Bør du være redd for HRT??

Hetetokter, fedme, trykkstigninger, migrene, tretthet, hudfading, søvnløshet - dette er ikke hele buketten av hva en kvinne kan føle i overgangsalderen.

"Dette må tåles, det skjer for alle, de dør ikke av dette," forsikrer våre mødre og bestemødre oss og dessverre mange gynekologer.

"Hvis jeg ikke hadde begynt å ta hormoner i tide, ville jeg ha mistet ungdommen min," sier Madonna modig i et intervju..

Hvorfor er landsmenn så redde for hormonerstatningsterapi (HRT) for overgangsalderen, og i utlandet søker kvinner i overgangsalderen nødvendigvis hjelp fra leger slik at de kan foreskrive dem et hormonalt medikament som vil hjelpe dem å overleve overgangsalderen?

La oss snakke om dette på kvinnesiden "Vakker og vellykket".

Hvordan kommer klimaks?

Etter 40 år stiger kvinnekroppen til et nytt nivå. Det nye "trinnet" har et helt medisinsk navn - klimakterioden (forresten, "klimaks" oversettes bokstavelig talt som "trinn"). Denne perioden er direkte relatert til prosessen med produksjon av kjønnshormoner, mer presist, med en reduksjon i produksjonen av disse hormonene - østrogen og progesteron. På grunn av deres mangel på kvinnekroppen begynner betydelige endringer å skje..

Omstruktureringen av kroppen for overgangsalderen begynner i alderen 40-45 og slutter 51-53 - tidspunktet for den siste menstruasjonen.

Etter denne alderen fortsetter hormonelle endringer i kvinnens kropp, og hun føler hele tiden glede av overgangsalderen. Er det verdt å tåle hetetokter, depresjon og hodepine i alle år hvis hormonbehandling kan hjelpe? Og hva du skal gjøre for kvinner med tidlig overgangsalder?

Hvorfor overgangsalderen har så mange symptomer?

Arbeidet til brystkjertlene, kjønnsorganene, hjernen, kardiovaskulærsystemet, tilstanden til hud og hår, arbeidet i leveren, tykktarmen og urinveiene er avhengig av østrogen - det kvinnelige kjønnshormonet. Mangelen på dette hormonet, som observeres i overgangsalderen, treffer umiddelbart alle systemene i kroppen.

Det er mer enn 30 symptomer som en kvinne møter på grunn av overgangsalderen etter 40 år.

Den vanligste feilen til moderne kvinner er at de er vant til å la ting gå, spesielt hvis symptomene ikke blir uttalt. Liker, og slik vil det passere. Men på dette tidspunktet trenger en kvinne bare å gjennomgå den første diagnostikken for å begynne å hjelpe kroppen sin i tide..

Hvorfor er kvinner redde for HRT??

I vårt land er det "utbredt hormonfobi". Leger foreskriver ofte hormoner i tidlig overgangsalder eller etter kirurgisk fjerning av livmoren, men uten å ha erfaring med disse legemidlene i overgangsalderen nekter de å bruke dem. Mange av våre landsmenn er redde for hormoner og tror at de:

1. Kontinuerlig kjemi;
2. De motsier den kvinnelige naturen og forårsaker kreft;
3. De blir fett og blir maskuline;
4. Påvirker lever og mage;
5. Vanedannende;

Så vi får gjensidig ansvar: leger foreskriver ikke - kvinner holder ut. Men hvorfor være redd for det som har blitt praktisert i utlandet i flere tiår?

Hvordan HRT fungerer?

Arbeidet til den kvinnelige kroppen kan deles opp i to perioder: den første når hormoner er nok for det, og den andre når hormoner ikke lenger produseres, blir deres mangel observert. Den andre perioden kalles overgangsalder (overgangsalder).

Produksjonen av hormoner stopper når egg ikke lenger produseres i eggstokkene, eller etter at kvinnelige organer er fjernet kirurgisk. Mangel på hormoner manifesterer seg på forskjellige måter:

• Hetetokter hos kvinner i overgangsalderen indikerer at hun mangler østrogen..
• Svakhet og ubehag hos kvinner med overgangsalder oppstår på grunn av mangel på et annet hormon - progesteron.

Handlingsprinsippet til HRT-medisiner i overgangsalderen er ganske enkelt - kroppen får en viss dose hormoner slik at denne mangelen ikke blir kjent. Det vil si at kroppen mottar det naturen har tatt fra seg. Legemidlene til den nye generasjonen gjør en utmerket jobb med dette. Bare legemidlet må forskrives i tide etter den obligatoriske diagnosen.

Når skal du ta hormoner?

Det er bedre å foreskrive hormonell terapi umiddelbart, så snart mangelen på østrogen begynner, så du må gå til diagnose 40-45 år gammel - i begynnelsen av førmenopausal periode.

Det er også obligatorisk å foreskrive HRT for tidlig overgangsalder - legemidlene velges strengt av legen etter en foreløpig undersøkelse, og med kunstig overgangsalder.

Hvis det har gått 5 år siden overgangsalderen, er det for sent å foreskrive hormoner - det er nesten umulig å stoppe aldring av kvinnekroppen og hjelpe den.

Er det mulig å gjøre uten hormonelle medisiner?

Husk at hovedoppgaven med hormonbehandling er å lindre tilstanden til en kvinne med overgangsalder. Derfor kan du ikke ta hormoner, men begynn å bekjempe hvert symptom på overgangsalderen separat: ta medisiner mot hodepine, antidepressiva, medisiner for å forbedre funksjonen i mage-tarmkanalen, febernedsettende medikamenter mot hetetokter, kalsiummedisiner - mot osteoporose, medisiner for trykk osv. Merk at dette terapi er også effektiv, men i sammenligning med hormonell er det:

• dyrt
• plagsom
• ikke alltid effektiv
• psykisk vanskelig ("trenger jeg virkelig så mange stoffer i denne alderen for å føle meg bra?")

Hvorfor ta hvert legemiddel separat hvis HRT har en kompleks effekt på årsaken, og ikke fjerner individuelle symptomer?

Foreskrivelse av ny generasjon HRT-medisiner for overgangsalderen vil bidra til å forhindre mange problemer forbundet med en kvinnes helse: redusere risikoen for diabetes og osteoporose, Alzheimers sykdom, fedme og hudaldring.

