Kategori

Interessante Artikler

1 Jod
Hvordan donere og hva TSH-blodprøven viser?
2 Strupehode
Hvilke medisiner er foreskrevet for overgangsalderen
3 Jod
Adenoiditt hos et barn: råd om behandling fra Dr. Komarovsky
4 Hypofysen
INTERN HEMMELIGHET AV EPIPHYSIS
5 Hypofysen
Intimt liv i behandling av depresjon
Image
Hoved // Kreft

Bukspyttkjertelfibrose


Sykdommer i bukspyttkjertelen har et akutt klinisk bilde og er vanskelige å behandle. Den siste fasen av utviklingen er fibrose, eller, som det også kalles, bukspyttkjertelsklerose, i tilfelle de fungerende cellene i kjertelen forskyves av bindevev, som blir årsaken til organdysfunksjon. Fibrose i bukspyttkjertelen kan utvikle seg både sakte og raskt, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser. Og for å unngå dem, må behandlingen startes umiddelbart etter at diagnosen er stilt. Ellers kan alt ende med plutselig død..

Utviklingsmekanisme

Når vi snakker om hva fibrose i bukspyttkjertelen er, bør det bemerkes at denne plagen ikke er en uavhengig sykdom. Det utvikler seg som et resultat av langvarig eksponering for negative faktorer på kroppen. Og for å forstå mekanismen for utvikling av bukspyttkjertelfibrose, må du si noen ord om strukturen til dette organet..

Bukspyttkjertelen består av to typer vev:

  • parenkym,
  • stroma.

Nesten alle funksjonene i bukspyttkjertelen utføres i bukspyttkjertelen parenkym, siden det er det som inkluderer celler som utfører endokrine og eksokrine funksjoner. Stroma er skjelettet til kjertelen.

I tilfelle et organ er utsatt for negative faktorer i lang tid, blir funksjonaliteten til cellene gradvis forstyrret, og til slutt dør de. Som et resultat av disse prosessene dannes hulrom i kjertelen, som er fylt med nye celler, som dessverre ikke kan utføre funksjonene til gamle. Og siden antallet fungerende celler allerede er mangelvare, begynner de å jobbe i en akselerert modus, noe som igjen fører til mange tap. Slik utvikler denne patologien seg..


Celler som utgjør bukspyttkjertelen parenkym

Og hvis vi sier kort hva som utgjør bukspyttkjertelfibrose, så kan vi si at det er en beskyttende respons av kjertelen, ved hjelp av hvilken den prøver å opprettholde sin integritet. Men dessverre virker en slik reaksjon mot henne, siden hun ødelegger seg selv på denne måten..

Det skal bemerkes at fylling av hulrom i kjertelen kan forekomme både ved hjelp av kjertel- og fettvev. I det første tilfellet utvikler fibromatose, i det andre - lipomatose. I noen tilfeller blir tilstander diagnostisert når fylling av de såkalte hulrommene skjer samtidig med kjertel- og fettvev. I dette tilfellet kalles sykdommen pankreas lipofibrose. Oftest er denne patologien ledsaget av diabetes mellitus, siden det blir årsaken til metabolske forstyrrelser i kroppen..

Fibrolipomatose i bukspyttkjertelen er en farlig sykdom som fører til fullstendig organdysfunksjon. Tross alt kan ikke nye celler syntetisere hormoner som styrer stoffskiftet, og enzymer som trengs for å fordøye maten. Videre er fibrotiske endringer i vevene i kjertelen irreversible. Hvis de har oppstått, er det ikke mulig å gjenopprette arbeidet med de skadede områdene i bukspyttkjertelen. Samtidig provoserer den raske veksten av fibrøst vev ofte dannelsen av svulster og cyster i kjertelen, noe som også påvirker arbeidet til andre organer i mage-tarmkanalen og den generelle tilstanden til en person negativt..

Årsaker

Diffuse fibrotiske endringer i vevet i kjertelen kan forekomme av forskjellige årsaker. De vanligste er:

  • pankreatitt (akutt og kronisk form),
  • parotitt,
  • hemokromatose,
  • systemisk sklerodermi,
  • virusinfeksjoner, inkludert influensa, fortsetter i en komplisert form,
  • feil ernæring,
  • lange medisineringskurs,
  • sykdommer i galleveiene,
  • dårlige vaner,
  • cystisk fibrose,
  • hyppig stress.


Hovedårsaken til utvikling av bukspyttkjertelfibrose er pankreatitt, preget av betennelse i vevet i kjertelen (i 90% av tilfellene oppstår det på bakgrunn av underernæring og misbruk av alkoholholdige drikker)

Med tanke på denne patologien og årsakene til forekomsten, bør man vurdere cystisk fibrose og cystisk fibrose separat. Cystisk fibrose er en medfødt sykdom som ofte fremkaller fibrøs-fettforandringer i kjertelstrukturene hos barn. De viktigste symptomene på denne patologien er hypersekresjon av slim i bukspyttkjertelen, som har en tykk konsistens og forhindrer normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice. Som et resultat begynner det å dannes cyster i forskjellige størrelser og inneholder serøs væske i organets parenkym. Slik begynner cystofibrose å utvikle seg, noe som krever akutt og adekvat behandling..

Hvis pasienten ikke får den nødvendige behandlingen etter påvisning av cystofibrose, kan dette føre til alvorlige konsekvenser. Cyster har den egenskapen at de øker i størrelse og klemmer organer i nærheten, noe som ikke bare fører til alvorlige smertefulle opplevelser, men også til brudd på funksjonaliteten. Torsjon av cyste pedicle og dens suppuration er også en vanlig komplikasjon av cystofibrose. Men den farligste er en tilstand som er preget av brudd på cystehinnene, siden innholdet helles i bukhulen, noe som provoserer utviklingen av peritonitt og sepsis.

Symptomer

Symptomene på fibrose er ganske varierte og avhenger i stor grad av årsaken til forekomsten. Det er veldig viktig å legge merke til deres forekomst i tide, siden jo tidligere behandlingen av denne sykdommen begynner, jo lavere er risikoen for komplikasjoner mot bakgrunnen.

I tilfeller der fibrotiske endringer i bukspyttkjertelen parenkym har oppstått på bakgrunn av akutte patologiske prosesser i kjertelen, inkluderer det kliniske bildet oftest:

  • oppkast som åpner seg etter å ha spist mat,
  • smerter i den epigastriske regionen i den omkringliggende naturen,
  • en endring i avføringens egenskaper (den blir gråaktig, inneholder klumper av ufordøyd mat og fett, noe som gir den en unaturlig glans),
  • diaré.


De viktigste tegnene på utvikling av bukspyttkjertelfibrose er tarmlidelser. Undersøk avføringen nøye etter avføring. En endring i karakteren er det første symptomet på patologien.

