Hoved // Kreft

Hvordan donere og hva TSH-blodprøven viser?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon) er av stor betydning i diagnosen skjoldbruskkjertelsykdommer, derfor foreskrives den av en endokrinolog for nesten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkjertelpatologier er altfor blanke øyne, skjelvende hender og raskt vekttap med god appetitt, folk med lignende manifestasjoner bør tenke på helsen og konsultere en spesialist..

I denne artikkelen vil vi finne ut hvordan og hvor vi skal ta en blodprøve for TSH og hva resultatene indikerer. Selv om du kjenner normene, bør du ikke trekke uavhengige konklusjoner, den endelige diagnosen kan bare stilles av en spesialist.

Når en TSH-blodprøve er foreskrevet?

TSH, eller skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen, er et av de viktigste hormonene som påvirker funksjonen til menneskekroppen. Hovedfunksjonen til TSH er å regulere skjoldbruskkjertelen. Det stimulerer syntesen av hormonene T3 - triiodothyronine og T4 - thyroxine. T3 og T4 påvirker i sin tur funksjonen til reproduksjonssystemet og mage-tarmkanalen, mentale prosesser, det kardiovaskulære systemet og mye mer. Selve hormonet produseres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkjertelen, og derfor er det foreskrevet for diagnose av sykdommer, så vel som for infertilitet, kroppstemperatur regelmessig senket til 35 ° C, depresjon, impotens, forsinket seksuell og mental utvikling i barn. Som regel gis TSH i kombinasjon med tester for trijodtyronin og tyroksin. Hormonindikatorer måles i μU / ml eller honning / L. I testformen kalles det noen ganger ikke TSH, men TSH (fra det latinske navnet "skjoldbruskstimulerende hormon").

Det er ikke noe komplisert i prosessen med å bestå testen for TSH, men mange faktorer kan påvirke resultatet, så det er nødvendig å sjekke med legen på forhånd hvordan du forbereder deg på undersøkelsen..

Forberedelse og analyse for nivået av skjoldbruskstimulerende hormon

En blodprøve for TSH utføres om morgenen på tom mage. Dagen før du gir blod, må du avstå fra fysisk aktivitet og bruk av alkoholholdige drikkevarer, samt å røyke. I tillegg, innen en måned før prosedyren, bør du slutte å ta hormonelle medisiner, og noen dager før studien - medisiner som inneholder jod. Eksperter anbefaler også å sitte stille i 20-30 minutter like før du tar testen. Derfor, hvis du, for sent, løp til klinikken uten å puste og svette, er det bedre å vente litt i korridoren, ta pusten - for påliteligheten av analysen. Og fortsett deretter direkte med å donere blod.

Materialet er hentet fra ulnarvenen på høyre eller venstre hånd. Frekvensen av prosedyren avhenger av sykdommens kompleksitet og bestemmes av den behandlende legen. I global praksis anbefales det at kvinner over 50 år testes for TSH årlig, siden de er i fare for skjoldbruskkjertelsykdommer. Kvinner i fertil alder kan gi blod hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. Normene for skjoldbruskkjertelstimulerende hormon i hypofysen hos personer av forskjellige kjønn og aldre er forskjellige, og derfor bør bare en spesialist være engasjert i å dekode resultatet.

Dekoding av forskningsresultater

Normale nivåer av TSH i blodet avhenger av kjønn, alder på pasienten og laboratoriemetoden, og endokrinologen tar derfor hensyn til verdiene som er angitt i form av laboratoriet eller senteret som referanse når de dekoder resultatet av analysen..

Konsentrasjonen av hormonet er spesielt viktig i diagnosen tyrotoksikose, for å skille mellom ekte tyrotoksikose når du bærer et barn, når du overvåker bruken av medisiner som inneholder T3, når du identifiserer intrauterin patologi og i andre tilfeller..

Den "nedre gråsonen" er situasjonen når TSH-nivået er 0,1–0,4 mU / L. I dette tilfellet er en ekstra studie foreskrevet - en blodprøve for nivået av skjoldbruskkjertelhormoner (tyroksin og triiodotyronin). Den "øvre gråsonen" tilsvarer indikatorer fra 5 til 10 mU / L, og i slike tilfeller er det nødvendig å bestå TRH-testen (ved bruk av tyrotropinfrigivende hormon).

TSH innholdshastighet

Normene for nivået av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon i hypofysen avhenger, som vi allerede har sagt, av kjønn, alder og analysemetode. Derfor, hvis det er nødvendig å donere blod med jevne mellomrom, er det bedre å gjøre det på samme klinikk..

De generelt aksepterte normene for nivået av TSH i blodet er som følger:

hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
hos spedbarn i alderen 2,5 måneder - fra 0,6 til 10 mU / l;
hos barn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
hos barn 14 måneder til 15 år - fra 0,4 til 6 mU / l;
hos menn - fra 0,4 til 4 mU / l;
hos kvinner - fra 0,4 til 4 mU / l;
hos gravide kvinner - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet tas TSH-testen flere ganger, siden det er en nødvendig metode for å oppdage sykdommer som alvorlig kan skade helsen til mor og barn. Spesielt nøye overvåking bør utføres i første trimester, når de vitale organene og systemene til den fremtidige organismen legges. Siden skjoldbruskkjertelen til fosteret på dette tidspunktet ennå ikke fungerer, blir morens hormonelle bakgrunn nøkkelen til en sunn fremtid for barnet sitt..

Nivået av skjoldbruskstimulerende hormon kan påvirkes av fysisk og følelsesmessig stress, akutte smittsomme sykdommer, langvarig overholdelse av kalorifattige dietter og andre indikatorer.

TSH forhøyet: hva betyr det?

En økt konsentrasjon av hormonet i blodet (hypotyreose) er indikert av tørr hud, kuldeintoleranse, hårtap, økt tretthet og uregelmessigheter i menstruasjonen hos kvinner.

Årsaken til de overvurderte indikatorene kan være:

betennelse i skjoldbruskkjertelen;
hypofysesvulster;
primær binyrebarkinsuffisiens;
blyforgiftning
sinnslidelse;
nylig operasjon - fjerning av galleblæren eller hemodialyse.

Hormonnivået er lavt

En reduksjon i nivået av TSH (hypertyreose) oppstår på bakgrunn av en høy konsentrasjon av skjoldbruskhormoner. Indikatorer for lave nivåer av hormonet TSH i blodet: hjertebank, nervøsitet, skjelving i hendene, løs avføring, vekttap mot god appetitt.

Hypertyreose kan være forårsaket av:

diffus giftig struma;
monodose eller flerdose struma;
Hashimotos tyreoiditt i tyrotoksikostadiet (betennelse i skjoldbruskkjertelen forårsaket av autoimmune årsaker);
skade på hypofysen;
mentalt syk;
tar levotyroksin (ukontrollert).

