Hoved // Tester

Hva er det cystiske hulrommet?

4.2.1.4. Cystiske hulrom i svulster

Cystiske hulrom representerer ekkografisk anekoiske områder av forskjellige former og størrelser, med klare grenser, definert i vevsdelen av nodene (se fig. 120). Anekoiske hulrom er en integrert del av neoplasma; de inneholder en væske som kan ha en annen sammensetning.

Ofte, når de beskriver anekogene hulrom i noder, bruker ultralyddiagnostiske spesialister begrepet "cyste". Forskningsresultater viser at morfologisk cystiske hulrom ikke er sanne cyster: "de fleste noder i nodulær struma er delvis eller fullstendig cystiske. Cystiske områder av noder er en konsekvens av hemorragisk nekrose som oppstår under utvikling av formasjoner. Disse strukturene oppstår i noden på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til vevet, derfor er begrepet "pseudocyster" foretrukket "[178].

Dannelsen av cystiske områder i vevet i skjoldbruskkjertelen oppstår som et resultat av følgende morfologiske prosesser: 1) cystisk transformasjon, 2) akkumulering av kolloid i makrofollikler og cystiske hulrom, 3) hemorragisk og 4) nekrotiske endringer.

Avhengig av sammensetningen av den flytende komponenten, kan spesielle tilleggsekko observeres i de anekoiske hulrommene, noe som indikerer innholdet. Disse inkluderer: flere små isoechoiske ekkoer i nærvær av en fin suspensjon i væsken (blødning i det neoplastiske vevet), separate store hyperekoiske ekkoer (når man organiserer hemorragiske og nekrotiske områder), samt et hyperekoisk ekko "komet hale" (tilstedeværelsen av kolloidalt hulrominnhold). 160 - 162; se også "Makrofollikler").

Cyste

En cyste er et hulrom som dannes i vev og organer som et resultat av patologiske prosesser, som har vegger og innhold. Størrelsen og strukturen til cyster bestemmes i stor grad av alder, lokalisering, opprinnelse. Cystiske formasjoner kan vokse i størrelse over tid, og noen av dem kan utarte til ondartede svulster.

Årsaker og risikofaktorer

Cyster er medfødt og ervervet. Årsaken til dannelsen av medfødte cyster er feil dannelse av vev og organer i fasen av intrauterin utvikling. Ulike faktorer kan føre til dette, for eksempel smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne, eksponering for ioniserende stråling under graviditet, eller å ta medisiner som har en teratogen effekt.

Ervervede cyster er vanligvis forårsaket av smittsomme prosesser eller skader, som et resultat av at en eller annen kanal i kroppen er blokkert.

Skjemaer

Basert på egenskapene til den histologiske strukturen til veggen, er cyster delt inn i to grupper:

• sant (foret med epitelceller);
• falsk (har ingen epitelfôr).

Noen cyster kan bli ondartede over tid, dvs. utarte seg til en ondartet svulst.

I henhold til den patologiske formasjonsmekanismen kan følgende former for cyster skilles ut:

1. Bevaring. Vanligvis lokalisert i jernets sekretoriske vev (prostata, bukspyttkjertel, bryst, spytt og talgkjertler). Ervervede retensjonscyster dannes som et resultat av kompresjon av kjertelen i kjertelen med et arr, svulst, dets overlapping med en plugg med fortykket sekresjon eller kalkulus. Medfødt utvikler seg som et resultat av atresia (gjengroing) av kjertelkanalen.
2. Ramolitic. Dannet som et resultat av blødning i et kompakt vev, etterfulgt av nekrose av fokus og dets resorpsjon. Disse inkluderer cystiske formasjoner i hjernen og ryggmargen, tanncyster, cyster i corpus luteum i eggstokken, beincyster mot bakgrunn av fibrøs osteitt, osteoblastomer, samt cyster som dannes i tykkelsen av ondartede svulster..
3. Parasittisk. Disse inkluderer cysticercous og echinococcosis cyster, som er kroppen til en parasitt omgitt av en membran.
4. Traumatisk. Dannet når mykt vev er skadet, vanligvis lokalisert i iris i øynene, hendene, i leveren, bukspyttkjertelen.
5. Dysontogenetisk. De oppstår i de tidlige stadiene av embryoutviklingen som et resultat av feil vevsdannelse og organutvikling, det vil si at de er medfødte. Ofte inneholder de rudimentene til organer (tenner, hår). Disse inkluderer: hjernecyster, lunger og bukspyttkjertel, flere nyrecyster (polycystiske), dermoid og paraovarianske cyster.
6. Svulst. De kan være enkelt- eller flerkammer. Hulrom dannes ved å utvikle tumorvev i kreftfremkallende prosess eller som et resultat av metabolske forstyrrelser. Denne typen cyste er karakteristisk for kjertelorganer (cystisk amelobastom, cystisk lymfangiom, cystisk adenom i spyttkjertelen).

Parasittiske cyster kan sprekke spontant, som et resultat av at anafylaktisk sjokk kan utvikle seg, parasittisk såing av andre organer og vev kan forekomme.

Symptomer

Med en liten størrelse av cystisk dannelse er sykdommen nesten asymptomatisk. Når cysten vokser, begynner den å utøve press på de omkringliggende organene, noe som manifesteres av utseendet på tegn som er karakteristiske for patologien til et bestemt organ. For eksempel er symptomer på en cyste på eggstokkene:

• smerter i nedre del av magen;
• menstruasjons uregelmessigheter;
• smertefulle perioder.

En nyrecyste har manifestasjoner som ligner på pyelonefritt:

• økt blodtrykk;
• urinveisforstyrrelser;
• kjedelig vondt i ryggsmerter.

Diagnostikk

Diagnose av en cyste er basert på data fra det kliniske bildet, historie, medisinsk undersøkelse og resultatene av laboratorie- og instrumental undersøkelse, inkludert:

• ultralydprosedyre;
• bildebehandling eller magnetisk resonansavbildning;
• radiografi;
• kliniske analyser av blod og urin;
• biokjemisk blodprøve;
• bestemmelse av svulstmarkører i blodet.

Behandling

Terapeutisk taktikk bestemmes av arten av cystisk formasjon, dens lokalisering, størrelse, pasientens alder, hans generelle tilstand, tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Cyster er medfødt og ervervet. Årsaken til dannelsen av medfødte cyster er feil dannelse av vev og organer på fostrets intrauterine utvikling.

Med hormonelle cyster på eggstokkene utføres langvarig behandling med p-piller. I andre tilfeller fjernes cyster kirurgisk.

Med parasittiske cyster i den postoperative perioden, må pasienter forskrives antiparasittmedisiner for å forhindre et tilbakefall av sykdommen.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Noen cyster kan bli ondartede over tid, dvs. utarte seg til en ondartet svulst.

Cyster på beinet er farlig når det gjelder komplikasjoner. Med god mobilitet klarer de å vri seg. Når bena er vridd, komprimeres karene som leverer cysteveggen, og dens nekrose utvikler seg.

Parasittiske cyster kan sprekke spontant, som et resultat av at anafylaktisk sjokk kan utvikle seg, parasittisk såing av andre organer og vev kan forekomme.

Prognose

Med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av cystiske formasjoner er prognosen i de fleste tilfeller gunstig..

Forebygging

Det er ingen spesifikk profylakse rettet mot å forhindre dannelse av cyste.

