Hoved // Tester

Gynekomasti - behandlingsmetoder, kirurgi for å fjerne, årsaker til

Tradisjonelt ble det antatt at gynekomasti (ICD-10 N62) er en patologi som bare forekommer hos menn. Men de fleste utøvere hevder at denne sykdommen er en sexrelatert sykdom, selv om den oftere registreres i det sterkere kjønnet. Det kan forekomme hos barn, ungdom og voksen alder. I dette tilfellet kan brysthypertrofi nå 10 cm.

I denne artikkelen vil du finne ut hva som er årsakene til forekomsten av gynekomasti, hvordan er behandlingen hjemme, hvordan fjerningsoperasjonen utføres og prisene for den, og du kan også se bildene.

Beskrivelse av patologi ↓
Stadier av gynekomasti hos menn ↓
Symptomer ↓
ICD-10-kode ↓
Hvilken spesialist foreskriver behandling for gynekomasti ↓
Årsakene til mannlig gynekomasti ↓
Hvilke teknikker er anvendelige for hjemmeterapi for gynekomasti ↓
Narkotikabruk ↓
Folkoppskrift ↓
Endre din daglige rutine til fordel for en sunn livsstil ↓
Operasjoner for å fjerne gynekomasti, før og etter bilder ↓

Beskrivelse av patologi

Bokstavelig oversatt fra gresk betyr gynekomasti forstørrede bryster, noe som forklarer essensen av denne sykdommen. I patogenesen av dannelsen er det to utviklingsmekanismer. I det første tilfellet oppstår brysthypertrofi på grunn av overdreven produksjon av fettvev, og som regel er den patologiske prosessen ledsaget av en økning i kroppsvekt (falsk gynekomasti).

Forstyrrelse av det endokrine systemets funksjonalitet, som fører til en økning i syntesen av østrogen og prolaktin (kvinnelige hormoner) ledsages av en økning i brystkjertlene. I dette tilfellet forstørres brystet på grunn av spredning av kjertelvev, og en økning i antall kanaler. Denne situasjonen indikerer utviklingen av ekte gynekomasti..

Klassifisering av sykdommen basert på pasientens alder.

Nummer i rekkefølge	Patologi type	Kort beskrivelse
1.	Medfødt	Vises de første dagene etter fødselen. Hovedårsaken er penetrering av kvinnelige kjønnshormoner i babyens kropp. Visuelt er det en liten økning i brystkjertlene, som går tilbake til normale etter 3-4 uker, og generelt ikke krever medisinsk inngrep.
2.	Tenåringer	Denne formen forekommer på toppen av puberteten hos gutter. I dette tilfellet kan sykdommen vare fra flere måneder til 2 år. I dette tilfellet kan patologien forsvinne helt, eller gå inn i en kronisk form..
3.	Senil	Det oppstår som en konsekvens av utilstrekkelig testosteronproduksjon, med en samtidig økning i syntesen av østrogen.

Stadier av gynekomasti hos menn

Utviklingen av gynekomasti skjer gradvis. Dette tas i betraktning når du velger behandlingstiltak. Basert på kliniske endringer skilles følgende trinn ut:

Innledende (eller stadium av spredning). Varigheten av kurset er 4 måneder. Opprinnelig vises de første tegn på brystforstørrelse. Rettidig og tilstrekkelig terapi lar deg eliminere negative symptomer og dreie brystet innenfor den fysiologiske normen.
Mellomliggende. Modning av brystvev observeres innen 12 måneder. Hvis det ikke var riktig terapi, blir patologiske endringer nesten irreversible..
Fiberholdig. Det endelig dannede bindevevet og dannelsen av lipidavleiringer gjør det umulig for brystvolumet å gå tilbake til sine opprinnelige verdier ved hjelp av medikamentell behandling.

Symptomer

Et trekk ved det kliniske bildet i utviklingen av gynekomasti er at den falske formen ikke gir en følelse av ubehag i form av smertefulle manifestasjoner. Det ledsages av rask vektøkning..

Forløpet av sykdommen i sin sanne form er ledsaget av utseendet til følgende symptomer:

Forstørrede bryster forårsaker negative følelser ved kontakt med klær (det er en følelse av å gni);
Det er en hevelse i brystkjertlene, det er derfor de blir tette, og ved palpasjonsundersøkelse blir sel funnet;
Stramme klær eller fysisk arbeid øker smerte;
Pigmenteringen av brystvortene og huden rundt dem endres;
Den psyko-emosjonelle tilstanden er forstyrret (plutselige humørsvingninger);
Ønsket om intimitet avtar;
Stemmen endres og mengden kroppshår avtar;
Det er utslipp fra brystvortene i brystkjertlene, som først ligner melk, men senere kan fargen endres til gul, brun eller rosa med nærvær av en fet lukt.

ICD-10-kode

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 har gynekomasti en kodenummer N62. Det inkluderer etiologiske faktorer og tegn på brystsykdommer som ikke er forbundet med fødsel av barn.

Hvilken spesialist foreskriver behandling for gynekomasti

Hvis de første tegnene på patologiske endringer i brystkjertlene dukker opp, er det først og fremst nødvendig å konsultere en terapeut. Den første undersøkelsen, innsamlingen av anamnestiske data og utnevnelsen av nødvendige typer forskning vil tillate deg å finne ut årsaken til utviklingen av gynekomasti.

Hvis hovedrollen er tilordnet dysfunksjon i de endokrine kjertlene i begynnelsen av den patologiske prosessen, får pasienten en endokrinologkonsultasjon.

Brystforstørrelse som et resultat av problemer i reproduksjonssystemet krever videre behandling under tilsyn av en androlog.

I noen situasjoner kan det hende du må konsultere en mammolog, kirurg eller onkolog.

Årsaker til mannlig gynekomasti

Drivkraften i utviklingen av gynekomasti er hormonelle lidelser i forholdet mellom konsentrasjonen av østrogen, prolaktin og testosteron. Derfor utvikler denne patologien seg i følgende situasjoner:

Pubertet. Forårsaker ungdoms gynekomasti til tross for økt testosteronsyntese. Siden et spesielt enzym (aromatase) kan omdanne det mannlige kjønnshormonet til østrogen. Når den hormonelle bakgrunnen stabiliseres, forsvinner patologiske manifestasjoner i det overveldende flertallet av tilfellene av seg selv.
Sykdom av genetisk art. Utviklingen av Morris syndrom forårsaker mangel på følsomhet i kroppen for androgener. I dette tilfellet tar kroppen konturer som er uvanlige for den mannlige kroppen (den utvikler seg etter kvinnetypen). Forstørrede bryster er en del av det kliniske bildet av denne patologien..
Tilstedeværelsen av godartede og ondartede svulster. Utseendet til en svulst i hypofysen og i testiklene provoserer produksjonen av østrogen, som forårsaker overflødig vekst av brystkjertlene.
Avanserte former for diabetes type 1. Med denne diagnosen utvikles diabetisk mastopati, som kan vises på den ene eller begge sider. Dens særegne trekk er tilstedeværelsen av prosessen med betennelse i kanalene og lobulene i brystkjertlene..
Leverdysfunksjon. Skrumplever er en av hovedårsakene til at testosteronnivået synker. I dette tilfellet forekommer endringer i binyrene forbundet med økt produksjon av androstenedion (A). Det øker omdannelsen av estron til østradiol.
Hypertyreose. Dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen forårsaker en stimulerende effekt på produksjonen av skjoldbruskhormoner. Dette fører til økt produksjon av østradiol.