Vanligvis, for å bekrefte diagnosen, sender legen pasienten pasienten for en ny undersøkelse etter hvert..

TSH blodprøvepris

Kostnaden for analysen for TSH avhenger av plasseringen av prosedyren, kvalifikasjonene til spesialister, samt reagensene som er brukt i studien. For eksempel tilbyr et av medisinske sentre i Naberezhnye Chelny en tjeneste for 200 rubler. En blodprøve for TSH er litt dyrere i Kazan, gjennomsnittsprisen i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I St. Petersburg vil nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen bli bestemt for 450 rubler. Den dyreste blodprøven for TSH vil koste i Moskva. Kostnaden i hovedstaden varierer fra 500 til 2000 rubler. Prisen avhenger av servicenivået og laboratoriets tekniske tilstand, samt av klinikkens beliggenhet. Service i sentrum vil absolutt være dyrere enn i soveområder.

Hvor kan jeg donere blod for analyse av nivået av skjoldbruskhormoner?

Blod for analyse av nivået av skjoldbruskhormoner kan doneres langt fra alle klinikker. Dyre reagenser som kreves for studien tillater ikke alle kommunale klinikker å utføre denne prosedyren. Imidlertid er det i hver by i Russland et laboratorium eller et representasjonskontor for et stort medisinsk senter, der nivået av spesifikke skjoldbruskhormoner vil bli bestemt raskt og til en overkommelig pris..

Et av slike sentre er det uavhengige laboratoriet "INVITRO", som har vunnet tilliten til millioner av mennesker i tjue år av dets eksistens. Representasjonskontorene til laboratoriet er lokalisert i mange byer i Russland, så vel som i Kasakhstan og Hviterussland. Besøkende til laboratoriet vil være fornøyd med kvalifisert service, bekvemmelighet og komfort under blodprøvetaking og når de mottar resultatet - på kontoret, via post eller i din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizjnij Novgorod - 320, og i Volgograd - 300 rubler.

Lisens til å utføre medisinske aktiviteter LO-77-01-015932 datert 04/18/2018.

Forbereder seg på en TSH blodprøve

Balansen mellom biologisk aktive og vitale stoffer i menneskekroppen er en enkelt struktur. Hver minimumskomponent i dette systemet utfører maksimalt antall funksjoner, påvirker alle typer metabolske prosesser og andre organer. I dag bemerker praktiserende spesialister en økning i antall plager forbundet med et brudd på aktiviteten til de endokrine kjertlene..

Dette fenomenet tilrettelegges av genetiske faktorer, matvarer av dårlig kvalitet og en ugunstig miljøsituasjon. Det er mulig å diagnostisere hormonelle forstyrrelser i tide ved hjelp av passende laboratorieblodprøver - resultatene vil gjøre det mulig for legen å vurdere nivået av biologisk aktive stoffer i blodet og utføre kompetent behandling.

Hovedorganet i det endokrine systemet er skjoldbruskkjertelen - dets hormoner (T3 og T4) påvirker absolutt alle vev i menneskekroppen. Svært ofte blir pasienter møtt med det faktum at de ikke bare er foreskrevet for å bestemme mengden av skjoldbruskkjertelhormoner, men de anbefales også å donere blod for TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) - det produseres av hypofysen for å regulere skjoldbruskkjertels sekretoriske funksjon.

Det er nødvendig å nærme seg leveransen av analysen med fullt ansvar og utføre alle forberedende tiltak anbefalt av den behandlende legen! I vår artikkel ønsker vi å gi detaljert informasjon for hvilken laboratoriediagnostikk som utføres, om de kliniske manifestasjonene av hormonell ubalanse, standardkrav for en immunokjemisk blodprøve og hvordan du tar testen riktig.

Hva trenger kroppen et hormon til??

Tyrotropin utskilles av hypofysen (en liten endokrin kjertel plassert i benlommen på den nedre overflaten av hjernen - sella turcica) med deltagelse av nevroekretoriske celler i det høyere vegetative sentrum - hypothalamus. Dette hormonet har følgende effekter på menneskekroppen:

aktiverer stoffskiftet;
deltar i varmeveksling og glukosekonvertering;
kontrollerer erytropoiesis - en av prosessene med hematopoiesis, der dannelsen og modningen av røde blodlegemer oppstår.

Å bestemme mengden skjoldbruskstimulerende hormon er nødvendig for å oppdage abnormiteter i skjoldbruskkjertelen og diagnostisere endokrine patologier. En blodprøve for TSH er foreskrevet i kombinasjon med andre hormoner som gjenspeiler skjoldbruskkjertelen - disse inkluderer:

tyroksin;
totalt triiodotyronin - ikke assosiert med proteinmolekyler;
gratis triiodothyronine - proteinbundet.

Forverringen av generelt velvære og utseendet på tegn på ubehag kan være forårsaket av utilstrekkelige eller store mengder tyrotropin og joderte derivater av aminosyren tyrosin. Tross alt er det de som regulerer aktiviteten til organene i reproduksjons- og fordøyelsessystemet, påvirker metabolske prosesser, er ansvarlige for den psyko-emosjonelle tilstanden, energibalansen, synsstyrken og hørselen..

Følgende tegn indikerer hormonforstyrrelser:

kortpustethet
ubehag ved svelging
hevelse i ansiktet og kroppen;
endring i kroppsvekt;
søvnforstyrrelse;
apati;
rask utmattbarhet;
langvarig depresjon;
skjelving i kroppen;
nedsatt sexlyst;
maktesløshet;
infertilitet;
muskel myopati;
alopecia;
reduksjon i kroppstemperatur;
hos kvinner - brudd på syklusen med månedlig blødning.

Hvis pasienten har de ovennevnte klagene, antar endokrinologen eksistensen av en patologisk prosess i skjoldbruskkjertelen og foreskriver å donere blod til en omfattende hormonell studie. For å oppnå de mest pålitelige resultatene som gjør at kvalifiserte spesialister kan få den nødvendige informasjonen, må pasienten forberede seg ordentlig på studien ved å utføre flere enkle tiltak..

Regler for diagnostisk forberedelse

Hva er forberedelsene til en blodprøve for TSH? Før den hormonelle studien, bør pasienten ta medisiner og vitaminkomplekser med ekstrem forsiktighet, som inneholder jod - det påvirker skjoldbruskkjertelen og kan forvride resultatene av analysen..

Utøvere anbefaler å slutte å ta medisiner som hemmer produksjonen av biologisk aktive stoffer to uker før øyeblikket pasienten blir testet for hormoner. Hvis dette ikke er mulig, bør laboratorielegen advares om medisinene som brukes. For å passere en prøve av biologisk materiale riktig, må du forberede deg på prosedyren tre dager i forveien.

