Hoved // Hypofysen

Fedme og testosteron. 5 hormonelle problemer hos menn

Fedme er et tema som får mye oppmerksomhet i media. Dette er ikke overraskende, med tanke på at hvert år dukker det opp flere og flere overvektige mennesker..
I denne artikkelen vil vi ikke snakke om konsekvensene av fedme som hjerte- og karsykdommer, diabetes, luftveissykdommer osv. Det vil handle om hvordan overflødig fettvev påvirker hormonell bakgrunn hos menn..

1. Fettvev i magen nøytraliserer DHT-hormon

Dihydrotestosteron (DHT) er det kraftigste mannlige kjønnshormonet. Det er, i likhet med testosteron, blant annet ansvarlig for veksten av kroppshår, utviklingen av kjønnsorganene under puberteten, og bidrar også til veksten av muskelmasse. Effekten er imidlertid mye sterkere..

DHT i en manns kropp er syntetisert fra testosteron under påvirkning av enzymet 5-alfa-reduktase.
Dihydrotestosteron er et undervurdert hormon for menn. Men uten ham, uansett testosteronnivå, ville menn ha store problemer med styrken..

2. Fettvev forbedrer aktiviteten til aromataseenzymet

Aromatase - et enzym som er ansvarlig for å omdanne androgener (mannlige kjønnshormoner) til østrogener (kvinnelige kjønnshormoner).

Jo mer aktivt aromataseenzym, jo ​​lavere testosteronnivå og jo høyere østrogennivå. Faktum er at dette enzymet dannes nøyaktig inne i fettcellene, spesielt i magen. Derfor, jo mer overflødig fett, jo mer aktivt er aromataseenzymet..

3. Overvektige har høye leptinnivåer

Leptin er et metthormon som styrer stoffskiftet, appetitten og mange andre funksjoner.

Når leptinnivået stiger, mottar hjernen et signal om at du er mett og fettlagrene dine etterfylles. Det er et naturlig forsvar mot overspising.

Interessant, når testosteronnivået faller når leptin kommer inn i hypothalamus. Det samme skjer i motsatt situasjon, når testosteronnivået øker, faller leptinnivået..

Så hva har fedme med det å gjøre? Leptin skilles ut fra fettvev. Dette betyr at jo mer fett du har, desto høyere er leptinnivået og jo lavere testosteronnivået..

4. Visceralt fettvev er assosiert med lave testosteronnivåer

Innvollsfett akkumuleres i bukhulen og omslutter de indre organene.
Alle i kroppen har en viss prosentandel av innvollsfett. Men overvektige som ikke beveger seg mye, har overskudd av denne farlige typen fett. Den økte mengden er nært forbundet med utvikling av hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus og metabolsk syndrom. En annen bivirkning er lave testosteronnivåer.

5. Høye kortisolnivåer og fedme går hånd i hånd

Kortisol er et stresshormon. Det økes hos overvektige mennesker. Og dette er utvilsomt dårlig, fordi kortisol senker testosteron, mens du øker nivået av aromatase, og innvollsfett begynner å akkumuleres i kroppen..

Fedme tar en enorm hit på testosteron. Og ingen kosttilskudd eller triks vil bidra til å øke det før du begynner å bekjempe overvekt..
Testosteron og fedme er slett ikke kompatible med hverandre, og du må velge en ting...

Fedme og testosteron

Mange menn over 40 har visse problemer med å være overvektige. Noen av dem har uttalt fedme, noen mindre. Hvorfor vises tendensen til å gå opp i vekt i middelalderen? Det handler om nivået av mannlige kjønnshormoner som kontrollerer kroppsfett: i en alder av 40 viser menn i en eller annen grad mangel på mannlige kjønnshormoner.

Lavt testosteron er den viktigste årsaken til mannlig fedme

Testosteron er det viktigste kjønnshormonet hos menn, ansvarlig for manifestasjonen av sekundære seksuelle egenskaper og seksuell lyst. Jo høyere nivået av testosteron i blodet er, desto mer uttalt er de mannlige egenskapene: muskelvekst og styrke, økt seksuell aktivitet og lyst, mannlig hårvekst, og så videre. Testosteronnivåer påvirker funksjonen til nesten alle organer i den mannlige kroppen. Testosteron er også ansvarlig for økt metabolisme, dvs. kontrollerer fettavsetning. Som regel, med normale testosteronnivåer, er en mann ikke i fare for fedme. Men alt endrer seg dramatisk hvis nivået av kjønnshormoner er utilstrekkelig..

La oss vurdere effekten av mangel på testosteron på fettvevsavsetning mer detaljert. Både i den mannlige kroppen og hos den kvinnelige det er mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, den eneste forskjellen er i nivået. Disse hormonene er antagonister av hverandre, dvs. jo mer av det ene, desto mindre av det andre. Når testosteronnivået begynner å synke, øker østrogennivået til menn, noe som fører til overflødig lagring av fett. De første fettavsetningene hos menn er i magen. Magefett er farlig fordi det omdanner testosteron til østrogen, noe som ytterligere undertrykker testosteronproduksjonen. I tillegg produseres hormonet leptin i fettvevet, hvis økte nivå reduserer produksjonen av testosteron i testiklene..

Det viser seg en ond sirkel, som må brytes ved å øke testosteronhormonet i mannens blod. Du kan øke testosteron på naturlige måter hvis en mann er i stand til å produsere sitt eget hormon i tilstrekkelige mengder, hvis ikke, må du gjennomgå hormonbehandling med hormonelle medisiner for menn..

I tillegg til en reduksjon i testosteronnivåene, provoserer fedme sykdommer i det kardiovaskulære systemet (iskemi, hjerneslag), hypertensjon og diabetes mellitus. Legers observasjon av overvektige har vist at det er større sannsynlighet for at de blir syke enn personer med normale nivåer av fettvev. I tillegg har overvektige menn kortere forventet levealder enn menn med normal vekt. Den overordnede helsesituasjonen til en overvektig mann forverres av symptomene på lavt testosteron: en reduksjon i muskelstyrke og volum, en reduksjon i seksuell lyst og seksuell ytelse, utvikling av gynekomasti, en reduksjon i metabolisme og immunitet.

Hvordan man mistenker lave testosteronnivåer

Den enkleste måten er å måle midjen - hvis en manns midje er mer enn 104 centimeter, er det stor sannsynlighet for at en manns testosteronnivå i blodet er under normalt (12-30 nm / liter). For å oppnå nøyaktige data er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme nivået av testosteron.

