Hoved // Kreft
Når skal du ta HCG under graviditet? Hva slags analyse, hvilke regler for forberedelse?
Mange pasienter er interessert i når de skal gi blod for hCG for å bestemme tidlig graviditet. I første trimester overleveres biomaterialet 2-3 ganger: laboratoriemetoden for forskning hjelper til med å spore de dynamiske endringene (økning eller reduksjon) i verdier etter eggløsning i henhold til resultatene. For å finne ut hvor mange dager etter unnfangelse du kan donere blod for analyse, må du vite datoen for siste menstruasjon.
Hvorfor er denne analysen nødvendig?
Det vanligste spørsmålet: hCG - hvilken dag etter eggløsning kan du ta. For å få svar på det, må du forstå hva et hormon er. Den produseres av korionen - den embryologiske strukturen (kimmembran). En blodprøve vil vise om pasienten er gravid eller ikke. Etter implantasjon øker mengden hCG gradvis, spesielt hvis graviditeten er flere..
Testen for hCG for å bestemme graviditet må tas under biokjemiske eller ultralydundersøkelser (10-12 uker og 15-19 uker). Testing kan gjøres på forhånd for å gjenkjenne unormale embryodannelser i tide. En hyppig økning i indikatorer eller deres tilbakegang kan signalisere sykdommer som utvikler seg i kvinnekroppen.
Analysen er obligatorisk for kvinner som kunstig avsluttet en graviditet (av egen overbevisning eller av medisinske årsaker). I dette tilfellet viser hCG hvordan skrapingen gikk.
Når kan jeg ta
De fleste kvinner foretrekker å ta en HCG-blodprøve før forsinkelsen. En rask graviditetstest viser et negativt eller positivt resultat 12-14 DPO (dager etter eggløsning). Det er bedre å donere hCG 7-10 dager etter unnfangelsen: i løpet av denne tiden vil embryoet sikkert forankres i livmoren.
En liten økning i indikatorer kan vises med utvikling av morkakeinsuffisiens. I det normale løpet av svangerskapet, når embryoet utvikler seg riktig, øker hormonnivået hver 48. time. På et tidlig stadium kan en blodprøve til og med oppdage flere graviditeter,
Kvinner som planlegger graviditet, må på forhånd beregne den "vellykkede" dagen for eggløsningssyklusen. Korrekt tatt hCG-blodprøve viser graviditet før forsinkelse.
Regler for studieforberedelse
Det er nødvendig å ta en analyse for hCG under graviditet flere ganger i samme laboratorium. Det er nødvendig å gjøre testen på det tidspunktet legen spesifiserer. Forberedende tiltak for gravide og planleggende kvinner er omtrent det samme. For å finne ut nivået av hCG før forsinkelsen av menstruasjonen, før en bestått test, bør en kvinne like før studien avstå fra intimitet og å besøke et bad.
For å donere blod for hCG, må du:
- 2 dager før den forventede analysen, avstå fra fysisk overbelastning og sove godt;
- ekskluder usunn mat fra dietten (fet, salt, krydret, sur og røkt);
- fullstendig forlate alkoholholdige drikker og tobakkprodukter.
Du kan ikke spise mat dagen før du tester. Du kan drikke fortsatt mineralvann. Du kan ikke forbruke mer enn 1,5 liter per dag. væsker.
Hvordan bli testet
Du må ta testen på tom mage. Hvis du forbereder deg riktig, vil analysen av hCG vise et pålitelig resultat. Blod trekkes fra en blodåre. En økning i konsentrasjonen av hormonet observeres også i urinen. Prøvetaking av biomateriale regnes som den mest pålitelige måten å bestemme tidspunktet for graviditet. Du trenger ikke å ta en generell blodprøve.
Blodprøver
HCG i blodet begynner å stige umiddelbart etter befruktning. En kvinne har ikke alltid en forsinkelse, som regnes som det første tegn på graviditet. Hvis pasientens temperatur stiger før studien på grunn av forkjølelse, bør analysen utsettes i flere dager.
Du kan ta HCG på en hvilken som helst ukedag tidlig på morgenen. Prosedyren foregår i flere trinn:
- kvinnen sitter på en sofa, spør laboratorieassistenten pasienten og legger inn dataene som er innhentet i registeret eller datamaskindatabasen;
- pasienten skal være så avslappet som mulig;
- like over albuebøyningen, er en turné av gummi eller tett materie festet;
- for å sikre blodstrømmen, må pasienten knytte til og tømme knyttneven flere ganger;
- injeksjonsstedet tørkes av bomullsull dynket i alkohol;
- en nål skrått i en vinkel på 50 ° settes forsiktig inn i en blodåre, den nødvendige mengden biomateriale samles opp og tennpluggen løsnes;
- nålen fjernes, et alkoholserviett påføres punkteringsstedet.
Etter inngrepet bør kvinnen bøye armen mot albuen slik at blodproppen dannes så raskt som mulig. Det venøse blodrøret er merket.
Analyse av urin
For å samle urin trenger du en engangsbeholder av plast som du kan kjøpe på apoteket. Den raske veksten av hormonet i blodet observeres en uke etter eggløsning, i urinen øker indikatorene langsommere. Som et resultat: du må ta biomateriale på 9-10 dager etter forsinkelsen.
Du kan gjøre testen selv hjemme. For å gjøre dette må du kjøpe en ekspresstest på apoteket på forhånd og dyppe stripen i urinen. For å bestemme nivået av hCG på en laboratorie måte, blir morgendelen av biomaterialet samlet i en plastbeholder, lukket med et lokk og ført til klinikken. Du må skrive etternavnet ditt på containeren på forhånd.
Hvordan dechiffrere resultatet
Hvis blodet på hCG viser graviditet, bør resultatene av studien henvises til behandlende lege. Labteknikere dekrypterer ikke.
Tabell - Omtrentlige verdier av hormonet i blodet
Tabell - Indikatorer i urin (etter dag)
Hvis indikatorene stemmer overens med referanseverdiene, utvikler fosteret seg uten abnormiteter..
Mulige feil
Til tross for høy nøyaktighet kan det tas feil som påvirker det endelige resultatet av studien når det tas prøver av materialet..
Falskt positivt resultat
Oftest observeres et falskt positivt resultat hos kvinner som har tatt hormonelle medisiner i lang tid eller har blitt behandlet for infertilitet. Et økt nivå av hCG kan indikere utvikling av kreft (se tabell Malign og godartet svulst i indre organer). For å sjekke resultatet kan du ta testen igjen etter 5-7 dager.
Hvis hormonnivået i løpet av denne tiden forblir uendret, har ikke befruktning skjedd. I dette tilfellet må den behandlende legen finne årsaken til økningen i indikatorer. Hvis hurtigtesten viste et negativt resultat, og resultatet av studien er positivt, er graviditeten sannsynligvis allerede under utvikling, det er bare at hormonet ennå ikke er bestemt i urinen.
Årsaker til økt nivå:
- Postmenopause. Med overgangsalderen begynner økt produksjon av hormonet, så indikatorene i dette tilfellet er 15–20 mU / ml. Rask test kan også være positiv.
- Bobledrift. Under befruktning er utviklingen av embryoet treg, korionen vokser i form av bobler. I sjeldne tilfeller kan en glid utvikle seg til en ondartet svulst..
Legemidler som inneholder koriongonadotropin kan øke konsentrasjonen av hCG. Disse inkluderer:
- Profazi.
- Gonacor.
- Horagon.
- Gravid.
Etter en nylig spontanabort eller abort vil hormonnivået ikke bli normal igjen umiddelbart.
Falske negative resultater
Tidlig testing kan være en grunn til forsinkelse og falsk negativ test. Hvis eggløsning forekommer den 20.-26. Dag av syklusen, kan det hende at befruktning ikke blir bekreftet etter at du har tatt biomaterialet. Fosteret kan feste seg sent på organets vegger (10-12 dager), deretter syntetiseres korionen menneskelig koriongonadotropin sent. Mye avhenger av de kvinnelige kroppens strukturelle trekk - hos pasienter er den langsomme produksjonen av hormonet forårsaket av fysiologiske egenskaper.
