Hoved // Hypofysen

Hvordan samle sputum riktig for analyse

Sputum fra bronkiene og lungene til en person undersøkes for å:

• etablering (eller fravær) av en diagnose;
• for å identifisere årsakene til sykdommen.

Indikasjonene for en slik analyse er:

• hoste med våte sekreter;
• tidligere luftveissykdommer (bronkitt, lungebetennelse, abscess eller lungetuberkulose).

Laboratorieanalyse avslører:

• tilstedeværelsen av urenheter (purulent eller blod);
• patogene mikrober og kreftceller i testmaterialet;
• helminthic invasjoner;
• sputumanalyse bestemmer også antibiotikasensitivitet.

Utslipp (slim og spytt) fra nasopharynx er ikke egnet for studiet (analyse) av sputum.

For å ta den nødvendige analysen riktig, er ikke spesialutstyr nødvendig. Det er bare nødvendig å oppfylle en rekke betingelser for innsamling og lagring av biologisk materiale..

1. Grundig tannpussing (helst om kvelden før leggetid etter spising).
2. Sputumsamling utføres om morgenen før frokost etter nødvendig forberedelse:

• sørg for å skylle munnen med vann,
• eller 2% natronoppløsning,
• det er mulig med en svak løsning av kaliumpermanganat (0,01%) eller furacilin (i forholdet 1: 5000).

Sputuminnsamlingsmetode for analyse:

1. Fremgangsmåten gjøres best mens du sitter med et åpent vindu..
2. Pust dypt to ganger, hold luften og pust sakte ut, på tredje dypeste pust, uten å stoppe, stå opp fra stolen, noe som vil hjelpe dypere fylling av lungene, puster sterkt ut, membranen komprimerer lungen kraftig. Ved hoste på denne måten vil en utslipp som er egnet for analyse oppnås. Det er nødvendig å spytte dem i en ferdig tilberedt, steril tallerken.
3. Hoste opp 4-5 ganger, kan du samle tilstrekkelig mengde materiale for analyse (opptil 5 ml).

Visse krav stilles til containeren:

• disse rettene må være sterile, hermetisk forseglet, ha en bred hals for enkelhets skyld;
• åpne den bare når du spytter ut, og tett straks godt.

Hvis de ovennevnte forholdene ikke blir observert, degenererer cellene som er undersøkt under mikroskopet under påvirkning av spyttenzymer og cellulær forurensning forårsaket av fravær av toalett i munnhulen, studiens renhet blir vanskelig.

Under samlingen av materiale for analyse, unngå kontakt med kinn, hender og et bind..

For å lette samlingen av sputum anbefales det:

• rikelig varm drikke;
• du kan ta slimløsende hvis utslippet er lite eller vanskelig;
• i tilfelle vanskelig hoste, vil en gymnastisk oppvarming hjelpe.

Hvis pasienter (svake eller barn) ikke kan hoste opp sputum alene, vil følgende prosedyre hjelpe:

• forårsake hoste ved å irritere tungeroten med en steril vattpinne;
• sputum som har kommet på tampongen, blir overført med en smøre til en glassrute;
• etter tørking overføres glasset til laboratoriet.

Siden babyer ikke vet hvordan de skal hoste og spytte ut slim, og alvorlig syke pasienter ikke kan og svelge det, er innholdet fra magesvask også egnet for forskning.

Det innsamlede sputumet (2 timer i forveien) må sendes til laboratoriet, studien utføres bare på innsamlingsdagen.

Oppbevaring av biomateriale på et varmt sted eller i nærheten av enhetene til varmesystemet er ekskludert.

Gitt den ubestridelige faktum at pasientens utflod er infisert, bør en rekke hygieniske forholdsregler overholdes for å unngå fare for infeksjon av andre:

• du kan ikke svelge slim, bare spytte;
• oppbevar biomateriale i en tett lukket beholder;
• en beholder med sputumanalyse kan settes i kjøleskapet en kort stund før den sendes til laboratoriet, der det ikke er mat;
• ta analysegjerdet i et godt ventilert rom med et åpent vindu;
• du kan ikke tømme halsen hvis det er mennesker foran pasienten, med unntak av svekkede pasienter og barn som ikke selvstendig kan takle prosedyren uten assistent;
• assistenten må ha på seg verneklær og maske og under inngrepet være på siden og i sikker avstand fra pasienten.

Hvordan donere sputum til analyse

Sputum (Sputumanalyse) er en patologisk sekresjon skilt fra lungene og luftveiene (luftrør og bronkier).

• Forskningsmetode: Mikroskopi;
• Måleenheter: mg / dl (milligram per desiliter);

Generell analyse av sputum er en laboratoriestudie som lar deg vurdere naturen, generelle egenskaper og mikroskopiske trekk ved sputum og gir en ide om den patologiske prosessen i luftveiene..

Doner sputum for analyse både hjemme og på apoteket (en steril forseglet beholder brukes, som er utstedt i laboratoriet).

For at den generelle analysen skal være pålitelig, er det viktig å levere sputumet til forskning så raskt som mulig til laboratoriet (senest 2 timer etter innsamling).

Forbereder pasienten for oppsamling av sputum

1. Advarsel og forklar pasienten betydningen og nødvendigheten av den kommende studien.
2. Forklar at sputum er tilrådelig før du starter antibiotikabehandling.
3. Å lære oppsamlingsteknikken: - å advare om at sputum bare samles når du hoster, og ikke når det er oppspytt;
4. Forklar at regler for personlig hygiene må følges før og etter henting;

Før du samler sputum, må du pusse tennene om morgenen 2 timer før oppsamling og skyll munnen og halsen med kokt vann rett før oppsamlingen..

a - puss tennene 2 timer før du samler sputum;

b - skylling av munn og hals med kokt vann;

c - teknikken for å åpne boksen;

d - oppsamling ved hoste

Samlingsalgoritme

• Etter at munnhulen er renset, bør pasienten sitte på en stol overfor det åpne vinduet.
• Pust inn og ut to dypt.
• På det tredje pusten, stå opp fra stolen for å fylle lungene med luft og skyv luften ut av lungene med kraftig og skarp straks etter det, slik at membranen strammer lungene. Å puste ut som dette vil føre til naturlig hoste..
• Pasienten bør hoste opp sputum (ikke spytt) og spytte den i en spesiell medisinsk beholder av plast for sputum, mindre enn 3-5 ml, lukk beholderen tett med en skruehett.
• Legg ved henvisning og lever til bakteriologisk laboratorium.

Sputumbeholder

Disse beholderne er designet for innsamling og transport og lagring av sputum eller urin, for laboratorieforskning og er de mest praktiske beholderne for biologiske materialer å håndtere..

De krever ikke forbehandling og er helt klare til bruk..

Alle beholdere er laget av slitesterk, kjemisk nøytral polypropylenplast, og i motsetning til glassbeholdere knuses de ikke.

En hermetisk skrudd hette med en langstrakt tråd eliminerer muligheten for prøvelekkasje, samt inntrenging av urenheter i det biologiske materialet under transport.

Beholderne har en gradert volumskala og er utstyrt med en etikett eller et matt felt for registrering av informasjon.

Volumet og størrelsen på containere varierer mye, slik at du kan velge det som passer best for brukerens behov.

