oppstår hos gutter.

Er sønnen din 11 år gammel? Jentene i klassen hans begynner mest sannsynlig noen ganger å bruke sminke, blir raskt høyde, og generelt ser de allerede ut som jenter i stedet for små jenter. Guttene er sannsynligvis fortsatt gutter, spiller "krig", og så langt ser de på jentene bare fra synspunkt. hvordan det er mer praktisk å trekke pigtailen. Ikke bry deg, snart kommer de små guttene våre i puberteten (vanligvis begynner gutter det halvannet til to år senere enn jenter).

Fysisk aspekt og kvantitative målinger

Hos gutter begynner puberteten vanligvis i alderen 11-12, noen ganger kan det imidlertid bli forsinket opp til 14-15 år.

Muskler og skjelettsystem øker merkbart, stemmen bryter, figuren endres. Muskulaturen i skulderbelte utvikler seg. Kjønnsorganene forstørres også. Ved syv år når testiklene i gjennomsnitt 2,7 cm, og penis i rolig tilstand er 3-3,5 cm, ved begynnelsen av puberteten øker disse indikatorene litt: 2,8-3 cm testikler og 3,8 cm - penis.

I puberteten er dynamikken i veksten av kjønnsorganene mye høyere, fordi det er en intensiv produksjon av mannlige kjønnshormoner. I en alder av 13 år vil disse viktige indikatorene være 3,6-3,7 for testiklene og 6,3 cm for penis, henholdsvis 15 - 4 cm og 6,7 cm. Selvfølgelig er dette gjennomsnittlige målinger, og et trinn til venstre og høyre anses ikke som en flukt (med mindre dette selvfølgelig er et gigantisk trinn).

Puberteten er i tillegg preget av hårets utseende - først og fremst på pubis. I en alder av 14-15 vises hår under armene og - hurra! ungdommelig lo på overleppen og haken.

Samtidig med at håret ser ut, bryter stemmen og dessverre blir barnets fysiognomi dekket av kviser. Noen har mer kviser, noen heldige har færre eller ingen i det hele tatt. Hvis kviser er veldig irriterende, kan du kontakte en spesialist. Og følg selvfølgelig den sunne livsstilen til din oppvekst "baby": sport, riktig ernæring, å holde huden ren - alt dette kan redusere antallet av disse ekle kvisene betydelig. Selv om de selvfølgelig i alderen 16-17 vil forsvinne av seg selv.

Rundt samme tid (14 år) kan de første utslippene vises. Dette betyr at sædcellen er klar, og "babyen" din er ganske fysisk i stand til å gjøre deg til bestemor eller bestefar. Nå er det på tide å snakke om "pistiller og stammer" hvis du ikke allerede har gjort det. Og selvfølgelig om ansvar for jenta og (pah-pah) for et mulig barn. Og om prevensjonsmidler.

En annen veldig viktig indikator på puberteten for en gutt er høyden. Vanligvis skilles det mellom to hopp: det første kommer 10-11 år (gutten vokser 10 centimeter). Neste hopp er 13 år, gutten legger til ytterligere 7-8 centimeter.

Foreldre bør vite at alle tegn på pubertet kan være forsinket i et år eller to, det er ikke noe galt med det. Det viktigste er å støtte sønnen din hvis han er bekymret for at han fortsatt ikke får ansiktshår, og han er den laveste i klassen..

Men noen ganger er det nødvendig med spesialister for å rette opp noen lidelser. Så hvis tegn på pubertet er sent - besøk en urolog eller androlog, for som du vet, er det lettere å forebygge enn å behandle senere, og hvis det er noen problemer er det lettere å fikse alt ved 12-13 år..

Reglene for personlig hygiene endres

Ikke glem å lære sønnen din det grunnleggende om personlig hygiene, fordi ryddighet kan føre til balanopostitt og andre sykdommer. Daglig toalett, hyppig skift av sengetøy er et obligatorisk element i personlig pleieprogram, ikke bare for en jente, men også for en gutt. Ikke glem at guttens sexkjertler jobber mer aktivt, naturlig, dukker det opp en ubehagelig lukt. Gutten selv legger kanskje ikke merke til dette, men klassekamerater og venner (og selvfølgelig jenter) vil definitivt merke det. Ikke glem å ta hensyn til dette og - igjen - "lenge leve duftende såpe" og nøytrale deodoranter.

