Hoved // Strupehode

Hypotyreose hos barn: symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Hypotyreose hos barn er en sykdom basert på utilstrekkelig sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner (tyrokalcitonin, triiodothyronin og tyroksin) av skjoldbruskkjertelceller.

Skjoldbruskkjertelen begynner å fungere 11-12 uker med embryonal utvikling. Tyrocytter (celler i skjoldbruskkjertelen) fanger opp gratis jod fra plasmaet og akkumulerer det ved hjelp av det i syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner. Disse hormonene er avgjørende for riktig utvikling av et barn. De er spesielt viktige i fødselsperioden (fra befruktning av egget til fødselen av et barn) og i de første månedene etter fødselen, siden de regulerer dannelsen og modningen av hjernestrukturer og fremfor alt hjernebarken, så vel som immunforsvaret, luftveiene, hematopoietiske systemene.

Hypotyreose hos barn er mye mer alvorlig enn hos voksne. Jo yngre barnet er, desto større er faren skjoldbruskhormonmangel for helsen. Denne tilstanden fører til et brudd på protein, karbohydrat, fett og mineralsk metabolisme, en forstyrrelse av termoreguleringsprosesser, forårsaker en forsinkelse i psykomotorisk utvikling (vekst, intelligens, pubertet).

Med en tidlig behandlingsstart er prognosen generelt gunstig. Hormonerstatningsterapi fører til rask kompensasjon av det syke barns tilstand, og i fremtiden skjer hans psykomotoriske utvikling i samsvar med aldersegenskaper.

Sykdomsformer

Hypotyreose er klassifisert som medfødt eller ervervet. Medfødt hypotyreose hos barn forekommer med en hyppighet på 1 av 5000 nyfødte. Forekomsten av gutter er 2 ganger lavere enn for jenter.

I henhold til alvorlighetsgraden av kliniske tegn på mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, skiller man seg ut, forbigående (forbigående) og subklinisk hypotyreose hos barn.

Avhengig av nivået der det var et brudd på produksjonen av skjoldbruskhormoner, skilles følgende former for hypotyreose:

• primær (thyrogen) - forårsaket av direkte skade på skjoldbruskkjertelen, preget av en økning i nivået av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon);
• sekundær (hypotalamus-hypofyse) - assosiert med skade på hypothalamus og / eller hypofysen, som er ledsaget av utilstrekkelig sekresjon av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon og tyroliberin, etterfulgt av en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til utviklingen av hypotyreose hos barn er forskjellige dysfunksjoner i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkjertelsystemet. I omtrent 20% av tilfellene er forekomsten av hypotyreose hos barn assosiert med genetiske abnormiteter, arvet eller spontant. Blant genetisk bestemte former for sykdommen er medfødt myxedema (kretinisme) mest vanlig.

En annen årsak til medfødt hypotyreose hos barn er skjoldbruskkjertelen misdannelser (hypoplasi, aplasi, dystopi), som kan provoseres av intrauterine infeksjoner, samt en rekke negative faktorer som påvirker kroppen til en gravid kvinne:

• jodmangel;
• ioniserende stråling;
• terapi med litiumsalter, bromider, beroligende midler, tyreostatika;
• endemisk struma;
• autoimmun tyreoiditt.

Sekundære former for medfødt hypotyreose hos barn er assosiert med misdannelser i hypothalamus og / eller hypofysen.

Ervervet hypotyreose hos barn er mye mindre vanlig. Årsakene til forekomsten kan være:

• endemisk jodmangel;
• skade på skjoldbruskkjertelen eller hypofysen forårsaket av en svulst eller betennelsesprosess, traumer, kirurgi.

For tidlig påvisning av medfødt hypotyreose hos barn gjennomføres en screeningstudie av alle nyfødte.

Symptomer på hypotyreose hos barn

I nyfødtperioden er symptomene på hypotyreose hos barn milde. Disse inkluderer:

• graviditet etter termin;
• vekten til det nyfødte er mer enn 4 kg;
• hevelse i fingre og tær, ansikt, tunge (makroglossi);
• frekk gråt;
• tung intermitterende pust
• langvarig løpet av forbigående gulsott;
• svak sugerefleks;
• navlebrokk;
• langvarig helbredelse av navlesåret.

Etter hvert som barn vokser og utvikler seg, blir symptomene på hypotyreose mer fremtredende. Hos spedbarn som ammer, forekommer tegn på hypotyreose saktere enn hos kunstig matede spedbarn. Dette skyldes det faktum at mors skjoldbruskhormoner er tilstede i morsmelk i små mengder. Symptomer på hypotyreose hos spedbarn er:

• sen stenging av den store fontanellen;
• sløvhet, sløvhet, døsighet;
• muskel hypotensjon;
• hypodynamia;
• lag i vektøkning og vekst;
• brudd på begrepet og rekkefølgen av tennene;
• forsinkelse i dannelsen av ferdigheter (holder hodet, dreier seg selv, sitter).

Et karakteristisk tegn på hypotyreose hos barn er dannelsen av bradypsychia - dårlige vokale og emosjonelle reaksjoner, likegyldighet til miljøet. Et sykt barn har dårlig kontakt med nære mennesker, kan ikke spille alene, taleutviklingen hans er forsinket (mangel på nynning, uttale av stavelser). Andre manifestasjoner av patologi:

• en tendens til forstoppelse;
• anemi;
• lav kroppstemperatur;
• økt hårsårbarhet;
• tørrhet og blekhet i huden;
• nedsatt immunitet;
• hjerteskade.

Mangel på skjoldbruskkjertelhormoner i de tidlige stadiene av embryonal utvikling fører til irreversibel skade på sentralnervesystemet, noe som forårsaker:

• mental retardasjon;
• skjelettdeformasjon;
• dvergisme;
• underutvikling av kjønnkjertlene;
• tale- og hørselshemminger, opp til fullstendig tap;
• psykiske lidelser.

Med en liten mangel på skjoldbruskhormoner, vises tegn på sykdommen senere, etter at barnet blir 2-5 år gammelt, og noen ganger til og med med pubertetsutbruddet.

Barn som lider av hypotyreose er under konstant tilsyn av en endokrinolog, barnelege, nevropatolog.

Hypotyreose som forekommer hos barn over to år er ikke ledsaget av alvorlig psykisk svekkelse. I dette tilfellet er sykdommen ledsaget av følgende symptomer:

• sakte tenkning;
• labilitet av humør;
• forsinket pubertet og vekst;
• fedme;
• nedgang i akademisk ytelse.