Selvfølgelig kan du leve overgangsalderen uten HRT. Det er alternative alternativer for hvordan du kan klare deg uten hormoner i denne perioden..

• Først må du tenke alvorlig på en sunn livsstil: slutte å røyke, spise et balansert kosthold, overvåke søvn og våkenhet, begrense eksponeringen for solen.
• For det andre må du hele tiden bruke tjenestene til moderne kosmetologi, inkludert dyre hudstrammende operasjoner og foryngelsesøkt..
• Vel, og selvfølgelig må vi ikke glemme homeopatiske medisiner og kosttilskudd, som er så populære i den moderne verden..

Ny generasjon HRT-medisiner

HRT-medisiner mot overgangsalderen har alltid forårsaket kontroverser for og imot. La oss fjerne noen myter om unaturlighet og fare for HRT for kvinners helse.

• HRT-medisiner har kommet langt med testing og forskning. Vi kan anta at vi er heldige - bare nye generasjons medisiner som bare kan produseres ved seriøse farmakologiske kampanjer er på disken..
• Hormonelle erstatningsmedisiner fra den moderne generasjonen er helt naturlige - de har en sammensetning av hormoner som er identiske med de som produseres av kvinnekroppen.
• Doseringen av hormoner i preparatet er minimal. Det er ingen avhengighet av hormonelle stoffer. Dette er bare et verktøy som hjelper en kvinne til å overleve hormonelle endringer. Etter å ha diskutert med legen, kan inntak av medisiner når som helst avbrytes..
• I overgangsalderen slutter ikke kroppen å produsere mannlige hormoner. Naturlige østrogener, som er hoveddelen av alle HRT-medisiner, er kvinner. Det er deres produksjon som stopper i overgangsalderen. Mottak av kvinnelige hormoner nøytraliserer effekten av mannlige hormoner: det vil stoppe hårvekst på unødvendige steder, tillate deg å opprettholde kvinnelige former og proporsjoner, forbedre hudtilstanden, forhindre snorking.
• Hormonene som er en del av HRT fører ikke til fedme. Tvert imot stopper de produksjonen av østrogen i fettvev. Fedme i overgangsalderen er ikke forårsaket av HRT, men av aldersrelaterte forutsetninger for dette: fysisk aktivitet avtar, metabolisme bremser.
• Mange er redde for å ta HRT, og tror at de har dårlig effekt på fordøyelseskanalen. Moderne hormonelle medisiner påvirker ikke mage-tarmkanalen på noen måte, og for de som er veldig redde for magen, har alternative former for stoffet blitt frigjort - plaster, geler, salver og suppositorier som absorberes gjennom huden..
• HRT inneholder komponenter som forhindrer kreft, i stedet for å provosere dem. Den hormonelle årsaken til kreft på grunn av HRT er ikke bevist.

En kvinne som tar hormonelle medisiner i overgangsalderen, må overvåkes av en lege: overvåke tilstanden til endometrium og slimhinner i skjeden, brystkjertler, hormonnivåer etc..

De beste HRT-medisinene

Hvis overgangsalderen i går vurderte en periode i en kvinnes liv som må oppleves, anses i overgangsalderen i dag å være en periode med mangel på hormoner som kan gis til kroppen. Legen bør foreskrive HRT etter en foreløpig diagnose, derfor vil sympaty.net bare gjøre leserne kjent med listen over moderne medisiner, men vi vil ikke anbefale dem for opptak. Alle medisiner fra den nye generasjonen har en lav dose, som lar deg velge den optimale, sikre dosen for hver kvinne. Den kan senkes eller heves.

• Vi har møtt gode anmeldelser om stoffene "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin", etc..

Det er selvfølgelig mange blant oss som anser seg å være motstandere av alt hormonelt. Homeopatiske og urtemedisiner vil komme slike kvinner til unnsetning, selv om de er mindre effektive enn medisinene til moderne HRT..

Selvfølgelig er overgangsalderen en naturlig prosess i kroppen vår. Og det er veldig bra at moderne kvinner har muligheten til å velge midler som bidrar til å forbedre livskvaliteten i denne perioden..

Hormonerstatningsterapi for overgangsalderen: fordeler og ulemper

I overgangsalderen gjenoppbygges en kvinnes kropp. Eggstokkene slutter å produsere østrogener, og dette påvirker ikke bare det kvinnelige reproduksjonssystemet, men hele kroppen som helhet. Hormonerstatningsterapi for overgangsalderen gjør det lettere å overføre dette stadiet, forlenge ungdommen og bli kvitt ubehagelige symptomer. Men er en slik behandling helt trygg? Før du starter behandlingen, er det viktig å oppsøke lege, veie fordeler og ulemper, sørg for at det ikke er kontraindikasjoner.

Hvordan hormonerstatningsterapi fungerer

Overgangsalderen er en naturlig periode i en kvinnes liv, som er forbundet med uttømming av reserver av follikler i eggstokkene. I gjennomsnitt oppstår overgangsalderen 50-55 år.

I eggstokkene slutter østrogen å produseres, følsomheten for follikkelstimulerende hormon (FSH) i hypofysen avtar. På grunn av dette stopper menstruasjonen, fruktbarheten forsvinner. Østrogenreseptorer finnes ikke bare i kjønnsorganene, så hele kroppen lider i overgangsalderen. Det største antallet østrogenreseptorer finnes i følgende organer og systemer:

• urogenital kanal;
• hjerte og blodkar;
• bein;
• sentralnervesystemet.

Østrogenmangel fører til endringer i alle disse organene. Handlingsprinsippet for hormonerstatningsterapi (HRT) er å erstatte den tapte hormonelle funksjonen til eggstokkene. Å gjenopprette det normale nivået av østrogen bidrar til å beskytte østrogenavhengige organer mot patologiske endringer.

fordeler

Den største fordelen er at bruken av HRT reduserer manifestasjonene av overgangsalderen. Vasomotoriske og psyko-emosjonelle symptomer lindres, risikoen for osteoporose og brudd reduseres, sannsynligheten for kardiovaskulære komplikasjoner - hjerteinfarkt, hjerneslag.

Lindring av tidlige symptomer på overgangsalderen

I overgangsalderen lider 80% av kvinnene vasomotoriske og emosjonelle-mentale symptomer.

1. Vasomotoriske symptomer: hetetokter, overdreven svette, hodepine, svingninger i blodtrykket.
2. Følelsesmessige og mentale symptomer: irritabilitet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, tårevå, depresjon, angst.

