Hoved // Tester

Hva er en insulinpumpe??

I dag ligger diabetes mellitus på tredjeplass i utbredelse over hele verden og på andreplass i dødelighet på grunn av utvikling av alvorlige komplikasjoner som nødvendigvis følger med denne sykdommen hvis tilstrekkelig behandling ikke utføres.

Diabetes mellitus forårsaker mangel på hormonet insulin, som syntetiseres av bukspyttkjertelen. Utviklingen av sykdommen hemmer produksjonen av insulin og kan fullstendig stoppe syntesen av hormonet. I dette tilfellet bør pasienten få insulininjeksjoner utenfra, noe som i dag kan gjøres ved bruk av konvensjonelle insulinsprøyter eller en insulinpumpe..

En insulinpumpe er et spesielt apparat for å levere insulin til en diabetespasient. Denne metoden er et alternativ til bruk av sprøyter og sprøyter. Insulinpumpen fungerer og leverer medisiner kontinuerlig, noe som er den viktigste fordelen over konvensjonelle insulininjeksjoner.

En insulinpumpe er en liten maskin som går på batterier og leverer en spesifikk dose insulin i menneskekroppen. Nødvendig dose og frekvens stilles inn i enhetens minne. Videre må dette gjøres av den behandlende legen. alle parametrene er individuelle for hver person.

En moderne insulinpumpe er en lett personsøkerstørrelse. Insulin leveres til kroppen gjennom et system med fleksible, tynne rør. De binder insulinreservoaret inne i enheten til det subkutane fettet..

Insulinpumper fungerer nær den menneskelige bukspyttkjertelen. Det vil si at insulin administreres i to moduser - bolus og basal. Det er blitt fastslått at basalinsulinsekresjonshastigheten i bukspyttkjertelen varierer avhengig av tidspunktet på dagen..

PERMANENT SUBCUTANEOS INSULIN SYSTEM

Utseende:

A - insulinpumpe
B - kateter
C - sensor
D - sender

Hva er fordelene med insulinpumpeterapi??

1. Bare kort eller ultrakort insulin

2. Kontinuerlig administrering av små doser (dosetrinn 0,05 U)

3. Mangel på insulinlager i det subkutane vevet

4. En "injeksjon" hver 3-4 dag

5. Evne til å endre dose og tidspunkt for insulinadministrasjon - gratis tidsplan for måltider og belastninger

6. Ulike typer insulinadministrasjon for mat

INDIKASJONER FOR PUMPEINSULINTERAPI

• Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen som krever administrering av insulin (enhver type diabetes mellitus)
• Utilfredsstillende resultater av tradisjonelle behandlinger
• Graviditetsplanlegging
• Barndom - pumpen kan brukes av pasienter i alle aldre
• Pasientens ønske
• Varigheten av diabetes spiller ingen rolle når du bestemmer deg for om du skal bruke pumpen

En moderne insulinpumpe er en lett personsøkerstørrelse. Insulin tilføres kroppen gjennom et system med fleksible, tynne rør. De kobler insulinreservoaret inne i enheten til det subkutane fettvevet..

Insulinpumper fungerer nær den menneskelige bukspyttkjertelen. Det vil si at insulin administreres i to moduser - bolus og basal. Det er blitt fastslått at basalinsulinsekresjonshastigheten i bukspyttkjertelen varierer avhengig av tidspunktet på dagen..

HVA ER NÅ I RUSSLAND

• Dana diabecare ii
• Accu-Chek Spirit
• Medtronic Paradigm 712
• Paradigm Real Time (722)

Hvordan forskjellige generasjoner av pumper er forskjellige:

Jeg genererer - bare insulin injiseres

2. generasjon - insulin injiseres + hjelp til å bestemme den nødvendige dosen

III generasjon - insulin injiseres + hjelp til å bestemme dosen + bestemme glykemi

INSTALLASJONSPLASSER FOR INFUSJONSSYSTEMER

• Fremre, fremre, bakside overflater av magen
• Laterale lår
• Sideflater på baken
• Sideflater på skuldrene

Insulinpumper er fylt med noe korttidsvirkende insulin, det er bedre å bruke den ultrakorte NovoRapid, Humalog, Apidru. Denne forsyningen varer i flere dager før du må fylle på tanken..

Er det noen kontraindikasjoner for å installere en insulinpumpe??

Ja det er. Dette er en uttalt reduksjon i synet (blindhet), umuligheten av selvkontroll (måling av blodsukker minst 4 ganger om dagen), uvillighet til å ta hensyn til brødenheter, intellektuell tilbakegang. Tilstedeværelsen av inflammatoriske / allergiske sykdommer i underlivet og andre injeksjonssteder av infusjonssettet er også en kontraindikasjon..

Må jeg bruke sprøytepenner når jeg bruker en pumpe?

En sprøytepenn med kort insulin bør alltid være tilgjengelig (som en ambulanse) på grunn av muligheten for uforutsette situasjoner - batteriet i pumpen har gått tom, kanylen er tett, pumpen har gått i stykker. Under normal drift erstatter pumpen injeksjonen av insulin med sprøytepenner helt.

Hvor ofte endres forbruksvarer?

Kanylen varer 3-4 dager, og på grunn av den lille diameteren tetter den seg opp, insulin slutter å strømme i den nødvendige mengden. Reservoaret og kateteret kan brukes i 7-10 dager. Infusjonssettet (nål + kateter) endres også etter 3-4 dager, ettersom kanylen er blokkert.

EKSTRA FUNKSJONER AV INSULINPUMPER

Moderne pumper har en rekke nyttige tilleggsalternativer, takket være digital utvikling:

• Rest insulin i blodet.
• Bolus-kalkulator.
• Alarmer (savnet bolus, hypo- eller hyperglykemi).
• Integrasjon med blodsukkermålere (innebygd, ekstern dataoverføring).
• Synkronisering med PC, smarttelefoner, nettbrett.
• Fjernkontroll.
• Bruk en infusjonspumpe i stedet for rør.

Spesialistene på klinikken vår anbefaler pasienter med diabetes mellitus om valg og installasjon av pumper, bestemmer nivået av basal insulin og lærer beregningen. Vi anbefaler råd om diabetes mellitus på et passende tidspunkt for deg! Du kan gjøre en avtale på telefon +7 (495) -681-23-45, eller fylle ut en avtale med en spesialist på nettstedet..

Insulinpumpe - driftsprinsipp, gjennomgang av modeller, anmeldelser av diabetikere

En insulinpumpe er utviklet for å forenkle blodsukkerkontrollen og forbedre livskvaliteten for diabetikere. Denne enheten lar deg kvitte seg med de konstante injeksjonene av bukspyttkjertelhormon. Pumpen er et alternativ til injektorer og konvensjonelle sprøyter. Det gir jevn ytelse 24/7 for å forbedre faste glukose og glykosylerte hemoglobinverdier. Enheten kan brukes av personer med type 1-diabetes, samt av pasienter med type 2, når det er behov for hormoninjeksjoner.

Hva er en insulinpumpe?

En insulinpumpe er en kompakt enhet som er designet for kontinuerlig å injisere små doser av hormonet i det subkutane vevet. Det gir en mer fysiologisk virkning av insulin, som etterligner bukspyttkjertelen. Noen insulinpumpemodeller kan kontinuerlig overvåke blodsukkeret for raskt å endre dosen av hormonet og forhindre utvikling av hypoglykemi..

Enheten har følgende komponenter:

• pumpe (pumpe) med en liten skjerm og kontrollknapper;
• utskiftbar insulinpatron;
• infusjonssystem - injeksjonskanyl og kateter;
• batterier (batterier).

Moderne insulinpumper har tilleggsfunksjoner for å gjøre livet lettere for diabetikere:

• automatisk opphør av insulinforsyning med utvikling av hypoglykemi;
• overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet;
• lydsignaler når sukker stiger eller faller;
• beskyttelse mot fuktinntrengning;
• evnen til å overføre informasjon om mottatt insulin og blodsukkernivå til en datamaskin;
• fjernkontroll med fjernkontroll.

Denne enheten er designet for intensiv insulinbehandling.