I tillegg til sykdommer skiller man ut en rekke provoserende faktorer, som er:

Manglende overholdelse av normene for et balansert kosthold;
En stillesittende livsstil, og som et resultat akkumulering av ekstra kilo;
Skadelige arbeidsforhold (kontakt med giftige produkter, arbeid på steder med strålingsforurensning);
Hyppig mekanisk skade på brystet;
Bruk av visse typer medisiner (anabole steroider, makrolidantibiotika, fytoøstrogener).

Hvilke teknikker er anvendelige for hjemmeterapi for gynekomasti?

Denne patologien krever ikke sykehusinnleggelse av pasienten, og det er derfor behandlingsforløpet utføres hjemme. Samtidig overholdes prinsippet om kompleks terapi, og pasienten anbefales å bruke:

Medisiner;
Oppskriften på folkemedisin;
Kostholdsbegrensning med økt fysisk aktivitet.

Bruk av medisiner

Bruk av hormonelle midler i terapi innebærer å kontakte en medisinsk institusjon. Bruk av disse legemidlene uten resept, i tillegg til negative manifestasjoner, kan forårsake motsatt effekt..

For å eliminere tegn på patologi er følgende medisiner foreskrevet:

Hormoner. De er medisinene til førstevalget. Ofte skjer avtalen:

Testosteron er foreskrevet i alle tilfeller når det er mangel på det i kroppen (ungdom og eldre);
Klomifen har en uttalt antiøstrogen effekt;
Tamoxifen lar deg takle sykdommen i en avansert form;
Danazol er et syntetisk derivat av testosteron som undertrykker produksjonen av østrogen;
Androgel påføres, og akselererer utseendet på sekundære seksuelle egenskaper.

Diuretika For å akselerere tilbaketrekningen av væske fra kroppen, er Furosemide, Lasix eller Mannitol foreskrevet.
Antioksidanter De forbedrer trofismen i vev, og akselererer dermed regenereringsprosesser. For dette formål brukes Actovegin, Yantavit og mineralkomplekser som inneholder vitamin E..
Immunomodulatorer. Cycloferon, Laferon eller Timogen brukes til å øke kroppens immunstatus..

Folk oppskrift

Tilhengere av bruken av medisinske infusjoner og avkok av medisinske urter trenger å vite at de kan brukes som et supplement i terapi, bare etter avtale med den behandlende legen. Dette skyldes deres evne til å forårsake allergiske reaksjoner..

Følgende medisinske formuleringer er vanligvis foreskrevet:

Infusjon av elskede rotstokker;
Bruk av flytende honning for å lage kompresser om natten;
Apotek tinktur av ginseng eller eleutherococcus;
Echinacea purpurea infusjon;
Yohimbe barktilskudd.

Endre din daglige rutine til fordel for en sunn livsstil

Først av alt er det nødvendig å korrigere dietten. Det komplette tabu gjelder røkt mat, sylteagurk og marinader, samt bruk av magert kjøtt (kylling, kalkun eller kanin) i mat. Den positive dynamikken i behandlingen av gynekomasti er gitt av produkter som senker aktiviteten til østrogen (soya, grønne bønner, tomater og brokkoli).

Fysisk aktivitet bør begynne umiddelbart etter å ha våknet, for det er det nødvendig å utføre gymnastiske øvelser, med fokus på musklene i brystet, skulderbelte, rygg og mage. Trening av push-ups fra gulvet vil være spesielt nyttig (fra minimum til maksimalt antall ganger). I tillegg anbefales det å besøke bassenget, gå turer eller sykle om dagen..

Operasjoner for å fjerne gynekomasti, før og etter bilder

Bruk av kirurgisk inngrep er en radikal metode. Den brukes når følgende situasjoner oppstår:

Hvis konservativ terapi ikke har hatt det ønskede resultatet;
Kan ikke stoppe aktiv brystvekst;
En betydelig forskjell i størrelsen på brystkjertlene;
Endringen i struktur ledsages av tilstedeværelsen av sel;
Alvorlig kosmetisk defekt.

Før og etter operasjonen

Hovedtyper av brukbare teknikker for gynekomasti er:

Fettsuging. Det brukes som hovedteknikk for en falsk sykdomsform. Den positive effekten oppnås ved å trekke ut overflødig fettvev. Det er spesielt effektivt hos pasienter med overvekt. Når patologien til en økning i bryststørrelsen er forbundet med endokrine lidelser, utføres fettsuging med samtidig fjerning av brystet.

Hvis fettsuging utføres med samtidig fjerning av brystkjertlene, vil kostnadene være innenfor 45 000 rubler.

Mastektomi. I løpet av banekirurgi blir det hypertrofierte kjertelvevet skåret ut. For tiden utført i ekstreme tilfeller, i nærvær av onkologi, og ofte tilbakevendende gynekomasti.

Avhengig av klinikk, varierer prisen på operasjonen fra 48 000 til 50 000 rubler.

Laserapplikasjon.

Bruk av en laser i stedet for en skalpell tillater kirurgisk inngrep med minimal skade på bløtvev. Dette blir mulig på grunn av bruk av spesialutstyr, som ledes gjennom et lite snitt. Det utføres nær brystvorten (tradisjonell teknikk). Ved endoskopi utføres den i armhulen. Denne typen opererbar terapi har en betydelig ulempe, muligheten for tilbakefall..

Pris på gynekomastisk kirurgi. Kostnaden for ett bryst overstiger ikke 20 000 rubler. For to brystkjertler vil prisen være en forskjell fra 33 000 til 35 000 r.

Enhver mistanke om utvikling av gynekomasti bør være bekymringsfull og bør ledsages av et øyeblikkelig besøk til et medisinsk anlegg. Mangel på riktig terapi, bruk av tvilsomme oppskrifter for folkemedisin og besøk hos healere kan føre til utvikling av en ondartet svulst, som er den farligste komplikasjonen av denne patologien.

Mastopati - årsaker, tegn, behandling

Patologi av brystkjertlene i form av fibrocystisk transformasjon kalles mastopati. Denne sykdommen er referert til som kvinne, selv om menn har lignende tilstander. I det sterkere kjønn påvirkes brystkjertlene oftere i ungdomsårene. Men noen ganger oppstår smertefulle sel i en annen alder (inkludert barndom og senilitet).

Figur: 1 - Hypertrofi av brystkjertlene hos menn - gynekomasti (før og etter operasjonen).

Den normale strukturen til brystkjertlene hos menn

Brystkjertlene legges under intrauterin utvikling hos både gutter og jenter. Fram til puberteten (puberteten) er det praktisk talt ingen forskjell i den anatomiske strukturen i dette området. Så hos ungdomsjenter forekommer veksten av kjertelvev under påvirkning av østrogener, gestagener, prolaktin. Orgelets volum, form, struktur endres. Hos unge menn utvikler brystkjertlene seg praktisk talt ikke. I voksen alder har hanner en areola med relativt liten diameter og en brystvorte 2-4 mm høy. Brystkjertlene er lokalisert i mellomrommene mellom fjerde og femte ribbein til venstre og høyre for midtlinjen. Organvev (i studien av et makropreparat) har en hvitaktig farge. Lobules og passasjer er dårlig utviklet, korte. Tykkelsen på brystkjertelen hos en mann er normal - opptil 5 mm, og bredden - opptil 15 mm.