Beholderne er også tilgjengelige som et reagensglass med konisk bunn og motstandskjørt.

Beholdere leveres både i sterile og ikke-sterile versjoner, og kan også være i individuell eller gruppeemballasje.

Under langvarig transport og lagring av biomaterialer skal bare sterile beholdere brukes - dette vil redusere bakterieveksten.

Lagringsregler

Nyutskilt sputum undersøkes senest 1-1,5 timer.

Under sykehusforhold: sputum leveres til det bakteriologiske laboratoriet i en lufttett beholder, og hvis det er nødvendig å transportere sputum over lang avstand, brukes spesialtransport.

Under stasjonære forhold er det tillatt å oppbevare en beholder med sputum i et spesielt kjøleskap, ikke mer enn 1-2 timer.

Samling for bakteriologisk forskning

Bakteriologisk undersøkelse av sputum gjør det mulig å oppdage årsaksmidler for forskjellige sykdommer.

Tilstedeværelsen av mykobakterier i tuberkulose i sputum er viktig for diagnosen..

Sputum for tanken - studier for såing samles i sterile retter (vidhalset). Retter utstedes av det bakterologiske laboratoriet.

Hvis det er lite sputum, kan det samles opptil 3 dager, og holde det på et kjølig sted.

Sputum på en tank - såing av tuberkulosepasienter for påliteligheten av resultatet samles innen 3 dager, i forskjellige sterile beholdere (3 banker).

Hvis det er nødvendig å foreskrive antibiotika, undersøkes sputum for følsomhet overfor dem. For å gjøre dette, tømmer pasienten om morgenen, etter å ha skylt munnen, halsen og spytter ut sputum flere ganger (2-3 ganger) i en steril petriskål, som umiddelbart sendes til laboratoriet..

Pasientforberedelse

Instruer pasienten tydelig om bruk av sterile beholdere for å samle opp sputum til analyse:

• ikke berør kantene på oppvasken med hendene
• ikke berør kantene med munnen
• lukk lokket med en gang.

Angi sted og tid hvor glasset (spittoon) skal bringes;

Lever det innsamlede materialet til det bakteriologiske laboratoriet senest 1,5 - 2,0 timer etter at materialet er samlet inn.

Oppbevaring av materiale selv under kalde forhold er uakseptabelt!

Sputum samling messe

En sputumsamlingsbås (hostestand) er designet for å utstyre spesialiserte medisinske institusjoner (anti-tuberkulose-dispenserer, sykehus osv.) For å overholde biologiske sikkerhetsstandarder..

Beskyttelse utføres ved å lokalisere aerosolen som den syke pasienten frigjør inne i hytta.

Spredning av infisert luft utenfor kabinen er ekskludert på grunn av 50 ganger luftutveksling og luftutslipp generert av eksosventilasjonsmodulen inne i kabinen.

Lufttilførselen til førerhuset leveres av åpninger langs gulvets omkrets og et gap under døren; åpninger rundt takets omkrets må dekkes med tetningsinnsatser.

Luften fjernes utenfor rommet av en metallkanal. Hytta er utstyrt med en bakteriedrepende bestråler for desinfisering av luft og overflate.

Innsamling av sputum for atypiske celler

Atypiske celler eller tumorceller er celler med normal struktur, men preget av polymorfisme (som har forskjeller i morfologiske kvaliteter) i forhold til lignende celler.

Deres tilstedeværelse i sputum indikerer en ondartet prosess i luftveiene, oftere gjennomgår celler av plateepitel eller søyleepitel patologiske endringer i kjertelkreft eller adenokarsinom.

Denne funksjonen i celler kalles cellulær atypisme..

Det oppstår ofte vanskeligheter med å etablere vevet som tilhører tumorceller - de mister intercellulære forbindelser og løsner seg lett fra vevet.

Pasienten hoster opp de løsrevne atypiske cellene sammen med sputum. I hemmelighet kan du finne indikatorer for tilstedeværelsen av en ondartet svulst - erytrocytter, komplekser av patologiske celler lokalisert på en fibrøs base, leukocytter.

Merk følgende! Beholdere leveres både i sterile og ikke-sterile versjoner, og kan også være i individuell eller gruppeemballasje.

Under langvarig transport og lagring av biomaterialer skal bare sterile beholdere brukes - dette vil redusere bakterieveksten.

Når en unormal celletest er foreskrevet?

Analysen av sputum for tilstedeværelsen av atypiske celler i den er foreskrevet av terapeuten, phthisiatrician, pulmonologist for å diagnostisere ondartede svulster i luftveiene.

Sputumanalyse for atypiske celler utføres for pasienter:

• med uopphørlig hoste;
• med langvarig subfebril tilstand;
• der det under røntgenundersøkelse ble funnet skygger av ukjent opprinnelse i lungene;
• med hemoptyse av uforklarlig opprinnelse; har uspesifikke tegn på den onkologiske prosessen - vekttap, generell svakhet, nedsatt appetitt.

Forberedelse for tester for levering for atypiske celler

Sputumet samles om morgenen, før frokost, må pasienten klargjøre en spesiell beholder på forhånd, deretter:

1. Pensle tennene og skyll munnen og halsen med kokt vann.
2. Pust dypt og tøm halsen.
3. Spytt hemmeligheten i en beholder, lukk lokket tett og lever på sykehus.

Hvordan donere sputum til analyse

Sputum er en patologisk hemmelighet som dannes i bronkiene ved forskjellige sykdommer (lungebetennelse, bronkitt, tuberkulose, kreft, bronkiektase, lungekoldbrann). Det irriterer hostreseptorene og kommer ut med hoste. Analysen er veldig viktig for å fastslå riktig diagnose, årsak og type patogen. Det er viktig å donere slim slik at spytt eller utslipp fra nasopharynx, vann ikke blir med.

Hvorfor er denne analysen viktig

Denne analysen kan gi svar på spørsmål som ikke kan oppnås med andre studier:

1. Identifiser årsaken til sykdommen.
2. Bestem hvilket antibiotikum det er mer følsomt for.
3. Se om det er kreft-mistenkte celler i sputum.
4. Få bekreftelse på sykdommens allergiske natur.
5. Behandlingsevaluering
6. Identifikasjon av lunge- og bronkial tuberkulose.

Hoste er ofte det første og eneste symptomet på slike formidable sykdommer som tuberkulose og sentral bronkial kreft. Røntgentegn vises senere, og bronkoskopi er ikke en enkel undersøkelse og er ikke alltid tilgjengelig. Riktig oppsamlet sputum er en enkel, billig og informativ metode for tidlig diagnose..

Derfor, hvis en lege foreskriver denne undersøkelsen, er det viktig ikke bare å "spytte i en krukke", men å prøve å passere sputum for analyse.

Hvordan sputum kan se ut

Når utnevnt

1. For hoste som varer mer enn 2-3 uker.
2. Med lungebetennelse og eventuelt mørkere lunger.
3. For kronisk bronkitt årlig.
4. Hvis du mistenker tuberkulose.
5. Hvis du mistenker en bronkial svulst.
6. Hos sengeliggende og stillesittende pasienter, hvis det er umulig å ta røntgen av lungene - en gang i året.

