Anmeldelser
Vipidia er et medikament som brukes i henhold til instruksjonene for bruk i diabetes mellitus. Pasienter med en slik diagnose må konstant overvåke blodsukkeret med et strengt kosthold, og hvis det ikke er nok, så medisiner..
Slipp form, sammensetning og emballasje
Legemidlet produseres i form av ovale filmdrasjerte tabletter. Dosering:
- 12,5 mg - gulaktige tabletter;
- 25 mg - rødlig fargetone.
Produktet selges i en pappeske. Emballasje: 4 blemmer hver med 7 tabletter, totalt 28 stykker i en pakke.
Den aktive aktive ingrediensen i stoffet er alogliptin. Hjelpelementer:
- magnesiumstearat;
- kroskarmellosenatrium;
- mikrokrystallinsk cellulose;
- hyprolose;
Filmovertrekket på tabletten består av:
- hypromellose;
- jernoksidfargestoff;
- titandioksid;
- makrogol;
- grå blekk F1
INN, produsenter
Internasjonalt navn (INN): Alogliptin.
Produsent: Takeda Ireland (Irland).
Representasjonskontor: Takeda (Japan).
Farmakologiske tiltak
Alogliptin er en svært selektiv dipeptidylpeptidase-4-hemmer. DPP-4 er det viktigste enzymet som forårsaker rask nedbrytning av hormoner i inkretinfamilien. Spesielt er dette glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP) og glukagonlignende peptid-1 (GLP-1). Disse hormonene produseres i tarmene, og nivåene varierer avhengig av maten du spiser. Virkningen av GIP og GLP-1 er rettet mot å aktivere insulinsyntese direkte i bukspyttkjertelen.
Det glukagonlignende peptidet bidrar til å redusere mengden glukagon og redusere produksjonen av glukose i leveren. Med eventuelle endringer i nivået av inkretiner under påvirkning av alogliptin, øker insulinproduksjonen og glukagon avtar med økende sukker. Hos personer med diabetes fører slike endringer til normalisering av innholdet av glykosert hemoglobin og andre blodparametere før og etter måltider..
Farmakokinetikk
Medisinen har samme effekt på en sunn person og en pasient med diabetes mellitus. Alogliptin absorberes nesten 100% i kroppen uavhengig av maten som forbrukes. Med en enkelt dose av tabletten absorberes det aktive stoffet raskt i blodet, hvor maksimal konsentrasjon av stoffet er nådd etter 1-2 timer.
Alogliptin har en tendens til å være godt distribuert i vev. Interaksjonen med plasmaproteiner er omtrent 20 - 30%. Ved langvarig bruk av legemidlet observeres ikke akkumulering av et biologisk aktivt stoff i kroppen, ifølge kliniske data, hverken hos friske eller syke mennesker. Innen 21 timer etter inntak av medisinen skilles 70% av stoffet ut av nyrene i uendret form, 13% av tarmene.
Indikasjoner
"Vipidia" er foreskrevet for type 2-diabetes. Verktøyet hjelper pasienter effektivt, selv med manglende overholdelse av dietten og mangel på nødvendig fysisk aktivitet. Legemidlet kan brukes som monoterapi. Det kan drikkes med andre medisiner som reduserer konsentrasjonen av sukker i blodet..
Kontraindikasjoner
Som alle medikamenter har "Vipidia" sine begrensninger. Les dem nøye.
Legemidlet skal ikke drikkes når:
- kroppens overfølsomhet overfor et hvilket som helst stoff som er en del av stoffet;
- type 1 diabetes mellitus;
- diabetisk ketoacidose;
- kronisk hjertesvikt;
- alvorlig leverskade;
- graviditet og amming
- barn under 18 år.
Med forsiktighet når:
- pankreatitt;
- moderat nyresvikt;
Instruksjoner for bruk (dosering)
Vipidia bør tas oralt, enten før eller etter måltider. Det anbefales å ikke bruke mer enn 25 mg per dag. Noen ganger er det foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler, for eksempel:
- Metformin;
- "Thiazolidinedione";
- "Insulin".
Når Vipidia tas sammen med metformin eller tiazolidindion, forblir dosen uendret. For å eliminere risikoen for hypoglykemi, når stoffet administreres samtidig med insulin, er det nødvendig å redusere dosen av sistnevnte. Hvis du av en eller annen grunn glemmer å ta medisinen, må du fikse det så snart som mulig. Men du kan ikke ta en dobbel dose om gangen..
Nivået av glukose i blodet avhenger direkte av innholdet i kroppen av stoffet alogliptin. Derfor anbefales ikke å hoppe over medisiner..
Bivirkninger
Det er tider når ubehagelige symptomer oppstår på grunn av Vipidia-medisinen. Pasienten kan klage på:
- hodepine;
- luftveisinfeksjon;
- nasofaryngitt;
- smertefulle opplevelser i magen
- kløe og hudutslett;
- utvikling av pankreatitt;
- dannelse av nyresvikt.
Hvis det oppdages slike advarselsskilt, bør du informere legen din. Bare han kan bestemme seg for å fortsette behandlingen med stoffet eller ikke. Intens manifestasjon av de ovennevnte symptomene krever umiddelbar seponering av stoffet.
Overdose
Utilsiktet overskudd utgjør ingen trussel for mennesker. Legenes hjelp er bare nødvendig i tilfeller når det gjelder intoleranse mot "Vipidia" eller når man tar medisin av personer som lider av sykdommer som er på listen over kontraindikasjoner. Førstehjelp for overdose - magesvask.
spesielle instruksjoner
Samtidig mottakelse av "Vipidia" med insulin og andre legemidler som senker blodsukkeret krever dosejustering for å forhindre utvikling av hypoglykemi. I følge kliniske studier ble det ikke avslørt noen uttalte endringer når alogliptin interagerte med andre medisiner.
Alogliptin påvirker kroppen sterkt, derfor bør du slutte å ta alkoholholdige drikker under behandlingen.
Legemidlet "Vipidia" forårsaker ikke døsighet, derfor er ikke kjøring og andre aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet forbudt.
