Hoved // Jod
Lantus og Levemir hvilket insulin som er bedre og hvordan du bytter fra ett til et annet
Pasienter med insulinavhengig diabetes er veldig kjent med Levemir og Lantus..
Disse stoffene har lignende egenskaper, da de er basale insulinformer..
Både Levemir og Lantus har langvarig effekt og erstatter effekten av bukspyttkjertelhormonet som kommer inn i kroppen. Preparatene passer like godt for eldre barn og voksne.
Levemir, Lantus eller et annet legemiddel kan bare forskrives til en pasient av en lege. For å velge hvilket legemiddel som passer for pasienten, er det nødvendig å studere hver for seg, for å demontere prinsippet om stoffets handling, mulige negative konsekvenser.
Hvordan bytte fra Lantus til Levemir
Både Levemir og Lantus er analoger av humant insulin, som har små forskjeller mellom seg, uttrykt i deres langsomme assimilering.
Hvis pasienten lurer på hvordan du skal bytte fra Lantus til Levemir, anbefales det å gjøre dette bare under tilsyn av en lege og med tanke på pasientens livsstil, med økt eller moderat fysisk anstrengelse..
Hvordan leve en sunn livsstil med type 2-diabetes
Diabetes mellitus er en livsstil. Enhver type sykdom er uhelbredelig. Pasienter må holde nivået hele livet...
Begge stoffene representerer en ny generasjon insulin. Begge blir administrert til pasienter med type 1 og 2 diabetes, en gang hver 12.-24. Time for å opprettholde det nødvendige fastesukkernivået.
Lantus
Dette legemidlet brukes bare subkutant, andre metoder kan føre til utvikling av glykemisk koma.
I løpet av behandlingsperioden administreres Lantus strengt til bestemte timer en gang, og observerer doseringen, siden stoffet har en langvarig effekt. Det er strengt forbudt å blande Lantus med andre typer insulin eller medisiner. Terapi bør utføres i samsvar med anbefalingene fra leger og under konstant tilsyn av en lege.
Egenskaper:
Glargin - insulin, som er en del av Lantus, er en etterligning av et humant hormon og oppløses i lang tid i et nøytralt miljø.
Inkompatibilitet med andre legemidler kan ikke vurderes når man foreskriver behandling for pasienter diagnostisert med diabetes mellitus type 2. I dette tilfellet er det mulig å kombinere med noen muntlige preparater..
Redusert insulinbehov
- Nedsatt nyrefunksjon. Oftest forekommer hos eldre pasienter og er årsaken til et redusert insulinbehov.
- Pasienter med leversykdommer. I denne pasientgruppen er det en reduksjon i nivået av glukoneogenese og en svak metabolisme av insulin, som et resultat av at behovet for hormonet avtar..
Instruksjoner for bruk
Legemidlet administreres subkutant til pasienter over seks år. En enkelt dose administreres en gang daglig til magen, lårene eller skuldrene. Det anbefales å endre bruksområdet med hver påfølgende introduksjon. Intravenøs administrering av stoffet er strengt forbudt, siden det er en risiko for å utvikle et alvorlig angrep av hypoglykemi..
Når du bytter fra terapi, der et annet antidiabetisk middel ble brukt, er det mulig å korrigere samtidig behandling, samt dosen av basal insulin.
For å forhindre hypoglykemi reduseres dosen med 30% i den første behandlingsmåneden. I løpet av denne perioden anbefales det å øke dosen med kortvirkende insulin til situasjonen stabiliserer seg..
Å blande eller fortynne Lantus med andre preparater er strengt forbudt. Dette er fulle av en endring i tid for virkning av glargin og dannelse av sedimentære fenomener. I løpet av den første perioden med ny terapi er det nødvendig å holde blodsukkernivået under kontroll.
Bivirkninger
Den alvorligste bivirkningen av behandlingen med stoffet Lantus er utviklingen av hypoglykemi..
Det er imidlertid en rekke alvorlige og ikke veldig alvorlige konsekvenser av å ta Lantus:
- myalgi,
- bronkospasme,
- utslett,
- retinopati,
- lipoatrofi,
- lipohypertrofi,
- nedsatt syn,
- anafylaktisk sjokk,
- Quinckes ødem,
- hevelse på injeksjonsstedet.
Det bør tas i betraktning at hvis noen av de listede forholdene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege for å justere behandlingsregimet. Et langvarig forløp av spesielt farlige symptomer er fulle av skade på nervesystemet eller forverring av pasientens tilstand, opp til et dødelig utfall.
Er det mulig å dø av diabetes
Diabetes mellitus er den vanligste endokrine sykdommen. Dette er en dødelig sykdom. Til dags dato...
Kontraindikasjoner
Sammen med behovet for å utføre visse handlinger for en jevn inngang i det Lantus-baserte behandlingsregimet, er det også begrensninger for bruk av dette legemidlet hos pasienter:
- med individuell intoleranse mot stoffene i stoffet,
- som har indikasjoner for forekomst av hypoglykemi,
- under seks år,
- med en diagnose av diabetisk ketocytose.
For følgende pasientgruppe anbefales det å bruke stoffet forsiktig, under konstant medisinsk tilsyn:
- tilstedeværelsen av psykiske lidelser,
- avansert alder,
- langvarig diabetesbehandling,
- innsnevring av koronar- eller hjerneårene,
- lider av autonom nevropati,
- lider av proliferativ retinopati,
- engasjert i økt fysisk aktivitet,
- drikker alkohol.
Levemir
Farmakologisk medikament Levemir er en langtidsvirkende analog av humant insulin. Det er veldig populært i behandlingen av diabetes mellitus, siden medisinen fordeles forsiktig i hele kroppen, og øker dermed varigheten av den terapeutiske effekten.
Når stoffet injiseres, absorberer vevet glukose, og reduserer dermed produksjonen av leveren og blodsukkernivået. Levemir inneholder, i motsetning til Lantus, ikke glargin, men detemir, en helt annen form for genetisk modifisert insulin. Detemir, produsert av rekombinant DNA-teknologi. En spesiell gruppe gjærsopp er også involvert i produksjonen. Løsningen inkluderer også: mannitol, sink, saltsyre, natrium og andre kjemiske forbindelser.
Egenskaper:
Når pasienter med type 2 diabetes mellitus ble foreskrevet sammen med Levemir orale sukkerreduserende medisiner, ble det registrert en reduksjon i forekomsten av hypoglykemi om natten..
Når du oppretter stoffet, ble nivået av aminosyrer som vanligvis var inneholdt i analoger av humant insulin, justert, noe som sørget for langsom penetrasjon i celler og økt terapeutisk effekt. Dette stoffet har praktisk talt ingen virkningstopp, noe som betydelig reduserer risikoen for hypoglykemi..
Instruksjoner for bruk
Det er foreskrevet 1 eller 2 ganger om dagen ved injeksjon. Dosen innstilles i samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet. Hvis det er behov for en ny dose, anbefales det å injisere direkte under kveldsmåltid eller som forberedelse til sengetid..
Med økt fysisk aktivitet kan det være nødvendig å justere behandlingsregimet eller dosen. Levemir er foreskrevet både som monoterapi og i kombinasjon med noen orale antidiabetika.
Når Levemir injiseres subkutant, bør injeksjonsstedene veksles for å forhindre lipodystrofi. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet vil bli nådd 6-8 timer etter injeksjon.
Hvis intravenøse injeksjoner er forbudt under behandling med Lantus, kan Levemir injiseres i en blodåre, men bare under tilsyn av en lege.
Dette øyeblikket svarer ikke på spørsmålet til pasienter om hvilket insulin som er bedre enn Lantus eller Levemir, administrasjonsmetoden påvirker ikke kvaliteten på stoffet. Bare en lege skal være engasjert i valget av en insulinanalog, basert på pasientens individuelle egenskaper..
Bivirkninger
I tillegg til en så alvorlig bivirkning som hypoglykemi, kan pasienter som behandles med Levemir oppleve følgende ubehagelige konsekvenser:
- føler seg urolig,
- døsighet,
- økt tretthet, svakhet,
- tåkesyn,
- desorientering, bevissthetstap,
- regelmessige sultanfall,
- kvalme oppkast,
- hudutslett,
- hjerterytmeforstyrrelser, økt blodtrykk,
- forstyrrelser i sentralnervesystemet.
Kontraindikasjoner
Pasienter med overfølsomhet overfor Levemir-komponenter foreskrives behandling med en annen insulinanalog. Bruk av stoffet er også forbudt for barn under seks år..
Legemidlet Levemir brukes med økt forsiktighet under graviditet og amming. Det krever konstant overvåking av en lege og måling av blodsukkernivået. Amming vil sannsynligvis kreve justering av behandlingsregimet og et spesielt kosthold..
