Hoved // Hypofysen

L-Thyroxin Berlin-Chemie

L-tyroksin er en syntetisk analog av skjoldbruskhormoner, et skjoldbruskkjertelstimulerende middel som hjelper til med å normalisere hypofunksjonen i de endokrine kjertlene. Legemidlet er foreskrevet for sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

• 1 Sammensetning, utgivelsesform
• 2 Farmakologisk virkning
• 3 Hvordan søke riktig?
• 4 Indikasjoner for bruk
• 5 Kontraindikasjoner
• 6 Bivirkninger av L-tyroksin
• 7 Under graviditet og amming
• 8 Overdosering
• 9 Interaksjon med andre medisiner
• 10 analoger

Den daglige dosen av legemidlet L-tyroksin velges avhengig av indikasjonene for innleggelse, alder, tilstedeværelse av samtidige lidelser.

Sammensetning, utgivelsesform

Levotyroksinnatrium brukes som en aktiv ingrediens..

Legemidlet presenteres på apotek i form av tabletter for intern administrering i følgende doser:

• L-tyroksin 50 Berlin-Chemie.
• L-tyroksin 75 Berlin-hemi.
• L-tyroksin 100 Berlin-Chemie.
• L-tyroksin 125 Berlin-Chemie.

farmakologisk effekt

Levotyroksin er en syntetisk analog av skjoldbruskhormoner.

• Virkningsmekanismen til L-tyroksin er assosiert med det faktum at den aktive komponenten delvis blir omdannet til T3 i leveren og nyrene, påvirker prosessene med vekst, utvikling, metabolisme.
• Viser moderate anabole egenskaper når det brukes i lav dosering.
• Bruk i høy dose bidrar til inhibering av produksjonen av tyrotropinfrigivende hormoner i hypothalamus og skjoldbruskkjertelstimulerende hormoner i hypofysen.

Den terapeutiske effekten blir observert tidligst 72 timer etter at du har tatt pillene. Halveringstid - opptil 1 uke.

Hvordan søke riktig?

Behandling er bare mulig under tilsyn av en lege, som velger dosering, hyppighet og varighet av stoffbruken individuelt for hver pasient. Beregningen av dosen L-tyroksin avhenger også av pasientens kroppsvekt.

Den anbefalte daglige dosen tas en halv time før måltider, på tom mage, uten å tygge, drikke mye vann. Tablettene har hakk for deling, slik at du kan skille stoffet om nødvendig.

Anbefalinger for varigheten av behandlingen:

• Hypothyroidism, thyroidectomy: livslang behandling.
• Tilleggsbehandling for hypertyreose: avhengig av varigheten av bruken av thyrostatiske midler.
• Euthyroid goiter: fra seks måneder til 24 måneder. Hvis den forventede farmakologiske effekten ikke er i løpet av denne tiden, bør du vurdere en annen behandlingsmetode.
• Forebygging av tilbakevendende struma: flere måneder - livslang behandling.
• Slanking: 1 måned til 7 uker. Reduser doseringen gradvis over 2 uker..

Anbefalinger angående doseringsregimet er kun veiledende. Legen kan justere dosering, hyppighet, varighet av medikamentell behandling, avhengig av effekt, toleranse, individuelle egenskaper ved pasientens kropp.

Hypotyreose	- Kvinner med normal kardiovaskulær funksjon: 75-100 mcg per dag. - Menn med normal kardiovaskulær funksjon: 100-150 mcg per dag. - Pasienter over 55 år, personer med CVS-dysfunksjon: 25 μg per dag. Etter 8 uker kan dosen dobles. Deretter økes dosen med 25 mcg hver 8. uke til tyrotropin normaliserer seg. - I tilfelle dysfunksjon i hjerte og blodkar, bør legen revidere behandlingsregimet og velge medisiner for symptomatisk behandling av hjerte- og karsykdommer.
Medfødt hypotyreose	- Legen velger doseringen hver for seg. - Med tanke på pasientens alder.
Barndom	- Daglig dose for pasienter yngre enn 6 måneder: 25-50 mcg. - 6-12 måneder: 50-75 mcg per dag. - 1-5 år: 75-100 mcg per dag. - 6 år og eldre: 100-150 mcg per dag. - 12 år og eldre: 100-200 mcg per dag. - Når du behandler spedbarn og barn under 36 måneder, må du gi den daglige dosen i en dose 30 minutter før første fôring. - Legemidlet må først fortynnes i vann til det dannes en lett suspensjon..
Vekttap	- 50 mcg per dag, fordelt på flere doser om morgenen. I tillegg brukes betablokkere. - En gradvis økning i dosen til 150-300 mcg per dag, fordelt på 3 doser, hvorav den siste utføres til kl. 18.00. - Dosen reduseres med utvikling av uønskede bivirkninger.

Hvis en annen behandling er nødvendig, ta en pause opptil 1 måned.

Indikasjoner for bruk

For hver av dosene presenteres separate indikasjoner for bruk..

L-tyroksin 50	- Godartede svulster som påvirker skjoldbruskkjertelen. - Tilleggs thyreostatisk behandling av hypertyreose. - Erstatningsbehandling for nedsatt skjoldbruskfunksjon. - Forebyggende behandling av struma etter reseksjon.
L-tyroksin 100	Indikasjonene er de samme som for dosering 50+ i tillegg: - Diagnose i skjoldbruskundertrykkelsestesting. - Substitusjon og undertrykkende behandling av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen (i anamnese er det skjoldbruskkjertelektomi).
L-tyroksin 125, 150	- Hypotyreose. - Forebygging av tilbakevendende struma. - Thyrostatisk og erstatningsbehandling av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen.
L-tyroksin 75	- Tilleggs thyreostatisk behandling av hypertyreose. - Resten av indikasjonene er de samme som for dosering 125, 150

Kontraindikasjoner

Det anbefales å avstå fra å bruke L-tyroksin:

• Med en overfølsomhetsreaksjon.
• Tyrotoksikose.
• Økt konsentrasjon av tyrotropin av forskjellige opprinnelser (og ingen behandling).
• Akutt hjerteinfarkt, pankarditt og myokarditt.
• Insuffisiens i binyrebarken og hypofysesvikt (og mangel på terapi).

Under graviditet kan ikke L-tyroksin kombineres med medisiner som viser tyrostatiske egenskaper..

Bivirkninger av L-tyroksin

Med forbehold om anbefalingene angående doseringsregimet, tolereres stoffet godt. Hvis doseringen ikke er egnet for pasienten, kan det være bivirkninger fra å ta L-tyroksin fra kardiovaskulære, nervøse, reproduktive systemer, fordøyelseskanal, hud, samt utvikling av tyrotoksikose.

