Hoved // Tester

Fjerning av amygdala hos barn og voksne - anmeldelser av pasienter. Tonsillektomi kirurgi - indikasjoner og konsekvenser

Mandlene (mandlene) spiller en beskyttende rolle i kroppen. En person inhalerer mange mikrober med luft, og oppgaven til kjertlene er å beholde en betydelig del av dem. Mandlene syntetiserer cellene som er involvert i sirkulasjonssystemet. Mange prøver å løse problemet med betennelse i mandlene ved kirurgi. Er operasjonen berettiget??

Fjerning av mandler - fordeler og ulemper

Tidligere ble det gjort en operasjon for å fjerne mandler for kronisk betennelse i mandlene. I løpet av studien beviste amerikanske leger at mandlene ikke er ubrukelige organer som kan fjernes uten konsekvenser. Depresjonene i mandlene er et slags laboratorium der en rekke funksjoner finner sted:

• analyse av mat og luft;
• produksjonen av beskyttende proteiner som et resultat av kroppens reaksjon på patogener.

Kirurgi for å fjerne mandler (tonsillektomi) senker kroppens forsvar og reduserer motstanden mot infeksjoner og sykdommer. Tabellen inneholder tre argumenter som vil hjelpe deg med å finne ut hvorfor du i noen tilfeller må forlate operasjonen:

Fordeler med fjerning, indikasjoner	Ulemper med operasjonen
Som foreskrevet av en kvalifisert lege.	Ingen beskyttende barriere mot infeksjoner.
Har hatt vondt i halsen mer enn 5 ganger i løpet av et år.	Mennesker uten mandler har 3 ganger mer kreft.
Komplisert puste på grunn av store kjertler.	Komplikasjoner etter operasjonen: faryngitt og katarr i luftveiene, atrofi av slimhinnen.

Hvorfor blir mandler fjernet?

Hyppige utbrudd av betennelse i mandlene, betennelse i mandlene bidrar til opphopning av infeksjoner på svelget mandler, som gjennomgår arrdannelse. Svaret på spørsmålet og årsakene til at mandlene blir kuttet ut er entydige. Slik at mikrober med angina ikke spres til lungene og bronkiene, eliminerer legene det kroniske infeksjonsfokuset. Mandlene som er berørt av sykdommen fungerer ikke som et beskyttende organ, men danner et sted for utvikling av mikrober, hvis tilstedeværelse i kroppen påvirker andre indre organer.

Er det verdt å fjerne mandler

Selv om du vet alle ulempene ved kirurgisk inngrep i henhold til vurderinger, er det umulig å pålitelig avgjøre om det er nødvendig å fjerne mandlene. Følgende leger kan diskutere indikasjonene for kirurgi med deg:

• allergiker-immunolog;
• barnelege;
• terapeut;
• urolog;
• gynekolog.

En liste over tilfeller der du kan få tildelt en operasjon:

1. En person som har ondt i halsen har sepsis eller trombose i halsvenen, beta-hemolytisk streptokokker gruppe A. Hvis antibiotikabehandling er umulig på grunn av sykdommens alvorlige forløp (en abscess i halsen, høy feber, suppuration av mandlene) eller allergier, kan operasjonen være den eneste løsningen.
2. Når du gjennomførte spesielle tester for å bestemme reaksjonene som oppstod i munnen med deltagelse av mandler, viste det seg at de ikke reagerer på stress. I tilfelle utilstrekkelig frigjøring av beskyttende proteiner med spytt, vil operasjonen forhindre kronisk betennelse i mandlene, revmatisme, nyresykdom.
3. Patologiske endringer i mandlene. Hvis kroppen er utsatt for sår halsangrep, er operasjonen ikke nødvendig. Imidlertid kan bindevev bli lymfoide og være et sted for å samle mikrober..

Fjerning av mandler - konsekvenser

Hvis operasjonen for å fjerne mandlene ikke kunne unngås, forsvinner beskyttelsen i svelget området etter prosedyren. Dette stedet blir utsatt for penetrering av virus. Andre konsekvenser av å fjerne mandler: svekkelse av immuniteten, smertefulle opplevelser innen en uke etter fjerning, hevelse i strupehodet, et åpent sår der mandlene ble trukket ut, generell stress for kroppen. Antibiotika er foreskrevet for å beskytte det skadede området mot bakterier. I sjeldne tilfeller, etter operasjon, er blødning mulig hos personer med revmatisme..

Indikasjoner for mandelektomi

Tonsillektomi fem stigninger tilbake ble ansett som vanlig. I dag kan legen tilby å fjerne mandlene bare når helseproblemer ikke kan løses på en ikke-kirurgisk, "fredelig" måte. Kvalifiserte spesialister gir sine indikasjoner for fjerning av mandler hos voksne når det ikke er noen annen utvei. Den:

• utseendet på kronisk betennelse i mandlene og dens forverring på grunn av konstant betennelse i mandlene;
• betennelse i mandlene med komplikasjoner, inkludert sykdommer i nervesystemet, revmatisme, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, nyrer, hjerte, smittsom uspesifikk polyartritt;
• dannelsen av purulente abscesser som påvirker strupehodet, halsen på halsen, paratonsillar (peri-mandel abscess);
• flegmonøs betennelse i mandlene (intratonsillar abscess);
• sår hals opptrer mer enn 5 ganger i året med dårlig helse og høy feber;
• palatine mandel svulster;
• obstruktiv søvnapnésyndrom - snorking, pustevansker;
• det var en kraftig svekkelse av immuniteten;
• ukomplisert betennelse i mandlene reagerer ikke på konservative behandlingsmetoder.

Kontraindikasjoner for fjerning av mandler

Allmennlegen (barnelege) sammen med ØNH-legen kan endelig bestemme behovet for tonsillektomi basert på medisinsk historie og vurdering av lokale endringer. For å finne ut om fjerningsoperasjonen kan utføres, får pasienten en omfattende undersøkelse:

1. generell urinanalyse;
2. biokjemisk og generell blodprøve;
3. bestemmelse av blodkoagulasjonstid, koagulogram.

Kontraindikasjoner mot tonsillektomi er delt inn i midlertidig (relativ) og absolutt. Sistnevnte inkluderer:

• diabetes mellitus (alvorlig form);
• hemorragisk diatese, akutt og kronisk leukemi;
• alvorlige nevropsykiatriske sykdommer kan hindre sikker kirurgi;
• sykdommer i hjertet, nyrene, lungene og leveren i dekompensasjonsstadiet;
• uregelmessigheter i svelget (aneurisme, submukosal pulsasjon av karet);
• aktiv form for lungetuberkulose. Lær mer om tegn på lungetuberkulose hos voksne.

Blant de midlertidige kontraindikasjonene er:

• perioden med poliomyelitt og epidemiske utbrudd av influensa;
• akutte smittsomme sykdommer eller prodromale tegn på barndomsinfeksjoner;
• tuberkuløs bronkoadenitt og tuberkuløs rus;
• pustulære hudsykdommer;
• tannkaries;
• alvorlig ketonuri hos pasienter med diabetes mellitus;
• forverring av kroniske inflammatoriske sykdommer i indre organer;
• akutt dermatitt eller kronisk dermatitt i det akutte stadiet;
• menstruasjon.

