Hoved // Hypofysen

Binyrene - hvorfor trengs de?

“Kjertlene av frykt og mot”, “krigere av det endokrine systemet” - en slik kontrast metafor i forhold til disse organene er ganske forståelig, fordi de er direkte involvert i dannelsen av to grunnleggende menneskelige følelser - frykt og sinne. Hva er binyrene, hva er deres rolle i kroppen, hvor ligger de? La oss prøve å finne ut av det.

Disse endokrine kjertlene ble lenge tiltrukket av forskere og ble først beskrevet av den fremragende italienske legen og anatomisten Bartolomeo Eustachius på midten av 1500-tallet. Foreløpig har vitenskapen detaljert informasjon om strukturen og funksjonene til binyrene, men vi vet sannsynligvis ikke alt om dem..

Hvordan binyrene fungerer?

Det er to binyrene (aka binyrene) i menneskekroppen. De befinner seg i det retroperitoneale rommet i korsryggen, og er små "hatter" over nyrene. Til tross for at binyrenes rolle er den samme, har de en annen form. Kjertelen til venstre ligner visuelt en halvmåne, og den høyre ligner en trekant..

Utenfor er kjertlene dekket med en bindevevskapsel. Ser du på kjertelen i seksjon, kan du finne to lag i den. Den første ligger i periferien av organet og kalles cortex. I den sentrale regionen av kjertelen er medulla.

For å svare på spørsmålet om hvilke kjertler binyrene tilhører, er det nok å referere til deres struktur. Binyrene produserer biologisk aktive stoffer - hormoner som går direkte i blodet. Binyrene har ikke utskillelseskanaler, derfor blir disse organene referert til som endokrine kjertler..

Det kortikale stoffet utgjør omtrent 90% av den totale massen til kjertlene. Det er dannet av celler som produserer kortikosteroid og kjønnshormoner.

Tre soner skiller seg ut i det kortikale laget, som skiller seg fra hverandre i strukturen til deres bestanddelceller..

1. Glomerular - opptar omtrent 15% av hele cortex. Den består av små celler samlet i "glomeruli" og syntetiserer mineralokortikoider - aldosteron, kortikosteron, deoksykortikosteron. Disse hormonene er involvert i reguleringen av blodtrykk og vann-saltbalanse..

2. Bundle - dens struktur består av lange bunter med store celler som okkuperer to tredjedeler av binyrebarken. De produserer glukokortikoider - hormoner som påvirker immuniteten, undertrykker veksten av bindevev, og reduserer også intensiteten av inflammatoriske, allergiske reaksjoner i kroppen. Disse inkluderer spesielt kortisol og kortison..

3. Mesh - består av et tynt lag med små celler i forskjellige former, som danner en maskestruktur. Her er dannelsen av kjønnshormoner - androgener, østrogener, gestagener, som er ansvarlige for utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper hos en person, viktig for å føde et foster.

Medulla, som ligger i midten av binyrene, består av kromaffinceller. Til tross for en liten andel i det totale volumet av kjertlene, er det cellene i medulla som produserer katekolaminer - adrenalin og noradrenalin - som styrer kroppens arbeid under stress.

Hvorfor trenger vi binyrene?

For livet. Og dette er ikke pompøse ord. Binyrenes absolutte betydning bekreftes av det faktum at når de blir skadet eller fjernet, oppstår døden.

Dannelsen av hormoner og biologisk aktive stoffer som direkte påvirker vekst, utvikling og funksjon av vitale organer er den viktigste funksjonen til binyrene. Takket være hormonene som produseres av binyrene og cortex, reguleres forskjellige metabolske prosesser. I tillegg deltar de i kroppens immunforsvar, menneskelig tilpasning til ytre ugunstige forhold og skiftende interne faktorer.

I dag er det mer enn 50 kjente steroidforbindelser produsert bare av binyrebarken. For eksempel sikrer hydrokortison opphopning av glykogen i lever og muskler, hemmer proteinsyntese i noen vev og akselererer dannelsen i andre. Det påvirker også metabolismen av fett, hemmer aktiviteten til lymfoide og bindevev. Aldosteron er ansvarlig for reguleringen av vannsaltmetabolismen, og opprettholder forholdet mellom natrium- og kaliumsalter.

Kortisol stimulerer immunforsvaret. Hvis kroppen utsettes for uforutsett stress, begynner dette hormonet å bli produsert med en gang. Takket være det forbedres hjernens arbeid, hjertemuskelen styrkes, kroppen får evnen til å motstå forskjellige typer stress.

Mengden adrenalin og noradrenalin, som produseres av celler i binyrene, øker vanligvis i stressende situasjoner. Å øke nivået av adrenalin i blodet bidrar til å starte prosessene som mobiliserer kroppen og gjør den i stand til å overleve under ugunstige forhold. Samtidig blir pusten hyppigere, oksygentilførselen til vev akselereres, blodsukkernivået, blodkarets tone og trykk øker. På grunn av den stimulerende effekten av disse hormonene øker muskelstyrken, reaksjonshastigheten, utholdenheten og smerteterskelen. Dette lar deg svare på trusselen med ett av alternativene - "hit" eller "run".

Ved å regulere vitale funksjoner hjelper binyrene oss med å tilpasse oss raskt til endringer i miljøet vårt. For å redusere risikoen for binyredysfunksjon, bør du om mulig unngå stress, være fysisk aktiv, følge et arbeids- og hvileopplegg, spise riktig og oppsøke lege i tide når du klager og for forebyggende formål.

Binyrehormoner og deres funksjoner i kroppen

Binyrehormoner er viktige biologisk aktive stoffer som styrer mange prosesser i menneskekroppen, spiller en viktig rolle i reguleringen av metabolske prosesser, kroppens tilpasning til ugunstige forhold, spesielt i stressende situasjoner.

Bestemmelse av konsentrasjonen av de listede hormonene i blodet er nødvendig i følgende tilfeller:

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av binyresykdommer eller andre patologier.
For å overvåke behandlingen.
Under en forebyggende medisinsk undersøkelse.

Før analysen kan det være nødvendig å avbryte stoffene som brukes, som inkluderer stoffer som påvirker syntesen av hormoner.

