Hoved // Hypofysen

Hypofyse adenom - symptomer, behandling

Hva det er? Hypofyse adenom - godartet i de fleste tilfeller, langsomt voksende svulst i det endokrine systemet, lokalisert i den fremre hypofysen og manifestert ved hypo- eller hypersekresjon av hormoner som er ansvarlige for regulering av viktige funksjoner i menneskekroppen.

Dette er et ganske betydelig medisinsk og sosialt problem, siden det overveldende flertallet av pasienter er mennesker i yrkesaktiv alder: fra 30-50 år.

Årsaker til forekomst

Foreløpig er det ingen klart etablerte grunner for utviklingen av denne patologien. Det antas at dette kan føre til:

• konsekvenser av traumatisk hjerneskade;
  
• rus;
  
• kronisk bihulebetennelse;
  
• smittsomme prosesser i nervesystemet;
  
• graviditet og fødsel (patologisk);
  
• hormonell ubalanse;
  
• langvarig bruk av p-piller.

Fremveksten og veksten av en svulst kan være en konsekvens av en indre mangel i hypofysen, når en tumorforandring av kjertelen oppstår som et resultat av en genforstyrrelse i bare en celle.

Hypofyse adenom symptomer

Det er flere typer hypofyseadenom, fordelt på histologiske egenskaper, hormonell aktivitet, vekst og plassering, slik at symptomene vises i et bredt spekter.

I strukturen til alle adenomer er hormonaktive svulster ofte funnet:

1. 1) Prolaktinom. Det er preget av økt sekresjon av hormonet prolaktin, som et resultat av at menstruasjonssyklusen hos kvinner forstyrres, opp til utviklingen av amenoré, melk begynner å produseres og skilles ut i fravær av graviditet. Hos menn faller testosteronnivået og spermatogenesen svekkes, som et resultat av at det er en svekkelse av seksuell lyst, problemer med styrke og ereksjon vises. Det er en økning i brystkjertlene, testikkelatrofi og en reduksjon i ansiktshår. På grunn av utvasking av mineraler fra beinvevet, utvikler begge kjønn osteoporose, noe som fører til skjørhet i beinene. Svulsten kan komprimere synsnerven, så synshemming og diplopi er vanlige symptomer. Fra nervesystemets side er det hodepine, angst, nervøsitet.
   
2. 2) Somatotropinom. Det skjer på bakgrunn av økt sekresjon av veksthormon (somatoropin). Det manifesteres av akromegali og gigantisme. I den første versjonen øker størrelsen på hender og føtter, nese, kjever, tunge hos voksne. Arthropatier utvikler seg og som et resultat smerter i ryggraden og leddene. I tillegg lider indre organer, det er rask tretthet, nedsatt arbeidsevne, hodepine, som er dårlig lindret av smertestillende midler. Hos menn reduseres styrken, hos kvinner er infertilitet notert. Gigantisme er oftere tilstede hos menn, begynner i puberteten og er preget av vekst av bein, bløtvev og organer som overskrider de fysiologiske grensene. Etter stenging av vekstsonene (forening av epifysisk brusk) blir patologien til akromegali. Forventet levealder er ubetydelig, helsen til slike mennesker er dårlig. De klager over hodepine, nedsatt hukommelse, nedsatt syn, leddsmerter og akselererende vekstrater. Det er en dysfunksjon i kjønnsorganene, binyrene og skjoldbruskkjertelen.
   
3. 3) Kortikotropinom. Det manifesteres ved høy sekresjon av adenokortikotropisk hormon og fører til utvikling av Itsenko-Cushings sykdom. Det forekommer oftere hos gutter. Det uttrykkes av dysplastisk fedme, trofiske endringer i huden (tørrhet, avskalling, sår, strekkmerker på lårene i form av striper), nedsatt karbohydratmetabolisme. I 90% av tilfellene er det arteriell hypertensjon, systemisk osteoporose. En reduksjon i volumet av muskelmasse (atrofi) utvikler seg, muskelens tone og styrke avtar.
   
4. 4) Tyrotropinom. Dette skjemaet utgjør bare om lag 2-3% av alle adenomer. Fører til utseendet av sekundær hypertyreose på grunn av økt sekresjon av skjoldbruskstimulerende hormon.
   
5. fem) Gonadotropinom. Det er preget av økt produksjon av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner. Også en sjelden form for hypofyseadenom. Oftest er hypogonadisme bemerket, galaktoré kan følge. Symptomene er ikke veldig spesifikke, så patologi oppdages vanligvis på senere stadier..

Hormoninaktive svulster inkluderer kromofobt adenom i hypofysen, som ikke er avhengig av hormonproduksjon og manifesteres som et resultat av utviklingen av kromofobe adenocytter. Det har en tendens til å utøve trykk på nerveender, noe som fører til nedsatt syns- og nervesykdom. Symptomer inkluderer hodepine, nedsatt synsfelt, økt produksjon av skjoldbruskhormoner..

Overvekt vises, for tidlig aldring er notert. Hos kvinner forstyrres menstruasjonssyklusen, og ofte er dette det første symptomet på sykdommen. I tillegg til godartede hypofyseadenomer, kan det også forekomme former med ondartet forløp, når syns- og nevrologiske lidelser raskt øker, symptomer på hypopituitarisme.

Behandling av hypofyseadenom

De viktigste behandlingsmetodene for hypofyseadenomer inkluderer:

• medisinering;
  
• kirurgisk fjerning av svulsten;
  
• strålebehandling.