I den histologiske strukturen skilles to seksjoner ut:

sekretorisk (består av epitelkanaler);
interstitial (sammensatt av bindevev).

En rekke hormoner påvirker kjertelvevet hos menn. Hovedrollen tilhører androgener, prolaktin, østrogener, gonadotropiner, veksthormon. Samtidig har kjønnssteroider større effekt på epitelkanalene (parenkym) og prolaktin - på interstitiell vev.

Hva er gynekomasti?

Hypertrofi av brystkjertlene hos menn kalles gynekomasti. Økningen kan skyldes forskjellige vev. Hvis volumet øker på grunn av subkutant fett, er gynekomasti falsk. Økningen i størrelse på grunn av kjertelvevet kalles den virkelige formen for denne tilstanden. Gynekomasti betraktes ofte som blandet (både kjertel- og fettkomponenter presenteres i vevet (se fig. 1)).

Figur: 2 - Gynekomasti forårsaket av gjengroing av kjertelvev og subkutant fett (blandet gynekomasti).

Falsk gynekomasti forekommer vanligvis med fedme, og ekte og blandet gynekomasti er en manifestasjon av hormonell ubalanse eller en alvorlig sykdom.

Stadier av utvikling av gynekomasti:

spredning av thoraxkanaler;
gjengroing av kjertelkomponenten;
fibrøs vekst (spredning av bindevev).

Gynekomasti regnes som en variant av normen:

hos nyfødte (bestemt hos 50% av guttene);
hos ungdommer (oppdaget hos 40-60% av guttene);
hos eldre (forekommer hos 25-30% av menn over 50).

Brystforstørrelse hos nyfødte er assosiert med mors østrogeneksponering. Gynekomasti forsvinner vanligvis den første måneden etter at babyen er født.

Hypertrofi av kjertelvev hos gutter i puberteten er assosiert med hormonelle forandringer i kroppen. Brystforstørrelse forsvinner av seg selv i løpet av 6-24 måneder.

Hos eldre menn oppstår gynekomasti på grunn av et fall i testosteronnivået og forekomsten av relativ hyperøstrogenisme..

Hos voksne unge menn uten overvekt er gynekomasti relativt sjelden (hos 10-20%).

Tabell 1 - Grader av brysthypertrofi.

MAKT	BESKRIVELSE
1. grad	Liten knute under areolaen (subareolar nodularitet)
2. grad	Kjertelen tar nesten all plassen under areolaen
3. klasse	Hele området av areola er okkupert av kjertelvev
4 grader	Noden overstiger størrelsen på areolaen og går utover den (opptil 10 cm i diameter)

Disse karakterene brukes til å vurdere ekte og blandet gynekomasti..

Patologiske årsaker til gynekomasti

Hypertrofi av brystkjertlene hos menn kan oppstå på grunn av fysiologiske eller patologiske årsaker. Den første gruppen inkluderer alle naturlige etiologiske faktorer (aldring, pubertet, etc.).

Patologiske årsaker inkluderer:

genetiske sykdommer (Klinefelter syndrom);
svulster med hormonell aktivitet;
tyrotoksikose;
hyperprolaktinemi;
metabolsk syndrom;
hypogonadisme;
nyresvikt;
leversvikt;
tar visse medisiner;
sult.

Én av 500 nyfødte gutter har et ekstra kromosom i celler (47, XXY kontra vanlig 46, XY). Hos slike barn dannes alle tegn på Klinefelters syndrom i fremtiden. Disse inkluderer et karakteristisk utseende, hypogonadisme, infertilitet og erektil dysfunksjon. Også fra ungdomsårene har pasienter gynekomasti..

Den mest markante endringen i hormonnivåer og utseendet av gynekomasti provoserer nyreplasmer i testikelen, binyrebarken, hypofysen. Slike svulster kan være en kilde til gonadotropiner, østrogener, gestagener, androgener. Hypofyseprolaktinom er også relativt vanlig. I dette tilfellet frigjør den godartede svulsten overskytende prolaktin i blodet..

Tyrotoksikose ledsages av gynekomasti hos 20-40% av mennene. Et overskudd av skjoldbruskhormoner fører til aktivering av retikulær binyrebark. Endokrine celler i dette området produserer androgener. Men disse kjønnssteroider, på grunn av tyrotoksikose, blir raskt omdannet til østrogener. Som et resultat dannes en relativ overvekt av kvinnelige steroider i kroppen..

Overdreven aromatisering av testosteron i perifert vev provoseres også av metabolsk syndrom (se fig. 3). I hjertet av patologien er mangelen på vevssensitivitet for bukspyttkjertelinsulin. Denne tilstanden er også ofte forbundet med hypogonadisme. Testosteron skilles ikke ut nok, da testikler kan bli skadet av hyperglykemi og hyperkolesterolemi, karakteristisk for metabolsk syndrom.

Figur: 3 - Effekt av økt aromataseaktivitet på androgennivåer hos menn.

Nyresykdom fører til kronisk rus i kroppen. Metabolske produkter akkumuleres i blodet. Giftige stoffer undertrykker testosteronproduksjonen. Dette fører til utseendet av hypogonadisme og relativ hyperøstrogenisme..

Leverpatologi har enda mer slående manifestasjoner. Kronisk hepatitt, fett hepatose, skrumplever og kreft kan føre til organsvikt. I levervevet aktiverer disse sykdommene aromatase, som omdanner androgener til østrogener (se fig. 3). Transformasjonsprosessen pågår veldig raskt. På grunn av dette tilegner menn seg feminine trekk og utvikler gynekomasti. I alvorlige tilfeller utvikler Silvestrini-Corda syndrom, inkludert testikkelhypotrofi, brystkjertelhypertrofi, levercirrhose, lave testosteronnivåer i blodet.

Faste, stress, alvorlige somatiske sykdommer forstyrrer noen ganger hormonbalansen i den mannlige kroppen. Hvis det er relativt mange østrogener, vises gynekomasti naturlig..

Fra narkotika og narkotika provoseres brysthypertrofi av:

antiandrogener (flutamid, veroshpiron, finasterid);
androgener;
anabole steroider;
antiretrovirale legemidler (efavirenz og andre);
beroligende midler (diazepam);
antidepressiva;
antibiotika;
kjemoterapeutiske midler;
kardiale glykosider (digoksin);
antihypertensiva (kalsiumblokkere);
alkoholholdige drinker;
narkotika (opiater, marihuana, amfetamin, etc.).

Figur: 4 - Brystforstørrelse utløst av bruk av anabole steroider.

Symptomer på brystpatologi hos menn

Tegn på gynekomasti kan være mild eller ganske alvorlig.

De viktigste klagene hos menn assosiert med denne sykdommen:

hevelse i brystvorten
smerter i brystvorten
ubehag og en følelse av kompresjon i projeksjonen av brystmusklene;
utslipp fra brystvortene;
økt pigmentering av areola;
en økning i volumet av mykt vev i brystmusklene.

Pasienten bemerker også akkumulering og sagging av fettvev i brystområdet. Utad begynner den mannlige kroppen å ligne hunnen (merkbare brystkjertler dannes).

Vanligvis er endringene bilaterale, det vil si at høyre og venstre kjertel hypertrofieres. Hvis økningen bare skjer på den ene siden (fig. 5), er risikoen for en ondartet prosess høyere.

Figur: 5 - Ujevn brysthypertrofi kan indikere en ondartet prosess.