Bare en lege kan tolke analyseresultatene. Bare en kvalifisert spesialist skal foreskrive behandling (om nødvendig)..

Ved evaluering av innhentede data er det nødvendig å ta hensyn til de daglige svingningene i nivået av binyrehormoner. Ulike laboratorier kan variere i forberedelsesregler, forskningsmetoder, normer og måleenheter..

Hvilke hormoner produseres av binyrene

Binyrene, eller binyrene, er de parrede kjertlene som ligger over toppen av nyrene. De består av cortex og medulla. Binyremedaljen produserer hormonene adrenalin, noradrenalin, dopamin (katekolaminer). Medulla er den viktigste kilden til katekolaminer i kroppen.

Binyrebarken består av flere lag:

glomerulær sone;
bjelkesone;
maskeområde.

Tabellen viser navnene på hormonene som skilles ut av binyrene..

Liste over hormoner som syntetiseres av forskjellige deler av binyrene:

Strukturell del av kjertelen

glomerulær sone - mineralokortikoider:

strålesone - glukokortikoider

Mineralokortikoider: kortikosteron, aldosteron, deoksykortikosteron.

Glukokortikoider: kortisol, kortison

Meshområde av det kortikale laget

Hvilke funksjoner har katekolaminer?

Katekolaminer inkluderer dopamin, adrenalin og noradrenalin, som syntetiseres i hjernen og binyrene. De er derivater av aminosyrer (som skjoldbruskhormonene tyroksin og trijodtyronin). Katekolaminer deltar i å øke aktiviteten til de endokrine kjertlene, normaliserer funksjonen til nervesystemet og det kardiovaskulære systemet og påvirker termogenesen.

Med psykiske og noen andre sykdommer kan det være mangel på katekolaminer. Med intenst mentalt og fysisk arbeid stiger nivået av katekolaminer i blodet. I stressende situasjoner frigjør medulla betydelig flere katekolaminer.

Adrenalin

Adrenalin produseres av nevroendokrine celler og er det viktigste hormonet i binyrene.

Funksjonene til binyrhormonet adrenalin inkluderer:

økt blodtrykk;
økt hjertefrekvens;
regulering av metabolismen av karbohydrater (forbedrer omdannelsen av glykogen til glukose, hemmer dannelsen av glykogen) og fett (forbedrer deres nedbrytning og hemmer syntese);
avslapning av glatte muskler i tarmen, bronkier;
utvidede pupiller;
innsnevring av blodkar i huden, slimhinner, bukorganer, i mindre grad - skjelettmuskler;
utvidelse av hjernens kar;
hemostatisk, betennelsesdempende og antiallergisk virkning;
øker nivået av våkenhet, mental aktivitet.

Produksjonen av adrenalin øker med brannskader, traumer, sjokk. Produktene stimulerer en følelse av fare, frykt, ekstrem kulde.

Langvarig eksponering for høye konsentrasjoner av adrenalin fremmer økt proteinkatabolisme, kan føre til reduksjon i muskelmasse, utarmning.

Noradrenalin

Noradrenalin er et katekolamin som er en forløper for adrenalin. Viser til de viktigste formidlere av våkenhet. Dens funksjoner:

deltar i reguleringen av blodtrykk;
øker muskelstyrken;
kan provosere utbrudd av aggresjon.

I sammenligning med adrenalin har noradrenalin en sterkere vasokonstriktoreffekt, en liten effekt på hjertets muskels sammentrekning, en mindre uttalt effekt på glatte muskler, og også en mindre effekt på metabolismen..

Produksjon øker i stressende situasjoner, intens fysisk anstrengelse, blødning, traumer, brannsår, nervøs spenning, frykt.

Dopamin

Dopamin er en forløper for noradrenalin. Den produseres i store mengder under en positiv (i henhold til en subjektiv vurdering av en person) opplevelse, som kan inkludere behagelige følelser, bruk av deilig mat, etc..

Dopamin i kroppen:

påvirker læringsprosesser, forårsaker tilfredshet fra positive opplevelser;
forårsaker utvikling av glede;
forbedrer blodstrømmen
øker konsentrasjonen av glukose i blodet og hemmer dens bruk av vev;
hjelper til med å slappe av den nedre esophageal lukkemuskelen;
hemmer peristaltikk;
deltar i gjennomføringen av oppkast.

Et overskudd av dopamin i blodet noteres under de samme omstendighetene der konsentrasjonen av adrenalin og noradrenalin øker, samt med en forverring av blodtilførselen til nyrene, et økt nivå av aldosteron og natrium i blodet. En betydelig økning i konsentrasjonen av dopamin i blodet kan indikere tilstedeværelsen av hormonaktive svulster hos pasienten..

Utilstrekkelig syntese av dopamin fører til utvikling av Parkinsons syndrom. Dopaminmangel kan føre til at man ignorerer negative opplevelser i læringsprosessen.

Rollen til kortikosteroider i kroppen

Kortikosteroider er en underklasse av steroidhormoner som har glukokortikoid og / eller mineralokortikoid aktivitet. Avhengig av overvekt av en bestemt type aktivitet, er de henholdsvis delt inn i glukokortikoider og mineralokortikoider..

Glukokortikoider

Glukokortikoider i kroppen:

stimulere produksjonen av glukose og aminosyrer (glukoneogenese);
har en deprimerende effekt på allergiske og inflammatoriske reaksjoner;
øke nervesystemets spenning
redusere spredning av bindevev;
har en sterk anti-stress og anti-sjokk effekt;
er i stand til å øke nivået av blodtrykk, følsomheten til hjertemuskelen og vaskulærveggen for katekolaminer;
stimulere erytropoiesis, neutrofilopoiesis, hemme eosinophilopoiesis;
redusere vevssensitivitet for insulin;
har en immunregulerende effekt.

Kortisol er det mest aktive glukokortikoid i menneskekroppen, som spiller en viktig rolle i dannelsen av kroppens forsvarsreaksjoner (til sult, stressende situasjoner), er involvert i mange metabolske prosesser..