Det kan være en økning i svette, feber, kroppstemperaturen stiger, menstruasjonssyklusen forstyrres, kroppsvekten synker, kramper utvikles, svakhet.

Med utviklingen av bivirkninger reduseres dosen eller bruken av stoffet avbrytes i 24-48 timer. Langvarig bruk av L-tyroksin i en høy dose er fulle av alvorlige komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet, til og med død..

Under graviditet og amming

Det er ingen pålitelig informasjon som bekrefter den absolutte sikkerheten ved bruk av L-tyroksin under graviditet. Legemidlet kan bare forskrives av en lege for objektive indikasjoner, med tanke på fordel / risiko-forholdet.

På bakgrunn av medikamentell behandling trenger ikke skjoldbruskkjertelhormoner inn i morsmelk i en mengde som kan provosere tyrotoksikose hos et barn. Under amming brukes stoffet i strengt samsvar med legens instruksjoner angående doseringsregimet.

Overdose

Ved overdosering av L-tyroksin kan klager over følgende symptomer oppstå:

• Økt puls og hjertefrekvens, anginaanfall.
• Økt angst, svette, temperatur, feber.
• Arytmi, søvnforstyrrelser, utvikling av skjelvinger.
• Utvikling av oppkast, diaré, kramper, hodepine, svakhet.
• Vekttap, uregelmessigheter i menstruasjonen.

Bruken av stoffet avbrytes, kontrolldiagnostikk utføres.

Interaksjon med andre medisiner

Det er nødvendig å ta hensyn til mulig legemiddelinteraksjon av L-tyroksin med andre grupper av medisiner:

Antidiabetika	- Redusere effektiviteten av legemidler i denne gruppen. - Det er nødvendig å overvåke glukosenivået oftere i begynnelsen av behandlingen og under dosejusteringen.
Barbiturater, karbamazepin	- Økt leverklarering av L-tyroksin.
Kolestyramin, kolestipol, kolesevelam	- Inhibering av absorpsjon av det aktive stoffet L-tyroksin. - Det kreves et intervall på minst 4-5 timer mellom inntak av medisiner.
Soyabaserte preparater, med soyakost	- Dosejustering av L-tyroksin kan være nødvendig. - Soya hjelper til med å hemme tarmabsorpsjon av den aktive komponenten L-tyroksin.
Preparater basert på aluminium (syrenøytraliserende midler, sukralfat), jern, kalsiumkarbonat	- Redusert effektivitet av L-tyroksin. - L-tyroksin tas tidligst 120 minutter før de beskrevne legemidlene brukes.
Glukokortikosteroider, amiodaron, jodbaserte medisiner	- Undertrykkelse av omdannelsen av hormonet T4 til T3. - Sannsynligheten for å utvikle hyper- / hypotyreose. - Vær spesielt forsiktig når du behandler pasienter med struma av ukjent opprinnelse.
Fenytoin	- Fremmer forskyvning av den aktive komponenten av L-tyroksin fra blodplasma. - Det er nødvendig å konstant overvåke indikatorene for skjoldbruskhormoner.
Østrogen	- Det kan være nødvendig å øke L-tyroksindosen.
Salisylater, furasemid (doser over 250 mg), dikumarol	- Forskyvning av den aktive komponenten L-tyroksin.
Proteasehemmere (indinavir, lopinavir, ritonavir)	- Påvirke konsentrasjonen av det aktive stoffet L-tyroksin. - Det er nødvendig å regelmessig overvåke indikatorene for skjoldbruskhormoner, justere konsentrasjonen av L-tyroksin, om nødvendig.
Kumarinderivater	- Antikoagulantia forbedrer effekten, risikoen for blødning og gastrointestinale blødninger øker. Eldre pasienter er i fare. - Det er nødvendig å overvåke laboratoriekoagulasjonsparametere, justere dosen medikamenter, om nødvendig.

Analoger

Som analoger av L-tyroksin kan legen foreslå bruk av Eutirox, Levothyroxine, Bagotyrox, Tyro-4, L-Tyrok.

Lagringsforhold

Legemidlet lagres utilgjengelig for barn og observerer temperaturregimet: ikke mer enn 25 grader.

L-TYROXIN Bivirkninger

Hvis de anbefalte dosene av legemidlet L-tyroksin (L-tyroksin) blir observert, er bivirkninger ekstremt sjeldne, men slike manifestasjoner som en økning i kroppsvekt på grunn av en økt appetitt under legemidlets virkning er mulig, i tillegg er håravfall og nedsatt nyrefunksjon mulig. Barn med epilepsi eller som er utsatt for anfall kan oppleve forverring av disse tilstandene.
Når du tar for høye doser eller øker dosen for raskt under behandlingen, er manifestasjoner av hypertyreose mulig. Spesielt er utvikling av takykardi, arytmier, søvnforstyrrelser og våkenhet, skjelvinger i lemmer, utseendet på årsaksløs angst og angstfølelse mulig. I tillegg er angrep av angina pectoris, hyperhidrose, diaré, oppkast, vekttap mulig.
Det er ekstremt sjelden å utvikle allergisk dermatitt..
Ved bivirkninger er det nødvendig å redusere den terapeutiske dosen eller slutte å ta stoffet til de forsvinner og gjenoppta behandlingsforløpet med en litt lavere enkeltdose av legemidlet..

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Virkestoff:

Innhold

• Sammensetning og form for frigjøring
• Karakteristisk
• farmakologisk effekt
• Farmakodynamikk
• Farmakokinetikk
• Indikasjoner for L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

• Kontraindikasjoner
• Påføring under graviditet og amming
• Bivirkninger
• Interaksjon
• Metode for administrering og dosering
• Overdose

• spesielle instruksjoner
• Produsent
• Oppbevaringsbetingelser for stoffet L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
• Holdbarhet for stoffet L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
• Prisene på apotek
• Anmeldelser

Farmakologisk gruppe

• Syntetisk skjoldbruskkjertelhormon [Skjoldbrusk- og biskjoldbruskkjertelhormoner, deres analoger og antagonister (inkludert antityreoidemedisiner)]

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

• C73 Ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen
• E01 Sykdommer i skjoldbruskkjertelen assosiert med jodmangel og relaterte tilstander
• E02 Subklinisk hypotyreose på grunn av jodmangel
• E03 Andre former for hypotyreose
• E04.0 Giftfri diffus struma
• E04.1 Ikke-giftig enkel nodulær struma
• E07.8.0 * Euthyroid syndrom

Sammensetning og form for frigjøring

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Piller	1 fane.
levotyroksinnatrium	50 mcg
hjelpestoffer: vandig kalsiumhydrogenfosfat; MCC; karboksymetylstivelse natriumsalt (type A); dekstrin; langkjedede partielle glyserider

i en blister 25 stk.; i en pakke med 2 eller 4 blisterpakninger.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

Piller	1 fane.
levotyroksinnatrium	100 mcg
hjelpestoffer: vandig kalsiumhydrogenfosfat; MCC; karboksymetylstivelse natriumsalt (type A); dekstrin; langkjedede partielle glyserider

i en blister 25 stk.; i en pakke med 2 eller 4 blisterpakninger.

