Kategori

Interessante Artikler

1 Kreft
Kvinners hormoner og piller - Komplett liste
2 Tester
17 måter å øke testosteron naturlig hos menn hjemme: oppskrifter, folkemedisiner, medisiner
3 Hypofysen
Symptomer på hormonell ubalanse hos kvinner: årsaker til ubalanse, konsekvenser og behandling
4 Kreft
Forebygging av sykdommer forbundet med jodmangel hos små barn
5 Hypofysen
Wessel duett f og etylalkohol
Image
Hoved // Tester

Våre eksperter


Bladet ble opprettet for å hjelpe deg i vanskelige tider når du eller dine nærmeste står overfor et slags helseproblem!
Allegology.ru kan bli din viktigste assistent på vei til helse og godt humør! Nyttige artikler vil hjelpe deg med å løse hudproblemer, overvekt, forkjølelse, fortelle deg hva du skal gjøre med problemer med ledd, vener og syn. I artiklene finner du hemmelighetene om hvordan du kan bevare skjønnhet og ungdom i alle aldre! Men menn gikk heller ikke ubemerket! Det er en hel seksjon for dem der de kan finne mange nyttige anbefalinger og råd fra den mannlige delen og ikke bare!
All informasjon på nettstedet er relevant og tilgjengelig 24/7. Artikler blir kontinuerlig oppdatert og gjennomgått av eksperter innen det medisinske feltet. Men uansett, husk alltid at du aldri skal medisinere deg selv, det er bedre å kontakte legen din!

Hva du trenger å vite når du behandler med radioaktivt jod?

I denne artikkelen vil du lære:

I medisinsk praksis brukes jod-131 i to tilfeller: behandling med radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen og diagnose av skjoldbruskkjertelsykdommer. Radioaktivt jod er en isotop av det kjente, kjente jod-126. Dens bruk i medisin for terapi og diagnose skyldes flere faktorer. Dette er først og fremst selvforfallet til elementet, på grunn av hvilket xenon dannes, utslipp av betapartikler og gammastråling. Det er på grunn av de to siste egenskapene til halveringstiden at den brukes.

Behandling med radioaktivt jod skjer takket være betapartikler, som under forfallsprosessen flyr ut i veldig høy hastighet og trenger inn i kroppsvevet som omgir elementet. Det er denne strålingen som fører til at cellene dør gjennom den.

Diagnose av skjoldbruskkjertelsykdommer er mulig takket være gammastråling, som også trenger inn i kroppens vev. Men i motsetning til betapartikler av radioaktivt jod, som ikke kan trenge gjennom mer enn 2 mm, trenger gammastråling mye lenger inn, noe som gjør at den kan tas opp med gammakameraer. Dessuten har denne strålingen ingen helbredende effekt. Men likevel lar det deg finne ut om lokaliseringen av sykdommen, som ikke er viktig for skjoldbruskkjertelbehandling.

Hva er det unike med jod-131-terapi?

Først og fremst er dette en poengeffekt. Legemidlet akkumuleres i kroppen hovedsakelig bare i skjoldbruskkjertelen, og maksimal akkumulering skjer i de mest aktive cellene i skjoldbruskkjertelen. Som bare er ideell for behandling av hypertyreose forårsaket av utvikling av nodulær eller giftig struma, samt for behandling av svulster.

Etter akkumulering av et element i kroppens mest aktive vev begynner forfallet. Rømmer beta-partikler ødelegger celler i en avstand på opptil 2 mm fra elementets plassering. Det lar deg bli kvitt de mest aktive cellene. Resten, sunne celler i skjoldbruskkjertelen blir ikke skadet.

Evnen til å ødelegge de mest aktive cellene i skjoldbruskkjertelen, samt aktive muterte celler som fører til dannelse av svulster, er unik, og kan ikke sammenlignes når det gjelder muligheter med andre behandlingsmetoder..

Samtidig lar evnen til å observere stedene for akkumulering av radioaktivt jod deg nøyaktig etablere lokaliseringen av svulsten, kreftmetastaser og de mest aktive stedene. Disse dataene gjør det mulig å planlegge videre behandling for pasienten, noe som gjør den til den mest effektive og muliggjør en mer nøyaktig prognose..

Når anbefales det å bruke jod-131?

Det er flere skjoldbrusk lidelser der radiojodbehandling anbefales:

Utvikling av giftig struma, inkludert:

  • diffust;
  • nodal.

Utviklingen av en ondartet svulst, inkludert:

  • follikulær kreft;
  • papillær kreft.

Bruk av radioaktiv jodterapi foreskrives hovedsakelig til pasienter over 40 år. Dette skyldes det faktum at det i begynnelsen av utviklingen av denne metoden ble antatt at de kreftfremkallende egenskapene til radioaktivt jod ikke lenger kan påvirke pasientens forventede levealder. Likevel har langvarig praksis vist at bruk av dette legemidlet ikke har noen negativ effekt på andre organer og hos pasienter over 30 år. Derfor er nå spørsmålet om bruk av radioaktivt jod for denne pasientgruppen.

Radiojodterapi anbefales til pasienter over 40 år med nærvær av andre og tredje grad av tyrotoksikose som følge av utvikling av diffus giftig struma. I tillegg kan behandling med radioaktivt jod foreskrives for den første graden av tyrotoksikose, hvis det er et tilbakefall av sistnevnte, til tross for kirurgi eller langvarig bruk av antityreoidemedisiner..

Pasienter over 30 år foreskrives radiojodterapi i tilfelle alvorlige former for giftig struma, sammen med utvikling av komplikasjoner som kan føre til pasientens død. For eksempel utvikling av hjertesvikt, atrieflimmer, alvorlig hypertensjon, etc..

Det anbefales også å bruke stoffet for å kvitte seg med metastaser etter kirurgisk fjerning av en ondartet svulst..

Metastaser kan være plassert i lungene eller beinvevet, og det er ikke alltid mulig å fastslå deres tilstedeværelse, jo vanskeligere er det å fjerne dem. I dette tilfellet passer behandling med radioaktivt jod best..

Kontraindikasjoner for radiojodterapi

Terapi ved bruk av radioaktivt jod er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • svangerskap;
  • amming;
  • barn og ungdommer;
  • uttalt eksoftalmos.

Det anbefales heller ikke å utføre behandling hos pasienter under 30 år. Dette skyldes den uttalte kreftfremkallende effekten av legemidlet på pasientens vev i denne alderen. I dette tilfellet er det svært stor sannsynlighet for å utvikle skjoldbruskkjertelkreft, spesielt hos barn eller sene noder. Derfor er terapi bare mulig som en siste utvei, når utviklingen av den underliggende sykdommen provoserer utviklingen av komplikasjoner i form av hjertesykdom eller andre dødelige sykdommer..

Forbereder seg på terapi

Før behandling bør pasientene følge en diett, hvis formål er å stoppe inntaket av jod i kroppen. Dette er nødvendig slik at skjoldbruskkjertelen begynner å aktivt produsere hormoner og som et resultat aktivt kan absorbere radioaktivt jod..

Av samme grunn avbrytes legemidler som reduserer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen før behandling..
Konsultasjon med den behandlende legen er viktig, som må bestemme hvilke medisiner som må avbrytes, og hvor lenge et slikt preparat skal vare. Faktum er at etter noen medisiner kan produksjonen av hormoner senkes i ytterligere en måned etter det siste inntaket av et slikt medikament, og følgelig vil absorpsjonen av jod reduseres, noe som vil påvirke resultatene av behandlingen negativt.

Behandling med radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen: pris og anmeldelser

Behandling med radioaktivt jod er noen ganger den eneste sjansen til å redde en person som lider av en av skjemaene (papillær eller follikulær) differensiert skjoldbruskkreft.