Undersøkelse for mastopati hos menn

Unge menn og menn med nylig oppstått gynekomasti må gjennomgå en omfattende undersøkelse. Denne tilstanden er vanligvis godartet og ufarlig for helsen. I mange tilfeller krever det ikke behandling. Imidlertid er det situasjoner når brysthypertrofi oppstår på grunn av ondartede svulster eller andre alvorlige sykdommer som krever øyeblikkelig legehjelp..

Diagnostikk kan utføres av en allmennlege, terapeut, kirurg, endokrinolog, androlog, onkolog, etc..

En standardundersøkelse inkluderer:

innsamling av informasjon (anamnese);
undersøkelse;
palpasjon (følelse);
ultralydprosedyre;
hormonell profil;
blodkjemi;
mammografi;
tomografi;
punktering.

En integrert tilnærming lar deg avklare tilstedeværelsen, naturen og graden av gynekomasti, samt årsakene.

Behandling av mastopati hos menn

Fysiologisk gynekomasti forsvinner vanligvis av seg selv og krever ikke spesiell behandling. I ungdomsårene trenger noen pasienter en konsultasjon med en psykolog for å tilpasse seg egenskapene til oppveksten og endringer i egen kropp.

Hvis endokrine sykdommer (tyrotoksikose, hyperprolaktinemi) har ført til hypertrofi av brystkjertlene, anbefales pasienten først og fremst å behandle disse patologiene..

Hvis gynekomasti skyldes hypogonadisme, kan pasienten få forskrevet hormonbehandling med testosteron.

Kirurgisk behandling utføres:

med en uttalt kosmetisk defekt;
med fibrose i brystkjertlene;
med nodale former for sykdommen;
hvis du mistenker en onkologisk prosess.

Operasjonen inkluderer mastektomi (fjerning av kjertelen) og fettsuging (fjerning av fettvev).

Gynekomasti hos menn - årsaker, symptomer, behandling

Ifølge medisinsk statistikk forekommer en økning i brystkjertelen hos menn, kalt gynekomasti, både i ungdomsårene og hos halvparten av pasientene som søkte i alderen 20-30. Nesten 70% faller på alderdom og alderdom. Sykdommen er nærmere kosmetiske feil, siden den ikke forårsaker alvorlig smerte for en person.

Psykologisk forholder menn seg annerledes til manifestasjonen av kvinnelige egenskaper. Patologi øker mental sårbarhet, forverrer underordnede følelser. Rollen til gynekomasti er viktig som forløper for alvorlig endokrin patologi og ondartet svulst.

Hva er gynekomasti og hvordan manifesterer det seg
Gynekomasti og svulster i brystkjertlene
De viktigste symptomene på gynekomasti
Fysiologisk gynekomasti
Iatrogen gynekomasti
Gynekomasti og genetiske patologier
Gynekomasti med endokrine patologier
Gynekomasti og leversykdom
Hovedårsakene til utvikling av gynekomasti hos menn
Stadier av utvikling av gynekomasti
Hvilken lege skal jeg kontakte for fjerning av gynekomasti??
Behandling av gynekomasti hos menn
Kirurgi for fjerning av gynekomasti
Gynekomasti-prognose
Gjenopprettingsperioden etter kirurgisk behandling av gynekomasti
Legemidler for behandling av gynekomasti
Behandling av gynekomasti hos ungdom
Gynekomasti hos kvinner
Undersøkelse for gynekomasti
Riktig ernæring for gynekomasti
Gynekomasti og steroider
Tradisjonelle metoder i kampen mot gynekomasti
Narkotikafri behandling

Hva er gynekomasti og hvordan manifesterer det seg

Begrepet tilsvarer gresk - "kvinnelig bryst". Forstørrelsen gjelder ett eller begge brystene. I størrelse når den størrelsen på en valnøtt, når sjelden 10 cm i diameter. Histologisk undersøkelse avslører veksten av kjertel- eller fettvev. Den totale vekten når 150 g. Uavhengig av årsaken, er brystforstørrelse forbundet med en disponering av hormonene østrogen og testosteron i en manns kropp. Overvekt av østrogen fører til en prosess som ligner puberteten hos jenter. Symptomer er assosiert med vanlige manifestasjoner av feminisering.

Klassifiseringen skiller mellom:

ekte gynekomasti - brystvekst tilveiebringes av kjertelvev, formasjonen er håndgripelig under brystvorten, konturene ved ultralyd er tydelig synlige;
falsk (mer korrekt "lipomastia") - det er ikke brystkjertelen som øker, men overflatevevet på grunn av økt fettakkumulering, bildet er typisk for menn med overvekt;
blandet - med en kombinasjon av to typer, kjertel- eller fettvev dominerer.

Det første alternativet innebærer tilstedeværelse av ekte fysiologisk gynekomasti og idiopatisk (hvis årsaken er ukjent). Forløpet av sykdommen er godartet. Behandlingstaktikk bestemmes av sykdomsstadiet. Innledende medikamentell terapi muliggjør omvendt utvikling.

Klinikere skiller gynekomasti gradvis:

I - tilstedeværelsen av en liten sugeenhet;
II - størrelsen på tetningen er mindre enn diameteren på areola (det fargede området rundt brystvorten);
III - noden skiller seg ikke fra areolaen;
IV - tett formasjon strekker seg utenfor areola-sonen.

Når det gjelder størrelse, er gynekomasti konvensjonelt delt inn i moderat, middels, alvorlig.

Gynekomasti og svulster i brystkjertlene

Onkologer hevder at forekomsten av gynekomastidegenerasjon i en ondartet svulst varierer fra 3,9 til 17% (ifølge noen forfattere blir kombinasjonen påvist i 60% av tilfellene). For det kliniske bildet er svulster i brystkjertelen typiske:

begrenset smertefull induration;
svulsten er "loddet" til vevet;
Utslipp av blod fra en omvendt brystvorte
sårdannelse;
utvidelse av regionale lymfeknuter i armhulen.

Et ensidig lesjonsmønster er mer karakteristisk for en svulst. I 7-12% av tilfellene forekommer det i en bilateral variant. En ondartet svulst i brystet hos menn er en sjelden patologi, men skiller seg ikke ut i fare fra kvinner. Mikropartikler sprer seg lymfogent eller gjennom blodet og danner ytterligere foci i hjernen, leveren.

De viktigste symptomene på gynekomasti

Ikke alle har levende symptomer. Menn er bekymret for:

ømhet når du berører brystvorten, klemmer, fysisk arbeid;
følelse av "spenning, sprengning" eller "tyngde";
ubehaget;
kløe;
sjelden utskilles råmelk, serøs væske.

Under undersøkelsen legger legen vekt på den forstørrede sonen i brystvorten, glød, indurasjon, uttalt pigmentering. Ved palpasjon blir formasjonen vurdert som stram-elastisk, mobil, smertefri. Aksillære lymfeknuter forstørres ikke. Spørsmål og undersøkelse av pasienten avslører brudd på seksuelle funksjoner (impotens, infertilitet) på grunn av veksten av østrogen i blodet, en reduksjon i nivået av hormonet testosteron, tegn på forstyrrelse i nervesystemet. Samtidig utvidelse av testiklene er mulig. I avanserte tilfeller assosiert med endokrin patologi suppleres gynekomasti hos menn med:

opphør av hårvekst i ansiktet og brystet;
endre stemme mot å øke klangfargen;
tårhet, irritabilitet.