Beskrivelse av doseringsformen

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: lyseblå tabletter flate på begge sider, med skråkant og ensidig skillehakk.

L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie: gule til grønn-gule tabletter flate på begge sider, med fasede kanter, med ensidig skillehakk.

Karakteristisk

Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroksin.

farmakologisk effekt

Etter delvis konvertering til liothyronin (i leveren og nyrene) og overgangen til kroppens celler, påvirker det utvikling og vekst av vev og metabolisme. I små doser har det en anabole effekt på protein- og fettmetabolismen. I middels doser stimulerer det vekst og utvikling, øker oksygenbehovet i vevet, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, øker den funksjonelle aktiviteten til det kardiovaskulære systemet og sentralnervesystemet. Inhiberer i store doser produksjonen av tyrotropinfrigivende hormon i hypothalamus og skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen.

Farmakodynamikk

Den terapeutiske effekten observeres etter 7-12 dager, samtidig som effekten vedvarer etter at legemidlet er avsluttet. Den kliniske effekten i hypotyreose manifesteres i løpet av 3-5 dager. Diffus struma avtar eller forsvinner innen 3-6 måneder.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes levotyroksin nesten utelukkende i den øvre delen av tynntarmen. Opptil 80% av dosen som tas, absorberes. Matinntak reduserer absorpsjonen av levotyroksin. FRA_maks i blodserum oppnås 6 timer etter administrering. Etter absorpsjon binder mer enn 99% av stoffet seg til serumproteiner. Monojodinering av levotyroksin forekommer i forskjellige vev med dannelse av triiodotyronin og inaktive produkter. Skjoldbruskhormoner metaboliseres hovedsakelig i lever, nyrer, hjerne og muskler. En liten mengde av stoffet gjennomgår deaminering og dekarboksylering, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyre (i leveren). Metabolitter skilles ut i urin og galle. T_1/2 - 6-8 dager.

Indikasjoner for L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Hypotyreose (hypofunksjon i skjoldbruskkjertelen) av hvilken som helst genese: primær og sekundær hypotyreose, etter kirurgi for struma, som et resultat av radioaktiv jodterapi (som erstatningsterapi).

Forebygging av tilbakefall (omdannelse) av nodulær struma etter operasjon for struma med normal skjoldbruskfunksjon.

Diffus struma med normal funksjon.

Som en del av kombinasjonsterapi for behandling av hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen med tyreostatika etter å ha nådd sin normale funksjon.

Ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, hovedsakelig etter operasjon for å undertrykke gjentakelse av svulsten og som erstatningsterapi.

Kontraindikasjoner

Individuell overfølsomhet overfor medikamentet, akutt hjerteinfarkt, ubehandlet binyrebarkinsuffisiens, skjoldbrusk hyperfunksjon.
Med forsiktighet: ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet - iskemisk hjertesykdom (aterosklerose, angina pectoris, hjerteinfarkt i historien), arteriell hypertensjon, arytmier; med diabetes mellitus; alvorlig langvarig hypotyreose; malabsorpsjonssyndrom (dosejustering er mulig).

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet og amming bør behandlingen fortsettes. Bruk av stoffet i kombinasjon med tyreostatika under graviditet er kontraindisert. Siden thyreostatika, i motsetning til levotyroksin, kan krysse morkaken, kan fosteret utvikle hypotyreose..

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner (hudutslett, kløende hud). Ved bruk i for høye doser, hypertyreose (appetittendring, dysmenoré, brystsmerter, diaré, takykardi, arytmi, feber, tremor, hodepine, irritabilitet, muskelkramper i underekstremitetene, nervøsitet, svette, søvnvansker, oppkast, vekttap kropp). Når det brukes i utilstrekkelig effektive doser - hypotyreose (dysmenoré, forstoppelse, tørrhet, oppblåsthet i huden, hodepine, slapphet, myalgi, døsighet, svakhet, apati, vektøkning).

Interaksjon

Levotyroksin forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia (muligens reduserer dosen). Ved samtidig bruk av kolestyramin reduseres plasmakonsentrasjonen av levotyroksin på grunn av hemming av absorpsjonen i tarmen. Rask intravenøs administrering av fenytoin øker innholdet av levotyroksin og liotyronin, ikke assosiert med blodplasma-proteiner. Salisylater, dikumarol, furosemid i høye doser (250 mg) forsterker effekten av levotyroksin, fordi i stand til å fortrenge det fra bindingsstedene til plasmaproteiner.

Metode for administrering og dosering

Inne, på tom mage, minst 30 minutter før frokost. Den daglige dosen av legemidlet stilles inn og kontrolleres individuelt på grunnlag av laboratoriedata og kliniske undersøkelsesdata..

Erfaringen har vist at med lav kroppsvekt og i nærvær av en stor nodular struma, er en lav dose tilstrekkelig..

Med mindre annet er foreskrevet, gjelder følgende doseringsanbefalinger:

i tilfelle hypotyreose er den opprinnelige daglige dosen for voksne 25–100 mcg, deretter økes dosen som forskrevet av legen hver 2. til 4. uke med 25–50 mcg til en daglig vedlikeholdsdose på 125–250 mcg er nådd; barn - 12,5-50 mcg, med et langt behandlingsforløp, bestemmes dosen av kroppsvekten og høyden på barnet (basert på en omtrentlig beregning av 100 til 150 mcg natrium levothyroksin per 1 m 2 kroppsoverflate);

for å forhindre tilbakefall av struma og med diffus struma hos voksne - 75-200 mcg / dag;

som en del av kombinasjonsbehandling ved behandling av hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen med tyreostatika - 50–100 mcg / dag;

ved behandling av ondartede svulster er den daglige dosen 150-300 mcg.

Anslått daglig vedlikeholdsdose av levotyroksinnatrium

Alder	Dose for struma, mcg / kg / dag	Dose for hypothyroidisme, mcg / kg / dag
Nyfødt	12.5	4
Spedbarn, 1/4 år	25-37,5	25
Babyer, 1/2 år	25-37,5	37.5
Små barn, 1 år	25-37,5	37.5
Små barn, 5 år	25-62,5	50
Skolebarn, 7 år	50-100	75-100
Skolebarn, 12 år	100-150	100
Voksne	75-200	125-250

Den daglige dosen av stoffet stilles inn individuelt avhengig av indikasjonene..