Under graviditet kan konsentrasjonen av kortisol i blodet øke 2-5 ganger. Økningen i kortisolnivå i løpet av denne perioden er fysiologisk, ikke patologisk. Permanent forhøyede kortisolnivåer kan observeres med hyppige stressende situasjoner.

Mineralokortikoider

Mineralokortikoider har en sterk effekt på vannsaltmetabolismen. Under deres innflytelse er det en økning i volumet av sirkulerende blod, en økning i systemisk blodtrykk. I patologiske tilfeller kan dette føre til dannelse av ødem, arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt..

Det mest aktive mineralokortikoidet hos mennesker er aldosteron. Dens funksjoner:

forårsaker en forsinkelse i utskillelsen av natrium (Na) og klor (Cl) fra kroppen, øker utskillelsen av kalium (K) i nyrene;
påvirker muskeltonus, hjertefrekvens.

En økning i aldosteronkonsentrasjonen i blodet kan føre til forstyrrelser i hjertets arbeid, redusert muskeltonus og kramper.

Et redusert innhold av aldosteron i blodet kan observeres etter langvarig sykdom, kronisk stress og tilstedeværelse av svulster. Ved lav konsentrasjon av aldosteron synker blodtrykket, symptomer på hjertepatologier kan forekomme.

Funksjoner av androgener i menneskekroppen

Kjønnshormoner androgener produseres av binyrebarken og kjønnsorganene (testikler hos menn og eggstokkene hos kvinner), de er aktive før og etter puberteten, inkludert å ta del i utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper hos både menn og kvinner. Hovedandrogenet er testosteron, hvor syntesen (Zn) spiller en viktig rolle.

Androgener i kroppen:

øke sexlysten;
ha en uttalt anabole effekt, inkludert økende muskelmasse;
øke produksjonen av proteiner, redusere nedbrytningen;
stimulere bruken av glukose av celler, redusere konsentrasjonen i blodet;
redusere konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet i blodet og øke nivået av lipoproteiner med lav tetthet.

En økning i nivået av androgener hos kvinner kan føre til en økning i kjønnsleppene og klitoris, delvis atrofi i livmoren, eggstokkene, brystkjertlene og uregelmessigheter i menstruasjonen. Hormonforstyrrelser kan forårsake infertilitet, overdreven hårmønster, økt produksjon av talg og aggressiv oppførsel. Hos menn fører overdreven produksjon av androgener til alopecia, og øker risikoen for å utvikle prostatakreft.

Mangel på androgener forårsaker problemer med seksuell utvikling hos barn og ungdom, og hos voksne fører det til en reduksjon i sexlyst, erektil dysfunksjon.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Hvilke hormoner produseres av binyrene: effekt på kroppen

Binyrene er en integrert del av det endokrine systemet, som ikke er dårligere enn skjoldbruskkjertelen og kimcellene. Det er i disse kjertlene det produseres mer enn 40 forskjellige hormoner, uten hvilke en fullverdig metabolisme ikke kan forestilles..

Menneskekroppens funksjonalitet avhenger av hvilke binyrene som produseres og hvor mange av dem..

Hormoner og deres funksjoner

Det endokrine systemet er ansvarlig for hormonbalansen. Den inkluderer forskjellige kjertler og organer, hvorav de viktigste er:

skjoldbruskkjertelen;
bukspyttkjertel;
binyrene.

Binyrehormoner og deres funksjoner er direkte relatert til sentralnervesystemet og er delt inn i to grupper: cortex og medulla.

I tillegg regulerer kjertelens hemmeligheter arbeidet i fordøyelsessystemet (for eksempel å la en person takle sult) og påvirke metabolske prosesser.

For å forstå hvilke hormoner som produseres av binyrene, må du vurdere hver av undergruppene, nemlig de delene der sekresjonen produseres:

medulla;
kortikal komponent;
hemmeligheten til maskesonen.

Hjernesak

Dette er det kraftigste verksted for hormonproduksjon i kroppen. Det er her binyrene produserer hormoner som adrenalin og noradrenalin..

Adrenalin er en uunnværlig hemmelighet for å eliminere stress som binyrene utskiller når en person opplever:

frykt;
angst;
alvorlige skader;
sjokk.

Denne effekten av hormoner kan forårsake:

utvidede pupiller;
akselerert hjertefrekvens;
økt pust
sette muskler i beredskap for kamp;
tap av følsomhet for smerte.

Noradrenalin er en like viktig "stressende" hemmelighet. Mengden øker raskt under påvirkning av sjokk.

Til tross for at binyrene produserer hormonelle sekreter, er det også ansvarlig for regulering av peptider.

Kortikale hormoner

Kjertelbarken spiller en viktig rolle i produksjonen av sekresjoner av kortikosteroidgruppen..

Med tanke på at strukturen i binyrebarken, som hormoner, ikke er enkel, kan tre av dens nivåer ha en annen effekt på kroppen:

glomerulær sone;
stråle;
maske.

Følgende binyrene produseres i den glomerulære regionen:

Aldosteron - deltar i reguleringen av vann-saltbalanse og hemodynamikk, øker blodtrykket, øker mengden sirkulerende blod.
Kortikosteron - regulerer balanse mellom vann og salt.
Deoksykortikosteron - øker kroppens utholdenhetsindikatorer.

Det kortikale laget av binyrene i buntsonen produserer følgende aktive komponenter:

Kortisol (lar menneskekroppen lagre energi, regulerer karbohydratmetabolismen).
Kortikosteron.

Mesh-område

I dette området produseres binyrene kjønnshormoner - androgener, som har en direkte effekt på:

fullverdig dannelse av sekundære seksuelle egenskaper;
seksuell tiltrekning;
muskel- og muskelvekst;
forbruk av kroppsfettreserver;
nedbrytning av kolesterol og lipider i blodet.

Til tross for at kjertlene ved første øyekast virker ubetydelige, tar de en aktiv rolle i produksjonen av viktige stoffer, uten hvilken menneskekroppens fulle funksjonalitet er umulig..

Norm eller patologi

Binyrehormonene er representert av forskjellige hemmeligheter, som hver i menneskekroppen er både for store og utilstrekkelige..