Fysiologisk gynekomasti

"Fysiologisk" kalles gynekomasti, som forekommer i den mannlige kroppen under naturlige hormonelle endringer.

Hos 60–80% av nyfødte gutter er det en liten fordypning av brystkjertlene, som forsvinner innen en måneds alder. Endringer er forårsaket av rester av mors østrogener oppnådd gjennom morkaken under graviditet.

I ungdomsårene har 2/3 av guttene 12-15 år forstørrede brystkjertler. Utløsningsfaktoren antas å være en akselerert produksjon av østrogen sammenlignet med syntesen av testosteron. Den omvendte utviklingen skjer innen 1–2 år. Hvis den ensidige prosessen er forsinket, bør endokrin patologi søkes hos en ung mann. På dette stadiet er det viktig å vurdere:

psykologiske lidelser hos tenåringen på grunn av det "kvinnelige" utseendet;
tilstedeværelsen av andre seksuelle egenskaper.

Senil ekte fysiologisk gynekomasti begynner å dukke opp etter 55 år. Assosiert med mannlig overgangsalder, en reduksjon i testosteronproduksjonen. Omvendt utvikling er umulig å oppnå, staten regnes som normal. Bare kraftig forstørrede formasjoner er gjenstand for kirurgisk behandling..

Iatrogen gynekomasti

Iatrogene lidelser er forårsaket av legemidler som er foreskrevet av leger. Behovet for å bruke medisiner fra forskjellige grupper i behandlingen av kroniske og akutte sykdommer krever kontroll over negative effekter. Noen medisiner er i stand til å undertrykke testosteronproduksjon hos mannlige pasienter eller aktivere østrogensyntese i tillegg til deres planlagte egenskaper. Å skape en ubalanse er relatert til:

anabole steroider (unntatt steroider - Retabolil);
kalsiumantagonister (Nifedipin, Verapamil);
binyrebarkhormoner;
medisiner mot tuberkulose;
hjerte glykosider;
cytostatika (Vincristine, Mielosan);
kalsiumkanalblokkere;
ACE-hemmere;
diuretika (spironolakton, furosemid);
beroligende midler (Diazepam), antidepressiva;
vasodilatatorer (teofyllin);
medisiner for behandling av parkinsonisme;
noen antibiotika (Fusidin).

En komplikasjon ble lagt merke til etter en lang periode med omeprazol, ketonazol, metronidazol. Pasienter bør være oppmerksomme på eventuelle endringer, rapportere eventuelle negative symptomer til legen sin.

Gynekomasti er en vanlig forekomst hos rusavhengige menn. Narkotikabruk blokkerer funksjonene til gonader og lever.

Gynekomasti og genetiske patologier

Mutasjoner av genene som er ansvarlige for utviklingen av det fremtidige menneskets foster forårsaker en funksjonsfeil i dannelsen av kjønnsorganene. Eksempler på patologi der ekte gynekomasti er forårsaket av mislykket arvelighet:

Klinefelters syndrom - sykdommen forekommer 1 gang hos 500-700 nyfødte gutter. Forholdet til ikke-adskillelse av kromosomer hos fosteret med sen graviditet hos moren er etablert. Sykdommen diagnostiseres ikke i halvparten av tilfellene. Hypogonadisme (nedsatt funksjon av alle endokrine kjertler) behandles av en endokrinolog. Det begynner å manifestere seg i puberteten. I tillegg til gynekomasti har gutter underutviklede testikler, androgenmangel, høyere enn sine jevnaldrende, uforholdsmessig lange armer og ben.

Reifensteins syndrom - preget av mangel på følsomhet hos celler for androgeners virkning, nedsatt dannelse av kjønnkjertlene. Barnet må velge kjønn, stadig ta hormonelle medisiner. Oftere utvikler en person seg som "intersex". Det er vanskelig å finne en mann med gynekomasti.

Syndromet med testikulær feminisering er også forårsaket av tap av vevssensitivitet for androgener; gener bestemmer det mannlige kjønn, men ifølge eksterne tegn - kvinne. Spermatozoer er praktisk talt ikke syntetisert. Testiklene øker produksjonen av østrogener og androgener. Passet inneholder kvinnekjønnet. Ingen behov for behandling.

Gynekomasti med endokrine patologier

Studier av funksjonene til de endokrine kjertlene hos menn med gynekomasti viser effekten på patologien til ikke bare østrogen og testosteron, men også progesteron. Forløperen (prolaktin) forbedrer transformasjonen i brystkjertelen. Det økte innholdet av østrogen kan være:

absolutt - forårsaket av økt sekresjon i svulster i binyrene, testiklene, prostata;
relativ - tilstanden oppstår hvis mengden østrogen er normal, men syntesen av androgener reduseres.

Endokrin patologi i tyrotoksikose, akromegali, hypotyreose bidrar til veksten av østrogener og utviklingen av gynekomasti ved:

utfordre overlegenhet av østrogen;
stimulerende aktivitet i fremre hypofysen;
økt følsomhet av brystvev;
forstyrrelser i omdannelsen av androgener i levercellene til østrogener;
langvarig tvungen inntak av østrogen medisiner.

Gynekomasti og leversykdom

Leveren er hovedorganet som er involvert i syntesen av forløpere og hormoner selv, bortsett fra kjønnsorganene. Nederlaget av hepatocytter i hepatitt (inflammatorisk), hepatose (celle degenerasjon), alkoholisk sykdom (fettdegenerasjon, skrumplever), dekompensasjon av hjerteaktivitet fører til avslutning av biokjemiske reaksjoner, utilstrekkelig produksjon av "komponenter" for testosteron. Som et resultat øker mengden østrogen i blodet, noe som fører til utvikling av gynekomasti hos mannlige pasienter.

Hovedårsakene til utvikling av gynekomasti hos menn

Ekte gynekomasti vurderes alltid av leger som en patologi. Årsakene er faktorer som bidrar til hormonell ubalanse (forekomsten av østrogennivå over androgener). Innflytelsen utøves av:

inntak av en betydelig mengde østrogen fra svulster i leveren, testiklene, lungene, binyrene;
forstyrrelse av bruken av østrogener i leversykdommer;
medisiner som stimulerer østrogensyntese, undertrykker testosteronproduksjonen;
dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, binyrene, Itsenko-Cushings syndrom, fedme, akromegali;
genetiske mutasjoner;
hermafroditisme;
faste med påfølgende dystrofi;
sykdommer eller skader i testiklene (prostatitt, orkitt), effekten av stråling;
kastrering;
brudd på hjernens regulatoriske rolle i traumer, epilepsi, Parkinsons sykdom, hypofysetumorer, meningoencefalitt;
langvarig bruk av plasmafereseteknikk for behandling av nyre.

Undersøkelse av pasienten avslører den spesifikke årsaken.

Stadier av utvikling av gynekomasti

For å diagnostisere, bruk studiet av biopsimateriale. Ved cytologisk undersøkelse av vevet oppdages ett av tre stadier av patologi:

innledende (spredningsfase) - indikerer endringer de første fire månedene, med rettidig behandling, er det en mulighet for omvendt utvikling;
mellomliggende - danner den endelige "modning" av kjertelceller, varer 4-12 måneder;
fibrøs - komprimering oppstår på grunn av spiring av fibrøse celler, opphopning av fettavleiringer, det er umulig å stoppe prosessen terapeutisk.

Hvilken lege skal jeg kontakte for fjerning av gynekomasti??