Diagnostikk

For tidlig påvisning av medfødt hypotyreose hos barn gjennomføres en screeningstudie av alle nyfødte. På 4-5 dag i livet tas blod for å bestemme konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. Et økt nivå av dette hormonet krever ytterligere grundig undersøkelse av barnet, som inkluderer å bestemme konsentrasjonen:

• fritt og totalt tyroksin (T₄);
• totalt og fritt triiodotyronin (T₃);
• antithyroid antistoffer;
• thyroglobulin.

I tillegg utføres en test med tyroliberin og skjoldbruskhormonets bindingsindeks bestemmes.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder:

• undersøkelse av scintigrafi og ultralyd av skjoldbruskkjertelen - lar deg identifisere mulige utviklingsavvik, redusert funksjonell aktivitet;
• Røntgen av rørformede bein og kneledd for å bestemme barnets beinalder.

Behandling av hypotyreose hos barn

Hos barn med medfødt hypotyreose bør behandlingen begynne i de første ukene av livet. Dette forhindrer forekomsten av alvorlige psykosomatiske lidelser i dem..

Legemiddelbehandling for ervervet og medfødt hypotyreose utføres med syntetiske analoger av skjoldbruskhormoner gjennom hele pasientens liv. Den optimale dosen av det hormonelle medikamentet blir valgt av endokrinologen individuelt, med tanke på barnets generelle tilstand, de biokjemiske parametrene i blodet, egenskapene til den hormonelle bakgrunnen.

I tillegg til hormonbehandling, inkluderer behandlingsregimet for hypotyreose hos barn nootropika, vitaminer, samt fysioterapi og massasje..

Forebygging av hypotyreose hos barn inkluderer utnevnelse av gravide kvinner, spesielt de som bor i områder som er endemiske for jodmangel, jodholdige preparater.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

I fravær av behandling kan hypotyreose hos barn føre til følgende komplikasjoner:

• mental retardasjon av varierende alvorlighetsgrad;
• forsinket fysisk utvikling;
• fedme;
• myxedema koma;
• økt følsomhet for smittsomme sykdommer;
• megakolon:
• pseudohyponatremia;
• normocytisk normokrom anemi;
• hypoparathyroidism.

Prognose

Med en tidlig behandlingsstart er prognosen generelt gunstig. Hormonerstatningsterapi fører til rask kompensasjon av det syke barns tilstand, og i fremtiden skjer hans psykomotoriske utvikling i samsvar med aldersegenskaper.

Hvis substitusjonsbehandling er foreskrevet etter at barnet har tegn på kretinisme, kan det bare forhindre videre progresjon. I slike tilfeller har barnet irreversible og dype endringer som fører til funksjonshemning..

Barn som lider av hypotyreose er under konstant tilsyn av en endokrinolog, barnelege og nevropatolog. Minst en gang i kvartalet bør de bestemme nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet.

Hypotyreose hos barn er mye mer alvorlig enn hos voksne. Jo yngre barnet er, desto større er faren for en mangel på skjoldbruskhormoner for helsen..

Forebygging

Forebygging av hypotyreose hos barn inkluderer utnevnelse av gravide kvinner, spesielt de som bor i områder som er endemiske for jodmangel, jodholdige preparater.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av hypotyreose hos gravide kvinner, krever obligatorisk erstatningsterapi.

Hvis det oppdages medfødt hypotyreose hos barn, er øyeblikkelig behandling nødvendig, som forhindrer utvikling av irreversible endringer og funksjonshemning hos pasienter..

Hypotyreose hos barn: Fra symptomer til behandling

Barnets helse avhenger av riktig balansering av hormoner i kroppen, og dette er et kjent faktum. Men foreldre vet ikke alltid hva de er og hva endokrine sykdommer kan føre til. Hypotyreose er en ganske vanlig sykdom hos mennesker i alle aldre. For barn er det farlig ikke bare ved brudd på metabolske prosesser og metabolisme, men ved å halte etter i vekst og utvikling, inkludert mental.

Beskrivelse

Hypotyreose er en endokrin lidelse der skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner eller de ikke har nok effekt på cellenivå. Mangel på skjoldbruskhormoner kan være annerledes - fullstendig, delvis. Samtidig produseres hormonene T4 og T3 (tyroksin og trijodtyronin), samt tyrokalsitonin, i mengder som er lavere enn det som kreves for kroppens normale funksjon..

Når babyen fremdeles vokser i mors liv, påvirker nivået av moderhormoner, inkludert skjoldbruskkjertelhormoner, som vi har nevnt ovenfor, ham. Men på slutten av graviditetens første trimester har fosteret en effektiv skjoldbruskkjertel, og det er hun som produserer de nødvendige hormonene til babyen. Hormoner produseres av skjoldbruskkjertelceller som kalles tyrocytter. Og for produksjon av slike aktive stoffer trenger tyrocytter jod. De er i stand til å fange det fra blodplasma.

Rollen til disse stoffene er stor: mens babyen er i livmoren, regulerer de prosessene for dannelse av organer og vev, hjelper separasjonen av beinvev, etablering og vekst av sirkulasjons- og luftveissystemet, og påvirker også i stor grad immuniteten. Under påvirkning av skjoldbruskhormoner er hjernens regioner modne, T3 og T4 er spesielt nødvendig for dannelsen av dens kortikale del. Når det oppstår mangel på skjoldbruskkjertelhormoner hos voksne, er det ubehagelig, men konsekvensene er mindre ødeleggende enn i en lignende tilstand hos barn. Jo mindre barnet er, desto farligere er mangelen på skjoldbruskkjertelhormoner for ham..

Ofte, med denne endokrine forstyrrelsen, dannes en vedvarende utviklingsforsinkelse - barnet vokser dårlig, puberteten oppstår senere, motorisk utvikling, psyke og intellekt lider. Med mangel på stoffer produsert av cellene i skjoldbruskkjertelen, blir absolutt alle aspekter av stoffskiftet forstyrret - protein, lipid, karbohydrat, kalsium.

Hos barn med hypotyreose er evnen til å opprettholde kroppstemperaturen, som er viktig for livet, svekket, termoregulering lider.

Typer patologi

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer skiller ikke mellom hypotyreose hos barn og voksne. ICD-10-koden er en - E03. Men forskjellige typer patologi kan kodes av forskjellige tall etter prikken, for eksempel er E03.0 medfødt hypothyroidisme med diffus struma, og E03.9 er hypothyroidism av uspesifisert opprinnelse. Mangel på skjoldbruskhormoner kan være medfødt eller ervervet.

