Hoved // Kreft

Hvordan samle sputum riktig for analyse

Sputum fra bronkiene og lungene til en person undersøkes for å:

• etablering (eller fravær) av en diagnose;
• for å identifisere årsakene til sykdommen.

Indikasjonene for en slik analyse er:

• hoste med våte sekreter;
• tidligere luftveissykdommer (bronkitt, lungebetennelse, abscess eller lungetuberkulose).

Laboratorieanalyse avslører:

• tilstedeværelsen av urenheter (purulent eller blod);
• patogene mikrober og kreftceller i testmaterialet;
• helminthic invasjoner;
• sputumanalyse bestemmer også antibiotikasensitivitet.

Utslipp (slim og spytt) fra nasopharynx er ikke egnet for studiet (analyse) av sputum.

For å ta den nødvendige analysen riktig, er ikke spesialutstyr nødvendig. Det er bare nødvendig å oppfylle en rekke betingelser for innsamling og lagring av biologisk materiale..

1. Grundig tannpussing (helst om kvelden før leggetid etter spising).
2. Sputumsamling utføres om morgenen før frokost etter nødvendig forberedelse:

• sørg for å skylle munnen med vann,
• eller 2% natronoppløsning,
• det er mulig med en svak løsning av kaliumpermanganat (0,01%) eller furacilin (i forholdet 1: 5000).

Sputuminnsamlingsmetode for analyse:

1. Fremgangsmåten gjøres best mens du sitter med et åpent vindu..
2. Pust dypt to ganger, hold luften og pust sakte ut, på tredje dypeste pust, uten å stoppe, stå opp fra stolen, noe som vil hjelpe dypere fylling av lungene, puster sterkt ut, membranen komprimerer lungen kraftig. Ved hoste på denne måten vil en utslipp som er egnet for analyse oppnås. Det er nødvendig å spytte dem i en ferdig tilberedt, steril tallerken.
3. Hoste opp 4-5 ganger, kan du samle tilstrekkelig mengde materiale for analyse (opptil 5 ml).

Visse krav stilles til containeren:

• disse rettene må være sterile, hermetisk forseglet, ha en bred hals for enkelhets skyld;
• åpne den bare når du spytter ut, og tett straks godt.

Hvis de ovennevnte forholdene ikke blir observert, degenererer cellene som er undersøkt under mikroskopet under påvirkning av spyttenzymer og cellulær forurensning forårsaket av fravær av toalett i munnhulen, studiens renhet blir vanskelig.

Under samlingen av materiale for analyse, unngå kontakt med kinn, hender og et bind..

For å lette samlingen av sputum anbefales det:

• rikelig varm drikke;
• du kan ta slimløsende hvis utslippet er lite eller vanskelig;
• i tilfelle vanskelig hoste, vil en gymnastisk oppvarming hjelpe.

Hvis pasienter (svake eller barn) ikke kan hoste opp sputum alene, vil følgende prosedyre hjelpe:

• forårsake hoste ved å irritere tungeroten med en steril vattpinne;
• sputum som har kommet på tampongen, blir overført med en smøre til en glassrute;
• etter tørking overføres glasset til laboratoriet.

Siden babyer ikke vet hvordan de skal hoste og spytte ut slim, og alvorlig syke pasienter ikke kan og svelge det, er innholdet fra magesvask også egnet for forskning.

Det innsamlede sputumet (2 timer i forveien) må sendes til laboratoriet, studien utføres bare på innsamlingsdagen.

Oppbevaring av biomateriale på et varmt sted eller i nærheten av enhetene til varmesystemet er ekskludert.

Gitt den ubestridelige faktum at pasientens utflod er infisert, bør en rekke hygieniske forholdsregler overholdes for å unngå fare for infeksjon av andre:

• du kan ikke svelge slim, bare spytte;
• oppbevar biomateriale i en tett lukket beholder;
• en beholder med sputumanalyse kan settes i kjøleskapet en kort stund før den sendes til laboratoriet, der det ikke er mat;
• ta analysegjerdet i et godt ventilert rom med et åpent vindu;
• du kan ikke tømme halsen hvis det er mennesker foran pasienten, med unntak av svekkede pasienter og barn som ikke selvstendig kan takle prosedyren uten assistent;
• assistenten må ha på seg verneklær og maske og under inngrepet være på siden og i sikker avstand fra pasienten.

Hvordan donere sputum til analyse

Sputum er en patologisk hemmelighet som dannes i bronkiene ved forskjellige sykdommer (lungebetennelse, bronkitt, tuberkulose, kreft, bronkiektase, lungekoldbrann). Det irriterer hostreseptorene og kommer ut med hoste. Analysen er veldig viktig for å fastslå riktig diagnose, årsak og type patogen. Det er viktig å donere slim slik at spytt eller utslipp fra nasopharynx, vann ikke blir med.

Hvorfor er denne analysen viktig

Denne analysen kan gi svar på spørsmål som ikke kan oppnås med andre studier:

1. Identifiser årsaken til sykdommen.
2. Bestem hvilket antibiotikum det er mer følsomt for.
3. Se om det er kreft-mistenkte celler i sputum.
4. Få bekreftelse på sykdommens allergiske natur.
5. Behandlingsevaluering
6. Identifikasjon av lunge- og bronkial tuberkulose.

Hoste er ofte det første og eneste symptomet på slike formidable sykdommer som tuberkulose og sentral bronkial kreft. Røntgentegn vises senere, og bronkoskopi er ikke en enkel undersøkelse og er ikke alltid tilgjengelig. Riktig oppsamlet sputum er en enkel, billig og informativ metode for tidlig diagnose..

Derfor, hvis en lege foreskriver denne undersøkelsen, er det viktig ikke bare å "spytte i en krukke", men å prøve å passere sputum for analyse.

Hvordan sputum kan se ut

Når utnevnt

1. For hoste som varer mer enn 2-3 uker.
2. Med lungebetennelse og eventuelt mørkere lunger.
3. For kronisk bronkitt årlig.
4. Hvis du mistenker tuberkulose.
5. Hvis du mistenker en bronkial svulst.
6. Hos sengeliggende og stillesittende pasienter, hvis det er umulig å ta røntgen av lungene - en gang i året.

