Hoved // Jod

Funksjoner av T3-hormonet hos kvinner

Triiodothyronine (T3) er et av de to viktigste hormonene i skjoldbruskkjertelen, hvis hovedfunksjon er regulering av energi (hovedsakelig oksygenabsorpsjon i vev) og plastisk metabolisme i kroppen. Totalt triiodotyronin er summen av to fraksjoner: bundet og ikke bundet til blodplasma-proteiner.

Totalt triiodtyronin, TT3.

Påvisningsområde: 0,3 - 10 nmol / l.

Nmol / L (nanomol per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

1. Ikke spis i 2-3 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
2. Unngå å ta steroid- og skjoldbruskkjertelhormoner 48 timer før studien (i samråd med legen din).
3. Fjern fysisk og følelsesmessig stress 24 timer før studiet.
4. Ikke røyk i 3 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Triiodothyronine (T3) er et skjoldbruskkjertelhormon, hvis biologiske aktivitet er 3-5 ganger høyere enn aktiviteten til tyroksin (T4). En viss mengde triiodothyronine syntetiseres i skjoldbruskkjertelen, men hovedsakelig dannes den når tyroksin deioderes utenfor den. Det meste av triiodotyronin som sirkulerer i blodet er assosiert med plasmaproteiner, spesielt med tyroksinbindende globulin, tyroksinbindende prealbumin og albumin. Den gjenværende andelen (mindre enn 1%) av triiodothyronin er biologisk aktiv (fri) fraksjon.

Triiodothyronine regulerer oksygenforbruk av vev, stimulerer proteinsyntese, glukoneogenese og glykogenolyse (som fører til en økning i konsentrasjonen av glukose i blodet), lipolyse, tarmmotorisk funksjon, forbedrer katabolisme og kolesterolutskillelse med galle, fremmer syntese av vitamin A og absorpsjon av vitamin B i tarmen ₁₂, beinvekst, produksjon av kjønnshormoner. Barn trenger dette hormonet for vekst og utvikling av sentralnervesystemet..

Hva forskningen brukes til?

For diagnose og overvåking av trijodtyronin-mediert tyrotoksikose og hypotyreose.

Når studien er planlagt?

• Når nivået av TSH senkes med et normalt nivå av fritt tyroksin (T4).
• Med symptomer på hypertyreose (tyrotoksikose) og et normalt nivå av fritt tyroksin
  • Hypertyreoidism symptomer:
    • kardiopalmus,
    • økt irritabilitet,
    • vekttap,
    • søvnløshet,
    • håndrysting,
    • svakhet, tretthet,
    • diaré,
    • økt lysfølsomhet,
    • synshemming,
    • oppblåsthet rundt øynene, tørrhet, rødhet, eksoftalmus ("bulging" av øyebollene).
  • Hypotyreose symptomer:
    • vektøkning,
    • tørr hud,
    • forstoppelse,
    • kald intoleranse,
    • opphovning,
    • tørrhet, hårtap,
    • uregelmessig menstruasjon hos kvinner.
• Med en asymptomatisk økning i T4 (som noen ganger kan oppstå ved eyryroidisme, i slike tilfeller er en økning i tyroksin assosiert med en endring i konsentrasjonen av tyroksinbindende globulin).

Hva resultatene betyr?

Alder	Referanseverdier
20 år	1,2 - 3,1 nmol / l

Årsaker til å øke T3 generelt:

• hypertyreose,
• isolert triiodotyronin-mediert tyrotoksikose,
• TSH-uavhengig tyrotoksikose,
• Graves 'sykdom,
• tyreoiditt,
• postpartum skjoldbrusk dysfunksjon,
• skjoldbrusk adenom,
• nefrotisk syndrom,
• skjoldbruskhormonresistenssyndrom,
• Pendreds syndrom.

Årsakene til reduksjonen i det totale T3-nivået:

• hypotyreose,
• akutt og subakutt tyreoiditt,
• postoperative tilstander og alvorlige sykdommer,
• reduserte nivåer av tyroksinbindende globulin,
• anoreksia,
• levercirrhose,
• nyresvikt,
• jodmangel (alvorlig),
• tyreoidektomi,
• svangerskapsforgiftning og eklampsi,
• behandling med isotoper av radioaktivt jod.

Hva kan påvirke resultatet?

En reduksjon i konsentrasjonen av trijodtyronin er lettere ved inntak av amiodaron, anabole steroider, androgener, dexametason, propranolol, salicylater, kumarinderivater, antityreoidemedisiner, aspirin, atenolol, karbamazepin, cimetidin, furosemid, litiumpreparater, teofyllin.

