Hoved // Strupehode

Oxytocin (løsning) oppskrift på latin

Oksytocin er et syntetisk hormonalt medikament som øker spenning og forbedrer sammentrekning av livmorens muskler (spesielt gravide), og øker produksjonen av den fremre hypofysen av det laktogene hormonet - prolaktin.

ATX-kode: H01B B02. Uterine muskelstimulerende midler.

Indikasjoner for bruk

• Stimulering av arbeidskraft under graviditet, stimulering av fødsel med for tidlig utflod av fostervann, primær eller sekundær fødselssvakhet.
• Keisersnitt (under operasjonen). Ufullstendig eller septisk abort.
• Hypotensjon eller atony i livmoren etter fødsel, abort (inkludert graviditetsavbrudd i lange perioder), med hypotonisk livmorblødning i postpartumperioden.
• Melkestagnasjon tidlig etter fødselen.
• Smertefull premenstruelt syndrom med ødem.
• Vektøkning.

Søknadsregler

Oksytocin administreres intravenøst ​​og intramuskulært (enkeltinjeksjon, drypp) i veggen eller vaginal delen av livmorhalsen; injisert i nesen.

For administrering av intravenøs drypp (10 dråper per minutt), fortynnes 1 ml av legemidlet (5 U) i 500 ml 5% glukoseoppløsning.

• For å stimulere fødsel injiseres Oxytocin intramuskulært ved 1 U med et intervall på 30-60 minutter (avhengig av livmorens reaksjon); mer hensiktsmessig - oksytocininfusjon ved hjelp av intravenøs dryppemetode (med en hastighet på 8-30 dråper per minutt) - 1-5 U i 300-500 ml 5% glukoseoppløsning (under kontroll av frekvensen av livmor sammentrekninger og fosterets hjerterytme) før arbeidsslutt og etter separasjon etterfødsel.
• For å stimulere arbeidskraft med svak arbeidskraft og langvarig arbeidskraft - injisert intramuskulært, 0,5-1 U med et intervall på 60 minutter, kan du dryppe intravenøst ​​(som for induksjon av arbeidskraft), avhengig av obstetrisk situasjon (åpning av livmor svelget osv.).
• Ved fødsel i seteleie administreres 2–5 U av legemidlet.
• I tilfelle hypotensjon og livmorens atony, foreskrives 5-10 IE oksytocin, intravenøst, i 10-20 ml 40% glukoseoppløsning.
• For å stimulere amming injiseres Oxytocin intramuskulært eller i nesen (ved hjelp av en pipette), 0,5 U 5 minutter før fôring; gjenta injeksjonen om nødvendig.
• Med premenstruelt syndrom - i nesen, fra 20. dag i syklusen til 1. menstruasjonsdag.
• For forebygging og behandling av hypotonisk livmorblødning i postpartumperioden administreres Oxytocin intramuskulært i en dose på 3-5 IE.

I noen tilfeller (etter keisersnitt, overbelastning av livmoren under langvarig fødsel med svak arbeidskraft), er det mulig å injisere stoffet i livmorhalsen eller livmorveggen (etter fødsel eller fjerning av morkaken) i en dose på 3-5 U.

Før injeksjonen av stoffet skal sprøyter skylles med vann til injeksjon.

Bivirkninger

Kvalme, oppkast, arytmi, inkludert i fosteret, senking av pulsen (mor og foster), høyt blodtrykk og subaraknoid blødning eller hypotensjon og sjokk, vannretensjon (før forgiftning) - ved langvarig intravenøs administrering, allergiske reaksjoner. Mulige skarpe sammentrekninger med utviklingen av intrauterin hypoksi.

Kontraindikasjoner

Økt individuell følsomhet for legemidlet, klinisk smalt bekken, avvik mellom størrelsen på fosterhodet og størrelsen på bekkenet, feil (tverrgående eller skrå) posisjon av fosteret, fullstendig placenta previa, trussel om uterusbrudd.

Graviditet og amming

Oksytocin brukes under graviditet som anvist av en lege.

spesielle instruksjoner

Følsomhet overfor oksytocin er individuell, derfor bør administrasjonen utføres under tilsyn av en lege (fare med økt følsomhet ved utbruddet av skarpe sammentrekninger og utvikling av intrauterin føtal hypoksi).

Sammensetning og form for frigjøring

Resept på oksytocin

Rp.:	Oxytocini	1.0
D. t. d. N 10 i amp.
S.

• Injeksjonsvæske, oppløsning i 1 ml ampuller (1 ampulle inneholder 5 IE oksytocin), 5, 10 og 50 ampuller per pakke. 1 ml oppløsning inneholder: oksytocin - 5 IE; hjelpestoffer: klorbutanolhydrat; vann til injeksjonsvæsker.
• Injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller på 2 ml (1 ampulle inneholder 2 enheter oksytocin), 5 ampuller per pakke. 1 ml oppløsning inneholder: oksytocin - 1 IE; hjelpestoffer: klorbutanolhydrat; vann til injeksjonsvæsker.

Holdbarhet og lagringsforhold

Oppbevares ved temperaturer opp til 5 ° C, beskyttet mot lys. Reseptert på resept.

Holdbarhet - 2 år.

Eiendommer

Oxytocin (Oxytocinum) - en analog av det homonyme polypeptidhormonet i den bakre lobe i hypofysen.

En økning i sammentrekningen av livmorens muskler under påvirkning av oksytocin er forbundet med en økning i permeabiliteten til myometriecellemembranen for kaliumioner, en reduksjon i potensialet og en økning i eksitabilitet.

Oksytocin

Instruksjoner for bruk av oksytocin for forebygging og behandling av gynekologiske sykdommer hos kvinnelige landbruks- og husdyr
(organisasjonsutvikler: CJSC "Mosagrogen", Moskva)

I. Generell informasjon
Legemiddelets handelsnavn: Oxytocin (Oxytocin).
Internasjonalt ikke-proprietært navn: oxytocin.

Doseringsform: injeksjonsvæske, oppløsning.
Legemidlet i 1 ml inneholder oksytocin 5 IE eller 10 IE som en aktiv ingrediens, nipagin som hjelpekomponenter - 0,5 mg, samt vann til injeksjon.
I utseende er stoffet en klar, fargeløs løsning.

Legemidlet frigjøres i pakket 10, 20 og 100 ml i glassflasker med passende kapasitet, forseglet med gummipropper, forsterket med aluminiumshetter..

Oppbevar legemidlet i produsentens lukkede emballasje på et tørt sted beskyttet mot direkte sollys, atskilt fra mat og fôr, ved en temperatur på 1 ° C til 25 ° C..
Holdbarheten til legemidlet, med forbehold om lagringsforhold, er 2 år fra produksjonsdatoen. Etter at du har åpnet flasken
ubrukte medikamentrester kan ikke lagres. Det er forbudt å bruke stoffet etter utløpsdatoen. Bør oppbevares utilgjengelig for barn.
Ubrukt legemiddel kastes i samsvar med lovmessige krav.

II. Farmakologiske egenskaper
Farmakologisk gruppe - hormoner og deres antagonister.
Oksytocin er en syntetisk polypeptidanalog av hormonet i den bakre hypofysen. Har en stimulerende effekt på glatt muskulatur i livmoren, spesielt på slutten av svangerskapet, så vel som under fødselen.
Oksytocin stimulerer melkesekresjonen ved å øke prolaktinproduksjonen i den fremre hypofysen. Det krymper myoepitelceller rundt brystkjertlene, stimulerer strømmen av melk til de store kanalene eller bihulene, og bidrar til å øke separasjonen av melk. Det er praktisk talt blottet for vasokonstriktor og antidiuretisk virkning (bare i høye doser), forårsaker ikke sammentrekning av musklene i blæren og tarmene. Effekten oppstår på 1-2 minutter med subkutan og intramuskulær injeksjon, varer 20-30 minutter; med intravenøs - etter 0,5-1 min.

I samsvar med klassifiseringen av GOST 12.1.007-76 tilhører stoffet stoffer i 4. fareklasse - lavfarlige stoffer.

III. Søknadsprosedyre
Oksytocin brukes til kvinner fra landbruks- og husdyr: med svak fødsel, retentjon av morkaken, refleksagalakti, mastitt og livmorblødning.

Legemidlet er kontraindisert i fødselshjelp i tilfeller av et stort foster, dets misdannelse, så vel som i feil posisjon.

