Kategori

Interessante Artikler

1 Hypofysen
Hva er TPO-antistoffer
2 Hypofysen
Urinsyre i blodet
3 Tester
Nodulær struma euthyreoidisme, årsaker, symptomer og behandling
4 Jod
Økt prolaktin: årsaker, konsekvenser og behandling
5 Kreft
Forstørrede mandler i barnets hals
Image
Hoved // Kreft

Hvordan ta jerntilskudd for større fordel


Del artikkelen på sosiale nettverk:

Behandling av mild til moderat IDA består i å ta jernpreparater i dråper eller tabletter. Førstnevnte er foreskrevet for babyer fra fødselen, sistnevnte er mer praktisk for voksne. Innleggelse av pasienten er ofte ikke nødvendig, i denne forbindelse kan legen ikke kontrollere prosessen med å ta medisinen.

Selvbehandling er mindre effektiv, siden en pasient med anemi kanskje ikke vet om noen av reglene for å ta jerntilskudd. Disse stoffene inngår kjemiske reaksjoner med stoffer fra maten - dette kan igjen forsterke eller svekke effekten av stoffet. Tidsintervallene mellom doser og streng overholdelse av den foreskrevne doseringen har også betydning. Hvordan ta jernpiller riktig, les denne artikkelen.

Hva er den beste tiden å ta jerntilskudd

Den daglige dosen av legemidlet er vanligvis delt inn i 3 deler. Og de blir tatt med jevne mellomrom: om morgenen, ved lunsjtid og om kvelden. Det er viktig at behandlingen ikke avbrytes.

Hvis en av mottakene ble savnet, kan du ikke ta en dobbel del av stoffet, da dette kan skape et overskudd av et sporstoff og forårsake forgiftning. Dette gjelder spesielt midler basert på uorganiske jernforbindelser: de er giftige for kroppen og kan føre til oppkast, svimmelhet, diaré, tap av bevissthet.

Det anbefales å ta stoffet 2 timer før måltider. Men på grunn av det faktum at å ta på tom mage øker alvorlighetsgraden og hyppigheten av bivirkninger, er det tillatt å ta med måltider. Dette reduserer stoffets effektivitet, men forbedrer pasienten med anemi..

Viktig! Hemobin er et middel fra naturlige råvarer, jern i sammensetningen avvises ikke av menneskekroppen, derfor forårsaker det sjelden bivirkninger og kan ikke føre til forgiftning.

Hvis det er nødvendig å drikke jern og medisiner samtidig fra listen over hemmere, må de tas separat med en pause på minst 2 timer.

Varigheten av behandlingen og doseringen av legemidlet er foreskrevet av en spesialist, med tanke på hemoglobinparametrene, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, pasientens alder og generelle velvære. Behandling med medisiner kan vare fra et par måneder til seks måneder. Etter at hemoglobinindikatorene er blitt normale, anbefales det å fortsette å ta stoffet i noen tid for å akkumulere jernreserver.

Sammen med hovedbehandlingen kan legen forskrive folsyre og vitamin C for å oppnå best mulig effekt..

Matvarer som forbedrer og svekker jernabsorpsjonen

Med hvilket jern absorberes verre? De fleste preparatene er basert på uorganiske jernsalter. De reagerer mest aktivt med stoffer fra maten. Form med dem uoppløselige eller lett oppløselige forbindelser som ikke absorberes av kroppen. Slike stoffer kalles hemmere. De kan være tilstede i matvarer og noen medisiner.

Tilstedeværelsen av hemmere reduserer dosen absorbert jern, på grunn av dette øker hemoglobinnivået saktere enn forventet, og administrasjonsvarigheten må økes.

Hva som forstyrrer absorpsjonen av jern:

  • All mat med mye kalsium og fosfater (melk, cottage cheese, egg osv.).
  • Legemidler og vitaminer som inneholder kalsium.
  • Antibiotika og antacida.
  • Matvarer med fenoler. Dette er te, kakao, kaffe, noen typer krydder.
  • Matvarer med fytater. Til stede i frø, nøtter, frokostblandinger.

Alle disse stoffene kan redusere jernabsorpsjonen betydelig. Kalsium danner en uoppløselig forbindelse med det. Fenoler og fytater reduserer biotilgjengeligheten til ikke bare jern, men også andre mineraler.

Fenolforbindelser finnes i mindre mengder i mange grønnsaker og frukt: bringebær, gresskar, stikkelsbær, persimmons, bønner, dadler, urter, aubergine, oliven, druer og andre. I naturen beskytter disse stoffene planten mot skadedyr..

Viktig! Hvis du drikker et jernpreparat med te eller kaffe, vil effektiviteten reduseres med mer enn 2 ganger..

