Hoved // Kreft

Hva er normen for kalsium i humant blod

7 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1081

• Hva er hyperkalsemi
• Hyperkalsemi årsaker
• Symptomer
• Mulige komplikasjoner
• Diagnostikk
• Behandlingsmetoder
• Konklusjon
• Relaterte videoer

Kalsium er det viktigste sporelementet, hvis innhold bestemmer tilstanden til indre organer og hvordan kroppssystemene fungerer. For tiden er mange faktorer kjent som kan provosere hyperkalsemi - en tilstand preget av økt kalsium i blodet..

Eksperter advarer om at hvis ubehandlet, vil hyperkalsemi føre til utvikling av samtidige sykdommer og alvorlige helseproblemer. Det er derfor det er nødvendig å vite hva som kan provosere en økning i et element i blodet, og hvilke symptomer er ledsaget av patologi.

Hva er hyperkalsemi

Kroppens kalsiuminnhold reguleres av biskjoldbruskkjertlene, som ligger like bak skjoldbruskkjertelen. Når nyrene produserer mindre kalsium, frigjør biskjoldbruskkjertlene et hormon som signaliserer mangel på stoff. Hvis biskjoldbruskkjertlene fungerer for aktivt, kan dette føre til en overproduksjon av elementet.

Hovedårsaken til hyperkalsemi er tilstedeværelsen av osteoresorbatoriske prosesser, der kalsium fjernes aktivt fra beinfibre. Overdreven absorpsjon av kalsium i tarmområdet kan også provosere dette bruddet. Hvis kalsiuminnholdet i kroppen blir for høyt og overstiger 2,55 mmol / L, får personen diagnosen hyperkalsemi.

Hyperkalsemi årsaker

Et økt kalsiuminnhold i blodet er preget av utvikling av acidose - en patologi der det er et skarpt brudd på syre-base balansen og pH synker. Blant hovedårsakene til økningen i kalsium er:

• D-vitamininntak.
• Endokrinologiske patologier som fører til aktivering av biskjoldbruskkjertlene. Denne tilstanden er ledsaget av en økning i kalsium og fosfor og fører til økt skjørhet i beinvev. Ofte observeres parathyroideareareaktivitet hos pasienter over 50 år. Dessuten lider det rettferdige kjønn av patologi 3 ganger oftere enn menn.
• Tilstedeværelsen av ondartede svulster. Krefttumorer kan også utløse overdreven kalsiumproduksjon. Spesielt ofte diagnostiseres hyperkalsemi i kreft i blodet, lungene og brystkjertlene..
• Vekst i biskjoldbruskkjertlene.
• Kronisk nyresvikt.
• Arvelig hyperkalsemi.
• Overdreven inntak av mat som inneholder kalsium;
• Benmetastaser. Denne prosessen fører ofte til utskillelse av kalsiumioner i blodserumet..
• Tuberkulose.
• Alvorlige smittsomme sykdommer.
• Alvorlig dehydrering.

Dessuten er kalsium ofte forhøyet hos mennesker som er tvunget til å leve en stillesittende livsstil i lang tid (for eksempel med brudd eller lammelse). For å finne ut hva som provoserte høyt kalsium i blodet, hjelper en omfattende diagnose. Den mest effektive undersøkelsen er en fullstendig blodtelling..

Med denne undersøkelsen kan du bestemme nivået på 2 kalsium - totalt og ionisert. I noen tilfeller kan det å ta en historie bidra til å avgjøre årsaken til overflødig kalsium. For eksempel hvis pasienten forteller legen at det er for mange matvarer som inneholder et element i dietten, eller pasienten blir tvunget til å ta medisiner basert på denne komponenten i lang tid.

Symptomer

Uavhengig av hva som forårsaket patologien, vil symptomene på høyt kalsium i blodet være hos kvinner og menn:

• forverring og tap av appetitt;
• vedvarende avføring (de fleste pasienter med hyperkalsemi opplever forstoppelse);
• konstant tørst, overflødig kalsium fører til økt nyreaktivitet, og det er derfor en person går på toalettet oftere og stadig vil drikke;
• muskel svakhet;
• utvikling av følelser av angst og depresjon;
• kvalme og oppkast.