Diabetes mellitus og dets behandling - Dia-Club
“Insulin er medisin for smarte, ikke for dårer,
enten de er leger eller pasienter "
(E.P. Jocelyn)
- Forum
- Dia-Club ABC
- regler
- Dia-Club kunnskapsbase
- Forumindeks ‹Diabetes mellitus, de viktigste delene av forumet‹ Insulin
- Endre font størrelse
- utskriftsversjon
- mobilversjon
- FAQ
- registrering
- inngang
Lantus eller Protafan?
Lantus eller Protafan?
Dmitry1978 "04. juni 2008, 17:34
Innledende: CD1, 4 år. Humalog + Protafan.
Det er mulig å bytte til Lantus i stedet for protathan.
Spørsmål: er det verdt å gjøre?
Ikke snakk om legens anbefalinger, han bryr seg ikke, det er rent mitt valg.
Hva ville du gjort og hvorfor?
Dmitry1978 "04. juni 2008, 17:46
Connie 04. juni 2008 18:11
Evgeny »4. juni 2008, 18:12
Dmitry1978 "04. juni 2008, 19:09
Vasya "04. juni 2008, 23:34
Dmitry1978 "5. juni 2008, 10:48
Voldi "05 jun 2008, 17:43
Vasya »05 juni 2008, 20:08
Sergey »18. juni 2008, 16:42
Connie »18. juni 2008 18:41
Sergey
Instruksjonene for lantus sier: Når du bytter fra NPH, injiseres 70-80% av den daglige dosen av NPH først, deretter korrigeres etter det faktum. Faktum er at lantus ikke begynner å jobbe med full styrke fra første injeksjon, det trenger tid til å begynne å jobbe, hvordan man snurrer svinghjulet (det gjelder også levemir, litt i mindre grad selvfølgelig).
Lanus kan virkelig injiseres en gang om dagen. Men vi må prøve først med valg av dose..
Og det viktigste å huske er at dosen med basal ikke er noe uforanderlig. Det må justeres, det kan endres på grunn av mange faktorer. Det avhenger av omgivelsestemperaturen. Sommeren har kommet, det er en tilbakegang, vinteren er det største behovet. Andre kan ha det annerledes.
Hvem er på konferansen nå
Brukere som surfer på dette forumet: ingen registrerte brukere og 0 gjester
- Liste over fora
- Mobilversjon • Teamet vårt • Slett konferansecookies • Tidssone: UTC + 3 timer
Diabetes mellitus og dens behandling i Dia-klubben - et nettsted for gjensidig hjelp
Diabetes mellitus og alt om det!
Verdensnyheter om diabetes, ny utvikling, produkter.
- Ubesvarte emner
- Aktive emner
- Søk
- Brukere
- vårt team
Overgang fra lantus til.
Overgang fra lantus til.
Innlegg av Dimon »15/09/2007, 22:34
Vel, generelt handler temaet for tiende gang om lantus))
Jeg leste kjente emner om dette insulinet, og det ble på en eller annen måte skummelt.
Jeg vil ikke si noe om ham, men jeg vil definitivt ikke være deltaker i eksperimenter, spesielt hvis det senere viser seg at han ikke lykkes.
Generelt er spørsmålet. Hvilket insulin er bedre å bytte til i stedet for lantus.
I prinsippet plager ikke en ekstra injeksjon meg, så du kan ta en 12-timers handling.
Det viktigste er å være sikker på at etter 5 år etter bruk vil jeg ikke bli en mutant))) Det vil si tidstestet godt insulin.
Jeg skal fortelle deg litt om hva som skjedde med meg med langtidsvirkende insuliner.
Generelt var Humulin NPH den første langvarige insulin jeg hadde. Jeg satt på den i 4 år, alt var fantastisk. Men så begynte problemer med morgensukker brått. Det kom til 20. Jeg målte det et par ganger om natten, jeg husker ikke de eksakte tallene, men sukker steg vanligvis om morgenen. Men noen ganger var alt bra, men sjelden. Henvendte seg til en endokrinolog, du antar sikkert hvordan han løste problemet mitt. Problemet med morgensukker ble løst den aller første dagen med bruk av Lantus. Etter 2 uker - om morgenen er sukkeret lavt, følelsen av sult, det samme om dagen, følelsen av at det er på randen av gips. Redusert dose, alt er bra. Etter en stund problemer med morgensukker. Jeg kan ikke løse dem den dag i dag. Dosen ble endret i begge retninger, resultatet er det samme. Legen er forbauset over å si at jeg gjør noe galt, fordi jeg har utmerkede insuliner (selvfølgelig spesielt lantus).
Kort insulin - Humalog.
Når det gjelder Lantus, har jeg ingen symptomer beskrevet på forumet.
Jeg likte det faktum at det ikke er noe gips på det, selv når sukkeret er lite. Men dette er på den annen side og et minus, forstår ikke i hvilken retning du skal endre dosen.
Men jeg vil forlate lantus.
1. Kompensasjon er dårlig, fordi jeg ikke finner dosen hans. Selv om jeg hele tiden konsulterer en lege, hjelper ikke rådene hennes heller..
2. Jeg vil ikke delta i dette eksperimentet. Tross alt, hvis det viser seg senere at lantus har bivirkninger, vil jeg ikke lenger bry meg.
Jeg ber deg om hvilket insulin som er best å spørre legen din. Inkludert sukkeret mitt på NPH. Jeg forstår egentlig ikke insulin, hva om tråden blir dampet igjen?.
Lantus eller protathan
Igor,
du har lest manualen min.
Jeg har forskjellige behov der og har lagt stor vekt på hvordan jeg skal løse det, fordi jeg har samme søppel.
Vel, se på bildet, kanskje det vil være klart, og du kan se forskjellen mellom Lantus / Tudgeo og Protafan / Levemir, siden parametrene til disse insulinene ikke forteller deg noe.
Vis mer...
Lantus / Tudgeo - 24 timers insulin. Dette betyr at hvis du skriver inn 10U, vil den hele 24U dra alle 10U jevnt. Han har ikke en stoppventil og en spak, slik at du på et tidspunkt vil øke dosen til 15 U, og på et tidspunkt redusere til 5 U, der behovet ditt endres. Utrolig, ikke sant? KAN IKKE. Det er ikke iboende i funksjonene og parametrene.
Det samme er med Protophan / Levemir, bare her holder de dosen i bare 12 timer. De er så programmerte! En og samme dose, MEN 12 timer.
Tujeo vil ikke løse problemet ditt med forskjellige behov dag og natt! Kan ikke! Det er ikke i hans makt basert på parametrene hans.
Insulinet ditt er Levemir! Eller en pumpe! Fra nå av og for alltid! (vel, eller til behovet endres for å matche parametrene til andre insuliner)
===================================================== ===
Levemir passer for deg hvis du har et annet behov for lange slag dag og natt, og dosene endres ofte. Doser av Levemir kan justeres en gang hver 12. time med hver injeksjon, men hvis det haster med et behov (hvis dosen er liten og jeg ønsker å legge til), vil du se resultatet av dine handlinger hver sjette time og etter 3 timer..
Lantus / Tujeo passer for deg hvis du har samme behov for langt insulin dag og natt og dosene ikke endres ofte, og hvis Levemir ikke drar 12 timer. Lantus / Tujeo har en kumulativ effekt. Doser av Lantus / Tudzheo anbefales å byttes ikke mer enn 1 gang på 2-3 dager. Dette er hvor lang tid det tar før en ny dose blir effektiv..
Tresiba passer for deg hvis du har samme behov for lang insulin dag og natt og dosene ikke endres ofte, og hvis Lantus ikke varer 24 timer. Tresiba har en kumulativ effekt. Doser av Tresiba anbefales å byttes ikke mer enn 1 gang på 4-5 dager. Dette er hvor lang tid det tar før en ny dose blir effektiv..
Hvordan velge langtidsvirkende insulin
Ha en fin dag alle sammen! Som jeg skrev i min siste artikkel "Hormonet insulin er den første fiolin av karbohydratmetabolisme", produserer en person insulin døgnet rundt. Insulinsekresjon kan deles i basal og stimuleres.
Hos en person med absolutt insulinmangel er målet med terapi å maksimere repetisjonen av fysiologisk sekresjon, både basal og stimulert. I denne artikkelen vil jeg vise deg hvordan du velger riktig basal insulindose. Blant oss diabetikere brukes uttrykket "holde bakgrunnen nivå", og for dette må det være en tilstrekkelig dose med langtidsvirkende insulin.
Langtidsvirkende insulin
Så i dag vil vi snakke om bakgrunnen og dosene av basal, og i neste artikkel vil jeg fortelle deg hvordan du velger dosen til mat, det vil si for å dekke behovet for stimulert sekresjon. Ikke gå glipp av og abonner på bloggoppdateringer.
For å etterligne basal sekresjon, brukes forlengendevirkende insuliner. I slangene til personer med diabetes kan du finne ordene "grunnleggende insulin", "langt insulin", "utvidet insulin", "basalt" osv. Alt dette betyr at langtidsvirkende insulin brukes.
