Hoved // Strupehode

Funksjoner av medisiner for behandling av skjoldbruskkjertelen

I denne artikkelen vil du lære:

Skjoldbruskhormonpreparater deles vanligvis etter opprinnelse i to grupper: syntetiske og dyrehormoner. Det er bedre å velge syntetiske medisiner for behandling av skjoldbruskkjertelen hos kvinner, til tross for deres "unaturlige" opprinnelse. Slike medikamenter er praktisk talt fri for urenheter, deres effekt er helt forutsigbar, det er mye færre bivirkninger, tilfeller av intoleranse.

Indikasjoner

Når du bruker medisiner med skjoldbruskkjertel eller skjoldbruskhormon:

Med mangel på grunn av sykdom, medfødt fravær, nakkebestråling på grunn av strålebehandling, eller behandling med radioaktivt jod, eller kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen, kan nivået av hormoner ikke tilfredsstille kroppens behov. I noen tilfeller må skjoldbruskkjertelhormonpreparater tas i disse tilfellene på ubestemt tid, i årevis.

Det er nødvendig å midlertidig "slå av" skjoldbruskkjertelen. Når du må takle kreft fra skjoldbruskkjertelen, kan veksten bli forsinket ved å stoppe hormonproduksjonen i kjertelen. Kreftvekst er basert på celledeling, som bremser hvis kjertelen ikke virker. En person får så mye skjoldbruskhormoner som kroppen trenger, eller litt mer. Da stopper stimuleringen av skjoldbruskkjertelen, og den fryser - kreft også.

For vekttap. Dette er det de få kvinnene som tør, hvis mot beseiret sunn fornuft. Skjoldbruskkjertelhormoner, tatt uten resept og tilsyn, er ikke et tilstrekkelig og trygt middel for vekttap, da det dramatisk øker appetitten, og hos mennesker med hjertesykdom kan det forårsake arytmier, angina pectoris og akutt hjertesvikt. En overdose av tyroksin er skadelig for hjertet til og med en sunn person. Ved langvarig bruk eller i høye doser har en kvinne også sjansen til å utvikle skjoldbruskpatologi..

Kontraindikasjoner

1. Diabetes mellitus, fordi skjoldbruskkjertelhormoner øker blodsukkeret og derfor øker behovet for insulin. Hvis utnevnelsen av hormoner er viktig, må dosene deres omhyggelig velges og korreleres med den gjenværende hormonelle funksjonen til kjertelen og personens nåværende behov for insulin. Dette er en veldig vanskelig oppgave selv for en erfaren endokrinolog..
2. Mangel på binyrehormoner (Addisons sykdom), da skjoldbruskhormoner øker behovet for kortisol.
3. Vanligvis betydelig sløsing. Ved å øke stoffskiftet og følgelig energiforbruket for livsstøtte, vil skjoldbruskhormoner bare forsterke utmattelse og føre til kakeksi..
4. Alvorlige former for iskemisk hjertesykdom. Det er en aktivering av hjerteaktivitet, som et sykt hjerte kanskje ikke orker, et hjerteinfarkt er mulig.

Hvis inntaket av skjoldbruskkjertelhormoner er viktig for en person, foreskrives de alle tidlig, men i de laveste effektive dosene, vanligvis på sykehus og under dekke av andre legemidler..

• Sykdommen utvikler seg og følgelig forverres hypotyreose.
• Har / har hatt alvorlige stressreaksjoner, operasjoner.
• Personen går over til kontinuerlig bruk av amiodaron eller andre medikamenter. Dette er grunnen til at når du forskriver nye legemidler, må du advare legen din om at du tar skjoldbruskkjertelhormoner. Og omvendt, endokrinologen i resepsjonen bør alltid informere navnene, dosene på alle legemidlene du tar.
• Det er et plutselig vekttap uten tilsynelatende grunn, et foranderlig humør ("noen ganger i latter, deretter i tårer"), trykket stiger, og medisiner i vanlige doser reduserer det ikke.
• Vektøkning, igjen uten noen åpenbar grunn, ødem, sløvhet, hukommelsessvikt, stadig deprimert, melankolsk humør.
• Med diabetes mellitus stiger sukker uten grunn.

