Hoved // Hypofysen

Plateepitelkarsinom i strupehodet (hals) keratiniserende og ikke-keratiniserende - symptomer, behandling, prognose for pasienter

Halskreft er en veldig farlig kreft som kan føre en person med en historie om det til for tidlig død. I de fleste tilfeller oppstår begynnelsen av den patologiske prosessen i det plateepitelepitel, som dekker strupehodeområdet fra innsiden, derfor er sykdommens viktigste navn plateepitelkarsinom i strupehodet. Den viktigste trusselen mot denne sykdommen er evnen til aktiv metastase, der sekundære ondartede foci vises i de vitale organene i den øvre delen av menneskekroppen.

Hva er plateepitelkarsinom, dets utvikling i strupehodet?

Utseendet til en ondartet svulst av denne typen oppstår på grunn av degenerasjonen av epitelcellene som utgjør slimhinnen i strupehodet til kreft. Kreft i plateepitelcancer er en ganske vanlig patologi. Det forekommer i 98% av kliniske tilfeller av ondartede lesjoner i strupehodet og har sin opprinnelse i de øvre delene, ventrikkel og epiglottis, og spres deretter gradvis til de nedre. Veksten av en svulststruktur av denne typen kan være eksofytisk, inn i strupehulen og endofytisk, dypt inn i vevet. I det første tilfellet har det primære ondartede fokus klare grenser og en ujevn overflate, og i det andre blir sårdannelse i det øvre laget og vage konturer notert..

Typer av plateepitelkarsinom

Unormale ondartede lesjoner kan utvikles hvor som helst i halsen, men i de fleste tilfeller påvirker det svelget og epiglottis.

Plateepitelkreft i strupehodet har to typer, forskjellige i histologisk struktur:

1. Ikke-keratiniserende kreft i strupehodet. Med denne typen patologi bemerkes en veldig rask svulstvekst og en tidlig begynnelse av den metastatiske prosessen. Hovedtrekket som plateepitelcelle ikke-keratiniserende kreft i strupehodet har, er at det oppstår i epitelceller som ikke er i stand til keratinisering, som deretter begynner å dele seg veldig raskt, mens de mister evnen til å dø av. Dessuten mister disse ondartede elementene fullstendig sin evne til å skille seg, noe som gjør denne typen kreft den farligste.
2. Keratiniserende kreft i strupehodet oppstår i de epitelcellene der overflatelaget er keratinisert, og det er derfor de ser ut som en klumpete struktur dekket med små skalaer og har klare grenser. Denne typen sykdommer er preget av langsom tumorvekst, latent forløp og metastaser som sjelden spirer inn i andre organer. Den patologiske prosessens rolige natur gjør livsprognosen for keratiniserende kreft i strupehodet mye bedre enn for sin ikke-keratiniserende variasjon..

tilbake til innhold ↑

Larynx kreft stadier

Kreft i plateepitelhals, i likhet med andre onkologiske patologier, utvikler seg ikke umiddelbart, men over flere stadier, der hvert av dem opptrer spesifikke morfologiske og kliniske endringer. Totalt er det 4 stadier av plateepitelkarsinom i strupehodet og en ytterligere, 0. I trinn 0 og 1 av sykdomsutviklingen, er ingen endringer notert.

Hovedtransformasjonene gjelder følgende trinn:

1. Grad 2 plateepitelkarsinom i strupehodet - svulststrukturen er fortsatt liten og metastaserer ikke, men begynner å vokse dypt inn i slimhinnen som dekker halsen.
2. Plateepitelkreft i strupehodet av grad 3 - kreften blir ganske aggressiv, som et resultat av at hele organet påvirkes og spiring til regionale lymfeknuter begynner.
3. Plateepitelkreft i strupehodet i grad 4 er den endelige utviklingen av sykdommen, siden den onkologiske prosessen på dette stadiet har påvirket hele kroppen og pasienten ikke har noen sjanse til liv.

tilbake til innhold ↑

TNM klassifisering og karakteriseringer av differensiering

Ved avklaring av diagnosen og forskrivning av behandling, klassifiserer onkologer plateepitelkarsinom i strupehodet i henhold til TNM-systemet.

De alfabetiske tegnene som brukes i den, indikerer følgende:

• T - primær svulst, dens størrelse og spredningsgrad:

1. T1 - svulsten er plassert i slimhinnen, stemmebåndenes arbeid forstyrres ikke;
2. T2 - svulsten øker, og påvirker nye anatomiske strukturer, slik som leddbåndsapparatet og roten til tungen. Begrensning av mobiliteten til stemmebåndene oppstår.
3. T3 - svulsten sprer seg til nærmeste organer og vev, som påvirker skjoldbruskkjertelen;
4. T4 - økende, svulsten sprer seg til karene i nakken, luftrøret, lungene og skjoldbruskkjertelen.

• N - affeksjon av lymfeknuter ved metastatisk prosess:

1. N0 - ingen metastaser;
2. N1 - metastaser blir observert i en lymfeknute fra siden av tumorlokalisering;
3. N2 - metastaser i lymfeknuter observeres på begge sider av svulsten;
4. N3 - et stort antall lymfeknuter påvirkes, størrelsen på neoplasmene overstiger 6 cm.

• M - tilstedeværelse eller fravær av metastaser i indre organer:

1. M0 - ingen metastaser;
2. M1 - metastaser i fjerne organer og vev.

Numeriske indekser fra 0 til 4 er plassert ved siden av de alfabetiske tegnene, som indikerer omfanget av lesjonen. Også, for et tilstrekkelig utvalg av et terapeutisk kurs, tar spesialister hensyn til graden av differensiering av neoplasma. Det gjør det mulig for leger å forutsi frekvensen av svulstvekst og spredningen av den patologiske prosessen..

Generelt, jo lavere grad av differensiering, jo høyere malignitet og jo dårligere prognose:

1. G1: sterkt differensiert plateepitelkarsinom i strupehodet. Tumorceller skiller seg praktisk talt ikke fra sunne.
2. G2: moderat differensiert plateepitelkarsinom i strupehodet. Cellularelementer har gjennomgått mindre transformasjon, noe som økte graden av aggresjon.
3. G3: plateepitelkarsinom i strupehodet. Cellene er helt gjenfødt og har ikke lenger noen likhet med sunne, noe som indikerer deres for høye grad av malignitet.

tilbake til innhold ↑

Årsaker og precancerous patologier av plateepitelkarsinom

Forutsetningene som kan provosere plateepitelkreft i halsen eller akselerere dens utvikling er foreløpig ikke grundig kjent, men forskere identifiserer flere patologiske faktorer som kan forårsake en farlig prosess. Først og fremst inkluderer de en rekke precancerous sykdommer - kroniske inflammatoriske prosesser som forekommer i svelg i slimhinnen, dyskeratose (uttalt fortykning av epitel i luftveiene), laryngitt, HPV-infeksjon, humant papillomavirus.

I tillegg, ifølge klinikere, kan følgende faktorer provosere starten på den patologiske prosessen:

• alkoholmisbruk og langsiktig røyking historie;
• ugunstig økologisk situasjon;
• arbeide i farlig produksjon.

tilbake til innhold ↑

Symptomer og tegn

De negative manifestasjonene som følger med utviklingen av hvilken som helst type larynxkreft, er lik hverandre. Det vanligste tegn på plateepitelkarsinom i strupehodet er en uventet endring i en persons stemmefarve - utseendet til uttalt ruhet og heshet som ikke kan elimineres over lang tid. Dette symptomet indikerer oftest plateepitelkarsinom i strupehodet med keratinisering. I tillegg fører keratinisering av betydelige områder av slimhinnen til problemer med svelgefunksjonen - først svelger en syk person knapt fast mat, og deretter flytende mat..

Noen flere symptomer på plateepitelkarsinom i strupehodet kan skilles, selv om de bare indirekte indikerer denne typen patologisk prosess:

• plutselig, uforklarlig vekttap;
• kortpustethet, kortpustethet;
• en betydelig økning i cervikale lymfeknuter;
• utseendet på alvorlig ømhet i halsen og ørene;
• hoste med blodig sputum.

Leger anbefaler at pasienter i fare som mono oftere foretar en uavhengig undersøkelse av halsen foran et speil. Dette, så vel som alarmerende kliniske symptomer, vil bidra til å rettidig mistenke utviklingen av en ondartet prosess. Den enkleste måten å forstå nøyaktig hvordan plateepitelkreft i strupehodet ser ut, er fra bildet i begynnelsen. Slike bilder er tatt av spesialister under en visuell undersøkelse av en pasient eller en operasjon, og de er til stede i nettverket i stort antall.

Foto av utvikling av kreft i strupehodet og halsen på trinn 1

Diagnostikk

Etter at en person har følt de ovennevnte symptomene på plateepitelkarsinom i strupehodet, må han øyeblikkelig konsultere en spesialist og finne ut hva som forårsaket dem..

Etter konsultasjon med en ØNH-lege og bekreftelse av mistanke om utvikling av den patologiske prosessen, vil pasienten få i oppdrag å diagnostisere plateepitelkreft i strupehodet, vanligvis bestående av følgende metoder:

1. Komplett laboratorieblodtest, som inkluderer analyse for tumormarkører og elektrolytter, samt koagulasjon.
2. Biopsi av unormale områder.
3. PET, CT og MR.

tilbake til innhold ↑

Behandling av plateepitelkarsinom i strupehodet

For å kvitte pasienten med den onkologiske prosessen som finner sted i strupehodet, brukes flere terapeutiske teknikker. Behandling av plateepitelkarsinom, som nettopp har sitt utspring i epitelvevet i halsen, utføres uten kirurgi. For å stoppe de første stadiene av den patologiske prosessen, utføres oftest bare strålebehandling (brachyterapi) og cellegift uten kirurgi. Imidlertid, når store svulster oppdages, blir operasjonen grunnlaget for terapeutiske tiltak. For plateepitelkarsinom som påvirker larynxregionen, brukes en cyberkniv eller gammakniv for å utføre det. De lar deg fjerne svulsten fra halsen på lav-traumatiske måter, på kort tid og uten åpen kirurgi..

De klassiske protokollene for behandling av strupehodet karsinom inkluderer følgende metoder:

1. Neoadjuvant kjemi og / eller strålingskurs.
2. Minimalt invasiv kirurgi ved hjelp av en gammakniv eller cyberkniv.
3. Adjuvant (postoperativ) behandling av strupehodet, hvor målrettet terapi og brachyterapi er mest brukt.