Ulike typer sputumprøver

1. Generell (generell klinisk) analyse. Under et vanlig mikroskop blir karakteren, cellesammensetningen, tilstedeværelsen av mikrober vurdert uten å spesifisere deres type.
2. Analyse for atypiske celler (cytologi). Tilstedeværelsen av unormale celler i prøven antyder tilstedeværelsen av en ondartet svulst.
3. Bakteriekultur. Såing på forskjellige næringsmedier lar deg identifisere et spesifikt forårsakende middel for sykdommen, samt bestemme følsomheten for antibiotika.
4. Analyse for tuberkulose. Sputum undersøkes for tilstedeværelse av Kochs basiller, det forårsakende middel for tuberkulose. Et annet navn for denne studien er BC-analyse. Det utføres både ved mikroskopimetoden og ved bakteriesåing.

Hvordan donere slim

• Hvis analysen overleveres til klinikken. Dette foregår i et eget rom spesielt utstyrt for å samle opp sputum. Sykepleieren forteller hver pasient hvordan de skal donere sputum og overvåker prosessen, signerer deretter beholderen og sender den til undersøkelse.
• Hjemme. Det er bedre å gjøre dette foran et åpent vindu. Oppsamlingsteknikken er å puste dypt og deretter hoste opp.

Hvordan donere slim ved å hoste opp

Hvis en sputumtest er foreskrevet, får pasienten alltid instruksjoner om hvordan du tar den riktig. Med en produktiv hoste (med hoste og spytte opp) er det ikke vanskelig å samle:

• Pasienten utstedes på sykehuset, eller en spesiell krukke kjøpes uavhengig. Den skal ha en bred hals og en skruehett. Kapasiteten er forhåndssignert (navn, dato for henting).
• Sputum gis om morgenen på tom mage. Du må pusse tennene 30 minutter før oppsamlingen. Og umiddelbart før levering - skyll munnen med kokt vann for å fjerne munnhulen for mikroorganismer.
• Du må ta to langsomme inn- og utåndinger. Etter det tredje pusten, host opp slim i en beholder. Det er nødvendig at det er hosteutslipp som kommer inn, og ikke spytt.
• Hvis det er lite slim, må du gjenta det igjen. Mengden materiale for analyse må være minst 5 ml.
• Beholderen skal være tett lukket med et lokk.
• Sputumet skal sendes til laboratoriet innen 2 timer.
• I noen presserende situasjoner kan oppsamling av sputum gjøres når som helst på dagen..

Analyse for bakteriologisk forskning

Det er noen særegenheter ved innsending til baksåing. Det er veldig viktig å få sputum uten urenheter. Derfor:

• Det er sterkt tilrådelig å donere sputum til kultur før du starter antibiotika.
• Beholderen for en slik analyse utstedes på en medisinsk institusjon, den må være steril..
• Åpne beholderen bare før du spytter ut.
• Før ekspektorering må munnen skylles med et antiseptisk middel (klorhekidin, miramistin, furacilin-oppløsning) slik at mikroorganismer fra munnhulen ikke kommer inn og forstyrrer en objektiv analyse.
• Beholderen med sputumet leveres umiddelbart til det bakteriologiske laboratoriet, hvor den sås på plater med dyrkningsmediet.
• I spesialiserte institusjoner kan en pasient under tilsyn av et medisinsk personale umiddelbart hoste i en petriskål.
• Svar fra laboratoriet vil bare mottas etter 5-6 dager, i noen tilfeller 10-14 dager.

Sputumet plasseres på et dyrkningsmedium, og gunstige forhold skapes der det er en forsterket multiplikasjon av bakterier, sopp og veksten av deres kolonier. Etter noen dager vurderer laboratorieassistenter veksten av kolonier, bestemmer typen patogen og dens følsomhet for de mest populære antibiotika..

Overdreven innhold av corynebakterier, nisseria, streptokokker, stafylokokker mer enn 106 CFU / ml indikerer overvekt av patogen flora. De kan være tilstede i sammensetningen av normal mikroflora, men en økning i konsentrasjonen indikerer en smittsom og inflammatorisk prosess.

Patogene bakterier som kan finnes i luftveiene inkluderer: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, influensa bacillus, Mycoplasma, Kochs bacillus, Chlamydia.

Innsamling av sputum for tuberkulose

• subfebril temperatur i lang tid;
• langvarig hoste
• svakhet, økt svette;
• påvisning av blackouts på røntgen, mistenkt tuberkulose.

Funksjonene ved å donere sputum til BC er som følger:

• Analysen er levert 3 ganger.
• Den første delen samles om morgenen på klinikken (spesielt utpekt kontor).
• Den andre delen samles hjemme, beholderen lukkes og plasseres i kjøleskapet.
• Den tredje delen gis neste morgen på klinikken.

Sputum-flekker er farget med spesielle fargestoffer for undersøkelse under mikroskop og påvisning av Mycobacterium tuberculosis. Deretter plasseres sputum under spesielle forhold som er mest gunstige for veksten av mykobakterier, og innen 2-2,5 måneder vurderes det om det er en vekst av kolonier eller ikke.

Når det gjelder å bestemme mycobacterium tuberculosis, identifiseres følsomheten for de viktigste antituberkulosemedisinene og reservemedisinene (aminoglykosider, fluorokinoloner) slik at behandlingen er så effektiv som mulig..

Hvis slim ikke hoster opp

Hvordan få sputumtest hvis det ikke er hoste? Hvis en person ikke hoster i det hele tatt, vil sannsynligvis ikke testen fungere. Et annet alternativ er når det er hoste, men det er tørt eller uproduktivt. Her kan du prøve å forbedre sputumutslipp på forskjellige måter..

• Før testen - drikker rikelig med væske.
• I løpet av få dager - tar sputumfortynnende og slimløsende medisiner (ambrobene, bromheksin, lakrisavkok, termopsisurter, se alle slimløsende midler).
• Ta en dreneringsstilling. Drenering handler om å forbedre drenering. For bedre utslipp av slim fra bronkiene, er den mest anbefalte stillingen med en vipp av kroppen: om morgenen, heng opp ned fra sengen.
• Bank på brystet. Du kan banke deg på brystbenet, eller be noen banke lett på ryggen.
• Saltinnånding. Det er best å gjøre dette gjennom en forstøver: en farmasøytisk saltløsning eller alkalisk mineralvann helles i beholderen. Pust i 10 til 15 minutter, hvoretter hoste vanligvis oppstår. Hvis det ikke er noen forstøver, kan du oppløse 1 ts salt i et glass varmt (55-60 grader) vann, helle i en kopp og puste over den gjennom en papirkegle.

Undersøkelse ved bronkoskopi

Bronkoskopi er allerede en invasiv og ikke veldig hyggelig forskningsmetode. Det er veldig ofte foreskrevet for diagnose av bronkopulmonale sykdommer. Det er også egnet for å samle opp sputum i tilfeller der det ikke er mulig å donere det på vanlig måte..

Slim fra bronkisens lumen suges av med en aspirator, eller saltvann helles i bronkiene og deretter suges det av. I dette tilfellet snakker man ikke om sputum, men om bronkialt vann..

Sputumanalyse - hvordan overføre en hemmelighet fra bronkiene for forskning

Sputum er slim som dannes i bronkiene og luftrøret under luftveissykdommer. Analyse av denne hemmeligheten avslører patogenet, bestemmer dets følsomhet for medisiner. I tillegg viser studier stadium av sykdommen, dynamikken i pasientens behandling.