Alle metoder kan kombineres, men de ledende er kirurgi og medisinering. Ved medikamentell behandling brukes oftest dopaminagonister, somatostatinanaloger, tyreostatika, aminoglutetimidderivater, ketokonazol, serotoninantagonister.

Med lav effektivitet fra medikamentell behandling utføres nevrokirurgisk kirurgi. Det er to mulige tilgangsalternativer - transcranial og transnasal, valget av hver av dem avhenger av plasseringen av svulsten.

Strålebehandling finner sted hvis pasienten nekter å bli operert, så vel som om det er umulig å utføre det, men slik behandling er fylt med en rekke ulemper. Etter operasjonen synker nivået av hormoner umiddelbart, og trykket på hjernens strukturer elimineres. Når du bruker stråler for å oppnå klinisk og biologisk remisjon, kan mye tid brukes, derfor blir denne metoden betraktet som et ekstra alternativ..

For diagnostikk tildeles pasienten konsultasjoner med en endokrinolog, øyelege, nevrokirurg, onkolog, som spesialiserer seg i denne patologien. Deretter gjennomføres en instrumental undersøkelse, som inkluderer:

• MR av hodet;
  
• Røntgenkraniografi i to projeksjoner;
  
• pneumocisternography;
  
• datatomografi;
  
• mikroskopisk undersøkelse av materialet tatt under biopsien;
  
• cerebral angiografi.

For å fastslå typen av svulst, tas blod- og urintester for innholdet av hormoner.

Prognose

I de fleste tilfeller avhenger prognosen av størrelsen på svulsten og dens hormonelle funksjon. Jo raskere en person tyr til hjelp fra spesialister, jo større er sannsynligheten for en vellykket kur..

Med tilstrekkelig behandling og rettidig behandling er prognosen gunstig, i andre tilfeller kan konsekvensene være irreversible.

Hvilken lege du skal kontakte for behandling?

Hvis du etter å ha lest artikkelen antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en nevrolog.

Hypofyseadenom

En hypofyseadenom er en godartet svulst i den fremre hypofysen.

Hypofysen er en liten struktur i hjernen som styrer de endokrine kjertlene gjennom produksjon av egne hormoner. En hypofyseadenom kan være hormonelt aktiv og inaktiv. De kliniske symptomene på sykdommen avhenger av dette faktum, så vel som størrelsen på svulsten, retningen og hastigheten på veksten..

De viktigste manifestasjonene av hypofyseadenom kan være synsproblemer, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, kjertelene, binyrene, nedsatt vekst og proporsjonalitet av visse deler av kroppen. Noen ganger er sykdommen asymptomatisk.

Hva det er?

Med enkle ord er et hypofyseadenom et hypofysenum i hypofysen, som kan manifestere seg med forskjellige kliniske symptomer (endokrine, oftalmiske eller nevrologiske lidelser) eller i noen tilfeller være asymptomatisk. Det er mange typer av denne svulsten..

Fra hvilken gruppe adenom tilhører, avhenger dets egenskaper - patologiske manifestasjoner, diagnosemetoder og behandling.

Utviklingsgrunner

De nøyaktige årsakene til dannelsen av hypofyseadenom har ennå ikke blitt fastslått i nevrologi. Imidlertid er det hypoteser som beviser utseendet til en svulst på grunn av smittsomme fenomener i nervesystemet, kraniocerebralt traume og den negative effekten av ulike faktorer på fosteret. De farligste nevroinfeksjonene som kan føre til svulstdannelse inkluderer nevrosyfilis, tuberkulose, brucellose, encefalitt, poliomyelitt, hjerneabscess, hjernehinnebetennelse, hjernemalaria.

Nevrologiske studier pågår for tiden, og formålet er å etablere en sammenheng mellom dannelsen av hypofyseadenom og inntak av p-piller fra kvinner. Forskere undersøker også en hypotese som beviser at en svulst kan oppstå på grunn av økt hypotalamusstimulering av hypofysen. Denne mekanismen for utvikling av svulst observeres ofte hos pasienter med primær hypogonadisme eller hypotyreose..

Klassifisering

Hypofyse adenomer er klassifisert i hormonelt aktive (produserer hypofysehormoner) og hormonelt inaktive (produserer ikke hormoner).

Avhengig av hvilket hormon som produseres i overkant, er hormonelt aktive hypofyseadenomer delt inn i:

• prolaktin (prolaktinomer) - utvikler seg fra prolaktotrofer, manifesteres av økt produksjon av prolaktin;
• gonadotropic (gonadotropinomas) - utvikler seg fra gonadotrofer, manifesteres av økt produksjon av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner;
• somatotropic (somatotropinomas) - utvikler seg fra somatotrophs, manifesteres av økt produksjon av somatotropin;
• kortikotropisk (kortikotropinomer) - utvikler seg fra kortikotrofer, manifesteres av økt produksjon av adrenokortikotrop hormon;
• tyrotropic (tyrotropinomas) - utvikler seg fra tyrotrofer, manifesteres av økt produksjon av skjoldbruskstimulerende hormon.

Hvis et hormonelt aktivt hypofyseadenom utskiller to eller flere hormoner, blir det referert til som blandet.

Hormonalt inaktive hypofyseadenomer er delt inn i onkocytomer og kromofobe adenomer..