Hvis en kvinne som får behandling med skjoldbruskkjertemedisiner blir gravid, blir de ikke kansellert. I noen tilfeller må dosene justeres i henhold til de skiftende behovene til det utviklende barnet og moren..

For voksne endres den riktige dosen av legemidlet sjelden, og for barn økes det gradvis i samsvar med de stadig økende behovene til en voksende organisme.

Varianter

Det mest praktiske og derfor populære stoffet fra gruppen av skjoldbruskkjertelhormoner er levotyroksin. En analog av tyroksin eller T4 dannet i skjoldbruskkjertelen. Det begynner å virke på 3-4 dager, og effekten varer i omtrent to uker. Dette legemidlet er vanligvis valgt både for infertilitet på grunn av subklinisk hypotyreose hos kvinner og på grunn av mangel på skjoldbruskhormoner hos gravide kvinner. Foreskrevet i tabletter eller for injeksjon i en blodåre.

Det er i arsenal av leger en syntetisk analog og T3, liothyronine. Legemidlet ligner naturlig humant triiodotyronin både i kjemisk struktur og i biologisk virkning. Den er omtrent 5 ganger mer aktiv enn T4. Denne kraftige medisinen brukes bare til koma, psykose på grunn av en veldig sterk mangel på skjoldbruskhormoner.

Liothyronine er ofte effektivt i fravær av skjoldbruskrespons og forårsaker få allergiske reaksjoner. Maksimal effekt er på en dag, stoffet fungerer i nesten en uke. Tilgjengelig i tabletter og i injeksjonsvæske, oppløsning.

Skjoldbruskkjertelen er hentet fra skjoldbruskkjertelen til slaktet storfe. Den inneholder T3 og T4, effekten er noe svakere, og hyppigheten av allergier er høyere enn for syntetiske analoger. Kroppens respons på thyroidinbehandling er vanskelig å forutsi, fordi styrken av virkningen av T3 og T4 er forskjellig, og i dette legemidlet er det umulig å standardisere forholdet.

Kombinasjoner av skjoldbruskhormon med jodpreparater er effektive. Så, jodotyroks består av kaliumjodid og levotyroksin. Thyrocomb inneholder for eksempel også liothyronine.

Hormonelle og ikke-hormonelle preparater for skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelpiller stimulerer eller hemmer syntesen av skjoldbruskhormoner. Legemidlene gjenoppretter hormonbalanse, lindrer symptomene på hypo- og hyperaktivitet i kjertelen. Valget av tabletter bestemmes av årsaken til endokrine forstyrrelser, alvorlighetsgraden av manifestasjonene av sykdommen. For å opprettholde funksjonen til skjoldbruskkjertelen foreskrives jodholdige eller antityreoidemedisiner.

1. Hvilke sykdommer i skjoldbruskkjertelen krever medisinering
2. Hvilke piller er nødvendig for skjoldbruskkjertelsykdommer
3. Antityreoidemedisiner (mot hypertyreose)
4. Mercazolil
5. Espa Carb
6. Tyrosol
7. Hormonerstatningsmedisiner (mot hypotyreose)
8. L-tyroksin
9. Eutirox
10. Thyrocomb
11. Triiodothyronine
12. Iodtirox
13. Jodpreparater
14. Yodomarin
15. Jodbalanse
16. Kaliumjodid
17. Jod aktivum
18. Urte rettsmidler og symptomatiske medisiner
19. Endonorm
20. Endokrinol
21. Koraksan
22. Anaprilin
23. Andre midler
24. Forebyggende midler for skjoldbruskkjertelen

Hvilke sykdommer i skjoldbruskkjertelen krever medisinering

Medisinsk behandling av skjoldbruskkjertelen innebærer å ta medisiner som gjenoppretter sekretorisk aktivitet og normal størrelse.

Konservativ terapi anbefales i tilfelle overdreven eller utilstrekkelig syntese av jodholdige hormoner.