Tidlige symptomer reduserer kvinnens livskvalitet betydelig. Hormonerstatningsterapi kan redusere disse symptomene innen 2-3 måneder fra begynnelsen av medisinen. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene helt, sjeldnere avtar de bare..

Forebygging av urogenitale sykdommer

Et spesielt sted blant symptomene på overgangsalderen er opptatt av urogenitale sykdommer. Deres utvikling er også basert på en reduksjon i nivået av østrogen i blodet. Skjeden, urinrøret og blæren er svært følsomme for østrogennivåer. Østrogenmangel kan føre til følgende symptomer:

• tørrhet i vaginal slimhinnen;
• svie og kløe i skjeden;
• ømhet under samleie;
• urininkontinens;
• prolaps av skjeden, livmor.

HRT forhindrer utvikling av urogenitale sykdommer. Både lokale og systemiske legemidler kan brukes. Imidlertid er lokale preparater oftere indikert med urogenitale lidelser - vaginale suppositorier, krem, salve. Bruk av østrogenholdige medisiner lar deg gjenopprette den normale strukturen i slimhinnen i skjeden og blæren, og forhindrer også utvikling av infeksjon og betennelse.

Forebygging av osteoporose

Osteoporose er en annen hyppig følgesvenn av klimakterioden. Beintap øker med kvinnens alder. Østrogenmangel spiller en viktig rolle i ødeleggelse av bein.

HRT lar deg senke beinresorpsjonen, det vil si for å redusere frekvensen av bentap. Terapi bør foreskrives så tidlig som mulig, siden det tapte beinvevet ikke lenger er gjenopprettet.

Østrogenbehandling kan ikke bare redusere utviklingen av osteoporose, men reduserer også frekvensen av brudd. Effekten varer så lenge kvinnen tar hormonelle medisiner.

Kardiobeskyttende handling

Forekomsten av hjertesykdom øker med alderen. Følgende kardiovaskulære problemer er spesielt vanlige hos kvinner i overgangsalderen:

Østrogener har en positiv effekt på hjertet og blodårene. De gjenoppretter funksjonen til det vaskulære endotelet, senker blodtrykket og øker hjertets kontraktile funksjon. I tillegg skyldes den beskyttende effekten østrogeners innvirkning på kolesterolmetabolismen - med HRT reduseres risikoen for å utvikle aterosklerose.

ulemper

HRT er ikke en helt sikker behandling. Hvis det brukes feil, kan terapi gjøre mer skade enn godt. Østrogenbehandling er assosiert med høy risiko for å utvikle bryst- og endometriumkreft, trombotiske komplikasjoner.

Risikoen for trombose og tromboembolisme

På bakgrunn av konstant inntak av østrogenholdige medikamenter øker risikoen for trombose og tromboembolisme betydelig. Faktum er at østrogener fremmer hyperkoagulasjon, det vil si økt blodviskositet.

Hos kvinner med kardiovaskulær sykdom, trombose og tromboembolisme, akutt tromboflebitt, er risikoen for komplikasjoner 3-4 ganger høyere.

Lungeemboli (PE) er en farlig tilstand som du bør frykte når du foreskriver HRT. I PE kommer en blodpropp inn i lungearteriene og fører til blokkering..

Brystkreft

Den vanligste årsaken til å nekte HRT er frykten for å utvikle brystkreft. Og denne frykten har virkelig et fundament. Det er funnet at jo lengre østrogenbehandling brukes, jo større er risikoen for brystkreft.

HRT er imidlertid ikke den eneste risikofaktoren. Overvekt, alkohol, røyking og sen overgangsalder påvirker utviklingen av kreft ikke mindre enn HRT.

Før en kvinne foreskriver hormonbehandling, må en kvinne gjennomgå en undersøkelse for å utelukke brystsvulster (palpasjon, ultralyd, mammografi). Alle kvinner som tar HRT, bør overvåkes regelmessig.

Endometriehyperplasi

En annen ondartet sykdom forbundet med bruk av HRT er livmorkreft. Dette skyldes det faktum at østrogener forårsaker proliferative endringer i endometrium..

Østrogenerstatning monoterapi (uten progesteron) øker risikoen for å utvikle hyperplastiske prosesser og endometriecancer mer enn 5 ganger. Derfor er kvinner med konservert livmor vist behandling med kombinerte medisiner som inneholder østrogener og progestiner. Risikoen for å utvikle endometriecancer med kombinasjonsbehandling øker også, men mindre signifikant - med 0,8-1,2 ganger.

Hvordan ta det riktige valget

Hvorvidt å starte HRT eller ikke er en vanskeligere beslutning for en kvinne. Det er ingen eneste anbefaling som passer alle uten unntak. Risikoen og fordelene ved slik behandling må veies. De viktigste indikasjonene for HRT inkluderer:

• osteoporose;
• høy risiko for kardiovaskulære komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag);
• Alzheimers sykdom;
• uttalte endringer i urogenitalkanalen.

Tilstedeværelsen av disse sykdommene rettferdiggjør utnevnelsen av HRT. Bruk av hormoner vil redusere manifestasjonene av osteoporose, urogenitale sykdommer, og slik behandling har også en kardiobeskyttende effekt. I disse tilfellene vil HRT gjøre mer godt enn skade..

Imidlertid er HRT ikke nyttig i alle tilfeller. Det er visse kontraindikasjoner for bruk av østrogener:

• dyp venetrombose;
• tromboembolisme;
• leversykdom;
• blødning fra skjede og livmor
• ondartede formasjoner av brystet;
• endometrie malignitet.

Før du foreskriver HRT, er det viktig å gjennomgå en undersøkelse. Den inkluderer følgende diagnostiske metoder:

Gynekologisk historieundersøkelse og gynekologisk undersøkelse

Gynekologen bestemmer tegn på klimakterisk syndrom (hetetokter, tørrhet og kløe i skjeden, urininkontinens, etc.).

En undersøkelse i speilene, kolposkopi, onkocytologisk undersøkelse, undersøkelse av brystkjertlene blir også utført. Gynekologisk undersøkelse er rettet mot å identifisere kontraindikasjoner mot HRT - svulstformasjoner i bryst og livmor, livmorblødning.