Avhengig av størrelse:

• picoadenoma (diameter mindre enn 3 mm);
• mikroadenom (diameter ikke mer enn 10 mm);
• makroadenom (diameter mer enn 10 mm);
• gigantisk adenom (40 mm eller mer).

Avhengig av vekstretningen (i forhold til den tyrkiske salen), kan hypofyseadenomer være:

• endosellar (vekst av svulster i hulrommet i sella turcica);
• infrasellar (spredning av neoplasma er lavere, den når sphenoid sinus);
• suprasellar (spredning av svulsten oppover);
• retrosellar (bakre vekst av neoplasma);
• lateral (spredning av neoplasma til sidene);
• ansellar (fremre vekst av svulsten).

Når en neoplasma sprer seg i flere retninger, kalles den i de retningene der svulsten vokser.

Symptomer

Tegn på at hypofyseadenom kan manifestere seg varierer avhengig av svulsttype.

Et hormonelt aktivt mikroadenom manifesteres av endokrine forstyrrelser, mens en inaktiv kan eksistere i flere år til den når en betydelig størrelse eller ved et uhell oppdages under undersøkelse for andre sykdommer. 12% av menneskene har asymptomatiske mikroadenomer.

Makroadenom manifesteres ikke bare av endokrin, men også av nevrologiske lidelser forårsaket av kompresjon av de omkringliggende nerver og vev.

Prolaktinom

Den vanligste svulsten i hypofysen forekommer hos 30-40% av alle adenomer. Som regel overstiger størrelsen på prolaktinom ikke 2-3 mm. Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Det manifesterer seg ved slike tegn som:

• menstruasjons uregelmessigheter hos kvinner - uregelmessige sykluser, forlengelse av syklusen i mer enn 40 dager, anovulatoriske sykluser, fravær av menstruasjon
• galaktoré - kontinuerlig eller intermitterende utslipp av morsmelk (råmelk) fra brystkjertlene, ikke forbundet med postpartumperioden
• manglende evne til å bli gravid på grunn av mangel på eggløsning
• hos menn manifesteres prolaktinom ved reduksjon i styrke, økning i brystkjertler, erektil dysfunksjon, brudd på sæddannelse, som fører til infertilitet..

Somatotropinom

Det utgjør 20-25% av det totale antallet hypofyseadenomer. Hos barn er det tredje på grunn av forekomst etter prolaktinom og kortikotropinom. Det er preget av et økt nivå av veksthormon i blodet. Tegn på somatotropinom:

• hos barn manifesterer det seg med symptomer på gigantisme. Barnet får raskt vekt og høyde, noe som skyldes ensartet vekst av bein i lengde og bredde, samt vekst av brusk og bløtvev. Som regel begynner gigantisme i den prepubertale perioden, en stund før puberteten begynner, og kan utvikle seg til slutten av skjelettdannelse (opptil ca. 25 år). Gigantisme anses å være en økning i høyden til en voksen over 2 - 2,05 m.
• hvis somatotropinom oppstår i voksen alder, manifesterer det seg med symptomer på akromegali - en økning i hender, føtter, ører, nese, tunge, endring og grovhet i ansiktsegenskaper, utseendet på økt hår, skjegg og bart hos kvinner, menstruasjons uregelmessigheter. En økning i indre organer fører til brudd på deres funksjoner.

Kortikotropinom

Det forekommer i 7-10% av tilfellene av hypofyseadenom. Det er preget av overdreven produksjon av binyrebarkhormoner (glukokortikoider), dette kalles Itsenko-Cushings sykdom.

• "Cushingoid" type fedme - det er en omfordeling av fettlaget og avsetning av fett i skulderbelte, på nakken, i supraclavicular soner. Ansiktet får en "måneaktig", rund form. Lemmene blir tynnere på grunn av atrofiske prosesser i subkutant vev og muskler.
• hudsykdommer - rosa - lilla strekkmerker (striae) på magen, brystet, lårene; økt pigmentering av huden på albuene, knærne, armhulene; økt tørrhet og flassing av ansiktshuden
• arteriell hypertensjon
• kvinner kan ha menstruasjons uregelmessigheter og hirsutisme - økt hudvekst, skjegg og bart vekst
• hos menn observeres ofte en reduksjon i styrke

Gonadotropinom

Sjelden funnet blant hypofyseadenomer. Det manifesteres ved brudd på menstruasjonssyklusen, oftere ved fravær av menstruasjon, av en reduksjon i fruktbarhet hos menn og kvinner, mot bakgrunn av reduserte eller fraværende ytre og indre kjønnsorganer.

Tyrotropinom

Det er også veldig sjelden, bare hos 2-3% av hypofyseadenomer. Dens manifestasjoner avhenger av om denne svulsten er primær eller sekundær..

• for primær tyretropinom er hypertyreoidisme karakteristisk - vekttap, skjelving i lemmer og hele kroppen, bulging, dårlig søvn, økt appetitt, økt svette, høyt blodtrykk, takykardi.
• for sekundært tyrotropinom, det vil si som oppstår fra en langvarig redusert funksjon av skjoldbruskkjertelen, er fenomenene hypotyreose karakteristiske - ødem i ansiktet, forsinket tale, vektøkning, forstoppelse, bradykardi, tørr, flassende hud, hes stemme, depresjon.

