Kategori

Interessante Artikler

1 Jod
Hvorfor er OZHSS avvik fra normen farlig??
2 Tester
Hormonet TSH er forhøyet: hva betyr det
3 Kreft
Vita-melatonin
4 Tester
Blodprøverate for tumormarkør CA-125 hos kvinner
5 Strupehode
Hvordan slappe av stemmebåndene
Image
Hoved // Kreft

Diabetes mellitus og dets behandling - Dia-Club


“Insulin er medisin for smarte, ikke for dårer,
enten de er leger eller pasienter "
(E.P. Jocelyn)

  • Forum
  • Dia-Club ABC
  • regler
  • Dia-Club kunnskapsbase
  • Liste over fora
  • Endre font størrelse
  • mobilversjon
  • FAQ
  • registrering
  • inngang

Informasjon

Det etterspurte emnet eksisterer ikke.

  • Liste over fora
  • Mobilversjon • Teamet vårt • Slett konferansecookies • Tidssone: UTC + 3 timer

Diabetes mellitus og dens behandling i Dia-klubben - et nettsted for gjensidig hjelp

Levemir flexpen

Innhold

  • Farmakologiske egenskaper av stoffet Levemir Flexpen
  • Indikasjoner for bruk av stoffet Levemir Flexpen
  • Påføring av stoffet Levemir Flexpen
  • Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Levemir Flexpen
  • Bivirkninger av stoffet Levemir Flexpen
  • Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Levemir Flexpen
  • Interaksjoner med stoffet Levemir Flexpen
  • Overdosering av stoffet Levemir Flexpen, symptomer og behandling
  • Oppbevaringsbetingelser for stoffet Levemir Flexpen

Farmakologiske egenskaper av stoffet Levemir Flexpen

Levemir FlexPen er en løselig analog av basalinsulin med langvarig fredløs virkningsprofil. Forutsigbarheten av virkningen av Levemir FlexPen er mer uttalt enn det nøytrale protamininsulinet Hagedorn (NPH) og insulin glargin.
Den langvarige virkningen av Levemir FlexPen skyldes det tette forholdet mellom insulin detemir-molekyler på injeksjonsstedene og tilsetningen av albumin til dem gjennom fettsyresidekjeden. I sammenligning med NPH-insulin distribueres insulin detemir saktere i perifere målvev. Denne kombinerte mekanismen for virkningsforlengelse resulterer i en mer forutsigbar absorpsjon og handlingsprofil for Levemir FlexPen enn NPH-insulin. Legemidlets hypoglykemiske effekt er å fremme absorpsjon av glukose i vevet etter binding av insulin til reseptorene til muskel- og fettceller, samt ved samtidig undertrykkelse av frigjøring av glukose fra leveren.
Virkningsvarigheten av legemidlet opptil 24 timer (avhengig av dose) kan være begrenset til en eller to injeksjoner per dag. Ved administrering 2 ganger om dagen oppnås glykemisk stabilisering etter 2-3 injeksjoner. Med introduksjonen av legemidlet Levemir FlexPen med en hastighet på 0,2-0,4 U / kg over 50%, vises maksimal effekt etter 3-4 timer og varer omtrent 14 timer etter injeksjon..
Etter subkutan administrering av legemidlet er den farmakologiske effekten (maksimal, total effekt, virkningstid, total effekt) proporsjonal med dosen av legemidlet.
I følge studier utført hos pasienter med type II-diabetes som fikk basalinsulin i kombinasjon med orale antihyperglykemiske midler, ble det vist at effektiviteten av glykemisk kontroll (HbA1C) ved bruk av Levemir FlexPen er sammenlignbar med NPH-insulin og insulin glargin samtidig var det en mindre økning i kroppsvekt (tabell 1).
Tabell 1. Endringer i kroppsvekt etter insulinbehandling

Studiens varighet
Insulin
detemir en gang om dagen
Insulin detemir
2 ganger om dagen
NPH-insulin
Insulin glargin

I studier som brukes kombinert
behandling med hypoglykemiske midler og insulin, i gruppen,
mottar Levemir, episoder med mild nattlig hypoglykemi
oppstod 61-65% sjeldnere sammenlignet med NPH-insulin.
Ved langvarig behandling (6 måneder) av pasienter av type I-diabetes, inkludert barn i alderen 6-17 år, er optimalisering av glykemisk kontroll etter administrering av Levemir FlexPen mer vellykket enn administrering av NPH-insulin i form av basal-bolusbehandling. Samtidig økte ikke pasientene kroppsvekten og reduserte risikoen for hypoglykemi under nattesøvnen. Etter administrering av Levemir FlexPen er glukosekonsentrasjonsprofilen om natten flatere enn etter administrering av NPH-insulin, noe som fører til en redusert risiko for hypoglykemi..
Farmakokinetikk. Suging. Maksimal konsentrasjon i blodserumet oppnås 6-8 timer etter administrering. Ved administrering 2 ganger om dagen oppnås glykemisk stabilisering etter 2-3 injeksjoner. Den individuelle variasjonen av absorpsjonsintensiteten til Levemir FlexPen er lavere enn for andre basale insulinpreparater. Det var ingen kjønnsforskjeller i verdiene for farmakokinetikken til Levemir FlexPen..
Fordeling. Distribusjonsvolumet (ca. 0,1 l / kg) indikerer at en betydelig andel insulin detemir sirkulerer i blodet.
Metabolisme. Nedbrytningen skjer på samme måte som for humant insulin; alle dannede metabolitter har ingen biologisk aktivitet.
Eliminering. Halveringstiden etter subkutan injeksjon avhenger av absorpsjonshastigheten i det subkutane vevet. Det er 5-7 timer avhengig av dose.
Lineæritet. Etter subkutan administrering er konsentrasjonen i blodserumet proporsjonal med den administrerte dosen av legemidlet (maksimal konsentrasjon, absorpsjonsintensitet).
Spesielle pasientgrupper. Farmakokinetikken til Levemir FlexPen ble undersøkt hos barn (6–12 år), ungdom (13–17 år) og sammenlignet med data innhentet hos voksne pasienter med type I diabetes mellitus. Samtidig ble det ikke funnet noen klinisk signifikante aldersforskjeller. Det ble heller ikke funnet noen forskjell i farmakokinetikken til Levemir FlexPen hos eldre og unge, hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon og hos friske individer..

Indikasjoner for bruk av stoffet Levemir Flexpen

Diabetes mellitus behandling.

Påføring av stoffet Levemir Flexpen

Levemir FlexPen er en løselig analog av basalinsulin med en mer forutsigbar langvarig toppfri handlingsprofil.
I motsetning til andre insuliner, fører ikke intensiv behandling med Levemir FlexPen til en økning i kroppsvekt. Redusert risiko for hypoglykemi om natten sammenlignet med andre insuliner muliggjør mer nøyaktig dosejustering for å oppnå det nødvendige blodsukkernivået.
Sammenlignet med NPH-insulin, gir behandling med Levemir FlexPen deg muligheten til å oppnå bedre glykemisk kontroll (basert på faste blodsukkerdata).
Dosering
I kombinasjon med orale hypoglykemiske legemidler
det anbefales å starte behandlingen med Levemir med innledningen
1 gang per dag 10 enheter, eller 0,1–0,2 enheter / kg kroppsvekt. Dosen Levemir FlexPen velges individuelt.
Basert på dataene fra de utførte studiene når du velger doser
det anbefales å bli styrt av dataene i tabell 2 nedenfor.

Gjennomsnittlig selvmålt blodsukker før frokost
Valg av dose av legemidlet Levemir

10,0 mmol / L (180 mg / 100 ml)

9.1-10.0 mmol / L (163-180 mg / 100 ml)

8,1-9,0 mmol / L (145-162 mg / 100 ml)

7,1-8,0 mmol / L (127-144 mg / 100 ml)

6,1-7,0 mmol / L (109-126 mg / 100 ml)

Indikatorer for blodsukkernivåer med en enkelt selvmåling

3,1-4,0 mmol / L (56-72 mg / 100 ml)

≤ 3,1 mmol / L (≤ 56 mg / 100 ml)

Når du bruker Levemir som en komponent
basal-bolus insulinbehandling, den administreres 1-2 ganger om dagen, avhengig av pasientens behov.
Dosen Levemir FlexPen velges individuelt.
I gjennomsnitt er det daglige behovet for insulin ved behandling av pasienter med diabetes mellitus fra 0,5 til 1,0 IE / kg kroppsvekt. Hos prepubertale barn varierer det fra 0,7 til 1,0 IE / kg. I løpet av perioden med delvis remisjon kan behovet for insulin reduseres betydelig, mens i tilstander av insulinresistens, for eksempel under puberteten eller fedmen, kan det daglige behovet for insulin øke betydelig.
For pasienter som trenger to doser av legemidlet for å optimalisere glykemisk kontroll, bør kveldsdosen gis før middag eller før leggetid, eller 12 timer etter medisinadministrering om morgenen.
Bytte fra andre insulinpreparater: bytte til behandling med Levemir FlexPen hos pasienter som tidligere har fått insuliner med middels virkningsvarighet eller langtidsvirkende insulin krever valg av doser og en plan for administrering. Som med alle insuliner anbefales det å overvåke blodsukkernivået i løpet av overføringen til Levemir FlexPen, så vel som i de første ukene av behandlingen. Studier av effekten og sikkerheten til Levemir FlexPen er ikke utført hos barn under 6 år. I kompleks antidiabetisk terapi er det nødvendig å velge dose og bruksmåte for legemidlene (doser og tidspunkt for administrering av kortvirkende insuliner eller doser tatt av munnen av antidiabetika).
Valg av medikamentdoser
Som med alle insuliner, hos eldre pasienter, samt hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon, bør det utføres en mer nøye overvåking av blodsukkernivået, og dosen insulin detemir bør velges individuelt. Behovet for dosevalg kan oppstå med økt fysisk anstrengelse, endring i vanlig diett og forekomst av samtidig sykdommer.
Legemiddeladministrasjon
Levemir FlexPen er ment for subkutan injeksjon - under huden i låret, fremre bukvegg eller skulder. Injeksjonssteder bør endres selv innenfor samme område.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Levemir Flexpen

Overfølsomhet overfor insulin detemir eller en hvilken som helst ingrediens i stoffet.