Cystiske hulrom i svulster

Cystiske hulrom representerer ekkografisk anekoiske områder av forskjellige former og størrelser, med klare grenser, definert i vevsdelen av nodene (se fig. 120). Anekoiske hulrom er en integrert del av neoplasma; de inneholder en væske som kan ha en annen sammensetning.

Ofte, når de beskriver anekogene hulrom i noder, bruker ultralyddiagnostiske spesialister begrepet "cyste". Forskningsresultatene viser at morfologisk cystiske hulrom ikke er sanne cyster: “de fleste noder i nodulær struma er delvis eller fullstendig cystiske. derfor er begrepet "pseudocyster" foretrukket "[178].

Dannelsen av cystiske områder i vevet i skjoldbruskkjertelen oppstår som et resultat av følgende morfologiske prosesser: 1) cystisk transformasjon, 2) akkumulering av kolloid i makrofollikler og cystiske hulrom, 3) hemorragisk og 4) nekrotiske endringer.

Avhengig av sammensetningen av den flytende komponenten, kan spesielle tilleggsekko observeres i de anekoiske hulrommene, noe som indikerer innholdet. Disse inkluderer: flere små isoechoiske ekkoer i nærvær av en fint spredt suspensjon i væsken (blødning i det neoplastiske vevet), separate store hyperekoiske ekkoer (når man organiserer hemorragiske og nekrotiske områder), samt et hyperekoisk ekko "komethale" (tilstedeværelse av kolloidalt hulrominnhold). 160 - 162; se også "Makrofollikler").

Cystiske hulrom ble funnet i vevet til 47% av de bekreftede nodene, og i de aller fleste tilfeller (97%) var dette godartede svulster. Maligne cystiske svulster utgjorde bare 3% av det totale antallet cystiske noder. Lignende resultater ble oppnådd av Brozkova V. et al. [37] (6% malignitet i cystiske noder). Resultatene våre stemmer ikke overens med studiene til de los Santos E. T. et al. [57] og Hiromura T. [97], som identifiserte ondartede svulster hos 14% av pasientene med cystiske noder, samt Watters D. A. et al. [207] og Rosen I. B. et al. [173], ifølge hvilke 26 - 32% av cystiske lesjoner var ondartede.

Figur: 160. Massivt cystisk hulrom med flere små isoechoiske ekkosignaler: isoechoisk formasjon 48 mm i størrelse, vanlig form, med en tynn jevn hydrofil kant. Knutepunktet inneholder et massivt anekoisk hulrom, hvor det bestemmes flere små isoechoiske ekkosignaler (fin suspensjon i væskeinnholdet i hulrommet). Pasienten har en historie med en rask økning i størrelsen på noden etter oppkast. PTHI - normalt follikulært adenom med omfattende blødninger.

Figur: 161. Massivt cystisk hulrom med separate store hyperekoiske ekkosignaler: dannelse av 48 mm i størrelse, vanlig form, med en ujevn hydrofil kant, ujevnt redusert ekkogenitet. Noden inneholder et massivt anekoisk hulrom med uregelmessig form, der individuelle store hyperekoiske ekkosignaler bestemmes (individuelle vevsstrukturer i væskeinnholdet i hulrommet). PTHI - follikulært adenom med en heterogen struktur, med uttalte nekrotiske forandringer og hemorragisk impregnering av det meste av formasjonen.

Figur: 162. Cystiske hulrom med flere kaliber, "komethale": isoechoisk formasjon 58 mm i størrelse, vanlig form, med en tynn, jevn hydrofil kant. Knutepunktet inneholder anekoiske hulrom i forskjellige størrelser, hvor en "kometens hale" -gjenstand bestemmes. PTHI - follikulært adenom med overveiende makrofollikulær struktur med store cystiske hulrom.

Godartede noder. Tilstedeværelsen av cystiske hulrom er mest typisk for godartede svulster; de observeres i vevet til 80% av godartede noder. Disse formasjonene er overveiende "enkle" og heterogene histologiske strukturer. Cystiske hulrom bestemmes i 90% av tilfellene av nodulær goiter, 85% av adenomatøse noder, og også i 64% av follikulære adenomer.

Ondartede svulster. Vi observerte cystiske hulrom i karsinomer bare i 3% av tilfellene. I alle tilfeller var dette papillære karsinomer med en typisk papillær struktur. Ekkografisk og morfologisk ble ikke tilstedeværelsen av cystiske hulrom hos pasienter med follikulære, medullære og anaplastiske karsinomer notert.

Vi har identifisert forholdet mellom ultralydfunksjonene i cystiske områder og den morfologiske strukturen i neoplasmavevet, i forbindelse med hvilke de visuelle egenskapene til cystiske hulrom ble delt inn i 4 typer (fig. 164 - 167):

1) flere, forskjellige størrelser, kaotisk lokalisert i vevet i noden;

2) massiv (opptar nesten hele utdanningsvolumet);

3) sentrale (separate små eller store anekiske områder, hovedsakelig lokalisert i den sentrale delen av noden);

4) perifert (hele cystisk hulrom som omgir vevsdelen av formasjonen fra sidene).

De tre første typene av cystiske hulrom ble bare påvist hos pasienter med godartede svulster..

Flere cystiske hulrom i forskjellige størrelser (fig. 164) blir ofte observert i cystiske formasjoner (mer enn 60%). Disse nodene er overveiende "enkle" eller heterogene histologiske strukturer (80%). Morfologisk kan flere cystiske hulrom inneholde en annen væskekomponent, hovedsakelig cystisk væske eller kolloid (80%). Denne typen cystiske hulrom bestemmes hos de fleste pasienter med cystisk nodulær struma (64%), cystiske adenomatøse noder (76%) og "enkle" cystiske adenomer (75%).

Figur: 164. Flere cystiske hulrom av forskjellige størrelser, kaotisk lokalisert i vevet i noden: isoechoisk formasjon 44 mm i størrelse, vanlig form, med en tynn jevn hydrofil kant, opptar den nedre og midtre tredjedel av lappen. Flere cystiske hulrom i forskjellige størrelser bestemmes. PTHI - follikulært adenom med heterogen (makro-, normo-, mikrofollikulær) struktur med cystisk vevstransformasjon.

Et massivt cystisk hulrom (fig. 165), som opptar nesten hele utdanningsvolumet, blir observert hos omtrent 7% av pasientene med cystiske noder. I de fleste tilfeller bestemmes dette symptomet av den makrofollikulære histologiske strukturen til neoplasmer (77,78%) - hos pasienter med follikulære adenomer og nodulær struma med massiv cystisk transformasjon (såkalt "cystadenomas").

Figur: 165. Massivt cystisk hulrom i noden: formasjon med en diameter på 21 mm, vanlig form, med en uklar kant (mellom gjenværende vev i noden og kjertelen), opptar den nedre tredjedel av lappen. Nesten hele volumet av knutevevet er det cystiske hulrommet, der det i parietalt sett visualiseres isoekoiske strukturer - restene av formasjonsvevet. PTHI - nodulær struma med en dominerende makrofollikulær struktur av det konserverte parietale epitel og cystisk transformasjon.

Sentrale cystiske hulrom finnes i 30% av cystiske noder; et ultralydstegn observeres hovedsakelig i follikulære adenomer, sjeldnere i adenomatøse noder og nodulær struma med cystisk transformasjon eller blødning i den sentrale delen av formasjonen (fig. 166).