For tiden er det to typer langvirkende insuliner: middels varighet, som varer opptil 16 timer, og ultralangvirkende, som varer mer enn 16 timer. I artikkelen "Hvordan behandle diabetes mellitus hos barn og voksne?" Jeg har allerede skrevet om det.
Den første inkluderer:
- Humulin NPH
- Protafan HM
- Insuman Bazal
- Biosulin N
- Gensulin N
Den andre inkluderer:
- Lantus
- Levemir
- Tresiba (NYTT)
Lantus og Levemir skiller seg fra andre, ikke bare ved at de har ulik virkningstid, men også ved at de er helt gjennomsiktige, mens insuliner fra den første gruppen har en skyhvit farge, og før bruk må de rulles mellom håndflatene slik at løsningen blir jevnt overskyet. Denne forskjellen ligger i de forskjellige måtene å produsere insulin på, som jeg vil snakke om en annen gang i en artikkel som er dedikert til dem som medisiner..
Skal vi fortsette? Insuliner med gjennomsnittlig virkningsvarighet er topp, det vil si at deres virkning kan spores, om enn ikke så uttalt som hos kortvirkende insuliner, men likevel en topp. Mens insuliner fra den andre gruppen betraktes som toppfrie. Det er denne funksjonen som må tas i betraktning når du velger en basal insulindose. Men de generelle reglene forblir de samme for alle insuliner..
Dosen av utvidet insulin bør derfor justeres for å holde blodsukkernivået stabilt mellom måltidene. Svingninger i området 1-1,5 mmol / l er tillatt. Det vil si at med en riktig valgt dose, bør ikke blodsukkeret øke eller tvert imot redusere. Slike konstante indikatorer bør være gjennom dagen..
Jeg vil også legge til at langtidsvirkende insulin gjøres enten i låret eller i baken, men ikke i magen eller armen, siden du trenger langsom og jevn absorpsjon, som bare kan oppnås ved injeksjoner i disse sonene. Kortvirkende insulin injiseres i underlivet eller armen for å oppnå en god topp, som skal være på toppen av matopptaket.
Langtidsvirkende insulin over natten
Det anbefales å starte valget av dosen med langt insulin om natten. Hvis du ikke allerede har gjort det, kan du se hvordan blodsukkeret oppfører seg om natten. Utfør målinger for å starte hver 3. time - kl. 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Hvis du i løpet av en periode har store svingninger i blodsukkernivået i retning av å synke eller omvendt øke, betyr dette at insulindosen ikke velges veldig bra..
I dette tilfellet må du se denne delen mer detaljert. For eksempel drar du om natten med sukker 6 mmol / l, kl 00:00 - 6,5 mmol / l, og klokken 3 stiger det plutselig til 8,5 mmol / l, og om morgenen kommer du med høyt sukkernivå. Situasjonen er slik at insulinet om natten ikke var nok, og det var nødvendig å øke gradvis. Men det er ett poeng. Hvis det er en slik økning og enda høyere om natten, betyr ikke dette alltid mangel på insulin. I noen tilfeller kan det være latent hypoglykemi, som ga den såkalte tilbakeslag - en økning i blodsukkernivået.
For å forstå hvorfor sukker stiger om natten, må du se på dette intervallet hver time. I den beskrevne situasjonen må du se på sukker klokka 00:00, 01:00, 02:00 og 03:00. Hvis det er en reduksjon i glukosenivået i dette intervallet, er det sannsynlig at det var en latent "kokende" med tilbakeføring. I så fall bør dosen med grunnleggende insulin reduseres tvert imot..
I tillegg vil du være enig med meg i at maten du spiser påvirker ytelsen til baseline insulin. Så, for å kunne vurdere arbeidet med basal insulin riktig, bør det ikke være kortvirkende insulin og glukose i blodet som fulgte med mat. Derfor anbefales det at du hopper over middagen eller spiser tidligere før du vurderer nattinsulinet ditt, slik at måltidet og det korte insulinet du tar ikke blir uskarpe..
Derfor anbefales det å spise bare karbohydratmat til middag, mens du ikke inkluderer proteiner og fett. Siden disse stoffene absorberes mye saktere og til en viss grad senere kan øke blodsukkernivået, noe som også kan forstyrre den korrekte vurderingen av arbeidet med nattbasalt insulin.
Langtidsvirkende insulin daglig dose
Hvordan sjekke basal om ettermiddagen? Det er også ganske greit. Det er nødvendig å utelukke matinntak. Ideelt sett bør du faste om dagen og ta blodsukkermålinger hver time. Dette vil vise deg hvor oppgangen er og hvor nedgangen er. Men oftere enn ikke er dette ikke mulig, spesielt hos små barn. I dette tilfellet ser du på arbeidet med baseinsulinet i perioder. For eksempel hopper du først over frokosten og måler hver time fra du våkner eller øyeblikket du får din daglige insulininjeksjon (hvis du har en) til lunsjtid, etter noen dager hopper du over lunsj og deretter middag.
Jeg vil si at nesten alle langtidsvirkende insuliner må injiseres 2 ganger om dagen, bortsett fra Lantus, som bare gjøres en gang. Ikke glem at alle ovennevnte insuliner, bortsett fra Lantus og Levemir, har en slags toppsekresjon. Som regel oppstår toppen ved 6-8 timer medikamenthandling. Derfor kan det i slike øyeblikk være en reduksjon i glukosenivået, som må støttes med en liten dose XE.
Jeg vil også si at når du endrer dosene til basal insulin, må du gjenta alle disse trinnene flere ganger. Jeg tror at 3 dager er nok til å sørge for at det var en effekt i en retning. Og avhengig av resultatet, ta følgende trinn.
Ved vurdering av daglig baselineinsulin bør det gå minst 4 timer fra forrige måltid, og helst 5 timer. For de som bruker korte insuliner (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, etc.), og ikke ultrakorte (Novorapid, Apidra, Humalog), bør intervallet være lengre - 6-8 timer, siden dette skyldes det spesielle ved handlingen disse insulins, som jeg definitivt vil snakke om i neste artikkel.
Jeg håper jeg har forklart tydelig og enkelt hvordan jeg skal velge lange insulindoser. Hvis du har spørsmål, ikke nøl og spør. Når du har valgt riktig dose med langtidsvirkende insulin, kan du begynne å justere dosen med kortvirkende insulin. Og det er her moroa begynner, men mer om det i neste artikkel. Inntil da!
Med varme og omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva
Med varme og omsorg, endokrinolog Dilyara Ilgizovna Lebedeva
Hvorfor er Protafan foreskrevet, og ikke Lantus eller Levemir?
Takk for rask tilbakemelding! Protaphan må injiseres to ganger om dagen. En katt for enhver mangel på frihet (inkludert å ta piller og injeksjoner) er "verdt å dø". Blodtrekkingen var en kamp med ville skrik. De ble holdt av tre av oss (med en elisabetansk krage og i en spesiell "straiteness" -pose). Derfor er det en frykt for at han ikke vil sette pris på kampen for livet sitt - jeg vil gjerne minimere antall injeksjoner. Ideelt sett (hvis du virkelig stikker Protafan), vil du bruke Protafan NM Penfill til Novopen 3 eller Novopen 3 demi (trinn 0,5 enheter). Men det er mistanke om at denne pennen ikke vil gjennombore huden på katten. Jeg har rett?
God natt!
1. Det ser ut til at det ikke er behov for å fortsette å insistere på et så uvanlig fôringsregime for en katt, spesielt hvis han føler seg dårlig på den. Forlat det forrige fôringsregimet. Det vil si at den kan passe litt om dagen. Imidlertid må maten fjernes ca. 2-3 timer før den tiltenkte målingen..
Det er bedre å mate med våt mat enn tørr mat.
2. Du kan ta blodprøven på feil måte. Ta en titt her - http://www.uq.edu.au/ccah/ppt/homemngmntslides.pdf
3. I prinsippet kan du justere dosen slik den er - men i helgene bør målinger tas oftere - en gang hver 3. time.
hvorfor ut av poten da? Har du sett hele lenken? Kanskje du ikke har kommet til side 6? Der vises det i detalj og med et bilde - hvordan man tar blod fra øret. Kanskje linken din ikke er fulladet? Øyet er smurt med vaselin - slik at bloddråpen ikke spres over pelsen og holder formen.
Du kan lese litt bakgrunnsinformasjon om diabetes hos katter her.
Ved type 2-diabetes har tidlig insulinbehandling høy sannsynlighet for remisjon. Type 2 diabetes kan utvikle seg til type 1 diabetes.
Katter med type 2-diabetes har vanligvis normal eller overvektig kroppsvekt og utvikler nesten aldri ketoacidose selv med vedvarende hyperglykemi.
Hvis du virkelig vil bli forvirret av dette - så kan du finne et laboratorium - der de gjør en blodprøve for insulin. Se konsentrasjonen i blodet.
Sant - jeg tror det er usannsynlig at du finner hvor.