Hvis utviklingen av denne sykdommen oppstår som et resultat av langvarige kroniske patologiske prosesser i kjertelen (for eksempel med pankreatitt), kan symptomene i dette tilfellet bli slettet. Symptomene er milde og forekommer med jevne mellomrom. Blant dem, de mest bemerkede:

  • oppblåsthet,
  • nedsatt appetitt (aversjon mot noen matvarer kan forekomme),
  • følelse av tyngde i magen,
  • vekttap,
  • kjedelig og verkende smerte i venstre hypokondrium.

Diffus fibrose har ingen bestemte symptomer. Ofte forveksles symptomene som oppstår under utviklingen med pankreatitt. Men for å få en nøyaktig diagnose, må du gjennomgå en full undersøkelse..

Diagnostikk

Fibrose i bukspyttkjertelen i et avansert stadium er ikke så vanlig blant befolkningen, for i dag brukes moderne diagnostiske metoder som gjør det mulig å oppdage sykdommen i de første stadiene av utviklingen og umiddelbart starte behandlingen.

Når det gjelder denne patologien, er en gastroenterolog engasjert i behandlingen. Under den første undersøkelsen bemerker han de objektive tegnene på sykdomsutviklingen, blant annet er:

  • dystrofiske endringer,
  • tørr hud og tunge,
  • cyanose,
  • rødhet i ansiktshuden,
  • atrofi av det subkutane vevet.


Legen kan stille en foreløpig diagnose allerede ved den første avtalen, men for å bekrefte det, må du gjennomgå en mer detaljert undersøkelse

I dette tilfellet, uten å feile, palperer legen bukspyttkjertelen, der han bemerker dens komprimering. Videre finner en detaljert undersøkelse av kroppen sted, som først og fremst inkluderer laboratorietester av blodet for innholdet av protein i det og bestemmelse av nivået av albumin-globulin-koeffisienten. I løpet av laboratoriestudier blir kritisk lav aktivitet av bukspyttkjertelenzymer avslørt, noe som gir en ide om det totale nederlaget i bukspyttkjertelen..

For å forstå hvor storstilt de patologiske prosessene er og hvilke lidelser de allerede har ført, foreskrives en ultralydundersøkelse av bukhulen. Når det utføres, er det en diffus økning i organets ekkogenisitet, heterogeniteten i strukturen og en reduksjon i størrelse. Under ultralyd kan det også oppdages en forstørrelse av Wirsung-kanalen..

Imidlertid er den mest nøyaktige informasjonen om utviklingen av patologiske prosesser i bukspyttkjertelen parenkym gitt av endoskopisk ultralyd. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden er det mulig å identifisere lineære tunge inneslutninger av forskjellig varighet og form, tuberøsitet i bukspyttkjertelen og hyperekogenisiteten til parenkymet. Når du bruker denne diagnostiske metoden, vurderes tilstanden til kjertelapparatet til kjertelen og de patologiske prosessene som forekommer i den..

Computertomografi (CT) og biopsi er heller ikke mindre informative metoder for diagnostisering av bukspyttkjertelfibrose..

Behandlingsmetoder

Bukspyttkjertel lipomatose

Behandling av denne patologien utføres på flere måter: konservativ og kirurgisk. Konservativ terapi er foreskrevet forutsatt at ikke mer enn 40% av bukspyttkjertelen er berørt. Hovedmålet er å fylle den eksokrine og intrasekretoriske insuffisiens. For dette tildeles alle pasienter uten unntak et spesielt diett (behandlingstabell nr. 5p), som innebærer bruk av mat med høyt proteininnhold og matvarer som stimulerer produksjonen av fordøyelsesenzymer. Samtidig er lett fordøyelige karbohydrater en obligatorisk begrensning. Bruken av dem er vanligvis ekskludert hvis mulig..

Parallelt med dietten foreskrives etiotropisk behandling, hvis virkning er rettet mot å eliminere årsaken til utvikling av fibrose. Og for å fylle mangelen på fordøyelsesenzymer i kroppen, foreskrives spesielle enzympreparater.

I tilfelle fibrose har påvirket mer enn 40% av bukspyttkjertelen, utføres kirurgisk behandling, som består i å fjerne den berørte delen av kjertelen. Operasjonen kan utføres på flere måter - laparotomi og laparoskopisk. Den sistnevnte metoden for kirurgisk inngrep er mindre traumatisk, men bruken er dessverre ikke alltid mulig.


Kirurgi er den mest effektive behandlingen for bukspyttkjertelfibrose

Etter operasjonen, i flere dager, foreskrives pasienten et sult diett, og deretter blir kostholdet hans bygget i henhold til typen behandlingstabell nr. 5p, som allerede var nevnt ovenfor. Dessuten er et livslangt inntak av enzympreparater foreskrevet..

Prognose og forebygging

Prognosen for fibrose i bukspyttkjertelen avhenger av flere faktorer:

  • omfanget av sykdommen,
  • volumet av det berørte organets funksjon,
  • pasientens livsstil.

Hvis pasienten lever en sunn livsstil og følger nøye alle legens forskrifter, har han alle muligheter til å leve et langt og lykkelig liv. Men for dette må du gi opp alkohol og røyking en gang for alle, samt å ta enzympreparater riktig og regelmessig..

Når det gjelder forebygging av bukspyttkjertelfibrose, består den i å gi opp dårlige vaner og rettidig behandling av patologier som kan provosere utviklingen av denne sykdommen. Personer som har fått diagnosen fibrose, må underkastes medisinsk undersøkelse. De må gjennomgå forebyggende undersøkelser flere ganger i året, inkludert laboratorietester av avføring, urin og blod, samt ultralyd og CT. Basert på resultatene av undersøkelsene, kan legen med jevne mellomrom justere behandlingen..

Husk at fibrose i bukspyttkjertelen er en veldig farlig sykdom. Og det er mye lettere å forhindre enn å kurere. Derfor må du nøye overvåke kostholdet ditt og føre en sunn livsstil. Vel, hvis det slik skjer at du fortsatt har denne plagen, følg nøye legens anbefalinger. Dette vil tillate deg å unngå videre progresjon av sykdommen og forekomsten av alvorlige komplikasjoner på bakgrunn av dens..

Hva er bukspyttkjertelfibrose

Når diagnosen bukspyttkjertelfibrose høres ut, er det få som vet hva det er. Fibrose er ikke en egen sykdom. Dette smertefulle fenomenet indikerer dannelsen av ugunstige endringer i organets struktur, som utvikler seg på grunn av utviklingen av den kroniske formen av pankreatitt. I utgangspunktet blir dannelsen av lipofibrose oppdaget ved ultralyd. Ofte viser sykdommen i bukspyttkjertelen seg ikke på noen måte og oppdages under en rutinemessig undersøkelse av offeret.