Med mye drikking kan konsentrasjonen av hCG i urinen reduseres. Defekte tester viser et falskt negativt resultat. Hvis analysen viste et upålitelig resultat umiddelbart etter forsinkelsen, er det ingen grunn til bekymring. I dette tilfellet kan du donere blod igjen etter noen dager..
Dechiffrere resultatene av analysen av hCG-hormonet under graviditet etter ukes utvikling: hva påvirker resultatet, når du kan donere blod og hva avvikene sier
Bedre ett gram forebygging enn ett kilo kur. Finn ut hvordan hCG-testing tidlig i svangerskapet kan hjelpe deg med å oppleve morsglede senere.
- HCG-resultat - forventning eller virkelighet?
- Hva er HCG
- Hva er nivået før graviditet
- Når den begynner å vokse og bli intensivt produsert
- Når kan jeg ta graviditet, fra hvilken uke vil det vise seg
- Hvis vekstdynamikken ikke samsvarer med forventet dato
- Kan noe påvirke hCG-vekst under graviditet: risikofaktorer
- Når kan du donere blod for bestemmelse uten resept fra legen
- Hvor ofte det foreskrives å donere blod til humant koriongonadotropin i første trimester
- Indikasjoner for avtale
- Kan analysen være feil
- Er det mulig å gi blod om kvelden
- Hvordan donere blod for hCG riktig
- Vekst av hCG-nivåer under graviditet: tabell
- Vekstdynamikk om dagen i nærvær av fosterets kromosomavvik
- Når avtar naturlig under graviditet
- Nyttig video
HCG-resultat - forventning eller virkelighet?
Usikkerhet skremmer alltid, og når en gravid jente som nylig fant ut at hun snart blir mor, blir sendt til diagnostisering for ukjente markører, oppstår det en rekke spørsmål.
Den første turen til gynekolog for å registrere seg for graviditet er ofte ledsaget av utstedelse av en hel liste med anvisninger for bestått forskjellige tester.
En av dem er å identifisere nivået av hCG.
Hva er HCG
HCG (humant koriongonadotropin) er et hormonprotein produsert av et befruktet egg etter at det har kommet inn i livmorhulen. Den deltar i reguleringen av reproduksjonssystemet og binyrene, sørger for riktig utvikling av morkaken, produksjonen av østrogener og progesteroner, og er viktig for en sunn graviditet..
Hva er nivået før graviditet
Hos en sunn kvinne, før graviditet, vil resultatet av hCG være fra 0 til 5 IE / ml.
Når den begynner å vokse og bli intensivt produsert
HCG danner korionvev innen 8 dager etter eggløsning, og det produseres aktivt fra de første timene etter befruktning (når villi i embryoet er festet til endometrium i kvinnens livmor). HCG omdannes endelig av nyrene og skilles ut fra kroppen gjennom urin.
Mengden av hormonet øker hver 2. dag med ca. 2 ganger (avhengig av morens fysiologiske egenskaper). Og dette fortsetter i 7-11 uker. De høyeste prisene vil være på slutten av første trimester. Etter det skal nivået av hormonet synke..
På grunn av denne produksjonshastigheten av hCG-hormonet dannes to andre hormoner aktivt i kroppen til en gravid kvinne:
- Østrogen. Det er nødvendig for full utvikling av fosteret i livmoren, opprettholder endringene som oppstår i kvinnens kropp, forbereder det for fødsel og amming, stabiliserer immunforsvaret, forbedrer funksjonelle evner til kjertlene og binyrene.
- Progesteron. Bidrar til å opprettholde sunne forhold for utvikling og bevaring av fosteret, avslapping av musklene i det lille bekkenet, forberedelse av livmoren for fødsel, oppvarming av næringsstoffer til babyen, utvikling av testosteron (hvis embryoet er mannlig).
Når kan jeg ta graviditet, fra hvilken uke vil det vise seg
Urinprøver kan oppdage tilstedeværelsen av hormonet så tidlig som 9-14 dager etter befruktning. Imidlertid er en blodprøve for hCG mer nøyaktig og sannferdig..
Hvis vekstdynamikken ikke samsvarer med forventet dato
Ikke alle kvinner har en graviditet som går i henhold til standardparametere og allment aksepterte indikatorer. Noen ganger passer hCG-nivået ikke til normene i den nåværende perioden - verken overvurdert eller undervurdert. Slike kvinner er pålagt å være under streng tilsyn av en lege og gjennomgå behandling som er passende for hennes helse..
Kan noe påvirke hCG-vekst under graviditet: risikofaktorer
HCG er ikke et uavhengig hormon. Ulike faktorer kan påvirke dens pedagogiske dynamikk..
Årsaker til det overvurderte resultatet:
- gestose (ødem, kramper, høyt blodtrykk);
- diabetes;
- multippel graviditet;
- svulster (oftest i reproduksjonssystemet);
- onkologi i luftveiene, mage, tarm, nyrer;
- graviditet etter termin;
- tar syntetiske gestagens - medisiner som fremmer produksjonen av det kvinnelige hormonet progesteron ("Dufaston" eller "Utrozhestan");
- tidlig toksisose;
- feil frist;
- kromosomale abnormiteter i embryoet (Downs sykdom).
Undervurderte indikatorer er på:
- ektopisk graviditet (utvikling av embryoet i egglederen);
- trusselen om abort (nivået er 2 ganger lavere enn normen);
- forsinket eller unormal utvikling av embryoet (Edwards sykdom eller Patau syndrom);
- fosterdød i 2. eller 3. trimester;
- post-term, frossen eller uutviklet graviditet;
- funksjonsfeil i utviklingen av morkaken;
- unøyaktig eksponert graviditet.
Når kan du donere blod for bestemmelse uten resept fra legen
HCG finnes hovedsakelig i blodet, og deretter i urinen.
Derfor, for å bekrefte graviditet, vil den beste testen være en blodprøve..
Undersøkelsen kan utføres så tidlig som 6-14 dager etter befruktning (oftest klokka 11) eller 4-7 dager med forsinkelse i menstruasjonssyklusen. Svaret vil være klart fra 2 til 24 timer.
Hvor ofte det foreskrives å donere blod til humant koriongonadotropin i første trimester
Den første analysen kan gjøres ved den første forsinkelsen i menstruasjonssyklusen. Da anbefaler leger å gjøre flere undersøkelser 8-14 uker for å få et fullstendig bilde av hvordan graviditeten utvikler seg..
Indikasjoner for avtale
- For rutinemessig overvåking av tilstanden til en gravid kvinne.
- Hvis det er mistanke om ektopisk unnfangelse.
- Under en omfattende undersøkelse for å identifisere patologier i fosteret (ved 16-20 uker).
Kan analysen være feil
Ingenting er perfekt. Ved gjennomføringen av analysen er det også en risiko for å få et falskt resultat på grunn av feil handlinger fra kvinnen eller det medisinske personalet. Resultatet kan være falskt positivt og falskt negativt.
Årsaker til et falskt positivt resultat (kvinnen er ikke gravid, og testen viser det motsatte):
- Kreft i brystet, eggstokkene, magen.
- Hormonell ubalanse.
- Langvarig bruk av hormonelle medisiner for infertilitet.
Omtrent 2% av kvinnene får et falskt positivt svar.
Årsakene til det falske negative resultatet (kvinnen er gravid, og testen avslører ikke dette):
- Testen ble utført tidlig.
- Svangerskap utenfor livmoren.
- Sen fiksering av embryoet i livmorhalsen.
- Død av et barn i livmoren.
- Fare for spontanabort.
- Problemer i utviklingen av morkaken.
- Dårlig blodprøvetaking av en laboratorieassistent.
For å oppnå et nøyaktig resultat, anbefales det å utføre flere prosedyrer for blodprøvetaking for hCG på 2-3 dager.
Er det mulig å gi blod om kvelden
Det er mulig, under visse betingelser:
- ikke spis i 6 timer før analysen;
- begrense fysisk aktivitet;
- konsulter lege om bruk av hormonelle medisiner den dagen.
Hvordan donere blod for hCG riktig
Blod tas fra en blodåre, om morgenen på tom mage på tom mage. I en dag må du gi opp stekt, fet mat og fysisk aktivitet i 10 timer - gi opp mat. Informer legen om å ta medisiner, og avbryt dem om nødvendig på tidspunktet for testen.