Kirurgisk behandling med fjerning av forstørret kjertel utføres av kirurger. Etter undersøkelsen vil legen anbefale en obligatorisk undersøkelse for å forberede intervensjonen. Dette er nødvendig for å vite nøyaktig grensene, for å forhindre risiko for blødning, infeksjon. Den kirurgiske metoden regnes som den eneste, hvis legemiddeleffekten er ineffektiv, er pasienten i alderdommen.

Behandling av gynekomasti hos menn

Hvis gynekomasti oppdages i ung alder, når revers utvikling er mulig, anbefales Bromocriptine, Clomifencitrate, Tamoxifen som antiøstrogene midler, vitamin B1 og B6, Aevit, et kosthold som forbedrer leverfunksjonen. I mellom- og fibrøse stadier er det mulig å kvitte seg med gynekomasti bare ved en operativ metode..

Kirurgi for fjerning av gynekomasti

Fjerning av veksten av fett og kjertelvev i brystområdet hos menn er en rent kosmetisk operasjon. Det adresserer ikke årsakene til gynekomasti. Noen dager før den planlagte intervensjonen, må pasienten gi opp alkohol, røyking og bytte til lett vegetabilsk mat. Intravenøs anestesi eller kombinasjon med lokalbedøvelse anses å være optimal for smertelindring. Det er tre typer kirurgiske metoder:

fettsuging - et spesielt apparat brukes til å suge fett, det er effektivt for fedme;
mastektomi - kjertelen blir fullstendig skåret ut gjennom parasollilgangen, noe som utelukker mistanken om tumorvekst;
ødeleggelse av vev med en laserstråle - refererer til minimalt invasive metoder, men garanterer ikke tilbakefall.

Gynekomasti-prognose

Degenerasjon til en ondartet svulst er ekstremt sjelden. Terapien gir de beste resultatene for gynekomasti hos ungdom i en alder av 15 år, hvis gutten er godt utviklet fysisk. Det verste tilfellet ses hos infantile ungdommer. Foreldre anbefales å forberede seg på kirurgi. For middelaldrende og eldre menn er narkotika ineffektive. Etter fjerning gjenstår et lite arr. Gjentatt mastopati er mulig hvis årsakene til hormonbalanse ikke elimineres.

Gjenopprettingsperioden etter kirurgisk behandling av gynekomasti

Full utvinning tar fra en måned til seks måneder. I de tidlige dagene behandles såroverflaten med et antiseptisk middel, det påføres en tett bandasje. Solcoseryl, Syntomycin salver brukes lokalt for helbredelse. Antibiotika og smertestillende midler er foreskrevet avhengig av pasientens tilstand. Stingene fjernes etter 10-14 dager. Det anbefales å ha et klembandasje hjemme i 2-3 uker.

For å normalisere muskeltonen anbefales pusteøvelser og håndøvelser. Fra fysioterapi brukt: elektroforese, parafinapplikasjoner, magnetoterapi, eksponering for strømmer.

Legemidler for behandling av gynekomasti

Hvis konservativ terapi er mulig, velger legen et av de antiøstrogene legemidlene:

Testosteron tabletter - indikert for menn under 50 år.
Tamoxifen - undertrykker østrogensyntese.
AndrokurDepo - reduserer syntesen av androgener.
Proviron - forhindrer at androgener transformeres til kvinnelige hormoner.
Clomid + gonadotropin anbefales for normale og lave østrogennivåer i blodprøven.

Vitamin A og E stimulerer testosteronproduksjonen og normaliserer hormonbalansen. De fleste medisiner er foreskrevet i minst fire måneder. Effektiviteten kan vurderes etter reduksjonen i utdanningen.

Behandling av gynekomasti hos ungdom

Siden i ungdomsårene forekommer gynekomasti hos annenhver ung mann, blir bromokriptin og analoger ofte foreskrevet. En ordning er utviklet for terapeutisk korreksjon av hormonelle lidelser avhengig av alvorlighetsgraden av mannlige seksuelle egenskaper.

Hvis størrelsen på skulderbeltet overstiger størrelsen på bekkenet (normopubertal type), anbefales det:

Vitamin B1, Aevit for å stimulere androgen sekresjon. Gjenta 3 kurs med 20 injeksjoner med intervaller på 2 måneder;
Anti-østrogen medisiner: Clomiphene citrate, Tamoxifen (Danazol, Dihydrotestosterone, Testolactone har bivirkninger).

For ungdommer med liten vekst, er astenisk konstitusjon (hypopubertal type) vist:

anabole steroider i kombinasjon med Halidor (undertrykker serotonin, forbedrer androgener);
sinksulfat.

Med lav vekst og økt kroppsvekt (hyperpubertal variant), utnevn:

Vitamin B6 20 injeksjoner, tre kurs;
Bromokriptin kontrollert av blodhormonnivåer.

Hvis en tenåring ligner en jente i figuren, er overvektig (femininopubertal type), anbefales det:

aminosyrer (finnes i Piracetam, glycin);
for å forbedre hjernesirkulasjonen Actovegin, Cavinton;
vitamin B6.

En diett med lite kalori betyr noe.

Gynekomasti hos kvinner

Gynekomasti hos kvinner blir feilaktig referert til som en økning i brystkjertlene etter slutten av puberteten. Begrepet kan ikke brukes på kvinner, siden transformasjonen av brystkjertlene deres skjer naturlig under graviditet, amming. Avsetning av fett og vekst av bindevev er en naturlig fysiologisk prosess.

Undersøkelse for gynekomasti

Legen, under undersøkelsen av pasienten, må skille falsk gynekomasti fra den sanne, og deretter svare på spørsmålet: om sykdommen tilskrives fysiologiske grunner eller betraktes som patologi. Mannen blir spurt om varigheten av symptomene, tilstedeværelsen av lignende tilfeller i familien, og sammenhengen med å ta medisiner. Palpasjonstegn blir sjekket. Undersøk kjønnsorganene, vurderer typen hårvekst, utviklingen av testiklene og penis.

En viktig rolle i diagnostikken spilles av:

bestemmelse av nivået av testosteron, gonadotropiner, østradiol, skjoldbruskstimulerende hormon, koriongonadotropin i blodet;
leverfunksjonskriterier for enzymanalyse;
Ultralyd hjelper til med å identifisere konturer og tetthet av utdanning, forbindelse med vev.

Magnetisk resonansavbildning og computertomografi av binyrene er indikert for å utelukke endokrin patologi hos unge menn og ungdommer..

Riktig ernæring for gynekomasti

Medisinske prosedyrer krever nødvendigvis å bli kvitt overflødig kroppsvekt, korrigering av dietten. Matvarer som støtter leverens og tarmens funksjon anbefales. Alle typer alkohol og øl er forbudt. Av søtsaker som er tillatt: marshmallow, marshmallow, marmelade. Ikke spis stekte og fete kjøttretter. Kokt fisk og fjørfeprodukter foretrekkes. Nyttig fettfattig cottage cheese, hard ost, kefir, yoghurt, grøt. Grønnsaker og frukt vil bidra til å fylle på mangelen på vitaminer, sink og selen som er nødvendig for testosteronsyntese.

Gynekomasti og steroider

Hobbyen til unge menn for kroppsbygging og styrketrening påvirker hormonsammensetningen negativt. Dårlig råd om å ta steroidhormoner for å bygge muskelmasse fører til forstyrrelse av den naturlige balansen, forårsaker gynekomasti.