Bivirkninger av stoffet Levemir Flexpen

Bivirkninger observert hos pasienter som får Levemir FlexPen er assosiert med størrelsen på administrert dose av legemidlet og er en manifestasjon av insulinets farmakologiske virkning. Den hyppigst rapporterte bivirkningen av insulinbehandling er hypoglykemi. Det kan oppstå hvis dosen betydelig overstiger pasientens behov for insulin. Resultatene av kliniske studier har vist at tilfeller av alvorlig hypoglykemi, der medisinsk behandling blir gitt til pasienter av tredjeparter, forekommer hos ca. 6% av pasientene som får Levemir FlexPen. Alvorlig hypoglykemi kan føre til tap av bevissthet og / eller kramper, etterfulgt av midlertidig eller permanent svekkelse av hjernefunksjonen og til og med død.
Bivirkninger forekommer i 12% av tilfellene. Nedenfor er hyppigheten av forekomst av bivirkninger, som ifølge kliniske studier kan være assosiert med administrering av Levemir FlexPen..
Fra siden av stoffskiftet
Ofte (1/100, men ≤ 1/10) - hypoglykemi: symptomer på hypoglykemi opptrer vanligvis plutselig: forkjølelse, blekhet i huden, nervøsitet eller skjelving, angst, irritabilitet, uvanlig tretthet eller svakhet, desorientering, konsentrasjonsvansker, døsighet, økt sult, forbigående synshemming, hodepine, kvalme, hjertebank. Alvorlig hypoglykemi kan føre til tap av bevissthet, midlertidig eller permanent svekkelse av hjernens funksjon eller til og med død.
Generelle lidelser og injeksjonssteder
Ofte (1/100, men ≤ 1/10) - reaksjoner på injeksjonsstedene: når insulin injiseres på injeksjonsstedene, kan hudreaksjoner (rødhet, hevelse og kløe) forekomme, som vanligvis forsvinner ved fortsatt behandling.
Sjelden (1/1000, men ≤1 / 100) - lipodystrofi: kan utvikle seg på injeksjonsstedene på grunn av gjentatte injeksjoner i samme område.
Ødem: Kan forekomme i begynnelsen av insulinbehandling. Dette symptomet er vanligvis forbigående og forsvinner når behandlingen fortsetter..
Fra immunforsvaret
Sjelden (1/1000, men ≤1 / 100) - allergiske reaksjoner, urtikaria, utslett. Disse symptomene kan være en manifestasjon av overfølsomhet. Andre symptomer på overfølsomhet er kløe, svette, fordøyelsesbesvær, angioødem, kortpustethet, hjertebank og blodtrykksfall. Vanlige overfølsomhetsreaksjoner utgjør en potensiell livstruende risiko.
Fra synsorganet
Sjelden (1/1000, men ≤1 / 100) - brytningsfeil: kan forekomme i begynnelsen av insulinbehandlingen og er forbigående.
Diabetisk retinopati. Langvarig, veletablert glykemisk kontroll reduserer risikoen for diabetisk retinopati. Imidlertid kan intensivering av insulinbehandling for raskt å forbedre glykemisk kontroll midlertidig forverre diabetisk retinopati..
Fra nervesystemet
Svært sjelden (1/10 000, men ≤1 / 1000) - perifere nevropatier. Rask forbedring av glykemisk kontroll kan indusere en reversibel tilstand av akutt smerteneuropati.

Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Levemir Flexpen

Utilstrekkelig dosering eller seponering av behandlingen (spesielt ved diabetes mellitus type I) kan føre til hyperglykemi og diabetisk ketoacidose. Vanligvis utvikler de første symptomene på hyperglykemi seg gradvis, over flere timer eller dager. Disse inkluderer følelse av tørst, urinfrekvens, kvalme, oppkast, døsighet, rødhet og tørr hud, tørr munn, tap av matlyst og lukten av aceton i pusten. I type I-diabetes fører ukontrollert hyperglykemi til diabetisk ketoacidose, som potensielt er dødelig.
Hypoglykemi kan oppstå hvis insulindosen er betydelig høyere enn pasientens behov. Hoppe over måltider eller uventet anstrengende trening kan også føre til hypoglykemi.
Pasienter som har betydelig forbedret blodsukkerkontroll, for eksempel takket være intensivbehandling, kan merke endringer i de vanlige symptomene - forløpere for hypoglykemi, som de bør advares om på forhånd. Vanlige forgjengersymptomer kan forsvinne hos personer med langvarig diabetes.
Samtidige sykdommer, spesielt smittsomme eller feber, øker pasientens behov for insulin. Overføring av en pasient til en annen type eller type insulin utføres under streng medisinsk tilsyn. Endringer i konsentrasjon, type (produsent), type, opprinnelse til insulin (animalsk, human eller human insulinanalog) og / eller produksjonsmetode kan nødvendiggjøre dosejustering. Når du bytter til Levemir FlexPen-injeksjoner, kan det hende pasientene må endre den vanlige insulindosen.
Levemir FlexPen skal ikke administreres intravenøst, da dette kan forårsake alvorlig hypoglykemi. Absorpsjon av legemidlet etter i / m-administrering er raskere enn etter s / c-administrering.
Hvis Levemir administreres i en blanding med andre insulinpreparater, kan virkningsprofilen til en eller begge komponentene endre seg. Innføringen av insulin detemir i en blanding med en hurtigvirkende analog av insulin, som insulin aspart, bestemmer en handlingsprofil der maksimal effekt er lavere og oppstår senere enn ved separat administrering. Levemir skal ikke brukes i insulinpumper for kontinuerlig subkutan levering av insulin.
Under graviditet og amming. Klinisk erfaring med bruk av insulin detemir under graviditet er begrenset. I dyreforsøk ble det vist at insulin detemir, som humant insulin, ikke har embryotoksiske og teratogene effekter. Det anbefales å styrke kontrollen ved behandling av gravide kvinner med diabetes mellitus gjennom hele graviditetsperioden, samt i tilfeller av mistanke om graviditet. Behovet for insulin avtar vanligvis i graviditetens første trimester og øker betydelig i andre og tredje trimester. Etter fødselen går behovet for insulin raskt tilbake til det opprinnelige nivået. Under amming kan det være nødvendig å justere dosen av insulin og diett..
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer. Pasientens reaksjon og hans konsentrasjonsevne kan svekkes ved hypoglykemi. Det kan bli
risikofaktor i situasjoner der disse evnene tilegner seg
spesiell betydning (for eksempel når du kjører bil eller
kontrollmekanismer). Dette er spesielt viktig for pasienter som har svake eller ingen symptomer - forebyggere av hypoglykemi, eller episoder av hypoglykemi forekommer ofte. Under slike omstendigheter bør tilrådelighet å kjøre veies..

Interaksjoner med stoffet Levemir Flexpen

En rekke medikamenter påvirker glukosemetabolismen, som bør vurderes når man bestemmer insulindosen.
Legemidler som kan redusere behovet for insulin: orale hypoglykemiske midler, MAO-hemmere, ikke-selektive β-adrenerge blokkerere, ACE-hemmere, salisylater og alkohol.
Legemidler som kan øke behovet for insulin: tiazider, GCS, skjoldbruskkjertelhormoner og β-adrenerge agonister, veksthormon og danazol.
Β-adrenerge reseptorblokkere kan maskere symptomene på hypoglykemi og redusere gjenopprettingen av normale blodsukkernivåer. Oktreotid / lanreotid kan både øke og redusere insulinbehovet.
Alkohol forsterker og forlenger den hypoglykemiske effekten av insulin.
Uforenlighet. Tilsetningen av noen medikamenter til insulin detemir kan forårsake ødeleggelse, for eksempel midler som inneholder tioler eller sulfitter. Levemir skal ikke tilsettes infusjonsløsninger.