Vekst av hCG-nivåer under graviditet: tabell
Det er veldig viktig å ha regelmessige blodprøver for koriongonadotropinnivåer for å oppdage eventuelle abnormiteter i babyens utvikling eller mors helseproblemer. Følgende tabell med omtrentlige indikatorer vil bidra til å avgjøre om resultatene som oppnås tilsvarer den generelt aksepterte normen for hCG per uke.
| Uke (fra unnfangelsen) | Indikatorer, mU / ml | Merknader |
| 1 | 15-150 | I løpet av disse periodene kan hCG-nivået øke med 60% på et par dager. |
| 2 | 50-156 | |
| 3 | 100-4 850 | |
| 4-5 | 2500-85300 | Morkaken dannes og blodstrømmen mellom den og livmoren, livmoren er avrundet, hjertet begynner å slå |
| 5-6 | 23.000-233.000 | |
| 7 | 29.000-100.000 | Toksikose, tretthet vises. Barnet har allerede en ryggmarg og en hjerne, omrissene av øynene, ørene, lemmer er synlige. Livmoren når 8 cm, brystfølsomheten øker. |
| 8-11 | 30.000-290.000 | |
| 12-16 | 6.200-103.000 | HCG-nivåene synker gradvis |
| 17-21 | 4.700-80.000 | HCG-innholdet reduseres med omtrent 5 ganger |
| 22-39 | 2600 - 78.000 | Morkaken begynner å fungere fullt ut (gir ernæring og beskyttelse for fosteret i livmoren) |
Vekstdynamikk om dagen i nærvær av fosterets kromosomavvik
Hvis det oppdages fosterpatologier, er det viktig å utføre en undersøkelse i første trimester (blodprøve for hCG og ultralyd). Fra 10 til 13 uker beregnes indikatorer for to markører: hCG og plasmaprotein A, og for 17 - hCG, AFP, estriol-A.
Diagnostiske resultater etter dager som overgår normen to ganger, er et tegn på at barnet har Downs sykdom. Og indikatorene for dagene, som er to ganger lavere enn de etablerte, er et tegn på Edwards syndrom, Patau, eller en misdannelse i nevralrøret. Etter dette utføres en rekke ytterligere undersøkelser for å bekrefte slike kromosomale abnormiteter..
De ferdige svarene indikerer risikokoeffisienten MoM (Multiple of Median), som betyr graden av hormonets avvik fra normen på dette stadiet av svangerskapet. Det beregnes i henhold til denne beregningen: MoM = V / Me (V er indikatoren for markørproteinet, Me er medianen til markørproteinet, avhengig av uken).
| En uke | Median indikator |
| fjorten | 63.900 |
| femten | 43.600 |
| seksten | 37.000 |
| 17 | 34.600 |
| atten | 33400 |
| 19 | 26800 |
| 20 | 20400 |
| 21 | 19.500 |
Den endelige risikofaktoren justeres også med tanke på vekt, kvinnens individuelle egenskaper, hennes dårlige vaner og sykdommer. Og først da (etter flere diagnoser om dagen) stiller genetikeren den endelige diagnosen kromosomavvik.
Når avtar naturlig under graviditet
Hvis nivået av hCG økte flere titalls ganger i løpet av noen dager i begynnelsen av svangerskapet, så fra og med den 12. uken faller disse indikatorene to ganger med lynets hastighet. De forblir slik til slutten av svangerskapet. Denne naturlige reduksjonen i hCG-nivåer oppstår fordi morkaken begynner å fungere alene og ikke lenger trenger å bli støttet av hormonet..
Det er umulig å helt beskytte den vordende moren og barnet hennes mot abnormiteter i fostrets utvikling og sykdommer. Imidlertid kan ofte mange komplikasjoner unngås ved å ta tester i tide og ta forebyggende tiltak..
Når vil blodet på hCG vise graviditet??
Hva er HCG?
Korionisk gonadotropinstruktur
HCG er et hormon som syntetiseres av cellene i den embryonale strukturen. Denne prosessen begynner så snart egget blir introdusert i livmorhalsen (implantert i det), og fra befruktningstidspunktet tar det 6 til 8 dager. I løpet av denne perioden passerer den befruktede cellen gjennom egglederne inn i livmorhulen. Det vil ikke være noen hormonproduksjon ennå, og derfor vil det ikke være mulig å bestemme graviditet den første uken etter en vellykket unnfangelse.
Stoffet hCG, som fullt ut kalles humant koriongonadotropin, kreves for at kvinnens kropp skal skape de nødvendige forhold for å opprettholde graviditet og riktig utvikling av embryoet. Under påvirkning av hormonet undertrykkes prosessene som er ansvarlige for eggets syklus og modning, siden dette ikke er nødvendig de neste 9 månedene. Takket være hCG produserer corpus luteum også aktivt progesteron, østrogener og androgener, uten hvilke det er umulig å opprettholde graviditet. I tillegg er dette hormonet ansvarlig for endringer i binyrebarkens arbeid, noe som igjen fører til en fysiologisk reduksjon i immunitet, siden ellers vil kroppen oppfatte embryoet som et fremmedlegeme som må avvises, og graviditet vil være umulig.
HCG-nivå etter uke med graviditet
Når skal du bli testet for hCG
Økningen i nivået av hormonet fra øyeblikket egget blir introdusert i livmorhalsen, skjer en gang annenhver dag. Siden egget bare vandrer til implantasjonsstedet innen en uke etter befruktning, er det mulig å få analyseresultater som vil indikere utbruddet av graviditet bare 10 dager etter befruktning. Ved hjelp av en test er det mulig å identifisere tilstanden senere om en uke.
Hvordan passere riktig
Før testen - bare sunn mat
Siden mange faktorer påvirker riktigheten av testresultatet, anbefales det at en kvinne, før hun tar det, sørger for at hun ikke har forkjølelse og smittsomme sykdommer; og tåler også flere dager hvis alvorlig stress har oppstått. Usunne matvaner kan også vrake resultatene dine..
Dagen før materialet tas, er det nødvendig å gi opp fet mat, så vel som stekt, søtsaker og krydret mat, siden slik mat vil påvirke blodsammensetningen. Fasteperioden før blodoppsamling bør være 6 til 8 timer. Du kan drikke rent, ikke-kullsyreholdig vann på dette tidspunktet. I tilfelle behandlingen med hormonelle medikamenter ble utført mindre enn 2 uker før analysen, er det viktig å informere legen om dette..
Avkodingsanalyser
Den behandlende legen dekrypterer testen
Bare en lege kan tyde analysen. Laboratorier har ikke lov til å kommentere resultatene. Det er mulig å uavhengig forstå om graviditet foregår omtrent. Gynekologen vil være i stand til å nøyaktig bestemme tilstanden til en kvinne etter å ha mottatt resultatene av hCG i dynamikk. Hvis analyseindeksen er fra 0 til 5 mU / ml, er det ingen graviditet, eller det har gått for lite tid siden unnfangelsen, og egget har ikke blitt implantert i livmoren.
Testfeil
Falskt positivt resultat
Skjoldbruskpatologi kan forvride resultatet
Et falskt positivt testresultat kan observeres i slike tilfeller:
- gjennomføre hormonbehandling kort tid før levering av materialet;
- svulstsvulster i kroppen, og primært i organene i reproduksjonssystemet;
- patologi i skjoldbruskkjertelen og andre hormonelle lidelser i kroppen.
En ny undersøkelse av analysen vil avgjøre om det er graviditet eller om hCG-økningene er av en annen art..
Falske negative resultater
Et slikt fenomen kan observeres under analysen i tilfelle når for liten tid har gått siden unnfangelsestidspunktet, og det befruktede egget ennå ikke har trengt inn i livmorveggen. En lignende effekt kan også oppstå hvis en kvinne har en ektopisk graviditet. I dette tilfellet trenger hun en presserende undersøkelse, siden denne tilstanden er livstruende..
Blodprøve for hCG: når du skal ta og hvor lenge vil graviditet vise seg
Humant koriongonadotropin (hCG) kalles ofte et spesielt graviditetshormon, siden det er han som er ansvarlig for å regulere de viktigste hormonelle prosessene i kroppen til den forventede moren under graviditet.