Ulike typer sputumprøver

1. Generell (generell klinisk) analyse. Under et vanlig mikroskop blir karakteren, cellesammensetningen, tilstedeværelsen av mikrober vurdert uten å spesifisere deres type.
2. Analyse for atypiske celler (cytologi). Tilstedeværelsen av unormale celler i prøven antyder tilstedeværelsen av en ondartet svulst.
3. Bakteriekultur. Såing på forskjellige næringsmedier lar deg identifisere et spesifikt forårsakende middel for sykdommen, samt bestemme følsomheten for antibiotika.
4. Analyse for tuberkulose. Sputum undersøkes for tilstedeværelse av Kochs basiller, det forårsakende middel for tuberkulose. Et annet navn for denne studien er BC-analyse. Det utføres både ved mikroskopimetoden og ved bakteriesåing.

Hvordan donere slim

• Hvis analysen overleveres til klinikken. Dette foregår i et eget rom spesielt utstyrt for å samle opp sputum. Sykepleieren forteller hver pasient hvordan de skal donere sputum og overvåker prosessen, signerer deretter beholderen og sender den til undersøkelse.
• Hjemme. Det er bedre å gjøre dette foran et åpent vindu. Oppsamlingsteknikken er å puste dypt og deretter hoste opp.

Hvordan donere slim ved å hoste opp

Hvis en sputumtest er foreskrevet, får pasienten alltid instruksjoner om hvordan du tar den riktig. Med en produktiv hoste (med hoste og spytte opp) er det ikke vanskelig å samle:

• Pasienten utstedes på sykehuset, eller en spesiell krukke kjøpes uavhengig. Den skal ha en bred hals og en skruehett. Kapasiteten er forhåndssignert (navn, dato for henting).
• Sputum gis om morgenen på tom mage. Du må pusse tennene 30 minutter før oppsamlingen. Og umiddelbart før levering - skyll munnen med kokt vann for å fjerne munnhulen for mikroorganismer.
• Du må ta to langsomme inn- og utåndinger. Etter det tredje pusten, host opp slim i en beholder. Det er nødvendig at det er hosteutslipp som kommer inn, og ikke spytt.
• Hvis det er lite slim, må du gjenta det igjen. Mengden materiale for analyse må være minst 5 ml.
• Beholderen skal være tett lukket med et lokk.
• Sputumet skal sendes til laboratoriet innen 2 timer.
• I noen presserende situasjoner kan oppsamling av sputum gjøres når som helst på dagen..

Analyse for bakteriologisk forskning

Det er noen særegenheter ved innsending til baksåing. Det er veldig viktig å få sputum uten urenheter. Derfor:

• Det er sterkt tilrådelig å donere sputum til kultur før du starter antibiotika.
• Beholderen for en slik analyse utstedes på en medisinsk institusjon, den må være steril..
• Åpne beholderen bare før du spytter ut.
• Før ekspektorering må munnen skylles med et antiseptisk middel (klorhekidin, miramistin, furacilin-oppløsning) slik at mikroorganismer fra munnhulen ikke kommer inn og forstyrrer en objektiv analyse.
• Beholderen med sputumet leveres umiddelbart til det bakteriologiske laboratoriet, hvor den sås på plater med dyrkningsmediet.
• I spesialiserte institusjoner kan en pasient under tilsyn av et medisinsk personale umiddelbart hoste i en petriskål.
• Svar fra laboratoriet vil bare mottas etter 5-6 dager, i noen tilfeller 10-14 dager.

Sputumet plasseres på et dyrkningsmedium, og gunstige forhold skapes der det er en forsterket multiplikasjon av bakterier, sopp og veksten av deres kolonier. Etter noen dager vurderer laboratorieassistenter veksten av kolonier, bestemmer typen patogen og dens følsomhet for de mest populære antibiotika..

Overdreven innhold av corynebakterier, nisseria, streptokokker, stafylokokker mer enn 106 CFU / ml indikerer overvekt av patogen flora. De kan være tilstede i sammensetningen av normal mikroflora, men en økning i konsentrasjonen indikerer en smittsom og inflammatorisk prosess.

Patogene bakterier som kan finnes i luftveiene inkluderer: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, influensa bacillus, Mycoplasma, Kochs bacillus, Chlamydia.

Innsamling av sputum for tuberkulose

• subfebril temperatur i lang tid;
• langvarig hoste
• svakhet, økt svette;
• påvisning av blackouts på røntgen, mistenkt tuberkulose.

Funksjonene ved å donere sputum til BC er som følger:

• Analysen er levert 3 ganger.
• Den første delen samles om morgenen på klinikken (spesielt utpekt kontor).
• Den andre delen samles hjemme, beholderen lukkes og plasseres i kjøleskapet.
• Den tredje delen gis neste morgen på klinikken.

Sputum-flekker er farget med spesielle fargestoffer for undersøkelse under mikroskop og påvisning av Mycobacterium tuberculosis. Deretter plasseres sputum under spesielle forhold som er mest gunstige for veksten av mykobakterier, og innen 2-2,5 måneder vurderes det om det er en vekst av kolonier eller ikke.

Når det gjelder å bestemme mycobacterium tuberculosis, identifiseres følsomheten for de viktigste antituberkulosemedisinene og reservemedisinene (aminoglykosider, fluorokinoloner) slik at behandlingen er så effektiv som mulig..

Hvis slim ikke hoster opp

Hvordan få sputumtest hvis det ikke er hoste? Hvis en person ikke hoster i det hele tatt, vil sannsynligvis ikke testen fungere. Et annet alternativ er når det er hoste, men det er tørt eller uproduktivt. Her kan du prøve å forbedre sputumutslipp på forskjellige måter..