Kjære Natalia Yurievna,
for en måned siden begynte vi å behandle katten vår Timofey, og ting er fortsatt der. Vi kan ikke ta opp dosen Protafan (under tilsyn av en lege). Først ble dosen gradvis økt og nådde 2 enheter - en sammenbrudd i koma 21. desember (før injeksjonen var sukkeret 18,7, etter 3 timer ankom datteren på jobb, målt 1,9). De trakk seg ut, injiserte ikke på flere dager. Sukker ble holdt kl 22-23. Startet med 0,5 enheter 01 januar. Sukker før injeksjonen 19.8-23, etter 6 timer: 11 i begynnelsen av en ny "serie" av injeksjoner til 19.5. 10. januar - nok en sammenbrudd: før injeksjonen = 18,7; injiserte 0,5 enheter, spiste dårlig. Etter 1,5 timer begynte sukkeret å synke kraftig (8,3), de fikk meg til å drikke søtt vann - jeg kastet opp etter 20 minutter, sukker etter 4,9 timer - de ga meg søtt vann igjen, jeg kastet opp etter 15 minutter, men sukkeret begynte å heve. Etter 6 timer etter injeksjonen var jeg 11,9 og vokste opp til 19,8 om kvelden. Siden katten ikke spiste noe på dagtid, injiserte den ikke på råd fra legen om kvelden.
I morges er sukkeret 22,3, men katten spiser ikke igjen. Vi bestemte oss for å vente til kvelden, se om de ville spise og injisere 0,5 enheter "til mat".
Vi vet ikke hva vi skal gjøre videre. Ferien er over, alle jobber. I måneden som har gått siden diagnosens begynnelse, har testene forverret seg kraftig (jeg vil gå etter spesifikke data i dag, men de sa på telefon at fruktosamin hadde økt kraftig (for en måned siden var det en norm) og dårlige leveravlesninger).
Katten nekter å spise hermetikk (DM Purinu spiste normalt i en måned), han spiste litt Hills tørrfôr for diabetikere. Inntil legen sier noe spesifikt, foreslår han å injisere 0,5 enheter, uansett hva. Og hvis han kommer i koma igjen når vi er på jobb?
I løpet av måneden spiste katten normalt, men ønsket ikke å ta pauser fra å spise i mer enn 3 timer. Ropte dag og natt hvis ikke mat ble gitt. Det var et inntrykk av at dette ikke var luner, men en nødvendighet, det er hver 3. time.
Begge gangene, da sukkeret falt kraftig, var det på bakgrunn av følgende indikatorer: sukker mindre enn 19 og fraværet av normal mengde spist innen en time etter injeksjonen. Første gang - på 2 enheter Protafan, andre gang - på 0,5.
Insulintyper og deres virkninger
Denne siden beskriver de forskjellige typer insulin og forskjellene mellom dem. Les om medium, lang, kort og ultra kortvirkende medisin. Praktiske tabeller viser deres merker, internasjonale navn og tilleggsinformasjon.
Les svarene på spørsmålene:
Typer av middels og langt insulin sammenlignes med hverandre - Protafan, Levemir, Lantus, Tudzheo, så vel som det nye stoffet Tresiba. Beskrevet hvordan du kan kombinere dem med hurtigvirkende injeksjoner før måltider - kort insulin eller en av de ultrakorte versjonene av Humalog, NovoRapid, Apidra.
Typer insulin og deres virkning: detaljert artikkel
Du får de beste resultatene fra bildene dine hvis du bruker dem sammen med et lavkarbokosthold og resten av Dr. Bernsteins anbefalinger. Hvis du vil ha mer informasjon, kan du lese trinnvis diabetesbehandling eller type 1 diabetesbehandling. Å holde glukosenivået 3,9-5,5 mmol / l stabilt 24 timer i døgnet, som hos friske mennesker, er virkelig. All informasjon på dette nettstedet er gratis.
Er det mulig å gjøre uten insulininjeksjoner for diabetes?
Diabetikere, som har relativt milde glukoselidelser, klarer å opprettholde normale sukkernivåer uten bruk av insulin. Imidlertid bør de mestre insulinbehandling, for uansett må de gi injeksjoner under forkjølelse og andre smittsomme sykdommer. I perioder med økt stress er det nødvendig å støtte bukspyttkjertelen med innføring av insulin. Ellers kan sykdomsforløpet forverres resten av livet, etter at du har hatt en kort sykdom..
Teori: minimumskravet
Som du vet er insulin et hormon som produseres av betacellene i bukspyttkjertelen. Det senker sukker ved å tvinge vevet til å metabolisere glukose, noe som får konsentrasjonen i blodet til å avta. Du bør også vite at dette hormonet stimulerer avsetning av fett, blokkerer nedbrytningen av fettvev. Med andre ord, høyt insulinnivå gjør vekttap umulig..
Hvordan fungerer insulin i kroppen??
Når en person begynner å spise, utskiller bukspyttkjertelen store doser av dette hormonet på 2-5 minutter. De hjelper med å raskt få blodsukkeret tilbake til det normale etter et måltid, slik at det ikke forblir forhøyet lenge og ikke har tid til å utvikle komplikasjoner av diabetes.
Viktig! Alle insulinpreparater er veldig skjøre og forringes lett. Studer lagringsreglene og følg dem flittig.
Dessuten sirkulerer litt insulin i kroppen når som helst i en fastende tilstand, og til og med når en person faste mange dager på rad. Dette nivået av hormonet i blodet kalles bakgrunn. Hvis det var null, ville transformasjonen av muskler og indre organer til glukose begynne. Før oppfinnelsen av insulininjeksjoner døde type 1 diabetikere av det. De eldgamle legene beskrev forløpet og slutten på sykdommen sin som “pasienten smeltet i sukker og vann”. Nå skjer ikke dette med diabetikere. Kroniske komplikasjoner ble hovedtrusselen.
Mange diabetikere som behandles med insulin, opplever at lavt blodsukker og dets alvorlige symptomer ikke kan unngås. Det er faktisk mulig å holde blodsukkeret på et stabilt nivå selv med alvorlig autoimmun sykdom. Og enda mer, med relativt mild type 2-diabetes. Det er ikke nødvendig å kunstig øke blodsukkernivået for å sikre deg mot farlig hypoglykemi.
Se videoen der Dr. Bernstein diskuterer dette problemet med faren til et barn med type 1-diabetes. Lær hvordan du balanserer måltider og insulindoser.
For raskt å gi en stor dose insulin for opptak av mat, produserer og lagrer betaceller dette hormonet mellom måltidene. Dessverre, med enhver diabetes, forstyrres denne prosessen i utgangspunktet. Diabetikere har liten eller ingen insulinreserver i bukspyttkjertelen. Som et resultat forblir blodsukkeret etter måltidet forhøyet i mange timer. Dette fører gradvis til utvikling av komplikasjoner..
Samtidig kan faste glukosenivåer i plasma forbli nær det normale i mange år. Derfor er en laboratoriefaste blodsukkertest ikke egnet for diagnostisering av diabetes. Det er imidlertid nyttig å regelmessig måle fastesukkeret med måleren om morgenen. Les også hvordan du normaliserer glukosenivået om morgenen på tom mage..
Bakgrunnsnivået på insulin i fastende tilstand kalles baseline. Langtidsvirkende injeksjoner gis om natten og / eller om morgenen for å holde den i form. Dette er midlene som heter Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba og Protafan..
Tresiba er et så fremragende stoff at administrasjonen av nettstedet har utarbeidet et videoklipp om det.
En stor dose av et hormon som må leveres raskt for å absorbere mat kalles en bolus. For å gi det til kroppen, gis injeksjoner av kort eller ultrakort insulin før måltider. Samtidig bruk av langt og raskt insulin kalles basis-bolusinsulinregimet. Det regnes som plagsomt, men gir de beste resultatene..
Forenklet diagrammer tillater ikke at diabetes blir godt kontrollert. Derfor anbefaler ikke Dr. Bernstein og endocrin-patient.com dem..
Hvordan velge riktig, beste insulin?
Det er umulig å skynde seg å behandle diabetes med insulin. Du må bruke noen dager på å forstå alt, og deretter fortsette til injeksjonene. Hovedoppgavene du må løse:
- Utforsk trinn-for-trinn type 2 diabetesbehandling eller type 1 diabetesbehandlingsprogram.
- Bytt til et diett med lite karbohydrat. Overvektige diabetikere må også ta metformintabletter etter en tidsplan med en gradvis økning i doseringen.
- Spor dynamikken i sukker i 3-7 dager, og måle den med et glukometer minst 4 ganger om dagen - om morgenen på tom mage før frokost, før lunsj, før middag og til og med om natten før sengetid.
- I løpet av denne tiden, lær hvordan du gjør insulininjeksjoner smertefritt og lær reglene for lagring av insulin.
- Foreldre til barn med type 1-diabetes bør lese hvordan de skal fortynnes insulin. Mange voksne diabetikere kan trenge dette også..
- Forstå hvordan du beregner lange insulindoser og hvordan du justerer raske insulindoser før måltider.