I noen tilfeller kan analysen for hCG tildeles menn, og ikke bare kvinner i en "interessant" posisjon.
Hva er en HCG-blodprøve og når du skal ta den
Nivået av hCG bestemt i pasientens blod er alltid den mest pålitelige metoden for å oppdage tilstedeværelsen av graviditet, selv helt i begynnelsen. Hormonet begynner å produseres nesten umiddelbart av det ytre skallet av det utviklende embryoet, så vel som korionen, mens konsentrasjonen øker hver dag gjennom nesten hele den første tredjedelen av svangerskapet..
I fravær av et utviklende embryo i livmoren produseres også hCG i kroppen, men syntese (av hypofysen) er ubetydelig, derfor blir dette hormonet ikke oppdaget i det når du utfører en blodprøve.
Utnevnelsen av en analyse for hCG for kvinner utføres hvis:
- Det er nødvendig å utføre en diagnose av den påståtte graviditeten i begynnelsen.
- Det er en bekreftet graviditet for å overvåke utviklingen av smulene og forhindre avslutning i nærvær av en trussel.
- Tilstedeværelsen av en patologisk graviditet, spesielt en ektopisk graviditet, antas å bekrefte det.
- En medisinsk abort ble utført. For å kontrollere tilstanden til kvinnen og utelukke tilstedeværelsen av mulige rester av membranene og andre rester av embryoet.
Når er det bedre å bli testet for hCG for å bestemme graviditet og hvor lenge vil det vise resultatet? For å bestemme en mulig graviditet, kan du ta en blodprøve for hCG-hormonet allerede fra 2 til 5 dager med forsinkelse, siden nivået blir tilstrekkelig til å oppdage en slik tilstand allerede i de tidlige stadiene, nemlig 12 til 13 dager etter vellykket unnfangelse. Selvfølgelig vises hCG-hormonet i en kvinnes blod nesten umiddelbart etter befruktningen av egget, og øker hver dag, men nivået viser et positivt resultat for graviditet først etter 2 uker av begrepet.
Hva bestemmer analysen av humant koriongonadotropin
Basert på studien av hCG, er det utviklet en rekke teststrimler for å bestemme graviditet, som selges på ethvert apotek og brukes hjemme. Den eneste forskjellen er at stripene brukes til å oppdage hCG i kvinnens urin, der konsentrasjonen av dette hormonet stiger mye saktere enn i blodet..
Det er to typer hCG-studier som måler gratis beta-hCG-nivåer eller totale hCG-nivåer.
Studien av den generelle indikatoren er alltid rettet mot å identifisere en mulig graviditet, bekreftelse, i tilfeller der apotekets teststrimler ikke er i stand til å gi noe annet enn negativt resultat. Hvis det ikke er patologier i utviklingen av embryoet, er det en konstant dobling av hCG-indeksen i blodet, som er bokstavelig talt annenhver dag. Maksimal konsentrasjon er vanligvis nådd innen den 11. uken, hvoretter en langsom reduksjon i hormonnivået begynner..
Hvis du samler alle anbefalingene og tar hensyn til alle nyansene, kan analysen for hCG for å bestemme graviditet gjøres allerede noen dager etter forventet resultat, men for det mest pålitelige resultatet, bør du vente minst 2 uker.
Bestemmelse av gratis beta-hCG utføres vanligvis for å diagnostisere testikulære og trofoblastiske svulster, spesielt onkologiske patologier i testiklene, koriokarcinom og galleblæredrift. I den første fasen av svangerskapet utføres en slik studie for å vurdere utviklingen av embryoet og identifisere mulige patologier, for eksempel Edwards- eller Down-syndrom, samt noen andre lidelser.
Det er viktig å huske at hvis testresultatet er positivt, betyr ikke dette at fosteret har utviklingsmessige avvik. Et slikt resultat indikerer bare deres mulighet, mens kvinnen er i fare. Gjentatte studier for en slik gruppe utføres litt senere, hovedsakelig i perioder fra 8 til 13 uker, og deretter fra 15 til 20 uker.
Spesielle indikasjoner for en kvinne i stand til å gjennomføre en slik studie er:
- Historien om Downs syndrom.
- Tilstedeværelsen av utviklingsdefekter, så vel som kroniske plager hos en av foreldrene og deres nærmeste familie.
- Mor er over 35 år.
- Stråleeksponering.
Regler for studieforberedelse
Det er viktig at den utførte studien på nivået av hCG viser seg å være pålitelig og så informativ som mulig for legen, og prosedyren for å donere blod til hormonet trenger riktig forberedelse, og overholde alle reglene for donasjon av blod til hCG. For analysen blir blod tatt fra pasientens vene på en vanlig måte ved bruk av en konvensjonell steril engangssprøyte mens du klemmer venen i nivå med midten av skuldersonen.
Ulike fysiske aktiviteter bør også unngås, for eksempel tunge poser, trappetrinn til øvre etasjer, idrett. Det er også bedre å utsette rengjøring av leiligheten, stryke klærne og andre aktiviteter i noen dager..
Maten dagen før du tar testen skal være lett og ikke overdreven. Du bør avstå fra fet og stekt mat, fra krydret og salt mat, samt fra overdreven inntak av søtsaker..
Det er nødvendig å donere blod for hCG om morgenen, du kan ikke spise før du donerer blod, og det er bedre å komme til prosedyren med en tidsperiode for å kunne sitte stille i ca 20 - 30 minutter for å hvile og roe seg.
Du bør ikke avvikle deg på forhånd og bekymre deg for resultatene av studien, siden dette kan påvirke blodets tilstand og forvride de virkelige indikatorene for mange komponenter, noe som vil føre til mottak av falske data..
Tolkning av analyseresultater
Hvis graviditeten som har oppstått utvikler seg normalt, uten forstyrrelser i begynnelsen, bestemmes tilstedeværelsen av hCG i kvinnens blod etter den første uken fra estimert unnfangelsesdato.
Økningen i hCG noteres kontinuerlig til begynnelsen av 11 - 12 uker, hvoretter en langsom og gradvis tilbakegang begynner til begynnelsen av den 22. uken, og deretter, nesten helt til fødselen, øker konsentrasjonen av hormonet igjen, men ikke så aktivt som i den første perioden.
Hvis det blir funnet avvik fra de etablerte normene i forskningsresultatene, kan legen treffe de nødvendige tiltakene i tide, avhengig av diagnosen og kvinnens tilstand..
Hos kvinner i normal tilstand (ikke gravid), bør hCG-nivået i blodet ikke overstige 5 IE, men i de fleste tilfeller er denne verdien nær null. På grunn av overgangsalderen, på grunn av hormonelle ustabiliteter hos kvinner, er det en viss naturlig økning i gonadotropin i blodet, men denne verdien overstiger ikke 9 IE.
Selvfølgelig har kroppen til hver kvinne sine egne individuelle egenskaper, derfor er det ingen klare og strenge normer for hCG i løpet av fødselsperioden, men leger har imidlertid etablert visse grenser der indikatoren anses som normal. En nøyaktig og pålitelig tolkning av resultatene av hCG kan bare gjøres av en spesialist.
HCG priser avhengig av graviditetens varighet:
| Svangerskapsalder | HCG-nivå i IE |
| Frem til 2. uke | 25 til 300 |
| Fra 2. til 3. uke | 1500 til 5000 |
| 3 - 4 uker | Opptil 30.000 |
| 4 - 5 uker | 20.000 til 100.000 |
| 5 - 6 uker | 50.000 til 150.000 |
| 6 - 7 uker | 100.000 til 200.000 |
| 10 - 11 uker | Opptil 90 000 |
| 13 - 14 uker | Cirka 60.000 |
| 15 - 25 uker | Opptil 40.000 |
| 26 - 35 uker | Opptil 60.000 |
Reduserte hCG nivåer
Hvis studieresultatene viser en lav hCG-verdi, indikerer dette tilstedeværelsen av mulige problemer i utviklingen av den nåværende graviditeten, spesielt:
- Å overføre babyen utover den foreskrevne perioden.
- For tilstedeværelsen av patologisk (ektopisk) graviditet.