For å få de riktige endelige testdataene, anbefales pasienten å:

Nekt å drikke alkoholholdige og sukkerholdige kullsyreholdige drikker, fet, krydret og stekt mat.
Begrens røyking og psyko-emosjonell stress.
Avstå fra overdreven fysisk aktivitet (inkludert sports trening, fitness klasser og yoga).
Unngå stressende situasjoner.
Middag senest 20.00.

En blodprøve bør tas strengt på tom mage (det er tillatt å drikke et glass renset vann uten gass) før du utfører andre medisinske og diagnostiske prosedyrer:

intravenøs og intramuskulær injeksjon;
massasje;
prosedyrer for fysioterapi;
fluoroskopi;
ultralyd.

Når er den beste tiden for kvinner å studere?

Bestemmelse av konsentrasjonen av tyrotropin utføres i henhold til medisinske indikasjoner og som en del av den årlige forebyggende undersøkelsen. En mann kan når som helst donere blod for hormontesting. En kvinne bør huske at påliteligheten til analyseresultatene avhenger av fasen med periodiske endringer i kroppen. Utøvere anbefaler hormontesting fra femte til åttende dag i menstruasjonssyklusen..

Hvor er prøven fra biomaterialet tatt fra og hvor mye analyse som gjøres?

En laboratoriestudie, som du kan bestemme konsentrasjonen av TSH med, utføres både i en budsjettmedisinsk institusjon og i et privat klinisk diagnostisk senter. Pasienten bør komme til laboratoriet 15–20 minutter før inngrepet - dette vil normalisere pusten, hjertefrekvensen, varme opp (hvis det er kaldt ute) eller kjøle seg ned (hvis det er veldig varmt).

En prøve av biologisk materiale blir tatt fra underarmenes perifere vener - i denne delen er blodkarene inaktive og ligger under overflaten av huden. De mest brukte er radial, ulnar og median årer. For å unngå at infeksjon trenger inn i pasientens kropp, overholder sykepleieren alle nødvendige aseptiske og antiseptiske krav ved å utføre følgende trinn:
tar på seg hansker;

velger injeksjonsstedet;
bruker og fikser en turnett;
ber pasienten om å gjøre bevegelser med børsten (å fylle blodkaret);
palper forsiktig en vene hvorfra en prøve vil bli tatt for analyse;
injeksjonsstedet behandles med en bomullspinne med 70% alkohol;
setter nålen med en skrå kutt oppover i en vinkel på 45 ° mot huden med 1/3 i blodårens lumen;
etter å ha trukket ut en tilstrekkelig mengde biologisk væske, fjerner turnet, tar ut nålen og påfører et antiseptisk middel på injeksjonsstedet;
ber pasienten om å bøye armen ved albuen og trykke på injeksjonsstedet.

Konsentrasjonen av TSH bestemmes ved hjelp av metoden for immunokjemiluminescensanalyse, basert på dannelsen av et antigen-antistoffkompleks. Begrepet for studien er 1 dag. I laboratoriesentre kan forskjellige reagenser og utstyr brukes, og derfor er all nødvendig informasjon om studien angitt på analyseskjemaene. På slutten av behandlingsforløpet, gjenta analysen i samme laboratoriesenter.

Som konklusjon i artikkelen vår vil jeg gi et uttømmende svar på spørsmålet som ofte stilles av pasienter som har fått henvisning til en blodprøve for TSH: "Er det nødvendig å gjennomgå studien på tom mage eller ikke?" Enhver diagnostisk prosedyre utført fra en venøs blodprøve utføres på tom mage! Selv en liten kopp morgen te eller kaffe kan skjevne testresultatene dine..

Nøyaktig implementering av alle ovennevnte anbefalinger vil tillate legen å få den mest nøyaktige informasjonen om pasientens hormonelle status, i tide diagnostisere sykdommer i de endokrine organene og velge riktig taktikk for å utføre terapeutiske og profylaktiske tiltak..

Hvordan donere blod til skjoldbruskkjertelhormoner: forberedelse til prosedyren og dechiffrere resultatene

Skjoldbrusk sykdommer blir ikke ofte diagnostisert sammenlignet med andre plager, men de er ganske alvorlige. Ifølge statistikk er rundt 3% av mennesker over hele verden utsatt for disse sykdommene. I Russland observeres forskjellige avvik hos 40% av mennesker, og oftest blir denne sykdommen observert hos kvinner. For å starte behandlingen i tide, må du hele tiden overvåke indikatorene for blodprøven for skjoldbruskkjertelhormoner, og regelmessig sende dem til testing. Konsentrasjonsnivået av skjoldbruskstimulerende hormon TSH er en veldig viktig indikator på den nåværende tilstanden til organet..

Konseptet med TSH og faktorer som påvirker konsentrasjonsnivået

Skjoldbruskkjertelen er en viktig komponent i det menneskelige endokrine systemet, som påvirker metabolske prosesser i kroppen og stimulerer til at alle organer fungerer som de skal. Hvis produksjonen av de nødvendige hormonene i hypofysen reduseres, oppstår sløvhet og likegyldighet, usunn døsighet og overdreven svette, libido avtar og leddverk, kramper og hjerterytme forstyrres, hårtap begynner og tørr hud dukker opp. Alle disse ubehagelige symptomene er en direkte konsekvens av at kroppen mangler et så viktig element som skjoldbruskstimulerende hormon..

Hovedfunksjonen til skjoldbruskkjertelen er produksjonen av hormoner som hjelper til med å opprettholde det normale løpet av mange prosesser i kroppen. Enhver svingning i mengden hormoner fra en normal tilstand til en reduksjon eller økning er fylt med ekstremt alvorlige konsekvenser. Derfor er det så viktig å identifisere en farlig endring i mengden TSH i kroppen i tide og ta proaktive tiltak. En blodprøve for skjoldbruskhormoner kan vise verdien av innholdet. Hva er TSH? Og når det er nødvendig å ta en analyse for å bestemme nivået?

Som nevnt ovenfor kalles TSH skjoldbruskstimulerende hormon. Ellers også kalt tyrotropin eller tyrotropin. Det er ansvarlig for å regulere skjoldbruskkjertelen, og dens viktigste funksjon er å påvirke syntesen av de ekstremt viktige veksthormonene T3 (triiodothyranin) og T4 (tyroksin). Deres ansvarsområde er styring av energiproduksjon og kontroll av metabolismen av fett og proteiner. TSH er også ansvarlig for å regulere nivået av jod, og for å forbedre lipolyse - nedbrytningen av fett som kommer inn i kroppen i individuelle fettsyrer. For å avgjøre om det er abnormiteter i innholdet av dette hormonet, er det nødvendig å donere blod til skjoldbruskhormoner. TSH under påvirkning av frigjøringsfaktorer utskilt av neurosekretoriske celler i hypothalamus kan endres.