- Gjennomgå artikkelen “Hypoglykemi (lavt blodsukker)”, fyll på glukosetabletter på apoteket og hold dem tilgjengelig.
- Gi deg 1-3 typer insulin, sprøyter eller en sprøytepenn, et nøyaktig importert glukometer og teststrimler for det.
- Basert på akkumulerte data, velg et regime for insulinbehandling - bestem hvilke injeksjoner av hvilke medisiner du trenger, til hvilke timer og i hvilke doser.
- Hold en selvkontroll dagbok. Over tid, når informasjon har samlet seg, fyll ut tabellen nedenfor. Beregn oddsen på nytt med jevne mellomrom.
Les om faktorene som påvirker kroppens insulinfølsomhet her. Finn også ut:
- Under hvilke indikatorer for sukker i blodet er foreskrevet for å injisere insulin
- Hva er den maksimale dosen av dette hormonet for diabetikere per dag
- Hvor mye insulin som trengs for 1 brødenhet (XE) karbohydrater
- Hvor mye reduserer 1 enhet insulin sukker?
- Hvor mye hormon som trengs for å senke sukker med 1 mmol / l
- Hvilken tid på dagen er det bedre å injisere insulin
- Sukker faller ikke etter injeksjonen: mulige årsaker
Er det mulig å dispensere med innføring av langt insulin uten bruk av korte og ultrakorte medisiner?
Store doser med langvarig insulin bør ikke injiseres i håp om å unngå en økning i sukker etter måltider. Dessuten hjelper ikke disse stoffene når du trenger å raskt redusere høye glukosenivåer. På den annen side kan kortvirkende og ultrakortvirkende medisiner som injiserer før måltider ikke gi et stabilt bakgrunnsnivå for regulering av stoffskiftet i fastende tilstand, spesielt om natten. Bare de mildeste tilfellene av diabetes kan dispenseres med et enkelt medikament..
Hvilke insulininjeksjoner gis en gang daglig?
Langtidsvirkende legemidler Lantus, Levemir og Tresiba er offisielt tillatt å administreres en gang daglig. Imidlertid anbefaler Dr. Bernstein sterkt å injisere Lantus og Levemir to ganger om dagen. Diabetikere som prøver å klare seg med ett skudd av disse typer insulin har vanligvis dårlig glukosekontroll..
Tresiba er det nyeste utvidede insulinet, hver injeksjon varer opptil 42 timer. Det kan injiseres en gang om dagen, og det gir ofte gode resultater. Dr. Bernstein byttet til dette legemidlet fra insulin Levemir, som han hadde brukt i mange år. Imidlertid injiserer han seg selv med insulin Tresiba to ganger om dagen, slik han pleide å injisere Levemir. Og alle andre diabetikere anbefales å gjøre det samme..
Noen diabetikere prøver å erstatte innføringen av hurtig insulin før måltider flere ganger om dagen med et daglig skudd av en stor dose av et langt medikament. Dette fører uunngåelig til katastrofale resultater. Ikke gå ned på denne veien.
Les hvordan du smertefritt kan gi insulinskudd. Når du har mestret riktig injeksjonsteknikk, vil det ikke lenger ha betydning for deg hvor mange injeksjoner du gir per dag. Smerter fra insulininjeksjoner er ikke noe problem, de er praktisk talt ikke-eksisterende. Her er hvordan du kan beregne dosen riktig - ja. Og enda mer, gi deg gode importerte medisiner.
Tidsplanen for injeksjoner og doser insulin må velges individuelt. For å gjøre dette må du observere oppførselen til blodsukkeret i flere dager og fastslå regelmessigheten. Støt bukspyttkjertelen med introduksjon av insulin i løpet av de timene da det ikke klarer seg alene.
Hva er gode blandinger av forskjellige typer insulin?
Dr. Bernstein anbefaler ikke bruk av ferdige blandinger - Humalog Mix 25 og 50, NovoMix 30, Insuman Comb og andre. Fordi andelen av langt og raskt insulin i dem ikke samsvarer med det du trenger. Diabetikere som injiserer seg med ferdigprodusert formel, kan ikke unngå pigger i blodsukkernivået. Bruk to forskjellige medisiner samtidig - utvidet og et annet kort eller ultrakort. Ikke vær lat og ikke spar på det.
Viktig! Injeksjoner av samme insulin i de samme dosene på forskjellige dager kan virke på veldig forskjellige måter. Styrken på deres handling kan variere med ± 53%. Det avhenger av injeksjonsstedet og dybden, diabetikerens fysiske aktivitet, kroppens vannbalanse, temperatur og mange andre faktorer. Med andre ord kan den samme injeksjonen ha liten effekt i dag, og i morgen forårsake lavt blodsukker..
Dette er et stort problem. Den eneste måten å unngå det er å bytte til et lavkarbokosthold, noe som reduserer den nødvendige dosen insulin med 2-8 ganger. Og jo lavere dose, jo mindre spredning av handlingen. Det anbefales ikke å injisere mer enn 8 enheter om gangen. Hvis du trenger en høyere dose, kan du dele den i 2-3 omtrent like store skudd. Lag dem etter hverandre på forskjellige steder, vekk fra hverandre, med samme sprøyte.
Hvordan insulin produseres kommersielt?
Forskere har lært å få den genetisk modifiserte Escherichia coli til å produsere insulin som er egnet for mennesker. Denne metoden har produsert et hormon som senker blodsukkeret siden 1970-tallet. Før de mestret teknologien med E. coli, injiserte diabetikere seg med insulin fra griser og storfe. Imidlertid er det litt annerledes enn mennesker, og hadde også uønskede urenheter, på grunn av hvilke hyppige og alvorlige allergiske reaksjoner ble observert. Hormonet ekstrahert fra dyr brukes ikke lenger i Vesten, i Russland og SNG-landene. Alt moderne insulin er et GMO-produkt.
Hva er det beste insulinet?
Det er ikke noe universelt svar på dette spørsmålet for alle diabetikere. Det avhenger av de enkelte egenskapene til sykdommen din. Videre endres insulinbehovet betydelig etter at du har byttet til et lavkarbokosthold. Doseringen vil sannsynligvis reduseres, og du må kanskje bytte fra ett medikament til et annet. Det anbefales ikke å bruke Protafan Medium (NPH), selv om det leveres gratis og andre medisiner med utvidet frigjøring ikke er det. Årsakene er forklart nedenfor. Det er også en tabell over anbefalte typer langvarig insulin..
For pasienter med lavkarbokosthold er korttidsvirkende medisiner (Actrapid) bedre egnet som en bolus før måltid enn ultrakorte..
Mat med lite karbohydrat absorberes sakte, mens ultrakort medisiner fungerer raskt. Dette kalles en manglende samsvar mellom aktivitetsprofilen. Det anbefales ikke å stikke Humalog før du spiser, fordi det virker minst forutsigbart, oftere forårsaker det hopp i sukker. På den annen side er Humalog den beste til å bidra til å få ned høyt blodsukker, fordi det begynner å virke raskere enn andre typer ultrakort og spesielt kort insulin..
Dr. Bernstein har alvorlig type 1-diabetes og har klart å håndtere den i over 70 år. Den bruker 3 typer insulin:
- Utvidet - for øyeblikket er Tresiba den beste
- Kort - for injeksjoner før måltider
- Ultrakort - fortynnet Humalog - for nødssituasjoner når høyt blodsukkernivå må slukkes raskt
Få vanlige diabetikere vil tukle med tre medikamenter. Kanskje et godt kompromiss ville være begrenset til to - et utvidet og et kort. I stedet for en kort, kan du prøve å stikke før du spiser NovoRapid eller Apidra. Tresiba er det beste alternativet for lang insulin til tross for den høye prislappen. Hvorfor - les nedenfor. Hvis økonomien tillater det, bruk det. Sannsynligvis er importerte medisiner bedre enn innenlandske. Noen av dem blir syntetisert i utlandet, og deretter brakt til Russland eller SNG-land og pakket på stedet. For øyeblikket er det ingen informasjon om hvordan en slik ordning påvirker kvaliteten på det ferdige produktet.
Hvilke insulinpreparater er mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner??
Hormoner utvunnet fra bukspyttkjertelen hos griser og kyr har ofte forårsaket allergiske reaksjoner. Derfor blir de ikke lenger brukt. På fora klager diabetikere noen ganger over at de må endre insulinpreparatene på grunn av allergi og intoleranse. Disse menneskene bør først bytte til et lavkarbokosthold. Pasienter som begrenser karbohydrater i kostholdet, krever svært lave doser. Allergier, hypoglykemi og andre problemer forekommer sjeldnere enn de som injiserer med standarddoser.
Ekte humant insulin - bare kortvirkende medisiner Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R og andre. Alle typer langvarig og ultrakort handling er analoger. Forskere har endret strukturen litt for å forbedre egenskapene. Analoger forårsaker allergiske reaksjoner ikke oftere enn humant kort insulin. Ikke vær redd for å bruke dem. Det eneste unntaket er et middelsvirkende hormon som kalles protafan (NPH). Det er beskrevet i detalj nedenfor..