- For tilstedeværelse av morkakeinsuffisiens.
- Forsinket utvikling av spedbarn.
- En alvorlig trussel om spontanabort.
- Fading graviditet.
- Intrauterin fosterdød.
Et viktig poeng er at hvis resultatet av studien inneholder data i området 5 til 25 IE, er det umulig å trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av graviditet (så vel som om fraværet). I dette tilfellet vil det være nødvendig å gjennomføre studien igjen etter 2 til 4 dager for å etablere en økning i nivået av hCG som oppstår under graviditet, eller fravær av en økning i tilfelle et negativt resultat.
Økt hastighet
Høye nivåer av hormonet kan observeres i blodet selv etter medisinsk abort i ca 5 dager, og vises også som et resultat av å ta noen medisiner som inneholder dette hormonet.
Hvis det i løpet av perioden med å bære en baby i kvinnens blod er det en kraftig økning i nivået av hCG, kan dette indikere:
- Sukkersyke.
- Flere graviditeter.
- Gestose i sen periode.
- Toksikose i den tidlige perioden.
- Vi tar medisiner fra den gestagene gruppen for å etterfylle nivået av progesteron.
- Avvik i utviklingen av embryoet (fosteret) på kromosomnivå.
Likte du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:
HCG blodprøve
Generell informasjon
Humant koriongonadotropin (forkortet hCG, hCG, HCG på engelsk, HGF på ukrainsk) er et hormon som under normale forhold produseres utelukkende under graviditet. HCG-hormonet produseres etter unnfangelse - det syntetiseres av det befruktede egget, og etter at trofoblasten er dannet (dette er forløperen til morkaken), produseres dette hormonet av vevet. Derfor bestemmes nivået av hCG først etter unnfangelse..
Koriongonadotropin består av to forskjellige underenheter - alfa og beta. I dette tilfellet er alfa identisk med alfa-underenhetene til hypofysehormonene. Når det gjelder hCG - hva det er, vurderes B-underenheten. Det er viktig å forstå, med tanke på hva beta hCG er, at det er en unik underenhet, så den kan ikke forveksles med andre hormoner. Når vi snakker om forskning på humant koriongonadotropin, mener vi at det ikke er noen forskjell mellom hCG og beta-hCG.
Hva er HCG under graviditet? Definisjonen og dekodingen er en veldig viktig fase i diagnosen av en rekke patologier hos både fosteret og kvinnen. Under noen forhold, som vil bli beskrevet i denne artikkelen, blir hCG-verdiene enten kraftig redusert eller økt. Tatt i betraktning hva slags analyse det er, er det nødvendig å ta i betraktning at med små avvik fra normen har denne studien ikke diagnostisk verdi. Derfor bestemmes noen sykdommer og tilstander hos den vordende moren (langvarig graviditet, intrauterin infeksjon, kronisk placentasvikt) ved andre metoder.
Etter at resultatene av hCG er oppnådd, blir dekodingen utført i dynamikk, siden hver kvinnes hCG-nivå under graviditet endres på sin egen måte. Derfor kan ett resultat ikke brukes til å bedømme situasjonen som helhet..
Det er viktig at det oppnådde resultatet av analysen av hCG for graviditet må vurderes av en kvalifisert spesialist. Tross alt er dekoding av hCG-testen veldig viktig, siden den lar deg rette opp noen problemer med fosterutvikling.
Siden den gratis betaunderenheten til gonadotropin er unik, kalles testen som bestemmer hastigheten på hCG under graviditet også beta-hCG. Normal - hvis under graviditet HCGb dukker opp i blodet noen dager etter unnfangelsen. Men likevel, hvis for eksempel hCG er 8, hva dette betyr, etter den første analysen, er det definitivt umulig å si. Det må på nytt testes for å bekrefte graviditet. Generelt er fb-HCG-frekvensen en veldig viktig indikator på fosterutvikling..
Å ta HCG i "Invitro", "Gemotest" "Helix" og i andre klinikker, trenger en kvinne å forstå hva denne indikatoren er når en slik test viser graviditet, etc. Dette vil bli diskutert i artikkelen nedenfor.
Hva er hCG for??
Når du bestemmer HCGb-indikatorer, må du forstå hva humant gonadotropin er nødvendig for. Wikipedia vitner om følgende:
- dette hormonet i begynnelsen av svangerskapet stimulerer syntesen av østrogen og progesteron;
- forhindrer forsvinningen av corpus luteum;
- forhindrer aggresjon av moderorganismenes immunitet mot fosterceller;
- setter i gang fysiologiske og anatomiske forandringer i kroppen til en gravid kvinne;
- stimulerer binyrene og kjønnsorganene til fosteret;
- deltar i prosessen med seksuell differensiering hos mannlige fostre.
Hvorfor er denne analysen foreskrevet??
Analysen er foreskrevet for kvinner for å:
- tidlig diagnose av graviditet;
- overvåking i løpet av svangerskapet;
- definisjon av misdannelser (fosterets anatomi);
- utelukkelse av utviklingen av ektopisk graviditet;
- behovet for å vurdere om en fullstendig indusert abort ble utført;
- å fastslå at det er en trussel om spontanabort;
- diagnose av svulst amenoré.
Mannlige pasienter trenger denne testen for å diagnostisere testikulære svulster..
HCG-nivåer under graviditet
Funksjonen til koriongonadotropin i kroppen er veldig viktig. Indikatorene i de tidlige stadiene begynner å øke, ettersom det produseres av et befruktet egg. Det er HCG som gjør det mulig for graviditet å utvikle seg, siden det starter alle prosessene som er nødvendige for å føde en baby..
Allerede 9 dager etter eggløsning kan hCG bestemmes i blodplasma. Det vil si at selv når det befruktede egget blir introdusert i endometriet, noteres en langsom økning i indikatorene for dette hormonet. Og hvis det lave nivået blir bestemt i de tidlige stadiene, fordobles konsentrasjonen annenhver dag. Hva som skal være nivået på en bestemt uke, hvordan hCG skal vokse, er langsom eller rask vekst notert, kan du finne ut av de tilsvarende tabellene.
Veksten av hCG under svangerskapet skjer opptil 8-10 uker fra siste menstruasjon, når det er topp notert - 50.000-10000 IE / L. Videre begynner hormonnivået å synke, med 18-20 uker er det allerede redusert med halvparten. Da forblir hCG-innholdet stabilt gjennom graviditeten.
Gonadotropin under graviditet skilles ut fra kroppen av nyrene, og utskilles derfor i urinen. Det kan bestemmes ved å gjennomføre en urinalyse, i intervallet 30-60 dager etter siste menstruasjon. De høyeste frekvensene observeres etter 60-70 dager. Når du begynner å produsere hCG, kan du ta en graviditetsteststrimmel eller andre urintester..
HCG-nivåer i sen graviditet kan nå gjentatte topper. Tidligere betraktet leger dette som en variant av normen. Imidlertid er det nå bevist at forhøyet hCG på et senere tidspunkt kan indikere en utviklingspatologi. Spesielt betyr et høyt hormonnivå de siste ukene av svangerskapet noen ganger at det er en reaksjon fra morkaken på morkakeinsuffisiens i tilfelle Rh-konflikt.
Etter fødsel eller når det ble utført abort, etter 7 dager i urin og plasma, kan ikke hCG lenger bestemmes. Selv om de venter på en viss periode før de vurderer sannsynligheten for trofoblastisk sykdom - 42 dager.
Den riktige tabellen over nivået av hCG om dagen fra unnfangelsen gjør det mulig å se hva konsentrasjonen av hormonet skal være i en viss periode, for å spore hastighetene av hCG om dagen fra unnfangelsen etter at veksten begynte etter implantasjonen av egget. Siden under graviditet er frekvensen av koriongonadotropin veldig viktig for å spore riktig utvikling av babyen, en kvinne som sjekker med bordet og ser hvordan hCG vokser hver dag, kan uavhengig sørge for at alt går bra. Imidlertid, hvis du sporer vekst om dagen i tabellen, bør du huske at tallene i den ikke er en standard. Faktisk kan hvert laboratorium sette sine egne standarder, som det er ønskelig å stole på, ved å analysere innhentede data..