Behandling av abdominal fedme hos menn etter forskjellige metoder

Menn kan være utsatt for vektøkning. Oftest akkumuleres fettforekomster i brystet og magen, i dette tilfellet snakker leger om utviklingen av abdominal fedme. Hva er det, og hvorfor vises det? Ved hvilke tegn kan du bestemme slik fedme selv og i hvilken situasjon skal du slå alarm? I artikkelen vil vi svare på disse og andre spørsmål, gi anbefalinger om endring av kosthold og noen fysiske øvelser..

Årsaker til overvekt i buken

Ernæringseksperter og androloger identifiserer flere årsaker til abdominal fedme hos menn. Ofte er problemet forårsaket av hormonell ubalanse. Hormoner som østrogen (hunn) og testosteron (hann) spiller en dominerende rolle i fordelingen av fettvev. Testosteron dominerer i kroppen til en voksen og sunn mann, men situasjoner er mulige når produksjonen er undertrykt. I dette tilfellet blir østrogen mer, fettvev utvikler seg, som kan fordeles i tre typer:

• abdominal - i underlivet og brystet, oppdages oftere hos menn;
• gynoid - fett avsettes på lårene, bærene, underlivet, kroppen tar på kvinnelige former;
• blandet fett distribueres i hele kroppen.

Hos menn som misbruker øl og visse matvarer, er fedme nettopp av hormonell karakter. Noen matvarer inneholder fytoøstrogener som påvirker omfordelingen og arbeidet til fettvev: det begynner å utføre funksjonene til kjertler - det deltar i syntesen av østrogen. Det viser seg at fett "akkumulerer seg selv"

Til venstre er et tegn på fedme av den første typen

Andre årsaker til abdominal fedme hos menn:

• usunt kosthold - overspising, overvekt av karbohydrater i dietten, og så videre;
• livsstilsfeil - dårlige vaner, lav fysisk aktivitet;
• patologiske prosesser i kroppen - metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus og så videre;
• en endring i mengden av hormonet serotonin - arbeidet i nervesystemet forstyrres, noe som indirekte kan påvirke fedme;
• svikt i syntesen av leptin - fører til fravær eller svekkelse av metthetsfølelsen.

Hvis du ikke starter kampen mot abdominal fedme, begynner den viscerale formen, der fettceller trenger dypt inn i kroppen, omgir bukorganene og hjertet, fører til fettdegenerasjon.

Dette kan bli alvorlige problemer i kroppen, truende helse og i noen tilfeller liv..

Diagnostikk og selvdiagnose av abdominal fedme

I en medisinsk institusjon stilles diagnosen "abdominal fedme" på grunnlag av en visuell undersøkelse, støttet av en ultralydundersøkelse. Resultatene av blodprøver, eller rettere sagt, innholdet av kolesterol, urinsyre, glukose og andre stoffer i det vil spille en viktig rolle..

Men du kan også bestemme abdominal fedme hjemme hvis du bruker beregningen av kroppsmasseindeks (BMI) og sammenlign resultatene med tabeller. Hvis du måler midjeomkretsen din og sammenligner dataene med hofteomkretsen din, kan du trekke foreløpige konklusjoner..

Du kan snakke om abdominal fedme hvis:

1. Midjeomkretsen er lik hofteomkretsen.
2. Midjeomkrets over 94 cm.
3. Magen henger ned i sittende stilling.

Et mer nøyaktig resultat er gitt ved å beregne kroppsmasseindeks, som utføres i henhold til formelen: BMI = B / P 2, hvor:

• BMI - kroppsmasseindeks;
• B er vekten til en person i kilo;
• P - personens høyde i meter.

La oss prøve å beregne kroppsmasseindeksen til en mann med en høyde på 172 cm og en vekt på 85 kg - 85 / 1,72 * 1,72 = 28,8. Hvis du kjenner tabellen over kroppsmasseindekser, er det lett å trekke en konklusjon. Eksemplet mann har et problem med å være overvektig, men fedme har ikke startet. Fysisk aktivitet og ernæringskorrigering vil rette opp situasjonen.

Behandling av abdominal fedme

I medisin er det vanlig å starte med milde metoder, gradvis gå til mer radikale. Abdominal fedme er ikke noe unntak. Avhengig av scenen (det er fire av dem) kan følgende brukes:

• utvikling av et individuelt kosthold;
• fysioterapi;
• hormonell behandling;
• medisinering;
• kirurgi.

La oss vurdere hver metode mer detaljert og gi generelle anbefalinger for valg av behandlingstaktikk og medisiner.

Kostholdsbehandling

Bekjempelse av fedme med diett kan være effektiv i utgangspunktet. Dietten utvikles individuelt, men prinsippet er det samme for hver mann..

Kostholdsprinsipper for fedme hos menn

Når du arbeider med magefett, må du følge en rekke regler:

• følg drikkeregimet, unngå overdreven belastning på nyrene;
• erstatte animalsk fett med vegetabilsk fett;
• begrense sukker og karbohydratmat kraftig;
• gi opp alkohol;
• ikke bruk konservering og røkt kjøtt.

Ofte brukes to typer bord i henhold til Pevzner - den niende for menn med diabetes mellitus og den åttende for andre tilfeller. Du kan sammenligne begge tabellene ved hjelp av tabellen.

Introdusert i dietten

Tabell nummer 8
1600-1850 kcal / dag	2300-2500 kcal / dag
Proteiner 100-110 g	Proteiner 100 g
Fett 80-90 g	Fett 80 g
Karbohydrater 120-150 g	Karbohydrater 300-350 g
Hveteprodukter, boller, butterdeig. Potet- og kornsupper. Fet kjøtt, fjærfe og fisk. Søt yoghurt, fett cottage cheese, oster, fløte, bakt melk Animalsk fett. Dadler, druer, rosiner, vannmeloner. Iskrem, honning, syltetøy.	Pasta, pasta. Melkesupper. Fet kjøtt og fisk, rød og svart kaviar. Krem, glasert og søt ostemasse. Søt fruktjuice. Datoer, bananer, fiken. Honning, godteri, syltetøy.
Rug eller kli brød opp til 150 g / dag. Grønnsakssuppe. Magert kjøtt eller fisk opptil 90 g / dag. Fettfattige meieriprodukter og gjærede melkeprodukter. Søt og sur bær og frukt. Kaffe og te (svak uten sukker). Sjømat.	Rug- eller hvetebrød (fra mel av 2 grader). Fettfattig kjøtt, fiskekraft og supper på dem. Egg opptil 2 stk / dag. Magert kjøtt og fisk. Melk og gjærede melkeprodukter (litt). Courgette, gresskar, kål, salat. Søt og sur frukt og bær.

Alle rettene er dampet, kokt eller bakt. Stekt mat for overvekt i magen er ikke tillatt. Alkohol er også forbudt, det anbefales å slutte å røyke. Brøkmåltider - små porsjoner 5-6 ganger om dagen eller frokost, lunsj, middag med en lett matbit imellom.