Viktig: studier har vist at stoffet ikke har veldig god effekt på leveren, noe som delvis forstyrrer funksjonene. Opp til det punktet at akutt pankreatitt kan forekomme. Derfor, før du bruker medisinen, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og sammenligne alle fordeler og ulemper.
På grunn av mangel på informasjon om bivirkninger under graviditet og amming, er det bedre å ikke drikke Vipidia.
Barn og alderdom
Foreskrivelse av et legemiddel til barn og ungdom under 18 år er kontraindisert på grunn av mangel på kliniske data i denne alderen.
Pasienter over 60 år kan drikke Vipidia. Den vanlige dosen trenger ikke å justeres. Det bør imidlertid huskes at sannsynligheten for en reduksjon i nyre- og leverfunksjon avhenger av hvor mye alogliptin som er satt..
Lagringsforhold og perioder
Oppbevar stoffet på et kjølig, mørkt sted borte fra barn. Bruksperioden er tre år fra utstedelsesdatoen. Produksjonsdatoen er stemplet på emballasjen. Det utløpte stoffet er forbudt å bruke.
Kostnaden
Prisen for "Vipidia" på apotek varierer avhengig av doseringen av medisinen og bostedsområdet. I gjennomsnitt er dette 845 - 1390 rubler.
Medisinen er ikke kommersielt tilgjengelig, den kan bare kjøpes med resept fra legen.
Sammenligning med analoger
Hvis medisinen av en eller annen grunn ikke er egnet for pasienten, ser legen etter medisiner for å erstatte den med..
Liste over analoger av det medisinske produktet "Vipidia":
Navn | fordeler | ||
Galvus Met | Et effektivt middel for å senke sukkernivået. Bidrar også til å bli kvitt ekstra kilo uten tvungne dietter. | En stor liste over mulige bivirkninger. Den høye kostnaden for stoffet. | Fra 780 rubler. |
"Alogliptin" | Hjelper med å normalisere glukosenivået. Forårsaker ikke økt metabolisme. Akkumuleres ikke, skilles helt ut fra kroppen. | Kan ikke brukes til patologier i nyrene, leveren, bukspyttkjertelen. Legemidlet er ikke billig. | Fra 845 rubler. |
Januvia | Fremmer vekttap, reduserer appetitten, normaliserer blodparametere. | Kostnaden. Det har mange kontraindikasjoner for bruk, derfor er det viktig at stoffet foreskrives av en lege. | Fra 1350 rubler |
Anmeldelser
De fleste svarene fra erfarne diabetikere som tar Vipidia er positive. Disse tablettene er effektive for å senke blodsukkeret og tolereres godt, men skal bare brukes som anvist av en lege. En ting folk ikke liker er at stoffet er relativt dyrt. Her er noen ekte attester:
Jeg fikk diagnosen diabetes for 5 år siden. Ble registrert hos en endokrinolog, drakk mye medisiner. Men for noen uker siden begynte sukker å øke til 18 enheter. Legen foreskrev Vipidia til meg. Jeg tar bare en tablett om dagen, sukkeret har blitt normal. Jeg er veldig fornøyd. Jeg personlig fant bare en fordel med dette stoffet..
Vipidia er en veldig god erstatning for insulin. Og i sammenligning med det, trenger løsningen bare å tas en gang om dagen. Det er ikke nødvendig å holde diett. Jeg har diabetes, pillene normaliserer blodsukkernivået, så jeg har for lengst gitt opp insulin. Det er sant at prisen er litt forvirrende, stoffet er ikke billig, ikke alle har råd til det. Men det er selvfølgelig også fordeler. Jeg anbefaler til alle.
Jeg har diabetes type 2. Hun ble behandlet, tok medisiner hver dag, men glukose reduserte eller økte igjen til 12 enheter. Det var tilfeller av hypoglykemiske reaksjoner, et sterkt fall i sukker. Legen foreskrev Vipidia til meg. Jeg er veldig fornøyd med stoffet. Jeg tar bare en pille om morgenen, og alt er normalt. Selv om det er dyrt, observerer jeg ikke svingninger i blodparametere, og jeg er rolig hele dagen. Jeg anbefaler til alle.
Legen ga meg resept for kjøp av stoffet "Vipidia". Jeg har hatt diabetes i flere år. Jeg likte stoffet, det senker glukoseindikatorene godt. Jeg drikker bare en gang om dagen. Det har ingen kontraindikasjoner når du samhandler med andre medisiner, noe som er spesielt behagelig. Påvirker ikke psyken og forårsaker ikke døsighet. Å kjøre biler med det er ikke forbudt. Jeg er fornøyd med alt, et effektivt middel som ikke forårsaket noen bivirkninger hos meg.
Vipidia
Vipidia: bruksanvisning og anmeldelser
Latinsk navn: Vipidia
ATX-kode: А10ВН04
Produsent: Takeda Island, Ltd. (Takeda Ireland, Ltd.) (Irland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.08.2019
Prisene på apotek: fra 627 rubler.
Vipidia - oral hypoglykemisk medisin.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av Vipidia - filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, ovale; 12,5 mg hver - gul, på den ene siden påskriften "ALG-12.5" og "TAK" påført med blekk; 25 mg hver - lys rød farge, på den ene siden påskriften "ALG-25" og "TAK" påført med blekk (7 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 4 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: alogliptin - 12,5 eller 25 mg (alogliptinbenzoat - 17 eller 34 mg);
- hjelpekomponenter (12,5 / 25 mg): mannitol - 96,7 / 79,7 mg; magnesiumstearat - 1,8 / 1,8 mg; kroskarmellosenatrium - 7,5 / 7,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 22,5 / 22,5 mg; hyprolose - 4,5 / 4,5 mg;
- filmskall: hypromellose 2910 - 5,34 mg; fargestoff jernoksid gul - 0,06 mg; titandioksid - 0,6 mg; makrogol 8000 - i en spormengde; grå blekk F1 (shellak - 26%, fargestoff jernoksid svart - 10%, etanol - 26%, butanol - 38%) - i spormengde.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Alogliptin er en svært selektiv DPP (dipeptidylpeptidase) -4-hemmer med intens virkning. Dens selektivitet for DPP-4 er omtrent 10 000 ganger høyere enn graden av effekt på andre relaterte enzymer, spesielt DPP-8 og DPP-9. DPP-4 er det viktigste enzymet som er involvert i den raske ødeleggelsen av hormoner som tilhører inkretinfamilien: glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP) og glukagon-lignende peptid-1 (GIP-1). Hormoner av inkretinfamilien produseres i tarmene, og økningen i nivået er direkte relatert til matinntaket. GIP og GLP-1 aktiverer syntesen av insulin og produksjonen av betaceller lokalisert i bukspyttkjertelen. GLP-1 reduserer også glukagonproduksjon og hemmer leversukkersyntese.