• Før testen - drikker rikelig med væske.
• I løpet av få dager - tar sputumfortynnende og slimløsende medisiner (ambrobene, bromheksin, lakrisavkok, termopsisurter, se alle slimløsende midler).
• Ta en dreneringsstilling. Drenering handler om å forbedre drenering. For bedre utslipp av slim fra bronkiene, er den mest anbefalte stillingen med en vipp av kroppen: om morgenen, heng opp ned fra sengen.
• Bank på brystet. Du kan banke deg på brystbenet, eller be noen banke lett på ryggen.
• Saltinnånding. Det er best å gjøre dette gjennom en forstøver: en farmasøytisk saltløsning eller alkalisk mineralvann helles i beholderen. Pust i 10 til 15 minutter, hvoretter hoste vanligvis oppstår. Hvis det ikke er noen forstøver, kan du oppløse 1 ts salt i et glass varmt (55-60 grader) vann, helle i en kopp og puste over den gjennom en papirkegle.

Undersøkelse ved bronkoskopi

Bronkoskopi er allerede en invasiv og ikke veldig hyggelig forskningsmetode. Det er veldig ofte foreskrevet for diagnose av bronkopulmonale sykdommer. Det er også egnet for å samle opp sputum i tilfeller der det ikke er mulig å donere det på vanlig måte..

Slim fra bronkisens lumen suges av med en aspirator, eller saltvann helles i bronkiene og deretter suges det av. I dette tilfellet snakker man ikke om sputum, men om bronkialt vann..

Hvordan donere sputum til analyse

Sputum (Sputumanalyse) er en patologisk sekresjon skilt fra lungene og luftveiene (luftrør og bronkier).

• Forskningsmetode: Mikroskopi;
• Måleenheter: mg / dl (milligram per desiliter);

Generell analyse av sputum er en laboratoriestudie som lar deg vurdere naturen, generelle egenskaper og mikroskopiske trekk ved sputum og gir en ide om den patologiske prosessen i luftveiene..

Doner sputum for analyse både hjemme og på apoteket (en steril forseglet beholder brukes, som er utstedt i laboratoriet).

For at den generelle analysen skal være pålitelig, er det viktig å levere sputumet til forskning så raskt som mulig til laboratoriet (senest 2 timer etter innsamling).

Forbereder pasienten for oppsamling av sputum

1. Advarsel og forklar pasienten betydningen og nødvendigheten av den kommende studien.
2. Forklar at sputum er tilrådelig før du starter antibiotikabehandling.
3. Å lære oppsamlingsteknikken: - å advare om at sputum bare samles når du hoster, og ikke når det er oppspytt;
4. Forklar at regler for personlig hygiene må følges før og etter henting;

Før du samler sputum, må du pusse tennene om morgenen 2 timer før oppsamling og skyll munnen og halsen med kokt vann rett før oppsamlingen..

a - puss tennene 2 timer før du samler sputum;

b - skylling av munn og hals med kokt vann;

c - teknikken for å åpne boksen;

d - oppsamling ved hoste

Samlingsalgoritme

• Etter at munnhulen er renset, bør pasienten sitte på en stol overfor det åpne vinduet.
• Pust inn og ut to dypt.
• På det tredje pusten, stå opp fra stolen for å fylle lungene med luft og skyv luften ut av lungene med kraftig og skarp straks etter det, slik at membranen strammer lungene. Å puste ut som dette vil føre til naturlig hoste..
• Pasienten bør hoste opp sputum (ikke spytt) og spytte den i en spesiell medisinsk beholder av plast for sputum, mindre enn 3-5 ml, lukk beholderen tett med en skruehett.
• Legg ved henvisning og lever til bakteriologisk laboratorium.

Sputumbeholder

Disse beholderne er designet for innsamling og transport og lagring av sputum eller urin, for laboratorieforskning og er de mest praktiske beholderne for biologiske materialer å håndtere..

De krever ikke forbehandling og er helt klare til bruk..

Alle beholdere er laget av slitesterk, kjemisk nøytral polypropylenplast, og i motsetning til glassbeholdere knuses de ikke.

En hermetisk skrudd hette med en langstrakt tråd eliminerer muligheten for prøvelekkasje, samt inntrenging av urenheter i det biologiske materialet under transport.

Beholderne har en gradert volumskala og er utstyrt med en etikett eller et matt felt for registrering av informasjon.

Volumet og størrelsen på containere varierer mye, slik at du kan velge det som passer best for brukerens behov.

Beholderne er også tilgjengelige som et reagensglass med konisk bunn og motstandskjørt.

Beholdere leveres både i sterile og ikke-sterile versjoner, og kan også være i individuell eller gruppeemballasje.

Under langvarig transport og lagring av biomaterialer skal bare sterile beholdere brukes - dette vil redusere bakterieveksten.

Lagringsregler

Nyutskilt sputum undersøkes senest 1-1,5 timer.

Under sykehusforhold: sputum leveres til det bakteriologiske laboratoriet i en lufttett beholder, og hvis det er nødvendig å transportere sputum over lang avstand, brukes spesialtransport.

Under stasjonære forhold er det tillatt å oppbevare en beholder med sputum i et spesielt kjøleskap, ikke mer enn 1-2 timer.

Samling for bakteriologisk forskning

Bakteriologisk undersøkelse av sputum gjør det mulig å oppdage årsaksmidler for forskjellige sykdommer.

Tilstedeværelsen av mykobakterier i tuberkulose i sputum er viktig for diagnosen..

Sputum for tanken - studier for såing samles i sterile retter (vidhalset). Retter utstedes av det bakterologiske laboratoriet.

Hvis det er lite sputum, kan det samles opptil 3 dager, og holde det på et kjølig sted.

Sputum på en tank - såing av tuberkulosepasienter for påliteligheten av resultatet samles innen 3 dager, i forskjellige sterile beholdere (3 banker).

Hvis det er nødvendig å foreskrive antibiotika, undersøkes sputum for følsomhet overfor dem. For å gjøre dette, tømmer pasienten om morgenen, etter å ha skylt munnen, halsen og spytter ut sputum flere ganger (2-3 ganger) i en steril petriskål, som umiddelbart sendes til laboratoriet..

Pasientforberedelse

Instruer pasienten tydelig om bruk av sterile beholdere for å samle opp sputum til analyse:

• ikke berør kantene på oppvasken med hendene
• ikke berør kantene med munnen
• lukk lokket med en gang.