Under graviditet øker behovet for skjoldbruskkjertelhormoner, derfor er det nødvendig å informere legen om den eksisterende eller forekommende graviditeten i løpet av behandlingen, slik at dosen av legemidlet om nødvendig kan justeres.

Overdose

Symptomer: tyrotoksisk krise, noen ganger forsinket i flere dager etter administrering.

Behandling: resept av betablokkere, intravenøs administrering av kortikosteroider, plasmaferese.

spesielle instruksjoner

Hvis det er nødvendig å foreskrive andre preparater som inneholder jod, er legekonsultasjon nødvendig. Det anbefales å med jevne mellomrom bestemme nivået av TSH i blodet, et økt nivå som indikerer en utilstrekkelig dose. Tilstrekkelig med undertrykkende skjoldbruskkjertelbehandling vurderes også ved å undertrykke opptaket av radioaktivt jod. Med en langvarig multinodulær struma, bør en stimuleringstest med tyrotropinfrigjørende hormon utføres før behandling startes. I de fleste tilfeller, med hypotyreose, bør metabolsk status gjenopprettes gradvis, spesielt hos eldre pasienter og pasienter med patologi i det kardiovaskulære systemet. For eldre pasienter bør startdosen ikke overstige 50 mcg. Når det brukes i II og III trimester av svangerskapet, økes dosen vanligvis med 25%.

Det foreskrives med forsiktighet for alvorlig langvarig hypofunksjon i skjoldbruskkjertelen. Før du starter behandlingen, bør muligheten for hypofyse eller hypotalamus hypotyreose utelukkes.

Produsent

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Tyskland.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for stoffet L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

tabletter 50 mcg - 2 år.

tabletter 50 mcg - 2 år.

tabletter 100 mcg - 3 år.

tabletter 100 mcg - 3 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

L-tyroksin

Sammensetning

Én L-tyroksintablett kan inneholde fra 25 til 200 mikrogram levotyroksinnatrium.

Sammensetningen av hjelpestoffer kan variere noe avhengig av hvilket farmasøytisk selskap som produserte stoffet.

Slipp skjema

Produktet er tilgjengelig i tablettform, det leveres til apotek i pakker # 25, # 50 eller # 100.

farmakologisk effekt

L-tyroksin er et skjoldbruskstimulerende middel som brukes til å behandle hypotyreose (skjoldbruskkjertel).

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Levotyroksinnatrium, som er en del av tablettene, utfører de samme funksjonene som endogent (produsert av den menneskelige skjoldbruskkjertelen) tyroksin og trijodtyronin. I kroppen blir stoffet biotransformert til liothyronin, som igjen penetrerer celler og vev, påvirker mekanismene for utvikling og vekst, så vel som løpet av metabolske prosesser..

Spesielt er L-tyroksin preget av evnen til å påvirke oksidativ metabolisme i mitokondrier og selektivt regulere strømmen av kationer både i det intracellulære rommet og utenfor cellen..

Effekten av stoffet avhenger av doseringen: bruk av stoffet i små doser fremkaller en anabole effekt, i høyere doser påvirker det hovedsakelig celler og vev, og øker sistnevntes behov for oksygen, stimulerer oksidative reaksjoner, akselererer nedbrytningen og metabolismen av fett, proteiner og karbohydrater aktivering av funksjonene i hjertet, karsystemet og sentralnervesystemet.

Den kliniske manifestasjonen av virkningen av levotyroksin i hypotyreose er notert allerede de første 5 dagene etter behandlingsstart. I løpet av de neste 3-6 månedene, med forbehold om kontinuerlig bruk av stoffet, reduseres diffus struma eller forsvinner helt.

Oralt administrert levotyroksin absorberes primært i tynntarmkanalen. Absorpsjon skyldes i stor grad den galeniske formen av legemidlet - maks opptil 80% når det tas på tom mage.

Stoffet binder seg til plasmaproteiner med nesten 100%. Dette skyldes at levotyroksin ikke reagerer på verken hemoperfusjon eller hemodialyse. Halveringstiden bestemmes av konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner i pasientens blod: med euthyroidforhold er varigheten 6-7 dager, med tyrotoksikose - 3-4 dager, med hypotyreose - 9-10 dager).

Omtrent en tredjedel av det injiserte stoffet akkumuleres i leveren. Samtidig begynner det raskt å samhandle med levotyroksin, som er i blodplasmaet..

Nedbrytningen av levotyroksin utføres hovedsakelig i muskelvev, lever og hjernevev. Aktivt liothyronin, som er et metabolsk produkt av stoffet, skilles ut i urin og tarminnhold.

Indikasjoner for bruk

L-tyroksin brukes til vedlikehold av HRT i hypotyreose tilstander av forskjellige opprinnelser, inkludert primær og sekundær hypotyreose som utviklet seg etter kirurgi på skjoldbruskkjertelen, samt tilstander provosert av terapi med radioaktivt jodpreparater.

Utnevnelsen av stoffet anses også som hensiktsmessig:

• med hypotyreose (både medfødt og i tilfelle patologien er en konsekvens av lesjoner i hypotalamus-hypofysesystemet);
• med fedme og / eller kretinisme, som er ledsaget av manifestasjoner av hypotyreose;
• med cerebral-hypofysesykdommer;
• som et profylaktisk middel for tilbakevendende nodulær struma etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen (hvis funksjonen ikke endres);
• for behandling av diffus euthyroid goiter (L-Thyroxin brukes som et uavhengig middel);
• for behandling av euthyroid hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, samt Graves sykdom etter å ha oppnådd kompensasjon for forgiftning med skjoldbruskkjertelhormoner ved hjelp av thyrostatiske midler (som en del av kompleks terapi)
• med Graves sykdom og Hashimotos sykdom (i kompleks behandling);
• for behandling av pasienter med hormonavhengig differensierte ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen (inkludert papillær eller follikulært karsinom);
• for suppressiv terapi og HRT hos pasienter med ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen (inkludert etter kirurgi for skjoldbruskkreft); som et diagnostisk verktøy for skjoldbruskundertrykkelsestester.

I tillegg brukes tyroksin ofte i kroppsbygging som et vekttap..

Kontraindikasjoner

L-tyroksin er kontraindisert ved:

• overfølsomhet overfor stoffet;
• akutt hjerteinfarkt;
• akutte inflammatoriske lesjoner i hjertemuskelen;
• ubehandlet tyrotoksikose;
• ubehandlet hypokortisisme;
• arvelig galaktosemi, laktasemangel, syndrom med nedsatt tarmabsorpsjon.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med hjerte- og karsykdommer (inkludert inkludert iskemisk hjertesykdom, en historie med hjerteinfarkt, angina pectoris, aterosklerose, arytmi, arteriell hypertensjon), langvarig alvorlig hypotyreose, diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte sykdommene hos pasienten er en forutsetning for å endre dosen..