Oksytocin administreres til dyr subkutant, intramuskulært, intravenøst, om nødvendig, i kombinasjon med novokain epiduralt i dosene angitt i tabellen:

Dyrearter	Administrasjonsvei og dose, IE * / dyr
	subkutant eller intramuskulært	intravenøst	epiduralt
Hopper og kyr	30-60	20-40	15-30
Suer som veier opptil 200 kg	tretti	20	10-15
Geiter og sauer	10-15	8-10	-
Hunder	5-10	2-7	-
Katter	3	2	2

* ME - internasjonale enheter.

Overdoseringssymptomer hos dyr er ikke identifisert.
Det spesielle ved virkningen av stoffet under første gangs bruk og når det avbrytes, er ikke fastslått.
I tilfelle en utilsiktet økning i intervallet mellom to injeksjoner av legemidlet, bør det administreres så snart som mulig i den foreskrevne dosen..
Når du bruker stoffet i henhold til denne instruksjonen, blir bivirkninger og komplikasjoner hos husdyr som regel ikke observert.
Bruk av stoffet utelukker ikke bruk av andre legemidler.
I løpet av perioden med oksytocin er det ingen begrensninger for bruk av animalske produkter til konsum.

IV. Personlige forebyggende tiltak
Når du arbeider med Oxytocin, bør du følge de generelle reglene for personlig hygiene og sikkerhetstiltak som er fastsatt når du arbeider med medisiner. Etter endt arbeid, vask hendene med varmt vann og såpe..
I tilfelle utilsiktet kontakt av stoffet med huden eller slimhinnene i øyet, må de skylles med rikelig med vann. Personer med overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene bør unngå direkte kontakt med oksytocin. I tilfelle allergiske reaksjoner eller utilsiktet inntak av stoffet i menneskekroppen, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon (du bør ha instruksjoner om bruk av stoffet eller en etikett med deg).

Tomme hetteglass fra et legemiddel må ikke brukes til husholdningsformål, de må kastes sammen med husholdningsavfall.

Produksjonsorganisasjon: CJSC Mosagrogen; 117545, Moskva, første veipassasje, 1.

Med godkjenning av denne instruksjonen blir instruksjonen som ble godkjent av Rosselkhoznadzor 24. desember 2009 ugyldig..

Oxytocin-Gedeon Richter - offisielle * bruksanvisninger. Hvordan fungerer Oxytocin? Instruksjoner for bruk Oxytocin oppskrift på latin for farmakologi

Arbeidsaktivitet hos en kvinne er regulert. Dette stoffet produseres i hypothalamus og akkumuleres i hypofysens bakre lobe. I gynekologi har hormonet funnet bruk i lang tid.

Det brukes til å stimulere arbeidskraft, for å gjenopprette en kvinnes kropp i postpartum-perioden..
Farmakologer klarte å syntetisere dette biologisk aktive stoffet. For tiden er stoffet oksytocin velkjent og etterspurt innen medisin..

Det syntetiserte hormonet har ingen urenheter i form av andre aktive stoffer av protein karakter. Det har en målrettet effekt på livmorens muskelvegger. Med introduksjonen av stoffet intravenøst ​​er det ingen fare for å utvikle anafylaktisk sjokk.

Handling

Effekten av stoffet er forbundet med en økning i permeabiliteten til membranene i livmorcellene for kaliumioner, på grunn av dette oppstår en økning i spenning. Denne mekanismen er rettet mot å forbedre livmorens kontraktile funksjon. Etter at en baby er født, påvirker oksytocin produksjonen av prolaktin, et hormon som stimulerer amming. Blant andre funksjoner av det biologisk aktive stoffet er en mild antidiuretisk effekt på kroppen.

applikasjon

Ulike tilstander hos en kvinne assosiert med graviditet, fødsel er indikasjoner på bruk av oksytocin:

• å stimulere arbeidskraft;
• som forebygging av livmorblødning etter abort eller etter abort;
• umiddelbart etter fødsel eller keisersnitt (i begge tilfeller etter at morkaken forlater) for å fremskynde prosessen med livmorsammentrekning;
• før menstruasjon, hvis det er hevelse og vektøkning;
• utilstrekkelig patency av kanalene til brystkjertlene under amming.

En spesiell medisinsk indikasjon for bruk av et medikament er kunstig fødsel, som utføres:

• med en diagnostisert Rh-konflikt;
• med sen toksisose;
• hvis en kvinne overvinner graviditetsperioden;
• fostervann avgikk for tidlig;
• som et resultat av fosterdød.

Bruksanvisning

Hovedformen for frigjøring av det hormonelle medikamentet er en løsning for injeksjon i ampuller på 1 ml, konsentrasjonen av hormonet er 5 internasjonale enheter. Ampuller er pakket i 5 eller 10 stykker i pappesker. Mindre vanlig brukes oksytocintabletter. Legemidlet selges kun på resept på resept.

I henhold til instruksjonene oksytocin for å utføre kunstig fødsel, for å øke arbeidsaktiviteten, injiseres stoffet bare i en vene utelukkende på et sykehus. Bruk av stoffet krever obligatorisk bruk av ekstra medisinsk utstyr. Doser av stoffet velges individuelt. De avhenger ikke bare av morens kropps reaksjon på stoffet, men også av fostrets reaksjon på det..

Spenningen ved fødsel begynner med å gi saltvann til kvinnene i fødselen. Oppløs deretter 1 ml av preparatet i 1000 ml ikke-hydratiserende væske. Legemiddelløsningen injiseres med en intensitet på 2-16 dråper per minutt. For å oppnå den nødvendige kontraktile aktiviteten til livmorveggene, øk intensiteten med 4-8 dråper hvert 20-40 minutt. Med tilstrekkelig åpning av livmorhalsen reduseres administrasjonshastigheten av hormonet i omvendt rekkefølge.

Ved kunstig fødsel på et senere tidspunkt administreres legemidlet med en hastighet på 32-36 dråper. En betydelig infusjonshastighet (opptil 80 dråper) brukes i tilfeller assosiert med for tidlig fødsel. Konstant overvåking av barnets hjerterytme, tonen i myometrium i hvile og under sammentrekninger med innføring av stoffet ved drypp er obligatorisk.

Behandling og forebygging av livmorblødning etter fødsel innebærer intravenøs infusjon med en intensitet på 80-160 dråper. Samtidig oppløses 2-8 ml av hormonmidlet i 1000 ml ikke-hydratiserende væske.

For en abort av hvilken som helst type injiseres en kvinne i en blodåre med en løsning av 2 ml hormonalt middel og 500 ml saltvann med en intensitet på 20-40 dråper.

Intramuskulært oksytocininjeksjon i mengden 1 ml gis til kvinnen i fødsel etter frigjøring av morkaken. Hvis livmoren trekker seg dårlig sammen etter fødselsperioden, foreskrives det injeksjoner. Svaret fra en kvinnes kropp på oksytocin er individuelt, så dosen er foreskrevet for en bestemt pasient og varierer fra 2 til 10 internasjonale enheter (IE).

En injeksjon kan gis intramuskulært, subkutant, i livmorhalsen, i livmorveggen eller intravenøst. I sistnevnte tilfelle administreres hormonet med stråle eller drypp. Det er uakseptabelt å injisere oksytocin samtidig intramuskulært og intravenøst.

Legemidlet er foreskrevet i spesielle tilfeller for gravide og ammende kvinner. Når det brukes av gravide, blir fosterets hjertefrekvens kontinuerlig overvåket. Innføringen av hormonet til ammende kvinner stimulerer brystkjertlene, noe som fremmer den frie bevegelsen av melk gjennom kanalene.

Kontraindikasjoner

Bruk av stoffet er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet overfor det aktive stoffet, det anbefales ikke hvis det oppdages en patologisk tilstand hos en gravid kvinne - svangerskapsforgiftning. Oksytocin brukes ikke til hypertensjon, brudd på hjertets og blodårens aktivitet.

Oksytocininjeksjoner brukes ikke i tilfeller av placenta previa, hvis kvinnen har et smalt bekken eller størrelsen på bekkenet ikke tilsvarer størrelsen på fosteret, hvis fosteret er i feil posisjon, med flere graviditeter, hvis det er mulighet for for tidlig morkake.

Under fødsel er injeksjoner av oksytocin kontraindisert i tilfelle trussel om livmorbrudd, med sterke sammentrekninger av livmorveggene, med intrauterin føtal hypoksi.

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet vises bivirkninger på stoffet i form av kvalme og oppkast, fra hjertets side - arytmi og bradykardi, fra vaskulærsystemet - en økning i blodtrykket. Når du bruker stoffet, kan urinretensjon oppstå. Bivirkninger kan manifestere seg som allergiske reaksjoner.