Angi sted og tid hvor glasset (spittoon) skal bringes;

Lever det innsamlede materialet til det bakteriologiske laboratoriet senest 1,5 - 2,0 timer etter at materialet er samlet inn.

Oppbevaring av materiale selv under kalde forhold er uakseptabelt!

Sputum samling messe

En sputumsamlingsbås (hostestand) er designet for å utstyre spesialiserte medisinske institusjoner (anti-tuberkulose-dispenserer, sykehus osv.) For å overholde biologiske sikkerhetsstandarder..

Beskyttelse utføres ved å lokalisere aerosolen som den syke pasienten frigjør inne i hytta.

Spredning av infisert luft utenfor kabinen er ekskludert på grunn av 50 ganger luftutveksling og luftutslipp generert av eksosventilasjonsmodulen inne i kabinen.

Lufttilførselen til førerhuset leveres av åpninger langs gulvets omkrets og et gap under døren; åpninger rundt takets omkrets må dekkes med tetningsinnsatser.

Luften fjernes utenfor rommet av en metallkanal. Hytta er utstyrt med en bakteriedrepende bestråler for desinfisering av luft og overflate.

Innsamling av sputum for atypiske celler

Atypiske celler eller tumorceller er celler med normal struktur, men preget av polymorfisme (som har forskjeller i morfologiske kvaliteter) i forhold til lignende celler.

Deres tilstedeværelse i sputum indikerer en ondartet prosess i luftveiene, oftere gjennomgår celler av plateepitel eller søyleepitel patologiske endringer i kjertelkreft eller adenokarsinom.

Denne funksjonen i celler kalles cellulær atypisme..

Det oppstår ofte vanskeligheter med å etablere vevet som tilhører tumorceller - de mister intercellulære forbindelser og løsner seg lett fra vevet.

Pasienten hoster opp de løsrevne atypiske cellene sammen med sputum. I hemmelighet kan du finne indikatorer for tilstedeværelsen av en ondartet svulst - erytrocytter, komplekser av patologiske celler lokalisert på en fibrøs base, leukocytter.

Merk følgende! Beholdere leveres både i sterile og ikke-sterile versjoner, og kan også være i individuell eller gruppeemballasje.

Under langvarig transport og lagring av biomaterialer skal bare sterile beholdere brukes - dette vil redusere bakterieveksten.

Når en unormal celletest er foreskrevet?

Analysen av sputum for tilstedeværelsen av atypiske celler i den er foreskrevet av terapeuten, phthisiatrician, pulmonologist for å diagnostisere ondartede svulster i luftveiene.

Sputumanalyse for atypiske celler utføres for pasienter:

• med uopphørlig hoste;
• med langvarig subfebril tilstand;
• der det under røntgenundersøkelse ble funnet skygger av ukjent opprinnelse i lungene;
• med hemoptyse av uforklarlig opprinnelse; har uspesifikke tegn på den onkologiske prosessen - vekttap, generell svakhet, nedsatt appetitt.

Forberedelse for tester for levering for atypiske celler

Sputumet samles om morgenen, før frokost, må pasienten klargjøre en spesiell beholder på forhånd, deretter:

1. Pensle tennene og skyll munnen og halsen med kokt vann.
2. Pust dypt og tøm halsen.
3. Spytt hemmeligheten i en beholder, lukk lokket tett og lever på sykehus.

Sputumanalyse - en indikasjon på hvordan du skal samle og ta riktig, tolkning av resultater og normale indikatorer

I tilfelle bronkitt og andre inflammatoriske sykdommer, er det nødvendig å ta en generell sputumtest, etter å ha analysert resultatene, vil legen være i stand til å bestemme arten og årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen. Med lesjoner i luftveiene frigjøres en slimhemmelighet som bærer informasjon om patogenene som har blitt katalysatorer for forverring av kroppens tilstand. Disse kan være tuberkulosemikrobakterier, celler av ondartede svulster, urenheter i pus eller blod. Alle av dem påvirker mengden og sammensetningen av pasientens sputum..

Hva er sputumanalyse

Sputumundersøkelse er en av de mest effektive metodene for å bestemme arten av luftveissykdommen. Mange plager utgjør en alvorlig trussel mot menneskelivet, for eksempel sykdommer som aktinomykose, putrefaktiv bronkitt, lungekoldbrann, lungebetennelse, bronkialastma, lungeabscess etc. En gang i menneskekroppen bidrar skadelige mikroorganismer til utviklingen av en patologisk prosess som stimulerer sekresjonen av sekresjoner fra luftveiene.

For å diagnostisere en sykdom, utfører leger en generell analyse, som inkluderer flere trinn: bakteriologisk, makroskopisk, kjemisk og mikroskopisk. Hver studie inneholder viktig informasjon om hemmeligheten, på grunnlag av hvilken den endelige medisinske rapporten blir utarbeidet. Analyser utarbeides i omtrent tre virkedager, i noen tilfeller er forsinkelser over lengre tid mulig.

Hvorfor forskning er nødvendig

Sputummikroskopi utføres blant pasienter som lider av sykdommer i lungene eller andre luftveier for å identifisere årsaken til sykdommen. En slimhemmelse frigjøres bare i nærvær av patologiske abnormiteter i kroppens arbeid, så hvis utslipp fra luftveiene vises, kontakt lege så snart som mulig. Sputumutslipp oppstår under hoste, mikroskopisk analyse av slim hjelper til med å skaffe all nødvendig informasjon om plasseringen og stadiet til den inflammatoriske prosessen.

Sputumets farge og konsistens kan variere avhengig av sykdommen. Basert på dataene som er innhentet, bestemmer legene det forårsakende middel til patologien og velger et rasjonelt behandlingsforløp. Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i hemmeligheten bidrar til bekreftelse eller tilbakevisning av tilstedeværelsen av ondartede svulster, noe som er viktig når du stiller den endelige diagnosen.