Langtidsvirkende insulintyper
Langtidsvirkende insulintyper er designet for å holde normale faste blodsukkernivåer om dagen og om natten mens du sover. Effektiviteten av injeksjoner av disse midlene om natten overvåkes av blodsukker neste morgen på tom mage..
Endocrin-Patient.Com fremmer ukonvensjonelle, men effektive behandlinger for type 2 og 1 diabetes som Dr. Bernstein har utviklet. Se videoen hans om populære typer langt insulin.
Preparatene beskrevet nedenfor hjelper ikke med å raskt slå ned høyt sukker, og er heller ikke designet for å assimilere spiste karbohydrater og proteiner. Ikke prøv å erstatte korte eller ultrakorte insulininjeksjoner med store doser langtidsvirkende medisiner.
For å opprettholde bakgrunnskonsentrasjonen av insulin i blodet brukes medisiner av middels varighet (protafan, NPH) og langtidsmedisiner (Lantus og Tudzheo, Levemir). Det ultra-langtidsvirkende insulin Tresiba (degludec) har nylig dukket opp, som har blitt ledende på grunn av dets forbedrede egenskaper. Se tabellen nedenfor for detaljer.
Insulinbehandling for type 2 diabetes begynner tradisjonelt med langvarige insulininjeksjoner. Senere kan de tilsettes med flere injeksjoner av en kort eller ultrakort tilberedning før måltider. Vanligvis foreskriver leger en dose med utvidet insulin 10-20 enheter per dag til pasienter med type 2-diabetes, eller vurder startdosen etter pasientens kroppsvekt. Dr. Bernstein anbefaler en mer personlig tilnærming. Det er nødvendig å overvåke sukkeroppførselen innen 3-7 dager ved å måle den med et glukometer. Deretter velges et insulinterapiregime ved å analysere de akkumulerte dataene. Mer om dette ovenfor..
| Handelsnavn | Internasjonalt navn | Klassifisering | Begynnelse av handling | Varighet |
|---|---|---|---|---|
| Lantus og Tudgeo | Glargin | Langtidsvirkende | Etter 1-2 timer | 9-29 timer |
| Levemir | Detemir | Langtidsvirkende | Etter 1-2 timer | 8-24 timer |
| Tresiba | Degludek | Ekstra lang action | Etter 30-90 minutter | Mer enn 42 timer |
I tillegg til legemidlene som er oppført i tabellen, er det flere andre typer middelsvirkende insulin. Dr. Bernstein anbefaler ikke å bruke dem, men du må vite om dem fordi de er ganske populære. Disse er Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N og andre. De begynner å handle omtrent 2 timer etter injeksjonen, topp etter 6-10 timer og har en total varighet på 8-16 timer. Medium insulin kalles oftest protafan. NPH står for Hagedorn Neutral Protamine. Det er et animalsk protein tilsatt for å redusere handlingen.
Hvorfor du ikke bør bruke Protaphan Medium (NPH):
- Hagedorns nøytrale protamin forårsaker ofte allergiske reaksjoner.
- Før eller siden må mange diabetikere gjennomgå røntgenstråler ved å bruke et kontrastmiddel for å undersøke karene som gir hjertet mat. Pasienter som har fått injeksjon med protafan, opplever alvorlige allergiske reaksjoner under denne undersøkelsen, ofte med bevissthetstap og til og med død..
- Diabetikere som følger et lavkarbokosthold bruker vanligvis lave doser insulin. I slike lave doser varer protafan ikke mer enn 8-9 timer. Det mangler hele natten og hele dagen.
Medium insulin protafan (NPH) skal ikke injiseres, selv om det gis på resept, og du må kjøpe andre medisiner for dine egne penger.
Hvilket insulin er bedre: Lantus eller Tudgeo?
Tujeo er den samme Lantus (glargin), bare i en konsentrasjon økt med 3 ganger. Som en del av dette legemidlet er 1 IE lang insulin glargin billigere enn hvis Lantus injiseres. I prinsippet kan du spare penger ved å bytte fra Lantus til Tudgeo i samme dose. Dette verktøyet selges komplett med spesielle praktiske sprøytepenner som ikke krever omberegning av doseringen. Diabetikeren angir ganske enkelt den nødvendige dosen i enheter, og ikke i milliliter. Hvis det er mulig, er det bedre å ikke bytte fra Lantus til Tudgeo. Anmeldelser av diabetikere om en slik overgang er for det meste skarpt negative..
I dag er ikke det beste lange insulinet Lantus, Tudgeo eller Levemir, men det nye stoffet Tresiba. Det varer mye lenger enn konkurrentene. Ved å bruke den, må du bruke mindre krefter på å opprettholde normalt sukker om morgenen på tom mage..
Tresiba er et nytt proprietært produkt som koster omtrent 3 ganger mer enn Lantus og Levemir. Du kan imidlertid prøve å bytte til det hvis økonomien tillater det. Dr. Bernstein byttet til Tresiba og er fornøyd med resultatet. Imidlertid fortsetter han å injisere ham to ganger om dagen, akkurat som Levemir pleide å bruke. Dessverre angir han ikke i hvilken andel den daglige dosen skal deles i 2 injeksjoner. Sannsynligvis bør de fleste administreres om kvelden, og mindre bør være igjen om morgenen..
Varianter av hurtigvirkende insulin
Hurtigvirkende insulin er en kort og ultrakort formulering. De injiseres før måltider, samt, om nødvendig, for å raskt slukke det økte nivået av glukose i blodet. De handler raskt for å unngå langvarige sukkerøkninger etter måltidet..
Dessverre, hvis maten til en diabetiker er overbelastet med ulovlig mat, fungerer ikke hurtig insulin godt nok. Selv det raskeste ultrakorte stoffet Humalog takler ikke karbohydratene som finnes i søtsaker, frokostblandinger, melprodukter, poteter, frukt og bær. Forhøyede sukkernivåer innen få timer etter et måltid stimulerer diabeteskomplikasjoner. Dette problemet kan bare løses ved å eliminere forbudte produkter fullstendig. Ellers vil injeksjonene være til liten nytte..
Fram til 1996 ble korttidsvirkende humane insulinpreparater ansett som de raskeste. Så dukket den ultrakorte Humalog opp. Strukturen har blitt litt modifisert sammenlignet med humant insulin for å akselerere og forbedre virkningen. Rett etter det ble lignende stoffer Apidra og NovoRapid frigitt.
Offisiell medisin sier at diabetikere kan spise hvilken som helst mat i moderasjon uten skade. Raske, ultrakorte medisiner skal ta vare på karbohydratene som spises.
Dessverre fungerer ikke denne tilnærmingen i praksis. Etter å ha spist forbudt mat, forblir blodsukkernivået forhøyet i lang tid. På grunn av dette utvikles komplikasjoner av diabetes. Et annet problem: høye doser insulin er uforutsigbare og forårsaker blodsukker og hypoglykemi..
For å pålitelig beskytte deg mot komplikasjoner av diabetes, må du holde sukker i området 4,0-5,5 mmol / L 24 timer i døgnet. Dette kan bare oppnås ved å vedta et lavkarbokosthold. Medisinsk ernæring suppleres nøye med insulininjeksjoner i lave, nøyaktig beregnede doser.
For diabetikere som følger et lavkarbokosthold, er kortvirkende medisiner bedre egnet for administrering før måltider enn Humalog, Apidra eller NovoRapid. Tillatt mat fordøyes sakte. De øker blodsukkeret ikke tidligere enn 1,5-3 timer etter å ha spist. Dette sammenfaller med virkningen av kort insulin, for eksempel Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT eller Biosulin R. Og ultrakort medisiner begynner å virke raskere enn vi ønsker.
| Handelsnavn | Internasjonalt navn |
|---|---|
| Humalog | Lispro |
| NovoRapid | Som del |
| Apidra | Glulizin |
Les også svarene på spørsmålene diabetikere ofte stiller.
Hva er forskjellen mellom kort og ultrakort insulin?
Den injiserte dosen med kort insulin trer i kraft på 30-60 minutter. Effekten stopper helt innen 5 timer. Ultraskort insulin starter og slutter å virke raskere enn kort insulin. Det begynner å senke blodsukkeret innen 10-20 minutter.
Actrapid og andre korte insulinpreparater er en nøyaktig kopi av et humant hormon. Molekylene til de ultrakorte medisinene Humalog, Apidra og Novorapid er litt modifisert sammenlignet med humant insulin for å akselerere deres virkning. Vi understreker at ultrakort medisiner ikke forårsaker allergi oftere enn kort insulin.
Må jeg spise etter korte eller ultrakorte insulininjeksjoner??
Spørsmålet viser at du absolutt ikke har kunnskap om bruk av hurtig insulin til diabetes. Studer artikkelen "Beregning av dosen kort og ultrakort insulin" nøye. De potente raske insulinpreparatene er ikke et leketøy! I utugelige hender utgjør de en livsfare.