Hva er den beste absorpsjonen av jerntabletter? Absorpsjonen av sporstoffet forbedres av jernfremmere - dette er vitamin C og gjæret mat. Vitamin C fremmer absorpsjonen av jern og lar jernjernet komme seg tilbake til den toverdige formen, siden bare sistnevnte har høy biotilgjengelighet. C-vitamin finnes i all vegetabilsk mat, men ødelegges av varmebehandling og langvarig lagring. Derfor kan alle friske rå grønnsaker, frukt og urter tjene som kilde til vitamin.

Surkål er en av de gjærede matvarene. Det forbedrer absorpsjonen av ikke-hemejern da det inneholder syrer.

I den samme maten kan både promotorer og jernhemmere være til stede. Derfor avhenger effektiviteten av medikamentell behandling av forholdet i kostholdet..

Forskrifter for å ta jerntilskudd og ernæring under behandlingen

Det er ikke alltid mulig å fullstendig forlate hemmerprodukter. For eksempel i barndommen og under graviditeten er tilstedeværelsen av frokostblandinger og meieriprodukter i dietten obligatorisk. Og å ekskludere dem kan føre til andre helseproblemer. Derfor, når du tegner menyen, bør du følge den "gyldne middelvei". Redusere forbruket av matvarer som sterkt påvirker absorpsjonen av jern (te, kaffe) og skille mellom tidspunktet for matinntaket med hemmere og jerntilskudd.

Siden det ikke alltid er mulig å drikke jern riktig med anemi, er det verdt å velge medisiner som i mindre grad inngår kjemiske reaksjoner med stoffer fra maten. Dette er produkter basert på naturlig jern (Hemobin). De er laget av renset blodhemoglobin fra landbruksdyr. Jern er allerede bundet til protein, så biotilgjengeligheten er mye høyere. Handlingen forsterkes av vitamin C, som også er tilstede i sammensetningen.

Spesielt for barn produserer produsentene av Gemobin-produktet kosttilskudd for å berike melk med biotilgjengelig jern.

Generelle regler for å ta jerntilskudd:

  • For å utelukke eller avgrense inntak av jernpreparater og mat (medikamenter) med hemmende stoffer i tide. Reduser forbruket av te, kaffe, kakao betydelig.
  • Ikke hopp over avtaler eller stopp behandlingen.
  • I nærvær av alvorlige bivirkninger, kontakt lege for å redusere dosen, endre stoffet eller foreskrive inntaket med mat.
  • Ikke overskrid doseringen.
  • Du kan ikke foreskrive jernpreparater uavhengig uten undersøkelse og blodprøver.

For å minimere effekten av hemmere på effektiviteten av behandlingen, bør du velge produkter basert på naturlig hemejern assosiert med protein..

Jernpreparater for anemi

Generell informasjon

Jernpreparater foreskrives til pasienten, forutsatt at han har jernmangelanemi eller det er behov for å forhindre denne tilstanden. Symptomer på anemi hos voksne vises med utilstrekkelig diett, i tilfelle graviditet og amming, etc. I slike situasjoner foreskrives vanligvis jernsalt eller jernhydroksid, noe som kompenserer for mangelen på dette elementet i kroppen..

Moderne legemiddelprodusenter tilbyr et veldig stort utvalg av forskjellige jernpreparater i forskjellige former. Dette er tabletter for tygging, sirup, kapsler, piller, løsninger for intravenøs og intramuskulær administrasjon..

Årsaker til anemi hos voksne og barn

Jernmangelanemi utvikler seg av følgende årsaker:

  • Kronisk blødning er den vanligste årsaken til anemi (ca. 80% av tilfellene). Denne tilstanden kan være en konsekvens av blødning fra mage-tarmkanalen med sår, svulster, hemoroider, tarmdivertikulose, erosiv gastritt, etc. Hos kvinner utvikler denne tilstanden seg med endometriose på grunn av tunge perioder, livmor myom, blødning fra livmoren. Det er også mulig på grunn av lunge- og neseblod, urolithiasis, pyelonefritt, ondartede svulster i nyrene og blæren, etc..
  • Kroniske betennelsessykdommer - hvis det er fokus på kronisk betennelse i kroppen, avsettes jern, og det er derfor den latente mangelen noteres. I denne tilstanden er jern i depotet, og er fraværende for at hemoglobin skal dannes..
  • Et økt behov for dette sporelementet er karakteristisk for graviditet, spesielt etter første trimester, så vel som under amming. Også høye behov for jern blir lagt merke til med for alvorlig fysisk anstrengelse, aktiv idrett, med intensiv vekst hos barn.
  • Nedsatt absorpsjon av jern - denne tilstanden er observert i noen sykdommer. Dette skjer med reseksjon av tynntarmen, intestinal amyloidose, kronisk enteritt, malabsorpsjonssyndrom.
  • Feil kosthold - hvis en person velger en diett med lite jern, øker sannsynligheten for anemi. Ofte er denne tilstanden diagnostisert hos små barn, ofte hos nyfødte. Det er også vanlig for vegetarianere..