Av denne grunn øker alogliptin ikke bare innholdet av inkretiner, men forbedrer også glukoseavhengig insulinsyntese og hemmer utskillelsen av glukagon ved forhøyede blodsukkernivåer. Hos pasienter med type 2 diabetes mellitus, ledsaget av hyperglykemi, forårsaker disse endringene i syntesen av glukagon og insulin en reduksjon i konsentrasjonen av glykosylert hemoglobin HbA1c og en reduksjon i plasmaglukosenivået både når den tas på tom mage og glukosekonsentrasjonen etter måltidet.
Farmakokinetikk
Farmakokinetikken til alogliptin er identisk hos friske individer og hos pasienter med diabetes mellitus type 2. Den absolutte biotilgjengeligheten av den aktive ingrediensen er omtrent 100%. Samtidig inntak av alogliptin med mat som inneholder høye fettkonsentrasjoner påvirker ikke området under konsentrasjonstidskurven (AUC), derfor kan Vipidia tas når som helst, uavhengig av måltidet.
Et enkelt oralt inntak av alogliptin i en dose på opptil 800 mg av friske individer fører til rask absorpsjon av legemidlet, der den gjennomsnittlige maksimale konsentrasjonen oppnås innen 1-2 timer fra administrasjonsøyeblikket. Etter gjentatt administrering ble klinisk signifikant kumulering av alogliptin ikke observert verken hos pasienter med type 2 diabetes mellitus eller hos friske frivillige..
AUC for alogliptin viser en direkte proporsjonal avhengighet av legemiddeldosen, og øker med en enkelt dose Vipidia i det terapeutiske doseområdet 6,25-100 mg. Variasjonskoeffisienten for denne farmakokinetiske indikatoren blant pasienter er liten og lik 17%.
Med en enkelt dose lignet AUC (0-inf) av alogliptin AUC (0-24) etter å ha tatt den samme dosen en gang daglig i 6 dager. Dette bekrefter fraværet av tidsavhengighet i farmakokinetikken til legemidlet etter gjentatt administrering..
Etter en enkelt intravenøs injeksjon av det aktive stoffet Vipidia i en dose på 12,5 mg hos friske frivillige, var distribusjonsvolumet i terminalfasen 417 liter, noe som indikerer en god fordeling av alogliptin i vevet. Plasmaproteinbinding er omtrent 20-30%.
Alogliptin deltar ikke i intensive metabolske prosesser, derfor utskilles 60-70% av stoffet i dosen som tas, uendret.
Med introduksjonen av 14 C-merket alogliptin på innsiden, ble det påvist to hovedmetabolitter: N-demetylert alogliptin, M-I (mindre enn 1% av utgangsstoffet) og N-acetylert alogliptin, M-II (mindre enn 6% av utgangsstoffet). M-I er en aktiv metabolitt som har svært selektive hemmende egenskaper mot DPP-4, som virker direkte som alogliptin. For M-II er hemmende aktivitet mot DPP-4 eller andre DPP-enzymer ukarakteristisk.
In vitro-studier bekrefter at CYP3A4 og CYP2D6 er involvert i den begrensede metabolismen av alogliptin. Resultatene deres indikerer også at det aktive stoffet i Vipidia ikke er en induserer av CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2 og en hemmer av CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C8 eller CYP2C9 i konsentrasjoner som er bestemt i kroppen etter å ha tatt den anbefalte dosen. In vitro kan alogliptin indusere CYP3A4 i liten grad, men in vivo manifesterer dets induserende egenskaper ikke seg i forhold til dette isoenzymet..
I menneskekroppen er alogliptin ikke en hemmer av nyretransportører av organiske kationer av den andre typen og nyretransportører av organiske anioner av den første og tredje typen..
Alogliptin eksisterer hovedsakelig i form av (R) -enantiomeren (mer enn 99%) og i små mengder enten in vivo eller deltar ikke i det hele tatt i prosessene for chiral transformasjon til (S) -enantiomeren. Sistnevnte er ikke bestemt når du tar Vipidia i terapeutiske doser.
Ved oral administrering av 14 C-merket alogliptin har det blitt bevist at 76% av dosen som tas utskilles i urinen og 13% i avføring. Gjennomsnittlig renal clearance av stoffet er 170 ml / min og overstiger den gjennomsnittlige glomerulære filtreringshastigheten på ca. 120 l / min, som muliggjør delvis eliminering av alogliptin ved intens nyreutskillelse. I gjennomsnitt er den terminale halveringstiden for den aktive komponenten i Vipidia ca 21 timer.
Hos pasienter som lider av kronisk nyresvikt av varierende alvorlighetsgrad, ble det utført en studie av effekten av alogliptin når den ble tatt i en daglig dose på 50 mg. Pasientene som inngikk i studien ble delt inn i 4 grupper i samsvar med Cockcroft-Gault-formelen, avhengig av alvorlighetsgraden av nyresvikt og CC (kreatininclearance), og oppnådde følgende resultater:
- Gruppe I (mild nyresvikt, CC 50-80 ml / min): AUC for alogliptin økte med ca. 1,7 ganger sammenlignet med kontrollgruppen. Denne økningen i AUC holdt seg imidlertid innenfor toleranseområdet for kontrollgruppen;
- Gruppe II (gjennomsnittlig nyresvikt, CC 30-50 ml / min): det var en økning i AUC for alogliptin nesten 2 ganger sammenlignet med kontrollgruppen;
- Grupper III og IV (alvorlig nyresvikt, CC mindre enn 30 ml / min, og kronisk nyresvikt i sluttstadiet hvis hemodialyse er nødvendig): AUC økte omtrent 4 ganger sammenlignet med kontrollgruppen. Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet deltok i hemodialyseprosedyren umiddelbart etter inntak av Vipidia. I løpet av en tre-timers dialyseøkt ble omtrent 7% av den inntagne dosen alogliptin utskilt fra kroppen.