Indikasjoner for behandling:

• endemisk struma;
• skjoldbruskkjertelcyster;
• Hashimotos tyreoiditt;
• adenokarsinom;
• tyrotoksikose;
• giftig adenom;
• hypotyreose;
• funksjonell autonomi i skjoldbruskkjertelen;
• hypoparathyroidism;
• lymfom i skjoldbruskkjertelappen;
• Graves 'sykdom;
• perifer hypotyreose, etc..

Varigheten av behandlingen bestemmes av årsakene til dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen. Mange pasienter tar medisiner gjennom hele livet for å forhindre tilbakefall.

Hvilke piller er nødvendig for skjoldbruskkjertelsykdommer

Alle skjoldbruskkjertemedisiner faller i to kategorier:

• Ikke-hormonell - inneholder ikke syntetiske erstatninger for skjoldbruskhormoner. Denne kategorien inkluderer jodholdige kosttilskudd, vitamin-mineralkomplekser, radioaktive jodpreparater.
• Hormonell - inneholder erstatninger for tyroksin og trijodtyronin. Brukes til å øke nivået av skjoldbruskhormoner i kroppen.

Hormonell og ikke-hormonell terapi for skjoldbruskpatologier bør utarbeides av en endokrinolog. En overdose av piller er fulle av enda større forstyrrelser i det endokrine systemet..

Antityreoidemedisiner (mot hypertyreose)

Tyrostatika, eller antityreoidemedisiner, er medisiner som forstyrrer biosyntese av hormoner i kjertelen og opphopning av jod i den. Listen over de mest effektive medikamentene inkluderer tabletter basert på propyltiouracil, tiamazol, karbimazol.

Mercazolil

Thiamazol tabletter er den beste medisinen for en skjoldbruskkjertel som produserer for mye skjoldbruskhormon. Mercazolil forstyrrer jodering og syntese av tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3). Det er foreskrevet for økt aktivitet av kjertelen:

• Graves 'sykdom;
• giftig adenom;
• tyrotoksikose;
• forberedelse for radioaktiv jodterapi.

Doseringen bestemmes av graden av skjoldbruskdysfunksjon (daglig dose):

• lett - 15 mg;
• tung - 30 mg.

Behandlingen fortsetter til den hormonelle bakgrunnen er fullstendig stabilisert. Maksimal daglig dose Mercazolil er 40 mg..

Espa Carb

Et legemiddel basert på karbimazol hemmer inkorporeringen av jod i alfa-aminosyren, hvorfra skjoldbruskhormoner syntetiseres. Tablettene reduserer ikke konsentrasjonen av T3 og T4 som sirkulerer i blodet, men forstyrrer deres produksjon. Foreskrevet for skjoldbruskkjertelen, som overproduserer T3 og T4.

Indikasjoner for å ta Espa Karba:

• hyperfunksjon i kjertelen;
• behandling av radioaktivt jod;
• forberedelse for delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelappene.

Tabletter er foreskrevet utelukkende for overdreven sekretorisk aktivitet i skjoldbruskkjertelen.

Den terapeutiske daglige dosen er 20-60 mg, og vedlikeholdsdosen er 5-15 mg.

Tyrosol

Legemidlet med tiamazol brukes til symptomatisk behandling av hypertyreose av enhver opprinnelse. Undertrykker immunopatologiske reaksjoner hos pasienter med Graves sykdom. Det anbefales å ta piller når:

• konservativ terapi av hyperfunksjon i kjertelen;
• forberedelse for kirurgisk behandling av hypertyreose;
• forebygging av autonomt adenom i skjoldbruskkjertelappene;
• mellombehandling med radioaktivt jod.

Den optimale daglige dosen for voksne er 10-40 mg per dag.

Hormonerstatningsmedisiner (mot hypotyreose)

Hormonelle medikamenter for behandling av skjoldbruskkjertelen hos kvinner og menn kompenserer for mangelen på T3 og T4 i kroppen. De inneholder syntetiske erstatninger for skjoldbruskhormoner. Å ta piller sikrer gjenoppretting av hormonbalansen i hypothyroidisme.