Ved kroniske inflammatoriske og autogene sykdommer foreskrives kortikosteroider, først i store, deretter i vedlikeholdsdoser. Legemidlene kan forårsake en økning i brystkjertelen, er inkludert i de iatrogene årsakene til gynekomasti.

Tradisjonelle metoder i kampen mot gynekomasti

Tradisjonelle metoder utrydder ikke årsaken til gynekomasti. Å ta urtepreparater hjelper til med å normalisere fettmetabolismen, forbedre leverfunksjonen. Derfor er urteavkok og te ikke kontraindisert i forbindelse med medisiner og i den postoperative perioden..

Healere anbefaler å bruke ekstrakter for å støtte hormonbalansen:

kjærlighet;
timian;
ginseng rot;
bringebærblader;
lakris.

Urter kan brygges vekselvis eller som en del av en blanding. Drikk i minst to måneder. Gurkemeiedrikk stimulerer ifølge helbredelsesguider produksjonen av mannlige kjønnshormoner.

Narkotikafri behandling

Ikke-medisinske produkter inkluderer biologiske tilsetningsstoffer. For behandling av gynekomasti anbefaler ernæringseksperter langtidsinntak av ZMA, Tribulus, D-asparaginsyre. De inneholder et sett med vitaminer og sjeldne mineraler kombinert med aminosyrer. Aktiver funksjonene til organene som er ansvarlige for produksjonen av testosteron.

Gynekomasti hos menn

Patologi i brystkjertlene med ensidig eller bilateral økning i størrelse forårsaket av hypertrofi av kjertel- eller fettvev i medisin kalles gynekomasti.

Det manifesteres av en økning, komprimering av kjertelen, ledsaget av en følelse av tyngde og smerte ved palpasjon. Det går tilbake på egenhånd, hvis medisinering er ineffektiv, krever kirurgisk behandling.

Med sykdommens langvarige eksistens er det en risiko for å utvikle en ondartet svulst i brystkjertlene hos en mann. Brystkjertlene med gynekomasti når fra to til ti centimeter i diameter. Forekomsten er: hos ungdommer 14-15 år - fra 50 til 60%, hos unge menn - omtrent 50%, hos eldre menn - fra 60% til 70%.

Hva det er?

Gynekomasti er en sykdom preget av utvidelse av brystkjertlene hos menn. Kan forekomme hos friske nyfødte gutter, ungdommer og eldre menn. Slike gynekomasti kalles fysiologisk, krever ingen spesifikk behandling og forsvinner av seg selv.

Noen ganger er det en patologisk type av betraktet tilstand..

Klassifisering

I samsvar med spredningen av hypertrofi skilles følgende typer gynekomasti:

ensidig, der bare ett bryst forstørres;
bilateral, preget av veksten av begge kjertlene.

I medisin skilles følgende former for gynekomasti:

Det er sant, noe som manifesteres av spredning av stromal og kjertelvev. Følelse i brystvorten kan avsløre en tetning.
Falske, som også kalles lipomastia, forekommer hos overvektige menn. Ikke helsefarlig.
Blandet, hvor begge former finner sted. Det er to typer av det: i det første tilfellet dominerer kjertelvev, i det andre - fett.

I tillegg kan gynekomasti være diffust og nodulært. Den første utgjør ikke en helsefare og kan raskt gå tilbake. Men tilstedeværelsen av en nodulær form kan forårsake utvikling av brystkreft. Derfor, hvis en tett formasjon oppdages, utslipp med en blanding av blod fra brystvortene, en økning i lymfeknuter i armhulen, er det nødvendig å oppsøke lege.

Årsaker til gynekomasti hos menn og ungdom

Gynekomasti forekommer mot en bakgrunn av hormonelle forstyrrelser, når nivået av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) er betydelig økt sammenlignet med nivået av mannlige kjønnshormoner (androgener). I de fleste tilfeller forekommer gynekomasti hos nyfødte - i 80% av tilfellene. Hevelse i brystkjertlene er i dette tilfellet assosiert med virkningen av mors østrogener, som kom inn i babyens kropp selv i sin intrauterine utvikling. Som regel forsvinner gynekomasti hos nyfødte gutter alene i en måneds alder.

hvis vi betrakter gynekomasti som et symptom på en alvorlig patologi, kan det forekomme hos menn med utvikling av følgende sykdommer:

koriocanceroma;
bronkogen lungekreft;
ekte hermafroditisme;
en svulst i binyrene av feminiserende art (adenom eller karsinom);
Kronisk nyresvikt;
hypertyreose - økt skjoldbruskfunksjon;
hyperprolaktinemi - en konsekvens av hypofysens patologi;
underernæring og sult;
levercirrhose;
fedme;
testikulære patologier som er ledsaget av en reduksjon i testosteronproduksjonen - for eksempel anorchia (fravær av en eller to testikler), Klinefelter syndrom, defekter i testosteronsyntese, redusert blodstrøm i testiklene, godartede / ondartede svulster, orkitt, kusma og traumer.

I tillegg kan den patologiske tilstanden som vurderes være en bivirkning av en rekke medikamenter:

Ranitidine, Omeprazole - antiulcusmedisiner;
Dopegit er et antihypertensivt middel;
Nizoral, Metrid - soppdrepende midler;
Veroshpiron - vanndrivende og antiandrogen middel;
beroligende midler - for eksempel Realnium eller Seduxen;
Te tre olje;
Amlodipin, Verapamil - kalsiumkanalblokkere som brukes til å behandle høyt blodtrykk;
Kapoten, Diroton - angiotensinkonverterende enzymhemmere, som brukes til å behandle hypotensjon og hjertesvikt;
hormonelle medisiner for behandling av prostatakreft;
medisiner for antiretroviral terapi for humant immunsviktvirus.

Gynecomastia pubertal (ungdom) kan forekomme hos gutter mellom 12 og 14 år, på grunn av midlertidige endringer i hormonnivået. I dette tilfellet vil begge brystene som regel øke, noen ganger observeres utslipp fra brystvortene. Vanligvis, innen maksimalt 2 år, stabiliseres tilstanden til den hormonelle bakgrunnen hos en tenåring, og gynekomasti forsvinner av seg selv. Det er tilfeller når pubertetisk gynekomasti vedvarer i mer enn 2 år - leger vil klassifisere det som vedvarende.

I alderdommen (50-80 år) er gynekomasti også fysiologisk, og utseendet skyldes at aldersrelaterte endringer hos en mann øker nivået av østrogener (kvinnelige kjønnshormoner).

Symptomer og stadier av gynekomasti

Basert på klager fra menn, identifiserer leger en gruppe karakteristiske tegn på gynekomasti (se bilde):

Det er episoder når menn merker en liten utslipp fra brystvortene, i likhet med morsmelk.
Hos menn avtar libido, seksuell aktivitet blekner, de første tegn på erektil dysfunksjon vises.
Stemmebåndets klang endres.
Reduserer hårvekst som er karakteristisk for den mannlige typen hårvekst.
En mann blir utsatt for depresjon og humørsvingninger.
En økende følelse av ubehag og tyngde i regionen av brystkjertlene, ledsaget av sporadisk lett kløe og utspenning i brystet.
Mangel på smertefulle opplevelser. Smertsyndrom er som regel ikke notert.
En mann kan oppdage hovne og fortykkede områder i brystene. Umiddelbart fra to sider eller bare en.
En kraftig økning i bryststørrelse. Rask vekst opp til 5-15 cm er mulig, men gynekomasti med utvidelse av kjertler er mer vanlig, ikke mer enn 3-4 cm.
Parallelt med veksten av hypertrofi kan en utvidelse av brystvorteområdene forekomme. Samtidig får de en mørk nyanse og blir mer uttalt..