Nevrologiske manifestasjoner av hypofyseadenom

• synshemming - dobbeltsyn, strabismus, nedsatt synsstyrke i ett eller begge øynene, begrensning av synsfelt. Betydelig størrelse på adenom kan føre til fullstendig atrofi av synsnerven og blindhet
• hodepine som ikke er ledsaget av kvalme, endres ikke med endring i kroppsposisjon, slutter ofte ikke å ta smertestillende medisiner
• tett nese på grunn av invasjon av bunnen av sella turcica

Hypofyse insuffisiens symptomer

Kanskje utviklingen av hypofyseinsuffisiens, forårsaket av kompresjon av det normale hypofysevevet. Symptomer:

• hypotyreose
• binyrebarkinsuffisiens - økt tretthet, lavt blodtrykk, besvimelse, irritabilitet, muskel- og leddsmerter, nedsatt metabolisme av elektrolytt (natrium og kalium), lavt blodsukker
• en reduksjon i nivået av kjønnshormoner (østrogener hos kvinner og testosteron hos menn) - infertilitet, nedsatt libido og impotens, redusert hårvekst hos menn i ansiktet
• hos barn fører mangel på veksthormon til hemmet vekst og utvikling

Psykiatriske tegn

Disse symptomene på hypofyseadenom er forårsaket av endringer i hormonnivået i kroppen. Irritabilitet, følelsesmessig ustabilitet, tårevåt, depresjon, aggressivitet, apati kan observeres.

Diagnostikk

Til tross for en så rekke kliniske manifestasjoner, kan vi si at diagnosen hypofyseadenom er en ganske vanskelig hendelse..

Dette er først og fremst på grunn av mangelen på mange klager. I tillegg tvinger symptomene på hypofyseadenom pasienter til å henvende seg til forskjellige spesialister (øyelege, gynekolog, terapeut, barnelege, urolog, sexterapeut og til og med en psykiater). Og ikke alltid kan en smal spesialist mistenke denne sykdommen. Det er grunnen til at pasienter med slike uspesifikke og allsidige klager blir undersøkt av flere spesialister. I tillegg hjelper en blodprøve for hormonnivåer med diagnosen hypofyseadenom. En reduksjon eller økning i flere av dem, i kombinasjon med eksisterende klager, hjelper legen til å bestemme diagnosen.

Tidligere ble radiografi av sella turcica mye brukt i diagnosen hypofyseadenom. Den avslørte osteoporose og ødeleggelse av baksiden av sella turcica, den dobbelte konturen i bunnen servert og fungerer fortsatt som pålitelige tegn på adenom. Dette er imidlertid allerede sene symptomer på hypofyseadenom, det vil si at de allerede ser ut med en betydelig erfaring med eksistensen av adenom..

Magnetisk resonansavbildning av hjernen er en moderne, mer nøyaktig og tidligere metode for instrumental diagnostikk, sammenlignet med radiografi. Denne metoden lar deg se adenom, og jo kraftigere enheten er, desto høyere er dens diagnostiske evner. På grunn av deres lille størrelse kan noen hypofysemikroadenomer forbli ukjente selv med magnetisk resonansavbildning. Det er spesielt vanskelig å diagnostisere ikke-hormonelle sakte voksende mikroadenomer, som kanskje ikke viser seg i det hele tatt med noen symptomer..

Behandling av hypofyseadenom

Forskjellige metoder brukes til å behandle adenom, hvis valg avhenger av størrelsen på neoplasma og arten av hormonell aktivitet. Til dags dato er følgende tilnærminger brukt:

1. Observasjon. For hypofysetumorer som er små og hormonelt inaktive, velger leger en vent-og-se-tilnærming. Hvis utdanningen øker, foreskrives passende behandling. Hvis adenom ikke påvirker pasientens tilstand, fortsetter oppfølgingen..
2. Medisinerapi. Foreskrivelse av medisiner til en pasient med hypofysetumor er indikert for å eliminere symptomene på sykdommen og forbedre helsen. For dette formål foreskriver legen forsterkende medisiner og vitaminkomplekser. Konservativ behandling er indisert for små svulster. Valget av medisiner avhenger også av svulsttypen. For somatotropinomer er somatostatinagonister (somatulin og sandostatin) foreskrevet, for prolaktinomer, dopaminagonister og ergolinmedisiner, for kortikotropinom, steroidogeneseblokkere (nizoral, mammomitt, orimeten).
3. Radiokirurgisk behandling. Dette er en moderne og svært effektiv metode for strålebehandling, basert på ødeleggelse av en svulst ved stråling, uten å utføre kirurgiske prosedyrer..
4. Drift. Kirurgisk fjerning av hypofyseadenom er den mest effektive, men samtidig, traumatiske behandlingsmetoden. Spesialister har to tilgangsmuligheter: gjennom nesegangene og ved å åpne hjernehulen. Den første tilnærmingen er å foretrekke, men den brukes bare for små adenomer.

Ofte krever behandling av hypofyseadenom å kombinere flere av disse teknikkene for å oppnå ønsket resultat..

Prognose for livet

Et hypofyseadenom tilhører godartede svulster, men med en økning i størrelse tar det, som andre hjernesvulster, et ondartet forløp på grunn av kompresjon av de anatomiske strukturene som omgir det. Størrelsen på svulsten bestemmer også muligheten for fullstendig fjerning. Hypofyseadenom med en diameter på mer enn 2 cm er assosiert med sannsynligheten for postoperativt tilbakefall, som kan oppstå innen 5 år etter fjerning.