Figur: 166. Formasjonens sentrale cystiske hulrom: isoechoisk formasjon på 48 mm i størrelse, vanlig form, med en tynn, jevn hydrofil kant, opptar den nedre og midtre tredjedel av lappen. Separate små cystiske hulrom bestemmes i den sentrale delen av noden. PTHI er et follikulært adenom med overveiende makronormal follikulær struktur. Noen makrofollikler er forstørret cystisk.

Perifer cystisk hulrom (fig. 167) er kun notert i 3,5% av cystiske noder. Ultralydtegnet bestemmes mye oftere hos pasienter med ondartede svulster (85%). Godartede lesjoner med perifer cystisk hulrom ble representert av nodulær struma; ondartet - papillære karsinomer med typisk papillær struktur.

Figur: 167. Perifer cystisk hulrom i noden: dannelse av 14 mm i størrelse, vanlig form, uten klare grenser (mellom gjenværende vev i noden og kjertelen), opptar den midterste tredjedelen av lappen, nærmere den bakre overflaten. Det cystiske hulrommet dekker sidelengs det gjenværende isoechoiske vevet av formasjonen, som har form av en polypoid utvekst. PTHI - heterogen nodulær struma med cystisk transformasjon.

Et ultralydstegn på et perifert cystisk hulrom blir ofte observert i noen av nodene med multinodulær struma. I disse tilfellene har symptomet den samme diagnostiske verdien som cystiske hulrom i forskjellige størrelser (se "Multinodular struma"). Sannsynligheten for malignitet er betydelig høyere i nærvær av et perifert cystisk hulrom i en ensom (enkelt) isoechoisk formasjon (se "Komplekse ultralydmodeller av svulster").

"Comet tail" -gjenstanden (fig. 168) bestemmes oftest i de cystiske hulrommene i adenomatøse noder (mer enn 2/3 av tilfellene); i 1/3 av tilfellene av cystisk nodulær struma og hos ca. 10% av cystisk follikulær adenomer (makrofollikulær). "Komethalen" er et spesifikt ultralydtegn på kolloidalt innhold i knutens cystiske hulrom [22, 95].

Figur: 168. "Comet tail" i det sentrale cystiske hulrommet i noden: moderat hypoechoisk dannelse av vanlig form, med en ujevn hydrofil kant, opptar nesten hele volumet av lappen. I den sentrale delen av noden bestemmes et lite cystisk hulrom, der artefakten "komethale" visualiseres. PTHI - mikrofollikulært adenom.

Noen ganger blir "kometens hale" visualisert mot bakgrunnen av vevsdelen av formasjonene (fig. 169), noe som er spesielt karakteristisk for hypoechoic godartede noder i mikrofollikulær og trabekulær-solid struktur - adenomatøse noder og follikulære adenomer. I mikrofolliklene i disse formasjonene er kolloiden oftest fraværende, mens dens intense resorpsjon av tumorceller blir observert [2]. Tilstedeværelsen av en "komethale" mot bakgrunnen til vevsdelen av noden kan være en manifestasjon av det totale kolloidale innholdet i et bestemt område av dannelsesvevet.

Figur: 169. “Comet tail” i vevsdelen av noden: dannelse av en vanlig form, med en tynn hydrofil kant, inneholder et lite cystisk hulrom, ved siden av, så vel som i tilstrekkelig avstand fra det mot bakgrunnen av hypoechoic vev, karakteriseres gjenstander “comet tail”. PTHI - adenomatøs kolloid node.

"Kometens hale", definert mot bakgrunnen av formoens hypoekoiske vev, er ganske vanskelig å skille med lyspunkt hyperekoiske inneslutninger av karsinomer (psammomlegemer). I motsetning til det kolloidale ekkosignalet har punkt-hyperekoiske inneslutninger ikke en karakteristisk "hale", er mer avrundede og blir ofte ledsaget av akustiske skygger (se også "Hyperekoiske inneslutninger av svulster").

Dataene fra andre forskere om at "kometeshalen" er et eksepsjonelt tegn på godartethet [22], har vi bare bekreftet i nærvær av dette ekkosignalet i anekoiske hulrom - makrofollikler (se "Makrofollikler") og cystiske områder av noder. Tilstedeværelsen av en "komethale" mot bakgrunnen av vevsdelen av formasjonen kan observeres i innkapslede hyperkellulære follikulære svulster i gruppen "follikulær neoplasi" (fig. 170).

Figur: 170. "Tail of a comet" i vevsdelen av noden: en formasjon på 54 mm i størrelse, vanlig form, med en ujevn hydrofil grense, opptar nesten hele volumet av lappen. Ekkogenisiteten til nodevevet er ujevnt redusert, flere lineære vaskulære strukturer bestemmes. Cystiske hulrom blir ikke visualisert. I den nedre delen av svulsten oppdages et komet halen ekko. PTHI - innkapslet, minimalt invasivt oksyfilt cellefollikulært skjoldbruskkjertelkarsinom med fast-trabekulær struktur med nærvær av innvekster i svulstkapslen og dens små subkapslære kar.

Resultatene våre stemmer ikke overens med dataene fra Tsyba A.F. et al. [19] om tilstedeværelsen av "cyster" i skjoldbruskkjertelen. Vi deler heller ikke konklusjonene fra disse forskerne om at den såkalte. "Cyster" er et resultat av dysembryogenese i skjoldbruskkjertelen eller resultatet av tidligere betennelsesendringer i skjoldbruskkjertelen..

I den patologiske undersøkelsen av massene til de undersøkte pasientene ble sanne skjoldbruskkjertelcyster ikke avslørt i vårt arbeid. I alle tilfeller ble cystiske hulrom morfologisk definert som et bestanddel av vevet i skjoldbruskkjertelen, derfor anser vi bruken av ultralyduttrykket "cyste" urimelig fra et morfologisk synspunkt. Dannelsen av cystiske områder i vevet i skjoldbruskkjertelen oppstår som et resultat av morfologiske prosesser med cystisk transformasjon, akkumulering av kolloid, hemorragisk og nekrotisk forandring.

Tilstedeværelsen av cystiske hulrom er et dominerende ultralydtegn på godartede knuter, hvorav de fleste er representert av formasjoner av en “enkel” og heterogen histologisk struktur. Mye sjeldnere observeres cystiske hulrom i vevet av ondartede svulster, mens ultralydtegnet i de fleste tilfeller tilsvarer det som er beskrevet i litteraturen, det såkalte "perifere" cystiske hulrommet i formasjonen [85, 97, 143].

Publiseringsdato: 2014-11-28; Les: 2389 | Sideopphavsrettsbrudd

Cyste

En cyste er et hulrom med klare grenser, formet som en boble og forskjellige innhold. Strukturen til cysten er annerledes. Den kan fylles med bein, hår, eller sammensetningen kan være flytende (pus, blod). Det kliniske bildet avhenger av type, størrelse og plassering. Kode i henhold til ICD-10 k76.8. Dette er den vanligste typen. Det kan lokaliseres på alle vev og organer: på leveren, nyrene, binyrene, i lysken, eggstokkene, leddene, under kneet, på fingeren, i menisken, i det lille bekkenet.

Komplikasjoner forårsaket av en cyste kan være farlig. Svulster behandles ved hjelp av forskjellige tilnærminger. Kirurgisk inngrep utføres i tilfeller der pus dukker opp, cysten har degenerert til kreft eller sprukket. Dessuten kan legen foreskrive medisinering. Drenering eller punktering er mulig. Fjerning av laser utføres ikke for alle typer.