For eksempel kan normale aldosteronnivåer variere avhengig av personens alder:

fra 3 til 16 år er normen 12-340 pg / ml;
i en mer moden alder, i sittende stilling, anses en verdi fra 30 til 270 pg / ml som normal;
i vannrett stilling - fra 15 til 143 pg / ml.

I tillegg til alderen er produksjonen av hormoner av binyrene assosiert med kjønnsegenskaper. Hvis analysene i løpet av forskningen har etablert et overskudd av normale indikatorer, skal du ikke ignorere dette..

En lignende situasjon kan være et signal om at kjertlene er påvirket av et hormonproduserende svulst. Men også overskridelse av normen observeres ofte med leverdysfunksjon og nyreproblemer..

Årsakene til at mengden hormoner i kjertlene overstiger tillatte grenser:

En reduksjon i aldosteron kan forekomme med medfødte og ervervede patologier i binyrebarken, så vel som et resultat av rus i kroppen med alkohol, smittsomme sykdommer, diabetes, etter kirurgi.
Avvik fra dehydroepiandrosteron fra normen kan være et tegn på at kjertlene ikke fungerer (i en slik situasjon kan det ikke utelates ytterligere undersøkelser).
Til tross for de konstante svingningene i mengden kortisol gjennom dagen, kan man mistenke patologisk vekst av binyrebarken hvis normen overskrides. Og det observeres også et høyt innhold av kortisol i blodet hos gravide kvinner eller under alvorlig stress, med fedme, med plager i eggstokkene, hypofysen, nyrene og binyrene. Med en reduksjon i mengden kortisol, kan den patologiske strukturen i kjertlene diagnostiseres. Et lavt innhold av en aktiv ingrediens kan også signalisere underernæring eller hjernesykdommer..

I alle fall ikke ta avvik fra normale verdier som en dødsdom..

Analysedata lar deg bare få et generelt bilde av pasientens helse, diagnostisere patologiske prosesser og stedet for lokaliseringen.

Liste over analyser

Den første tingen å gjøre for å vurdere funksjonene til kjertlene er å ta prøver for hormoner. Det biologiske materialet for denne analysen er pasientens blod og urin. I noen tilfeller kan ytterligere stimulering utføres for undersøkelsen, som spesialiserte medisiner brukes til..

Etter å ha tatt blod bestemmes nivået av hormoner:

Aldosteron.
DEA-SO.
Kortisol.

De oppfyller formålet sitt og er ansvarlige for visse prosesser. Seruminnsamling for analyse gjøres vanligvis om morgenen på tom mage..

Til tross for dette kan nivået av hormoner påvirkes av stress, medisiner som brukes og til og med menstruasjon. Derfor må du nøye følge alle anbefalingene før levering..

Urinoppsamling er viktig for å overvåke kortisolsvingninger gjennom dagen. I dette tilfellet kan farmasøytiske stoffer også brukes, ved hjelp av hvilke det er mye lettere å identifisere årsaken til problemet..

Det er tilfeller at kortisol også analyseres ved hjelp av en spyttprøve, fordi i tilfelle skjoldbruskpatologier vil ikke blod og urin tillate å oppnå nødvendig informasjonsinnhold.

I tillegg til laboratoriediagnostikk kan også maskinvaremetoder foreskrives. Den vanligste av disse er ultralyd. Men dessverre viser denne prosedyren ikke vevsbilder av høy kvalitet, noe som resulterer i at små organskader blir ubemerket..

De mest foretrukne diagnostiske metodene er CT og MR med og uten kontrastmiddel. De lar deg oppdage den minste skaden, vurdere blodstrømmen.

I mer komplekse tilfeller er det nødvendig med ytterligere instrumentelle metoder, som endoskopi og laparoskopi. Siden hver hemmelighet gjør jobben sin, er det visse indikasjoner på levering av et spesifikt binyrestoff, som vi vil diskutere videre..

Så du må bli testet for aldosteron i slike tilfeller:

når pasienten er bekymret for høyt blodtrykk (uten noen åpenbar grunn, ikke mottakelig for behandling);
med utilstrekkelig arbeid i kjertelbarken;
blodkaliumnivået er lavt;
det er mistanke om utseendet til en ondartet svulst i binyrene.

Med en økning i de normale verdiene av aldosteron er følgende mulig:

tilstedeværelsen av en svulst i kjertlene;
nyrepatologi;
levercirrhose.

Hvis sekresjonsindikatorene er mye lavere enn normalt, er dette kanskje kroppens signal om:

utilstrekkelig funksjonalitet i binyrebarken (dette problemet kan være medfødt eller ervervet);
alkoholforgiftning;
utvikling av diabetes mellitus.

For å få den mest sannferdige informasjonen, må pasienten følge følgende anbefalinger før han sender en biologisk prøve:

reduser mengden forbrukte karbohydrater;
ikke spis for salt mat;
nekter å ta hormoner og diuretika;
ikke belaste kroppen fysisk og følelsesmessig;
ikke ta tester når virusinfeksjonen utvikler seg.

Sjekk tabellen nedenfor for aldosteronhastighet..

Fase	Normale indikatorer
Follikulær	194-284 pm / l
Luteal	439-575 pm / l
Postmenopause	51-133 pm / l

Dehydroepiandosteronsulfat er en proteinhemmelighet produsert av binyrene under påvirkning av hypofysen.

Indikatorene for et stoff i menneskekroppen er påvirket av forskjellige faktorer, alt fra en modifisert struktur i binyrene til svulster.

Analysen av hemmeligheten er i stand til å diagnostisere:

nytten av kjertlene;
tilstedeværelsen av svulster;
grunner til at puberteten ikke er etter planen.

DEF-SO-norm₄ er forskjellig mellom menn og kvinner. Men også indikatorer skiller seg ut avhengig av aldersegenskaper, som kan sees i tabellen.

Fase	Normale indikatorer
Follikulær	1,22 nm / l
Luteal	23-30 nm / l
Postmenopause	1-1,8 nm / l

For at analysene skal vise et pålitelig resultat, trenger du:

ikke spis mat i 5-8 timer før du tar blod;
unngå stressende situasjoner før testen;
nekte alkohol minst en dag før prosedyren;
slutte å ta medisiner 2-3 dager før forventet leveringsdato for den biologiske prøven;
gi opp røyking 3-4 timer før blodprøvetaking.