Gulsott, en reduksjon i konsentrasjonen av fibrinogenprotein i blodet, en lav Apgar-reaksjon innen 5 minutter er mulige reaksjoner fra fosteret eller nyfødt, assosiert med effekten av et hormonalt middel på fosteret.

Spesiell oppmerksomhet

Det er farlig å bruke et hormonalt middel alene; det brukes kun under medisinsk tilsyn. Feil valgt dose av stoffet, selvmedisinering fører til alvorlige konsekvenser:

• livmorens hypertonisitet;
• morkake for tidlig;
• føtale asfyksi;
• brudd i livmoren;
• død av en kvinne og et barn.

Den terapeutiske effekten av oksytocin avtar når den brukes samtidig med inhalasjonsanestesi, med prostaglandinmedisiner, med antispasmodika.

Analoger

Det er effektive pilleanaloger av oksytocin. Denne gruppen inkluderer demoksytocin og deaminooksytocin. Dette er syntetiske analoger av hormonet, hvis molekyler har noen forskjeller fra den naturlige formelen til hormonet. Men deres handling er lik og er rettet mot å stimulere de glatte musklene i livmorveggene..

I tillegg til disse stoffene er oksytocinanaloger populære: MEZ, Ferein, Richter.

Oksytocin er et effektivt hormonalt middel som brukes under fødsel, i gjenopprettingsperioden etter fødselen og for å stimulere amming. Legemidlet brukes bare som anvist av en lege og under hans tilsyn. Det er mange analoger av det hormonelle medikamentet.

Slippform: Flytende doseringsformer. Injeksjon.

Generelle egenskaper. Sammensetning:

Aktiv ingrediens: 1 ml oppløsning inneholder 5 IE oksytocin;

hjelpestoffer: klorbutanolhemihydrat, vann til injeksjonsvæsker.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: gjennomsiktig, fargeløs væske med en spesifikk lukt.

Farmakologiske egenskaper:

Syntetisk oksytocin har alle de biologiske egenskapene til et naturlig hormon utskilt av den bakre hypofysen.

Farmakodynamikk. Som et peptidhormon (oktapeptid) i den bakre hypofysen, består det av en oktapeptidsyklus og en sidekjede med tre aminosyrerester (prolin, leucin, glycin). Oksytocin er et medikament som stimulerer livmorens muskler. Det forårsaker spesielt sterke sammentrekninger av livmorens muskler hos gravide kvinner, noe som skyldes effekten på membranene i myometrieceller. Bruk av oksytocin øker permeabiliteten til membranen for kaliumioner, reduserer potensialet og øker eksitabilitet. Oksytocin stimulerer melkesekresjonen ved å øke produksjonen av prolaktin, et laktogent hormon i den fremre hypofysen. I tillegg aktiverer det frigjøring av melk fra melkekjertelen på grunn av effekten på dets kontraktile elementer. Oksytocin har en svak antidiuretisk effekt og påvirker ikke blodtrykket betydelig.

Farmakokinetikk. Oksytocin i mage-tarmkanalen ødelegges av enzymer (pepsin, trypsin), og brukes derfor parenteralt. Binder seg ikke til plasmaproteiner i blodet, metabolisert av leveren, utskilt av nyrene. Halveringstiden er 5 minutter.

Indikasjoner for bruk:

Induksjon av arbeidskraft, stimulering av arbeidskraft i svakhet i primær og sekundær arbeidskraft, samt med forsiktighet i første og andre fase av fødselen. Forebygging og behandling av placenta og atonisk livmorblødning (i tilfelle keisersnitt injiseres Oxytocin direkte i livmorens muskler). Utilstrekkelig involusjon av livmoren i postpartumperioden (for å kontrollere subinvolution og blødning). Ufullstendig eller. Med gynekologisk blødning (etter etablering av en histologisk diagnose).

Viktig! Sjekk ut behandlingen,

Administrasjonsmåte og dosering:

Legemidlet administreres intravenøst, intramuskulært, subkutant, så vel som i livmorhalsen eller livmorveggen.

For induksjon eller stimulering av arbeidskraft brukes oksytocin utelukkende i form av intravenøs dryppinfusjon. Overholdelse av den angitte infusjonshastigheten er obligatorisk. For sikker bruk av oksytocin er det nødvendig å bruke en infusjonspumpe eller annen lignende enhet, samt overvåke livmorsammentrekninger og fosterets hjerteaktivitet. I tilfelle en overdreven økning i livmorens kontraktile aktivitet, bør infusjonen stoppes umiddelbart, som et resultat vil den overdrevne livmoraktiviteten i livmoren raskt avta.

For å fremstille en standard infusjon av oksytocin i 500 ml oppløsningsmiddel (0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning), oppløs 1 ml (5 IE) oksytocin og bland. Administrasjonshastigheten til startdosen bør ikke overstige 5-8 dråper per minutt. Hvert 20. til 40. minutt kan den økes med 5 dråper, men ikke mer smerte enn til den når 40 dråper per minutt, til ønsket grad av uterin kontraktil aktivitet er nådd. Når graden av livmorsammentrekninger er nådd, som tilsvarer normal arbeidskraftaktivitet, kan åpningen av livmor svelget med 4-6 cm, i fravær av tegn på fostrets nød, kan infusjonshastigheten gradvis reduseres med en hastighet som tilsvarer akselerasjonen. I den terminale graviditetsperioden kan oksytocin administreres raskere, men det bør utvises forsiktighet, siden det bare noen ganger kan være behov for en infusjonshastighet på opptil 40 dråper per minutt. Det er nødvendig å kontrollere fosterets hjerterytme, tonen i livmoren i hvile, frekvensen, varigheten og styrken på sammentrekningene. I tilfelle overdreven sammentrekning i livmoren eller føtale lidelser, bør administreringen av oksytocin stoppes umiddelbart, og kvinnen i fødsel skal gis oksygenbehandling, mens kvinnen i fødselen og fosteret skal være under tilsyn av en spesialistlege..

For å stoppe livmorblødning i postpartumperioden:

1) Intravenøs dryppinfusjon: Oppløs 10-40 IE oksytocin i 1000 ml (0,9% natriumkloridoppløsning, 5% glukoseoppløsning).

2) Intramuskulært: 1 ml (5 IE) oksytocin etter separasjon av morkaken.

For å forhindre atonisk livmorblødning:

Oksytocin injiseres intramuskulært ved 3-5 IE 2-3 ganger daglig i 2-3 dager.

Som adjuvant terapi for ufullstendig abort:

10 IE oksytocin i 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller en blanding av 5% dekstrose med 0,9% natriumkloridoppløsning. Intravenøs infusjonshastighet - 20-40 dråper per minutt.

Ved keisersnitt injiseres oksytocin i livmorens muskler i en dose på 5 IE.

For gynekologiske indikasjoner - subkutant eller intramuskulært i en dose på 5-10 IE.

Søknadsfunksjoner:

Bruk av stoffet er kontraindisert i nærvær av en historie med overfølsomhet overfor oksytocin.

Bortsett fra i spesielle tilfeller, anbefales ikke bruk av oksytocin under for tidlig fødsel; med en betydelig grad av innsnevring av bekkenet; tidligere operasjon i livmoren eller livmorhalsen, inkludert etter keisersnitt; overdreven økning i livmorens tone; multippel graviditet; invasive stadier av livmorhalskreft. På tidspunktet for dannelsen av fosterhodet eller bekkenet kan ikke oxytocin brukes til å indusere arbeidskraft i bekkeninngangen. Det er legens oppgave å identifisere de såkalte spesielle tilfellene forårsaket av kombinasjonen av ulike faktorer. Før du begynner å bruke oksytocin, bør de forventede positive effektene av behandlingen veies opp mot risikoen (selv om sjeldne, hypertonisitet og livmor er mulig).

For å indusere arbeidskraft og forbedre livmorens kontraktile aktivitet, brukes oksytocin utelukkende intravenøst, på et sykehus og under medisinsk tilsyn. Hver pasient som får en oksytocininfusjon, bør være under konstant tilsyn av en lege som er kjent med stoffet og dets bivirkninger. En spesialistlege som har fått spesialopplæring, bør være i nærheten i tilfelle bivirkninger.

For å unngå komplikasjoner, bør du hele tiden overvåke sammentrekningene i livmoren, hjerteaktiviteten til kvinnen i fødselen og fosteret, blodtrykket til kvinnen i fødselen. Ved de første tegn på hyperaktivitet i uterus, bør administrasjonen av oksytocin stoppes umiddelbart; som et resultat har legemiddelinduserte uteruskontraksjoner en tendens til å forsvinne snart.