Tegn på primær hypotyreose er merkbar hos nyfødte nesten umiddelbart, prognosen er mindre gunstig, og det er bra at denne formen for endokrin insuffisiens ikke forekommer så ofte - i ett tilfelle per 5000 fødsler. Samtidig lider jenter av patologi omtrent 2,3 ganger oftere enn gutter.

Sykdommen kan også manifestere seg på forskjellige måter. Og på hvor tydelig det kommer til uttrykk i et bestemt tilfelle, er sykdommen delt inn i forbigående, subklinisk eller manifest. Avhengig av nivået der sekresjonen av aktive stoffer i skjoldbruskkjertelen forstyrres, isoleres primær (thyrogen) og sekundær (hypofyse) hypotyreose. Det er også en tertiær form av sykdommen som kalles hypothalamus.

Som du kanskje gjetter, indikerer disse navnene i hvilken del av kroppen problemet oppstår - kjertelcellene selv, hypofysen, hypothalamus kan være et hinder for produksjonen av hormoner i tilstrekkelige mengder.

Årsaker til forekomst

Hypofysen, hypothalamus og skjoldbruskkjertelen er nært beslektet med hverandre og representerer et enkelt system. Hvis noen av lenkene i dette systemet mislykkes, blir produksjonen av hormoner forstyrret. I omtrent 20% av tilfellene av medfødt patologi, ligger årsakene i genetiske paradokser og anomalier, når babyen arver et mutert gen. Men i det overveldende flertallet av tilfellene utvikler sykdommen seg uten referanse til forfedrenes endokrine helse, det vil si spontant, ved et uhell.

Ofte observerer leger hos barn den primære formen av sykdommen, der selve kjertelen blir forstyrret. Hypofyse og hypotalamus abnormiteter i barndommen er noe mindre vanlige. Årsaken kan ligge både i misdannelser i kjertelen, og i fullstendig fravær, underutvikling eller forskyvning fra det vanlige anatomiske stedet til et annet. Et bredt utvalg av faktorer kan påvirke skjoldbruskkjertelen:

• økologiske problemer hvis den vordende moren bor i områder forurenset med stråling, industrielle utslipp til atmosfæren, vann, jord;
• utilstrekkelig og feil ernæring under graviditet, der det var lite jod i dietten til den gravide;
• intrauterine infeksjoner;
• tar en gravid kvinne mens du bærer en beroligende baby, bromider;
• en kvinne har alvorlig autoimmun tyreoiditt, struma.

Omtrent 15% av barn med hypotyreose har i utgangspunktet normal produksjon av skjoldbruskhormoner, men det er problemer med den effektive virkningen av disse stoffene på kroppen på grunn av utilstrekkelige reseptorer som er følsomme for virkningen av denne typen hormonelle stoffer. Ervervet sykdom i alle aldre er mulig på grunn av skade på hypofysen eller selve skjoldbruskkjertelen mot bakgrunnen av en svulst, langvarig eller alvorlig betennelse, kirurgi eller skade.

Oftere stilles diagnosen til små innbyggere i regioner der det er endemisk jodmangel.

Symptomer og tegn

Tilstedeværelsen av hypotyreose hos et barn, hvis det ikke en gang er født, kan indikere forsinket fødsel. Hvis graviditeten varer mer enn 42 uker, kan dette være et advarselssignal om en sannsynlig patologi, men forholdet er ikke nødvendig. Barn med medfødt hypotyreose fødes vanligvis store - omtrent 4 kilo eller mer. Barnet er edematøst etter fødselen, hevelse i øyelokkene, drøvelen, fingrene og tærne er spesielt merkbar. Puste hos babyer er grovt, tungt, et slikt barn gråter med grov, lav stemme.

Fysiologisk gulsott, som de fleste babyer født med, takler på bare noen få dager, i krummer med skjoldbruskkjertelinsuffisiens kan vare lenge, og navlestrengsåret leges hardt, i lang tid kan det være navlebrokk. Fra de første dagene til barnet, selv om det er født i tide og på full sikt, blir sugerefleksen svekket, babyen spiser tregt, lite, blir fort sliten.

Tegnene øker ikke umiddelbart, noen ganger blir diagnosen åpenbar først etter lang tid. Hvis babyen blir matet med morsmelk, kompenseres mangelen på nødvendige aktive stoffer delvis av hormonene i morsmelken..

Men etter å ha byttet til et vanlig kosthold, som med kunstig fôring, blir tegn på hypotyreose merkbare tidligere..

Allerede i en alder av 1 år er tegn på hemming og utviklingsforsinkelse synlige. Psykomotorisk utvikling lider - babyen lærer aldersrelaterte ferdigheter verre, setter seg senere, kryper, står på beina, tennene begynner å bryte ut med stor forsinkelse. Slike barn er søvnige, de har svake muskler, de er inaktive, ofte henger etter i høyde og vekt, fontanellen på hodet helbreder senere.

Barn med hypotyreose viser en levende likegyldighet til verden rundt, som på medisinsk språk kalles bradypsychia, ofte tar foreldrene hennes det for temperament, og mistenker ikke at noe er galt med barnet. Det er merkbare forsinkelser i utviklingen av tale - det er ingen nynning, i lang tid er det ingen uttale av ord. Barn kan nesten ikke leke alene og er veldig dårlige til å få kontakt med andre. Et barn med hypothyroidisme har svakere immunitet, og er derfor mer sannsynlig å bli syk. Håret er sprøtt, svakt, sparsomt, huden er blek, tørr, kroppstemperaturen er lav, forstoppelse er vanlig.

Jo sterkere symptomene dukker opp under intrauterin utvikling, jo større er sannsynligheten for en irreversibel krenkelse av sentralnervesystemet, der en baby blir født med kretinisme, demens, beinkurvatur, dvergisme, alvorlige psykiske lidelser, nedsatt auditiv og talefunksjon (noen ganger døve og dumme). Hvis sykdommen presenteres i en mild form, er den vanligvis usynlig opptil 4-5 år. Noen ganger vet ikke foreldrene om sykdommen før ungdomsårene.

De ervervede former for endokrin patologi er veldig farlige de første to årene av livet. Da truer nesten ingenting barnets psyke, dets base er dannet. Hos eldre barn, hos unge gutter og jenter, manifesteres sykdommen av langsom vekst, overvekt, en betydelig forsinkelse i pubertetshastigheten, konstant depressiv og likegyldig humør, langsomme tankeprosesser. Barn er dårligere på skolen enn jevnaldrende.

Diagnostikk

Gitt at symptomene kan være helt usynlige, blir alle nyfødte screenet for hypotyreose uten unntak. Det gjøres 4-5 dager etter at babyen er født. En blodprøve for TSH utføres. Med et høyt nivå av skjoldbruskstimulerende hormon, mistenkes tilstedeværelsen av sykdommen.