Hvordan forberede seg på analyse

Det er bedre å ta en sputumtest om morgenen, siden den om natten under søvn akkumuleres i organene i luftveiene. Klargjør en spesiell beholder på forhånd - en steril testkrukke. Lokket skal være bredt (minst 35 mm i diameter), tett lukket på den innvendige gjengen.

Etter å ha våknet, børst tennene, skyll munnen med en svak antiseptisk oppløsning (furacilin, kamille). Etter en halv time, skyll igjen med rent vann, start prosedyren. Husk at før du donerer slim, må du ikke spise frokost, drikke te, kaffe, juice.

Hvordan samle slim

En generell analyse er foreskrevet for hoste som er vanskelig å behandle. For å samle riktig mengde slim, sitte i en stol, ta to dype pust. For tredje gang, hold luften i lungene, og pust deretter ut kraftig..

Dyp pusting irriterer host reseptorene. Legg derfor glasset på underleppen og host godt. Gjenta prosedyren flere ganger til det er 3-5 ml sputum i beholderen. Når du hoster, ta den mest komfortable stillingen (bøy deg fremover, legg deg på siden, knebøy).

Hvis du ikke kan hoste nok sekresjon, kan du gjøre varm innånding med en forstøver. Fyll samtidig tanken med rent kokt vann eller saltvann.

Barn og sengeliggende pasienter kan ikke testes på klassisk måte. I dette tilfellet holder assistenten en vattpinne i området av tungenes rot, og forårsaker hosterefleks. Han kjører en bomullsdott fuktig med sputum over spesielle briller. Og etter tørking - sender dem til laboratoriet for forskning.

Funksjoner ved å bestå analysen for ulike sykdommer

Leger foreskriver en analyse for atypiske celler hvis det er mistanke om en ondartet svulst i luftveiene. Pasienter donerer sputum direkte i laboratoriet, slik at spesialisten kan begynne undersøkelsen så snart som mulig. Husk at 2 timer etter hoste opp vil slimelementene i slimet bli fullstendig ødelagt av den mikrobielle floraen..

En analyse for bakteriologisk undersøkelse er foreskrevet før du tar antibiotika. Sputum plasseres i et kulturmedium, og gunstige forhold for vekst av bakterier opprettes. Noen dager senere begynner leger å studere koloniene, bestemme patogenet, dets følsomhet for stoffet.

En analyse for tuberkulose er foreskrevet for:

• subfebril feber som ikke reagerer på behandlingen;
• langvarig hoste (mer enn to uker);
• mørkhet i lungene på roentgenogram;
• svakhet om dagen, økt svetting om natten.

Pasienten gir sputum tre ganger (om morgenen, om kvelden, om morgenen neste dag). Smørene blir undersøkt under et mikroskop for å oppdage mycobacterium tuberculosis, etterlatt i et dyrkningsmedium i 2-2,5 måneder. Hele denne tiden blir pasienten behandlet. Men etter resultatene av analysen kan phthisiatrician justere behandlingen, velge det mest effektive stoffet.

Undersøkelse av sputum ved bronkoskopi

Denne diagnostiske prosedyren utføres for å undersøke luftveiene med mistanke om lungebetennelse, tuberkulose, abscesser i lungene. Med hjelpen kan du ta en sputumtest uten urenheter i spytt og slim fra nesehullene.

Studien utføres under lokal eller generell anestesi. Under prosedyren settes et bronkoskop inn i lungene gjennom munnen. Under kontroll av bildet fra et videokamera samler legen dårlig separert slim.

På grunn av den traumatiske naturen til metoden, er den kontraindisert i den akutte fasen av sykdommen, så vel som for personer med lunge- og hjertesvikt..

Generell sputumanalyse hvordan man samler

Mål:

Indikasjoner:

- sykdommer i luftveiene og CVS.

Utstyr:

- klart glass brett munn klart glassburk, retning.

Sekvensering:

1. Forklar samlereglene, få samtykke.

2. Børst tennene om morgenen og skyll munnen med kokt vann.

3. Host opp og samle 3-5 ml sputum i en krukke, lukk lokket.

4. Gjør en henvisning.

5. Lever til det kliniske laboratoriet innen 2 timer.

Merk:

- For å bestemme den daglige mengden samles sputum i løpet av dagen i en stor tallerken og lagres på et kjølig sted..

- Det anbefales å samle sputum i et spesialutstyrt rom i nærheten av et åpent vindu eller vindu.

- Forurensning av boksen utenfra er ikke tillatt.

Evaluert: konsistens (viskøs, gelatinøs, glasslegem), farge (gjennomsiktig, purulent, grå, blodig), cellulær sammensetning (tilstedeværelse av leukocytter, erytrocytter, epitel, tilleggsinneslutninger.

Innsamling av sputum for bakteriologisk undersøkelse:

Mål:

- identifisere årsaken til sykdommen og bestemme dens følsomhet for antibiotika.

Utstyr:

- sterilt prøverør eller krukke med lokk (bestilt fra laboratorietanken), retning.

Sekvensering:

1. Forklar formålet og essensen med sputuminnsamling, få samtykke.

2. Om morgenen på tom mage etter bruk av toalettet og før du foreskriver a / b.

3. Ta reagensglasset eller glasset til munnen, åpne den uten å berøre kantene på oppvasken med hendene og munnen, host opp slim og lukk lokket umiddelbart, og observer sterilitet.

4. Send analysen til det bakteriologiske laboratoriet innen 2 timer i en container med spesialtransport. Merk: steriliteten til oppvasken opprettholdes i 3 dager.

Innsamling av sputum på kontoret (mycobacterium tuberculosis):

Mål:

Fremgangsmåten for å samle opp sputum:

1. Forklar essensen og formålet med avtalen, få samtykke.

2. Gjør en henvisning.

3. På tom mage om morgenen etter bruk av toalettet, etter flere dype åndedrag, hostes slimet opp i en ren, tørr krukke (15-20 ml), lukk lokket. Hvis det er lite sputum, kan det samles i løpet av 1-3 dager og holdes på et kjølig sted.

4. Lever analysen til det kliniske laboratoriet.

Merk: Hvis en kultur av sputum for VC er foreskrevet, blir sputum samlet i en steril beholder i 1 dag, lagret på et kjølig sted og levert til bakterielaboratoriet.

Samling av sputum for atypiske celler:

Mål:

- diagnostisk (diagnostikk, utelukkelse av onkopatologi).

Samlingsrekkefølge:

1. Forklar pasienten reglene for innsamling av sputum.

2. Om morgenen etter bruk av toalettet, samler du slimet i en ren, tørr krukke..

3. Gjør en henvisning.

4. Lever til det cytologiske laboratoriet umiddelbart, fordi unormale celler ødelegges raskt.

Hvordan bruke lommespytten:

Spytten brukes av pasienter som produserer slim.

Det er forbudt:

- spytte slim på gaten, innendørs, i et skjerf, håndkle;

Spytten desinfiseres når den fylles, men minst en gang om dagen. Hvis det er mye sputum - etter hver bruk.

For desinfeksjon av sputum: hell 10% blekemiddel i forholdet 1: 1 i 60 minutter eller dekk med tørr blekemiddel med en hastighet på 200 g / l sputum i 60 minutter.