En cyste skiller seg fra en svulst ved at den alltid er godartet. Sykdommen kan utvikle seg til kreft, men dette er ekstremt sjelden.

Typer cyster

I medisinsk praksis skilles en falsk og sann cyste. Avhengig av opprinnelse - medfødt og ervervet, i henhold til dannelsesmekanismen - traumatisk, retensjon, dysontogenetisk, parasittisk og svulst.

• Retensjonscyster er lokalisert i kjertelsekretoriene. De kan dannes på grunn av delvis eller fullstendig opphør av utstrømningen av sekresjon fra kjertelen. Dette skyldes en blokkering av kanalen med mikroskopisk rusk (steiner, pollen, etc.), svulster eller arr. Det er en stagnasjon av sekresjon i kanalen eller kjertelappen. Som et resultat blir deres strekking observert. Det dannes et hulrom med forskjellig innhold. Veggen til en slik cyste består av kjertelepitelet eller dens kanal.
• Trichodermal cyste, eller atherom, diagnostiseres hos 5-10% av befolkningen.
• Ramolytisk cyste utvikler seg når vevsnekrose som et resultat av blødning, betennelse eller hjerteinfarkt. Så mykner eller løser det døde vevet seg. Veggen er dannet av cellene i organet der den er lokalisert, og kan i fremtiden erstattes av bindevevsceller. Ofte er denne typen neoplasma lokalisert i hjernen eller ryggmargen og i svulster.
• Parasittisk. Dette er det vesikulære larvestadiet av bendelorm..
• Traumatisk. Dannet på grunn av forskyvning av epitelceller. De finnes på fingrene, håndflatene, iris og bukspyttkjertelen.
• Dysontogenetisk cyste. Forekommer ofte i fortrengte celler under fosterdannelse. Dette inkluderer cyster fra gjellespaltene, restene av eggeplomme-tarmkanalen og andre.
• Svulst. Den utvikler seg i situasjoner der en voksende svulst danner forskjellige hulrom. Ofte funnet i kjertelorganer.

Ovariecyst

Denne typen er veldig vanlig. Årsakene til forekomsten er lite studert. Hormonell ubalanse kan bli en forutsetning.

• Slimhinne cyste i eggstokkene er en godartet svulst og forekommer hos kvinner i alle aldre.
• En endometrioid cyste er en formasjon som utvikler seg på eggstokken og består av menstruasjonsblod.
• En vandrende cyste dukker opp og forsvinner under påvirkning av forskjellige faktorer. Hun er farlig ved en plutselig pause.

En cyste skiller seg fra en cystom i sin langsomme utvikling. Størrelsen når 15 cm. De kan preges av resultatene av ultralyd. Cystoma i høyre eller venstre eggstokk har utydelige grenser. Cystomer kan utvikle seg til en ondartet svulst.

De er klassifisert i henhold til forekomst og lokalisering:

1. Follikulær. De utvikler seg på grunn av eggløsningsforstyrrelser og en økning i follikkelen. De er asymptomatiske og har en størrelse på opptil 6 cm. Ofte oppdages de på grunn av uregelmessigheter i syklusen. I follikulær form kan cyste sprekke. I dette tilfellet vises smerter i underlivet.
2. Dermoid (pararectal). Innholdet i en slik cyste er ofte representert av vedlegg i stedet for væsker. Hulrommet kan inneholde beinvev, tenner, fettceller.
3. Damprom. Lokalisert i egglederområdet. Kan være opptil 20 cm i størrelse.
4. Cyste av corpus luteum. Den er lokalisert i et ikke-regresert corpus luteum. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser akkumuleres hemorragisk væske i sentrum og neoplasma vokser.
5. Endometrioid. Det utvikler seg fra vevene i endometrium og er lokalisert inne i eggstokken. Kan være opptil 15 cm i størrelse.

Den mest forferdelige komplikasjonen er brudd på corpus luteum. Cystisk dannelse kan utvikles under graviditet. I dette tilfellet overvåkes svulsten gjennom hele svangerskapet. Under svangerskapet kan en placenta cyste utvikle seg som respons på betennelse..

En anekoisk cyste i eggstokkene kan utvikle seg i løpet av reproduksjonsår.

For å skille cystisk dannelse fra kreft, utfør en bestemmelse for tumormarkører, inkludert CA 125. Normen hos kvinner er 0-15 IE / ml, med en cyste - 0-30. Hvis indikatoren økes til 100, betyr dette mulig utvikling av onkologi. De utfører også en analyse for hormoner, CBC, blodbiokjemi og en analyse for infeksjon.

Hvis en godartet svulst har blitt ondartet, kreves det akutt kirurgi.

Den viktigste metoden for å fjerne cystiske formasjoner er laparoskopi. Det regnes som minimalt invasivt. Etter laparoskopi, en kort periode med rehabilitering.

Hvis cysten har bristet, ledsages den av følgende symptomer:

• smerter i nedre del av magen;
• kvalme;
• oppkast;
• økt kroppstemperatur;
• hevelse i magen.

Kroppen takler noen typer alene, andre må behandles med hormonell og betennelsesdempende behandling.

Cyst i livmorhalsen og brystet

Denne arten er ikke farlig, siden den ikke utvikler seg til en ondartet form. Men det krever akutt behandling på grunn av risikoen for å øke i størrelse. En forstørret svulst kan fremkalle en deformasjon av livmorhalsen eller andre sykdommer.

Dessuten kan betennelse og suppuration påvirke kroppens generelle tilstand negativt. Medisin bruker forskjellige tilnærminger i behandlingen av patologi. Inkludert radiobølger og laserdestruksjon. I begge tilfeller utføres en ikke-kontakt handling på neoplasma. Dette forkorter perioden med rehabilitering og restitusjon betydelig..

Patologi utvikler seg asymptomatisk. Det finnes når du gjennomgår en medisinsk undersøkelse eller når det kjennes fysisk. Tildel ensidige og bilaterale former, samt enkelt og flere.

Diagnosen utføres ved hjelp av ultralyd eller mammografi. Foreløpig utfører den behandlende legen palpering. Utvikling skjer uten smerte, så det er nesten umulig å uavhengig oppdage patologien. For forebygging anbefales det å utføre egenundersøkelse hjemme og søke medisinsk hjelp ved minste mistanke..

Ved forskrivning av terapi tas pasientens alder, cyste størrelse og nåværende tilstand i betraktning. Med liten størrelse brukes resorpsjon og antiinflammatorisk behandling. Hormonbehandling er også foreskrevet..

Hvis svulsten er stor og lett håndgripelig, foreskrives brystpunktering. Samtidig pumpes innholdet ut av hulrommet i neoplasma og medisiner injiseres. Etter denne manipulasjonen oppløses cysten, og pasienten kommer seg helt..

Hvis det er mistanke om overgang av en cyste til en svulst, kan en behandlingsoperasjon foreskrives av den behandlende legen. Cysten fjernes og medisinering er foreskrevet. Hvis pasienten vil gjenopprette brystets estetiske utseende, kan hun bruke tjenestene til en plastikkirurg..

Dietten er en del av kompleks terapi. Ernæring må balanseres.