Kortisol er et annet hormon som produseres i binyrene. Denne hemmeligheten spiller en viktig rolle for et stort antall vitale prosesser i menneskekroppen..

Indikasjoner for å ta en analyse for innholdet av kortisol i kroppen er:

forekomst hos pasienten av symptomer som ligner på tegn på utilstrekkelig funksjonalitet i binyrebarken (ukontrollert reduksjon eller økning i kroppsvekt, en følelse av svakhet i musklene, blodtrykksfall);
sjanse for svulst.

Kortisolnivåer er ikke relatert til pasientens kjønn og alder, men sekresjonsfrekvensen varierer gjennom dagen.

Maksimumsverdiene blir vanligvis observert om morgenen når minimumskonsentrasjonen er om natten. Derfor, for nøyaktig diagnose, tas biologiske prøver fra pasienter flere ganger i løpet av dagen..

Hvis kortisolinnholdet er normalt, vil verdiene være:

Kvinnelig kropp	Luteiniserende hormonhastighet, mU / ml	Follikkelstimulerende hormonhastighet, mU / ml
Opptil 1 år	Ikke mer enn 3,29	1.84-20.26
1 til 5 år	Ikke mer enn 0,27	0,6-6,12
5 til 10 år gammel	Ikke mer enn 0,46	0-4,62
Fra 10 år	0,61-56,6 (avhengig av menstruasjon)	1.09-17.2 (avhengig av menstruasjon)
Med overgangsalderen	14,2-52,3	19.3-100.6

For at en blodprøve skal være pålitelig, trenger du:

gi opp mat på 12 timer;
ikke drikk alkohol 24 timer før testen;
Røyking forbudt;
unngå stressende situasjoner.

Ikke glem, vi har bare gitt kjente fakta. I tilfelle avvik fra normen, er det nødvendig med en ny test og konsultasjon med lege.

Binyrene

Mennesket er det mest kompliserte "biokjemiske laboratoriet". Jeg forstår at temaet jeg vil snakke om er komplekst. For noen veldig viktig. For andre, generell utdanning. Jeg vil prøve å ikke kjede meg. Det er sant at hormoner er aldri kjedelige. Så.

Binyrene er små parede endokrine organer som ligger over den øvre polen i begge nyrene. Lengde * bredde * tykkelse = 0,3 (0,7) * 0,2 (0,3) * 0,03 (0,1) cm. Selv mindre enn 1 cm i lengde og 3 mm i tykkelse er minimal.

Det er et lite, men ekstremt viktig organ..

Binyrelag eksisterer side om side, men hver sone fungerer autonomt, har sine egne hormoner.

Binyrene er delt inn i 4 soner:

Binyrebarken består av 3 deler: glomerulære, fascikulære og retikulære soner.
Binyremedulla ligger "i fyllingen" av binyrene.

Glomerulær del.

Hormoner: mineralokortikoider. Presentert av 3 hormoner: aldosteron, kortikosteron, deoksykortikosteron.

Produksjon av mineralkortikoid påvirkes av både kalium og angiotensin II, noe ACTH.

Hovedarbeid: regulering av vannsaltmetabolisme, utveksling av elektrolytter - kalium og natrium, vedlikehold av salthomeostase og blodtrykk.

Hormonmangel er en kronisk og akutt binyrebarkinsuffisiens, pseudohypoaldosteronisme. Overskudd - hyperaldosteronism syndrom (Cohns syndrom, ifølge forfatteren).

Bjelkesone.

Glukokortikoider, representert med 2 hormoner: kortisol, kortison.

Leder: ACTH (adrenokortikotropisk hormon), produsert av hypofysen.

Primær jobb: Disse hormonene er ansvarlige for kroppens respons på stress og overlevelse.

Regulere alle metabolske prosesser i kroppen (karbohydrater, proteiner og fett).

Lindre betennelse og allergiske prosesser.

Hormonmangel er kronisk og akutt binyrebarkinsuffisiens.

Overflødig - Cushings syndrom (hyperkortisolisme).

Mesh-del.

Sendt inn: DHA (dihydroepiandrosteron), DHA-S (dihydroepiandrosteronsulfat), A4 (androstenedion), 17-OH progesteron, total testosteron.

Hovedarbeid: rollen er noe annerledes enn hormonene som utskilles av kjønnkjertlene. De er aktive før puberteten og etter...

Kjønnshormoner er retikulær del av binyrene:

Hovedarbeid: rollen er noe annerledes enn hormonene som utskilles av kjønnkjertlene. De er aktive før puberteten (innleder puberteten) og etter puberteten (spesielt DHA, som er en direkte forløper for testosteron og østradiol). Inkludert påvirker de utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper (bartvekst, kjønnshår og aksillær hårvekst, muskelbygging, etc.). Mangel - binyremangel.

Overflødig - adrenogenitalt syndrom, binyretumorer.

Hjernesak.

Presentert er sannsynligvis de mest kjente binyrene hormonene - adrenalin, noradrenalin, dopamin og deres metabolitter - metanefrin, normetanefrin.

Og også i små konsentrasjoner: stoff P, VIP, somatostatin, β-enkefalin.

Hode: sympatisk nervesystem.

Hovedarbeid: opprettholde kroppens vitale funksjoner - stabilitet av blodtrykk, puls, utvidelse av bronkiene, arbeidet med andre indre kjertler.

Mangel - ikke mulig (tilstand ikke kompatibel med livet)!

I dag skal vi snakke om en slik sykdom i binyrene som - binyreinsuffisiens.

Oftere og oftere kommer pasientene for å se hovedklagen - "ingen styrke", etter jobb "som en presset sitron" osv..

Pasientene leser. De ber om å sjekke funksjonen til skjoldbruskkjertelen for hypotyreose. Dette er greit. Først nå kan årsaken til denne tilstanden være binyrebarkinsuffisiens..

Binyresvikt skjer - akutt (ON), jeg vil ikke skrive om det - dette er en skarp mangel på kortisol, forårsaker en tilstand som er uforenlig med livet, behandling finner sted på intensivavdelingen.