Psykologien til en voksen gutt

Så, gutten endrer seg ikke bare fysisk, selv om det selvfølgelig er fysiske endringer som medfører psykologisk modning. Sønnen din blir sjenert, opprørt over den minste mangel på utseende, og overdriver dens betydning. Guttens bevegelser er kantete, fordi kroppen vokser så raskt at det tar tid å tilpasse seg den.

En tenåring blir lett fornærmet, humøret hans endres ofte: nå føler han seg som voksen, og på 5 minutter er han baby igjen og vil være nær mamma og pappa.

I tillegg tilfører uklare seksuelle ønsker også forvirring. På denne tiden har guttene (og jentene også) avguder: lærere, filmkarakterer osv. og lignende, vanligvis i utgangspunktet av samme kjønn som barnet. Litt senere dukker det opp et idol av motsatt kjønn, mens det også er en filmstjerne, eller en populær musiker. Og så viser det seg sakte at klassekameraten også er helt ok, og kan være et objekt av sympati. Det er sant at det fortsatt er langt til det åpne uttrykket for følelser..

I tillegg kjemper en tenåring i puberteten for sin frihet fra foreldrenes omsorg og insisterer på hans rettigheter og uavhengighet, men dette betyr slett ikke at foreldre skal "ledes" til disse kravene. Som regel kjemper et barn for frihet, men er samtidig redd for det: psykologer som jobber med ungdommer sier at mange ungdommer innrømmer at de ønsker at foreldrene deres skal være strengere og lære hva som er bra og hva som er dårlig..

Hvis foreldrenes avgjørelse er rimelig, godtar tenåringen den, så husk å stole på barnet ditt og diskutere moralske standarder med ham. Som regel er en sunn oppvekst og tillit til foreldrenes tillit og oppmerksomhet akkurat det en ung mann trenger..

Din sønn vokser opp: normene for guttenes seksuelle utvikling

Utseendet til en sønn i familien er en flott ferie. Selvfølgelig er dette den fremtidige forsørgeren, beskytteren og til slutt familiens etterfølger! Og sistnevnte, som du vet, bestemmes av den normale seksuelle utviklingen til gutten.

Hvordan et fremtidig menneske blir dannet

Legging av kjønnsorganene skjer selv i den embryonale perioden av barnets utvikling. Allerede i 12.-16. Uke av svangerskapet er dannelsen av det viktigste særtrekket til gutten - penis og pungen fullført. I løpet av de siste ukene av svangerskapet, faller testiklene ned i pungen gjennom lyskekanalen - mer enn 97% av fullverdige nyfødte blir født med testiklene "på deres sted".

Helt i barndommen

Den første undersøkelsen av en nyfødt herre finner sted på sykehuset. Og etter at den lille sønnen ble hentet hjem, begynte foreldrene med naturlig interesse å se på og studere barnet sitt. Og her må du først og fremst sørge for at guttens ytre kjønnsorganer er riktig formet: urinrøret løper over hele penisens lengde og åpner seg på hodet, testiklene ligger i pungen, forhuden er mobil og komprimerer ikke penishodet, og i perinealområdet er det ingen ekstra hull eller spor. Det er veldig viktig at den lokale legen nøye undersøker barnet, helst den første uken. Og husk at eventuelle abnormiteter i anatomi er lettere å korrigere i tidlig alder.!

Et spedbarn har vanligvis en penis som er ca. 1,5 cm lang. På slutten av det er det en del av huden som er mer bevegelig enn andre områder. Dette er forhuden. Normalt er åpningen smal nok og lar ikke penisens glans utover, men bred nok til at vedlikeholdet under vannlating er helt og usplittet. Når forhuden flyttes tilbake uten anstrengelse, kan du se en langsgående åpning på hodet - urinrøret. Størrelsen skal være minst 1-2 mm. Fargen på huden på penisspissen skal være rosa. Urinering bør være gratis, og ikke forårsake vanskeligheter for babyen. Hvis en hudkule blir blåst opp under denne prosessen, gråter babyen og roer seg bare når han tisser, så har han en patologisk innsnevring av forhuden. Hva du skal gjøre - legen vil fortelle deg det.