Hovedmålet med radiojodterapi er å ødelegge skjoldbruskkjertelen. Imidlertid kan ikke alle pasienter få henvisning til denne typen behandling, som har en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner..

Hva er radiojodterapi, i hvilke tilfeller brukes det, hvordan forberedes det og i hvilke klinikker kan det behandles? Alle disse spørsmålene finner du i vår artikkel..

Metodekonsept

I radiojodterapi brukes radioaktivt jod (i medisinsk litteratur kan det kalles jod-131, radiojod, I-131) - en av trettisju isotoper av det velkjente jod-126, som er tilgjengelig i nesten alle førstehjelpsutstyr.

Med en halveringstid på åtte dager brytes radiojod spontant ned i pasientens kropp. I dette tilfellet dannelsen av xenon og to typer radioaktiv stråling: beta- og gammastråling.

Den like høye penetrasjonsevnen til gammapartikler gjør at de enkelt kan passere gjennom hvilket som helst vev i pasientens kropp. Høyteknologisk utstyr brukes til registrering av dem - gammakameraer. Gamma-stråling, som ikke gir noen terapeutisk effekt, hjelper til med å oppdage lokalisering av akkumuleringer av radiojod.

Etter å ha skannet pasientens kropp i et gammakamera, kan en spesialist enkelt identifisere fokus for akkumulering av en radioaktiv isotop.

Denne informasjonen er av stor betydning for behandlingen av pasienter med skjoldbruskkjertelkreft, siden lysfokusene som dukker opp i kroppen etter et kurs med radiojodterapi, lar oss konkludere om tilstedeværelsen og plasseringen av metastaser av et ondartet svulst..

Hovedmålet med behandling med radioaktivt jod er å ødelegge vevet i den berørte skjoldbruskkjertelen fullstendig..

Den terapeutiske effekten som opptrer to til tre måneder etter starten av behandlingen, er lik resultatet oppnådd med kirurgisk fjerning av dette organet. Noen pasienter med tilbakevendende patologi kan få forskrevet et annet forløp med radiojodterapi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Radiojodterapi er foreskrevet for behandling av pasienter som lider av:

  • Hypertyreose - en sykdom forårsaket av økt aktivitet i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av utseendet på små godartede nodulære svulster.
  • Tyrotoksikose - en tilstand forårsaket av et overskudd av skjoldbruskhormoner, som er en komplikasjon av den nevnte sykdommen.
  • Alle typer skjoldbruskkreft, preget av forekomsten av ondartede svulster i vevene til det berørte organet og ledsaget av tilsetning av en inflammatorisk prosess. Behandling med radioaktivt jod er spesielt nødvendig for pasienter i hvis kropp det er funnet fjernmetastaser som har evnen til å selektivt akkumulere denne isotopen. Forløpet av radiojodterapi i forhold til slike pasienter utføres først etter en kirurgisk operasjon for å fjerne den berørte kjertelen. Med rettidig bruk av radiojodterapi kan de fleste pasienter med skjoldbruskkjertelkreft bli helbredet..

Radiojodterapi har vist seg å være effektiv i behandlingen av Graves sykdom, så vel som nodulær giftig struma (ellers kalt funksjonell skjoldbrusk-autonomi). I disse tilfellene brukes radioaktiv jodbehandling i stedet for kirurgi..

Bruk av radiojodterapi er spesielt berettiget i tilfelle gjentakelse av patologien til den allerede opererte skjoldbruskkjertelen. Ofte oppstår slike tilbakefall etter operasjonen for å fjerne diffus giftig struma..

Gitt den høye sannsynligheten for postoperative komplikasjoner, foretrekker spesialister å bruke taktikken for behandling med radiojod.

En absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av radioaktiv terapi er:

  • Graviditet: eksponering av fosteret for radioaktivt jod kan provosere feil i den videre utviklingen.
  • Perioden med amming av babyen. Ammende mødre som tar radioaktiv jodbehandling, må avvenne babyene i ganske lang tid.

Fordeler og ulemper med prosedyren

Bruken av jod-131 (sammenlignet med kirurgisk fjerning av den berørte skjoldbruskkjertelen) har en rekke fordeler:

  • Det er ikke forbundet med behovet for å introdusere pasienten i en tilstand av anestesi.
  • Strålebehandling krever ikke en rehabiliteringsperiode.
  • Etter behandling med en isotop forblir pasientens kropp uendret: ingen arr og arr (uunngåelig etter operasjonen) som skjemmer halsen er igjen på den.
  • Ødem i strupehodet og ubehagelig sår hals som utvikler seg hos pasienten etter å ha tatt en kapsel med radioaktivt jod, kan lett stoppes ved hjelp av aktuelle preparater.
  • Radioaktiv stråling assosiert med inntaket av isotopen er lokalisert hovedsakelig i skjoldbruskkjertelen - den sprer seg nesten ikke til andre organer.
  • Siden gjentatt kirurgi for en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen kan utgjøre en trussel for pasientens liv, er radiojodterapi, som helt kan stoppe konsekvensene av en gjentakelse, et helt trygt alternativ til kirurgi..

Samtidig har radiojodterapi en imponerende liste over negative aspekter:

  • Det bør ikke brukes på gravide kvinner. Ammende mødre blir tvunget til å slutte å amme babyene sine.
  • Gitt eggstokkenees evne til å akkumulere en radioaktiv isotop, vil det være nødvendig å beskytte mot graviditet i seks måneder etter avsluttet behandling. På grunn av den høye sannsynligheten for forstyrrelser forbundet med normal produksjon av hormoner som er nødvendig for riktig utvikling av fosteret, er det nødvendig å planlegge utseendet til avkom bare to år etter bruk av jod-131.
  • Hypotyreose, som uunngåelig utvikler seg hos pasienter som har gjennomgått radiojodterapi, vil kreve langvarig behandling med hormonelle medisiner.
  • Etter bruk av radiojod er det stor sannsynlighet for å utvikle autoimmun oftalmopati, noe som fører til endringer i alle bløtvev i øyet (inkludert nerver, fettvev, muskler, synoviale membraner, fett og bindevev).
  • En liten mengde radioaktivt jod akkumuleres i vevene i brystkjertlene, eggstokkene og prostata.
  • Eksponering for jod-131 kan provosere en innsnevring av tår- og spyttkjertlene med en påfølgende endring i deres funksjon.
  • Radiojodterapi kan føre til betydelig vektøkning, fibromyalgi (alvorlig muskelsmerter) og urimelig tretthet.
  • På bakgrunn av behandling med radioaktivt jod kan en forverring av kroniske sykdommer oppstå: gastritt, blærebetennelse og pyelonefritt, klager pasienter ofte på endringer i smak, kvalme og oppkast. Alle disse tilstandene er kortvarige og reagerer godt på symptomatisk behandling..
  • Bruk av radioaktivt jod øker sannsynligheten for å utvikle ondartede svulster i tynntarmen og skjoldbruskkjertelen.
  • Et av hovedargumentene til motstanderne av radioaktiv terapi er det faktum at skjoldbruskkjertelen, ødelagt av eksponering for isotopen, vil gå tapt for alltid. Som motargument kan man hevde at vevet etter kirurgisk fjerning av dette organet heller ikke er gjenstand for restaurering..
  • En annen negativ faktor for radiojodterapi er forbundet med behovet for en tredagers streng isolering av pasienter som tok en kapsel med jod-131. Siden kroppen deres deretter begynner å avgi to typer (beta og gamma) radioaktiv stråling, i løpet av denne perioden, blir pasienter farlige for andre.
  • Alle klær og gjenstander som brukes av en pasient som gjennomgår radiojodbehandling er underlagt enten spesiell behandling eller avhending i samsvar med radioaktive beskyttelsestiltak.