Barn som er i fare på grunn av screening blir utsatt for ytterligere diagnostikk, som er preget av bestemmelse av nivået av T3, T4 og en rekke andre stoffer i blodet som kan indikere en patologisk tilstand. Det utføres en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, noen ganger gjøres det flere ganger opp til et år, spesielt hvis babyen er for tidlig. Hvis det er mistanke om endring i beinvev, blir det tatt røntgen av knær og rørformede bein.

Behandling

Medfødt hypotyreose er herdbart, men bare under forutsetning av at alle medisinske tiltak for helbredelse begynner de første 14 dagene etter at babyen er født. Da vil endringer alltid begynne på det mentale og somatiske nivået. En fullstendig kur i den medfødte formen av sykdommen i de aller fleste tilfeller er dessverre ikke mulig, men barnet kan leve et normalt liv ved å være i livslang substitusjonsbehandling, ta medisiner med en syntetisk analog av skjoldbruskkjertelhormoner - levotyroksin.

Doseringen foreskrives individuelt, avhengig av vekt, høyde og endres gradvis i forskjellige aldre. Overvåking av hormonnivået utføres regelmessig. I tillegg anbefales vitaminer, massasje, fysioterapiøvelser for barnet. Subklinisk patologi krever ikke behandling, observasjon av lege er nok.

Og hvis mangel på skjoldbruskkjertelhormoner forårsaker tegn på kretinisme, er prognosen dårlig, behandling tillater vanligvis bare litt for å lindre manifestasjonene og tilstanden, men det er dessverre umulig å oppnå fullstendig normalisering.

Mye avhenger av hvor betimelig behandlingen startes. Hvis du ikke gjør noe eller konsulterer lege for sent, vil det mest sannsynlig ikke være mulig å unngå konsekvensene, endringene kan være irreversible og deaktivere. Når behandlingen startes i tide, kompenseres tilstanden raskt ved å ta hormonelle medisiner. Kliniske retningslinjer foreskriver livslang overvåking av en endokrinolog med regelmessig overvåking av hormonell status. I barndommen er barnet også registrert hos barnelege og nevrolog..

Forebygging bør begynne under graviditet. En kvinne må ta jodpreparater, for eksempel "Iodomarin", spesielt hvis hun bor i områder der dette stoffet er endemisk. Ernæringen til en gravid kvinne skal være balansert og fullstendig, det er ikke nødvendig å spise for mye, men alle nødvendige stoffer må være tilstede i dietten.

Det er veldig viktig å stå opp tidlig for registrering på konsultasjonen, ta alle testene i tide og gjennomgå screeningtester.

Hvis en kvinne selv har problemer med skjoldbruskkjertelen, er det veldig viktig at graviditeten er planlagt under hensyntagen til anbefalingene fra en endokrinolog og en genetiker, og mens hun bærer en baby, må den vordende moren regelmessig besøke en endokrinolog.

Det er strengt forbudt (spesielt i første trimester) å ta brom og alle preparater som inneholder det, samt beroligende midler. Hvis en kvinne har problemer og trenger beroligende middel, bør lege konsulteres om dette. Urte milde beroligende midler anbefales vanligvis - moderurt, så vel som magnesiumpreparater.

For informasjon om hvordan man behandler hypotyreose hos barn, se neste video..

Tilstedeværelse av medfødt hypotyreose

Endokrine sykdommer, som er preget av nedsatt skjoldbruskfunksjon fra fødselen, klassifiseres som medfødt hypotyreose.

Sykdommen hos spedbarn er ganske sjelden (1: 5000). Faren for sykdommen ligger i hormonell insuffisiens, som betydelig hemmer dannelsen av psykomotorisk og nevropsykisk dannelse hos barn. Medfødt hypotyreose er mye mer vanlig blant kvinnelige spedbarn..

Skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er hovedorganet i det menneskelige endokrine systemet, som spiller følgende rolle i kroppen:

1. Styring av grunnleggende metabolske prosesser og temperaturforhold.
2. Normalisering av metabolske kalsiumprosesser.
3. Innflytelse på dannelsen av pasientens intellektuelle utvikling.
4. Hos barn danner skjoldbruskkjertelen skjelettmuskler og er ansvarlig for utviklingen av nervefunksjoner..

Normalt bestemmes typen hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen av tyroksin og trijodtyronin. Hvis diagnosen av sykdommen er bekreftet, kan medfødt hypotyreose forårsake hemming av nevropsykisk utvikling hos barn..

Sykdomsutviklingsfaktorer

• Hovedårsaken til hypotyreose er nederlaget til selve kjertelen. I dette tilfellet er sykdommen definert som primær medfødt hypotyreose. Noen ganger kan sekundær hypotyreose utvikle seg på grunn av skade på hypothalamus eller hypofysen. Dette kan ledsages av alvorlig hormonforstyrrelse..
• I tillegg bestemmes årsakene til utvikling av en medfødt form av sykdommen av en arvelig faktor. Genetikk spiller en viktig rolle i arven av sykdommen under det intrauterine stadiet av barnets utvikling, noe som forklares med genetiske mutasjoner.

• Årsakene til sykdommen kan direkte avhenge av redusert følsomhet i skjoldbruskkjertelen for jodholdige medisiner, noe som fører til forstyrrelse av transportfunksjonen for levering av stoffer som er nødvendige for å sikre hormonsyntese.
• Oftest viser diagnostikk en redusert følsomhet for skjoldbruskhormoner. Ofte oppstår dette fenomenet når en gravid kvinne bruker spesiell antityreoidebehandling..

Patogenese av sykdommen

Årsakene til sykdommen i fostrets intrauterine utvikling ligger i utilstrekkelig funksjonalitet i skjoldbruskkjertelen, noe som fører til påfylling av skjoldbruskkjertelhormonet, som overvinner placenta-barrieren, fra mors kropp.

Etter levering synker nivået av disse hormonene hos en nyfødt kraftig, og de er ekstremt nødvendige for dannelsen av nervesystemet hos nyfødte. Barn med kroniske patologier trenger dem spesielt.

I tilfelle når diagnosen bekrefter den foreløpige diagnosen, er det dannelsen av irreversible prosesser i hjernebarken hos barn. I kritisk grad kan et barn lide av mental retardasjon, og med den alvorligste utviklingen av symptomer er en komplikasjon som kretinisme mulig.

Imidlertid, med tidsbegrensede terapeutiske tiltak (1 uke av babyens liv anses som den mest optimale), kan symptomer på en CNS-lidelse være fraværende.