I tilfelle isolasjon eller mistanke om VC - 10% blekemiddel i 240 minutter eller tørr blekemiddel i 240 minutter i samme proporsjoner; 5% kloramin i 240 minutter.

Etter desinfisering dreneres sputumet i kloakken, og oppvasken der sputumet ble desinfisert, vaskes på vanlig måte, etterfulgt av desinfeksjon.

Desinfeksjon av lommespytt: koke i 2% brusoppløsning i 15 minutter eller i 3% kloramin i 60 minutter.

Forberedelse for undersøkelse av sputum og spytt

Sputuminnsamlingsregler

Det er uakseptabelt å sende sputum for forskning i beholdere som ikke er beregnet for disse formålene, siden de kan inneholde stoffer som kan forvride testresultatet.

Det er umulig å skille sputumet i to deler for forskning i forskjellige laboratorier, siden viktige komponenter bare kan komme inn i en av beholderne.

• Sputum samles om morgenen på tom mage. Før du samler sputum, børst tennene og skyll munnen med vann for å fjerne matpartikler og bakteriell plakk. Pust to dypt, hold pusten i noen sekunder, pust sakte ut etter hvert dypt pust. Pust deretter inn for tredje gang og pust ut (skyv) luften. Pust igjen og tøm halsen godt.
• Ta beholderen så nær munnen som mulig og spytt slim inn i den etter at du hoster opp. Vær forsiktig så du ikke søler på kanten av beholderen. Ikke berør innsiden av lokket og veggene til den sterile beholderen med fingrene. Lukk beholderen tett med lokket.
• Vask hendene med såpe.
• Ta morgensputumet som er samlet for undersøkelse, til laboratoriet senest 1–1,5 timer etter innsamling. Samtidig må det opprettes forhold som utelukker kjøling under transport. Ellers vil sputum raskt endre kvalitetene, sammensetningen av mikrobielle kolonier, noe som kan forvride resultatene av studien..

Forsiktig Ikke samle slimhinnene, bare når du hoster opp. Spyttforurensning av prøven kan påvirke testresultatet betydelig..

Generelle regler for spyttsamling

Merk følgende! Det er upassende å gjennomføre spyttstudier på bakgrunn av bruken av glukokortikoidmedisiner (inkludert salver).

Ikke drikk alkohol dagen før du tar spytt.

• En time før du samler spytt, må du ikke spise, røyke eller pusse tennene dine (med mindre annet er instruert av legen din).
• Skyll munnen med vann 10 minutter før du samler spytt.

Spyttsamlingsregler for spytt Cortisol-forskning

• I løpet av dagen og i løpet av hele perioden med spyttoppsamling, ekskluder fysisk aktivitet, ikke bruk koffein (te, kaffe, koffeinholdige energidrikker, mat, tyggegummi), alkohol;
• Ikke røyk en time før du samler spytt;
• Ikke spis, børst tennene, inkludert tanntråd og munnvann, eller tyggegummi 30 minutter før spytt samles.
• Skyll munnen med vann 10 minutter før du samler spytt;
• Å ta beroligende midler, kortisonacetat, østrogener, p-piller, glukokortikoidmedisiner (inkludert salver) kan føre til en økning i kortisolnivået. Kansellering av medisiner utføres strengt etter anbefaling fra den behandlende legen.

For mer informasjon om reglene for å samle spytt til forskning "Cortisol i spytt" se lenken

Sputum. Generell klinikk

• Sputum samles om morgenen på tom mage. Før du samler sputum, børst tennene og skyll munnen med vann for å fjerne matpartikler og bakteriell plakk. Pust to dypt, hold pusten i noen sekunder, pust sakte ut etter hvert dypt pust. Pust deretter inn for tredje gang og pust ut (skyv) luften. Pust igjen og tøm halsen godt.
• Ta beholderen så nær munnen som mulig og spytt slim inn i den etter at du hoster opp. Vær forsiktig så du ikke søler på kanten av beholderen. Ikke berør innsiden av lokket og veggene til den sterile beholderen med fingrene. Lukk beholderen tett med lokket.
• Vask hendene med såpe.
• Ta morgensputumet som er samlet for undersøkelse, til laboratoriet senest 1–1,5 timer etter innsamling. Samtidig må det opprettes forhold som utelukker kjøling under transport. Ellers vil sputum raskt endre kvalitetene, sammensetningen av mikrobielle kolonier, noe som kan forvride resultatene av studien..

Merk følgende! Ikke samle sputum som er skilt under oppspytt. Spyttforurensning av prøven kan påvirke testresultatet betydelig..

Sputum. Tuberkulose

• Sputum samles om morgenen på tom mage. Før du samler sputum, børst tennene og skyll munnen med vann for å fjerne matpartikler og bakteriell plakk. Pust to dypt, hold pusten i noen sekunder, pust sakte ut etter hvert dypt pust. Pust deretter inn for tredje gang og pust ut (skyv) luften. Pust igjen og tøm halsen godt.
• Ta beholderen så nær munnen som mulig og spytt slim inn i den etter at du hoster opp. Vær forsiktig så du ikke søler på kanten av beholderen. Ikke berør innsiden av lokket og veggene til den sterile beholderen med fingrene. Lukk beholderen tett med lokket.
• Vask hendene med såpe.
• Ta morgensputumet som er samlet for undersøkelse, til laboratoriet senest 1–1,5 timer etter innsamling. Samtidig må det opprettes forhold som utelukker kjøling under transport. Ellers vil sputum raskt endre kvalitetene, sammensetningen av mikrobielle kolonier, noe som kan forvride resultatene av studien..

Merk følgende! Ikke samle sputumet som frigjøres under ekspektorasjonen, bare når du hoster opp. Spyttforurensning av prøven kan påvirke testresultatet betydelig..

Sputumkultur for mikroflora og sensitivitet mot antibiotika

For bakteriologisk undersøkelse samles sputum før starten av antibiotikabehandling eller etter en viss periode etter administrering av medikamentet.

Oppsamlingsprosedyre

• Sputum samles om morgenen på tom mage. Før du samler sputum, børst tennene og skyll munnen med vann for å fjerne matpartikler og bakteriell plakk. Pust to dypt, hold pusten i noen sekunder, pust sakte ut etter hvert dypt pust. Pust deretter inn for tredje gang og pust ut (skyv) luften. Pust igjen og tøm halsen godt.
• Ta beholderen så nær munnen som mulig og spytt slim inn i den etter at du hoster opp. Vær forsiktig så du ikke søler på kanten av beholderen. Ikke berør innsiden av lokket og veggene til den sterile beholderen med fingrene. Lukk beholderen tett med lokket.
• Vask hendene med såpe.
• Ta morgensputumet som er samlet for undersøkelse, til laboratoriet. Samtidig må det opprettes forhold som utelukker kjøling under transport. Ellers vil sputum raskt endre kvalitetene, sammensetningen av mikrobielle kolonier, noe som kan forvride resultatene av studien..

Merk følgende! Ikke samle sputumet som frigjøres under ekspektorasjonen, bare når du hoster opp. Spyttforurensning av prøven kan påvirke testresultatet betydelig..

Sputum. Anaerober og sensitivitet mot antibiotika

Oppmerksomhet Sputum samles på tom mage.