Prinsippet for enheten

Det er et stempel i pumpehuset, som med jevne mellomrom trykker på insulinpatronen og derved sikrer at det føres inn gjennom gummirør i det subkutane vevet..

Diabetiske katetre og kanyler bør byttes ut hver 3. dag. Samtidig endres også administrasjonsstedet for hormonet. Kanylen plasseres vanligvis i underlivet og kan festes til huden på låret, skulderen eller baken. Legemidlet er plassert i et spesielt reservoar inne i enheten. For insulinpumper brukes ultrakortvirkende medisiner: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Enheten erstatter utskillelsen av bukspyttkjertelen, så hormonet administreres i to moduser - bolus og basisk. Diabetikeren utfører bolusadministrering av insulin manuelt etter hvert måltid, med tanke på antall brødenheter. Det grunnleggende diett er en kontinuerlig tilførsel av små doser insulin, som erstatter bruken av langtidsvirkende insulin. Hormonet kommer inn i blodet hvert par minutter i små porsjoner.

Hvem skal behandles med insulinpumpeterapi?

Hver diabetespasient som trenger insulininjeksjoner kan få installert en insulinpumpe etter eget ønske. Det er veldig viktig å fortelle personen i detalj om alle funksjonene til enheten, forklare hvordan du justerer dosen av stoffet.

Bruk av en insulinpumpe anbefales på det sterkeste i følgende situasjoner:

• ustabil sykdomsforløp, hyppig hypoglykemi;
• barn og ungdommer som trenger små doser av stoffet;
• i tilfelle individuell overfølsomhet overfor hormonet;
• manglende evne til å oppnå optimale glukoseverdier når de injiseres;
• mangel på diabeteskompensasjon (glykosylert hemoglobin over 7%);
• "morgengryningen" -effekten - en betydelig økning i glukosekonsentrasjonen ved oppvåkning;
• komplikasjoner av diabetes, spesielt utviklingen av nevropati;
• forberedelse til graviditet og hele perioden;
• pasienter som lever et aktivt liv, er på hyppige forretningsreiser, kan ikke planlegge kostholdet.

Fordeler med en pumpe for diabetikere

• Opprettholde normale glukosenivåer uten overspenning gjennom dagen takket være bruken av et ultrakortvirkende hormon.
• Bolusdosering av legemidlet med en nøyaktighet på 0,1 U. Hastigheten for insulininntak i grunnmodus kan justeres, minimumsdosen er 0,025 U.
• Antall injeksjoner reduseres - kanylen settes inn hver tredje dag, og når du bruker en sprøyte, gir pasienten 5 injeksjoner om dagen. Det reduserer risikoen for å utvikle lipodystrofi..
• Enkel beregning av mengden insulin. En person trenger å legge inn data i systemet: målsukkernivået og behovet for medisinering på forskjellige tidspunkter av dagen. Så, før du spiser, gjenstår det å indikere mengden karbohydrater, og selve enheten vil introdusere den nødvendige dosen..
• Insulinpumpen din er usynlig for andre.
• Forenklet blodsukkerkontroll under fysisk aktivitet, høytider. Pasienten kan endre dietten litt uten å skade kroppen.
• Enheten signaliserer en kraftig reduksjon eller økning i glukose, noe som bidrar til å forhindre utvikling av diabetisk koma.
• Lagrer data de siste månedene om hormondoser og sukkerverdi. Dette, sammen med den glykosylerte hemoglobinindeksen, tillater retrospektiv vurdering av effektiviteten av behandlingen..

Ulemper ved bruk

En insulinpumpe kan løse mange av problemene knyttet til insulinbehandling. Men bruken har sine ulemper:

• den høye prisen på selve enheten og forbruksvarer som må byttes hver 3. dag;
• risikoen for ketoacidose øker fordi det ikke er noe insulinlager i kroppen;
• behovet for å kontrollere glukosenivået 4 ganger om dagen eller mer, spesielt i begynnelsen av pumpen;
• risikoen for infeksjon på stedet av kanylen og utvikling av en abscess;
• muligheten for å stoppe administreringen av hormonet på grunn av en funksjonsfeil i apparatet;
• For noen diabetikere kan det være ubehagelig å bruke pumpen til enhver tid (spesielt når du svømmer, sover, har sex);
• det er fare for skade på enheten når du spiller aktiv sport.

Insulinpumpen din er ikke immun mot skader som kan forårsake en kritisk tilstand hos pasienten. For å forhindre at dette skjer, bør en person med diabetes alltid ha med seg:

1. Insulinfylt sprøyte eller penn.
2. Erstatningshormonpatron og infusjonssett.
3. Utskiftbart batterisett.
4. Blodsukkermåler.
5. Mat med høyt innhold av raske karbohydrater (eller glukosetabletter).

Doseringsberegning

Mengden og hastigheten på levering av legemidlet ved hjelp av insulinpumpen blir beregnet på grunnlag av doseringen av insulin pasienten mottok før bruk av enheten. Den totale dosen av hormonet reduseres med 20%, halvparten av denne mengden administreres i basalmodus.

Til å begynne med er frekvensen av legemiddelinntak den samme hele dagen. I fremtiden justerer diabetikeren selv administrasjonsmodus: for dette er det nødvendig å måle blodsukkerverdiene regelmessig. For eksempel er det mulig å øke inntaket av hormonet om morgenen, noe som er viktig for en diabetiker med hyperglykemi ved oppvåkning..

Bolusinnstillingen gjøres manuelt. Pasienten må legge inn dataene om mengden insulin som er nødvendig for en brødenhet, inn i enhetens minne, avhengig av tid på dagen. I fremtiden, før du spiser, er det nødvendig å indikere mengden karbohydrater, og enheten vil beregne mengden av selve hormonet.

For enkelhets skyld for pasienter har pumpen tre bolusalternativer:

1. Normal - leverer insulin en gang før måltider.
2. Strukket - hormonet blir matet inn i blodet jevnt over tid, noe som er praktisk når du bruker mye sakte karbohydrater.
3. Dobbelbølge bolus - halvparten av stoffet injiseres umiddelbart, og resten leveres gradvis i små porsjoner, brukt til lange fester.

Forbruksvarer

Infusjonssett, bestående av gummirør (katetre) og kanyler, må byttes ut hver 3. dag. De blir raskt tette, som et resultat av at hormonforsyningen stopper. Kostnaden for ett system er fra 300 til 700 rubler.

Engangs insulinbeholdere (kassetter) holder fra 1,8 ml til 3,15 ml av produktet. Patronpris - fra 150 til 250 rubler.

Totalt må cirka 6000 rubler brukes til å betjene en standardmodell av en insulinpumpe. per måned. Hvis modellen har kontinuerlig glukoseovervåking, er den enda dyrere å vedlikeholde. En sensor for en ukes bruk koster ca 4000 rubler.

Det er forskjellige tilbehør som gjør det lettere å bruke pumpen: nylonbelte, klips, et deksel for å feste til en bh, et deksel med en lås for å bære enheten på benet.

Eksisterende modeller

Insulinpumper fra to produsenter - Roche og Medtronic - er mye brukt i Russland. Disse selskapene har sine egne representasjonskontorer og servicesentre, hvor du kan kontakte i tilfelle apparat sammenbrudd..

Funksjoner i forskjellige modeller av insulinpumper:

Medtronic MMT-715

Den enkleste versjonen av enheten, det er en funksjon for å beregne insulindosen. Støtter 3 typer bolusmodi og 48 daglige basale intervaller. Dataene om det injiserte hormonet lagres i 25 dager.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Enheten er utstyrt med en blodsukkerovervåkingsfunksjon, informasjon om indikatorene lagres i enhetens minne i 12 uker. Insulinpumpen signaliserer en kritisk reduksjon eller økning i blodsukkeret ved hjelp av lydsignal, vibrasjon. Det er et alternativ å stille påminnelser om glukosetest.

Medtronic Veo MMT-554 og MMT-754

Modellen har alle fordelene med den forrige versjonen. Den minste basale hastigheten på insulininntaket er bare 0,025 U / t, noe som gjør det mulig å bruke denne enheten hos barn og diabetikere med høy følsomhet for hormonet. Opptil 75 enheter kan administreres per dag - viktig i tilfelle insulinresistens. I tillegg er denne modellen utstyrt med en funksjon for automatisk å stoppe legemiddeltilførsel under hypoglykemiske forhold..