Overdosering av stoffet Levemir Flexpen, symptomer og behandling

Selv om en spesifikk definisjon av overdose ikke er formulert for insulin, kan hypoglykemi utvikles etter administrering..
Mild hypoglykemi kan kontrolleres ved inntak av glukose eller sukkerholdige matvarer. Derfor anbefales diabetespasienter å ha flere sukkerbiter eller søtsaker med seg..
Med en alvorlig grad av hypoglykemi, når pasienten er bevisstløs, er det nødvendig å umiddelbart utføre en intramuskulær eller subkutan injeksjon av glukagon (fra 0,5 til 1 mg). Dette kan gjøres av personer som har mottatt passende instruksjoner. En helsepersonell kan gi pasienten IV glukose. Dette bør også gjøres hvis pasienten ikke reagerer på glukagonadministrasjon innen 10-15 minutter.
Etter at pasienten har kommet til bevissthet, bør han ta karbohydrater oralt for å forhindre tilbakefall av hypoglykemi..

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Levemir Flexpen

Holdbarheten er 2,5 år. Den brukte sprøytepennen med Levemir FlexPen skal ikke oppbevares i kjøleskapet. En sprøytepenn som brukes eller bæres i reserve bør oppbevares i ikke mer enn 6 uker (ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C).
En ubrukt penn med Levemir FlexPen skal oppbevares i kjøleskapet ved en temperatur på 2–8 ° C (ikke for nær fryseren). Ikke frys.

Liste over apotek hvor du kan kjøpe Levemir Flexpen:

  • Moskva
  • St. Petersburg

Hvordan finne en dose levemir

Hovedkilden til energi i kroppen er glukose. Når vi spiser, får vi det med mat. En del av glukosen absorberes umiddelbart ved hjelp av insulin, en del akkumuleres i leverdepotet og frigjøres mellom måltidene under fysisk anstrengelse. Disse lagrene av glukose i leveren kalles glykogen. For at glukosenivået ikke skal stige, utskiller bukspyttkjertelen KONTINUERLIG insulin. Det er denne typen insulin som kalles basal, det er nødvendig for å opprettholde optimale blodsukkernivåer mellom måltidene. (Siden vi ved et måltid injiserer bolusinsulin - kort eller ultrakort), hjelper absorpsjonen av glukose i glykogenledningen.

Først må du forstå forskjellen i virkningen av stoffet "Insulin"
Alle medisiner "Insulin" er delt inn i fire typer (avhengig av handlingstidspunktet og begynnelsen av den maksimale terapeutiske effekten - virkningstoppen)
* Ultrakorte (novorapid, epidra, humalog) - de begynner å handle i løpet av 5-15 minutter, varer 2-3 timer, peak action 1-1,5 timer. Disse insulinene injiseres for opptak av karbohydrater når de tas sammen med mat ("til mat"). De stikkes 5-10 minutter før måltider, med godt sukker, barn kan stikkes etter måltider (foreldre står ofte overfor problemet med å telle hee foran ham). De blir stikket for matinntak og korrigering.
* Kort handling (Aktrapid, Humulin R, Insuman Rapid) - 30-40 minutter. topp handling 2-3 timer, varighet - 5-8 timer (avhengig av individuelle egenskaper, tidspunkt på dagen og dose). De bruker også "For mat", men 30 minutter før måltider, siden de har en mer langvarig effekt og topp, trenger de et ekstra måltid i mengden 1-2xe, 2-3 timer etter inntaket.
De. du stikker ham
6.30, klokken 7 spiser du frokost,
Klokken 9.00 må du ta en matbit på 1-1,5x. ingen injeksjon.
Neste injeksjon vil være ved lunsjtid. etc.
* Medium (Humulin NPH, Protophan, Insuman Bazal) virkningsstart 3-5 timer topp - 5-6 timer, handlingstid - 12-18 timer. Det brukes som en basal form for å opprettholde normale blodsukkernivåer mellom måltidene og om natten. Den brukes to ganger om morgenen og om kvelden..
* Lang (lantus, levemir, tujeo) virkning 1-3 timer, så det er ingen slik topp, men ifølge mine observasjoner har levemir en veldig svak topp etter 8-9 timer, lantus er fremdeles uttalt - 10-11 timer. Levemir-handling 20-26 timer, lantus opptil 24 timer, tudzheo 36 timer. Brukes som basal insulin. Levemir blir ofte prikket 2p per dag. Lantus brukes oftere en gang om dagen, men det er tider når det er behov for to ganger om dagen. Tujeo 1 gang.

Den tradisjonelle ordningen med insulinbehandling innebærer bruk av to typer insulin. Ofte kombineres korte og mellomstore (ett faste) insuliner. Ultrakort og lange (ett fast) insuliner. Mindre vanlig ultrakort og middels insulin.

Mengden glukose som utskilles av kroppen vår er vanligvis mindre enn glukosen som forbrukes, så basaldosen overstiger vanligvis ikke 40-50% av det daglige insulinbehovet. Men det er verdt å nevne at det er spesielle livssituasjoner der behovet for insulin øker. (For eksempel sykdom, stress, pubertet) eller avtar (fysisk aktivitet,). Derfor bør du ikke ta hensyn til mengden insulin som brukes. Mye viktigere er normal blodsukker.

Sjekk tilstrekkelig den valgte basalfrekvensen ved hjelp av "Basal test." En person spiser ikke i 5 timer og overvåker blodsukkeret hver time (minst annenhver time). En dag kan du gjennomføre en basaltest ved å avbryte frokost, neste dag ved å avbryte lunsj og på den tredje dagen - middag. ALTID trenger å kontrollere sukker og NATT. Hvis svingningene i blodsukkeret ikke overstiger 1,5 mmol / l under "Basaltesten", og det ikke var noen hypoglykemi, så ble den basale insulindosen valgt riktig. Hvis det under testen er en kraftig reduksjon i blodsukkeret (svingninger på mer enn 1,5 mmol), reduseres dosen av basalinsulin, hvis blodsukkeret stiger og svingningene er mer enn 1,5 mmol, øker dosen av basalinsulin. Dette er det mest nøyaktige alternativet..

Insulin Lantus og dets analoger: vi beregner doseringene morgen og kveld riktig

Insulinavhengig diabetes mellitus (T1DM) er en arvelig lidelse, som vanligvis oppstår i ungdomsårene. I denne formen for diabetes produserer betacellene i bukspyttkjertelen utilstrekkelig eller ikke noe insulinhormon (Insulinum), som er ansvarlig for bruken av sukker i blodet av skjelettmuskulaturen..

For å hjelpe kroppen med å assimilere glukose og ikke dø av "sukkerforgiftning", blir pasienter tvunget til kontinuerlig å injisere et syntetisk insulinhormon som ligner på mennesket, blant annet er det stoffet Insulin Lantus og dets analoger.

Hovedkontingenten til diabetikere som injiserer Lantus er pasienter med type 1-diabetes

Informasjonen og videoen i denne artikkelen vil fokusere på dette emnet. Forresten kan det være nyttig ikke bare for insulinavhengige diabetikere med T1DM, men også for pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (T2DM), samt gravide med svangerskapsdiabetes..

"Midlertidige" injeksjoner av langt insulin kan tildeles dem, for eksempel for å kompensere for den alvorlige sykdomsforløpet, i en akutt periode med akutte luftveisinfeksjoner eller andre smittsomme sykdommer. De vil bidra til å forhindre dannelse eller progresjon av diabetiske komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet, nyrene og øynene..

Kjennetegn ved insulin Lantus

For hormonbehandling med diabetes er det utviklet og produsert 5 typer insulinpreparater:

  • bolus (kort- og ultrakortvirkende) - påføres enten før måltider eller injiseres for raskt å korrigere høye blodsukkerkonsentrasjoner,
  • NPH og basal (middels til langtidsvirkende) - nødvendig for å kontrollere blodsukkeret i perioder når bolusinsuliner allerede har sluttet å virke,
  • base-bolus (kombinasjoner av bolusformer med NPH eller basal, samt en kombinasjon av NPH og basal) er veldig praktisk, men deres bruk i mange årsaker gir stor forvirring og behovet for å lindre hypoglykemiske anfall som har oppstått på grunn av dette.

Total varighet og maksimal maksimal effekt av forskjellige typer insulinmedisiner

Lantus er en basal type insulinpreparater med lang virkningstid. Egentlig er Lantus merkenavnet til den første analogen av human Insulinum med en 24-timers toppfri handling, som ble utviklet av det globale farmasøytiske selskapet Sanofi-Aventis, med hovedkontor i Paris..

Den aktive ingrediensen Lantus er genetisk modifisert human insulin glargin. Lantus inneholder i 1 ml 100 IE (3,6378 mg) av et stoff som ligner på det humane hormonet, hvor asparagin fra aminosyren a-kjede erstattes av et glycinmolekyl, og 2 argininrester "limes" til enden av b-kjeden.