Det daglige behovet for jern og inntak av mat til mennesker i forskjellige aldre og kjønn (tabell):

Perioden i en persons livMengden jern i matenEtterspørsel per dagForhold mellom tilgjengelighet og etterspørsel
Under graviditet18-36800,2-0,4
Menn voksne25-52tretten2-4
Kvinner voksne18-36211-2
Unge menn30-60211,5-3
Jenter30-60201,5-3
Jenter og gutter 1-12 år48-95222-4
Opptil 1 år33-66670,5-1


Uansett hvor mye jern det er i maten som forbrukes, absorberes ikke mer enn 2 mg av sporstoffet i tarmene om dagen (forutsatt at personen er frisk).

I løpet av dagen mister en voksen sunn mann omtrent 1 mg jern med hår og epitel.

En kvinne under menstruasjonen, forutsatt at de går normalt, mister omtrent 1,5 mg av den.

Det vil si at under tilstanden med normal ernæring, ikke mer enn 1 mg hos menn kommer inn i depotet, hos kvinner - 0,5 mg. Hvis en person ikke spiser godt, lider av kroniske inflammatoriske plager, blir jern i kroppen fortært. Dette skjer også med tunge perioder hos kvinner. Og hvis depotet er tomt, med provoserende faktorer, begynner anemi å utvikle seg.

Hvis laboratorietester bekrefter at en person har jernmangelanemi, er det nødvendig å fastslå den eksakte årsaken til denne tilstanden. Etter at blødningen er stoppet eller betennelsesprosessen er kurert, brukes jernpreparater oralt for å normalisere hemoglobin. Videre foreskriver legen bruk av en terapeutisk dose av legemidlet i flere måneder for å fylle opp depotet. Forutsatt at pasienten ikke tåler slike medisiner, foreskrives han halvparten av dosen..

For profylakse anbefales kvinner i fertil alder å ta ethvert middel i en terapeutisk dose i 7 dager i måneden (i form av ca. 200 mg rent jern per dag). Du kan også bruke et vitaminkompleks som inneholder dette sporstoffet..

Jernpreparater for anemi: klassifisering

For å eliminere anemi foreskriver legen preparater som inneholder jern, med tanke på resultatene av laboratorietester, alder og toleranse for stoffet. Prisen på jernholdige medisiner tas også i betraktning fordi pasientens økonomiske evner kan være forskjellige. Legen kan bedømme hvilke jernholdige medisiner som er bedre på grunnlag av sin erfaring med å bruke slike stoffer hos barn og voksne..

For å beregne dosen av legemidlet riktig, er det viktig å vurdere om jernjernpreparater brukes, eller om preparatet inneholder toverdig jern.

Om nødvendig kan legemidler i ampuller også forskrives - for intravenøs administrering og intramuskulær injeksjon. Imidlertid brukes de utelukkende til strenge indikasjoner, siden det ved en slik behandling er stor risiko for å utvikle allergiske manifestasjoner..

Men under ingen omstendigheter bør du stole på anmeldelser og velge de beste medisinene selv for å behandle jernmangelanemi hos kvinner eller menn.

Til tross for at listen over jernholdige medisiner for anemi er veldig bred, bør ingen av dem brukes uten legens godkjennelse. Han foreskriver doseringen og evaluerer effekten av slike medisiner over tid. I tilfelle overdosering kan det forekomme alvorlig forgiftning..

Jerntilskudd for gravide er foreskrevet veldig nøye. Å ta jernpreparater for gravide bør være under streng tilsyn av en lege. Parenteral administrering av jernpreparater til pasienter med anemi er indisert i følgende tilfeller:

  • For kirurgiske inngrep i fordøyelsessystemets organer, omfattende reseksjon av tarmen, fjerning av en del av magen.
  • I tilfelle forverring av magesårssykdom, med symptomer på cøliaki, kronisk pankreatitt, enteritt, ulcerøs kolitt. Med disse sykdommene reduseres jernabsorpsjonen i mage-tarmkanalen, derfor er det nødvendig å motta jernholdige preparater.
  • Hvis det er behov for å mette kroppen med dette mikroelementet på kort tid - før du utfører kirurgi for myom, hemoroider, etc..
  • Ved alvorlig jernmangelanemi.
  • Hvis pasienten har oral intoleranse mot disse legemidlene.

Nedenfor er en liste over jerntilskudd som brukes til anemi. Det indikerer analoger av slike midler, deres omtrentlige kostnad på apotek.

Aktiferrin

Sammensetningen inneholder jernsulfat (jernholdige salter). Aktiferrin produseres i kapsler (fra 280 rubler), i en løsning for intern administrering (fra 320 rubler), sirup (fra 250 rubler). Analogene til dette legemidlet er Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecit, Heferol, Ferrogradumet. Kostnaden for analoger er fra 100 til 500 rubler.

Hemohelper

Sammensetningen inkluderer salter av jernholdig jern og askorbinsorbifersyre. Den produseres i form av kapsler (fra 600 rubler) og barer til barn med forskjellig smak (fra 300 rubler). Analoger er Ferroplex, Sorbifer Durules (fra 300 rubler).