L-tyroksin

Tablettene inneholder 50-100 μg syntetisk T4-erstatning - levotyroksin. Brukes som en del av hormonerstatningsterapi (HRT) for:

• euthyroid forhold;
• kreftsvulster i skjoldbruskkjertelappene;
• godartet struma;
• etter fjerning av skjoldbruskkjertelknuter i kjertelen.

Funksjoner ved å ta et syntetisk hormonelt medikament (daglig dose):

• HRT for hypotyreose - 25-50 mcg;
• godartet struma - 100-200 mcg;
• forebygging av forverring av struma - 100 mcg.

L-tyroksin er kontraindisert ved ukontrollert hypertensjon, iskemisk hjertesykdom.

Eutirox

Som mange andre hormonelle medisiner inneholder Eutirox levotyroksin. Vist på:

• euthyroid goiter;
• HRT hypofunksjon av kjertelen;
• adenokarsinom i skjoldbruskkjertelappene;
• forebygging av forverring av struma.

Tablettene er tilgjengelige i forskjellige doser - 25, 50, 75, 100 mcg levotyroksin. Avhengig av sykdommen får pasienter bare 1 tablett av legemidlet per dag.

Thyrocomb

Det kombinerte produktet inneholder både T3- og T4-erstatninger - levotyroksin og liotyronin. Det inkluderer også kaliumjodid, som forbedrer biosyntese av hormoner i kjertelen. Stimulerer vekttap hos menn og kvinner med hypotyreose, forhindrer tilbakefall av struma etter delvis tyreoidektomi. Ta en halv time før måltider, 1/2 til 2 tabletter per dag.

Triiodothyronine

Triiodothyronine hydroklorid er en syntetisk erstatning for T3 med liothyronin. Eliminerer symptomene på skjoldbruskinsuffisiens, gjenoppretter stoffskiftet og andre biokjemiske reaksjoner. Indikert for hypotyreose av hvilken som helst opprinnelse.

• initial terapeutisk dose - ½ tablett per dag;
• hver 14. dag økes dosen med ½-1 tablett;
• vedlikeholdsdose - 1,5 tabletter.

Triiodothyronine tas 20-30 minutter før måltider.

Iodtirox

De kombinerte tablettene inneholder en syntetisk erstatning for tyroksin og kaliumjodid. De eliminerer symptomene på hypofunksjon i kjertelen, akselererer energiprosesser, gjenoppretter aktiviteten til indre organer:

• lever;
• hjerne;
• nyre;
• kjønnkjertler;
• hjerter osv.

Iodtirox tas for jodmangel goiter, hypotyreose. Startdosen av legemidlet er ½, og vedlikeholdsdosen er 1 tablett per dag.

Du kan ikke ta hormonelle piller for hypertyreose, ubehandlet binyrebarkinsuffisiens.

Jodpreparater

Behandling av skjoldbruskkjertelen hos kvinner og menn med hypotyreose innebærer å ta medisiner med jod. De stimulerer biosyntese av T3 og T4, og gjenoppretter dermed hormonbalansen.

Yodomarin

Tablettene inneholder 100-200 mikrogram uorganisk jod - kaliumjodid. Gi uavbrutt syntese av skjoldbruskhormoner. Jodomarin tas:

• under graviditet og amming;
• euthyroid goiter hos barn;
• endemisk struma hos voksne
• jodmangel;
• hypofunksjon av skjoldbruskkjertelappene mot bakgrunn av jodmangel.

Barn under 12 år foreskrives 50-100 mcg, og voksne - 100-200 mcg kaliumjodid.

Jodbalanse

Analogen av jodomarin inneholder samme mengde uorganisk jod. Tabletter er inkludert i behandlingen av hypofunksjon av kjertelen forårsaket av jodmangel. Jodbalanse er indikert under graviditet for å forebygge jodmangel hos mor og barn. Før du starter behandlingen tas kontraindikasjoner i betraktning - overfølsomhet for jod og skjoldbruskkjertelen.

Kaliumjodid

Legemidlet aktiverer stoffskiftet, normaliserer skjoldbruskkjertelappens sekretoriske funksjon og reduserer blodviskositeten. Brukes når:

• endemisk struma;
• forberedelse for kirurgisk behandling av tyrotoksikose;
• hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
• forebygging av kjertelpatologier etter behandling med radioaktivt jod.