En økning i konsentrasjonen av triiodothyronin kan føre til bruk av østrogener, prevensjonsmidler, metadon, amiodaron (sjelden), klofibrat, tamoxifen, fenotiaziner, terbutalin, valproinsyre, litiumpreparater, antityreoidemedisiner, rifampicin.

Falske overvurderte verdier av triiodothyronin kan observeres under graviditet, myelom, så vel som ved alvorlige leversykdommer (på grunn av en økning i konsentrasjonen av tyroksinbindende globulin i blodplasmaet).

Eldre mennesker og pasienter med alvorlige somatiske sykdommer kan lide av lavt TK-syndrom - dette er en reduksjon i serumtrijodtyroninnivåer med normale T4-nivåer. Hos slike mennesker er dette ikke et tegn på hypotyreose..

• Gratis triiodothyronine (gratis T3)
• Gratis tyroksin (gratis T4)
• Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
• Antistoffer mot tyroglobulin (anti-TH)
• Antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase (anti-TPO)

Hvem tildeler studien?

Endokrinolog, terapeut, allmennlege.

Totalt triiodotyronin, totalt T3

Triiodothyronine er et av skjoldbruskhormonene som er involvert i reguleringen av energi og plastisk metabolisme i kroppen. Totalt triiodotyronin består av to fraksjoner, hvorav den ene er forbundet med blodproteiner, og den andre ikke, og indikatorene for nivået av dette hormonet gjør det mulig å bedømme tilstanden til skjoldbruskkjertelen og diagnostisere en rekke av dens sykdommer.

Denne studien brukes i diagnosen tyrotoksikose og hypotyreose. En indikasjon for en test er et lavt TSH-nivå med et normalt T4-nivå, samt symptomer på sykdommer som hypertyreose (rask hjerterytme, vekttap, irritabilitet og søvnløshet, svakhet og synshemming), hypotyreose (rask vektøkning, tørr hud, ødem, kuldeintoleranse). Analysen er også foreskrevet med en økning i T4, som ikke ledsages av de tilsvarende symptomene..

For studien tas en blodprøve fra en blodåre. Blod doneres om morgenen på tom mage eller minst 2-4 timer etter siste måltid. Noen dager før du tar blod for analyse, bør du ekskludere fet mat fra dietten og nekte alkohol, samt begrense fysisk aktivitet. Det anbefales heller ikke å røyke noen timer før oppsamlingen..

Resultatene av analysen er kvantitative. De indikerer både de identifiserte indikatorene og referanseverdiene, som er forskjellige for representanter for forskjellige alderskategorier. Avvik fra normen, både oppover og nedover, betraktes som et signal om feil i skjoldbruskkjertelen og gir legen muligheten til å diagnostisere visse sykdommer forårsaket av dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen.

Triiodothyronine (T3) er et hormon som styrer effekten av andre skjoldbruskhormoner på menneskekroppen. Påvirkningen av dette hormonet på den indre tilstanden er mye mer uttalt enn T4-hormonet - intensiteten av metabolske prosesser i celler, deres vekst og utvikling, og frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen avhenger av nivået. Produksjonen av fritt T3-hormon stimuleres av TSH, og til slutt dannes det i levercellene.

En økning i mengden av dette hormonet observeres hos pasienter med multinodulær giftig struma, giftig adenom i skjoldbruskkjertelen og diffus giftig struma. Videre er denne indikatoren et av hovedkriteriene i diagnosen hypertyreose..

Dessuten observeres en økning i nivået av T3 i kroppen:

• under graviditet - dette er en variant av normen;
• T3 toksisose;
• struma, ledsaget av jodmangel syndrom
• en økning i mengden tyroksinbindende globulin;
• skjoldbruskhormonerstatningsterapi.

Et senket T3-nivå observeres hos pasienter med nyre- og leversykdommer, etter kirurgi og alvorlige skader, med fysisk utmattelse, og med euthyroid tilstand. Videre er nivået av TSH hos slike pasienter innenfor normale grenser..

Indikasjoner for analyse

Donering av blod for å bestemme nivået av T3 er nødvendig for en rettidig og nøyaktig diagnose av skjoldbruskkjertelsykdommer. Det er foreskrevet av leger for:

• bestemme årsakene til uregelmessigheter i menstruasjonen og infertilitet hos kvinner;
• diagnose av dysfunksjon i hypofysen;
• kontroll over effektiviteten av å ta hormonerstatningsmedisiner;
• bestemme årsakene til skjoldbruskdysfunksjon.