Roche Accu-Chek Combo

En viktig fordel med denne pumpen er tilstedeværelsen av et kontrollpanel som fungerer ved hjelp av Bluetooth-teknologi. Dette lar deg bruke enheten ubemerket av fremmede. Enheten tåler nedsenking i vann til ikke mer enn 2,5 m i opptil 60 minutter. Denne modellen garanterer høy driftssikkerhet, som leveres av to mikroprosessorer.

Det israelske selskapet Geffen Medical har utviklet Insulet OmniPod, en toppmoderne trådløs insulinpumpe, som består av en fjernkontroll og et vanntett insulinreservoar festet til kroppen. Dessverre er det ingen offisielle leveranser av denne modellen til Russland ennå. Den kan kjøpes i utenlandske nettbutikker.

Priser på insulinpumpe

• Medtronic ММТ-715 - 90 tusen rubler;
• Medtronic MMT-522 og MMT-722 - 115.000 rubler;
• Medtronic Veo MMT-554 og MMT-754 - 200.000 rubler;
• Roche Akku-Chek - 97.000 rubler;
• OmniPod - 29400 rubler. (forbruksvarer i en måned koster 20 tusen rubler).

Kan jeg få det gratis

I følge ordren fra Helsedepartementet i Russland 29. desember 2014 kan en pasient med diabetes motta en enhet for insulinpumpeterapi gratis. For å gjøre dette må han kontakte sin behandlende lege, som vil utarbeide nødvendig dokumentasjon for regionavdelingen. Etter det registreres pasienten i en kø for installasjon av enheten..

Valg av hormonadministrasjonsregime og pasientopplæring utføres innen to uker i en spesialisert avdeling. Deretter blir pasienten bedt om å signere en avtale om at forbruksvarer til enheten ikke blir utstedt. De er ikke inkludert i kategorien vitale midler, så staten tildeler ikke et budsjett for kjøpet. Lokale myndigheter kan finansiere forbruksvarer for personer med diabetes. Vanligvis har funksjonshemmede og barn glede av denne fordelen..

Hva er en insulinpumpe?

En insulinpumpe er en anordning for administrering av insulin til behandling av diabetes mellitus. Det er et godt alternativ til daglige injeksjoner med en sprøyte eller penn. Med medisinsk utstyr kan du injisere et sted som er utilgjengelig når du bruker andre enheter. Han utfører ikke bare konstant behandling, men regulerer også konsentrasjonen av sukker i blodet, beregner mengden karbohydrater som kommer inn i pasientens kropp. Hvordan du bruker og vedlikeholder pumpen?

Prinsipp for drift

En insulinpumpe består av flere deler:

• datamaskin med insulinpumpe og kontrollsystem,
• narkotika lagring patron,
• spesielle nåler (kanyler),
• kateter,
• sensor for måling av sukkernivå og batterier.

I prinsippet ligner enheten på funksjonen i bukspyttkjertelen. Insulin leveres i basal- og bolusmodus gjennom et fleksibelt slangesystem. Sistnevnte binder patronen inne i pumpen til det subkutane fettvevet.

Komplekset, som består av et kateter og et reservoar, kalles et infusjonssett. Det anbefales å endre det hver 3. dag. Det samme gjelder for insulinleveringsstedet. En plastkanyle settes inn under huden i de samme områdene der det gis regelmessige insulininjeksjoner.

En insulinpumpe brukes til å administrere ultrakortvirkende insulinanaloger. Om nødvendig brukes kortvirkende humant insulin. Insulin leveres i små doser - fra 0,025 til 0,100 U om gangen (avhengig av enhetsmodell).

Indikasjoner for insulinpumpeterapi

Eksperter indikerer følgende indikasjoner for utnevnelsen av insulinpumpeterapi.

• Ustabile glukosenivåer, et kraftig fall i avlesninger under 3,33 mmol / L.
• Pasientens alder er opptil 18 år. Hos barn er det vanskelig å sette visse doser av hormonet. En unøyaktig mengde injisert insulin kan forårsake alvorlige komplikasjoner.
• Det såkalte morning dawn syndromet - en kraftig økning i konsentrasjonen av glukose i blodet før du våkner.
• Graviditet periode.
• Behovet for hyppig insulin i små doser.
• Alvorlig diabetes mellitus.
• Pasientens ønske om å føre en aktiv livsstil og uavhengig bruke en insulinpumpe.

Insulinpumpetyper

Akku Chek Combo Spirit

Produsent - sveitsisk selskap Roche.

Funksjoner: 4 bolusalternativer, 5 basal rate-programmer, 20 ganger i timen.

Fordeler: lite basaltrinn, full fjernkontroll av sukker, full vannmotstand, tilstedeværelse av en fjernkontroll.

Ulemper: Kan ikke legge inn data fra en annen måler.

Dana Diabecare IIS

Modellen er designet for pediatrisk pumpeterapi. Det er det letteste og mest kompakte systemet.

Funksjoner: 24 basale profiler klokka 12, LCD-skjerm.

Fordeler: Lang batterilevetid (opptil 12 uker), helt vanntett.

Ulemper: forbruksvarer kan bare kjøpes på spesialiserte apotek.

Omnipod UST 400

Siste generasjon rørløs og trådløs pumpe. Produsent - Omnipod-selskapet (Israel). Hovedforskjellen fra forrige generasjons insulinpumper er at stoffet administreres uten rør. Hormonet tilføres gjennom en kanyle i enheten.

Funksjoner: Innebygd Freestyl-måler, 7 basal rate-programmer, fargekontrollskjerm, alternativ for pasientens personlige informasjon.

Fordeler: ingen forbruksvarer trengs.

Omnipod UST 200

En mer budsjettmodell med lignende egenskaper. Skiller seg i fravær av noen alternativer og POD-vekt (mer med 10 g).

Fordeler: gjennomsiktig kanyle.

Ulemper: pasientens personlige data vises ikke på skjermen.

Medtronic Paradigm MMT-715

Insulinpumpen din viser blodsukkerdata i sanntid. Dette er mulig takket være en spesiell sensor som er festet til kroppen.

Funksjoner: Russiskspråklig meny, automatisk glykemisk korreksjon og insulinberegning for mat.

Fordeler: dosert hormonavgivelse, kompakthet.

Ulemper: høye forbruksvarer.

Medtronic Paradigm MMT-754

Mer avansert modell i forhold til den forrige. Utstyrt med glukoseovervåkingssystem.

Funksjoner: trinn på bolus - 0,1 enheter, trinn på basal insulin - 0,025 enheter, minne - 25 dager, tastelås.

Fordeler: Varsel når glukosen er lav.

Ulemper: ubehag under fysisk aktivitet og søvn.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av en insulinpumpe:

• bruk av langtidsvirkende insulin som forårsaker glykemi;
• psykologiske lidelser som hindrer pasienten i å bruke systemet tilstrekkelig;
• dårlig syn, noe som gjør det vanskelig å lese informasjon på skjermen;
• feil og feil holdning til helse (forsømmelse av reglene for bruk av pumpen, ubalansert ernæring).

Instruksjoner for bruk

Det er viktig å følge en spesifikk sekvens av trinn for å betjene insulinpumpen..

1. Åpne den tomme patronen og fjern stempelet.
2. La luften komme fra beholderen. Dette forhindrer at det dannes et vakuum når du tar insulin..
3. Innfør hormonet i reservoaret ved hjelp av stempelet. Ta så nålen vekk.
4. Klem luftbobler ut av fartøyet, og fjern deretter stempelet.
5. Fest infusjonsslangen til reservoaret.
6. Plasser den monterte blokken og slangen i pumpen. Koble pumpen fra deg selv under trinnene som er beskrevet..
7. Etter samling, koble enheten til det subkutane insulininjeksjonsstedet (skulder, lår, mage).