På grunn av denne strukturen har dette kunstig skapt hormonet følgende egenskaper:

  • stoffet etterligner den naturlige basale sekresjonen av Insulinum i menneskekroppen så tett som mulig,
  • injeksjonen utføres bare 1-2 ganger om dagen, og krever ikke søvnavbrudd for å utføre en ekstra injeksjon, noe som sikrer glukosekontroll om natten,
  • før injeksjonen trenger ikke medisinen å blandes,
  • glykemi blir effektivt kompensert for, og kompenserer stabilt for diabetes,
  • risikoen for å utvikle hypoglykemi er minimal,
  • i motsetning til andre stoffer, er det ingen forskjell hvor du skal injisere - under huden på magen, låret eller skulderen,
  • effekten er jevn, minner veldig om den kostbare profilen til kontinuerlig subkutan insulinhormoninfusjon,
  • forbedrer indikatorene for karbohydrat-lipidmetabolisme generelt.

Merk følgende. Diabetikere med normale eller reduserte nivåer av glykosert hemoglobinkonsentrasjon kan med jevne mellomrom oppleve utiagnostiserte nattlige episoder av hypoglykemi.

Frigjøringsform av stoffet Lantus - 10 ml hetteglass og 3 ml patroner for Opticlik-systemet

Insulin Lantus bruksanvisning indikerer tydelig at diabetikere må huske at naturen til virkningen av glargin påvirkes av nivået på fysisk aktivitet. Derfor er blodsukkermålinger med et glukometer nødvendig før og etter trening (treningsterapi eller annen betydelig fysisk aktivitet, for eksempel å jobbe i hagen), og om nødvendig korreksjon med ultrakort insulin.

På et notat. Som alle andre hormonelle medikamenter, må Lantus insulin glargin eller dets analoger oppbevares på den nedre hylle i kjøleskapet, ved en lufttemperatur på 2 til 8 grader Celsius. Etter at medisinen er åpnet, er holdbarheten ca. 40 dager..

Analoger Lantus

Synonymet for stoffet Lantus er insulin Tudzheo og sprøytepenner Tudzheo SoloStar. Hva er forskjellene mellom dem? Det aktive stoffet i Tudgeo er det samme som Lantus - glargin, men i 1 ml Tudgeo-oppløsning inneholder det 3 ganger mer enn i Lantus.

Dette lar deg utvide handlingen fra 24 timer til 35, samt redusere risikoen for å utvikle hypoglykemiske anfall betydelig. Dessverre er det mange negative anmeldelser på Tudgeo på Internett, men mest sannsynlig er de en feil beregning av diabetikere av overgangsdoser fra ett depotmedisin til et annet..

For tiden er analoger av Lantus SoloStar (insulin glargin):

  1. Levemir og Levemir FlexPen fra Novo Nordisk. De er basert på den aktive ingrediensen insulin detemir. I motsetning til andre lange insulinpreparater, kan det fortynnes, noe som gjør det til det beste basalpreparatet for svært små diabetiske barn. Du kan lære mer om fordelene med denne hormonelle medisinen fra videoen..
  1. Tresiba, Tresiba FlekTach og Tresiba Penfill basert på den aktive ingrediensen insulin degludec. Godkjent for bruk hos barn fra 12 måneder. Den har den lengste virkningen på 42 timer. Bruken av denne typen insulinhormon er med på å kontrollere et så ubehagelig fenomen for diabetikere som "morning dawn syndrome".

For de som har økonomisk evne, anbefaler utenlandske endokrinologer å bytte fra lang Lantus til langvarig Levemir eller, spesielt, til den lengste av alt eksisterende Tresiba-insulin. Den siste analogen av Lantus-insulin, degludec, regnes som den beste basalinsulinet. Imidlertid er det beste, akk, også det dyreste.

Hva er Lantus SoloStar

Lantus SoloStar tilhører ikke glarginanaloger. Den eneste forskjellen mellom "vanlig Lantus" og SoloStar er formen for "emballasje" av den aktive ingrediensen glargin. Egentlig er SoloStar det patenterte navnet på en spesiell sprøytepenn og engangsdåser til den.

Lantus® SoloStar® - insulin glargin, i en praktisk sprøytepenn

Funksjoner ved bruk av lange insuliner under graviditet

Gravide kvinner som trenger å injisere insulinhormon, bør huske at selv om dette stoffet ikke har evnen til å krysse morkaken, er det viktig at medisinens effekt på fosteret blir studert av medisinsk vitenskap, og dets sikkerhet blir bekreftet av randomiserte kontrollerte studier..

I dag eksisterer følgende konklusjoner og anbefalinger:

  1. Seriøse studier av Tudjeo og Tresiba med gravide kvinner er ennå ikke utført, så bruken deres er ennå ikke anbefalt.
  2. Sikkerheten for Lantus-fosteret er ikke fullstendig bevist, men en stor akkumulert erfaring over hele verden, med positive resultater uten negative konsekvenser for babyens helse, ga i 2017 en grunn til å offisielt godkjenne bruken i Russland.
  3. Levemir er mest studert av leger. Det er han som er anbefalt å brukes både under graviditet og å bytte til det for diabetiske kvinner allerede på planleggingsstadiet..

Insulin Levemir er det beste valget blant basaltyper i planleggingsfasen og under graviditet

På et notat. Humalog og Novorapid ble inkludert i listen over korte insulinhormoner med bevist sikkerhet for fosterutvikling, og Apidra falt i kategorien forbudt.

Hvordan beregnes din basale insulindose?

Før du beregner dosen for insulinbehandling med en av de lange insulinanalogene, bør du:

  • Gå på et lavkarbokosthold entydig og ubetinget. Uten streng overholdelse er det rett og slett umulig å oppnå en stabil oppbevaring av blodsukkerkonsentrasjonen på nivået 3,9-5,5 mmol / l, noe som betyr at det rett og slett er umulig å forhindre utvikling av diabetiske komplikasjoner..

Energiværdien av et diett med lavt karbohydratinnhold bør ikke overstige 2500 kcal

  • Begynn å føre en detaljert dagbok om en diabetiker hvor du skal registrere:
    1. blodsukkernivå, minimum - om morgenen på tom mage, etter 3 timer etter frokost, før lunsj og 3 timer etter den, så vel som før middag og rett før leggetid,
    2. konsumert mat, måltider, drikke,
    3. tar ekstra medisiner,
    4. hva og når insulinhormonet injiseres, hva er reaksjonen på det, lokaliseringen av injeksjonen og om det strømmer ut,
    5. hva og hvordan fysisk aktivitet påvirker nivået av glukose i blodet (målinger med glukometer er nødvendige før og etter),
    6. kroppens svar - velvære og sukkernivå: etter stress, for været, etter å ha drukket alkohol og kaffe.
  • Tren deg selv til å spise en tidlig middag - spis senest 5 timer før du legger deg.
  • Velg en bestemt tid, helst 1 time før leggetid, for daglig veiing. Ikke vær lat til å skrive denne figuren i dagboken din.

Prøv å holde notatene detaljerte og detaljerte. Ta pengene, og i løpet av 4-7 dager måler du glukosen så ofte som mulig.

Råd. Langt insulinhormon kan injiseres før sengetid eller tidlig om morgenen. En kveldsinjeksjon hjelper med å lindre morgengry ved å holde blodsukkeret under kontroll om natten og om morgenen. Hvis det registreres at en tidlig middag lar deg holde glukose i området 4,0-5,5 mmol / l, trenger du ikke å injisere basal insulin før sengetid..

Formel for beregning av dosen med langt insulin om natten

Til å begynne med beregner du den minste forskjellen de siste 3-4 dagene ved å bruke dagbokoppføringer i glukoseverdier målt om kvelden og på tom mage om morgenen (MRGVU). Gjør deretter beregninger i henhold til formelen anbefalt av den amerikanske endokrinologen Richard Bernstein.

Spesifiser vekten som “med ett komma”, for eksempel 80 kg 670 g skriv som 80,7

Rund det resulterende tallet til 0,5. Ikke bekymre deg hvis mottatt startdose er liten - 1 eller 0,5 U. Injiser det, og ikke glem å kontrollere sukkeret med et glukometer om morgenen. Hvis du ikke oppnår ønsket resultat på 4,0-5,5 mmol / l etter 3 dager med slik behandling, øker du startdosen med 0,5 U og stikker gjennom ytterligere 3 kvelder. Mislyktes det igjen? Hev ytterligere 0,5 U.

Viktig. For det første er høy glukose ikke relatert til nattlig basalinsulin. For det andre, ikke rush for å finne den optimale nattdosen, sørg for å holde "trinnet" på 3 dager.

Formelen for å beregne dosen av basal insulin om morgenen

Hvordan beregne dosen av insulin Lantus eller dets analoger hvis det ikke er noe "morgengry-syndrom", men det er behov for å holde bukspyttkjertelen i arbeid om dagen, noe som betyr at det er behov for injeksjoner om morgenen?

Dr. R. Bernsteins instruksjoner er som følger:

  • Rask en dag på te og vann, og skriv ned indikatorene i timene som er angitt på bordet.

Eksperimentell faste av en diabetiker skal ikke være tørr

  • Fra den laveste blodsukkerværdien, i dette tilfellet 5.9, trekker du fra 5, som er det gjennomsnittlige målet for normalt blodsukker. Dermed RCHNS (Forskjellen mellom laveste og normale sukker).
  • Deretter utfører du beregningen ved hjelp av formelen, og husk at vekten må skrives i kg, men med en nøyaktighet på ett siffer etter desimaltegnet..