I tilfelle inariabilitet av en larynx-svulst, blir pasienter foreskrevet palliativ behandling, hvis formål ikke er å oppnå utvinning eller remisjon, men å lindre smertefulle symptomer og gjenopprette kvaliteten på de siste dagene i livet.

Mulige komplikasjoner etter behandling

Plateepitelkreft i halsen, operert, fører til at vevet rundt strupehodet blir betent, noe som fremkaller høy risiko for infeksjon.

I tillegg kan det oppstå en rekke andre komplikasjoner:

1. Omfattende blødning.
2. Mekanisk traume i spiserøret og luftrøret.
3. Alvorlig hevelse i strupehodeområdet.
4. Utseendet til store blodpropper på operasjonsstedet som vanskeliggjør pusten.

Viktig! Disse konsekvensene av kirurgi er bare mulig hvis pasienten ikke følger omsorgsreglene som er foreskrevet av den behandlende legen. Hvis alle anbefalinger følges, vil ubehag og ømhet forsvinne over tid..

Ernæring og kosthold

Hvis diagnosen plateepitelkarsinom i strupehodet har bekreftet tilstedeværelsen av en patologisk prosess av denne formen hos pasienten, må han nødvendigvis justere dietten. Bare en spesialist er involvert i valget av et spesialdiett, siden det er individuelt for hver enkelt pasient med denne typen sykdommer, men det er generelle regler som anbefales å følge nøye med:

• du bør spise 5-6 ganger om dagen i minimale porsjoner;
• den daglige menyen skal bestå av 1/3 av proteinprodukter og 2/3 av vegetabilsk mat;
• maten må være flytende eller puré og ved romtemperatur.

Umiddelbart etter operasjonen vil pasienten mates gjennom røret i flere dager, og da slimhinnen leges, vil han gradvis få lov til å spise myk mat på en naturlig måte.

Rehabiliteringsperiode

Etter at hovedterapien av behandlingen er fullført, som ødelegger plateepitelkreft i strupehodet, er rehabilitering obligatorisk for pasienter. Hovedmålet med rehabiliteringstiltak er å normalisere kreftpasientens generelle tilstand og gjenopprette funksjonene han har mistet. Den videre helsetilstanden til den opererte er direkte avhengig av hvor korrekt den postoperative restitusjonsperioden vil være..

Den bør omfatte flere rehabiliteringstiltak:

• profesjonell medisinsk behandling av trakeostomi på stadium av postoperativ rehabilitering - den regelmessige rengjøringen, forhindrer utseendet av blod og væskepropper;
• restaurering ved hjelp av spesielle metoder for lukt og smak, samt regelmessig overvåking av pusteprosessen;
• restaurering av talefunksjon, slik at pasienten kan gå tilbake til sitt vanlige aktive liv.

tilbake til innhold ↑

Metastaser og tilbakefall av den onkologiske prosessen

Risikoen for å utvikle tilbakefall i halsen anses å være høyest de første 2 årene. Vanligvis gjennomgår omtrent 70% av pasientene reutvikling i den tidlige etterbehandlingsperioden av en farlig sykdom, til tross for at de gjennomgikk tilstrekkelig kirurgi for plateepitelkarsinom, cellegift og strålebehandling som var komplementær til kirurgi, og forebyggende tiltak ble tatt i sin helhet..

Årsaken til at plateepitelkarsinom i strupehodet begynner å gjenta seg er individuelle unormale celler. De vedvarer vanligvis i en ganske stor mengde etter behandling av plateepitelkarsinom i strupehodet, i tilstøtende blod eller lymfekar, og etter en stund begynner de å vokse aktivt til nærliggende og fjerne organer og danner sekundære ondartede foci i dem. Det er metastaser som provoserer sykdommens gjentakelse og som oftest fører til for tidlig død..

Hva er prognosen for livet med plateepitelkarsinom i strupehodet?

Etter at et kombinert behandlingsforløp har blitt gjennomført, er plateepitelkreft i halsen, som er i begynnelsen, 1 eller 2, utviklingsstadiet og ikke har begynt å metastasere, det er mulig å helbrede helt eller overføre til en tilstand med langvarig remisjon på 5 år eller mer.

Prognosen for ikke-keratinisert plateepitelkarsinom i strupehodet, avhengig av stadium av påvisning og initiering av behandlingen, kan være som følger:

1. ved 0 er det en fullstendig kur i 90-100% av tilfellene;
2. 1, 80% av pasientene har en reell sjanse til å leve med tilstrekkelig behandling i mer enn 5 år;
3. på 2 har 70% av pasientene håp om fullstendig bedring eller langvarig remisjon;
4. etter 3 vokser svulststrukturen inn i veggene i halsen, derfor overlever ikke mer enn 50-60% av pasientene selv til tilstrekkelig behandling til 5-årsperioden;
5. ved 4, den siste, forblir sjansene for en noe lang periode med overlevelse med å opprettholde livskvaliteten hos mindre enn 25% av pasientene. Forventet levetid i plateepitelkreft i grad 4 av strupehodet er ofte flere måneder. Risiko for tidlig død er forbundet med veksten av en gigantisk svulststruktur i brystet, ryggmargen og halspulsåren.

Viktig! Som allerede nevnt, har keratiniserende plateepitelkarsinom i strupehodet en gunstigere prognose for gjenoppretting enn ikke-keratiniserende, men til tross for dette bør pasienter med denne sykdomsformen tas veldig seriøst til de terapeutiske tiltakene som er foreskrevet av en spesialist, fordi innrømmelse av brudd på dem eller ignorering av noen prosedyrer er helt kan ende med for tidlig død.

Plateepitelkreft i strupehodet

Plateepitelkreft i strupehodet er en onkologisk sykdom som oftere blir funnet hos innbyggere i store byer med et ugunstig miljø. Utviklingen fra celler og påvirker epitellaget, oppdages neoplasma i forskjellige deler av halsen. De første tegnene på sykdommen: kortpustethet, heshet, hoste. Pasientene deres er ofte assosiert med luftveissykdommer og legger ikke stor vekt på å stole på standardbehandling for luftveisinfeksjoner. Men med strupekreft kommer ikke ønsket lindring, og de første symptomene erstattes av stenose i strupehodet og akutt smerte.

Provoserende faktorer

Det er mange grunner til forekomsten av kreft i plateepitelcellet. Det er verdt å merke seg en tilstand før kreft som ikke ble oppdaget og ikke behandlet i tide. Slike sykdommer er klassifisert av onkologer:

• Leukoplakia - med tilstanden noteres en eroderende eller ikke-eroderende prosess av epitelceller i form av hvite plakk med et gråaktig belegg. Pasienten merker ikke anomali på lang tid, men det er en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i halsen. Keratiniserte celler går ikke utover slimhinnens grenser, diameteren er ikke mer enn 0,6 mm.
• Pachyderma - epitelaget i svelget er dekket med spesifikke formasjoner. Det oppstår på grunn av en pågående inflammatorisk prosess, uten behandling. Slike vekster ligger hver for seg og i grupper. I tillegg til heshet i stemmen, er det ingen spesielle symptomer..
• Papillomatose - med patologi i strupehodet dannes papillærvekst i varierende grad med keratinisering. Symptomer på anomali avhenger av plasseringen: hvis det er i leddbåndet, endres stemmeens klang. Når det er lokalisert i den overfoldige regionen, er det en følelse av et fremmedlegeme i halsen, når papillomer er funnet under stemmebåndene, vises svette, hoste, vanskelig å puste.

Ved diagnostisering av disse patologiene er det presserende å starte behandling, de blir ofte til ondartede former.

I tillegg til disse plagene er det identifisert en rekke sykdommer som øker risikoen for overgangen til plateepitelkreft i halsen. De går sjelden til scenen for onkologi, men uten tilstrekkelig terapi er ikke alvorlige konsekvenser utelukket. Disse anomaliene inkluderer onkologer:

• dysplasi av slimhinnen i halsen;
• arr etter langvarig behandling av en rekke infeksjoner;
• kontakt granulomer;
• fibroids av kontakt opprinnelse.

I tillegg til å provosere patologier, beskrives faktorer som kan provosere en ondartet prosess. Dette inkluderer røyking, tyggetobakk, alkoholmisbruk, etc. Også kreft i strupehode blir ofte diagnostisert hos arbeidstakere i farlige bransjer: malings- og lakkorganisasjoner, sementanlegg osv. blant innbyggere i folkerike, gassforurensede bosetninger.

Typer kreft i halsen

En onkologisk prosess, som plateepitelkreft i strupehodet, er delt inn i to typer:

• keratiniserende - utvikler seg sakte, metastaserer praktisk talt ikke;
• ikke-keratiniserende - denne arten er dannet av ikke-keratiniserte celler i svelget i svelget, ofte metastaser.

Noen ganger diagnostiserer leger blandede typer sykdommer.

Lokalisering av neoplasma

I utgangspunktet påvirker onkologisk sykdom de øvre delene av organet: ventrikkel i halsen, epiglottis, sprer seg raskt til det nærliggende sunne vevet. Noen ganger vokser svulsten så mye at den nesten blokkerer svelget, noe som forårsaker vanskeligheter med tale og puste.

Hvis sykdommen er lokalisert i stemmebåndene, blir stemmeendringen veldig merkbar. Men den største faren er en svulst som påvirker nedre strupehode: det er nesten umulig å oppdage det i tide, det vokser raskt.

Progresjonstrinn

Squamous cell carcinoma of the laryngopharynx er preget av de angitte utviklingsstadiene:

• 1 grad - sykdommen manifesterer seg praktisk talt ikke, kreftceller påvirker et bestemt område i slimhinnen og gir ikke metastaser.
• Trinn 2 - neoplasma påvirker individuelle deler av organet, uten å gå utover.
• Trinn 3 - svulsten strekker seg utover slimhinnen, skader nærliggende vev og reduserer strupehodets mobilitet.
• Trinn 4 - karsinom metastaserer, påvirker tilstøtende organer og lymfesystemet.

Produktiv terapi er direkte proporsjonal med stadium av tumorutvikling. Første og andre grad reagerer mye bedre på tradisjonelle behandlingsmetoder, men når tilstanden blir neglisjert, blir prosessen mer komplisert..

Differensiering

Når de beskriver disse krefttypene, bruker onkologer begrepet "grad av differensiering", det vil si i hvilken grad kreftceller ligner normale celler når de undersøkes under et mikroskop. Når kreftceller ligner sunne, regnes det som differensiert, det vil si lav ondartet. Hvis kreftvev er vesentlig forskjellig fra sunne, snakker vi om en dårlig differensiert - svært ondartet svulst. Skillet gir leger muligheten til å forutsi hvor raskt en svulst vil spre seg..