T3 generelt: forberedelse til eksamen

Før du fortsetter med testen for triiodothyronine T3 generelt, minner vi deg om de grunnleggende reglene som må følges:

• å gi blod er bedre om morgenen på tom mage;
• 24 timer før prøvetaking av biomaterialet, bør du spise lett mat, unngå fet og stekt mat, alkoholholdige drikker;
• røyking anbefales ikke 30 minutter før prosedyren;
• unngå høyt stress og intens fysisk aktivitet.

Nøyaktigheten av testresultatene kan også påvirkes av inntak av visse medisiner, nemlig klofibrat, danazol, androgener, deksametason, propranolol, salisylater, p-piller, østrogener. Hvis kanselleringen av bruken ikke er mulig, bør den nøyaktige tiden for inntak av medisiner angis i retning av blodprøven..

Klinikken vår tilbyr bestemmelse av nivået av T3 i kroppen til en overkommelig pris - våre ansatte tar blod så raskt og smertefritt som mulig. Studien av laboratorieprøver av biomateriale utføres på moderne utstyr, noe som garanterer høy nøyaktighet av undersøkelsesresultatene.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODTEST

For de fleste studier anbefales det å gi blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis det utføres dynamisk overvåking av en bestemt indikator. Matinntak kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de studerte parametrene og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist et fett måltid). Om nødvendig kan du donere blod om dagen etter en 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle blodvolumet som kreves for studien, redusere blodets viskositet og redusere sannsynligheten for blodpropp i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og følelsesmessig stress, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.

For studier av skjoldbruskkjertelhormoner anbefales det å gi blod i første halvdel av dagen, 3-4 timer etter å ha våknet. For dynamisk overvåking av TSH-nivået anbefales det å gi blod samtidig.

Å ta blod til forskning gjøres om morgenen på tom mage før du tar medisiner.

Hormonet triiodothyronine er gratis og vanlig. Årsakene til økningen og nedgangen i nivået av T3 i analysen

Skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen) regulerer basalmetabolismen, intensiteten av vev og cellulær metabolisme ved å utskille jodholdige hormoner, som også er triiodothyronin (T3). Det gir hovedsakelig absorpsjon av oksygen av vev og syntese av organiske stoffer i celler. Mangel eller overskudd av hormonet indikerer ulike skjoldbruskkjertelfunksjoner.

Hva er Triiodothyronine?

Triiodothyronine er den mest biologisk aktive formen for skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen, som også inkluderer prohormon tyroksin (T4). Aktiviteten til T3 er 5 ganger høyere enn T4. Tallene 4 og 3 i betegnelsene gjenspeiler antall jodatomer. Det er bemerkelsesverdig at bare en femtedel av det totale volumet av TK syntetiseres direkte av skjoldbruskkjertelen. Hovedtyngden av triiodothyronin oppnås ved biokjemiske transformasjoner av tyroksin i kroppens vev, når T4 mister ett atom av jod. Regulerer utskillelsen av T4 og T3, samt aktivering av hypofyse-skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som virker på reseptorene i skjoldbruskkjertelen. Nesten alt triiodotyronin binder seg til plasmaproteiner og sirkulerer i denne formen i blodet, dets aktivitet er lav. Den frie fraksjonen (biologisk aktiv) i blodet er bare opptil 1% av det totale hormoninnholdet.

Roll i menneskekroppen

Under påvirkning av triiodothyronin øker oksygenforbruket av vev, varmeproduksjonen øker, vev og cellulær metabolisme øker, og hjertet stimuleres..

I fravær av hormonet faller den basale metabolske hastigheten med 40-60%, hvis T3-indeksen er over gjennomsnittet, kan den øke med 80-100%. Normale eller reduserte skjoldbruskhormonnivåer gir en anabole effekt ved å forbedre proteinsyntese. Triiodothyronine påvirker karbohydratmetabolismen - fremmer nedbrytningen av glykogen, absorpsjonen av glukose fra tarmen. Hormonet aktiverer prosessene med lipolyse (nedbrytning av fett) og eliminering av kolesterol fra kroppen, deltar i syntesen av vitamin A og kjønnshormoner. T3 aktiverer det sympathoadrenale systemet, hematopoiesis, forbedrer gastrointestinal motilitet, salivasjon og appetitt, og påvirker vannmetabolismen. En kraftig økning i triiodothyronin fører til økt nedbrytning og inhibering av proteinsyntese.

