Hoved // Jod

Vanlig metanefrin og normetanefrin

Aksept av biomateriale for denne studien kan avbrytes 2-3 dager før offisielle helligdager, på grunn av den teknologiske særegenheten ved produksjonen! Spesifiser informasjonen i kontaktsenteret.

Metanephrines og normetanephrines er nedbrytningsproduktene av adrenalin. Denne analysen brukes direkte til å kontrollere nivået av adrenalin, siden selve adrenalinet oppløses i løpet av få minutter etter frigjøring fra cellene, mens dets forfallsprodukter er mer vedvarende og gir den nødvendige forskningsnøyaktigheten. Normalt er det få produkter for nedbrytning av adrenalin i blodet, men nivået kan øke betydelig på grunn av stress, så vel som under påvirkning av nevroendokrine svulster, spesielt feokromocytom.

Bestemmelse av nivået av totale metanefriner og normetanefriner utføres som en del av diagnosen feokromocytom, så vel som hos pasienter som har denne sykdommen, for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Indikasjonen for analysen er også tilstedeværelsen av symptomer på feokromocytom, inkludert økt impulsfrekvens, hetetokter, økt svette, vedvarende høyt blodtrykk. I tillegg kan studien være nødvendig for pasienter med arteriell hypertensjon, som ikke reagerer bra på behandlingen, hvis en binyretumor oppdages eller hvis slike svulster er tilstede i nære familiemedlemmer..

Metanefrin og normetanefrin er biprodukter av kroppens nedbrytning av hormonet adrenalin. Siden adrenalin i seg selv er et ustabilt stoff, og forfaller i løpet av få minutter etter utgivelsen, er produktene av dets forfall mer stabile..

Denne typen laboratorieanalyse brukes til å kontrollere nivået av adrenalin - konsentrasjonen i kroppen overstiger normen under stress, så vel som med veksten av nevroendokrine svulster.

Hvem trenger en urintest for metanefrin, normetanefrin?

Det er nødvendig å spore om nivået av totale og frie forfallprodukter av adrenalin i blod og urin økes i følgende tilfeller:

• for diagnostisering av feokromocytom i nærvær av symptomer som høyt blodtrykk, økt svette;
• for diagnostisering av en svulst i binyrene;
• med dårlig respons på medikamentell behandling hos pasienter med diagnostisert arteriell hypertensjon.

I vårt senter kan du ta en urintest for metanephrine og normetanephrine til en rimelig pris på et passende tidspunkt for deg. Vi anbefaler å samle inn biomateriale for videre laboratoriediagnostikk som profylakse i nærvær av nevroendokrine svulster hos nære slektninger..

Funksjoner ved forberedelse for urinanalyse for metanefrin og normetanefrin

Ekskluder forbruket av følgende matvarer: bananer, avokado, ost, kaffe, te, kakao, øl 48 timer før studien. Hvis mulig, utelukk bruken av tetracyklin-antibiotika kinidin, reserpin, beroligende midler, MAO-hemmere, adrenerge blokkerere 4 dager før studien (etter avtale med legen).

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR UNDERSØKELSE AV URIN

Unngå overdreven fysisk anstrengelse før studien, utelukk alkoholinntaket. Drikke-regimet er normalt. Kvinner rådes til ikke å ta urinen under menstruasjonen. Før du samler en prøve, er det nødvendig å gjennomføre et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene og anusen, og skyll dem under dusj med såpe.

Merk følgende! Det er umulig å samle urin samtidig i henhold til Zimnitsky, daglig urin og daglig urin med et konserveringsmiddel. Dette kan bare gjøres i tre doser og i flere dager..

PASIENTINSTRUKSJONER FOR INNSAMLING OG BEHANDLING 24-timers urinprøver

Ved den første morgenen vannlating (7-9 a.m.), tøm blæren helt, ikke samle urin, merk nøyaktig tidspunktet for begynnelsen av urinoppsamlingen på beholderen for å samle daglig urin. Hvis daglig urin med konserveringsmiddel brukes til studien, legg du et konserveringsmiddel i en beholder for å samle daglig urin (15 g sitronsyre, mat kan brukes). Samle all urin fra denne tiden i en 24-timers urinbeholder. Beholderen skal oppbevares på et kjølig sted. Etter 24 timer fra det tidspunktet som er angitt på beholderen, tøm blæren helt, tilsett urin i beholderen for å samle daglig urin. Rør urinen i beholderen, mål volumet og noter det. For levering til laboratoriet, samle ca. 30 ml 24-timers urin i en engangs plastbeholder (SC). Det er viktig å indikere det daglige urinvolumet på veiledningsskjemaet (daglig urinutgang).

Merk: Hvis volumet av daglig urin overskrider beholderens kapasitet, brukes en ekstra beholder. Skjemaet indikerer det totale volumet av urin som skilles ut i begge beholderne. Når du bruker et konserveringsmiddel, legg det til i den andre beholderen..

Hvis en av urindelene ikke ble samlet i en beholder, blir urinsamlingen gjentatt.

Merk følgende! Beholdere for oppsamling av daglig urin og konserveringsmiddel (veid mengde sitronsyre) er ikke gitt.

24-timers urinanalyse for metanefrin og normetanefrin

Behovet for å studere urin for innholdet av metanefrin i det oppstår ikke så ofte. Imidlertid opptar den sin egen "nisje" i diagnosen av en rekke sykdommer, så vel som i nærvær av spesifikke pasientklager eller karakteristiske symptomer. Riktig forberedelse av pasienten og parallell vurdering av nivået av hormoner og deres metabolitter i blodet vil bidra til å tolke analysen tilstrekkelig.

Hva er metanefrin og forutsetninger for analysen

Binyrene er sammenkoblede endokrine kjertler med en trekantet form. Som navnet antyder, ligger de rett ved toppen av nyrene. Rollen til disse kjertlene i tilpasningen av menneskekroppen til stress (fysisk eller psykisk) er produksjonen av katekolaminhormoner - dopamin, adrenalin og normadrenalin. De utfører funksjoner som:

• akselerasjon av overføring av nerveimpulser og metabolisme;
• frigjøring av ekstra energi fra fettsyrer og glukose;
• utvidelse av bronkiene og pupillene i øynene;
• økt trykk og hjertefrekvens.

Etter å ha utført disse funksjonene blir katekolaminer omdannet til inaktive stoffer, inkludert metanephrine og normetanephrine - mellomprodukter av nedbrytning av henholdsvis adrenalin og noradrenalin. Normalt skilles en liten mengde hormoner uendret, så vel som metabolittene deres ut i urinen. Derfor er deres tilstedeværelse i urin i små mengder, eller en økning på bakgrunn av en stressende situasjon, et normalt fenomen..

Overdreven produksjon av katekolaminer i blodet (og følgelig av deres forfallsprodukter i urinen) er mulig i nærvær av feokromocytom og en rekke nevroendokrine svulster. Indikasjoner for bestått en analyse for metanefrin og normetanefrin vil være:

• symptomer som tillater mistanke om tilstedeværelse av feokromocytom - gjennomgående høyt og kraftig hopptrykk uten tilsynelatende grunn, hyppig puls, kraftig svetting, hjertebank, høy temperatur;
• arteriell hypertensjon, dårlig mottagelig for korreksjon med de vanlige stoffene;
• binyrebarkoppdagelser oppdaget under ultralyd- eller MR-undersøkelse;
• vurdering av katekolaminsekreserende svulster i dynamikk, samt overvåking av kirurgisk eller konservativ terapi;
• pasienten har en genetisk disposisjon for feokromocytom.