Når det brukes riktig, induserer oksytocin livmorsammentrekninger som ligner på normal arbeidskraft. Overdreven stimulering som oppstår når stoffet brukes feil, er farlig for både fødekvinnen og fosteret.

Det må tas i betraktning at i tilfeller av overfølsomhet overfor stoffet, er hypertensive sammentrekninger mulig med tilstrekkelig bruk av stoffet. Det bør vurderes muligheten for økt blødning og utvikling av afibrinogenemi..

Den antidiuretiske effekten av stoffet fremmer vannretensjon i kroppen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot muligheten for overhydrering når du bruker kontinuerlig infusjon av oksytocin og tar væske gjennom munnen..

For parenteral administrering brukes legemidlet enten intravenøst ​​eller bare intramuskulært.

Det er kjente tilfeller av dødsfall hos fødende kvinner som et resultat av overfølsomhetsreaksjoner, samt tilfeller av fosterdød av forskjellige årsaker ved parenteral administrering av legemidlet for å indusere arbeidskraft og stimulere livmorskontraksjoner..

Bivirkninger:

Fra reproduksjonssystemet: store doser eller økt følsomhet for stoffet kan forårsake hypertensjon, spasmer, tetany og ruptur i livmoren; økt blødning i postpartumperioden som et resultat av afibrinogenemia og hypoprothrombinemia. Noen ganger er et lite bekken mulig. Å redusere blødningsrisikoen i postpartumperioden kan oppnås ved systematisk overvåking av arbeidslivet.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: bruk av store doser oksytocin kan forårsake arytmi, for tidlig ventrikulær sammentrekning, arteriell hypertensjon etterfulgt av arteriell hypotensjon, refleks takykardi, bradykardi.

Fra fordøyelsessystemet:,.

På den delen av vannelektrolyttmetabolismen: på grunn av den antidiuretiske effekten av oksytocin, med sin hurtige intravenøse administrering (mer enn 40 dråper / min) samtidig med en stor mengde væske, er alvorlig overhydrering mulig. En tilstand av alvorlig overhydrering med kramper og koma kan utvikles med langsom, mer enn

24-timers infusjon av oksytocin.

Fra immunforsvaret: anafylaktiske reaksjoner assosiert med dyspné, hypotensjon eller sjokk; anafylaksi og andre allergiske reaksjoner; tidvis død.

På den delen av huden: hudutslett.

Hos et foster eller nyfødt: lave Apgar-score når de er bestemt 5 minutter etter fødselen, nyfødt gulsott, retinal blødning hos nyfødte.

I tilfeller av alvorlig toksemi eller svak kontraktil livmorarbeid, er langvarig bruk av oksytocin kontraindisert.

Overdose:

Overdoseringssymptomer avhenger hovedsakelig av graden av følsomhet i livmoren for oksytocin og er ikke forbundet med tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor den aktive komponenten i legemidlet. Overstimulering kan føre til sterke (hypertensive) og langvarige (tetaniske) sammentrekninger, eller til rask fødsel med en karakteristisk basetone på 15-20 mm aq. Kunst. eller mer, som måles mellom to sammentrekninger, og som også kan forårsake brudd i kroppen eller livmorhalsen, skjeden, blødning i postpartumperioden, uteroplacental hypoperfusjon, fostrets hjertesvikt, hypoksi, hyperkapni og fosterdød.

Langvarig bruk av stoffet i høye doser (40-50 ml / min) kan være ledsaget av en alvorlig bivirkning - hyperhydrering, som skyldes den antidiuretiske effekten av oksytocin.

Behandlingen består i å stoppe oksytocininfusjonen, begrense væskeinntaket, bruke diuretika, intravenøs hypertonisk saltoppløsning, korrigere elektrolyttbalansen, stoppe med barbiturater og gi profesjonell pleie for pasienten som er i koma.

Lagringsforhold:

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 8 ° C til 15 ° C.

Ferieforhold:

Emballasje:

Arbeidsaktivitet hos kvinner reguleres av hormonet oksytocin, et stoff som produseres i hypothalamus og akkumuleres i hypofysens bakre lobe. I gynekologi har en kunstig syntetisert bioaktiv komponent blitt brukt i lang tid: den brukes til å stimulere arbeidskraft og akselerere utvinningen av en kvinnes kropp i postpartum-perioden.

Hva er Oxytocin

Et syntetisk hormonpreparat designet for å stimulere fødsel. Oksytocin har ingen urenheter i form av andre aktive proteinholdige stoffer. Verktøyet, i henhold til instruksjonene, har en rettet effekt på livmorens muskler. Ved intravenøs infusjon utgjør hormonet ikke en risiko for å utvikle anafylaktisk sjokk. Påvirkningen av et biologisk aktivt stoff skyldes en økning i permeabiliteten til cellemembranene i livmoren for kaliumioner, og øker dermed ledningsevnen til nerveimpulser.

Virkningsmekanismen til løsningen er rettet mot å styrke livmorens sammentrekninger. Etter at babyen er født øker Oxytocin produksjonen av prolaktin, et hormon som forbedrer amming. I tillegg har det biologisk aktive stoffet en mild antidiuretisk effekt på kvinnens kropp, på grunn av hvilken den optimale mengden væske forblir i kroppen til kvinnen under fødselen, karene blir smalere, noe som forhindrer blødning.

Sammensetning og form for frigjøring

Legemidlet Oxytocin er en løsning for intravenøs eller intramuskulær administrasjon. Medisinen er en klar væske uten mekaniske urenheter, hvor det aktive stoffet er det syntetiske hormonet oksytocin (5 IE i 1 ampulle). Hjelpekomponenter er etanol (96%), eddiksyre, klorbutanolhemihydrat, vann til injeksjon. Legemidlet produseres i følgende former:

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

I henhold til instruksjonene har oksytocin en stimulerende effekt på livets glatte muskler. På grunn av dette øker organets kontraktile aktivitet og tonen i myometrium øker noe, noe som er viktig med svakt arbeid. I små mengder kan løsningen øke frekvensen og amplituden av livmor sammentrekninger. Når en stor dose administreres, hjelper midlet til å øke livmoren, akselererer og intensiverer sammentrekningene, opp til tetanisk.

I tillegg forbedrer hormonet produksjonen av prolaktin og sammentrekningen av myoepitelcellene som omgir alveolene i brystet. Dermed øker Oxytocin melkeproduksjonen. Legemidlet har svake vasopressinlignende antidiuretiske egenskaper, på grunn av hvilket det har et bredt spekter av handling og brukes overalt. Det stimulerer livmor sammentrekninger, opprettholder organets tone, noe som er spesielt viktig med svake sammentrekninger under fødselen. Selv en liten dose Oxytocin kan lette fødselsprosessen..

I noen tilfeller brukes stoffet til abort på et senere tidspunkt (injeksjon forårsaker for tidlig fødsel). Virkningen av Oxytocin begynner etter 1-2 minutter etter administrering. Stoffskiftet av stoffet utføres i leveren. Under graviditet vises enzymet oksytocinase i plasmaet, som deaktiverer eksogent og endogent oksytocin. I tillegg til plasma finnes hormonet også i målorganer. En betydelig mengde av stoffet utskilles uendret av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Oxytocin under graviditet er kun tillatt når det er nødvendig. Indikasjoner for innføring av et syntetisk hormon er:

• behovet for å stimulere arbeidskraft;
• forebygging av livmorblødning etter abort eller abort;
• hevelse, vektøkning før menstruasjon;
• behovet for å akselerere prosessen med livmorskontraksjon etter fødsel eller keisersnitt (etter at morkaken forlater);
• utilstrekkelig patency av brystkanalene under amming.

En spesiell medisinsk indikasjon for administrering av Oxytocin, i henhold til instruksjonene, er kunstig fødsel. De utføres i følgende tilfeller:

• med sen toksisose;
• på grunn av fostrets død;
• med en identifisert Rh-konflikt;
• hvis fostervannet forlot for tidlig;
• når graviditet overskrides.

Metode for administrering og dosering

Instruksjoner for bruk av Oxytocin innebærer bruk av en løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering. Sistnevnte injeksjonsmetode brukes til å forbedre arbeidskraft, utelukkende i sykehusmiljø. Det er forbudt å injisere løsningen samtidig intramuskulært og intravenøst. Dosen foreskrives av legen ved valgmetoden, idet den tar hensyn til kvinnens og fostrets individuelle toleranse for stoffet.