Forskjellen mellom T3 generelt og gratis

Bare 0,3-1% av hormonet som sirkulerer i blodet er fritt triiodotyronin (betegnelse - FT3, T3 sv.). Det er han som gir all metabolsk aktivitet. Hoveddelen av hormonet er assosiert med tyroglobulin og albumin. For å vurdere funksjonen til skjoldbruskkjertelen er innholdet av alle skjoldbruskkjertelhormonene viktig, så vel som forskjellen i indeksene til den frie fraksjonen og total T3. Med moderat jodmangel, leversykdom, sepsis, i de sene stadiene av onkopatologi, er det ikke det totale nivået av triiodothyronin som er viktig, men forholdet mellom det frie hormonet og det bundne. Hos eldre er konsentrasjonen av T3 St. 20-40% lavere enn for unge mennesker, refererer dette til normen.

TK hormonprøve

For påliteligheten av studien kreves det spesiell opplæring. En måned før testen slutter de å ta syntetiske erstatninger for skjoldbruskhormoner, 2-3 dager - jodholdige medisiner. På kvelden anbefales det å unngå fysisk, følelsesmessig stress, sportstrening, stress. Ikke røyk i tre timer før testing. Blodprøver (i volum på 10 ml) utføres om morgenen på tom mage fra kubitalvenen med en steril engangssprøyte under laboratorieforhold. Studien er utført ved direkte kjemiluminescerende immunmetode (IHLA). Reagenser tilsettes biomaterialet som danner antigen-antistoffkomplekser med de studerte hormonene og stoffene som er i stand til luminescens (ruthenium). I målekammeret føres en elektrisk strøm gjennom beholderen med reagenser og forårsaker glød. Mengden lys bestemmer innholdet av triotyronin.

Indikasjoner for analyse

Forskningen utføres i følgende situasjoner:

• differensialdiagnose av skjoldbruskkjertelsykdommer,
• overvåke resultatene av behandling av skjoldbrusk sykdommer,
• tilstedeværelsen av en node i vevene i kjertelen.

Ved hjelp av en omfattende studie, der T3-indikatorer også bestemmes, studeres pasientens hormonelle status med en betydelig reduksjon i kroppsvekt uten åpenbare grunner, ødem av ukjent etiologi, alvorlig pre- og postmenstruelt syndrom i overgangsalderen.

Indikatorstandarder

Tabellen inneholder referanse T3-verdier avhengig av forsøkspersonens alder.

Plasma triiodothyronine innhold
Alder	Totalt T3 (nmol / l)	Gratis T3 (pmol / l)
Opptil ett år	1.2-6.3	3,5-7,5
1-12 år gammel	1.74-2.91	4,3-6,8
13-18	59	3,5-5,9
Voksne	0,89-2,44	2,6-5,7

Enheter: nmol (nano mol - 10 til 9 grader), pmol (pico mol - 10 til 12 grader).

Den gratis T3-satsen for kvinner er 5% mindre enn for menn. Med graviditetsutbruddet kan denne indikatoren avta enda mer, men en uke etter fødselen går den tilbake til normal..

Å tyde analyseresultatene er kompetansen til spesialister. Formuler en diagnose med tanke på det kliniske bildet og dataene til alle undersøkelser.

Som det fremgår av økningen i hormonet?

Et høyt nivå av triiodothyronin i blodet kan være en manifestasjon av diffus giftig struma (Graves sykdom), tyreoiditt av forskjellige opprinnelser, nodulær struma, eller virkningen av legemidler fra gruppen betablokkere - Clenbuterol, Metoprolol. Kanskje dette også er med mangel på jod i kroppen. En økt konsentrasjon av bare triiodothyronin kalles T3 toksikose. Diagnose er vanskelig, siden testen utelukkende for T3 ikke er inkludert i komplekset av standardmetoder for å undersøke skjoldbruskkjertelsykdommer. Hvis patologien ikke behandles, utvikles typisk tyrotoksikose, oppdaget ved laboratorietester. Isolert T3-toksisose betraktes som den innledende fasen av sykdommer som skjoldbruskkjertelen lider av..

Redusert hormonnivå

Et fall i T3-konsentrasjonen er observert i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, som forekommer med hypotyreose, lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner (myxedema, giftfri struma, Hashimotos sykdom). En reduksjon i nivået av en T3 med normale andre indikatorer er et tegn på alvorlig somatisk patologi som ikke er forbundet med skjoldbruskkjertelen..