TSH-nivået endres avhengig av hvilken tid på dagen analysen blir bestått. Dette hormonet når sitt høydepunkt om natten i området 2-4 timer eller om morgenen i intervallet 6 til 8, det laveste nivået om kvelden - fra 17 til 19 timer. Hvis pasienten er våken om natten, oppstår et brudd i prosessen med TSH-sekresjon. Graviditet og amming påvirker senking av hormonnivået, og dette er normen. Noen medisiner kan ha samme effekt..

Når skal jeg forske?

Leger - endokrinolog og terapeut kan foreskrive en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner. De tildeler denne analysen til slike kategorier av personer:

hvis du mistenker hypotyreose eller skjoldbruskkjertel;
med infertilitet og tilstedeværelse av problemer med potens;
når pasienten gjennomgår hormonbehandling
hvis du har hjerteproblemer;
med myopati (muskelskader);
ved lav kroppstemperatur;
med intenst hårtap;
med tap av menstruasjon;
med langvarig depresjon og i andre tilfeller av hormonforstyrrelser.

Det er viktig å vite hvordan man kan donere blod til skjoldbruskkjertelhormoner. Denne prosedyren er veldig viktig, selv om det ikke er noe spesielt vanskelig å donere blod. Men siden for mange faktorer kan påvirke resultatene av TSH-testen og forvride resultatene, er riktig forberedelse for å donere blod til skjoldbruskkjertelhormoner veldig viktig. Hvis legen bestilte en bloddonasjon for TSH-nivået og ikke sa hvordan du skulle forberede deg på dette, bør du avklare med ham detaljene i den forberedende perioden. Ellers vil forvrengte resultater ikke tillate legen å stille en riktig diagnose, og den foreskrevne behandlingen vil være ineffektiv..

Regler for forberedelse av analyser

Riktigheten av diagnosen avhenger også av hvilke tester som blir tatt for skjoldbruskkjertelen. For et mer nøyaktig klinisk bilde, sammen med en analyse av nivået av TSH-konsentrasjon, foreskrives en test av hormonene T3 og T4. Innholdet i pasientens blod er omvendt proporsjonalt med TSH-nivået - hvis disse hormonene når et visst høyt konsentrasjonsnivå i blodet, har dette en deprimerende effekt på produksjonen av TSH, hvis mengden T3 og T4 synker, så øker TSH-nivået tilsvarende. Indikatorer T3 og T4 gjør at endokrinologen i større grad kan se og korrekt vurdere hormonell bakgrunn.

Så for å overføre analysen til TSH-nivået, bør du være godt forberedt. På anbefaling av behandlende lege må du først gjennomgå visse prosedyrer. Pasienten må oppfylle visse betingelser før han gir blod for skjoldbruskhormoner. Tre dager før blodprøvetaking, må han:

ikke røyk eller konsumere alkoholholdige drikker;
utelukke tung fysisk aktivitet;
gi deg en rolig følelsesmessig tilstand;
utelukke hypotermi og overoppheting av kroppen;
ikke ta medisiner som ikke er avtalt med endokrinologen, først og fremst gjelder dette hormonelle og jodholdige medisiner, så vel som forskjellige vitaminkomplekser.

12 timer før du gir blod til skjoldbruskkjertelhormoner, er det nødvendig å gi opp mat og ta tester med tom mage. Det er lov å drikke bare ett glass vann om morgenen. Uansett hvor vanskelig det vil være å utføre disse aktivitetene, må det gjøres. Dette er reglene for å ta en analyse for skjoldbruskkjertelhormoner, og implementeringen av dem er helt i pasientens interesseområde. Pasienten selv er mest interessert i at diagnosen er riktig og den foreskrevne behandlingen er effektiv. Av denne viktige årsaken må alle legens resepter følges nøye..

Hvordan ta?

For å maksimalt hjelpe legen med å se det virkelige bildet av de hormonelle prosessene som forekommer i kroppen, bør hver pasient vite hvordan han skal donere skjoldbruskkjertelhormoner riktig. Når en person i utgangspunktet kjenner hele algoritmen til prosedyren, vil han prøve å følge alle instruksjonene nøyaktig og vil ikke gjøre noe som kan forvride ytelsen hans. Derfor anbefales det at legen utfolder hele prosedyren foran pasienten, og forteller i detalj hvordan man donerer blod for skjoldbruskkjertelhormoner..

Alle studier leveres i henhold til en bestemt ordning. Du må ta dem om morgenen, fra 8 til 11, etter at TSH-innholdet har overvunnet toppen og begynte å avta. Ifølge eksperter kan denne analysen ikke overleveres i en hast, bare ved å løpe til avleveringsstedet og fremdeles i en spent tilstand. Før du gir blod, må du roe deg ned og være i fullstendig hvile i 20-30 minutter for at analysen skal være pålitelig. Først da skal blod hentes fra pasienten. I dette tilfellet doneres blod for skjoldbruskhormoner på tom mage. Metoden som nivået av TSH i blodet bestemmes på, kalles en kjemiluminescerende immunanalyse på mikropartikler. Med denne metoden undersøkes blodserum.

Blod tas for analyse ved å ta det fra kubitalvenen i høyre eller venstre arm. Hyppigheten av testprosedyren er bestemt av legen, avhengig av sykdommens kompleksitet. Vanligvis, hvis pasienten har unormale funksjoner i skjoldbruskkjertelen til funksjonene, utføres slike tester to ganger i året..

Hva du bør vurdere?

Det anbefales å gjøre dette på samme tid hver gang, under veiledning av en lege og i samme laboratorium. Hvis analysen utføres i et annet laboratorium, vil resultatene være vanskelige å sammenligne, fordi hver medisinsk institusjon har sine egne metoder og protokoller, forskjellige reagenser og utstyr brukes, det er sin egen skala for dekoding og evaluering av resultatene. Verdenspraksis viser at kvinner etter femti har alvorlig risiko for skjoldbruskkjertelsykdommer, så hver kvinne som krysser denne terskelen og er interessert i å opprettholde helsen, bør gi blod til TSH en gang i året for å forhindre og overvåke prosessene. De kvinnene som ikke er fratatt reproduksjonsfunksjoner, kan testes på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen..

TSH-nivåene beregnes for hvert kjønn separat, og er også delt inn i grupper avhengig av alder. De oppnådde resultatene kan evalueres og korrekt dechifreres av en eksklusivt kvalifisert spesialist..

Dechifrere indikatorene for blodprøver for TSH

Riktig utskrift av en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner utføres på et medisinsk anlegg. Den er basert på en sammenligning av de oppnådde resultatene av studien med normale indikatorer som er etablert for forskjellige pasientgrupper avhengig av kjønn og alder, samt metoden for laboratorieforskning som brukes. Dette tar hensyn til hvor intens skjoldbruskkjertelen behandler blodet for hormoner. Normen sammenlignes med analyseindikatorene og en kvalifisert konklusjon eller prognose blir gjort i løpet av sykdommen. På skjemaet for den etablerte prøven, der dataene som er innhentet ved laboratoriemetoden er angitt, er standardverdier allerede lagt ned, og pasienten kan selv se om resultatet hans passer inn i grensene som er satt av standarden eller går utover dem i en eller annen retning.