Fysioterapi

Fysioterapiøvelser velges under hensyntagen til helsetilstanden til mannen, eksisterende kroniske sykdommer og graden av fedme. I artikkelen vil vi gi generelle anbefalinger, men belastningen må justeres.

Morgenøvelser i kombinasjon med forskjellige typer gange kan gi god effekt. Det er bra å veksle mellom langsom gange (90 trinn / min) og medium (120 trinn / min). Hvis det ikke er kontraindikasjoner, kan gange veksles med løping (5-6 minutters løp / 2-3 minutters gange). Under trening må du kontrollere pulsen. For utrente menn bør verdien ikke overstige 130 slag per minutt, for trente menn - 140-150 slag / minutt.

Fysioterapi for fedme

Omtrentlige treningsopplegg for fedme i magen finner du i tabellen.

Antall ganger i uken

1. grad2. grad3. klasseGymnastikk (rotasjon og bøying av kofferten)223Vandring121Løpe211Sportsspill111

Det er bra hvis morgenøvelser er fokusert på magemusklene, utført om morgenen og avsluttes med vannprosedyrer.

Hormonell behandling for fedme

Hormonerstatningsterapi ordineres bare av leger hvis det oppdages lave testosteronnivåer, i fravær av en positiv effekt fra treningsterapi og dietter. For å undertrykke det kvinnelige kjønnshormonet østrogen, foreskrives en mann medisiner som øker testosteronsyntese. En god effekt på abdominal fedme er gitt ved injeksjoner av Nebido-løsning.

I motsetning til den utdaterte Omnadren forårsaker ikke Nebido en bølgelignende endring i testosteronnivået i blodet. For den mannlige kroppen er en slik effekt å foretrekke, fordi risikoen for bivirkninger reduseres..

Også leger kan foreskrive orale hormonelle medisiner, for eksempel Andriol. Det forårsaker en liten og kortsiktig økning i testosteronnivåene, derfor er det foreskrevet for milde hormonelle lidelser for å "svinge" kroppen og få den til å produsere testosteron i de nødvendige mengder uavhengig.

Narkotikabehandling for magefedme

Hvis en blodprøve avslører at det mangler leptin og testosteron er normalt, kan visse medisiner foreskrives. Handlingen deres er direkte eller indirekte rettet mot metthetssenteret - en mann føler en reduksjon i sitt behov for mat, blir mett raskere og får mindre vekt.

Ofte tildelt:

1. Fluxetine. Antidepressivt middel, forbedrer humøret, lindrer følelser av frykt og angst. Det er foreskrevet for menn som er utsatt for overspising på nervøs basis.
2. Metformin. Reduserer graden av absorpsjon av glukose fra tarmene, uten å ha en negativ effekt på bukspyttkjertelen. Hjelper med å stabilisere kroppsvekten hos menn i forskjellige aldre.
3. Sibutramin. Den brukes i henhold til de oppdaterte instruksjonene (den gamle forårsaket bivirkninger). Undertrykker følelsen av sult, fremskynder metthetsfølelsen. Det er også foreskrevet for fedme i magen.
4. Orlistat. Skaper kunstig et energiunderskudd i kroppen. Som et resultat, for å fylle på "tapet", begynner fettcellene å bli konsumert, inkludert fra magen..

Alle legemidler er foreskrevet av en lege, som også overvåker behandlingsforløpet og dets resultater. Hvis det brukes feil, kan effektene på kroppen være verre enn fedme..

Kirurgi

Kirurgisk behandling av abdominal fedme er et ekstremt tiltak. Den brukes bare hvis andre midler ikke hjelper og består i å avkutte eller redusere magevolumet ved kirurgiske metoder. Har en liten effekt på vekttap, men lar deg ikke fortsette å gå opp i vekt.

Blant metodene for kirurgisk behandling av fedme er:

1. Ermet gastrektomi er den mest brukte. En del av magen fjernes og en hylse dannes fra det gjenværende organet. Som et resultat spiser en mann raskere og blir ikke feit..
2. Gastrisk bypassoperasjon. Den brukes til å behandle den tredje fasen av abdominal fedme og består i å skape en bypass-kanal fra øvre mage til tarmene.
3. Bandasje. En spesiell ring er satt på magen, og blokkerer organet i to deler. Maten kommer inn i det øvre rommet, aktiverer metthetssenteret, og mannen kløfter raskt.

Kirurgisk behandling er bare indikert hvis abdominal fedme truer en manns liv. I andre situasjoner brukes mer skånsomme midler for å dempe fedme..

Konsekvenser av fedme i magen

Ofte anser menn ikke mageforstørrelse på grunn av subkutant fett som farlig. I mellomtiden forverrer abdominal fedme livskvaliteten og varigheten. Menn som er overvektige har større risiko for å få en rekke patologier enn andre:

• diabetes;
• kronisk pankreatitt;
• kardiovaskulær insuffisiens;
• arteriell hypertensjon;
• betennelse i prostatakjertelen på grunn av en reduksjon i motoraktivitet og forverring av mikrosirkulasjon i blodet i bekkenorganene.

Fedme påvirker indirekte utviklingen av kreft. Med abdominal fedme begynner fettdegenerasjon av indre organer, noe som øker risikoen for å utvikle kreft i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene og andre organer.

La oss oppsummere

Abdominal fedme hos menn er ikke ufarlig og kan true helse og liv. For å unngå ubehagelige konsekvenser, må du føre en aktiv livsstil, ikke overspise, gi opp alkohol og konstant kontrollere vekten din. Hvis du ikke takler overvekt alene, må du oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse for å finne ut årsakene til overvekt.

Mannlig fedme og dens terapi

R.V. ROZHIVANOV, seniorforsker, Institutt for andrologi og urologi, Federal State Institution Endocrinological Research Center of Rosmedtechnology, kandidat for medisinsk vitenskap

Overvekt hos menn er farligere enn hos kvinner

Den vanligste kroniske sykdommen er fedme. Ifølge WHO er omtrent 1,7 milliarder mennesker på planeten vår overvektige, og i Russland - 30-40% av kvinnene og 10-20% av mennene. Men den reelle utbredelsen av denne sykdommen blant menn er høyere på grunn av den lave prevalensen. Et viktig trekk ved mannlig fedme er ikke bare alvorlighetsgraden av sykdommen, noe som fører til en reduksjon i forventet levealder på grunn av utvikling av farlige samtidig sykdommer, men også forstyrrelser i metabolismen av kjønnshormoner, som bidrar til utviklingen av fedme..