I gruppe I er det derfor ikke behov for dosejustering. Pasienter med moderat nyreinsuffisiens, for å oppnå en effektiv konsentrasjon av det aktive stoffet i blodplasmaet, nær det som er hos pasienter med normal nyrefunksjon, er det nødvendig med en dosejustering av Vipidia. Inntak av alogliptin anbefales ikke for alvorlig nedsatt nyrefunksjon, så vel som for pasienter med nyresvikt i sluttstadiet som regelmessig gjennomgår hemodialyse.
Hos pasienter med moderat leverinsuffisiens reduseres AUC og maksimal konsentrasjon av alogliptin med henholdsvis ca. 10% og 8% sammenlignet med pasienter med en normalt fungerende lever, men dette fenomenet anses ikke som klinisk signifikant. Derfor er dosejustering av Vipidia i tilfelle mild og moderat leverinsuffisiens (5–9 poeng i henhold til Child-Pugh-skalaen) ikke nødvendig. Det er ingen kliniske data om bruk av alogliptin hos pasienter med alvorlig leverinsuffisiens (mer enn 9 poeng).
Kroppsvekt, alder (inkludert eldre - 65-81 år), rase og kjønn hos pasienter hadde ikke en klinisk signifikant effekt på legemidlets farmakokinetiske parametere, det vil si at det ikke var behov for dosejustering. Farmakokinetikken til alogliptin hos pasienter under 18 år er ikke undersøkt..
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Vipidia foreskrevet for behandling av diabetes mellitus type 2 hos voksne for å forbedre glykemisk kontroll i tilfeller av ineffektivitet av fysisk aktivitet og diettbehandling (monoterapi / i kombinasjon med insulin eller andre orale hypoglykemiske midler).
Kontraindikasjoner
- type 1 diabetes mellitus;
- alvorlig nedsatt leverfunksjon (mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen; på grunn av mangel på kliniske data om effektiviteten / sikkerheten ved bruk);
- diabetisk ketoacidose;
- kronisk hjertesvikt (FC klasse III - IV i følge NYHA);
- nyresvikt i alvorlig forløp;
- alder opptil 18 år (på grunn av mangel på data om stoffets effektivitet / sikkerhet i denne pasientgruppen);
- graviditet og amming (på grunn av manglende data om effekten / sikkerheten til Vipidia i denne pasientgruppen);
- individuell intoleranse mot komponentene i Vipidia, anamnestiske data om alvorlige overfølsomhetsreaksjoner mot enhver DPP-4-hemmer, inkludert anafylaktiske reaksjoner, angioødem og anafylaktisk sjokk.
Relativ (sykdommer / tilstander der Vipidia tabletter skal brukes med forsiktighet):
- tynget historie av akutt pankreatitt;
- nyresvikt av moderat alvorlighetsgrad;
- en treveiskombinasjon med tiazolidindion og metformin;
- kombinert bruk med insulin eller et sulfonylureaderivat.
Instruksjoner for bruk av Vipidia: metode og dosering
Vipidia tabletter tas oralt, uavhengig av matinntak, svelger hele uten å tygge og drikke vann.
Den anbefalte daglige dosen er 25 mg i en dose. Legemidlet tas alene, i kombinasjon med metformin, tiazolidindion, sulfonylureaderivater eller insulin, eller som en treveiskombinasjon med metformin, insulin eller tiazolidindion.
Hvis du ved et uhell hopper over å ta en pille, må du ta den så snart som mulig. Du kan ikke ta en dobbel enkelt dose på en dag.
Når Vipidia er foreskrevet i tillegg til tiazolidindion eller metformin, endres doseringsregimet ikke.
For å redusere sannsynligheten for hypoglykemi når det kombineres med sulfonylureaderivat eller insulin, anbefales det å redusere dosen.
Foreskrivelse av en treveiskombinasjon med tiazolidindion og metformin krever forsiktighet (assosiert med risikoen for hypoglykemi; dosejustering av disse legemidlene kan være nødvendig).
Ved nyresvikt anbefales det å vurdere nyrenes funksjonelle tilstand før behandlingen startes, og deretter med jevne mellomrom under behandlingen. Den daglige dosen til pasienter med moderat nyresvikt (med kreatininclearance fra ≥ 30 til ≤ 50 ml / min) er 12,5 mg. Ved alvorlig / sluttstadiet nyresvikt er ikke Vipidia foreskrevet.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - veldig ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og 9 poeng på Child-Pugh-skalaen), bruk av Vipidia hos slike pasienter er kontraindisert.
Bruk hos eldre
Det er ikke nødvendig å justere dosen av Vipidia hos pasienter over 65 år. Det anbefales imidlertid å nøye velge dosen alogliptin, noe som skyldes den potensielle risikoen for forverring av nyrefunksjonen i denne pasientkategorien..
Narkotikahandel
Ingen klinisk signifikant interaksjon mellom Vipidia og andre legemidler / stoffer er identifisert.
Analoger
Vipidias analoger er Trajenta, Ongliza, Galvus, Nesina, Januvia, etc..
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet - 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Vipidia
Ofte er det positive anmeldelser om Vipidia som et medikament som senker sukker og stabiliserer denne blodtellingen. Pasienter rapporterer at effekten av stoffet vedvarer en dag, mens det ikke øker appetitten, og som en del av en kombinasjon av hypoglykemisk behandling, hjelper det å redusere vekten og eliminere smerter i bena. Pasienter liker også bekvemmeligheten ved å bruke Vipidia: det kan tas når som helst på dagen..
Imidlertid er det også negative anmeldelser om stoffets ineffektivitet og den mulige individuelle intoleransen mot alogliptin..