Stadier som er preget av en spesifikk differensiert type:

• GX - det er ikke mulig å identifisere graden av differensiering;
• G1 - kreftceller ligner sunne (høyt differensierte);
• G2 - moderat uttalt likhet mellom berørte og sunne vev;
• G3 - svulstpartikler skiller seg fra normale (dårlig differensierte).

Tegn på utvikling av sykdommen

Symptomatologien til strupehodets onkologi varierer avhengig av hvor neoplasma er lokalisert, på sykdomsutviklingsstadiet. Pasienten kan ikke bli forstyrret av noe, eller personen tror at han har blitt forkjølet. Dette kompliserer diagnosen: noen pasienter kommer til onkologen allerede i 3-4 stadier av sykdommen, når kreften allerede har startet. Det er verdt å huske at alarmerende symptomer som ikke går i mer enn to uker, er en grunn til å oppsøke lege. Bedre å spille det trygt enn å kaste bort tid.

Hovedtegnet på kreftleger i plateepitelcancer vurderer en endring i stemmenes klang - den blir hes eller hes, noe som forverres etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Larynx kreft symptomer hos kvinner

Det generelle begrepet "halskreft" refererer til svulstprosesser i svelget eller strupehodet. Symptomer hos begge kjønn er ikke veldig forskjellige, men menn og kvinner er underlagt utvikling av patologi i varierende grad: menn blir diagnostisert med sykdommen ti ganger oftere. Til tross for dette er det bedre for hver kvinne å merke seg hvilke tegn som indikerer den første fasen av onkologi i halsen..

• Effekten av stoffer som øker risikoen for kreftprogresjon (kreftfremkallende stoffer) - sigarettrøyk, giftige gasser, visse matvarer.
• Mekanisk skade - kirurgi, livmorhalsskader, bruk av sterk alkohol, varme drikker.
• Arvelig disposisjon - hvis en person har slektninger i familien som har hatt strupekreft, anbefales det å gjennomgå en profesjonell undersøkelse hvert sjette år, siden slike mennesker har større risiko for å utvikle en anomali.
• Virus - en rekke humane papillomavirus kan provosere patologi. For eksempel kan kreft i halsen hos en kvinne utvikles som et resultat av oralsex med en mann med HPV..
• Pasientens alder - når en person vokser opp, deler celler seg mye saktere. Jo eldre pasienten er, jo lenger sykdommen utvikler seg. Risikoen for å utvikle halskreft øker med alderen..
• Vitamin A-mangel - innholdet er høyt i vegetabilsk fett og annen mat.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen hos menn

Menn har større risiko for å utvikle svulster i halsen, det er verdt å følge nøye med på helsen deres. Så snart det første symptomet blir lagt merke til, er det nødvendig å kontakte onkologen umiddelbart:

• endring i stemmeens klang, heshet;
• ubehag mens du svelger;
• følelse av koma i halsen eller tilstedeværelsen av et fremmedlegeme;
• ønske om å svelge spytt, som ikke gir lettelse;
• periodisk svak sår hals;
• smerter i strupehodet, i likhet med manifestasjonene av akutte luftveisinfeksjoner, ikke mottagelige for tradisjonelle behandlingsmetoder;
• hevelse på ytre deksler av nakken;
• i noen tilfeller er en økning i livmorhals-, parotid- og submandibulære lymfeknuter mulig;
• tannpine fra den påståtte plasseringen av den ondartede prosessen;
• betydelig sårhet i halsen, forverret av svelging og ofte utstråling til øret;
• larynx stenose (i avanserte tilfeller);
• årsaksløs svakhet og tretthet.

Den langsiktige tilstedeværelsen av slike manifestasjoner indikerer ikke nødvendigvis utviklingen av kreftprosessen, men det er nødvendig å konsultere en otolaryngolog. Normalt bør ikke slike lidelser hos en sunn person være det.

Det er også tegn på kroppsforgiftning - kvalme, systematisk svimmelhet, migrene, søvnforstyrrelser.

Årsaker til at kvinner er mindre sannsynlig å få kreft i halsen

I følge statistikk er 80-95% av pasientene som er diagnostisert med en spesifikk form for kreft i strupehodet menn i alderen 40-60 år. Kvinner er mindre tilbøyelige til å bli syke, noe som ikke er overraskende, for blant menn er avhengigheten av å røyke tobakksprodukter mange ganger mer vanlig.

Diagnose av kreft i svelget

Deteksjon av halskreft i de tidlige stadiene av utviklingen er legens primære oppgave.

Komplekset av tiltak som bestemmer tilstedeværelsen av en neoplasma inkluderer nødvendigvis en komplett samling av anamnese og informasjon om sykdommer i orofarynx hos nære slektninger. I tillegg gjennomfører legen en antropometrisk undersøkelse av pasienten, palpering og undersøker organet..

Følgende diagnostiske teknikker utføres:

• Fibrolaryngoscopy - en grundig undersøkelse av epiglottis og subglottic regionen.
• Endoskopi i kombinasjon med biopsi - prøvetaking av biomateriale for undersøkelse for tilstedeværelse av kreftvev.
• Intraoperativ diagnose - en studie av celler på histologisk nivå, som bekrefter eller tilbakeviser diagnosen kreft, i tilfeller der biopsien var ineffektiv.
• Ultralydundersøkelse - brukes til å visualisere tumorvev, samt tilstedeværelse av metastaser. CT og MR brukes sammen med ultralyd.

Den billigste, men mest informative måten å oppdage en svulst i orofarynx er radiografi.

Terapi

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere kreftvekst og normalisere funksjonen i halsorganene. Prognosen avhenger av kreftens beliggenhet og utviklingsstadiet.

Tradisjonelle metoder for å håndtere svelgetumorer inkluderer:

• Strålebehandling er en ganske effektiv måte å behandle strupekreft på, men den brukes hovedsakelig etter kirurgisk fjerning for å unngå mulige komplikasjoner. Bestråling er spesielt effektiv i de innledende stadiene av sykdommen, i kombinasjon med oksygenering. Ved å bevare uberørte celler dreper disse teknikkene kreft.
• Kjemoterapi - gir positive endringer hvis svulsten er lokalisert i øvre del av halsen. Hvis de nedre delene av organet påvirkes, vil ikke terapi fungere..
• Kirurgisk inngrep er en kardinal metode for onkologisk behandling. Poenget er å resektere svelget regionen sammen med svulsten. Hvis operasjonen utføres i begynnelsen av sykdommen, bevares strupehodet..

Etter operasjonen er pasienten utstyrt med en endoprotese for å forhindre utvikling av stenose. I stadium 3 og høyere kreft fjernes hele svulsten sammen med tilstøtende vev. Som et resultat av intervensjonen kan pasienten miste evnen til å snakke, proteser av stemmebåndene er installert.

Ernæring

For å utelukke et tilbakefall og eliminere konsekvensene av cellegift og strålebehandling, anbefales pasienten å spise:

• løk og hvitløk;
• soya og soyaprodukter;
• mandel;
• brune alger;
• egg og fisk;
• sitrusfrukter og bær;
• tomater;
• oliven olje;
• cruciferous grønnsaker (kål, brokkoli, etc.);
• Kinesisk sopp;
• gurkemeie;
• grønn, svart te.

Medisinske spådommer

Forventet levealder etter behandling for plateepitelkreft i strupehodet er vanskelig å forutsi. Rettidig diagnose og behandling av sykdommen på et tidlig stadium øker den positive prognosen opp til 90%. I avanserte tilfeller forutsier tilstrekkelig behandling av 3 stadier av den onkologiske prosessen livet opptil 3 år og mer. Grad 4 er vanskeligere å behandle enn andre, siden de fleste menneskelige organer allerede er rammet av kreft. Vanlige dødsårsaker hos pasienter inkluderer lungebetennelse, blødning og kvelning..

Plateepitelkreft i halsen

Plateepitelkreft i strupehodet regnes som en av de mest aggressive typene onkologi. Patologi har flere varianter, 4 grader av utvikling og ledsages av ubehag i halsen, svelgeproblemer, tørr hoste. Ved de første symptomene på forverring anbefales det å oppsøke lege. Spesialisten vil diagnostisere, foreskrive stråling og cellegift, utføre kirurgi som prognosen avhenger av.

Kreft forårsaker

En av faktorene i dannelsen av en ondartet svulst er regelmessig bruk av "gatemat" tilberedt i gammel olje, der kreftfremkallende stoffer dannes under forbrenning..

Utseendet til plateepitelkarsinom innledes med et brudd på cellesyklusen, der cellene begynner å dele seg raskt og ukontrollerbart. En ondartet svulst i strupehodet dannes av epitelvev. Følgende faktorer anses som årsakene til patologi:

• dårlige vaner;
• innånding av skadelige røyk ved kontakt med plantevernmidler;
• halsskader og forbrenninger av enhver etiologi;
• kroniske plager i øvre luftveier - betennelse i mandlene, laryngitt, trakeitt, faryngitt;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• forkreftstilstander - leukoplakia, cyster, papillomer;
• varme og krydret drikke og retter;
• langvarig kontakt med radioaktive stoffer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er typer svulster?

Leger deler ondartede formasjoner i følgende typer:

• Keratiniserende plateepitelkarsinom i strupehodet. Det er preget av akkumulering av keratin i cellene, og neoplasma er dekket med gule skorper. Betraktes som en mindre aggressiv kreftform som er preget av langsom vekst og lav risiko for sekundær fjernkreft.
• Ikke-keratiniserende kreft i plateepitel. Med denne typen sykdom forekommer ikke keratinisering, noe som resulterer i at svulsten vokser raskt. utvikler seg og gir metastaser.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Grader og symptomer: hvordan onkologi manifesterer seg?

Plateepitelkreft i strupehodet eller karsinom har 4 utviklingsstadier, hvis symptomer er vist i tabellen:

Stadier	Tegn
Første	Liten svulst
	Ubehag i halsen, ømhet
	Heshet i stemmen
Gjennomsnitt	Svulsten sprer seg til hele strupehodet, men går ikke utover organet
	Sårhet ved svelging
	Tørr, paroksysmal hoste
	Følelse av en klump i halsen
	Vedvarende dårlig ånde
Tung	Svulsten øker betydelig i størrelse og fanger opp de omkringliggende vevene
	Innsnevring av strupehodet
	Kortpustethet og astmaanfall
	Dyspné
	Hovne og ømme lymfeknuter
	Voldsom hoste med slim som er vanskelig å overføre, noen ganger blodig
	Mangel på appetitt
	Drastisk vekttap
Terminal	Metastase til fjerne organer - hjerne, lunger
	Tap av tenner
	Pasientens tilstand blir kritisk

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

En otolaryngolog vil være i stand til å gjenkjenne plateepitelkarsinom i halsen, senere observasjon av en onkolog er nødvendig. For en nøyaktig diagnose brukes diagnostiske prosedyrer, for eksempel:

• radiografi;
• svelgoskopi;
• fonetografi;
• CT skann;
• biopsi;
• Ultralyd av organer for å oppdage metastaser;
• laryngostroboskopi;
• generelle kliniske analyser av urin og blod.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva skal jeg gjøre med kreft i strupehodet?