Fibrose symptomer

Hovedårsakene til utvikling av fibrose er kroniske og akutte typer pankreatitt. Under forskningen ble det funnet at de umiddelbare områdene av bindevev vises med forverring, og området for deres plassering bestemmes fullstendig av patologiens varighet. I tillegg vil utviklingen av bukspyttkjertelfibrose være forårsaket av en rekke av følgende årsaker:

  1. Ukontrollert inntak av alkohol.
  2. Røyking.
  3. Overdreven kroppsvekt.
  4. Orgelskade.
  5. Sykdommer i galleblæren og gallegangene.
  6. Innflytelse av giftstoffer med forskjellig etiologi.
  7. Arvelighet.
  8. Infeksjon i kroppen.
  9. Dårlig ernæring.
  10. Betennelse i tolvfingertarmen.
  11. Ukontrollert inntak av visse legemiddelgrupper.

Risikogruppen inkluderer personer som jobber i farlige næringer, og de som er over 55 år.

Ved konstant eksponering for negative årsaker i bukspyttkjertelen, oppstår celledød. Siden slimhinnen ikke klarer å forlate kroppen helt, skjer det en automatisk erstatning av døde soner med tomt vev. Dannede arr- og fettområder utfører ingen handling, derfor blir stoffskiftet forstyrret. Under progresjon fører fibrose til absolutt inaktivitet i bukspyttkjertelen.

Når fibrose i bukspyttkjertelen utvikler seg, er symptomene forbundet med den underliggende sykdommen. På scenen av dannelsen av patologi oppstår ingen uttalte symptomer..

Som et resultat av fokal forverring av pankreatitt, har pasienten følgende manifestasjoner:

  • gjør vondt under ribben på venstre side;
  • beltesmerter, som har en skarp paroksysmal eller verkende strøm hele tiden;
  • kvalme, spesielt etter å ha spist fet mat;
  • hyppige avføring
  • det er ufordøyd mat i avføringen.

Med utviklingen av en permanent type pankreatitt, vises følgende symptomer:

  • fordøyelsesbesvær, preget av en reduksjon i matinntaket, en vektfølelse i mageområdet, episodiske opplevelser på badet;
  • følelse av ømhet på venstre side under ribben, periodisk manifestasjon;
  • oppblåsthet
  • absolutt mangel på lyst til å spise.

Når lipofibrose i bukspyttkjertelen er alvorlig, står offeret overfor:

  • med utålelig smerte i epigastrisk sone og under ribben til venstre for skjæreforløpet, og manifesterer seg oftere etter å ha spist;
  • smerter i øvre del av magen;
  • en evig oppblåsthet, tyngde i mageområdet etter inntak av mat;
  • kvalme;
  • uttalt raping;
  • uvillighet til å spise;
  • løse stoler;
  • tilstedeværelsen av ufordøyd mat i ekskrementer;
  • anorektisk.

Hvis det er et fokus på fibrose, vil tegnene skyldes størrelsen på bukspyttkjertelen. Når dannelsen av bare bindevev inneholder store størrelser, forekommer klemming av organene i nærheten, og det er grunnen til at offeret vil ha endeløse ønsker for oppkast, vil gulsott oppstå.

I noen situasjoner kan absorpsjon av sporstoffer og fettløselige vitaminer endres, muskelsvakhet, nattblindhet.

Når fibrose berører cellene i det isolære apparatet, påvirkes den endokrine aktiviteten til kjertelen. Som et resultat av disse endringene utvikler offeret symptomer på diabetessykdom..

  1. Hyppig urinering.
  2. Tørst.
  3. Tørr hud og slimhinner.
  4. Døsighet.
  5. Kløe i huden.
  6. Kronisk impotens syndrom.

Siden de uttalte manifestasjonene av sykdommen observeres på grunn av forverring av sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå medisinsk undersøkelse hvert år..

Diagnostikk

Fibre endringer i bukspyttkjertelen regnes ikke som en diagnose. Dette er et illevarslende tegn på tilstedeværelsen av en samtidig sykdom, som krever videreføring av diagnostiske tiltak for sykdommer i kroniske former, inkludert organer i nærheten.

Etter 65 år, når bukspyttkjertelen erstattes av bindeepitel, regnes det som normen og tilhører ikke kriteriet for tilstedeværelse av andre kroniske patologier.

Det er flere diagnostiske metoder for å identifisere patologi..

  1. Analyse av det kliniske bildet ved å undersøke og etablere pasientklager.
  2. Implementering av laboratorie- og funksjonell forskning.
  3. Ultralyddiagnostikk.
  4. Instrumentale måter.

Ved undersøkelse av en pasient vil legen avsløre en rekke tegn som indikerer sykdomsutviklingen..

  1. Dystrofiske endringer.
  2. Tørre tunge- og hudintegrasjoner.
  3. Tilstedeværelsen av cyanose, rødhet i ansiktet.
  4. Død av vev under huden i bukspyttkjertelen.

Laboratorietester oppdager et redusert blodprotein, et redusert albuminglobulinmiddel.

Hvis sysselsettingen av enzymer har redusert, indikerer dette en kraftig skade på organet, opptil halvparten eller fokal erstatning av bukspyttkjertelen parenkym med bindeepitel.

Ultralyd er en mer vanlig diagnostisk metode i gastroenterologi. Denne teknikken gjør det mulig å undersøke og analysere betent bukspyttkjertel..

  1. Plassering i bukhinnen.
  2. Størrelse, form.
  3. Strukturen og enhetlighetskoeffisienten til bukspyttkjertelen.

I utgangspunktet foregår vurderingen i henhold til de endrede indikatorene for organets metning og ekkogenisitet. Med en økning i nivået av ekkogenitet observeres komprimering av slimhinnen. Dette fører til hevelse, som dannes som et resultat av skade eller spredning av arrvev. I denne stillingen betraktes fibrose som moderat..

Som et resultat av fokale lidelser dannes en kraftig kompresjon av en av organets deler, som har gjennomgått et smertefullt fenomen, av fettceller. Identifisering av et fibrøst fokus av store volum indikerer dannelsen av en godartet svulst. Offeret får diagnosen fibroma eller lipom.

Hvordan fibrotiske forandringer påvirker slimhinnens arbeid avsløres ved hjelp av kaprologisk analyse av avføring. Hvis det oppdages ufordøyde heterokaryoner, fettinnsatser, stivelsesholdige stoffer, mistenkes tilstedeværelsen av mangelfull produksjon av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen..

Og patologi diagnostiseres av:

  • avsløre volumet av enzymer i fordøyelseshemmeligheten;
  • Lasus prøver.

CT utføres for å bekrefte fibrotiske organforstyrrelser. Når data ikke er tilgjengelige, kan biopsi bestilles. Takket være denne metoden gis ubestridelige resultater, og et nøyaktig bilde av morfologiske forstyrrelser er synlig..