Undersøkelse av den somatiske historien

Tilstedeværelsen av somatiske sykdommer avsløres, hvor bruk av østrogener er kontraindisert. For eksempel leversykdom, trombose og tromboflebitt i historien, forstyrrelser i fettmetabolismen.

Om nødvendig foreskrives ytterligere tester: biokjemisk blodprøve, koagulogram.

Ultralydundersøkelse av bekkenorganene

Først og fremst blir det lagt vekt på endometriumtykkelsen.

Det utføres for å oppdage svulster i brystkjertelen.

Hormonerstatningsterapi medikamenter for overgangsalderen

HRT kan utføres som en systemisk, lokal eller kombinasjonsbehandling. Østrogener er en viktig komponent i behandlingen. Legemidlene velges på individuell basis, legen må foreskrive dem. Valg av medisiner avhenger av kvinnens alder, varigheten av overgangsalderen, tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Systemisk terapi

For systemisk terapi er piller som inneholder østrogener foreskrevet. Det er foreskrevet lave doser østrogen, som tilsvarer nivået av endogen østradiol.

Isolert resept på østrogener er forbundet med høy risiko for å utvikle hyperplasi og kreft i endometri, og risikoen for trombose og gallesteinsykdom øker også flere ganger..

I denne forbindelse brukes oftere kombinerte preparater som inneholder østrogener og progesteron. Kombinerte medisiner for systemisk bruk inkluderer:

• Klymen;
• Klimonorm;
• Femoston;
• Divina;
• Trisequencing.

For postmenopausale kvinner gis kombinasjonsmedisiner kontinuerlig for å unngå syklisk menstruasjon. Følgende medisiner brukes:

• Cliogest (2 mg østradiol, 1 mg noretisteronacetat);
• Livial (2,5 mg tibolon).

Østrogenmonoterapi er kun foreskrevet for kvinner med fjernet livmor. For ren østrogenerstatningsterapi brukes følgende:

Det er en ny klasse med moderne medisiner - selektive østrogenreseptormodulatorer. De har en effekt som ligner effekten av østrogener på bein og det kardiovaskulære systemet, men de virker ikke på andre vev. Det vil si at bivirkninger på livmor og brystkjertel er ekskludert, risikoen for endometriehyperplasi og kreftutvikling øker ikke. Hovedrepresentanten for denne gruppen er Raloxifene.

Lokal terapi

Behandlingen kan omfatte bruk av ikke bare systemiske, men også aktuelle legemidler. Medisiner kan foreskrives i form av salver, geler, vaginale suppositorier.

Lokal terapi hjelper med urogenitalt syndrom - tørrhet i vaginal slimhinne, sårhet og kløe, urininkontinens.

Vaginale suppositorier eller Ovestin gel, Estrogel krem ​​er foreskrevet. Sammensetningen av lokale preparater inkluderer østriol, som gjenoppretter skjedenes pH og mikroflora, den normale strukturen i slimhinnen. Samtidig fører lokale medisiner ikke til spredning av endometri eller andre bivirkninger som ligger i systemisk terapi. Lokal terapi er foreskrevet i en støttende modus i en periode på mer enn 6 måneder.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Når elskere kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men de bytter nesten 300 forskjellige typer bakterier..

Antidepressiva Clomipramine induserer en orgasme hos 5% av pasientene.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble innlagt på sykehuset med en temperatur på 46,5 ° C.

Mange medisiner ble opprinnelig markedsført som narkotika. Heroin ble for eksempel opprinnelig markedsført som hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel for å øke utholdenhet..

74 år gamle australske bosatt James Harrison har gitt blod omtrent 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi å overleve. Dermed reddet australieren rundt to millioner barn..

Når vi nyser, slutter kroppen vår helt å fungere. Selv hjertet stopper opp.

Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen. De kan bare sees i høy forstørrelse, men hvis de ble samlet sammen, ville de passe i en vanlig kaffekopp..

Hostemedisinen "Terpinkod" er en av bestselgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dens medisinske egenskaper.

Ifølge forskning har kvinner som drikker flere glass øl eller vin per uke en økt risiko for å utvikle brystkreft..

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til at vannmelonjuice forhindrer utvikling av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk vanlig vann og den andre drakk vannmelonjuice. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk..

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen ikke mindre enn to store spyttbassenger..

Den menneskelige magen takler fremmede gjenstander og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan oppløse til og med mynter..

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden oppstå innen 24 timer.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige..

Vi går vanligvis på diett på grunn av en utløser: en ny kjole, en annonse, en artikkel i et magasin, kommentarer fra leger om en sunn livsstil. Ja, til og med bare en le nærmer seg.

Hormonerstatningsterapi for overgangsalder hos kvinner

De første symptomene på overgangsalderen vises hos kvinner etter 35-40 år. I motsetning til hannen, gir kvinnekroppen et klart signal om hormonelle forandringer - kvinnen stopper menstruasjonen, fordi eggstokkene og noen endokrine kjertler er slukket.

BEHANDLINGSKOSTNAD FOR CLIMAX-PROBLEMER I VÅR KLINIK I ST PETERSBURG

hormonerstatningsterapi for overgangsalderen

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898574 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898574 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonozamestitelnaya-terapiya- pri-klimakse-825x550.jpg? resize = 790% 2C615 "alt =" hormonbehandling ved overgangsalder "width =" 790 "height =" 615 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2018/03 / gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse.jpg? zoom = 2 & resize = 790% 2C615 & ssl = 1 1580w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / uploads / 2018/03 / gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse.jpg? zoom = 3 & resize = 790% 2C615 & ssl = 1 2370w "sizes =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc -dims = "1" />

Ring gratis: 8-800-707-1560

* Klinikken har lisens til å tilby disse tjenestene

Hva er overgangsalderen hos kvinner

Perioden med hormonelle endringer er konvensjonelt delt inn i trinn:

Premenopause. Perioden med utryddelse av eggstokkene. Varer i 2-3 år. I tillegg til eggstokkene aldrer strukturen til hypothalamus. De produserer store mengder FSH (follikkelstimulerende hormon), noe som fører til en ubalanse i LH (luteiniserende hormon). Eggløsning skjer ikke hver måned, progesteronnivået synker, og sjansene for å føde en baby avtar raskt.

Dette gjelder spesielt for kvinner som røyker, så vel som de som av og til eller regelmessig bruker alkohol. Selv om helsetilstanden hos 90% av kvinnene i løpet av den førmenopausale perioden forblir uendret. De resterende 10% opplever hetetokter, nattesvette, humørsvingninger, hodepine og alvorlig livmorblødning.