Men uavhengig sammenligning av indikatorer og ukvalifisert tolkning av en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner bør ikke erstatte konsultasjon av en spesialist. Derfor er det bare en endokrinolog som kan evaluere og trekke konklusjoner basert på analyseresultatene. Videre kan avvik fra normen være både i retning av en økning i nivået av hormoner, og en reduksjon. Eventuelle avvik har sin egen natur, noe en lekmann ikke vet. En viss kombinasjon av avvik kan indikere forskjellige sykdommer, og dette gis bare noen som har omfattende praktisk erfaring, og enda mer for å stille en diagnose.

Vi har allerede funnet ut hvilke tester som blir tatt for skjoldbruskkjertelen. La oss nå se på dekrypteringen. Normative (referanse) indikatorer sammenlignes med de som er oppnådd som et resultat av analysen. I henhold til aldersgrupper er TSH-normer etablert som følger:

for nyfødte barn - 1,1-17 mU / l;
for alder opptil 2,5 måneder - 0,6-10 mU / l;
2,5-14 måneder - 0,4-7 mU / l;
14 måneder - 5 år - 0,4-6 mU / l;
5-14 år gammel - 0,4-5 mU / l;
barn over 14 år og voksne - 0,4-4 mU / l.

Det er merkbart at med økende alder blir TSH-nivået lavere og denne trenden fortsetter gjennom hele livet. Av denne grunn bør en endokrinolog gjøre avkodingen for hver alder, dette er spesielt viktig i alderdommen. Avkoding gjøres under hensyntagen til de individuelle egenskapene til en person - hans kjønn, alder, generelle helse, kroppsvekt, sykdommer han led tidligere, tar medisin- eller vitaminpreparater og så videre..

Normer for kvinner

For kvinner i noen kategorier kan normene avvike fra de generelt aksepterte:

14-25 år gammel - 0,6-4,5. Og 25-50 år gammel - 0,4-4 mU / l;
for de som planlegger graviditet - 2,5 mU / l;
for gravide kvinner - 0,2-3,5 mU / l.

Denne tabellen tar hensyn til særegenheter ved kvinnekroppens arbeid i forskjellige livsperioder, når hormonelle forandringer i kroppen finner sted. Etter 60 år bør kvinner overvåke hormonnivået kontinuerlig.

TSH økte

Hvis den hormonelle bakgrunnen er forhøyet, kan dette indikere tilstedeværelsen av visse sykdommer, nemlig:

somatiske og psykiske lidelser;
binyrebarkinsuffisiens;
tyreoiditt;
hormonell ufølsomhet for skjoldbruskkjertelen av hormoner;
hypotyreose;
anomalier i hypofysen - adenom, svulst og andre;
syndrom av uregulert sekresjon av tyrotropiner;
ektopisk sekresjon mot bakgrunnen av svulster i lungene eller i brystkjertlene;
proeklampsi er en komplisert form for gestose under graviditet;
inflammatoriske patologier i skjoldbruskkjertelen;
stor fysisk aktivitet;
mangel på jod i kroppen;
dårlig genetikk og andre.

Det faktum at nivået av TSH-konsentrasjon økes, er indikert av slike tegn som:

tørrhet og dehydrering av huden;
alvorlig hårtap;
kaldt intoleranse;
brudd på menstruasjonssyklusen;
høy utmattelse.

TSH senket

Et lavt hormonnivå indikerer tilstedeværelsen av følgende problemer:

alvorlige lidelser - mentale og stressende;
forgiftning med skjoldbruskkjertelen av hormoner - tyrotoksikose, kan være forårsaket av at hormonelle medisiner ble tatt feil, eller utvikling av Graves sykdom;
hypofysenekrose eller alvorlig traume.

Dessuten observeres en senket TSH hos de som er faste eller på ekstremt strenge dietter, som tar store mengder steroidmedisiner, kortikosteroider og cytostatika. Et jevnt lavt nivå av TSH kan assosieres med sjeldne patologier - syndromene til Itsenko, Grevs, Plamer, samt encefalitt og meningokokkinfeksjon.

Når du går inn i den "nedre gråsonen", der hormonindikatoren er 0,1-0,4 mU / l, utføres vanligvis en tilleggsstudie for konsentrasjonen i blodet av hormonene T3 og T4 - tyroksin og trijodtyronin.

Hvis du kommer inn i den "øvre gråsonen", som tilsvarer økte indikatorer i området 5-10 mU / l, foreslås det å gjøre en TRH-test, som bruker tyrotropinfrigivende hormon.

I løpet av graviditeten blir TSH-nivået testet flere ganger, fordi det må overvåkes kontinuerlig slik at helsen til den forventede moren eller hennes ufødte barn ikke blir skadet. Du bør være spesielt forsiktig i løpet av første trimester av svangerskapet, for på dette tidspunktet i kvinnens kropp legges alle vitale organer og systemer for en person.

Konklusjon

Dette materialet gir en detaljert beskrivelse av hva TSH er, hva er effekten på menneskekroppen. Artikkelen gir også instruksjoner om hvordan du kan donere blod til skjoldbruskkjertelhormoner riktig for å få pålitelige resultater og korrekt diagnostisere sykdommer. Fra denne artikkelen er det klart hvor viktig skjoldbruskkjertelen er og hvorfor man bør være så forsiktig med endringer i TSH-indikatorer..

Blodprøve for TSH - hvordan donere riktig, TSH rate

Blod for TSH blir donert for å identifisere årsakene til skjoldbruskkjertelen. Det er viktig å vite hvordan man donerer blod riktig for TSH-analyse. Produksjonen av hormonet avhenger av livsstil, ernæring, medisiner som tas, og hvis leveringsreglene brytes, vises det betydelige forvrengninger av resultatet.

Hva er TSH og dens betydning i kroppen

TSH er et skjoldbruskstimulerende hormon som styrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Hormonet TSH produseres i den fremre hypofysen. Produksjonshastigheten avhenger av mengden hormoner i selve skjoldbruskkjertelen - tyroksin og triiodotyronin. Utgivelsen av TSH har en pulserende rytme, den største mengden dannes om natten. Maksimalt innhold bestemmes om morgenen..

Funksjonen til skjoldbruskstimulerende hormon er å opprettholde riktig funksjon av skjoldbruskkjertelen. Hans handlinger:

forbedrer blodtilførselen til kjertelen;
fremmer frigjøring av jod fra blodet til kjertelvevet;
stimulerer produksjonen av tyroksin (T4), triiodotyronin (T3);
akselererer nedbrytningen av fett.