Innholdsnormer i urin og blod

Utseendet til de listede symptomene er en grunn til å gjennomføre en analyse for total (gratis pluss bundet) metanefrin og normetanefrin. Normene for barn og voksne kan vises i følgende tabell:

Alder	Total metanefrin, mcg / dag	Total normetanefrin, mcg / dag
opptil 3 måneder	5.9-37	47-156
3-6 måneder	6.1-42	31-111
6-9 måneder	12.0-41	42-109
9-12 måneder	8,5-101	23-103
1-2 år	6,7-52	32-118
2-6 år gammel	11-100	50-111
6-10 år gammel	54-136	47-175
10-16 år gammel	39-243	52-290
voksne	0-320	0-390

Hvis resultatene presenteres i andre måleenheter, vil følgende beregningsformel hjelpe:

• metanefrin (μg / dag) = nmol / dag X 5,07;
• normetanefrin (μg / dag) = nmol / dag X5,46.

En mer nøyaktig diagnose av feokromocytom eller effektiviteten av behandlingen kan utføres ved å feste gratis metanefriner i blodplasmaet. Normene vil være som følger:

• metanefrin - 120 pikogram per 1 ml plasma eller 0,5 nmol / l;
• normetanefrin - 200 pikogram per 1 ml plasma eller 0,9 nmol / l.

Hastighetene for gratis (ubundet) hormonfordelingsprodukter i daglig urin vil være henholdsvis:

• metanefrin - 6-115 mcg / dag;
• normetanefrin - 10-146 mcg / dag.

Det er generelt akseptert at frie metanefriner er en mer nøyaktig markør for tilstedeværelsen av feokromocytom..

Referanseverdiene kan variere litt avhengig av laboratoriet der studien er utført..

Årsaker til å øke enzymet

Siden hormonsekreterende nevroendokrine svulster er sjeldne, kan abnormiteter skyldes årsaker som:

• stress - fysisk eller psykisk;
• drikking eller røyking;
• funksjoner i pasientens diett;
• tar medisiner fra forskjellige grupper (diuretika, antihypertensiva (Adelfan), det antiarytmiske medlet Propafenon (og andre adrenerge blokkerere), insulin, Paracetamol, Euphyllin, Tetracyklin, vasokonstriktor nesespray og dråper, trisykliske antidepressiva).

Hvis disse faktorene er ekskludert og / eller alvorlige symptomer er tilstede, samt et økt innhold av frie metanephrines i urinen, bør man forvente påvisning / bekreftelse av en av følgende patologier:

• feokromocytomer er svulster i binyrene som produserer store mengder katekolaminer. Dette er en av de vanligste årsakene til analyse;
• godartede og ondartede nevrotumorer - ganglioneuromas, paragangliomas, simtoganglioblastomas, neuroblastomas;
• forstyrrelser i hypothalamus, ledsaget av en funksjonsfeil i simtoadrenal systemet;
• hepatitt og levercirrhose - på grunn av et brudd på nedbrytningen av katekolaminer med tilstrekkelig produksjon;
• forverring av hypertensjon (kriser) og angina pectoris, hjerteinfarkt, hjertesvikt;
• akutte manifestasjoner av magesår eller duodenalsår.

Hvordan forberede seg til testen

Studien krever en møysommelig samling av daglig urin. Du kan få det mest korrekte resultatet og eliminere sannsynligheten for å ta nytt ved å ta litt hensyn til følgende nyanser av det innledende trinnet:

1. Unngå å ta medisiner som kan påvirke resultatet (øke nivået av metanefrin) innen 4 dager før dagen for urininnsamlingen. Du kan bare la medisinene være nødvendige for livet, etter å ha advart legen om dette.
2. Gjør noen endringer i dietten to dager før levering - gi opp sjokolade og kakao, tomater, bananer, ananas, avokado, kaffe, te og alkohol (inkludert øl), ost, konfekt med tilsetning av vanillin.
3. Unngå nervøs og fysisk overbelastning - stress eller hardt fysisk arbeid.
4. Avstå fra intimitet i 2 dager før analyse.
5. Ikke røyk i minst 3-4 timer før og under urinoppsamlingen.

Naturligvis er alle disse reglene også relevante i leveringsprosessen av biomateriale - hele dagen.

Følsomheten og nøyaktigheten av metanefrintester kan variere avhengig av laboratoriet og pasientens kropp. På anbefaling av lege kan det imidlertid suppleres med tester for hormonmetabolitter i blodet eller frie metanephriner. Som et resultat vil denne studien med suksess takle hovedfunksjonene - identifisering og overvåking av feokromocytom og andre hormonsekretive svulster..

Hva er metanefrin og normetanefrin i urinalyse

6 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1229

• Generell informasjon
• Om analyse
• Referanseverdier
• Indikasjoner for forskning
• Forberedelse til daglig analyse
• Samling av biomateriale
• Avvik fra analyseresultater fra normen
• Utfall
• Relaterte videoer

Laboratoriebestemmelse av metanefrin og normetanefrin i urinen er rettet mot å oppdage godartede og ondartede svulster i det perifere nervesystemet og endokrine kjertler (binyrene). Studien er spesifikk og tildeles utelukkende i henhold til indikasjoner.

Generell informasjon

Binyrene tilhører organene i det endokrine systemet som syntetiserer de bioaktive stoffene (hormonene) som er nødvendige for kroppen, og deltar i metabolske prosesser. De viktigste hormonene i binyrene er kortikosteroider (mer enn ti typer) og katekolaminer (adrenalin og noradrenalin).

Katekolaminer regulerer nevropsykologiske, muskel- og kardiovaskulære adaptive reaksjoner rettet mot å beskytte kroppen. Etter å ha oppfylt sine funksjoner blir adrenalin og noradrenalin ødelagt under påvirkning av spesifikke lever- og nyreenzymer.

I prosessen med spaltning dannes metabolitter (mellomprodukter) - normetanefrin og metanefrin, som skilles ut (utskilles) i urinen. Ved mengden katekolaminmetabolitter i urinen er det mulig å bestemme den funksjonelle tilstanden til binyrene og andre indre organer..

Om analyse

Urinanalyse for metanefriner (fri og bundet) er av spesiell verdi i diagnosen godartede eller kreftsvulster som påvirker binyrene (feokromocytomer). I dette tilfellet er den frie metabolitten mer informativ, siden svulsten er hormonelt aktiv.

I tillegg til binyrene produseres adrenalin og noradrenalin av selve neoplasma, noe som betyr at mengden av hormonfordelingsprodukter også øker. Studien inkluderer to typer: engangs (enkelt) samling av urin, daglig diurese. Den andre typen analyse er mer følsom, og er å foretrekke for pålitelig diagnose..