Forpuss tennene, tannkjøttet og tungen med en tannbørste og skyll munnen med kokt vann ved romtemperatur.

Oppsamlingsprosedyre

• Pust to dypt, hold pusten i noen sekunder, pust sakte ut etter hvert dypt pust. Pust deretter inn for tredje gang og pust ut (skyv) luften. Pust igjen og tøm halsen godt.
• Ta beholderen så nær munnen som mulig og spytt slim inn i den etter at du hoster opp. Vær forsiktig så du ikke søler på kanten av beholderen. Ikke berør innsiden av lokket og veggene til den sterile beholderen med fingrene. Lukk beholderen tett med lokket.
• Vask hendene med såpe.
• Ta morgensputumet som er samlet for undersøkelse, til laboratoriet.

Merk følgende! Ikke samle sputumet som frigjøres under ekspektorasjonen, bare når du hoster opp. Spyttforurensning av prøven kan påvirke testresultatet betydelig..

Sputum. Candida sopp

Merk følgende! Sputum samles før antibiotikabehandling startes.

Oppsamlingsprosedyre

• Pust to dypt, hold pusten i noen sekunder, pust sakte ut etter hvert dypt pust. Pust deretter inn for tredje gang og pust ut (skyv) luften. Pust igjen og tøm halsen godt.
• Ta beholderen så nær munnen som mulig og spytt slim inn i den etter at du hoster opp. Vær forsiktig så du ikke søler på kanten av beholderen. Ikke berør innsiden av lokket og veggene til den sterile beholderen med fingrene. Lukk beholderen tett med lokket.
• Vask hendene med såpe.
• Ta morgensputumet som er samlet for undersøkelse, til laboratoriet.

Sputum. Mikroskopisk sopp (kompleks)

Sputumet samles før du starter antibiotikabehandling. Forpuss tennene, tannkjøttet og tungen med en tannbørste og skyll munnen med kokt vann ved romtemperatur.

Oppsamlingsprosedyre

• Pust to dypt, hold pusten i noen sekunder, pust sakte ut etter hvert dypt pust. Pust deretter inn for tredje gang og pust ut (skyv) luften. Pust igjen og tøm halsen godt.
• Ta beholderen så nær munnen som mulig og spytt slim inn i den etter at du hoster opp. Vær forsiktig så du ikke søler på kanten av beholderen. Ikke berør innsiden av lokket og veggene til den sterile beholderen med fingrene. Lukk beholderen tett med lokket.
• Vask hendene med såpe.
• Ta morgensputumet som er samlet for undersøkelse, til laboratoriet.

Merk følgende! Et kvalitetsmateriale for analyse er sputum som har en slimete eller mucopurulent karakter, og som også inneholder tette, hvite inneslutninger.

Innsamling av sputum fra barn

Barn som ikke kan hoste slim, og som svelger det, skal gjøre som følger:

• Indusere en refleks hoste ved å irritere området av roten av tungen og baksiden av halsen med en bomullspinne viklet rundt håndtaket på en teskje.
• Samle den resulterende sputum med samme vattpinne og legg i en beholder.

Det samme bør gjøres med svært svake pasienter som ikke kan tømme halsen på egenhånd..

Sputumanalyse: typer, forberedelse, trinnvise handlinger, avkoding, norm, eksempler

Sputum - patologisk utslipp fra luftveiene som dukker opp etter hoste. Expectoration indikerer en dysfunksjon i den indre foringen i luftveiene. Sputumanalyse er en studie som er mye brukt til å diagnostisere sykdommer i lungene og bronkiene. Fremgangsmåten lar deg skille patologier som oppstår mot bakgrunn av hoste og andre typiske kliniske symptomer. Du kan få sputum til analyse alene under hoste eller ved medisinsk manipulasjon (bronkoskopi).

Hvorfor er det nødvendig med all slags forskning?

Hovedformålet med den beskrevne studien er å avklare diagnosen. Under normale omstendigheter produseres ikke slim. Pokelceller i ciliated epitel utskiller 10 til 100 ml væske, som svelges av mennesker.

Progresjonen av den patologiske prosessen i bronkiene eller lungene fører til en endring i aktiviteten til de tilsvarende strukturene med økning i hoste, kortpustethet, brystsmerter. Mengden væskefraksjon av slim øker, og bakteriell mikroflora kan bli med. Resultat - ekspektorasjon med hoste.

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" som pass sputum for analyse "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ opplastinger / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Basert på den foreslåtte diagnosen og resultatene av en visuell vurdering av utskillelsen av bronkiene, foreskriver legen riktig type studie. Bruken av forskjellige alternativer for sputumanalyse gjør det mulig å vurdere væskens fysisk-kjemiske egenskaper, cytologiske endringer (tilstedeværelsen av kreftceller), tilstedeværelsen av bakteriell invasjon.

Typer sputumprøver (studier)

Sputumundersøkelse kan utføres både med det blotte øye og ved hjelp av spesialutstyr.

Avhengig av den medisinske tilstanden legen mistenker, kan følgende typer diagnostikk brukes:

• Generell sputumanalyse. Legen evaluerer de fysiske egenskapene til slimet som dukker opp etter hoste;
• Cytologisk (mikroskopisk) undersøkelse. For å utføre riktig diagnose trenger legen et mikroskop. Bildet forstørres for å analysere væsken. Teknikken lar deg se tilstedeværelsen av patologiske celler som vises i visse sykdommer;
• Kjemisk forskning. Endringer i metabolismen av alveolocytter og ciliated epitel av bronkiene blir evaluert;
• Bakteriologisk metode eller sputumkultur. Essensen av studien er basert på såing av bakterier hentet fra innholdet i luftveiene på et næringsmedium. Veksten av kolonier bekrefter tilstedeværelsen av patogenet i luftveiene. En viktig fordel med inokulasjon er fortsatt evnen til å teste bakteriens følsomhet for spesifikke antimikrobielle medikamenter i laboratoriet..

I alvorlige tilfeller, for rettidig diagnose av patologien i pasientens luftveier, tildeles alle tre forskningsalternativene samtidig. Basert på resultatene som er oppnådd, velges riktig terapi.

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" hva er sputum og hvordan bestå alle tester riktig "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks-bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Generell sputumanalyse

Faktum! En generell eller makroskopisk test tillater vurdering av sputum umiddelbart etter samling. Dette forskningsalternativet har blitt brukt av leger i hundrevis av år. Allerede før oppfinnelsen av mikroskopet og moderne analysatorer, stillte leger diagnoser ved utseende av slimløsende væske..

Følgende vil beskrive de viktigste aspektene som legen tar hensyn til under diagnosen..

Nummer

Den daglige mengden slim som skilles ut, varierer fra 50-100 ml til 1,5 liter, avhengig av den underliggende patologien, som forstyrrer den normale utskillelsen av begerceller. Åndedrettssykdommer som bronkitt eller lungebetennelse ledsages av frigjøring av opptil 200 ml væske (daglig mengde).

En kraftig økning i denne indikatoren skjer med akkumulering av pus eller blod med en ytterligere utgang gjennom naturlige veier. Bronkiektase, en drenert abscess, koldbrann i lungene fortsetter med frigjøring av opptil 1,5 liter væske.