Diagnose av medfødt hypotyreose

Først og fremst involverer diagnosen av sykdommen neonatal screening, som involverer påvisning av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (THT) i blodflekker som tidligere er påført på et filtrert papirark og tørket. Neonatal screening utføres på den femte dagen i babyens liv når THT avtar. En undersøkelse som er utført i strid med disse vilkårene, fører til falske positive resultater..

Hvis THT etter studien er mer enn 100 mU / L, er etiologien til medfødt hypothyroidisme hevet over tvil. Hvis THT-verdiene er fra 20 til 50 mU / l, anbefales det å analysere på nytt.

Det er viktig å forstå at etiologien til hypotyreose i nyfødtperioden er en primær oppgave for dannelsen av videre terapi..

Differensialdiagnose

Medfødt hypotyreose bør skilles fra den forbigående formen av hyperthyrotropinemia, som innebærer en ustabil endring i nivået av THT, bestemt ved screening for medfødt hypothyroidisme. Hvis en forbigående reduksjon i THT tilsettes, kan forbigående hypotyreose antas.

Faktorene som fremkaller utviklingen av en forbigående form for hyperthyrotropinemia hos nyfødte er:

• betydelig jodmangel;
• lav fødselsvekt;
• for tidlig fødsel;
• intrauterin infeksjon og underernæring;
• tar tyreostatika av en gravid kvinne;

• autoimmune lidelser hos en gravid kvinne.

Etter hvert som symptomene blir mer alvorlige hos barn, kan det foretas re-screening for medfødt hypothyroidisme og bestemmelse av forbigående hyperthyrotropinemia.

Symptomer på sykdommen

Som regel gjør medfødt hypotyreose seg praktisk talt ikke de første 7-10 dagene av babyens liv. Negative symptomer på dette tidspunktet kan bare forekomme hos 1-2% av babyene. De første karakteristiske symptomene vises etter 2-3 måneder, når mindre avvik i utviklingen av barn blir merkbare.

De vanligste symptomene på sykdommen hos nyfødte er som følger:

• hvis barn blir født med en kroppsvekt på mer enn 3500 kg;
• pastaaktig ansiktstype og en litt åpen munn når du puster;
• dannelsen av ødem i den supraclavicular fossa;
• hos nyfødte blir en hes stemme notert under gråt;
• mulig langvarig ikke-forbigående gulsott hos nyfødte;
• ofte er respirasjonssvikt ledsaget av cyanose i nasolabial regionen.

Fra 3-4 måneder av barnets liv vises symptomer på sykdommen:

• redusere (eller fullstendig fravær) av appetitt;
• hos spedbarn er hyppig forstoppelse mulig;
• huden er tørr og flasser;
• hypotermi er vanlig hos nyfødte.

Typiske symptomer på sykdommen hos barn fra 6 måneder:

• forsinkelse i fysisk utvikling;
• utidig utseende av melketenner;

• noen babyer kan ha psykosomatiske forsinkelser.

Det er viktig å ta hensyn til at medfødt hypotyreose de første dagene fra fødselen av en baby kan oppdages bare basert på symptomene på sykdommen. Denne oppgaven er vellykket løst ved hjelp av screening, derfor bør tidlig neonatal screening utføres hos babyer umiddelbart etter fødselen. Den videre utviklingen av babyen avhenger av de terapeutiske prosedyrene som startes i tide (senest 1 måned fra fødselen), siden utilstrekkelig tilstedeværelse av hormoner i de første 2-3 ukene av babyens liv kan provosere irreversible konsekvenser i fremtiden.

Hypotyreose behandling

Sykdommen hos barn, så vel som hos voksne pasienter, behandles ved substitusjonsbehandling ved bruk av skjoldbruskhormonbehandling.

• De vanligste foreskrevne tablettene er Eutirox (tyroksin), som praktisk talt ikke skiller seg fra tyroksin, som dannes naturlig i menneskekroppen. Mindre ofte foreskrives kompleks terapi med Eutirox og Triiodothyronine. Denne typen behandling anses som mer fysiologisk;

• behandling av medfødt hypotyreose med Eutirox er foreskrevet med en minimumsdose (fra 12,5 til 25 mcg) med en gradvis fullstendig erstatning av hormoner. Etter 15-20 dager bør doseringen av legemidlet være fra 100 til 150 μg daglig;
• voksne pasienter og småbarn med hypotyreose blir ofte foreskrevet Levothyroxine. Den opprinnelige dosen av legemidlet avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene, varigheten av den ubehandlede sykdommen og den generelle tilstanden til hjertesystemet. Hos voksne pasienter er startdosen av Levothyrexin 75-100 mcg per dag med en gradvis økning. Levotyroksin skal tas på tom mage 30 minutter før et måltid;
• i tillegg er det nødvendig å utføre diagnostikk minst en gang på seks måneder før du starter behandlingen for å bestemme mengden THT. Dette vil tillate deg å vurdere riktig dose av legemidlet og forhindre mulige komplikasjoner. Det er viktig å huske at med hypotyreose utføres hormonbehandling gjennom pasientens liv, fordi kroppen ikke er i stand til å gjenopprette den naturlige produksjonen av skjoldbruskhormoner;
• hos et stort antall pasienter på hormonbehandling, med en kraftig seponering av disse legemidlene, utvikles et akutt angrep, og det er grunnen til at spesifikk behandling ikke bør avbrytes.

Hovedutfordringen i behandlingen av hypotyreose er daglig bruk av medisiner. Det er strengt forbudt å avbryte kurset!

Hos et visst antall pasienter utvikler symptomene på hypotyreose seg gradvis, derfor er det nødvendig med konstant overvåking av endokrinologen og justering av den hormonelle dosen. Når sykdommen oppstår som et resultat av en smittsom komplikasjon, blir funksjonen til skjoldbruskkjertelen som regel etter behandlingen gjenopprettet. For å bekrefte ytelsen utføres obligatorisk diagnostikk. Hvis uttak av hormonelle medisiner fremkaller gjentatte symptomer på sykdommen, bør behandlingen gjenopptas.

Forebyggende handlinger

Forebygging av medfødt hypotyreose sørger for obligatorisk medisinsk og genetisk rådgivning for voksne pasienter som forbereder seg på å bli foreldre, spesielt hvis de har en historie med arvelighet.

Ganske ofte provoserer medfødt hypothyroidisme genmutasjoner og anomalier i skjoldbruskkjertelen, men hvis visse regler overholdes, er det ganske mulig å forhindre utvikling av konsekvenser hos nyfødte.