En liten sønn trenger ikke bare å bli innpakket og matet riktig, men også å ta vare på kjønnsorganene. Hvis barnet ikke har noen patologier i denne forbindelse, består omsorgen i å følge reglene for hygiene. Spesielt bør unge foreldre huske på at kveldsbading ikke er nok for en guttes normale hygiene. Fakta er at inne i forhuden produserer spesielle kjertler et slags smøremiddel (kalt smegma), som når forhuden er lukket, ikke hodet kan fjernes av seg selv i tide: dets stagnasjon dannes. I dette næringsmediet utvikles bakterier som kan forårsake betennelse i glans penis (balanitt), samt glans og forhud (balanoposthitt).

Derfor er det nødvendig å vaske babyen etter at han har fuktet bleien to eller tre ganger på rad, og når du bruker bleier - hver 3. time. Guttens kjønnsorganer bør vaskes med milde bevegelser, uten å anstrenge hodet, og hvis dette krever minst litt innsats, må segmentet vaskes uten å utsette hodet. Vann vil fortsatt komme under forhuden (i preputialområdet) og vaske alt som trengs. Husk at grov, ett-trinns fjerning av glans penis kan føre til parafimose - en alvorlig komplikasjon forbundet med glansødem og nesten uunngåelig kirurgi. Når gutten vokser opp, bør du lære ham uavhengige hygieniske ferdigheter og prøve å sikre at disse nyttige vanene er forankret for livet..

Foreldrenes varsling bør forårsake kronisk rødhet i huden ved penisspissen. Dette kan være resultatet av både ikke riktig valgte kremer, pulver, bleier, ikke nok hyppig skifte av gjennomvåt klær, og manifestasjonen av sykdommer - balanopostitt eller dysmetabolisk (metabolsk) nefropati. Med denne sykdommen er det en økt utskillelse av forskjellige salter i urinen - oksalater, urater, fosfater, etc..

Hvis du har utelukket hygieniske årsaker, og problemet ikke har forsvunnet, må du gå til legen.

Fem stadier av seksuell utvikling

1. Perioden fra fødselen til begynnelsen av puberteten anses å være den første utviklingsfasen - infantil, med andre ord barndommen. Fra fysiologisk synspunkt forekommer ingen radikale endringer i reproduksjonssystemet på dette tidspunktet. Sammen med barnets generelle vekst øker kjønnsorganene også litt (opp til ca. 4-5 cm), volumet på testiklene kan variere fra 0,7 til 3 kubikkmeter. cm, med 6-7 år, som regel forsvinner fysiologisk phimosis og penishodet har muligheten til å "se lyset". Ingen sekundære seksuelle egenskaper observeres. Denne fasen hos gutter slutter innen 10-13 år. Samtidig begynner noen av dem en periode med rask vekst..
2. Den andre fasen forbereder som sagt guttens kropp for de plutselige endringene som venter på ham. Det kalles hypofysen, og det er begynnelsen på puberteten, eller puberteten (fra den latinske puberteten - puberteten). På dette tidspunktet er hypofysen aktivert og utskillelsen av hormoner av veksthormoner og follitropin øker, noe som er ansvarlig for utseendet på de første tegnene på puberteten..
   For det første forsvinner det subkutane fettet i pungen, det øker i størrelse, pigmenteringen og mange små folder vises. Testiklene øker også i størrelse og synker til bunnen av pungen. Penisvekst begynner, selv om utvidelsen enda ikke er så merkbar. Generell vekst fortsetter, kroppsskissene begynner å endre seg.
3. Den tredje fasen er fasen for aktivering av kjønnskjertlene (kjertler). Kirtlene begynner å produsere mannlige og kvinnelige hormoner (androgener og østrogener), utviklingen av kjønnsorganene og sekundære seksuelle egenskaper fortsetter. I en alder av 12-13 begynner kjønnshår noen ganger - de første hårene vises ved bunnen av penis. I en alder av 13-14 blir skamhåret mørkere, blir grovere, sprer seg mot bena. Penis forlenges, pungen og testiklene fortsetter å vokse.
4. Den fjerde fasen er fasen av den største aktiviteten til kjønnkjertlene. Hos gutter begynner det i gjennomsnitt 12-14 år. I løpet av denne perioden blir omrissene av kropp og ansikt mer og mer modne. Penis begynner å vokse ikke bare i lengde, men også i tykkelse, veksten av pungen og testiklene fortsetter. "Vegetasjon" vises over overleppen og i armhulene, så vel som rundt anusen.
   I samme alder, under påvirkning av testosteron, på grunn av utviklingen av strupehodet og forlengelsen av stemmebåndene, begynner guttens stemme å "bryte": den blir grovere, dypere. Skjoldbruskkjertelen i strupehodet, det såkalte "Adams eple", begynner å vokse. Utseendet til smerter i brystvorten hos et barn er også en indikator på normal seksuell utvikling. Noe brystforstørrelse er også mulig - dette er den såkalte fysiologiske gynekomastien, som heller ikke er en patologi.
   I en alder av 15 år produserer allerede mange unge menn modne sædceller, som modnes kontinuerlig. I samme alder er utseendet til de første utslippene mulig - spontane, vanligvis nattlige, utløsninger.
5. Den femte fasen er preget av den endelige dannelsen av reproduksjonssystemet. På dette tidspunktet når kjønnsorganene til "voksne" størrelser, de sekundære seksuelle egenskapene er også fullstendig uttrykt - hårveksten på kjønnshulen, underlivet og ansiktsendene, kroppsbygningen og ansiktsegenskapene til slutt får et maskulin utseende. Rundt samme tid slutter kroppsveksten generelt, selv om det hos noen unge fortsetter til 20-22 år. Pubertetsperioden hos unge menn slutter i alderen 17-18, mens betydelige svingninger på 2-3 år er mulige. Fysiologisk er de allerede klare for forplantning, men psykologisk modenhet kommer senere..