Hovedmålet med studien er å bekrefte eller tilbakevise påståtte svulster av følgende typer:

• Ganglioneurom - dannes fra nervenodene i det autonome nervesystemet, er godartet, kan lokaliseres i binyrene, hjernen, ryggraden.
• Neuroblastom er typisk for barn (det diagnostiseres sjelden hos voksne). Plasseringen er binyrene, retroperitoneal plass. Det er en ondartet svulst, som kan påvirke leveren, beinsystemet med metastaser.
• Feokromocytom (kromaffinom) - vokser i binyrene (i 90% av tilfellene). Det produserer aktivt katekolaminer, provoserer utviklingen av alvorlige former for høyt blodtrykk. Kan være av både godartet og ondartet opprinnelse.

Beslutningen om behovet for å gjennomføre en urinstudie tas av en onkolog, endokrinolog (sjeldnere en kardiolog eller terapeut).

Referanseverdier

Urinmetabolitter måles i mikrogram (mikrogram) per dag. Standardene for barn har en aldersklassifisering. For spedbarn opp til tre måneders alder er et lavt nivå av metanefrin normalt - 5,9-37 mcg / s. og det gjennomsnittlige nivået av normetanefrin er 47-156 mcg / s. Konsentrasjonen av metabolitter er stabilisert i puberteten. Ved 16 blir voksne og barn verdier sammenlignet.

Alder og metabolitt	3-6 måneder.	6-9 måneder.	opptil et år	1-2 år	2-6 år gammel	6-10 år gammel	10-16 år gammel
Metanephrine	6.1-42	12-41	8,5-101	6,7-52	11-99	54-138	39-243
Normetanephrine	31-111	42-109	23-103	32-118	50-111	47-176	53-290

Fra fylte seksten er referanseverdiene mindre enn 320 μg / s for metanephrine, mindre enn 390 μg / s for normetanephrine.

Indikasjoner for forskning

I nærvær av en svulst som syntetiserer adrenalin og noradrenalin, påvirkes hjertet, hjernens vaskulære system og nyrene mest negativt. Urinanalyse for metanefrin og normetanefrin er foreskrevet for differensialdiagnose når hypertensjon ikke reagerer på terapeutisk handling i lang tid.

Neoplasma manifesterer seg ikke som smertefulle opplevelser i området der det ligger. Det er ingen spesifikke tegn på en svulstprosess, noe som reduserer riktig diagnose betydelig.

De viktigste symptomene tilsvarer hypertensjon:

• konstant høyt blodtrykk (blodtrykk) indikatorer;
• hyperhidrose (overdreven svette);
• cephalgic syndrom (hodepine);
• tyngde i epigastrisk (epigastrisk) region;
• brudd på hjerterytmen (takykardi);
• redusert nivå av treningstoleranse;
• prikkende følelse i hender og føtter forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon og innervering.

I tillegg kan subfebril temperatur (37-38 ℃) observeres i lang tid. I tillegg til diagnostiske formål foreskrives urinanalyse for konsentrasjonen av metanefrin og normetanefrin som en kontroll av pågående terapi for diagnostiserte svulster, ifølge resultatene av en tomografisk studie (CT, MR).

En henvisning for analyse er foreskrevet av en lege. Du kan uavhengig donere urin for å se etter innholdet av katekolaminmetabolitter i betalte diagnosesentre i Moskva og andre store byer i Russland..

Forberedelse til daglig analyse

For å oppnå objektive resultater, må pasienten studere reglene for innsamling av biomateriale for analyse. Forberedende forberedelse starter om to dager og inkluderer:

• eliminering fra dietten av matvarer som har egenskapene til farging av ekskrementer (rødbeter, gulrøtter, rabarbra, asparges, bjørnebær), samt søte desserter med sjokolade og vanilje, bananer og oster;
• utelukkelse av kaffe, sterkt brygget te, søt brus, alkoholholdige drikker og energidrikker;
• nektelse av å ta medisiner, inkludert multivitaminer (for kvinner gjelder regelen for bruk av vaginale prevensjonsmidler);
• begrense sport og annen fysisk aktivitet;
• tilberedning av en beholder for å samle daglig urinproduksjon (en tre-liters krukke med tett lokk må vaskes og steriliseres grundig);
• kjøp på apotek av en steril beholder for transport og levering av urin.

Før du urinerer, anbefaler leger sterkt å gi opp nikotin. Et alternativ til en tre-liters krukke kan være en apotekbeholder med en kapasitet på 2,7 liter. Følgende er en liste over medisiner som skal ekskluderes før testing:

Samling av biomateriale

Det er like viktig å samle inn og lagre biomateriale til forskning riktig. De grunnleggende reglene er som følger. Samlingen av daglig urin begynner med tømming av blæren den andre morgenen (den første delen av morgenurinen er ikke egnet for forskning), resultatene av hver vannlating må samles i en beholder.

Før hver evakuering skal hygiene av de ytre kjønnsorganene utføres. Oppbevar det innsamlede biomaterialet i kjøleskap i en hermetisk lukket beholder. Etter en dag må urinen blandes, skilles i en standard beholder på 60-100 ml (av det totale volumet) som kreves for studien..

Personopplysninger skal merkes på beholderen, og prøven med daglig urinutgang skal umiddelbart leveres til laboratoriet. I noen tilfeller er det lov å bruke konserveringsmidler til lagring av urin (tymol, borsyre eller eddiksyre). Det er nødvendig å konsultere en lege om metoden for bruk av dem..

Avvik fra analyseresultater fra normen

Avviket mellom resultatene og referanseverdiene indikerer mulig utvikling av patologier. Hvis nivået av teststoffene økes betydelig, antas først og fremst tilstedeværelsen av en svulst (neuroblastom, feokromocytom, ganglioneuroma).

I tillegg observeres en økning i konsentrasjonen av metanefrin og normetanefrin i følgende sykdommer:

• nekrose av hepatocytter (leverceller) på grunn av skrumplever, hepatitt;
• forverring av magesår i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen);
• alvorlig hypertensjon;
• hjerteinfarkt og andre hjerteinfarktlesjoner, ledsaget av smerter i hjertet;
• psyko-emosjonelt sjokk, alvorlig nervøs overbelastning.

Når metabolittverdiene er lave, kan legen foreslå utvikling av onkohematologisk patologi (blodkreft). Avvik fra de normative verdiene i resultatene av urinanalyse for metanefrin og normetanefrin er grunnlaget for en omfattende undersøkelse av kroppen.

Utfall

Metanefrin og normetanefrin er metabolitter som dannes i kroppen under nedbrytningen av endokrine biologisk aktive stoffer (adrenalin og norepinefrin). Urinalyse for å kontrollere konsentrasjonen av metabolitter er foreskrevet for å diagnostisere en mistenkt binyresvulst.

Økte totale verdier av metanefrin og normetanefrin er kliniske tegn på neuroblastom, feokromocytom, ganglioneuroma. For å bekrefte diagnosen får pasienten en ekstra undersøkelse (CT, ultralyd, MR).

Daglig diurese (urin samlet uavhengig av dagen) er gjenstand for forskning. Det er nødvendig å samle, lagre og overlevere biomaterialet til laboratoriet i samsvar med de foreskrevne reglene..