Når og til hvem er tildelt

Sputumkultur for generell analyse er nødvendig for pasienter som har mistanke om kroniske eller akutte sykdommer i luftveiene. For eksempel bronkitt, lungekreft, tuberkulose, lungebetennelse. Denne gruppen mennesker er i risikokategorien, derfor er regelmessige studier av hemmeligheten en integrert del av den komplekse terapien av sykdommer. Det er nødvendig å samle slim selv etter behandling, siden noen plager har en tendens til å stoppe aktiviteten midlertidig.

Hvordan forberede seg på analyse

Denne prosedyren krever at pasienter overholder visse regler som garanterer "renheten" i studien. Menneskets munnhule inneholder en spesiell flora som kan blandes med patogene sekreter. For å gi riktige data til medisinsk kommisjon, må pasienten følge følgende anbefalinger:

1. Drikk rikelig med varmt vann.
2. Ta slimløsende.
3. Børst tennene og skyll munnen før prosedyren.

Hvordan donere sputum til analyse

Før du tar sputum for analyse, må det samles hjemme eller poliklinisk. Pasienten får en steril krukke som skal åpnes umiddelbart før prosedyren. Det er best å samle hemmeligheten om morgenen, siden den er den ferskeste på denne tiden av dagen. For forskning bør sputum hoste gradvis, men i ingen tilfeller hoste opp. For å forbedre slimproduksjonen, anbefaler leger:

1. Pust tre sakte inn og ut, hold pusten mellom dem i 5 sekunder.
2. Host opp og spytt akkumulert slim inn i testglasset.
3. Forsikre deg om at ingen spytt fra munnhulen har kommet inn i beholderen.
4. Gjenta trinnene ovenfor til sekresjonsnivået når 5 ml.
5. I tilfelle feil, kan du puste dampen over en gryte med varmt vann for å få fart på ekspektorasjonsprosessen..

Når oppsamlingen av sputum er fullført, skal flasken føres til laboratoriet for analyse. Det er viktig at hemmeligheten er fersk (ikke mer enn 2 timer), siden saprofytter begynner å formere seg veldig raskt i humant slim. Disse mikroorganismene forstyrrer riktig diagnose, derfor må beholderen med slim oppbevares i kjøleskapet hele tiden fra oppsamling til transport..

• Nevralgi - hjemmebehandling. Nevralgi symptomer
• Hvordan bruke flytende tapet på veggene
• Gjærdeig til paier - oppskrifter med bilder. Hvordan lage en base for baking med tørr eller levende gjær

Hvordan donere sputum for tuberkulose

En langvarig hoste som ikke stopper i tre uker regnes som en indikasjon for sputumtesting. Mistenkt tuberkulose er en alvorlig diagnose, så patogen slim samles kun under tilsyn av en lege. Denne prosessen kan skje på poliklinisk eller poliklinisk basis. Du må donere sputum hvis du mistenker tuberkulose 3 ganger.

Den første samlingen finner sted tidlig på morgenen, den andre - etter 4 timer, og den siste - neste dag. Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke selvstendig kan komme til sykehuset for testing, besøker en sykepleier hjemmet hans og leverer den oppnådde hemmeligheten til laboratoriet. Når Koch-bakterier (mikrobakterier av tuberkulose) blir funnet, diagnostiserer leger en åpen form for tuberkulose.

Stadier av laboratorieforskning

Å tyde en sputumanalyse består av tre trinn. For det første foretar den behandlende legen en visuell undersøkelse av pasienten, evaluerer natur, farge, lagdeling og andre indikatorer for den patogene sekresjonen. De oppnådde prøvene blir undersøkt under et mikroskop, hvoretter det er en bakterioskopi. Den endelige forskningen sår på næringsmedier. Skjemaet med resultatene utstedes innen tre dager etter at testene er fullført, basert på innhentede data, trekker spesialisten en konklusjon om sykdommens art.

Dekoding

For korrekt diagnostisering av en pasient blir sputum vurdert i henhold til tre forskjellige indikatorer. En makroskopisk, bakterioskopisk og mikroskopisk analyse utføres, resultatene for hver studie gir en klar ide om menneskets tilstand. Farge, konsistens, lukt, inndeling i lag og tilstedeværelse av inneslutninger er hovedindikatorene for makroskopisk analyse av sekresjoner. For eksempel forekommer klart slim hos personer med kronisk luftveissykdom..

Den rustne fargen på hemmeligheten er forårsaket av blodige urenheter (nedbrytning av erytrocytter), som ofte indikerer tilstedeværelsen av tuberkulose, croupous lungebetennelse og kreft. Purulent sputum som dannes når leukocytter akkumuleres, er karakteristisk for abscess, koldbrann eller bronkitt. Den gule eller grønne fargen på utslippet er en indikator på den patologiske prosessen i lungene. Den viskøse konsistensen av sekresjonen kan skyldes betennelse eller inntak av antibiotika.

Kurshmans spiraler i sputum, som er hvite krympede rør, indikerer tilstedeværelsen av bronkialastma. Resultatene av mikroskopisk og bakterioskopisk analyse gir informasjon om innholdet av patogener eller bakterier i slim. Disse inkluderer: diplobaciller, atypiske celler, stafylokokker, eosinofiler, helminter, streptokokker. Serøs sputum skilles ut med lungeødem, Dietrich-plugger finnes hos pasienter med koldbrann eller bronkiektase.

Norm

Hos en sunn person danner kjertlene i de store bronkiene en hemmelighet som svelges når den skilles ut. Dette slimet har en bakteriedrepende effekt og tjener til å rense luftveiene. Imidlertid indikerer utseendet til og med en liten mengde sputum at en patologisk prosess utvikler seg i kroppen. Det kan være lungestopp, akutt bronkitt eller lungebetennelse. Røykere er det eneste unntaket, ettersom de produserer slim hele tiden..

Tilstedeværelsen av enkle erytrocytter i analysen av sekreter er normen og påvirker ikke de diagnostiske resultatene. Volumet av daglig produsert tracheobronchial slim hos mennesker bør være i området 10 til 100 ml. Overskridelse av denne normen indikerer behovet for ytterligere analyser. I fravær av abnormiteter, skal utstrykingen på MTB vise et negativt resultat.