Vanligvis blir korte og ultrakorte insulinskudd gitt før måltider, slik at maten som spises ikke øker blodsukkeret. Hvis du injiserer raskt insulin og deretter hopper over et måltid, kan sukker synke og symptomer på hypoglykemi vises..
Noen ganger injiserer diabetikere seg med en ekstra dose hurtig insulin når glukosenivået hopper og må raskt redusere det til normalt. I slike tilfeller er det ikke nødvendig å spise etter injeksjonen..
Ikke injiser deg selv, enn si et diabetisk barn, kort eller ultrakort insulin før du finner ut hvordan du skal beregne doseringen. Ellers kan alvorlig hypoglykemi, bevissthetstap og til og med død oppstå. Les her i detalj om forebygging og behandling av lavt blodsukker.
Hvilket insulin er bedre: kort eller ultrakort?
Ultrakort insulin trer i kraft raskere enn kort insulin. Dette gjør at diabetikere kan begynne å spise nesten umiddelbart etter injeksjonen, uten frykt for at blodsukkeret vil hoppe..
Imidlertid fungerer ultrakort insulin ikke bra med et lavkarbokosthold. Denne dietten for diabetes er, uten overdrivelse, mirakuløs. For diabetikere som har byttet til det, er det bedre å introdusere en kort Actrapid før måltider.
Det er ideelt å injisere kort insulin før måltider, og også bruke et ultrakort insulin når du raskt trenger å slå ned høyt sukker. Imidlertid har ingen av diabetikerne i virkeligheten tre typer insulin i medisinskapet samtidig. Tross alt trenger vi fortsatt en lang forberedelse. Når du velger mellom kort og ultrakort insulin, må du inngå et kompromiss.
Hvor lenge skal du ta injeksjoner med hurtig insulin??
Som regel slutter den administrerte dosen med kort eller ultrakort insulin å være effektiv etter 4-5 timer. Mange diabetikere injiserer raskt insulin, venter i 2 timer, måler sukker og gjør en ny vits. Imidlertid anbefaler ikke Dr. Bernstein å gjøre dette..
Ikke la to doser hurtig insulin virke samtidig i kroppen din. Følg et intervall på 4-5 timer mellom injeksjonene. Dette vil redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av hypoglykemiske episoder. Les mer om forebygging og behandling av lavt blodsukker her..
Pasienter med alvorlig diabetes som blir tvunget til å injisere seg med kort eller ultrakort insulin før måltider, er det optimalt å spise 3 ganger om dagen og injisere hormonet før hvert måltid. Før injeksjoner må du måle glukosenivået for å justere insulindosene.
Ved å følge dette diett, vil du hver gang injisere den dosen insulin som trengs for å fordøye maten, og noen ganger øke den for å slukke det høye sukkeret. Dosen med hurtig insulin som gjør at maten kan absorberes kalles en matbolus. Dosen som er nødvendig for å normalisere det forhøyede glukosenivået kalles en korreksjonsbolus.
I motsetning til en matbolus gis ikke en korreksjonsbolus hver gang, men bare når det er nødvendig. Du må kunne beregne mat og korreksjonsbolus riktig, og ikke injisere en fast dose hver gang. Les mer i artikkelen "Beregning av dosen kort og ultrakort insulin".
For å opprettholde det anbefalte intervallet på 4-5 timer mellom injeksjonene, bør du prøve å spise frokost tidlig. For å våkne med vanlig sukker om morgenen på tom mage, bør du spise middag senest kl. 19.00. Hvis du følger anbefalingen om en tidlig middag, vil du ha god appetitt om morgenen..
Diabetikere som følger et lavkarbokosthold krever svært lave doser hurtig insulin sammenlignet med pasienter som blir behandlet med standardregimer. Og jo lavere dose insulin, jo mer stabil er de og færre problemer de forårsaker.
Humalog og Apidra er insulin av hvilken handling?
Humalog og Apidra, så vel som NovoRapid, er typer ultrakortvirkende insulin. De begynner å jobbe raskere og er sterkere enn kortvirkende medisiner, og Humalog er raskere og sterkere enn resten. De korte stoffene er ekte humant insulin, og de ultrakorte er litt modifiserte analoger. Men du trenger ikke ta hensyn til dette. Alle kort- og ultrakortmedisiner har like lav risiko for allergi, spesielt hvis du følger et lavkarbokosthold og injiserer dem i lave doser.
Hvilket insulin er bedre: Humalog eller NovoRapid?
Det antas offisielt at de ultrakorte stoffene Humalog og NovoRapid, så vel som Apidra, virker med samme styrke og hastighet. Imidlertid sier Dr. Bernstein at Humalog er sterkere enn de to andre og også begynner å handle litt raskere..
Alle disse rettsmidler er ikke veldig godt egnet for skudd før måltid for diabetikere på et lavkarbokosthold. Fordi mat med lite karbohydrat absorberes sakte, og ultrakorte medisiner begynner raskt å senke blodsukkeret. Handlingsprofilene deres samsvarer ikke godt nok. Derfor, for å assimilere de spiste proteinene og karbohydratene, er det bedre å bruke kortvirkende insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eller en annen.
På den annen side normaliserer Humalog og andre ultrakorte medisiner høyt blodsukker raskere enn korte. Pasienter med alvorlig type 1-diabetes kan trenge å bruke tre typer insulin samtidig:
- Forlenget
- Kort for mat
- Ultrakort for nødsituasjoner, raskt å slå ned høyt sukker.
Kanskje et godt kompromiss ville være å bruke stoffet NovoRapid eller Apidra som et universelt middel i stedet for Humalog og kort insulin..
16 svar på "Typer insulin og deres virkning"
- Maksim
20. august 2017
God ettermiddag! Jeg er 49 år gammel, type 1 diabetes startet for 3 år siden, høyde 169 cm, vekt 56 kg. Spørsmål: er det en blodprøve som lar deg vite nøyaktig hvilket insulin som er best for meg å injisere? Nylig byttet jeg til Protafan og Actrapid, men likevel forblir rødhet på injeksjonsstedet med en sprøytepenn i lang tid.
er det en blodprøve som lar deg finne ut nøyaktig hvilket insulin som vil være optimalt for meg å injisere?
Det er ingen slike analyser. Optimale insulinpreparater velges ved prøving og feiling.
byttet til Protafan og Actrapid, forblir rødhet lenge på injeksjonsstedet med en sprøytepenn.
Det er bedre å bytte Protafan til et annet langtidsvirkende insulin. Les mer i artikkelen.
Jeg er 68 år gammel. Type 1 diabetes, 40 års erfaring. Dessverre er kurset labilt. Det er komplikasjoner. Insulin Fiasp er veldig interessert. Vær så snill, fortell oss om det i alle detaljer, så godt du kan. Nå har jeg byttet til Tresiba - knivstikking, som før Levemir. Resultatene er gode - første gang på så lang tid. Dietten er karbohydrat. Jeg har en tendens til ketoacidose og innledende endringer i nyrene, så jeg er redd for næring med lite karbohydrat. Selv om det er bra med lav GI uten topper! Jeg er så glad jeg fant siden din! Jeg vil legge til: nå har jeg en bolus Humalog siden 2001. Og de andre ultrakorte stoffene fungerer ikke. Jeg elsker Akirapid - jeg gjør det når jeg spiser mye nøtter eller kjøtt, veldig sjelden. Det har allerede blitt vanskelig med ham.
Insulin Fiasp er veldig interessert. Fortell oss om det i detalj
Ultrakort insulin er dårlig kompatibelt med et diett med lite karbohydrat, så dette stoffet er av liten interesse for meg. Det er ingen informasjon om ham på russisk, og jeg er for lat til å grave i engelskspråklige materialer.
innledende endringer i nyrene, så jeg er redd for næring med lite karbohydrat
Dette er din viktigste feil. Man skal ikke være redd, men ta blod- og urintester som kontrollerer nyrefunksjonen. Les mer her - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Basert på resultatene av disse analysene kan du klart bestemme om et lavkarbokosthold er riktig for deg, eller om du allerede er for sent, har toget gått.
Jeg er så glad jeg fant siden din!
For diabetikere som ikke har byttet til Dr. Bernsteins diett, er all denne informasjonen ubrukelig.
Nå har jeg byttet til Tresiba - knivstikking, som før Levemir. Flotte resultater - første gang på så lang tid.
Dette er verdifull informasjon. Det er fortsatt få anmeldelser av Tresiba fra russiskspråklige pasienter. Meldingen din vil være nyttig for mange.