Insulin dose beregning

Beregningen av insulindoser utføres i henhold til visse regler. I basalmodus avhenger hastigheten for hormonavgivelse på hvilken dose av legemidlet pasienten fikk før starten av insulinpumpeterapi. Den totale daglige dosen reduseres med 20% (noen ganger med 25-30%). Når du bruker pumpen i basal modus, injiseres omtrent 50% av det daglige volumet av insulin.

For eksempel, med gjentatte injeksjoner av insulin, mottok pasienten 55 enheter av legemidlet per dag. Når du bytter til en insulinpumpe, er det nødvendig å injisere 44 U hormonet per dag (55 U X 0,8). I dette tilfellet bør basaldosen være 22 U (1/2 av den totale daglige dosen). Starthastigheten for administrering av basalinsulin er 0,9 U per time.

Først er pumpen satt til å levere samme basalinsulin per dag. Videre endres hastigheten dag og natt (hver gang med ikke mer enn 10%). Det avhenger av resultatene av konstant overvåking av blodsukker.

Bolusinsulindosen før måltidet er programmert manuelt. Det beregnes på samme måte som ved injeksjonsinsulinbehandling.

fordeler

En insulinpumpe har mange fordeler.

1. Veksten av pasientens livskvalitet. Personen trenger ikke å bekymre seg for å få injeksjonen i tide. Selve hormonet tilføres kroppen.
2. Pumpene bruker kortvirkende insulin. Takket være dette kan du gjøre uten strenge diettbegrensninger. Bruk av enheten lar deg også skjule sykdommen din for andre. Dette er psykologisk viktig for noen pasienter..
3. Antallet smertefulle injeksjoner avtar. I motsetning til insulinsprøyter, beregner pumpen doser med maksimal presisjon. I dette tilfellet velger pasienten den nødvendige modusen for insulininjeksjon.

ulemper

Ulempene med en insulinpumpe inkluderer:

• høye vedlikeholdskostnader.
• Forbruksvarer endres ofte.
• Noen ganger, når du bruker enheten, oppstår tekniske problemer: kanyle glir, insulin krystallisering, doseringssystem svikt. På grunn av apparatets upålitelighet kan diabetikeren utvikle nattlig ketoacidose, alvorlig hypoglykemi eller andre komplikasjoner. Risikoen for infeksjon av kanyleinnsettingsstedet øker også. Abscesser som krever kirurgisk inngrep er ikke ekskludert.
• Mange pasienter klager over ubehag forårsaket av konstant tilstedeværelse av kanylen under huden. De har også problemer med å sove, svømme, bade eller spille sport.

Valgte kriterier

Når du velger en insulinpumpe, må du ta hensyn til volumet på kassetten. Det skal inneholde så mye hormon som nødvendig i 3 dager. Lær også hva maksimale og minste doser av insulin kan settes. Er de riktig for deg?.

Spør om enheten har en innebygd kalkulator. Det lar deg angi individuelle data: karbohydratforhold, varighet av medikamenthandling, hormonfølsomhetsfaktor, målblodsukkernivå. God lesbarhet av bokstaver, samt tilstrekkelig lysstyrke og kontrast på skjermen er like viktig..

En nyttig funksjon er alarmsignalet. Kontroller om det kan høres vibrasjoner eller alarm når det oppstår problemer. Hvis du planlegger å bruke enheten i fuktige omgivelser, må du sørge for at den er helt vanntett.

Det siste kriteriet er interaksjon med andre enheter. Noen pumper fungerer sammen med blodsukkermonitorer og glukometer.

Nå vet du hva en insulinpumpe er. Dessverre kan imidlertid ikke en enhet reddes fra diabetes. Det er viktig å følge en diett, føre en sunn livsstil, følge instruksjonene fra legene.

Forstå det grunnleggende: hvordan en insulinpumpe fungerer

Moderne insulinpumper er små, lette, kompakte enheter. De er koblet sammen med spesielle infusjonssett - en fleksibel slange med en kanyle som settes inn under huden. Insulintilførsel

produseres kontinuerlig i det subkutane fettet og gir en konstant insulinbakgrunn, som basalinsulin fungerer på sprøytepenner. Men samtidig har du ikke grunnlager. Pumpene fungerer på ultrakortvirkende insuliner (f.eks. Humalog, NovoRapid, Apidra, etc.) for å justere det glykemiske nivået i sanntid, med tanke på toppen av arbeidet. Insulin leveres til en bestemt hastighet. På forskjellige tidspunkter på dagen er denne hastigheten litt annerledes, og simulerer arbeidet i bukspyttkjertelen.

Før du spiser, injiserer du ikke insulin automatisk, dvs. programmer en boluslevering.
Arbeid i en bolusmodus av pumpen når du kan velge dosering selv, praktisk for de tilfellene når det glykemiske nivået må justeres raskt. De. hvis sukkeret hoppet kraftig på grunn av en eller annen uforutsett faktor. For eksempel som svar på stress. Du kan tilsette insulin i tillegg, ta hensyn til mottatte data om måling av glukosenivå med et glukometer.

Et stort pluss ved å bruke en pumpe er at insulin leveres i små trinn og høy doseringsnøyaktighet.
Pumpen er en måte å få mindre traumer på huden på. Ved å bruke enheten sparer du behovet for konstante injeksjoner. Infusjonssettet må skiftes ut hver 2-3 dag (produsenten angir frekvensen på hver spesifikke modell), noe som betyr 1 punktering i 3 dager, og dette er enig 12-15 ganger mindre enn på håndtaket.

Pumpen tilpasser seg dine individuelle parametere og beregner det nødvendige insulinbasis. De viktigste egenskapene du trenger for å programmere enheten: mål glykemisk nivå, karbohydratforhold, insulinfølsomhet til forskjellige tider på dagen.
Bruken av pumpen tar også hensyn til maten du spiser. Det er forskjellige bolusmodi. Du kan justere hvor raskt eller sakte insulin leveres som en bolus. Dermed er det veldig enkelt å kompensere for måltider med forskjellige karbohydrater - lange eller korte..
Remote Glucose Monitoring-funksjonen er en annen super bonus til det ovennevnte. Hvis du har en sensor, vil den advare deg i sanntid når terskelen for lavt eller høyt blodsukker nærmer seg, slik at du kan ta de nødvendige tiltakene i tide. De nyeste modellene i denne forstand er nær ideen om en kunstig bukspyttkjertel, siden de automatisk kan endre hastigheten på insulinavgivelse i kritiske øyeblikk eller helt slå av forsyningen..
Overvåkingsdata samles i pumpens minne og kan overføres til en datamaskin. Dette muliggjør fjernkommunikasjon med legen din, samt en veldig detaljert analyse av tilstanden for korreksjon av terapi, avhengig av din aktivitet..

Du finner et bredt utvalg av insulinpumper og forbruksvarer i butikken vår.

Insulinpumpe - arbeidsskjema, hvor mye det koster og hvordan du får det gratis

Diabetikere på insulinbehandling kan bruke en insulinpumpe for å gjøre livet lettere og forbedre blodsukkerkontrollen. Denne enheten anses å være den mest progressive metoden for hormonadministrering. Bruken av pumpen har et minimum av kontraindikasjoner, etter obligatorisk trening, vil alle pasienter som er kjent med det grunnleggende i matematikk takle det.

De siste pumpemodellene er stabile og gir bedre fastende glukose og glykosert hemoglobin enn insulininjeksjon. Disse enhetene har selvfølgelig også ulemper. Du må overvåke dem, regelmessig bytte forbruksvarer og være klar til å injisere insulin på den gammeldags måten i tilfelle en uforutsett situasjon..

En insulinpumpe - hva er det?

Det er viktig å vite! En nyhet anbefalt av endokrinologer for kontinuerlig kontroll av diabetes! Du trenger det bare hver dag. Les mer >>

En insulinpumpe brukes som et alternativ til sprøyter og sprøytepenner. Doseringsnøyaktigheten til pumpen er betydelig høyere enn ved bruk av sprøyter. Minimumsdosen insulin som kan administreres per time er 0,025-0,05 enheter, slik at enheten kan brukes av barn og diabetikere med økt insulinfølsomhet..

Diabetes og trykkstigning vil være en saga blott

Diabetes er årsaken til nesten 80% av alle hjerneslag og amputasjoner. 7 av 10 mennesker dør på grunn av blokkerte arterier i hjertet eller hjernen. I nesten alle tilfeller er årsaken til en så forferdelig slutt den samme - høyt blodsukker..