Noe som er bedre, kirurgi eller radioaktivt jod?

Meninger om denne saken er kontroversielle, selv blant spesialister som arbeider med behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer..

  • Noen av dem mener at en pasient som tar østrogenholdige medisiner kan føre til en helt normal livsstil etter skjoldbruskkjertelektomi (kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen), siden et regelmessig inntak av tyroksin kan fylle funksjonen til den manglende kjertelen uten å forårsake bivirkninger..
  • Tilhengere av radiojodterapi understreker at denne typen behandling eliminerer bivirkningene fullstendig (behovet for anestesi, fjerning av biskjoldbruskkjertelen, skade på tilbakevendende larynxnerven), som er uunngåelig under operasjonen. Noen av dem er til og med uklare, og hevder at radiojodterapi vil føre til euthyroidisme (normal funksjon av skjoldbruskkjertelen). Dette er en ekstremt feilaktig uttalelse. Faktisk er radiojodterapi (så vel som skjoldbruskoperasjon) rettet mot å oppnå hypotyreose, en tilstand preget av fullstendig undertrykkelse av skjoldbruskkjertelen. I denne forstand forfølger begge behandlingsmetodene helt identiske mål. De viktigste fordelene med radiojodbehandling er fullstendig smertefrihet og ikke-invasivitet, samt fravær av risikoen for komplikasjoner som oppstår etter operasjonen. Komplikasjoner forbundet med eksponering for radioaktivt jod blir vanligvis ikke observert hos pasienter.

Så hva er den beste teknikken? I hvert tilfelle hviler det siste ordet på den behandlende legen. I fravær av kontraindikasjoner for utnevnelse av radiojodterapi hos en pasient (som for eksempel lider av Graves sykdom), vil han mest sannsynlig anbefale å foretrekke det. Hvis legen mener at det er mer hensiktsmessig å utføre en skjoldbruskoperasjon, er det nødvendig å lytte til hans mening.

Opplæring

Det er nødvendig å begynne å forberede inntaket av isotopen to uker før behandlingsstart..

  • Det anbefales å forhindre at jod kommer på overflaten av huden: pasienter er forbudt å smøre sår med jod og påføre et jodnett på huden. Pasienter bør nekte å besøke saltrommet, svømme i sjøvann og inhalere sjøluften mettet med jod. Innbyggere ved kysten trenger isolasjon fra det ytre miljøet minst fire dager før behandlingen startes.
  • Vitaminkomplekser, kosttilskudd og medisinske preparater som inneholder jod og hormoner, er underlagt et strengt forbud: de bør avbrytes fire uker før radiojodbehandling. En uke før du tar radioaktivt jod, avbrytes alle legemidler som er foreskrevet for behandling av hypertyreose.
  • Kvinner i fertil alder er pålagt å ta en graviditetstest: dette er nødvendig for å utelukke risikoen for graviditet.
  • Før prosedyren for å ta en kapsel med radioaktivt jod, utføres en test for absorpsjon av radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen. Hvis kjertelen ble fjernet ved kirurgi, utføres en test for følsomhet for jod i lungene og lymfeknuter, siden det er de som tar på seg funksjonen til å akkumulere jod hos slike pasienter..

Kosthold før behandling

Det første trinnet i å forberede en pasient for radiojodterapi er overholdelse av en diett med lavt mål som er rettet mot å redusere jodinnholdet i pasientens kropp på alle mulige måter, slik at effekten av det radioaktive medikamentet vil gi en mer håndgripelig effekt..

Foreskrivelse av en diett med lavt jodinnhold krever en individuell tilnærming til hver pasient, derfor er anbefalingene fra den behandlende legen i hvert tilfelle av avgjørende betydning.

En diett med lavt innhold betyr ikke at pasienten skal gi opp salt. Du bør bare bruke et ikke-jodisert produkt og begrense mengden til åtte gram per dag. Dietten kalles lav fordi jod fortsatt er å spise mat som er lav (mindre enn 5 mcg per porsjon).

Pasienter som gjennomgår radiojodbehandling bør slutte å bruke:

  • Sjømat (reker, krabbestikker, sjøfisk, blåskjell, krabber, alger, tang og kosttilskudd basert på dem).
  • Alle typer meieriprodukter (rømme, smør, ost, yoghurt, tørrmelk).
  • Iskrem og melkesjokolade (en liten mengde mørk sjokolade og kakaopulver er tillatt i pasientens diett).
  • Saltede nøtter, pulverkaffe, chips, hermetisk kjøtt og frukt, pommes frites, orientalske retter, ketchup, salami, pizza.
  • Tørkede aprikoser, bananer, kirsebær, eplemos.
  • Iodiserte egg og retter med mye eggeplommer. Dette gjelder ikke bruken av eggehviter, som ikke inneholder jod: du kan spise dem under dietten uten begrensninger..
  • Retter og produkter farget i forskjellige nyanser av brunt, rødt og oransje, samt medisiner som inneholder matfarger i lignende farger, siden mange av dem kan inneholde jodholdig fargestoff E127.
  • Fabrikkproduserte bakervarer som inneholder jod; maisflak.
  • Soyamat (tofu, sauser, soyamelk) rik på jod.
  • Persille og dill, bladgrønnsaker og brønnkarse.
  • Blomkål, squash, persimmons, grønn paprika, oliven, bakte poteter.

I løpet av en diett med lavt innhold er det tillatt å bruke:

  • Peanøttsmør, usaltede peanøtter, kokosnøtter.
  • Sukker, honning, frukt- og bærsyltetøy, gelé og sirup.
  • Ferske epler, grapefrukt og andre sitrusfrukter, ananas, cantaloupes, rosiner, fersken (og juice laget av dem).
  • Hvit og brun ris.
  • Eggnudler.
  • Vegetabilske oljer (unntatt soyabønner).
  • Rå og nykokte grønnsaker (unntatt skrelte poteter, bønner og soyabønner).
  • Frosne grønnsaker.
  • Fjærfe (kylling, kalkun).
  • Biff, kalvekjøtt, lam.
  • Tørkede urter, sort pepper.
  • Kornblandinger, pasta (i begrensede mengder).
  • Kullsyreholdige brus (sitronade, erytrosinfri diettkoks), te og godt filtrert kaffe.

Behandling med radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen

Denne typen behandling er en av de svært effektive prosedyrene, der et særpreg er bruken av en liten mengde av et radioaktivt stoff som selektivt akkumuleres i nettopp de områdene som krever terapeutiske effekter..

Det er bevist at, i sammenligning med fjernstrålebestråling (med en sammenlignbar dose av eksponering), er radiojodterapi i stand til å skape en dose stråling i vevet i et tumorfokus som er femti ganger høyere enn for strålebehandling, mens effekten på beinmargceller og strukturer av bein og muskler var i ti ganger mindre.

Den selektive akkumuleringen av en radioaktiv isotop og den grunne penetrasjonen av beta-partikler i tykkelsen av biologiske strukturer gir muligheten for en punkteffekt på vevet av tumorfoci med deres etterfølgende ødeleggelse og fullstendige sikkerhet i forhold til tilstøtende organer og vev.

Hvordan gjennomføres prosedyren for radiojodterapi? I løpet av økten får pasienten en gelatinkapsel av vanlig størrelse (uten lukt og smak), som inneholder radioaktivt jod. Kapslen skal svelges raskt med en stor (minst 400 ml) mengde vann.

Noen ganger tilbys pasienten radioaktivt jod i flytende form (vanligvis i et prøverør). Etter å ha tatt et slikt medikament, må pasienten skylle munnen grundig og deretter svelge vannet som brukes til dette. Pasienter med avtakbare proteser vil bli bedt om å fjerne dem før prosedyren.

For at radiojod skal absorberes bedre, og gir en høy terapeutisk effekt, må pasienten avstå fra å spise og drikke drikke i en time..