Kompleks terapi

En plateepitelvulst kan herdes på følgende måter:

• Strålebehandling. Med denne metoden påvirkes onkologi av ioniserende stråling, som ødelegger svulsten og provoserer dens død. Metoden er mest effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen i fravær av metastaser.
• Cellegift. Cytostatiske legemidler brukes som forhindrer vekst og utvikling av kreftceller, som et resultat av at de dør. Slike medisiner inkluderer "Bleomycin", "Carboplatin", "Ifosfamide", "5-Fluorouracil", "Paclitaxel", "Taxol", "Docetaxel".
• Kirurgisk inngrep. I de tidlige stadiene av kreftutvikling utføres eksisjon av svulsten med det omkringliggende sunne vevet. Grad 3 sykdom krever fjerning av strupehodet, etterfulgt av rekonstruksjon av organet og restaurering av funksjoner. For å unngå innsnevring er det montert et T-rør.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Terapeutisk diett

For plateepitelkreft i strupehodet anbefales det å spise et balansert kosthold. Krydret, fet, stekt, røkt, salt, syltet mat, samt alkohol og sukkerholdige kullsyreholdige drikker bør utelukkes. Maten skal ha moderat temperatur og spises kokt, stuet eller bakt. Måltider skal være brøkdeler. Anbefalte produkter:

• meieriprodukter;
• friske grønnsaker, frukt, bær;
• fettfattige varianter av kjøtt, fisk, ost;
• vegetabilsk olje;
• korngrøt;
• fortsatt mineralvann.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er prognosen for onkologi av strupehodet?

Med komplikasjoner som pleuritt, indre blødninger, hjertesvikt på grunn av asfyksi, reduseres levetiden til 1 år.

Hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium, er den 5-årige levetiden opptil 85%. Med en ikke-keratiniserende form for kreft, reduseres frekvensen - 80%. Hvis svulsten har metastasert eller i avanserte tilfeller, er overlevelsesraten ca. 15%. Prognosen og varigheten av remisjon påvirkes også av alder, veksten av kreftceller, systemiske lidelser og immunforsvarets tilstand..

Plateepitelkreft i strupehodet

Onkologiske sykdommer er oftest forårsaket av endringer i strukturen til slimhinner og andre typer vev. De vokser og ledsages av mutasjonsprosesser. I 95% av tilfellene erstattes sunt vev med plateepitel. Halskreft forekommer hovedsakelig hos menn mellom 40 og 60 år, som bor i urbane områder og har dårlige vaner. Kvinner utgjør bare omtrent 10% av tilfellene. Den mest utbredte er den keratiniserende subtypen av onkologi - den er diagnostisert hos 75 pasienter av 100.

Sykdomssymptomer

Avhengig av stadium av onkologi, dens undertype, samt organismens individuelle egenskaper, kan manifestasjonen av sykdommen fortsette på forskjellige måter. Ofte, i flere måneder, føler en person bare lite ubehag i halsområdet, som deretter øker kraftig. Laryngeal kreft ligner ofte en smittsom sykdom - laryngitt, sår hals eller betennelse i mandlene. Videre varer denne tilstanden fra 3-4 uker og viser ikke tegn til bedring. På dette stadiet kan følgende symptomer observeres:

• vedvarende ondt i halsen;
• stemmeendringer, sjeldnere - det er fullstendig tap;
• problemer med å svelge;
• dårlig ånde;
• svette, følelse av fremmedlegeme i halsen;
• mild tørr hoste
• konstant tilstand av svakhet, ubehag.

På senere stadier forverres symptomene og blir mer spesifikke. Det er en kraftig forverring av den generelle helsen. Tegn på halskreft på dette stadiet inkluderer:

• kuttesmerter som forverres ved svelging og dype pust;
• plutselig vekttap;
• hovne lymfeknuter;
• utseendet til smerte som utstråler til ørene, tennene, hodet;
• hoste med blod i sputum;
• alvorlig heshet eller fullstendig tap av stemme;
• visualisering av svulsten ved undersøkelse.

Symptomer på sykdommen vil variere avhengig av hvilket utviklingsstadium sykdommen er og hvor svulsten ligger. Situasjonen kan forverres på grunn av tilstedeværelsen av metastaser i andre deler av kroppen.

Plateepitelkreft i strupehodet

Strupehode er et viktig organ som tilfører luft til lungene og er også ansvarlig for en persons evne til å snakke. Men dessverre er strupehodet, som ethvert annet organ, utsatt for ondartede sykdommer. Mye oftere rammer svulsten menn, de utgjør mer enn 90% av tilfellene av neoplasmadiagnostikk. Det mer vanlige plateepitelkarsinom i strupehodet, forekommer i mer enn 95% av tilfellene, og dannes fra plateepitelceller som det fikk navnet sitt fra. Karsinom og dets undertyper er ekstremt sjeldne i ikke mer enn 5% av tilfellene.

Typer av plateepiteldannelse ↑

Det er vanlig å skille mellom to hovedhistologiske typer:

• plateepitel keratiniserende kreft i strupehodet, denne formen er preget av den langsomme utviklingen av patologi og det sjeldne faktum med metastase;
• ikke-keratiniserende kreft i strupehodet - utvikler seg fra ikke-keratiniserende epitelceller, er preget av rask svulstvekst og hyppig metastase.

I noen tilfeller kan en blandet form observeres der kreftceller er tilstede fra både ikke-keratiniserende og keratiniserende vev. Noen ganger kan plateepitelkarsinom blandes med karsinom, slike svulster er ekstremt sjeldne og veldig vanskelige å behandle.

Når det gjelder lokalisering av neoplasma, kan det forekomme i hvilken som helst del av strupehodet. Epiglottis, svelg og ventrikler i strupehodet er oftest berørt. Svulsten kan være plassert i en del av organet og involverer gradvis den andre delen av strupehodet, og øker formasjonens størrelse, noe som fører til overlapping av lumen.

Det beste svaret på behandlingen er kreft i strupehodet, lokalisert i stemmebåndene, hvis hovedsymptom er nedsatt tale, og også i øvre del av svelget. Den minst gunstige prognosen for dannelsen i nedre strupehode, i dette tilfellet har atypiske celler rask vekst, og det er ganske vanskelig å diagnostisere, på grunn av hvilket det på tidspunktet for deteksjonen er omfattende organskader.

Årsaker ↑

En vanlig årsak til plateepitelkreft er precancerous sykdommer som ikke har fått behørig oppmerksomhet og etterfølgende behandling. Disse patologiene inkluderer:

• leukoplakia - prosessen med dannelse av sykdommen oppstår ved keratinisering av cellene i svelget, og ser ut som hvite plaketter med et grått belegg. Visuelt kan det hende pasienten ikke merker endringene, men føler ubehag i form av en følelse av fremmedlegeme i halsen. Flekkene stiger ikke over overflaten av svelget slimhinnen, og størrelsene varierer innen seks millimeter;
• pachyderma er preget av utseende av vekster på svelget i svelget som et resultat av en langvarig betennelsesprosess i den, uten riktig behandling. Vekstene kan være både flere og enkle. Av de viktigste tegnene på sykdommen er heshet bestemt;
• papillomatose i strupehodet har form av papillær vekst i svelget, med forskjellige grader av keratinisering, og etter fjerning, hyppige tilbakefall. Symptomene på papillomer avhenger av stedet for lokaliseringen. Når den forskyves i stemmebåndene, er det en heshet i stemmen, noen ganger afoni. Hvis papillomer er lokalisert i det overfoldige rommet, merker pasientene en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i svelget, under stemmebåndene - en følelse av kiling, hoste og noen ganger, med en utbredt prosess, pustevansker. Papillomer må fjernes uten feil.

Leukoplakia, papillomatose og pachyderma er de sykdommene som har høy malignitet, de kalles også obligatoriske patologier. Hvis de blir identifisert, bør du umiddelbart behandle problemet med terapi..

Det er også fakultative sykdommer som har en mindre grad av forlegenhet, men teoretisk, uten de tiltak som er tatt, er dette faktum mulig. Slike sykdommer inkluderer:

• ontakt granulomer;
• cicatricial formasjoner etter et kronisk forløp av spesifikke infeksjoner;
• dysplasi av slimhinneepitel;
• kontakt fibroids.

I tillegg til precancerous sykdommer som kan degenerere til plateepitelkreft i strupehodet, er det også faktorer som provoserer utviklingen av onkologi i svelget regionen. Det farligste er å røyke og drikke. Deres kreftfremkallende stoffer skader integriteten til svelget slimhinnen, tømmer det og fører til utvikling av alvorlige mutasjonsprosesser. I tillegg til inntak av alkohol og røyking, er faren forårsaket av arbeid i kjemiske virksomheter, maling- og lakkindustrien og produksjonen av tungmetaller, i tillegg til dette, og bor i støvete byer.

Behandling ↑

Laryngeal cancer er vanskelig å behandle, siden legens oppgave ikke bare er å fjerne formasjonen fullstendig og forhindre gjentakelse av sykdommen, men også å gjenopprette organets åndedretts-, tale- og beskyttelsesfunksjoner. De to viktigste behandlingene er stråling og kirurgi..

Strålebehandling brukes oftere til å behandle svulster i midten og vestibulært strupehode. Bestråling kan utføres både før og etter operasjonen, samt separat fra kirurgisk inngrep. Alt avhenger av pasientens individuelle medisinske historie, egenskapene til tumorvekst og graden av spredning av prosessen.

Kirurgisk behandling består i å fjerne ondartet svulst. Operasjonen utføres på forskjellige måter, en av typene er akkordektomi, en operasjon som innebærer fjerning av en stemmebånd. Det er foreskrevet for den første graden av sykdommen, når svulsten er lokalisert i den midterste tredjedelen av stemmebåndet.