Det er mulig og nødvendig å slå ned sukker, ellers ingenting. Men dette kurerer ikke selve sykdommen, men hjelper bare til å bekjempe konsekvensen, og ikke årsaken til sykdommen..

Det eneste legemidlet som offisielt anbefales for behandling av diabetes, og det brukes også av endokrinologer i arbeidet, er Diabetes Patch Dzhi Dao..

Effektiviteten av legemidlet, beregnet i henhold til standardmetoden (antall gjenopprettede til totalt antall pasienter i en gruppe på 100 personer som var i behandling) var:

• Sukker normalisering - 95%
• Eliminering av venøs trombose - 70%
• Eliminering av sterk hjerterytme - 90%
• Lindring fra høyt blodtrykk - 92%
• Øker kraften om dagen, forbedrer nattesøvnen - 97%

Dzhi Dao-produsentene er ikke en kommersiell organisasjon og finansieres av staten. Derfor har nå hver beboer muligheten til å motta et stoff med 50% rabatt.

Naturlig sekresjon av insulin er delt inn i baseline, som opprettholder det nødvendige nivået av hormonet uavhengig av ernæring, og bolus, som frigjøres som respons på en økning i glukose. Hvis sprøyter brukes til diabetes mellitus, brukes langt insulin for å dekke kroppens grunnleggende behov for hormonet, og kort insulin brukes før måltider..

Pumpen er fylt med bare kort eller ultrakort insulin. For å simulere bakgrunnssekresjon injiserer den ofte under huden, men i små porsjoner. Denne administrasjonsmetoden muliggjør mer effektiv kontroll av sukker enn bruk av langt insulin. Forbedring i kompensasjonen av diabetes mellitus blir lagt merke til ikke bare av pasienter med type 1 av sykdommen, men også med lang erfaring med type 2.

Insulinpumper viser spesielt gode resultater i forebygging av nevropati, hos de fleste diabetikere dempes symptomene, sykdommens progresjon bremser.

Prinsippet for enheten

En pumpe er en liten medisinsk enhet på ca. 5x9 cm som er i stand til kontinuerlig å injisere insulin under huden. Den har en liten skjerm og flere kontrollknapper. Et reservoar med insulin settes inn i enheten, det er koblet til infusjonssystemet: tynne bøybare rør med en kanyle - en liten plast- eller metallnål. Kanylen er konstant under huden til en pasient med diabetes, så det er mulig å levere insulin under huden i små doser med bestemte intervaller.

Inne i insulinpumpen er det et stempel som med den nødvendige frekvensen trykker på reservoaret med hormonet og avgir stoffet i røret, og deretter gjennom kanylen i det subkutane fettet..

Avhengig av modell kan insulinpumpen din være utstyrt med:

• glukoseovervåkningssystem;
• funksjon av automatisk avstengning av insulin i tilfelle hypoglykemi;
• advarselssignaler som utløses når glukosenivået endres raskt eller går utover det normale området;
• beskyttelse mot vann;
• fjernkontroll;
• muligheten til å lagre og overføre til en datamaskin informasjon om dose og tid for injisert insulin, glukosenivå.

Hva er fordelen med en pumpe for diabetikere

Den største fordelen med pumpen er muligheten til å bruke bare ultrakort insulin. Den kommer raskt inn i blodet og virker stabilt, derfor overgår den betydelig langt insulin, hvor absorpsjonen avhenger av mange faktorer..

De utvilsomme fordelene med insulinpumpeterapi inkluderer også:

1. Reduksjon av hudpunktering, noe som reduserer risikoen for lipodystrofi. Når du bruker sprøyter, gis ca 5 injeksjoner per dag. Insulinpumpe reduserer antall punkteringer til hver tredje dag.
2. Doseringsnøyaktighet. Sprøyter lar deg trekke insulin med en nøyaktighet på 0,5 enheter, pumpen doserer legemidlet i trinn på 0,1.
3. Tilrettelegging for beregninger. En person med diabetes mellitus legger inn den nødvendige mengden insulin per XE i enhetens minne en gang, avhengig av tid på dagen og ønsket blodsukkernivå. Så, før hvert måltid, er det nok å bare legge inn den planlagte mengden karbohydrater, og smartenheten vil beregne selve bolusinsulinet..
4. Enheten fungerer ubemerket av andre.
5. Ved hjelp av en insulinpumpe er det lettere å opprettholde et normalt glukosenivå under sport, lange høytider, diabetikere har muligheten til å ikke holde seg så diett uten å skade helsen deres.
6. Bruk av enheter som kan advare om for høyt eller lite sukker reduserer risikoen for diabetisk koma betydelig.

Hvem er en insulinpumpe indikert og kontraindisert for?

Enhver diabetiker på insulinbehandling, uavhengig av type sykdom, kan ha en insulinpumpe installert. Det er ingen kontraindikasjoner for barn eller gravide og ammende kvinner. Den eneste forutsetningen er muligheten til å mestre reglene for håndtering av enheten..

Installasjon av en pumpe anbefales for pasienter med utilstrekkelig kompensasjon for diabetes mellitus, hyppige økninger i blodsukker, nattlig hypoglykemi og høyt sukker på tom mage. Enheten kan også med hell brukes av pasienter med uforutsigbar, ustabil insulinvirkning..

Et obligatorisk krav for en pasient med diabetes mellitus er evnen til å mestre alle nyansene i et intensivt insulinbehandlingsregime: å telle karbohydrater, planlegge belastninger, beregne dosen. Før du bruker pumpen uavhengig, må en diabetiker være godt kjent med alle funksjonene, være i stand til å omprogrammere den uavhengig og innføre en justeringsdose av legemidlet. En insulinpumpe anbefales ikke for personer med psykiske lidelser. Svært dårlig syn hos diabetikeren, som ikke tillater bruk av informasjonsskjermen, kan også bli et hinder for bruk av enheten..

For å forhindre at nedbrytingen av insulinpumpen fører til irreversible konsekvenser, må pasienten alltid ha med seg et ambulansesett:

• en fylt sprøytepenn for injeksjon av insulin hvis enheten svikter;
• ekstra infusjonssett for å endre tilstoppet;
• insulinreservoar;
• pumpe batterier;
• blodsukkermåler;
• raske karbohydrater som glukosetabletter.

Hvordan en insulinpumpe fungerer

Den første installasjonen av en insulinpumpe utføres under obligatorisk tilsyn av en lege, ofte i sykehusmiljø. En pasient med diabetes mellitus blir introdusert til operasjonen av enheten i detalj.

Slik klargjør du pumpen din for bruk:

1. Åpne beholderen med et sterilt insulinreservoar.
2. Samle det foreskrevne legemidlet, vanligvis Novorapid, Humalog eller Apidra.
3. Koble reservoaret til infusjonssettet ved hjelp av kontakten på enden av slangen.
4. Start pumpen på nytt.
5. Sett reservoaret inn i spesialrommet.
6. Aktiver startfunksjonen på enheten, vent til røret er fylt med insulin og en dråpe vises på enden av kanylen.
7. Fest kanylen på insulininjeksjonsstedet, ofte på magen, men også på lårene, baken og skuldrene. Nålen er utstyrt med teip som fester den godt på huden.

Du trenger ikke å fjerne kanylen for å dusje. Den er koblet fra røret og lukket med en spesiell vanntett hette.

Forbruksvarer

Reservoarene inneholder 1,8-3,15 ml insulin. De er engangsbruk og kan ikke brukes på nytt. Prisen på en tank er fra 130 til 250 rubler. Infusjonssystemer skiftes hver 3. dag, kostnadene ved erstatning er 250-950 rubler.

Dermed er bruken av en insulinpumpe nå veldig kostbar: de billigste og enkleste koster 4000 i måneden. Serviceprisen kan gå opp til 12 tusen rubler. Forbruksvarer for kontinuerlig glukoseovervåking er enda dyrere: en sensor designet for 6 dagers bruk koster ca 4000 rubler.