Innholdet av stoffer i urinen er regulert av normene som er vedtatt i klinisk diagnostikk og laboratoriediagnostikk. Referanseverdiene til metabolitter i barndommen er varierende. Hos voksne er indikatorene stabile. Innholdet av metanefrin bør ikke overstige 320 μg / dag, normetanefrin - 390 μg / dag.

Totalt metanefrin og totalt normetanefrin i urinen

Metanephrine er et av nedbrytningsproduktene til adrenalin.

Engelske synonymer

Metanephrines, metanephrine, total metanephrines urin, free plus conjugated metanephrine, 24 hour urinary excretion of catecholamines metabolites, 24 hour urinary metanephrine.

Høyytelses væskekromatografi med tandem massespektrometri.

Mkg / dag (mikrogram per dag).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

1. Fjern bananer, avokado, ost, kaffe, te, kakao, øl fra dietten 48 timer før studien.
2. Slutt å ta teracyklinantibiotika, kinidin, reserpin, beroligende midler, adrenerge blokkere, MAO-hemmere i 4 dager før studien (i samråd med legen din).
3. Ikke røyk 3 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Metanefriner er sluttproduktene av nedbrytningen av katekolaminer: adrenalin og noradrenalin. Katekolaminer er hormoner som produseres i binyrene, som er små, trekantede organer som ligger på spissen av begge nyrene. Det er tre typer katekolaminer: dopamin, adrenalin (adrenalin) og noradrenalin. Disse hormonene frigjøres i blodet som svar på fysisk belastning eller følelsesmessig stress. De er involvert i overføring av nerveimpulser i hjernen, fremmer frigjøring av glukose og fettsyrer, som brukes som energikilde, og utvider små bronkier i lunger og pupiller. Noradrenalin innsnevrer også blodkar, noe som øker blodtrykket, mens adrenalin øker hjertefrekvensen og øker stoffskiftet..

Etter å ha fullført sin funksjon i kroppen, blir katekolaminer omdannet til inaktive former. Dopamin - til homovanillinsyre, noradrenalin - til normetanefrin og vanillylmandelsyre og adrenalin - til metanefrin og vanillylmandelsyre. Både hormonene i seg selv og metabolittene deres skilles ut i urinen.

Denne analysen er mye mer følsom og spesifikk enn bestemmelsen av adrenalin, siden adrenalin blir ødelagt i løpet av få minutter etter frigjøring fra celler.

Normal urin inneholder en liten mengde gratis metanefrin, som øker betydelig under og etter stress. Feokromocytom og andre nevroendokrine svulster kan produsere store mengder katekolaminer, noe som øker konsentrasjonen i blod og urin. Katekolaminer fører igjen til en vedvarende økning i blodtrykk (og / eller episoder med kraftig økning). Andre symptomer på effekten av katekolaminer på kroppen: hodepine, svette, kvalme, angst og prikking i lemmer.

De fleste feokromocytomer er lokalisert i binyrene. Som regel er de godartede - de sprer seg ikke utover stedet de dannet seg, selv om de fortsetter å vokse sakte. Hvis feokromocytom ikke blir behandlet, blir symptomene gradvis mer markante når det vokser: økt blodtrykk - hypertensjon - forårsaker skade på forskjellige organer, inkludert nyrer og hjerte, og øker også risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Til tross for at feokromocytom er en ganske sjelden sykdom, er det ekstremt viktig å diagnostisere det i tide, fordi det forårsaker en form for arteriell hypertensjon som kan behandles. I de fleste tilfeller kan svulsten umiddelbart fjernes og / eller behandles med medisiner, noe som reduserer mengden katekolaminer i blodet, lindrer symptomer på sykdommen og forhindrer komplikasjoner.

Hva forskningen brukes til?

• For diagnostisering av feokromocytom.
• Å evaluere effektiviteten av feokromocytombehandling.

Når studien er planlagt?

• Hvis du mistenker et feokromocytom. Det kan antas på grunnlag av følgende symptomer: vedvarende økning i blodtrykk (og / eller episoder med kraftig økning), økt hjertefrekvens, hetetokter, svette.
• Med arteriell hypertensjon som er vanskelig å behandle. Siden frigjøring av hormoner ved feokromocytom ikke kontrolleres av kroppen, er det ikke sikkert at konvensjonell behandling er effektiv for en person med hypertensjon forårsaket av denne svulsten..
• Hvis en ultralyd- eller MR-skanning avslører en svulst i binyrene (eller annen nevroendokrin svulst) hos pasienten, eller en slik svulst var i hans nærmeste familie.

Hva resultatene betyr?

Gulv

Alder

Referanseverdier, μg / dag

24-timers urinanalyse for metanefrin og normetanefrin

Mange pasienter er interessert i informasjon om når og hvorfor det er nødvendig å ta en daglig urinprøve for mellomliggende forfallsprodukter av binyrehormoner, representert av metanefriner og normetanefriner. For mye innhold av slike stoffer indikerer utvikling av farlige sykdommer, alvorlige helseproblemer og behovet for å iverksette hastetiltak for å eliminere dem. Metanefriner og normetanfriner i daglig urin, med en konsentrasjon som overstiger de etablerte normene, er et tegn på ineffektivitet av behandlingsforløpet eller tilbakefall av feokromocytom, ondartede svulster i andre kjertler i det endokrine systemet, hypotalamuslesjoner, hypertensiv krise, hjerteinfarkt, angina pectoris.

Behovet for analyse

En studie for metanephrines i urin, rettet mot å bekrefte eller nekte tumorneoplasmer, i form av feokromocytom hos voksne, paraganglioma og neuroblastom hos barn, er foreskrevet av en endokrinolog, kardiolog, onkolog, terapeut. I leveren er symptomer som indikerer behovet for det inkludert:

• høyt blodtrykk og hjertebank,
• økt indikator for pasientens kropps termiske tilstand,
• utseendet på hodepine og svimmelhet,
• tørker ut i munnen,
• kvalme,
• økt svette,
• prikkende følelse i under- og overekstremiteter.

Resultatene av en diagnostisk studie er av stor betydning for å overvåke behandlingen av pasienter, så vel som for rettidig påvisning av godartede svulster og kreftsvulster som er i stand til å syntetisere katekolaminer i store mengder. Disse stoffene under påvirkning av et spesifikt enzym, som blir til adrenalin, noradrenalin og mellomprodukter av deres forfall, som inkluderer metanefrin og normetanefrin, skilles ut fra kroppen sammen med urin. Deres overskredne innhold i ekskrementer utskilt av nyrene er den viktigste indikatoren for utvikling av farlige sykdommer..

Riktig forberedelse for innsamling av daglig urin

Urinanalyse for metanefrin spiller en viktig rolle i å identifisere godartede ondartede svulster i pasientens kropp. Riktig samling av utskilt nyre bestemmer påliteligheten av resultatene. To til tre dager før testen er det forbudt for pasienter å:

• ta antibakterielle medisiner, MAO-hemmere, adrenerge blokkerere,
• bruk kalium i nesen med en karakteristisk vasokonstriktoreffekt,
• trening,
• røyk tre timer før samlingen av ekskrementer som utskilles av nyrene i løpet av dagen,
• spis oster, bananer, sjokolade, forskjellige typer desserter med vanilje, tomater, ananas, avokado,
• drikk kaffe, te, coca-cola, øl, samt drikker som inneholder etanol i alle mengder.