En annen type fjerning av svulst er reseksjon av strupehodet; en operasjon består i delvis fjerning av et organ mens det bevarer dets funksjon. Reseksjoner skiller seg ut:

• lateral;
• anterolateral;
• horisontal;
• kombinert (når svulsten sprer seg til tilstøtende anatomiske strukturer);
• laryngektomi (fullstendig fjerning av strupehode med plassering av en trakeostomi på den fremre veggen av nakken).

Når det gjelder behandling av metastaser i lymfeknuter i nakken, utføres slike operasjoner som:

• fasciøs skjede eksisjon av nakkevevet;
• Kraille-operasjon.

Ernæring under og etter behandling av sykdommen ↑

Et av de største problemene for pasienter med hevelse i svelget er vekttap, det er forårsaket av mangel på appetitt på grunn av ubehag mens de spiser. Et riktig sammensatt diett er en viktig komponent i behandlingen av patologi, siden feil valg og tilberedning av matvarer kan føre til ytterligere skader på strupehodet og forverring av pasientens tilstand.

Det er strengt forbudt å ta varm og kald mat, all mat må være ekstremt varm. Dietten skal bestå av godt hakket og varmebehandlet mat. Det bør være helt utelukket fra dietten:

• sure irriterende matvarer (sitron, epler, kirsebær og annen frukt som inneholder syre);
• sylteagurk og røkt kjøtt;
• krydret mat;
• alle typer alkohol og kullsyreholdige drikker;
• krydder som inneholder ingredienser som irriterer halsen;
• søtsaker (sjokolade, konfekt, etc.)

Pasientens diett bør bestå av følgende retter og produkter:

• varme buljonger, fløtesupper;
• melkegrøt;
• gjærede melkeprodukter (cottage cheese, kefir, yoghurt);
• fettfattig fisk, kokt eller stuet;
• frokostblandinger (havregryn, bygg, bokhvete grøt);
• ikke-sure, termisk bearbeidede grønnsaker og frukt (courgette, kål, aprikos, rødbeter, banan, etc.)

Merk! Overholdelse av riktig kosthold er en viktig del av rehabiliteringsprosessen..

Værvarsel ↑

Det er umulig å lage en korrekt generell prognose angående onkologiske sykdommer. Siden prognosen er direkte avhengig av graden av spredning av den ondartede prosessen og aktualiteten til begynnelsen av den terapeutiske prosessen. Prognosen ble statistisk laget på eksemplet til pasienter som ble behandlet på forskjellige stadier av patologi. Dermed er prognosen for fem års overlevelse for hvert stadium av plateepitelkarsinom som følger:

• 1 grad - opptil 90%;
• 2. grad - opptil 75%;
• 3. grad - opptil 45%;
• 4 grader ikke mer enn 10%.

Avslutningsvis er det viktig å merke seg uansett hvilken svulst som oppdages som karsinom eller plateepitelkreft, det er viktig å gjenkjenne det i tide ved hjelp av diagnostikk og starte behandlingen. Siden den videre prognosen for pasienten vil avhenge av sykdomsstadiet. Husk at med den onkologiske prosessen, teller hver dag med behandling og en sjanse for et fremtidig liv..

Plateepitelkreft i strupehodet (halsen)

Plateepitelkreft i strupehodet er en kreft som stammer fra epitelvev. Blant alle ondartede svulster i halsen forekommer denne plagen i 95% av tilfellene. Vanligvis oppdages det hos mennesker som misbruker dårlige vaner og bor i et økologisk ugunstig område..

Beskrivelse og statistikk

En ondartet prosess kan begynne å utvikle seg i hvilken som helst del av strupehodet. Atypisering av sunne celler av plateepitel forekommer på overflaten av slimhinnen, hvoretter svulsten vokser inn i vevet i lesjonen og de tilstøtende anatomiske strukturene.

De første tegnene på patologi ligner for det meste forkjølelse eller akutte luftveisinfeksjoner. Derfor er det mange som ikke har hastverk med å søke medisinsk hjelp på grunn av banal sår hals og hoste. Selvbehandling av plagene som har oppstått og forsinkelse i diagnosen fører til at en person havner på et spesialistkontor med en avansert form for plateepitelkarsinom i strupehodet.

ICD-10-kode: C32 Ondartet svulst i strupehodet.

Årsaker

I medisin er det kjent flere provoserende faktorer som betydelig øker risikoen for å utvikle ondartede strupeskader. La oss liste dem:

• hyppig betennelse i svelget;
• papillomer i halsen som et resultat av HPV-infeksjon;
• nikotin leukokeratose, som forekommer hos tunge røykere (tegn i form av hvite plakk på strupehodets overflate);
• polycystisk i svelget;
• leukoplakia i slimhinnen (rask lagdeling og grovhet av plateepitel).

I tillegg til de oppførte patologiske forholdene, er det andre negative faktorer som disponerer for utviklingen av en onkologisk prosess i strupehodet. Disse inkluderer:

• tobaksavhengighet - kreftfremkallende stoffer, til stede i sigaretter, legger seg ikke bare i bronkiene og lungene, men også i munnhulen, og fremkaller mutasjoner i slimhinnen på mobilnivå;
• tidligere hals svir med kjemiske væsker;
• utilfredsstillende tilstand av miljøet;
• arbeidsaktivitet i farlige næringer, for eksempel direkte kontakt med støv, sot, kjemikalier, etc.
• et yrke knyttet til behovet for å snakke mye og innbydende, regelmessig anstrenge vokalapparatet, for eksempel en lærer;
• bruk av for varm mat og drikke;
• alkoholavhengighet.

Hvem er i fare

Ifølge statistikk er sykdommen oftest diagnostisert hos menn i alderen 40-80 år som misbruker alkohol og tobakk. Også i fare er personer med kroniske patologier i orofarynx og hyppige forkjølelser.

Symptomer

Med progresjonen av den onkologiske prosessen suppleres det kliniske bildet av problemer med puste og blødning i strupehinnen. Pasienten endrer hudens utseende og turgor i ansiktet - det blir bulket, slapp, kraftig eldet, og dette er et annet merkbart tegn på halskreft.

Over tid, på grunn av skade på stemmebåndene, blir klangen til en persons stemme ugjenkjennelig - spesifikk heshet ledsages av smerte under svelging. Det er problemer med å spise, det er en følelse av fremmedlegeme i halsen. Med begynnelsen av forfallet av neoplasma utvikler det seg en ubehagelig lukt fra munnen, kreftforgiftning, preget av mangel på appetitt, generell svakhet og økt tretthet. På bakgrunn av implantasjonsmetastase sprer den ondartede prosessen seg til nerveendene i hodeskallen, noe som forårsaker delvis og deretter fullstendig hørselstap.

Avhengig av i hvilken del av strupehodet den onkologiske prosessen oppstår, bestemmes sykdomsutviklingshastigheten. Fraværet av en stor opphopning av lymfeknuter bremser veksten av neoplasma noe.

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

Forekomsten av ondartede epiteliale svulster i oropharynx er presentert i TNM-klassifiseringen. La oss se hvordan det ser ut i følgende tabell..

Stadier	T - data om primær svulst	N - regionale metastaser	M - fjerne metastaser
Jeg	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T3	N1	M0
IVA	T4	N1 - N2	M0
IVB	T4	N3	M0
IVC	T noen	N noen	M1

Vurder et CV til kriteriene som er oppført i tabellen.

T - primær svulst:

• T1 - svulsten er lokalisert i slimhinnen i et begrenset område av strupehodet, funksjonene til stemmebåndene er bevart;
• T2 - svulsten vokser, påvirker flere anatomiske strukturer i strupehodet samtidig, for eksempel det ligamentøse apparatet, roten til tungen osv. Det er en begrensning av stemmebåndens mobilitet;
• T3 - neoplasma sprer seg til tilstøtende anatomiske strukturer, går utover orofarynx, for eksempel skjoldbruskbrusk;
• T4 - den onkologiske prosessen opptar et massivt område, de store karene i nakken, luftrøret, lungene, skjoldbruskkjertelen, etc..

N - data om nederlaget for regionale lymfeknuter:

• N0 - fraværende;
• N1 - metastaser i en enkelt lymfeknute på siden av strupehinnen, neoplasma opptil 3 cm;
• N2 - metastaser i lymfeknuter på begge sider av svulsten, hver svulst er ikke mer enn 6 cm;
• N3 - et hvilket som helst antall lymfeknuter påvirkes, størrelsen på de eksisterende svulstene overstiger 6 cm.

M - fjerne metastaser:

• М0 - fraværende;
• M1 - diagnostisert i fjerne kroppssystemer.

Stadier

Som enhver ondartet patologi, er plateepitelkreft i strupehodet preget av flere utviklingsstadier. Tenk på dem i tabellen nedenfor.

Stadier	Beskrivelse
Jeg	I svelget slimhinnen er det en liten neoplasma opptil 2 cm i diameter. Ingen metastatiske endringer.
II	Svulsten sprer seg dypere inn i strupehodet, mens den øker i størrelse. De første symptomene på sykdommen dukker opp. Ingen metastaser.
III	Karsinom påvirker alle lag av organet, den onkologiske prosessen går til de tilstøtende anatomiske strukturene. Det er mulig å begrense svelget til det er helt lukket. Forekomsten av metastaser i regionale lymfeknuter er notert.
IV	Terminal, ikke-behandlingsbar fase av den onkologiske prosessen. Den ondartede prosessen har allerede spredt seg i hele kroppen, og fjerne metastaser har dukket opp.

Typer, typer, former

En ondartet prosess i strupehodet kan begynne å utvikle seg i hvilken som helst del av organet. I de fleste tilfeller dannes patologi i epiglottis og ventrikler i halsen..

Av morfologisk opprinnelse er plateepitelkreft i strupehodet av to typer:

• Ikke-keratiniserende kreft. Det begynner å utvikle seg fra ikke-keratiniserte epitelceller. Den onkologiske prosessen er preget av rask vekst og spredning til anatomiske nabostrukturer, tidlig metastase og dårlig overlevelsesprognose. Eksternt ser ikke-keratiniserende plateepitelkreft ut som erosjon eller ulcerøs prosess i orofarynx.
• Keratiniserende kreft. Den utvikler seg fra epitelceller som er utsatt for keratinisering. Den onkologiske prosessen er preget av langsom progresjon og sjeldne metastaser. Svulsten ser ut som en tuberøs neoplasma med en klart begrenset kontur. Enklere å behandle enn ikke-keratiniserende karsinom. Svulsten er vanligvis lokalisert i stemmebåndene og i den øvre sonen av oropharynx.