I tillegg til forbruksvarer er det salg på enheter som gjør livet lettere med pumpen: klips for å feste på klær, deksler til pumper, enheter for å installere kanyler, kjøleposer for insulin og til og med morsomme klistremerker for pumper for barn.

Merkevalg

I Russland kan du kjøpe og om nødvendig reparere pumper fra to produsenter: Medtronic og Roche.

Sammenlignende egenskaper ved modellene:

Produsent	Modell	Beskrivelse
Medtronic	MMT-715	Den enkleste enheten, lett mestret av barn og eldre diabetikere. Utstyrt med en insulinbolusassistent.
	MMT-522 og MMT-722	Kunne kontinuerlig måle glukose, vise nivået på skjermen og lagre data i 3 måneder. Advarsel om kritiske sukkerendringer, savnet insulinlevering.
	Veo MMT-554 og Veo MMT-754	Utfører alle funksjonene til MMT-522. I tillegg stoppes insulinavgivelsen automatisk i tilfelle hypoglykemi. De har et lavt nivå av basalinsulin - 0,025 enheter per time, slik at de kan brukes som pumper for barn. Enhetene har også økt den mulige daglige dosen av legemidlet til 75 enheter, slik at disse insulinpumpene kan brukes til pasienter med et stort behov for hormonet..
Roche	Accu-Chek Combo	Enkel å administrere. Utstyrt med en fjernkontroll som dupliserer hovedenheten, slik at den kan brukes diskret. Vet hvordan du kan minne deg på behovet for å bytte forbruksvarer, tiden for å sjekke sukker og til og med neste besøk hos legen. Tåler kortvarig nedsenking i vann.

Det mest praktiske for øyeblikket regnes som den israelske trådløse pumpen Omnipod. Den leveres ikke offisielt til Russland, så den må kjøpes i utlandet eller i nettbutikker..

Anmeldelser av erfarne diabetikere

Insulinpumpe pris

Hvor mye koster en insulinpumpe:

• Medtronic MMT-715 - 85.000 rubler.
• MMT-522 og MMT-722 - ca 110.000 rubler.
• Veo MMT-554 og Veo MMT-754 - ca 180 000 rubler.
• Accu-Chek med fjernkontroll - 100.000 rubler.
• Omnipod - kontrollpanel ca 27 000 rubler, et sett med forbruksvarer i en måned - 18 000 rubler.

Kan jeg få det gratis

Tilførselen av insulinpumper til diabetikere i Russland er inkludert i det høyteknologiske programmet for medisinsk behandling. For å få en gratis enhet, må du kontakte legen din. Han trekker opp dokumentene i samsvar med pålegget fra Helsedepartementet 930n datert 29. desember 2014, hvoretter de sendes til helseavdelingen for behandling og avgjørelse om tildeling av en kvote. Innen ti dager utstedes et bilag for levering av VMP, hvoretter en pasient med diabetes bare kan vente på sin tur og en invitasjon til sykehusinnleggelse.

Hvis endokrinologen din nekter hjelp, kan du kontakte det regionale helsedepartementet direkte for konsultasjon.

Husk å utforske! Tror piller og insulin er den eneste måten å holde sukker i sjakk? Ikke sant! Du kan bekrefte dette selv ved å begynne å bruke. les mer >>

Å få gratis forbruksvarer til pumpen din er vanskeligere. De er ikke inkludert i listen over vitale og er ikke finansiert over føderalt budsjett. Å ta vare på dem overføres til regionene, så mottak av forbruksvarer er helt avhengig av lokale myndigheter. Infusjonssett er generelt lettere å få tak i for barn og mennesker med nedsatt funksjonsevne. Oftest begynner personer med diabetes å gi forbruksvarer fra neste år etter installasjon av en insulinpumpe. Gratis utstedelse kan stoppe når som helst, så du må være klar til å betale store summer alene.

Insulinpumpe for diabetikere. Varianter, formål, driftsprinsipp og andre funksjoner.

Å ta forskjellige typer medisiner er vanlig for de fleste. Imidlertid er det sykdommer der konstant og rettidig tilførsel av medisiner til kroppen er viktig..

For de fleste pasienter blir denne situasjonen en seriøs test. Symbiosen av teknologi og medisin gir håp om et tilfredsstillende liv for mange mennesker.

Til tross for at det ikke er mulig å helbrede diabetes, hjelper utviklingen av medisinsk teknologi til å opprettholde livskvaliteten på samme nivå. En av disse moderne enhetene er en pumpe for kontinuerlig levering av insulin til pasienter med diabetes..

Slike enheter unngår ubehag ved konstante injeksjoner..

Du kan finne ut hvordan en insulinpumpe ser ut, hva den er og hvordan den brukes fra denne artikkelen. Denne teknologien for innføring av subkutant insulin preges av høye ytelsesgrader og minimale smertefulle opplevelser når du bruker.

Tatt i betraktning den høye produserbarheten til enheten, kompleksiteten i produksjonen, er prisen på enheten ganske høy. Imidlertid rapporterer de fleste pasienter som bruker pumpen en høy avkastning på investeringen og kostnadsbesparelser på grunn av manglende behov for å kjøpe et stort antall injeksjonssprøyter..

Hva er pumpen til, hva den består av. Dets prinsipp for drift, applikasjonsfunksjoner.

Oppgaven med insulin er assimilering av glukose, nedbrytning, samt å opprettholde balansen mellom karbohydratmetabolisme og andre like viktige metabolske prosesser. Med patologien i bukspyttkjertelen er dette umulig, derfor er det nødvendig å opprettholde normene for sukker i kroppen, en konstant analyse av indikatorene og innføring av riktige doser av hormonanalogen..

For å opprettholde kroppen i normal tilstand, må en diabetiker utføre mange manipulasjoner hver dag:

• konstant måling av sukker med glukometer,
• streng diett,
• streng overholdelse av tidsplanen for legemiddeladministrasjon,
• doseringskontroll, justering om nødvendig,
• beregning av forbrukte karbohydrater.

Alle disse handlingene krever organisering, fordi hvis minst en av de ovennevnte handlingene utføres uregelmessig, er det en risiko for komplikasjoner og i alvorlige tilfeller av koma. For ikke å nevne at injeksjon ikke er et syn for utenforstående, manipulasjon krever minimal forberedelse og privatliv..

En insulinpumpe løser nesten en komplett liste over problemer for insulinavhengige diabetikere. Takket være bruken slutter introduksjonen av en analog av et humant hormon å være en vanskelig oppgave, selv om det er nødvendig å ta stoffet mer enn 5 ganger om dagen. Ingen behov for permanente punkteringer på forskjellige steder for å minimere ubehaget ved diabetesbehandling.

Enhetens hovedoppgave er:

• legge til rette for legemiddeladministrasjon,
• nøyaktig doseberegning,
• overvåking av karbohydratnivåer,
• kontinuerlig medisininntak,
• opprettholde glukosenivåer med bare kort insulin.

Insulinpumpeterapi er svært effektiv på grunn av automatiseringen av settet med handlinger som er nødvendige for implementeringen. Når det brukes riktig, kan du bruke enheten til å opprettholde karbohydratmetabolismen ved å bruke bare en type hormon.

Viktig. Pumpen lar deg erstatte bukspyttkjertelen til en viss grad. Imidlertid gjenstår kontrollen over brukervennligheten til enheten, tilstedeværelsen av tilstrekkelig mengde medisin i den og utskifting av utskiftbare deler..

Hvem installerer pumpen: indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner

Ved diabetes mellitus er ikke pumpen installert for alle pasienter på rad; denne typen legemiddeltilførsel til kroppen byttes til i følgende tilfeller:

• pasienten selv uttrykte et slikt ønske, og han har ingen medisinske kontraindikasjoner for prosedyren,
• injeksjon av insulinpreparater gjør det ikke mulig å få full kompensasjon for diabetes,
• det er jevnlige og skarpe hopp i nivået av glukose i blodet - slike avbrudd kan føre til utvikling av komplikasjoner fra blodkarene,
• hypoglykemiske forhold oppstår ofte, og fortsetter i alvorlig form og hovedsakelig om natten,
• barndom - hos barn absorberes insulinpreparater mye raskere enn hos voksne, så det er alltid en risiko for å utvikle pre-koma og koma,
• graviditet hos en kvinne som lider av diabetes mellitus, så vel som under amming.