Kjære foreldre! La meg igjen understreke at ovennevnte data bare gjenspeiler de gjennomsnittlige normene for seksuell utvikling av unge representanter for det sterkere kjønn. Avhengig av de individuelle egenskapene til barnets organisme, er ganske betydelige avvik fra det "aritmetiske gjennomsnittet" mulig. For klarhetens skyld gir vi en tabell som gjenspeiler de gjennomsnittlige indikatorene for den normale utviklingen av de ytre kjønnsorganene til en tenåring.

Størrelsen på penis hos ungdommer i ro

Alder	elleve	12	tretten	fjorten	femten	seksten	17	atten
Høyde (cm)	142 ± 6	147 ± 7	152 ± 8	160 ± 8	167 ± 8	171 ± 8	173 ± 6	175 ± 6
Medlem (cm)	4 ± 1	5 ± 1	6 ± 1	7 ± 1	7 ± 1	8 ± 1,5	9 ± 1,5	10 ± 1,5

Størrelsen på en oppreist penis hos ungdommer, avhengig av alder:

Alder	12	tretten	fjorten	femten	seksten	17	atten	19
Penis lengde (cm)	10.4	13.0	15.2	15.5	16.5	17.0	16.5	16.5

Tabellen viser endringene i tykkelsen på penis:

Alder	12	tretten	fjorten	femten	seksten	17	atten	19
Penis i dekning (cm)	7.6	9.9	10.5	11.0	11.5	12.0	13.0	13.0

Seksuelle utviklingsforstyrrelser hos gutter

Selv om leger ikke legger skjul på at det noen ganger er vanskelig å trekke grensen mellom norm og patologi, bør både forsinket seksuell utvikling og for tidlig utvikling av en gutt tiltrekke seg foreldrenes oppmerksomhet.

Forsinket seksuell utvikling

Vi kan snakke om forsinket pubertet hos en gutt hvis han etter 14 år ikke har noen tegn på pubertet. Selvfølgelig indikerer denne forsinkelsen ikke nødvendigvis noe avvik: det er mulig at sen utvikling er karakteristisk for denne familien. I dette tilfellet vil vi snakke om den såkalte konstitusjonelle forsinkelsen i puberteten og fysisk modning, som forekommer i mer enn halvparten av tilfellene. Disse ungdommene har vanligvis en helt normal vekstrate før puberteten. En vekstspurt og pubertet kan begynne etter 15 år..

Men seksuell utvikling kan også bli forsinket eller forstyrret av forskjellige sykdommer. Noen av dem ledsages av et brudd på produksjonen av hormoner. For eksempel i nærvær av en svulst som skader hypofysen eller hypothalamus (den delen av hjernen som kontrollerer puberteten), kan innholdet av gonadotropiner, hormoner som stimulerer veksten av kjønnsorganer, reduseres i barnets kropp (eller produksjonen av disse hormonene stopper helt). Visse kroniske sykdommer (som diabetes, nyresykdom og andre) kan også forsinke puberteten.