Hvis nivået av et sporelement er mye høyere enn normalt, begynner en person å oppleve dehydrering. Symptomene på tilstanden er vanligvis ganske alvorlige. Pasienten kan lide av konstant svakhet, svimmelhet og vekttap. Hvis stoffets overskudd overstiger normen, vil tegnene på denne patologiske tilstanden være mer signifikante:

• konstant svakhet og forverring av ytelsen;
• forvirring av bevissthet, opp til utseendet av hallusinasjoner;
• følelsesmessig ustabilitet;
• brudd på hjerterytmen (oftest er det en økning);
• delirium.

I de sjeldneste tilfellene kan slike brudd føre til at en person faller i koma og provoserer ytterligere død. Hvis denne tilstanden er kronisk, utvikler pasienten kronisk hyperkalsemi. Med denne sykdommen begynner det å dannes kalkarter i nyrene, hvis hovedkomponent er Ca. Deres formasjon kan mistenkes av ryggsmerter, urinveisfunksjon og hyppig ødem..

Mulige komplikasjoner

Mange pasienter vet ikke hvorfor høyt kalsium er farlig, så de ignorerer ofte tiltak for å normalisere det. Men leger advarer om at det totale kalsium i kroppen økes, i fravær av rettidig behandling, kan denne tilstanden føre til utvikling av alvorlige patologier, hvorav de vanligste er:

• Osteoporose I fravær av terapi begynner kalsium å frigjøres i blodet, noe som gjør beinfibre tynnere og mer skjøre. Pasienter som lider av osteoporose opplever ofte forvridninger og brudd. Dessuten lider mer enn 85% av pasientene med denne diagnosen alvorlig krumning i ryggraden..
• Dannelse av kalkarter i nyrene. Pasienter med hyperkalsemi har økt risiko for nyrestein og andre urinveissteiner. Faren for denne sykdommen ligger i det faktum at den i begynnelsen kan være fullstendig asymptomatisk, som et resultat av at patologien vil bli oppdaget i en forsømt tilstand.
• Nyresvikt Overskudd av kalsium fører nesten alltid til nyresvikt, der organet ikke kan takle eliminering av væske fra kroppen og filtrere blodet.
• Forringelse av nervesystemet. Hvis hyperkalsemi ikke blir behandlet, kan overskudd av stoffet over tid føre til problemer med nervesystemet. Den vanligste CNS-komplikasjonen er demens..
• Hjertetrytmsvikt. Kalsium er involvert i reguleringen av hjertefrekvensen, et overskudd av stoffet fører ofte til uregelmessig hjerterytme.

Diagnostikk

For å identifisere hvorfor en voksen eller et barn har et overvurdert nivå av kalsium og for å forstå hva denne tilstanden betyr, er det nødvendig å foreta en fullstendig diagnose. Studien av blodets struktur og sammensetning lar deg få fullstendig informasjon og identifisere hva som fungerte som en provoserende faktor. En blodprøve hjelper også til å forstå hvordan indre organer og systemer fungerer riktig i kroppen..

Som ytterligere undersøkelser kan pasienten få forskrevet en røntgen av brystet og lungene (foreskrevet for å utelukke kreft og smittsomme lesjoner), mammografi (for å utelukke brystkreft), magnetisk resonansavbildning (undersøkelsen hjelper med å avdekke tettheten av beinstrukturer).

Eksperter advarer om at noen medisiner kan påvirke diagnostisk resultat. Hvis pasienten foreskrives å ta medisiner fortløpende, er det viktig å varsle den behandlende legen om dette..

Hvis det er mulig, anbefaler de fleste leger å slutte å bruke medisiner 2 uker før undersøkelsen. Også før diagnostikk, bør du følge et spesielt diett, som innebærer avvisning av matvarer med høyt kalsiuminnhold: melk, cottage cheese, ost, friske urter, nøtter, tørket frukt, spinat.

Behandlingsmetoder

Hvis kalsiuminnholdet ikke er sterkt avviket fra de normale verdiene, anbefaler leger ikke å ty til hjelp av medisinering, siden innholdet vil gå tilbake til det normale etter en stund. Hvis kalsiumverdien ikke overstiger 2,9 mmol / l., Foreskrives pasienten en rikelig drink og medisiner som har en vanndrivende effekt..