• Behandling av diabetes mellitus med folkemedisiner - diett. Diabetes mellitus - folkemedisiner for behandling
• Klump i anus - årsaker og behandling hos kvinner og menn
• Hvilke matvarer inneholder protein - tabell. Protein mat

Mulige patologier

Normalt bør en person ikke få utslipp fra sputum, og hvis det oppstår mistenkelig slim, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Ved hjelp av en bakterioskopisk undersøkelse blir typen patogen bestemt, et utstryk med grampositive bakterier farges blått, og med gramnegative bakterier - rosa. Mikroskopisk analyse hjelper til med å oppdage farlige patologier, som inkluderer tumorceller, elastiske fibre, alveolære makrofager, etc. Basert på oppnådde slimresultater foreskriver legen terapi.

Hvordan samle sputum for analyse, avhengig av studietype

Normalt syntetiserer begercellene i bronkietreet opptil 100 ml sekresjon. En sunn person svelger denne hemmeligheten uten å føle en patologisk klinikk. Testen er vist for enhver endring i sputum. For å forstå hvordan du tar sputum til analyse, må du oppsøke lege..

Hvorfor donere sputum for analyse

Hovedformålet med å bestå en sputumtest er å stille en diagnose. Utseendet til sputum er forbundet med forskjellige sykdommer, og det er derfor en av de tidlige måtene å avklare årsaken til en patologisk tilstand å ta en analyse..

Under sykdommen produseres en overflødig mengde sputum, eller dens egenskaper endres, noe som fører til en forverring av velvære.

Etter å ha vurdert innholdet som blir utskilt av slimceller, bestemmer legen en plan for ytterligere diagnostikk og påfølgende behandling. I tillegg må det tas sputum for å vurdere dynamikken i behandlingen..

Hvilke sputum tester er der

I klinisk praksis brukes følgende typer forskning:

1. Generell klinisk undersøkelse av sputum. Den gir en visuell vurdering og bestemmelse av innholdets fysiske og kjemiske egenskaper.
2. Cytologisk analyse. Etter å ha vurdert hovedindikatorene, blir mikroskopi utført for å identifisere innholdets cellulære sammensetning. Under implementeringen er det mulig å oppdage patologiske celler som er karakteristiske for en ondartet prosess eller spesifikke patologier.
3. Kjemisk analyse. Når fargestoffer tilsettes, blir metabolisme i alveolocytter og ciliated epitel av bronkiene bestemt.
4. Bakteriologisk kultur. Metoden består i å isolere individuelle bakterier og så dem på næringsmedier, hvoretter vekstmønsteret og responsen på tilsetning av antibiotika blir vurdert. Legemidler skal normalt ødelegge den patogene floraen. Denne analysen er spesielt nødvendig i fravær av dynamikk fra behandlingen, samt en kraftig forverring av pasientens velvære..

Hvordan forberede seg på analyse

Før du tar sputum for analyse, er det nødvendig å utføre forberedelser, slik at du kan oppnå det mest nøyaktige resultatet. Forberedelsesreglene er forklart i detalj av behandlende lege eller sykepleier i behandlingsrommet. De må utføres dagen før, samt på dagen for levering av det biologiske materialet. De viktigste anbefalingene inkluderer:

1. Bruk av legemidler med slimløsende effekt. De kan inneholde syntetisk eller vegetabilsk base. Denne gruppen av midler gjør det mulig for pasienten å lette utskillelsen av sputum..
2. Utelukkelse av å ta antibakterielle medisiner. Før du donerer sputum, bør du konsultere en spesialist for å bestemme bruken av antibiotika. I smittsomme prosesser kan disse stoffene føre til et falskt resultat..
3. Rengjøring av munnhulen. På dagen for prosedyren må pasienten utføre munnhygienetiltak. For å gjøre dette kan du bruke tannkrem og børste. Bruk av skylling er kontraindisert. Etter rengjøring av munnhulen, skyll den grundig for å fjerne restene av tannkrem eller pulver.
4. Klargjøre en beholder for oppsamling av materiale. Oppvasken må være ren, når de sendes til bakteriologisk analyse, kan de utstedes på forhånd på en medisinsk institusjon.

Hvordan donere slim

Avhengig av studietype, varierer reglene for å bestå analysen..

Generell sputumanalyse, analyse for atypiske celler

En generell sputumtest er hovedmetoden for diagnostisering av luftveissykdommer. Etter å ha mottatt innholdet i bronkietreet, vurderer spesialisten innholdet, fargen, viskositeten og tilstedeværelsen av urenheter. Etter å ha evaluert disse indikatorene, utføres en cytologisk og mikrobiologisk studie..

Indikasjoner for generell sputumanalyse inkluderer:

1. Tilstedeværelsen av langvarig hoste som forårsaker ubehag for pasienten og er ledsaget av separasjon av sputum av en annen art.
2. Mistanke om en ondartet prosess.
3. Mistanke om helminthisk invasjon.
4. Dynamikk av tilstanden til det bronkopulmonale systemet i perioden med medikamentell behandling.
5. Differensialdiagnose som kreves for diagnose i nærvær av sykdommer i luftveiene.

Sputum samles opptil tre ganger. Dette er nødvendig for å lære det mest nøyaktige resultatet. Det resulterende materialet må leveres til laboratoriet innen to timer. Lengre leveringstider kan føre til falske resultater.

Bakteriologisk undersøkelse

Denne laboratorieanalysen er foreskrevet for å identifisere hvilken type patogen som kan forårsake utvikling av patologiske tilstander hos en pasient. Studien kan gjennomføres over flere uker. Denne perioden er nødvendig for såing av bakterier på et næringsmedium med påfølgende vekst av bakterier og vurdering av følsomhet for antibakterielle midler.

Bakteriologisk sputumkultur er foreskrevet for:

1. Identifisere patogenet.
2. Anslag for medikamentfølsomhet av bakterielle midler.
3. Kontrollere dynamikken i behandlingsprosessen.
4. Mistenkt smittsom sykdom, som tuberkulose.

I tillegg til forberedelse, som består i rengjøring av munnhulen, er skylling med antiseptiske midler en forutsetning. Lokale antiseptika ødelegger patogen flora, noe som er nødvendig for å utelukke patogen flora.