Formel for beregning av morgendosen utvidet insulin fra Dr. Bernstein (USA)

  • For å bekrefte gjennomførbarheten eller for å justere dosen, følg denne algoritmen:
    1. angi morgendosen,
    2. hopp over frokost, lunsj og snacks (du kan drikke vann og usøtet te),
    3. i løpet av dagen, før en tidlig middag, ta 4-5 målinger med et glukometer, og basert på disse målingene, bestem om du vil endre dosen, og i så fall i hvilken retning, redusere eller øke, bør det gjøres.

Merk følgende! Du trenger ikke å spise etter injeksjoner av noe av det utvidede insulinet.

Og til slutt i artikkelen, vil vi gi noen tips fra praktiserende endokrinologer:

  • ikke slukk høyt sukker etter måltider med depotinsuliner, bruk bare korte eller ultrakorte,
  • bare Tresiba er egnet for en engangsinjeksjon per dag, men dette er veldig individuelt og trenger praktisk bekreftelse,
  • Det er bedre å injisere Lantus, Levemir og Tujeo både om morgenen og om kvelden, og beregne dosene i henhold til formlene ovenfor,
  • Når du bytter fra ett utvidet insulin til et annet, øker du startdosen med 30% av den beregnede verdien, og etter 10 dager kontrollerer du korrektheten - øk eller reduser om nødvendig.

Den eneste effektive behandlingen for T1DM og T2DM er en kombinasjon av et diett med lite karbohydrat og nøyaktig utvalgte minimumsdoser av både langvarige og korte eller ultrakort insulinpreparater. Vel, for å normalisere kroppsvekten, overvinne eller forhindre utvikling av insulinresistens i muskler, samt forhindre kardiovaskulære diabetiske komplikasjoner, vil du ikke klare deg uten treningsterapi - et kompleks av styrkeøvelser og kardiocyklisk trening.

Det er mulig å leve fullt ut med type 1 diabetes mellitus og komme seg fra type 2 diabetiske sykdommer, men dette krever en jernvilje og disiplin. I seg selv vil bare svangerskapsdiabetes hos gravide kvinner forsvinne, men det er grunn til bekymring for utviklingen av T2DM over tid..

Hvorfor det er viktig for diabetikere å ikke bare følge en diett, men et lite karbohydrat-utvalg av det, og for unge mødre med svangerskapsdiabetes å sitte på det mens du ammer, forklares i denne videoen.

Insulin Levemir: egenskaper og bruksregler

Levemir Flekspen er et farmakologisk legemiddel som fungerer som en analog av humant insulin og brukes til å gi hypoglykemiske effekter hos pasienter med diabetes mellitus. Den aktive substansen i legemidlet (detemir) oppnås ved bioteknisk transformasjon av DNA ved bruk av Saccharomyces cerevisiae. Legemidlet er en fargeløs gjennomsiktig væske beregnet på subkutan administrering. Hvordan du bruker insulin Levemir riktig og i hvilke tilfeller det er kontraindisert?

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Insulin Levemir Flexpen brukes til å lindre symptomene på diabetes, opprettholde normale blodsukkernivåer og forbedre kroppens funksjon. Det er indikert for type 1 sykdom. For pasienter med en slik diagnose er bruk av insulinutskiftningsterapi den eneste måten å bevare helse og liv på..

Bruk av insulin er også vist for personer med type 2 diabetes mellitus - i nærvær av komplikasjoner eller i tilfelle en kraftig forverring av helsen. Legemidlet brukes som erstatningsterapi under graviditet eller kirurgi.

Levemir gir et gradvis inntak av insulin i kroppen, som normaliserer sukkernivået, regulerer metabolske prosesser, akselererer transporten av glukose til celler og stimulerer produksjonen av glykogen.

Langtidsvirkende insulin har en rekke kontraindikasjoner. Levemir er forbudt for diabetikere med overfølsomhet for detemir eller andre komponenter som utgjør stoffet. Ikke tildelt barn under 6 år, siden den nødvendige undersøkelsen ikke er utført, og det ikke er noen informasjon om effekten på babyer.

Du bør begynne å ta Levemir bare i henhold til legen din og under hans tilsyn. Dette vil tillate deg å spore kroppens reaksjon og identifisere patologiske endringer i tide..

Dosering

Legemidlet er foreskrevet av den behandlende legen hvis det er angitt. Spesialisten velger doseringen av legemidlet, med tanke på graden av hyperglykemi, vekt, fysisk aktivitet, diett og andre egenskaper i pasientens liv. For hver pasient beregnes dosen individuelt.

Levemir Flexpen er et langtidsvirkende insulin, så det brukes en eller to ganger om dagen. Doseringen av legemidlet er 0,2-0,4 enheter per kilo kroppsvekt. Ved type 2 diabetes mellitus er dosen 0,1-0,2 U / kg, siden orale medisiner i tillegg brukes til å senke blodsukkeret..

I noen tilfeller er dosejustering av insulin og strengere blodsukkerovervåking nødvendig. Dette gjelder hovedsakelig eldre pasienter, samt personer som lider av lever- eller nyreinsuffisiens. Dosejustering er nødvendig i nærvær av kroniske sykdommer, endring i vanlig kosthold, økt fysisk aktivitet eller inntak av visse grupper medikamenter.

Instruksjoner for bruk

Reglene for bruk av langtidsvirkende insulin er etablert av den behandlende legen, og advarer om mulige konsekvenser av brudd på dosen eller feil administrering av stoffet.

Insulin Levemir injiseres subkutant i den fremre bukveggen, låret eller skulderen. Det anbefales å endre injeksjonsområdet for hver injeksjon.

For å injisere insulin, velg ønsket antall enheter (dose), klem hudfolden med fingrene og stikk nålen inn i den. Klikk på "Start" -knappen og vent noen sekunder. Fjern nålen og lukk hetten med lokket.

Legemidlet brukes vanligvis en gang om dagen. Hvis det er behov for to prosedyrer, administreres den andre dosen under middagen eller før du legger deg. Tidsintervallet mellom injeksjoner bør være minst 12 timer.

Den maksimale effekten av legemidlet oppnås 3-4 timer etter administrering og varer opptil 14 timer. Levemir Flexpen fører ikke til en kraftig økning i insulin, så risikoen for hypoglykemi er lavere enn ved å ta andre legemidler..

Bivirkninger

Bivirkninger av Levemir skyldes insulinets farmakologiske egenskaper og manglende overholdelse av anbefalt dosering. Den vanligste forekomsten er hypoglykemi, et kraftig og betydelig fall i blodsukkeret. En patologisk tilstand oppstår som et resultat av å overskride den anbefalte dosen av legemidlet, når dosen av injisert insulin er høyere enn kroppens behov for hormonet.

Hypoglykemi er preget av følgende symptomer:

  • svakhet, tretthet og økt angst;
  • blekhet i huden og kald svette;
  • skjelv i lemmer;
  • økt nervøsitet
  • en sterk sultfølelse;
  • hodepine, nedsatt syn, nedsatt konsentrasjon og orientering i rommet;
  • kardiopalmus.

I mangel av rettidig hjelp kan hypoglykemisk koma utvikle seg, noe som noen ganger fører til død eller irreversible forandringer i kroppen (forstyrrelse i hjernen eller sentralnervesystemet).

Ganske ofte forekommer en allergisk reaksjon på injeksjonsstedet. Dette manifesteres av rødhet og hevelse i huden, kløe, utvikling av betennelse og utseendet av blåmerker. Som regel forsvinner en slik reaksjon av seg selv etter noen dager, men før den forsvinner, forårsaker den smerte og ubehag for pasienten. Hvis flere injeksjoner injiseres i samme område, kan lipodystrofi utvikle seg.

I noen tilfeller forårsaker bruk av insulin Levemir endringer i immunforsvaret. Dette kan forårsake elveblest, utslett og andre allergiske reaksjoner. Noen ganger er det angioødem, økt svette, dyspeptiske lidelser, redusert blodtrykk, økt hjertefrekvens.

Overdose

Volumet av legemidlet som kan forårsake en overdose av insulin Levemir, er ikke pålitelig fastslått. For hver pasient kan indikatorene være forskjellige, men konsekvensene er de samme - utviklingen av hypoglykemi.

En diabetiker er i stand til å stoppe en lett grad av sukkerreduksjon alene. Pasienten anbefales å spise ethvert produkt som inneholder raske karbohydrater. For å kunne treffe passende tiltak i tide, bør en diabetiker alltid ha informasjonskapsler, godteri eller søt fruktjuice tilgjengelig..

Alvorlig hypoglykemi krever kvalifisert legehjelp. Pasienten injiseres eller infunderes med en løsning av glukose intravenøst. Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, spis mat med mye karbohydrat for å forhindre angrep.

Av særlig fare er hypoglykemisk koma, som utvikler seg i fravær av kvalifisert og betimelig assistanse. Denne tilstanden truer pasientens helse og liv..