Overgangsalder eller overgangsalder. I løpet av denne perioden stopper eggstokkene arbeidet sitt fullstendig. Dette forårsaker alvorlig hormonforstyrrelse. Østrogen synker til et minimum, kvinnen stopper menstruasjonen helt. Hun bemerker en tørr skjede, overdreven svetting, erstatning av brystkjertelvevet med bindevev, noe som fører til strekk av brystkjertlene. Huden blir tørrere, rynkete.

Noen kvinner mister fullstendig interessen for sex, de opplever urininkontinens, og urininfeksjonssykdommer forverres. Overgangsalderen oppstår i en alder av 45-50 år, selv om det kan oppstå etter 36 år.

Postmenopause. Inkluderer 12 måneder etter den siste, vanligvis veldig tunge perioden. En kvinne har en alvorlig ubalanse i hormoner, testosteronnivået øker. I tillegg til hormonelle problemer er hjerte- og karsykdommer, kalsiumutvasking fra bein, leddproblemer, alvorlig livmorblødning, risiko for diabetes.

Hvorfor trenger du hormonbehandling ved kvinnelig overgangsalder

På grunn av den skarpe endringen i hormonnivået, føler kvinner fysiologiske endringer ganske sterkt, mens menn i lang tid kanskje ikke er klar over hormonforstyrrelsen.

I overgangsalderen oppdager kvinner følgende symptomer:

• kraftig vektøkning, figuren blir "hovent", til og med tynne kvinner blir fett;
• humørsvingninger fører til krangel med en ektefelle og en forverring i familielivet;
• angstlidelser, depresjon;
• hyperglykemi er diagnostisert;
• urininkontinens er vanlig;
• risikoen for kardiovaskulære patologier øker;
• forverrede gynekologiske problemer (hyperplasi, fibroids, endometriose).

Hormonerstatningsterapi inkluderer medisiner som kompenserer for mangel på østrogen og eliminerer typiske problemer for overgangsalderen. Kvinnens hetetokter avtar, hun slutter å svette mye. Ved å holde slimhinnen i skjeden fuktig, kan det hende at en kvinne ikke gir opp sex. Syntetiske hormoner hindrer kalsium i å lekke ut fra bein, noe som betydelig reduserer risikoen for brudd og tanntap.

Det eneste problemet som hormonerstatningsterapi ikke kan løse er depresjon. I de tidlige stadiene, når overflødig adrenalin, testosteron og kortisol forårsaker økt angst og søvnløshet, kan syntetiske østrogenerstatninger hjelpe. Imidlertid behandles depresjon med svært forskjellige medisiner, selv om hormonerstatningsterapi forbedrer den psykologiske tilstanden betydelig.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Takket være inntaket av syntetiske hormoner løses en rekke helseproblemer:

• risikoen for trombose reduseres;
• en kunstig analog av østrogen beskytter veggene i blodkarene fra vedheftingen av kolesterolplakk;
• økt beinmineralisering og tetthet;
• vekt stabiliserer seg;
• hudens tilstand forbedres;
• risikoen for å utvikle ondartede svulster avtar.
  

Hormonerstatningsterapi er i stand til å eliminere alt det ovennevnte, kvinnens generelle helse forbedres, atrofi i kjønnsorganene stopper, og hjerte- og karsykdommer forhindres. Men å ta kunstige hormoner er en alvorlig belastning for kroppen..

Syntetiske hormoner forårsaker økt blodpropp, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Deres innleggelse er forbudt hvis en kvinne har følgende sykdommer:

• lever- eller nyresvikt;
• venøs trombose;
• uterine fibroids med alvorlig blødning;
• onkologiske svulster i det kvinnelige reproduksjonssystemet;
• endometriose;
• polycystisk eggstokk;
• type 1 diabetes mellitus;
• lipid ubalanse, høyt triglyseridinnhold;
• epilepsi, schizofreni;
• bronkitt astma;
• revmatisme;
• mastopati.
  

Av denne grunn kan du ikke utføre selvbehandling og ta hormonelle medisiner på andres råd. Det kan forårsake alvorlig helseskade og kan også forårsake kreft..

Tester før du foreskriver hormonerstatningsmedisiner

For å være fullstendig sikker på behovet for hormonbehandling, så vel som i fravær av kontraindikasjoner, bør en kvinne gjennomgå en serie tester og studier, som er ledet av en gynekolog eller endokrinolog.

Disse inkluderer:

• undersøkelse av gynekolog;
• Ultralyd i livmoren;
• vaginal smøre for mikroflora;
• cytologisk smøre fra livmorhalsen;
• generell blodanalyse;
• analyse for kjønnshormoner;
• analyse for skjoldbruskhormoner (TSH, T3, T4 og anti TPO);
• blodsukkertest;
• analyse for leverfunksjonstester (ALT, AST, albumin, bilirubin, alkalisk fosfatase);
• undersøkelse av en mammolog;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• Måling av trykk, beregning av kroppsmasseindeks.
  

Bare legen har fullstendig forståelse av kvinnens helsetilstand, og har rett til å foreskrive hormonerstatningsmedisiner.

Former av hormoner for hormonbehandling i overgangsalderen

I dag er det mange former for medisiner for å eliminere symptomene på overgangsalderen. De vanligste formene for hormonell medisinering er:

• Orale tabletter. De inneholder steroidhormonene gestagener og østrogener. Fordelen med nettbrett er rimelig pris, brukervennlighet, høy effektivitet. Ulempene inkluderer: irritasjon i mage-tarmkanalen, bivirkninger på leveren, langsiktig kumulativ effekt, en kraftig reduksjon i effektivitet når du hopper over å ta en pille.
• Intramuskulær injeksjon. Én injeksjon er nok i 4 uker, deretter gis en ny injeksjon. De positive aspektene inkluderer en langsiktig effekt, men injeksjoner forårsaker et skarpt hormonelt hopp, noe som ikke er egnet for kvinner med kroniske sykdommer..
• Hormonale flekker. Denne formen forårsaker ikke plutselige hormonelle endringer, påvirker ikke leveren og mage-tarmkanalen. Plasteret opprettholder optimale nivåer av hormoner i blodet, noe som gjør at hormoner kan kombineres med andre legemidler. Imidlertid bør en kvinne ikke gå til bassenget, ta en dusj, besøke badstuen og trene. Plasterne byttes en gang i uken.
• Intrauterine enheter. I tillegg til å beskytte mot uønsket graviditet, frigjør spolen en viss mengde østrogen. Spiralen passer imidlertid ikke for alle, men den passer for kvinner med livmorfibroider. Spiralen plasseres bare av gynekologen etter en grundig undersøkelse.
• Gel, salve eller krem. Den brukes av kvinner som piller eller injeksjoner er kontraindisert på grunn av sykdommer. Gelen påføres daglig, det aktive stoffet kommer umiddelbart inn i blodet, utenom mage-tarmkanalen og leveren. Legemidlet har en liten dose, derfor hjelper det bare med små hormonforstyrrelser.
• Hormonale suppositorier. De har en lokal effekt, gjenoppretter ønsket nivå av fuktighet til skjeden og andre slimete overflater. I noen tilfeller har de en antiseptisk effekt. Ulempen med suppositorier er at de hovedsakelig eliminerer urinveislidelser, derfor er de foreskrevet som et ekstra middel til orale medisiner..

Fytoøstrogener for overgangsalderen

I perioden før overgangsalderen, når den hormonelle ubalansen ennå ikke er så åpenbar, foreskrives en kvinne fytoøstrogener - dette er ikke-steroide forbindelser som ligner østradiol i struktur. De er av planteopprinnelse, så de har en mild effekt uten bivirkninger. Til tross for deres naturlighet, må fytoøstrogener tas under tilsyn av en lege, fordi komplikasjoner oppstår med overdreven bruk..

Effekten av fytoøstrogener ble sett av bønder, som bemerket at sauer som ble matet av kløver led av infertilitet og reproduksjonstumorer. Laboratoriestudier har bevist at en rekke planter inneholder ikke-steroide forbindelser som ikke kan påvirke hormonnivået ikke verre enn steroidmedisiner.

Fytoøstrogener finnes i store mengder i øl, soyabønner og frokostblandinger. Slike medisiner lindrer symptomene på overgangsalderen betydelig, men de må tas i mange år uten avbrudd og bare under tilsyn av lege og systematisk testing..

De vanligste mytene om substitusjonsterapi hos kvinner

Mange kvinner nekter hormonbehandling, fordi de blir ledet av myter som er utbredt blant vanlige mennesker. De vanligste mytene er:

• Legemidlene er vanedannende. Faktisk forekommer ingen avhengighet, fordi den hormonelle bakgrunnen forfaller av seg selv. Du trenger bare å endre stoffet eller doseringen i tide for å opprettholde normal helse.
• Hormoner forårsaker fedme. Faktisk fører hormonbalanse til vektøkning. Den skyldige er overflødig testosteron. Men hormonbehandling, tvert imot, bringer vekten tilbake til normal. Noe vektøkning vil forekomme, men IMS vil oppfylle helsekriteriene.
• Onkologi vil utvikle seg. Celledeling er et trekk ved menneskekroppen. Svulster forekommer både med og uten hormonelle medisiner. Et overskudd av østrogen forårsaker virkelig forskjellige svulster, men med en velvalgt dose vil hormoner være en god forebygging av kreft i reproduktive organer i overgangsalderen..

Bivirkninger

Faktisk har hormonbehandling en rekke bivirkninger:

• tromboembolisme;
• osteoporose;
• hetetokter;
• opphovning;
• vekttap;
• trost;
• kvalme og oppkast.
  

10% av kvinnene rapporterte symptomene ovenfor. Men alle røykte mye eller var overvektige. Bivirkninger har legemidlene fra den gamle generasjonen, og moderne medisiner har bare en positiv effekt. Mange pasienter rapporterer stabilisering eller til og med vekttap, forbedret hår- og hudtilstand, følelsesmessig stabilitet..

For å unngå å ta hormonelle medisiner, bør det ikke vare mer enn 8-10 år. Etter de første 5 årene, en mulig fullstendig endring av medisiner, fordi pasienten har andre endringer, og dette må tas i betraktning.

Effekten av hormonerstatningsterapi på en kvinne

Langsiktige studier viser effekten av hormonbehandling. Kvinner som tok syntetiske hormoner i overgangsalderen, så og følte seg sunnere enn sine jevnaldrende som nektet behandling.

De positive resultatene av HRT inkluderer:

• en reduksjon i hyppigheten av beinbrudd i alderdommen;
• reduksjon av kalsiumutvasking fra bein, forebygging av osteoporose;
• reduserer blodsukkeret;
• aterosklerotisk vaskulær sykdom hos kvinner over 60 år;
• etter hormonbehandling ble det uttrykt i mye mindre grad;
• stoppet atrofi i urinveiene;
• integriteten til bruskvev og mellomvirvelskiver ble bevart, kvinner led praktisk talt ikke av halt og krumning i ryggraden;
• redusert risiko for å utvikle bryst- og livmorkreft etter 50 år.

Det skal bemerkes at effekten av hormonbehandling er spesielt merkbar hos kvinner under 60 år. Derfor er det bedre å starte behandlingen så tidlig som mulig og ikke forsinke legebesøket. Støttende terapi anbefales for kvinner over 60 år.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et stykke tekst og trykk Ctrl + Enter

Hormonerstatningsterapi for overgangsalderen - alle fordeler og ulemper

For kvinner for å forebygge og korrigere patologiske lidelser forbundet med klimakterioden, brukes forskjellige ikke-medikamentelle, medisinerende og hormonelle midler.

I løpet av de siste 15-20 årene har spesifikk hormonerstatningsterapi for overgangsalder (HRT) blitt utbredt. Til tross for at det i veldig lang tid var diskusjoner der det ble uttrykt en tvetydig mening om denne saken, nådde bruksfrekvensen 20-25%.

Hormonbehandling - fordeler og ulemper

Den negative holdningen til individuelle forskere og utøvere er begrunnet med følgende uttalelser:

• faren for forstyrrelser i det "fine" hormonelle reguleringssystemet;
• mangel på evne til å utvikle riktige behandlingsregimer;
• ved å forstyrre kroppens naturlige aldringsprosesser;
• umuligheten av nøyaktig dosering av hormoner, avhengig av kroppens behov;
• bivirkninger av hormonbehandling i form av muligheten for å utvikle ondartede svulster, kardiovaskulære sykdommer og vaskulær trombose;
• mangel på pålitelige data om effektiviteten av forebygging og behandling av sene komplikasjoner av overgangsalderen.