I tillegg anbefales det å utelukke egg fra det næringsrike kostholdet ditt i disse dager, for å unngå stressende situasjoner og nervesykdommer. For analysen er det nødvendig å samle urin per dag i en beholder med et volum på minst 3 dm³. For slike formål er glasskrukker som brukes til konservering egnet. Etter grundig vask og dampsterilisering vil de være egnet for å samle nyreekskrementer i løpet av dagen. Samlingen av daglig urin utføres uten den første og siste delen av den. Deretter helles 100 ml og leveres til laboratoriet for analyse.

Unnlatelse av å følge disse anbefalingene kan føre til økte nivåer av metanefriner og normetanefriner i daglig urin, noe som indikerer fremveksten av alvorlige helseproblemer for pasienten. Behovet for å samle urin hele dagen skyldes inkonsekvensen av nivået av forfallsprodukter av katekolaminer innen 24 timer. Denne typen studier er den viktigste og pålitelige diagnostiske metoden rettet mot å identifisere den patologiske tilstanden til binyrene..

Akseptabelt innhold av forfallsprodukter av adrenalin og noradrenalin

De etablerte normene for metanefrin, normetanefrin i daglig urin kan sees i tabellen.

Pasientens alder	Metanephrine innhold,	Normetanephrine innhold,
	mcg / dag	mcg / dag
Fra fødsel til 3 måneder
	5,9 - 37,0	47,0 - 157
3 - 6 måneder	6,1 -42	31,0- 111,0
6 - 9 måneder	12,0 -41,0	42,0 -109,0
9 - 12 måneder	8,5 - 101,0	23,0 - 103,0
12 - 24 måneder	6,7 - 52,0	32,0 - 118,0
2-6 år gammel	11,0 - 99,0	50,0 - 111,0
6-10 år gammel	54,0 - 138,0	47,0 - 176,0
10-16 år gammel	39,0 - 243,0	53,0 - 290,0
Fra 16 år til alderdommen
	74,0 - 297,0	105,0 - 354,0

Maksimalt tillatt innhold av metanefrin i daglig urin er 320,0 mcg, normetanfrin er 390 mcg. Å overskride slike verdier indikerer tilstedeværelsen av ondartede svulster, utvikling av hjertesykdommer, alvorlige patologier i nervesystemet, levercirrhose, hepatitt. Brudd på reglene ved innsamling av daglig urin for analyse medfører også en økning i nivået av metanefrin, normetanefrin. Tidlig å søke hjelp fra kvalifiserte spesialister er nøkkelen til å identifisere alvorlige helseproblemer og effektiv eliminering av dem..

Metode for påvisning av metanefrin og normetanerfin i urinen

Binyrene spiller en viktig rolle i kroppen - de skiller ut to spesielle hormoner som regulerer det kardiovaskulære, muskulære og nervesystemet. Dette er adrenalin og noradrenalin. Etter deres naturlige forfall frigjøres mellomstoffer som gradvis skilles ut av urinorganene. Urinanalyse for metanefrin og normetanefrin hjelper til med å bestemme den funksjonelle helsen til nyrene, leveren og i tide å identifisere ondartede formasjoner. Påliteligheten av resultatet avhenger av nøyaktigheten av forberedelsene til studien og riktig samling av materiale, som innebærer endring av kosthold og nektelse av å ta medisiner.

Indikatorer for metanefrin og normetanefrin i urinen

Binyrene er sammenkoblede endokrine kjertler ved siden av den øvre delen av nyrene. De spiller en viktig rolle i prosessen med å tilpasse kroppen til stressende situasjoner (tung fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell overbelastning). Deres hovedfunksjon anses å være produksjonen av katekolaminhormoner adrenalin, dopamin og noradrenalin, som bidrar til slike reaksjoner:

• akselerasjon av metabolisme og overføring av nerveimpulser;
• frigjøring av ekstra energi fra fettsyrer og glukose;
• utvidede pupiller i øynene, samt bronkier;
• økt blodtrykk;
• økt hjertefrekvens.

Etter fullføring av ovennevnte handlinger blir stoffene inaktive og spaltes til mellomprodukter - metanefrin og normetanefrin. Både de og andre utskilles av nyrene og skilles ut i urinen..

Metanephrine and normetanephrine: dekoding av begrepet

Metanefriner og normetanfriner er mellomprodukter i nedbrytningen av katekolaminer. De slippes aktivt ut i blodet under stressende situasjoner, derfor blir deres tilstedeværelse i analyser under disse forholdene ansett som en normal variant. I en rolig tilstand av kroppen er mengden av gratis substans i urinen som regel liten, noe som på ingen måte påvirker en persons velvære.

Urininnhold

Urin metanefrinkonsentrasjon kan overvåkes i to sporingssystemer. I det første tilfellet kan indikatorene for normen virkelig presenteres i form av en tabell.

Pasientens alder	Metanephrine, mcg / dag.	Normetanephrine, mcg / dag.
0-3 måneder.	5.9-37	47-156
3-6 måneder.	6.1-42	31-111
6-9 måneder.	12-41	42-109
9-12 måneder.	8,5-101	23-103
1-2 år	6,7-52	32-118
2-6 år gammel	11-99	50-111
6-10 år gammel	54-138	47-176
10-16 år gammel	39-243	53-290
Over 16 år gammel	Ikke høyere enn 320	Ikke mer enn 390

Hvis resultatene presenteres i et annet målesystem, kan konsentrasjonen av mellomproduktene for nedbrytning beregnes ved hjelp av følgende formler:

• M - metanefrin (μg / dag) = nmol / dag x 5,07;
• N - normetanefrin (μg / dag) = nmol / dag x 5,46.

For en mer nøyaktig diagnose av feokromocytom eller vurdering av behandlingen, brukes bestemmelse av frie metanefriner i blodplasma. Følgende indikatorer betraktes som normen:

• M - 120 pg / 1 ml plasma eller 0,5 nmol / l;
• H - 200 pg / 1 ml plasma eller 0,9 nmol / l.

Mulige avvik og årsaker

Siden nevroendokrine svulster som er i stand til å skille ut spesifikke stresshormoner anses som sjeldne, bør åpenbare abnormiteter varsle både pasienten og legen. I de fleste tilfeller kan de være forårsaket av følgende faktorer:

• stress - fysisk eller psyko-emosjonell;
• overdreven inntak av alkohol eller tobakkrøyking;
• diettens særegenheter (magert, ubalansert, monotont);
• tar diuretika, hypotensiv, antiarytmisk, vasokonstriktor medisin.

Hvis de ovennevnte faktorene er fraværende, eller spesifikke symptomer oppstår på bakgrunn av dem, og analysen resulterer i et økt innhold av gratis metanefriner, er det fornuftig å forvente påvisning av en av følgende patologier.