Etter å ha tatt kapselen begynner radioaktivt jod å akkumuleres i skjoldbruskkjertelen. Hvis den ble fjernet ved kirurgi, oppstår akkumuleringen av isotopen enten i vevet som er igjen fra den, eller i delvis forandrede organer.

Utskillelsen av radiojod skjer gjennom avføring, urin, sekresjoner i svette og spyttkjertler og pasientens pust. Derfor vil stråling legge seg på gjenstander i omgivelsene som omgir pasienten. Alle pasienter advares på forhånd om at et begrenset antall ting skal føres til klinikken. Ved innleggelse på klinikken må de bytte til sykehusundertøy og klær gitt til dem..

Etter å ha mottatt radiojod, må pasienter i en isolert boks nøye overholde følgende regler:

  • Unngå sprut vann når du pusser tennene. Tannbørsten skal skylles grundig med vann.
  • Når du besøker toalettet, må du bruke toalettet forsiktig, og unngå sprut urin (av denne grunn bør menn bare tisse mens de sitter). Det er nødvendig å skylle av urin og avføring minst to ganger etter at du har ventet på at tanken skal fylles.
  • All utilsiktet sprut av væske eller sekreter bør rapporteres til sykepleier eller sykepleier.
  • Under oppkast skal pasienten bruke en plastpose eller toalett (vaske oppkastet to ganger), men under ingen omstendigheter - ikke med vask.
  • Det er forbudt å bruke gjenbrukbare lommetørklær (det må være papirforsyning).
  • Brukt toalettpapir skylles bort med avføring.
  • Inngangsdøren skal holdes lukket.
  • Restmaten legges i en plastpose.
  • Det er strengt forbudt å mate fugler og smådyr gjennom vinduet.
  • Dusjing bør være daglig.
  • I mangel av en stol (det skal være daglig), må du informere sykepleieren: den behandlende legen vil definitivt foreskrive et avføringsmiddel.

Besøkende (spesielt små barn og gravide) har ikke lov til å besøke en pasient i streng isolasjon. Dette gjøres for å forhindre strålingskontaminering av en strøm av beta- og gammapartikler..

Behandlingsprosedyre etter skjoldbruskkjertelen

Radiojodterapi er ofte foreskrevet for kreftpasienter som har blitt operert for å fjerne skjoldbruskkjertelen. Hovedmålet med slik behandling er fullstendig ødeleggelse av unormale celler som kan forbli ikke bare i området til det fjernede organet, men også i blodplasmaet..

Anbefalinger

Pasienter behandlet med radioaktivt jod må:

  • Øk mengden væske du drikker for å akselerere eliminering av jod-131 nedbrytingsprodukter fra kroppen.
  • Dusj så ofte som mulig.
  • Bruk individuelle personlige hygieneartikler.
  • Bruk toalettet til å trekke av vannet to ganger.
  • Bytt undertøy og sengetøy daglig. Siden stråling fjernes perfekt ved vasking, kan pasientens klær vaskes sammen med klærne til resten av familien..
  • Unngå nærkontakt med små barn: hent dem og kyss dem. Hold deg rundt babyer så lite som mulig.
  • I tre dager etter utslipp (den utføres på den femte dagen etter at du tar isotopen), sov bare alene, atskilt fra friske mennesker. Å ha seksuell kontakt, samt å være i nærheten av en gravid kvinne, er kun tillatt en uke etter utskrivelse fra klinikken.
  • Hvis en pasient som nylig har gjennomgått behandling med radioaktivt jod, innlegges på sykehus, er han forpliktet til å informere det medisinske personalet om dette, selv om strålingen ble utført i samme klinikk..
  • Alle pasienter som gjennomgikk radiojodterapi vil ta tyroksin for livet og besøke endokrinologens kontor to ganger i året. I alle andre henseender vil livskvaliteten være den samme som før behandlingen. Ovennevnte begrensninger er av kortsiktig karakter..

Effekter

Radiojodterapi kan forårsake visse komplikasjoner:

  • Sialadenitt er en inflammatorisk sykdom i spyttkjertlene, preget av en økning i volum, indurasjon og ømhet. Drivkraften for utvikling av sykdommen er introduksjonen av en radioaktiv isotop i fravær av en fjernet skjoldbruskkjertel. Hos en sunn person ville skjoldbruskkjertelceller bli aktivert for å eliminere trusselen og absorbere stråling. I kroppen til den opererte personen blir denne funksjonen overtatt av spyttkjertlene. Progresjonen av sialadenitt oppstår bare når en høy (over 80 mCi - mCi) stråledose mottas.
  • Ulike brudd på reproduksjonsfunksjonen, men en slik reaksjon av kroppen skjer bare som et resultat av gjentatt bestråling med en total dose som overstiger 500 mCi.

Anmeldelser

Alyona:

For flere år siden gjennomgikk jeg alvorlig stress, hvoretter jeg fikk diagnosen en forferdelig diagnose - giftig diffus struma, eller Graves sykdom. Hjerteslag var slik at jeg ikke kunne sove. På grunn av den konstante varmen som ble opplevd, gikk jeg rundt hele vinteren i en T-skjorte og en lys jakke. Hendene ristet, alvorlig kortpustethet plaget. Til tross for god appetitt gikk jeg ned i vekt og følte meg trøtt hele tiden. Og - på toppen av det hele - dukket det opp en struma på nakken. Stor og stygg. Jeg prøvde mange medisiner, gikk gjennom akupunktur og orientalske massasjebehandlinger. Jeg vendte meg til psykikere. Det var ingen mening. I full fortvilelse bestemte jeg meg for radiojodterapi. Behandlingen fant sted i en klinikk i Warszawa. Hele prosedyren tok to dager. Den første dagen besto jeg analyser og en isotopfangstest. Neste morgen ble det utført en scintigrafiprosedyre. Oppsummering av resultatene av forskningen foreskrev legen meg en dose radiojod lik 25 mCi. Stråleterapien gikk veldig raskt: En kapsel ble fjernet fra beholderen med radioaktivitetsikonet ved hjelp av et plastrør. Jeg ble bedt om å ta en slurk vann fra et engangsglass og stikke tungen ut. Etter at kapselen var på tungen min (jeg rørte ingenting med hendene), ga de meg vann igjen. Etter å ha ristet hånden min og ønsket meg god helse, slapp legen meg ut av kontoret. Prosedyren ble fullført. Jeg opplevde ingen spesielle opplevelser. Neste morgen gjorde halsen litt vondt. Etter et par timer gikk det. Dagen etter avtok appetitten litt. Ti dager senere følte jeg de første tegnene på forbedring av velvære. Pulsen avtok, styrken begynte å komme, struma begynte å synke rett foran øynene våre. Åtte uker etter radiojodterapien ble nakken tynn og vakker igjen. Analysene ble normale etter seks uker. Fra siden av skjoldbruskkjertelen, nå er det ingen problemer, jeg føler meg som en helt sunn person.

Kostnaden

  • Innbyggere i Den russiske føderasjonen som har en obligatorisk medisinsk forsikring og som trenger behandling med radioaktivt jod, har rett til en gratis kvote. Først må du kontakte (via e-post eller ringe telefon) med en av de medisinske institusjonene som har en radiologisk avdeling og finne ut om de kan ta imot en bestemt pasient for behandling..

Etter å ha gjennomgått pakken med medisinske dokumenter (det tar to til tre dager for behandlingen), bestemmer de ledende spesialistene i medisinsk institusjon om det er tilrådelig å utstede en kvote. Som praksis viser, er sjansen for å få en kvote innen utgangen av året ekstremt liten, så du bør ikke planlegge behandling for denne perioden..