En liten mengde tyrotropin produseres hvis hypothalamus undertrykker hypofysens aktivitet, eller det er skade på selve hypofysen. Også hemmes produksjonen av overdreven frigjøring av T3 og T4 i blodet. Det produseres mye tyrotropin hvis hypothalamus stimulerer hypofysen eller det er utilstrekkelig mengde T3, T4 i kroppen.

Skjoldbruskhormoner er ansvarlige for veksten av skjelettet, dannelsen av seksuelle egenskaper. De påvirker hjertets arbeid, nervesystemet, karbohydratmetabolismen. Når innholdet deres endres, forstyrres funksjonen til hele organismen. Dette er spesielt farlig i barndommen..

Indikasjoner for en blodprøve for TSH

Donering av blod til TSH anbefales for diagnostikk:

primær hypotyreose;
primær hypertyreose;
struma.

En blodprøve for TSH utføres også hos pasienter med kroniske skjoldbruskkjertelsykdommer for å overvåke effektiviteten av hormonbehandling. Det er vist å donere blod til TSH og gravide for å oppdage primær hypotyreose, som truer fosteret.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen ledsages av følgende symptomer:

umotivert tretthet;
irritabilitet;
søvnforstyrrelse;
svingninger i kroppstemperaturen;
depressive tilstander;
hårtap;
kiling, følelse av klump i halsen;
stemmeendring;
opphovning;
svingninger i blodtrykket;
umotivert vekttap eller vektøkning;
økt hjertefrekvens;
infertilitet hos kvinner og menn.

For barn foreskrives en blodprøve for TSH for å bestemme årsaken til forsinkelsen i mental og seksuell utvikling. Disse bruddene er ofte forbundet med et overdreven eller utilstrekkelig innhold av tyroksin..

Forbereder seg på en skjoldbruskhormonprøve

Dagen før du gir blod, må du slutte å ta alle medisiner. Hvis dette ikke er mulig, bør du informere legen din om alle medisiner du tar på forhånd. Når du forbereder deg på testen, bør du unngå psykisk og fysisk stress, stress. Du må ikke røyke eller drikke alkohol før du gir blod. Du kan ta hormonelle medisiner en dag før studien eller etter å ha gitt blod.

Du kan donere blod for TSH i løpet av perioden. Kvinner trenger ikke å beregne hvilken dag i syklusen de skal ta testen.

Er blod for TSH donert på tom mage eller ikke? Analysen er tatt strengt på tom mage, du kan bare drikke en liten mengde rent vann. Når du forbereder deg på en TSH-test, bør dietten følges. Det er uønsket å spise fet, krydret, syltet, røkt mat.

Rett før du donerer blod til TSH, vil det være riktig å sitte stille i noen minutter for å jevne ut pusten. Spenning provoserer en massiv frigjøring av hormoner, resultatet vil bli forvrengt.

Blodprøve for TSH

Når skal man få testet er avgjørende for å stille en diagnose. Blod tas før kl. 12 - på dette tidspunktet er TSH-innholdet maksimalt. Analysen må tas på tom mage og før du tar hormonelle medisiner. Blod for forskning tas fra en blodåre. Analysen utføres ved hjelp av den kjemiluminescerende metoden.

Når man analyserer blod for TSH i dynamikk, må blod gis strengt samtidig. Tyrotropinnivået endres raskt i løpet av dagen, så hvis tidsrammen ikke overholdes, er det umulig å tolke sykdommens dynamikk eller effektiviteten av behandlingen nøyaktig. Overvåking av effektiviteten av behandlingen utføres tidligst en måned fra begynnelsen av medisinen.

Kvinner kan ta en blodprøve for TSH uavhengig av fasen i menstruasjonssyklusen. Eggløsning og menstruasjon påvirker ikke tyrotropininnholdet i kroppen. I løpet av perioden kan en kvinne imidlertid være altfor irritabel. Derfor er den beste perioden for å ta testen midt i menstruasjonssyklusen..

Dekoding av resultatet av en blodprøve for TSH

Normen for hormonet TSH i tabellen:

Kjønn, alder	Hormonnivå, mIU / liter
Voksne og barn fra 7 år	0,4 - 4,2
Barn under 4 måneder	0,72 - 11
Barn under ett år	0,7 - 8,3

Resultatet av analysen for hormonet TSH avhenger av riktig tilberedning og donasjon av blod. Det kan forvrenges av alkoholforbruk, røyking, utilstrekkelig nattesøvn. I slike tilfeller blir resultatet vanligvis beskrevet som tvilsomt, ved øvre eller nedre grense for normen. Du bør gi blod til TSH igjen, mens du nøye forbereder deg på å unngå forvrengning av resultatet.

Årsaker til avvik i nivået av hormonet TSH

Mengden tyrotropin kan være mindre eller mer enn normen for forskjellige sykdommer. Økte priser er assosiert med:

primær hypofunksjon i skjoldbruskkjertelen - en medfødt tilstand der det produseres lite tyroksin og triiodotyronin;
skjoldbruskkreft;
autoimmun tyreoiditt;
utvinning etter akutt thyroiditt;
endemisk struma;
hypofysetumorer som involverer celler som produserer TSH;
lungesvulster;
brystkreft;
langtidsinntak av medisiner som inneholder jod;
alvorlig psykisk sykdom;
blyforgiftning.

Nivået av tyrotropin øker under behandling med antikonvulsiva midler, betablokkere, prednisolon.

Det observeres utilstrekkelig mengde når:

Graves sykdom - når skjoldbruskkjertelen produserer mye tyroksin og trijodtyronin;
dysfunksjon av hypothalamus;
giftig nodulær struma;
postpartum hypofysenekrose;
treg thyroiditt;
Itsenko-Cushings syndrom;
hypofyseskader;
langvarig faste;
alvorlig stress.

Anabole steroider, cytostatika, noen antihypertensiva reduserer nivået av tyrotropin.

Samtidig anbefales det å donere blod for antistoffer mot TSH, T3 og T4. Diagnosen er alltid basert på en omfattende undersøkelse.

Analyse for TSH under graviditet

Ikke alle gravide er foreskrevet for å bli testet for TSH. Studien er bare indikert hvis det er mistanke om skjoldbruskkjertelpatologi, belastet av arvelighet eller allerede eksisterende sykdommer. Tyrotropininnholdet varierer etter trimester:

den første - 0,33-4,5 mIU / liter;
den andre - 0,3-4,1 mIU / liter;
tredje - 0,2-3,15 mIU / liter.

Det er enkelt å forberede seg på å donere blod. De samme reglene gjelder som for andre mennesker. De tar analysen en gang i trimester, ifølge indikasjoner - oftere. I tillegg til analysen for TSH, T3, T4, blir antistoffer mot TPO tatt.

Du kan ta en blodprøve for TSH i poliklinikken i retning av den behandlende legen.