Ferlatum

I sammensetningen - jern jern (protein succinylate). Den produseres i form av en løsning for oral administrering. Kostnad - fra 900 rubler. (20 hetteglass på 15 mg). Legemidlet Ferlatum foul produseres også (fra 700 rubler), som inneholder treverdig jern og folsyre.

Maltofer

Dette polymaltosekomplekset inneholder treverdig jern. Den produseres i form av dråper, oppløsning, tabletter, ampuller. Kostnad fra 250 rubler. Ferrum Lek produseres også. Den er tilgjengelig i form av sirup, tyggetabletter, injeksjonsvæske. Analogene er medisinene Monofer, Ferri.

  • sukrose-komplekser for injeksjoner: Argeferr (fra 4500 rubler), Likferr (fra 2500 rubler), Venofer (fra 2700 rubler);
  • dekstrankomplekser: Cosmofer (fra 2700 rubler), Dextrafer.

Fenuler

Legemidlet inneholder jernsulfat og et kompleks av vitaminer (gruppe B, PP, C). Den brukes til forebygging og behandling av jernmangel, så vel som for hypovitaminose i gruppe B. Komplekset brukes ikke til barn, men jern blir foreskrevet for gravide om nødvendig. Kostnad fra 170 rubler. per pakke 10 stk.

Hematogen

Hvis det er nødvendig å ta jerntilskudd til barn, anbefaler noen ganger legen å konsumere hematogen. Den er produsert av defibrert og renset storfeblod og andre smaksstoffer. Sammensetningen inneholder næringsstoffer, sporstoffer og makronæringsstoffer, inkludert jern, som lar deg overvinne mangelen i kroppen. Hematogen er indisert for barn fra 3 år.

Hvis det er behov for medisiner for barn under 1 år, foreskrives jerntilskudd i dråper.

Jernholdige salter

Disse er glukonat, klorid, jernholdig sulfat og jernholdig fumarat. Mer informasjon om jernfumarat - hva det er, finner du i bruksanvisningen. Når en pasient tar toverdig jern, svekkes symptomene på anemi gradvis og forsvinner - besvimelse, svimmelhet, svakhet, takykardi, etc. Laboratorieparametere går også tilbake til det normale. Som en del av stoffet Aktiferrin er det en alfa-aminosyre serin, som øker absorpsjonen av jern. Dette gjør det mulig å redusere dosen, derfor reduseres toksisiteten under behandlingen..

Jernholdige salter og askorbinsyre

Medisiner med en slik sammensetning er effektive, siden askorbinsyre forbedrer effektiviteten av absorpsjon av mineralet. Som et resultat kan konsekvensene av anemi hos kvinner og menn raskt overvinnes.

Jernprotein suksinylat

Sammensetningen inneholder en halvsyntetisk proteinbærer og jern jern. Når bæreren oppløses i tolvfingertarmen frigjøres spormineral. Samtidig forbedres absorpsjonen og mageslimhinnen lider ikke.

Ferlatum proteinløsning ("flytende jern") tas oralt.

Ferrohydroksid

Dette er medikamenter som inneholder polymaltose-, dekstran- eller sukrose-komplekser.

I fordøyelseskanalen er polymaltosekomplekset stabilt, derfor absorberes det mye langsommere gjennom slimhinnen sammenlignet med toverdig jern. Dens struktur ligner ferritin så mye som mulig, derfor, i motsetning til toverdige jernsalter, er det nesten umulig å forgifte kroppen når du tar et slikt legemiddel. Etter introduksjonen av disse kompleksene intramuskulært eller intravenøst ​​gjennom nyrene, skilles de nesten ikke ut. De har ingen prooxidant effekt.

Spesialister skiller en rekke fordeler fra polymaltose-komplekser:

  • Sikker bruk på grunn av svært lav toksisitet. Det er ingen forgiftning, selv om en person som ikke vet hvordan man tar dette legemidlet riktig, har brukt for mye dose.
  • God toleranse og høy styrke. Midlet tolereres bedre av pasienter enn konvensjonelle jernsalter og forårsaker færre bivirkninger.
  • Når stoffet tas oralt, interagerer det ikke med mat. Derfor er behandlingen ikke avhengig av matinntak, diett. Kan legges til drinker for enkelhets skyld.
  • Selv om dette legemidlet er tatt i lang tid, forekommer det ikke tennfarging, slik det er når du tar jernpreparater..