Bivirkninger av L-tyroksin

Korrekt bruk av stoffet under tilsyn av en lege er ikke ledsaget av bivirkninger. Hos personer med overfølsomhet kan behandling med levotyroksin være ledsaget av allergiske reaksjoner.

Andre bivirkninger skyldes vanligvis en overdose av L-tyroksin. Det er ekstremt sjelden at de kan utløses ved å ta medisinen i feil dose, samt ved å øke dosen for raskt (spesielt i de første stadiene av behandlingen).

Bivirkninger av L-tyroksin uttrykkes oftest som:

• følelser av angst, skjelving, hodepine, søvnløshet, pseudotumor i hjernen;
• arytmier (inkludert atrieflimmer), takykardi, angina pectoris, hjertebank, ekstrasystoler;
• oppkast og diaré;
• utslett på huden, kløe, angioødem;
• menstruasjonssykdommer;
• hyperhidrose, hypertermi, følelse av varme, vekttap, økt svakhet, muskelkramper.

Utseendet til de ovennevnte symptomene er årsaken til å redusere dosen L-tyroksin eller stoppe behandlingen med stoffet i flere dager.

Tilfeller av plutselig død assosiert med hjerteavvik har blitt rapportert hos pasienter som brukte høye doser levotyroksin i lang tid.

Etter at bivirkningene er forsvunnet, fortsetter behandlingen, og velg nøye den optimale dosen. Hvis allergiske reaksjoner oppstår (bronkospasme, urtikaria, larynxødem og - i noen tilfeller - anafylaktisk sjokk), avbrytes legemidlet.

L-Thyroxin: bruksanvisning

Den daglige dosen av legemidlet bestemmes individuelt, avhengig av indikasjonene. Tablettene tas på tom mage med en liten mengde væske (uten tygging), minst en halv time før måltidene.

Pasienter under 55 år med sunt hjerte og blodkar under erstatningsterapi er vist å ta legemidlet i en dose lik 1,6 til 1,8 μg / kg. For personer som har blitt diagnostisert med visse hjerte- / karsykdommer, så vel som for pasienter over 55 år, reduseres dosen til 0,9 μg / kg.

For personer hvis kroppsmasseindeks overstiger 30 kg / m2, beregnes ut fra "idealvekt".

I de innledende stadiene av behandlingen av hypothyroidisme er doseringsregimet for forskjellige pasientgrupper som følger:

• 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag - henholdsvis for kvinner og menn, forutsatt at deres hjerte og vaskulære system fungerer normalt.
• 25 mcg / dag - personer over 55 år, samt personer som er diagnostisert med hjerte- og karsykdommer. Etter to måneder økes dosen til 50 mcg. Dosen bør justeres, og øke den med 25 mcg annenhver måned, til tyrotropinnivået i blodet blir normal. Ved symptomer eller forverring av symptomer fra hjertet eller blodårene, er det nødvendig med en endring i behandlingsregimet for hjerte / vaskulær sykdom..

I samsvar med instruksjonene for bruk av levotyroksinnatrium, bør pasienter med medfødt hypotyreose beregnes dosen avhengig av alder.

For barn fra fødsel til seks måneder varierer den daglige dosen fra 25 til 50 μg, noe som tilsvarer 10-15 μg / kg / dag. ved omregning til kroppsvekt. Barn fra seks måneder til et år er foreskrevet 50-75 mcg / dag, barn fra ett til fem år - fra 75 til 100 mcg / dag, barn over 6 år - fra 100 til 150 mcg / dag, ungdommer over 12 år - fra 100 til 200 mcg / dag.

Instruksjonene for L-Thyroxin indikerer at spedbarn og barn under 36 måneder bør få den daglige dosen på en gang, en halv time før første fôring. Rett før du tar L-Thyroxin-tabletten, legges den i vann og oppløses til en fin suspensjon dannes.

I hypotyreose tas El-Tyroxin vanligvis gjennom hele livet. Etter tyrotoksikose, etter at euthyroidtilstanden er nådd, foreskrives levotyroksinnatrium som skal tas i kombinasjon med antityreoidemedisiner. Varigheten av behandlingen i hvert tilfelle bestemmes av legen.

L-tyroksin slankende diett

For å miste ekstra kilo begynner stoffet å ta 50 mcg / dag, og dele den angitte dosen i 2 doser (begge dosene bør være i første halvdel av dagen).

Terapien suppleres med bruk av β-blokkere, hvis dose justeres avhengig av pulsfrekvensen.

I fremtiden økes dosen av levotyroksin gradvis til 150-300 mcg / dag, og deler den i 3 doser til 18:00. Parallelt med dette økes den daglige dosen av β-blokkeringen. Det anbefales å velge det individuelt, slik at hvilepulsen ikke overstiger 70 slag i minuttet, men samtidig er større enn 60 slag i minuttet.

Utseendet til uttalte bivirkninger er en forutsetning for å redusere dosen av stoffet.

Varigheten av kurset er 4 til 7 uker. Du bør slutte å ta medisinen gradvis, og redusere dosen hver 14. dag til den er fullstendig avbrutt..

Hvis diaré oppstår på bakgrunn av bruken, suppleres kurset med utnevnelse av Loperamid, som tas 1 eller 2 kapsler per dag.

Mellom løpet av å ta levotyroksin bør opprettholdes med intervaller på minst 3-4 uker.

Overdose

Overdoseringssymptomer er:

• rask hjertefrekvens og puls;
• økt angst;
• føle seg varm;
• hypertermi;
• hyperhidrose (økt svette);
• søvnløshet;
• arytmi;
• økt frekvens av anginaanfall
• vekttap;
• angst;
• skjelving;
• diaré;
• oppkast;
• muskelsvakhet og kramper;
• pseudotumorer i hjernen;
• forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Behandlingen innebærer seponering av L-tyroksin og oppfølgingstester.

Med utviklingen av alvorlig takykardi foreskrives β-blokkere til pasienten for å redusere alvorlighetsgraden. På grunn av at skjoldbruskfunksjonen er fullstendig undertrykt, er det ikke tilrådelig å bruke tyreostatika..

Når du tar levotyroksin i ekstreme doser (når du prøver selvmord), er plasmaferese effektiv.

Interaksjon

Bruken av levotyroksin reduserer effekten av antidiabetika. Ved begynnelsen av behandlingen med legemidlet, så vel som hver gang etter endring av dosen, bør blodsukkeret overvåkes oftere.

Levotyroksin potenserer effekten av antikoagulantia (spesielt kumarin), og øker dermed risikoen for hjerneblødning (ryggmarg eller hode), samt gastrointestinale blødninger (spesielt hos eldre).