Alle private laboratorier gir også blodprøver for TSH. Kostnaden for en betalt forskning er fra 400 til 900 rubler. Det anbefales å ta hver undersøkelse i samme laboratorium. Reagenser varierer fra laboratorium til laboratorium, så resultatene kan variere.

Skjoldbruskstimulerende hormontest er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere skjoldbruskdysfunksjon. Imidlertid svinger resultatet betydelig under påvirkning av eksterne faktorer. Derfor er det viktig å vite hvordan du skal forberede deg på analysen, hva er reglene for å donere blod. Hvis det er umulig å fullføre forberedelsene, bør du advare den behandlende legen om dette..

TSH hormon - hva er det, hvordan donere blod for analyse riktig

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH, tyrotropin) er et hormon som skilles ut av den fremre hypofysen og er hovedregulatoren for skjoldbruskkjertelen. Hormonell ubalanse kan forårsake en rekke alvorlige fysiske eller psykiske lidelser. Studien anbefales å finne sted regelmessig hvert år, siden mange sykdommer har et langt latent forløp. Dessuten blir mange av dem oppdaget på det tidspunktet medikamentell behandling allerede er ineffektiv..

Viktig: hvis det er nødvendig å overvåke effektiviteten til den valgte behandlingstaktikken, utføres en gjentatt analyse minst to måneder etter at den er fullført. Dette faktum skyldes at TSH-analysen viser situasjonen i hypofyse-skjoldbruskkjertelsystemet de siste 4-6 ukene.

Forskningsmetode: immunkjemiluminescerende. Term: 1 dag unntatt dagen for inntak av biomaterialet. Pris: 450 rubler.

Blodprøve for TSH-hormon - hva er det??

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetisert av den fremre hypofysen. TSHs rolle i kroppen til en kvinne og en mann er å opprettholde og regulere syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner: T3 og T4.

Den skjoldbruskkjertelstimulerende hormonreseptoren tilhører serpentiner (syvspolede reseptorer). Deres funksjon er å overføre et intracellulært signal for å aktivere cellens respons, som er ledsaget av en økning i jodforbruket. I dette tilfellet begynner enzymet adenylatsyklase å aktivt katalysere omdannelsen av adenosintrifosfat (energikilde) til syklisk adenosinmonofosfat (cAMP). Akkumuleringen av cAMP fører til at TSH øker produksjonen av triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4). Syntesetiden reduseres til 1 minutt.

Kontrollregulering utføres i henhold til "tilbakemelding" -prinsippet. Med andre ord, jo lavere konsentrasjon av T3 og T4 i blodet, jo større mengde TSH.

Hvilke hormoner TSH og gratis T4 påvirker?

Viktigheten av T3 og T4 for den normale utviklingen av menneskelig organisme er vanskelig å overvurdere. Deres hovedfunksjoner inkluderer:

regulering av metabolisme og vedlikehold av homeostase;
normalisering av oksygenmetabolisme i vev;
opprettholde blodtrykk;
regulering av termoregulering;
deltakelse i reguleringen av det kardiovaskulære systemet;
stimulering av prosessene med erytropoies i benmargen;
kontroll over prosessen med proteinbiosyntese - det viktigste "bygningsmaterialet" til levende organismer;
vekststimulering.

Dermed avhenger produksjonshastigheten for T3 og T4 av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som igjen er direkte involvert i veksten og utviklingen av hele organismen..

Når studien er planlagt?

Henvisning til en pasient kan bestilles av en allmennlege, barnelege, endokrinolog, nevrolog eller kirurg. Hovedindikasjonen for studien er en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen, diagnostisert med ultralyd. Patologi kan være ledsaget av hyper- (overdreven) eller hypotyreose (utilstrekkelig produksjon av hormoner).

Symptomer som indikerer hypertyreose:

hyppig takykardi;
uforklarlig vekttap;
søvnløshet;
diaré av ukjent etiologi;
mageknip;
følelsesmessig ustabilitet, angst, aggressivitet;
dårlig varmetoleranse;
forverring av synet;
håndskjelv;
apati, depresjon og svakhet.

Tegn på hypotyreose inkluderer:

uregelmessig menstruasjon hos kvinner;
impotens hos menn;
nedsatt sexlyst;
overflødig hårtap;
depressive lidelser;
slapphet;
redusert hukommelse;
avføringsproblemer (forstoppelse);
tørr hud;
opphovning.

For nyfødte babyer med risiko for skjoldbruskkjertelsykdommer er studien obligatorisk umiddelbart etter fødselen for å utelukke medfødt hypotyreose.

Hvordan bli testet for TSH på tom mage eller ikke?

Forberedelse for TSH-analyse er av avgjørende betydning for påliteligheten av de oppnådde resultatene..

Hormonale studier av TSH i blodet utføres strengt på tom mage. For barn er et intervall etter det siste måltidet på 4 timer tillatt, for voksne er det minst 8 timer. Drikk rikelig med rent, stille vann.

Når du forbereder deg på en blodprøve for TSH, er det nødvendig å ikke røyke i 3 timer før du samler biomaterialet, og også, i samråd med legen, utelukke medisiner i 2 dager. Viktigheten av regelen skyldes risikoen for å oppnå falske positive resultater på grunn av noen legemidlers evne til å øke eller redusere utskillelsen av hormonet.

Alkohol er ekskludert noen dager før studien.

Det er kjent at indikatoren er preget av daglige svingninger. Så, dets maksimale verdier er notert i intervallet mellom 2 og 4 am, og minimum - fra 17 til 19 pm. Fra 6 til 8 om morgenen reduseres konsentrasjonen litt, derfor anses den optimale tiden for en blodprøve for TSH å være fra 9 til 11 om morgenen..

I tillegg er indikatoren ekstremt følsom for fysisk og følelsesmessig stress. Sekresjonen forstyrres når den er våken om natten før den gir blod. Fysisk trening på kvelden før besøket på laboratorieavdelingen må også utsettes.

Ovennevnte regler er identiske for begge kjønn og alle aldre. Imidlertid dukker det ofte opp spørsmål - hvordan tar man riktig TSH til kvinner, og spiller scenen i menstruasjonssyklusen noe? Laboratoriet kan spørre pasienten om syklusfasen eller svangerskapsalderen.

Slik informasjon er nødvendig for valg av referanseverdier (normale). Pasienten kan imidlertid ta en TSH-test på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen, med mindre legen tidligere har angitt den nødvendige fasen for fødsel..

Normal TSH i analysen

Det ble funnet at TSH-innholdet i blodet til pasienter i forskjellige aldre er forskjellig. Når du velger normale verdier, tar legen hensyn til pasientens alder, samt tilstedeværelsen og varigheten av svangerskapet. Standard måleenheter er μIU / ml, der alle verdiene vil bli gitt nedenfor..

Normalverdien for nyfødte opp til 4 måneder er i området fra 0,7 til 11. Verdiene er like for fulltidige og premature babyer..