Prognosen for adenom avhenger også av typen. Således, med mikrokortikotropinomer, viser 85% av pasientene fullstendig gjenoppretting av endokrin funksjon etter kirurgisk behandling. Hos pasienter med somatotropinom og prolaktinom er denne figuren mye lavere - 20-25%. Ifølge noen data, i gjennomsnitt, etter kirurgisk behandling, er utvinning observert hos 67% av pasientene, og antall tilbakefall er ca 12%.

I noen tilfeller, med blødning i adenom, oppstår selvhelbredelse, som oftest observeres i prolaktinomer.

Hypofyseadenom

Hypofyseadenom - hva er det??

Forutsetningene for utvikling av sykdommen kan vurderes:

• traumatisk hjerneskade;
• smittsom betennelse i hjernestrukturene;
• bivirkninger i prosessen med intrauterin utvikling;
• langvarig bruk av p-piller.

Patogenese av sykdommen

Det er umulig å hevde om de nøyaktige årsakene til utviklingen av svulsten på grunn av at patogenesen til denne sykdommen har blitt lite studert. Imidlertid er det fortsatt flere begreper som indirekte forklarer årsakene til hypofyseadenom. En av dem er konseptet med en primær lesjon av hypothalamus med sekundær involvering av vevet av adenohypophysis, den andre er en primær lesjon av hypofysen, noe som resulterer i utvikling av adenom.

Adenomer er delt inn i hormonelt inaktive - der kjertelcellene ikke produserer hormoner, og hormonelt aktive. Sistnevnte er i sin tur delt inn i følgende grupper:

• somatotropin-produserende - produserer veksthormon - somatotropin;
• prolaktinsekresjon - syntetiserer hormonet prolaktin;
• adenokortikotropiproduserende - produserer ACTH-hormon som påvirker binyrebarkens arbeid;
• tyrotropin-produserende - syntetiserer TSH-hormon, virker på skjoldbruskkjertelen;
• syntetiserer gonadotropiske hormoner som påvirker funksjonen til kjønnkjertlene.

Når det gjelder størrelse, klassifiseres de i:

• mikroadenomer - med en diameter på 2 mm til 2 cm;
• makroadenomer - med en diameter på mer enn 2 cm.

Avhengig av posisjonen til svulsten i forhold til den tyrkiske salen (Sella Turcica) - en beinformasjon av hodeskallen, som vanligvis fungerer som en seng for hypofysen, er det:

• endosellar, som ligger i den tyrkiske salen;
• endosuprasellar, vokser oppover over salen;
• endoinfrasellar, vokser utenfor salen fra topp til bunn;
• endolaterosellar, ødelegger veggene til sella turcica.

Hypofyse adenom symptomer

En svulst manifesterer seg som regel i to syndromer: oftalmisk-nevrologisk (forekommer oftere med en hormonelt inaktiv form av sykdommen) og endokrin-metabolsk (med en hormonalt aktiv form).

Oftalmisk-nevrologisk syndrom

Det er hovedsakelig forårsaket av å klemme hjernens strukturer og veier av svulsten. Det uttrykkes oftere av hodepine, endringer i synsfelt, oculomotoriske lidelser.

Hodepine er kjedelig i naturen og lokaliseres hovedsakelig i frontale og tidsmessige regioner, sjeldnere bak øyekontaktene, det kan forekomme uavhengig av kroppsstilling. Pasienter som lider av hypofyseadenom, merker seg at smertestillende lindrer godt. Økt smerte er notert med blødning og svulstvekst.

Endringen i synsfelt skyldes også adenomets trykk på synsnerven krysset, som passerer under hypofysen. I dette tilfellet kan den lange eksistensen av sykdommen godt føre til atrofi av synsnerven. Med veksten av svulsten i laterale retninger, kompresjon av III, IV, VI og V par av kraniale nerver og utseendet på oftalmoplegi - forstyrrelser av den okulomotoriske funksjonen.

Når en svulst vokser gjennom bunnen av sella turcica til sphenoid eller etmoid sinus, vil pasienten sannsynligvis utvikle tett nese.

Endokrin metabolsk syndrom

Det utvikler seg med en hormonelt aktiv form av adenom. Avhengig av hormonet som produseres, skiller jeg ut flere undertyper av svulster (se klassifisering), som hver har sine egne egenskaper.

• Somatotropinom i barndommen manifesteres av gigantisme hos voksne - av akromegali, sjeldnere diabetes mellitus, diffus eller nodulær struma, hirsutisme utvikles. Det er et økt fettinnhold i huden, utseendet på papillomer, nevi på den.
• Prolactinoma hos kvinner er preget av uregelmessigheter i menstruasjonen, amenoré og infertilitet. I 30% av tilfellene er det seboré, kviser, hypertrikose. Hos menn kommer gynekomasti og impotens i forgrunnen.
• Kortikotropinom manifesteres av symptomer på hyperkortisolisme. Denne arten har en høy tendens til ondartet transformasjon, og i fremtiden - metastase.
• Thyrotropinoma bærer symptomer på hypertyreose.

Diagnostikk

Diagnose av hypofyseadenom utføres ved klinisk-biokjemiske, røntgen, radioimmunologiske metoder, samt ved bruk av CT- og NMR-tomografi.

Først og fremst, hvis det er mistanke om hypofyseadenom, utføres røntgenkraniografi i to projeksjoner og CT-skanning av sella turcica - disse tiltakene gjør det mulig å identifisere endringer i beinstrukturer. For å fastslå lokaliseringen og størrelsen på svulsten, utføres CT, ved hjelp av NMR-tomografi, blir infiltrativ vekst avslørt.