Kontraindikasjoner

Moderne enheter for kontinuerlig levering av insulin har en slik struktur og programmering at nesten alle pasienter lett kan lære å bruke pumpen, men det er fortsatt kontraindikasjoner for installasjonen, disse inkluderer:

• alvorlig psykisk sykdom hos en diabetiker,
• forstyrrelser i synsorganene - med utilstrekkelig klart syn, kan det hende pasienten ikke ser hvilket program han velger å administrere legemidlet, noe som ofte fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner,
• manglende overholdelse av en spesiell diett av en diabetiker og et diett - han spiser alt på rad, teller ikke mengden karbohydrater, nekter å trene og beregner ikke dosen bolusinsulin.

Viktig! I begynnelsen av bruken av denne enheten trenger pasienten regelmessig overvåking av legen - hvis dette av en eller annen grunn er umulig, er det bedre å injisere insulin i kroppen med en sprøyte for nå.

Komponenter for automatiske injeksjonssystemer

Til tross for det vanlige navnet er pumpen bare en del av enheten. Avhengig av produsent og modell av systemet, kan utstyret variere. En liste over komponentene til de fleste av de kjente modellene er presentert i tabellen.

Tabell 1. Komplett sett og forbruksvarer for de vanligste automatiske insulinleveringssystemene:

Navn	Beskrivelse
vannpumpe.	En liten pumpe og et sett med mikrokretser skjult i en plastkoffert og programmert til å kjøre en rekke programmer. Avhengig av valg av type, kommer insulin inn i kroppen på et bestemt tidspunkt.
Insulin analogt reservoar.	Reservoaret er direkte ment for å fylle det med stoffet, stempelet skyver den nødvendige mengden av legemidlet inn i infusjonssystemet.
Kanyle.	En tynn nål (6-10 mm) festet på en spesiell måte i plast for å injisere insulin i subkutant fettvev. Det er en selvklebende base rundt kanylens omkrets for å holde nålen i kroppen når du beveger deg.
Fleksibelt rør.	I tillegg til å levere hormonet fra reservoaret til kanylen, gir det en fleksibel forbindelse mellom dem. På denne måten kan pasienten bevege seg fritt..

I tillegg er det to medisinske apparater til, vanligvis ikke inkludert i pakken, men ofte brukt av pasienter.

For noen pumpemodeller har produsenter utviklet en enhet for å lette installasjonen av kanylen. Det tilberedte infusjonssettet, inkludert kateteret, er ladet inn i enheten.

Når du trykker på knappen, skyter fjæren ut og stikker nålen i en skarp bevegelse i rett vinkel i det subkutane fettlaget.

Modellene på disse enhetene kan variere avhengig av typen kateter.

Viktig. For personer med astenisk kropp, så vel som barn, anbefaler eksperter å bruke slike enheter med introduksjonen av kateteret i en vinkel på 45 grader. Dette skyldes risikoen for at nålen kommer inn i muskelvevet med et tynt subkutant fettlag.

En spesiell sensor er installert for å overvåke glukosenivået i intercellulær væske. Dens design består av en subkutant innsatt elektrode, en sender som overfører radiosignaler til mottakeren for visualisering av data på skjermen.

Sensoren må skiftes ut hver 6. til 7. dag.

Basert på resultatene av innhentede data er det mulig å justere insulindosen og analysere effektiviteten av behandlingen. Nå jobber utviklerne av pumpene med enhetens evne til å spore tilstanden til en person på lange avstander ved å synkronisere enheten og telefonen ved hjelp av programvare. Denne enheten er spesielt nyttig for barn og foreldre som er bekymret for barnets tilstand..

Bruk av slik insulinbehandling for behandling av diabetes hos barn er svært effektiv.

Viktig. Forsinkelsen i informasjonen når du bruker sensoren er 3-20 minutter, så du bør ikke slutte å bruke måleren helt. Dette skjer av fysiologiske årsaker, strømmen av glukose fra kapillærene til intercellulær væske tar tid. Og også av tekniske årsaker, tar samspillet mellom elektroden og glukose, dataoverføring og behandling av dem tid.

Noen modeller leveres med et insulinpumpebelt for å feste enheten sikkert til pasientens kropp.

Prinsippet om drift av det automatiske injeksjonssystemet

Beregning av insulin for pumpen er basert på overvåkingsdata fra sensoren eller glukometeret, samt mengden karbohydrater som forbrukes, og et spesielt program vil sikre konstant levering. Denne delen vil fortelle deg hvordan det automatiske insulinleveringssystemet fungerer, hva du skal passe på når du bruker det..

Hovedtrekket som skiller denne metoden fra konvensjonell insulinbehandling er bruk av bare en kort type insulin. Denne muligheten dukket opp takket være programmet for konstant insulinadministrasjon i små doser for å opprettholde hormonets bakgrunnsnivå. Kontinuerlige doser av legemidlet kalles basal.

Dosen av legemidlet som administreres gjennom manuell modus for utveksling av karbohydrater som forbrukes fra mat, kalles en bolus av leger. Nesten alle moderne modeller er utstyrt med en bolusassistent.

Poenget er evnen til å nøyaktig beregne dosen som trengs for å redusere sukkerpiken. Beregninger er basert på data om sukkerindikatorer, mengden hormon som allerede er introdusert i kroppen, og andre individuelle indikatorer som er introdusert i systemet.

Viktig. Ethvert automatisk system trenger menneskelig kontroll. I løpet av bruken kan det oppstå uforutsette situasjoner, som kan føre til å stoppe flyten av stoffet og utviklingen av komplikasjoner..

Hvor og hvordan systemet er installert, mulige vanskeligheter

I de fleste tilfeller utføres den første pumpeinstallasjonen av en spesialist etter forutgående konsultasjon med den behandlende legen. I fremtiden blir installasjonen av insulinpumpen utført av pasienten uavhengig..

For å mestre teknikken for å innføre et kateter og starte pumpen riktig, må du følge de grunnleggende reglene:

1. Klargjøring av enheten og dens komponenter. Først må du fylle reservoaret med stoffet, plassere det i enhetens kropp. Koble slangen til kanylen og reservoaret. Fyll systemet med stoffet ved hjelp av dråpemetoden på enden av nålen for å kvitte deg med luft.
2. Velge et punkteringssted. Ved valget av injeksjonsstedet er ikke insulinpumpeterapi mye forskjellig fra den vanlige. De mest behagelige stedene er fremdeles magen, ytre lår, baken, armene fra skulder til albue. Bruk av komfort spiller en stor rolle her. Med en aktiv livsstil er det fare for skade på enheten og dens komponenter, samt personskade.
3. Minimere risikoen for infeksjon. For å utelukke septiske reaksjoner, er det nødvendig å behandle hendene og stedet der insulinpumpen skal installeres med antiseptiske midler. Vær oppmerksom på at etter hver behandling må du vente til produktet er helt tørt..
4. Innsetting av kanyle. Når du bruker en spesiell enhet for å installere katetre, må du bringe den i arbeidstilstand, lade kanylen nøyaktig etter instruksjonene for den. Plasser arbeidsflaten på et sted som tidligere er behandlet med et antiseptisk middel, trykk på knappen og vent fra 5 til 10 sekunder. Etter at du har fjernet kateterinstallatøren, må du kontrollere limet på limflaten. Hvis nålen settes inn manuelt, settes kanylen som er festet mellom fingrene inn i en skarp bevegelse i den subkutant dannede fettfolden, etter at det beskyttende belegget er fjernet fra limoverflaten.
5. Tilstandsovervåking. Eksperter anbefaler å iscenesette pumpen eller endre infusjonssettet om dagen. Så det er lettere å kontrollere tilstanden til en person;.

Etter en kort trening vil pasienten kunne utføre handlinger uavhengig.

Merk. Installasjon av systemet før sengetid er fulle av hyperglykemi. Om natten er det ingen måte å måle glukose og teste den automatiske insulinavgivelsesenheten.