Fibrose behandling

De fleste av ofrene etter diagnosen er interessert i lipofibromatose i bukspyttkjertelen, hva er det? Lipofibromatose er en fettdegenerasjon av kjertelen, der det er en ulik fordeling av vev blant fettcellene. Ofte registrert hos eldre mennesker som har led av diabetessykdom i lang tid.

Medisin har ennå ikke gitt medisiner som vil transformere bindeepitelet tilbake til arbeidsvev. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å lindre tegn og lindre pasientens tilstand.

Opprinnelig tildeles offeret diettmat. Et slikt tiltak gjør det mulig å stoppe betennelse og avlaste organet. Du kan ikke spise fet mat, også fjerne fra dietten:

  • skarp;
  • røkt;
  • salt;
  • fritert mat.

Matvarer som øker produksjonen av fordøyelsessaft er unntatt fra dietten:

  1. Bensinstasjoner.
  2. Pickles.
  3. Sauser.

Pasienten bør spise brøk, drikke rikelig med væske. Å drikke alkoholholdige drikker med fibrose er strengt forbudt. Maten er kokt med damp eller kokt, frukt bakt i ovnen.

Pasientens hovedmeny inkluderer:

  • kokt kjøtt;
  • grønnsaker;
  • frokostblandinger;
  • frokostblandinger.

Fra drikke tillatt grønn og svart te, kompott uten sukker, fruktdrikker, bær og grønnsaksavkok. Medikamentell terapi velges under hensyntagen til personlig intoleranse og alvorlighetsgraden av hovedsykdommen.

Basert på årsakene som forårsaket erstatning av sunt bindevev, velg etiotropisk behandling.

Kontroll av enzymindeksen er viktig i behandlingen av patologi. Og også legen vil foreskrive behandling med grupper av midler, basert på faktorene som provoserte den inflammatoriske prosessen.

  1. Antispasmodics - Drotaverin.
  2. Glukokortikosteroider.
  3. Interferoner.
  4. Antibiotika.
  5. Analgetika.
  6. Antiemetisk - Metoklopramid.
  7. Fordøyelsesenzympreparater som Creon, Pangrol.

Med riktig behandling av fibrotiske lidelser i bukspyttkjertelen vil pasientens fordøyelsesprosess normalisere seg, og vekten vil slutte å miste. Imidlertid er det situasjoner når kirurgi eller endoskopisk behandling er nødvendig i gastroenterologi..

  1. Uendelig smerte i bukspyttkjertelen som ikke lindres ved bruk av smertestillende midler.
  2. Fordøyelseskanalen er komprimert.
  3. Vev transformeres til svulstdannelse.
  4. Utviklingen av postnekrotiske cyster dannes i kjertelen.
  5. Gulfarging av huden observeres.

Prognose og forebygging

I tilfelle sykdom avsløres prognosen av størrelsen på det aktive vevet, etter den foreskrevne behandlingen. Hvis alkohol, skadelige produkter fjernes fullstendig fra dietten, enzymmidler brukes riktig, kan sykdommen kanskje ikke minne om seg selv i lang tid. Samtidig er det helt umulig å kvitte seg med sykdommen i bukspyttkjertelen. Siden fibrotiske endringer i bukspyttkjertelen ikke kan helbredes, anbefales det å følge forebyggende tiltak.

  1. Fjern inntaket av alkohol, sigaretter.
  2. Ikke spis for mye, spesielt fet mat.

Det er viktig for fibrotiske endringer i bukspyttkjertelen å spise rasjonelt, justere kvaliteten på maten som forbrukes og drikke tilstrekkelig væske. Det er verdt å følge den riktige livsstilen for pasienter og unngå stressoverspenning.

Bukspyttkjertelfibrose: symptomer, diagnose, behandling, prognose

Den gradvise transformasjonen av normale celler i bukspyttkjertelen til bindevev kalles fibrose. Denne tilstanden er ikke en egen patologi. Det oppstår som et resultat av utviklingen av andre sykdommer. For eksempel forekommer endringer i parenkymet i et organ ofte på grunn av en kronisk inflammatorisk prosess (pankreatitt). Bukspyttkjertelfibrose kan påvirke forskjellige deler av bukspyttkjertelen.

Funksjoner av patologi

Denne sykdommen diagnostiseres ganske ofte. Det er en konsekvens av komplikasjonen av langvarig kronisk dysfunksjon i organet. Bytte av sunt vev med bindevev med fibrose i bukspyttkjertelen påvirker aktiviteten negativt. Det er en gradvis hemming av produksjonen av bukspyttkjertelenzymer - stoffer som tar aktiv del i fordøyelsesprosessen.

Denne patologien refererer til irreversible forhold. Imidlertid, underlagt alle legens råd og kompetent terapi, kan pasienten redusere sykdommens progresjon. Å ignorere anbefalinger og ta medisiner uregelmessig vil forverre situasjonen. I løpet av de siste årene har antall pasienter som lider av bukspyttkjertelfibrose økt betydelig. Denne trenden er assosiert med en økning i forekomsten av kroniske og akutte former for pankreatitt, noe som fører til utvikling av komplikasjoner.

Det har vært mange medisinske studier som har vist at personer som systematisk drikker alkohol, etter omtrent 15 år, har funksjonsfeil i arbeidet med dette organet. Hos mennesker som er utsatt for alkoholisme, erstattes sunt vev med bindevev. Med feil livsstil kan patologi føre til døden..

Sykdomstyper

Det er flere typer sykdommer:

  1. Cystisk fibrose. Det er preget av dannelsen av en godartet svulst i organets kanaler. På det første stadiet har sykdommen ikke uttalte symptomer. Når patologien utvikler seg hos en person, vises tegnene. Det skadede organet produserer tykk bukspyttkjerteljuice som inneholder en enorm mengde enzymer. Cysten forhindrer at denne utskillelsen kommer inn i tarmene, som et resultat av at fordøyelsen forstyrres.
  2. Med diffus fibrose sprer den patologiske prosessen seg til alle deler av organet. I fravær av terapi er bukspyttkjertelen fullstendig påvirket. Sykdommen er ledsaget av en reduksjon i produksjonen av enzymer. Denne sykdommen er preget av et levende klinisk bilde, er vanskelig..

  • En annen form for patologi er fokal fibrose i bukspyttkjertelen. Hva det er? Dette begrepet betyr skade på et begrenset område av et organ. Nederlaget dekker ikke alle vev. Tegn på sykdommen avhenger av volumet av foci. Små områder med fibrose i bukspyttkjertelen fører ikke til uttalte symptomer.
  • I tillegg er det andre typer plager. For eksempel, hvis det er bindevev i ett område av organet, diagnostiseres fibroma. Denne svulsten er godartet. Hun er ikke utsatt for rask vekst og dannelse av metastaser. Som regel forverrer ikke neoplasma pasientens livskvalitet (med unntak av de tilfellene når fibroma blir stor og presser på nærliggende kar og organer). Hos noen pasienter erstattes sunt vev med fibrøst og fettvev. Da diagnostiserer ekspertene "fibrolipomatose".

    Årsaker som bidrar til utvikling av patologi

    Denne plagen oppstår vanligvis ikke på bakgrunn av fullstendig helse. Den innledes med en lang prosess med kronisk betennelse eller akutt pankreatitt, som fører til vevsnekrose. En slik tilstand kan utvikles i vann under påvirkning av følgende faktorer:

    1. Fedme.
    2. Røyking.
    3. Drikker mye alkohol.

  • Plager i galleveiene, som er ledsaget av en økning i trykket i kanalene.
  • Smittsomme prosesser.
  • Rus.
  • Langvarig og ukontrollert bruk av narkotika.
  • Cystisk fibrose.
  • Mekanisk skade på orgelet.
  • Psykologisk stress.
  • De viktigste tegnene på sykdommen

    Selv i nærvær av store lesjoner og erstatning av sunt vev med bindevev, har pasienten ikke symptomer på bukspyttkjertelfibrose. Det er ingen spesifikke manifestasjoner av denne patologien. Imidlertid indikerer tegn på en betennelsesprosess sannsynligheten for utvikling, for eksempel:

    1. Hyppige anfall av luft.
    2. Forhøyet temperatur.
    3. Kvalme.
    4. Oppkast og hikke.
    5. Flatulens.
    6. Ubehag i peritoneal regionen, som ikke har noen klar lokalisering.
    7. Følelse av tørrhet i munnen.
    8. Tap av matlyst og kraftig vekttap.
    9. Hyppige, vannet avføring opptil åtte ganger om dagen. Ved laboratorieanalyser av avføring finnes en betydelig mengde ufordøyd lipider i dem..

    Ytterligere tegn på patologi

    De fleste pasienter som lider av denne plagen har manifestasjoner som indikerer forstyrrelser i prosessen med karbohydratmetabolisme. Om lag tretti prosent av pasientene utvikler til slutt diabeteslignende symptomer. Fibrose i bukspyttkjertelen fører til utvikling av sklerotiske forandringer i denne delen av organet, hvis resultat er et brudd på utstrømningen av galle og gulsott av mekanisk type.

    Diagnostiske tiltak

    Hvis du mistenker at det er en sykdom, bør pasienten konsultere en spesialist - en gastroenterolog. Først blir pasienten undersøkt. Symptomer på bukspyttkjertelfibrose, som kan erstattes eksternt, er en uttalt mangel på kroppsvekt, tørr overflate på tungen og huden, et rødt ansikt, blåaktig flekker i peritoneal regionen. I tillegg utfører legen orginal palpasjon, laboratorieanalyser av biologisk materiale. Tilstedeværelsen av sykdommen fremgår av en reduksjon i aktiviteten til enzymer, et utilstrekkelig innhold av protein i blodet. Det kreves også en ultralydundersøkelse.

    I løpet av slik diagnostikk, er det funnet en økt ekkogenisitet av organet, en økning i Wirsung-kanalen, heterogeniteten i vevsstrukturen og en reduksjon i volumet. Hvis det er mulig å legge merke til tegn på bukspyttkjertelfibrose ved ultralyd, anbefales computertomografi for å bekrefte diagnosen. Det er tider når denne teknikken ikke gir spesialisten den nødvendige informasjonen. Deretter utfører legen en organbiopsi.

    Medikamentell terapi

    Pasienter med fibrose i bukspyttkjertelen er foreskrevet følgende grupper medikamenter:

    1. Midler som eliminerer krampe ("Drotaverin").
    2. Legemidler som stopper oppkast ("Metoklopramid").
    3. Ikke-steroide medisiner med betennelsesdempende virkning ("Diclofenac").
    4. Enzymer for å forbedre fordøyelsesprosessen ("Creon", "Pangrol").

    Selvfølgelig bør alle disse medisinene bare brukes som anvist av en spesialist..

    Denne sykdommen krever som regel ikke kirurgisk inngrep. I unntakstilfeller (når vevet som påvirkes av fibrose transformerer til en svulst), overvåker legen regelmessig pasienten, og hvis svulsten begynner å vokse raskt, blir den fjernet.

    Kostholdsanbefalinger

    Kosthold er en viktig forutsetning for å opprettholde velvære til en person med bukspyttkjertelfibrose. Med kronisk betennelse i et organ er dets funksjoner svekket. Forstyrrelser i fordøyelsesprosessen oppstår. Å spise tung, fet mat forårsaker peritoneal ubehag, kvalme, oppkast, buk og gass. Pasienten bør endre dietten. Det er nødvendig å nekte mat som inneholder en stor mengde lipider, retter som stimulerer frigjøring av bukspyttkjerteljuice (sylteagurk, marinader og krydder, buljong, røkt kjøtt, stekt). Pasienten anbefales å spise opptil 5 ganger om dagen, i små porsjoner, for å redusere belastningen på det berørte organet..

    I tillegg bør en person som lider av denne patologien ekskluderes:

    1. Fete meieriprodukter (rømme, fløte, kondensert melk).
    2. Hermetikk, halvfabrikata og hurtigmat.
    3. Animaliske lipider (smult, bacon).
    4. Baking, desserter (bakverk, kaker, sjokolade, paier, iskrem).
    5. Alkoholholdige drinker.
    6. Sterkt brygget te, kaffe, brus, kakao.
    7. Syrsmakende bær og frukt.
    8. Hvitløk, løk.

    Diett for fibrose i bukspyttkjertelen bør inneholde følgende matvarer:

    1. Grønnsaker (gresskar, aubergine, kålrot, gulrøtter, agurker, poteter, blomkål).
    2. Frukt (jordbær, kiwi, søte epler, mango, meloner og vannmeloner).
    3. Ris, bokhvete og semulegryn, havregryn.
    4. Magert kjøtt (kanin, storfekjøtt, kylling, kalkun).
    5. Skinn fisk.
    6. Ikke-sure meieriprodukter med lavt lipidinnhold.

  • Grønnsak og smør (i små mengder, til matlaging).
  • Saft fra søt frukt og bær, hybenkok, svakt brygget te, gelé, kompott av tørket frukt, fortsatt mineralvann.
  • Pasienter rådes til ikke å spise mat som er for varm eller for kald. Det er bedre å bake mat, dampe den, koke den, male den med en blender. Søtsaker er tillatt i et minimumsbeløp en gang om dagen.

    Ukonvensjonelle terapier

    Ved fibrose i bukspyttkjertelen innebærer behandling med folkemedisiner bruk av følgende medisinske planter:

    1. Elecampane røtter.
    2. Havre.
    3. Fennikel.
    4. Peppermynte.

  • Centaury.
  • Rosehip (røtter).
  • Sedum lilla.
  • Dill.
  • Fiolett tricolor.
  • Johannesurt.
  • Cottonweed.
  • Koriander.
  • Folkemedisiner bør ikke brukes som den viktigste behandlingsmetoden. Før du bruker dem, må du konsultere en spesialist..

    Hvordan forhindre utvikling av patologi?

    Den viktigste måten å forhindre bukspyttkjertelfibrose på er å regelmessig overvåke organets tilstand. I tillegg er det nødvendig å ekskludere faktorer som kan føre til en forverring av funksjonene. Dette er røyking, inntak av alkoholholdige drikker og mat som inneholder en stor mengde lipider. Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen, som du vet, oppstår på grunn av avhengighet. I tillegg er det nødvendig å utføre rettidig og kompetent behandling av patologier som kan provosere utviklingen av fibrose (for eksempel galleblærenes forstyrrelser).

    Prognose

    Dessverre er det ingen behandlinger som kan gjenopprette det skadede organet. Medisiner og alternative behandlinger forvandler ikke bindevev til parenkym. Denne prosessen er ikke mulig. Pasienter spør ofte spesialister om utsiktene for en slik sykdom som bukspyttkjertelfibrose, prognose. Hvor mange lever med en lignende patologi? Det er umulig å svare entydig i dette tilfellet. Prognosen bestemmes av faktorer som funksjonene til det skadede organets funksjon, spredning av lesjoner, pasientens individuelle egenskaper (for eksempel tilstedeværelse eller fravær av avhengighet). En streng overholdelse av alle legens anbefalinger gir pasienten en sjanse for et normalt og langt liv..

    For å unngå tilbakefall av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), bør røyking og alkoholholdige produkter utelukkes fullstendig. I tilfelle forverring av sykdommen, er det nødvendig å ta medisiner foreskrevet av legen (betyr å eliminere spasmer, medisiner for å forbedre fordøyelsesprosessen, og så videre).

    Endringer i organstrukturen i seg selv er ikke dødelige. For å unngå komplikasjoner er det imidlertid nødvendig å regelmessig gjennomgå undersøkelser, ultralyddiagnostikk i bukspyttkjertelen og følge anbefalingene fra gastroenterologer.

    Symptomer og behandling av bukspyttkjertelfibrose

    Forekomsten av bukspyttkjertelfibrose øker hvert år. Dette skyldes først og fremst den økte påvisningsfrekvensen av kronisk og akutt pankreatitt hos pasienter. Ifølge statistikk er patologi diagnostisert hos 45% av pasientene som lider av bukspyttkjertelsykdommer.

    generell informasjon

    Fibrose (fibromatose) er patologiske endringer i bukspyttkjertelen, der det fungerende vevet erstattes av bindeepitel. Organet selv består av to typer vev: stroma og parenkym. Med langvarig innflytelse av ugunstige faktorer på bukspyttkjertelen, begynner celledøden. Det er i dette øyeblikket at kjertelepitelet erstattes av bindevev..

    I tilfelle når de døde cellene erstattes av arrvev, utvikler pasienten fibrose. Hvis det funksjonelle epitelet erstattes av fettvev, oppstår lipomatose. Ofte skjer erstatningen av de berørte områdene av organet samtidig med fett og arrvev. I slike tilfeller utvikler pasienten liposfibrose i bukspyttkjertelen. Denne typen patologi er typisk for personer som lider av diabetes..

    Alle typer sykdommer er veldig farlige, ettersom fremgangen deres fører til funksjonsforstyrrelser i organet. Årsaken ligger i at bindeepitelet, i motsetning til kjertelvev, ikke er i stand til å produsere hormoner og enzymer. I tillegg er fibrose, lipomatose og fibrolipomatose i bukspyttkjertelen irreversible prosesser, det vil si at det berørte funksjonelle vevet ikke kan gjenopprettes i slike patologier..

    Årsaker til patologi

    Hovedårsaken til utvikling av fibrose er pankreatitt, både akutt og kronisk. Studier har vist at direkte foci av bindevev oppstår under en forverring, og distribusjonsområdet avhenger direkte av sykdommens varighet. I tillegg kan fibrotiske endringer i bukspyttkjertelen utløses av følgende faktorer:

    • overdreven alkoholforbruk;
    • røyking;
    • fedme;
    • cystisk fibrose;
    • traumer i bukspyttkjertelen;
    • patologi i galleblæren og galleveiene;
    • eksponering for giftige stoffer av forskjellig opprinnelse;
    • arvelig disposisjon;
    • smittsomme prosesser i kroppen, inkludert influensavirus;
    • unøyaktigheter i ernæring;
    • understreke;
    • overflødige hormoner produsert av bukspyttkjertelen;
    • autoimmune og allergiske sykdommer;
    • inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen;
    • ukontrollert bruk av visse medisiner.

    Risikogruppen inkluderer personer som jobber i farlige produksjonsområder, samt menn og kvinner over 55 år.

    Klinisk bilde

    Symptomer på bukspyttkjertelfibrose avhenger først og fremst av den underliggende årsaken. Videre kan kliniske tegn være fraværende i begynnelsen av sykdommen..

    Hvis kroppen til kjertelen er skadet, utvikler pasienten smerter i den epigastriske regionen. Hvis hodet eller halen på organet er påvirket, vil smertsyndrom forekomme i høyre og venstre hypokondri..

    Ofte oppstår uttalt smertefulle opplevelser med ernæringsfeil. For eksempel etter fet og krydret mat eller drikke alkohol.

    Gradvis utvikler fibrose seg, en mangel på fordøyelsesenzymer vises, og følgende symptomer utfyller det kliniske bildet:

    • kvalme og oppkast;
    • oppblåsthet
    • diaré;
    • raping;
    • tap av Appetit;
    • vekttap;
    • intoleranse mot fet mat.

    I noen tilfeller, hvis absorpsjonen av sporstoffer og fettløselige vitaminer er svekket, kan pasienten utvikle muskelsvakhet, osteoporose eller nattblindhet. Hvis fibrotiske endringer påvirker cellene i holmeapparatet, lider organets endokrine funksjon først og fremst. På bakgrunn av slike endringer utvikler pasienten tegn på diabetes mellitus:

    • hyppig trang til å urinere;
    • tørst;
    • tørrhet i huden og slimhinnene;
    • døsighet;
    • kløende hud;
    • kronisk utmattelsessyndrom.

    Faren for fibrose ligger i det faktum at sykdommen ofte utvikler seg asymptomatisk i begynnelsen. Uttalte tegn vises vanligvis bare med en forverring av prosessen. Derfor, for rettidig diagnose av patologi, er det nødvendig å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse..

    Diagnostiske metoder

    Ved den minste mistanke om fibrøse klumper, bør du konsultere en gastroenterolog. Legen vil være i stand til å identifisere betydelige sel i bukspyttkjertelen ved å palpe organet.

    Laboratorieblodprøver vil bidra til å identifisere mangel på protein og reduksjon i albumin-globulinfaktor. Ved den lave aktiviteten til amylase (bukspyttkjertelenzym) kan man bedømme utbredelsen av den patologiske prosessen. I de fleste tilfeller hjelper ultralyd med å identifisere fibrose. Denne diagnosen lar deg evaluere følgende parametere i kjertelen:

    • volum;
    • form;
    • vevsstruktur;
    • riktig posisjonering i bukhulen.

    Tilstanden til bukspyttkjertelen vurderes i henhold til hastigheten på dens tetthet og ekkogenisitet. Når slimhinnen komprimeres, økes ekkogenitetsindeksen. Mer informasjon er gitt ved en prosedyre som endoskopisk ultralyd. Med sin hjelp er det mulig å identifisere hyperekogenisitet av parenkymet og tuberøsiteten til kjertelen.

    Retrograd kolangiopankreatografi gjør det mulig å gjenkjenne endringer i kanalapparatet, provosert av arr.

    For å bekrefte eller nekte diagnosen, kan pasienten tildeles en computertomografi av organet. Hvis studien ikke gir et entydig resultat, utføres en biopsi av bukspyttkjertelen.

    Terapeutiske tiltak

    Det er ingen kur mot bukspyttkjertelfibrose. I moderne medisin er det fremdeles ingen medisiner som kan omdanne bindeepitelet tilbake til funksjonelt vev. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å lindre symptomer og lindre pasientens tilstand.

    Først og fremst foreskrives pasienten en streng diett. Dette tiltaket lar deg stoppe den inflammatoriske prosessen og tømme bukspyttkjertelen. Krydret, fet, røkt, salt, stekt og grov mat er ekskludert fra pasientens kosthold. I tillegg er det nødvendig å forlate produkter som øker utskillelsen av magesaft (krydder, sauser, marinader). Måltidene skal være brøkdeler, og pasienten bør konsumere rikelig med væske. Alkohol for fibrose (selv i små mengder) er strengt forbudt.

    En viktig faktor i behandlingen av sykdommen er kontroll av enzymnivåer. Avhengig av årsaken som fremkalte betennelsen, kan gastroenterologen også foreskrive følgende grupper medikamenter:

    • antispasmodics;
    • glukokortikosteroider;
    • interferoner;
    • antibiotika;
    • smertestillende midler;
    • antiemetisk;
    • fordøyelsesenzymer.

    Hvis fibrose behandles på riktig måte, vil pasientens fordøyelse normalisere seg, og vekttap vil stoppe. Men det er en rekke tilfeller der kirurgisk eller endoskopisk inngrep kan være nødvendig. For eksempel når:

    • vedvarende smertesyndrom, ubehagelig av smertestillende midler;
    • klemme bukspyttkjertelen
    • degenerering av vev til en svulst;
    • utvikling i kjertelen til en postnekrotisk cyste;
    • obstruktiv gulsott.

    En gunstig prognose for fibrose avhenger av hvor omfattende kjertelen påvirkes. Med forbehold om kosthold og alle medisinske resepter, opphør av alkohol og røyking, kan sykdommen ikke utvikle seg på lang tid.

    Forebygging av patologi

    Jo før forebygging startes, jo mindre sannsynlig er sykdommen å utvikle seg. Denne regelen gjelder spesielt personer som lider av pankreatitt. For å redusere risikoen for å utvikle fibrose eller stoppe fremdriften, må du:

    • ekskluder alkohol;
    • slutte å røyke;
    • kontrollere mengden mat som forbrukes.

    Du må også overvåke kvaliteten på spist mat og drikke nok vann gjennom dagen. Eventuelle kroniske sykdommer bør behandles i tide, spesielt for sykdommer i bukspyttkjertelen. En sunn livsstil og mangel på stress reduserer risikoen for fibrose betydelig.

    Bukspyttkjertelfibrose

    Bukspyttkjertelfibrose er en diffus peri- og intralobulær erstatning av sunt, fungerende vev i bukspyttkjertelen med bindevevfoci. De viktigste symptomene er alvorlig eksokrin (fordøyelsesbesvær, vekttap, diaré) og endokrin organsvikt (nedsatt karbohydratmetabolisme). Diagnostikk inkluderer laboratorietester, ultralyd i bukspyttkjertelen, CT, biopsi. Behandlingen er rettet mot å korrigere eksokrin insuffisiens (enzympreparater), hyperglykemi. Prognosen er dårlig: en fullstendig kur er umulig, med tilstrekkelig behandling er kompensasjon for bukspyttkjertelinsuffisiens oppnåelig.

    ICD-10

    • Årsaker
      • Risikofaktorer
    • Patogenese
    • Symptomer
    • Komplikasjoner
    • Diagnostikk
    • Behandling av bukspyttkjertelfibrose
    • Prognose og forebygging
    • Behandlingspriser

    Generell informasjon

    Fibrose i bukspyttkjertelen er en klinisk og morfologisk form av den kroniske inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen, som er resultatet, den siste fasen av den underliggende sykdommen. Forekomsten av bukspyttkjertelfibrose øker jevnlig på grunn av den økende hyppigheten av akutt og kronisk pankreatitt; denne patologien er diagnostisert hos mer enn 40% av pasientene med bukspyttkjertelsykdommer.

    Ved alkoholmisbruk utvikler fullstendig erstatning av bukspyttkjertelen med fibrøst vev innen 15-20 år, noe som fører til funksjonshemming og død. Økningen i forekomsten tilrettelegges av ineffektiv behandling av den underliggende patologien, manglende overholdelse av pasienter med anbefalinger, og ofte - fortsatt alkoholisme. Spesialister innen klinisk gastroenterologi, terapi, kirurgi er involvert i behandlingen av bukspyttkjertelfibrose.

    Årsaker

    Hovedårsaken til utviklingen av bukspyttkjertelfibrose er kronisk pankreatitt. Eksperter har bevist at foci for erstatning av fungerende elementer med bindevev dannes i perioder med forverring av betennelse, og deres forekomst avhenger av lengden på sykdommen.

    Fibrose i bukspyttkjertelen kan også utvikle seg ved sykdommer ledsaget av en økning i trykket i bukspyttkjertelen (med patologi i galleveiene og galleblæren): bukspyttkjertelhypertensjon fører til et brudd på integriteten til kanalene, skade på parenkym, betennelse. Sjeldne årsaker til bukspyttkjertelfibrose inkluderer hyperlipidemi, cystisk fibrose, eksponering for giftige stoffer (inkludert legemidler: hypotiazid, acetylsalisylsyre og andre), traumer.

    Risikofaktorer

    Gjentakelsen av den underliggende patologien og progresjonen av bukspyttkjertelfibrose fører ofte til:

    • alkohol inntak;
    • en overflod av fet mat i dietten;
    • mangel på vitaminer og antioksidanter, sporstoffer;
    • tobakkrøyking, som forstyrrer utskillelsen av bikarbonater i bukspyttkjertelen.

    Patogenese

    Uansett de provoserende faktorene er fibrose i bukspyttkjertelen en konsekvens av autolyse av parenkymet ved aktivering av proteolytiske enzymer, ødem, nekrose og infiltrasjon. Patogenesen av sykdommen under påvirkning av alkohol har egenskaper: som et resultat av alkoholskade, reduseres innholdet av bikarbonater i bukspyttkjertelen og proteinnivået øker, som et resultat av at proteinet faller ut i form av plugger, hindrer små kanaler, og skaper forhold for dannelsen av bukspyttkjertelfibrose.

    Symptomer

    Det kliniske bildet av bukspyttkjertelfibrose bestemmes av eksokrin insuffisiens (en reduksjon i utskillelsen av enzymer, bikarbonater og en reduksjon i volumet av bukspyttkjerteljuice) og et brudd på karbohydratmetabolismen. Volumet av produserte enzymer reduseres med 80-90% eller mer, derfor er symptomene på eksokrin insuffisiens i bukspyttkjertelen signifikant uttalt: kroppsvekten reduseres, diaré forekommer opptil åtte ganger om dagen (når du tar enzympreparater og pasientens diett, kan dette symptomet være mindre uttalt eller til og med fraværende), steatorrhea.

    På grunn av brudd på sekresjonen av bikarbonater synker det intraduodenale pH-nivået, noe som fører til aktivering av cAMP-celler i tarmveggen og sekretorisk diaré: vannaktig avføring observeres. En reduksjon i kroppsvekt skyldes ikke bare et brudd på fordøyelsen av mat og dets absorpsjon i tarmen, men også av begrensningen av smertevolumet..

    Komplikasjoner

    Langvarig steatorrhea med fibrose i bukspyttkjertelen fører til mangel på fettløselige vitaminer (K, A, E, D), som manifesteres ved nedsatt syntilpasning i mørket, økt blødning og utvikling av osteoporose. De aller fleste pasienter har et brudd på karbohydratmetabolismen, og to tredjedeler har tegn på diabetes mellitus (tørr munn, tørst, generell svakhet, kløe, døsighet). Siden fibrotiske endringer påvirker alle celler i kjertelapparatet i kjertelen, reduseres utskillelsen av både insulin og glukagon. Diabetes med fibrose i bukspyttkjertelen er sjelden ledsaget av hypoglykemiske tilstander, ketoacidose, angiopati.

    Diagnostikk

    Konsultasjon av en gastroenterolog med fibrose i bukspyttkjertelen avslører noen objektive tegn på patologi: dystrofiske forandringer (opp til kakeksi), tørr hud, tunge, cyanose, rødhet i ansiktet, atrofi av subkutant vev i projiseringen av bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er håndgripelig som en tett ledning. Laboratoriediagnostisk diagnostikk:

    • Biokjemiske tester. I laboratorietester bestemmes en uttalt reduksjon i innholdet av blodprotein, en reduksjon i albumin-globulin-koeffisienten. Aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer, inkludert amylase, er lav (dette er et ugunstig tegn som indikerer total skade på bukspyttkjertelen).
    • Ultralyd. En viktig metode for diagnostisering av bukspyttkjertelfibrose er ultralyd i magen. En diffus økning i organets ekkogenitet bestemmes, strukturen er heterogen, størrelsen reduseres; det er mulig å avsløre utvidelsen av Wirsung-kanalen. Endoskopisk ultralyd er mer informativ, noe som gjør det mulig å identifisere lineære trommehinneinneslutninger av forskjellige lengder og former, tuberøsitet i konturene, hyperekogenisitet av parenkymet.
    • Røntgendiagnostikk. Under ERCP avsløres endringer i kanalapparatet forårsaket av arrdannelse. CT-skanning av bukspyttkjertelen kan gjøres for å bekrefte diagnosen.
    • Punktering biopsi. Hvis denne diagnostiske metoden ikke gir den nødvendige informasjonen, utføres en biopsi av bukspyttkjertelen, som er den "gullstandarden" for diagnostisering av bukspyttkjertelfibrose og som gjør det mulig å oppnå pålitelige data om morfologiske endringer i organet..

    Behandling av bukspyttkjertelfibrose

    Behandling av fibrose i bukspyttkjertelen er rettet mot å fylle på ytre og intrasekretorisk insuffisiens. Diett nr. 5p er foreskrevet, inkludert retter som stimulerer utskillelsen av enzymer, mat med høyt proteininnhold. Fordøyelige karbohydrater er begrenset. Med alvorlig kakeksi, parenteral ernæring. Etiotropisk behandling består i å eliminere årsakene til patologi (utelukkelse av alkoholforbruk, kolecystektomi for gallesteinssykdom, kirurgisk behandling av papillostenose, etc.).

    For å erstatte eksokrin insuffisiens foreskrives enzympreparater: pankreatin, lipase og andre. Med absolutt bukspyttkjertelinsuffisiens brukes disse legemidlene konstant i maksimale doser. Kriteriene for effektiviteten av substitusjonsbehandling er opphør av vekttap, reduksjon av dyspeptiske symptomer og eliminering av diaré. Korrigering av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen utføres av orale hypoglykemiske legemidler; insulinbehandling er sjelden nødvendig. Utenfor episoder med forverring av den underliggende sykdommen er spa-behandling indisert.

    Med alvorlig smertesyndrom, ineffektivitet av konservativ terapi, raskt vekttap, hyppige tilbakefall av pankreatitt, kirurgisk behandling av fibrose utføres (reseksjon av bukspyttkjertelen i forskjellige volumer).

    Prognose og forebygging

    Prognosen for bukspyttkjertelfibrose bestemmes av volumet av fungerende vev, samt pasientens overholdelse av anbefalt behandling. Med en fullstendig livslang avvisning av alkohol, riktig bruk av enzympreparater, er en lang sykdomsforløp mulig uten signifikant progresjon. Imidlertid er det ingen metoder for å eliminere fibrose..

    Forebygging av patologi består i å gi opp alkohol, rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake fibrose i bukspyttkjertelen. Pasienter med diagnostisert fibrose er gjenstand for klinisk undersøkelse. To ganger i året kreves en forebyggende undersøkelse med en vurdering av tilstedeværelsen eller fraværet av progresjon og korrigering av behandlingen (om nødvendig).

    Top