Hvor mye jern inneholder stoffene som er beskrevet ovenfor:

MidlerFormenNummer
Maltofer
  • sirup
  • piller
  • oral oppløsning
  • orale dråper
  • injeksjon
  • 10 mg per ml
  • 100 mg tablett
  • 100 mg hetteglass
  • 50 mg per ml
  • 100 mg i ampulle
Ferlatum
  • oral oppløsning
  • 40 mg i hetteglass
Venofer
  • ampuller med løsning for intravenøs administrering
  • 100 mg i ampulle
Ferrum Lek
  • til injeksjon
  • tyggetabletter
  • sirup
  • 100 mg i ampulle
  • 100 mg tablett
  • 10 mg vml
Aktiferrin
  • kapsler
  • sirup
  • løsning for intravenøs administrering
  • 34,5 mg per kapsel
  • 6,87 mg per ml
  • 9,48 mg per ml
Cosmofer
  • løsning for parenteral administrering
  • 100 mg i ampulle
Tardiferon
  • piller
  • 80 mg per tablett
Sorbifer Durules
  • piller
  • 100 mg tablett
Totem
  • løsning for intravenøs administrering
  • 50 mg i ampulle

Vitaminer med jern

Ofte foreskrives voksne og barn vitaminer med jerninnhold. Hva slike komplekser er nødvendig for, avhenger av personens tilstand. Jernholdige vitaminer er mye brukt i moderne farmakologi. På grunn av det faktum at kvinner ofte opplever blodtap, kan vitaminer med jern til kvinner tas som et forebyggende tiltak.

Med anemi hos kvinner blir Tardiferon ofte foreskrevet, så vel som Sorbifer Durules, som i tillegg til jern inneholder askorbinsyre. For gravide foreskrives ofte komplekser Gestalis, Fenyuls osv.

Det er også spesielle jernvitaminer for barn med forbedret smak og aroma..

Ting å huske når du tar jerntilskudd?

Før du behandler anemi hos voksne og barn ved å bruke jernpreparater inne, må du lese instruksjonene og ta hensyn til en rekke viktige prinsipper.

  • Ikke ta slike medisiner samtidig som medisiner som reduserer absorpsjonen. Dette er kalsiumpreparater, Levomycetin, antacida, tetracykliner.
  • For at dyspeptiske bivirkninger ikke blir forstyrret under behandlingen, kan enzymmidler brukes under behandlingen - Pancreatin, Festal.
  • Absorpsjonen av slike legemidler kan lettes av: askorbinsyre, ravsyre, sitronsyrer, sorbitol. Derfor inneholder behandlingsregimet noen ganger de stoffene som aktiverer syntesen av hemoglobin. Disse er kobber, kobolt, vitamin C, E, A, B1, B6.
  • Det er optimalt å ta slike medisiner mellom måltidene, fordi maten reduserer konsentrasjonen av jern. I tillegg kan salter, baser og syrer fra mat med jern danne uoppløselige forbindelser.
  • Det er viktig å beregne behovet for jern per dag for pasienten individuelt og fastslå varigheten av behandlingsforløpet. Derfor tar legen hensyn til hvor mye sporelement som finnes i den foreskrevne medisinen og hvordan det absorberes..
  • Sørg for å ta hensyn til hvordan stoffet tolereres. Hvis det oppstår negative effekter, tolereres stoffet dårlig, det erstattes av et annet. Anemi behandles ved først å gi minimumsdosen og deretter gradvis øke den. Behandlingsprosessen er som regel lang. Først mottar pasienten terapeutiske doser av legemidlet i omtrent 2 måneder. I ytterligere 2-3 måneder tar han forebyggende doser.
  • Dosen for behandling beregnes ut fra en dose på 180-200 mg jern daglig.
  • Varigheten av behandlingen bestemmes av hvor raskt hemoglobinparametrene normaliseres. Jernmangelanemi blir korrigert i to på omtrent tre uker. Etter to måneders korrekt behandling er hun fullstendig kurert. Men stoffet kanselleres ikke, siden det i flere måneder er en gradvis metning av reservene til dette sporstoffet i kroppen..
  • Hvis pasienten ikke tåler et bestemt legemiddel, kan det ikke løse problemet å erstatte det med et annet legemiddel. Det er faktisk jern som påvirker fordøyelseskanalen negativt. I en slik situasjon anbefales stoffet å tas etter måltider eller å redusere dosen. I dette tilfellet vil metningstiden for kroppen forlenge opptil seks måneder.
  • Det anbefales å ta jerntilskudd i 7-10 dager. månedlig for jenter og kvinner. Dette kan gi primær forebygging av anemi..

Hvis du ikke kan overvinne anemi, til tross for å ta medisiner, bør du være oppmerksom på følgende fakta:

  • om pasienten tok piller, om han fulgte riktig dose;
  • om en person har et brudd på jernabsorpsjon;
  • muligens anemi av annen opprinnelse.

Jerntilskudd under graviditet

Blivende mødre som har fått diagnosen anemi, bør spørre legen hvilken medisin som er best for graviditet..

Jernmangelanemi under graviditet eller anemi assosiert med vitamin B12-mangel blir ofte diagnostisert. Behandling av anemi under graviditet utføres med de samme medisinene som i vanlig tilstand. Ernæring for anemi hos voksne kvinner bør også være hensiktsmessig - komplett og inkluderer jernholdige matvarer (belgfrukter, bokhvete, kli, tørket frukt, havregryn, etc.).