1. Det er viktig at den forventende moren får diagnosen i forberedelsesfasen. Først og fremst bestemmes nivået av thyroider i pasientens blod og konsentrasjonen av antistoffer i forhold til AT-TPO (thyroperoxidase) og AT-TG (thyroglobulin). Normalt skal disse legemene være fraværende i blodet eller ikke være mer enn 18 U / ml (AT-TG) og 5,6 U / ml (AT-TPO). Et overskudd av disse antistoffene indikerer utviklingen av en autoimmun betennelse i skjoldbruskkjertelen. Det går vanligvis ganske sakte og fører ofte til en livslang sykdom. I tillegg til alt det ovennevnte, kan høye nivåer av antistoffer føre til at malign svulst i skjoldbruskkjertelen ser ut..
2. Hvis sykdommen oppdages før kvinnens graviditet, anbefales øyeblikkelig behandling med Levothyroxine, i henhold til et spesielt utviklet individuelt opplegg.
3. Når diagnosen har vist en predisposisjon for sykdommen etter unnfangelsen, foreskrives skjoldbruskkjertelhormoner i en økt dose til deres mangel i kroppen til den forventede moren er eliminert.
4. For pasienter med bekreftet hypotyreose, anbefales ytterligere inntak av jod og jodholdig mat sammen med mat. Denne tilstanden gjelder også for helt sunne pasienter under graviditet, fordi det på dette tidspunktet er et kraftig fall i hormonnivået. Hos barn kan dette være ledsaget av anomalier i legging av organer og systemer. Det farligste er et slikt underskudd før 12 ukers graviditet, siden det er på dette tidspunktet at alle de grunnleggende fysiologiske funksjonene til babyen er lagt.
5. Tilstedeværelsen av en naturlig mengde skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen til en gravid kvinne og hos en ufødt baby er ekstremt viktig, ettersom mangel på dem kan barn oppleve en sterk hormonell belastning, kjøttet før graviditet avsluttes. Derfor, for å unngå en slik komplikasjon fra hormonsystemet, foreskrives en lang og kompleks behandling..

Det må huskes at for å oppnå et effektivt og langsiktig resultat er uavhengig bruk av hormonelle medisiner strengt forbudt, spesielt når diagnosen sykdommen er tvilsom eller ikke bekreftet. Dette kan provosere alvorlige komplikasjoner..

Legg til en kommentar Avbryt svar

nye oppføringer

• Radioaktivt jod for skjoldbrusk sykdommer
• Struktur og funksjon av skjoldbruskbrusk
• Diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen
• Utseendet til forkalkninger i skjoldbruskkjertelen
• Utvikling av papillær skjoldbruskkjertelkreft

Copyright © 2015-2020 My Iron. Materialet på dette nettstedet er immateriell eiendom til eieren av nettstedet. Kopiering av informasjon fra denne ressursen er bare tillatt hvis du angir en full aktiv lenke til kilden. Før du bruker materialene på nettstedet, er det nødvendig med konsultasjon med lege.

Medfødt hypotyreose hos barn: tegn, bilder, behandling, forebygging

Medfødt hypotyreose er en kronisk sykdom som resulterer i abnormiteter i skjoldbruskkjertelen. Resultatet er syntesen av utilstrekkelige mengder hormoner. Hva er årsakene og konsekvensene av utviklingen av en slik sykdom hos barn? Hva er faren for sykdommen og hvordan man behandler den?

Etiologi av medfødt hypotyreose

Skjoldbruskkjertelen er det viktigste organet i strukturen i det endokrine systemet. Det er betrodd mange funksjoner som er nødvendige for at barnet kan utvikle seg fullt. Hjernen mottar all informasjon fra omverdenen gjennom sansene. Kroppen fungerer i sin tur takket være spesielle biokjemiske stoffer - hormoner. Formidleren mellom kroppen og hjernen er det nevroendokrine systemet.

Hovedorganene som behandler all informasjon inkluderer hypofysen og hypothalamus. Det er fra dem at skjoldbruskkjertelen mottar et signal for utskillelsen av akkurat det hormonet som menneskekroppen trenger.

Det er vanskelig å forestille seg hvor mange viktige funksjoner denne kjertelen utfører:

• Metabolsk kontroll.
• Kontroll over kroppstemperaturen.
• Lavere kolesterolnivåer.
• Intellektuell utvikling.
• Vitamin A-syntese i leveren.
• Stimulere veksten av barn.
• Regulering av metabolske prosesser som involverer kalsium, proteiner, fett og karbohydrater.

Dette antyder at skjoldbruskkjertelen direkte påvirker prosessen med full utvikling av barnet. Hun spiller en av hovedrollene i dannelsen av skjelettet og nervesystemet. Hvis skjoldbruskkjertelen er sunn, produserer den to typer hormoner: triiodotyronin og tyroksin. Medfødt hypotyreose hos nyfødte har nylig blitt oppdaget i økende grad.

Det er verdt å tenke på hvordan kroppens arbeid forstyrres hvis skjoldbruskkjertelen ikke fungerer. Hvis en nyfødt får diagnosen hypotyreose, betyr det at skjoldbruskkjertelen produserer mindre av disse hormonene. Mangel på dem kan ha en alvorlig negativ innvirkning på funksjonen til hele organismen som helhet. Hvis disse hormonene ikke er nok, begynner barnets fysiske og mentale utvikling å avta, veksten avtar betydelig. Den nyfødte begynner å få overvekt, kronisk tretthet utvikler seg, en reduksjon i energi observeres, og det oppstår brudd på hjerterytmen og blodtrykket. I tillegg forstyrres tarmaktiviteten, skjørhet av bein utvikler seg..

Hvorfor forekommer medfødt hypotyreose hos nyfødte??

Hovedårsakene til hypotyreose

For tiden skiller leger mellom mange faktorer som kan utløse sykdommen. De viktigste er:

• Faktoren arvelighet. Denne sykdommen er sterkt avhengig av genetikk. Ofte oppstår et brudd på skjoldbruskkjertelen under intrauterin utvikling, det vil si lenge før babyen blir født. Det er med en genetisk mutasjon legene forbinder denne patologien. Bilder av medfødt hypotyreose er presentert nedenfor.