Testikkelcyste

Hos menn er cysten lokalisert i lysken og oppdages under en ekstern undersøkelse. Utad ligner på andre svulster. Derfor, for å avklare diagnosen, utføres ultralyd og generelle tester. Hos menn kan forhøyede nivåer av hCG i blodet være et tegn på en testikelsvulst. Sykdommer i andre organer kan øke hCG-nivået.

Årsakene til patologi i lysken er dårlig forstått. Forutsetninger kan være skader og betennelser.

Hos barn forsvinner patologi ofte uten behandling. Hvis det er umulig å utføre terapi uten kirurgi, brukes laparoskopi. Konsekvensene kan være forskjellige, men komplikasjoner er sjeldne. Hvis resultatet er positivt, blir reproduksjonskapasiteten og mannens helse fullstendig gjenopprettet.

Nyre cyste

Nyrecyste er en vanlig patologi. Diagnostikk ble mulig med introduksjonen av en ultralydsmaskin i medisinsk praksis. Hvis cystisk formasjon er opptil 60 mm i størrelse, bryter den ikke organets funksjoner og manifesterer seg ikke på noen måte.

I mangel av klager og normale testresultater utfører ikke leger kirurgi, men foreskriver periodiske undersøkelser. Hvis denne patologien oppdages, kan det utføres en punktering.

Polycystisk sykdom fjernes ved kirurgi. Dette er et fenomen når organet påvirkes av et stort antall små cystiske formasjoner. I andre tilfeller er det ikke behov for akutt kirurgisk inngrep ved diagnostisering av patologi..

Tanncyste

Plasseringen er tannkjøttet, i området til tannroten. Det kan være forårsaket av skade eller infeksjon. For det første utvikles periodontitt, noe som provoserer vevsproliferasjon og utseendet til granulomer. Så degenererer granulomaet til en cyste og fylles med flytende innhold..

Dannelsen av cystiske lesjoner kan være asymptomatisk. Da vokser cysten og det oppstår skader på tannrøttene. Som et resultat kan andre tegn vises. Høy kroppstemperatur, svakhet, hodepine eller fluss på kinnet er symptomer på betennelse og gjengroing av cystiske formasjoner..

Det er ingen spesifikke tegn. Ofte finnes patologi hos tannlegen når det tas røntgenbilder av tilstøtende tenner. I dette tilfellet er en terapeutisk metode effektiv. Det er langt og kostbart, men 70% av pasientene blir kvitt patologien..

Metoden er basert på behandling av en skadet tann, boring, rengjøring av rotkanalen og docking med cystisk formasjon. Boring utføres slik at væskeinnholdet strømmer ut. I dette tilfellet introduseres antimikrobielle midler og desinfeksjonsløsninger, og deretter fylles hulrommet med et stoff som fremmer utviklingen av beinvev.

Etter disse prosedyrene fylles tannen midlertidig. Seks måneder senere tas røntgenbilder. Hvis cystisk formasjon ikke har utviklet seg igjen, blir tannen endelig behandlet. Også i dette tilfellet kan du utføre laserfjerning.

Depophoresis er en moderne metode for behandling av cystisk formasjon. Essensen av metoden er introduksjonen av en suspensjon i kanalen, som ødelegger mikrober og skadet vev. Manipulasjoner utføres under påvirkning av en svak elektrisk strøm. Metoden er av høy kvalitet og rask, men ikke alle medisinske institusjoner har utstyret som er nødvendig for avforese.

Kirurgisk inngrep utføres på to måter. Hemiseksjon er fjerning av roten og en del av tannen. I fremtiden blir utseendet gjenopprettet ved hjelp av en krone. Cystektomi er en manipulasjon der en cystisk formasjon fjernes uten å påvirke en sunn tann. Operasjonen er kompleks, og ikke alle tannleger er enige om å utføre den på molarer.

Bencyste

Cystiske formasjoner kan utvikle seg ikke bare på indre organer, men også på bein og muskler. Det er flere typer:

• Aneurysmal beincyste er en godartet neoplastisk patologi som ofte forekommer hos barn og ungdom. I 80% av tilfellene oppdages sykdommen hos personer under 20 år..
• Ganglion (ganglionisk, ganglionisk) cyste er en cystisk formasjon i form av en væskesekk som dannes på en ledd eller sene. Beskrivelsen av ganglionen vises først i Hippokrates skrifter som en "knute som inneholder slim".
• En parameniscal (parameniscal) cyste kan utvikles på stedet for gamle skader.

En cyste på beinet kan lokaliseres i et annet område. På 1800-tallet ble en cyste først oppdaget, som er lokalisert i kneleddet. Det er oppkalt etter legen som oppdaget det..

Bakercyste (ankyloserende spondylitt) i kneleddet

En knecyste er en elastisk godartet svulst som ligger i popliteal fossa. Det utvikler seg på grunn av betennelse i slimete intertendinøse poser. En menisk cyste kan også dannes - både lateral og medial. Med en økning i cystisk dannelse kommer væskeinnholdet fra leddhulen inn i poplitealområdet. På grunn av dette forekommer forstyrrelser i leddets arbeid, bevegelser er vanskelige.

Hvis patologien raskt oppdages, utføres en punktering. Væskeinnholdet pumpes ut og betennelsesdempende behandling utføres. Samtidig er det mulig å gjøre uten kirurgisk inngrep, bare ved bruk av medisiner.

Pasienter har store forhåpninger om tradisjonell medisin. Bruk av slike metoder er akseptabelt som et ekstra tiltak. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere legen din..

Ofte forekommer denne typen cystiske formasjoner hos idrettsutøvere eller mennesker som har konstant belastning på patella. Det kan være forårsaket av personskade, skade på brusk eller mye fysisk aktivitet..

Det er ikke verdt å utsette behandlingen, siden cystiske formasjoner er farlige i konsekvensene. Komplikasjoner kan omfatte åreknuter, forstyrrelser i blodstrømmen eller trombose.

Skjoldbruskkjertelcyste

Det er en nodulær formasjon, inne i hvilken det er en væske med en sfærisk kapsel. Noden kan være enkelt eller flere, i giftig eller hvilende tilstand. Akkurat som i andre organer, utvikler det seg asymptomatisk og forårsaker ikke ubehag eller smerte. Når formasjonen vokser til en stor størrelse, begynner pasienten å føle den. I dette tilfellet kan det oppstå heshet, smerte ved svelging, kiling eller kvelning..

Inflammatoriske prosesser i nærliggende vev og purulente formasjoner kan bli farlige konsekvenser av cystisk dannelse. Den mest kritiske komplikasjonen er overgangen av noden til en ondartet svulst. For å unngå konsekvensene er det nødvendig å starte behandlingen i tide..

• 1. stadie. Mindre vevsendringer oppstår.
• Trinn 2. Endringer blir mer uttalt, håndgripelig.
• Trinn 3. Områder med huddegenerasjon vises.

Det er mulig å oppdage en cystisk formasjon, å avklare størrelse og struktur ved hjelp av en ultralydsmaskin. Basert på resultatene av studiene vil den behandlende legen foreskrive behandling. Laryngoskopi, bronkoskopi eller CT kan gjøres for å avklare diagnosen..

For å eliminere små cyster brukes konservative behandlingsmetoder. I dette tilfellet brukes medisiner fra følgende grupper:

1. Antibiotika.
2. Anti-inflammatorisk.
3. Jodpreparater.

Kombinasjonen av disse medisinene gir gode resultater. Etter punktering kan cystisk formasjon raskt samle væske og komme seg i størrelse. I slike situasjoner er det nødvendig å utføre en kirurgisk operasjon..