1. Feokromocytom. Den vanligste typen binyresvulst, diagnostisert primært hos voksne. Karakterisert av overflødig produksjon av katekolaminer.
2. Svulstens neurogenerasjoner av god eller ondartet natur. Denne typen inkluderer paragangliomas, symptoganglioblastomas, ganglioneuromas.
3. Dysfunksjon av hypothalamus, ledsaget av en funksjonsfeil i symptoadrenal systemet.
4. Forverring av angina pectoris, iskemisk sykdom, hjertesvikt, hypertensive kriser, hjerteinfarkt.
5. Hepatitt, levercirrhose. Betraktes som en konsekvens av brudd på nedbrytningen av katekolaminer under normal produksjon.
6. Akutte manifestasjoner av magesår eller duodenalsår.

Analyse for metanefrin og normetanefrin

Mange pasienter er interessert i å vite hvor, hvorfor, til hvilket formål og når det er nødvendig å analysere daglig urin for mellomliggende forfallsprodukter av binyrehormoner. De er interessert i prosedyren for å utarbeide og utføre prosedyren, samt kostnadene. Og hvis det allerede er foreskrevet en urintest for metanefrin, er det fornuftig å finne ut hvordan man kan donere biomaterialet. Denne nysgjerrigheten blir ikke ansett som inaktiv, men det skyldes sjeldenheten å bruke analysen i den tradisjonelle diagnosen av ulike sykdommer og mangelen på tilstrekkelig informasjon..

Indikasjoner for

Analysen av daglig urin for metanefrin har høy diagnostisk verdi. Det kan foreskrives av slike spesialister som en terapeut, endokrinolog, kardiolog, onkolog hvis det er mistanke om dannelse av svulster i form av neuroblastom eller paraganglioma hos barn og feokromocytom hos voksne..

De viktigste indikasjonene for en urintest for metanefrin er følgende.

1. Diagnostikk og videre overvåking av tilstanden til katekolaminsekreterende svulster - neuroblastom, ganglioneurom og andre formasjoner.
2. Overvåke effektiviteten av den anvendte behandlingen, samt videre forutsi pasientens tilstand i restitusjonsperioden etter konservativ eller kirurgisk behandling.
3. Identifikasjon av årsakene til hypertensive forhold. Mangelen på positiv dynamikk i perioden med konservativ terapi kan skyldes aktiviteten av svulstdannelse.
4. Mistenkt nevroendokrin sykdom på grunn av ultralyd- eller MR-funn.
5. Screening for pasienter med risiko for arvelig predisposisjon.

Siden studien tilhører kategorien atypisk, krever det tilstedeværelse av visse symptomer, spesielt:

• utseendet på hodepine og svimmelhet;
• tørrhet i slimhinnene i munnhulen;
• kvalme, noen ganger ender i episoder med oppkast;
• kardiopalmus;
• økt blodtrykk;
• økt svette, hovedsakelig om natten;
• prikkende følelse i lemmer.

Årsaken til å kontakte en medisinsk institusjon bør være vedvarenheten av denne symptomatologien i 1-2 uker. Pasienten får tildelt en generell klinisk studie av daglig urin, og på det innledende trinn instruerer laboratorieassistenten i detalj om reglene for forberedelse til prosedyren.

Opplæring

Autentisiteten til dataene som er innhentet under studien påvirkes av mange faktorer, og derfor kreves det at pasienten maksimerer roen og overholder regler og forskrifter for innsamling og levering av biomateriale. Før du utfører en urinanalyse for metanephrine og normetanephrine, i henhold til råd fra spesialister, er det nødvendig med riktig forberedelse. Det innebærer følgende handlinger:

1. I 2-3 dager, utelukk inntaket av alle medisiner, inkludert antibakterielle og antivirale legemidler, adrenerge blokkerere, MAO-hemmere, vasokonstriktorer og beroligende midler..
2. I 48 timer bør du gi opp koffeinholdige drikker - sterk te, kakao, kaffe.
3. I samme periode må du unngå fysisk og psykisk-emosjonell stress, og bruke det til hvile og avslapning.

I to dager er det nødvendig å lette dietten så mye som mulig, spesielt å avstå fra å spise produkter som inneholder stabilisatorer, konserveringsmidler og syntetiske fargestoffer som kan forårsake endringer i urinens hovedegenskaper. Følgende matvarer bør utelukkes fra dietten:

• bananer;
• ananas;
• tomater;
• egg;
• ost, spesielt de harde variantene;
• sjokolade;
• alkohol, uavhengig av styrke.

I noen medisinske institusjoner får pasienten et konserveringsmiddel - et stoff som sikrer sikkerheten til biologisk materiale. Dette punktet bør avklares på forhånd med din behandlende lege eller laboratorieassistent som skal gjennomføre studien..

Utførelsesteknikk

Materialet for studien er urin samlet på en dag, men til forskjellige tider. Hver servering har en annen sammensetning, som lar deg få maksimal informasjon om kroppens tilstand. Hvis prosedyren er planlagt til tirsdag, bør urinoppsamlingen utføres mandag morgen. Utarbeidelse av en biologisk væske for analyse innebærer en viss handlingsalgoritme.

1. Den første morgenurinen har høy konsentrasjon, så den brukes ikke, men dreneres på toalettet.
2. All påfølgende utslipp av urin under tømming av blæren, produsert innen 24 timer, det vil si dager, må samles i en beholder. For dette formålet må du tilberede en steril glassburk og legge til et konserveringsmiddel som er utstedt i laboratoriet..
3. Det anbefales et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene før hver urinering..
4. På slutten av urinsamlingen, neste morgen, blir pasienten instruert om å måle volumet av mottatt væske - daglig diurese.

Deretter skal innholdet i krukken blandes, og en del av den, ca. 60-100 ml, helles i en steril beholder. Sett et klistremerke på overflaten der den grunnleggende informasjonen er registrert: fullt navn. pasientens alder, daglig urinutgang, dato og tidspunkt for henting. Materialet sendes til laboratoriet. Holdbarheten til urin er 4 timer fra det siste tidspunktet for tømming. Etter den angitte perioden mister alle eiendommer relevansen.

Falske avlesninger og oppfølgingsundersøkelse

I tillegg til svulster, kan metanefrin bli funnet i hjerteinfarkt, hepatitt, magesårssykdom i det akutte stadiet og alkoholforgiftning. I nærvær av leukemi, kollagenose, Addisons sykdom, bindevevspatologier, akutte eller kroniske smittsomme prosesser, samt på bakgrunn av degenerative endringer i kromaffinceller i binyrebarken, er et redusert nivå av metanefrin notert. I dette tilfellet kan selv korrekt samlet materiale gi falske resultater..

En økning i konsentrasjonen av metabolitter skyldes ofte følgende faktorer:

• brudd på diettnæring;
• bruk av alkoholholdige drikker;
• røyking;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• sepsis;
• tar dop.

Det utføres når en positiv respons mottas for å bestemme nivået av stresshormoner i blodet. Hvis dataene om gjentatte resultater sammenfaller med den første, blir pasienten sendt til konsultasjon med en onkolog og til et laboratorium for en hemotest.