Laboratorier utfører også tester for vekst av hCG i urinen etter eggløsning, og overvåker situasjonen etter IVF. Når man analyserer hvordan nivået av hormonet øker, kan man bedømme suksessen til IVF.
For øyeblikket brukes hCG-tabellen, der du under graviditet kan navigere hver uke, spore om et visst avvik har oppstått, og oppsøke lege i tide. Grafen over endringen i denne indikatoren per uke er praktisk for å vurdere resultatene av analysene.
HCG-tabellen etter fødselsuker for tvillinger viser det normale nivået av humant gonadotropin (referanseverdier) ved flere graviditeter.
HCG-bord
| Begrep | Gjennomsnittlig verdi (mIU / ml) | Akseptable grenser (mIU / ml) |
| 2 n. | 150 | 50-300 |
| 3-4 n. | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 n. | 20.000 | 10000-30000 |
| 5-6 n. | 50.000 | 20.000-100.000 |
| 6-7 n. | 100.000 | 50.000-200.000 |
| 7-8 n. | 80.000 | 40.000-200.000 |
| 8-9 n. | 70.000 | 35000-145000 |
| 9-10 n. | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 n. | 60.000 | 30000-120000 |
| 11-12 n. | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 n. | 50.000 | 25000-100000 |
| 15-16 n. | 40.000 | 20000-80000 |
| 17-20 n. | 30.000 | 15000-60000 |
Ved å bruke tabellen og sammenligne de oppnådde resultatene, bør man huske på at nivået av hCG har stor variasjon. Så på 2 uker kan det være enten 100 eller 250 eller 300 mIU / ml, siden hormonet på dette tidspunktet produseres veldig raskt.
Nivået i uke 3 kan være 500, 600 og 900 mIU / ml, og etter uke 4 når hCG gradvis 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 mIU / ml. I perioden fra 4 til 5 uker er hormonindikatorene lik 6000, 7000, 8000, 9000 og over - en intensiv økning i nivået av hCG fortsetter. Videre fortsetter veksten og når 12000, 13000, 17000 mIU / ml og over. Det bør bemerkes at allerede fra 8 uker. det er en gradvis nedgang i hormonindikatorene.
Det er også en spesiell HCG-tabell for IVF, som gjør det mulig umiddelbart etter IVF, under embryooverføring, å overvåke om hormonkonsentrasjonen er normal. Takket være denne tabellen overvåkes IVF-dynamikken.
| Embryoalder | DPP tre dager | DPP fem dager | HCG minimum | HCG-medium | HCG er den største |
| 7 dager. | 4 | 2 | 2 | 4 | ti |
| 8 dager. | fem | 3 | 3 | 7 | atten |
| 9 dager. | 6 | 4 | 3 | elleve | atten |
| 10 dager. | 7 | fem | 8 | atten | 26 |
| 11 dager. | 8 | 6 | elleve | 28 | 45 |
| 12 dager. | ni | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 dager. | ti | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 dager. | elleve | ni | 29 | 105 | 170 |
| 15 dager. | 12 | ti | 39 | 160 | 270 |
| 16 dager. | tretten | elleve | 68 | 260 | 400 |
| 17 dager. | fjorten | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 dager. | femten | tretten | 220 | 650 | 840 |
| 19 dager. | seksten | fjorten | 370 | 980 | 1200 |
| 20 dager. | 17 | femten | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 dager. | atten | seksten | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 dager. | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 dager. | 20 | atten | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 dager. | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 dager. | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 dager. | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 dager. | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 dager. | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 dager. | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 dager. | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40.000 |
MoM er forholdet mellom hCG og gjennomsnittet. Ved normal graviditet er dette tallet 0,5-2.
Bestemmelse av koriongonadotropin er veldig viktig for overvåking av helsen til mor og baby av høy kvalitet. Om nødvendig utføres også en progesterontest og andre studier. Men det er nivået av hCG etter uker med graviditet som gjør det mulig å spore indikatorer og i tide merke avvik fra normen. Tabellen over hCG-normer etter uker med graviditet er et praktisk verktøy for en kvinne som kan finne ut hva nivået av hormonet skal være når det er 5 uker, 6 uker, 7 uker med graviditet osv. Imidlertid bør testresultatene vurderes av en lege, siden bare en spesialist kan forstå hvordan de oppfyller normen. Gynekologen kan legge merke til riktig nivå av hCG for en ektopisk graviditet i flere uker, og ved å vurdere resultatene handle i tide.
For å bekrefte graviditet er det viktig å oppnå nøyaktige resultater, som analysen utføres for en bestemt dag etter eggløsning (DPO). Så hvis vi til slutt får hCG 14, så er det for tidlig å snakke om graviditet, og utseendet til hCG 25 og høyere (for eksempel verdier 65), kan vi snakke om unnfangelse.
Normalt varierer nivået fra hCG 0 til hCG 5. Hos ikke-gravide kvinner, så vel som menn, det vil si en variant av normen, hvis en kvinne har et hormonnivå mindre enn 1, 1, 1.2, samt hCG 2 eller hCG 3.
Hvis et resultat oppnås i området 5 til 25, foreskriver legen en ny analyse etter noen dager, siden indikatorene for hCG 7 eller hCG 10 krever enten bekreftelse eller tilbakevisning av graviditet. Derfor foreskriver legen, for eksempel å notere hCG-indikatoren 6 eller hCG 12, en annen studie på 2-3 dager.
Den såkalte biokjemiske graviditeten, som alltid ender i spontanabort når neste menstruasjon oppstår i begynnelsen av syklusen, fører til en liten økning i hormonnivået hos de som har blitt gravid.
Hvordan analysere?
Hvordan ser hCG-forskning ut? For å bestemme beta-hCG, må du gi blod. Når du bestemmer total b-hCG, anbefales det å ta tester om morgenen før måltider. For å bestemme gratis beta-hCG, hvis hastighet avhenger av perioden under graviditet, bør du ta tester tidligst 5 dager etter menstruasjonens forsinkelse.
Hvis frekvensen av beta hCG i løpet av en viss graviditetsperiode ikke samsvarer med det oppnådde resultatet, må analysen gjentas noen dager senere. Dekryptering av mottatte data utføres av en spesialist. Du kan også lære av ham hvordan du konverterer måleenheter..
Du bør vite, donere blod for hCG, at dette hormonet også bestemmes i fostervannet og i urinen. For de som er interessert i hvor blod tas for hCG under graviditet, må du vite at det for analysen er nødvendig å donere blod fra en blodåre. Når du skal gi blod, avhenger av legens råd. En analyse for gratis hCG for å identifisere patologier utføres 14-18 uker. Hvor lenge du skal vente på resultatet, avhenger av klinikken. Som regel er det ikke nødvendig å vente lenge: kvinnen mottar resultatene på en dag. Når en blodprøve for hCG viser graviditet, er det viktig å følge alle anbefalingene fra gynekologen som observerer kvinnen..
Hvor mye hCG-analyse koster, avhenger av klinikken der den utføres. Hvis en kvinne er interessert i prisen, kan du finne ut hvor mye en blodprøve koster ved å gå til klinikkens nettside eller ringe dit.
Ofte inneholder ethvert temaforum innlegg om emnet "HCG er negativt, som et resultat, graviditet." En lignende situasjon indikerer som regel at eggløsningskalenderen ble feil beregnet, og følgelig ble analysen ikke sendt inn i tide. Du kan ta testen et par dager etter forsinkelsen. Hvis du klarer det i 13 DPO, kan du få et klart resultat som indikerer graviditet.
Chorionic Hormone Calculator
En praktisk måte å dechiffrere de oppnådde analyseresultatene er en online hCG-kalkulator. En slik hCG-vekstkalkulator gjør det mulig å beregne svangerskapsalderen for å bestemme om dynamikken til en økning i hormonet under graviditet er normal. Den elektroniske HCG-kalkulatoren i dynamikk etter IVF hjelper også til å tyde analyseresultatene.
Årsaker til å øke hCG
Hvordan hCG skal vokse under graviditet finner du i tabellen. Men det er en rekke faktorer som provoserer en økning i humant gonadotropin. Dette skjer når følgende skjer:
- Flere graviditeter (hvis det forventes tvillinger eller flere barn).