Skjoldbruskkjertelen er involvert i reguleringen av funksjonene til hele kroppen, derfor utføres kirurgiske inngrep bare hvis det er absolutt nødvendig. Dysfunksjon i stemmebåndene kan ofte være en komplikasjon. Derfor unngår leger om mulig kirurgisk inngrep og foreskriver medisinering..

Forebyggende tiltak inkluderer å få i seg nok jod og vitaminer. Hvis det oppdages cystiske formasjoner, er det nødvendig å utføre fysioterapi regelmessig og overvåkes av en endokrinolog.

Levercyste

Denne typen svulst er vanlig, og avhengig av årsaken er det to typer:

1. Parasittisk.
2. Ikke-parasittisk.

Hovedårsaken til cystiske formasjoner i leveren anses å være helminter. Båndormslarven er i form av en kapsel og kan være i denne tilstanden i lang tid. Kapselhulen er fylt med flytende innhold og bidrar til utvikling av infeksjoner.

Ikke-parasittiske cystiske formasjoner er delt inn i medfødt og ervervet. Medfødt eller sant kan være som følger:

• Enkelt.
• Polycystisk.
• Medfødt leverfibrose.

De blir ofte diagnostisert og er et resultat av medfødte abnormiteter. Falske (ervervet) utvikler seg på grunn av tidligere operasjoner eller skader. De første manifestasjonene av patologier er like.

Som i andre tilfeller begynner cystisk dannelse å manifestere seg etter en betydelig økning i størrelse. De første trinnene er asymptomatiske. Pasienten får sjelden vite om diagnosen uten å undersøke det skadede organet.

Med progresjonen av patologien dukker det opp andre symptomer, som kvalme, svakhet, dårlig appetitt, smerter i høyre side. Leverens metabolske funksjon kan også bli svekket.

De farligste komplikasjonene er suppuration, blødning, brudd på cystisk dannelse og spredning av parasitter. Ved diagnostisering av en patologi fjernes store svulster. Små cyster som ikke forstyrrer organets funksjon blir observert av en spesialist.

En radikal behandlingsmetode er fjerning av en cystisk formasjon med et berørt område av leveren, eksfoliering av cyste, eksisjon av neoplasmaveggen. Palliative teknikker kan også implementeres.

Cyste i hodet

Cystiske formasjoner kan lokaliseres i ansiktet eller øret. I øret er de oftere plassert i lappen på grunn av det store antallet talgkjertler..

Tricholemmal type hudneoplasmer ligger i hodebunnen. En subkutan eller vandrende granulom kan utvikle seg i ansiktet. Det er forbudt å gjøre noe alene!

En cyste av pinealkjertelen (pinealkjertelen) kan utløse utviklingen av epilepsi.

Årsakene til utvikling er blødninger, traumer, medfødte patologier eller betennelser..

Avhengig av lokaliseringsstedet er cyster av to typer:

1. Intracerebral. Den ligger i hjernen.
2. Arachnoid. Ligger mellom hjernehinnene. Vanligere diagnostisert hos menn enn kvinner.

Cystiske formasjoner klassifiseres avhengig av vevet som patologien har dannet seg i:

1. Arachnoid.
2. Dermoid.
3. Kolloidalt.
4. Epidermoid.
5. Pineal.

Alle cystiske formasjoner, unntatt arachnoid, er klassifisert som intracerebral. De er asymptomatiske. Med disse patologiene utføres kirurgiske operasjoner. En arachnoid cyste kan observeres av spesialister i lang tid uten kirurgisk inngrep. Hos barn er denne patologien mindre vanlig enn hos voksne..

Når cystisk formasjon vokser, begynner det å legge press på nærliggende vev og forstyrrer utstrømningen av hjernevæske. En neoplasma kan utvikle seg i chiasmatic-sellar-regionen. Det er synsnervene. Diagnose av små svulster er mulig med MR eller CT.

Med veksten av cyste, svimmelhet, smerte, nedsatt hørsel, tinnitus, hallusinasjoner, nedsatt koordinasjon, kvalme, oppkast.

Symptomer kan utvikle seg. Hvis de dukker opp, bør du konsultere legen din. Når du velger et behandlingsregime, ta hensyn til plassering, størrelse og form på cystisk formasjon.

De berørte områdene og hjernens tilstand undersøkes ved hjelp av Doppler-ultralyd. Hvis det ikke er tegn på vekst, utføres medisinering. De bruker medisiner som gjenoppretter blodsirkulasjonen og fremmer resorpsjonen av sammenvoksninger.

Med tidlig diagnose av patologi er prognosen gunstig.

Blære cyste

Patologi kan dannes på overflaten av blæren eller inne i et organ. I blæren utvikles svulster i slimhinnen. Sykdommen er asymptomatisk, men smerter under vannlating kan oppstå. Problemet avsløres når man undersøker det lille bekkenet.

Cyste i bukhulen

I magen dannes ofte cystiske lesjoner i galleblæren, tarmene og milten. Et karakteristisk symptom er en økning i størrelsen på magen.

Gallblærecyste er en sekundær patologisk prosess der slim akkumuleres inne i organet.

Med en cyste av den vanlige gallekanalen strekkes gallegangen.

Cyste hos nyfødte og barn

1. En binyre cyste er en svulst som er godartet. En binyrecyste er en sjelden patologi som ofte dannes under embryonal utvikling. Sykdommen manifesterer seg i voksen alder. Konsekvensene for barnet vil være gunstig hvis behandlingen ikke blir forsinket..
2. Presacral vev er lokalisert i pararectal vev og er ofte medfødt i naturen. Den eksakte årsaken til svulstdannelsen er ukjent.
3. Bronkogen (bronkopulmonal, bronkial cyste) eller mediastinal cyste er en medfødt svulst som er lokalisert i det mediastinale rommet.

Forskjeller

Forskjellen mellom cyster og svulster:

1. Svulsten består av fremmede celler, og cysten består av celler i organet som den ligger på.
2. Svulster har en tendens til å metastasere. Cysten har ikke denne egenskapen..
3. En cyste, i motsetning til en svulst, er alltid godartet..
4. Cystiske lesjoner kan sprekke og er ofte små. Svulstvekst er ubegrenset.
5. Svulsten kan invadere andre organer og ødelegge tilstøtende vev. Cysten kan bare presse dem.
6. En ekte svulst vokser på grunn av celleproliferasjon og cystiske formasjoner - på grunn av væske som akkumuleres i hulrommet.

Diagnose og behandling av brystcyster

En brystcyste er et hulrom omgitt av en kapsel og fylt med væske. Patologi er en manifestasjon av fibrocystisk mastopati. Mest av alt rammer sykdommen kvinner i alderen 35-55 år, spesielt de som ikke har født. Mammologer ved Yusupov sykehus utfører tidlig diagnose av cystiske brystmasser ved hjelp av det nyeste utstyret fra ledende europeiske og amerikanske produsenter.

Legene har en individuell tilnærming til valg av behandlingsmetode for pasienter. I nærvær av en liten cyste i brystkjertelen uten tegn på malignitet og intraduktale papillomer, utføres konservativ terapi. Hvis det oppdages flere cyber i flere kammer i brystkjertlene, spredning av atypisk epitel og tilstedeværelsen av atypiske celler, utfører kirurger en operasjon som kalles "sektoriell reseksjon", hvor neoplasma fjernes med obligatorisk histologisk undersøkelse av det ekstraherte materialet.