Oksytocin intramuskulært

En løsning i en dose på 1 ml administreres til en kvinne i fødsel etter frigjøring av fosteret. Hvis livmoren trekker seg dårlig i løpet av postpartumperioden, foreskrives kvinnen injeksjoner. Reaksjonen til hver pasient på Oxytocin er forskjellig, så dosen foreskrives individuelt, den varierer fra 2 til 10 IE. Noen ganger er medisinen foreskrevet for gravide eller ammende kvinner. I det første tilfellet overvåkes fosterets hjertefrekvens konstant. Oxytocin-injeksjoner for ammende kvinner, i henhold til instruksjonene, stimulerer brystkjertlene og normaliserer bevegelsen av melk gjennom kanalene.

Oksytocin intravenøst

Instruksjonene for stoffet sier at det bioaktive stoffet forbedrer arbeidskraften. For dette formålet injiseres løsningen utelukkende i en blodåre og i sykehusmiljø. Bruk av hormonet krever obligatorisk bruk av ekstra medisinsk utstyr. Doseringen av medisinen avhenger av reaksjonen fra kvinnen i fødsel og fosteret til medisinen:

• Stimulering av arbeidsaktivitet begynner med innføring av saltvann til kvinnen, etter at 1 ml oksytocin er fortynnet i 1000 ml ikke-hydratiserende væske, og legemidlet injiseres med 2-16 dråper per minutt.
• For å oppnå ønsket kontraktilaktivitet i livmorveggene økes intensiteten med 4-8 dråper hvert 20.-40 minutt.
• Hvis livmoren har åpnet seg til ønsket nivå, reduseres administrasjonshastigheten til hormonmidlet i omvendt rekkefølge.
• Ved kunstig fødsel som finner sted på et senere tidspunkt, er hastigheten på administrering av løsningen 32-36 dråper.
• For tidlig fødsel er en indikasjon på å øke infusjonshastigheten til 80 dråper per minutt. I dette tilfellet blir barnets hjerterytme, myometrie tone under sammentrekninger og i hvile nødvendigvis overvåket.
• For å forhindre livmorblødning injiseres 80–160 dråper oppløsning intravenøst. I dette tilfellet oppløses 2-8 ml oksytocin i den ikke-hydratiserende væsken (1000 ml).

Oksytocin for abort

Virkningen av hormonet ligner farmakodynamikken til naturlig oksytocin under fødsel. Legemidlet forårsaker spenning i livmoren og åpningen av livmorhalsen, på grunn av hvilken fødsel av fosteret oppstår. Under en abort injiseres en kvinne intravenøst ​​med en løsning av 2 ml hormon og 500 ml saltvann i en hastighet på 20–40 dråper per minutt. I noen tilfeller foreskrives middelet etter graviditetsavbrudd eller fødsel. Hormonet er nødvendig for å eliminere livmorhypotonien, dens reduserte kontraktile aktivitet for å unngå:

1. stillestående fenomener;
2. utvikling av blødning;
3. endometritt (betennelse i organets vegger).

For dyr

I veterinærmedisin brukes medisinen til å stimulere arbeidskraft hos storfe og andre dyr. Legemidlet, ifølge instruksjonene, forårsaker sammentrekninger av livmorens glatte muskler, fremmer den naturlige frigjøringen av morkaken når den beholdes. Innføringen av hormonet er i tillegg indisert for atonisk eller livmorblødning, refleks agalakti, livmorbetennelse. Tradisjonelt, i veterinærmedisin, brukes stoffet til å behandle mastitt:

• hos kyr;
• griser;
• katter, hunder;
• andre dyrearter.

I henhold til instruksjonene anbefales det at legemidlet administreres intramuskulært, men intravenøs eller subkutan injeksjon er også tillatt. Som instruert av veterinæren, blir hormonet administrert epiduralt samtidig med novokain. For å akselerere effekten kan du injisere løsningen i kombinasjon med glukose. Den passende doseringen avhenger av dyrets vekt, den kan beregnes i henhold til instruksjonene i instruksjonene.

spesielle instruksjoner

Innføringen av oksytocin, i henhold til instruksjonene, begynner etter en nøye sammenligning av forventet terapeutisk effekt med mulig risiko for å utvikle uterin hypertoni og tetany. Stimulering av arbeidskraft er forbudt å begynne før fosterhodet dukker opp. Intravenøse hormoninjeksjoner bør utføres på et sykehus under konstant tilsyn av erfarne, kvalifiserte spesialister. Tett overvåking av levering under administrering av Oxytocin reduserer risikoen for blødning som er åpen etter levering.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er bruksperioden for stoffet ledsaget av overvåking av hjerteaktiviteten til fosteret og moren, i tillegg overvåkes blodtrykket til kvinnene under fødselen og dynamikken i livmorskontraksjoner. Bruken av løsningen i henhold til instruksjonene skal stimulere arbeidet i livmorens muskler, i likhet med spontan fødsel. Anbefalinger og instruksjoner:

• Feil bruk av stoffet er farlig på grunn av overdreven sammentrekning av organer og utvikling av overfølsomhet overfor hormonet, som angitt i instruksjonene..
• I henhold til instruksjonene for medisinen er det viktig å ta hensyn til risikoen for å utvikle afibrinogenemi (fravær av fibrinogen i blodet) og økt blodtap når du bruker det..
• Legemidlet har antidiuretiske egenskaper, med konstant administrering og ekstra oral væskeinntak, er hyperhydrering mulig.
• Produktet kan kombineres med oppløsninger av natriumlaktat, natriumklorat og glukose.
• Den ferdige infusjonen skal brukes innen 8 timer.
• Legemidlet påvirker ikke en persons evne til å kjøre bil, komplekse mekanismer og forverrer ikke konsentrasjonen.

Narkotikahandel

Den terapeutiske effekten av et hormonalt middel forverres når det kombineres med inhalasjonsanestesi, antispasmodika og prostaglandiner. Når stoffet brukes sammen med vasokonstriktorer 3-4 timer etter epidural anestesi eller i kombinasjon med sympatomimetika, kan alvorlig arteriell hypertensjon utvikle seg. Kombinasjonen av et hormon med halotan eller cyklopropan kan forårsake en endring i kardiovaskulær virkning av oksytocin og forårsake utvikling av en fødende kvinne:

• arteriell hypotensjon;
• arytmier;
• sinusbradykardi.

Bivirkninger av oksytocin

Under medikamentell behandling er noen uønskede reaksjoner notert. Med symptomene beskrevet nedenfor avbrytes bruken av hormonmidlet, mens administrering av saltoppløsning reduseres og en akselerert diurese utføres. For å normalisere elektrolyttbalansen, administreres hypertonisk natriumkloridoppløsning og barbiturater. Selv om alle kravene i instruksjonene blir fulgt, kan kvinner oppleve følgende bivirkninger på bakgrunn av medikamentell behandling:

• hypertensivt syndrom;
• reduksjon i blodtrykk;
• bradykardi eller arytmi (hos fosteret og moren);
• oppkast, kvalme;
• forstyrrelse i fordøyelseskanalen;
• subarachnoid (cerebral) blødning;
• bronkospasme;
• vannretensjon i kroppen;
• nyfødt (intrauterin) gulsott;
• en reduksjon i nivået av fibrinogen i fosteret;
• allergi;
• hypoksi og asfyksi hos et barn.

Overdose

Oksytocin i ampuller (navnet på det syntetiske medikamentet er pitocin) er ekstremt viktig å bruke i henhold til instruksjonene for å unngå ekstremt negative konsekvenser forårsaket av en overdose av hormonet i kvinnens kropp. Tegn på å overskride den tillatte dosen av stoffet inkluderer:

• brudd i livmoren;
• hypoksi;
• tetanus i livmoren;
• vannforgiftning
• postpartum blødning;
• hyperkapni;
• uteroplacental hypoperfusjon;
• fødselstraumer og fosterbradykardi;
• kramper.

Kontraindikasjoner

Bruk av stoffet er forbudt i tilfelle overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen, preeklampsi (alvorlig toksisose som oppstår i 2. eller 3. trimester av svangerskapet). I tillegg, ifølge instruksjonene, brukes ikke hormonet til:

• et smalt bekken av en fødende kvinne;
• prolaps eller presentasjon av navlestrengen;
• morkaken
• skrå eller tverrgående posisjon av fosteret, som forstyrrer spontan fødsel;
• krisesituasjoner som krever kirurgisk inngrep;
• overdreven strekking av livmoren;
• livmor sepsis;
• ansiktspresentasjon av fosteret, dets kompresjon;
• nød av fosteret lenge før forventet fødselsdato;
• alvorlig gestose (nedsatt nyrefunksjon, høyt blodtrykk);
• tidlig hypertonisitet i livmoren;
• arteriell hypertensjon;
• hjertesykdom;
• nedsatt nyrefunksjon;
• overfølsomhet overfor hormonelle midler;
• multippel graviditet;
• for tidlig fødsel;
• tidligere utført kirurgisk inngrep i livmoren og livmorhalsen.