Metoder for fjerning av mandler

Moderne otolaryngologer tilbyr et bredt spekter av tonsillektomi teknikker. Metoder for fjerning av mandler varierer ikke bare i pris, men også:

1. innflytelsesmetode;
2. graden av vevstraume;
3. mengden blodtap;
4. alvorlighetsgraden av smerte etter operasjonen;
5. gjenopprettingsperiode.

Den behandlende legen vil fortelle deg hvilken av følgende metoder som skal velges i hvert tilfelle:

• fjerning av palatinkjertler med en laser;
• kirurgisk inngrep - en klassisk operasjon for å skjære ut mandlene;
• koblering - fjerning ved kald plasmametode;
• radiobølge tonsillektomi;
• microdebrider teknologi;
• cauterization av mandlene med strøm (elektrokoagulering);
• kryo-frysing (kryodestruksjon).

• Hvordan gå ned i vekt på bokhvete med kefir
• Bihulebetennelse - symptomer og behandling hos voksne. Hvilke antibiotika og folkemedisiner blir tatt for bihulebetennelse
• Deilige og enkle salater til bursdagen med bilder og oppskrifter til festbordet

Fjerning av laser mandel

I tillegg til den gamle metoden for å fjerne mandlene ved å skjære, er det moderne, blant dem er laser tonsillektomi. Hvorfor anses bruken av en laserskalpell som effektiv? Enheten har en destruktiv effekt på vev ved hjelp av ensrettet stråling med samme bølgelengde. Handlingen forårsaket avhenger av lengden. Sintringseffekten av laseren eliminerer risikoen for blødning. Blant typene laserfjerning skilles det ut:

1. Fjerne mandlene helt (radikal tonsillektomi) slik at de ikke kan vokse tilbake.
2. Trimming bare de øvre lagene (laserablasjon).

Ulike typer lasere brukes:

• hvis de fleste mandlene er skadet, brukes en fiberoptisk laser;
• ved påvisning av inflammasjonsfokus inni virker de med en holmium laser;
• en infrarød laser kan binde tekstiler;
• effekten av vevsdamping er gitt av en karbonlaser som reduserer volumet av mandlene og infeksjonsstedet.

Kirurgi for å fjerne mandler

En gammel metode for å kvitte seg med vedvarende sår i halsen er å kutte ut mandlene, som utføres under generell anestesi og fjerner infeksjonskilden og grobunn for bakterier permanent. Under operasjonen brukes følgende medisinske instrumenter: en trådsløyfe eller kirurgisk saks, en skalpell. Ulempene med denne metoden er:

• alvorlig smertesymptom i den postoperative perioden (når mandlene begynner å gro);
• blør;
• nedsatt kropps evne til å forsvare seg mot bakterier;
• utvikling av laryngitt, bronkitt, faryngitt;
• allergier.

Fjerning av mandler ved kald plasmametode

Koblering er fjerning av mandler ved hjelp av et kaldt plasmarapparat (coblator), som omdanner elektrisk energi til en plasmastrøm. Alt dette gjøres av to elektroder og en elektrolytt mellom dem. Strømmen følger en kort vei fra minus til pluss på grunn av potensialforskjellen som eksisterer mellom elektrodene. Elektrolytten (elektrisk ledende væske) er saltvann på kjertelen.

Plasmadannelse oppstår på grunn av ionefluxen dannet mellom anoden og katoden. For å bryte bindingen i organiske forbindelser, er det nok plasmaenergi, mens temperaturen ikke overstiger 60 grader. Fjerning av mandler ved kobblasjon betyr deres kalde ødeleggelse. Bløtvev brytes ned i nitrogenholdige forbindelser med lav molekylvekt, karbondioksid, vann, slik at de kan dissekeres eller fjernes i bulk.

Radiobølge mandelektomi

Hvordan fungerer radiobølgemetoden for fjerning av mandler? Radiosignalet som overføres av elektroden "fordamper" den intracellulære væsken og forårsaker vevsdisseksjon. Høyfrekvente bølger absorberes av den intracellulære væsken, og på grunn av dette reduseres sjansen for skade på tilstøtende vev og organer med radiobølgemetoden for mandelektomi. Blant fordelene med denne metoden er følgende:

• vev er litt skadet når det kuttes;
• prosessen med vevregenerering og restaurering akselereres;
• minimal risiko for komplikasjoner etter operasjonen;
• ingen arr dannes på stedet for fjerning.

Elektrokoagulering av mandler

Eksisjon av vevet i mandlene ved hjelp av en høyfrekvent elektrisk strøm kalles elektrokauteri av mandlene. Denne metoden anses som en uønsket metode for fjerning på grunn av konsekvensene som kan oppstå i den postoperative perioden som et resultat av eksponering for strøm i det omkringliggende vevet. Fremgangsmåten utføres ved hjelp av en enhet som varmes opp med en elektrisk strøm til 400 grader. Når vevet er karbonisert, er mengden blodtap minimal, men forbrenningen etter denne metoden vil ta lang tid og smertefull å helbrede.

Kryodestruksjon av kjertler

I otolaryngology brukes kryo-frysing av kjertlene i økende grad av moderne leger. Hvordan fungerer frysing av mandler med flytende nitrogen? Under påvirkning av kulde blir patogene mikroorganismer ødelagt, når de fryses, dør de berørte vevsområdene. Den målrettede kuldeaksjonen lar deg bevare de sunne delene av mandlene, som er nødvendige for produksjon av immunceller, gir lokal immunitet og beskytter mot inntrenging av virus og mikrober i kroppen..

• Ris til pilaf: hva er bedre
• Islampe for negler - hvilken er det bedre å velge. Hvor kan jeg kjøpe en islampe for negler, anmeldelser og videoer
• Hva er komplikasjonene ved diabetes

Hvordan mandler fjernes

I medisin betraktes oppgaven med å fjerne mandler som en enkel operasjon. For å lindre smerte under prosedyren brukes anestesi valgt av legen. Etter at anestesien har virket, begynner eksisjon eller eksisjon av det syke vevet med den valgte metoden. På slutten av fjerningen blir pasienten snudd på høyre side, en iskrem plasseres på nakken for å redusere blodtapet. Etter operasjonen vil legen din foreskrive antibiotika for å forhindre at infeksjon kommer inn i det åpne såret..

Hvordan fjerne mandler hos voksne

For å unngå blødning vil legen forskrive medisiner som øker blodpropp 14 dager før operasjonen. I en måned må du slutte å ta medisiner som ibuprofen og aspirin. Hvordan mandlene fjernes avgjøres av spesialisten: delvis eller helt. Ved alvorlig hypertrofi av lymfoide vev kan delvis fjerning utføres. På operasjonsdagen, 6 timer før prosedyren, må du slutte å spise, drikke juice og meieriprodukter, og 4 timer før prosedyren, slutte å ta vann.

Fjerning av mandler hos voksne gjøres under lokalbedøvelse. 30 minutter før operasjonen startes, får pasienten en intramuskulær injeksjon med beroligende middel. Lidokain (bedøvelsesmiddel) injiseres i vevet rundt mandlene. Pasienten blir overført til operasjonsstuen, sittende på en stol. Skadede organer kuttes ut gjennom munnen uten å gjøre snitt på haken eller nakken.