Det bør tas i betraktning at medisiner, dosering og administrasjonsvarighet velges individuelt for hver pasient. Men i de fleste tilfeller er medisiner som torsemid, furosemid og hypoteasid foreskrevet. Sterke diuretika foreskrives bare i fravær av nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

Situasjonen er en helt annen hvis pasienten står overfor alvorlig hyperkalsemi (verdi 3,7 mmol / l. Og over). Med en slik diagnose er det nødvendig å bestemme hva som provoserte det overskytende innholdet i elementet, og først deretter velge et behandlingsregime. Vanligvis tildeles pasienter sykehusinnleggelse, siden denne tilstanden er farlig og krever konstant medisinsk tilsyn..

Ofte får pasienter droppere med saltvann, og diuretika foreskrives (medisiner velges avhengig av tilstanden og ytelsen til nyrene). For å unngå overdreven eliminering av elementet, kan pasienten også få forskrevet kortikosteroider og bisfosfonater. Hvis medisinering ikke virker, er den eneste utveien å fjerne paratyreoidekjertlene..

Hvordan øke kalsiuminnholdet

Et overskudd av kalsium er veldig skadelig for kroppen, men en mangel på elementet kan også føre til utvikling av alvorlige patologier og komplikasjoner (spesielt hos barn). Hvis det er tegn på mangel på et element, må du umiddelbart konsultere en lege som vil fortelle deg hva som forårsaket bruddet og fortelle deg hvordan du kan øke nivået.

I de fleste tilfeller anbefales det at pasienter som lider av hypokalsemi, innføres i dietten så mange matvarer som mulig som inneholder vitamin D. Naturlige gjærede melkeprodukter (melk, cottage cheese, ost, rømme) anses som spesielt nyttige. Soling vil også bidra til å øke kalsium i blodet. Som et hjelpemiddel kan du bruke multivitaminkomplekser.

Konklusjon

Til tross for at overflødig kalsium ikke alltid er forbundet med alvorlige patologier, hvis det oppstår tvilsomme tegn, er det fortsatt bedre å avtale en spesialist. Etter undersøkelse og diagnose vil legen fortelle deg hva som forårsaket denne tilstanden og foreskrive riktig behandling.

Serumkalsium

Kalsium er et av de viktigste intracellulære kationene, som hovedsakelig finnes i beinvev. Fysiologisk er den bare aktiv i ionisert form, der den er til stede i store mengder i blodplasma.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / l (millimol per liter).

Kalsium totalt, Ca.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst, kapillærblod.

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

• Ikke spis i 12 timer før testen.
• Fjern fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
• Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Kalsium er et av de viktigste mineralene for mennesker. Det er nødvendig for sammentrekning av skjelettmuskulaturen og hjertet, for overføring av en nerveimpuls, så vel som for normal blodpropp (fremmer overgangen av protrombin til trombin), for å bygge et skjelett av bein og tenner.

Cirka 99% av dette mineralet er konsentrert i beinene og bare mindre enn 1% sirkulerer i blodet. Nesten halvparten av kalsiumet i blodet er metabolisk aktivt (ionisert), resten er assosiert med proteiner (hovedsakelig albumin) og anioner (laktat, fosfat, bikarbonat, citrat) og er inaktivt.

Totalt kalsium i blodet er konsentrasjonen av fritt (ionisert) og dets bundne former. Bare gratis kalsium kan brukes av kroppen.

En del av kalsiumet forlater kroppen daglig, blir filtrert fra blodet av nyrene og utskilt i urinen. For å opprettholde likhet mellom isolering og bruk av dette mineralet, bør det tilføres ca. 1 g per dag..

Med en økning i konsentrasjonen av kalsium i blodet, reduseres fosfatnivået, når innholdet av fosfat øker, reduseres andelen kalsium.