- Misdannelser hos det ufødte barnet og tilstedeværelsen av kromosomale abnormiteter.
- Diabetes.
- Bruk av koriongonadotropin til behandling.
- Trofoblastiske svulster.
Årsaker til å senke hCG
- Svangerskap utenfor livmoren.
- Fosterdød før fødselen.
- Tilstedeværelsen av trusselen om abort, savnet graviditet.
- Manifestasjon av visse kromosomavvik.
Lavt hCG i svangerskapsutviklingen er en grunn til presserende konsultasjon med lege. De som har lav hCG etter IVF, bør ikke se etter eksempler og historier om lignende situasjoner. Hvis dette tallet er veldig lavt etter IVF, er det nødvendig med ytterligere forskning og medisinsk hjelp..
HCG som en markør for fosteravvik
HCG-testen er et av trinnene i prenatal screening. Dette er den grunnleggende metoden for prenatal diagnose..
Etter at menstruasjonen ikke kom på forventet dag, besto kvinnen en graviditetstest, og det viste seg å være positivt, eller besto en blodprøve for graviditet i de tidlige stadiene, spørsmålet om når det er mulig å ta alle testene blir presserende for henne. For å overvåke utviklingen av barnet, må den gravide gjennomgå en første trimester screening. Denne prosessen innebærer vurdering av informasjon innhentet ved ultralyd, samt nivået av hormoner, inkludert humant koriongonadotropin. Ved den aller første ultralyden undersøkes plommesekken for å sikre at embryoet er riktig plassert.
Når skal du gjøre en slik analyse og hvordan du tar den riktig, forklarer legen under en planlagt avtale..
- I første trimester, ca 10-14 uker, ble to biokjemiske markører testet: hCG og PAPP-A (dette er et plasmaprotein A assosiert med graviditet).
- I andre trimester, ca 16-18 uker, utføres en dobbel test: AFP (alfa-fetoprotein), østriol-A og hCG.
Dataene som er innhentet, samt resultatene av ultralyd, gjør det mulig å bestemme risikoen for misdannelser, samt kromosomale abnormiteter hos babyen. Legen må ta hensyn til morens vekt og alder, hennes helsetilstand, fostrets størrelse, samt helsen til allerede fødte barn.
I begynnelsen av svangerskapet har en kvinne et stort antall spørsmål om forskningen - på hvilken dag analysen skal tas, hvordan man tar den i dynamikk, hvor mye analyse som gjøres osv. Alle må bli bedt til gynekologen..
For øvrig fant forskere på nittitallet av forrige århundre at mødre som bærer barn som lider av Downs syndrom, har to eller flere hCG-nivåer i blodet. Det er fortsatt ingen presis forklaring på hormonøkningsmekanismen, men denne indikatoren er den mest følsomme markøren for trisomi 21-kromosom.
Dessuten foreskriver legen en ultralydsskanning, hvor en rekke parametere blir vurdert - BPD, foster CTE, etc. Ved ultralyd etter 11 uker kan fraværet av visualisering av føtal neseben indikere Downs sykdom. Ultralydindikatorer etter 20 uker gjør det mulig å vurdere viktige parametere - fostervekst, kroppsvekt, eggdiameter osv. Og sørge for at barnet utvikler seg normalt.
En spesiell tabell vil bidra til å estimere størrelsen på egget etter uker med graviditet.
Under hvilke fosteravvik som endres?
Nivået av dette hormonet kan endres i følgende sykdommer og tilstander:
- Downs syndrom: I en slik situasjon er det økt hCG og samtidig et lavt nivå av andre markører.
- Syndromer Patau, Edwards (lav hCG og andre markører).
- Turners syndrom (hCG uendret, andre markører nedenfor).
- Alvorlige fosterhjerte- og nevralrørsdefekter.
Hvis det er høy risiko for å utvikle abnormiteter, kan legen din råde deg til å ta flere tester og gjennomgå undersøkelser. Svært nøyaktige resultater leveres av invasiv diagnostikk. I tillegg, med tanke på varigheten av svangerskapet, brukes andre forskningsmetoder:
- fostervannsprøve;
- korion biopsi;
- kardosentese.
Hvis screening viser utilfredsstillende resultater, er det viktig å være sikker på å konsultere en genetiker og finne ut hva du skal gjøre videre..
Noen ganger, for eksempel med flere graviditeter, er screening veldig vanskelig eller umulig. I dette tilfellet vokser hCG proporsjonalt med antall frukt som utvikler seg. Det er imidlertid veldig vanskelig å beregne risikoen for hvert barn individuelt..
HCG-nivå i ektopisk graviditet
Hos en kvinne med ektopisk graviditet festes et befruktet egg ikke i det indre laget av livmoren, men på et annet sted. Som regel skjer dette i egglederne, sjeldnere i eggstokkene, livmoren, tarmene. Dette er en farlig tilstand da graviditeten vanligvis avsluttes. Denne situasjonen er veldig farlig, da en kvinne kan dø av alvorlig indre blødninger, noe som er vanskelig å stoppe..
Imidlertid kan moderne leger etablere denne diagnosen i tide og ta alle nødvendige tiltak. Dette er en ultralydskanning og en blodprøve for hCG. Siden det under en ektopisk (ektopisk) graviditet er svært vanskelige forhold for feste av egget, det vil si visse trekk ved hvordan koriongonadotropin vokser og hva dets nivå bestemmes.
Vokser hCG med ektopisk graviditet? HCG-indikatorer i ektopisk graviditet vokser sakte, tilsvarer ikke de som er angitt i tabellene. Det er nødvendig å overvåke denne indikatoren, siden det med sin veldig langsomme vekst er viktig å utføre en ultralydsskanning ved hjelp av en vaginal sensor for å oppdage egget i livmoren eller utenfor livmoren. Dette er mulig hvis hCG-nivået er fra 1000 IE / L. I tilfelle at embryoet ikke er funnet på hormonnivået, er det nødvendig å utføre laparoskopisk kirurgi og søke etter egget.
Hva er tegn på ektopisk graviditet?
- Magesmerter etter forsinkede perioder.
- Sårfølelse under samleie og vaginale undersøkelser.
- Blodig utslipp (noen ganger).
- Besvimelse under forsinkelsen.
Hvis noen eller flere av disse tegnene dukker opp, er det viktig å oppsøke lege for å finne årsaken. For å utelukke ektopisk graviditet, utføres en analyse av hCG, ultralyd.
Frossen graviditet
Det hender at graviditetstegn, etter å ha bekreftet unnfangelsen, enten brått opphører eller ikke oppstår i det hele tatt. I dette tilfellet forekommer embryoets død, men av visse grunner oppstår spontanabort ikke. Svaret på spørsmålet om hCG vokser med en frossen graviditet er negativt. Tross alt produseres ikke hCG under en frossen graviditet, derfor slutter den å vokse. Da avtar det. Ultralyd oppdager et embryo uten hjerteslag eller et tomt fosteregg.
Graviditet kan fryse på grunn av slike årsaker
- Kromosomavvik (i utgangspunktet fryser graviditet i opptil 10 uker).
- Smittsomme sykdommer hos moren (veldig ofte på grunn av kronisk endometritt).
- Anatomiske abnormiteter i livmoren.
- Forstyrrelse av blodproppprosessen (trombofili).
Hvis abort ikke oppstår etter at svangerskapet har frosset, bør det utføres abort eller curettage. I tilfelle falming skjer to ganger eller mer, må paret gjennomgå en undersøkelse for å avgjøre hvorfor dette skjer, og om mannen eller kvinnen har visse avvik.
Fosterdød på et senere tidspunkt kalles for fødsel. Samtidig synker nivået av hCG også, selv om dette ikke er diagnostisk viktig, siden det ikke måles i senere perioder..
HCG med anembryonia (en patologi der graviditet fryser opptil 5 uker, når egget dannes) kan enten øke eller forbli den samme.
Trofoblastiske svulster
Dynamikken til HCG gjør det også mulig å diagnostisere trofoblastiske svulster.