Konklusjon

Som et resultat av studien av urin for metanefrin og normetanefrin, har pasienten muligheten til å avsløre den latente utviklingen av ondartede prosesser på et tidlig stadium. Alle vet at i avanserte tilfeller er terapeutisk behandling for onkopatologier ineffektiv. Tidlig diagnose vil gjøre det mulig å kvitte seg med svulstformasjoner i tide og redde ikke bare liv, men også helse. Til tross for sin begrensede anvendelse, anses denne studien som svært informativ og så nøyaktig som mulig. Med sin hjelp kan enhver pasient være oppmerksom på deres velvære og leve et normalt liv..

Metanephrines og normetanephrines i daglig urin, blod. Norm, forberedelse, hvordan du tar, hva analysen viser

Metanephrine og en komponent med lignende egenskaper, normetanephrine, er viktige stoffer for å diagnostisere forskjellige patologier på et tidlig stadium. Det er ganske enkelt å oppdage dem i daglig urin hvis biomaterialet ble samlet inn riktig, og studien ble utført under laboratorieforhold. Fremgangsmåten krever noe forberedelse, hvis regler vil bli fortalt av en spesialist.

Hva er metanefrin og normetanefrin

For å forstå hva metanephrine og normetanephrine er, må du vite litt om binyrene. Dette parede organet ligger rett over nyrene, er lite i størrelse, består av medulla og cortex.

De viktigste hormonene som produseres av binyrene kalles kortikosteroider. Det er omtrent 10 varianter av dem. I tillegg syntetiserer binyrene katekolaminer, nemlig adrenalin og noradrenalin..

Disse hormonene regulerer funksjonen til muskuloskeletale systemet, blodkar, hjerte og nervesystem. Etter å ha utført sine funksjoner ødelegges adrenalin og noradrenalin under påvirkning av spesielle enzymer i nyrene og leveren.

Under denne sammenbruddet dannes mellomprodukter eller metabolitter. Det er disse stoffene som er metanefriner og normetanfriner. Etter dannelsen kommer stoffene inn i urinen og skilles ut fra kroppen. Metanephrine og normetanephrine poengsummen anses viktig som det hjelper til med å vurdere binyrefunksjonen.

Innholdsnormer i daglig urin og blod

Metanefrin og normetanefrin i daglig urin kan være inneholdt i forskjellige mengder. I tillegg kan komponentene være tilstede i blodet. Indikatorene avhenger i stor grad av pasientens alder, spesielt de er forskjellige for barn under 16 år. Etter å ha nådd denne alderen er verdiene for barn og voksne like.

Antall komponenter måles i μg, hvis vi snakker om urin, og også i pg / ml, hvis indikatorene måles i blodplasma. Det skal bemerkes at det i de fleste tilfeller er daglig urin som brukes til analyse, spesielt når det gjelder å undersøke et barn.

Pasientens alder	Metanefrin i urinen	Normetanefrin i urinen
3-6 måneder	6.1-42	31-111
6-9 måneder	12-41	42-109
Opptil 12 måneder	8,5-101	23-103
1-2 år	6,7-53	31-117
2-6 år gammel	10-100	49-110
6-10 år gammel	53-137	46-175
10-16 år gammel	39-240	53-288
Barn over 16 år og voksne	Opptil 320	Ikke mer enn 390

Hvis indikatorene er avvikende, snakker de om brudd på binyrene. Mengden stoffer i blodet måles sjeldnere. For metanefrin, bør tallet ikke overstige 120 pg / ml, for normetanefrin - opptil 190-200 pg / ml.

Avvik og årsaker

Etter å ha mottatt de diagnostiske resultatene, sammenligner spesialisten dem med de tillatte normene og trekker en konklusjon om tilstanden til pasientens binyrene..

Økende verdier

I de fleste tilfeller, hvis pasienten har avvik fra de indre organene, øker nivået av stoffer betydelig eller litt..

Hovedårsakene til økningen i ytelse:

• Stressende situasjoner som kan provosere økt produksjon av adrenalin og noradrenalin i blodet. Som et resultat blir hormoner behandlet i kroppen med en akselerert hastighet, noe som kan føre til en midlertidig økning i ytelsen.
• Alkoholmisbruk i lang periode. Dette forstyrrer leveren, noe som fører til feil behandling av katekolaminer i kroppen..
• Langvarig røyking, der alle prosesser i kroppen forstyrres.
• Nyreproblemer kan også føre til at metanefrin og normetanefrin øker for mye. Dette skyldes manglende evne til å behandle adrenalin og noradrenalin. Som et resultat kommer stoffer inn i urinen i store mengder, og finnes også i blodplasmaet..
• Egenskapene til pasientens diett spiller en viktig rolle. Hvis pasienten regelmessig bruker bananer, avokado i store mengder, øker nivået av nedbrytningsprodukter av katekolaminer, men indikerer ikke utviklingen av en alvorlig sykdom.
• Binyrene anses som den vanligste årsaken til avviket fra indikatorene oppover..
• Hjertesykdom ledsaget av alvorlig smerte, ubehag og endringer i blodtrykket.
• Erosive og ulcerative lesjoner i magen, tolvfingertarmen, tynntarmen. Denne faktoren påvirker ikke alltid stoffnivået, men det kan forårsake avvik..
• Levercirrhose, akutt hepatitt. Disse sykdommene fører til gradvis død av hepatocytter og forstyrrelse av behandlingen av binyrene.
• Ukontrollert arteriell hypertensjon, hvor tall ikke kan normaliseres med medisiner over lang tid.

Metanephrine og normetanephrine kan øke som et resultat av konstant utmattelse, søvnproblemer. Da blir en liten økning i indikatorer funnet i daglig urin.

Senking av verdier

Nedgang i ytelse er ikke så vanlig. I de fleste tilfeller indikerer det utviklingen av en hvilken som helst blodpatologi..

Imidlertid kan brudd på regimet for arbeid og hvile, feil kosthold og kronisk vitaminmangel føre til avvisning. Hvis tallene stadig senkes, foreskrives pasienten ytterligere tester som hjelper til med å bekrefte legens antagelse om utvikling av en ondartet blodsykdom..

Indikasjoner for å ta en analyse for metanefrin og normetanefrin

Analysen av daglig urin for påvisning av metanefrin og normetanefrin gjelder ikke standardtypene for undersøkelse, derfor utføres den i henhold til strenge indikasjoner. Studien er foreskrevet dersom det er mistanke om en binyretumor, samt når symptomer på sykdommer fremkalt av overdreven frigjøring av adrenalin og noradrenalin i blodet.

Det er symptomer som kan bli indikasjoner for diagnose:

• Stabilt indikatorer for høyt blodtrykk som ikke kan normaliseres med konvensjonelle antihypertensiva.
• Brystsmerter.
• Økt hjertefrekvens og hjerterytmeforstyrrelser.
• Økt arbeid med svettekjertler, en følelse av varme, spesielt om kvelden.
• Hodepine som forverres etter følelsesmessig stress.
• Smerter eller uvanlig tyngde i magen, ikke bare etter å ha spist, men også på tom mage.
• Prikkende følelse i armer og ben, verre etter å ha vært i en stilling.
• Tretthet og hyppig følelse av svakhet selv etter langvarig hvile.