Mekanismer for fosfor-kalsiummetabolisme:

• paratyreoidea kjertler med høyt fosfatinnhold (med lavt kalsiumnivå) frigjør paratyreoideahormon, som ødelegger beinvev, og øker derved konsentrasjonen av kalsium,
• når nivået av kalsium i blodet er høyt, produserer skjoldbruskkjertelen kalsitonin, som forårsaker bevegelse av kalsium fra blodet til beinene,
• paratyreoideahormonet aktiverer vitamin D, øker absorpsjonen av kalsium i mage-tarmkanalen og reabsorpsjonen av kationen i nyrene.

Hva forskningen brukes til?

Først og fremst bør det bemerkes at resultatene av denne testen indikerer mengden kalsium ikke i bein, men i blodet..

• For diagnose og overvåking av visse patologiske tilstander assosiert med bein, hjerte, nervesystem, så vel som med nyrer og tenner.
• Som en del av en biokjemisk analyse under en rutinemessig undersøkelse. Hvis de oppnådde verdiene er utenfor det normale området, må det gjøres ytterligere tester - for ionisert kalsium, kalsium i urin, fosfor, magnesium, vitamin D, biskjoldbruskkjertelhormon. Ofte er balansen mellom disse stoffene mye viktigere enn bare konsentrasjonen separat. Disse indikatorene hjelper til med å bestemme årsaken til det forstyrrede nivået av kalsium i kroppen: mangel på kalsiuminntak eller overdreven utskillelse i nyrene..
• I kontrollen av nefrolithiasis, bein sykdommer og nevrologiske lidelser.
• For en foreløpig vurdering av kalsiummetabolisme.

Når studien er planlagt?

• Med en planlagt forebyggende medisinsk undersøkelse.
• For nyresykdom (ettersom kalsiumnivået synker hos personer med nyresvikt).
• I sykdommer assosiert med forstyrrelser i kalsiummetabolisme, slik som patologi i skjoldbruskkjertelen, tynntarmen, kreft.
• Med visse endringer i elektrokardiogrammet (forkortet ST-segment med lave kalsiumnivåer, forlengelse av ST-segmentet og QT-intervall).
• Når pasienten har symptomer på høyt kalsiumnivå - hyperkalsemi: tap av matlyst, kvalme, oppkast, mangel på avføring, magesmerter, hyppig vannlating, intens tørst, bein smerte, tretthet, svakhet, hodepine, apati, bevissthetsdepresjon opp til koma.
• Med symptomer på lave kalsiumnivåer - hypokalsemi: spastisk magesmerter, skjelving i fingrene, nummenhet rundt munnen, carpopedal krampe, arytmier, ansikts muskelspasmer, nummenhet, prikking, muskelkramper.
• For noen ondartede svulster (spesielt kreft i lunge, bryst, hjerne, hals, nyre og myelomatose).
• Hvis du har nyresykdom eller etter en nyretransplantasjon.
• Hvis det er nødvendig å overvåke effektiviteten av kalsiummetabolismeterapi med kalsium- og / eller vitamin D-preparater.

Hva er faren for en tilstand når kalsium er forhøyet i blodet

Forhøyede kalsiumnivåer: årsaker

Nyresvikt er årsaken til høye kalsiumnivåer

Det er mange grunner til utvikling av hyperkalsemi. De viktigste er følgende:

• overdreven bruk av vitamin D;
• patologi i det endokrine systemet, på grunn av hvilken biskjoldkjertlene viser overdreven aktivitet;
• utvikling av ondartede svulster i kroppen - spesielt ofte observeres en økning i kalsium i kreft i blodet, brystkjertlene eller lungene;
• overdreven spredning av biskjoldbruskkjertlene;
• Kronisk nyresvikt;
• hyperkalsemi av arvelig art;
• overdreven inntak av matvarer som inneholder en stor mengde kalsium, når inntaket i kroppen mange ganger overstiger den daglige normen;
• metastase av kreftsvulster i beinvev;
• smittsomme sykdommer med alvorlig forløp;
• tuberkulose;
• alvorlig dehydrering.

Lemmerimmobilisering er en mulig årsak til hyperkalsemi

Også, ganske ofte, oppstår en betydelig økning i kalsium over normen hos mennesker som av en eller annen grunn, etter et ganske aktivt liv, blir tvunget til å være begrenset i bevegelser i lang tid, for eksempel i brudd. I dette tilfellet, for ikke å forstyrre kroppens generelle tilstand, anbefales det å redusere forbruket av stoffet med mat, bare ved å gå gjennom menyen.