I en alder av 4 måneder til 1 år er normen 0,7 - 8,5, deretter opptil 7 år fra 0,7 til 6.

Akseptable verdier for barn fra 7 til 12 år er i området 0,6 - 5.

Puberteten for en tenåring ledsages av betydelige hormonelle endringer. Verdien av tyrotropin fra 12 til 20 år bør være i området fra 0,5 til 4,4.

For personer over 20 år er standardverdiene 0,3 til 4,2. Etter 60 år er det en liten økning i konsentrasjonen av tyrotropin. Dette skyldes en fysiologisk reduksjon i mengden T3 og T4.

Artikler om normer og dekoding av TSH: hos kvinner og barn, inkl. hos gravide, hos menn

Norm og avvik etter fjerning av skjoldbruskkjertelen

Etter kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen stopper utskillelsen av T3 og T4, og hypofysen prøver å maksimere innholdet deres ved overdreven produksjon av tyrotropin for dette. For å kompensere for mangelen på T3 og T4, blir medisiner basert på dem foreskrevet for livet..

Tyrotropin-hastigheten etter operasjonen er fra 0,3 til 4,0 mU / ml.

I de første dagene har pasienten et høyt nivå av TSH etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, som er en variant av den fysiologiske normen. Imidlertid skal verdien deretter gå tilbake til det normale området. Det er viktig å forberede seg riktig på innsamling av biomateriale, da mange medikamenter fører til falske positive resultater.

Lave verdier av tyrotropin etter operasjonen indikerer en overdose av hormonelle medisiner eller patologi i arbeidet med hypofyse-hypotalamusregionen i hjernen.

Hvorfor stiger skjoldbruskkjertelstimulerende hormon??

Høye TSH-nivåer hos barn og voksne kan indikere en rekke forhold:

hypotyreose er en langvarig mangel på skjoldbruskhormoner. Den siste fasen av patologi hos barn er ledsaget av kretinisme, og hos voksne - myxedema (alvorlig hevelse i slimhinnene). Den høye prevalensen (20 tilfeller per 1000 personer) er ofte ledsaget av sen påvisning. Situasjonen forklares med den lave spesifisiteten av symptomer på et tidlig stadium. I dette tilfellet øker nivået av TSH i hypotyreose kraftig, og verdien av T3 og T4 synker proporsjonalt med alvorlighetsgraden av patologien;
hypofyseadenom er en svulst i kjertelvev med ukjent etiologi. Patologi utgjør en sjettedel av alle tilfeller av hjernesvulster. Faren er et langvarig asymptomatisk forløp. Derfor, ofte på deteksjonsstadiet, gir ikke medisinering den ønskede effekten, kirurgisk fjerning er nødvendig;
autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt) er en kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen. Jo mer uttalt betennelse, jo større mangel på T3 og T4. Forekomsten blant barn overstiger ikke 1,5% og 11% hos voksne. Kvinner blir syke 4 - 8 ganger oftere enn menn. Tilstrekkelig og betimelig medisinsk behandling avgjør en gunstig prognose;
med syndromet med ukontrollert sekresjon av tyrotropin, er det fravær av hemmende mekanismer for syntese av hypofysen. Videre avhenger ikke økningen av innholdet av skjoldbruskhormoner i blodet;
onkologi i skjoldbruskkjertelen eller brystet, så vel som lungene;
ulike psykiske lidelser;
primær binyrebarkinsuffisiens;
ungdomshypotyreose;
tyrotropinomer;
blyforgiftning;
alvorlige somatiske patologier.

Årsaker til lave tyrotropinnivåer

Avvik fra normen nedover observeres i diffus giftig struma, som tilhører autoimmune patologier. Tilstanden er preget av overdreven sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner (hypertyreose), som akkumuleres og viser toksiske effekter. I henhold til regelen om "omvendt regulering" i dette tilfellet, synker nivået av TSH i hypertyreose betydelig.

Prognosen for diffus giftig struma er gunstig i tilfelle diagnostisering i tide og utnevnelse av tilstrekkelig behandling. Pasienter bør unngå overdreven eksponering for sollys, stress, overarbeid, overdreven fysisk anstrengelse, samt å ta jodholdige medisiner og mat.

En lignende reduksjon i indikatoren er karakteristisk for Plummer sykdom - dette er en godartet svulst i skjoldbruskkjertelen. Kvinner er mer utsatt for sykdom, menn blir syke 4-6 ganger sjeldnere. Årsaken er en genetisk mutasjon som fører til en langsiktig, gjennomgående høy syntese av T3 og T4. Prognosen for utfallet er ofte gunstig, til og med en spontan kur er mulig. Imidlertid er det isolerte tilfeller av degenerering av patologi til en ondartet.

Kritisk utarmning av organisme (kakeksi) fører også til hemming av utskillelsen av tyrotropin. I dette tilfellet går personen dramatisk ned i vekt. Som regel er kakeksi en sekundær sykdom i den underliggende patologien. I dette tilfellet reduseres behandlingen til å identifisere og eliminere grunnårsaken, og deretter symptomatisk behandling for å gjenopprette menneskekroppen.

En lav TSH-indeks med en normal verdi av fri T4 er observert hos eldre pasienter og gravide, hos pasienter med postpartum hypofysenekrose, tyrotoksisk adenom, hypofysetrauma, latent tyrotoksikose, samt i selvmedisinering T4.

Hva betyr dette - TSH økes, og T4 er normalt?

Et forhøyet TSH-nivå med en normal T4-verdi indikerer latent (subklinisk) hypothyroidisme. Dette er den første fasen av den kliniske formen av sykdommen, som er preget av skade på skjoldbruskkjertelen og forstyrrelse av normal funksjon. Det kliniske bildet har ingen uttalte patologiske tegn.

Sykdommen er diagnostisert hos 20% av kvinnene over 50 år. Differensialdiagnose består i å bestemme verdien av hormoner i skjoldbruskkjertelen og hypofysen. Årsakene er:

patologisk intrauterin organutvikling;
jodmangel;
fjerning av skjoldbruskkjertelen;
skade på skjoldbruskkjertelen;
behovet for langvarig medisinering med legemidler som hemmer skjoldbruskkjertelen.
betennelse eller kreft i kjertelen.

Behandling av latent hypotyreose består av bruk av hormonelle medisiner, vitaminer og diett. Samtidig er sukker, fete typer fisk og kjøtt, smør og soyaprodukter helt ekskludert fra dietten..

Etter hele behandlingsforløpet blir pasienten undersøkt på nytt. Hvis det er en konsekvent høy økning i TSH, og nivået av T3 og T4 også er innenfor det normale området, blir en konklusjon gjort om ineffektiviteten til de valgte metodene. Spørsmålet om korreksjon eller overføring til alternative behandlingsmetoder blir løst.

om forfatteren
Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Kategori

Interessante Artikler