Differensialdiagnose utføres med hypotalamus-hypofyse insuffisiens av ikke-svulstgenese, samt med svulster av ikke-hypofyselokalisering, produserende peptider.

Hypofyseadenom og graviditet

Med adenom produseres en overdreven mengde prolaktin, et hormon som er ansvarlig for melkeproduksjonen, og reproduksjonsfunksjonene hos både kvinner og menn reduseres.

Ofte blir begrepene "hypofyseadenom" og "graviditet" inkompatible - med en svulst kan kvinner oppdage uregelmessigheter i menstruasjonen, og i noen tilfeller amenoré. Men selv om menstruasjonen oppstår riktig, kan det oppstå problemer med befruktning..

Hos gravide utføres diagnostikk ved hjelp av magnetisk resonansavbildning. Operasjon eller strålebehandling er kontraindisert, bruk av medisiner anbefales ikke - gjennom hele graviditetsperioden utføres bare observasjon av adenom, kontroll av kvinnens visuelle funksjoner.

Behandling og forebygging

Behandlingen er mest effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Det er tre tilnærminger til hvordan man behandler hypofyseadenom: medisinsk, radiokirurgisk og nevrokirurgisk. Noen ganger kan et sett med metoder brukes for å oppnå det beste resultatet..

Medisinsk behandling foreskrives i hvert tilfelle individuelt og bare av en lege! Det garanterer ikke fullstendig gjenoppretting, men tillater bare midlertidig å utsette fjerningen av svulsten ved en operativ metode.

Nevrokirurgisk behandling er indisert for synshemming, så vel som blødninger i adenom, dannelse av cyster. Denne metoden viser gode resultater, spesielt med små størrelser av svulstdannelse..

Hvis operasjonen av en eller annen grunn er umulig, brukes en av metodene for strålebehandling:

• ekstern strålebehandling;
• protonbehandling;
• gammoterapi;
• radiokirurgisk metode.

Forebygging av sykdommen inkluderer beskyttelse mot traumatisk hjerneskade, rettidig behandling av smittsomme sykdommer, avslag på langvarig bruk av p-piller.

Hvis du finner oftalmiske, nevrologiske abnormiteter, bør du søke medisinsk hjelp!

Komplikasjoner av hypofyseadenom

De fleste komplikasjoner kan oppstå etter operasjonen, men overstiger ikke 5% av tilfellene. Samtidig er de fleste komplikasjonene milde og forsvinner av seg selv i restitusjonsperioden. Alvorlig er vaskulær skade med påfølgende blødning, infeksjon, vevsskade, tale, oppmerksomhet og hukommelsessvikt.

Hypofyseadenom - hva er årsaken til sen diagnose? Hvilke metoder kan brukes til å kurere eller fjerne formasjonen?

Adenom i hypofysen er en svulst (ofte godartet) i hypofysen, som utvikler seg i fremre og midtre (mellomliggende) lapper - adenohypofysen. Det er lokalisert i området av sella turcica, som ligger i sphenoidbenet ved bunnen av hodeskallen. Toppforekomsten oppstår i aldersgruppen 30 til 50 år. På grunn av det asymptomatiske (ofte) forløpet i de tidlige stadiene, er påvisningshastigheten ekstremt lav: bare 2 personer per 100 tusen av befolkningen. Fremgang, det manifesterer seg som endokrine, nevrologiske og nevro-oftalmologiske lidelser. Utgjør 1/6 av alle hjernesvulster.

Årsaker

Årsaken er ofte uklar. Blant de mulige provoserende faktorene:

• hypogonadisme;
• hypotyreose;
• langvarig eller ukontrollert bruk av p-piller;
• rus;
• nevroinfeksjon (myelitt, tuberkulose, brucellose, poliomyelitt, parasittiske sykdommer i sentralnervesystemet, hjernehinnebetennelse, encefalitt, botulisme, cerebral malaria, HIV-infeksjon, hjerneabscess);
• komplisert løpet av fødselen;
• graviditetspatologier, dannet under påvirkning av ugunstige faktorer (røyking, alkoholisme, dårlige miljøforhold, økt nervøsitet);
• traumatisk hjerneskade.

Forbindelsen av hypofyseadenom med en arvelig predisposisjon er ikke bevist, men en slik diagnose stilles ofte til personer i hvis familie forskjellige endokrine patologier ble regelmessig observert.

Symptomer

I de tidlige stadiene er det asymptomatisk. Med en økning i svulsten er det kliniske bildet et kompleks av 3 grupper av symptomer - nevrologisk, nevro-oftalmologisk og hormonell.

Psykosomatikk

Dette er de nevrologiske symptomene på hypofyseadenom:

• hodepine;
• skade på kraniale nerver, som manifesteres av okulomotoriske lidelser;
• skade på trigeminusnerven, noe som kan føre til vanskelige ansiktsuttrykk, lammelse av tyggemuskulaturen, atrofi i ansiktsskjelettet (det mister sine vanlige konturer og "flyter"), muskelkramper, spasmer og akutt smerte;
• vekslende syndromer (bevegelses- og sensoriske lidelser);
• diencefaliske syndromer: psykiske lidelser, adiposogenital dystrofi, kakeksi, hukommelsessvikt, søvnforstyrrelser, nedsatt ytelse, desorientering i rommet;
• vegetative vaskulære reaksjoner: arytmi, svimmelhet, takykardi, tretthet, kvalme, flatulens, problemer med vannlating, rask pust, leddsmerter, feber eller frysninger.
• okklusive symptomer - angrep av alvorlig hodepine på grunn av plutselig bevegelse eller spenning, ledsaget av oppkast og bradykardi.