Noen ganger blir slike medisiner foreskrevet til den vordende moren for profylaktiske formål. Legen må ta hensyn til nivået av hemoglobin, så vel som når anemi ble diagnostisert - under graviditet eller tidligere.

Hvis den vordende moren ikke har anemi, forskrives hun forebyggende medisiner i en dose på 30-40 mg jern per dag i tredje trimester.

Hvis en kvinne har en tendens til anemi assosiert med jernmangel, utføres forebygging ca 12-14 og 21-25 uker. I dette tilfellet må du ta 2-3 s. 30-40 mg av et sporstoff per uke.

Forutsatt at en kvinne ble diagnostisert med en slik tilstand under graviditet, er det vist å drikke 100-200 mg per dag.

Gravide kvinner som led av anemi og før unnfangelsen er vist å drikke 200 mg jern i løpet av hele svangerskapsperioden. Under amming skal medisinen fortsette..

Hvem er kontraindisert i jernholdige midler?

Du bør ikke ta slike medisiner i følgende tilfeller:

  • med blod onkologi - med forskjellige typer leukemi;
  • med hemolytisk og aplastisk anemi;
  • i tilfelle kroniske lever- og nyresykdommer;
  • samtidig med tetracykliner, kalsiumpreparater, antacida;
  • med mat med mye kalsium, fiber eller koffein.

Hvilke bivirkninger er mulige

Når det tas oralt

Jerntabletter og andre orale former kan forårsake bivirkninger fra fordøyelsessystemet. Dette kan bemerkes hvis pasienten tar jernvitaminer i tabletter eller preparater med jern, der navnet kan bli funnet ovenfor. Samtidig spiller ikke jernprisen i tabletter noen rolle: alle disse midlene fremkaller lignende bivirkninger. Dette må tas i betraktning når du velger medisin for gravide, for barn..

Det som lettest tolereres i jernanemi er polymaltosehydroksid. Når det tas, blir frekvensen av bivirkninger halvert. Vurderinger indikerer at slike piller med anemi oppfattes av kroppen best av alt.

Siden bivirkninger er mulige: kvalme, diaré, oppkast, magesmerter, tap av matlyst, flatulens, forstoppelse. Ofte er det allergiske manifestasjoner - utslett, kløe.

Det er viktig å vite at mørkning av avføring under behandlingen er normal, fordi det er slik uassimilert jern fjernes fra kroppen..

Intramuskulær, intravenøs administrering

Slike manifestasjoner er sannsynlig:

  • Hodepine, generell svakhet, svimmelhet.
  • Ryggsmerter, muskler, ledd.
  • Metallsmak i munnen, oppkast, magesmerter, kvalme.
  • Hypotensjon, rødme i ansiktet, takykardi.
  • Hevelse og rødhet på injeksjonsstedet.
  • I sjeldne tilfeller kan temperaturen stige, lymfadenopati, anafylaktisk sjokk er mulig.

Hva skjer i tilfelle overdosering

Ved overdosering kan de fleste av bivirkningene som er angitt ovenfor utvikle seg - kvalme, nedsatt bevissthet, senking av blodtrykk, oppkast, svakhet, tegn på hyperventilering osv. I en slik situasjon er det nødvendig å vaske magen, indusere oppkast, drikke melk og et rått egg. Ytterligere symptomatisk behandling utføres.

Hvis overdose oppstår med intramuskulær eller intravenøs injeksjon, kan akutt jernoverbelastning oppstå.

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter jeg. M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser for mange års pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

10 regler for behandling av anemi med jernpreparater

De daglige menneskelige behovene for jern er:

  • opptil 6 måneder - 6 mg;
  • 6 måneder - 10 år - 10 mg;
  • over 10 år - 12-15 mg;
  • gravide - 19 mg (noen ganger opptil 50 mg);
  • ammende - 16 mg (noen ganger opptil 25 mg).

Hovedtyngden av jernet i menneskekroppen er i hemoglobin, hvor hvert molekyl inneholder 4 jernatomer. Det er ikke overraskende i denne forbindelse at hovedindikasjonen for utnevnelsen av jerntilskudd er forebygging og behandling av jernmangelanemi..

Jern finnes i mange produkter av både plante- og animalsk opprinnelse (kjøtt, fisk, belgfrukter, frokostblandinger, brød, grønnsaker, frukt, bær). Fundamentalt viktig er det faktum at jern i matkilder kan være i to former:

  • jern som en del av hemoglobinmolekylet - hemejern;
  • jern i form av uorganiske salter.

Kilden til hemejern er kjøtt og fisk, men i bær, grønnsaker og frukt representeres det av uorganiske salter. Hvorfor er dette så viktig? Først og fremst fordi hemejern absorberes (assimileres) 2-3 ganger mer aktivt sammenlignet med uorganisk jern. Derfor er det ganske vanskelig å sikre riktig inntak av jern utelukkende fra planteprodukter..