Dermed, hvis det er nødvendig å ta disse legemidlene i kombinasjon, anbefales det å utføre en blodproppstest regelmessig, og eventuelt redusere dosen antikoagulantia..

Effekten av levotyroksin kan svekkes når den tas samtidig med proteasehemmere. I denne forbindelse er det nødvendig å konstant overvåke konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner. I noen situasjoner kan det hende du må revidere dosen L-tyroksin.

Kolestyramin og kolestipol reduserer absorpsjonen av levotyroksin, derfor må L-tyroksin tas minst 4-5 timer før du tar disse legemidlene.

Preparater som inneholder aluminium, kalsiumkarbonat eller jern kan redusere alvorlighetsgraden av effekten av levotyroksin, så L-tyroksin tas minst 2 timer før du tar dem.

Opptaket av levotyroksin reduseres når det tas i kombinasjon med lantankarbonat eller sevelamer, så det bør tas en time før eller tre timer etter bruk av disse midlene..

I tilfelle å ta medisiner i kombinasjon i begynnelsen og sluttfasen av samtidig bruk, er det nødvendig å kontrollere nivået av skjoldbruskhormoner. Dosejustering av levotyroksin kan være nødvendig.

Effektiviteten av legemidlet synker når det tas samtidig med tyrosinkinasehemmere, og bør derfor overvåkes for endringer i skjoldbruskfunksjonen i begynnelsen og sluttfasen av samtidig bruk av disse legemidlene..

Proguanil / klorokin og sertralin reduserer stoffets effektivitet og provoserer en økning i plasmakonsentrasjonen av tyrotropin.

Legemiddelinduserte enzymer (f.eks. Karbamazepin eller barbiturater) kan øke KI for levotyroksin.

Kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler som inneholder en østrogen komponent, samt kvinner som tar hormonerstatningsmedisiner i postmenopausal alder, kan trenge å øke dosen levotyroksin.

Tyroksin og L-tyroksin

Furosemid i økt dose, salicylater, klofibrat og en rekke andre stoffer bidrar til forskyvning av levotyroksin fra plasmaproteiner, noe som igjen fremkaller en økning i fT4-fraksjonen (fritt tyroksin).

Jodholdige midler, GCS, Amiodaron, propyltiouracil, sympatolytika hemmer den perifere transformasjonen av tyroksin til trijodtyronin. På grunn av den høye jodkonsentrasjonen kan amiodaron føre til at pasienten utvikler både hypo- og hypertyreoidetilstand..

Amiodaron brukes med ekstrem forsiktighet i kombinasjon med L-tyroksin for å behandle pasienter med nodulær struma med uspesifisert etiologi..

Fenytoin fremmer forskyvning av levotyroksin fra plasmaproteiner i blodet. Som et resultat øker pasientens nivå av frie tyroksin- og frie triiodotyroninfraksjoner.

I tillegg stimulerer fenytoin metabolske transformasjoner av levotyroksin i leveren, derfor anbefales pasienter som tar levotyroksin i kombinasjon med fenytoin å hele tiden overvåke konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, lysbeskyttet sted, utilgjengelig for barn. Optimal lagringstemperatur - opptil 25 grader Celsius.

Holdbarhet

Legemidlet er egnet for bruk innen 3 år etter utstedelsesdatoen.

spesielle instruksjoner

Hva er Levothyroxine Sodium? Wikipedia indikerer at det spesifiserte midlet er natriumsaltet av l-tyroksin, som etter delvis biotransformasjon i nyrene og leveren påvirker metabolske prosesser, samt vekst og utvikling av kroppsvev.

Stoffets bruttoformel er C15H11I4NO4.

I sin tur er tyroksin et iodisert derivat av aminosyren tyrosin, det viktigste skjoldbruskkjertelhormonet.

Å være biologisk inaktiv, blir hormonet tyroksin under påvirkning av et spesielt enzym omdannet til en mer aktiv form - triiodotyronin, det vil si at det i det vesentlige er et prohormon.

Hovedfunksjonene til skjoldbruskhormonet er:

• stimulere vekst og differensiering av vev, samt øke deres behov for oksygen;
• økning i systemisk blodtrykk, så vel som styrken og frekvensen av sammentrekninger i hjertemuskelen;
• øke nivået av våkenhet;
• stimulering av mental aktivitet, motorisk og mental aktivitet;
• stimulering av den basale metabolske hastigheten;
• økt blodsukkernivå;
• økt glukoneogenese i leveren;
• hemming av glykogenproduksjon i skjelettmuskler og lever;
• øke opptaket og bruken av glukose av celler;
• stimulering av aktiviteten til de viktigste enzymene i glykolyse;
• økt lipolyse;
• hemming av dannelse og lagring av fett;
• økt vevssensitivitet for katekolaminer;
• økt erytropoies i benmargen;
• redusert tubulær vannreabsorpsjon og vevshydrofilitet.

Bruk av skjoldbruskkjertelhormoner i små doser fremkaller en anabole effekt, i høye doser har den en kraftig katabolsk effekt på proteinmetabolismen. I medisin brukes tyroksin til å behandle hypotyreose.

Symptomene på tyroksinmangel er som følger:

• svakhet, tretthet;
• nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet;
• uforklarlig vektøkning;
• alopecia;
• tørr hud;
• depresjon;
• høyt kolesterolnivå;
• forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
• forstoppelse.

For å velge riktig dose av legemidlet, bør pasienter med nedsatt skjoldbruskfunksjon undersøkes av en lege og ta blodprøver, hvor hovedindikatorene er konsentrasjonsindikatorer:

• tyrotropin;
• gratis triiodothyronine;
• gratis tyroksin;
• antistoffer mot tyroglobulin;
• mikrosomale antistoffer (antistoffer mot skjoldbruskperoksidase).

Normen av tyroksin hos menn er fra 59 til 135 nmol / l, normen for hormonet hos kvinner er fra 71 til 142 nmol / l.

Gratis triiodothyronine ft3 og gratis tyroksin ft4 - hva er de? Gratis triiodothyronine er et hormon som stimulerer stoffskiftet og bruken av oksygen i vevet. Gratis tyroksin stimulerer proteinsyntese.

En reduksjon i totalt tyroksin T4 observeres som regel etter kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen, terapi med radioaktive jodpreparater, behandling av skjoldbruskkjertelhyperfunksjon, og også på bakgrunn av utviklingen av autoimmun tyreoiditt.

Normen for fritt tyroksin T4 hos kvinner og menn er 9,0-19,1 pmol / l, fritt triiodotyronin er 2,6-5,7 pmol / l. Hvis fritt tyroksin T4 senkes, snakker de om utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon, det vil si hypotyreose.