Mekanismer for hormonell regulering

Opprettholdelsen av konstanten i kroppens indre miljø og muligheten for at den fungerer tilstrekkelig som helhet er sikret av et selvregulerende hormonelt system for direkte og tilbakemelding. Den eksisterer mellom alle systemer, organer og vev - hjernebarken, nervesystemet, de endokrine kjertlene, etc..

Hyppigheten og varigheten av menstruasjonssyklusen, utbruddet av overgangsalderen reguleres av det hypotalamus-hypofyse-ovariesystemet. Funksjonen til de individuelle koblingene, hvor de viktigste er hjernens hypothalamusstrukturer, er også basert på prinsippet om direkte og tilbakemelding mellom seg selv og med kroppen som helhet..

Hypothalamus frigjør konstant gonadotropinfrigivende hormon (GnRh) i en viss pulsmodus, som stimulerer syntesen og frigjøringen av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner (FSH og LH) av den fremre hypofysen). Under påvirkning av sistnevnte produserer eggstokkene (hovedsakelig) kjønnshormoner - østrogener, androgener og gestagener (gestagener).

En økning eller reduksjon i nivået av hormoner i en kobling, som også påvirkes av henholdsvis både eksterne og interne faktorer, medfører en økning eller reduksjon i konsentrasjonen av hormoner produsert av de endokrine kjertlene i andre lenker, og omvendt. Dette er den generelle betydningen av direkte og tilbakemeldingsmekanismen.

Begrunnelse for bruk av HRT

Overgangsalderen er et fysiologisk overgangsstadium i en kvinnes liv, preget av ufrivillige endringer i kroppen og utryddelsen av reproduksjonssystemets hormonelle funksjon. I samsvar med klassifiseringen fra 1999, i løpet av klimakterioden, fra 39-45 år og varer opptil 70-75 år, er det fire faser - premenopause, menopause, postmenopause and perimenopause.

Den viktigste utløsende faktoren i overgangsalderen er aldersrelatert uttømming av follikulært apparat og hormonell funksjon av eggstokkene, samt endringer i nervesvevet i hjernen, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av progesteron av eggstokkene først, og deretter østrogener, og til en reduksjon i hypotalamusens følsomhet for dem, og dermed til en reduksjon. syntese av GnRH.

I samsvar med prinsippet i tilbakemeldingsmekanismen reagerer hypofysen samtidig på denne reduksjonen i hormoner for å stimulere deres produksjon ved å øke FSH og LH. På grunn av denne "ansporing" av eggstokkene opprettholdes den normale konsentrasjonen av kjønnshormoner i blodet, men allerede med en anspent funksjon av hypofysen og en økning i innholdet av hormoner syntetisert av det i blodet, noe som manifesteres i blodprøver.

Imidlertid blir østrogen over tid utilstrekkelig for den riktige reaksjonen av hypofysen, og gradvis forekommer også uttømming av denne kompenserende mekanismen. Alle disse endringene fører til dysfunksjon i andre endokrine kjertler, hormonell ubalanse i kroppen med manifestasjon i form av forskjellige syndromer og symptomer, hvorav de viktigste er:

• klimakterisk syndrom, som forekommer hos kvinner før menopaus hos 37% av kvinnene, hos 40% - i overgangsalderen, i 20% - 1 år etter starten og i 2% - 5 år etter starten; klimakterisk syndrom manifesteres av en plutselig følelse av hetetokter og svette (hos 50-80%), angrep av kulderystelser, psyko-emosjonell ustabilitet og ustabilt blodtrykk (ofte økt), hjertebank, nummenhet i fingrene, kriblinger og smerter i hjertet, hukommelsessvikt og søvnforstyrrelser, depresjon, hodepine og andre symptomer;
• urinveislidelser - redusert seksuell aktivitet, tørrhet i vaginal slimhinne, ledsaget av svie, kløe og dyspareuni, smerter under vannlating, urininkontinens;
• dystrofiske forandringer i huden og dens vedheng - diffus alopecia, tørr hud og økt skjørhet i neglene, utdyping av rynker og folder i huden;
• metabolske og metabolske forstyrrelser, manifestert av en økning i kroppsvekt med nedsatt appetitt, væskeretensjon i vev med utseendet på et deigaktig ansikt og hevelse i bena, en reduksjon i glukosetoleranse, etc..
• sene manifestasjoner - en reduksjon i bentetthet og utvikling av osteoporose, høyt blodtrykk og koronar hjertesykdom, Alzheimers sykdom, etc..

På bakgrunn av aldersrelaterte endringer hos mange kvinner (37-70%) kan alle faser av klimakterioden således være ledsaget av et eller annet dominerende kompleks av patologiske symptomer og syndromer av varierende alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad. De er forårsaket av mangel på kjønnshormoner med en tilsvarende signifikant og vedvarende økning i produksjonen av gonadotrope hormoner i den fremre hypofysen - luteiniserende (LH) og follikkelstimulerende (FSH).

Hormonerstatningsterapi for overgangsalderen, med tanke på mekanismene for dens utvikling, er en patogenetisk begrunnet metode som lar deg forhindre, eliminere eller redusere dysfunksjoner i organer og systemer betydelig og redusere risikoen for å utvikle alvorlige sykdommer forbundet med mangel på kjønnshormoner.

Hormonterapi medisiner for overgangsalderen

Hovedprinsippene for HRT er:

1. Bruk bare medisiner som ligner på naturlige hormoner.
2. Bruk av lave doser som tilsvarer konsentrasjonen av endogen østradiol hos unge kvinner inntil 5-7 dager i menstruasjonssyklusen, det vil si i den proliferative fasen.
3. Bruk av østrogener og gestagener i forskjellige kombinasjoner, slik at prosesser med endometriehyperplasi kan utelukkes.
4. I tilfeller av postoperativt fravær av livmoren - muligheten for å bruke bare østrogen i periodiske eller kontinuerlige forløp.
5. Minimum hormonbehandling for forebygging og behandling av koronar hjertesykdom og osteoporose bør være 5-7 år.

Hovedkomponenten av medisiner for HRT er østrogener, og tilsetning av gestagener utføres for å forhindre hyperplastiske prosesser i livmorslimhinnen og kontrollere tilstanden..