Alle fordeler og ulemper

Bruk av ulike teknologier og innovasjoner, inkludert en insulinpumpe, har sine risikoer og positive aspekter. Spesialister i utvikling av medisinsk teknologi jobber kontinuerlig med å eliminere problemene med bruken, forbedre arbeidet og sikkerheten ved bruk. For øyeblikket er det fordeler og ulemper ved å bruke enheten, som beskrevet i tabellen.

Tabell 2. Positive og negative sider ved bruk av teknologi.

proffer	Minuser
Redusere antall punkteringer, samtidig smerte og sel i områdene med hyppig stikk.	Det er fortsatt nødvendig å endre infusjonssettet hver 72. time, stedet for installasjonen.
Mulighet for å bruke bare en type hormon.	De høye kostnadene for enheten og erstatningsmaterialer
Kontinuerlig overvåking av indikatorer, selv på avstand, bruk av data for påfølgende analyse av diabetesbehandling.	Behovet for å sjekke enhetens brukbarhet, legemiddelinntak i kroppen, batterilading, ekstra sukkernivå.
Hjelp til å beregne den nøyaktige dosen.	Behovet for å studere programmene innebygd i systemet, betegnelser, signaler og streng overholdelse av instruksjonene.

Systemer for kontinuerlig administrering av et hormon fra en ny generasjon er i stand til å uavhengig endre hastigheten på medikamentadministrasjon basert på overvåkingsdata for glukoseindikatorer, med tanke på eierens individuelle egenskaper.

Viktig. Overgangen til insulinpumpeterapi utføres etter konsultasjon med behandlende lege og under hans tilsyn. Uavhengig overgang truer med hyperglykemi, koma, sykehusinnleggelse.

Hva du skal se etter når du kjøper. Sammenlignende analyse av forskjellige pumper

Når du kjøper, prøver en person alltid å velge det beste. Den beste insulinpumpen er ikke alltid den dyreste på markedet. Snarere inkluderer den et sett med egenskaper som er nødvendige for hvert enkelt tilfelle av sykdommen..

Valget avhenger av forskjellige faktorer:

• Livsstil,
• pasientens alder,
• dagsplan,
• brukervennlighet (form, størrelse, kontroll),
• økonomiske muligheter,
• tilgjengelighet på kjøp av enheten, forbruksvarer, service.

Det dyreste anti-diabetiske enheten på markedet er det komfortable trådløse systemet. Slike insulinpumper i Israel regnes som de mest moderne.

I tillegg til kostnadskomponenten er det nødvendig å ta hensyn til den praktiske når du kjøper, siden dyre høyteknologiske pumper og erstatningsprodukter for dem ofte bare kan kjøpes i store byer eller via Internett. Det samme kan sies om vedlikehold når det er nødvendig..

Med hørsel, syn og psykologiske problemer kan pasienten ha problemer med noen av modellene. Så for eksempel er mange enheter, i tillegg til lydsignalet, utstyrt med vibrasjon for hørselshemmede pasienter.

Aldersrelaterte endringer knyttet til håndhilsing kan føre til valg av modeller med store, komfortable knapper.

Pasientens fysiske, psykologiske tilstand kan være en kontraindikasjon for bruk av enheten.

Programmenyen skal være tilgjengelig og forståelig. Som regel har seriøse produsenter muligheten til å lære å håndtere bilder, videomaterialer, samt telefonkonsultasjoner..

Liste over de vanligste og erfarne pumpeprodusentene:

• Medtronic MiniMed (USA),
• IGeffen Medical omnipod (Israel),
• Roche Diagnostics ACSC (Sveits),

Du kan kjøpe enheter og tilbehør til dem til den gunstigste prisen gjennom representasjonskontorer og offisielle distributører. Takket være Internett kan kontaktene til disse representantene bli funnet ved å skrive inn den nødvendige spørringen i søkefeltet, for eksempel: "Offisielt nettsted for Medtronic, insulinpumper".

Kjennetegn ved de mest brukte systemene

Alle eksisterende pumper har lignende parametere, samt individuelle egenskaper. Med tanke på disse funksjonene når du kjøper en enhet for personlig bruk, kan pasienten velge det mest passende alternativet for seg selv. Hovedegenskapene til de mest populære pumpene er vist i tabellen.

Tabell 3. Sammenligning av forskjellige insulinpumper.

Karakteristisk	Insulinpumpe mmt 722 "paradigm real time" (medtronic)	Omnipod (PDM UST-100/200/400)	Akku chek combo
Minimum dosering (trinn)	0,05	0,05	0,05
Bolus trinn	0,01 + manuelt konfigurerbar	0,05 + manuelle zoominnstillinger	0,05 + muligheten til å justere trinnet manuelt
Automatisk doseberegning	doseringskalkulator ved bruk av koeffisienter	bolus kalkulator	funksjonen utføres takket være fjernkontrollen (ikke inkludert i pakken)
Bolustyper	Normal bolus Enkel bolus Dobbel / firkantet bølgebolus	Standard Forlenget Kombinert	Rask bolus Standard bolus Utvidet bolus Multiwave bolus
Antall mulige basale intervaller	24 intervaller / dag	48 intervaller / dag	24 tommer / dag
Antall basale insulinprofiler i PI-minne	3	7	fem
Fjernkontrollfunksjon	utført med fjernkontrollen som er kjøpt separat	fjernkontrollen er utstyrt med et glukometer	fjernkontroll med innebygd glukometer kjøpes separat
Menyspråk	Russisk	har ikke en russisk versjon	Russisk
Vann motstand	beskyttet mot kortvarig inntrenging av fuktighet	vanntett	vanntett
Overvåking i sanntid	utført ved hjelp av en subkutan sensor (ikke inkludert)	fraværende	fraværende
Utstyr	pumpeenhet utskiftbart infusjonssett fjernkontroll (ikke inkludert)	fjernkontroll trådløs under.	adapter for infusjonssett for pumpeenhet

De viktigste parametrene når du velger er:

1. Hormonleveringstrinn. Lar deg injisere nøyaktig den nødvendige mengden midler uten frykt for hyper / hypoglykemi forbundet med behovet for å runde opp eller ned insulin på grunn av tekniske begrensninger på enheten.
2. Bolustyper. Til tross for de forskjellige navnene på typene fra produsentene, er deres betydning, utførelsesteknikk lik. Single-shot innebærer normale, standard, raske typer. Dobbel eller flerbølge gir delvis injeksjon om gangen, og den gjenværende mengden strekkes for den programmerte tiden. Hvis det er nødvendig å strekke dosen for en lang fest, bruk firkantede, utvidede eller utvidede bolustyper.
3. Basal hormonprofil. Det større antallet profiler som er lagret i enhetens minne, gir muligheten til å tilpasse insulinterapi til tidsplanen på forskjellige dager: hvile, jobb, studier osv..

Tilbehør til insulinpumpe Medtronic, Accu Chek combo og andre enheter kan kjøpes i store nettbutikker, for eksempel Betar Company.

Offentlige programmer for diabetikere

I dag er det et statlig program der type / Ι Ι diabetikere overføres til insulinbehandling gjennom insulinpumper på bekostning av budsjettmidler. Programmet er regulert av en ordre (datert 29. desember 2014 nr. 2762-r) og en resolusjon (datert 28. november 2014 nr. 1273) fra den russiske regjeringen.

Du kan få enheten gratis ved å fylle ut den nødvendige pakken med dokumenter, hvis liste kan studeres mer detaljert fra bestillingen fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen datert 29. desember 2014. Etter det, som foreskrevet av den behandlende legen, blir pasienten sendt til nærmeste avdeling for insulinpumpeterapi for en to-ukers trening (i sjeldne tilfeller mer).

Viktig. Installasjon av pumpen, opplæring i bruk, overvåking av indikatorer utføres i et sykehusmiljø. Dette er nødvendig for kontinuerlig overvåking av pasientens tilstand og rettidig respons fra det medisinske personalet i tilfelle komplikasjoner.

Til dags dato er ikke kjøp av forbruksvarer til insulinpumpeterapi forutsatt fra budsjettet. Derfor, når du bestemmer deg for installasjon av et system for automatisk administrering av en hormonanalog, er det nødvendig å ta hensyn til kostnadsfaktoren.