Salgs- og lagringsbetingelser

I henhold til instruksjonene skal medisinen oppbevares på et sted beskyttet mot sollys ved en temperatur på 2 til 15 grader i ikke lenger enn 3 år. På apotek blir løsningen reseptbelagt.

Analoger

Det er effektive analoger av hormonet i tabletter og ampuller - disse er syntetiske erstatninger for oksytocin, hvis molekyler er litt forskjellige fra den naturlige formelen. Handlingen deres er lik, den er rettet mot hyperstimulering av glatte muskler i livmoren under fødselen. Erstatningsmedisiner inkluderer:

• Syntocinon - et medikament basert på et nonapeptid som er identisk med oksytocin, har en stimulerende effekt på livmorens muskler, brukes under fødsel, når antall spesifikke reseptorer for hormonet økes i myometrium;
• Oxytocin-Vial er et russiskprodusert legemiddel (Vial-selskap), som øker tonen og akselererer myometrium-sammentrekninger;
• Oxytocin-Grindeks er en lettisk analog med sammensetning og virkningsmekanisme helt identisk med originalen;
• Oxytocin-MEZ er et husholdningsprodukt som praktisk talt ikke har en vasokonostriktiv og antidiuretisk effekt, løsningen forårsaker ikke sammentrekning av tarmene eller blæren;
• Oxytocin-Richter - et ungarsk middel gir en myoton effekt, som oppstår 3-7 minutter etter administrering, varer 2-3 timer;
• Oxytocin-Ferein er et russiskprodusert medisin som stimulerer livmorskontraksjon, arbeidskraft, eliminerer hypolaktasjon.

Oxytocin pris

Du kan bare kjøpe medisiner på resept, og det bør brukes tydelig i henhold til instruksjonene, siden et syntetisk hormon kan føre til utvikling av alvorlige irreversible konsekvenser, inkludert for tidlig fødsel. Gjennomsnittlig kostnad for ampuller i Moskva:

Video

I tilfelle brudd på arbeidskraft, for å forhindre livmorblødning, øke amming etter fødsel, med smertefull menstruasjonssyndrom, brukes stoffet Oxytocin. Injeksjonene gjøres strengt under medisinsk tilsyn for å unngå alvorlige komplikasjoner..

Det er viktig å kjenne til funksjonene til effekten på kroppen til moren og fosteret, å forstå hvilke reaksjoner som er mulige i tilfelle en overdose, injeksjoner uten å ta hensyn til kontraindikasjoner. Informasjon om hormonmidlet vil hjelpe kvinner å forstå virkningsmekanismen til oksytocin og de mulige konsekvensene av ukontrollert bruk av stoffet.

Sammensetning og form for frigjøring

Den aktive ingrediensen er et syntetisk hormon oksytocin, som ligner på det naturlige peptidet i hypofysens bakre del (1 ml av hormonet inneholder 5 IE av den aktive ingrediensen).

Ytterligere komponenter:

• vann til injeksjonsvæsker,
• klorbutanolhydrat.

Pakken inneholder 5 eller 10 ampuller, volumet av en klar væske i hver beholder er 1 ml.

Legemidlet tilhører den farmakologiske gruppen "Hormoner i bakre hypofysen". Løsningen er ment for innføring i livmorhalsen eller livmorveggen og intravenøst, intranasal applikasjon (instillasjon av sammensetningen i nesen).

Handling

Etter intramuskulær eller intravenøs administrering absorberes oksytocin aktivt og kommer inn i livmoren. Legemidlet har en vasopressinlignende, laktotropisk og mild antidiuretisk effekt.

Hormonet oksytocin:

• aktiverer sammentrekningen av livmorens glatte muskler;
• øker tonen i myometrium og dets kontraktile aktivitet;
• reduserer evnen til å trekke seg sammen epitelceller, letter bevegelsen av melk under amming inn i bihulene og store kanaler i brystkjertlene;
• påvirker ikke sammentrekningen av tarmveggene og blæren.

Graden av manifestasjon av effekten fra bruk av et hormonalt middel avhenger av administrasjonsmetoden: med intramuskulær administrering - etter 1-2 minutter, eksponeringsperioden - opptil en halv time, intranasalt - i tre til fire minutter. Ved dryppadministrasjon vises den aktive effekten av det aktive stoffet på mindre enn et minutt etter infusjonsstart.

Indikasjoner for bruk

Intravenøse og intramuskulære injeksjoner av Oxytocin er foreskrevet for gravide og fødende:

• å starte og stimulere optimal arbeidsaktivitet på bakgrunn av Rh-konflikten mellom mor og foster;
• i tilfelle haster levering;
• med intrauterin fosterdød;
• med svake sammentrekninger i livmoren.

Andre indikasjoner for bruk av oksytocin:

• lav amming etter fødselen;
• forebygging av blødning etter abort i forskjellige stadier av svangerskapet;
• å aktivere livmor sammentrekninger for å fjerne etterfødsel etter keisersnitt;
• for tidlig livmor tilbake til sin vanlige fysiologiske tilstand etter fødsel;
• med alvorlige tegn på premenstruelt syndrom: en kraftig vektøkning, uttalt hevelse, smerter i eggstokkene og livmoren.

Kontraindikasjoner

Feil bruk av Oxytocin-injeksjoner kan forårsake alvorlige konsekvenser for kroppen, til og med døden. Det er viktig å ta hensyn til begrensningene, vurdere risikoen for bivirkninger avhengig av tilstanden til mor og foster.

Hormonet Oxytocin i ampuller er ikke foreskrevet i følgende situasjoner:

• arteriell hypertensjon;
• skrå eller tverrgående posisjon av fosteret;
• utvikling av preeklampsisk toksemi;
• morkake previa;
• invasivt karsinom utvikler seg i livmorhalsområdet;
• stor frukt;
• overdreven følsomhet for oksytocin;
• livmoren er utvidet etter flere fødsler;
• alvorlige patologier i det vaskulære nettverket, hjertemuskelen;
• det er arr på livmoren etter kirurgisk behandling eller keisersnitt;
• smalt bekken;
• mistanke om morkake
• intrauterin oksygen sult av fosteret;
• økt risiko for livmorbrudd.

Instruksjoner for bruk

Legene velger dosering og administrasjonsmåte for Oxytocin-løsningen individuelt. Hyppigheten av injeksjoner bestemmes med tanke på pasientens tilstand.

Grunnleggende regler:

• å stimulere arbeidskraft. Intramuskulære injeksjoner, fra 0,5 til 2 IE av hormonet, gjentatt administrering med intervaller på 30 minutter til en time med en svak virkning av hormonmidlet;
• for induksjon av arbeidskraft. Intravenøs infusjon. Tidligere ble 2 ampuller av hormonmidlet fortynnet i 1 liter 5% dekstroseoppløsning. Den opprinnelige infusjonshastigheten er fra 5 til 8 dråper per minutt, hastigheten økes gradvis avhengig av graden av aktivering av arbeidskraftaktivitet (maksimum, opptil 40 dråper på 60 sekunder). Det er viktig å overvåke fostrets hjertesammentrekninger og livmor muskelaktivitet;
• ved behandling av ufullstendig eller uunngåelig abort administreres Oxytocin-løsning intravenøst ​​ved drypp. For prosedyren kombineres en 5% dekstroseoppløsning (500 ml) med 10 IE av hormonet. Den optimale administrasjonshastigheten av legemidlet er fra 20 til 40 dråper innen 60 sekunder;
• for å forhindre mastitt i tilfelle stagnasjon under amming, får pasienten intramuskulært 2 IE av et hormonelt preparat;
• for å fjerne morkaken etter et keisersnitt, blir det gjort en injeksjon av oksytocin i livmorveggen, en enkelt dose - fra 3 til 5 IE av det aktive stoffet;
• for å redusere risikoen for hypotonisk blødning fra livmoren, foreskrives intramuskulære injeksjoner 2 eller 3 ganger om dagen i to til tre dager. Den optimale mengden av hormonet er fra 3 til 5 IE. I løpet av behandlingen av farlig livmorblødning er behandlingsvarigheten tre dager, mengden oksytocin er fra 5 til 8 IE, hyppigheten av intramuskulær administrering er to til tre ganger om dagen;
• med alvorlig premenstruelt syndrom, foreskrives intranasal administrering av et hormonalt middel. Det er nødvendig å sette løsningen i nesen fra den 20. dagen i menstruasjonssyklusen til 1 dag i neste månedlige blødning..