Erstatningspiller for overgangsalderen inneholder følgende grupper av østrogener:

• syntetisk, som er integrerte komponenter i orale prevensjonsmidler - etinyløstradiol og dietylstilbestrol;
• konjugerte eller mikroniserte former (for bedre absorpsjon i fordøyelseskanalen) av de naturlige hormonene østriol, østradiol og østron; disse inkluderer mikronisert 17-beta-østradiol, som er en del av medikamenter som Klikogest, Femoston, Estrofen og Trissequens;
• esterderivater - estriolsuccinat, estronsulfat og estradiolvalerat, som er komponenter i legemidlene Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova og Cycloproginov;
• naturlige konjugerte østrogener og deres blanding, samt eterderivater i preparatene Hormoplex og Premarin.

For parenteral (kutan) bruk i nærvær av alvorlige sykdommer i lever og bukspyttkjertel, brukes migrene, arteriell hypertensjon over 170 mm Hg, geler ("Estrazhel", "Divigel") og plaster ("Climara") som inneholder østradiol. Når du bruker dem og intakte (konserverte) livmor med vedlegg, er det nødvendig å legge til progesteronmedisiner ("Utrozhestan", "Duphaston").

Substitusjonsterapi medikamenter som inneholder gestagener

Gestagener produseres med varierende grad av aktivitet og har en negativ effekt på karbohydrat- og lipidmetabolismen. Derfor brukes de i minst mulig tilstrekkelige doser som kreves for å regulere endometriumets sekretoriske funksjon. Disse inkluderer:

• dydrogesteron (Duphaston, Femoston), som ikke har metabolske og androgene effekter;
• noretisteronacetat (Norkolut) med androgen effekt - anbefalt for osteoporose;
• Livial eller Tibolon, lik strukturene til Norkolut og ansett som de mest effektive medikamentene i forebygging og behandling av osteoporose;
• Diane-35, Androkur, Klymen, inneholder cyproteronacetat, som har en antiandrogen effekt.

Kombinerte medisiner for substitusjonsbehandling, som inkluderer østrogener og gestagener, inkluderer Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, etc..

Regimer for å ta hormonelle medisiner

Ulike moduser og ordninger for hormonbehandling for overgangsalder er utviklet, brukt til å eliminere tidlige og sene konsekvenser forbundet med mangel på eller fravær av hormonell funksjon av eggstokkene. De viktigste anbefalte ordningene er:

1. Kortsiktig, rettet mot å forhindre klimakterisk syndrom - hetetokter, psyko-emosjonelle lidelser, urogenitale lidelser, etc. Varigheten av behandlingen for en kortvarig ordning er fra tre måneder til seks måneder med mulighet for å gjenta kurs.
2. Langsiktig - i 5-7 år eller mer. Målet er forebygging av sene lidelser, som inkluderer osteoporose, Alzheimers sykdom (risikoen for utvikling er redusert med 30%), hjerte- og karsykdommer.

Det er tre måter å ta medisiner på tabletter:

• monoterapi med østrogene eller progestogene midler i en syklisk eller kontinuerlig modus;
• to-fase og tre-fase østrogen-gestagen medisiner i en syklisk eller kontinuerlig modus;
• kombinasjon av østrogener med androgener.

Hormonbehandling for kirurgisk overgangsalder

Det avhenger av hvor mye kirurgi som er utført og kvinnens alder:

1. Etter at eggstokkene og den bevarte livmoren er fjernet hos kvinner under 51 år, anbefales det å ta 2 mg østradiol med cyprateron 1 mg eller levonorgestrel 0, 15 mg, eller medroksyprogesteron 10 mg, eller dydrogesteron 10 mg, eller østradiol 1 mg i syklisk modus med dydrogesteron 10 mg.
2. Under de samme forholdene, men hos kvinner 51 år og eldre, så vel som etter høy supravaginal amputasjon av livmoren med vedheng, i monofasisk modus, tar østradiol 2 mg med noretisteron 1 mg, eller medroksyprogesteron 2,5 eller 5 mg, eller diegnost 2 mg, eller 2 mg drosirenon, eller 1 mg østradiol med 5 mg didrosteron. I tillegg er det mulig å bruke Tibolone (tilhører STEAR-gruppemedisinene) med 2,5 mg per dag.
3. Etter kirurgisk behandling av endometriose med risiko for tilbakefall - ta østradiol med dienogest 2 mg i monofasisk modus eller østradiol 1 mg med dydrogesteron 5 mg hver, eller STEAR-behandling.

Bivirkninger av HRT og kontraindikasjoner for bruken

Mulige bivirkninger av hormonbehandling i overgangsalderen:

• oppblåsthet og ømhet i brystkjertlene, utvikling av svulster i dem;
• økt appetitt, kvalme, magesmerter, galde dyskinesi;
• pastaaktig ansikt og ben på grunn av væskeretensjon i kroppen, en økning i kroppsvekt;
• tørrhet i vaginal slimhinne eller økning i livmorhalsslim, uregelmessig og menstruell blødning i livmoren;
• migrene, økt tretthet og generell svakhet;
• spasmer i muskler i underekstremiteter;
• forekomsten av kviser og seboré;
• trombose og tromboembolisme.

De viktigste kontraindikasjonene for hormonbehandling ved overgangsalder er som følger:

1. Historien om ondartede svulster i brystkjertlene eller indre kjønnsorganer.
2. Uterin blødning av ukjent opprinnelse.
3. Alvorlig diabetes mellitus.
4. Nyresvikt.
5. Økt blodpropp, tendens til trombose og tromboembolisme.
6. Brudd på lipidmetabolismen (ekstern bruk av hormoner er mulig).
7. Tilstedeværelse av eggstokkens endometriose eller adenomyose (kontraindikasjon for bruk av østrogenmonoterapi).
8. Overfølsomhet overfor legemidlene som brukes.
9. Utvikling eller forverring av sykdomsforløpet som mastopati, autoimmune sykdommer i bindevev, revmatisme, epilepsi, bronkialastma.

Tidlig og tilstrekkelig brukt og individuelt valgt hormonerstatningsterapi lar deg forhindre alvorlige forandringer i kvinnens kropp i overgangsalderen, forbedre ikke bare hennes fysiske, men også hennes mentale tilstand, øke kvaliteten betydelig.