Fedme er en heterogen patologi, det vil si at årsakene er forskjellige. Utviklingen av sykdommen kan skyldes dysfunksjon av mekanismene som regulerer energibalansen: nevropsykiatrisk, hormonell og metabolsk. Så, endokrine og metabolske forstyrrelser hos overvektige menn er basert på forstyrrelser i sekresjon, inaktivering og binding av kjønnshormoner til plasmaproteiner, inkludert testosteron..

Testosteron er det viktigste mannlige kjønnshormonet med uttalt anabole og lipolytisk aktivitet. Dens basale plasmanivå synker i nærvær av fedme. Det var en positiv sammenheng mellom testosteroninnhold og forholdet mellom midje og hofteomkrets hos menn. Det ble også funnet at redusert androgen aktivitet av plasma hos menn har stor effekt på økningen i viscerale adipocytter. Et omvendt forhold avsløres mellom insulinresistens (IR) og testosteronnivå, siden det påvirker IR gjennom en fettmobiliserende effekt - frigjøring av frie fettsyrer fra fettdepotet.

Hva som kommer først - fedme eller hypogonadisme?

Reduksjonen i testosteronkonsentrasjon i fedme forverres av aldersrelaterte endringer i hormonet. Hos menn synker nivået av kjønnshormoner, primært testosteron, med alderen. Begynnelsen av denne prosessen skjer i en alder av 30-40 år, da faller testosteronnivået med omtrent 1-2% per år. Hovedmengden (mer enn 98%) av testosteron sirkulerer i plasma i bundet tilstand: opptil 58-60% av hormonet - med albumin, ca 40% - med globulinbindende kjønnssteroider (SHBG). Og bare 1-2% er i fri form.

Den "biotilgjengelige" fraksjonen av testosteron er den fritt sirkulerende fraksjonen og den delen av hormonet som er svakt bundet til albumin. Men en del av testosteron assosiert med SHBG viser ikke biologisk aktivitet. Den aldersrelaterte reduksjonen i det totale testosteroninnholdet skjer samtidig med den aldersrelaterte økningen i SHBG-konsentrasjonen. Dette fører til en liten reduksjon i innholdet av totalt testosteron i blodserumet, mens som et resultat av en reduksjon i utskillelsen av testosteron i testiklene, reduseres innholdet av biologisk aktivt og fritt testosteron. På grunn av dette øker androgenmangel..

Men er nedsatt testosteronsekresjon primær eller sekundær til fedme? Noen forfattere anser hormonforstyrrelser som sekundære. vekttap fører til normalisering av testosteronnivået. Det antas at en av årsakene til dannelse og vedlikehold av hypogonadisme hos overvektige pasienter er aromataseaktiviteten til overflødig fettvev. Dette enzymet omdanner androgener (testosteron) til østrogener (østradiol), som undertrykker utskillelsen av både gonadotropisk frigjørende hormon og luteiniserende hormon (LH). Til slutt manifesteres dette av en reduksjon i nivået av testosteron i blodet, med andre ord, sekundær hypogonadisme..

Imidlertid, ifølge andre forfattere, er hormonelle endringer primære, noe som bekrefter den eksogene administrasjonen av testosteron. Hos menn reduserer dette mengden visceralt fett betydelig, reduserer IR, senker det diastoliske blodtrykket og forbedrer lipidprofilen. Studier hos overvektige menn over 45 har vist forbedringer i insulinfølsomhet, fastende blodsukker og diastolisk blodtrykk under androgenbehandling.

Endokrinologiske tester kan brukes til å identifisere tilstedeværelsen av hypogonadisme hos overvektige menn. Ved klinisk undersøkelse er det nyttig å bruke spesialiserte spørreskjemaer, for eksempel AMS av Heinemann. Konsentrasjon av totalt testosteron mindre enn 12 nmol / l med normale, reduserte eller økte nivåer av gonadotropiner i kombinasjon med kliniske symptomer kan diagnostisere henholdsvis normogonadotropisk, hypogonadotropisk eller hypergonadotropisk hypogonadisme. I tilfeller der de kliniske symptomene på hypogonadisme er klare, og nivået av total testosteron er innenfor det normale området, er det nødvendig å bestemme SHBG med ytterligere beregning av nivået av gratis testosteron. Når det avtar, diagnostiseres hypogonadisme..

Fedme behandling bør være omfattende

Diagnose av hypogonadisme hos overvektige menn er ekstremt viktig, siden denne faktoren er en av de ledende faktorene for opprettholdelse og progresjon av fedme. Siden testosteron er det viktigste anabole hormonet, reduseres fysisk aktivitet betydelig når det er mangelfullt, hvis rolle i vekttap er veldig stor. I følge US National Institutes of Health vil 30-60% av pasientene som begynner med kraftig bevegelsesøvelse gå tilbake til sin tidligere vekt innen ett år, og nesten alle innen 5 år. Dermed blir det åpenbart behovet for kompleks terapi av overvektige pasienter, inkludert farmakologiske medisiner for å normalisere testosteronnivået (androgenbehandling - AT).

Fordelingen av kroppsfett er ujevn. Den dominerende avsetningen i lår og rumpe er mer typisk for kvinner. Derfor ble det kalt "gynoid", eller lavere type fedme. Men overdreven opphopning av fett i bagasjerommet og spesielt underlivet (sentral, eller "øvre", eller abdominal fedme) er mer typisk for menn. Derfor kalles det ofte "android". Med samme kroppsmasseindeks er det abdominal fedme som er ledsaget av en høyere risiko for å utvikle samtidige sykdommer. Derfor er alvorlighetsgraden av komplikasjoner av fedme høyere hos menn enn hos kvinner..

Hovedmålene for behandling av hypogonadisme hos menn er: fullstendig eliminering av androgenmangel - gjenoppretting av libido og styrke, økning i muskelstyrke, behandling eller forebygging av osteoporose, samt gjenoppretting av fruktbarhet. På bakgrunn av AT, normaliserer seksuell funksjon hos pasienter med hypogonadisme, og visceral fedme avtar. De positive effektene av AT inkluderer også en anabole effekt på muskler. Hos menn med hypogonadisme forbedrer AT-bakgrunn humør og generell velvære. Å redusere kolesterolnivået under påvirkning av androgener er en annen positiv effekt av AT.

Blant bivirkningene bør bemerkes dannelsen av kviser på grunn av stimulering av talgkjertlene i huden, forekomsten av gynekomasti, den sistnevnte effekten avhengig av androgeners evne til å aromatisere til østrogener. Androgen overdose kan også forårsake natrium- og vannretensjon, noe som fører til ødem.