I henhold til plasseringen av den ondartede prosessen vil klassifiseringen være som følger:

• Den nedre delen av strupehodet. Hvis det onkologiske fokuset begynner å utvikle seg i denne sonen, vil prognosen for utvinning være ekstremt ugunstig. Som regel dannes ikke-keratiniserende karsinom her. Sykdommen diagnostiseres på et senere tidspunkt, da halsen allerede er alvorlig rammet av ondartede endringer..
• Den øvre delen av strupehodet. Nederlaget forekommer oftest i bukhulen og ventriklene i orofarynx. Starter utvikling i en del av organet, kan neoplasma spre seg til en annen. Patologi er lettere å diagnostisere og mottakelig for behandling..
• Stemmebåndene. Den mest sjeldne tumorlokaliseringen. Det første symptomet på den onkologiske prosessen er en endring i klangens stemme. Denne typen plassering av plateepitelkreft i strupehodet regnes som den farligste. Forblir usynlig i lang tid på grunn av lokaliseringen av svulsten, blir den onkologiske prosessen ofte oppdaget på tredje og fjerde trinn, når området allerede er betydelig, og eventuelle behandlingsmetoder er ineffektive.

I henhold til graden av ondartet karcinom, blir klassifiseringen utført i henhold til Gleason-systemet. Vurder det:

• Svært differensiert kreft. Vev i struktur og struktur er nesten identiske med sunne, noe som ga dem grunnlaget for vekst. Sykdommen er vanskelig å diagnostisere på et tidlig stadium, av denne grunn tildeles alle personer med mistanke om onkologi en test for blodsvulstmarkører - SCC og SCCA. Med en økning i titer øker sannsynligheten for kreft i strupehodet.
• Moderat differensiert plateepitelkarsinom i strupehodet. Tumorvev inkluderer celler som har gjennomgått mutasjonsendringer. Neoplasma er lettere å diagnostisere, sammenlignet med den forrige formen for karsinom, på grunn av detaljene i strukturen og ukontrollert deling av ondartede elementer. En moderat differensiert onkologisk prosess produserer også plateepitelkarsinomantigenet SCCA, men i et mye større volum. En høy titer av denne svulstmarkøren i laboratorieforskning lar deg oppdage patologi på et tidlig stadium og starte behandlingen i tide.

En ondartet prosess kan påvirke hvilken som helst del av organet. Sykdommen diagnostiseres vanligvis hos menn i alderen 45-60 år med mange års røyking eller drikking av alkohol. Også utviklingen av kreft i strupehodet er tilrettelagt av hyppige ØNH-infeksjoner - faryngitt, strupehinnebetennelse, bronkitt. ​​Ofte dukker det opp en neoplasma i den øvre delen av organet, som påvirker ventriklene i strupehodet eller epiglottis. Etter å ha dannet seg i en sone, sprer svulsten seg lett til nærliggende vev, øker raskt i volum og blokkerer larynxens lumen på kort tid. Som et resultat opplever personen alvorlig kortpustethet og taleforstyrrelser..

De første symptomene på patologi ligner tegn på forkjølelse. Etter hvert som den ondartede prosessen utvikler seg, blir blødning og nedsatt luftveisfunksjon sammen med dem. Pasientens hudtilstand i ansiktet endres - dermis blir slapp, usunn i utseendet. Det er vanskelig for ham å svelge, problemer med å spise, en karakteristisk lukt av råtnende kjøtt dukker opp fra munnen.

Metastaser i strupehodekreft finnes vanligvis i hjernen. Prognosen for overlevelse er dårlig. En stor andel av pasientene dør av samtidig komplikasjoner av sykdommen - diffus blødning, lungebetennelse og kvelning.

Dårlig differensiert kreft. Svulsten er så lett å diagnostisere som mulig. Vevene til en ondartet svulst er veldig forskjellige fra sunne. Sammensetningen av dårlig differensiert karsinom inkluderer hovedsakelig celler med kjerner av uregelmessig form. I dette tilfellet er normalt vev helt fraværende, diagnosen stilles på grunnlag av målrettet biopsi og andre forskningsmetoder. Prognosen for overlevelse i dette tilfellet er ekstremt ugunstig..

Diagnostikk

Mange kreftformer blir vellykket behandlet tidlig. De første symptomene på plateepitelkarsinom i strupehodet i form av langvarige betennelsesprosesser i orofarynx, endringer i stemmeens klang og følelsen av et fremmedlegeme i halsen er en presserende grunn til å besøke en terapeut eller ØNH-lege.

Ofte oppdages en ondartet lesjon i strupehodet under et besøk hos tannlegen. Hvis det blir funnet mistenkelige svulster i orofarynx, retter spesialisten pasienten til onkologen.

Grunnleggende undersøkelsesmetoder:

• palpasjon - etter å ha undersøkt strupehinnen i tvilsomme områder og svulster, undersøker legen nakkevev og submandibulære lymfeknuter for å identifisere mulige sel, samtidig som pasienten blir spurt om eksisterende klager og problemer med svelrefleksen;
• analyser - den onkologiske prosessen i kroppen, uavhengig av plassering, endrer blodets kvalitative sammensetning. Derfor tildeles alle pasienter en generell klinisk blodprøve og en test for svulstmarkører. I det første tilfellet legger spesialisten oppmerksom på hemoglobintiteren - i onkologi senkes den alltid, så vel som ESR og antall leukocytter - disse indikatorene vil tvert imot økes. Spesifikke tumormarkører i plateepitelkarsinom i strupehodet er SCC, SCCA og CA 19-9 - hvis verdiene i humant blod viser seg å være økte, mistenker onkologen også tilstedeværelsen av en ondartet svulst i orofarynx;
• MR er en mer moderne metode sammenlignet med den forrige. Lar deg avklare informasjonen du har fått med røntgen og andre undersøkelsesmetoder som ble utført tidligere. I tillegg til å bestemme fokus og dets forhold til anatomiske nabostrukturer, oppdager MR tilstedeværelsen av regionale og fjerne metastaser i kroppen;

• strupehode - vurdering av strupehodets tilstand ved hjelp av en optisk enhet - et strupehode. Legen, som undersøker slimhinnen, gjør oppmerksom på vev med tegn på endret epitel, bestemmer tilstedeværelsen og størrelsen på det eksisterende svulsten;
• Røntgen er en metode der du kan diagnostisere ikke bare en lesjon i halsen, men også nærliggende anatomiske strukturer;
• biopsi med histologisk analyse er en metode som bekrefter maligniteten til den diagnostiserte svulsten og dens tilhørighet til en viss morfologisk type. Prosedyren utføres ved hjelp av et endoskop eller en spesiell nål, som fanger vevsprøver fra mistenkelige områder av strupehinnen. Deretter sendes det resulterende materialet til laboratoriet for mikroskopisk undersøkelse..

Behandling

Hovedmålet med terapi er å fjerne den ondartede svulsten som har oppstått, og om mulig gjenopprette tapte funksjoner i strupehodet. Behandlingstaktikk avhenger av plasseringen av karsinom og dets følsomhet for ulike terapeutiske tilnærminger.

Bestråling. Med plateepitelkreft i strupehodet, er det ofte fra denne metoden at tilbudet av onkologisk pleie begynner. Stråleeksponering hjelper til med å redusere svulstprosessen, som igjen reduserer traumet ved påfølgende kirurgisk inngrep.

I de tidlige stadiene av sykdommen kan strålebehandling brukes som en uavhengig metode. I dette tilfellet anbefales det å kombinere det med hyperbar oksygenering. Som et resultat forblir sunne vev intakte ved den patologiske prosessen, og selve det onkologiske fokuset er utsatt for fullstendig nøytralisering og ødeleggelse..

Under strålebehandling brukes moderne kontrollerte stråledoser. For at innflytelsen skal utføres strengt i henhold til det tiltenkte målet - svulsten, blir en plastmaske foreløpig laget i henhold til formen på pasientens ansikt, som dekker det sunne vevet så mye som mulig og hjelper til med å fikse hodet i ønsket stilling. Strålebehandlingskurs gjennomføres vanligvis på poliklinisk basis, i korte økter overgår varigheten av hvert trinn ikke 7 uker.

Bestråling ødelegger ikke bare ondartede, men også delvis sunne celler. Dette kan føre til utvikling av følgende bivirkninger:

• tørr i munnen;
• erosjon og ulcerative endringer i strupehinnen;
• mangel på appetitt;
• generell tretthet;
• tap av smak.

For å redusere risikoen for uønskede konsekvenser av prosedyren, anbefaler eksperter å bruke geler og kremer med en beskyttende effekt. Etter avsluttet strålebehandling forsvinner vanligvis alle bivirkninger i løpet av de neste ukene..

Cellegift. Den kan brukes i de senere stadiene av den onkologiske prosessen, forutsatt at ondartet svulst er lokalisert i den øvre delen av strupehodet. I andre tilfeller vil resultatet fra bruk av cellegift være praktisk talt null..

Kjemoterapi kan utføres før kirurgi og strålebehandling, samt når sykdommen oppstår igjen. De anvendte cytostatika skader DNA fra ondartede celler, noe som bidrar til å redusere størrelsen på svulsten og lette løpet av den onkologiske prosessen.

Kjemoterapiforløpet varer fra 4 uker til 6 måneder. I løpet av denne tiden får pasienten det nødvendige antallet intravenøse injeksjoner. Kontraindikasjoner for cellegift kan være:

• graviditet og amming;
• eldre alder;
• alvorlige somatiske sykdommer, som hjertefeil, nyresykdom, etc..

Bivirkninger av cellegift:

• tørr i munnen;
• svakhet;
• leukopeni i blodet;
• hårtap osv..

Et riktig valgt kosthold, drikkeregime og andre tilleggsaspekter kan redusere manifestasjonene og risikoen for uønskede effekter forårsaket av cellegift..

Kirurgisk inngrep. Det utføres etter strålebehandling, som regel senest 2 uker fra datoen for fullføring. Faktum er at effekten av strålingseksponering varer hele denne tiden, noe som betyr at øyeblikket for operasjonen velges mest optimalt.

Hvis kirurgisk inngrep utføres i de tidlige stadiene av den onkologiske prosessen, er det mulig å utføre organbevarende operasjoner med eksisjon av bare det eksisterende onkologiske fokuset og et lite område med sunt vev ved siden av det..