For tiden brukte jernpreparater er vanligvis delt inn i to hovedgrupper:

  • jernholdige jernpreparater - jernsulfat, glukonat, klorid, suksinat, fumarat, laktat, etc.;
  • jernholdige jernpreparater - jernhydroksid i form av polymaltose eller sukrose-kompleks.

De aller fleste jernpreparater brukes til oral administrering (dråper, oppløsninger, sirup, kapsler, enkle og tyggbare tabletter produseres), men det finnes også doseringsformer beregnet for parenteral administrering - både intramuskulær og intravenøs.

Parenteral administrering av jernpreparater er ofte ledsaget av alvorlige bivirkninger (hos 0,2-3% av pasientene er parenteral administrering av jernpreparater fulle av alvorlige allergiske reaksjoner - opp til anafylaktisk), derfor er det generelt akseptert at intravenøs eller intramuskulær administrering av jern bare utføres når det er absolutt ingen steder å gå, når inntak er helt umulig eller helt ineffektivt - tarmabsorpsjonen er svekket, ble det utført en operasjon for å fjerne en betydelig del av tynntarmen etc..

Bivirkninger er ikke uvanlige med oral jerntilskudd, men de er forutsigbare og mindre farlige. Som regel er det kvalme, smerter i øvre del av magen, forstoppelse, diaré. Samtidig er alvorlighetsgraden av reaksjoner i jernholdige jernpreparater mye høyere. Derav de allment aksepterte anbefalingene - å begynne å ta jernholdige jernpreparater i en dose som er 2-4 ganger mindre enn den gjennomsnittlige terapeutiske dosen, og gradvis (innen 1-2 uker) øke den, med tanke på individuell toleranse.

En annen viktig nyanse er en veldig signifikant og veldig negativ effekt av mat på absorpsjonen av jern, som igjen finner sted når det gjelder jernholdige jernpreparater. Det er ikke overraskende at alle medisiner i denne gruppen anbefales å ta på tom mage - optimalt en time før måltider..

Det er ingen spesiell forskjell i de kliniske effektene av forskjellige jernsalter. Det viktigste er riktig valg av dosen av stoffet, siden hvert spesifikt salt inneholder en strengt definert mengde jern. Så for eksempel i jernsulfat er det jern som utgjør henholdsvis 20% av massen i glukonat - jern - 12% og i fumarat - 33%. Men vi understreker dette igjen, tallene som er gitt, indikerer slett ikke at jernfumarat er tre ganger bedre eller tre ganger mer aktivt enn glukonat. Bare hvis du tar løsninger med samme konsentrasjon, vil fumarat trenge 5 dråper og glukonat - 15.

Jernholdige preparater

Aktiferrin (jernsulfat), kapsler, sirup, orale dråper

Apo-Ferrogluconate (jernglukonat) tabletter

Hemofer (jernklorid), dråper til oral oppløsning

Hemofer prolongatum (jernsulfat), dragee

Jernglukonat 300 (jernglukonat) tabletter

Iron fumarate 200 tabletter

Koletjern (jernkarbonat), tabletter

Megaferin (jernglukonat), brusetabletter

Orferon (jernsulfat), piller, orale dråper

Pms-jernsulfat (jernsulfat) tabletter

Tardiferon (jernholdig sulfat) tabletter

Feospan (jernsulfat), kapsler

Ferlecite (jernglukonat), injeksjon

Ferrogradumet (jernsulfat) tabletter

Ferronal (jernglukonat) tabletter

Ferronal 35 (jernglukonat), sirup

Ferronat (jernfumarat) mikstur, suspensjon

Heferol (jernfumarat) kapsler

Ectofer (jernsorbat), injeksjonsvæske, oppløsning

Absorpsjonen av jernjernpreparater er praktisk talt ikke forbundet med matinntak, så de kan tas med måltidene. Toleransen til disse legemidlene har ikke et så uttalt forhold til dosen, derfor brukes helt doser helt fra begynnelsen av behandlingen.

Ferrik jernpreparater

Argeferr (jernhydroksidsukrose-kompleks), løsning for intravenøs administrering

Venofer (jernhydroksidsukker-kompleks), løsning for intravenøs administrering, injeksjonsvæske, oppløsning

Dextrafer (jerndextran), injeksjon

Iron Sugar-Iron Wine, oral oppløsning

CosmoFer (jernhydroksyddextran), løsning for intramuskulær og intravenøs administrering

Likferr (jernhydroksidsukrose-kompleks), løsning for intravenøs administrering

Maltofer (jernhydroksid polymaltose), tyggetabletter, sirup, oral oppløsning, injeksjon

