Hoved // Kreft

Laryngeal endoskopi

Endoskopimetoden tilhører området diagnostiske studier ved bruk av fleksible rør utstyrt med fiberoptiske enheter. Strupehodeområdet er inkludert i systemet med ØNH-organer, hvis problemer håndteres av medisinens gren - otolaryngology. I tillegg til visuell undersøkelse, er det i ENS-legens arsenal en endoskopisk diagnostisk metode foreskrevet for problemer med stemme, svelging og skader. Det er flere typer undersøkelser, avhengig av interesseområdet:

Når skal du gjøre prosedyren

Hals-endoskopi er indisert i tilfeller av sår hals og luftveier, svelgevansker eller nedsatt evne til å snakke normalt. Pasienter får henvisning til undersøkelse hvis de identifiserer følgende symptomer:

• hindret luftvei og mekanisk skade på strupehodet;
• forstyrrelser i svelgefunksjonen;
• tap av stemme, heshet;
• smerter i halsen, som er intermitterende eller vedvarende;
• komme inn i strupehodeområdet med fremmedlegemer;
• hemoptyse.

Med nøye forberedelse av pasienten og detaljert implementering av alle undersøkelsespunkter, klarer den behandlende legen å forhindre mange negative konsekvenser forbundet med sykdommer i ØNH-organene.

FORDELER MED ENDOSKOPISK DIAGNOSTIKK

I tilfelle problemer med stemme-, øre- og halssmerter, hemoptyse, traume i strupehodet, blir det nødvendig å undersøke strupehodet og stemmebåndene ved hjelp av strupehode-metoden. Diagnostisk undersøkelse av strupehodet utføres med et stivt fast eller fleksibelt endoskop, som lar deg se organets indre region på skjermen i forskjellige projeksjoner. Takket være videosystemets evner kan legen undersøke problemområdene i detalj ved å registrere resultatene av en endoskopisk undersøkelse på en plate.

Denne typen diagnose, som er populær innen otolaryngology, har en rekke fordeler:

• ufarlig manipulering på grunn av fravær av elektromagnetisk påvirkning;
• mangel på uttalte tegn på ubehag og smertesyndrom;
• endoskopi gir et pålitelig resultat og muligheten til å ta en vevsprøve.

Diagnostisk undersøkelse utføres i moderne medisinske sentre ved hjelp av forskjellige instrumenter. Avhengig av type laryngoskopi, brukes et fiberoptisk endoskop eller et laryngoskop for direkte diagnose. Visuell inspeksjon utføres av et system av speil som reflekterer lyset fra en lampe for å belyse strupehodet for indirekte endoskopi. Mikrolaryngoskopi utføres med et spesielt operasjonsmikroskop for å etablere svulstlesjoner i strupehodet.

Hva er manipulasjon

Å utføre en endoskopisk undersøkelse av strupehodet krever flere trinn på forhånd. Først undersøker den behandlende legen pasienten og spør ham nøye om alle slags allergiske reaksjoner, siden prosedyren kan kreve bruk av lokalbedøvelsesmidler for å undertrykke gagrefleksen..

Et veldig viktig aspekt er også identifiseringen av mulige sykdommer assosiert med blodpropp, ulike abnormiteter i luftveiene og hjertet. I tilfeller av en prosedyre som bruker et fleksibelt endoskop, blir pasienten ikke tildelt noen spesielle tilberedningstiltak. Det eneste som må gjøres er å nekte å spise fire timer før den kommende undersøkelsesprosedyren..

INDIREKTE VISNING AV LARYNX-ENDOSKOPIEN

For studien, som utføres i et mørkt rom, bør pasienten sitte med munnen åpen og tungen stikker ut så mye som mulig. Legen undersøker orofarynx med et strupehode speil satt inn i pasientens munn, og reflekterer lampens lys, refraktert av frontreflektoren. Det er festet på legens hode.

For å forhindre at speilet i halshulen tåler opp, må det varmes opp. For å unngå gagging blir de undersøkte overflatene i strupehodet behandlet med en bedøvelse. Imidlertid har prosedyren på fem minutter lenge vært utdatert og utføres sjelden på grunn av det lave informasjonsinnholdet i det semi-inverse bildet av strupehodet..

En viktig tilstand: før pasienten foreskriver en moderne metode for å diagnostisere strupehodet, bør pasienten være overbevist om behovet for endoskopi, kjent med funksjonene i forberedelsene til det. Det er også nødvendig å finne ut informasjon om pasientens helseproblemer, det er nyttig å forsikre personen om at han ikke vil bli skadet, det er ingen fare for mangel på luft. Det anbefales å forklare hvordan manipulasjonen utføres.

Regler for oppførsel

Endoskopi er av flere typer:

• laryngoskopi;
• svelgoskopi;
• rhinoscopy;
• otoskopi.

Med fleksibel direkte laryngoskopi settes et svelget inn i personens strupehode gjennom nesen. Det medisinske utstyret er utstyrt med bakgrunnsbelysning og kamera, ved hjelp av hvilken legen kan se videoen av operasjonen gjennom skjermen. For denne prosedyren brukes lokalbedøvelse og utføres på sykehuset på legekontoret. Stiv endoskopi er en mer kompleks prosedyre som krever innføring av generell anestesi.

Under undersøkelsen utfører spesialisten følgende:

• undersøker tilstanden til strupehodet;
• tar materiale for videre forskning;
• fjerner alle slags vekster, papillomer;
• fjerner fremmedlegemer;
• påvirker patologi med ultralydbølger eller laser.

Sistnevnte metoder brukes til mistanke om kreftsvulster og tilstedeværelse av patologiske vekster.

DIREKTE FORSKNINGSMETODER

Denne typen laryngoskopi er fleksibel når et bevegelig fibrolaryngoskop brukes. Ved bruk av et stivt fast apparat kalles teknikken stiv og brukes hovedsakelig i kirurgisk inngrep. Innføringen av moderne utstyr gjør det lettere å diagnostisere, og lar deg oppnå følgende mål:

• identifisere årsakene til endring eller tap av stemme, smerter i halsen, kortpustethet;
• bestemme graden av skade på strupehodet, årsakene til hemoptyse, samt problemer med luftveiene;
• fjerne en godartet svulst, avlaste en person fra et fremmedlegeme som er fanget i strupehodet.

Med utilstrekkelig informasjonsinnhold i indirekte diagnostikk er en undersøkelse med en direkte metode relevant. Endoskopi utføres på tom mage, men under lokalbedøvelse etter å ha tatt medisiner for å undertrykke slimutskillelse, samt beroligende midler. Før man starter manipulasjonen, må pasienten advare legen om hjerteproblemer, trekk ved blodpropp, en tendens til allergi og mulig graviditet.

Hvordan gjøres det?

Den endoskopiske undersøkelsen av svelget kan utføres for pasienten både stående og i liggende stilling. Spesialisten setter det medisinske instrumentet forsiktig inn i pasientens hals.

Ubehagelige opplevelser kan skyldes at prosedyren utføres gjennom nesen. Deretter foretar spesialisten en inspeksjon. For å se noen vanskelig tilgjengelige områder, ber legen pasienten om å lage visse lyder, noe som i stor grad letter oppgaven..

For direkte endoskopi kan Undritsa-direktoskopet brukes. På undersøkelsestidspunktet må pasienten være i liggende stilling. Med dette verktøyet undersøker legen menneskelig strupehode. Noen ganger settes et mikroskopisk rør inn i hulrommet til enheten for bronkoskopi. Prosessen med å utføre en stiv endoskopi foregår i et kirurgisk rom ved bruk av generell anestesi.

Ved hjelp av et stivt endoskop, som settes inn gjennom munnen i nedre strupehode, utfører legen en undersøkelse. Etter at prosedyren er avsluttet, vil den behandlende legen observere pasienten i flere timer. For å unngå dannelse av ødem, påføres en avkjølende bandasje på pasientens nakke og is påføres, noe som gir ham fred.

Etter en endoskopi kan pasienten ikke innen to timer:

• ta mat;
• drikke;
• hoste og gurgle.

Pasienten kan føle seg kvalm en stund og oppleve ubehag ved svelging. Dette skjer etter behandling av slimhinneoverflaten med antistetika. Etter stiv endoskopi lider pasienter ofte av heshet, ondt i halsen og kvalme, og etter å ha tatt et stykke vev for en biopsi frigjøres noe blod. Vanligvis forsvinner de ubehagelige symptomene etter to dager, og i tilfeller der symptomene vedvarer lenger, bør du oppsøke lege.

FUNKSJONER AV DIREKTE LARYNX ENDOSKOPI

• Direkte fleksibel endoskopimetode

Diagnosen utføres under tilsyn av en gruppe helsearbeidere. Under manipulasjonen bruker legen et fiberoptisk fiberendoskop utstyrt med en bevegelig distal ende. Det optiske systemet med justerbar fokus og belysning gir et bredt synsområde for strupehulen. For å unngå gagging, behandles svelget med en bedøvelsesspray. For å forhindre skader på neseslimhinnen, blir nesen innpodet med vasokonstriktordråper, siden den endoskopiske prosedyren utføres ved å introdusere et strupehode gjennom nesepassasjen.

• Vanskeligheter med stiv endoskopi

Studien tillater, sammen med undersøkelsen av strupehodet, samt stemmebåndene, å fjerne polypper, å ta materiale til biopsi. Diagnostisk prosedyre, som tar omtrent 30 minutter, anses som spesielt vanskelig. Derfor forsker de på operasjonssalen på sykehuset. Når pasienten, som ligger på operasjonsbordet, sovner under påvirkning av anestesi, blir nebbet til et stivt strupehode utstyrt med en belysningsinnretning satt inn i strupehodet gjennom munnen.

Et viktig poeng: Under manipulasjonen er larynxødem mulig, derfor er pasientens hals dekket av is etter undersøkelsen. Hvis stemmebåndene ble forstyrret, må personen være stille i lang tid. Det er lov å ta mat og væsker tidligst to timer etter at endoskopien ble utført.

Konklusjon

Undersøkelse av strupehodet ved hjelp av endoskopiprosedyren er en moderne metode for å diagnostisere forskjellige patologiske tilstander i luftveiene, ved hjelp av hvilke det er mulig å bestemme og identifisere tidlige patologier med maksimal nøyaktighet, foreta en diagnostisk studie av bløtvev, fjerne fremmedlegemer og ta vevsfragmenter for videre histologisk undersøkelse. Denne metoden er valgt for hver person personlig, med tanke på kroppens egenskaper og ulike medisinske indikasjoner og kontraindikasjoner.

NÅR FORSKNING ER FORBUDT

I moderne otolaryngology regnes laryngoskopi som en av de mest produktive måtene å studere strupehode utsatt for sykdom på. Selv om den direkte diagnostiske metoden gir ØNH-legen omfattende informasjon om organets tilstand, er prosedyren ikke foreskrevet i følgende situasjoner:

• med en bekreftet diagnose av epilepsi;
• skade på livmorhvirvler;
• med hjertesykdom, hjerteinfarkt i den akutte fasen;
• i tilfelle utpekt stenotisk pust;
• under graviditet, samt allergier mot medisiner for å forberede seg på endoskopi.

Interessant: mikrolaryngoscopy brukes til en detaljert oversikt over stemmebåndene, så vel som strupehodets generelle tilstand. En delikat undersøkelse utføres ved hjelp av et stivt endoskop utstyrt med et kamera. Instrumentet settes inn gjennom munnen uten ytterligere snitt i livmorhalsområdet. Manipulasjon ledsages vanligvis larynx mikrokirurgi, utført under generell anestesi.

Med fluorescerende mikrolaryngoscopy, vil et ekstra medikament være nødvendig. Sodium fluorescein gjør det mulig å vurdere tilstanden til strupehodet vev ved varierende grad av absorpsjon av det fluorescerende stoffet. Takket være innovative teknologier har en ny metode for endoskopi dukket opp - fibrolaryngoscopy. Fremgangsmåten utføres med et fiberskop med en bevegelig fleksibel ende som gir en oversikt over alle deler av strupehodet..

Endoskopisk undersøkelse av strupehodet og svelget med et fleksibelt strupehode: indikasjoner og teknikk

Indikasjoner for prosedyren

Diagnostikk er foreskrevet for nedsatt stemmedannelse og pustevansker hos voksne og barn. Pasienter blir henvist til endoskopi i følgende tilfeller:

• hindring av luftveiene;
• medfødt, progressiv stridor;
• fôr laryngitt;
• parese av stemmebåndene;
• epiglottitt;
• dysfoni;
• apné med vevscyanose og aspirasjon.

Endoskopisk undersøkelse kan være nødvendig med vedvarende nesetetthet, avhengighet av vasokonstriktordråper, svekkelse av luktesansen, trekking av hodepine i øyekontaktene, pannen og nesen, følelsen av et fremmedlegeme i halsen. Undersøkelse av pasienter utføres også hos pasienter med kronisk betennelse i mandlene, ørebetennelse, bihulebetennelse før fjerning av polypper på leddbånd, papillomer.

Kontraindikasjoner

Endoskopi bør ikke utføres på pasienter som lider av hjertesvikt, forstyrrelser i nervesystemet, akutt betennelse i strupehodet, nasopharynx, nesegangene, stenoton pust. Studien er kontraindisert hos gravide kvinner, personer med allergi mot bedøvelsesmidler som brukes under laryngoskopi.

Pasienter med patologier i livmorhalsen, høyt blodtrykk og andre kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet, dårlig blodpropp undersøkes med forsiktighet.

Forberedelse for manipulasjon

Før du utfører prosedyren, må du forberede deg riktig. For å gjøre dette gjennomgår pasienten en standard visuell undersøkelse av strupehodet, røntgen av brystet, undersøkelse av spiserøret og luftveiene ved hjelp av et kontrastmiddel i form av en bariumoppløsning. Du bør også gjennomgå computertomografi.

Om dette emnet

• Andre diagnostiske metoder

BRAF-mutasjon

• Olga Vladimirovna Khazova
• 17. oktober 2020.

Hvis generell anestesi er foreskrevet, må du ikke spise eller drikke åtte timer før undersøkelsen. Når du bruker lokalbedøvelse, er slike begrensninger ikke påkrevd..

Før fibrolaryngoscopy, bør pasienten informere spesialisten om medisinene de tar. En uke før diagnosen er det nødvendig å slutte å ta medisiner for betennelse og blodfortynnende.

Fordeler med endoskopi

Denne diagnostiske metoden lar deg visualisere slimhinnene i strupehodet, identifisere inflammasjonsfokus, sårdannelse, oppdage patologisk vekst av adenoidvev, papillomer, godartede og ondartede svulster, arr.

Hvis legen mistenker dannelsen av en kreftpatologi, tas et fragment av neoplasma. Biostien blir deretter sendt til et laboratorium for å identifisere unormale celler og stille en riktig diagnose..

Konvensjonell spekulær laryngoskopi tillater ikke en fullstendig undersøkelse av strupehodet på grunn av dens anatomiske struktur, svelgerefleks, akutt betennelsesprosess i angina, trismus i tyggemusklene, hypertrofi av den lingual mandelen.

Halsendoskopi er en lav-traumatisk undersøkelsesmetode, som du kan utføre en undersøkelse i et bredt synsfelt, forstørre bildet, registrere til og med minimale endringer i vev, overvåke behandlingen og om nødvendig justere terapiregimet. Et viktig poeng er evnen til å ta bilder som er oppnådd under inspeksjonen.

Endoskopiske forskningsteknikker

Undersøkelsen utføres av en lege som behandler sykdommer i ørene, nese og halsproblemer. Muligheten for instrumentell forskning lar deg nøyaktig bestemme diagnosen for å foreskrive riktig behandlingsregime for mennesker i forskjellige aldre. Hvilke typer diagnostikk av strupehodet er foreskrevet?

Indirekte syn på strupehalsendoskopi

For studien, som utføres i et mørkt rom, bør pasienten sitte med munnen åpen og tungen stikker ut så mye som mulig. Legen undersøker orofarynx med et strupehode speil satt inn i pasientens munn, og reflekterer lampens lys, refraktert av frontreflektoren. Det er festet på legens hode.

For å forhindre at speilet i halshulen tåler opp, må det varmes opp. For å unngå gagging blir de undersøkte overflatene i strupehodet behandlet med en bedøvelse. Imidlertid har prosedyren på fem minutter lenge vært utdatert og utføres sjelden på grunn av det lave informasjonsinnholdet i det semi-inverse bildet av strupehodet..

En viktig tilstand: før pasienten foreskriver en moderne metode for å diagnostisere strupehodet, bør pasienten være overbevist om behovet for endoskopi, kjent med funksjonene i forberedelsene til det. Det er også nødvendig å finne ut informasjon om pasientens helseproblemer, det er nyttig å forsikre personen om at han ikke vil bli skadet, det er ingen fare for mangel på luft. Det anbefales å forklare hvordan manipulasjonen utføres.

Direkte måte å undersøke på

Denne typen laryngoskopi er fleksibel når et bevegelig fibrolaryngoskop brukes. Ved bruk av et stivt fast apparat kalles teknikken stiv og brukes hovedsakelig i kirurgisk inngrep. Innføringen av moderne utstyr gjør det lettere å diagnostisere, og lar deg oppnå følgende mål:

• identifisere årsakene til endring eller tap av stemme, smerter i halsen, kortpustethet;
• bestemme graden av skade på strupehodet, årsakene til hemoptyse, samt problemer med luftveiene;
• fjerne en godartet svulst, avlaste en person fra et fremmedlegeme som er fanget i strupehodet.

Med utilstrekkelig informasjonsinnhold i indirekte diagnostikk er en undersøkelse med en direkte metode relevant. Endoskopi utføres på tom mage, men under lokalbedøvelse etter å ha tatt medisiner for å undertrykke slimutskillelse, samt beroligende midler. Før man starter manipulasjonen, må pasienten advare legen om hjerteproblemer, trekk ved blodpropp, en tendens til allergi og mulig graviditet.

Diagnostiske regler

Det finnes flere typer ENT-endoskopi: laryngoskopi, faryngoskopi, rhinoskopi og otoskopi. Fleksibel direkte laryngoskopi utføres ved å sette et fleksibelt svelget inn i strupehodet gjennom nesepassasjen. Instrumentet er utstyrt med bakgrunnsbelysning og et videokamera som overfører bildet til skjermen. Studien utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis..

Stiv endoskopi er en mer kompleks prosedyre som krever generell anestesi. Under undersøkelsen vurderer legen tilstanden til strupehodet, tar materiale for analyse, fjerner polypper, papillomer, trekker fremmedlegemer, gjennomfører laserbehandling eller virker på betennelsesfokuset med ultralydbølger. Denne diagnostiske metoden brukes når det er mistanke om dannelse av kreftsvulst, for behandling av patologiske vekster.

Opplæring

Før endoskopien bør pasienten informere legen om hvilke medisiner han tar, om han er allergisk mot medisiner, om samtidig systemiske sykdommer. Prosedyren utføres på tom mage, pasienten må først avstå fra å spise mat i 8 timer, om morgenen kan du ikke spise eller drikke. Før introduksjonen av faryngoskopet skyller pasienten munnen med en 25% oppløsning av alkohol, fjerner proteser.

Ledende teknologi

Undersøkelse av strupehodet ved endoskopi utføres i sittende eller liggende stilling. Legen setter faryngoskopet forsiktig inn i pasientens hals gjennom nesegangene, undersøker overflaten av slimhinnene, den første delen av luftrøret og stemmebåndene. Pasienten blir bedt om å vibrere for å bedre se noen av de vanskelig tilgjengelige områdene..

Direkte laryngoskopi kan utføres ved hjelp av Undritsa-diretoskopet. Instrumentet settes inn i strupehodet til en person i liggende stilling. Om nødvendig settes et tynt rør inn i hulrommet på instrumentet, ved hjelp av hvilket bronkoskopi umiddelbart utføres.

Stiv endoskopi utføres i operasjonsrommet etter innføring av generell anestesi. Et stivt svelget blir satt inn gjennom munnen i nedre strupehode. Etter at prosedyren er avsluttet, er pasienten under tilsyn av leger i flere timer til. For å unngå dannelse av vevsødem påføres kulde i nakken..

Etter inngrepet skal pasienten ikke drikke og spise i 2 timer, hoste og gurgle. Hvis stemmebåndene er behandlet, må pasienten følge stemmemodus. Etter direkte endoskopi kan en person føle kvalme, ubehag mens han svelger mat, noen ganger dannes et svakt ødem på grunn av behandling av slimhinner med bedøvelsesmidler..

Pasienter som har gjennomgått stiv laryngoskopi klager ofte over heshet, ondt i halsen og kvalme. En liten mengde blod frigjøres etter en slimbiopsi. Ubehagelige opplevelser vedvarer i opptil 2 dager. Hvis helsetilstanden ikke forbedres, må du oppsøke lege.

Hva er endoskopi i hals og strupehode

Halsendoskopi er en av de mindre traumatiske forskningsmetodene, som det brukes en spesiell endoskopanordning for. Enheten er et rør med en fiberoptisk innside, og et miniatyrkamera, en lyskilde eller et speilsystem og medisinske manipulatorer er festet på slutten. Røret kan være fleksibelt eller stivt. Metoden brukes til å inspisere de indre overflatene av svelget og strupehodet.

Viktig! Denne typen endoskopi er ikke egnet for å undersøke luftrøret. Med hjelpen kan bare øvre luftveier undersøkes..

Under prosedyren overfører et kamera festet til endoskoprøret et bilde til en skjerm. Hvis ønskelig, kan legen øke den for å detaljere de patologiske endringene. På slutten av undersøkelsen blir all informasjon som er innhentet under eksamen registrert på en disk i video- eller fotoformat. I gjennomsnitt tar prosedyren omtrent 15 minutter.

I tillegg til undersøkelse, lar en endoskopisk undersøkelse av strupehodet deg fjerne svulster eller ta materiale til histologisk undersøkelse. Slike prosedyrer tar lengre tid (minst en halv time) og krever bruk av narkose.

Mulige komplikasjoner av endoskopi

Sannsynligheten for å utvikle uønskede konsekvenser vises med polypose i øvre luftveier, svulster av forskjellige etiologier, alvorlig betennelse i epiglottis. Hos slike pasienter kan pusten være svekket under endoskopi, larynxødem kan oppstå på grunn av obstruksjon av luftveiene..

I fare er pasienter med noen anatomiske strukturelle trekk: en stor tunge, en kort nakke, en buet gane, sterkt utstikkende øvre fortenner, prognatisme. Revmatoid artritt, osteokondrose i cervical ryggraden forårsaker problemer med å strekke nakken og sette inn instrumenter.

Komplikasjoner av endoskopi i halsen:

• infeksjon, peeling av slimhinner;
• blør;
• laryngospasme, bronkospasme;
• intubasjon av bronkiene, spiserøret;
• stenose, lammelse av stemmebåndene;
• skade på svelget
• post-intubasjonsgruppe;
• en allergisk reaksjon på medisinene som brukes;
• skade på vev i halsen, tennene;
• forskyvning av underkjeven.

De fysiologiske komplikasjonene ved endoskopi inkluderer takykardi, arytmi, økt arterielt, intrakranielt eller intraokulært trykk. I noen tilfeller fungerer fleksible rør, mansjetter eller ventiler feil, så de må kontrolleres før diagnostisering startes. Mulig obstruksjon av røret på grunn av kinking, blokkering av fremmedlegeme eller viskøs bronkial sekresjon.

Hvis pasienten utvikler luftveisobstruksjon, aspirasjon, laryngospasme, vil legen umiddelbart innføre en trakeostomi. Bruk av spesielle anatomiske endotrakeale rør, laget i form av pasientens luftveier, reduserer risikoen for farlige konsekvenser av prosedyren.

Indikasjoner og metoder for laryngeal endoskopi

Endoskopiske diagnostiske metoder hjelper deg med å visuelt undersøke slimhinnene i halsen ved hjelp av et spesielt fleksibelt rør utstyrt med et videokamera. Studien er foreskrevet for sår hals, heshet, nedsatt svelging av mat av ukjent etiologi. Endoskopi av strupehodet tillater ikke bare å vurdere vevets tilstand, men også å ta et smør for sammensetningen av mikroflora, et fragment av en biosti for histologisk analyse.

Indikasjoner for prosedyren

Diagnostikk er foreskrevet for nedsatt stemmedannelse og pustevansker hos voksne og barn. Pasienter blir henvist til endoskopi i følgende tilfeller:

• hindring av luftveiene;
• medfødt, progressiv stridor;
• fôr laryngitt;
• parese av stemmebåndene;
• epiglottitt;
• dysfoni;
• apné med vevscyanose og aspirasjon.

Endoskopisk undersøkelse kan være nødvendig med vedvarende nesetetthet, avhengighet av vasokonstriktordråper, svekkelse av luktesansen, trekking av hodepine i øyekontaktene, pannen og nesen, følelsen av et fremmedlegeme i halsen. Undersøkelse av pasienter utføres også hos pasienter med kronisk betennelse i mandlene, ørebetennelse, bihulebetennelse før fjerning av polypper på leddbånd, papillomer.

Kontraindikasjoner

Endoskopi bør ikke utføres på pasienter som lider av hjertesvikt, forstyrrelser i nervesystemet, akutt betennelse i strupehodet, nasopharynx, nesegangene, stenoton pust. Studien er kontraindisert hos gravide kvinner, personer med allergi mot bedøvelsesmidler som brukes under laryngoskopi.

Pasienter med patologier i livmorhalsen, høyt blodtrykk og andre kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet, dårlig blodpropp undersøkes med forsiktighet.

Fordeler med endoskopi

Denne diagnostiske metoden lar deg visualisere slimhinnene i strupehodet, identifisere inflammasjonsfokus, sårdannelse, oppdage patologisk vekst av adenoidvev, papillomer, godartede og ondartede svulster, arr.

Hvis legen mistenker dannelsen av en kreftpatologi, tas et fragment av neoplasma. Biostien blir deretter sendt til et laboratorium for å identifisere unormale celler og stille en riktig diagnose..

Konvensjonell spekulær laryngoskopi tillater ikke en fullstendig undersøkelse av strupehodet på grunn av dens anatomiske struktur, svelgerefleks, akutt betennelsesprosess i angina, trismus i tyggemusklene, hypertrofi av den lingual mandelen.

Halsendoskopi er en lav-traumatisk undersøkelsesmetode, som du kan utføre en undersøkelse i et bredt synsfelt, forstørre bildet, registrere til og med minimale endringer i vev, overvåke behandlingen og om nødvendig justere terapiregimet. Et viktig poeng er evnen til å ta bilder som er oppnådd under inspeksjonen.

Diagnostiske regler

Det finnes flere typer ENT-endoskopi: laryngoskopi, faryngoskopi, rhinoskopi og otoskopi. Fleksibel direkte laryngoskopi utføres ved å sette et fleksibelt svelget inn i strupehodet gjennom nesepassasjen. Instrumentet er utstyrt med bakgrunnsbelysning og et videokamera som overfører bildet til skjermen. Studien utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis..

Stiv endoskopi er en mer kompleks prosedyre som krever generell anestesi. Under undersøkelsen vurderer legen tilstanden til strupehodet, tar materiale for analyse, fjerner polypper, papillomer, trekker fremmedlegemer, gjennomfører laserbehandling eller virker på betennelsesfokuset med ultralydbølger. Denne diagnostiske metoden brukes når det er mistanke om dannelse av kreftsvulst, for behandling av patologiske vekster.

Opplæring

Før endoskopien bør pasienten informere legen om hvilke medisiner han tar, om han er allergisk mot medisiner, om samtidig systemiske sykdommer. Prosedyren utføres på tom mage, pasienten må først avstå fra å spise mat i 8 timer, om morgenen kan du ikke spise eller drikke. Før introduksjonen av faryngoskopet skyller pasienten munnen med en 25% oppløsning av alkohol, fjerner proteser.

Ledende teknologi

Undersøkelse av strupehodet ved endoskopi utføres i sittende eller liggende stilling. Legen setter faryngoskopet forsiktig inn i pasientens hals gjennom nesegangene, undersøker overflaten av slimhinnene, den første delen av luftrøret og stemmebåndene. Pasienten blir bedt om å vibrere for å bedre se noen av de vanskelig tilgjengelige områdene..

Direkte laryngoskopi kan utføres ved hjelp av Undritsa-diretoskopet. Instrumentet settes inn i strupehodet til en person i liggende stilling. Om nødvendig settes et tynt rør inn i hulrommet på instrumentet, ved hjelp av hvilket bronkoskopi umiddelbart utføres.

Stiv endoskopi utføres i operasjonsrommet etter innføring av generell anestesi. Et stivt svelget blir satt inn gjennom munnen i nedre strupehode. Etter at prosedyren er avsluttet, er pasienten under tilsyn av leger i flere timer til. For å unngå dannelse av vevsødem påføres kulde i nakken..

Etter inngrepet skal pasienten ikke drikke og spise i 2 timer, hoste og gurgle. Hvis stemmebåndene er behandlet, må pasienten følge stemmemodus. Etter direkte endoskopi kan en person føle kvalme, ubehag mens han svelger mat, noen ganger dannes et svakt ødem på grunn av behandling av slimhinner med bedøvelsesmidler..

Pasienter som har gjennomgått stiv laryngoskopi klager ofte over heshet, ondt i halsen og kvalme. En liten mengde blod frigjøres etter en slimbiopsi. Ubehagelige opplevelser vedvarer i opptil 2 dager. Hvis helsetilstanden ikke forbedres, må du oppsøke lege.

Mulige komplikasjoner av endoskopi

Sannsynligheten for å utvikle uønskede konsekvenser vises med polypose i øvre luftveier, svulster av forskjellige etiologier, alvorlig betennelse i epiglottis. Hos slike pasienter kan pusten være svekket under endoskopi, larynxødem kan oppstå på grunn av obstruksjon av luftveiene..

I fare er pasienter med noen anatomiske strukturelle trekk: en stor tunge, en kort nakke, en buet gane, sterkt utstikkende øvre fortenner, prognatisme. Revmatoid artritt, osteokondrose i cervical ryggraden forårsaker problemer med å strekke nakken og sette inn instrumenter.

Komplikasjoner av endoskopi i halsen:

• infeksjon, peeling av slimhinner;
• blør;
• laryngospasme, bronkospasme;
• intubasjon av bronkiene, spiserøret;
• stenose, lammelse av stemmebåndene;
• skade på svelget
• post-intubasjonsgruppe;
• en allergisk reaksjon på medisinene som brukes;
• skade på vev i halsen, tennene;
• forskyvning av underkjeven.

De fysiologiske komplikasjonene ved endoskopi inkluderer takykardi, arytmi, økt arterielt, intrakranielt eller intraokulært trykk. I noen tilfeller fungerer fleksible rør, mansjetter eller ventiler feil, så de må kontrolleres før diagnostisering startes. Mulig obstruksjon av røret på grunn av kinking, blokkering av fremmedlegeme eller viskøs bronkial sekresjon.

Hvis pasienten utvikler luftveisobstruksjon, aspirasjon, laryngospasme, vil legen umiddelbart innføre en trakeostomi. Bruk av spesielle anatomiske endotrakeale rør, laget i form av pasientens luftveier, reduserer risikoen for farlige konsekvenser av prosedyren.

Konklusjon

Endoskopisk undersøkelse av strupehodet er en minimalt invasiv metode for diagnostisering av ØNH-sykdommer, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til mykt vev, oppdage foci av betennelse, fjerne fremmedlegemer og ta en biopsi av patologiske svulster. Laryngoskopiteknikken velges individuelt for hver pasient, med tanke på medisinske indikasjoner.

Larynx endoskopi hva er det

Endoskopiske teknikker er mye brukt i diagnosen luftveissykdommer. Når man undersøker strupehodet med et endoskop, oppnås resultatene med høy nøyaktighet og informasjonsinnhold. Metoden muliggjør en detaljert undersøkelse og avklaring av diagnosen. Når en endoskopi av strupehodet er ferdig, hva er denne prosedyren og hva er rekkefølgen av legens handlinger, finn ut nå.

Fulltekst for artikkelen:

Hva er essensen av prosedyren?

Endoskopi er en av de direkte metodene for laryngoskopi. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse og forårsaker ikke pasienten ubehag. Et tynt rør er satt inn i halsen med fiberoptikk inni. En forstørrelsesglass er plassert på enden av endoskopet. Informasjon om slimhinnens tilstand vises på skjermen på enheten. Legen kan undersøke ethvert område av organet for å oppdage sykdommer på et tidlig stadium.

Indikasjoner for prosedyren

Studien av strupehodet utføres som instruert av ØNH. Hovedindikasjonen for det er uvanlige følelser eller ubehag i halsen:

• heshet eller mangel på stemme;
• smerte ved svelging
• følelse av et fremmed objekt;
• smerte symptomer på uoppdaget etiologi;
• utseendet på en hoste med blodinneslutninger.

Prosedyren tildeles nødvendigvis pasienter som får diagnosen:

• laryngitt;
• obstruksjon av luftveiene;
• dysfoni;
• parese av stemmebåndene.

Det er også kontraindikasjoner. Prosedyren utføres ikke for pasienter som har epilepsi, hjertesykdom, betennelsesprosesser i strupehodet eller i nesehulen.

Hals endoskopi prosedyre

Ingen spesiell opplæring er nødvendig. Ikke spis eller drikk i fire timer før endoskopi. Dette vil bidra til å minimere gagging. Hvis pasienten bruker avtagbare proteser, må de fjernes.

Før du starter manipulasjonene, må du finne ut hva en endoskopi av strupehodet er, hvordan prosedyren vil bli utført og hvor lang tid det kan ta. Legen er forpliktet til å fortelle pasienten om hva som vil skje med ham.

Så ligger pasienten på ryggen. Strupehodets slimete overflate er nummen. Endoskopspissen desinfiseres. En bedøvelsesgel påføres også på den. Legen setter inn et endoskop i strupehodet. Det resulterende bildet overføres til skjermen i forstørret form. Spesialisten undersøker nøye strupehodets anatomiske struktur. Nettsted for side undersøker han nøye slimhinnene.

Under undersøkelsen kan legen ta en analyse av det berørte vevet for cytologisk undersøkelse. Om nødvendig kan enkle kirurgiske operasjoner utføres.

Hva endoskopi viser

Det er en rekke patologier som oppdages ved endoskopisk metode. Slik bekreftes diagnosene:

• utseendet på svulster av en annen art;
• purulente prosesser, laryngitt;
• kjemiske forbrenninger og skade på strupehodet;
• stemmebåndsykdommer;
• fremmedlegemer i halsen.

Anbefalinger etter prosedyren

På slutten av manipulasjonene kan pasienten oppleve hevelse og smerte på stedet der studien ble utført. Noen ganger vises heshet i flere timer. Kvalme og svimmelhet er ekstremt sjelden. Utseendet til blødning indikerer en lav kvalifisering av legen som utførte endoskopien. Vanligvis gjør det uten ubehagelige konsekvenser. Du kan spise og drikke innen en time etter inngrepet.

Larynx endoskopi hva er det

Strupehodet er plassert på forsiden av nakken under hyoidbenet. Grensene bestemmes fra den øvre kanten av skjoldbruskbrusk til den nedre kanten av cricoid. Strupehodeens størrelse og plassering avhenger av kjønn og alder. Hos barn, unge og kvinner ligger strupehodet høyere enn hos gamle mennesker.

Ved undersøkelse av strupehodeområdet tilbys pasienten å heve haken og svelge spytt. I dette tilfellet beveger strupehodet seg fra bunn til topp og fra topp til bunn, konturene av både den og skjoldbruskkjertelen, som ligger litt under strupehodet, er tydelig synlige. Hvis du legger fingrene på kjertelområdet, beveger skjoldbruskkjertelen sammen med strupehodet, konsistensen og størrelsen på ødemarken når du svelger..

Etter det merkes strupehodet og hyoidbenet, strupehodet forskyves til sidene. En karakteristisk knase føles vanligvis, som er fraværende i tumorprosesser. Tilt pasientens hode noe fremover, palper lymfeknuter som ligger på de fremre og bakre overflatene av sternocleidomastoid muskler, submandibular, supraclavicular og subclavian regioner, og occipital muskler. Deres størrelse, mobilitet, konsistens, ømhet blir notert. Normalt er lymfekjertlene ikke til å ta og føle på.

Fortsett deretter med å undersøke strupehodets indre overflate. Det utføres ved indirekte laryngoskopi ved hjelp av et strupe speil, oppvarmet på flammen til en alkohollampe og introdusert i orofaryngeal hulrom i en vinkel på 45 ° i forhold til et imaginært horisontalt plan, med en speilflate nedover.

Speilet oppvarmes for å forhindre at den utåndede luftdampen kondenserer på speiloverflaten til speilet. Graden av oppvarming av speilet bestemmes ved å berøre det. Ved undersøkelse av strupehodeområdet blir pasienten bedt om å heve haken og svelge spytt. I dette tilfellet beveger strupehodet seg fra bunn til topp og fra topp til bunn, konturene av både den og skjoldbruskkjertelen, som ligger litt under strupehodet, er tydelig synlige.

Hvis du legger fingrene på kjertelområdet, beveger skjoldbruskkjertelen i svelg øyeblikket sammen med strupehodet, dens konsistens og størrelsen på ødemarken bestemmes tydelig. Etter det merkes strupehodet og hyoidbenet, strupehodet forskyves til sidene. En karakteristisk knase føles vanligvis, som er fraværende i tumorprosesser. Vipp pasientens hode litt fremover, føl lymfeknuter som ligger på de fremre og bakre overflatene av sternocleidomastoid muskler, submandibular, supraclavicular og subclavian regioner, og den occipital muskel regionen.
Deres størrelse, mobilitet, konsistens, ømhet blir notert. Normalt er lymfekjertlene ikke til å ta og føle på.

Fortsett deretter med å undersøke strupehodets indre overflate. Det utføres ved indirekte laryngoskopi ved hjelp av et strupe speil, oppvarmet på flammen til en alkohollampe og introdusert i orofaryngeal hulrom i en vinkel på 45 ° i forhold til et imaginært horisontalt plan, med en speilflate nedover.

Speilet oppvarmes for å forhindre at den utåndede luftdampen kondenserer på speiloverflaten til speilet. Graden av oppvarming av speilet bestemmes ved å berøre det på baksiden av sensorens venstre hånd. Pasienten blir bedt om å åpne munnen, stikke ut tungen og puste gjennom munnen.

Legen eller pasienten selv, med tommelen og langfingrene på venstre hånd, holder tuppen av tungen, innpakket i en gasbind, og trekker den litt utover og nedover. Sensorens pekefinger er plassert over overleppen og hviler på neseseptumet. Fagets hode er lett kastet bakover. Lyset fra reflektoren rettes konstant nøyaktig mot speilet, som ligger i orofarynx slik at bakflaten kan lukkes helt og skyve den lille tungen oppover uten å berøre svelget og veggen til tungen.

Som med bakre nesehornkopi, er en liten svinging av speilet nødvendig for en detaljert undersøkelse av alle deler av strupehodet. Undersøk sekvensielt roten til tungen og den linguale mandelen, bestem graden av avsløring og innholdet i valecules, undersøk den lingual og laryngeal overflaten av epiglottis, scoop-epiglottis, vestibulære og vokale folder, pæreformede bihuler, den synlige luftrøret under vokalfoldene.

Normalt er slimhinnen i strupehodet rosa, skinnende, fuktig. Stemmefoldene er hvite med glatte, frie kanter. Når pasienten uttaler en dvelende lyd "og", blir de pæreformede bihulene, som er plassert lateralt til de arytenoid-supraglottiske brettene, lagt merke til og strupehodets mobilitet. I dette tilfellet er stemmefoldene helt lukket. Bak arytenoidbrusk er inngangen til spiserøret. Med unntak av epiglottis, er alle elementene i strupehodet paret, og deres mobilitet er symmetrisk.

Over vokalfoldene er det lette depresjoner av slimhinnen - dette er inngangen til strupehodekamrene, som ligger i strupehodets laterale vegger. Nederst er det begrensede akkumuleringer av lymfoide vev. Noen ganger oppstår det vanskeligheter når du utfører indirekte laryngoskopi. En av dem skyldes at den korte og tykke nakken ikke lar hodet kastes nok. I dette tilfellet hjelper undersøkelse av pasienten i stående stilling. Med et kort hodelag og en tykk tunge er det ikke mulig å fange spissen. Derfor må du fikse tungen ved dens sideoverflate..

Hvis vanskeligheter under indirekte laryngoskopi er forbundet med økt svelgrefleks, ty til anestesi av svelgslimhinnen.

Endoskopiske forskningsmetoder blir mer utbredt i klinisk og poliklinisk praksis. Bruk av endoskoper har utvidet evnen til en otorhinolaryngologist i diagnosen sykdommer i nesehulen, paranasale bihuler, svelget og strupehodet, siden de tillater atraumatisk studie av arten av endringer i forskjellige ØNH-organer, samt utfører, om nødvendig, visse kirurgiske inngrep.

Endoskopisk undersøkelse av nesehulen ved bruk av optikk er indikert i tilfeller der informasjonen innhentet fra tradisjonell rhinoskopi er utilstrekkelig på grunn av den utviklende eller utviklede inflammatoriske prosessen. For å inspisere nesehulen og paranasale bihuler brukes sett med stive endoskoper med en diameter på 4, 2,7 og 1,9 mm, samt fiberendoskoper fra Olimpus, Pentax, etc. Inspeksjon av nesehulen utføres i pasientens ryggposisjon, med en foreløpig lokal anestesi, vanligvis 10% lidokainoppløsning.

I studien blir nesehulenes vestibule, den midtre nesegangen og stedene for de naturlige åpningene til paranasale bihuler undersøkt, og deretter den øvre nesegangen og olfaktoriske sprekker.

Direkte laryngoskopi utføres i pasientens stilling enten sittende eller liggende, i tilfeller av vanskeligheter med å utføre indirekte laryngoskopi. På poliklinisk basis utføres undersøkelsen oftest mens du sitter med et strupehode eller fibrolaryngoskop.

Direkte laryngoskopi krever bedøvelse av svelget og strupehodet. Følgende sekvens følges for anestesi. Først påføres bomullsull på høyre fremre palatinbuer og høyre palatin mandel, myk gane og drøvel, venstre palatin buer og venstre palatin mandel, nedre pol av venstre palatin mandel, bakre svelgvegg. Ved hjelp av indirekte laryngoskopi smøres den øvre kanten av epiglottis, dens lingual overflate, valecules, laryngeal overflaten av epiglottis, bomullsputen settes inn i høyre, og deretter inn i den venstre pæreformede sinusen, og lar den være der i 4-5 s.

Deretter settes sonden med bomullsdynen i 5-10 s bak arytenoidbrusk - i spiserøret. En slik grundig anestesi krever 2-3 ml bedøvelse. 30 minutter før lokalbedøvelse av svelget anbefales det at pasienten injiserer 1 ml av en 2% løsning av promedol og 0,1% løsning av atropin under huden. Det forhindrer spenning og hypersalivasjon..

Etter anestesi sitter pasienten på en lav avføring, en sykepleier eller sykepleier sitter på en vanlig stol bak seg og holder ham i skuldrene. Pasienten blir bedt om ikke å anstrenge seg og hvile hendene på avføringen. Legen griper spissen av tungen på samme måte som ved indirekte strupehodet, og under visuell kontroll setter han strupehodet i strupehodet, med fokus på den lille tungen og løfter pasientens hode oppover, laryngoskopets nebb vipper nedover og epiglottis blir funnet. Roten til tungen, valecules, lingual og laryngeal overflate av epiglottis blir undersøkt.

Videre er laryngoskopets nebb såret bak epiglottis, hvoretter pasientens tunge frigjøres. Fagets hode kastes tilbake og strupehodet rykkes frem til den nedre tredjedelen av epiglottis, som lar deg undersøke alle deler av strupehodet og den synlige delen av luftrøret..

Det er upraktisk å utføre bronkoskopi og øsofagoskopi poliklinisk, siden dette er forbundet med en viss risiko og om nødvendig krever øyeblikkelig innleggelse av pasienten.

- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i seksjonen "otolaryngology"

Endoskopisk undersøkelse av strupehodet og svelget. Endoskopi for ØNH-sykdommer: undersøkelse av strupehodet

Fordeler med MR

På grunn av sitt høye informasjonsinnhold, ikke-invasivitet og smertefrihet er studien utbredt i medisinsk praksis. Fremgangsmåten gir maksimal mengde informasjon om tilstanden til bløtvev, blodkar, lymfeknuter, bruskstrukturer. Det er mulig å øke informasjonsinnholdet ved hjelp av intravenøs kontrast, noe som tydeligere visualiserer onkologiske, cystiske formasjoner.

Beregnet tomografi av strupehodet er foreskrevet av en otolaryngolog, onkolog, kirurg for å bestemme behandlingstaktikken til en konservativ eller kirurgisk retning.

Blant symptomene, når det er foreskrevet tomografi, er det verdt å fremheve:

• pustevansker, svelging;
• heshet i stemmen
• nakkedeformitet som er synlig;
• ømhet når du palper;
• tett nese i fravær av bihulebetennelse, noe som indikerer mulig tilstedeværelse av en Thornwald-cyste;
• hodepine, svimmelhet
• hevelse i bløtvev.

Takket være MR i halsen diagnostiseres følgende patologiske tilstander og sykdommer:

1. konsekvensene av skader i form av cicatricial endringer;
2. tilstedeværelsen av et fremmedlegeme;
3. inflammatoriske foci, lymfadenitt;
4. abscess, phlegmon;
5. cystiske formasjoner;
6. onkologiske sykdommer.

I tillegg gjør studiet av strupehodet med en tomograf det mulig å spore dynamikken i sykdomsutviklingen, for å evaluere effekten av behandlingen, inkludert i den postoperative perioden..

Tomografens høye oppløsning gjør det mulig å identifisere et onkologisk fokus i den innledende utviklingsfasen

Fordelene med en MR i halsen er:

Begrensninger i bruken av MR er forbundet med de høye kostnadene og behovet for å studere beinstrukturer, når MR ikke er så informativ.

Ingen forberedelser for diagnose er nødvendig. Før du starter undersøkelsen, er det nødvendig å fjerne smykker som inneholder metall. Det er forbudt å spise 6 timer før undersøkelsen hvis bruk av kontrast forventes.

Blant kontraindikasjonene til MR i halsen er det verdt å merke seg:

• tilstedeværelsen av en pacemaker;
• metall proteser;
• metallfragmenter i kroppen;
• graviditet (1) trimester.

I nærvær av metallelementer i menneskekroppen, når de blir utsatt for et magnetfelt, kan de bevege seg noe fra sitt sted. Dette øker risikoen for skade på omgivende strukturer og vev..

CT i hals og strupehode med kontrastmiddel

Når du utfører CT i vanlig modus, vil beinstrukturene være tydeligst - livmorhvirvler, hyoidben. For å gi klarhet til bildet av mykt vev, brukes et kontrastmiddel med tilsetning av jod. Legemidlet administreres intravenøst, kommer inn i blodårene og kapillærnettverket av bløtvev og brusk. Røntgenstråler samhandler med jodioner for å produsere ønsket bilde.

Ondartede svulster, inflammasjonsfokus, cyster, vaskulære svulster er preget av økt blodtilførsel. Det særegne ved bruk av et kontrastmiddel er evnen til å diagnostisere patologi med en størrelse på 1 mm og å utføre tidlig diagnose. Terapi av sykdommer i begynnelsen av utviklingen gir i de fleste tilfeller en positiv effekt.

I onkologisk praksis kan CT-skanning med kontrast identifisere svulster i strupehodet, skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter når som helst. Studien viser graden av malignitet i svulsten, dens forhold til sunt vev, tilstedeværelsen av metastaser. CT utføres for å vurdere dynamikken i den ondartede prosessen etter strålebehandling, kirurgi eller cellegift.

Funksjoner av laryngoskopi

Laryngoskopi refererer til diagnostiske teknikker som gjør det mulig å undersøke strupehodet, stemmebåndene. Det er flere typer forskning:

1. indirekte. Diagnostikk utføres på legekontor. Et lite spekulum er plassert i oropharynx. Ved hjelp av en reflektor og en lampe treffer en lysstråle speilet i munnen og lyser opp strupehodet. I dag brukes slik laryngoskopi praktisk talt ikke, siden den er betydelig dårligere enn informasjonsinnholdet enn endoskopisk metode..
2. Direkte - utført ved hjelp av et fleksibelt eller stivt fibrolaryngoskop. Sistnevnte brukes ofte under operasjonen..

Indikasjonene når laryngoskopi utføres inkluderer:

• heshet i stemmen;
• smerter i oropharynx;
• problemer med å svelge;
• følelse av et fremmed objekt;
• blod i sputum.

Metoden lar deg fastslå årsaken til innsnevring av strupehodet, samt vurdere graden av skade etter skade. Direkte laryngoskopi (fibroskopi) gjøres vanligvis for å fjerne fremmedlegemer, ta biopsimateriale eller fjerne polypper.

Indirekte laryngoskopi utføres på tom mage for å unngå aspirasjon (inntak av mageinnhold i luftveiene). Avtakbare proteser er også påkrevd.

Direkte endoskopi av strupehodet utføres under generell anestesi, på tom mage, etter å ha samlet litt informasjon fra pasienten, nemlig:

• tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner;
• tar medisiner regelmessig;
• hjertesykdommer;
• brudd på blodpropp;
• svangerskap.

Kontraindikasjoner inkluderer

• ulcerøs lesjon i munnhulen, epiglottis, oropharynx på grunn av høy risiko for blødning;
• alvorlig hjerte-, respirasjonssvikt;
• alvorlig hevelse i nakken;
• strupehinne, bronkospasme;
• ukontrollert hypertensjon.

En indirekte undersøkelse utføres i sittende stilling. Pasienten åpner munnen, tungen holdes med en serviett eller festes med en spatel.

For å undertrykke gagrefleksen, vanner legen slimhinnen i oropharynx med en bedøvelsesmiddel.

Et lite speil er plassert i oropharynx, hvoretter undersøkelsen av strupehodet og leddbåndene begynner. En lysstråle reflekteres fra en refraktor (et speil festet på legens panne), deretter fra et speil i munnhulen, hvoretter strupehodet blir opplyst. For å visualisere stemmebåndene, må pasienten uttale lyden "A".

Direkte endoskopisk undersøkelse utføres under generell anestesi i et operasjonsrom. Etter at pasienten sovner, settes et stivt laryngoskop med en belysningsenhet i enden inn i munnhulen. Legen har evnen til å undersøke oropharynx, leddbånd eller fjerne et fremmedlegeme.

Når du utfører en direkte undersøkelse, samtidig som pasientens bevissthet opprettholdes, bør slimhinnen i oropharynx vannes med en bedøvelse, en vasokonstriktor er begravet i nesegangene. Etter det beveger det fleksible laryngoskopet seg langs nesegangen.

Fremgangsmåten tar omtrent en halv time, hvorpå det ikke anbefales å spise, drikke, hoste eller gurgle i to timer. Dette vil forhindre laryngospasme og kvelning..

Hvis kirurgi ble utført i form av fjerning av en polypp under laryngoskopi, er det nødvendig å følge legens anbefalinger for å håndtere den postoperative perioden.

Etter laryngoskopi kan du oppleve kvalme, problemer med å svelge eller heshet.

Når du utfører en biopsi, kan det oppstå urenhet i blodet i spytt etter studien.

Risikoen for komplikasjoner etter undersøkelse øker med obstruksjon av luftveiene ved svulstdannelse, polypp, i tilfelle betennelse i epiglottis. Etter biopsi kan det oppstå blødning, infeksjon eller skade på luftveiene.

I følge resultatene av studien kan legen diagnostisere inflammatoriske sykdommer, oppdage og fjerne et fremmedlegeme, vurdere alvorlighetsgraden av traumatisk skade og ta en biopsi hvis det er mistanke om en onkologisk prosess..

Hva viser ultralyd i hals, strupehode og skjoldbruskkjertel: hvorfor gjøres det

Metodefordeler

I disse tilfellene kan legen, som en del av en ekstra undersøkelse, tilby ultralyd i halsen og strupehodet.
Dette er en sikker og smertefri forskningsmetode som hjelper til med å utelukke en rekke sykdommer og tilstander.

Undersøkelsen er foreskrevet og brukes til å avklare tilstedeværelsen og lokaliseringen av skader i luftrøret, strupehodet, nakken eller skjoldbruskkjertelen. Det lar deg identifisere godartede og ondartede svulster, spore deres vekst og endre størrelse. Det gjør det mulig å utføre differensialdiagnostikk for visse inflammatoriske nakkesykdommer.

Fraværet av kontraindikasjoner, sikkerheten til metoden, innhenting av data i sanntid gjør at den kan utføres hos pasienter med forskjellige patologier i alle aldre. Undersøkelsen er ikke forbundet med ubehag og tar relativt kort tid.

Årsaken til utnevnelsen av en undersøkelse av strupehodeområdet ved hjelp av ultralyd er forskjellige tilstander og sykdommer hos pasienten. En liste over de viktigste årsakene til at eksperter anbefaler denne studien:

1. Langvarig hoste ikke assosiert med inflammatorisk luftveissykdom.
2. Følelse av en klump i halsen.
3. Vanskeligheter med å puste og svelge.
4. En økning i størrelse og tetthet av nærliggende lymfeknuter.
5. Hemoptyse fra strupehodet.
6. Langvarig lavgradig feber, ledsaget av betennelsesendringer i strupehodet.
7. Brudd eller endring i klangens stemme.
8. Mistenkt fremmedlegeme.
9. For å vurdere tilstanden til størrelsen på neoplasmer.

En indikasjon på utnevnelsen av en ultralydskanning kan være pasientens subjektive følelser av svette, ubehag og hevelse i strupehodet. I samme område er skjoldbruskkjertelen og parotid spyttkjertler lokalisert. Hvis det er mistanke om patologi av disse strukturene, kan det utføres en utvidet undersøkelse..

Ultralydmetoden er basert på visualisering av et bilde oppnådd ved hjelp av høyfrekvente ultralydbølger. Selve apparatet består av en spesiell sensor som avgir ekkosignaler av en viss frekvens og i seg selv plukker opp de reflekterte signalene til menneskekroppens strukturer og organer. Enheten inkluderer også en skjerm for visning av et visuelt bilde og en enhet for lagring av informasjon..

De reflekterte lydbølgene, som oppfattes av sensoren, konverteres til skjermen i form av digital informasjon. Bildet er oppnådd i reell størrelse og i sanntid.

Når du undersøker svelget og strupehodet, blir ekstra oppmerksomhet rettet mot skjoldbruskkjertelen og den laterale overflaten av nakken. Enheten lar deg ikke bare finne ut tettheten og strukturen, men også å avklare dimensjonene sine ved å sammenligne med indikatorene for normen.

Det er ingen spesiell forberedelse for denne studien. Det utføres som planlagt og i krisesituasjoner, så det krever ikke begrensninger på fysisk aktivitet eller vegring av å spise..

Hvis pasienten tar medisiner, er det ikke nødvendig å avbryte dem før studien, med mindre annet er tydelig angitt av den behandlende legen..

En ultralydskanning kan utføres på en pasient både våken og i koma. Denne metoden brukes hos mennesker med metallproteser, kunstige pacemakere og andre fremmedlegemer i kroppen..

I en rekke situasjoner, hvis det er mistanke om en smittsom og inflammatorisk prosess, nekter pasienten å ta antimikrobielle midler for ikke å smøre bildet av sykdommen. Det samme gjelder diagnosen av størrelsen på svulstprosessen, før en slik ultralyd, cytostatika og andre kreftmedisiner midlertidig stoppes..

Studien er utført med pasienten liggende på ryggen med hodet lett kastet oppover. Spesialisten smører nakken med en spesiell gel for å forbedre kontakten mellom sensoren og pasientens hud. Dette bidrar til å forsterke ekkoet og eliminere mulig interferens..

Legen driver sensoren i nakkeområdet, og på skjermen overvåker bildet av organer og strukturer som ligger i dette området. Legen spesifiserer og fikser strukturen og størrelsen på luftveislumen, ensartetheten og tykkelsen på veggene, tilstedeværelsen eller fraværet av lymfeknuter og størrelsen.

Spesialisten skriver alle ultralyddataene i studieprotokollen, som deretter overleveres til pasienten.

Basert på mottatte ultralyddata, undersøkelse og klinisk bilde, stiller den behandlende legen en diagnose eller henviser pasienten til andre undersøkelser for å bekrefte det.

En slik undersøkelse viser strukturelle anomalier og patologi av strukturer som ligger i nakkeområdet: lymfeknuter, skjoldbruskkjertel, parotidkjertler, strupehode, initial luftrør.

Hvilke avvik kan en spesialist oppdage under en studie:

1. Cyster (laterale og median cyster i nakken, cyster i skjoldbruskkjertelen).
2. Abscesser i nakken.
3. Fremmedlegeme og dets beliggenhet.
4. Tilstedeværelse av skjoldbruskkjertelen.
5. Organskader etter skade.
6. Utvidelse og endring av nærliggende lymfeknuter.
7. Svulster og deres størrelser.

Ultralydsspesialisten stiller ikke en diagnose basert på innhentede data. Den beskriver endringer i organer og strukturer og kan indikere en mulig patologi. Den endelige diagnosen stilles av den behandlende legen basert på det kliniske bildet, pasientklager og data fra ulike studier (biopsi med histologi, CT, MR).

Den største faren

Det er en oppfatning blant pasienter om at ultralydbølger kan være helsefarlige. Dette skyldes teorien om at ultralydssensoren genererer vibrasjoner som kan utløse cellekreft. Til dags dato har denne teorien ikke funnet vitenskapelig bekreftelse og regnes som en myte..

En annen vanlig misforståelse er teorien om at ultralyd ikke skal gjøres ofte. Dette er også en myte. I motsetning til stråling under en røntgen, akkumuleres ikke ultralydbølger og skader ikke kroppen.

Ultralydprosedyren er en trygg metode for diagnostisering av ulike tilstander. Til dags dato er det ikke en eneste rapportert komplikasjon på grunn av denne studien..

Kontraindikasjoner

Det er ingen kontraindikasjoner for ultralyd av svelget og strupehodet. Denne undersøkelsen kan utføres av en gravid kvinne, et barn, en pasient i søvn eller bevisstløshet. Den kan brukes ubegrenset antall ganger for å overvåke dynamikken i den patologiske prosessen. I differensialdiagnosen av noen patologier har den begrenset informasjonsinnhold (onkologi, cyster, noder).

Denne studien er offentlig tilgjengelig, derfor utføres den i nesten alle klinikker, sykehus eller private diagnostiske medisinske senter, som er utstyrt med ultralydmaskiner..

Kostnaden for prosedyren varierer fra 700 rubler. opptil 2000 rubler avhengig av stedet for prosedyren, spesialistens kvalifikasjoner og utstyret.

Det er sykdommer, hvis tilstedeværelse bare kan bestemmes ved ultralydundersøkelse. Disse alternativene inkluderer svulster. Ultralyd i halsen og strupehodet kan vise ulike problemer.

Ultralyd i halsen og strupehodet

Ultralyd i halsen og strupehodet gjøres for både nyfødte og gravide. Avhengig av apparatet kan studien være enkel eller avansert. Sistnevnte muliggjør Doppler-skanning.

Legen kjører en ultralydsonde langs nakkeområdet. Impulsene går til vev, kjertler som de reflekteres tilbake fra. Informasjonen overføres til prosessoren, der den behandles og vises på skjermen. Fordelene inkluderer:

• Stor diagnostisk evne.
• Ingen skade.
• Raske resultater.

Ultralyd er foreskrevet for kroniske eller langvarige sykdommer i svelget. Noen ganger kan det ikke gjøres uten det hvis det er en skarp sår hals, alvorlige symptomer på rus uten muligheten for å bestemme årsaken ved visuell undersøkelse. Ultralyd av svelget og strupehodet utføres:

• med klager fra et fremmedlegeme;
• mistanke om tilstedeværelse av svulster eller svulster i mandlene;
• endre klangfargen til en stemme som varer lenge.

I løpet av forskningen løses flere oppgaver:

1. Sykdommer i strupehodet og halsen er identifisert.
2. Tidligere diagnose er bekreftet.
3. Valg av riktig behandlingsalternativ.
4. Overvåke effektiviteten av eksponering.

Ultralyd hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av purulente abscesser, uavhengig av arten av deres opprinnelse. Hvis det er onkologiske problemer, bestemmer legen, ved hjelp av teknikken, ikke bare formasjonen, men også formen og størrelsen. Noen ganger viser skader og ulykker ikke synlige svekkelser. Ultralyd avslører dem, lar deg bestemme graden av deformasjon.

Ofte foreskrives ultralyd for menn over 60 år, siden det lar deg bestemme tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Når kreft i strupehodet oppdages, kan den opereres med suksess.

Ikke gjør undersøkelser hvis det er et åpent sår på nakken. Dette skyldes behovet for å påføre en spesiell gel rettet mot å gjennomføre ultralydbølger.

Ultralyd krever ikke forberedelse, derfor kan den utføres både i en nødsituasjon og på en planlagt måte. I noen tilfeller kan legen foreslå at du slutter å bruke antibiotika en stund..

Dette skjer når det er en abscess eller annen akutt sykdom. Ikke drikk før ultralyd i halsen og strupehodet og andre medisiner som kan gjøre bildet av sykdommen uskarpt. Derfor bør legens mening følges.

Hvis legen studerer svulstens form og struktur, foreslås det å ikke ta medisiner med en uttalt antitumoreffekt. Slike midler forvrenger bildet eller påvirker svulstens parametere midlertidig, noe som fører til en feil vurdering.

Teknikk

Pasienten legger seg på sofaen. Legen bruker en liten mengde gel, driver sensoren langs nakken. Den avgir ultralydbølger som reflekteres fra mykt vev og returneres tilbake. Legen evaluerer de indre strukturer i nakken ved hjelp av bildet som mottas på skjermen.

Informasjonen inngås i en spesiell konklusjon, som lagres i to eksemplarer. En av dem er utstedt til pasienter.

Selve prosedyren tar ikke mer enn 30 minutter. Spesiell oppmerksomhet er gitt til hypoechoiske foci, siden et slikt tegn kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet lesjon. Tar hensyn til konsistens, tetthet av tekstiler.

Henvisning for ultralyd

Røntgen i diagnosen sykdommer i strupehodet

For å diagnostisere halspatologier i otolaryngology, brukes ofte ultralyd og tomografi. Til tross for tilgjengeligheten av moderne instrumentelle undersøkelsesmetoder, brukes røntgen av strupehodet også, selv om det ikke er en veldig informativ teknikk..

Vanligvis blir røntgenstråler utført hos pasienter som ikke kan bruke laryngoskopi. Røntgendiagnostikk krever ikke forberedelse. Røntgenbilder tas direkte, lateralt, samt fremre og bakre.

Med tanke på behovet for å skaffe et bilde i en viss projeksjon, plasseres pasienten på siden eller brystet. Forskningen utføres som følger:

1. Røntgenrør genererer en bjelke;
2. stråling passerer gjennom vev med forskjellige tettheter, som et resultat av at mer eller mindre mørke skygger blir visualisert i bildet.

Muskler passerer strålingsstrømmen godt. Bein med høy tetthet blokkerer deres vei, og det er derfor strålene ikke vises på filmen. Jo flere røntgenbilder treffer bildet, jo mer intens blir fargen på skyggen.

Hulkonstruksjoner er preget av en svart nyanse. Bein med lav radiologisk gjennomstrømning vises i hvitt på bildet. Myke vev projiseres med grå nyanser av varierende intensitet. I følge indikasjoner brukes kontrast, noe som øker informasjonsinnholdet i metoden. Kontrastmidlet i form av en spray sprayes på slimhinnen i oropharynx.

Bildet vurderer røntgenanatomi i strupehodet. Sett fra siden kan mange anatomiske strukturer sees, for eksempel roten til tungen, kroppen til hyoidbenet,

epiglottis, ligamentapparat (vokal, epiglottis-arytenoid), ventrikulærfold, strupehodets vestibule, samt Morgagni ventrikler og svelg, som ligger bak strupehodet.

Røntgen av høy kvalitet av strupehodet gjør det mulig for legen å vurdere diameteren på hulrommet i hulorganene, glottis, leddets motoriske evne, epiglottis.

Bruskstrukturer reflekterer stråling dårlig, derfor blir de praktisk talt ikke visualisert i bildet. De begynner å dukke opp under forkalkningen, når kalsium blir avsatt i vev..

I en alder av 16-18 forekommer forkalkning i skjoldbruskbrusk, deretter i gjenværende strupeutbrusk. I en alder av 80 år ble fullstendig forkalkning av bruskstrukturer notert..

Takket være røntgenstråler diagnostiseres forskyvning av organet, en endring i formen og en reduksjon i lumen. I tillegg visualiseres fremmedlegemer, cystiske formasjoner, onkopatologi av godartet eller ondartet opprinnelse..

Blant indikasjonene skal fremheves:

• traumatisk skade;
• trakeal stenose med difteri;
• kjemisk, termisk forbrenning;
• brudd på bevegelsen av stemmebåndene.

Kontraindikasjoner inkluderer graviditet, men når du bruker verneutstyr, kan forskning være tillatt.

Basert på det kliniske bildet, bestemmer legen hvilke metoder for å undersøke strupehodet som vil være mest informative i dette tilfellet. Takket være en omfattende undersøkelse er det mulig å diagnostisere patologi i et tidlig utviklingsstadium. Dette gjør det mulig å velge det optimale terapeutiske forløpet og oppnå fullstendig utvinning..

Endoskopi i hals og strupehode (strupehodet) lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen og stemmebåndene og ta vevsprøver for undersøkelse. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop utstyrt med fiberoptikk. Moderne enheter viser bildet på skjermen. Laryngoskopi krever ikke forberedelse, den er smertefri og tar ikke mer enn 15 minutter.

Kontraindikasjoner

Diagnostisk manipulasjon gir ikke pasienten ubehagelige opplevelser, men i nærvær av kontraindikasjoner kan en biopsi forårsake alvorlige komplikasjoner. Det er forbudt å utføre prosedyren hvis pasienten lider av en blodpropppatologi, da dette er fylt med blødning. I dette tilfellet er spesialisten forpliktet til å gjøre diagnosen av en ondartet svulst en sikrere metode..

Det anbefales heller ikke å samle et stykke av svulsten i alvorlig tilstand hos pasienten, siden manipulasjonen bare vil forverre situasjonen. En annen absolutt begrensning er forverring av kronisk betennelse i nasopharynx og strupehodet. Biopsi er kun tillatt etter behandling.

Biopsi er en instrumentell metode for å diagnostisere en neoplasma i strupehodet av godartet eller ondartet karakter. Slik manipulasjon er foreskrevet i nærvær av alarmerende symptomer eller mistanke om utvikling av kreftsvulst..

Indikasjoner

Avhengig av hvilken del av svelget (øvre, midtre eller nedre) som skal undersøkes, velges en passende forskningsmetode:

• bakre rhinoskopi,
• faryngoskopi,
• direkte og indirekte laryngoskopi.

Disse typer studier er vist under følgende forhold:

• smerter i ørene og halsen av ukjent opprinnelse;
• heshet eller mangel på stemme;
• tilstedeværelse av blod i sputum med våt hoste;
• strupehode;
• mistenkt obstruksjon;
• ubehag ved svelging
• følelse av fremmedlegeme i halsen.

Sunn slimhinne skal være ren, rosa i fargen og fri for visuelle tegn på betennelse. Hvis legen merker noen endringer, kan dette indikere patologi..

Røntgenundersøkelse av trakeale sykdommer

Røntgenrøntgen er en effektiv og rimelig måte å oppdage forskjellige sykdommer på. Røntgenundersøkelse av luftrøret er oversikt og syn. Sikt skiller seg fra undersøkelsen ved at spesialutstyr brukes til den for detaljert undersøkelse av et eget organ. For bedre visualisering tas røntgen i frontale og laterale projeksjoner. For øyeblikket blir røntgen av åndedrettsorganene med kontrast praktisk talt erstattet av computertomografi, men på grunn av tilgjengeligheten er kontrast røntgenstråler fortsatt etterspurt.

Fordeler med endoskopi

Endoskopisk undersøkelse er en veldig informativ diagnostisk metode som lar deg identifisere mange farlige sykdommer på et tidlig stadium. Ved hjelp av et endoskop kan du også ta mistenkelig vev til undersøkelse, fjerne fremmedlegemer og forskjellige svulster.

Denne prosedyren identifiserer årsaken til pusteproblemer og tap av stemme. Det gir også en ide om graden av skade på slimhinnene. Takket være henne er legen i stand til å overvåke behandlingsforløpet og endre avtaler i tide.

Dekoding av resultatene

Resultatet blir dechiffrert av en radiolog, som registrerer det han så i konklusjonen. Med røntgen suppleres konklusjonen med fotografier, fluoroskopi gir en ide om hva legen så i sanntid på skjermen. Den trange lumen i luftrøret kan indikere medfødt hypoplasi av brusk, trakeostenose. Svulster på røntgenstråler er synlige som forstørrelser av deler av organet og deformasjoner av lumen på deres steder. Når luftrøret forskyves, er det nødvendig å finne årsaken, som vanligvis ligger i et tett lokalisert organ. Kontrast røntgenbilder av luftrøret viser svulster og betente noder.

Hvordan utføres endoskopi?

Før studien gjennomføres, snakker legen med pasienten for å finne ut nødvendig informasjon om helsen hans og for å sikre at det ikke er noen kontraindikasjoner. Deretter behandles svelget med medisiner som forhindrer dannelse av slim, lokalbedøvelse utføres (vanligvis med lidokain) og vasokonstriktordråper blir innpodet i nesen..

Deretter settes et fleksibelt strupehode gjennom nesen inn i strupehodet, som lar deg undersøke tilstanden til hals og stemmebånd. Legen undersøker nasopharynx og legger de identifiserte dataene inn i protokollen. Den stive enheten brukes bare under generell anestesi under operasjonen.

Indirekte laryngoskopi utføres også noen ganger ved hjelp av speil. De settes dypt inn i halsen, og ønsket område blir opplyst av reflektert lys fra et reflektorspeil på legens hode. Denne metoden er imidlertid mindre informativ enn fleksibel laryngoskopi..

Gjør det vondt eller ikke?

Mest av alt er pasienter nervøse fordi de er redde for smerte. For å unngå smerte, vanner legen slimhinnen med lokalbedøvelse. Hvis det er planlagt minimalt invasiv kirurgi, kan generell anestesi brukes.

Hvis pasienten har brede nesegang, kan legen gjennomføre en rutinemessig undersøkelse med et tynt endoskop uten bruk av anestesi. I tillegg kan nese- og nasofaryngeal endoskopi utføres uten bedøvelse for alvorlige allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler..

Forskningskostnad

I klinikken "Medline-Service" kan du gjennomgå laryngoskopi til en overkommelig pris. Våre erfarne leger er oppmerksomme på pasienter og diagnostiserer riktig. Du kan gjøre en avtale via nettstedet eller via telefon.

Det er flere typer av denne prosedyren i medisin..

Typer laryngoskopi

Indirekte laryngoskopi er preget av innføring av et spesielt spekulum i svelget. Studien er utført av en otolaryngologist. Det er installert et reflektorspeil på legens hode, som reflekterer lyset fra strupehodet og lyser opp strupehodet. Denne forskningsmetoden brukes sjelden i moderne otolaryngology, siden fordelen er gitt til direkte eller fleksibel laryngoskopi, der det er mulig å studere mer detaljert tilstand av strupehodet og stemmebåndene..

Direkte laryngoskopi (fleksibel) - denne forskningsmetoden utføres ved hjelp av et fleksibelt fibrolaryngoskop. Det er mulig å sette inn et stivt (stivt) endoskopisk instrument i strupehodet, men sistnevnte brukes oftere under kirurgi.

Indikasjoner for prosedyren:

• Heshet og heshet i stemmen, afoni eller dysfoni
• Smerter i øret og halsen av ukjent etiologi
• Vanskeligheter med å svelge mat og spytt, føle et fremmedlegeme i halsen
• Hemoptyse
• Luftveisblokkering
• Larynxskade.

Direkte laryngoskopi er foreskrevet til pasienten i nærvær av fremmedlegemer i svelget, for å trekke dem ut, samt å ta materiale til biopsi, fjerne polypper fra slimhinner og gjennomføre laserterapi. Denne forskningsmetoden er svært effektiv for diagnostisering av kreft i strupehodet..

Forberedelse til forskning

Indirekte laryngoskopi - før du utfører denne forskningsmetoden, anbefales det at pasienten ikke spiser eller drikker vann, for ikke å fremprovosere oppkast under laryngoskopi, og for å unngå oppkast. Før du starter studien, fjernes eventuelle proteser..

Direkte laryngoskopi - før du utfører denne forskningsmetoden, finner legen ut følgende fakta:

• Historien om allergisk reaksjon på medisiner
• Tar medisiner før prosedyren
• Tilstedeværelse av blødningsforstyrrelser
• Sykdommer i det kardiovaskulære systemet og rytmeforstyrrelser
• Mistenkt graviditet.

Direkte laryngoskopi med innføring av et stivt laryngoskop utføres under generell anestesi under operasjonen. Forberedelsen til prosedyren består i å avstå fra mat og væsker i 8 timer.

Hvordan utføres laryngoskopi

Indirekte laryngoskopi

Studien utføres i sittende stilling. Motivet åpner munnen bredt og trekker frem tungen. Om nødvendig holder legen pasientens tunge med en slikkepott. For å unngå knebling sprayes pasientens nesesvulst med en bedøvelsesoppløsning. Et spesielt speil settes inn i orofarynx, og strupehodet undersøkes. For å undersøke en persons stemmebånd, inviterer legen ham til å si "A-a-a-a".

Selve prosedyren tar ikke mer enn 5 minutter, og effekten av bedøvelsesmidlet varer opptil en halv time. Mens følsomheten til slimhinnene i oropharynx er redusert, bør pasienten avstå fra å spise.

Direkte fleksibel laryngoskopi

For direkte laryngoskopi brukes fleksible instrumenter. Før prosedyren foreskrives pasienten medisiner som undertrykker slimutskillelse. For å unngå gagging sprøytes slimhinnen i svelget med en bedøvelsesmiddel. Strupehodet settes inn gjennom nesen, etter å ha innført vasokonstriktordråper i neseborene. Dette er nødvendig for å forhindre skade på neseslimhinnen under studien..

Stiv laryngoskopi

Denne forskningsmetoden er kompleks og utføres bare under generell anestesi i operasjonsstuen. Et strupehode settes inn i pasientens munn og undersøkes. I løpet av studien kan du ta et biopsimateriale, fjerne eksisterende polypper i stemmebåndene og fremmedlegemer fra strupehodet.

Fremgangsmåten tar opptil en halv time. Etter stiv laryngoskopi er pasienten under tilsyn av leger i flere timer. For å forhindre utvikling av larynxødem plasseres en ispose på pasientens hals..

Etter en direkte stiv laryngoskopi, bør pasienten ikke spise eller drikke vann i 2 timer for ikke å provosere kvelning.

Hvis det tas en biopsi under prosedyren, kan pasienten hoste opp sputum blandet med blod. Dette fenomenet forsvinner av seg selv noen dager etter studien..

Komplikasjoner av laryngoskopi

Uavhengig av studietype har pasienten en risiko for å utvikle larynxødem og nedsatt luftveisfunksjon. Risikogruppen inkluderer personer med svulster og polypper i luftveiene, samt pasienter med en uttalt betennelsesprosess av epiglottis.

Hvis pasienten utvikler obstruksjon av luftveiene etter laryngoskopi, utfører legen nødhjelp - en trakeotomi. Denne prosedyren innebærer å lage et lite langsgående snitt i luftrøret som personen kan puste gjennom.

Under en strupebiopsi er det økt risiko for blødning, infeksjon eller skade på luftveiene.

Hva gir laryngoskopi?

Laryngoskopi lar deg vurdere tilstanden til slimhinnene i orofarynx, strupehodet og funksjonen til stemmebåndene. Med en biopsi kan resultatet bli funnet noen dager etter inngrepet.

Gjennomføring av denne forskningsmetoden lar deg identifisere følgende patologier:

• Larynx svulster
• Betennelse i strupehinnen
• Utenlandske gjenstander i orofarynx og strupehode
• Dannelsen av papillomer, polypper og knuter av ukjent etiologi på slimhinnen i strupehodet
• Dysfunksjon av stemmebåndet.

For laryngoskopi brukes moderne komplekse laryngoskoper, som er utstyrt med enheter for å gi nødhjelp til pasienten i tilfelle komplikasjoner..

Endoskopiske prosedyrer brukes mye for å diagnostisere forskjellige menneskelige sykdommer, inkludert påvisning av sykdommer i strupehodet og svelget. Fleksibel laryngoskopendoskopi av strupehodet og svelget (direkte laryngoskopi) gjør det mulig for den behandlende legen å foreta en visuell undersøkelse av tilstanden deres, samt utføre en rekke enkle prosedyrer, for eksempel biopsi eller fjerning av polypper. Denne typen undersøkelser fører sjelden til utvikling av komplikasjoner, men samtidig er den svært effektiv, noe som forårsaker spredning. Fremgangsmåten utføres ved hjelp av et fleksibelt endoskop med en lyskilde og et videokamera i enden. Organiseringen av riktig forberedelse av pasienten og overholdelse av teknikken for å undersøke organene i de øvre delene av luftveiene kan forhindre forekomsten av negative konsekvenser.

Endoskopi er en moderne teknikk for visuell undersøkelse av indre organer som kan kombineres med minimalt invasive kirurgiske inngrep og biopsi..

Konsekvenser og komplikasjoner

En biopsi betraktes som en vanskelig og traumatisk diagnostisk metode, hvoretter det noen ganger utvikler seg ubehag eller komplikasjoner. Tilstedeværelsen av smerte i nakke og hals etter prosedyren krever ikke medisinsk behandling, siden slike konsekvenser forsvinner av seg selv etter noen timer.

Etter manipulasjon kan hemoptyse oppstå på grunn av blødning. Dette symptomet indikerer mekanisk skade på stedet for fjerning av biologisk materiale. Hvis blødningen varer lenger enn to timer, anbefales det å kontakte spesialisten som samlet vevstrukturen.

En annen konsekvens av utført biopsi er utseendet på hevelse i strupehinnen. Som et resultat har pasienten et brudd på svelging, pust. Hvis det ikke var noen begrensninger for gjennomføring av denne diagnosen, forsvinner ødemet av seg selv uten komplikasjoner for kroppen.

generell beskrivelse

Strupehode og svelg er de viktigste organene i det øvre luftveiene som utfører flere funksjoner i menneskekroppen. Sykdommene deres er svært vanlige i den menneskelige befolkningen, og ledsages samtidig av en rekke ubehagelige symptomer: smerte, hoste, stemmeendringer osv. Endoskopi av hals og strupehode består i en visuell undersøkelse av den indre overflaten av disse organene ved hjelp av et spesielt strupehode..

Et fleksibelt laryngoskop er en type endoskopisk instrument som er en fleksibel sonde med et kamera og en lyspære i den ene enden. Det er flere typer enheter, forskjellige i diameter og lengde, slik at du kan velge et laryngoskop for alderen og egenskapene til hver pasient.

Hva det er

Halsbiopsi er den viktigste måten å diagnostisere kreftlesjoner på. Hensikten med manipulasjonen er å avgifte en liten del av neoplasma for å gjennomføre en histologisk undersøkelse ved hjelp av et mikroskop. Takket være denne prosedyren bestemmes defekten og mobilstrukturen..

Instrumental prøvetaking av strupehodedefekten er den viktigste metoden for diagnostisering av kreft i halsen. Effektiviteten av denne manipulasjonen er 90-95%..

Videre tillater prosedyren rettidig initiering av terapi for ondartede lesjoner i form av cellegift og strålebehandling. Til tross for de svært nøyaktige resultatene, blir punktering av regionale lymfeknuter i tillegg utført.

Hvordan undersøkelsen utføres riktig?

Å gjennomføre en inspeksjon krever foreløpig implementering av flere manipulasjoner. Først bør den behandlende legen undersøke pasienten og nøye spørre ham om de eksisterende allergiene, siden lokalbedøvelsesmidler under prosedyren kan brukes til å undertrykke gagrefleksen. I dette tilfellet er det veldig viktig å identifisere sykdommer assosiert med blodproppsforstyrrelser, så vel som alvorlig patologi i kardiovaskulær og respiratorisk system..

En grundig undersøkelse av pasienten og levering av tester gjør det mulig å avsløre latente sykdommer i indre organer, og dermed forhindre komplikasjoner.

Når du bruker fleksible typer endoskoper, er ikke spesiell forberedelse nødvendig, siden direkte laryngoskopi utføres under lokalbedøvelse. Pasienten skal bare nekte mat 3-4 timer før studien. Dette skiller fordelaktig prosedyren fra den som utføres ved hjelp av et stivt laryngoskop, og der pasienten ikke bør konsumere mat og vann i 10-12 timer før undersøkelsen på grunn av nødvendig bruk av generell anestesi.

Når en endoskopi av nese og nasopharynx er foreskrevet?

Otolaryngologen foreskriver endoskopi til pasienten i mange tilfeller. En lege kan utføre en slik undersøkelse når han kontakter:

• med neseblod av ukjent opprinnelse;
• bihulebetennelse;
• rennende nese;
• polypose;
• endringer i neseseptumet;
• skader i ansiktet og hodeskallen;
• uforklarlig hodepine;
• i rehabiliteringsperioden etter rhinoplastikk eller andre inngrep.

Så, for eksempel, med bihulebetennelse, hjelper endoskopi av bihulene å bestemme hvilke deler som påvirkes av den inflammatoriske prosessen. Og hvis du mistenker tilstedeværelsen av polypper eller mindre svulster, bestemmer legen om kirurgisk endoskopi. Som du kan forestille deg, vil prisen for neseendoskopi av varierende kompleksitet variere. Det kan være fra 450 til 3500 rubler. De nøyaktige kostnadene må sjekkes med spesialisten som skal utføre prosedyren.

Fremgangsmåte

Laryngoskopdesignet er basert på moderne utvikling innen dette feltet

Undersøkelsen utføres i et spesielt endoskopisk rom. Pasienten ligger på bordet på ryggen. Etter å ha utført lokalbedøvelse og undertrykke gagrefleksen, setter legen strupehodet gjennom nesen og undersøker nøye munnhulen og svelget for strukturelle anomalier.

Å gi riktig anestesi kan redusere ubehag hos pasienten og øke hastigheten på utvinningen.

Innføringen av et strupehode gjør det mulig for den behandlende legen å undersøke slimhinnen i organene som undersøkes, samt pasientens stemmebånd. Hvis diagnosen er vanskelig, kan den behandlende legen gjennomføre en biopsi etterfulgt av en morfologisk analyse. Dette lar deg identifisere sjeldne sykdommer eller hjelp til differensialdiagnose, noe som er viktig for utnevnelsen av påfølgende rasjonell behandling.

I tillegg kan en rekke enkle kirurgiske prosedyrer utføres under undersøkelsen - fjerning av polypper, stopp av blødning, etc. Det er veldig viktig å ta hensyn til tilstedeværelsen av sykdommer i indre organer hos pasienten (iskemisk hjertesykdom, respirasjonssvikt, etc.).

Fleksibelt laryngoskop brukes til diagnostiske prosedyrer

Når du gjennomfører en studie med et fleksibelt endoskop, er det veldig nødvendig å utføre prosedyren innen 6-7 minutter, siden bedøvelsesmiddelet etter denne tiden slutter å virke. Den korte varigheten er en slags ulempe ved denne metoden. Siden hvis undersøkelsen ble utført ved hjelp av et stivt laryngoskop, ville legen ha mye mer tid etter generell anestesi. Han ville være i stand til å jobbe i 20 og 40 minutter, og om nødvendig enda lenger..

Når forskning er forbudt

I moderne otolaryngology regnes laryngoskopi som en av de mest produktive måtene å studere strupehode utsatt for sykdom på. Selv om den direkte diagnostiske metoden gir ØNH-legen omfattende informasjon om organets tilstand, er prosedyren ikke foreskrevet i følgende situasjoner:

• med en bekreftet diagnose av epilepsi;
• skade på livmorhvirvler;
• med hjertesykdom, hjerteinfarkt i den akutte fasen;
• i tilfelle utpekt stenotisk pust;
• under graviditet, samt allergier mot medisiner for å forberede seg på endoskopi.

Interessant: mikrolaryngoscopy brukes til en detaljert oversikt over stemmebåndene, så vel som strupehodets generelle tilstand. En delikat undersøkelse utføres ved hjelp av et stivt endoskop utstyrt med et kamera. Instrumentet settes inn gjennom munnen uten ytterligere snitt i livmorhalsområdet. Manipulasjon ledsages vanligvis larynx mikrokirurgi, utført under generell anestesi.

Med fluorescerende mikrolaryngoscopy, vil et ekstra medikament være nødvendig. Sodium fluorescein gjør det mulig å vurdere tilstanden til strupehodet vev ved varierende grad av absorpsjon av det fluorescerende stoffet. Takket være innovative teknologier har en ny metode for endoskopi dukket opp - fibrolaryngoscopy. Fremgangsmåten utføres med et fiberskop med en bevegelig fleksibel ende som gir en oversikt over alle deler av strupehodet..

Endoskopiske undersøkelser av strupehodet og svelget har kommet i bruk relativt nylig og får stadig mer popularitet blant pasientene. Med denne teknikken er det mulig å undersøke halsen fullt ut. Analysen er foreskrevet når pasienten klager over arbeidet med ØNH-organer. Endoskopi av strupehodet gjør det mulig å ta utstryk for analyse av mikroflora, samt vurdere tilstanden til slimvev og ta et vevsfragment for videre histologisk undersøkelse.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for halsendoskopi

Indikasjoner	Kontraindikasjoner
Studien utføres hvis pasienten lider av: Smertsymptomer på uforklarlig etiologi, lokalisert i hals og ører;

Følelse i halsen på et fremmedlegeme;

Utseende av blodinneslutninger i hostens sputum;

Ubehagelige opplevelser ved svelging.

Diagnose er obligatorisk for pasienter som har fått diagnosen:

Hindring av luftveiene;

Betennelse i strupehodet - laryngitt;

I tillegg er implementeringen indikert for pådratt halsskade..

Endoskopi av hals og strupehode utføres ikke under følgende patologiske forhold:

Epilepsi;

Akutte betennelsesprosesser i strupehodet;

Inflammatoriske prosesser i nesehulen.

Prosedyren utføres ikke for traumatiske skader i livmorhalsen, så vel som for kvinner under graviditet.

Den største faren

Praksis viser at menn etter 60 år øker risikoen for påvisning betydelig. Ifølge statistikken er den på 11. plass i årsakene til mannlig dødelighet. Kvinner burde heller ikke slappe av, for dem er denne grunnen på 19. plass. Onkologi i halsen og strupehodet er oftest forbundet med overdreven og misbruk. Folk vil ikke høre at alkohol og tobakk er sakte mordere. I tillegg har arbeid i farlige forhold, som inkluderer interaksjon med asbest, syrer eller nikkel, en sterk innvirkning..

Med en økning i tretthet, en endring i stemmeens klang, kortpustethet og en vedvarende tørr hoste, er det nødvendig å diagnostisere tilstanden til hals og strupehode så snart som mulig. Påvisning av onkologi i de tidlige stadiene tillater i det minste å forlenge pasientens levetid med 5-7 år.

Hvis du trenger en ultralydprosedyre for hals og strupehode, hvor skal du gjøre det? Diagnostikk utføres i kommunale og private klinikker.

Henvisning for ultralyd

Til tross for at ultralyd betraktes som en av de beste diagnostiske metodene, har ikke otolaryngologer en egen prosedyre for skanning av ØNH-organer. Et naturlig spørsmål oppstår, er en ultralyd i halsen og strupehodet gjort? Selvfølgelig gjør de det, for dette er den rimeligste og sikreste undersøkelsesmetoden. Men leger må utstede en henvisning for nakke- eller skjoldbruskskanning. Men til tross for dette gjør det oppnådde resultatet det mulig å etablere problemet og begynne å bekjempe det. Diagnostiske sentre utfører nakkeskanning flere ganger i løpet av dagen, og faktisk ultralyd i hals og strupehode. Som viser hvor mye denne prosedyren er etterspurt. Så ikke bli overrasket over å lese i retning av avtalen for en undersøkelse av nakken eller skjoldbruskkjertelen.

Funksjoner av endoskopi av nesen hos barn

Legene er sikre på at denne typen undersøkelser er den mest effektive for å diagnostisere et barn. Den vanskeligste delen av å utføre en neseendoskopi hos barn er å holde dem rolige og stille. For å gjøre dette, før legen starter prosedyren, snakker legen med den lille pasienten og forklarer ham at prosedyren er rask, det vil være litt ubehagelig, men ikke smertefullt..

Undersøkelsen av nesehulen og svelget hos et barn utføres i nærvær av foreldre. Ofte kompliseres implementeringen av manipulasjonen av det faktum at det er vanskeligst for barn å være urørlig i 5-10 minutter. For diagnostikk velges de mest smertefrie metodene, som er praktisk talt fri for ubehag..

Hvis prosedyren likevel innebærer ytterligere kirurgisk inngrep, bør barnet være nøye forberedt. Først må du avgjøre om det er allergi mot medisiner. Spesielle tester utføres. For at selve prosedyren ikke skal sjokkere barnet, blir han fortalt og vist hvilke verktøy som skal brukes under studien og hva de er til..

Det er viktig å være oppmerksom på smertelindring. Derfor, selv når du bruker de mest minimalt invasive teknikkene, brukes lokalbedøvelse. Det er viktig for et barn, som en voksen, å avstå fra å spise og drikke. Oppførselsreglene under innføringen av endoskopet blir forklart for barn. Hvis dette ikke er nok, ty de i ekstreme tilfeller bruk av generell anestesi..

For manipulasjon hos barn brukes et endoskop som ikke er mer enn 2 mm i diameter. Det skaper ikke ubehag, beveger seg lett gjennom bihulene og skader dem ikke. Spesialisten prøver å sette inn instrumentet veldig nøye slik at det ikke blir noen følelse av et fremmedlegeme. På slutten av prosedyren er det viktig å sikre at barnet ikke tar nesen..