Eksperter advarer mot urimelig bruk av Vipidia for vekttap.
Pris for Vipidia på apotek
I gjennomsnitt er prisen på Vipidia filmdrasjerte tabletter for 28 stk. i en pakke med en dose på 12,5 mg er 854-1023 rubler; i en dose på 25 mg - 1157-1273 r.
Diabetesmedisin Vipidia: anmeldelser og analoger av tabletter
Vipidia er et medikament som er ment for behandling av ikke-insulinavhengig diabetes..
Legemidlet brukes både i implementeringen av monoterapi og i den komplekse behandlingen av sykdommen som en komponent i medikamentell terapi.
Alogliptin tilhører en ny type medisiner som brukes til behandling av diabetes, som ikke er insulinavhengig. Medisiner av denne typen tilhører en gruppe medikamenter som kalles inkretinomimetika..
Denne gruppen inkluderer glukagon-lignende og glukose-avhengige insulinotrope polypeptider. Disse forbindelsene reagerer på matinntak fra mennesker ved å stimulere syntesen av hormonet insulin..
I gruppen er det to undergrupper av inkretin-mimetika:
- Forbindelser med handling som ligner på inkretiner. Slike kjemiske forbindelser inkluderer liraglutid, exenatid og lixisenatid.
- Forbindelser som er i stand til å forlenge virkningen av inkretiner syntetisert i kroppen. Forlengelsen av inkretins virkning oppstår på grunn av en reduksjon i mengden av produksjon av et spesielt enzym - dipeptidylpeptidase-4, som ødelegger inkretiner. Disse forbindelsene inkluderer sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin og alogliptin..
Alogliptin har en sterk selektiv hemmende effekt på det spesielle enzymet dipeptidylpeptidase-4. Den selektive hemmende effekten på DPP-4-enzymet i alogliptin er signifikant høyere sammenlignet med den lignende effekten på relaterte enzymer.
Vipidia kan lagres i tre år. Etter denne perioden er bruken av medisinen forbudt. Stedet der medisinen oppbevares, må beskyttes mot sollys. Og temperaturen på lagringsstedet bør ikke være mer enn 25 grader.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av produktet
Vipidia er en oral hypoglykemisk medisinering. Dette midlet brukes til behandling av type 2-diabetes. Dette diabetiske medikamentet hjelper til med å forbedre kontrollen av glykemi i blodplasmaet til en syk person. Legemidlet brukes når bruk av diettterapi og moderat fysisk aktivitet ikke gir det ønskede resultatet.
Legemidlet kan brukes som den eneste komponenten i monoterapi. I tillegg kan Vipidia brukes i kombinasjon med andre hypoglykemiske medisiner ved behandling av type 2 diabetes mellitus ved metoden for kompleks terapi..
Legemidlet kan brukes til behandling av diabetes i kombinasjon med insulin.
Som alle medisiner har Vipidia en rekke kontraindikasjoner som begrenser bruken av stoffet. De viktigste kontraindikasjonene er som følger:
- en pasient med diabetes type 2, overfølsomhet overfor alogliptin og hjelpekomponenter av legemidlet;
- pasienten har insulinavhengig diabetes mellitus;
- identifikasjon i pasientens kropp av tegn på ketoacidose som utvikler seg på bakgrunn av diabetes;
- identifisering av alvorlig hjertesvikt;
- forstyrrelser i leveren, som er ledsaget av forekomsten av funksjonell svikt;
- utvikling av alvorlige nyrepatologier, som er ledsaget av utbrudd av funksjonssvikt;
- periode med å føde et barn;
- ammingstid;
- pasientens alder opp til 18 år.
Legemidlet bør brukes forsiktig hvis pasienten har pankreatitt og moderat alvorlighetsgrad av lidelser i nyrene og leveren.
I tillegg bør det utvises forsiktighet når du bruker stoffet som en komponent i den komplekse behandlingen av type 2-diabetes.
Instruksjoner for bruk av stoffet
Legemidlet tas oralt. Den vanligste terapeutiske dosen som anbefales for bruk er 25 mg..
En mer nøyaktig dosering av bruken av medisiner foreskrives av den behandlende legen, med tanke på resultatene oppnådd under undersøkelsen av pasientens kropp og hans individuelle egenskaper.
Legemidlet tas en gang om dagen, stoffet tas uavhengig av matinntaket. Å ta stoffet ledsages av å drikke rikelig med vann.
Bruk av medisiner er mulig i følgende tilfeller:
- Som medisin for monoterapi av type 2 diabetes mellitus.
- I implementeringen av kompleks behandling av sykdommen, som en komponent i slik terapi. Sammen med Vipidia, kan Metformin, sulfonylureaderivater eller insulin tas.
Hvis Vipidia brukes i kombinasjon med Metformin, er det ikke nødvendig å justere dosen som tas. Dosejustering er nødvendig når du bruker stoffet sammen med legemidler som er sulfonylureaderivater eller insulin.
Dosen justeres for å forhindre utseendet i kroppen til en pasient med diabetes mellitus av tegn på en hypoglykemisk tilstand..
Forsiktighet bør økes når det brukes til behandling av diabetes mellitus Vipidia i kombinasjon med Metformin Teva og tiazolidindion.
Når de første symptomene som er karakteristiske for hypoglykemi, skal dosen av Metformin og tiazolidindion reduseres.
Når du tar Vipidia, kan følgende bivirkninger forekomme:
- fra siden av nervesystemet kan det oppstå hyppig hodepine;
- fra mage-tarmkanalen kan det oppstå smerter i magen, innholdet i magen kastes i spiserøret, utviklingen av tegn på akutt pankreatitt;
- fra leveren og galdeveiene kan det oppstå forstyrrelser i leveren;
- allergiske reaksjoner kan forekomme, manifestert i form av kløe, utslett, Quinckes ødem;
- utseendet på betennelse i slimhinnen i nese og svelg;
I tillegg kan bivirkninger oppstå fra immunsystemets side, manifestert i form av anafylaksi..