Med androgenbehandling er overvåking nødvendig

Pasienter som får androgenbehandling bør gjennomgå periodiske kliniske undersøkelser og laboratorietester. Hos unge menn kan de utføres med årlige intervaller, men hos eldre menn hver 3-6 måned. Gjenoppretting av seksuelle funksjoner kan overvåkes ved å fylle ut seksologiske spørreskjema fra pasienter. Konsentrasjonen av testosteron er underlagt overvåking. Siden androgener stimulerer renal erytropoietinproduksjon og også virker på beinmargstamceller, observeres en økning i hemoglobin og hematokrit etter administrering av androgener, som også må kontrolleres. Ved begynnelsen av behandlingen og deretter med seks måneders mellomrom er det nødvendig å overvåke profilen til serumlipider (kolesterol, HDL og LDL) og leverfunksjon. Hos menn over 40 år anbefales det å utføre en digital rektalundersøkelse en gang på 6-12 måneder og bestemme innholdet av spesifikt antigen i prostata i blodserumet for å identifisere mulige sykdommer..

I tillegg til å eliminere androgenmangel, er et viktig mål med hypogonadismeterapi å gjenopprette fruktbarheten. Hos pasienter med hypergonadotrop hypogonadisme er prognosen for gjenoppretting av fruktbarhet praktisk talt ikke lovende. Hos de fleste menn med hypogonadotrop hypogonadisme uten skade på spermatogent epitel i testiklene, fører behandling med gonadotropinmedisiner til en forbedring i spermatogenese og gjenoppretting av fruktbarhet.

Dermed er fedme hos menn preget av en høy forekomst av hypogonadisme, som er en av hovedfaktorene i utvikling og progresjon av overvekt akkumulering. Dette dikterer behovet for aktiv påvisning av hypogonadisme. For å oppdage det er det nødvendig å vurdere pasientens psykologiske, seksuelle og somatiske status, inkludert laboratoriebestemmelse av nivåene av totalt testosteron, gonadotropiner og SHBG med ytterligere beregning av nivået av gratis testosteron. Disse mennene skal forskrives AT. Dette vil absolutt bidra til å forbedre livskvaliteten og forhindre senere og farlige komplikasjoner av fedme. Optimal terapi er også et balansert kosthold og fysisk aktivitet i kombinasjon med medisiner som fremmer vekttap og eliminerer testosteronmangel..

Fedme og testosteron: en studie av forskere

Testosteronnivå hos ungdom

Fedme hos menn mellom 14 og 20 år kan faktisk halvere testosteronnivået, skriver forskere ved State University of New York i Buffalo i Journal of Clinical Endocrinology..

Overvektige menn og testosteron

I en tidligere studie så forskerne på effekten av overvekt og diabetes på testosteronnivået hos menn over 45 år. Konsentrasjoner av fritt testosteron ble analysert hos 1849 menn (1451 ikke-diabetiker og 398 diabetikere). De fant at 40 prosent av alvorlig overvektige menn uten diabetes - en kroppsmasseindeks (BMI) over 30 - hadde lave testosteronnivåer. For menn med alvorlig overvekt, diabetes, var dette tallet allerede 50 prosent. Forskerne konkluderte med at den samtidige tilstedeværelsen av diabetes mellitus er forbundet med en ytterligere økning i forekomsten av subnormale konsentrasjoner av fritt testosteron..

Testosteron og fedme hos menn og ungdom: en studie

Ettersom alvorlige vektproblemer øker blant unge voksne, ønsket forskerne å vite om testosteronnivået ville være lavt i overvektige tenåringer. Derfor studerte de en gruppe på 25 tynne og 25 overvektige tenåringer. Jo høyere BMI hos ungdommer, jo lavere er konsentrasjonen av gratis testosteron i blodet..

Overvektige hadde et gjennomsnittlig BMI på 36, og de som var tynne var 20. Testosteron [TT] og fritt testosteron [cFT] nivåer hos overvektige ungdommer var omtrent halvparten av nivået for magre ungdommer, som vist i tabellen nedenfor (totalt testosteronnivå 10,5 mot 21,44 nmol / L, fritt testosteron 0, 22 versus 0,39 nmol / L og beregnet fritt testosteron 0,26 versus 0,44 nmol / L). Det er en teori om at fettvev omdanner testosteron til østradiol. Forskerne var imidlertid ikke sikre på om dette var tilfelle for denne gruppen. Selv om overvektige ungdommer hadde noe økte østradiolnivåer, korrelerte dette ikke med redusert testosteronnivå. Derfor har forskere fremmet en annen teori: overvektige ungdommer har lavere insulinfølsomhet. En av indikatorene for insulinfølsomhet er HOMA-IR insulinresistensindeks (som beregnes ved å multiplisere faste glukose- og insulinnivåer, HOMA IR = insulin (μU / ml) * plasmaglukose (mmol / L) / 22,5.). Jo høyere HOMA-IR, jo lavere mengde gratis testosteron. Overvektige ungdommer hadde en HOMA-IR-indeks på 3,8 mot 1,1 hos ungdommer med normal vekt. I tillegg hadde overvektige deltakere høyere konsentrasjoner av det inflammatoriske markør C-reaktive protein CRP (2,8 versus 0,8 mg / L)

Forskerne mener at den reduserte insulinfølsomheten ber hypotalamus om å utskille mindre gonadotropinfrigivende hormon GnRH, som fremmer utskillelsen av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner av hypofysen, som igjen regulerer testosteronsekresjonen i testiklene. Så GnRH slår indirekte av produksjonen av testosteron i kroppen..

Hvordan fedme påvirker testosteronnivået: konklusjon

“Testosteronkonsentrasjonen hos unge overvektige puberteten og postpubertale menn er 40-50% lavere enn hos de med normal BMI. Fedme hos unge menn er assosiert med lave testosteronkonsentrasjoner som ikke er sekundære til økte østradiolkonsentrasjoner. Gitt den økende forekomsten av fedme, er assosiasjonen av betydelig lavere testosteronkonsentrasjoner med fedme hos menn alarmerende og indikerer et alvorlig folkehelseproblem, avslutter forskerne..

Fedme hos menn

Liste over innlegg:

Fedme hos menn

Moderne forskning indikerer ikke bare en høy forekomst av fedme rundt om i verden og oppkjøpet av epidemistatus, men også en økning i andelen overvektige menn. Den kliniske betydningen av fedme hos menn er betydelig høyere enn hos kvinner: det er mye vanskeligere å behandle med tradisjonelle metoder, fører til en akselerasjon av utvikling og progresjon av hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus, noe som fører til en reduksjon i gjennomsnittlig forventet levealder hos menn sammenlignet med kvinner med 8-12 år.

Derfor blir søket etter vellykkede nye metoder for å bekjempe fedme i dag mer enn noensinne relevant..