Sputumanalyse for tuberkulose

Sputumanalyse er foreskrevet for å oppdage tubercle bacillus, som er årsaken til utviklingen av en spesifikk inflammatorisk prosess i lungevevet. Det er foreskrevet for:

1. Utvikling av en langvarig hoste hos en pasient uten positiv dynamikk mot bakgrunnen av pågående antiinflammatorisk behandling.
2. Tilstedeværelsen av endringer på røntgen eller fluorogram i form av mørkere.
3. Langvarig lavgradig feber.
4. Mistenkt tuberkuloseinfeksjon.

Analysen sendes inn tre ganger, hvorav to utføres i en medisinsk institusjon, og den tredje hjemme. Valget er gjort på individuell basis, som bestemmes av den behandlende legen. Et utstryk fremstilles fra sputumet oppnådd av en laboratorieassistent, som etter farging med spesifikke fargestoffer undersøkes for påvisning av tuberkelbasille.

Hvordan få sputum for hosteanalyse

For å donere sputum ved å hoste opp, brukes sterile retter fra et apotek, hvis volum er minst 30 ml. Om nødvendig utstedes den på en medisinsk institusjon. En forutsetning er tilstedeværelsen av en bred hals, som gjør at du kan ta innholdet i sin helhet.

Før prosedyren må pasienten gjennomgå forberedelser, som består av:

1. Rengjør munnhulen med en tannbørste og lim og skyll den for å forhindre at mikroorganismer kommer inn i laboratorieinnholdet.
2. Røykeslutt dagen for produktet.

For å samle sputum er det nødvendig å utføre respiratoriske bevegelser som letter utslipp fra bronkietreet. Disse inkluderer:

1. Å puste dypt og holde pusten i opptil 5 sekunder og deretter puste sakte ut. Disse manipulasjonene utføres to ganger.
2. Å utføre et dypt pust med å holde pusten etterfulgt av en dyp og skarp utånding. I fremtiden må pasienten hoste forsiktig og spytte innholdet i munnhulen i en steril beholder..

Du kan hoste 3-5 ganger for å oppnå en tilstrekkelig mengde innhold, som ikke skal være mindre enn 5 ml.

Hva du skal gjøre hvis du ikke kan samle slim

I noen tilfeller kan pasienter møte problemer når det ikke er mulig å ta en smurtest. Derfor må spesialisten gi anbefalinger som vil bidra til å separere sputum. Disse inkluderer:

1. Posisjonell terapi. Denne metoden er den enkleste, da den ikke krever bruk av medisiner. Pasienten trenger å bøye seg fremover, eller ligge på sengen med hodeenden ned. Dette vil lette drenering av biologisk væske langs bronkietreet..
2. Postural drenering. Klapping eller stryking av leppen kan bidra til å lette utslippet av slim.
3. Innånding med brus. Dette verktøyet lar deg redusere sputumets viskositet, på grunn av hvilket det er lettere å bli kvitt bronkietreet. For å tilberede det, må du blande ingrediensene i like konsentrasjoner. Væskevolumet som brukes til innånding er 30-50 ml. Varigheten av prosedyren er 10-15 minutter. Skyll munnen før du hoster.
4. Bruker medisiner som fremmer hoste.
5. Rikelig væskeinntak før prosedyren.

Funksjoner av sputumanalyse

Generell analyse av sputum er en metode som hjelper til med å avklare diagnosen ved sykdommer i luftveiene. Sputum er en patologisk utslipp som produseres i forskjellige sykdommer i luftveiene. Samtidig snakker utviklingen av en betydelig mengde sekresjon om ganske alvorlige sykdommer i dette området..

I dette tilfellet er en veldig viktig indikator fargen på sputumet og om det er patologiske urenheter i det. Med vanlige akutte luftveisinfeksjoner og noen andre, relativt ufarlige sykdommer i luftveiene, produserer en person vanligvis lett sputum uten urenheter.

Sputumets viktigste oppgave er gradvis fjerning fra luftveiene av mikroorganismer som forårsaket utviklingen av sykdommen, deres avfallsprodukter, så vel som andre patologiske elementer..

Grunnleggende indikasjoner og forberedelser

Det er et ganske stort antall patologiske tilstander, samt sykdommer som en sputumtest kan foreskrives for. De viktigste er følgende:

• tuberkulose,
• lungebetennelse,
• akutt bronkitt, spesielt obstruktiv,
• kronisk obstruktiv lungesykdom,
• lungeemfysem,
• lunge abscess,
• bronkiektase,
• silikose,
• onkologiske sykdommer i lungene og spiserøret,
• koldbrann i lungene,
• bronkitt astma,
• kikhoste,
• Goodpasture syndrom.

Om nødvendig kan en lege foreskrive en sputumtest for andre sykdommer. Tabellen over patologiske forhold der en overdreven mengde av denne hemmeligheten produseres, er enorm. Videre er denne analysen i de fleste tilfeller (bortsett fra tuberkulose og andre patologier).

Det er bedre hvis det direkte gjerdet utføres i et spesielt utstyrt rom for dette. Samtidig, for normal kontroll av en spesialist, er et slikt rom utstyrt med en glasspartisjon, bak som pasienten er plassert.

Legen observerer mens pasienten hoster opp slim og gir anbefalinger. Hvis pasienten ikke er i stand til eller ikke vil gå til en medisinsk institusjon, kan han spytte den i en spesiell beholder hjemme. Deretter blir hun ført til et spesialisert laboratorium for forskning..

Legen som sender ham til denne studien, bør fortelle pasienten hvordan han skal samle sputum på riktig måte. Det er veldig viktig å følge absolutt alle anbefalingene hans nøyaktig, ellers blir resultatet upålitelig. Først og fremst bør pasienten forberede seg ordentlig på selve studien..

For en mer korrekt samling av sputum for en generell analyse, må du følge reglene:

1. Sputum skal samles om morgenen..
2. Før det må du pusse tennene godt og skylle munnen..
3. Da må du puste dypt og puste ut tre ganger.
4. Du må spytte ut slimet i en spesiell steril beholder levert av en spesialist, mens du prøver å forhindre at spytt kommer dit.