Med endemisk struma tas 0,04 g en gang hver 7. dag, og med diffus struma - 0,04 g tre ganger om dagen.

Jod aktivum

Legemidlet med iodcasein brukes til å behandle og forhindre jodmangel. I motsetning til andre medisiner trenger jodet i det ikke inn i skjoldbruskkjertelen med et overskudd av sporstoffet i kroppen. Hvis det ikke er jodmangel, slutter leveren å produsere enzymer som bryter ned jodkasein og frigjør elementært jod. Barn fra 14 år og voksne tar 1 eller 2 tabletter med jod-aktiv per dag.

Du kan ikke ta jodaktive tabletter for hypolaktasi - laktoseintoleranse.

Urte rettsmidler og symptomatiske medisiner

Fytopreparater inneholder urteingredienser og brukes til å normalisere skjoldbruskkjertelen. For å stoppe manifestasjonene av endokrine sykdommer, ta symptomatiske medisiner.

Endonorm

Tilskuddet har skjoldbruskkjertelbeskyttende egenskaper, det vil si at det beskytter cellene i skjoldbruskkjertelen mot ødeleggelse, den negative påvirkningen av eksterne faktorer. Endonorm inneholder flere aktive ingredienser:

• hvit cinquefoil;
• naken lakris;
• tang;
• arv.

Ta 1-2 kapsler tre ganger om dagen 15 minutter før måltider.

Endokrinol

Som andre kosttilskudd for skjoldbruskkjertelen, har endokrinol en kompleks effekt:

• forhindrer strukturelle endringer i skjoldbruskkjertelappene;
• beskytter kjertelceller fra ødeleggelse;
• gjenoppretter organets sekretoriske aktivitet.

Kapslene inneholder tokoferol og cinquefoil ekstrakt, som opprettholder balansen mellom skjoldbruskhormoner i kroppen. Den optimale daglige dosen av urtemedisin - 2 kapsler per dag.

Koraksan

Legemidlet med ivabradin har en anti-iskemisk effekt og brukes til å gjenopprette funksjonene til det kardiovaskulære systemet i hypertyreose. Reduserer hyppigheten av hjertesammentrekninger, og forhindrer uttømming av muskelfibre. Coraxan er inkludert i symptomatisk behandling av kardiopatologier forårsaket av en overaktiv skjoldbruskkjertel. Tablettene tas to ganger om dagen - morgen og kveld.

Anaprilin

Et antiarytmisk legemiddel senker blodtrykket. Den terapeutiske effekten oppnås etter 1,5-2 ukers behandling. Anaprilin er foreskrevet for hjertekomplikasjoner av hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelappene:

• takykardi;
• hypertensjon;
• essensiell skjelving;
• kardiovaskulære patologier mot bakgrunnen av giftig struma.

Ikke ta medisiner mot diabetes, svangerskap og metabolsk acidose.

Andre midler

Avhengig av samtidige manifestasjoner av skjoldbruskdysfunksjon, inkluderer behandlingsregimet:

• Atenolol - lindrer angrep av angina pectoris, takykardi;
• Novo-Passit - reduserer angst og nevrosteni ved hypertyreose;
• Dihydrotachysterol - lindrer muskelkramper assosiert med nedsatt kalsiumnivå i musklene.

Varigheten av å ta symptomatiske midler bestemmes av remisjonstiden..

Forebyggende midler for skjoldbruskkjertelen

For å forhindre forverring av hypo- og hyperfunksjonen i skjoldbruskkjertelen, foreskrives hormonelle og ikke-hormonelle midler. Mange av dem er forårsaket av jodmangel, så pasienter blir foreskrevet:

• Antistramin;
• Tomohexol;
• Natumin Yod;
• Iodofol.

For å gjenopprette strukturen i skjoldbruskkjertelen, sekresjon av T3 og T4, bruk Albu - et preparat med et ekstrakt av hvit cinquefoil og tang. Det forbedrer organets funksjon, akselererer utvinningen etter delvis tyreoidektomi. Men før du starter behandlingen, er det viktig å konsultere en endokrinolog.