Hittil er hovedkriteriet for diagnose av fedme midjeomkretsen. Hver mann som ønsker å opprettholde helsen, inkludert menns helse, som garanterer et normalt nivå av testosteron, bør vite at hvis han har en midjeomkrets på mer enn 94 cm, har han en formidabel diagnose av "fedme", og hvis midjeomkretsen er mer enn 102 cm, så i tillegg til fedme, har han mest sannsynlig testosteronmangel.

Hovedtrekk ved fedme hos menn er at fedme alltid fører til mangel på testosteron. Testosteron er det viktigste mannlige kjønnshormonet, som ikke bare bestemmer de seksuelle og sosiale ambisjonene til menn, men også spiller en ledende rolle i det kliniske bildet av fedme hos menn. Testosteronmangel støtter lagring av overflødig fettvev og reduserer effektiviteten av behandlingen. I tillegg er testosteron ansvarlig for generelt velvære, godt humør, og muskelmasse og styrke..

Utviklingen av fedme hos unge barn er også farlig: fettvev undertrykker produksjonen av testosteron, som er nødvendig for å "starte" prosessen med puberteten, som et resultat av fedme forårsaker forsinket pubertet hos gutter..

Behandling.
Bærebjelken i fedmebehandling er å endre spiseatferd for alltid! I intet tilfelle skal du "sette deg ned" på en diett, en diett er stress for kroppen. Når en person etter en diett går tilbake til normal ernæring, selv uten å spise for mye, vil kroppen raskt få de tapte kiloene med et overskudd, og forberede seg på neste diett - en krig med kroppen.

Den andre forutsetningen er fysisk aktivitet. Det er viktig ikke bare å begrense "inntaket" av energi (dvs. redusere antall forbrukte kalorier), men også å øke "forbruket". Å gå er den enkleste og mest effektive treningsformen som ikke krever noe spesielt utstyr. Kombinasjonen av å gå og spise godt er en fin måte å gå ned i vekt. Du må gå i minst 30-40 minutter om dagen, i et raskt tempo, til du er sliten. Eventuell ekstra fysisk aktivitet vil bare ha nytte.

Men hvis du allerede har endret spiseatferd, utmatt deg i treningsstudioet, men resultatene er ekstremt lave, er dette mest sannsynlig en konsekvens av mangel på testosteron - det viktigste fettforbrenningshormonet.

Det er mulig å anta tilstedeværelsen av testosteronmangel hos en mann hvis han har følgende symptomer:

- seksuell dysfunksjon (redusert libido, erektil dysfunksjon, utløsning, infertilitet);

- psyko-emosjonelle lidelser (økt irritabilitet, nervøsitet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, søvnforstyrrelser, økt tretthet og behov for søvn, depresjon);

- somatiske lidelser (økt mengde fettvev, redusert muskelstyrke og masse, smerter i korsrygg og ledd, utvidelse av brystkjertlene (gynekomasti), nedsatt vannlating (svak strøm, nattetrang, hyppig vannlating).

For å diagnostisere testosteronmangel er det imidlertid viktig å bekrefte det i laboratoriet. For å gjøre dette må du bestå en hormonell blodprøve for å bestemme nivået av total testosteron.

Hvis nivået av totalt testosteron i blodet er under 12 nmol / l og er kombinert med symptomene beskrevet ovenfor, diagnostiserer legen hypogonadisme, eller med andre ord testosteronmangel.

Hvordan fylle på testosteronmangel i kroppen?

Behovet for å fylle på testosteronmangel i fedme er fortsatt gjenstand for kontrovers i noen medisinske miljøer. Til tross for at testosteronmangel er en ekstra faktor som støtter fedme og den viktigste årsaken til ineffektiv diett og trening, fortsetter noen eksperter å hevde at med en reduksjon i kroppsvekt vil lave testosteronnivå bli eliminert "av seg selv", ettersom fettvev vil bli eliminert, da det er en faktor som forårsaket en reduksjon i testosteron.

Teoretisk er dette slik, men i praksis - det er ekstremt vanskelig å oppnå gode resultater i vekttap uten å korrigere samtidige lidelser (nemlig testosteronmangel)..

I Russland ble det for første gang utført en studie om behovet for å foreskrive testosteronbehandling med en kombinasjon av mangel og fedme av Dr. Yulia Aleksandrovna Tishova under veiledning av professor S.Yu. Kalinchenko. Studien startet i 2005 og fullførte våren 2009. Det resulterte i forsvaret av en doktorgradsavhandling om temaet "Rollen til korreksjon av hypogonadisme i behandlingen av metabolsk syndrom hos menn".

Studien, som hadde som mål å avgjøre om normalisering av testosteron hjelper vekttap hos overvektige menn, involverte 170 pasienter (og innen 2013 var det allerede mange flere). Alle hadde en etablert diagnose av fedme og led av testosteronmangel. Alle pasienter fikk de samme anbefalingene for riktig ernæring og økt fysisk aktivitet. Samtidig fikk 105 pasienter et intramuskulært testosteronpreparat (testosteron undekanoat), og 65 pasienter fikk et dummypreparat, dvs. de fikk også intramuskulære injeksjoner, men de inneholdt ikke testosteron.

Etter 30 ukers behandling ble resultatene oppnådd. Det viste seg at hos pasienter som fikk testosteron i tillegg til kosthold og trening, reduserte ikke bare midjeomkretsen betydelig, i gjennomsnitt med 6 cm, men det var også en reduksjon i nivået av kolesterol, triglyserider, aterogene lipider, en forbedring i seksuell funksjon, generell tilstand og depresjon forsvant.... I tillegg har konsentrasjonen av såkalte "betennelsesmarkører" - biologisk aktive stoffer produsert av fettvev og som fører til utvikling av hjerte- og karsykdommer og deres komplikasjoner, blitt redusert hos disse pasientene..

Hos pasienter som fikk en "dummy", ble midjeomkretsen noe redusert (men selvfølgelig prøvde alle pasientene - de fulgte en diett og økte fysisk aktivitet!), Mens ikke bare testosteronnivået ikke normaliserte seg, men symptomene på mangel ble ikke eliminert heller - seksuell dysfunksjon og depresjon. Også lipidindikatorer (kolesterol og triglyserider) endret seg ikke..

På grunnlag av studien ble følgende anbefalinger dannet for praktiserende leger:

- Alle overvektige menn bør måle testosteronnivået.

- Alle menn med diagnostisert testosteronmangel er indisert for behandling av fedme med testosteronbehandling i kombinasjon med riktig ernæring og fysisk aktivitet.

Et logisk spørsmål er om denne behandlingen har bivirkninger?