Oftest er ONI en konsekvens av kronisk binyreinsuffisiens - CNI.

Noen ganger er CNI primær (på grunn av selve binyrevæsken ved en inflammatorisk eller destruktiv, for eksempel tuberkuløs prosess).

Og sekundær, når den sentrale reguleringen av kortisolproduksjon lider, det vil si redusert (av en eller annen grunn) utskillelsen av ACTH.

Symptomene på kronisk binyreinsuffisiens ligner både hypothyroidisme og kronisk utmattelsessyndrom..

Primær CNI skiller seg fra sekundær CNI ved at med primær CNI lider også den glomerulære sonen, hvor aldosteron produseres (salt (natrium) fra kroppen begynner å gå tapt), fra dette både trangen til salt og tørst.

Med sekundær aldosteronsone lider ikke.

Med den primære endres hudtonen sterkt - pigmentering av bronse vokser! Dette skyldes det faktum at ACTH og hormonet melatonin, som er ansvarlig for pigmentering, produseres sammen; med primær CNI begynner ACTH å bygge seg opp og melatonin sammen med det.

I følge det kliniske forløpet er sekundær CNI lettere enn primær CNI.

Binyresvikt kan være reversibel eller ikke.

Hvis det er reversibelt, er det relativ binyreinsuffisiens (tilpasningsfeil, stressrespons). Slike problemer blir vanligere..

Hvis ikke reversibel, krever livslang hormonbehandling med kortisolmedisiner.

Hvordan diagnostisere binyrebarkinsuffisiens:

Blodprøvetaking for kortisol og ACTH klokken 8.00, når produksjonen av dette hormonet er maksimal (i henhold til døgnrytmen) eller innsamling av spyttkortisol i rør på 4 punkter 8.00 - 13.00 - 17.00 - 24.00.
Daglig urin for kortisol.
Blodprøver for natrium, kalium, klor.
Synacthen test - depot.
CT i binyrene og / eller MR i hypofysen (hvis det er mistanke om sekundær CNI).
Ftalelege konsultasjon.
Blod for 17-OH progesteron ved mistanke om medfødt adrenogenitalt syndrom.
Aldosteron og renin for mistenkt primær CNI.
HPLC av blod og urin (høy ytelse væskekromatografi av binyrehormoner).

Å ta blod for kortisol og ACTH er en kompleks prosedyre. Det kompliseres av det faktum at kortisol har en sirkadisk produksjonsrytme - maksimum om morgenen og skarpt minimum om natten. Så om morgenen, med den opprinnelige formen for CNI, når kortisolen ennå ikke er så lav, kan diagnosen ikke stilles ved en enkelt analyse, og klokka 23.00-24.00, når konsentrasjonen av kortisol er minimal, fungerer ikke laboratoriene.

En veldig praktisk metode for å bestemme kortisol i spytt med "4 poeng": 8.00-13.00-17.00-24.00 (spytt samles hjemme i reagensglass tatt i laboratoriet dagen før). Dette lar deg spore alle sirkadiske svingninger i daglig kortisol..

Test med synacthen - depot: 1 mg (med langvarig virkning av kunstig ACTH), som ikke produseres i SNG-landene. Det tillater ekskludering av CNI med 100% sannsynlighet. Testen er minimal i kompleksitet: - Klokka 8.00 tas en blodprøve for aldosteron og kortisol, - Klokken 21.00 injiseres intramuskulær synakthen (som pasienten kan gjøre hjemme), - neste morgen blir aldostron og kortisol gitt igjen.

Med en økning i kortisol over 550 nmol / l - er CNI ekskludert. Testen gjør det også mulig å skille mellom primær og sekundær CNI ved å øke nivået av aldosteron.

Hvis den opprinnelige blodkortisolen er mindre enn 80 nmol / l om morgenen - ytterligere tester er ikke vist - diagnosen er klar.

I følge settet med presenterte analyser konkluderes det med at dette er CNI som en sykdom eller som en funksjonell tilstand (relativ binyrebarkinsuffisiens), en behandlingstaktikk velges.

Binyrenes funksjonelle tilstand ledsages aldri av en reduksjon i aldosteron! Og svarer godt på en test med synacthen.

Det er bedre for oss å ikke snakke om sykdommen, men om den relative binyresvikt (funksjonell) - det har blitt veldig vanlig i den moderne metropolen.

Årsaker til relativ binyreinsuffisiens:

mangel på søvn,
overdreven mental stress og manglende tilpasning til stress,
spesielt kronisk stress,
samtidig vedvarende besøk på treningsstudioet i fravær av gjenopprettende rehabilitering av en svekket kropp,
jobbe i en tilstand av ARVI,
depresjon,
en skarp begrensning av salt i dietten - fører til en gradvis uttømming av binyresonen og en reduksjon i produksjonen av kortisol, i verste fall utløses mekanismen for produksjon av antistoffer mot dem eller ACTH.

Symptomer:

Føler at du ikke klarer å takle opplagte oppgaver
Tretthet til tross for å få nok søvn
Vanskeligheter med å stå opp om morgenen
Intens lyst på salt mat ("Jeg spiste akkurat en hel pose med chips")
Økt innsats som kreves for daglige aktiviteter
Lavt blodtrykk
Føler deg svimmel når du plutselig reiser deg fra en sittende eller liggende stilling
Forvirring av bevissthet
Vekslende diaré / forstoppelse
Hypoglykemi
Redusert libido
Redusert stressmotstand
Økt restitusjonstid
Depresjon
Mindre livsglede
Forringelse av velvære etter å ha hoppet over et måltid
Uttalt premenstruelt syndrom
Dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet
Redusert evne til å ta beslutninger
Redusert produktivitet
Dårlig hukommelse

Du er kjent med noe fra denne listen.?

Hvordan vurdere om du har problemer med binyrene?

Irritabilitet og følelse av å bli overveldet er to av hovedtegnene på binyredysfunksjon.

Test:

Du blir kresen, hetende, føler deg overveldet, klarer ikke å takle ting, finner andre mennesker irriterende, samtaler krever for mye energi fra deg!