Nevro-oftalmiske tegn

Bestemt av symptomatologien til chiasmal syndrom:

• bitemporal hemianopsia - delvis blindhet;
• nedsatt synsstyrke;
• fundus atrofi;
• hemianopsic scotomas - dobbeltsidige blinde flekker i synsfeltet;
• atrofi eller overbelastet optisk plate;
• amaurose - absolutt blindhet.

Hormonelle symptomer

Hypersekresjon av stier

Symptomer på somatotropinom

• Akromegali;
• gigantisme;
• metabolsk sykdom;
• problemer med luftveiene;
• hjertefeil;
• endokrine patologier;
• problemer med ODA.

Kortikotropinom symptomer

• fedme med tynne lemmer, måneformet ansikt;
• striae, trofiske sår, abscesser på huden;
• overdreven kroppshårighet (selv hos kvinner);
• infertilitet;
• brudd på menstruasjonssyklusen (hos kvinner), impotens (hos menn);
• osteoporose;
• muskel svakhet.
• hypertensjon;
• diabetes;
• urolithiasis, pyelonefritt;
• søvnforstyrrelse;
• humørsvingninger fra eufori til depresjon;
• nedsatt immunitet.

• progressiv hyperpigmentering av huden;
• binyrebarkinsuffisiens;
• oftalmiske og nevrologiske lidelser.

Prolaktinom symptomer

• brudd på eggstokk-menstruasjonssyklusen: fraværende, sjelden eller hyppig, kort eller lang, sparsom eller tung menstruasjon;
• infertilitet;
• galaktoré;
• hirsutisme (mannlig hårvekst);
• nedsatt libido, frigiditet;
• kviser;
• prolaktinnivået overstiger normen - mer enn 23 ng / ml.

• maktesløshet,
• nedsatt libido;
• infertilitet;
• gynekomasti (utvidelse av brystkjertlene);
• galaktoré;
• prolaktinnivået overstiger normen - mer enn 21,4 ng / ml.

Alle pasienter, uavhengig av kjønn, har også metabolske forstyrrelser og psyko-emosjonelle lidelser..

Symptomer på tyrotropinom

• Irritabilitet, hysteri, nervøsitet;
• søvnløshet;
• skjelv i lemmer;
• hyperhidrose;
• takykardi;
• atrieflimmer;
• gå ned i vekt;
• økt appetitt;
• forstoppelse, diaré, flatulens.

Hypopituitarisme

• Svakhet, tretthet;
• vekttap eller omvendt fedme;
• magesmerter;
• hypotensjon;
• dannelsen av ødem;
• avføring problemer;
• hukommelsessvikt;
• anemi;
• nedsatt sexlyst;
• osteoporose.

Mangel på visse hormoner forårsaket av hypofyseadenom kan føre til koma og til og med død.

Alle de ovennevnte symptomene er også komplikasjoner parallelt, alt fra ufarlig svimmelhet og slutter med koma eller til og med død. De nevro-oftalmologiske konsekvensene (blindhet) og alle slags syndromer (Itsenko-Cushing, Nelson, etc.) er spesielt farlige..

Som andre svulster, varierer hypofyseadenomer i vekstretning, størrelse, histologi og aktivitet. Derfor er det mange klassifiseringer, de utvides stadig og suppleres av nye typer..

Avhengig av årsakene

• Hoved

En svulst dannes når hypofysen i utgangspunktet umiddelbart blir skadet. Verken hypothalamus eller dens frigjørende hormoner er involvert i dannelsen..

Hypothalamusens nederlag innebærer et brudd på hypofysens funksjonelle egenskaper. De frigjørende hormonene i hypothalamus stimulerer det, på grunn av hvilke kjertelceller begynner å vokse - slik dannes et sekundært adenom.

Avhengig av histologi

Dette er den internasjonale klassifiseringen av CNS-svulster, gitt av WHO i 1979:

• kromofob - har ikke hormonell aktivitet;
• acidofil (eosinofil) - ledsaget av økt produksjon av veksthormon, fører til utvikling av akromegali - en patologi preget av en økning i hender, føtter, ansiktsdel av skallen;
• basofilt hypofyseadenom - produserer adrenokortikotrop hormon, fører til utvikling av hyperkortisolisme (Itsenko-Cushings syndrom) på grunn av hyperproduksjon av kortisol, pasienten lider av alvorlig fedme, hypertensjon og depresjon;
• blandet acidobasofil - ikke ledsaget av brudd på hormonsyntese;
• adenokarsinom - en ondartet svulst som forstyrrer hypofysens grunnleggende funksjoner, kan føre til koma og død, er preget av en ganske rask vekst.

Avhengig av aktivitet

Klassifisering av S. Yu. Kasumova

• gonadotropinom - FSH / LH-utskiller (follikkelstimulerende / luteiniserende hormon);
• kortikotropinom (kortikotrop hypofyseadenom) - ACTH-utskillende (adrenokortikotrop hormon);
• prolaktinom - PRL-utskiller (prolaktin, laktogent hormon);
• blandet - utskiller to eller flere hormoner samtidig;
• somatotropinom - STH-utskiller (somatotropisk hormon);
• tyrotropinom - TSH-utskiller (skjoldbruskstimulerende hormon).