Karakter

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analyser og sjekk sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Avhengig av naturen til væsken som hoster opp under hosten, skiller pulmonologer følgende sputum:

• Slimete. Gunstig scenario. Sykdommer der det oppstår - astma, kronisk bronkitt, trakeitt;
• Mukopurulent. I tillegg blir en bakteriell infeksjon med. I tillegg til hoste og slim frigjøres en væske, som er avfallsproduktene til mikroorganismer og bakterier som "fordøyes" av immunceller. Sykdommer - lungeabscess, bakteriell lungebetennelse, koldbrann;
• Purulent. Årsakene til hendelsen er de samme som i forrige tilfelle. Forskjellen er en høyere prosentandel av pus og vevsråteprodukter. Pasientens tilstand forverres;
• Blodige. Når individuelle erytrocytter eller deler av blod kommer inn i væsken som ekspektoreres under hoste, får den en karakteristisk farge. Symptomet indikerer vaskulær skade. Mulige årsaker - kreft, traumer, lungeinfarkt, aktinomykose.

Vurdering av arten av flytende sekreter under hoste bidrar til å forstå den patologiske prosessen som utvikler seg i pasientens luftveier og valg av tilstrekkelig behandling.

Farge

Fargepaletten til sputum som frigjøres under hoste, avhenger av naturen.

Mulige kombinasjoner:

1. Slimhinne - gråaktig eller gjennomsiktig;
2. Slim-purulent - grå med gule eller purulente flekker;
3. Purulent - væsken kan være mørk gul, grønn eller brun;
4. Bloody - forskjellige nyanser av rødt. Det er viktig å huske at en "rusten" farge indikerer tilstedeværelsen av endrede røde blodlegemer. Hvis fartøyet er skadet, er blodet rødt eller rosa (avhengig av intensiteten av blodtap).

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" hva den grønne sputum-og-indikator-normen betyr "bredde =" 630 "høyde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- innhold / opplastinger / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Lukt

Sputum har i 75% av tilfellene ingen karakteristisk lukt. Det eneste unntaket er frigjøring av purulent innhold. Døde vevspartikler forårsaker en skitten lukt. Når en lungecyst bryter gjennom, der echinococcus (helminth) har utviklet seg, vises en fruktig aroma.

Lagdeling

Hosteslim er overveiende homogent.

Inndelingen av sputum i lag er typisk for følgende patologier:

• Lunge abscess. I dette tilfellet dannes to lag - serøs og forråtnende;
• Lung gangrene. I dette tilfellet blir det i tillegg dannet et tredje (øvre) skummende lag, som skyldes den vitale aktiviteten til de tilsvarende mikroorganismer som produserer gassbobler..

Visuell vurdering av slim muliggjør en rask diagnose uten ytterligere tester.

Urenheter

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typer sputum og egenskaper "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks-bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Urenheter i sputum er representert av erytrocytter, pus eller serøs væske. Tilstedeværelsen av de beskrevne inneslutningene gjør at legen kan vurdere graden av skade på lungevevet og forstå hvilken patologisk prosess som er primær for et bestemt klinisk tilfelle..

Kjemisk forskning

Kjemisk analyse av væsken som frigjøres under hoste, lar deg bestemme alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Avhengig av resultatene av studien, velger legen passende medisiner for å stabilisere funksjonen til ciliated epitel..

Reaksjon

Normalt er pH i sputum fra 7 til 11. Progresjonen av prosessene for forfall av lungevev fører til oksidasjon av den tilsvarende reaksjonen (indikator under 6). Årsaken til endringen i pH-verdien er basert på forstyrrelser i utvekslingen av salter og mineraler.

Protein

Protein er alltid til stede i hostevæsken. Satsen er opptil 0,3%. En liten økning i tilsvarende tall til 1-2% kan indikere utviklingen av tuberkulose. En betydelig økning i indikatoren (10-20%) er et tegn på utvikling av lungebetennelse. Laboratorieundersøkelse av slim med bestemmelse av protein gjør det mulig å skille disse patologiene mot bakgrunn av en analyse av det kliniske bildet (hoste, kortpustethet, brystsmerter) og resultatene av andre diagnostiske prosedyrer..

Gallepigmenter

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" du trenger å vite om abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Gallepigmenter, eller rettere sagt, mikropartikler av kolesterol, skilles ut med slim under hoste i følgende patologier:

1. abscess;
2. dannelsen av en echinokokk cyste;
3. ondartede svulster i luftveiene.

Mikroskopisk undersøkelse

Mikroskopisk analyse av sputum gjør det mulig å bruke et passende optisk apparat for å identifisere tilstedeværelsen av celler eller mikroorganismer som normalt ikke skal være tilstede i slim utskilt med hoste.

Epitelceller

Epitelet i sputum er en variant av normen. Ved mikroskopisk undersøkelse blir oppmerksomhet rettet mot en kraftig økning i cellekonsentrasjonen eller dannelsen av epitelstøp. Dette bildet indikerer skade på luftveiene og indre fôr..

Alveolære makrofager

Funksjonen til alveolære makrofager er å gi lokal immunbeskyttelse. Et lite antall celler kan være tilstede i slimet. En kraftig økning i konsentrasjonen av makrofager indikerer en kronisk inflammatorisk prosess (bronkitt, bronkiektase, astma, trakeitt).

Leukocytter

Utseendet til leukocytter indikerer tilstedeværelsen av akutt betennelse, som kan oppstå på bakgrunn av en bakteriell infeksjon. Mulige patologier - abscess, lungebetennelse, bronkiektase.

Erytrocytter

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" rød spyt av erytrocytter "bredde = "630" høyde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Blodceller vises i sputum når små eller store kar brister. Legen vurderer blødningens art etter antall erytrocytter. Separat er det verdt å markere utseendet til modifiserte celler som trenger gjennom de utvidede veggene i blodkarene uten brudd på sistnevnte. Et typisk eksempel på sykdommen er lungebetennelse..

Tumorceller

Atypiske celler i sputum er et tegn på en utvikling av onkologisk prosess. For å avklare plassering og type patologi kreves det flere analyser.

Elastiske fibre

Utseendet til elastiske fibre i slim utskilt under hoste er et tegn på alvorlig skade på lungene med vevsnedbrytning. Eksempler på sykdommer - koldbrann, senfase bronkiektase, tuberkulose og kreft, ledsaget av ødeleggelse av organ parenkym.

Identifikasjon av mycobacterium tuberculosis

Mikrobiologisk analyse av sputum er en av de viktigste metodene for å verifisere tilstedeværelsen av tuberkulose. Årsaken til sykdommen er mycobacterium (Kochs bacillus).

Bestemmelse av tilstedeværelsen av en mikroorganisme er mulig ved hjelp av en bakterioskopisk metode ved bruk av et mikroskop. For å visualisere patogenet er det nødvendig å plette testmaterialet i følge Ziehl-Nielsen. Hvis Kochs bacillus blir funnet i sputumet etter hoste, må phthisiatrician indikere BC (+) i dokumentasjonen, som indikerer frigjøring av patogenet. Slike pasienter krever isolasjon. BC (-) - pasienten sprer ikke bakterier.

Faktum! Sputumanalyse for tuberkulose utføres også ved å inokulere testvæsken på et næringsmedium. Fordelen med teknikken er 100% nøyaktighet. Hvis bakteriene er tilstede i kroppen, vil den også vokse i laboratoriet. Den største ulempen med den beskrevne diagnostikken er varigheten av analyseresultatene (noen ganger mer enn en måned).