Tonsillektomi hos barn

Tidspunktet for adenotonsillotomi hos et barn avhenger av metoden. For eksempel tar den klassiske fjerningen av mandler hos barn omtrent en time, og kryodestruksjonsprosedyren tar noen minutter. Forskjellen mellom en pediatrisk prosedyre og en voksen er i anestesi, hvorfra barna vil våkne når alt er over. Hvordan fjernes mandlene? Forløpet av operasjonen er utformet i flere trinn:

1. Bruk av anestesi: barn ordineres innånding eller maske generell anestesi. Barnets bevissthet slår av gassen som kommer gjennom masken.
2. Mandlene fjernes ved den valgte metoden helt eller etterlater sunne celler.
3. Barnet blir tatt ut av anestesitilstanden.

Tonsillektomi - postoperativ periode

Hvis det etter operasjonen har dannet seg et gulaktig eller hvitt belegg på stedet for fjerning, bør du ikke bekymre deg: når kirurgisk sår leges vil alt se normalt ut. Det skal imidlertid huskes at mens plakk er tilstede, er det forbudt å desinfisere og gurgle. Den tidligste utvinningen etter tonsillektomi og rehabilitering vil skje hvis pasienten følger følgende anbefalinger innen 14 dager:

• snakk mindre;
• ikke løft vekter;
• spis myk, kul mat og følg en diett;
• drikk rikelig med vann, prøv å unngå hoste;
• Røyking forbudt;
• forlate solarium, bad;
• ikke fly med fly;
• børst tennene med forsiktighet;
• svømme i en kjølig dusj;
• for smertelindring, ta medisiner med paracetamol;
• ikke drikk aspirin og ibuprofen (blødning kan åpne).

Hva kan du spise når du har fjernet mandlene

Etter operasjonen, den første dagen, er pasienten strengt forbudt å spise noe, men du kan drikke vann. Måltider etter mandelektomi den andre dagen bør inneholde kjølig mat, flytende frokostblandinger, grønnsaker og kjøttpuréer, supper, yoghurt, iskrem. Innen 4 dager må du følge dietten etter tonsillektomi, ekskludere varm eller varm mat. Såret leges om en uke, men hvis det ikke er noe vevsgjenoppretting innen det angitte intervallet, bør du oppsøke lege. Etter fullstendig regenerering og med legens tillatelse, kan du gå tilbake til ditt normale kosthold.

Komplikasjoner av mandelektomi

På nettstedet til Dr. Komarovsky er det mange anmeldelser om at fjerningen ikke gir konsekvenser. Komplikasjoner etter operasjonen fungerer bare som en mulighet for utvikling av plager. Konsekvenser er slett ikke nødvendig. Risikoen for komplikasjoner kan minimeres ved å kontakte en kvalifisert spesialist som vil hjelpe deg med å velge fjerningsmetoden for en bestemt pasient, med tanke på egenskapene til medisinsk historie..

Mulige komplikasjoner etter fjerning av mandler hos voksne:

1. Blødningen som har begynt forsvinner ikke på grunn av feil koagulasjonssystem. For å unngå dette fenomenet, bør pasienten kontrollere blodproppsparametrene før operasjonen og om nødvendig utsette operasjonen..
2. Komplikasjoner av smittsom karakter på grunn av spredning av purulent infeksjon gjennom lymfe- og blodkar. Dette kan skje hvis en person har svært lav immunitet, og derfor blir ikke mandelektomi foreskrevet for pasienter med kreft, AIDS, i løpet av perioden med akutte bakterielle eller virale infeksjoner..
3. Utvikling av allergiske reaksjoner på medisiner som brukes som smertestillende midler (bedøvelsesmidler). Før operasjonen tar personer som er disponert for allergier, et kurs med antihistaminer.
4. Uforsiktig laseroperasjon eller elektrokoagulering kan føre til forbrenning av slimhinner og bløtvev..

Tonsillektomi pris

I Moskva skiller prisen for adenoidektomi seg fra klinikken og sykehusets prestisje, legenes profesjonalitet, den valgte metoden for tonsillektomi. I noen institusjoner vil de ikke bare utføre en operasjon, men du kan også bestille en avdeling, være under tilsyn av leger i den postoperative perioden, noe som vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner etter inngrepet. Hvor mye koster det å fjerne mandler i Moskva, se tabellen:

Navn og type operasjon	Pris i rubler
Laser tonsillektomi	59170
Cauterization av mandlene (ablasjon)	16500
Cauterization av palatin mandler (kryokirurgi) med flytende nitrogen	8200
Klassisk mandelektomi	21000
Bilateral tonsillektomi ved koblasjonsmetode	50.000

Video: Hvordan mandler fjernes

Anmeldelser

Afanasy, 24 år gammel Ble fjernet under lokalbedøvelse, selv om legen insisterte på generell anestesi. Jeg angret på pengene, men jeg hadde ikke meg selv: Jeg så hvordan prosedyren foregikk, smerten var mer moralsk enn fysisk. Men operasjonen var gunstig, jeg har ikke hatt vondt i halsen på lenge.

Larisa, 32 år gammel Siden jeg var 12 år, led jeg av kronisk betennelse i mandlene. Legene foreslo å skjære ut mandlene kirurgisk med en skalpell. Jeg var veldig redd, jeg led i mange år, men da dukket det opp en lasermetode for å kvitte seg med adenoider. Operasjonen er helt smertefri, men etter den kjennes det smerter i en uke.

Fremgangsmåten for å fjerne mandler ved kronisk betennelse i mandlene

Hvorfor og når kirurgisk behandling er nødvendig

Tidligere ble kirurgi for å fjerne adenoider ansett som en vanlig og veldig vanlig. I USA var det vanlig å ikke fjerne mandler (adenoider) for barn under 6 år.

I vår tid bestemmes eliminering av adenoider mye sjeldnere, siden denne operasjonen forårsaker mange negative konsekvenser for kroppen.

Leger anbefaler for øyeblikket å fjerne mandler hvis:

1. En person har blitt diagnostisert med en kompleks form for angina (betennelse i palatin mandlene). Sykdommen forekommer mer enn 4 ganger i året, preget av høy feber og generell svakhet,
2. På grunn av vedvarende ondt i halsen er kronisk betennelse i mandlene til stede, det vil si irreversibel forstyrrelse av mandlene, som et resultat av at de konstant betent,
3. På bakgrunn av angina utvikler det seg purulente abscesser. Magesår påvirker strupehodeområdet, halsen gjør vondt, det er temperatur, og det er klart hvorfor det kan være behov for en betennelse i mandlene..
4. Det er en bevisstløs lukking av luftveiene ved mandlene: snorking under søvn, på grunn av hvilket det er kortsiktige pustestopp,
5. Det registreres en betydelig svekkelse av immuniteten.

Når kronisk betennelse i mandlene oppstår, er det nødvendig med en operasjon for å fjerne mandlene, siden det er en uttalt patologisk prosess.

I løpet av denne sykdommen går de naturlige beskyttende funksjonene til mandlene tapt, derfor begynner mandlene å fungere som fokus for inflammatoriske prosesser..

Hos voksne uttrykkes aktiv kronisk betennelse i mandlene ikke bare i det faktum at halsen gjør vondt - sykdommer i ledd og hjerte begynner, og kroppens forsvarssystem forstyrres. I tillegg forårsaker det alvorlige manifestasjoner av revmatisme og nyresvikt..

Tonsillitt i de tidlige stadiene hos voksne behandles med de vanlige konservative metodene: vask av mandlene, smøring, fysioterapi.

Når behandlingen av kronisk betennelse i mandlene går uten resultat, utvikler betennelsesprosessen seg aktivt, feber dukker opp, halsen gjør vondt og mandlene har ikke lenger sunt lymfoide vev.

I dette tilfellet vises operasjonen. Intervensjoner for å eliminere palatin-adenoider delvis eller fullstendig kalles tonsillektomi.

Kan det være sår hals hvis mandlene fjernes?

I motsetning til den en gang rådende oppfatning er fjerning ikke et middel som hjelper 100% fra angina. Som du vet hindrer sunne mandler penetrasjonen av infeksjon i kroppen, forhindrer utviklingen av ØNH-sykdommer og andre patologier. Deres fravær fører ofte til utvikling av forskjellige former for angina:

1. Catarrhal.
2. Follikulær.
3. Lacunarnoy.
4. Herpetisk.
5. Fibrinøs, etc..

I mangel av mandler blir behandling av angina mye mer komplisert, og tradisjonell medisin er ofte maktesløs. I de fleste tilfeller brukes sterke antibiotika, antiseptika og betennelsesdempende midler til å behandle pasienter som har gjennomgått mandelektomi..

Fraværet av mandler senker også graden av åndedrettsvern. Dette kan føre til hyppig bronkitt, lungebetennelse og andre sykdommer i øvre og nedre luftveier. Det er grunnen til at de fleste eksperter insisterer på at mandlene må behandles med høy kvalitet og streber etter å bli bevart ved alle eksisterende metoder. I motsetning til medisinsk praksis de siste årene, prøver moderne leger å ty til fjerning av mandler bare i ekstreme tilfeller..

Fordeler og ulemper ved fjerning av kjertel

Tidligere ble det gjort en operasjon for å fjerne mandler for kronisk betennelse i mandlene. I løpet av studien beviste amerikanske leger at mandlene ikke er ubrukelige organer som kan fjernes uten konsekvenser. Depresjonene i mandlene er et slags laboratorium der en rekke funksjoner finner sted:

• analyse av mat og luft;
• produksjonen av beskyttende proteiner som et resultat av kroppens reaksjon på patogener.

Kirurgi for å fjerne mandler (tonsillektomi) senker kroppens forsvar og reduserer motstanden mot infeksjoner og sykdommer. Tabellen inneholder tre argumenter som vil hjelpe deg med å finne ut hvorfor du i noen tilfeller må forlate operasjonen:

Fordeler med fjerning, indikasjoner	Ulemper med operasjonen
Som foreskrevet av en kvalifisert lege.	Ingen beskyttende barriere mot infeksjoner.
Har hatt vondt i halsen mer enn 5 ganger i løpet av et år.	Mennesker uten mandler har 3 ganger mer kreft.
Komplisert puste på grunn av store kjertler.	Komplikasjoner etter operasjonen: faryngitt og katarr i luftveiene, atrofi av slimhinnen.

Hvorfor blir mandler fjernet?

Hyppige utbrudd av betennelse i mandlene, betennelse i mandlene bidrar til opphopning av infeksjoner på svelget mandler, som gjennomgår arrdannelse. Svaret på spørsmålet og årsakene til at mandlene blir kuttet ut er entydige. Slik at mikrober med angina ikke spres til lungene og bronkiene, eliminerer legene det kroniske infeksjonsfokuset. Mandlene som er berørt av sykdommen fungerer ikke som et beskyttende organ, men danner et sted for utvikling av mikrober, hvis tilstedeværelse i kroppen påvirker andre indre organer.

Er det verdt å fjerne mandler

Selv om du vet alle ulempene ved kirurgisk inngrep i henhold til vurderinger, er det umulig å pålitelig avgjøre om det er nødvendig å fjerne mandlene. Følgende leger kan diskutere indikasjonene for kirurgi med deg:

• allergiker-immunolog;
• barnelege;
• terapeut;
• urolog;
• gynekolog.

En liste over tilfeller der du kan få tildelt en operasjon:

1. En person som har ondt i halsen har sepsis eller trombose i halsvenen, beta-hemolytisk streptokokker gruppe A. Hvis antibiotikabehandling er umulig på grunn av sykdommens alvorlige forløp (en abscess i halsen, høy feber, suppuration av mandlene) eller allergier, kan operasjonen være den eneste løsningen.
2. Når du gjennomførte spesielle tester for å bestemme reaksjonene som oppstod i munnen med deltagelse av mandler, viste det seg at de ikke reagerer på stress. I tilfelle utilstrekkelig frigjøring av beskyttende proteiner med spytt, vil operasjonen forhindre kronisk betennelse i mandlene, revmatisme, nyresykdom.
3. Patologiske endringer i mandlene. Hvis kroppen er utsatt for sår halsangrep, er operasjonen ikke nødvendig. Imidlertid kan bindevev bli lymfoide og være et sted for å samle mikrober..

Fjerning av mandler - konsekvenser

Hvis operasjonen for å fjerne mandlene ikke kunne unngås, forsvinner beskyttelsen i svelget området etter prosedyren. Dette stedet blir utsatt for penetrering av virus. Andre konsekvenser av å fjerne mandler: svekkelse av immuniteten, smertefulle opplevelser innen en uke etter fjerning, hevelse i strupehodet, et åpent sår der mandlene ble trukket ut, generell stress for kroppen. Antibiotika er foreskrevet for å beskytte det skadede området mot bakterier. I sjeldne tilfeller, etter operasjon, er blødning mulig hos personer med revmatisme..

Hva skjer hvis du fjerner mandlene

Denne operasjonen har plusser og minus, og det er derfor umulig å snakke om dens utvetydige fordeler..

Hva er risikoen for avslag på operasjonen? Hvis legen anbefalte fjerning av mandlene, og pasienten nekter inngrepet, kan dette føre til følgende komplikasjoner:

1. Mandlene kan ikke bare oppfylle sin beskyttende funksjon, men også bli grobunn for bakterier. Alle patogener som flyr i luften og kommer inn i munnen til en person kan bosette seg på mandlene og etablere sin egen koloni. Sammen med blodstrømmen kommer de inn i andre organer og systemer og forverrer tilstanden. Det viser seg at hele kroppen lider av halsen, og først og fremst - hjertet. Dette skjer fordi bakterier velger halsslimhinnen, men dette vevet ligner veldig på slimhinnen i hjertemuskelen.
2. Dårlig ånde. Hvis en persons kjertler blir betent regelmessig, vil han ikke kunne bli kvitt dårlig ånde. For noen mennesker hvis profesjonelle aktiviteter innebærer konstant personlig kommunikasjon med andre mennesker, er denne faktoren av stor betydning..
3. Tilbakefall av betennelse i mandlene over tid vil være oftere og oftere, og selve forverringene - mer og mer. Denne situasjonen kan oppstå hvis en person ikke tar noen tiltak for å styrke immuniteten i perioden mellom tilbakefall, spesielt - herding av halsen.
4. Snorking om natten. Dette ubehagelige symptomet hindrer ikke bare husholdningene i å sove. Han snakker om mangel på oksygenforsyning, og som et resultat oksygen sult, en ødelagt tilstand om morgenen og andre ubehagelige symptomer. Alt dette kunne vært unngått ved å følge legens råd og kutte ut de betente mandlene..

Men hun har også klare fordeler. Så fjerning av mandler ved kronisk betennelse i mandlene vil tillate at en person endelig glemmer konstant tilbakefall og endeløs behandling..

Fjerning av mandler fordeler og ulemper ved metoden

De ubestridelige fordelene ved å fjerne mandler inkluderer å kvitte kroppen med en konstant trussel og infeksjonskilde. Tilstedeværelsen av betennelse i mandlene, som ikke er mottakelig for medisinsk konservativ behandling, gir en person ubetinget skade og mye unødvendig lidelse.

Ulempene med denne metoden inkluderer ødeleggelse av den beskyttende barrieren, som forhindrer penetrering av mikroorganismer til halsen, bronkiene og lungene. I det overveldende flertallet av tilfellene er det imidlertid fjerning av mandlene som hjelper til med å få alvorlig lindring fra pasientens tilstand og takle konsekvensene av en langvarig sykdom..

Av alle moderne metoder for å fjerne mandler, kan laserintervensjon betraktes som den mest perfekte, raske, trygge og relativt ufarlige..

I alle fall er valget av operasjonsmetode og påfølgende behandling utelukkende et medisinsk privilegium..

Du kan ikke være useriøs over fjerning av mandler, men du bør ikke nøle med operasjonen hvis legen sterkt anbefaler at den utføres i henhold til vitale tegn. Kjertelkirurgi kan raskt avlaste en pasient fra en eksisterende betennelse i mandlene, men garanterer ikke at kroppen vil bli beskyttet mot andre problemer. Etter tonsillektomi må pasienten være ekstremt forsiktig med kroppen sin, temperament, spise riktig, føre en sunn livsstil og prøve å styrke immunforsvaret på alle mulige måter.

Tonsillektomi er en kirurgisk metode for behandling av kronisk betennelse i mandlene, som består i fullstendig eller delvis fjerning av palatinmandlene. Den har mange tiår med historie, hvor den har blitt modifisert gjentatte ganger og klarte å skaffe seg myter ikke verre enn de gamle greske Hercules eller Odysseus. I denne artikkelen vil jeg fjerne noen av mytene som har kommet så sterkt inn i hodet til de fleste gjennom årene. Du vil også lære indikasjonene og kontraindikasjonene for tonsillektomi og mulige konsekvenser etter operasjonen..

Alternativer til tradisjonell mandelektomi

Kryokirurgi

Det er også en metode for kryokirurgisk behandling av kronisk betennelse i mandlene. Essensen av denne teknikken er den lokale effekten på svelget mandler med nitrogen i temperaturområdet fra (-185) til (-195) C. Slike lave temperaturer fører til vevsnekrose av de berørte mandlene. Umiddelbart etter eksponering for kryoapplikatoren kan du se at mandelvevet blir blekt, flatt og herdet. 1 dag etter operasjonen får mandlene en blålig fargetone, nekroselinjen er godt konturert. I løpet av de neste dagene oppstår en gradvis avvisning av vev, som kan være ledsaget av lett blødning, som som regel ikke krever inngrep. Denne metoden kan brukes hos pasienter med økt risiko for blødning (med visse blodsykdommer), med alvorlig hjertesvikt, endokrin patologi.

Når det utsettes for kalde temperaturer på mandelområdet, er 4 nivåer av vevsskade mulig:

• Nivå 1 - overfladisk skade.
• Nivå 2 - ødeleggelse av 50% av mandelvevet.
• Nivå 3 - nekrose av 70% av vevet.
• Nivå 4 - fullstendig ødeleggelse av amygdalaen.

Du må imidlertid vite at den kryokirurgiske metoden brukes i form av prosedyrer i opptil 1,5 måneder. En betydelig ulempe ved denne prosedyren er også det mulige tilbakefall av sykdommen (hvis mandelvevet ikke var helt nekrotisk med lave temperaturer). Generelt brukes denne metoden bare i tilfeller der kirurgisk inngrep er umulig på grunn av visse kontraindikasjoner..

Fjerning av mandler med laser

Bruken av laserenergi har blitt brukt med suksess i tonsillektomi. Kontraindikasjoner for denne prosedyren er de samme som for den klassiske kirurgiske metoden..

1. Lokalbedøvelse med bedøvelsesmiddel.
2. Fiksering av amygdalaen med en klemme.
3. Retning av laserstrålen til området av amygdala-krysset med underliggende vev.
4. Fjerning av laser mandel.

Stadier av mandelektomi ved hjelp av en laser

Fordelene med denne teknikken er:

• Samtidig separering av amygdala fra underliggende vev og koagulering av blodkar. Alle fartøy som faller inn i eksponeringsområdet for laserstrålen er "loddet". Av denne grunn reduseres risikoen for blødning betydelig under denne operasjonen..
• Raskere utvinning (sammenlignet med klassisk kirurgi).
• Reduserer risikoen for vevsinfeksjon (på grunn av øyeblikkelig dannelse av en skorpe i området med fjernet vev).
• Redusert driftstid.

1. Mulig tilbakefall (med ufullstendig fjerning av vev).
2. Dyrere prosedyre.
3. Brenner på nærliggende vev (disse konsekvensene av operasjonen er mulig når laserstrålen treffer vevet ved siden av mandelen).

Alternative metoder

Mindre brukte teknikker:

1. Elektrokoagulering av mandler. Påvirkning på vev ved bruk av nåværende energi. Etter denne teknikken gjenstår en ganske grov skorpe, med avvisning av blødning som er mulig. Av denne grunn brukes denne teknikken sjelden..
2. En ultralydskalpell er i stand til å kutte av sykt vev. Denne metoden er ganske effektiv i hendene på en spesialist på høyt nivå. Siden hvis de nødvendige reglene blir brutt, er det mulig å brenne slimhinnen i anatomiske strukturer i nærheten av mandlene..
3. Radiobølgebehandling. Metoden er basert på konvertering av radiobølgeenergi til varme. Ved hjelp av en radiokniv kan du skille mandelvevet og fjerne det. Den utvilsomme fordelen med denne operasjonen er dannelsen av en mild skorpe på stedet for de fjernede mandlene, samt rask gjenoppretting av pasienten etter operasjonen. Mindre - høy sannsynlighet for tilbakefall (på grunn av ufullstendig fjerning av vev).
4. Kald plasmametode. Essensen av denne teknikken er basert på evnen til elektrisk strøm ved lave temperaturer (45-55 C) til å danne plasma. Denne energien er i stand til å bryte bindinger i organiske molekyler; produktet av denne effekten på vev er vann, karbondioksid og nitrogenholdige forbindelser. Den største fordelen med denne metoden er effekten på vev av lave temperaturer (sammenlignet med andre metoder), noe som gjør denne metoden mye tryggere. I tillegg reduserer bruken av denne teknikken risikoen for blødning betydelig, siden karene koaguleres samtidig. Denne operasjonen tolereres lett av pasienter, siden smertesyndromet er mindre uttalt i forhold til andre metoder..

Er det nødvendig å fjerne mandler ved kronisk betennelse i mandlene

I den siste tiden ble mandlene fjernet med hypertrofi på II og III grader. Ifølge eksperter utfører de viktige funksjoner opp til 5 år.

I fremtiden er funksjonene deres begrenset, så du kan klare deg uten denne kroppen. Kirurgisk fjerning for kronisk betennelse i mandlene var tillatt for et barn i en alder av 3 år.

I dag er otolaryngologer ikke så kategoriske om kirurgisk behandling av betennelse i mandlene. For det første brukes konservative terapier. Videre kan moderne farmakologiske legemidler redusere størrelsen på mandlene.

Kompleks behandling i kombinasjon med fysioterapiprosedyrer viser gode resultater på relativt kort tid.

Kirurgisk fjerning av mandler utføres med følgende indikasjoner:

1. Forverring av kronisk streptokokk tonsillitt forekommer oftere 3-4 ganger i året. Viktig! Årsaken til sykdommen er etablert ved laboratoriemetoder - ved å bestemme titer av streptolysin O. Hvis indikatoren økes og ikke reagerer på antibiotika, er risikoen for komplikasjoner høy. Derfor må mandlene forårsaket av streptokokker fjernes..
2. Komplikasjon av angina, otitis media, bihulebetennelse. Mandler fjernes etter at den akutte prosessen er kurert.
3. En økning i størrelsen på mandlene er viktig når det gjengrodde lymfoide vevet gjør pusten vanskelig, ledsaget av snorking og apné om natten - respirasjonsstans.
4. Mangel på effektiviteten av konservativ behandling, inkludert skylling, vakuumfjerning av plugger, medisiner og fysioterapi.
5. Kliniske manifestasjoner av revmatisme, glomerulonefritt på grunn av rus i kroppen. Forbindelsen mellom hjertesykdom og konsekvensene av kronisk betennelse i mandlene er indikert med revmatiske tester - sialinsyrer, revmatoid faktor, C-reaktivt protein.

Fjerning av mandler i kronisk betennelse i mandlene hos voksne påvirker ikke tilstanden til immunitet.

Det er interessant! Siden ungdomsårene tjener ikke bare palatin, men også svelget, så vel som den sublinguale mandelen, som en barriere for innføring av mikroorganismer. Alle aktiveres etter operasjonen, og påtar seg rollen som et eksternt organ..

Samtidig truer bevaring av de berørte kjertlene kroppen med alvorlige konsekvenser. Det betente organet mister beskyttelsesfunksjonene og blir til grobunn for infeksjon. Å forlate ømme mandler betyr å fordømme deg selv til revmatisme med hjertefeil.

Før eller siden må du ty til kirurgi for å erstatte hjerteventilene. Nyreskade truer utviklingen av glomerulonefritt.

Legen tar en beslutning om fjerning av mandler, med tanke på de kliniske manifestasjonene og statusen til immunitet.

Driftsmetoder

I tillegg til klassikeren brukes også mange moderne metoder for å utføre operasjonen. Så fjerning av mandler kan utføres ved hjelp av laser, ultralyd, flytende nitrogen og plasma.

1. Klassisk - en operasjon under generell anestesi ved hjelp av en skalpell, saks eller løkke, når hele amygdalaen er helt kuttet ut eller trukket ut. Blødning stoppes ved elektrokoagulering. En radikal metode som lar deg kvitte seg med infeksjonskilden for alltid. Helbredelse, ideelt sett, finner sted med moderat smertesyndrom, gjentakelse av kronisk betennelse i mandlene forekommer ikke. Imidlertid reduserer fullstendig fjerning av lymfoide formasjoner lokal cellulær og humoral immunitet, åpner for laryngitt, faryngitt, bronkitt. Det er også risiko for å utvikle allergiske luftveissykdommer..
2. En mer avansert klassisk måte er ektomi med en mikrodebrider som roterer med en frekvens på 6000 rpm. Variasjonen har alle fordeler og ulemper ved en enkel operativ tilnærming. Litt mindre smertesyndrom under operasjonen, men operasjonen er lengre, det vil si at smertelindring skal utføres med store doser medikamenter.
3. Laser tonsillektomi. En kort prosedyre som ikke varer mer enn en halv time under lokalbedøvelse. Laseren fjerner vev og sintrer blodkar, og forhindrer rikelig blodtap. Det er risiko for slimhinneforbrenning, så helbredelsesperioden er noe forsinket. Variasjoner av metoden innebærer å jobbe med forskjellige typer lasere: infrarød, fiberoptisk (når det er nødvendig å fjerne det meste av mandelen), holmium (når kapselen er bevart og dype foci er eliminert), karbon (volumet av lymfoide vev reduseres kraftig). Organbesparende laserkirurgi - ablasjon (delvis fjerning av mandlene), der bare de øvre delene eller infiserte områder fjernes.
4. Elektrokoagulering. Det er ikke alltid mulig å tette mandlene til tilstrekkelig dybde for å løse problemet helt i løpet av en økt. Det er fulle av brannskader hvis kraften er valgt feil, og derfor lenger helbredelse. Kombinerer fjerning av lymfoid vev og kauterisering av blodkar med en enhet.
5. Flytende plasmametode (kobulator). Det utføres under generell intubasjonsanestesi. Kvaliteten på prosedyren avhenger av kirurgens erfaring. Med tilstrekkelig dyktighet fra legen er det praktisk talt ingen blødning, og mandlene fjernes forsiktig. Smerter etter operasjon er betydelig mindre enn i den klassiske versjonen. Essensen av metoden er dannelsen av plasma av et rettet magnetfelt. For dette velges en spenning som kan varme stoffet til 45-60 grader Celsius. I dette tilfellet spaltes proteiner til karbondioksid, vann og nitrogenholdige produkter med lav molekylvekt.
6. Kryodestruksjon med flytende nitrogen innebærer frysing av lymfoide vev med dets død. Siden frysing blokkerer smertereseptorer, brukes lokalbedøvelse under manipulasjon. Imidlertid er den postoperative perioden smertefull. Resultatet er langt fra alltid radikalt, så noen ganger er gjentatte prosedyrer nødvendige. Siden det frosne vevet avvises i noen tid, er det nødvendig med mer grundig antiseptisk pleie av svelgslimhinnen etter operasjonen..
7. Ultralyd skalpell. Frekvenser over 20.000 kHz varmestoffer opp til åtti grader Celsius. Som et resultat fungerer ultralydsemitteren som en skalpell. Metoden er effektiv. Med hjelpen er det mulig å utføre en radikal tonsillektomi. Imidlertid er det en risiko for slimhinneforbrenning.

Valget av fjerningsmetoden ligger hos legen, siden han er ansvarlig for behandlingsforløpet og resultatet, og kan vurdere både pasientens tilstand og volumet av den kommende operasjonen..

Fjerning av mandler hvilken metode du skal velge

Blodig bestefars metode

Eksisjon med saks og en trådsløyfe eller banal "rive ut" av mandlene: blodtap opp til 300-500 ml; 7-10 dager på sykehuset, og deretter 3 uker hjemme.

Elektrokoagulering

Generelt er elektrokauteri en uønsket metode for å fjerne mandler. En elektrokoagulator er en enhet (for eksempel elektrokirurgisk saks) oppvarmet med elektrisk strøm opp til 400 ° C, kutter kjøtt: på grunn av vevskarbonisering er det mindre blod enn når man "trekker ut" mandlene; vevsforbrenning helbreder lenge og smertefullt!

Microdebrider

Microdebrider kutter av mykt vev med et spesielt blad som roterer med en hastighet på 6000 rpm, og samtidig sliper og suger de fjernede områdene langs ledningen: smerten i den postoperative perioden er mindre, sammenlignet med de gamle metodene; det kan ta lang tid å "male" mandlene - varigheten av generell anestesi vil øke; du må kanskje bruke elektrokauteri for å stoppe blødning.

Kobling

Bipolar radiofrekvent ablasjon eller koblering (koblering: kald ablasjon - kald destruksjon) er den MEST ØNSKEDE METODEN FOR FJERNING AV TONG. Fremgangsmåten er basert på konvertering av radiofrekvensenergi til ionisk dissosiasjon. I dette tilfellet dannes et ionisert lag som skiller molekylære bindinger uten bruk av varme:

1. det er praktisk talt ikke noe blod;
2. uten å brenne omgivende vev (oppvarming til 60 ° C);
3. smerter etter operasjonen forsvinner raskere enn med noen annen metode;
4. på operasjonsdagen, etter fem timer, kan pasienten fritt spise.

Ultralyd skalpell

En ultralydskalpell gjør et snitt ved å varme opp vev til 80 ° C ved hjelp av ultralyd.

Infrarød laser

Termisk sveisemetode - en infrarød laserstråle med en temperatur på 300-400 ° C kutter mandlene.

Video. Ulike måter å fjerne mandler på

Viktig. Det viktigste er å finne en erfaren kirurg. I mesterens hender gir til og med den blodige gammeldagse måten et utmerket resultat.

Hvordan fjerner du mandlene best: under lokal eller generell anestesi

Kanskje jeg har lykken. Av en eller annen grunn var det ikke bare ubehagelig, men uutholdelig smertefullt under operasjonen under lokalbedøvelse... Jeg kveles av blod... Jeg husker ikke hvordan operasjonen ble fullført... Olga

ØNH-operasjoner bør utføres under moderne generell anestesi.

I siviliserte land har mandlene blitt fjernet bare under narkose i mer enn førti år. Be en lege utføre kirurgi på barnet ditt under lokalbedøvelse - du får 100% avvisning. Hvorfor? Etter en slik operasjon kan du trygt saksøke en lege for barnemishandling. Du vil helt sikkert vinne prosessen. Legen mister lisensen, eller til og med friheten.

Om forskjellige "kraftige" smertestillende medisiner

Ikke fall for legenes ord: "VI SKJER DEG EN TABLET." Propoksyfen, kodein, tramadol (Tramal) er bare egnet for hodepine. Oksykodon, hydromorfon, fentanyl, morfin lindrer virkelig smerte. Åtte morfinpiller kan virkelig hjelpe.

Lokalbedøvelse er en test for hjertet

Med lokalbedøvelse, i tillegg til bedøvelse, injeksjon og et vasokonstriktormedisin. Oftere er det vanlig adrenalin eller et lignende stoff. Hjertet klirrer som et maskingevær. Trykket er skyhøyt. Det strømmer blod fra en bøtte. Du kveles av blod. Kirurgen kan ikke se en fig. Han tørker hele tiden operasjonsområdet med tamponger og prøver å rense blodet. For å på en eller annen måte stoppe blodet, injiseres du med blodtrykkssenkende medisiner. Fra dem blir du svak og klarer ikke å reise deg fra stolen. Alt snurrer...

Notat til en masochist

Du er en elsker lokalbedøvelse med kjertelnerver. Du vil se og føle alt. Super profesjonell kirurg. For å ha tid til slutten av anestesien, vil han operere i UTROLIG syv minutter. En typisk operasjon tar 45 minutter. Er du klar til å ta fartsrisiko?

Generell anestesi gjorde verden til et bedre sted

Du vil gå i anestesi nesten umiddelbart (medisiner injiseres i en blodåre). Det reneste oksygen kommer inn i lungene. Sensorer på hodet ditt rapporterer dyp søvn. Kirurgen med en stor væskestrøm renser operasjonsområdet øyeblikkelig og rent fra blod, og ikke som med lokalbedøvelse med tamponger på 100 stykker. Blod som strømmer inn i magen suges gjennom et rør. Våkn opp lett. Etter operasjonen vil du ikke kaste opp blodpropp og tamponger glemt i en hast.

Slett eller ikke

Fjerning av mandler eller fortsatt konservativ behandling er et presserende spørsmål som et stort antall leger prøver å løse. På den ene siden snakker vi om en kronisk infeksjonskilde i kroppen, på den andre siden er mandlene et viktig organ for mennesker..

Avgjørelsen om behovet for tonsillektomi tas ikke av pasienten selv, men av hans behandlende lege, ofte sammen med andre spesialister. Ikke vær redd for at kroppen, etter å ha mistet mandlene, blir forsvarsløs mot forskjellige infeksjoner..

For det første fjernes bare 2 av 6 mandler, og for det andre, når beslutningen er tatt om den uunngåelige operasjonen, utfører de ikke lenger noen beskyttende funksjon.

Tatt i betraktning spørsmålet om i hvilke tilfeller mandlene fjernes, er det viktig å ta hensyn til ikke bare dynamikken i løpet av betennelse i mandlene, men også vevets funksjonelle tilstand.

Hvis vevet i kjertlene blir atrofiert, og de ikke utfører sin funksjon, vil operasjonen være den beste løsningen for å fullstendig kvitte seg med den inflammatoriske prosessen..

Forbereder seg på å fjerne mandler

Denne operasjonen (tonsillektomi) er enkel, ofte utført av spesialister, men krever fortsatt forberedelse av pasienten:

1. legen undersøker palatin mandler, nakke, hals;
2. tester utføres (blod - nødvendig, urin - om nødvendig);
3. legen undersøker medisinsk historie, analyserer medisinene.

Middag er tillatt på kvelden før operasjonen, men ingenting å spise eller drikke om natten. Tonsillektomi utføres hovedsakelig under narkose, men i noen tilfeller også under lokalbedøvelse. For fullstendig avslapning får pasienten beroligende midler. Operasjonen har kort varighet - fra 20 minutter til en time.

Smerter under operasjonen forhindres ved bruk av anestesi. I den postoperative perioden er det vanskelig å svelge smerter, som ofte stråler fra halsen til ørene. I slike tilfeller brukes smertestillende. Som regel blir pasienten utskrevet fra sykehuset neste dag etter operasjonen. Noen pasienter må ligge lenger på sykehuset.

Metoder for kirurgisk fjerning av mandler

Arsenalet med moderne medisin inneholder flere metoder for å fjerne mandler, som er forskjellige i mengden tapt blod, varigheten av smertefulle opplevelser etter operasjonen, og gjenopprettingsperioden.

Tonsillektomi utføres på en av følgende måter:

1. Klassisk. Under lokal eller generell anestesi, med en skalpell, saks og løkker, blir mandelen kuttet ut eller trukket ut.
2. Hvis du fjerner mandlene med en mikrodebrider, kan du også fjerne de berørte mandlene helt, men bedøvelse vil kreves mer siden operasjonsprosessen er lengre. Fordelen med denne teknikken: smertesyndromet under operasjonen er mye mindre.
3. Fjerning av laser er en kort prosedyre der laseren fjerner det berørte vevet, lukker blodårene og derved forhindrer blodtap, fordamper noe av vevet og hjelper til å krympe mandlene. Det utføres under lokalbedøvelse. Ulemper: mulige forbrenninger i slimhinnen - lengre helingsperiode; denne metoden kan ikke brukes til kirurgi på barn under 10 år.
4. Elektrokoagulasjon forårsaker en liten mengde blodtap. Imidlertid kan komplikasjoner utvikle seg som følge av eksponering for vevsstrøm.
5. Ultralydskalpell - lite blodtap, minimal skade.
6. RF-laser er den vanligste metoden for å redusere volumet på mandlene. Fordeler: lokalbedøvelse er nødvendig i den postoperative perioden - rask gjenoppretting, minimalt smertesyndrom, komplikasjoner er mindre.
7. Karbonlaser. Fordeler: moderat smerte, lett blødning.

Ved å vurdere operasjonsvolumet og pasientens tilstand velger legen den beste måten å utføre den på.

Komplikasjoner av mandelektomi

Til tross for at operasjonen tilhører kategorien enkel og nesten alltid fortsetter uten komplikasjoner, er sannsynligheten for at de ikke forekommer utelukket.

Under operasjonen:

1. larynxødem med fare for kvelning;
2. en allergisk reaksjon på anestesi;
3. kraftig blødning;
4. aspirasjon av magesaft med risiko for lungebetennelse;
5. skader på tennene;
6. trombose i halsvenen;
7. brudd i underkjeven;
8. forbrenning i kinn, lepper, øyne;
9. traumer til myke vev i munnhulen;
10. hjertefeil.

Etter operasjonen:

1. sepsis (med lav immunitet);
2. fjern blødning;
3. brudd på smak;
4. vondt i nakken.

Postoperativ pleie

For å forhindre mulige komplikasjoner blir pasienten overvåket en kort stund på sykehuset etter operasjonen. Imidlertid, for å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen, bør alle legens anbefalinger følges hjemme, og legemidlene bør tas som foreskrevet:

1. ikke snakk lenge i løpet av en uke, unngå hoste;
2. drikk mer væske;
3. ta bare lett fordøyelig, mild, usaltet mat;
4. spis myk mat de første dagene;
5. unngå å "skrape" produkter;
6. utføre vannprosedyrer regelmessig.

Fjerning av mandler: fordeler og ulemper

Tonsillektomi påvirker ikke immunsystemet til en voksen, siden mandlene allerede i ungdomsårene er ikke det eneste filteret mot inntrengning av virus og bakterier. Faryngeal og sublingual mandler kommer til deres hjelp. Etter operasjonen aktiveres de og utfører alle funksjonene til de fjernede mandlene.

Imidlertid truer bevaring av mandlene, hvis det er indikasjoner på eliminering av dem, utviklingen av helseproblemer, siden betente vev har mistet egenskapene og har blitt en grobunn for infeksjon. I dette tilfellet betyr å nekte å fjerne dem å dømme deg til farligere patologier, som sykdommer i nyrene, leddene og til og med hjertet. Hos kvinner påvirker mangel på behandling for kronisk betennelse i betennelse reproduksjonsfunksjonen negativt.

Grunnleggende metoder

1. Delvis (tonsillotomimetoden);
2. Komplett (tonsillektomi).

I tillegg til kirurgisk inngrep, brukes også maskinvaremetoder, hvis største fordel er minimalt med traumer. Og takket være dette trenger pasienten mye mindre tid til å komme seg.

Tonsillotomi

Fjerning av mandler utføres delvis, inkludert for å forbedre pusten og i tilfelle kontraindikasjoner for fullstendig fjerning.

1. Kryokirurgisk metode (ved bruk av flytende nitrogenbehandling);
2. Infrarød laserapplikasjonsmetode (moxibustion-metode).

De listede teknikkene er smertefrie. Muligheten for blødning er minimal. Men etter operasjonen er smerter og en temperaturøkning mulig..

Etter en viss tid etter inngrepet kan mandlene igjen øke i volum

For å forhindre at dette skjer, er det viktig å følge reglene og anbefalingene som legen foreskriver.

Tonsillektomi

Med komplikasjoner av betennelse i mandlene eller med kroniske prosesser, anbefaler leger å fjerne mandlene. Denne metoden er en av de mest effektive. Men likevel, pasienten bør være så mye som mulig informert om fordelene og ulempene ved metoden.

Kirurgisk inngrep kan utføres både under generell og lokalbedøvelse. Oftest er det lokalbedøvelse.

Operasjonen forløper som følger:

1. Til å begynne med behandler legen mandlene med en bedøvelse.
2. Deretter lages et snitt på mandelen ovenfra og kjertelen skilles fra vevet.
3. Mandelen fjernes med en løkke og spesielle klemmer påføres områdene som bløder.
4. Deretter blir såret behandlet med et hemostatisk middel..
5. Etter operasjonen må legen gi anbefalinger til pasienten for videre pleie og behandling, som ikke skal avsluttes med operasjonen..

Ulempen med operasjonen er den lange restitusjonsperioden, som er omtrent to uker. Mulig blødningsfare.

Kirurgi, som var den eneste metoden under sovjettiden, kan ha alvorlige komplikasjoner for pasienten. Blodkar ligger bare to millimeter fra mandlene, så det er fare for å berøre dem, noe som til slutt vil føre til blødning.

Det er viktig at lymfoide vev fjernes fullstendig. Selv om du forlater et veldig lite område, vokser vevet, noe som vil redusere resultatet av operasjonen til null, siden risikoen for tilbakefall øker.

Laser er også en populær metode i dag. Operasjonen følger samme mønster. Laseren cauteriserer blodkar, som pasienten ikke har noe blod på, og legen kan se vevet godt.

I tillegg akselereres helbredelsesprosessen. Svakheten ved denne metoden for fjerning er den høye risikoen for arrdannelse. Av denne grunn brukes ikke laseren til barn. Denne metoden bør diskuteres med legen din..

• Smertefrihet;
• Poliklinisk (ikke behov for å bli på sykehuset);
• Minimalt blodtap;
• Rask gjenopprettingsperiode.

Elektrokoagulering er en annen populær metode. Essensen er at en elektrokoagulator kommer til å erstatte laseren. Metoden er mindre populær enn de to foregående metodene..

Med denne metoden cauteriseres mandlene ved hjelp av en strøm. Denne metoden vil være smertefri. I visse tilfeller kan sunt vev bli skadet under prosedyren, noe som vil forårsake smerte etter inngrepet.