Kostnaden for Vipidia og dens analoger
Bruken av Vipidia tabletter for diabetes mellitus vurderinger er oftest positiv.
Hvis vi vurderer medisinen etter vurderingene som folk som har brukt Vipidia gir om det, kan vi konkludere med at stoffet er et veldig effektivt legemiddel som lar deg effektivt kontrollere nivået av glykemi i kroppen til en person som lider av type 2-diabetes.
Den aktive ingrediensen, som er alogliptin, er ikke registrert i tillegg til Vipidia..
Preparater er utviklet, hvis aktive komponenter er forbindelser som tilhører gruppen inkretin-mimetika.
De vanligste medisinene som er analoger med Vipidia er følgende:
- Januvia er et hypoglykemisk legemiddel basert på sitagliptin. Frigjøringen av medikamentet utføres i form av tabletter som inneholder 25, 50 og 100 mg av den aktive ingrediensen. Indikasjoner for Januvias bruk ligner på Vipidia. Denne medisinen kan brukes i monoterapi eller i kompleks behandling.
- Yanumet er et komplekst medikament som inneholder sitagliptin og metformin som aktive komponenter. Dosen av den første aktive ingrediensen er 50 mg, og metformin i stoffets sammensetning kan inneholdes i forskjellige mengder. Legemidlet produseres i tre varianter - 50, 850 og 1000 mg.
- Galvus som aktiv ingrediens inneholder vildagliptin, som er en analog av alogliptin. Dosen av den aktive ingrediensen i preparatet er 50 mg. Dosen av metformin i stoffets sammensetning er 500, 850 og 1000 mg.
- Ongliza inneholder saksagliptin som en aktiv forbindelse. Denne forbindelsen refererer til forbindelser som er hemmere av det inkretin-nedbrytende enzymet. Legemidlet er tilgjengelig i en dose på 2,5 og 5 mg.
- Combogliz prolong er en kombinasjon av saksagliptin og metformin. Dette legemidlet kommer i pilleform. Utgivelsen av aktive komponenter skjer i forsinket form.
- Trajenta er en hypoglykemisk medisin basert på linagliptin. Legemidlet inneholder 5 mg av den aktive ingrediensen.
Kostnaden for et medikament avhenger av regionen der stoffet selges i Russland. Gjennomsnittsprisen på dette stoffet er 843 rubler.
Hvilke andre midler kan brukes til å behandle diabetes er beskrevet i videoen i denne artikkelen.
Hvordan bruke Vipidia 25 riktig?
Vipidia 25 er et hypoglykemisk middel som brukes i klinisk praksis for å normalisere blodsukkeret mot bakgrunnen av ikke-insulinavhengig diabetes. Legemidlet kan brukes som en del av en kombinasjonsterapi for å normalisere kontrollen over sukkernivået. Medisinen er tilgjengelig i en praktisk doseringsform av tabletter. Det hypoglykemiske legemidlet skal ikke tas av barn og gravide..
Internasjonalt ikke-proprietært navn
Vipidia 25 er et hypoglykemisk middel som brukes i klinisk praksis for å normalisere blodsukkeret mot bakgrunnen av ikke-insulinavhengig diabetes..
Former for utgivelse og sammensetning
Medisinen er laget i tablettform som inneholder 25 mg av det aktive stoffet - alogliptinbenzoat. Kjernen til tablettene suppleres med hjelpeforbindelser:
- mikrokrystallinsk cellulose;
- magnesiumstearat;
- mannitol;
- natriumcroscarmellose;
- hyprolose.
Mikrokrystallinsk cellulose utfyller tablettkjernen.
Overflaten på tablettene er et filmskall som består av hypromellose, titandioksid, makrogol 8000, et gult fargestoff basert på jernoksid. 25 mg tabletter er lysrøde.
farmakologisk effekt
Legemidlet tilhører klassen av hypoglykemiske midler på grunn av den selektive undertrykkelsen av aktiviteten til dipeptidylpeptidase-4. DPP-4 er et nøkkelenzym involvert i akselerert nedbrytning av hormonforbindelsene av inkretiner - enteroglukagon og glukoseavhengig insulinotropisk peptid (GIP).
Hormoner fra inkretinklassen produseres i tarmkanalen. Konsentrasjonen av kjemiske forbindelser øker med matforbruket. Glukagonlignende peptid og GIP øker insulinsyntese av bukspyttkjerteløyene i Langerhans. Enteroglucagon hemmer parallelt syntese av glukagon og undertrykker glukoneogenese i hepatocytter, noe som øker plasmakonsentrasjonen av inkretiner. Alogliptin øker insulinsekresjonen basert på blodsukkernivået.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes alogliptin i tarmveggen, hvorfra det diffunderer inn i det vaskulære sengen. Legemidlets biotilgjengelighet når 100%. I blodkarene når det aktive stoffet sin maksimale plasmakonsentrasjon innen 1-2 timer. Ingen akkumulering av alogliptin i vev.
Når det tas oralt, absorberes alogliptin i tarmveggen, hvorfra det diffunderer inn i vaskulært bed..
Den aktive forbindelsen binder seg til plasmaalbumin med 20-30%. I dette tilfellet gjennomgår ikke stoffet transformasjon og forfall i hepatocytter. Fra 60% til 70% av stoffet forlater kroppen i sin opprinnelige form gjennom urinveiene, 13% av alogliptin skilles ut i avføringen. Halveringstiden er 21 timer.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet er foreskrevet til pasienter for behandling av ikke-insulinavhengig type 2 diabetes mellitus og normalisering av glykemisk kontroll på bakgrunn av lav effektivitet av diettterapi og fysisk aktivitet. For voksne pasienter kan legemidlet forskrives både som monoterapi og som en del av en kompleks behandling med insulin eller andre hypoglykemiske legemidler..
Kontraindikasjoner
Legemidlet er kontraindisert for bruk i følgende tilfeller:
- i nærvær av vevsoverfølsomhet overfor alogliptin og ytterligere komponenter;
- hvis pasienten er utsatt for anafylaktoide reaksjoner på DPP-4-hemmere;
- type 1 diabetes mellitus;
- barn under 18 år;
- pasienter med kronisk hjertesvikt;
- alvorlig nyre- og leverdysfunksjon
- gravide og ammende kvinner.