Tegn og symptomer på høyt kalsium i blodet

Muskelsvakhet kan følge med hyperkalsemi

Det er mulig å fastslå sikkert at en person bare har hyperkalsemi ved hjelp av en blodprøve, som utføres under laboratorieforhold..

• markert reduksjon i appetitt opp til fullstendig tap.
• vedvarende brudd på avføring, der de fleste pasienter har vedvarende forstoppelse, og sjeldnere veksler de med brett;
• tørst, som er tilstede hele tiden - siden på grunn av det overdrevne innholdet av kalsium i kroppen øker nyrefunksjonen og vannlating blir hyppigere, en person mister stadig en overdreven mengde væske;
• muskel svakhet;
• depressive tilstander;
• konstant følelse av angst;
• kvalmeangrep opp til oppkast;
• magesmerter;
• en følelse av ubehag i magen, som er tilstede under og etter å ha spist;
• alvorlig generell svakhet;
• svimmelhet;
• vekttap.

Hvis det oppdages tegn på hyperkalsemi, er det nødvendig med en legeundersøkelse

Hvis til og med noen av disse symptomene dukker opp, som vanligvis blir uttalt, er det nødvendig med et øyeblikkelig besøk til en lege. Vanligvis er en endokrinolog involvert i behandlingen av slike lidelser. I samme tilfeller, hvis undersøkelsen avslører patologier som ligger i kompetansen til andre spesialister med smal profil, blir pasienter henvist til dem.

Hvorfor overflødig kalsium er farlig

Hyperkalsemi er farlig for vaskulære komplikasjoner

Et overskudd av kalsium i kroppen er en alvorlig fare for mennesker, siden det forstyrrer mange vitale prosesser og påvirker tilstanden til indre organer. De viktigste konsekvensene av dette fenomenet er som følger:

• cellulær dehydrering;
• steinsykdom;
• brudd på bentetthet med den påfølgende utviklingen av deres overdreven skjørhet;
• redusert absorpsjon av sink;
• overdreven blodpropp;
• innsnevring av blodkarets lumen;
• alkalisering av blod;
• utvikling av hjerteinfarkt og hjerneslag;
• forstyrrelser i nervesystemets arbeid;
• forverring av muskelvev.

Kalsiumanalyse: indikasjoner og forberedelse

Tilstedeværelse av tegn på hyperkalsemi - en indikasjon for analyse

Indikasjonen for en blodprøve for kalsium er tilstedeværelsen av symptomer på overskudd. Det kreves også at studien overvåker pasientens generelle tilstand i tilfelle han har sykdommer som kan forårsake hyperkalsemi..

Forberedelse for analyse er ikke forskjellig fra det som kreves for analyse av venøst ​​blod. Materialet skal tas på tom mage, etter en 10-timers faste diett, der bare rent vann uten karbon kan forbrukes. Hvis mulig, bør røyking avsluttes en dag i forveien. Hvis dette ikke kan gjøres, er avholdenhet fra nikotin bare tillatt i 1 time før blodprøvetaking. Dagen før studien skal pasienten minimere fysisk og følelsesmessig stress. Muligheten for å ta medisiner er diskutert med henvisende lege. Vanligvis, hvis medisiner tas av helsemessige årsaker, anbefales det å nekte dem 2 dager før du gir blod.

Korrigering av høye kalsiumnivåer

Årsaken til hyperkalsemi bestemmer behandlingstaktikken

Det er nødvendig å justere nivået av et sporelement i kroppen etter at det er etablert, hvorfra det økes. Det er viktig å eliminere årsaken som forårsaket feilen. Uten dette vil det ikke være mulig å oppnå et positivt resultat. For å senke stoffet til det normale, brukes et kosthold der mengden kalsium som kommer inn i kroppen reduseres betydelig. Også medisiner tas for å fjerne sporelementet. Samtidig blir det underliggende problemet som forårsaket bruddet behandlet. Metoden for terapi velges avhengig av patologien.