Tegn som forårsaker mistanke om forsinket seksuell utvikling av en tenåring er som følger: kroppsbygningen er "skrøpelig", lemmene er relativt lange, midjen er høy og ofte er hoftene bredere enn skuldrene. Avsetningen av subkutant fett på brystet, midjen og underlivet er også typisk. Kjønnsorganene er ikke utviklet - penis er mindre enn 5 cm, det er ingen folding og sagging av pungen, håret vokser ikke på pubis og armhuler, det er ingen utslipp. Hvis du merker i det minste noen av disse tegnene, må fyren vises til legen, og samtidig er det nødvendig å vise utholdenhet og takt samtidig (han er tross alt veldig sjenert for sine mangler!).

Behandling for sen pubertet avhenger av den underliggende årsaken. Som regel er dette et kompleks av prosedyrer, inkludert (etter undersøkelse) bruk av medisiner, biologisk aktive midler, fysioterapiøvelser og medisinsk og psykologisk korreksjon. Foreldre til en fremtidig mann må definitivt huske på at en sen diagnose av forsinket pubertet kan føre til infertilitet, for ikke å nevne et brudd på den psyko-emosjonelle tilstanden til en tenåring. Behandling, startet i ungdomsårene, gir en stor sjanse for suksess, selv om det tar minst 2-3 måneder..

Tidlig seksuell utvikling

For tidlig seksuell utvikling er også en grunn til å besøke lege! Pubertet hos gutter betraktes som for tidlig hvis det begynner før fylte 9 år. Tegn på denne forstyrrelsen er: en økning i størrelsen på testiklene, veksten av ansikts-, kjønnshår- og armhulehår, utseendet på kviser, brudd og grovhet i stemmen, kroppens raske vekst.

Årsakene til for tidlig pubertet kan være abnormiteter i reproduksjonssystemet, skjoldbrusk sykdommer, hjernesvulster, endringer forårsaket av hodeskader, konsekvensene av smittsomme sykdommer (som hjernehinnebetennelse, encefalitt) og andre strukturelle lidelser i hjernen. Tross alt er det derfra, fra hypofysen og hypothalamus, som kommanderer til de perifere kjønnkjertlene for å frigjøre hormoner. Det kan også være en rekke genetiske faktorer. Det er lagt merke til at tidlig seksuell utvikling er mer vanlig hos barn med overvekt.

Den viktigste komplikasjonen av for tidlig seksuell utvikling er vekststans. Faktum er at produksjonen av kjønnshormoner bidrar til "lukking" av de delene av beinet, som det vokser i lengde, dvs. vekstsoner. Således vokser en tidlig "moden" ung mann ut til å være mye lavere enn sine jevnaldrende. De sier med spøk om slike mennesker "gikk til roten", men faktisk er liten vekst en grunn til alvorlige psykologiske opplevelser, og ikke bare for unge menn, men også for voksne menn..

Rettidig identifisering av tegn på for tidlig pubertet gjør at legen kan velge de nødvendige behandlingsmetodene. Dette kan være eliminering av svulsten, eller behandling av den underliggende sykdommen, eller bruk av spesielle medikamenter som hemmer frigjøring av kjønnshormoner til slutten av vekstprosessen. Derfor er det veldig viktig å ikke gå glipp av øyeblikket og konsultere en pediatrisk endokrinolog i tide.

Forsiktighet, barnesykdommer!

Når en sønn vokser opp i en familie, må foreldrene huske at noen barnesykdommer også kan tjene som en risikofaktor for brudd på guttens seksuelle utvikling. For eksempel er de velkjente "kusma" (kusma) en smittsom sykdom, hvor en av komplikasjonene er orkitt (betennelse i testiklene). I dette tilfellet manifesterer orkitt seg i noen tilfeller ikke på noen måte. Derfor er det veldig tilrådelig for unge menn som har hatt kusma på slutten av puberteten, å gjennomføre en sædanalyse (lage et spermogram).

Forfatter: doktor i familiemedisin, Ph.D., Maslyanik Yulia Nikolaevna