I Yusupov sykehus utføres fjerning av brystcyster av brystkirurger som er opplært i kjente mammologisentre ved hjelp av de mest sparsomme og organbevarende teknikkene. Når du utfører alle typer kirurgiske inngrep, tar kirurger seg av det kosmetiske resultatet og oppnår usynlige postoperative suturer.

Det er følgende typer brystcyster:

• I form - oval, avrundet, uregelmessig;
• I størrelse - liten, mellomstor og stor;
• Etter mengde - enkelt eller flere;
• Etter antall kameraer - enkeltkammer eller flerkammer;
• For tegn på betennelse - cyster med eller uten betennelse.

Typiske cyster har glatte indre vegger, mens atypiske cyster har vekst på veggene. Det er en atypisk, fibrøs, duktal, ensom, flerkammercyste i brystkjertlene. Hvis en kompleks brystcyste inneholder punkterte vevsinneslutninger, utfører leger grundig diagnostikk.

Atypisk brystcyste

En atypisk brystcyste er en opphopning av væske i et hulrom som dannes når kjertelkanalen utvides. Den er rund eller oval i form, den kan ha forskjellige størrelser og har en fiberkapsel. En atypisk cyste er en godartet svulst med vekster som stikker ut i hulrommet.

• En atypisk cyste dannes av følgende grunner:
• Langvarig eksistens av cystisk formasjon;
• Ofte tilbakevendende brystcyster:
• Inflammatoriske prosesser som oppstår i cyste;
• Tilstedeværelsen av papillomatøse formasjoner i det cystiske hulrommet.

Hvis hulrommet til den atypiske cysten er lite, utgjør det ikke noe problem for pasienten og i lang tid ikke forråder dets tilstedeværelse. Etter en økning i hulrommet, vises de første tegn på patologi - trekker smerter i brystkjertlene, som forsterker seg under menstruasjonen. Hvis svulsten er stor, er karakteristiske tuberkler synlige på brystet. De kan lett føles med fingrene. En stor cyste i brystkjertelen deformerer hunnbrystet.

Fibrøs cyste i brystet

Den fibrøse cysten i brystet er sentral i mammologi og er den underliggende sykdommen i utviklingen av brystkreft. Skille mellom ikke-proliferative og proliferative former for fibrøse cyster. Fibre cyster i brystkjertlene utvikler seg under påvirkning av følgende provoserende faktorer:

• Hormonell ubalanse;
• Svekkelse av immunforsvaret;
• Forstyrrelser i indre organer (lever, skjoldbruskkjertel).

Sykdommen manifesterer seg med karakteristiske symptomer:

• Økt smerte før menstruasjonen;
• Tilstedeværelsen av lyskeaktige nodulære sel i brystkjertelen;
• Drenering fra brystvortene.

Fibercyste med tykt innhold i brystkjertelen, hovedsakelig utvist av papillomer.

Ensom brystcyste

En enslig brystcyste er en godartet dysplasi som ikke degenererer til en ondartet svulst. Svulsten har en avrundet form og elastisk konsistens. Det er et hulrom fylt med væske i forskjellige farger og omgitt av en kapsel. Brun væske i en brystcyste kan være tegn på atypia eller mikrovaskulær skade. Jo lenger en cyste eksisterer, jo tettere er kapselen. En ensom cyste ligger i ett bryst.

Det er følgende årsaker til utviklingen av en ensom cyste:

• Veide ned arv;
• Nevroendokrine lidelser;
• Flere aborter;
• Alder etter 35 år;
• Overvektig;
• Sent arbeidskraft.

Årsaken til sykdommen kan være stress, nervøs spenning, tidlig pubertet, fullstendig amming, mastitt og brysttraumer.

En ensom cyste manifesteres ved å trekke, presse eller få vondt i brystkjertelen, som forsterker seg i den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Smertene kan utstråle seg til skulderbladet, nakken eller skulderen. På slutten av menstruasjonen stopper smertene. En kvinne kan bestemme en stor ensom cyste alene ved palpering.

Duktale cyster i brystkjertlene utvikler seg i alle aldre, men oftest oppdages de etter 48 år. Denne sykdommen er diagnostisert hos 1% av alle brystsvulster. En duktal cyste er en liten vekst i brystet. Det er en godartet svulst som er en precancerous tilstand. Risikoen for å utvikle en ondartet brystsvulst på bakgrunn er høy.

Ductal cyster utvikles under påvirkning av følgende provoserende faktorer:

• Hormonelle lidelser;
• Ovarial dysfunksjon;
• Abort;
• Betennelse i livmorens vedheng;
• Fedme;
• Diabetes mellitus og andre endokrine sykdommer.

Klinisk manifesteres denne patologien ved utslipp fra brystvortene i en gjennomsiktig, brun, blodig eller grønnaktig væske. En duktal cyste kan palperes hvis den er tilstede i melkkanalene. Det er til å ta og føle på som en tett smertefri masse. Sykdommen oppdages oftest ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse.

Flerkammer brystcyste

En cyste med flere kammer utvikler seg med en upassende livsstil, alkoholmisbruk, bruk av nikotin og narkotika, og et usunt kosthold. Årsaken til sykdommen kan være underernæring, metabolske forstyrrelser, stress, angst, hormonforstyrrelser. Først utvikler det seg et cystisk hulrom, deretter oppstår det nye, hvoretter de smelter sammen. Slik dannes en cyste med flere kammer.

Multikammercyste i brystkjertlene er en farlig sykdom som kan bli en ondartet svulst. Når palperes, ligner cyster myke ballonger, men noen ganger er de også harde. Kan være rund, oval eller uregelmessig.

Diagnostikk

Mammologer ved Yusupov sykehus diagnostiserer "brystcyste" på grunnlag av klinisk, instrumentell og laboratorieundersøkelse av pasienter. Etter å ha avklart klager, samle anamnese, foreskriver legen følgende undersøkelse:

• Mammografi (røntgen av brystet), som lar deg etablere tilstedeværelse, størrelse, form og antall cyster;
• Ultralyd (ultralyd) - hjelper deg med å studere patologien i detalj;
• Datatomografi og magnetisk resonansavbildning;
• Radiothermometry;
• Fin-nål aspirasjonsbiopsi under kontroll av en ultralydsonde;
• Pneumocystografi;
• Cytologisk undersøkelse.

Tilstedeværelsen av vårt eget kliniske diagnostiske laboratorium gjør det mulig for mammologer fra Yusupov sykehus å raskt motta testresultater, inkludert etter blodprøver for onkologiske markører og hormoner. Komplekse undersøkelser kan utføres på partnerklinikker.

Under ultralydundersøkelse ser brystcyster ut som runde formasjoner med klare konturer, som er helt svarte (i medisin kalles dette fenomenet anekoisk). Blodstrøm i cyster registreres ikke under Doppler-undersøkelse. Størrelsen på cyster som oppdages, kan variere fra noen få millimeter til flere centimeter. Ofte identifiserer sonologer flere cyster i brystkjertlene, så vel som komplekse cyster som kommuniserer med hverandre. Et vaskulært lokus i brystkjertelen i en kompleks cyste identifiseres ved bruk av fargedoppler-kartleggingsmodus. Punkt vev inneslutninger på ultralyd indikerer tilstedeværelsen av en bryst cyste. Hvis det finnes en blodpropp i en brystcyste, finn ut årsaken til utseendet.