Det er kjent at testosteronbehandling er ledsaget av stimulering av de røde blodcellene. Det er derfor vurderingen av effekten av terapi med intramuskulære testosteronpreparater på hemocytoramma-parametrene (hemoglobin, erytrocytter, fargeindeks, etc.) er av interesse for aspektet ved å vurdere sikkerheten ved denne behandlingen..

Det antas at i tilfeller der testosteronbehandling utføres i henhold til indikasjoner og i fysiologiske doser, skjer økningen i derivatene av rødblodslinjen generelt innenfor det normale området. Mest sannsynlig er økningen i antall røde blod assosiert med hyperstimulering av erytropoies under konsentrasjonstoppene forårsaket de første ukene etter administrering av legemiddel. I denne forbindelse, når du bruker testosteronundekanoat, er det nødvendig med systematisk overvåking av parametere for rødt blod for å korrigere intervallet mellom injeksjoner i tide..

I studien av fastende glykemi (blodsukker) ble det imidlertid registrert en statistisk signifikant, men klinisk ubetydelig reduksjon i glukosenivået (uten behov for korreksjon).

Kan testosteronbehandling hjelpe overvektige menn??

Kan testosteronbehandling hjelpe overvektige menn??

Overvektige menn (både unge og gamle) med lave testosteronnivåer kan gå ned i vekt når mannlige hormonnivåer går tilbake til normale nivåer, sier ny studie.

Men det kan ikke være fra testosteron, men heller fra det faktum at menn som gjennomgår hormonbehandling, føler seg bedre og sterkere, så de trener mer og overvåker kostholdet, sier eksperter som ikke deltar i studien..

"Denne [konklusjonen til studien] er altfor optimistisk," sa Dr. Bradley Anavalt, talsmann for endokrine foreninger og overlege ved University of Washington Medical Center i Seattle. "Det er svært lite bevis for at testosteron skal føre til vekttap hos overvektige menn eller på annen måte, som regel fører til vektøkning.".

Anavalt, som ikke var involvert i studien, bemerket at studien ble sponset av Bayer, et selskap som produserer testosteronmedisiner..

"Hvis du var et farmasøytisk selskap, ville det beste produktet i verden være et medikament som får deg til å gå ned i vekt, øke muskler og styrke og forbedre sexlysten din," sa han..

Anavalt sa at testosteron ikke skal betraktes som en mirakelkur mot vekttap. "Før vi snakker om slike fordeler, er det mye mer forskning å gjøre for å replikere disse resultatene," la han til..

Resultatene skulle presenteres tirsdag på den europeiske fedmekongressen i Lyon, Frankrike.

Studien ble utført av Dr. Farid Saad fra Bayer Pharma AG i Berlin.

For studien ble 251 overvektige menn mellom 38 og 83 år fulgt opp med lave testosteronnivåer. Blant disse mennene ble 214 fulgt i to år, og 115 i fem år..

Menn ble injisert med 1000 milligram testosteron i begynnelsen, deretter seks uker senere, og deretter hver 12. uke til slutten av rettssaken..

Mennene som var med i studien i fem år, mistet i gjennomsnitt 35 pund. Deres gjennomsnittlige kroppsmasseindeks - en måling som tar høyde og vekt i betraktning - falt fra 34 til 29, og flyttet dem fra å være overvektige til å være overvektige. I tillegg forbedret de også kolesterol og triglyseridnivåer sammen med blodtrykket..

Forskerne bemerket at det ikke var noen økning i risikoen for å utvikle prostatakreft..

“Å heve serumtestosteron til normale nivåer, redusere kroppsvekt, midjeomkrets, blodtrykk og forbedre metabolske profiler. Disse forbedringene var progressive gjennom de fem årene av studien, "sa forfatterne av studien..

Fedme er forbundet med en reduksjon i testosteron, ifølge forskerne. Menn over 45 som har lavt testosteron er omtrent dobbelt så sannsynlig å være overvektige, har type 2-diabetes og har høyt blodtrykk enn menn med normalt testosteron, la de til..

Ifølge studieforfatterne kan det være flere grunner. Økt testosteron forbedrer energi og motivasjon for fysisk aktivitet, testosteron øker også kroppsmasse, noe som øker mengden energi som brukes.

En annen ekspert, Dr. Spyros Mezitis, endokrinolog ved Lenox Hill Hospital i New York, la til at "vi ser forbedringer hos eldre menn med lavt testosteron som tar eksogent testosteron, inkludert forbedrede kolesterolnivåer, mer muskelmasse og fett tap.".

Mezitis var enig i at vekttap kan være et resultat av at menn føler seg mye bedre og sterkere, slik at de kan bruke mer tid på trening..

Hemmeligheter om mannlig fedme

Olga Neverova / "Helse-info"

De siste årene har leger lagt særlig vekt på problemet med mannlig fedme. Årsaken er at menn er overvektige forskjellig fra kvinner. Dette betyr at fedme må behandles annerledes. Nå er det kjent at det er nesten umulig å gjøre dette uten å normalisere nivået av det viktigste mannlige kjønnshormonet - testosteron.

Hvor forsvant Apollo?

I ungdommen utvikler nesten alle sunne menn en sportsfigur: skuldrene er bredere enn hoftene, musklene er jevnt utviklet, det er praktisk talt ikke overflødig fett. Imidlertid endres mye med alderen. En "fremtredende" mage dukker opp, muskulaturen på skuldrene sakk, hofter og rumpe fordeles - figuren ligner mer og mer på en kvinnes. For å beskrive disse endringene er det til og med en diagnose av "aldersrelatert hypogonadisme", som betyr en reduksjon i produksjonen av mannlige kjønnshormoner. Ja, ikke bare å ligge på sofaen eller overdreven kjærlighet til øl og fet mat, men også de mystiske prosessene som foregår i de endokrine organene, er skyld i endringen i mannlig skikkelse. Og testosteron spiller den mest aktive rollen i dem..

Testosteron er det viktigste mannlige kjønnshormonet (androgen), det produseres i testiklene. Bestemmer sekundære kjønnsegenskaper, regulerer funksjonen til de mannlige kjønnsorganene. Ved sin kjemiske struktur er det et anabole steroider, derfor er det ansvarlig for å opprettholde muskelmasse og forbrenning av fett.

Testosteronproduksjonen stiger med begynnelsen av puberteten og topper i alderen 25-30 år. Senere, hos friske menn, reduseres testosteronproduksjonen med 1-2% per år, og når 40% av nivået på 25 år i en alder av 80 år..

Med fedme, høyt blodtrykk, koronar hjertesykdom, diabetes og andre sykdommer, så vel som med konstant bruk av forskjellige medisiner, oppstår en ond sirkel. Disse årsakene reduserer testosteronnivået raskere, og nedgangen forverrer sykdomsforløpet..