Det kan ofte være problemer med å begrense elevene. Elevene utvides vanligvis i mørket og trekker seg sammen i lyset. Symptomer: lysfølsomhet, ubehag i sterkt lys, trenger å bruke solbriller mesteparten av tiden.

Endringer i kroppstemperatur.

Lave og ustabile morgentemperaturer kan indikere binyrebarksvikt. Derimot resulterer hypotyreose vanligvis i en lav temperatur stabil gjennom dagen..

Salt matbehov er et viktig tegn på binyreproblemer.

Døgnrytme: Skal produsere mye kortisol om morgenen, senke nivåene om dagen og synke kraftig mot natt før sengetid.

En spiss i kortisol om morgenen hjelper oss å komme oss ut av uthvilen, klare til å møte den nye dagen. Lav kortisolsekresjon før sengetid hjelper oss med å slappe av og slappe av.

Binyredysfunksjon - Vanskeligheter med å stå opp om morgenen, "svai" nærmere middag, føle "+/-" i flere timer mellom 14.00 og 20.00, så er det en bølge av ny styrke før du legger deg. Disse menneskene har ofte en omvendt kortisolrytme: binyrene frigjør veldig lite kortisol om morgenen og for mye om kvelden, noe som får dem til å være søvnige og våkne til feil tid..

Andre mennesker kan ha ekstremt lave kortisolmålinger hele dagen og hver dag. Det blir verre.

Hva som forårsaker utmattelse i binyrene?

I de fleste tilfeller oppstår det vanligvis problemer som en feil i det hypotalamus-hypofyse-binyresystemet.

Hypothalamus er daglig leder for hormonproduksjon i kroppen. Den "skanner meldinger" fra andre endokrine kjertler, og overvåker også kroppens generelle hormonelle status. Sender kommandoer for produksjon av hormoner til hypofysen.

Hypofysen samler deretter arbeidet til de enkelte kjertlene (for eksempel skjoldbruskkjertelen, binyrene og eggstokkene) for å gjøre jobben sin. Hypofysen vil sikre at de har tilstrekkelige ressurser til å utføre sine plikter, håndtere vekst og utvinning, kontrollere elektrolytt / vannbalanse.

HPA-aksen utløses som respons på to typer stress: nåværende stress og kronisk stress.

I tilfeller av pågående stress aktiverer hypothalamus vår kamp eller flyrespons. Som en del av denne systemiske responsen injiserer binyrene hormoner og kroppene våre overgår fra en tilstand av avslapning, absorpsjon og gjenoppretting til en tilstand av overlevelse..

Kroppens energi skifter fra aktiviteter som ikke er essensielle for å overleve, for eksempel å dyrke hår, fordøye mat, konvertere næringsstoffer til energi, skape hormoner og gjenopprette kroppen, til å fokusere ressursene våre for å møte det større behovet for kortisol og adrenalin. forårsaket av stress.

Så snart vi sklir bort fra en bjørn eller kommer ut av veien for en bil som nærmer seg, avtar behovet for nødhormonnivåer, og fokuset skifter igjen til en parasympatisk respons med fokus på å opprettholde og fornye kroppen..

I tilfeller av endeløs tilstedeværelse av stressende situasjoner, men ikke livstruende, er det mulig å aktivere stressresponsen.

For å dekke behovet for kortisol, vil kroppen vår redusere produksjonen av andre hormoner som normalt produseres av binyrene..

Med alvorlig kronisk stress blir HPA - systemet blir overbelastet, mindre utsatt for normale tilbakemeldingsløkker og slutter å sende meldinger til binyrene, avhengig av kroppens behov.

En av de vanligste årsakene til binyretretthet er stress, noe som skaper et sterkt behov for stresshormoner som kortisol og adrenalin..

Det er fire hovedtyper av stress:

Søvnløshet
Psykologisk / emosjonell stress
Metabolisk / glykemisk dysregulering
Kronisk betennelse

Søvnløshet. En av de raskeste måtene å forårsake binyredysfunksjon er gjennom søvnmangel. Mangel på søvn kan være forårsaket av søvnløshet, søvnapné og skiftarbeid.

Psykologisk stress. Følelser som sorg, skyldfølelse, frykt, angst, spenning og forlegenhet kan klassifiseres som stress. Dette stresset er basert på vår oppfatning, og ikke på individets stress. Å snakke offentlig kan for eksempel være veldig belastende for noen med sosial fobi, men en annen person som liker å snakke foran et publikum, kan oppleve opplevelsen hyggelig. Situasjoner som er nye, uforutsigbare og som truer selvtilliten, eller som innebærer følelser av tap av kontroll, oppleves som stressende.

Glykemisk dysregulering. Opptil 50% av pasientene med Hashimoto har nedsatt karbohydrattoleranse. Dette betyr at etter inntak av mat som er rik på karbohydrater, vil blodsukkernivået være veldig høyt, noe som vil resultere i produksjon av store mengder insulin, med et ytterligere raskt fall i blodsukkernivået (hypoglykemi). Symptomer kan omfatte irritabilitet, besvimelse, svimmelhet eller skjelving. Hypoglykemi krever frigjøring av kortisol for å opprettholde glukosetilførsel til hjernen og nøytralisere insulin, forårsaker insulinresistens..

Betennelse. Kronisk betennelse og som et resultat av leddsmerter, fedme, giftig belastning, tarmsykdom, matintoleranse, etc. Disse tilstandene vil signalisere kortisol for å skape sin betennelsesdempende effekt..

Binyrene er en kilde til kontrovers mellom konvensjonelle leger og naturopater. Offisielt eksisterer ikke "binyretretthet" som en medisinsk diagnose. Men det er ikke slik.

Det er seks grunnleggende prinsipper for utvinning av binyretretthet:

Avslapning
Blodsukkerbalanse
Redusere stress
Redusere betennelse
Påfyll av næringsstoffer
Øker stresstoleransen med adaptogener

Avslapning.

Søvn er startknappen for binyrene. Når vi sover, frigjør kroppen vår menneskelig veksthormon og reparerer seg selv. Sørg for å sove minst 7 timer hver natt og gå til sengs før 22.00. Hvis du kan gjøre det, anbefaler jeg faktisk at du sover 10-12 timer om natten i 1 måned i binyrreparasjonsprotokoller.