Etter å ha mottatt et avslag i en klinikk, bør du ikke fortvile. Du bør ringe alle medisinske institusjoner som tilbyr radiojodterapi. Med litt utholdenhet kan du oppnå en kvote.

  • En helt annen situasjon observeres hvis pasienten er i stand til å betale for behandlingen. I motsetning til pasienter som må vente i kø for en gratis kvote og ikke har rett til å velge en medisinsk institusjon, kan en person som har betalt for et kurs med radiojodterapi ta den i hvilken som helst klinikk han liker..

Kostnaden for radiojodterapi bestemmes ut fra nivået på medisinsk institusjon, kvalifikasjonene til spesialistene som jobber med det og doseringen av radioaktivt jod.

Så for eksempel er kostnadene ved behandling ved Obninsk radiologiske senter som følger:

  • En pasient som får radiojod i en dose på 2 GBq (gigabecquerel) og plasseres i et enkelt rom, vil betale 83 000 rubler for behandling. Overnatting i dobbeltrom vil koste ham 73 000 rubler.
  • Hvis dosen av radiojod var 3 GBq, vil behandling med et opphold i et enkelt rom koste 105 000 rubler; i dobbeltrom - 95.000 rubler.

Selvfølgelig er alle oppgitte priser omtrentlige. Det er nødvendig å avklare informasjon om kostnadene ved behandling i en samtale med de ansvarlige ansatte i medisinsk institusjon.

Hvor behandles radiojodterapi i Russland?

Du kan ta et kurs med radioaktiv skjoldbruskkjertelbehandling i en rekke russiske klinikker:

  • ved den føderale statsbudsjettinstitusjonen i Moskva "Russian Scientific Center for Roentgenoradiology";
  • i Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Center oppkalt etter N.A. Semashko ";
  • ved Kazan Nuclear Medicine Center;
  • ved Obninsk Medical Radiologiske vitenskapelige senter oppkalt etter A.F. Tsyba ";
  • i radiologiavdelingen til "City Clinical Hospital No. 13" i Nizjnij Novgorod;
  • i den radiologiske avdelingen til Omsk "Regional Clinical Hospital";
  • i Krasnoyarsk "Nuclear Medicine Center of the Siberian Clinical Center of the FMBA of Russia".

Når foreskrives radioaktiv jodbehandling?

Du bør være oppmerksom på at selv en vellykket operasjon gjenstår en liten del av skjoldbruskkjertelen. Radioaktiv jodbehandling brukes til å drepe rusk eller tumorceller.

Skjoldbruskkjertelen er det eneste organet i kroppen vår som absorberer og beholder jod. Denne egenskapen brukes når skjoldbruskkjertelen behandles med radioaktivt jod. Les mer om prinsippene for terapi, risiko og konsekvenser for pasienten - les materialet.

Mer om radioaktivt jod

Radioaktivt jod (synonymer l131, radiojod, jod-131) - en av isotoper av enkelt jod (I126).

Den har evnen til å forfalle (spontan), der en rask elektron, gammastråling, kvante og xenon dannes:

  1. En beta-partikkel (rask elektron) kan bevege seg i veldig høy hastighet. Den er i stand til å trenge inn og ødelegge biologiske vev med en radius på 0,6-2 mm i isotopakkumuleringssonen. Dette forklarer de helbredende egenskapene til I131 i skjoldbruskkjertelkreft, diffus giftig struma (i disse sykdommene blir pasienter ofte foreskrevet radiojodbehandling for skjoldbruskkjertelen).
  2. Gamma-stråling kan lett trenge gjennom menneskekroppen. Det har ingen terapeutisk effekt, men det har en diagnostisk verdi: ved hjelp av spesielle gammakameraer er det mulig å registrere områder med økt akkumulering av jod-131. Dette lar deg vurdere funksjonell aktivitet i skjoldbruskkjertelen eller bestemme tilstedeværelsen av metastaser i tilfelle ondartet organskade..

Skjoldbrusk scintigrafi

Tenk på hvordan du kontrollerer skjoldbruskkjertelen ved hjelp av jod, og hva pasienten trenger å vite om funksjonene i studien. Scintigrafi, eller radioisotopskanning av skjoldbruskkjertelen, er en metode for funksjonell undersøkelse av et organs funksjon basert på evnen til å absorbere radioaktivt jodmolekyler av det.

Scintigrafi kan brukes til å vurdere:

  • organets anatomiske struktur og plassering;
  • størrelsen på skjoldbruskkjertelen;
  • diffuse eller fokale endringer i et organ assosiert med et brudd på dets funksjonelle aktivitet;
  • tilstedeværelsen av "kalde" og "varme" noder i skjoldbruskkjertelen.

Merk! I tillegg til I131-isotopen kan jod-123 også brukes til å diagnostisere skjoldbruskkjertelproblemer (det er å foretrekke hvis organet da er planlagt å bli behandlet med radioaktivt jod) eller teknetium Tc99.

Indikasjoner for prosedyren

Ofte foreskrives en radioisotopstudie av skjoldbruskkjertelen for:

  • en økning i størrelsen på den unormalt plasserte skjoldbruskkjertelen;
  • retrosternal struma;
  • skjoldbruskkjertelknuter diagnostisert med ultralyd (for å bestemme deres funksjonelle aktivitet);
  • tyrotoksikose for differensialdiagnose av typen sykdom;
  • sterkt differensiert skjoldbruskkreft for å oppdage fjerne metastaser.

I henhold til vitnesbyrd fra en lege utføres prosedyren for å kontrollere behandlingen av skjoldbruskkjertelsykdommer, vurdere resultatene av operasjonen, klinisk undersøkelse av pasienter som blir observert for skjoldbruskkjertelkreft.

Forberedelse til scintigrafi: hva du trenger å vite før eksamen

Instruksjonen for prosedyren innebærer ingen spesiell forberedelse for den.

Imidlertid advarer leger om viktigheten av å følge to enkle regler:

  • hvis pasienten tar jodpreparater, bør de forlates en måned før studien;
  • i løpet av 3 uker er diagnostiske tester som krever intravenøs administrering av et radioaktivt kontrastmiddel ekskludert.

Hvordan gjøres skanning av radioisotop

Prosedyren er smertefri, tar 15-25 minutter og utføres i flere trinn:

  1. Oral (ved å svelge gelatinkapsler) eller intravenøs administrering av et radiofarmaka som inneholder mikrodoser av I123, I131 eller Tc99.
  2. Distribusjon av radioaktive isotoper med blodstrøm gjennom kroppen og akkumulering av dem hovedsakelig i skjoldbruskkjertelen..
  3. Plassering av pasienten i et gammakamera, hvor strålekraften blir lest av cellene, akkumulering av radioaktivt jod.
  4. Overføring av mottatt informasjon til en datamaskin, behandling og levering av det ferdige resultatet.

Det er viktig å vite. Kostnaden for denne studien avhenger i stor grad av klinikken den utføres i. Gjennomsnittlig kostnad for scintigrafi i private forskningssentre - 3000 r.

Evaluering av resultatene

Normalt akkumuleres isotoper av radioaktivt jod jevnt i skjoldbruskkjertelen, og på en skanning ser organet ut som to ovaler med klare konturer. Tegn på patologi som kan diagnostiseres under studien er presentert i tabellen nedenfor.

Tabell: Tegn på skjoldbruskpatologi under radioisotopskanning:

SkiltUtseende av "kalde" områderFremveksten av "varme" områder
KarakteristiskPå bakgrunn av jevnt farget skjoldbruskvev vises lyse områderFremhevede fargede områder avgrenset av en lett kant (stjele syndrom)
Hva betyr dette"Kalde" noder indikerer en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskhormoner i dette området"Varme" områder er et tegn på en økning i funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen og en økning i konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet
Mulige sykdommer i skjoldbruskkjertelenFibrose

Kronisk, inkludert autoimmun, tyreoiditt

Skjoldbruskkreft

DTZ (Basedows sykdom)

Merk! Radioisotopskanning er ikke en pålitelig metode for å diagnostisere en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen. Legen kan bare diagnostisere kreft etter en finnålsbiopsi og påfølgende morfologisk undersøkelse av det oppnådde biomaterialet.