• Brudd på dannelsen av hormoner. En lignende svikt kan oppstå som et resultat av at skjoldbruskkjertelen blir mindre følsom for jod. I noen tilfeller er det brudd på transporten av stoffer som er nødvendige for syntesen av hormoner. Noen ganger kan årsaken ligge i metabolske forstyrrelser som involverer jod.
• Forstyrrelser i hypothalamus, som er sentrum for nervesystemet. Det regulerer skjoldbruskkjertelen og andre endokrine kjertler. Dermed kan absolutt enhver skade på hypothalamus føre til alvorlige problemer i det endokrine systemet..
• Redusert følsomhet for skjoldbruskkjertelen. Et lignende fenomen kan oppstå som et resultat av å ta antityreoidemedisiner under graviditet..
• Svulster i skjoldbruskkjertelen. Av hvilke andre grunner kan medfødt hypotyreose forekomme hos barn??
• Sykdommer av autoimmun karakter.
• Redusert immunitet.
• Overdosering av visse typer medisiner. Disse inkluderer litiumpreparater, kortikosteroider, betablokkere, vitamin A.
• Sykdommer av viral art.
• Bestråling med radioaktive stoffer.
• Mangel på jod i kroppen.
• Terapi med medisiner som inneholder radioaktivt jod.
• Parasittiske invasjoner.

Som vi kan se, er det mange faktorer som kan føre til utvikling av medfødt hypotyreose. Ikke alle mulige årsaker er oppført ovenfor. Ofte klarer ikke legene å finne ut hvordan av årsakene det ble en provoserende faktor i utviklingen av denne medfødte hypotyreose hos et barn.

Hovedtyper av hypothyroidisme

Denne sykdommen er preget av en reduksjon i utskillelsen av skjoldbruskhormoner, som er ansvarlige for metabolske prosesser i kroppen. I dag er hypotyreose ganske vanlig. Den kommer i forskjellige former og stadier..

Det største problemet er at sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Som et resultat oppstår det mange komplikasjoner som senere kompliserer behandlingen..

Former for hypothyroidisme

En rekke faktorer forårsaker medfødt hypotyreose. Eksperter sier at årsakene direkte avhenger av sykdomsformen. Til dags dato er det bare to former for hypotyreose:

• Medfødt.
• Ervervet.

Som regel overføres medfødt hypotyreose under graviditet. Ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen begynner. Etter fødselen av en baby er en lignende faktor i stand til å provosere en underutvikling av sentralnervesystemet hos en nyfødt, dannelsen av et feil skjelett og utviklingsforsinkelse.

Hypotyreose i ervervet form kan oppstå hvis en person ikke spiser nok jod, så vel som et resultat av en operasjon utført på skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller kan det menneskelige immunforsvaret selv provosere sykdommen, som skader en viktig kjertel.

Typer patologi

Klassifisering av patologiske endringer som finner sted i skjoldbruskkjertelen, eksperter skiller følgende typer hypotyreose:

• Primær medfødt hypotyreose.
• Sekundær hypotyreose.
• Tertiær hypotyreose.

Årsaker til den primære typen sykdom

Hver av disse typer hypotyreose har spesifikke årsaker. For eksempel forekommer primær medfødt hypotyreose under påvirkning av faktorer som er direkte relatert til skjoldbruskkjertelen. Disse faktorene inkluderer:

1. Medfødte patologier som oppsto under dannelsen av et organ.
2. Patologier av genetisk art.
3. Ulike inflammatoriske prosesser som direkte påvirker skjoldbruskkjertelen.
4. Mangel på jod i kroppen.

Årsaker til sekundær hypotyreose

Den sekundære formen oppstår som et resultat av skade på hypofysen, noe som provoserer en suspensjon av syntesen av TSH-hormonet. I dette tilfellet inkluderer de viktigste faktorene som fremkaller sykdomsutbruddet:

1. Medfødt underutvikling av hypofysen.
2. Hyppig og kraftig blødning.
3. Hjerneinfeksjoner og skader.
4. Tilstedeværelsen av en hypofysetumor.

Det tertiære stadiet oppstår som et resultat av forstyrrelser i hypothalamusens funksjon.

Symptomer og hovedtegn på medfødt hypotyreose hos barn

Som regel manifesterer hypotyreose seg ikke på noen måte de første dagene av et barns liv. Og bare etter noen måneder begynner de første symptomene å vises. På dette tidspunktet begynner leger og foreldre å legge merke til de første tegnene på forsinket utvikling. Det bør bemerkes at hos noen nyfødte begynner symptomene på hypotyreose å manifestere seg fra de første dagene i livet..

De mest typiske symptomene på medfødt hypotyreose hos barn er som følger:

• Barnet er født med en stor vekt, over 3,5 kilo.
• Et spedbarn etter termin med typiske trekk som rynket hud, lange negler.
• Hevelse i ansiktet, leppene, øyelokkene.
• Langvarig gulsott.
• Det er hevelse i den subklaviske fossaen, som ser ut som tette pads.
• Barnets munn er konstant åpen, tungen spres.
• Det er tegn på seksuell umodenhet.

• Den første avføringen går vanskelig.
• En baby har en grov stemme når den gråter.
• Vanskelig helbredende navle, ofte brokk.
• Cyanotisk nasolabial trekant.

Tegn på medfødt hypotyreose er individuell, så det er nødvendig å konsultere en barnelege.

Hvis du ikke starter behandlingen i den første måneden av livet, er det mulig å utvikle mental, fysisk, tale og psyko-emosjonell forsinkelse hos den nyfødte. Medisin kaller denne tilstanden kretinisme..

Andre symptomer

Hvis behandlingen er utilstrekkelig, kan andre symptomer på medfødt hypothyroidisme begynne å utvikle seg etter den tredje måneden av livet:

• Nedsatt appetitt.
• Prosessen med å svelge er svekket.
• Peeling av huden oppstår.
• Kronisk forstoppelse utvikler seg.
• Lav temperatur til stede.
• Muskler er utsatt for hypotensjon.
• Huden blir tørr og blek.
• Håret begynner å gå i stykker.

Klinisk presentasjon av medfødt hypotyreose hos eldre barn

Litt lenger, i eldre alder, utvikler andre symptomer seg:

• Det er et lag i fysisk og mental utvikling.
• Ansiktsuttrykk endres.
• Tennene kommer for sent.
• Trykket er alltid lavt.
• Sjelden puls.
• Økt hjerte størrelse.

Diagnose av hypotyreose

Diagnostisering av en sykdom hos nyfødte bare basert på symptomer er en ganske komplisert prosedyre. Dette er grunnen til at babyer blir screenet tidlig. Det skal bemerkes at diagnosen medfødt hypotyreose hos nyfødte utføres for absolutt alle barn på sykehuset. Denne analysen utføres på tredje til fjerde dag etter fødselen. Blod tas fra barnets hæl for en studie for å bestemme nivået av hormonet TSH. Hvis studien avslører et resultat på mer enn 50 mU / l, kan dette indikere en mulig tilstedeværelse av sykdommen.