Delvis og fullstendig glidning av blæren
Hvis graviditeten utvikler seg normalt, dannes en zygote etter at sæd og egg er drenert, som inneholder den genetiske informasjonen til faren og moren. Men i noen tilfeller er det en slags utvisning av eggets kromosomer fra egget. I dette tilfellet utvikler kvinnen en tilstand som ligner graviditet, men bare farens genetiske materiale er involvert i det. Dette fenomenet er definert som fullstendig cystisk glidning..
Hvis det er en delvis vesikulær drift, forblir informasjonen til egget, men informasjonen til sædcellen fordobles.
Og i det normale løpet av svangerskapet, og med en cystisk drift, bestemmer farens kromosom dannelsen av morkaken og trofoblasten. Hvis disse kromosomene dupliseres, utvikler trofoblasten seg veldig raskt, mens en veldig stor mengde hormoner begynner å frigjøres i blodet, inkludert humant gonadotropin. Diagnosen av denne sykdommen er basert på dette..
Hvis en kvinne har cystisk drift, kan graviditet ikke utvikle seg normalt. Resultatet er en spontan abort. Imidlertid er den største faren for en slik tilstand at den hyperaktive trophoblasten gradvis blir introdusert i livmoren, deretter utenfor grensene, og som et resultat dannes en svulst med metastaser..
Derfor er det nødvendig å bestemme denne sykdommen i tide og utføre behandling..
De viktigste tegnene på cystisk drift er:
- Konstant, ukuelig oppkast, mye mer smertefullt enn ved vanlig toksisose.
- Uterin blødning (tung mørkblå) tidlig.
- Størrelsen på livmoren er større enn normalt for denne perioden.
- Preeklampsi symptomer (noen ganger).
- Skjelvende fingre, hjertebank, vekttap (sjelden).
Når tegnene beskrevet ovenfor er notert, er det viktig å konsultere en gynekolog, gjennomgå en ultralydskanning og bli testet for hCG.
Hvis graviditet utvikler seg normalt, øker sjelden frekvensen av dette hormonet mer enn 500 000 IE / L. Det er en omtrentlig beregning av hormonnormer for hver periode. Men hvis cystisk drift utvikler seg, er nivået av hCG forskjellig, flere ganger høyere enn disse normene..
For å helbrede en hydatidiform føflekk, må alle trofoblaster fjernes fra livmoren. For dette utføres curettage eller andre kirurgiske inngrep..
Det kan skje at en godartet cystisk føflekk utvikler seg til et ondartet korionkarcinom. Som regel vises metastaser veldig raskt med denne svulsten. Men hun reagerer godt på cellegift.
Det er følgende indikasjoner for cellegift:
- HCG-nivå over 20.000 IE / L en måned etter at blæremolten er fjernet.
- En økning i nivået av dette hormonet etter at blæren har blitt fjernet.
- Metastaser til andre organer.
Korionisk karsinom
Korionisk karsinom kan oppstå både etter cystisk drift og etter fødsel eller abort. Hvis en kvinne utvikler denne sykdommen, har hCG-nivået ikke gått ned 40 dager etter graviditeten, men økningen er notert. Livmorblødning kan også forekomme, tegn som indikerer metastaser. I en slik situasjon er det indikasjoner på cellegift og kirurgi. I fremtiden bør pasienten overvåkes. Hvor lenge skal det vare, bestemmer legen.
Bruk av medisiner med koriongonadotropin
Som alle humane hormoner, kan nivået av humant koriongonadotropin avhenge av forskjellige faktorer. Så testresultatet er påvirket av om en kvinne tar medisiner som inneholder humant gonadotropin gjennom munnen.
Som regel er slike legemidler foreskrevet for kvinner med infertilitet, så vel som i perioden da forberedelser for IVF pågår for å øke nivået av hormonet.
I sjeldne tilfeller tas slike medisiner hvis det er fare for spontanabort. I alle fall, hvis en kvinne bruker slike medisiner, må du advare legen om dette før du tar noen målinger og analyser..
Ved å ta en rekke medikamenter er mange kvinner interessert i om de kan påvirke nivåene av dette hormonet. For eksempel blir det ofte spurt om Dufaston påvirker hCG-nivåene. Ifølge eksperter kan Duphaston påvirke nivået av dette hormonet litt, siden dette stoffet kontrollerer nivået av progesteron. Imidlertid, hvis normene for hCG ikke overholder, kan dette ikke tilskrives effekten av stoffet, siden vi kan snakke om en patologisk tilstand.
Hormonale legemidler, hvis aktive komponent er humant koriongonadotropin, er Profazi, Pregnil, Humegon, Horagon, Choriogonin, Menogon. De gjenoppretter eggløsningsprosessen, aktiverer den hormonelle aktiviteten til corpus luteum. Ved hvilken størrelse på follikkelen injeksjonen blir gitt, bestemmer legen.
Opprinnelig blir det utført forskning på hormoner, deres frekvens hos kvinner og avvik. Hvis det er visse avvik, spesielt er progesteron under normalt, hva dette betyr, vil legen forklare under konsultasjonen og foreskrive en spesifikk behandling.
For å stimulere eggløsningen foreskrives det injeksjoner av hCG fra 5000 til 10000 IE for å opprettholde graviditet - fra 1000 til 3000 IE. Individuelt dosevalg er viktig. Derfor, hvis en injeksjon ble utført 10.000, når eggløsning, hvis en injeksjon ble gjort 5000, etter hvor mye eggløsning, vil spesialisten forklare.
For tiden brukes humant koriongonadotropin også av idrettsutøvere, siden testosteron øker i den mannlige kroppen under sin innflytelse.
Falske positive testresultater
De som er interessert i hvor lenge graviditetstesten for dette hormonet viser, det bør bemerkes at testene i noen situasjoner kan være falske positive.
Dette skjer i følgende tilfeller:
- Noen eksperter sier at når du tar p-piller, kan nivået av hormonet øke. Imidlertid er det ingen bevis for at prevensjon påvirker hCG..
- Som regel, etter fødsel eller abort, reduseres nivået av hormonet i syv dager. I noen tilfeller venter legen i 42 dager, hvoretter testene blir tatt, og han kan stille en diagnose. Hvis analysen viser at hCG ikke har redusert eller økt, kan vi snakke om en trofoblastisk svulst.
- Nivået kan forbli forhøyet med manifestasjon av metastaser av korionikarsinom, cystisk drift.
- Andre svulster kan også utvikle seg fra embryonale vev, men de øker sjelden nivået av hormonet. Derfor, i nærvær av utdannelse i hjernen, magen, lungene og et høyt nivå av koriongonadotropin, er det først og fremst mistanke om trofoblastiske svulster med metastaser.
Dermed bør ikke hCG-indeksen hos ikke-gravide være høyere enn de som er normale. Normen for hCG hos ikke-gravide er fra 0 til 5. Nivået av dette hormonet hos en ikke-gravid kvinne kan være høyere de første dagene etter en abort, mens du tar visse medisiner, samt med utvikling av visse patologiske tilstander..
HCG-immunitet
I sjeldne tilfeller (enheter) i kvinnekroppen produseres antistoffer mot korionhormon. De er et hinder for den normale festingen av et befruktet egg i livmoren og den påfølgende utviklingen..
Derfor, hvis graviditeten i to eller flere tilfeller endte med en spontanabort, er det viktig å gjennomføre en analyse for å bestemme antistoffer mot hCG og finne ut om det er visse abnormiteter. Hvis resultatet er positivt, gis behandling i løpet av første trimester.
Kvinnen får forskrevet glukokortikoider og hepariner med lav molekylvekt. Det er imidlertid viktig å vurdere at organismer som produserer antistoffer mot hCG er sjeldne. Derfor, i fravær av graviditet, må du først gjennomgå alle studiene og utelukke påvirkning av andre faktorer på kvinners og menns helse..
konklusjoner
Dermed er analysen for hCG en veldig viktig studie i løpet av fødselen av en baby. Det er ganske forståelig at pasienter har mange spørsmål etter å ha mottatt forskningsresultater. For eksempel hvorfor hCG vokser, men ikke fordobles, hvordan man kan dechifrere hCG i henhold til DPO, etc., påvirker fibroider hormonnivåer osv. Du må spørre en gynekolog om alt, som vil hjelpe med å dechiffrere analysene og gi omfattende svar på alle spørsmål.