Omtrent komplisert

Radioaktivt jod brukes til å behandle hypertyreose, det reduserer gradvis volumet i skjoldbruskkjertelen til den er fullstendig ødelagt. Behandlingsmetoden er mye tryggere enn den ser ut, og faktisk er den mer pålitelig, har et stabilt resultat, i motsetning til å ta antityreoidemedisiner..

Under operasjonen fjerner kirurgen kjertelvevet forsiktig. Vanskeligheten ligger i den meget nære plasseringen av nerven til stemmebåndene og biskjoldkjertlene. Du må handle veldig forsiktig for å forhindre skade. Operasjonen kompliseres av et enda større antall blodkar i det endokrine kjertelvevet.

Hva er ablasjon?

Radioaktivt jod kan ødelegge enten hele endokrine kjertler eller deler av den. Denne egenskapen brukes til å redusere symptomer som følger med hypertyreose..

Ablasjon betyr ødeleggelse eller erosiv sårdannelse. Ablasjon med radioaktivt jod er foreskrevet av en lege etter nøyaktig innstilling av dosen av sporstoffet. Absorpsjon bestemmes ved skanning, legen observerer aktiviteten til den endokrine kjertelen og mengden radioaktivt jod som den fanger opp. I tillegg, under undersøkelsen, "ser" en spesialist syke og sunne vev.

Når du bestemmer den optimale dosen jod, er viktige kriterier:

  • størrelsen på skjoldbruskkjertelen;
  • absorpsjonstestresultat.

Følgelig økes dosen av radioaktivt jod avhengig av størrelsen på skjoldbruskkjertelen og jo mer den absorberer den, jo mer reduseres mengden..

Hvordan det fungerer?

Isotopen spaltes spontant for å danne flere stoffer. En av dem er en betapartikkel som trenger inn i biologisk vev med stor hastighet og provoserer cellens død. Den terapeutiske effekten oppnås ved hjelp av denne typen stråling, som har en punkteffekt på vev som akkumulerer jod..

Inntrengning av gammastråling i menneskekroppen og organene blir registrert i gammakameraer, som avslører sentrene for isotopen. Glødestedene, registrert i bildene, indikerer plasseringen av svulsten..

Cellene i skjoldbruskkjertelen er ordnet på en ordnet måte og danner sfæriske hulrom av A-celler (follikler). Et mellomstoff produseres inne i organet, som ikke er et fullverdig hormon - tyroglobulin. Dette er en kjede av aminosyrer som inneholder tyrosin, som fanger opp to atomer av jod..

Aksjer av ferdig thyroglobulin lagres i follikkelen, så snart kroppen trenger hormonene i den endokrine kjertelen, går de umiddelbart inn i karens lumen.

For å starte behandlingen må du ta en pille og en stor mengde vann for å akselerere passasjen av radioaktivt jod gjennom kroppen. Du må kanskje ligge på sykehuset i en spesialenhet i opptil flere dager.

Legen vil forklare pasienten i detalj reglene for atferd for å redusere eksponeringen for stråling fra mennesker rundt.

Hvem er foreskrevet behandling

Blant søkerne er pasienter:

  • med diagnostisert diffus giftig struma;
  • kreft i skjoldbruskkjertelen.

Populariteten til metoden er sikret av dens høye effektivitet. Mindre enn halvparten av pasientene med tyrotoksikose får tilstrekkelig hjelp når de tar piller. Skjoldbruskkjertelbehandling med radioaktivt jod er et flott alternativ til radikal behandling.

Prinsippet for terapi

Før pasienten starter, må pasienten gjennomgå følgende trinn:

  • Samling av tester og studier av skjoldbruskkjertelen.
  • Beregn omtrentlig dato for radiojodterapi og avbryt inntaket av antityreoidemedisiner på to uker.

Effektiviteten av behandlingen i løpet av den første økten når 93%, med gjentatt behandling 100%.

Legen vil forberede pasienten på forhånd og forklare hva som venter ham. Den første dagen er oppkast og kvalme mulig. Smerte og hevelse vises på steder der radioaktivt jod akkumuleres.

Svært ofte reagerer spyttkjertlene først, en person føler tørre slimhinner i munnen og et brudd på smak. Noen få dråper sitron på tungen, lollipop eller tannkjøtt hjelper til med å rette opp situasjonen..

Kortsiktige bivirkninger inkluderer:

  • ømhet i nakken;
  • opphovning;
  • hevelse og ømhet i spyttkjertlene;
  • hodepine;
  • mangel på appetitt.

Med en giftig form av struma (nodulær eller diffus) er hormoner til stede i overkant, noe som bidrar til tyrotoksikose. Med diffus skade på endokrin kjertel, produseres hormoner av hele organets vev, med nodulær struma - av de dannede noder.

Målet er, når du bruker radioaktivt jod - behandling av skjoldbruskkjertelen, ved å utsette områdene for stråling fra isotopen. Gradvis er det mulig å "dempe" overflødig produksjon av hormoner og danne en tilstand av hypotyreose.

Behandling av diffus giftig struma med radioaktivt jod vil redusere hydrering av øyebollet. Dette er et hinder for å bruke kontaktlinser, så du må gi dem opp i noen dager..

Anbefalinger

  • Etter behandling må pasienten konsumere en stor mengde vann for raskt å skylle ut radioaktivt jod fra kroppen..
  • Når du besøker toalettet, bør du følge hygieneeglene så mye som mulig, slik at urin med isotoperester ikke kommer noe annet sted enn å tømme toalettet..
  • Hender vaskes med vaskemiddel og tørkes med engangshåndklær.
  • Sørg for å bytte undertøy ofte.
  • Dusj minst 2 ganger om dagen for å vaske svetten godt.
  • Klærne til en person som har fått radioaktiv jodterapi, vaskes separat.
  • Pasienten er pålagt å overvåke sikkerheten til andre mennesker, i forbindelse med hvilke: ikke være nær lenge (nærmere enn 1 meter), unngå offentlige steder overfylt, ekskludere seksuelle kontakter i 3 uker.

Halveringstiden for radioaktivt jod varer 8 dager, i løpet av denne perioden blir skjoldbruskkjertelceller ødelagt.

Kreft sykdom

En kreftsvulst er en muterte normalcelle. Så snart minst en celle tilegner seg muligheten til å dele seg i høy hastighet, snakker de om dannelsen av onkologi. Interessant, selv kreftpåvirkede celler er i stand til å produsere tyroglobulin, men i mye lavere konsentrasjoner.

Skjoldbruskkjertelen i kroppen din absorberer nesten alt jod i kroppen din. Når en person tar radioaktivt jod i form av kapsler eller flytende form, er det konsentrert i cellene. Stråling kan ødelegge kjertelen selv eller kreftcellene, inkludert metastaser.

Å behandle skjoldbruskkjertelkreft med radioaktivt jod rettferdiggjør den lille effekten på resten av kroppen din. Strålingsdosen brukes mye sterkere enn ved skanning.

Fremgangsmåten er effektiv når det er nødvendig å ødelegge skjoldbruskkjertelen som er igjen etter operasjonen etter skjoldbruskkreftbehandling, hvis lymfeknuter og andre deler av kroppen er berørt. Radioaktiv behandling av skjoldbruskkjertelen forbedrer overlevelsen til pasienter med papillær og follikulær kreft. Dette er vanlig praksis i slike tilfeller..