Beregnet tomografi av brystkjertlene er foreskrevet som en tilleggsmetode for undersøkelse hvis en cyste mistenkes for å være ondartet. Magnetisk resonansavbildning av brystkjertlene tillater ikke en klar differensiering mellom en normal kjertel og en cyste. MR utføres alltid etter tradisjonell stråleundersøkelse, de innhentede dataene vurderes grundig.

Cytologisk undersøkelse utføres i nærvær av blodig eller kraftig serøs utslipp fra en kanal. Materialet for cytologi er biologisk materiale, som oppnås ved punktering med en tynn nål, samt utstrykningstrykk fra overflater eller utslipp fra brystkjertelen.

Cytologisk undersøkelse av punktat gjør det mulig å avsløre den ondartede karakteren av den patologiske prosessen ved å oppdage kreftceller eller diagnostisere godartede endringer, bestemme tilstedeværelsen og graden av spredning og dysplasi av epitelceller i kjertelen. Nøyaktigheten av den cytologiske undersøkelsen når 40-90%.

Bare en biopsi kan bestemme cysteens natur, fastslå om det er en ondartet svulst eller godartet. Brystpunksjonsmetoder er ikke-operative og operative..

Brystbiopsier utføres av mammologer i følgende tilfeller:

• Pasienten eller den behandlende legen fant en klump i brystkjertelen;
• Mistenkelige områder identifiseres på et mammogram eller ultralyd;
• Skorpedannelse, skalering, sår eller blodig utslipp fra brystet vises i brystvorten.

Fin-nål aspirasjonspunktering av brystkjertelen er den enkleste måten å skaffe materiale til cytologisk undersøkelse på poliklinisk basis, krever ikke anestesi. Leger bruker en konvensjonell injeksjonssprøyte på 20 ml 3. Under punktering av cyste settes nålen inn i hulrommet og innholdet i cysten suges. Under prosedyren unngår legen unødvendige bevegelser med nålen for ikke å skade cysteveggen. Med en blodig karakter av innholdet, blir cytologi av brystcysten utført og pneumocystografi utført.

I nærvær av brystcyster er finnål aspirasjon ikke bare diagnostisk, men også terapeutisk. Etter aspirasjon av innholdet fylles cystehulen med en ozon-oksygenblanding, hvoretter formasjonens vegger "henger sammen" og hulrommet er tomt.

Fin nål aspirasjonsbiopsi er en rask og minimalt invasiv diagnostisk prosedyre som skiller fibroadenom fra brystcyste. Avhengig av resultatene av den cytologiske studien, bestemmer mammologer fra Yusupov-sykehuset i hvert enkelt tilfelle spørsmålet om behandlingstaktikk.

Stereotaktisk nålbiopsi er designet for å føre nålen nøyaktig til området for den mistenkte lesjonen ved hjelp av røntgen mammografi eller ultralyd. Fremgangsmåten brukes i tilfeller der cystisk formasjon ikke kan føles og den ligger dypt i vevet..

Bruken av en spesiell nål gjør det mulig å oppnå den nødvendige mengden vev for den histologiske konklusjonen om arten av den patologiske prosessen, inkludert forskjellen mellom invasive svulster fra kreft in situ, tilstedeværelsen av østrogen- og progesteronreseptorer i neoplasmer, og graden av tumordifferensiering. Denne metoden utføres i en poliklinikk under lokalbedøvelse. For svulster som ikke er håndgripelige, tilstedeværelsen av mikrokalsifikasjoner, utføres nålen under kontroll av ultralyd eller mammografi (stereotaktisk biopsi). I tilfelle en biopsi av et vevssted med mikrokalsifiseringer, tas et bilde av de oppnådde vevsstedene for å bekrefte tilstedeværelsen av mikrokalsifiseringer i dem..

En biopsipistol og engangs automatiske nåler brukes til å utføre brystbiopsi. Denne nålen består av to deler, en kniv og et spesielt rør. Pistolen skyter en kniv i høy hastighet, som "skjærer" en tynn søyle av stoff. Fremgangsmåten lar deg få ikke få celler, men et fullverdig formasjonsvev.

For å skille mellom cyster og brystkreft, utfører mammologer ved Yusupov sykehus en bildebehandlet biopsi. Dette er en nålbiopsi ved bruk av ultralyd og magnetisk resonansbilder. Metoden for å ta materiale til forskning er den samme som når du utfører en stereotaksisk nålbiopsi. Hovedforskjellene mellom disse biopsiteknikkene er avbildningsteknikker. I det ene tilfellet er dette en høyfrekvent lyd (ultralyd), i det andre - 3-d rekonstruksjon, som er skapt av bilder av brystkjertelen i mange plan.

Hvis det kreves en differensialdiagnose av en brystcyste med en ondartet svulst, utføres en snittbiopsi. Den består i å skille ut et lite stykke tumorvev. Denne forskningsmetoden ligner på kirurgi. En snittbiopsi utføres når resultatene av en aspirasjonsbiopsi ikke er pålitelige nok. En eksisjonsbiopsi er en minikirurgi der kirurgen utskjærer en del av eller hele svulsten. Med store svulster fjernes bare en del av det.

Forskjellen mellom fibroadenom og brystcyste

Hva er forskjellen mellom en cyste og en brystsvulst? En cyste er en godartet vekst omgitt av en kapsel og fylt med væske. Når det er palpert, har cysten en myk elastisk konsistens, en glatt overflate og er ikke smeltet med det omkringliggende vevet. Huden over cystisk formasjon endres ikke.

Fibroadenoma tilhører også godartede svulster. Det er ikke smeltet med det omkringliggende vevet og huden, det vokser sakte. Gir ikke metastaser, etter fjerning gjentas ikke.

En ondartet svulst i brystkjertelen har en tett tekstur, en ujevn overflate. Neoplasma er skjøtet med det omkringliggende vevet, ubevegelig. Huden over brystkreft ligner et sitronskall. Hvis den ondartede svulsten befinner seg under areola, vil brystvorten trekkes dypt inn i brystet. I nærvær av metastaser påvirkes lymfeknuter først.

Behandling

Behandling av brystcyster er basert på eliminering av hormonell ubalanse, som er årsaken til sykdomsutviklingen. En liten cyste i brystkjertelen krever ikke kirurgi. Konservativ behandling består i å utføre en punktering med fin nål under ultralydkontroll, pumpe ut væsken i kapslen og introdusere stoffer som bidrar til utslettelse av svulsten. Etter behandling blir pasienten regelmessig overvåket av en mammolog. Konservative behandlingsmetoder er bare effektive i nærvær av unicameral cyster uten tegn på malignitet og intraduktale papillomer.

Hvis, etter aspirasjon av cyste og innføring av ozon, fremdeles forekommer tilbakefall, men samtidig ikke atypiske celler i punktatet ikke blir oppdaget, fjernes en slik formasjon ved hjelp av vakuumaspirasjon.

Hvis indikert, utfører kirurger sektorreseksjon av brystkjertelen. Under operasjonen kan kanalene til brystet ødelegges. Dette påvirker amming ytterligere. Mammologer foretrekker endoskopisk fjerning av cyster. Etter operasjonen blir brystvevet minimalt skadet, små, nesten usynlige snitt gjenstår, postoperative sår leges raskt. For å gjøre en avtale med en mammolog, ring kontaktsenteret til Yusupov sykehus.