Hallo! Jeg er 15 år, har diabetes type 1 siden i fjor sommer. Sukker hopper fra 3-4 til 9-11 mmol / l. Tilfeldigvis kom over nettstedet ditt, ble interessert, og nå studerer jeg i flere timer om dagen. Etter den første behandlingen på sykehuset økte kroppsvekten min dramatisk. Nå er vekten min 78 kg med en høyde på 167 cm. Jeg prøver å spise naturlig mat og bevege meg mer, men det hjelper nesten ikke. Dessverre bryter jeg ofte fra et sunt regime. Vil et diett med lite karbohydrat hjelpe meg å gå ned i vekt? Jeg er redd hun vil plante nyrene. Er det sant at insulin påvirker vektøkningen ved å omdanne glukose til fett? Det du skriver er veldig forskjellig fra informasjonen på andre nettsteder. Fortell meg hvordan og hva skal jeg spise akkurat nå? Hvilken sport er bedre å gjøre? Kan insulindoser reduseres? Og i så fall, hvor mye? Kan aceton vises under vekttap? Et annet spørsmål: hvordan klimaendringer vanligvis påvirker diabetikere?
Er det sant at insulin påvirker vektøkningen ved å omdanne glukose til fett??
Ja, dette er en av handlingene i kroppen.
Vil et diett med lite karbohydrat hjelpe meg å gå ned i vekt??
Du har i utgangspunktet ingen andre alternativer for å gå ned i vekt uten å skade helsen din, bortsett fra å bytte til et lavkarbokosthold og en tilsvarende reduksjon i insulindoser.
Noen ganger kutter diabetikere insulindosene for å gå ned i vekt og spytte på blodsukkeret. Konsekvensene av dette er ødeleggende.
Kan insulindoser reduseres? Og i så fall hvor mye?
Pasienter med type 1-diabetes kan ikke spise mer enn 30 g karbohydrater per dag: 6 g til frokost, 12 g til lunsj og middag, kun av tillatt mat, med fullstendig unntak av forbudt.
Etter å ha byttet til Dr. Bernsteins diett, reduseres insulindosene minst to ganger, vanligvis 5-7 ganger. Samtidig øker ikke glukosenivået i blodet, men normaliserer, dets hopp reduseres.
Det du skriver er veldig forskjellig fra informasjonen på andre nettsteder.
Du er foreløpig ikke overbevist om at implementeringen av offisielle anbefalinger er til liten nytte?
Kan aceton vises under vekttap??
Ja, og du trenger ikke gjøre noe med dette. Mål sukkeret ditt ofte og hold det under 9,0 mmol / L. Injiser insulin etter behov for å holde glukosenivået innenfor dette området. Drikk rikelig med væske. Og det er bedre å ikke måle aceton i det hele tatt, for ikke å bekymre deg for tull.
hvordan klimaendringer vanligvis påvirker diabetikere?
Hvilken sport er bedre å gjøre?
Se https://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Valget av sport er betydelig. En stillesittende livsstil er like skadelig som å røyke 10-15 sigaretter om dagen.
Hallo! Jeg er 51 år gammel. Høyde 167 cm, vekt 70 kg. Jeg har diabetes type 1 i mange år. Kolya Insuman Rapid og Lantus. Hvis du bytter til et lavkarbokosthold, hvor lenge skal du injisere Insuman Rapid før et måltid? Etter å ha spist, hvordan skal man oppføre seg? Gå eller slappe av? Veldig takknemlig på forhånd. Jeg fikk håp.
hvor lang tid tar det å injisere Insuman Rapid før du spiser?
Som alle andre korte insulin, se artikkelen du skrev en kommentar for detaljer..
Etter å ha spist, hvordan skal man oppføre seg? Gå eller slappe av?
Å gå vil definitivt ikke skade :).
Hallo! Jeg er 68 år gammel. Jeg har diabetes type 2 siden jeg var 45 år.
Legen foreskriver konstant bare middelsvirkende insulin uten kostnad: Humulin NPH eller Rinsulin NPH. Jeg stikker den to ganger om dagen, morgen og kveld, 18 enheter. Sukker på denne bakgrunn var 11-13.
En gang, da det ikke var noe gjennomsnittlig insulin, ga de meg Levemir i april. Nylig fant jeg nettstedet ditt, nå prøver jeg å holde meg til et diett med lite karbohydrat. Det er vanskelig å endre vaner, men jeg prøver. På bakgrunn av denne ernæringen og injeksjoner av Levemir, falt sukkeret til 7-8. Redusert forekomst av hypoglykemi.
Nå foreskriver legen igjen bare middels insulin. Og Levemir på apoteket er veldig dyrt for meg - 3500 rubler. Fortell meg hvor mange ganger du trenger å injisere middels insulin nå?
Fortell meg hvor mange ganger du trenger å injisere middels insulin nå?
Dessverre viser praksis at gjennomsnittlig insulin ikke gir god diabeteskontroll. Tenk på hvordan du får mer moderne medisiner.
Hallo! Takk for en så informativ side! Gå videre til et lavkarbokosthold ved å studere artiklene dine. Pappa (62 år) har diabetes type 2 med komplikasjoner. Det var 2 hjerteinfarkt, nevropati og mer nylig et ryggmargsslag. Ryggkirurgi, purulent epiduritt. I nesten en måned siden ryggraden og ryggoperasjonen, har hele kroppen under navlen blitt lammet, og vi er fortsatt på sykehuset. I henhold til instruksjonene fra sin endokrinolog setter far 18 enheter med lang Rossinsulin R om morgenen og om kvelden, samt 8 enheter av Rinsulin NPH før måltider 3 ganger om dagen. Fortell oss om disse stoffene. Råder du dem eller bytter fra dem til andre? Pappas sukkerantall er fremdeles høyt - 13-16, men kanskje dette skyldes en nylig operasjon. Vi trenger å redusere sukker. Hvordan håndtere insulin?
far setter 18 enheter med lang Rosinsulin R om morgenen og kvelden, samt 8 enheter av Rinsulin NPH før måltider 3 ganger om dagen. Fortell oss om disse stoffene.
Det er best å ikke bruke lokalt produserte insulinpreparater.
Vi trenger å redusere sukker. Hvordan håndtere insulin?
Du kan prøve importerte medisiner, spesielt hvis du kan få dem gratis.
Pappa (62 år) har diabetes type 2 med komplikasjoner. Det var 2 hjerteinfarkt, nevropati og mer nylig et ryggmargsslag. Ryggkirurgi, purulent epiduritt. I nesten en måned siden en ryggmargs hjerneslag og ryggkirurgi har hele kroppen under navlen blitt lammet
Jeg er redd toget ditt allerede har gått. Normal diabetesbehandling krever betydelig innsats. Jeg er ikke sikker på om det vil være noen fordel for dette i ditt tilfelle.
Hallo! Etter at jeg fikk hjerneslag, er mor en funksjonshemmet i 1. gruppe og kan ikke bevege seg selvstendig. Fullstendig. Vekt 90 kg med en høyde på 156 cm. Injiseres actrapid 3 ganger om dagen før måltider, men senker ikke lenger sukker til normale nivåer. (De ble stukket i 6 år) Nylig på sykehuset har de gitt rinsulin R eller biosulin R. Sukker holder seg 11-12. Og hver måned bytter de ut insulinet vårt - de gir oss det som for øyeblikket er på sykehuslageret, og det er enten rinsulin eller biosulin eller actrapid. Nylig fikk jeg til og med biosulin N og fikk beskjed om å injisere som vanlig. Jeg vet at dette er et middelsvirkende insulin, men jeg ble fortalt at det ikke er noe annet insulin gratis for øyeblikket, ta det, de gir det. Som svar på mine klager om at sukker fortsatt er høyt, til tross for kosthold og rettidige injeksjoner, foreskrev de oss Rinsulin NPH og ba oss injisere om natten klokken 23 og ikke spise mer. Jeg prøver å lese alt om insuliner og diabetesbehandling, og jeg synes det er på tide for meg å slutte å stole på klinikken vår, å overføre moren min til importerte medisiner og kjøpe dem selv. Jeg tenker på å kjøpe en kort insulin før måltider og en lang om natten, men jeg kan ikke bestemme alene. Hjelp meg vær så snill.
Jeg tror det er på tide for meg å slutte å stole på klinikken vår, og overføre moren min til importerte medisiner selv
Dette er ikke første året jeg har sett slike situasjoner. Du bør la alt være som det er. Tog har allerede gått. Aktiv behandling vil bare medføre unødvendig lidelse for moren din..
Bedre ta vare på deg selv hvis du ikke vil gjenta morens skjebne. Du har dårlig arv.
Hallo! Jeg heter Konstantin. 42 år. Type 2 diabetes i 15 år. Først drakk han bare Siofor, to 850 tabletter om dagen, deretter ble Galvus tilsatt og ytterligere 1000 mg metformin. De siste seks månedene har ikke sukker redusert. Overført til insulin Lantus 8 enheter før sengetid og pluss tabletter. Uansett er sukker høyt om morgenen. Rundt 15 kanskje. Jeg misbruker ikke forbudte produkter. Jeg spiser ikke søtsaker i det hele tatt. Jeg driver med sport, men ikke regelmessig. Hva kan du anbefale for å redusere sukker? Høyde 182 cm, vekt 78 kg.
Hva kan du gi råd for å redusere sukker?
Les dette nettstedet nøye og følg anbefalingene flittig. Hvis du selvfølgelig vil leve.