I tillegg blir diagnosen medfødt hypotyreose utført ved hjelp av Apgar-skalaen. Denne teknikken er en test der poeng blir lagt sammen hvis babyen har et eller annet tegn på sykdom. Nedenfor er skiltene og antall poeng som skal legges til hvis et slikt tegn er til stede:

• forstoppelse er til stede - 2 poeng;
• hevelse i ansiktet - 2 poeng;
• navlebrokk - 2 poeng;
• gulsott som varer mer enn 21 dager - 1 poeng;
• blekhet i huden - 1 poeng;
• tungen er forstørret - 1 poeng;
• muskelsvakhet - 1 poeng;
• vekten til barnet ved fødselen er mer enn 3,5 kilo - 1 poeng;
• den bakre fontanellen er åpen - 1 poeng;
• graviditet varte i mer enn 40 uker - 1 poeng.

Hvis totalen er mer enn fem poeng, kan den nyfødte mistenkes for hypotyreose.

Medfødt hypotyreose-behandling

I tilfelle en slik diagnose ble bekreftet, bør behandlingen startes umiddelbart. Dette vil minimere sannsynligheten for ulike komplikasjoner. Som regel er behandlingen basert på hormonbehandling. Det gjør at kroppen kan fungere skikkelig. Dessverre vil skjoldbruskkjertelen ikke lenger være i stand til å skille ut hormoner alene. Hypotyreose er en tilstand som krever medisinering hele livet.

Hvis en spesialist velger riktig medisin og foreskriver riktig dosering, vil barnet begynne å utvikle seg riktig og praktisk talt følge med sunne barn. Det vil ikke være problemer i kommunikasjon eller læring.

Nyfødte diagnostisert med medfødt hypotyreose er svært utsatt for en rekke virussykdommer på grunn av et underutviklet immunsystem. I tillegg er et forsinkelse når det gjelder fysisk utvikling mulig. Dette skal være tydelig forstått og ikke kreve det umulige fra barnet..

Stadige besøk hos den behandlende legen er også viktig. Bare en spesialist er i stand til å identifisere mulige avvik i tide. Oftest kan de elimineres ved å bare justere dosen av medisinen. Når barnet vokser, øker behovet for hormoner. Igjen er det bare en spesialist som tar hensyn til testresultatene som vil kunne justere dosen av legemidlet for å dekke kroppens behov..

Medisinerapi

Ved behandling av medfødt hypotyreose kan legemidler bare foreskrives av en endokrinolog. Det er strengt forbudt å velge og ta slike medisiner etter eget skjønn. Som vi sa litt ovenfor, er hormonbehandling i hjertet av behandlingen av medfødt hypotyreose. Ofte foretrekker leger å bruke følgende medisiner:

1. "Eutirox".
2. "L-tyroksin".
3. "Tyro-4".
4. "Levotyroksinnatrium".
5. "L-tyroksin-Farmak".
6. "L-tyroksin-Acri".

Legemidlet "Levothyroxine" i sin kjemiske sammensetning "ligner på skjoldbruskhormonet. Dette er det som skiller dette stoffet fra andre..

Som vi allerede vet, har hypothyroidisme en negativ effekt på kognisjonen. I denne forbindelse inneholder terapikomplekset medisiner som forbedrer stoffskiftet i barnets hjerne. Leger foretrekker følgende medisiner i denne gruppen:

1. "Nootropil", "Piracetam", "Lu-cetam".
2. "Ganevrin", "Aminalon", "Gammanol", "En-cephalon".
3. "Pyriditol", "Pyritinol", "Encephabol".
4. "Tanakan".
5. Cerebrolysin.
6. "Mexidol".

I tillegg er det nødvendig at et barn med medfødt hypotyreose er under konstant tilsyn av en defektolog og psykolog. Forskjellige teknikker er mye brukt for å korrigere kognitive svikt, for eksempel spillterapi.

I kombinasjon med disse legemidlene foreskrives medisiner mot anemi, for eksempel folsyre, jernpreparater, som inkluderer Ferroplex og Ferrum Lek, samt vitaminer som tilhører gruppe B.

Avføringsmidler bør tas, for eksempel Senade, Laktulose, Bisacodyl, Regulax.

Det skal bemerkes at hvis den behandlende legen har valgt riktig dosering av hormoner, vil ikke legemidlene til sistnevnte gruppe måtte tas.

Kosthold

I kombinasjon med medisinering er det nødvendig å følge et spesielt kosthold, noe som innebærer en reduksjon i energiværdien av mat og stimulering av oksidasjonsprosesser i kroppen. Det vil si at hvis barnet diagnostiseres med hypotyreose, får han vist et kosthold der mengden forbrukte karbohydrater reduseres betydelig, og også fettinntaket reduseres noe..

Eksperter anbefaler å begrense matvarer som inneholder betydelige mengder kolesterol og lett fordøyelige karbohydrater. Disse inkluderer følgende produkter: fisk, kaviar, fett kjøtt, animalsk fett, hjerne og innvoll av dyr, rømme og smør, honning, syltetøy, sukker, alle melprodukter.

For barn som lider av medfødt hypotyreose, er fiberrik mat veldig gunstig. Dermed bør kostholdet være basert på inntak av grønnsaker, usøtet bær og frukt..

Disse matvarene bidrar til at fordøyelsen av karbohydrater er betydelig vanskelig. Resultatet av slik ernæring er tarmtømming. I tillegg lar store mengder vegetabilsk fiber deg bli mettet raskt nok og samtidig opprettholde en lav energiverdi av kostholdet..

Proteiner må inkluderes i diettmenyen, de stimulerer metabolske prosesser.

Hvis et barn har forstoppelse, vil det ikke være overflødig å introdusere fermenterte melkeprodukter i kostholdet sitt, for eksempel yoghurt og kefir. Det er veldig nyttig å bruke rugbrød, betejuice, svisker.

Ofte foreslår ernæringsfysiologer å ta diett nummer 10. Som grunn til at pasienten lider av fedme, vil diett nummer 8 være mer passende..

Hva er forebygging av medfødt hypotyreose?

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av en sykdom som hypotyreose, bør du følge noen enkle tips:

• Det anbefales å føre en riktig livsstil og gi opp dårlige vaner under graviditeten.
• Du bør overvåke din egen helse. Hvis du har problemer, bør du konsultere legen din for å få råd.
• Det er verdt å balansere kostholdet ditt, fylle det med proteiner. Det anbefales, hvis mulig, å unngå fet mat og store mengder karbohydrater.
• I ingen tilfeller bør du selvmedisinere.