• endoskopisk reseksjon - utført på første og andre trinn. Kirurgen fjerner et begrenset område av vev som påvirkes av den onkologiske prosessen ved hjelp av en laser eller mikroinvasive instrumenter;
• delvis laryngektomi - en ondartet svulst er skåret ut i det nødvendige området, en trakeostomi legges midlertidig over for å lette pusten på grunn av høy risiko for postoperativt lokalt ødem. Etter inngrepet bevares stemmebåndenes funksjon, men selve stemmen kan for alltid forbli hes eller svak;
• total laryngektomi - består i fullstendig fjerning av strupehode, regionale lymfeknuter og stemmebånd. For å lette pusten dannes en permanent stomi som er installert i den fremre delen av nakken. Perioden med å bli vant til denne enheten er opptil flere måneder. På grunn av reseksjon av stemmebåndene, vil en person etter total laryngektomi aldri kunne snakke..

For å unngå stenose eller fusjon av larynxvevet etter kirurgisk behandling, tar spesialister til midlertidig plassering av endoprotese. Den fjernes etter ca 4-6 uker..

Ved sykdom i tredje og fjerde trinn utføres bare total laryngektomi; under operasjonen fjernes svulsten sammen med luftrøret. Strålebehandling på dette stadiet av den onkologiske prosessen utføres ikke, siden intens stråling kan forårsake patologisk innsnevring av strupehodets vegger.

Ved påvisning av metastatiske endringer i regionale lymfeknuter, fjerner spesialister i tillegg en del av fettvevet fra nakken og de berørte anatomiske strukturer.

Alternativ behandling. Alternativ medisin kan brukes til å behandle plateepitelkreft i strupehodet med legens godkjennelse. Gitt at deres effektivitet ikke er bevist, frarådes det sterkt å selvmedisinere hjemme..

Gjenopprettingsprosess etter behandling

De første dagene etter operasjonen er pasienten på intensivavdelingen. I løpet av to uker leges det skadede vevet i det kirurgiske såret, noe som gjør det vanskelig å spise riktig. På dette tidspunktet er ernæring bare mulig gjennom et spesielt rør satt inn i magehulen gjennom nasopharynx.

Hvis en person gjennomgikk total laryngektomi, det vil si i tillegg til strupehodet, ble stemmebåndene fjernet, er normal kommunikasjon med ham umulig. Det er nødvendig å erstatte talespråk med skriftlig tale. Noen pasienter i den tidlige postoperative perioden har problemer med kommunikasjonen, men tilpasning skjer i de fleste tilfeller på kort tid.

I følge psykologers observasjoner har mange mennesker en "berg-og-dalbane" -effekt. Hva betyr det? En person, som har hørt om diagnosen hans, faller i dyp fortvilelse. Etter utviklingen av en behandlingsplan forbedres pasientens emosjonelle bakgrunn betydelig, men i veldig kort tid. Etter operasjonen er det igjen et depressivt humør, apati til det som skjer rundt. Hvis denne tilstanden varer mer enn en måned, trenger en person obligatorisk konsultasjon med en psykolog eller psykiater..

Hvordan snakke etter fjerning av stemmebånd? Etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, føres det en samtale med logoped. Legen utvikler en stemmegjenopprettingsplan. Det er flere slike tilnærminger:

• installasjon av en stemmeprotese - stemmen høres naturlig ut, men en eller et par toner lavere enn før operasjonen. Metoden er basert på implantering av en spesiell ventil i nakken, ofte umiddelbart etter reseksjon av strupehodet. Hvis en person vil si noe høyt, dekker han stomien og puster ut gjennom ventilen. Det dannes en strøm av luftmasse som kan styres av lepper og tunge;
• Esophageal tale - Pasienten lærer å presse luft gjennom spiserøret ved hjelp av magemuskulaturen. I dette tilfellet kan enkeltord uttales, bare ved å bevege leppene. Noen pasienter lærer denne ferdigheten ganske raskt, andre trenger lange økter med logoped;
• Elektro-strupehodet er en enhet som plasseres under haken, og under bevegelsen av munnhulen transformeres vibrasjoner til en talestrøm. Enheten hjelper naturlig vibrasjon og lydbølgeproduksjon. Enheten fungerer med batterier.

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

Barn. Hos barn under 15 år er ondartede svulster i strupehodet ekstremt sjeldne. Som regel snakker vi om keratiniserende halskreft. En stor rolle i utviklingen av den onkologiske prosessen i barnets kropp spilles av arvelighet - hvis en av blodslektningene hadde tilfeller av onkologi, er det en risiko for alle medlemmer av denne familien, uavhengig av alder og plassering av svulsten, og barn er ikke noe unntak.

Symptomene på strupekreft avhenger av plasseringen og størrelsen på den ondartede svulsten. En liten pasient kan klage på kortpustethet, ondt i halsen, paroksysmal hoste og en endring i klangens stemme. Diagnose av patologi er ikke spesielt vanskelig for en spesialist - både barnelege og otolaryngolog kan se svulstprosessen i svelget, hvoretter barnet sendes til konsultasjon med en onkolog.

Behandling for halskreft i barndommen kan være konservativ - ved hjelp av cellegift og stråleeksponering, kirurgisk - gjennom kirurgi og kombinert, når alle de ovennevnte metodene kombineres med hverandre. Valget av taktikk forblir hos legen.

Prognosen for utvinning avhenger av stadiet sykdommen ble diagnostisert, behandlingsmetodene som ble brukt og karakteristikkene av den onkologiske prosessen. I de tidlige stadiene av sykdommen blir langvarig remisjon vanligvis etablert - dette er resultatet som spesialister tilstreber..

Svangerskap. En ondartet lesjon i strupehodet hos forventede mødre begynner med tegn på forkjølelse. Hvis symptomene i form av sår hals, hoste og følelser av fremmedlegemer i halsen varte i to eller flere uker, bør du konsultere en spesialist. Larynxkreft kan forårsake spontanabort eller for tidlig fødsel..

Etter at diagnosen er bekreftet, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. Ideelt sett bør den eksisterende ondartede svulsten fjernes så snart som mulig, og flere kurs med cellegift og strålebehandling bør gis, men graviditet er en barriere for mange av disse handlingene. Derfor, hvis det er en mulighet eller en kvinne vedvarende nekter terapi og ønsker å informere barnet, utsettes behandlingen til levering..

Det er situasjoner når du ikke kan nøle. I disse tilfellene blir pasienten bedt om å avslutte graviditeten hvis det dreier seg om første halvdel av den, eller om å utføre kunstig fødsel når det er en sjanse for å forlate babyen (muligens fra den 24. svangerskapsuken). Hvis kvinnen nekter disse handlingene, utføres operasjonen uten etterfølgende stråling og cellegift, noe som betydelig reduserer effektiviteten til de tiltak som er tatt.

Prognosen for overlevelse under graviditet avhenger av sykdommens egenskaper, pasientens preferanser og hennes samarbeid med spesialister..

Amming. Ofte tester graviditet og fødsel immuniteten til en ung mor for styrke, som igjen kan bli en drivkraft for utvikling og forverring av forskjellige kroniske sykdommer. Hvis en kvinne tidligere var i fare for kreftpatologier, er det en viss sannsynlighet for at hun kan møte halskreft etter fødsel.

I den innledende fasen går plateepitelkreft i strupehodet hos ammende mødre ubemerket. Deretter intensiveres symptomatologien, som ligner en langvarig forkjølelsesinfeksjon. Hvis tegn på plager ikke forsvinner i løpet av få uker, er det fornuftig å oppsøke lege..

Det er viktig å ta hensyn til at kreft ikke kan overføres fra en mor til barnet hennes sammen med morsmelk. Men at det er en aktiv amming, er det viktig å advare den behandlende spesialisten. Basert på denne informasjonen, kan legen gjøre justeringer i programmet for diagnostiske og terapeutiske tiltak. Men ofte, hvis en ondartet sykdom blir funnet hos en ammende mor, uavhengig av hvor svulsten befinner seg, blir amming avbrutt av medisinske årsaker, hovedsakelig på grunn av den mulige toksisiteten til legemidlene som brukes.

Prinsippene for behandling for kreft i strupehodet vil være de samme som for alle pasienter. Terapi inkluderer obligatorisk fjerning av svulsten etterfulgt av cellegift og stråling. Prognosen vil være gunstig hvis patologien oppdages på et tidlig stadium. Takket være dette vil rettidig behandling bidra til å forhindre metastaser og risikoen for gjentakelse i fremtiden..

Eldre. En ondartet prosess i strupehodet oppdages oftere hos personer over 40 år, hovedsakelig menn. Blant eldre pasienter er hovedårsakene til utviklingen av denne onkologiske sykdommen langsiktige dårlige vaner - tobakkrøyking og alkoholavhengighet, samt kroniske patologier i ØNH-organer og arbeid i en farlig virksomhet.

Karsinomsymptomer vises vanligvis ikke umiddelbart. Selv om de er tilstede, går mange pasienter til legen med en alvorlig forsinkelse. Prinsippene for behandling forblir de samme som for andre pasienter, men det er viktig å ta hensyn til at det i alderdommen kan være begrensninger i kirurgisk inngrep. Prognosen for inoperable svulster forverres kraftig.

Behandling av plateepitelkarsinom i strupehodet i Russland og i utlandet

Vi inviterer deg til å finne ut hvordan kampen mot plateepitelkreft i strupehodet utføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

Når en pasient kontakter et spesialisert medisinsk anlegg med mistanke om ondartet lesjon i halsen, utføres et bredt spekter av diagnostiske tiltak, inkludert anamnese, blodprøver, en test for svulstmarkører, MR, biopsi av mikropreparasjon, etc. Etter bekreftelse av strupehodekreft, velges nødvendig utvalg av medisinske tjenester.

I russiske kreftsentre brukes ofte en kombinasjon av konservative og kirurgiske metoder. Disse inkluderer:

• foreløpig strålebehandling for å stoppe svulstvekst og lette etterfølgende kirurgi;
• nyreplasma reseksjon;
• cellegift for å ødelegge de gjenværende ondartede elementene og forhindre metastaser;
• postoperativ bestråling forutsatt at karsinom er motstandsdyktig mot strålingseksponering.

Kostnadene ved behandling i Moskva og andre byer i Russland avhenger av statusen til den valgte institusjonen, volumet av medisinske tjenester, sykdomsstadiet og egenskapene, samt pasientens generelle helse. I gjennomsnitt koster diagnostikk fra 20 tusen rubler, kompleks terapi - fra 150 tusen rubler.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Moscow Research Oncological Institute (MNIOI) oppkalt etter P. A. Herzen, Moskva. Det største kreftsenteret i landet, kjent over hele verden. Spesialiserer seg i behandling av kreft uansett sted og alvorlighetsgrad.
• City Oncological Hospital No. 62, Moskva. Det gir spesialisert hjelp i forbindelse med ondartede patologier. Klinikken sysselsetter høyt kvalifisert personell og har alt nødvendig utstyr for diagnostisering og behandling av kreft.
• Klinikk De Vita, St. Petersburg. Spesialiserer seg i å tilby høyteknologiske medisinske tjenester til kreftpasienter, utvikling av diagnostiske tiltak for tidlig påvisning av sykdommen, behandling og rehabilitering av pasienter i den postoperative perioden..