Lav T3 kan påvirke tilstanden til pasienter med koronarinsuffisiens som har gjennomgått hjerteoperasjon, levercirrhose og nyresvikt. Hos gjenopplivningspasienter anses et redusert T3-innhold som et dårlig prognostisk tegn, og frekvensen av denne indikatoren, med riktig behandling, indikerer begynnelsen på utvinningen..

I kontrollerte vitenskapelige studier ble det vist at alvorlige stressforhold er ledsaget av en reduksjon i tyrojodtyronin med et normalt tyroksininnhold. Et senket nivå av T3 er observert med kraftig vekttap, kalorifattig og lavprotein dietter, tung fysisk anstrengelse hos kvinner. Mangel på triiodotyronin kan skyldes genetiske abnormiteter som påvirker mekanismene for T3-dannelse i vev.

Hormonets rolle i kvinnekroppen

Den reproduktive funksjonen til en kvinne avhenger av det godt koordinerte arbeidet til alle sekretjonsorganer. Endringer i hormonnivået påvirker menstruasjonsfunksjonen, eggløsningsprosessene, evnen til å bli gravid, føde og føde en sunn baby.

Hvis det frie T3-hormonet er forhøyet, utvikles endokrine sykdommer i kjønnsområdet - livmorfibroider, endometriose, cyster på eggstokkene, mastopati, menstruasjonssyklusen forstyrres.

Sannsynligheten for infertilitet og abort øker. Hypertyreose forverres vanligvis etter at babyen er født. En kvinne med en patologi i kjertelen er gjenstand for nøye diagnose, behandling av den underliggende sykdommen under graviditet eller forberedelse for den.

Hormonets rolle hos barn

Triiodothyronine er spesielt viktig for normal fysisk vekst og dannelsen av nervesystemet hos barn. Under graviditet avhenger fosterutviklingen av funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen til den forventede moren. Skjoldbrusk dysfunksjon er skadelig for helsen til den nyfødte. Slike barn har høy risiko for utviklingsavvik, død i det første leveåret, kretinisme - en alvorlig sykdom med en uttalt fysisk og intellektuell forsinkelse..

I en eldre alder henger et barn med skjoldbruskpatologi bak jevnaldrende i utvikling, studerer ikke bra og er syk mye. Tyrotoksikose utvikler seg ofte etter tidligere infeksjoner - skarlagensfeber, meslinger, betennelse i mandlene. Det spesielle med disse barna er deres raske vekst. Noen forskere skiller en spesiell form for gigantisme - skjoldbruskkjertel. Samtidig bremser den seksuelle utviklingen, tenåringsjenter lider av amenoré og andre uregelmessigheter i menstruasjonen.

Hvordan få hormonnivået tilbake til det normale?

Behandling av et økt innhold av triiodotyronin utføres i et kompleks, avhengig av arten og alvorlighetsgraden av den underliggende skjoldbruskkjertelen, tilstedeværelsen av samtidig patologi. Tre metoder brukes:

• medikamentell terapi,
• kirurgisk behandling:
• radiojodterapi.

Legemidlene tas i lang tid, som foreskrevet og under tilsyn av den behandlende legen. Legemidler som brukes med høye nivåer av trijodtyronin:

• Thiamazole. Vanligvis tilgjengelig i tabletter på 5 mg, er den daglige dosen, bestemt av legen, delt inn i 2-3 doser. Legemidlet hemmer syntesen av skjoldbruskhormoner.
• Propitsil. Tabletter inneholder 50 mg propyltiouracil.

Kirurgisk behandling, fjerning av en del av kjertelen eller hele organet benyttes hvis medisinering er ineffektiv, og i tilfeller der et høyt nivå av trijodtyronin forstyrrer funksjonene til pasientens vitale organer, truer livet hans.

Radiojodterapi utføres med en radioaktiv isotop av jod i spesialutstyrte medisinske institusjoner av radiologer. Pasienten tar stoffet i en dose beregnet i henhold til en spesiell teknikk. Radioaktivt jod, som akkumuleres i skjoldbruskkjertelen, ødelegger det delvis, noe som fører til en reduksjon i nivået av trijodtyronin.

Med hypotyreose med lavt T3-innhold brukes preparater som inneholder jod: Kaliumjodid, Antistrumin. Erstatningsterapi for triiodothyroninmangel utføres med syntetiske analoger av tyroksin, som transformeres til T3 i kroppens vev. Dermed øker innholdet av begge skjoldbruskkjertelhormonene i blodet..

Analyse for T3 i kombinasjon med andre moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å oppdage skjoldbruskpatologier i tidlige stadier, gjennomføre effektiv terapi, forhindre utvikling av komplikasjoner og funksjonshemning.