Bakteriologisk undersøkelse for smittsomme lungesykdommer

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologisk forskning "width =" 630 "høyde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "sizes = "(maks-bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Bakteriologisk undersøkelse for inflammatoriske lesjoner i luftveiene brukes som regel for å verifisere samfunnsoppkjøpte infeksjonsformer (lungebetennelse, aktinomykose, etc.).

Analysen utføres i tre trinn:

1. innsamling av sputum for forskning;
2. så væske på et tidligere tilberedt næringsmedium;
3. sår igjen den nødvendige kolonien med studiet av de kjemiske og fysiske egenskapene til patogenet.

Hvis det er nødvendig å fastslå mottakelighet for antimikrobielle stoffer, utføres det i tillegg en sensitivitetstest. I en petriskål, der en koloni av mikroorganismer har vokst, plasseres papirkrus behandlet med antibiotika. De preparatene der kolonien ødelegges, anbefales for bruk av en bestemt pasient..

Sykdommer som en lege kan foreskrive en generell sputumtest for

Sputuminnsamling for generell analyse kan foreskrives for nesten hvilken som helst sykdom som er ledsaget av ekspektorasjon etter hoste. Imidlertid brukes passende diagnostikk sjelden for sesongmessige virusinfeksjoner på grunn av deres ubrukelighet. I disse tilfellene går hoste og andre symptomer tilbake med mye drikking og overholdelse av sengeleie.

Patologier som krever sputumanalyse:

• tuberkulose;
• lunge abscess;
• ondartede svulster;
• koldbrann i lungene;
• bronkitt astma;
• Kronisk bronkitt;
• pneumokoniose - yrkessykdommer i bronkopulmonært system.

Bekreftelse av diagnosen utføres ved hjelp av laboratoriemetoder, fysiske og instrumentelle metoder.

Hvordan forberede seg på analysen for å få den riktig?

Å forberede en pasient for sputuminnsamling for analyse er en ansvarlig prosess som kvaliteten på diagnosen kan avhenge av. Hvis enkle regler ignoreres, oppstår ytterligere urenheter i slimet, som forhindrer laboratorieassistenten i å etablere årsaken til hoste og respiratorisk patologi generelt.

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" samlebeholder analyserer "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Anbefalinger:

• Klargjør beholderen. Beholdere som selges på apotek er fortsatt optimale. I fravær av en slik flaske vil til og med en halv liters krukke eller en liten plasttank (ikke mer enn 1 liter) gjøre det. Det bør imidlertid tas i betraktning at slike containere er ekstremt upraktiske og bare kan brukes under atypiske omstendigheter, når det ikke er tilgang til normale containere;
• Børst tennene og skyll munnen to timer før undersøkelsen. Fjerning av matpartikler og spytt bidrar til å forbedre nøyaktigheten av diagnosen;
• Rådfør deg med lege. Legen vil forklare i detalj hvordan man skal samle sputum på riktig måte for analyse.

Hvis en person først donerer bronkial slim, trenger han ofte flere forsøk på å utføre prosedyren riktig.

Hvordan donere sputum til analyse?

I tillegg til de nyansene i preparatet som er beskrevet ovenfor, gir reglene for oppsamling av sputum bruk av en morgendel av slim. Årsaken er akkumuleringen av sekreter fra natten, noe som i stor grad letter ekspektorering etter hoste. Du kan ta bronkial slim andre tider på dagen, men mengden og kvaliteten på testmaterialet reduseres.

Algoritme for oppsamling av sputum for generell analyse:

1. dypt pust med luft som holder i 10 sekunder;
2. jevn utånding;
3. gjentatte to pust;
4. ved den tredje utpusten må luften skyves ut av brystet med kraft, hvorpå du trenger å hoste opp;
5. ta beholderen til underleppen og spytt ut slim.

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Sputumsamlingsalgoritme "bredde = "630" høyde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks-bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Denne algoritmen lar deg samle den nødvendige mengden av testmaterialet (2-5 ml). Hvis det oppstår vanskeligheter, anbefales det å lene seg fremover, ligge på siden. For å akselerere utslipp av slim, kan du i tillegg gjøre en fuktighetsgivende innånding med damp eller ved hjelp av et slimløsende middel.

Samling av sputum ved hjelp av den beskrevne metoden utelukker ikke spytt fra å komme inn i testprøven under hoste. Et alternativ til den spesifiserte handlingsalgoritmen er fortsatt innsamling av luftveissekresjoner under bronkoskopi. Legen, ved hjelp av et endoskop, undersøker tilstanden til ciliated epitel og kan ta den nødvendige mengden væske for riktig analyse.

Hvordan samle sputum til analyse hjemme - er det mulig?

Innsamling av hjemmesputum utføres på samme måte som beskrevet ovenfor. Det er viktig at etter at slim kommer inn i beholderen etter hosting, lukker du beholderen tett og leverer den raskt til laboratoriet. Ellers reduseres den informative verdien av studien.

Forklaring av sputumtester, normale indikatorer, eksempler

Normalt håndterer en lungelege eller phthisiatrician dekoding av sputumanalysen. Nedenfor er en tabell som viser egenskapene til slim som frigjøres etter hoste i fravær av patologi.

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" egenskaper slim frigjort etter hoste "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ opplastinger / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks-bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Etter å ha undersøkt sputumet, fyller laboratorieassistenten ut riktig skjema (klikk for å forstørre).

Det angitte dokumentet kan se litt annerledes ut. Alt avhenger av det spesifikke laboratoriet. Nedenfor er muligheter for forskningsskjemaer med mistenkte diagnoser.

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" med tilstedeværelse av mycobakterier tuberkulose "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Forklaring: rosa farge på slimhinne i slimhinne i kombinasjon med tilstedeværelsen av mycobacterium tuberculosis (MT +) indikerer tilstedeværelsen av den tilsvarende patologien.

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" gitt tilstedeværelsen av leukocytter "bredde = "630" høyde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks-bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Forklaring: gitt tilstedeværelsen av leukocytter, mucopurulent konsistens og en stor mengde koksflora, er kronisk bakteriell bronkitt fortsatt den mest sannsynlige diagnosen..

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" stor mengde sputum "bredde = "630" høyde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Avkoding: først og fremst bør du være oppmerksom på en stor mengde sputum (50 ml). I kombinasjon med en overflod av hvite blodlegemer som dekker hele synsfeltet til mikroskopet, og tilstedeværelsen av elastiske fibre, kan man bedømme tilstedeværelsen av en abscess som har brutt ut i bronkien.

Hvilken lege du skal kontakte

For å dechiffrere sputumanalysen og velge en tilstrekkelig behandling for hoste, anbefales det å konsultere en lungelege eller ftalelege. Fastlegen og familielegen kan også håndtere enkle luftveisalternativer.

Konklusjon

Hoste er et problem som ofte oppstår ved slimhinnene. Sputumanalyse er en enkel og effektiv metode for å avklare den presumptive diagnosen. En uavhengig studie garanterer ikke en fullstendig vurdering av funksjonen til pasientens luftveier, men i kombinasjon med grunnleggende prosedyrer forenkler det valget av tilstrekkelig behandling for en bestemt pasient..