Under gynekomasti er det tre trinn:

Utvikling (spredning) - innledende endringer, de første 4 månedene, når den omvendte utviklingen av gynekomasti er mulig med passende medikamentell behandling;
Mellomliggende - preget av modning av kjertelvevet; går fra 4 måneder til et år;
Fiber - utseendet på binde- og fettvev i brystkjertelen er notert; regresjon av den patologiske prosessen er nesten umulig.

Utseendet på blodig utslipp fra brystvorten, klumper i kjertelen, endringer i kjertelhuden, sårdannelse, forstørrede aksillære lymfeknuter gjør at man mistenker brystkreft.

Diagnostikk

Ved en personlig avtale blir pasienten undersøkt brystvevet og aksillære lymfeknuter. På grunnlag av palpasjon kan legen stille en foreløpig diagnose, og for å bekrefte den, vil han foreskrive pasienten ytterligere diagnostiske prosedyrer:

Ultralyd
Mammografi
Brystbiopsi
Datortomografi av binyrene

Det er obligatorisk å ta blod til laboratorietester, som vil bestemme nivået:

Testosteron
Østradiol
Luteiniserende hormon
Skjoldbruskstimulerende hormon
Prolaktin
Koriongonadotropin

Pasienter kan søke hjelp fra en terapeut, kirurg, urolog og endokrinolog. Konsultasjon av høyt spesialiserte spesialister vil tillate deg å utvikle en kompetent behandlingsstrategi.

Hvordan ser gynekomasti ut hos menn: foto

Bildet viser tydelig hvordan gynekomasti manifesterer seg hos menn:

Komplikasjoner

Gynekomasti som vedvarer i mer enn 12 måneder, kan gjennomgå arrdannelse (fibrose), noe som gjør medisinering ekstremt vanskelig.

En annen komplikasjon av gynekomasti er psykologiske konsekvenser, oftere forekommer de hos ungdommer, hvis brystforstørrelse er årsaken til utseendet på mindreverdighetskomplekser.

Hvordan behandle gynekomasti?

Fysiologiske typer gynekomasti forsvinner vanligvis spontant og krever ikke medisinsk korreksjon. Noen ganger kan hormoner foreskrives for å undertrykke høye østrogenkonsentrasjoner hos ungdommer med fysiologisk gynekomasti. Behandling av patologisk gynekomasti bestemmes av den underliggende sykdommen som forårsaket utvidelse av brystkjertlene..

Kirurgisk behandling for gynekomasti utføres i tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv eller det er åpenbart klart at medisinbehandling ikke vil gi det ønskede resultatet (for svulstlesjoner).

Gynekomasti behandling uten kirurgi

Bare en lege kan forskrive medisiner for gynekomasti uten kirurgi. Selvutskrivende hormonbehandling er forbudt på grunn av mulig forverring av symptomer eller bivirkninger.

Behandlingen bruker medisiner som kan tas hjemme:

Testosteron eller dihydrotestosteron - gitt til pasienter med lave nivåer av dette mannlige hormonet (eldre menn, ungdommer).
Klomifen - er et antiøstrogen, normaliserer hormonnivået.
Tamoxifen (Nolvadex) er en selektiv østrogenreseptormodulator. Det er foreskrevet for alvorlige og smertefulle former for gynekomasti..
Danazol er et syntetisk derivat av testosteron som senker produksjonen av østrogen av testiklene. Brukes i terapi ekstremt sjelden.
Testolactone - et medikament med antiøstrogen virkning.
Tamoxifen - brukes til å behandle brystkreft.

Du kan også prøve folkemedisiner. Det grunnleggende prinsippet for tradisjonell medisin i behandlingen av mannlig gynekomasti er bruken av planter som reduserer produksjonen av kvinnelige hormoner og stimulerer produksjonen av hann.

Midler som brukes av urtemedisin hjemme:

Ginsengrot er et naturlig stimulerende middel for testosteronsyntese. Spis et stykke rot hver dag, tygg grundig og bland det med spytt. Verktøyet har ikke den mest behagelige smaken, men det hjelper effektivt. I tillegg stimulerer det potens.
Tinktur for menns helse - designet for å regulere hormoner, forbedre potens. Bland 50 g hver av ginkgo biloba blader, yohimbe bark, fersk havre halm med en liter alkohol. Insister to uker på et mørkt sted, sil, oppbevar i kjøleskapet. Ta 30 dråper 3-4 ganger om dagen i løpet av 2 måneder.
Kjærlighet - styrker kroppen, forbedrer fordøyelsen, behandler hormonelle lidelser. Roten til planten inneholder fytosterol, som normaliserer prostata-funksjonen. Kvern 100 g kjærlighetsrot, fyll med en flaske rødvin, varm til skum dukker opp, la stå i 3 dager. Sil, ta 50 ml hver kveld en time etter middagen.
Urtemedisin mot gynekomasti, svak styrke, infertilitet. Kombiner 100 g ginsengrot, 50 g lakrisrot og bringebærblader. Hell en spiseskje av blandingen med to glass kokende vann, la avkjøle, sil. Ta en drink om dagen. Behandlingsforløpet vil være 2-3 måneder.

Hvis en ondartet prosess blir diagnostisert, er en hastende operasjon nødvendig.

Brystfjerningskirurgi

Hvis konservativ terapi ikke gir de ønskede resultatene, eller i tilfelle når det allerede er klart etter at diagnosen er stilt at medisinbehandling ikke vil føre til suksess, utføres kirurgi. Det består i eksisjon av brystet og den påfølgende restaureringen av dets fysiologiske kontur.

Operasjonen er indikert i slike tilfeller:

betydelig økning i kjertelvev;
patologi forsvinner ikke i mer enn et år;
for åpenbar en kosmetisk feil.

For gynekomasti utføres følgende typer mastektomi:

Endoskopisk, der et snitt blir gjort i armhulen. Oftest utføres det med lett brystforstørrelse..
Subkutan. Det utføres et periareolar snitt der areolaen er bevart.
Subkutan med fettsugingsprosedyre.

Alle typer operasjoner tolereres godt av pasienter. Rehabilitering tar som regel ikke mye tid. Det er sant at de første dagene menn har ødem og hematom, noen pasienter føler litt ubehag i brystet.

Rehabiliteringsperioden for hver pasient er individuell, men det endelige resultatet kan observeres 3 måneder etter operasjonen.

Etter operasjonen vises det spesielle slankende undertøy i 1,5–3 uker - det hjelper å krympe huden og hjelper til med å forme muskelkonturen riktig. Selv minimal fysisk aktivitet må utelukkes gjennom hele måneden..

Prognose

Gynekomasti hos nyfødte og ungdommer er preget av en gunstig kurs. I etterpubertal periode forsvinner gynekomasti innen 2 år hos 75% av unge menn, de neste 3 årene - i ytterligere 15%.

Utfallet i patologiske former for gynekomasti avhenger av muligheten for å eliminere årsaken til sykdommen. Legemiddelindusert gynekomasti er prediktivt gunstigere, og gynekomasti forårsaket av kroniske sykdommer er mindre prediktiv..

Langvarig forløp av gynekomasti øker sannsynligheten for brystkreft hos menn.

Kategori

Interessante Artikler