Hvis pasienten ikke vet hvordan man skal samle sputum på riktig måte for analyse, vil det være en stor mengde spytt. Slik forskning vil til slutt vise seg å være uinformativ..

For å forbedre sputumutslipp kan du drikke en kopp varmt vann før testen, eller inhalere med brus og salt. Ved å følge disse enkle reglene for innsamling av sputum, vil pasienten øke sannsynligheten for at han ikke trenger å gjennomgå denne undersøkelsen igjen..

Stadier av laboratorieforskning

Etter å ha samlet sputum for analyse, utføres en omfattende studie. Det er nødvendig for å identifisere en persons sykdom nøyaktig.

Hovedtrinnene er som følger:

1. Klinisk analyse.
2. Mikroskopisk analyse.
3. Bakteriologisk analyse.

Takket være en slik integrert tilnærming til denne studien er det mulig å identifisere et ganske bredt spekter av et bredt spekter av patologier..

En klinisk studie av sputumanalyse innebærer vurdering av følgende parametere:

• Total,
• Farge,
• lukt,
• tilstedeværelsen av patologiske urenheter.

Klinisk analyse av sputum lar deg innhente visse data om arten av sykdomsforløpet på kortest mulig tid. En spesialist kan umiddelbart avgjøre hvor mye av et biologisk materiale som ble levert, hvilken farge og lukt det har, og om det er urenheter i det..

Mikroskopisk analyse innebærer studiet av sputum under forstørrelse. Dette lar deg identifisere eosinofiler i sputum, leukocytter, Charcot-krystaller og andre elementer. Tilstedeværelsen av slike patologiske partikler i dette biologiske materialet kan indikere utvikling av ganske alvorlige sykdommer..

Når det gjelder bakteriologisk analyse, er det nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av forskjellige patogene mikroorganismer i en sputumprøve, samt å etablere deres spesifikke type. Denne forskningsmetoden brukes når leukocytter i sputum finnes i store mengder.

For å utføre forskningen, på dette stadiet, brukes bakteriell såing på næringsmedier. Etter en stund vokser en koloni av mikroorganismer. I denne formen er det mye lettere å etablere et spesifikt patogen..

I tillegg lar bakteriekulturen til sputum deg avklare hvilke antimikrobielle midler et bestemt patogen er følsomt for. Dette bidrar til å foreskrive et rasjonelt behandlingsforløp. For tiden utføres sputumkultur oftest for mistanke om lungetuberkulose..

Dekryptering av mottatte data

Hvis pasienten ble riktig informert om hvordan man tar denne typen analyser, vil spesialisten motta tilstrekkelig mengde nyttig informasjon.

Den absolutte normen i en slik studie innebærer bestemmelse av følgende parametere:

1. Fravær av pus og andre patologiske urenheter, samt partikler.
2. Transparent, homogent stoff som er slim.
3. Ingen ille lukt.

Hvis en sputumtest gjorde det mulig å bestemme tilstedeværelsen av et tilstrekkelig stort antall eosinofiler, hvis antall overstiger 50% av alle leukocytter som er tilstede i prøven, snakker vi ofte om slike sykdommer som:

• bronkitt astma,
• allergisk infiltrasjon,
• helminthisk invasjon av lungene.

I tilfeller der det innsamlede materialet inneholder mer enn 25 nøytrofiler, har pasienten sannsynligvis utviklet en smittsom sykdom i lungene eller bronkiene.

Ofte blir dette bildet observert når:

• lungebetennelse,
• akutt og kronisk bronkitt,
• tuberkulose.

I dette tilfellet kreves en påfølgende sputumkultur for å bestemme en spesifikk mikroflora og dens følsomhet for visse antibakterielle medisiner. Samtidig vil sputumkultur ikke gi nødvendig informasjon hurtigst mulig. Det vil ta litt tid før kolonier av patogene mikroorganismer dannes.

Hvis det oppdages mer enn 25 plateepitelceller i testmaterialet, kan vi si at innsamlingen av sputum ble utført med nedsatt funksjonsevne. I tillegg vil det sannsynligvis være en ganske stor mengde spytt i en slik analyse..

Hvis det ved dekoding av sputumanalysen blir funnet akkumuleringer av elastiske fibre, kan dette indikere begynnelsen på prosessen med oppløsning av lungevev. Dette observeres med utbredt tuberkulose eller abscess lungebetennelse.

Kurshmans spiraler er dannet med forskjellige typer bronkospastisk syndrom. Oftest bestemmes disse elementene i bronkialastma. Kurshmans spiraler er avstøpninger av de minste bronkiene. Slike partikler bestemmes oftere i en ganske tykk sputum. Kurshmans spiraler er et av de viktigste diagnostiske tegn på tilstedeværelsen av bronkialastma hos en pasient..

Charcot-Leiden-krystaller er også bevis på at pasienten har astma i bronkiene. Disse partiklene er ganske langstrakte tynne formasjoner som ligner på krystaller. De er sammensatt av enzymer som utskilles av eosinofiler.

Charcot-Leiden-krystaller har en skinnende, glatt, nesten fargeløs overflate. Dessuten, selv om analysen ikke kunne vise tilstedeværelsen av slike partikler, betyr ikke dette i det hele tatt at en person ikke har bronkialastma. Leiden-celler kan være fraværende i frisk sputum.

For analysen i dette tilfellet er det viktig at 24-30 timer har gått. Etter denne tiden skal disse partiklene allerede være dannet fra oppløsende eosinofiler. Samtidig er det bedre å samle sputum i den interictal perioden..

Nesten alle kan donere sputum til analyse. Videre, hvis du vet hvordan du skal bestå en sputumtest riktig, vil det være den mest informative for mange sykdommer. Det er ingen kontraindikasjoner for denne studien..

Den eneste begrensningen er personens fysiske manglende evne til å hoste slim. Vi snakker om barn og pasienter med alvorlig svakhet, som grenser til immobilitet. I tillegg er det ofte ikke mulig for pasienter som har fått hjerneslag og har svelgeforstyrrelser..