Legemidlet er ikke foreskrevet for diabetisk ketoacidose.
Forsiktig
Det anbefales å være forsiktig hos pasienter med akutt pankreatitt, pasienter med moderat nyresvikt. Det er nødvendig å overvåke organers tilstand under kombinasjonsbehandling med sulfonylureaderivater eller kompleks behandling med glitazoner, Metformin, Pioglitazon.
Hvordan du bruker Vipidia 25?
Tablettene er til oral administrering. Det anbefales å bruke stoffet i en dose på 25 mg en gang daglig, uavhengig av matinntak. Enheter av stoffet bør ikke tygges, fordi mekanisk skade reduserer absorpsjonshastigheten av alogliptin i tynntarmen. Ikke ta en dobbel dose. Pasienten bør ta den ubesvarte pillen av en eller annen grunn så snart som mulig.
Diabetes mellitus behandling
Ernæringseksperter anbefaler å ta Vipidia tabletter etter måltider når blodsukkerkonsentrasjonen stiger. Når du foreskriver et medikament som et ekstra middel til behandling med metmorfin eller tiazolidindion, er det ikke nødvendig å justere doseringsregimet til sistnevnte..
Med parallell administrering av sulfonylureaderivater reduseres dosen for å forhindre utvikling av en hypoglykemisk tilstand. På grunn av den mulige risikoen for hypoglykemi, er det nødvendig å kontrollere sukkernivået under behandling med Metformin, bukspyttkjertelhormon og tiazolidindion sammen med Vipidia.
På grunn av den mulige risikoen for hypoglykemi, er det nødvendig å kontrollere sukkernivået under metforminbehandling..
Bivirkninger av Vipidia 25
Negative effekter på organer og vev manifesteres på grunn av et feil valgt doseringsregime.
Mage-tarmkanalen
Kanskje utviklingen av smerte i den epigastriske regionen og ulcerøs og erosiv lesjon i magen, tolvfingertarmen. I sjeldne tilfeller kan akutt pankreatitt forekomme.
Sykdommer i lever og galleveier
I det hepatobiliære systemet er det mulig å oppleve abnormiteter i leveren og utvikling av leversvikt..
sentralnervesystemet
I noen tilfeller vises hodepine.
Forstyrrelser i immunsystemet
På bakgrunn av svekket immunitet er en smittsom lesjon i øvre luftveier og utvikling av nasofaryngitt mulig.
Fra huden
På grunn av vevsoverfølsomhet kan hudutslett eller kløe oppstå. Teoretisk er utseendet til Stevens-Johnsons syndrom, urtikaria, eksfolierende sykdommer i huden mulig.
Allergier
Hos pasienter som er disponert for anafylaktoide reaksjoner, blir urtikaria, Quinckes ødem observert. I alvorlige tilfeller utvikler anafylaktisk sjokk.
Innflytelse på evnen til å kontrollere mekanismer
Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre biler og mekanismer, men når du kombinerer behandling med andre medisiner, må du være ekstremt forsiktig.
spesielle instruksjoner
Pasienter med moderat nyreinsuffisiens trenger å justere den daglige dosen av legemidlet, og gjennom medisinering er det nødvendig å konstant overvåke organets tilstand. Ved alvorlig forløp av den patologiske prosessen anbefales det ikke å foreskrive Vipidia, så vel som til pasienter i hemodialyse eller pasienter med kronisk form for nedsatt nyrefunksjon..
På grunn av den økte risikoen for en inflammatorisk prosess, er det nødvendig å informere pasientene om mulig utseende av pankreatitt..
DPP-4-hemmere kan provosere akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Ved evaluering av 13 kliniske studier da frivillige tok 25 mg Vipidia per dag, ble sannsynligheten for å utvikle pankreatitt bekreftet hos 3 pasienter av 1000. På grunn av økt risiko for betennelse er det nødvendig å informere pasientene om mulig utseende av pankreatitt, preget av følgende symptomer:
- regelmessige smerter i det epigastriske området som stråler ut mot ryggen;
- følelse av tyngde i venstre hypokondrium.
Hvis en pasient mistenkes for pankreatitt, bør legemidlet stoppes raskt og undersøkes for betennelse i bukspyttkjertelen. Ved mottak av positive laboratorietestresultater gjenopptas ikke legemidlet.
I perioden etter markedsføring ble det registrert tilfeller av feil leverfunksjon med påfølgende dysfunksjon. Forbindelsen med bruk av Vipidia i løpet av studiene ble ikke etablert, men i løpet av behandlingen med legemidlet anbefales predisponerte pasienter å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å overvåke leverfunksjonen. Hvis det som et resultat av forskningen ble funnet abnormiteter i arbeidet med et organ med ukjent etiologi, er det nødvendig å slutte å ta stoffet og deretter gjenoppta.
I løpet av behandlingsperioden med et medikament som er disponert for leverdysfunksjon, anbefales pasienter å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å overvåke leverfunksjon.
Påføring under graviditet og amming
Kliniske studier av effekten av stoffet på kvinnekroppen under graviditet er ikke utført. Under eksperimenter på dyr ble det ikke registrert noen negativ effekt av stoffet på organene i mors reproduksjonssystem, embryotoksisitet eller teratogen virkning av Vipidia. Samtidig, av sikkerhetsmessige årsaker, er ikke legemidlet foreskrevet til kvinner under graviditet (på grunn av mulig risiko for brudd på legging av organer og systemer i ferd med embryonal utvikling).
Alogliptin kan skilles ut fra kroppen gjennom brystkjertlene, og derfor anbefales det å nekte amming i løpet av perioden med medikamentell behandling..
Utnevning av Vipidia til 25 barn
På grunn av mangel på informasjon om virkningen av det aktive stoffet på veksten og utviklingen av menneskekroppen i barndommen og ungdomsårene, er legemidlet kontraindisert for bruk under 18 år..
Bruk hos eldre
Pasienter over 60 år trenger ikke ytterligere dosejusteringer.