Testosteronnivåer bestemmer funksjonen til nesten alle organer i den mannlige kroppen. Forventet levealder for menn med lave testosteronnivåer er betydelig kortere enn for menn med normale nivåer. I løpet av de siste 10 årene innen medisin har det vært en reell vurdering av synspunkter om fettvev. I dag regnes det som et organ i det endokrine systemet, og dets overskudd er en faktor som påvirker ikke bare metabolismen, men også testosteronproduksjonen negativt. Det er bevist at alle overvektige menn har en relativ eller absolutt reduksjon i testosteronnivået, uten hvilken normalisering av fedmebehandling er umulig..

Enkle sannheter

Enhver mann bør være klar over enkle tegn på at testosteronnivået er i fare. Få et vanlig skredderbånd hjemme. Overvekt akkumuleres umerkelig. Men hvis midjeomkretsen din overstiger 94 cm, er fedme tydelig. Og hvis den har oversteget 102 cm, er det i tillegg til fedme mest sannsynlig en testosteronmangel..

Langsiktige observasjoner av forskere og leger om velvære for overvektige pasienter har vist at overvektige blir syke mye oftere enn personer med normal vekt. Det er nå bevist at fedme ikke bare er et kosmetisk problem, men en farlig sykdom. Med det er arteriell hypertensjon, et brudd på fett og karbohydratmetabolisme opp til diabetes mellitus nesten uunngåelig. Blant overvektige menn er dødeligheten fra koronar hjertesykdom 4 ganger høyere og risikoen for hjerneslag er 38% høyere.

Hva er feilen med fett

Tidligere ble det antatt at fettvevet som er avsatt i menneskekroppen er et slags energidepot, reserver "for en regnfull dag." Nå har vitenskapen avvist disse synspunktene, i det minste for menn. Faktum er at i fettvev omdannes mannlige kjønnshormoner testosteron og androstenedion til kvinnelige kjønnshormoner - østradiol og østron. Dette fører til en reduksjon i det totale nivået av mannlige kjønnshormoner i blodet..

I tillegg syntetiseres andre biologisk aktive stoffer i fettceller, spesielt hormonet leptin, som også kalles "sulthormonet", som påvirker stoffskiftet. Med en økning i mengden fettvev øker også produksjonen av leptin, som igjen også reduserer nivået av mannlige kjønnshormoner i blodet. Et stort antall studier har bevist et omvendt forhold mellom testosteronnivå og midjeomkrets hos menn: jo bredere midje, desto mindre testosteron i kroppen..

Hvorfor karakter ødelegges

Med alderen endrer mange menn karakter, som koner ofte klager over. Men testosteron er ofte skyld i dette. Med sin mangel oppstår for det første psyko-emosjonelle lidelser - irritabilitet, nervøsitet, hukommelse og oppmerksomhet forverres, søvn blir forstyrret, humør synker. For det andre blir en mann raskere sliten, føler seg stadig søvnig..

Testosteron spiller en stor rolle i en manns sosiale liv. Blodnivået stiger etter en seier, etter en vellykket løsning av noen problemer. Følelsen av tilfredshet og et gledelig humør som griper vinneren bremser dannelsen av stresshormoner som sørget for å oppnå seier.

Menn som har høyere testosteronnivå, er ikke bare mer vellykkede, men de trenger også stadig høyere testosteronnivåer for å opprettholde aktiviteten, i samsvar med den individuelle normen. Et fall i nivået fører til en reduksjon i ytelse, til sløvhet og apati, en reduksjon i interessen for utendørsaktiviteter, mangel på ambisjoner i arbeid og privatliv, og en reduksjon i motstand mot stress. Hvis det oftere og oftere er et ønske om å legge seg etter å ha spist, ligge på sofaen og se på TV og lese avisen i stedet for å spille sport og møte venner, i stedet for utendørsaktiviteter, er dette et sikkert tegn på lave testosteronnivåer..

Dens mangel reduserer både muskelstyrke og masse, forårsaker smerter i korsryggen og leddene, forstyrrer vannlating (svak strøm, nattetrang, hyppig vannlating), forstørrer brystkjertlene. Når testosteronnivået er lavt, vil effektiviteten av fysisk aktivitet ha en tendens til å være null. Overvektige menn med lave testosteronnivå, selv med intens anstrengelse, klarer å miste bare et par kilo, ikke mer. Vekten går ikke lenger, ingen intensive treningsøkter hjelper. Tross alt er det testosteron som har den kraftigste fettforbrenningseffekten, og uten normalisering er det ekstremt vanskelig å redusere vekten, og ofte helt umulig..

I tillegg til disse problemene, oppstår vanskeligheter av intim karakter: libido faller, erektil dysfunksjon og utløsning, infertilitet. Man må bare stille spørsmålet: "Er jeg i stand til de samme mannlige gjerningene som før?" og alt blir klart...

Hva å gjøre?

Så hvis midjeomkretsen din har nådd 94 cm, er det verdt å vurdere. Alt som overstiger denne figuren er abdominal fedme - overflødig fettvev avsatt i bukhulen. Du må begynne med å endre din spiseadferd, og ikke for kort tid, men for alltid..

Leger anbefaler ikke å bytte til en streng diett alene. Et slikt kosthold er et alvorlig stress for kroppen. Når du går tilbake til et normalt kosthold uten å spise for mye, vil kroppen raskt få de tapte kiloene i overkant. Derfor er det best å oppsøke lege. Han vil bestemme nivået av testosteron i blodet ditt, ikke bare anbefale hvordan du spiser, men foreskriver også nødvendig behandling.

Blod for å bestemme nivået av total testosteron må doneres mellom 7 og 11 am. Det er ingen generelt aksepterte nedre grense for normen. Samtidig er det en generell oppfatning innen medisin at med nivået av totalt testosteron over 12 nmol / L (350 ng / dL), er ikke testosteron erstatningsterapi nødvendig. Legene mener det vil ha en gunstig effekt når det totale testosteronnivået er under 8 nmol / L (230 ng / dL). Hvis nivået av total testosteron er mellom 8 og 12 nmol / L, er observasjon og gjentatte tester nødvendig..

For erstatningsterapi brukes naturlige testosteronpreparater. For tiden er både intramuskulære og subkutane injeksjoner av det tilgjengelige, så vel som i form av lapper og tabletter. De er alle bevist å være trygge og effektive. Valget av medikament bør være et resultat av en felles beslutning av legen og den informerte pasienten. Alder er ikke en kontraindikasjon for å starte testosteronbehandling. Vurdering av komorbide forhold er spesielt viktig hos eldre menn.