Levemir under graviditet

Kvinner diagnostisert med diabetes mellitus krever nøye tilsyn av en lege i planleggingsfasen, unnfangelse og fødsel av et barn. I første trimester av svangerskapet avtar behovet for insulin, og øker i senere perioder. Under amming utføres medisinering før unnfangelse.

Levemir brukes under graviditet og amming. Legen bestemmer doseringen individuelt og justerer den etter behov. Gravide trenger regelmessig overvåking av glukosenivåer. Det er også viktig å følge instruksjonene for injeksjonen.

Narkotikahandel

Pasienter som bytter fra andre mellomliggende eller langtidsvirkende medisiner, krever en dosejustering av Levemir og en endring i administrasjonstidspunktet. Under overgangen er det nødvendig å nøye overvåke blodsukkernivået og kontrollere det i flere dager etter at du har startet et nytt legemiddel.

Det er viktig å ta i betraktning at kombinasjonen av Levemir med antidiabetika som Clofibrate, Tetracycline, Pyridoxine, Ketoconazole, Cyclophosphamide, forbedrer hypoglykemiske egenskaper. Anabole steroider, antihypertensive medisiner og alkoholholdige produkter øker medisinenes effektivitet. Om nødvendig er en slik kombinasjon nødvendig for å justere doseringen av legemidlet..

Prevensjonsmidler og diuretika, antidepressiva, kortikosteroider, diuretika, morfin, heparin, nikotin, veksthormoner og kalsiumblokkere kan redusere den hypotensive effekten av legemidlet.

spesielle instruksjoner

Levemir Flexpen er et langtidsvirkende insulin som ikke forårsaker en økning i kroppsvekt og sjeldnere provoserer utviklingen av hypoglykemi. Legemidlet lar deg kontrollere konsentrasjonen av sukker i blodet og opprettholde det på et optimalt nivå.

Hvis du ikke får nok insulin, øker du risikoen for å utvikle hyperglykemi eller ketoacidose. Symptomatologien til den patologiske tilstanden utvikler seg i løpet av få dager og manifesteres av økt tørst, hyppig vannlating (spesielt om natten), døsighet, kvalme, svimmelhet, tørr munn og nedsatt appetitt. Ved ketoacidose oppstår en ubehagelig lukt av aceton fra munnen. I fravær av riktig pleie er risikoen for død høy.

Legen som foreskriver Levemir, bør informere pasienten om mulige konsekvenser og tegn på hypo- og hyperglykemi..

Det er viktig å huske: Under smittsomme sykdommer øker behovet for insulin betydelig, noe som krever en justering av dosen av stoffet.

Det er strengt forbudt å administrere stoffet intravenøst ​​på grunn av den høye risikoen for hypoglykemi. Når det injiseres intramuskulært, absorberes insulin og begynner å virke mye raskere, så husk å vurdere dette før injeksjonen.

Lagringsregler

For å bevare de farmakologiske egenskapene til stoffet, er det viktig å gi det de rette lagringsforholdene. Hold insulin i kjøleskapet ved en temperatur på + 2... +8 ⁰С. Ikke legg stoffet i nærheten av varme gjenstander, varmekilder (batterier, ovner, ovner) og ikke frys.

Lukk pennen etter hver bruk og oppbevar den borte fra lys ved en temperatur som ikke overstiger +30 ⁰С. Ikke la insulin og sprøyte være utilgjengelig for barn.

Insulin Levemir Flekspen er designet for å støtte den vitale aktiviteten og normal velvære for diabetikere. Legen velger dosen individuelt i hvert enkelt tilfelle, og forklarer også konsekvensene av en uavhengig endring i dosen eller feil bruk av stoffet.

Levemir

Insulin Levemir (Detemir): Lær alt du trenger å vite. Nedenfor finner du detaljerte bruksanvisninger skrevet på tilgjengelig språk. Finne ut:

Levemir er et utvidet (basalt) insulin produsert av det velkjente og respekterte internasjonale selskapet Novo Nordisk. Dette stoffet har vært i bruk siden midten av 2000-tallet. Han klarte å få popularitet blant diabetikere, selv om insulin Lantus har en høyere markedsandel. Les reelle anmeldelser av type 2 og type 1 diabetikere, samt funksjoner for bruk hos barn.

Finn ut også om effektive terapier som holder blodsukkeret på 3,9-5,5 mmol / l konsekvent 24 timer i døgnet, som hos friske mennesker. Dr. Bernsteins system, som har levd med diabetes i mer enn 70 år, beskytter voksne og barn med diabetes mot alvorlige komplikasjoner.

Langt insulin Levemir: detaljert artikkel

Spesiell oppmerksomhet er rettet mot kontrollen av svangerskapsdiabetes. Levemir er det valgte legemidlet for gravide kvinner som har høyt blodsukker. Seriøs forskning har bevist sin sikkerhet og effektivitet for gravide, så vel som for barn fra 2 år.

Husk at bortskjemt insulin holder seg like klart som fersk insulin. Kvaliteten på et medikament kan ikke bestemmes av utseendet. Derfor bør du ikke kjøpe Levemir fra hendene dine, ifølge private annonser. Kjøp den på store anerkjente apotek, hvis ansatte kjenner lagringsreglene og ikke er lat til å følge dem.

Instruksjoner for bruk

farmakologisk effektSom andre typer insulin senker Levemir blodsukkeret ved å få lever- og muskelceller til å metabolisere glukose. Også dette stoffet stimulerer proteinsyntese og omdannelse av glukose til fett. Det er ment å kompensere for diabetes i fastende tilstand, men hjelper ikke med økningen i sukker etter måltider. Bruk om nødvendig et kort- eller ultrakortvirkende medikament i tillegg til langtidsvirkende insulin detemir.
FarmakokinetikkHver injeksjon av legemidlet fungerer lenger enn injeksjonen av Protafan medium insulin. Dette verktøyet har ikke en markant topp for handling. De offisielle instruksjonene sier at Levemir går enda jevnere enn Lantus, som er hovedkonkurrenten. Imidlertid er Lantus insulinprodusenter neppe enige i dette :). Uansett senker det nye stoffet Tresiba sukker hos diabetikere lenger (opptil 42 timer) og glattere enn Levemir og Lantus.
Indikasjoner for brukDiabetes mellitus type 1 og 2, som krever insulininjeksjoner for å oppnå god kompensasjon for nedsatt glukosemetabolisme. Kan ordineres til barn fra 2 år, og enda mer, voksne og eldre. Gjennomgå artikkelen “Behandling av type 1-diabetes hos voksne og barn” eller “Insulin for type 2-diabetes”. Levemir er det valgte legemidlet for diabetiske barn som trenger lave doser på mindre enn 1-2 U. Fordi den kan tynnes, i motsetning til insulin Lantus, Tudgeo og Tresiba.

Når du gjør injeksjoner av Levemir, som alle andre typer insulin, må du følge en diett.

KontraindikasjonerAllergiske reaksjoner på insulin detemir eller hjelpekomponenter i injeksjonsvæsken. Det er ingen data fra kliniske studier av dette legemidlet hos diabetiske barn under 2 år. Imidlertid er det ingen slike data for konkurrerende insulinmerker heller. Så Levemir brukes uoffisielt til å kompensere for diabetes selv hos de minste barna. Videre kan den fortynnes.
spesielle instruksjonerUtforsk artikkelen om hvordan smittsomme sykdommer, akutt og kronisk stress og vær påvirker insulinbehovet til diabetikere. Les om hvordan du kombinerer insulinbehandling for diabetes med alkoholforbruk. Ikke vær lat til å injisere Levemir 2 ganger om dagen, ikke begrens deg til en injeksjon per dag. Dette insulinet kan fortynnes om nødvendig, i motsetning til Lantus, Tudgeo og Tresiba..
DoseringGjennomgå artikkelen “Beregne langsiktige insulindoser for injeksjoner om natten og om morgenen”. Velg de optimale dosene, samt planen for injeksjoner individuelt, basert på resultatene av blodsukkernivået i flere dager. Ikke bruk standardanbefalingen for å starte med 10 U eller 0,1–0,2 U / kg. For diabetiske voksne som har et lavkarbokosthold, er dette for høy dose. Og enda mer for barn. Les også materialet "Insulininjeksjon: hvor og hvordan injisere riktig".
BivirkningerEn farlig bivirkning er lavt blodsukker (hypoglykemi). Forstå symptomene på denne komplikasjonen, hvordan du kan hjelpe pasienten. Det kan være rødhet og kløe på injeksjonsstedene. Mer alvorlige allergiske reaksjoner er sjeldne. Hvis anbefalingen om å alternere injeksjonsstedene brytes, kan lipohypertrofi utvikle seg.

Mange diabetikere som behandles med insulin, opplever at hypoglykemiske episoder ikke kan unngås. Dette er faktisk ikke tilfelle. Det er mulig å holde et stabilt normalt sukkernivå selv med alvorlig autoimmun sykdom. Og enda mer, med relativt mild type 2-diabetes. Det er ikke nødvendig å kunstig øke blodsukkernivået for å sikre deg mot farlig hypoglykemi. Se videoen der Dr. Bernstein diskuterer dette problemet.