Monofer (jernhydroksyd polyisomaltose), løsning for intravenøs administrering

Profer (jernprotein-acetyl-aspartylat) oral oppløsning

Fenuls Baby (jernhydroksid polymaltose), dråper

Fenuls Complex (jernhydroksid polymaltose), orale dråper, sirup

Ferbitol (jernkloridheksahydrat), løsning for intravenøs administrering

Ferinject (jernkarboksymaltose), løsning for intravenøs administrering

Ferge (jernhydroksyd polymaltose), sirup

Ferlecite (jernsorbitolglukonkompleks), injeksjonsvæske, oppløsning

Ferrolek-Zdorov'e (jerndextran), injeksjonsvæske, oppløsning

Ferrostat (jernhydroksidsorbitolkompleks), løsning for i / m-administrering

Ferrum Lek (jernhydroksydpolyisomaltosat), løsning for intramuskulær administrering

Ferrum Lek (jernhydroksid polymaltose), tyggetabletter, sirup

Ferumbo (jernhydroksyd polymaltose), sirup

Behandling av anemi er som regel kompleks og i tillegg til jernpreparater får pasienter andre stoffer som påvirker det hematopoietiske systemet og metabolismen. Det er ikke overraskende i denne forbindelse at det er et betydelig antall kombinasjonspreparater på det farmasøytiske markedet, der, i tillegg til jern, er cyanokobalamin, folsyre og noen andre vitaminer og sporstoffer til stede..

Trivalente jerntilskudd med folsyre

Biofer tyggetabletter

Maltofer Foul, tyggbare tabletter

Tilskudd av jernholdig jern med folsyre

Ferretab Comp., Kapsler

Tilskudd av jernholdig jern med folsyre og cyanokobalamin

Hemoferon, oral oppløsning

Jernholdige preparater med askorbinsyre

Sorbifer Duruleks, tabletter

Jernpreparater i kombinasjon med andre sporstoffer og vitaminer

Globigen, kapsler, sirup

Glorem TR kapsler

Totem, oral oppløsning

Feron Forte kapsler

Et annet middel som er mye brukt i vårt land er hematogen.

Hematogen er laget av spesialbehandlet blod fra storfe. Legemidlet er allerede over 120 år gammelt, og de nevnte metodene for "spesialbehandling" av blod har blitt endret og forbedret mange ganger. For tiden er det flere forskjellige varianter av hematogener, som kan eller ikke inneholder hemisk jern, kan berikes med jernsalter. Moderne medisin anser hematogen ikke som et terapeutisk middel, men som et kosttilskudd, det vil si bruk av det for å forhindre jernmangelanemi, kan godt være berettiget (i tilfelle selvfølgelig hvis det er jern i hematogenet), men behandling av anemi med hematogen - dette er feil, siden det er medisiner som er mange ganger mer effektive.

Barnas hematogen, fliser

Hematogen M, fliser

Nytt hematogen, fliser, tyggetabletter

Hematogen C, fliser

Ferrohematogen, fliser, tyggbare pastiller

Avslutningsvis vil vi formulere 10 grunnleggende regler for behandling av jernmangelanemi med jernpreparater:

det er umulig å hjelpe et barn med bare ernæringskorrigering! Bruk av jernpreparater er alltid nødvendig;

når det er mulig, bør jerntilskudd tas oralt, men dosen jernholdig jern bør økes gradvis, fra og med den fjerde delen av det foreskrevne.

den gjennomsnittlige daglige terapeutiske dosen av jern er 2-3 mg / kg (den gjennomsnittlige forebyggende dosen er lik halvparten av den terapeutiske dosen - 1-1,5 mg per dag);

den daglige dosen er delt inn i 3 doser, og mer eller mindre nøyaktig overholdelse av intervallene er veldig viktig: benmargen reagerer mest optimalt på det konstante inntaket av jern, derfor øker regelmessig inntak av stoffet effektiviteten av behandlingen dramatisk;

nivået av hemoglobin begynner å stige som regel etter 3-4 ukers behandling, selv om forbedringen i velvære kan være mye tidligere;

hemoglobin stiger med en gjennomsnittlig hastighet på ca. 10-14 g / l per uke. Det er åpenbart i denne forbindelse at behandlingsvarigheten i stor grad bestemmes av alvorlighetsgraden av anemi ved begynnelsen av bruken av jernpreparater, men i de fleste tilfeller tar det 1-2 måneder å gjenopprette normale hemoglobinparametre;

normalisering av hemoglobinnivået i blodet er ikke en grunn til å stoppe behandlingen: det er nødvendig å fortsette å bruke jernpreparater i en profylaktisk dose i ytterligere 1,5-3 måneder for å skape jernreserver i barnets kropp;

parenteral administrering av jernpreparater utføres som regel ikke daglig, men en gang hver 2-3 dag;

jernholdige jernpreparater bør tas på tom mage, det vil si 1-2 timer før måltider;

absorpsjon av jernpreparater forbedres i nærvær av askorbinsyre, men risikoen for bivirkninger øker også.

(Denne publikasjonen er tilpasset artikkelformatet et fragment av boken av E.O. Komarovsky "Håndbok for sunne foreldre. Del tre. Medisiner".)

Top