Hvis fritt tyroksin T4 senkes, og tyrotropinkonsentrasjonen er innenfor det normale området, er det en mulighet for at blodprøven ble utført feil.

L-tyroksin

L-tyroksin: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: L-Thyroxin

ATX-kode: H03AA01

Aktiv ingrediens: levotyroksinnatrium

Produsent: Ozone LLC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 20.08.2019

Prisene på apotek: fra 77 rubler.

L-tyroksin - skjoldbruskstimulerende stoff, skjoldbruskhormon.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av tabletter (10 stk. I blisterpakninger, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en pappeske; 20 eller 50 stk. I polymerbeholdere, 1 beholder i en pappeske pakke; 50 stk. i blisterpakninger, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakninger i en pappeske; 50 stykker i blisterpakninger, 1 blisterpakning i en pappeske).

1 tablett inneholder det aktive stoffet: natriumlevotyroksin - 50 eller 100 mcg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive komponenten i L-tyroksin er natriumlevotyroksin - en syntetisk levorotatorisk isomer av tyroksin, som i nyrene og leveren blir delvis omdannet til trijodtyronin, og deretter passerer inn i kroppens celler og påvirker metabolisme, utvikling og vekst av vev.

I små doser har stoffet en anabole effekt på fett- og proteinmetabolismen. I middels doser øker det oksygenbehovet i vevet, forbedrer den funksjonelle aktiviteten til sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet, stimulerer vekst og utvikling, ved å forbedre metabolismen av fett, karbohydrater og proteiner. I høye doser hemmer levotyroksinnatrium produksjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon i hypofysen og tyrotropinfrigjørende hormon i hypothalamus.

Den terapeutiske effekten utvikler seg innen 7-12 dager etter inntak av stoffet. Samme antall dager etter kanselleringen, forblir handlingen. I hypotyreose manifesteres den kliniske effekten i løpet av 3-5 dager. Diffus struma avtar eller forsvinner helt innen 3-6 måneder.

Farmakokinetikk

Etter å ha kommet inn i mage-tarmkanalen, absorberes levotyroksinnatrium nesten bare i den øvre delen av tynntarmen. Absorpsjonen av legemidlet er omtrent 80% av dosen som tas. Ved samtidig inntak av mat synker absorpsjonen av stoffet.

Maksimal konsentrasjon i blodet oppnås omtrent 5-6 timer etter at du har tatt tabletten. Levotyroksinnatrium er preget av en veldig høy (minst 99%) binding med serumproteiner - albumin, TSPA (tyroksinbindende prealbumin) og TSH (tyroksinbindende globulin). I forskjellige vev forekommer monojodinering av ca. 80% av det aktive stoffet i stoffet med dannelsen av triiodotyronin (T₃) og inaktive produkter. Metabolismen av skjoldbruskkjertelhormoner utføres hovedsakelig i nyrene, leveren, musklene og hjernen. En liten mengde av legemidlet gjennomgår dekarboksylering og deaminering, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyre (i leveren).

Ruten for utskillelse av metabolitter går gjennom tarmene og nyrene. Halveringstiden er 6-7 dager, hos pasienter med tyrotoksikose - 3-4 dager, hos pasienter med hypotyreose - 9-10 dager.

Indikasjoner for bruk

• Euthyroid goiter;
• Hypotyreose;
• Perioden etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen (for å forhindre goiter-tilbakefall og som erstatningsterapi);
• Skjoldbruskkreft (etter operasjon);
• Diffus giftig struma (for monoterapi eller som en del av kompleks behandling når du når euthyreoidetilstanden med tyreostatika);
• Utføre en skjoldbruskundertrykkelsestest (som et diagnostisk verktøy).

Kontraindikasjoner

• Akutt hjerteinfarkt, akutt myokarditt;
• Ubehandlet tyrotoksikose;
• Ubehandlet binyrebarkinsuffisiens
• Arvelig laktasemangel eller laktoseintoleranse (nedsatt absorpsjon av glukose og galaktose);
• Overfølsomhet overfor levotyroksin.

Relativt (L-tyroksintabletter må tas med forsiktighet):

• Sykdommer i det kardiovaskulære systemet: arteriell hypertensjon, arytmier, iskemisk hjertesykdom (en historie med hjerteinfarkt, aterosklerose, angina pectoris);
• Diabetes;
• Alvorlig (langvarig) hypotyreose;
• Malabsorpsjonssyndrom (dosejustering kan være nødvendig).

Instruksjoner for bruk av L-tyroksin: metode og dosering

L-tyroksintabletter tas oralt om morgenen på tom mage, minst 1 /₂ timer før måltider, uten å tygge og drikke en liten mengde (1 /₂ glass med vann.

Den daglige dosen av L-tyroksin bestemmes av behandlende lege individuelt og avhenger av indikasjonene.

For erstatningsterapi av hypothyroidisme hos pasienter under 55 år, i fravær av hjerte- og karsykdommer, er den anbefalte daglige dosen av L-tyroksin 1,6-1,8 μg / kg kroppsvekt. For pasienter over 55 år eller i nærvær av hjerte- og karsykdommer bestemmes dosen med en hastighet på 0,9 μg / kg kroppsvekt. Pasienter med alvorlig fedme (BMI - kroppsmasseindeks ≥ 30 kg / m 2) beregnes for "idealvekt".

I den innledende fasen av erstatningsterapi for hypotyreose er den anbefalte dosen levotyroksin:

• Pasienter uten hjerte- og karsykdommer under 55 år: menn - 100-150 mcg / dag, kvinner - 75-100 mcg / dag;
• Pasienter over 55 år og / eller med hjerte- og karsykdommer: uavhengig av kjønn - 25 mcg / dag med en gradvis økning i dosen (25 mcg med et intervall på 2 måneder), til normalisering av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodet.

I tilfelle symptomer eller sykdommer forverres fra det kardiovaskulære systemet, bør behandlingen av kardiovaskulære sykdommer korrigeres.

Anbefalte daglige doser av L-tyroksin for behandling av medfødt hypotyreose, avhengig av barnets alder (dose levotyroksin / dose levotyroksin per kroppsvekt):

• Fra fødsel til 1 /₂ år - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
• Fra 1 /₂ opptil 1 år - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
• Fra 1 til 5 år gammel - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
• Fra 6 til 12 år - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
• Over 12 år gammel - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Anbefalte daglige doser av L-tyroksin, avhengig av tilstand / sykdom:

• Terapi for euthyroid goiter - 75-200 mcg;
• Forebygging av tilbakefall etter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg;
• Tyrotoksikose (som en del av kompleks terapi) - 50-100 mcg;
• Skjoldbruskkreft (for undertrykkende terapi) - 150-300 mcg;
• Gjennomføre en skjoldbruskundertrykkelsestest - 3-4 uker før testen - 75 μg, 1-2 uker før testen - 150-200 μg.