Selv om fordelene med radioaktiv jodterapi anses å være mindre åpenbare hos pasienter med mild skjoldbruskkreft. Kirurgisk fjerning av hele organet anses å være mer effektivt.

For effektivt å behandle skjoldbruskkjertelkreft, må pasienten ha høye nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet. Det stimulerer absorpsjonen av radioaktivt jod av kreftceller og organceller.

Når du fjerner den endokrine kjertelen, er det en måte å øke TSH-nivået - slutte å ta piller i flere uker. Lavt hormonnivå vil føre til at hypofysen aktiverer frigjøringen av TSH. Tilstanden er midlertidig, det er kunstig indusert hypotyreose.

Pasienten må advares om forekomsten av symptomer:

  • tretthet;
  • depresjon;
  • vektøkning;
  • forstoppelse
  • Muskelsmerte;
  • redusert konsentrasjon.

Som et alternativ brukes tyrotropin i injeksjoner for å øke TSH før radioaktiv jodterapi. Pasienten anbefales å avstå fra å spise mat som inneholder jod i 2 uker.

Risiko og bivirkninger

Pasienter som tar terapi bør advares om konsekvensene:

  • Menn som får høye kumulative doser av radioaktivt jod, vil ha redusert antall sædceller. Svært sjelden registreres tilfeller av påfølgende infertilitet, som kan vare opptil 2 år..
  • Kvinner etter behandling bør avstå fra graviditet i 1 år og være forberedt på uregelmessigheter i menstruasjonen, siden radiojodbehandling påvirker eggstokkene. Følgelig bør amming utelukkes.
  • Alle som har fått isotopbehandling har økt risiko for å utvikle leukemi i fremtiden..

Etter behandling med radioaktivt jod trenger pasienten regelmessig medisinsk tilsyn gjennom hele livet. Radiojodterapi har ubestridelige fordeler i forhold til en annen radikal løsning - kirurgi.

Prisen på prosedyren i forskjellige klinikker varierer litt. En instruksjon er utviklet som gjør det mulig å ta hensyn til alle krav til sikkerhet og effektivitet.

Radiojodbehandling lar deg smertefritt og raskt eliminere årsaken til skjoldbruskkjertelen. Det er en moderne måte å gjenvinne tapt velvære med minimal helserisiko..

Radioaktivt jod for skjoldbrusk sykdommer

Blant de mange endokrine forstyrrelsene er kreft og funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, uttrykt av forstyrrelser i strukturen, i første rekke. Basert på etiologien til sykdommen og intensiteten av symptomene, brukes forskjellige metoder under behandlingen, men behandlingen av skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod har blitt et alternativ til tradisjonell terapi..

Denne teknikken undertrykker effektivt tyrotoksikose og eliminerer papillær skjoldbruskkjertelkreft. Det skal bemerkes at ved hjelp av radioaktiv jodstråling dør skjoldbruskkjertelen av i en avstand på minst 2 mm fra den generelle akkumuleringssonen. Dette lar deg handle lokalt uten å skade andre organer hos pasienten..

Indikasjoner for behandling

Radioaktivt jod brukes til følgende manifestasjoner:

  • hypertyreose, provosert av økt skjoldbruskkjertelaktivitet;
  • dannelsen av små godartede noder;
  • tyrotoksikose;
  • dannelsen av en giftig struma;
  • ondartede svulster.

Jod kan administreres i kapsler eller i flytende form, avhengig av den generelle tilstanden til kjertelknutene..

Kontraindikasjoner til avtalen

Det er få kontraindikasjoner for prosedyren, men bruk av isotoper anbefales ikke i følgende tilfeller:

  • et svekket immunforsvar hos pasienten og en generell forverring av tilstanden;
  • forstyrrelser i benmargen;
  • utilstrekkelig lever- og nyrefunksjon;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen og ulcerative svulster på mageslimhinnen;
  • alvorlig diabetes;
  • aktiv tuberkulose;
  • tilstanden av graviditet og amming av babyen.

For alle andre manifestasjoner er denne behandlingsteknikken helt trygg og godt studert. Visse sikkerhetsmetoder er utviklet for det, uavhengig av pasientens alder og kjønn. Som et resultat av mange bruksområder har sikkerheten til prosedyren blant barn og eldre blitt bevist..

Det er viktig å merke seg at radiojodterapi mot papillær skjoldbruskkjertelkreft og tyrotoksikose fortsetter uten smerte og negativ reaksjon, bortsett fra organismenes individuelle egenskaper. Etter slik behandling gjenstår ingen arr på huden..

Fordeler med behandling

Den riktige tilnærmingen og forberedelsen til pasienten for prosedyren gir en rekke fordeler, blant hvilke de viktigste er:

  • forsvinningen av skjoldbruskkjertlene blir observert etter behandling i 95% av tilfellene;
  • terapi kan utføres selv med samtidig kardiovaskulære sykdommer, når muligheten for operativ fjerning er utelukket;
  • tiden på sykehuset er ikke mer enn 1 dag;
  • radiojodterapi bidrar til effektiv eliminering av behovet for bruk av tyreostatika hos størstedelen av pasientene;
  • etter slik behandling, i motsetning til kirurgi, er det ingen kosmetiske defekter i behandlingen.

Det bør imidlertid huskes at når du bruker radioaktivt jod, er det noen særegenheter i form av ustabile hormonnivåer. Derfor er det nødvendig å gjennomføre en grundig analyse av hormonnivået etter prosedyren, og i fremtiden er observasjon av en høyt kvalifisert spesialist nødvendig..

Mulige komplikasjoner

Til tross for de mange fordelene med denne behandlingsmetoden, kan det i noen tilfeller oppstå komplikasjoner, som avhenger av pasientens individuelle følsomhet..

De vanligste er:

  • som regel observeres negative symptomer på jodindusert tyrotoksikose de første 2-3 timene etter jodinntak. Med den raske begynnelsen av reaksjonen er konsekvensene for kroppen minimale, og med sen utvikling (etter 5-6 dager) er manifestasjonene mer alvorlige i naturen;
  • 30-35% av pasientene kan ha svak hevelse i nakke og ansikt, som er forbundet med hormonelle lidelser;
  • utvikling av en tyrotoksisk krise er mulig. I dette tilfellet føler pasienten økt svakhet, redusert blodtrykk, opp til tap av bevissthet. I 6-7% av tilfellene er det en strålingsform av tyreoiditt og utseendet til en retrosternal struma.

Alle disse tilfellene er oftest forårsaket av kroppens individuelle følsomhet for jodpreparater..

Forberedelse og prosedyre

Før du starter behandlingen, er det nødvendig å forberede pasientens kropp for den kommende prosedyren:

  1. I 14 dager bør du nekte mat som inneholder jod (fisk og sjømat), samt melk og melkholdige preparater.
  2. Pasienten skal isoleres, separate retter og personlige hygieneprodukter tilberedes for ham.
  3. Du bør slutte å spise og ikke drikke væsker i 5-7 timer.
  1. Fra begynnelsen av prosedyren utføres en ekspressanalyse for å bestemme TSH (tyrotropinhormon).

Doseringen av legemidlet beregnes individuelt og bestemmes av følgende faktorer:

  • størrelsen på kjertelen er funnet ut;
  • absorpsjonshastigheten til jod (radioaktivt) bestemmes;
  • kolloid utslippshastighet.

Når du spesifiserer disse indikatorene, utføres scintigrafi. I tillegg foreskrives ultralyd og palpasjon av skjoldbruskkjertelen for å bestemme vekten og tilstanden til nodene..

Etter at alle vilkårene er oppfylt, blir kapselen med legemidlet levert til sykehuset og plassert for lagring i et spesielt safe (i et radiotett stålrør).