Søknad om nedsatt nyrefunksjon
I nærvær av mild nyresvikt på bakgrunn av kreatininclearance (Cl) fra 50 til 70 ml / min, gjøres det ingen ytterligere endringer i doseringsregimet. Med Cl fra 29 til 49 ml / min er det nødvendig å redusere den daglige hastigheten til 12,5 mg for en enkelt dose.
I nærvær av mild nyresvikt mot bakgrunn av kreatininclearance (Cl) fra 50 til 70 ml / min, gjøres det ingen ytterligere endringer i doseringsregimet.
Med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl når mindre enn 29 ml / min), er legemidlet forbudt.
Overdosering av Vipidia 25
I løpet av kliniske studier ble den maksimale tillatte dosen etablert - 800 mg per dag hos friske pasienter, og 400 mg per dag for pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes under behandling med legemidlet i 14 dager. Dette overskrider standarddosen med henholdsvis 32 og 16 ganger. Utseendet til et klinisk bilde av en overdose ble ikke registrert.
Ved narkotikamisbruk er det teoretisk mulig å øke forekomsten eller forverringen av bivirkninger. Ved alvorlige negative reaksjoner er det nødvendig å vaske magen. Under stasjonære forhold utføres symptomatisk behandling. Innen 3 timer etter hemodialyse vil det være mulig å fjerne bare 7% av den dosen som er tatt, så den er ineffektiv.
Interaksjon med andre legemidler
Legemidlet hadde ikke farmakologiske interaksjoner da Vipidia ble administrert samtidig med andre medisiner. Legemidlet undertrykte ikke aktiviteten til cytokromisoenzymer P450, monooxygenase 2C9. Samhandler ikke med p-glykoproteinsubstrater. Alogliptin under farmasøytiske studier påvirket ikke endringer i nivået av koffein, warfarin, dekstrometorfan, orale prevensjonsmidler i plasma.
Legemidlet påvirker ikke endringer i nivået av dextrometorfan i kroppen.
Alkoholkompatibilitet
I løpet av medikamentell behandling er det forbudt å konsumere alkoholholdige drikker. Etanol i alkoholholdige drikker kan forårsake fettdegenerasjon i leveren på grunn av den toksiske effekten på hepatocytter. Når du tar Vipidia, øker den toksiske effekten på lever og galdeveiene. Etylalkohol forårsaker depresjon i sentralnervesystemet, svekker blodsirkulasjonen og har en vanndrivende effekt. Som et resultat av effekten av alkohol på kroppen, reduseres den terapeutiske effekten av stoffet.
Analoger
Erstatninger for stoffet som har lignende farmasøytiske egenskaper og kjemisk struktur av det aktive stoffet inkluderer:
- Galvus;
- Traktor;
- Januvia;
- Onglisa;
- Xelevia.
Synonymmedikamentet velges av den behandlende legen, avhengig av indikatorene for konsentrasjonen av sukker i blodet og pasientens generelle tilstand. Erstatning utføres bare i fravær av en terapeutisk effekt eller på bakgrunn av uttalte bivirkninger.
Betingelser for utlevering fra apotek
Legemidlet selges ikke uten resept.
Er det mulig å kjøpe uten resept?
Upassende dosering av legemidlet kan forårsake hypoglykemi eller hyperglykemi. Utvikling av hypoglykemisk koma er mulig, derfor er gratis salg for pasientsikkerhet begrenset.
Pris for Vipidia 25
Den gjennomsnittlige kostnaden for piller er 1100 rubler.
Oppbevaringsforhold for stoffet
Det anbefales å holde Vipidia ved en temperatur på opptil + 25 ° C på et sted med lav luftfuktighetskoeffisient, plassert borte fra sollys.
Holdbarhet
Produsent
Takeda Island Limited, Irland.
Analogen av stoffet er Onglisa.
Anmeldelser om Vipidia 25
Det er positive kommentarer fra farmasøyter og anbefalinger om bruk av stoffet på internettfora..
Leger
Anastasia Sivorova, endokrinolog, Astrakhan.
Et effektivt middel i kampen mot diabetes type 2. Godt tolerert av pasienter. I klinisk praksis har jeg ikke opplevd hypoglykemi. Tablettene skal tas 1 gang per dag uten nøyaktig beregning av doseringen. Et hypoglykemisk middel fra en ny generasjon, derfor bidrar det ikke til en økning i kroppsvekt. Den funksjonelle aktiviteten til betacellene i bukspyttkjertelen er bevart.
Alexey Barredo, endokrinolog, Arkhangelsk.
Jeg likte at ved langvarig bruk av stoffet utvikler det seg ikke negative manifestasjoner. Den terapeutiske effekten har en mild hypoglykemisk effekt, men den blir ikke synlig umiddelbart. Praktisk å ta - en gang om dagen. Mye for pengene. Forårsaker ikke allergiske reaksjoner hos pasienter.
Analogen av stoffet er Januvia.
Pasient
Gabriel Krasilnikov, 34 år, Ryazan.
Jeg tar Vipidia i en dose på 25 mg i 2 år sammen med 500 mg Metformin om morgenen etter et måltid. I utgangspunktet brukte jeg Insulin i henhold til ordningen 10 + 10 + 8 enheter. Hjalp ikke med å redusere sukker effektivt. Tablettenes virkning er lang. Først etter 3 måneder begynte sukker å falle, men etter seks måneder falt glukosen fra 12 til 4,5-5,5. Det fortsetter å holde seg innenfor 5,5. Jeg likte at vekten gikk ned: fra 114 til 98 kg med en høyde på 180 cm. Men du bør følge alle anbefalingene fra instruksjonene.
Ekaterina Gorshkova, 25 år, Krasnodar.
Moren har diabetes type 2. Legen utskrev Maninil, men han passet ikke. Sukker minket ikke, og helsetilstanden ble forverret på bakgrunn av hjerteproblemer. Erstattet med Vipidia tabletter. Det er praktisk å ta - en gang om dagen. Sukker falt ikke kraftig, men gradvis, men det viktigste er at moren min har det bra. Den eneste ulempen er at den påvirker leverfunksjonen negativt.