For å redusere risikoen for refleks takykardi og et fall i blodtrykksindikatorer, er en langsom injeksjon av løsningen nødvendig under infusjonen med en hastighet på 0,012 til 0,02 IE / min. Når du bekrefter optimal arbeidskraft, er det viktig å gradvis redusere IV-frekvensen..

Viktig! Oksytocininjeksjoner brukes strengt i henhold til indikasjoner, men med individuell følsomhet eller en kombinasjon av negative faktorer er negative reaksjoner mulig. Et legemiddel som stimulerer livmorskontraksjoner, kan bare brukes på et sykehus under konstant medisinsk tilsyn.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger hos moren:

• hodepine, svimmelhet
• væskeretensjon i kroppen, kvalme, oppkast;
• økte blodplatinnivåer;
• anafylaktisk sjokk med overdreven sensibilisering av kroppen;
• bradykardi, arytmi, reduksjon eller økning i blodtrykk, ventrikulær for tidlig slag;
• livmorkramper, livmor hypertonicitet og livmorbrudd;
• død under fødsel;
• blødning i bekkenområdet.

Komplikasjoner hos et nyfødt eller foster:

• sinus bradykardi, økt hjertefrekvens, arytmi, ekstrasystol;
• blødning i netthinnen;
• asfyksi, i fravær av rettidig hjelp - fosterdød;
• skade på hjernen og sentralnervesystemet;
• gulsott hos nyfødte.

Ukontrollert bruk av stoffet Oxytocin kan føre til farlige komplikasjoner. Injeksjoner, infusjoner utføres bare i sykehusmiljø. Det er viktig å overvåke tilstanden til mor og foster, viste blodtrykk, hjertefrekvens, uteruskontilitet.

Overdose

Et overskudd av oksytocin er farlig for helse og liv: alvorlige bivirkninger utvikler seg:

• kramper;
• hypoksi;
• fødselstraumer;
• brudd i livmoren;
• hyperkapni;
• tetanus i livmoren;
• føtal bradykardi;
• asfyksi og fosterdød;
• alvorlig postpartum blødning;
• en kraftig nedgang i fostrets hjerterytme.

På siden kan du lese informasjonen om hvordan man behandler en cyste på eggstokkene uten kirurgi ved bruk av medisiner.

• øyeblikkelig seponering av oksytocinbaserte injeksjoner;
• rask reduksjon i væskeadministrasjon;
• utføre tvungen diurese;
• innføring av en hypertonisk løsning (natriumklorid);
• stabilisering av vann- og elektrolyttbalanse;
• konstant medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

Viktige nyanser:

• kombinasjon med cyklopropan og halopan kan føre til hypotensjon;
• ved samtidig bruk med MAO-hemmere er det stor sannsynlighet for økt blodtrykk;
• kombinasjonen av oksytocin med sympatomimetiske aminer øker pressoreffekten av bruken av ionotrope medikamenter som binder pt-reseptorer i hjerteinfarkt.

Kostnaden

Prisen på Oxytocin avhenger av antall ampuller og farmasøytisk selskap. Ungarsk medikament (produsent - Gedeon-Richter) - pris 85 rubler for 5 ampuller, russisk middel (Moskva endokrine plante) - 45 rubler for 10 ampuller.

Oppbevar legemidlet på den nederste hylle eller på kjøleskapsdøren ved en temperatur på +2 C til +15 C. Ikke frys stoffet. Ampuller med hormonsammensetning skal ikke komme til barn. Injeksjonsvæske, oppløsning Oxytocin kan brukes i tre år.

Analoger

Mange kvinner gir positive anmeldelser om oksytocin hvis hormonet ble brukt til å stimulere riktig arbeidskraft. Ofte er det nødvendig med en ny injeksjon hvis sammentrekningene ikke er intense nok. Det er viktig at leger tar hensyn til kontraindikasjoner for å redusere risikoen for bivirkninger, inkludert livstruende kvinner og fostre..

Med svakt arbeidskraft, lunger i brystet under amming, dårlig sammentrekning av livmoren etter abort eller fødsel, anbefaler leger injeksjoner av stoffet Oxytocin. Hormonmidlet brukes vellykket til alvorlige manifestasjoner av premenstruelt syndrom, for å forhindre hypotonisk blødning fra livmoren. En analog av et naturlig hormon har en aktiv effekt på reproduksjonssystemets elementer, gir et positivt resultat uten alvorlige komplikasjoner for kroppen. Hvis Oxytocin brukes feil, er farlige bivirkninger mulig.

Video om hvem og hvorfor hormonet Oxytocin er foreskrevet i injeksjoner:

Oxytocin (Oxytocin)

Det har en stimulerende effekt på livmorens glatte muskler, øker den kontraktile aktiviteten og tonen i myometrium (det muskulære laget i livmoren), bidrar til reduksjon av myoepitelceller (spesielle sekretoriske celler) som omgir alveolene (strukturelle og funksjonelle formasjoner) i brystkjertlene (som letter bevegelsen av melk inn i de store kanalene og melk bihuler), har svake vasopressinlignende antidiuretiske egenskaper (forbedrer reabsorpsjonen av vann i nyrene, dvs. reduserer vannlating).
Med en hurtig jetinjeksjon slapper det av glatte muskler i karene, noe som fører til midlertidig arteriell hypotensjon (reduksjon i blodtrykk) og refleks takykardi (rask puls).

Farmakokinetikk. Når det administreres intravenøst, manifesterer effekten av oksytocin på livmoren seg nesten umiddelbart og varer i 1 time. Når det administreres, oppstår den myotoniske effekten i de første 3-7 minuttene og varer i 2-3 timer..
I likhet med vasopressin distribueres oksytocin gjennom det ekstracellulære rommet. Mindre mengder oksytocin vil sannsynligvis komme inn i fosterets blodomløp.
T1 / 2 av oksytocin er 1-6 minutter, det er kortere i sen graviditet og amming. Det meste av stoffet metaboliseres i leveren og nyrene. I løpet av enzymatisk hydrolyse inaktiveres oksytocin, hovedsakelig ved virkningen av vevsoksytokinase (oksytokinase finnes også i morkaken og blodplasmaet). Bare en liten mengde oksytocin skilles ut uendret i urinen.

Oksytocin brukes til å indusere og stimulere livmorens kontraktile aktivitet.

Indikasjoner for bruk i prenatal perioden
Induksjon av arbeidskraft: Induksjon av arbeid med oksytocin er indisert i sen eller nær graviditet med hypertensjon (f.eks. Svangerskapsforgiftning, eklampsi eller med kardiovaskulær eller nyresykdom), føtal erytroblastose, mors eller svangerskapsdiabetes mellitus, prenatal blødning eller behovet for for tidlig fødsel, for tidlig brudd på membranene, der det ikke er noen spontan kontraktil aktivitet i livmoren. Planlagt induksjon av livmorets kontraktile aktivitet ved bruk av oksytocin kan indikeres under graviditet etter mer tid (mer enn 42 uker). Induksjon av uterus kontraktil aktivitet kan også vises i tilfeller av intrauterin fosterdød, intrauterin veksthemming.
Styrking av livmorens kontraktile aktivitet: I første eller andre fase av fødselen kan den brukes i / i form av en infusjon for å øke sammentrekningene under langvarig fødsel, i fravær eller sløvhet av livmorsammentrekninger.

Indikasjoner i postpartum-perioden
Med livmorhypotoni, for å stoppe blødning etter fødselen.
Andre indikasjoner for bruk: Som adjuverende behandling for ufullstendig eller savnet abort.
Diagnostisk bruk: For å bestemme fostrets placenta respirasjonsevne hos fosteret (stresstest med oksytocin).