Blodsukkerbalanse.

Stabilisering av blodsukkernivået gjennom kosthold er et kritisk trinn for å overvinne binyretretthet og skjoldbrusk sykdom. Å balansere blodsukkeret kan skape merkbare forbedringer i ditt daglige velvære.

Målet er å spise mer fett og protein fremfor alt, samt færre sukkerholdige og stivelsesholdige karbohydrater. Når du spiser karbohydratrik mat, øker blodsukkeret for høyt, for raskt, og forårsaker symptomer som nervøsitet, svimmelhet, angst og utmattelse. Disse svingningene i blodsukkeret kan svekke binyrene og forårsake en økning i skjoldbruskantistoffene..

Redusere stress.

Dette er vanligvis det vanskeligste å implementere.

Viktig: eliminere, forenkle, delegere, automatisere noen ting.

Vær sterkere ved å være mer fleksibel. Bruce Lee sa en gang: "Merk at det hardeste treet bryter lettest, og bambus eller pil overlever bøying i vinden.".

Gjør som du vil.

Ordenlighet og forutsigbarhet er vennene dine. Planlegg livet ditt på en slik måte at du er i tide, bli kvitt overflødig.

Betal gjeldene dine, fullfør dine gamle gjerninger.

Hold plassen ren og ryddig. Tildelt hvile tid.

Ikke arbeid med å ha på deg.

Massasje, akupunktur, meditasjon, sport kan hjelpe deg med å slappe av.

Unngå multitasking. Gjør en ting om gangen, fokus.

Redusere betennelse (vi fjerner raffinerte vegetabilske oljer, sørg for å fjerne mangelen på omega-3-syrer, rehabilitering av mage-tarmkanalen, analyse av hva du spiser).

Elimineringsdieter og matintoleransetesting vil identifisere ytterligere matvarer som må fjernes fra kostholdet ditt.

Kroniske infeksjoner er også en kilde til betennelse i kroppen..

Behovet for salt mat og følelsen av dehydrering som oppstår med binyretretthet er kroppens måte å fortelle oss at vi trenger mer salt. I stedet for å spise bearbeidet mat eller iodisert salt, som er giftig for skjoldbruskkjertelen, kan tilsetning av kvalitetssalt hjelpe.

Jeg liker virkelig produktet "Solstic Rivive", når det gjelder elektrolytt sammensetning og sammensetning, som lar deg gjenopprette bindevev, leddbånd, ledd.

Påfyll av næringsstoffer.

Kosttilskudd. Bør skreddersys til individer basert på nivået av binyredysfunksjon (som bør bestemmes ved testing).

Adaptogener er naturlige urteprodukter som gir kroppen muligheten til å takle stress.

Vær ufarlig for pasienten ved normale doser.
Hjelp hele kroppen din med å takle stress.
Hjelp kroppen til å bli normal igjen, uansett hvordan stress for tiden påvirker en persons ytelse.
Med andre ord beroliger adaptogener både overaktive immunforsvar og stimulerer hypoaktive immunforsvar..
Adaptogener hjelper til med å normalisere hypotalamus-hypofyse-binyresystemet.
Adaptogene urter er: lakrisrot, astragalus, reishi sopp, dan shen, cordyceps, eleutherococcus, ginseng, noni juice, rhodiola rosea, kinesisk bokhvete, shiitake, maitake, ashwagandha, etc..
Adaptogener hjelper deg å være mer tolerant overfor andre mennesker.

Det er nødvendig å velge produsent riktig, studer sertifikatene nøye. Det er bedre å henvende seg til spesialister som kan foreslå hva som fungerer og hva som i det minste er ubrukelig.

Vitamin C og B-vitaminer er utarmet med høy kortisolproduksjon. De trenger å bli etterfylt. Vitamin C - minst tre gram per dag. Det er bedre å øke dosen individuelt til kolikk og løs avføring. Med en påfølgende reduksjon i dosering. Du trenger en forlenget frigjøring og med bioflavonoider. Hvordan velge vitamin C - les det relaterte innlegget "Når vitamin C fungerer effektivt".

Lakrisrotekstrakt forstyrrer for eksempel omdannelsen av kortisol til biologisk inaktiv kortison. Dermed holder lakrisrot vår kortisol på plass lenger, noe som gir oss mer energi. Det kan være gunstig for pasienter med lavt kortisol og lavt blodtrykk.

Merk: Lakrisrot bør ikke brukes av pasienter med væskeretensjon eller høyt blodtrykk.

B-vitaminer er vannløselige vitaminer og akkumuleres ikke i kroppen, så det er praktisk talt ingen risiko for toksisitet.

For eksempel er Thiamin en av B-vitaminene kjent som B1. Den deltar i karbohydratmetabolismen, støtter binyrefunksjonen og bidrar til å øke energinivået. Det hjelper i fordøyelsen av proteiner og fett. Tiamin er nødvendig for tilstrekkelig utskillelse av saltsyre i magen, noe som er nødvendig for riktig proteinfordøyelse. (De fleste med Hashimoto har for eksempel lavt syreinnhold i magen.)

Moderat tiaminmangel kan være tilstede hos personer med autoimmune sykdommer og med problemer med malabsorpsjon.

Hvis du kjemper for tretthet, lav magesyre, karbohydratintoleranse, lavt blodtrykk og binyreproblemer, kan du ta opptil 600 mg tiamin per dag.

Tar hormoner i tillegg - kan bare brukes basert på resultatene av spytt kortisol tester. Bør brukes under tilsyn av en kvalifisert tekniker med ekstrem forsiktighet.

Din helsepersonell kan bruke pregnenolon, DHEA, 7-Keto, bulte binyrene og i noen tilfeller hydrokortison for å gjenopprette binyrebalansen.

Ta vare på deg selv og vær sunn!

Foredrag av ernæringsfysiolog, gynekolog Arkady Bibikov

Bli den første til å kommentere

Legg igjen en kommentar Avbryt svar

Dette nettstedet bruker Akismet for å bekjempe spam. Finn ut hvordan kommentardataene dine behandles.

Kategori

Interessante Artikler