Behandlingsprosedyren er ganske enkel og består i at pasienten svelger en tablett. Videre er bruk av mat og væske forbudt i minst 2 timer. Pasienten plasseres i en isolator, siden han i løpet av denne perioden er farlig for andre på grunn av strålingsstråling. I flere dager (til fullstendig fjerning av isotoper fra kroppen) er en person helt isolert, og tingene hans, der han var i rommet, blir ødelagt i spesielle beholdere.

Liste over nødvendige forhold under prosedyren

Det er viktig å overholde følgende krav:

  • hyppig bading og sjamponering anbefales, siden det er i håret som radioaktive stoffer akkumuleres;
  • med økt svetting, er hyppige bytting av undertøy og klær nødvendig;
  • du bør drikke rikelig med væske (minst 2 liter per dag). I tillegg anbefales det å konsumere sitronsaft og andre matvarer med mye vitamin C;
  • det anbefales å besøke toalettet minst 3 ganger om dagen;
  • det er best å bruke engangsfat, som er mye lettere å avhende;
  • det er nødvendig å beskytte alle ting fra kontakt med pasienten ved å dekke dem med et polyetylendeksel;
  • kommunikasjon med familie og venner bør være begrenset fra en avstand på minst 3 meter;
  • kontakt med gravide, spedbarn og eldre barn er forbudt under hele isolasjonen.

Etter 3-5 dager fra begynnelsen av prosedyren anbefales det å konsultere den behandlende legen for å stoppe isolasjonen. Etter en måneds behandling foreskriver endokrinologen pasienten videre behandling med hormonelle medisiner, noe som kan være ganske lang.

Radioaktiv jodbehandling i Russland

Radioaktivt jod har blitt brukt i medisinsk behandling siden 1941. Følgende medisinske institusjoner har fått flest positive anmeldelser om behandling i Russland:

Obninsk. I Russland er lederen i bruken av denne metoden byen Obninsk, hvor det medisinske vitenskapelige radiologiske senteret A.F. Tsyba. Dette er en av de eldste medisinske institusjonene, som har mottatt mange positive anmeldelser fra pasienter..

Arkhangelsk. I Arkhangelsk, medisinsk klinikk N.A. Semashko, grunnlagt i 1922.

Nizjnij Novgorod. Radiojodterapi og diagnostikk av sykdommen behandles i byen Nizhny Novgorod - den radiologiske avdelingen ved GBUZ nr. 13. Klinikken utfører prosedyrer for behandling av giftige skjoldbruskkjertelsykdommer for pasienter over 18 år. Nizhny Novgorod er det største senteret for strålebehandling av stasjonær type. Terapeutiske tiltak utføres både ved første påvisning og som et resultat av tilbakefall etter operasjonen. Nizhny Novgorod er kjent for sin medisinske behandling utenfor regionen.

Kazan. Behandlingen utføres av det republikanske senteret for nuklearmedisin på grunnlag av en onkologisk dispensar.

Omsk. På grunnlag av OKB er det en radiologiavdeling som er den ledende i hele regionen. Mange pasienter legger igjen positive tilbakemeldinger på arbeidet til OKB.

Krasnoyarsk. I Krasnoyarsk er hun engasjert i diagnostikk og behandling ved bruk av farmasøytiske radionuklide legemidler Siberian Clinical Center for Nuclear Medicine ved FMBA RF.

Hver medisinsk institusjon har spesialiserte nettsteder der detaljert informasjon om behandlingstiltak og adresser til klinikker blir lagt ut.

Behandling med radioaktivt jod i utlandet

Behandling av skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod utenfor Russland kan utføres på følgende klinikker:

Klinikk Neuperlach. Denne institusjonen regnes som den største i Tyskland. Klinikken ligger i München og er utstyrt med en endokrin kirurgisk avdeling, der fjerning av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen utføres med en felles base av radiojodbehandling..

Haim Sheba medisinske senter. Dette er en av de største og mest berømte klinikkene i Israel. Senteret forener mer enn 150 kliniske avdelinger utstyrt med de mest moderne behandlingsmåtene, inkludert bruk av radiojodterapi.

Tverrfaglig privat behandlingssenter - Wellington. Denne klinikken ligger i Storbritannia og er en av de mest berømte for kvalitetsservice, utmerket rykte og moderne isotopterapi..

Universitetssykehuset Zürich. Denne institusjonen er en av de største og mest kjente i det sveitsiske nettverket av klinikker som spesialiserer seg på behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer. Terapeutiske tiltak og klinikktjenester fikk mest positive tilbakemeldinger fra pasienter som gjennomgikk behandling for papillær kreft og diffus struma.

Serbia. I byen Zlatibor ligger instituttet for behandling av endokrine sykdommer, samt gjenoppretting av stoffskiftet, som utføres med radioaktivt jod.

Estland. En av de største RIT-spesialitetene ligger i Tartu. Sentralsykehuset inkluderer 17 bygninger, utstyrt med moderne behandlings- og diagnostiske fasiliteter. Det er viktig å merke seg at personalet på medisinsk institusjon behersker russisk..

Polen. RIT i Polen er okkupert av 8 største medisinske institusjoner som spesialiserer seg på behandling av differensierte skjoldbruskkjertelsykdommer. Nettverket av klinikker har jobbet med radiojodterapi i Polen i 40 år. Tre av dem ligger i Warszawa. Når du velger behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer, inkludert kreft, i Polen, får pasienten en spesialist som sammen med pasienten velger den nødvendige taktikken for kreftbehandling og RIT. Medisinsk behandling i Polen for utenlandske statsborgere er vanligvis organisert av Med-Travel og Polandmed..

Finland. Behandlingen med radioaktivt jod utføres av Docrates Clinic i Helsinki. Dette er en privat institusjon som tilbyr et komplett utvalg av nødvendige tjenester, fra diagnostisk undersøkelse til behandling av ondartede svulster. Nettverket av klinikker bruker en individuell tilnærming, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og nødvendig behandling. Pasienten advares på forhånd om behandlingsform og videre rehabilitering.

Etter spesifikk behandling, inkludert mot kreft, må forebygging følges. Hyppig skifte av sengetøy og personlig sengetøy og vanlige vannbehandlinger anbefales. Som regel foreskrives regelmessig inntak av tyrotoksin og observasjon av en endokrinolog minst 1 gang på seks måneder etter radiojodbehandling. Slik forebygging av tilbakefall er viktig. Deretter vil pasientens livskvalitet ikke endres, og han kan føre et normalt liv..

ARTIKELEN ER I RUBRIKEN - skjoldbruskkjertel, behandling.

En kommentar til artikkelen "Radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelsykdommer"

  1. Gosia Go4HealthTravel
    09/14/2017 klokka 12:29

Hypertyreose kan behandles med radioaktivt jod i Warszawa. Det er mye billigere enn i Moskva og andre land (mindre enn 600 euro).
Behandlingen foregår i tre trinn:
1) Kvalifisering for behandling basert på skjoldbruskhormonanalyse og ultralyd
2) Skjoldbrusk scintigrafi og legekonsultasjon
3) Behandling med radiojod. Alt i løpet av uken (tirsdag og torsdag).

Legg til en kommentar Avbryt svar

nye oppføringer

  • Radioaktivt jod for skjoldbrusk sykdommer
  • Struktur og funksjon av skjoldbruskbrusk
  • Diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen
  • Utseendet til forkalkninger i skjoldbruskkjertelen
  • Utvikling av papillær skjoldbruskkjertelkreft

Copyright © 2015-2020 My Iron. Materialet på dette nettstedet er immateriell eiendom til eieren av nettstedet. Kopiering av informasjon fra denne ressursen er bare tillatt hvis du angir en full aktiv lenke til kilden. Før du bruker materialene på nettstedet, er det nødvendig med konsultasjon med lege.

Top