Interaksjon med andre medisinerLegemidler som kan forbedre effekten av insulin inkluderer sukkerreduserende tabletter, så vel som ACE-hemmere, disopyramid, fibrater, fluoksetin, MAO-hemmere, pentoksifyllin, propoksyfen, salisylater og sulfonamider. Kan svekke effekten av injeksjoner: danazol, diazoksid, diuretika, glukagon, isoniazid, østrogener, gestagener, fenotiazinderivater, somatotropin, adrenalin (adrenalin), salbutamol, terbutalin og skjoldbruskkjertelhormoner, proteasehemmere, olanzapin, clozapin. Snakk med legen din om alle medisiner du tar!
OverdoseHvis den administrerte dosen av legemidlet er for høy for pasienten, kan alvorlig hypoglykemi, med nedsatt bevissthet og koma, forekomme. Konsekvensene av dette er irreversibel hjerneskade og til og med død. De er sjeldne, bortsett fra i tilfeller av bevisst overdose. For Levemir og andre lange typer insulin er risikoen lavest, men ikke null. Les her hvordan du kan gi akuttbehandling til en pasient.
Slipp skjemaLevemir ser ut som en klar, fargeløs løsning. Den selges i 3 ml patroner. Disse patronene kan monteres i FlexPen engangssprøytepenner med et doseringstrinn på 1 U. Legemidlet uten penn kalles Penfill.
Lagringsforhold og perioderI likhet med andre typer insulin er Levemir veldig skjør og kan lett forverres. For å unngå dette, studer lagringsreglene og følg dem flittig. Holdbarheten til kassetten etter åpning er 6 uker. Et legemiddel som ennå ikke har blitt brukt, kan lagres i kjøleskapet i 2,5 år. Ikke frys! Oppbevares utilgjengelig for barn.
SammensetningDen aktive ingrediensen er insulin detemir. Hjelpestoffer - glyserol, fenol, metakresol, sinkacetat, natriumhydrogenfosfatdihydrat, natriumklorid, saltsyre eller natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæsker.

Nedenfor er mer informasjon.

Levemir er et insulin av hvilken handling? Er det langt eller kort?

Levemir er et langtidsvirkende insulin. Hver administrert dose senker blodsukkeret innen 18-24 timer. Diabetikere som følger et lavkarbokosthold krever imidlertid svært lave doser, 2-8 ganger lavere enn standarddoser. Når du bruker slike doser, slutter effekten av stoffet raskere innen 10-16 timer. I motsetning til gjennomsnittlig insulin Protafan, har ikke Levemir en uttalt virkningstopp. Ta en titt på den nye Tresiba, som varer enda lenger, opptil 42 timer, og jevnere.

Levemir er ikke kortvarig insulin. Det er ikke egnet for situasjoner der du raskt trenger å slå ned høyt sukker. Det bør heller ikke injiseres før måltider for å absorbere maten diabetikeren planlegger å spise. Bruk korte eller ultrakorte medisiner til disse formålene. Les mer i artikkelen "Typer insulin og deres virkning".

Se Dr. Bernsteins video. Finn ut hvorfor Levemir er bedre enn Lantus. Forstå hvor mange ganger om dagen du trenger å injisere den og til hvilken tid. Sjekk om du oppbevarer insulinet ditt slik at det ikke går dårlig.

Hvordan finne dosen?

Dosen Levemir og alle andre typer insulin må velges individuelt. For voksne diabetikere er det en standardanbefaling om å starte med 10 U eller 0,1–0,2 U / kg. Imidlertid vil denne dosen være for høy for pasienter med lavkarbokosthold. Overvåke blodsukkeret i flere dager. Bruk denne informasjonen for å finne den optimale insulindosen. For mer informasjon, les artikkelen "Beregne doser med langt insulin til injeksjoner om natten og om morgenen".

Hvor lenge trenger et barn på 3 år å injisere dette legemidlet?

Det avhenger av dietten diabetikerbarnet følger. Hvis han ble overført til et diett med lite karbohydrat, ville det være nødvendig med svært lave doser, som om det var homøopatisk. Du vil sannsynligvis trenge å injisere Levemir om morgenen og om kvelden i doser på ikke mer enn 1 U. Du kan starte med 0,25 enheter. For å nøyaktig injisere så lave doser, må du fortynne injeksjonsløsningen fra fabrikken. Les mer om det her.

Under forkjølelse, matforgiftning og andre smittsomme sykdommer, bør dosen av insulin økes med ca. 1,5 ganger. Vær oppmerksom på at Lantus, Tudgeo og Tresiba ikke kan fortynnes. For små barn er det bare Levemir og Protafan som er igjen fra lange typer insulin. Studer artikkelen “Diabetes hos barn”. Lær hvordan du kan forlenge bryllupsreisen, etablere god daglig glukosekontroll.

Hvordan stikke Levemir riktig? Hvor mange ganger om dagen?

Det er ikke nok å injisere Levemir en gang daglig. Det må administreres to ganger om dagen - om morgenen og om natten. Videre er effekten av kveldsdosen ofte ikke nok for hele natten. På grunn av dette kan diabetikere ha problemer med faste morgenglukosenivåer. Les mer i artikkelen "Sukker om morgenen på tom mage: hvordan du kan bringe det tilbake til det normale." Studer også materialet "Insulininjeksjon: hvor og hvordan injisere riktig".

Kan dette legemidlet sammenlignes med Protafan?

Levemir er mye bedre enn Protafan. Insulininjeksjoner Protafan varer ikke lenge, spesielt hvis dosene er lave. Denne medisinen inneholder protamin, et animalsk protein som ofte forårsaker allergiske reaksjoner. Det er bedre å nekte bruk av insulin protafan. Selv om dette legemidlet gis gratis, må andre typer langtidsvirkende insulin kjøpes for penger. Gå til Levemir, Lantus eller Tresiba. Les mer i artikkelen "Typer insulin og deres virkning".

Hva er bedre: Levemir eller Humulin NPH?

Humulin NPH er et middelsvirkende insulin som Protafan. NPH er Hagedorns nøytrale protamin, det samme proteinet som ofte forårsaker allergi. reaksjoner. Humulin NPH skal ikke brukes av samme grunner som Protafan.

Levemir Penfill og Flekspen: hva er forskjellen?

Flexpen er sprøytepenner med merket Levemir insulinpatroner montert i dem. Penfill er et Levemir-legemiddel som selges uten penn, slik at du kan bruke vanlige insulinsprøyter. Flexpen-penner har et doseringstrinn på 1 ENHET. Dette kan være ubeleilig når du behandler diabetes hos barn som trenger lave doser. I slike tilfeller anbefales det å finne og bruke Penfill.

Analoger

Levemir har ingen billige analoger. Fordi formelen er beskyttet av et patent som ennå ikke har utløpt. Det finnes flere lignende typer langt insulin fra andre produsenter. Dette er Lantus, Tudgeo og Tresiba preparater. Du kan studere detaljerte artikler om hver av dem. Imidlertid er alle disse stoffene dyre. Mediumvirkende insulin som Protafan er rimeligere. Imidlertid har den betydelige ulemper som Dr. Bernstein og nettstedet endocrin-patient.com ikke anbefaler å bruke den..

Levemir eller Lantus: hvilket insulin er bedre?

Et detaljert svar på dette spørsmålet er gitt i artikkelen om insulin Lantus. Hvis Levemir eller Lantus passer deg, så fortsett å bruke den. Ikke bytt fra ett medikament til et annet med mindre det er absolutt nødvendig. Hvis du bare planlegger å begynne å injisere langt insulin, så prøv Levemir først. Det nye insulin Tresiba er bedre enn Levemir og Lantus fordi det fungerer lenger og jevnere. Imidlertid koster det nesten 3 ganger mer..

Levemir under graviditet

Det er utført store kliniske studier som har bekreftet sikkerheten og effekten av forskrivning av Levemir under graviditet. Konkurrerende insulintyper Lantus, Tudgeo og Tresiba har ikke så solid bevis på deres sikkerhet. Det anbefales at en gravid kvinne med høyt blodsukker forstår hvordan man skal beregne passende doser.

Insulin utgjør ingen fare for verken mor eller foster, forutsatt at doseringen er valgt riktig. På den annen side kan graviditetsdiabetes forårsake store problemer hvis de ikke behandles. Derfor er du velkommen til kolitt Levemir, hvis legen har forskrevet deg til å gjøre det. Prøv å unngå insulinbehandling ved å følge et sunt kosthold. Les mer i artiklene "Diabetes under graviditet" og "Gestasjonsdiabetes".

Anmeldelser

Levemir har blitt brukt til å kontrollere type 2 og type 1 diabetes siden midten av 2000-tallet. Selv om dette stoffet har færre fans enn Lantus, har det samlet seg nok anmeldelser gjennom årene. Det overveldende flertallet av dem er positive. Pasienter bemerker at insulin detemir senker blodsukkeret godt. Imidlertid er risikoen for alvorlig hypoglykemi veldig lav..