For barn fra fødsel til 3 år er den daglige dosen levotyroksin gitt for 1 /₂ timer før første fôring (om gangen). Umiddelbart før bruk, må tabletten oppløses i vann til det dannes en fin suspensjon..

I tilfelle hypotyreose tas L-tyroksin vanligvis gjennom hele livet. For behandling av tyrotoksikose brukes legemidlet i kombinasjon med antityreoidemedisiner etter å ha nådd euthyroidtilstanden. Varigheten av behandlingsforløpet med levotyroksin for alle tilstander / sykdommer bestemmes av den behandlende legen.

Bivirkninger

Ved bruk av L-tyroksin i samsvar med alle anbefalinger og under medisinsk tilsyn ble bivirkninger ikke observert.

Ved overfølsomhet overfor levotyroksin er allergiske reaksjoner mulig. Andre bivirkninger kan bare utvikles ved overdosering av legemidler.

Overdose

Ved overdosering oppstår symptomer som er karakteristiske for tyrotoksikose: økt svette, hjertesmerter, hjerterytmeforstyrrelser, hjertebank, skjelving, økt appetitt, diaré, søvnforstyrrelser, angst, vekttap.

Avhengig av alvorlighetsgraden av overdoseringssymptomene, kan legen anbefale en reduksjon i den daglige dosen av L-tyroksin, en kort pause (flere dager) i inntaket og / eller bruk av betablokkere. Etter normalisering av tilstanden, bør legemidlet tas med forsiktighet, med en minimumsdose.

spesielle instruksjoner

Ved hypotyreose forårsaket av skade på hypofysen, er det nødvendig å diagnostisere og finne ut om det samtidig er binyrebarkinsuffisiens. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendig å starte GCS-erstatningsterapi (glukokortikosteroider) før du tar skjoldbruskkjertelhormoner for behandling av hypotyreose for å unngå utvikling av akutt binyrebarkinsuffisiens..

Konsentrasjonen av TSH i blodet bør jevnlig overvåkes, en økning i denne indikatoren indikerer en utilstrekkelig dose L-tyroksin.

Levotyroksin påvirker ikke konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner som er nødvendige for å kontrollere komplekse mekanismer og kjøretøy.

Påføring under graviditet og amming

Hypotyreose-behandling under graviditet og amming bør fortsette. Under graviditet øker TSH-nivået, derfor er det nødvendig med en økning i dosen L-tyroksin.

Bruk av levotyroksinnatrium under graviditet er kontraindisert i kombinasjon med antityreoidemedisiner, siden dosen kan være nødvendig å øke mens du tar L-tyroksin. I tillegg til, i motsetning til levotyroksinnatrium, kan tyreoidemedisiner trenge inn i morkaken, noe som resulterer i utvikling av hypotyreose hos fosteret..

Mengden skjoldbruskhormon som skilles ut i morsmelk (selv når du tar stoffet i høye doser) er liten, så det er ikke i stand til å forårsake forstyrrelser hos barnet. Ikke desto mindre bør kvinner som ammer gjennomgå medisinsk tilsyn og overholde anbefalingene.

Pediatrisk bruk

I henhold til instruksjonene er L-tyroksin godkjent for bruk i barn i samsvar med doseringsregimet i henhold til alder.

Bruk hos eldre

L-tyroksin brukes i henhold til indikasjoner hos eldre pasienter i samsvar med legens anbefalinger.

Narkotikahandel

Den gjensidige påvirkningen av følgende stoffer / medikamenter og levotyroksin ved samtidig bruk:

• Insulin og orale hypoglykemiske legemidler - en økning i dosen kan være nødvendig (i begynnelsen av behandlingen med levotyroksinnatrium, som i tilfelle endring av doseringsregimet, bør blodsukkerkonsentrasjonen sjekkes oftere);
• Indirekte antikoagulantia, trisykliske antidepressiva - deres effekt er forbedret (dosereduksjon kan være nødvendig);
• Kolestipol, kolestyramin, aluminiumhydroksid - reduser konsentrasjonen av natriumlevotyroksin i blodplasmaet på grunn av en reduksjon i absorpsjonshastigheten i tarmen;
• Anabole steroider, asparaginase, tamoxifen - det er en mulighet for farmakokinetisk interaksjon på nivået av proteinbinding;
• Hjerteglykosider - deres effektivitet reduseres;
• Salisylater, klofibrat, furosemid (i høye doser), fenytoin - øke plasmanivåene av natrium levotyroksin som ikke er bundet til proteiner og fritt tyroksin (T4); fenytoin reduserer mengden levotyroksin bundet til proteiner med 15%, konsentrasjonen av T4 - med 25%;
• Østrogenholdige legemidler - øke mengden tyroksinbindende globulin, noe som kan øke behovet for levotyroksin hos noen pasienter;
• Veksthormon - det er mulig å akselerere nedleggelsen av epifysiske vekstsoner;
• Fenobarbital, karbamazepin og rifampicin - kan øke klaring av natrium levotyroksin, som et resultat av at det er sannsynlig en økning i dosen;
• Aminoglutethimide, amiodaron, paraaminosalicylsyre (PASK), antityreoidemedisiner, β-blokkere, etionamid, karbamazepin, klorhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påvirker tyroksisme og L-distribusjon.

Analoger

Analoger av L-Thyroxin er: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om L-Thyroxine

Anmeldelser av L-Thyroxine er stort sett gode. Pasienter indikerer at stoffet normaliserer balansen mellom skjoldbruskkjertelhormoner, og dette har en positiv effekt på det generelle velvære. Noen negative meldinger inneholder klager over utviklingen av bivirkninger.

Til tross for at L-tyroksin er ment for behandling av endokrinologiske sykdommer, brukes dets anabole effekt ofte til vekttap. Pasienter hevder at middelet hjelper til med å korrigere kroppsvekt, spesielt når det suppleres med et lavkarbokosthold. Leger understreker imidlertid at levotyroksinnatrium kun kan brukes med redusert skjoldbruskfunksjon. Overvekt er ofte et av tegnene på funksjonsfeil i dette organet, og derfor kan en reduksjon i kroppsfett betraktes som en slags bivirkning av stoffet. Å ta L-Thyroxin utelukkende for vekttap er strengt kontraindisert, siden det er fult med ulike helseproblemer. I denne forbindelse bør legemidlet kun forskrives av en lege etter at en nøyaktig diagnose er etablert..

Pris for L-tyroksin på apotek

Prisene for L-tyroksin, avhengig av dosering, kan være: 50 tabletter på 50 mcg - fra 80 rubler, 50 tabletter på 100 mcg - fra 100 rubler, 100 tabletter på 100 mcg - fra 120 rubler.