Det er verdt å huske at det med utvikling av binyrepatologi er ingen smerte eller ubehag i organiseringsområdet. Dette kompliserer diagnosen, siden pasienten ikke oppsøker lege, og sykdommen utvikler seg.

Hvilke sykdommer kan analysen vise?

Metanephrine og normetanephrine i daglig urin og blodplasma bestemmes for å oppdage sykdommer. Det er flere patologier som kan identifiseres under undersøkelsen..

Feokromocytomer er svulster i binyrene som forårsaker overdreven frigjøring av katekolaminer i blodet. Denne sykdommen regnes som den vanligste årsaken til diagnose og ombestilling av analysen. Sykdommen kan være ondartet, utvikler seg raskt og krever kompleks behandling.

Godartede og ondartede nevrotumorer, f.eks. Paragangliomas, neuroblastomer. Samtidig har pasienten andre tegn på sykdommen som forverrer tilstanden..

Hypotalamiske patologier ledsaget av forstyrrelser i det sympathoadrenale systemet.

Akutt magesår i tolvfingertarmen og magen. Når man undersøker daglig urin, oppdages ikke sykdommen så ofte, siden pasienten er bekymret for smerte, fordøyelsesbesvær og andre manifestasjoner som indikerer utvikling av patologi.

Hjerteinfarkt i begynnelsen er også sjelden diagnostisert med urinundersøkelse. En ekstra EKG-undersøkelse av hjertet er vanligvis nødvendig for å bekrefte diagnosen..

I tillegg, under diagnosen, kan hepatitt oppdages i forskjellige stadier av utvikling, så vel som levercirrhose. Uavhengig av den identifiserte sykdommen, foreskrives pasienten ytterligere tester og undersøkelser.

Opplæring

For å oppnå et nøyaktig resultat, anbefaler eksperter å følge noen regler før analysen.

Viktige anbefalinger:

• På dagen for innsamling av biologisk materiale, bør du ikke ta medisiner. Hvis pasienten bruker medisiner fortløpende, er det nødvendig å advare legen om dette..
• Det er strengt forbudt å røyke på prøvetakingsdagen, samt drikke alkohol 2 uker før undersøkelsen.
• 2 dager før diagnosen anbefales det å utelukke kaffe fra dietten, samt matvarer som kan flekke urin, for eksempel rødbeter, gulrøtter, bjørnebær.
• Ikke bruk hormonbaserte vaginale prevensjonsmidler 2-3 dager før studien.
• På utsiden av urininnsamlingen må du ikke utsette deg for intens fysisk aktivitet..

For å samle materialet, ta en 3-liters krukke eller en 2,7-liters apotekbeholder. I tillegg bør en steril beholder med tett lokk tilberedes for å skille den nødvendige mengden urin. Det kan kjøpes på apoteket.

Utførelsesteknikk

Metanephrine og normetanephrine i daglig urin kan bare oppdages hvis det samles og lagres riktig. Samlingen begynner om morgenen, men først etter den første tømmingen av blæren. Den første delen av urinen er ikke egnet for diagnose, derfor samles den ikke i en beholder.

Den andre og alle påfølgende porsjoner samles i en beholder eller krukke. Det er viktig å utføre hygiene av de ytre kjønnsorganene før hver evakuering. Dette vil eliminere sannsynligheten for en falsk analyse på grunn av inntrengning av patogener i materialet. Kvinner frarådes å samle urin under menstruasjonen..

På dagtid når biologisk materiale samles, oppbevares boksen eller beholderen i kjøleskapet. Men det er viktig å huske at urin ikke kan fryses, dette vil påvirke forskningsresultatene negativt. Dagen etter at urinen er samlet, fjern beholderen fra kjøleskapet, bland innholdet grundig og skill 50-100 ml i en liten steril beholder..

Etter det må den lukkes med lokk. Vanligvis har slike krukker et klistremerke på utsiden, på det kan du indikere pasientens data, fødselsår, samt datoen for innsamling av materialet. Urinen må sendes til laboratoriet umiddelbart. Bare i noen tilfeller er det lov å bruke eddiksyre eller andre konserveringsmidler for å konservere materialet i en lengre periode..

Faktorer som påvirker forskningsresultatene

Den viktigste faktoren som kan påvirke resultatene av diagnostikk er feil innsamling og lagring av biologisk materiale. Hvis pasienten ikke utførte kjønnshygiene før hver evakuering eller lagret urinen på et varmt sted, i åpent sollys, kan resultatet være falskt..

I tillegg følger mange ikke reglene som tyder på å slutte å røyke og alkoholholdige drikker, kaffe, så indikatorene er ikke nøyaktige og kan ikke tjene som en grunn til en diagnose. Pasienter med kroniske sykdommer i luftveiene, for eksempel bronkialastma, blir tvunget til å ta medisiner basert på teofellin. Det kan også påvirke resultatet..

I tillegg kan overdreven fysisk anstrengelse før samlingen av materiale, samt alvorlig stress, tilskrives faktorene som påvirker indikatorene. Alle disse årsakene kan føre til falske resultater..

Falske avlesninger og oppfølgingsundersøkelse

I noen tilfeller er nivået av metanefrin og normetanefrin forhøyet, men indikerer ikke sykdomsutviklingen. Dette skjer når reglene for utarbeidelse og innsamling av biologisk materiale brytes..

For å avklare eller tilbakevise diagnosen, foreskriver spesialisten en gjentatt samling av daglig urin og studien 2 uker etter å ha mottatt de første resultatene. Hvis den andre studien bekrefter antagelsen, kan du tildele pasienten en ekstra undersøkelse.

Hvis det andre resultatet skiller seg fra det første, foreskrives en MR av binyrene. Studien lar deg studere organet lag for lag, for å oppdage selv mindre avvik fra normen. I tillegg kan legen undersøke hjerte, lever og nyrer.

Hvor snart analyseresultatet kan oppnås

På offentlige sykehus kan du få diagnoseresultatet tidligst 10-14 dager etter levering av materialet. Hvis pasienten blir undersøkt i en privat klinikk, kan svaret mottas innen 5-7 dager. Om nødvendig utføres studien av materialet raskere hvis det er indikasjoner.

Anbefalinger før analysen tas

Det er strenge regler å vurdere når du samler inn og returnerer materiale. Men eksperter anbefaler at pasienter følger noen råd. For eksempel skal kvinner på dagen for prøvetaking ikke bruke intime hygienegeler til vask. Bedre å bruke vanlig såpe uten sterke dufter.

I tre dager med samling skal menn avstå fra samleie, spesielt uten bruk av barriereprevensjonsmidler. Det anbefales å ta et urtemedikament, for eksempel Novo-passit eller Persen, 1 dag før du samler biologisk materiale. Dette vil redusere følelsesmessig stress og få mer nøyaktige resultater..

Metanephrine og stoffet normetanephrine er viktige stoffer i pasientens kropp, hvis indikator i daglig urin hjelper til med å vurdere binyrene og å oppdage abnormiteter som indikerer dannelsen av en svulst. Med riktig innsamling av materiale får legen et nøyaktig resultat første gang.

Artikkeldesign: Vladimir den store

Adrenal Gland Disease Videos

Hvordan diagnostiseres binyresykdom: