Hoved // Kreft

Chromogranin a in invitro

Hallo! Jeg er en mann, jeg er 39 år gammel. Våren 2015 ble jeg operert for å fjerne paraganglioma utenfor binyrene. Han gjennomgikk postoperativ undersøkelse, det ble ikke funnet noe tilbakefall. I 2016 ble kromogranin A tilbake til det normale, i 2017 var det også normalt. I forrige uke donerte jeg blod i laboratoriet ditt for å kontrollere kromogranin A, og resultatet viste over normen på 151,95 μg / L (med en norm på opptil 100). Jeg tok det uten forberedelse ved lunsjtid fire timer etter en solid frokost, dagen før jeg hadde en treningsøkt, styrkebelastninger. Svar, kan alt det ovennevnte påvirke resultatet så sterkt eller ubetydelig? Er det fornuftig å ta analysen på nytt etter nødvendig forberedelse for levering?

Analyse for kromogranin A: dekoding

Hvorfor er chromogranin A testet?

Chromogranin En test hjelper med å diagnostisere svulster

Å bestemme konsentrasjonen av ChrA er nyttig når man arbeider med nevroendokrine svulster (NET). Dette polypeptidet kan bli funnet uansett om svulsten utskiller hormoner eller ikke..

Metoden er 83% sensitiv og 96% spesifikk. I en ideell analyse er disse indikatorene lik 100%, men denne karakteristikken er sjelden. Parametere på 83% og 96% betyr at testen kan stole på.

Dette er ikke en screeningtest. Det brukes ikke rutinemessig hos friske mennesker. Analysen utføres hvis det er mistanke om en svulst. Testen gjøres for å se om den foreskrevne behandlingen hjelper. Også, forskning hjelper til med å komme med en spådom, fordi blodmetning med kromogranin A avhenger av sykdomsstadiet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Forskning hjelper med å diagnostisere insulom

Blod for kromogranin A er donert for å bestemme:

svulstens natur,
tilbakevendende svulst,
kvalitet på behandlingen,
prognose.

Å finne ut konsentrasjonen av kromogranin A er nødvendig for følgende svulster:

feokromocytom,
neuroblastom,
ganglioneuroma,
ganglioneuroblastom,
medulloblastom,
gastrinom,
insulinom,
glukagonoma,
VIP-ohm,
somatostatinom,
karsinoid syndrom,
paratyreoidea svulst,
medullær skjoldbruskkjertelkreft.

Spastisk smerte er ikke et spesifikt tegn på en svulst

Hetetokter tillater en å mistenke NET. De forekommer hos 90% av pasientene med denne diagnosen. Hetetokter begynner plutselig. De kan provoseres av inntak av alkohol eller psykoaktive stoffer, fysisk, følelsesmessig overarbeid. Tidevannet varer fra et par minutter til flere timer.

huden i ansiktet, nakken, øvre halvdel av kroppen blir rød;
pulsen blir raskere;
smerter i hjertet vises;
trykket stiger;
kvalme, svimmelhet, oppkast begynner;
bekymret for kramper i magesmerter;
det er diaré;
pustevansker.

mindre enn en måned fra datoen for operasjonen;
alder under 20 og mer enn 65 år.

Forberedelse til analyse

Pasienten bør huske å forberede seg på analysen

Til undersøkelse tar sykepleieren blod fra en blodåre.

Det er viktig å komme til laboratoriet om morgenen, før klokka 12.00. Dette er nødvendig slik at materialet oppnås på tom mage og før noen medisinske eller diagnostiske prosedyrer utføres..

Før analysen anbefales det å avbryte alle medisiner. Dette krever konsultasjon av behandlende lege. Hvis det ikke er mulig å avbryte medisininntaket, informer laboratorieassistenten.

For at studien skal vise pålitelige resultater, trenger du:

Tidspunkt (før analyse):	Handlinger:
om 24 timer	gi opp alkohol og psykoaktive stoffer
om 12 timer	ikke spis (du kan drikke vann uten gass)
på 30 minutter	Røyking forbudt
ikke vær nervøs og ikke idrett

Normale verdier av XrA

Tolkning av resultater avhenger av den kliniske situasjonen

Kromogranin A-innhold måles i μg / L (mikrogram per liter) eller nmol / L (nanomol per liter). Det normale nivået av ChA er fra 0 til 100 Mkg / L eller fra 2 til 4,5 nmol / L.

Økte verdier: årsaker

Svulst i binyrene - feokromocytom

Hovedårsaken til den økte verdien av kromogranin A er tilstedeværelsen av nevroendokrine svulster (se den fullstendige listen ovenfor i delen "Indikasjoner").

De høyeste nivåene av ChA finnes i feokromocytom, skjoldbruskkreft, fordi dette er store svulster. Kromogranin A i blodet øker kraftig i nærvær av metastaser eller svulster i bukspyttkjertelen, magen, tarmene.

Ved prostatakreft, brystkreft, eggstokkreft, småcellet lungekreft øker også konsentrasjonen av kromogranin A. Disse svulstene hører ikke til nervesystemet eller hormonsystemet. Men de inneholder celler transformert til nevroendokrine.

Hva som påvirker resultatet?

Indikatornivået kan øke med leddgikt

ChA-nivåer kan stige av årsaker som ikke er relatert til kreft. For eksempel:

nyresykdom,
leddgikt,
atrofisk gastritt (type A),
uspesifikk ulcerøs kolitt,
Crohns sykdom,
hjertefeil,
høyt blodtrykk.

For eksempel omeprazol, rabeprazol, pantoprazol, lansoprazol. Handelsnavn: "Omez", "Khairabezol", "Pariet", "Emanera", "Neo-zext".

Glukokortikoider (prednisolon, hydrokortison, deksametason) og histamin H2-reseptorblokkere (ranitidin, famotidin) kan også forvride resultatet.

I disse tilfellene økes imidlertid ikke ChgA så mye som i NET..

Normale verdier avhenger av laboratoriet som utførte analysen

Tolkning av analyseresultater

Studien utfyller den omfattende diagnosen sykdommer

Når en pasient kommer for et resultat, får han et skjema i laboratoriet. Dette dokumentet indikerer den påviste konsentrasjonen av ChrA i pasientens blod og referanseverdiene (norm). Referanseverdiene er forskjellige for menn og kvinner, mennesker i forskjellige aldre. For kvinner er til og med fasen av menstruasjonssyklusen viktig. Derfor er det ubrukelig å sammenligne resultatene med formen til din neste..

Svulstemarkør kromogranin A

Chromogranin A - serumprotein

Chromogranin A er et serumprotein, hvis mengde endres betydelig i nevroendokrine svulster og gjentatte tilfeller av sykdommen..

Normalt finnes tumormarkøren chromoganin A i lave konsentrasjoner i bukspyttkjertelen, binyrene eller kromaffinvevscellene..

Dessuten øker serumproteinnivået litt med visse medisiner..

Hva blir avslørt av analysen?

En blodprøve for svulstmarkøren kromogranin A betraktes som en screeningtest når den er foreskrevet for diagnostisering av svulster i magesekken, binyrene, tarmene, bukspyttkjertelen, bronkiene, lungene, biskjoldbruskkjertelen, prostata.

Analysen har også økt følsomhet ved påvisning av metastaser av ondartede svulster. Ifølge statistikk gir det den minste prosentandelen av falske positive. Derfor kan en test for konsentrasjonen av kromogranin A i blodet ikke bare avsløre fremgang i behandlingen av karsinom, men også vise ineffektiviteten av behandlingen..

Hvem er foreskrevet og hvordan du kan forberede deg på analysen?

Studien er indisert for alle pasienter som mistenkes for å ha svulster. Imidlertid indikerte produsenten av testen et bestemt aldersintervall (20-65 år).

Analyse av svulstmarkøren kromogranin A krever noe forberedelse, inkludert rensing av kroppen. 10-13 timer før blodprøvetaking, må du slutte å spise, røyke og drikke alkoholholdige drikker.

For forskning om morgenen (8-9 timer) tas blod fra en blodåre. Før analysen må du begrense fysisk og følelsesmessig stress. Derfor er det viktig å sove godt og ikke være nervøs..

Kontraindikasjoner til analysen

Hvilke resultater gir analysen?

Sensitiviteten til studien nærmer seg 83%, og spesifisiteten når 96%. En analyse av kromograninproteinet gjør det også mulig å bestemme tilbakefall av nevroendokrine formasjoner i tide. Høyere proteinnivå kan sees i avansert tynntarmskreft komplisert av metastaser.

Metoden brukes ikke som screening for friske mennesker, den er bare effektiv for å bekrefte diagnosen og avklare stadium av svulstprosessen. Det er viktig å tolke testresultatene, med tanke på sykdommens tegn og dens historie. For å kunne vurdere dynamikken til sykdommen riktig, må du bruke resultatene av analyser fra ett klinisk laboratorium.

Norm og tolkning av analyseresultater

Normale verdier varierer fra 4 til 4,5 mmol / l.

En proteinkonsentrasjon på mer enn 10 nmol / L indikerer fremveksten av en utskillende nevroendokrin formasjon. Dessuten observeres en liten økning i resultatene hos pasienter med hypertensjon og nyresvikt..

Under behandling av gastritt eller magesår brukes protonpumpehemmere (lansoprazol, omeprazol), noe som kan føre til en liten økning i testresultatene.

Det er viktig å forstå at en økt konsentrasjon av svulstmarkører ikke nødvendigvis indikerer tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i kroppen. Derfor må enhver biokjemisk test bekreftes av diagnostiske tester..

Chromogranin A

Chromogranin A er en laboratorietest som tar sikte på å bestemme konsentrasjonen i serum av et protein som er en spesifikk markør for nevroendokrine svulster..

Chromogranin A, CgA, Serum Chromogranin A.

Immunoanalyse (ELISA).

Mkg / l (mikrogram per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

Fjern alkohol fra dietten innen 24 timer før studien.
Ikke spis i 8 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Nevroendokrine svulster er en heterogen gruppe av neoplasmer som stammer fra celler i det såkalte APUD-systemet. Dette systemet er representert av endokrine celler spredt i forskjellige deler av menneskekroppen, som er i stand til å produsere biologisk aktive stoffer (for eksempel hormoner og hormonlignende molekyler). Nevroendokrine svulster kan forekomme i alle organer der nevroendokrine celler normalt er tilstede: mage-tarmkanalen, lungene, tymuskjertelen, nyrene, eggstokkene, prostata, skjoldbruskkjertelen og brystkjertlene. Det kliniske bildet av nevroendokrine svulster bestemmes i stor grad av de biologisk aktive stoffene de produserer, og bestemmelsen av konsentrasjonen av dem i blodet er mye brukt i diagnosen slike svulster..

Kromogranin A er et protein produsert av nevroendokrine celler og er involvert i produksjonen av biologisk aktive forbindelser av disse cellene. Det er viktig å merke seg at ikke alle tumorceller aktivt produserer hormoner og lignende stoffer, men serumkromogranin A-nivåene øker uavhengig av dette..

Konsentrasjonen av kromogranin A i humant blod bestemmes av den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA). ELISA-prinsippet er basert på interaksjonen mellom et spesifikt antistoff mot kromogranin A festet på overflaten av platen og kromogranin A som er inneholdt i pasientens serum under studiet. Når det dannes et kromogranin-antistoffkompleks, endrer et spesielt enzym tilsatt reaksjonsblandingen fargen. I dette tilfellet er fargeintensiteten proporsjonal med konsentrasjonen av kromogranin A i det studerte serumet. Fargeintensiteten måles med en spesiell enhet som konverterer parametrene til lysbølgen til tall som tilsvarer konsentrasjonen av kromogranin A.

Hva forskningen brukes til?

For diagnose, overvåking og prognose av nevroendokrine svulster.

Når studien er planlagt?

Bestemmelse av konsentrasjonen av kromogranin A utføres hvis pasienten har symptomer som er mistenkelige for nevroendokrine svulster: de såkalte hetetoktene - rødhet i ansiktet og nakken, hyppige hjerteslag, økt blodtrykk og smerter i hjertet, kramper i magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, astmaanfall (bronkospasme). Alle disse symptomene skyldes effekten på kroppen av biologisk aktive stoffer produsert av svulsten og utgjør karsinoid syndrom..
I tillegg til primærdiagnostikk, utføres bestemmelse av nivået av kromogranin A for å vurdere effektiviteten av behandlingen og kontrollere tumorinnfall..

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: 0 - 100 μg / l.

Ifølge forskjellige kilder varierer følsomheten og spesifisiteten til kromogranin A som en markør for nevroendokrine svulster fra 45 til 95%. En person med normale kromograninnivåer A har mest sannsynlig ikke en nevroendokrin svulst. Basert på det normale resultatet av denne testen alene, kan sykdommen imidlertid ikke utelukkes fullstendig. Resultatet av å bestemme konsentrasjonen av kromogranin A bør evalueres i kombinasjon med studiet av nivået av andre svulstmarkører, det kliniske bildet, samt dataene om visuelle undersøkelsesmetoder..

Et økt nivå av kromogranin A hos en person med kliniske manifestasjoner kan indikere tilstedeværelsen av en svulst, men det er ikke spesifikt for lokalisering og morfologisk type av svulsten - gruppen av nevroendokrine svulster inkluderer svulster som er forskjellige i cellesubstrat og lokalisering, kromogranin er en vanlig markør for dem alle. I tillegg produserer ikke alle nevroendokrine svulster biologisk aktive stoffer, henholdsvis en økning i kromogranin A vil ikke alltid være ledsaget av symptomer på karsinoid syndrom. Dette beviser igjen at hvis det oppdages et økt nivå av kromogranin A, bør diagnosesøket fortsette for å oppdage en svulst (bestemme dens lokalisering ved hjelp av bildediagnostiske metoder) og gjennomføre en biopsi etterfulgt av immunhistokjemisk analyse for å etablere den morfologiske typen.

Følgende er noen av svulstene som viser forhøyede serumkromogranin A-nivåer:

gastrointestinale svulster - gastrinom, insulinom, glukagonoma, VIPoma, somatostatinom, etc.;

svulster i skjoldbruskkjertelen (medullær kreft) og biskjoldbruskkjertelen;

svulster i nervesystemet - paraganglioma, neuroblastom, hypofysetumorer;

binyretumorer - feokromocytom;

lungesvulster - småcellet lungekreft.

I tillegg kan en økning i kromogranin A også observeres i andre svulster som ikke er inkludert i den nevroendokrine gruppen: bryst-, bukspyttkjertel- og prostatakreft, eggstokkreft.

Når du tolker testresultatene, må du huske at en økning i serumkromogranin A-konsentrasjon kan forekomme under andre forhold som ikke er forbundet med svulster (se avsnittet "Hva kan påvirke resultatet?").

En rekke vitenskapelige studier har vist en sammenheng mellom nivået av kromogranin A og størrelsen og den histologiske typen nevroendokrine svulster. De høyeste nivåene ble observert i store og godt differensierte svulster (for eksempel feokromocytom, medullær skjoldbruskkjertelkreft), og signifikant forhøyet kromogranin A finnes alltid i gastrinom (en kronisk økning i gastrinnivået forårsaker hyperplasi av neuroendokrine celler i magen, som er i stand til å skille ut kromogranin A).

I prosessen med å overvåke konsentrasjonen av kromogranin A indikerer dens reduksjon under behandlingen mest sannsynlig effektiviteten av behandlingen. Hvis nivået av kromogranin A redusert under behandlingen begynner å øke, vil svulsten sannsynligvis komme igjen..

Hva kan påvirke resultatet?

Det er viktig å huske at nivåene av kromogranin A i serum kan endres under påvirkning av forskjellige faktorer eller patologiske tilstander som ikke er forbundet med nevroendokrine svulster. Blant faktorene som forårsaker en økning i konsentrasjonen av kromogranin A i blodet, kan man skille seg ut:

kronisk atrofisk gastritt (gastritt type A),
langvarig bruk av protonpumpehemmere (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol) eller type II histaminreseptorblokkere (ranitidin, famotidin, nizatidin, roxatidin),
nedsatt nyrefunksjon,
arteriell hypertensjon,
hjertefeil,
leddgikt,
inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt og Crohns sykdom).

Det er verdt å merke seg at selv om nivået av kromogranin A under disse forholdene økes, er det fortsatt mye mindre enn det som er observert i nevroendokrine svulster..

Foreløpig er det ingen standardiserte testsystemer for å bestemme konsentrasjonen av kromogranin A. Dette betyr at det er umulig å sammenligne resultatene av tester utført av diagnosesystemer fra forskjellige produsenter. Når man overvåker en pasient over tid, bør kromogranin A-tester fortrinnsvis utføres ved hjelp av et testsystem fra samme produsent slik at verdiene kan sammenlignes. Når du bytter til et annet testsystem, bør pasientene settes inn nye basalnivåer.

Neuronspesifikk Enolase (NSE)
Katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin), serotonin i blodet og deres metabolitter (vanillylmandelsyre, homovanillinsyre, 5-hydroksyindoleddiksyre) i urinen
Gastrin
Insulin
Glukagon
Somatostatin
Kalsitonin
Parathyroidhormon

Hvem tildeler studien?

Onkolog, nevrokirurg, endokrinolog, androlog, terapeut, allmennlege.

Litteratur

Onkologi: nasjonale retningslinjer. Ed. V.I. Chissova, M.I.Davydova. - M.: GEOTAR-Media, 2014.S. 1044-1057.
ENETS Consensus Guidelines for the Standards of Care in Neuroendocrine Tumors: Biochemical Markers. D. O'Toole, A. Grossman, D. Gross, G. Delle Fave, J. Barkmanova, J. O'Connor, U. Pape, U. Plockinger og alle. Nevroendokrinologi 2009; 90. Sider 194-202.
Henrys kliniske diagnose og ledelse ved laboratoriemetoder, 23e av Richard A. McPherson MD MSc (forfatter), Matthew R. Pincus MD PhD (forfatter). St. Louis, Missouri: Elsevier, 2016. Side 1441.
Klinisk signifikans av forhøyede serumchromogranin A-nivåer. U. Syversen, H. Ramstad, K. Gamme, G. Qvigstad, S. Falkmer & H. L. Waldum. Scandinavian Journal of Gasrtroenterology 2004 (10). Sider 971-973.

Tumormarkører

Tumormarkører er kjemikalier som ofte finnes i blod eller urin av kreft og visse ikke-kreftsykdommer. Både kreftceller og sunne celler i kroppen kan forårsake et økt nivå av svulstmarkører. Et økt nivå av tumormarkøren kan også observeres i noen andre sykdommer som ikke er relatert til onkologi. Derfor er en økning i verdiene til svulstmarkører ikke en grunn til panikk, men en grunn til å gå til en spesialisert klinikk for en dypere undersøkelse, den såkalte. Onkocheka.

Tumormarkører bestemmes i blod, urin og forskjellige vev i kroppen. Ofte, for å bestemme tilstedeværelsen av svulstmarkører, tar pasienten en blodprøve.

Analyse for svulstmarkører kan brukes til screening og tidlig diagnose, samt til å overvåke behandlingsforløpet for visse typer kreft..

Screening brukes til å oppdage tidlig sykdom hos personer som ennå ikke har symptomer. Imidlertid er bare noen få tumormarkørprøver nyttige for screeningformål. Faktum er at analysen ofte kan gi et unøyaktig resultat - falske positive eller falske negative, og bare informasjon om det økte nivået av svulstmarkøren er ikke nok til å stille en diagnose. Ved etablering av en onkologisk diagnose vurderer legen først og fremst resultatene av biopsi og andre typer forskning.

PSA svulstmarkør

Den mest utbredte var en blodprøve for PSA - et prostata-spesifikt antigen. Vanligvis har menn med prostatakreft forhøyede PSA-nivåer. En økning i PSA eller et normalt PSA-nivå indikerer imidlertid ikke alltid tilstedeværelse eller fravær av prostatakreft. PSA er med andre ord ikke en ideell svulstmarkør. Imidlertid, hvis en mann er kjent for å ha økt risiko for prostatakreft, kan PSA-testing brukes til screening i forbindelse med andre tester og undersøkelser. Så for eksempel utføres PSA alltid for pasienter som planlegger å behandle prostata-adenom, for eksempel embolisering. Dette er viktig for å utelukke tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i kjertelen..

Dermed er bruken av testing for kreftmarkører alene i screening og diagnose av kreft ganske kontroversiell. Et økt nivå av svulstmarkører er ennå ikke en diagnose. Men årsaken til en dypere undersøkelse i en spesialisert medisinsk institusjon.

Chromogranin A

Chromogranin A er et serumprotein, hvis innhold økes betydelig i tilfelle nevroendokrine svulster eller gjentakelse. Hos en sunn person er den tilstede i små mengder i binyrene, bukspyttkjertelen og kromaffinvevscellene i hele kroppen. Noen medisiner (som protonpumpehemmere) kan midlertidig øke nivået av dette proteinet.

En blodprøve for kromogranin A er en screeningtest, den utføres hvis det er mistanke om svulster i binyrene, magen, tarmene, bronkopulmonale systemet, bukspyttkjertelen og paratyreoidekjertlene, prostata, og også for å identifisere metastaserte karsinoider. Denne diagnostiske studien har høy følsomhet og spesifisitet, den oppdager nesten alltid en økning i konsentrasjonen av kromogranin A, hvis noen, og gir ekstremt sjelden falske positive resultater. Ved å bruke en blodprøve for kromogranin A, kan du også vurdere effektiviteten av behandlingen og hastigheten på progresjonen av den ondartede prosessen..

For analyse om morgenen på tom mage, tas blod fra en blodåre. I dette tilfellet er det nødvendig å ekskludere følelsesmessig og fysisk stress, samt avbryte fysioterapi, hvis det ble foreskrevet. Normalt bør nivået av kromogranin A være mindre enn 4,5 mmol / L.

Anvendelse av analysen for svulstmarkører i behandlingen av onkologi

Det er situasjoner når bruk av analyse for svulstmarkører er berettiget i medisinsk praksis. For eksempel, i nærvær av en onkologisk sykdom med et uidentifisert primærfokus, kan analysen for svulstmarkører gi informasjon til onkologen om stedet for tumorinitiering. Disse dataene vil være viktige for å utarbeide en behandlingsplan..

En onkolog kan bestille en tumor markør test for å forutsi det sannsynlige utfallet av en sykdom. Dermed kan noen verdier av svulstmarkører indikere en mer aggressiv prosess og signalisere en dårligere prognose for overlevelse. Ved å overvåke nivået av en svulstmarkør kan en onkolog vurdere kroppens respons på behandlingen. Dermed indikerer en reduksjon i verdien av en tumormarkør nesten alltid at behandlingen er effektiv..

En økning i en svulstmarkør i blodet signaliserer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av kreft. Generelt signaliserer imidlertid et økt nivå av markøren behovet for å konsultere en onkolog, spesielt hvis indikatorene for tumormarkøren vokser over tid..

CgA (Chromogranin A, Chromogranin A)

Servicekostnad:

RUB 2490 * Bestill

Gjennomføringsperiode:1 - 6 kd.Å bestilleDen angitte perioden inkluderer ikke dagen for inntak av biomaterialet

Blod tas om morgenen (før 12:00), på tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timer med faste). Du kan drikke vann uten gass.

Forskningsmetode: ELISA

Chromogranin A (CgA) er et surt oppløselig protein som finnes i kromaffinkorn av nevroendokrine celler og tilhører graninfamilien.

CgA er en pålitelig markør for forskjellige nevroendokrine neoplasier, inkludert karcinoid, feokromocytom, neuroblastom, medullær skjoldbruskkreft, noen hypofysetumorer, etc..

Serum CgA-konsentrasjon korrelerer med tumorstørrelse og brukes mye for å forutsi behandlingseffektivitet.

INDIKASJONER FOR STUDIE:

Diagnose av nevroendokrine svulster.

TOLKNING AV RESULTATER:

Referanseverdier (variant av normen):

Parameter	Referanseverdier	Enheter
CgA (Chromogranin A, Chromogranin A)	≤2	nmol / l

Chromogranin A er validert for kategoriene 18 - 65 år (≤ 2,0), for andre kategorier blir tolkningen av resultatene utført av den behandlende legen.

MERK FØLGENDE! Det skal huskes at en liten økning i konsentrasjonen av mange svulstmarkører er mulig med forskjellige godartede og inflammatoriske sykdommer, fysiologiske tilstander. Derfor er identifikasjonen av et økt innhold av en eller annen svulstmarkør ennå ikke et grunnlag for diagnosen av en ondartet svulst, men tjener som en grunn til videre undersøkelse..

Økende verdier
Svulster i det gastroenteropankreatiske systemet Metastatiske karsinoider Type 1 multiple endokrine neoplasi syndrom Nyresvikt Atrofisk gastritt Behandling med protonpumpehemmere (omeprazol, lansoprazol, etc.)

Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultatene, etableringen av diagnosen, samt utnevnelsen av behandlingen, i samsvar med føderal lov nr. 323 "Om grunnleggende helsebeskyttelse for borgere i Russland", må utføres av en lege med riktig spesialisering.

"[" serv_cost "] => streng (4)" 2490 "[" cito_price "] => NULL [" foreldre "] => streng (2)" 23 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrise (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (43) "Frossen myse" >>>

Biomateriale og tilgjengelige metoder for å ta:

En type	På kontoret
Frossen myse

Forberedelse til forskning:

Blod tas om morgenen (før 12:00), på tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timer med faste). Du kan drikke vann uten gass.

Forskningsmetode: ELISA

Chromogranin A (CgA) er et surt oppløselig protein som finnes i kromaffinkorn av nevroendokrine celler og tilhører graninfamilien.

CgA er en pålitelig markør for forskjellige nevroendokrine neoplasier, inkludert karcinoid, feokromocytom, neuroblastom, medullær skjoldbruskkreft, noen hypofysetumorer, etc..

Serum CgA-konsentrasjon korrelerer med tumorstørrelse og brukes mye for å forutsi behandlingseffektivitet.

INDIKASJONER FOR STUDIE:

Diagnose av nevroendokrine svulster.

TOLKNING AV RESULTATER:

Referanseverdier (variant av normen):

Parameter	Referanseverdier	Enheter
CgA (Chromogranin A, Chromogranin A)	≤2	nmol / l

Chromogranin A er validert for kategoriene 18 - 65 år (≤ 2,0), for andre kategorier blir tolkningen av resultatene utført av den behandlende legen.

Økende verdier
Svulster i det gastroenteropankreatiske systemet Metastatiske karsinoider Type 1 multiple endokrine neoplasi syndrom Nyresvikt Atrofisk gastritt Behandling med protonpumpehemmere (omeprazol, lansoprazol, etc.)

Chromogranin a in invitro

Tumormarkører

Tumormarkører bestemmes i blod, urin og forskjellige vev i kroppen. Ofte, for å bestemme tilstedeværelsen av svulstmarkører, tar pasienten en blodprøve.

Analyse for svulstmarkører kan brukes til screening og tidlig diagnose, samt til å overvåke behandlingsforløpet for visse typer kreft..

PSA svulstmarkør

Chromogranin A

Anvendelse av analysen for svulstmarkører i behandlingen av onkologi

Chromogranin A CgA

Chromogranin A (CgA) er en spesifikk proteinmarkør for nevroendokrine svulster. Bestemmelse av konsentrasjonen av dette stoffet i blodet er en viktig diagnostisk indikator, ofte brukt til å overvåke en pasient med en allerede etablert diagnose.

Nevroendokrine svulster er forskjellige svulster som stammer fra nevroendokrine celler. Disse cellene er spredt over hele kroppen og er tilstede i mage-tarmkanalen, lungene, skjoldbruskkjertelen og brystkjertlene, nyrene, thymus, eggstokkene og prostata. De kan produsere hormoner og hormonlignende biologisk aktive stoffer. En av disse forbindelsene er kromogranin A. I nærvær av en tumorprosess forårsaket av endrede nevroendokrine celler øker konsentrasjonen av kromogranin A i blodet uavhengig av tumorcellens evne til å produsere hormoner. Chromogranin er en anerkjent markør for nevroendokrine svulster i mage-tarmkanalen, lungekarsinoider og neuroblastomer.

En økning i serumkromogranin A-nivåer observeres hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, og når det er oppnådde forhøyede verdier av markøren, er det viktig å bestemme nivået av kreatinin eller cystatin i blodet for å kontrollere nyrefunksjonen..

Det bør huskes at en økning i kromogranin A ikke alltid indikerer tilstedeværelse av en svulst og kan være assosiert med tilstander som kronisk gastritt, arteriell hypertensjon, nyre- og hjertesvikt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, revmatoid artritt.

I hvilke tilfeller er studien vanligvis foreskrevet?

En blodprøve for kromogranin A er foreskrevet hvis en nevroendokrin svulst mistenkes med følgende symptomer: hetetokter (rødhet i ansiktet og nakken), hyppige hjertebank, økt blodtrykk og smerter i hjertet, kramper i magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, astmaanfall... Kombinasjonen av disse tegnene utgjør det såkalte karcinoid syndromet..

Det er også foreskrevet en analyse for en allerede etablert sykdom for å overvåke effektiviteten av behandlingen..

Hva som bestemmes nøyaktig i analyseprosessen

Under analysen bestemmes konsentrasjonen av kromogranin A i blodserumet ved hjelp av ELISA-metoden. ELISA-prinsippet er basert på antigen-antistoffinteraksjon.

Hva testresultatene betyr

Analyseresultatene tolkes av behandlende lege. Husk at testresultatene ikke er en diagnose. Økte verdier kan observeres både i nevroendokrine svulster og i en rekke ikke-neoplastiske sykdommer..

Test timing

Testresultatet kan oppnås 8-9 dager etter at du har tatt blod.

Forberedelse til analyse

Du bør følge de generelle regler for forberedelse for å ta blod fra en blodåre. Blod kan doneres tidligst 3 timer etter et måltid om dagen eller om morgenen på tom mage. Du kan drikke rent vann som vanlig.

Chromogranin A

Kromogranin A er et polypeptid av nevroendokrine celler. Serumnivået betraktes som en ikke-spesifikk markør for svulster i mage-tarmkanalen og endokrine kjertler. Analysen er foreskrevet i løpet av en omfattende undersøkelse i diagnosen og overvåking av karsinoider, feokromocytom, insulinom, medullært skjoldbruskkreft. Resultatene brukes til å stille en diagnose, oppdage tilbakefall og metastaser, og spore effektiviteten av behandlingen. Biomaterialet er venøst blod, studien er utført av ELISA. Normale verdier er ikke mer enn 100 μg / L. Testutførelsestiden er opptil 4 dager.

Indikasjoner

Chromogranin A av sin struktur er et glykoprotein, er en del av store granuler av nevroendokrine celler, det vil si at den er inneholdt i nevroendokrine, endokrine, sentrale og perifere nervevev. Dens funksjoner er ikke fullstendig forstått, men det er fastslått at proteinet er involvert i dannelse, modning, transport og utskillelse av sekretoriske granuler i det intercellulære rommet. Chromogranin A er også en forløper for små peptider med forskjellige biologiske aktiviteter. Dens utskillelse i blodet stimuleres av tumorutvikling. I laboratoriepraksis anses det som en markør for nevroendokrin vevskreft..

Indikasjoner

Nevroendokrine celler er grunnlaget for mange svulster: karsinoider, insulinomer, småcellet lungekreft, feokromocytom, neuroblastom og cerebral skjoldbruskkreft. Chromogranin A i blodet regnes som deres universelle markør. Følsomheten svinger i området 10-100%, avhengig av typen neoplasma og utviklingsstadiet. Indikasjoner for forskning:

Diagnose av nevroendokrine svulster (NET). Analysen utføres som en del av en omfattende laboratorieundersøkelse når en neoplasma blir oppdaget ved hjelp av instrumentelle metoder, i nærvær av symptomer som er karakteristiske for en bestemt type kreft. Testen brukes mot mistanke om karsinoid, feokromocytom, neuroblastom, medullær skjoldbruskkjertelkreft, karsinom i øyvevet i bukspyttkjertelen.
NET-overvåking. Indikatoren endres i forhold til størrelsen på neoplasma. Studien er tildelt pasienter med en etablert diagnose for å overvåke sykdomsforløpet, identifisere tilbakefall, diagnostisere metastaser og vurdere suksessen med behandlingen.

Begrensningen av analysen er den lave spesifisiteten for forskjellige typer nett, som ikke tillater bruk som en metode for differensialdiagnose. Testen brukes ikke til screening i befolkningen.

Forberedelse til analyse

Nivået av glykoprotein bestemmes i venøst blod. Oppsamlingsprosedyren utføres om morgenen. Forberedelsesregler inkluderer:

Sultperioden. Det beste alternativet er å donere blod før frokost, etter 8-10 timers sult. Det er tillatt å forkorte pausen til 4-6 timer, i så fall bør det siste måltidet være lett. Det er ingen begrensninger på bruken av vann.
Kansellering av medisiner. To uker før studien må du konsultere legen din om muligheten for å avbryte medisiner i løpet av undersøkelsesperioden. Den største innflytelsen på resultatet utøves av protonpumpehemmere, blokkere av H2-histaminreseptorer, glukokortikoider.
Avslag fra alkohol, røyking. Å drikke alkohol er forbudt 24 timer før prosedyren, røyking - 1 time.
Begrensning av belastning. Tungt fysisk og psyko-emosjonelt stress bør utelukkes en dag før levering av biomaterialet, moderat stress (rask gange, trappetrinn, spenning) - om en halv time.

For blodprøvetaking utføres en punktering av ulnarvenen. Tumormarkøren blir undersøkt ved hjelp av enzymimmunoanalysen. Vilkår for utarbeidelse av resultatet - opptil 4 virkedager.

Normale verdier

Testreferanseverdier er 0-100 μg / L. Det er flere notater om tolkningen av resultatet:

En liten fysiologisk økning i indikatoren er mulig hos gravide kvinner.
Indikatoren innenfor normen utelukker ikke tilstedeværelsen av en ondartet svulst.
Når du overvåker kreftforløpet, indikerer en reduksjon i nivået av markøren til normal en lav risiko for tilbakefall, bekrefter effektiviteten av behandlingen.
Resultatet blir vurdert i forbindelse med kliniske manifestasjoner, data fra andre laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser.

Økning i indikator

Kromogranin A øker i blod som respons på spesifikk stimulering av nevroendokrine celler. En økning i konsentrasjonen av en svulstmarkør er:

Uttrykte. Høye proteinkonsentrasjoner finnes i NET i mage-tarmkanalen, karsinoider, feokromocytom, medullær skjoldbruskkjertelkreft, paratyreoideadenom, MEN1-syndrom, neuroblastom, småcellet lungekreft, bronkopulmonale NET.
Moderat. Årsaken til indikatorens avvik kan være kronisk atrofisk gastritt, godartede svulster i prostata. Også en moderat økning bestemmes når du tar medisiner som protonpumpehemmere, H2-blokkere av histaminreseptorer, cellegiftmedisiner med nefrotoksiske effekter.
Lunge. En liten økning i verdier bestemmes hos pasienter med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, akutt koronarsyndrom, hjertesvikt, gigantisk cellearteritt, levercirrhose, kronisk hepatitt, adenokarsinom i bukspyttkjertelen, hypertyreose, luftveisobstruksjon, irritabel tarmsyndrom, revmatoid artritt, kreft ikke-endokrin opprinnelse.

Behandling av avvik fra normen

Chromogranin A brukes til diagnostisering og overvåking av nevroendokrine svulster. Svulstmarkøren er følsom for endringer i størrelsen på neoplasma, utseendet til metastaser, og brukes aktivt som en metode for å vurdere effektiviteten av behandlingen og lage en prognose for sykdommen. Hvis nivået i blodet stiger, er det nødvendig å konsultere en lege - endokrinolog, nevrolog, onkolog.

Kategori

Interessante Artikler

Chromogranin a in invitro

Analyse for kromogranin A: dekoding

Hvorfor er chromogranin A testet?

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Forberedelse til analyse

Normale verdier av XrA

Økte verdier: årsaker

Hva som påvirker resultatet?

Tolkning av analyseresultater

Svulstemarkør kromogranin A

Chromogranin A - serumprotein

Hva blir avslørt av analysen?

Hvem er foreskrevet og hvordan du kan forberede deg på analysen?

Kontraindikasjoner til analysen

Hvilke resultater gir analysen?

Norm og tolkning av analyseresultater

Chromogranin A

Tumormarkører

PSA svulstmarkør

Chromogranin A

Anvendelse av analysen for svulstmarkører i behandlingen av onkologi

CgA (Chromogranin A, Chromogranin A)

INDIKASJONER FOR STUDIE:

TOLKNING AV RESULTATER:

INDIKASJONER FOR STUDIE:

TOLKNING AV RESULTATER:

Chromogranin a in invitro

Tumormarkører

PSA svulstmarkør

Chromogranin A

Anvendelse av analysen for svulstmarkører i behandlingen av onkologi

Chromogranin A CgA

I hvilke tilfeller er studien vanligvis foreskrevet?

Hva som bestemmes nøyaktig i analyseprosessen

Hva testresultatene betyr

Test timing

Forberedelse til analyse

Chromogranin A

Indikasjoner

Forberedelse til analyse

Normale verdier

Økning i indikator

Behandling av avvik fra normen

Artikler Om Hyperplasi