Dosen bestemmes med tanke på den individuelle følsomheten til den gravide kvinnen og fosteret..
For induksjon eller stimulering av arbeidskraft brukes oksytocin utelukkende i form av intravenøs dryppinfusjon. Overholdelse av den foreslåtte infusjonshastigheten er viktig. For sikker bruk av oksytocin er det nødvendig å bruke en infusjonspumpe eller annen lignende enhet, samt overvåke livmorsammentrekninger og fosterets hjerteaktivitet. I tilfelle en overdreven økning i livmorens kontraktile aktivitet, bør infusjonen stoppes umiddelbart, som et resultat avtar den overdrevne muskelaktiviteten i livmoren raskt.
Oksytocin-infusjon bør ikke gis innen de første 6 timene etter bruk av vaginale prostaglandiner.
1. Før du fortsetter med introduksjonen av legemidlet, bør du begynne å injisere en fysiologisk løsning som ikke inneholder oksytocin.
2. For å tilberede en standard løsning for infusjon, oppløs innholdet av 1 ampulle - 1 ml (5 IE) oksytocin under sterile forhold i 1000 ml løsningsmiddel (0,9% natriumkloridoppløsning, 5% glukoseoppløsning) og bland grundig rotere beholderen. 1 ml av løsningen fremstilt på denne måten inneholder 5 mIU oksytocin. For nøyaktig dosering av infusjonsløsningen, bør det brukes en infusjonspumpe eller annen lignende enhet..
3. Administrasjonshastigheten til startdosen bør ikke overstige 0,5–4 mIU / min. Hvert 20. til 40. minutt kan den økes med 1–2 mIU / min til ønsket grad av uterin kontraktil aktivitet oppnås. Etter å ha nådd ønsket frekvens av livmorsammentrekninger, som tilsvarer normal fødsel, i fravær av tegn på fostrets nød og med åpningen av livmorhalsen med 4-6 cm, kan du gradvis redusere infusjonshastigheten med en hastighet som tilsvarer akselerasjonen. Ved sen graviditet krever infusjon i høy hastighet forsiktighet. Bare i sjeldne tilfeller kan det være behov for en hastighet på opptil 8–9 mIU / min. Ved for tidlig fødsel kan det være nødvendig med en akselerert administrering av oksytocin, sjelden kan hastigheten overstige 20 mIU / min.
Hvis en kvinne i siste eller nær graviditetsfaser ikke oppnådde tilstrekkelig kontraktil aktivitet i livmoren etter infusjon i en total mengde på 5 IE oksytocin, anbefales det å slutte å prøve å stimulere arbeidskraft. Arbeidsinduksjon kan gjenopptas neste dag, med en dose på 0,5-4 mIU / min..
4. Det er nødvendig å kontrollere fosterets hjerterytme, livmorens tone i hvile, frekvensen, varigheten og styrken på sammentrekningene.
5. I tilfelle uterin hyperaktivitet eller føtale lidelse, bør administrasjonen av oksytocin stoppes umiddelbart. Oksygenbehandling bør gis til kvinnen i fødselen. Kvinnen i fødsel og fosteret skal være under oppsyn av en lege..
Kontroll av livmorblødning i postpartumperioden:
a) intravenøs infusjon (dryppemetode): oppløs 10-40 IE oksytocin i 1000 ml løsningsmiddel (0,9% natriumkloridoppløsning, 5% glukoseoppløsning), for å forhindre livmoratony, er 20-40 mIU vanligvis nødvendig / min oksytocin;
b) intramuskulær injeksjon av 1 ml (5 IE) oksytocin etter morkakeutskillelse.
Adjuvant terapi for ufullstendig eller savnet abort
IV-infusjon av 10 IE oksytocin i 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller en blanding av 5% dekstrose med fysiologisk løsning med en hastighet på 20-40 dråper / min.
Diagnose av uteroplacental insuffisiens (stresstest med oksytocin)
Start infusjon ved 0,5 mIU / min og dobl hastigheten hvert 20. minutt til en effektiv dose er nådd, som vanligvis er 5-6 mIU / min, opp til 20 mIU / min. Etter utseendet i løpet av en 10-minutters periode med 3 moderate sammentrekninger av livmoren som varer 40-60 s hver, bør administreringen av oksytocin stoppes og endringen, det vil si en nedgang i fosterets hjerteaktivitet, bør overvåkes.

Fra det endokrine systemet: vasopressin-lignende handling.
Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast.
Fra det kardiovaskulære systemet: forstyrrelser i hjerterytmen.
Fra det reproduktive systemet: hypertonisitet i livmoren, diskoordinert eller for kraftig arbeidskraft, ruptur i livmoren, intrauterin føtal lidelse (bradykardi, arytmi, asfyksi), for tidlig fødsel.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.

Oksytocin, injeksjonsoppløsning, er kontraindisert under en av følgende forhold:
- klinisk smalt bekken;
- den ugunstige posisjonen til fosteret forhindrer spontan fødsel uten forutgående inngrep (tverrstilling av fosteret);
- såkalte obstetriske nødsituasjoner, der fordel / risiko-forholdet for fosteret eller kvinnen i fødsel krever kirurgisk inngrep;
- i tilfeller av fostrets lidelse lenge før graviditetens terminale stadier;
- langvarig bruk med uterusinerti eller sepsis;
- livmorens hypertonisitet;
- overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller noen av hjelpestoffene;
- induksjon eller økning i uterus kontraktil aktivitet i tilfeller der vaginal fødsel er kontraindisert (for eksempel med previa eller prolaps av navlestrengen, full placenta previa eller vaskulær presentasjon);
- alvorlige hjerte- og karsykdommer.

Interaksjon
andre legemidler-
ved hjelp av:

Alvorlig hypertensjon har blitt rapportert når oksytocin ble gitt 3-4 timer etter profylaktisk administrering av vasokonstriktorer i forbindelse med kaudalbedøvelse.
Anestesi med cyklopropan, enfluran, halotan, isofluran kan endre effekten av oksytocin på det kardiovaskulære systemet, og føre til uventede resultater som arteriell hypotensjon. Det er også kjent at samtidig bruk av oksytocin og cyklopropananestesi kan forårsake sinusbradykardi og atrioventrikulær rytme..
Oksytocin bør brukes med forsiktighet hos pasienter som tar medisiner som kan forlenge QTc-intervallet.
Det viste seg at prostaglandiner forsterker effekten av oksytocin, så deres bruk anbefales ikke. På grunn av den økte kontraktile aktiviteten i livmoren, bør det utvises forsiktighet med sekvensiell bruk av prostaglandiner og oksytocin..
Samtidig bruk av oksytocin sammen med andre indusere av fødsel eller abort kan føre til uterin hypertensjon (økt tone), brudd eller skade på livmorhalsen (for eksempel bruk av prostaglandiner kan øke stimulering av arbeidskraft og stimulering av myometrium).
Derfor, når du bruker stoffet hos pasienter, er det nødvendig å strengt kontrollere: syre-base balanse; hyppighet, varighet og styrke av livmorsammentrekninger; hjerterytme i fosteret; Mors hjertefrekvens og blodtrykk; livmor tone; væskebalanse.

Uforenlighet. Legemidlet kan fortynnes i 0,9% natriumkloridoppløsning for infusjon, 5% glukoseoppløsning, natriumlaktatoppløsning. Den ferdige løsningen er fysisk og kjemisk stabil i 8 timer etter tilberedning. Fra et mikrobiologisk synspunkt bør legemidlet brukes umiddelbart. Bør ikke administreres i samme volum med andre medisiner.

Det er ingen kjente indikasjoner på bruk i graviditetens første trimester, bortsett fra i forbindelse med spontan eller kunstig graviditetsavbrudd. Den brede erfaringen med å bruke stoffet, dets kjemiske struktur og farmakologiske egenskaper indikerer at når dette legemidlet brukes i henhold til indikasjoner, fører det ikke til dannelse av fostermisdannelser..
I små mengder går det over i morsmelk.
I tilfeller av bruk av stoffet for å stoppe livmorblødning, er amming bare mulig etter endt behandling med oksytocin.
Barn. Skal ikke brukes til barn.

Symptomer avhenger hovedsakelig av graden av hyperaktivitet i livmoren, uavhengig av tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor stoffet. Overstimulering kan føre til intense (hypertensive) og langvarige (tetaniske) sammentrekninger i livmoren eller rask fødsel med en karakteristisk basaltone i myometrium på 15–20 eller mer mm aq. Art., Målt mellom to sammentrekninger, og kan også forårsake brudd i kroppen eller livmorhalsen, skjeden, blødning i postpartumperioden, uteroplacental hypoperfusjon, hjertestans, hypoksi, hyperkapni og fosterdød.

Injeksjonsvæske, oppløsning og lokal bruk - 1 ml inneholder:
Aktiv ingrediens - Oxytocin 5 IE
Andre ingredienser: eddiksyre, klorbutanol, etylalkohol.