En betydelig del av vurderingene er skrevet av kvinner som har brukt Levemir under graviditet for å kontrollere svangerskapsdiabetes. I utgangspunktet er disse pasientene fornøyde med stoffet. Det er ikke vanedannende, etter fødsel kan injeksjoner avbrytes uten problemer. Forsiktighet er nødvendig for ikke å forveksle med doseringen, men med andre insulinpreparater er det det samme.

Ifølge pasienter er den største ulempen at en startpatron må brukes innen 30 dager. Dette er for lite tid. Vanligvis må du kaste store ubrukte rester, og det ble faktisk betalt penger for dem. Men alle konkurrerende medisiner har det samme problemet. Anmeldelser av diabetikere bekrefter at Levemir er bedre enn gjennomsnittet av insulin Protafan i alle viktige parametere..

14 kommentarer til "Levemir"

  1. Elena
    11. august 2017

Jeg vil uttrykke min dype takknemlighet til administrasjonen av nettstedet for detaljert og veldig nyttig informasjon. Takket være dietten med lavt karbohydratinnhold og insulininjeksjoner Levemir i lave doser, holdes sukker på tom mage og etter måltider innenfor normale grenser, og en metthetsfølelse har dukket opp. Å følge en slik diett er ikke vanskelig..

Takket være et lavkarbokosthold og injeksjoner av Levemir-insulin i lave doser holdes sukker på tom mage og etter måltider innenfor normale grenser

Flott, fortsett det gode arbeidet

Jeg vil informere deg om at jeg delte Levemir i 4 injeksjoner per dag [i de samme dosene, de er individuelle for alle] hver 6. time - og effekten ble perfekt. Fant nettstedet ditt, studerte det i to dager, gikk deretter over til et lavkarbokosthold og endret timeplanen min for insulinskudd. I dag er det en uke siden jeg var i et nytt regime - sukker steg aldri! Jeg hadde et fastesukkerproblem på grunn av morgengryningen - det ordnet seg også. Tusen takk for dette nettstedet! Lesere, dette materialet skal tro og behandles, som det står her!

sukker steg aldri! Jeg hadde et fastesukkerproblem på grunn av morgengryningen - hun turte også.

Glad for deg, fortsett det gode arbeidet.

Sergey, hei! Datteren min er 7 år, diabetesen er seks måneder. Nå studerer jeg artiklene dine, jeg skal endre dietten og alt annet, fordi sukker hopper og barnets helse er helt klart et rot. De siste to ukene begynte det å dukke opp røde flekker fra Levemirs injeksjoner. Fortell meg om det er allergi eller ikke?

røde flekker begynte å dukke opp fra Levemirs injeksjoner. Fortell meg om det er allergi eller ikke?

Ingen kan svare deg på et slikt spørsmål i fravær..

Overgangen til et lavkarbokosthold - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - lar deg redusere dosen av raskt og langvarig insulin med 2-8 ganger. Blant annet reduserer det hyppigheten og alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner..

kommer til å endre mat og alt annet

Dette er ikke bare den rette, men den eneste riktige avgjørelsen.

Hallo! Jeg fant et interessant og uvanlig nettsted ved et uhell. Jeg vil beskrive situasjonen min. Jeg håper å høre fra deg. Jeg er 59 år, høyde 162 cm, vekt de siste 8 årene har gått gradvis ned fra 59 til 53 kg. Type 2-diabetes ble oppdaget ved et uhell for 7 år siden. Ble behandlet med piller. Først i år ble jeg overført til insulin Levemir, 12 enheter per natt. Det var tilfeller av lavt blodsukker 2,2-3,0 om natten, så legen reviderte dosen og reduserte den til 8 enheter. Ved denne dosen hadde jeg gode sukkerarter 4,8-6,8. Jeg dro på ferie i sør - og av en eller annen grunn var glukosenivået der mye høyere, opp til 12-13, selv om jeg fortsatte å injisere Levemir. Jeg kom hjem - alt ble normal. Jeg prøvde Januvia tabletter - sukker uten dem og på bakgrunn av inntaket var det samme. Spørsmål: Har jeg virkelig type 2-diabetes? Og hvorfor sommerferier har en slik innvirkning på sukkerratene?

Jeg har virkelig type 2-diabetes?

Nei, sykdommen din kalles LADA-diabetes. Det er ubrukelig for deg å ta noen piller. Du må følge et lavkarbokosthold og injisere insulin etter behov.

hvorfor sommerferier har en slik innvirkning på sukkerratene?

Muligens fordi insulin ble overopphetet under transitt og forverret seg.

Som regel forbedrer hvile, og til og med i varme områder, blodsukkernivået og forverrer dem ikke..

Det var tilfeller av lavt blodsukker 2,2-3,0 om natten, så legen reviderte dosen og reduserte den til 8 enheter

Du må kunne beregne passende doser insulin uavhengig. Start med å studere denne artikkelen - https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Hallo! Jeg er 59 år, høyde 182 cm, vekt 80 kg. Jeg har hatt type 1 diabetes i 29 år. På insulin fra første sykdomsdag. Nylig har jeg stukket humalog 14 enheter for mat og 10 enheter lantus om kvelden. Tvangsoverført til tujeo. Den første sprøyten ble brukt med stadig hoppende sukker opp til 20, slått ned med kort insulin. Jeg gravde det opp til 10 enheter. Jeg kom tilbake til lantus - alt ble normal. Da lantusen var over, byttet jeg til tujeo. Reaksjonen fra kroppen overrasket meg. Sukker hoppet over 20, røde flekker, som dermatitt, med kløe gikk gjennom kroppen. Jeg kjøpte lantus - kom inn i forrige tilstand. På grunn av mangel på lantus utstedte de Levemir. Spørsmål: hva skjedde med meg? Hvordan stikke levemir?

Mange diabetikere klager over bivirkninger etter bytte til tujeo

Start med samme dose som lantus. Det kan være nødvendig å øke den litt over noen dager. Dette er individuelt for hver pasient. Det kan ikke være noen nøyaktige spådommer her.

Hallo! Min bestemor er 72 år, høyde 168 cm, vekt 93 kg. Har lenge lidd av type 2-diabetes, anfall av hjertesmerter, kortpustethet og høyt blodtrykk. I mange år har han tatt piller: karvedilol, torvakard, silt, lerkamen, glukofag, trombose, ramipril, amlodipin. For en måned siden overtalte de henne til å begynne å injisere Levemir-insulin og slutte å ta den skadelige medisinen Maninil. Etter noen dager ble bena hovne. Legene rådet til å ta en blodprøve for jern. Nivået viste seg å bli senket. Foreskrevet flere medisiner veroshpiron, britomar og ferro-folie gamma, i tillegg til de som er oppført ovenfor. Under påvirkning av disse stoffene forsvant hevelsen, men nå klager hun på kvalme, noen ganger svimmelhet. Blodsukkeret holder seg på 9-12. Spørsmål: Kan insulin forårsake hevelse og kvalme? Kanskje virker noen av stoffene ikke sammen og gir bivirkninger? Takk på forhånd for svaret ditt!

For en måned siden overbeviste de henne om å begynne å injisere Levemir-insulin og slutte å ta det skadelige stoffet Maninil.

Bedre senere enn aldri. Det er også viktig hva bestemoren spiser. Du er stille om det.

kan forårsake hevelse og kvalme?

Kvalme - nei. Hevelse er mulig. Men den mer sannsynlige årsaken er hjertesvikt, som gradvis utvikler seg..

Kanskje noen av stoffene ikke virker sammen og gir bivirkninger?

Bestemoren din tar en håndfull piller. Kanskje hun fortsatt lever bare på grunn av dette. I hennes tilfelle har medisiner på en eller annen måte erstattet opprettholdelsen av en normal sunn livsstil i mange år..

Kansellering av noen piller, dosereduksjon er kun mulig etter avtale med legen, og ikke som selvmedisinering. Jeg vil konsultere legen hvis det er mulig å fjerne Britomar, og spesielt Zilt, hvis det ikke har vært et hjerteinfarkt ennå. Lerkamen og ramipril tilhører samme klasse medikamenter. De bør absolutt ikke tas samtidig..

Artikkelen om behandling av diabetes hos eldre vil komme til nytte - https://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Jeg er 71 år, høyde 170 cm, vekt 75 kg. Diabetes siden 1994, glykatisert hemoglobin 6,5%. Jeg lager humalog vitser 3-4 enheter til mat, om natten lantus 16 enheter og metformin 1000 mg. På grunn av mangel på lantus på apotek bytter jeg til Levemir. Raske doseringsalternativer, antall injeksjoner. Bør du prøve tujeo? Det er negative anmeldelser om ham.

Foreslå doseringsalternativer, antall injeksjoner.

Begynn med de samme dosene og injeksjonsplanen som for Lantus, og så vil du se.

Bør du prøve tujeo? Det er negative anmeldelser om ham.

Først og fremst, prøv å etablere god kontroll over diabetes med insulin Levemir, og viktigst av alt, bytt til et lavkarbokosthold. Og bare hvis Levemir ikke passer, prøv Tudjeo, eller bedre Tresiba.

Top