Vurder vurderinger av de oppførte klinikkene.

Behandling i Tyskland

På klinikkene i dette landet utvikles en plan for onkologisk terapi for ondartede svulster i strupehodet etter grundig utført diagnostisk arbeid. For å behandle en pasient bruker spesialister følgende metoder:

• Kirurgisk inngrep;
• strålebehandling - ekstern bestråling og brachyterapi;
• cellegift etter moderne protokoller.

For reseksjon av en svulst i halsen, hvis mulig, brukes milde teknikker for å bevare funksjonene til vokalapparatet, for eksempel laserkirurgi.

Kostnaden for kirurgi i første og andre fase av plateepitelkreft i strupehodet i Tyskland er fra 8 tusen euro med pasientens opphold på klinikken i 5 dager.

Hvis scenen i den onkologiske prosessen viste seg å være neglisjert, vil kirurgisk behandling i dette tilfellet være fra 20 tusen euro, avhengig av kompleksiteten i den kirurgiske tilnærmingen, risikoen og utviklingen av komplikasjoner og tilstedeværelsen av samtidig patologier hos pasienten. Kostnaden for bjelken er fra 12 tusen euro.

Moderne tilnærminger til behandling av larynxkreft av tyske onkologer gjør det mulig å oppnå 100% langvarig remisjon i nesten 100% av tilfellene i første og andre fase av sykdommen og i 60% i tredje og fjerde trinn, noe som er vesentlig forskjellig fra prognosene som tilbys av spesialister i andre land..

Hvilke klinikker i Tyskland kan jeg kontakte?

• Klinikk "Nordwest", Frankfurt am Main. Leger ved onkologisk avdeling i denne medisinske institusjonen nekter ikke pasienter selv med de fjerde stadiene av halskreft. Klinikken har, i tillegg til offisielle metoder, egne eksperimentelle behandlingsmetoder, som også gjør det mulig å oppnå gode resultater når det gjelder å gi kreftomsorg til befolkningen..
• Akademisk sykehus Hamburg. Spesialiserer seg i behandling av ondartede svulster i nakke og hode, inkludert ØNH-organer.
• Solingen akademiske klinikk. Det tilbyr diagnostiske, behandlings- og rehabiliteringstjenester for å bekjempe kreft av forskjellige generasjoner..

Vurder vurderinger av de listede medisinske institusjonene.

Behandling av plateepitelkarsinom i strupehodet i Israel

Avhengig av sykdomsstadiet, kan terapi for plateepitelkarsinom i strupehodet i Israel vare fra et par uker til 3 måneder, inkludert undersøkelsesperioden for pasienten. Noen pasienter krever et spesielt rehabiliteringsprogram som gjør at de raskt kan gjenopprette styrke og strupehodets funksjoner som går tapt under behandlingen.

Hvis det oppdages karsinom i første fase, reduseres terapien til laserfjerning av svulsten, noe som resulterer i at varigheten av oppholdet på klinikken reduseres betydelig. I andre tilfeller utføres en større kirurgisk behandling, men israelske onkologer prøver å utføre sparsomme inngrep når det er mulig å opprettholde pasientens evne til å verbalisere. Utviklingsnivået for medisin i dette landet lar oss håpe på de høyeste resultatene i kampen mot denne sykdommen..

Kostnadene for behandling avhenger av omfanget av nødvendige diagnostiske og terapeutiske tjenester. La oss vurdere de omtrentlige prisene for noen av dem:

• kompleks onkologi diagnostikk - fra $ 3000;
• delvis laryngektomi - fra $ 18 tusen;
• total laryngektomi - fra $ 27 tusen;
• strålebehandling - fra $ 70 tusen;
• cellegift - fra $ 15 tusen;
• laryngoplasty - $ 7000.

Hvilke klinikker i Israel kan du gå til for å få hjelp?

• Assuta klinikk, Tel Aviv. Det største private kirurgiske sykehuset i landet, med ledende spesialister og anvendelse av moderne behandlingsprotokoller.
• Klinikk "Top Ichilov", Tel Aviv. En klinikk med et upåklagelig rykte blant pasienter, er inkludert i de fem mest besøkte medisinske fasilitetene i Israel.
• Sheba Hospital, Ramat Gan. Klinikken tilbyr å gjennomgå spesialisert behandling til rimelige priser - 20% lavere i landet, noe som ikke påvirker kvaliteten på de medisinske tjenestene som tilbys.

Vurder vurderinger av de oppførte klinikkene.

Komplikasjoner

Hvis venstre ubehandlet plateepitelkreft i strupehodet, kan en person leve alt fra 6 måneder til 3 år. Et dødelig utfall oppstår på grunn av sykdommens komplikasjoner: mekanisk kvelning ved svulst, utmattelse og forgiftning av kroppen med kreftforgiftningsprodukter.

I tillegg kan den ondartede prosessen påvirke de store livmorhalskarene, og fremkalle arrosiv blødning. Det er stor sannsynlighet for å utvikle betennelsesendringer i bronkiene og lungene og svulstmetastasen til fjerne vitale organer, som igjen også blir årsaken til pasientens død..

Tilbakefall

Moderne medisin har vært i stand til å oppnå gode resultater i behandlingen av primær strupekreft, men fortsatt er tilbakefall av sykdommen dødsårsaken hos 50% av pasientene med denne diagnosen. Risikoen for å utvikle en sekundær svulst er vanskelig å forutsi. Til tross for hva behandlingen var, er det umulig å si at det ikke er noen kreftceller igjen i kroppen.

Selv etter alle vellykkede terapeutiske prosedyrer er det umulig å gjenkjenne og oppdage atypiske elementer. Hvis de forblir, vil den onkologiske prosessen etter en stund - flere måneder eller år - igjen erklære seg selv med fornyet kraft. Som regel kommer sykdommen tilbake i løpet av de første 2 årene etter behandling. Noen ganger senere. Hvis det ikke oppstår tilbakefall innen 5 år, betraktes kreften som helbredet..

Tumorrevekst forekommer vanligvis i lokaliseringsområdet for primær svulst, det vil si i strupehodet. Den patologiske prosessen kan forekomme umerkelig uten symptomer, men med sin utvikling vokser det kliniske bildet. Mindre vanlig påvirker svulsten et annet organ.

Når det oppdages et tilbakefall av sykdommen, blir kirurgisk inngrep den optimale løsningen. Men effektiviteten til den andre operasjonen kan ikke kalles høy, og risikoen for komplikasjoner etter at den dobler seg. Kjemoterapi kombinert med stråling kan også foreskrives.

Prognose (forventet levealder) på forskjellige stadier

Hvis sykdommen diagnostiseres på et tidlig stadium, vil prognosen for pasienten være gunstig. I andre tilfeller avhenger mye av spredningen av den onkologiske prosessen og tilstedeværelsen av metastaser. Tenk i følgende tabell hva prognosen for 5-års overlevelse vil være på forskjellige stadier av strupehodet karsinom.

Stadier	Keratiniserende kreft	Ikke-keratiniserende kreft
Jeg	90,00%	80,00%
II	80,00%	60,00%
III	60,00%	40,00%
IV	15,00%	4,00%

Kosthold

Uansett hvilket stadium av plateepitelkreft i strupehodet vi snakker om, får riktig organisert ernæring et viktig sted i behandling og forebygging av denne sykdommen. Kostholdsterapi inkluderer ikke bare en bestemt liste over produkter som er tillatt til konsum, men dikterer også overholdelse av diett og matlagingsfunksjoner.

Hovedmålet med dietten: å gjenopprette kroppens brukte krefter, som er nødvendige for veksten av sunne celler, som avlaster en person fra utmattelse og beskytter immunforsvaret mot unødvendige støt.

Med kreft i halsen, bør maten være brøkdel, seks måltider med like intervaller mellom måltidene. Mengden måltider skal ikke overbelaste mage-tarmkanalen. Maten skal tilberedes ved å koke eller steke, hugge grundig før servering for å utelukke skade på skadede områder av strupehodet etter kirurgisk behandling.

Listen over tillatte produkter inkluderer:

• korngrøt - havregryn, ris, bokhvete;
• frukt og grønnsaker;
• løk og hvitløk;
• kosthold fjærkre og kaninkjøtt;
• Fisk og sjømat;
• gjærede melk retter;
• havtornfrukt, jordbær, sorrel.

Ernæringseksperter anbefaler ikke å kombinere to forskjellige proteiner i ett måltid, for eksempel fisk og ost, cottage cheese og bønner, etc. Ulike proteinprodukter bør konsumeres med plantefiber - urter, grønnsaker, etc..

Listen over kontraindikasjoner inkluderer følgende punkter:

• det er forbudt å sulte;
• du kan ikke ta kosttilskudd som inneholder toniske komponenter, som ginseng osv.;
• varme bad, badstuer og bad anbefales ikke;
• det er uønsket å være under påvirkning av åpent sollys.

Listen over forbudte matvarer for halskreft inneholder følgende matvarer:

• mat rik på glukose - druer, epler osv.
• kaviar av alle fiskearter;
• bakverk, bakverk;
• rødt kjøtt;
• spirede frokostblandinger, nøtter;
• honning;
• fettete, stekte og røkt kjøtt;
• hermetikk;
• foreldet, gårsdagens mat;
• margariner, pålegg osv..

Forebygging

I dag er det ingen måter som kan beskytte en person mot larynx plateepitelkreft 100%. Men det er fortsatt mulig å redusere sannsynligheten for å utvikle kreft, hvis du er forsiktig med din egen helse og ikke selvmedisinerer.

I tillegg er det viktig å følge anbefalingene nedenfor:

• rettidig identifisere og behandle smittsomme og inflammatoriske patologier i oropharynx;
• regelmessig besøke lege (otolaryngologist, terapeut) for en medisinsk undersøkelse - minst en gang i året;
• eliminere dårlige vaner og føre en sunn livsstil;
• observere den daglige rutinen, kompetent vekslende hvile og arbeidstid;
• spis godt og balansert.

Siden alle systemene i kroppen har en forbindelse med hverandre, er det viktig å overvåke tilstanden til øvre luftveier, men også helsen til mage-tarmkanalen, lungene, tennene, etc. for å forhindre ondartet skade på strupehodet, i tillegg..

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.