• kromofob - er en gjengroing av kromofobe celler (det er en godartet svulst, den øker til en enorm størrelse);
• oncocytoma - en godartet svulst av epiteliale, ikke-fungerende celler.

Hormonalt inaktivt hypofyseadenom er vanskelig å diagnostisere, siden tilstanden ofte er asymptomatisk.

I en egen gruppe utpekte Kasumova ondartet hypofyseadenom. Det blir sjelden diagnostisert. Karakterisert av utviklingen av hypopituitarisme, synshemming og nevrologiske lidelser.

Klassifisering av Kovacs og Croat

Utviklet i 1995. Forskere har foreslått å skille slike typer adenomer som:

• kortikotrofisk;
• mammomatotrofisk;
• stum;
• plurigormonal;
• somatotrofisk;
• tyrotrofisk.

Avhengig av vekstretningen

Typen bestemmes av retningen på svulstvekst i forhold til den tyrkiske salen.

I de tidlige stadiene diagnostiseres endosellar adenom i hypofysen - vokser i hulrommet til sella turcica, og går ikke utover grensene. Så snart den sprer seg videre, er den allerede tildelt statusen som endoextrasellar. Hun kan i sin tur være av forskjellige typer:

• infrasellar - sprer seg under, når sphenoid (hoved) sinus og går inn i nasopharynx;
• suprasellar - vokser oppover i kranialhulen;
• retrosellar - går innover, inn i den bakre kraniale fossa eller under dura mater av clivus;
• lateral (laterosellar) - strekker seg til sidene, fyller hulhulen, bunnen av den midterste kraniale fossaen, som flyter under dura mater;
• ansellar - dukker opp til overflaten, inn i en gitterlabyrint, bane.

Hvis svulsten vokser i flere retninger samtidig, dannes navnet fra ovenstående. For eksempel suprasellar-lateral.

Avhengig av størrelse

Siden størrelsen på utdanningen varierer, skilles følgende grupper ut:

• mikroadenomer - opptil 16 mm, morfologiske endringer i størrelsen på sella turcica blir ikke observert;
• liten - fra 16 til 25 mm;
• medium - fra 26 til 35 mm;
• stor - fra 36 til 59 mm;
• gigantisk (makroadenomer) - mer enn 60 mm.

Noen ganger dannes hulrom i en kromofob svulst, som er fylt med en proteinholdig væske. I dette tilfellet blir cystisk form diagnostisert..

Diagnostikk

Forskjellige metoder brukes til å oppdage hypofyseadenom.

Klinisk

• Nevrologens konsultasjon;
• konsultasjon med en nevro-oftalmolog: skarpheten, synsvinkelen og synsfeltet blir vurdert, oculomotoriske lidelser oppdages, tilstanden til fundus undersøkes;
• endokrinologkonsultasjon: hormonelle lidelser er diagnostisert, medisinering er foreskrevet for å eliminere dem.

Laboratorium

• Generelle blod- og urintester, biokjemi, determinant for blodkoagulering;
• analyser for hormoner: graden av konsentrasjon av tropiner (prolaktin, veksthormon, kortikotropin, tyrotropin, somatomedin) og endokrine hormoner (kjønn, triiodothyronin, tyroksin, kortisol);
• ultralydundersøkelse av benårene;
• elektrokardiogram.

Diagnostiske metoder for nevroavbildning er mye brukt for å oppdage hypofyseadenom. For eksempel er kraniografi en røntgen av hodeskallen. Syning av laterale, rette og paranasale bihuler utføres. Størrelsen på den tyrkiske salen, morfologiske endringer i struktur og form bestemmes. Bekreftelse av diagnosen er slike transformasjoner som utvidet inngang, dobbeltkonturbunn, osteoporose av de fremre prosessene i sphenoidbenet og dorsum, ødeleggelse av øvre clivus.

Men den mest effektive av alle er MR-diagnostikk. Bildebehandling av magnetisk resonans er den viktigste metoden for tumoravbildning. Kontrastforbedring (KU) brukes vanligvis slik at følsomheten til enheten er minst 90%. Noen morfologiske endringer er synlige på bildene uten bruk av kontrast:

• endring i størrelsen på kjertelen;
• tynning av veggene i den tyrkiske salen;
• avvisning;
• forskyvning av hypofysen.

Hvordan det ser ut på en MR:

• i T1-modus (langsgående avslapningstid) uten CU, skiller svulsten seg vanligvis ikke ut mot hypofysen;
• i T1-modus med KU blir et avrundet område synlig i bildene, som skiller seg ut i forhold til resten av hypofysen;
• i T2-modus (tverrgående avslapningstid) kan bildet være annerledes.

Hypofyseadenom på MR

Siden svulsten ofte utvikler seg asymptomatisk, blir det i de fleste tilfeller oppdaget ved et uhell når en MR blir foreskrevet av andre medisinske grunner. Det kan være hodepine, forskjellige nevrologiske symptomer eller traumatisk hjerneskade. De volumetriske formasjonene som er avslørt i løpet av tomografi i vevet i kjertelen kalles tilfeldighet i hypofysen (IG). Etter obduksjon blir diagnosen avklart: i 30% er dette mikroadenomer, i 60% - makroadenomer, i 10% - cyster og andre svulster.

Behandling

Behandling av hypofyseadenom utføres ved forskjellige metoder. De avhenger av størrelse, vekstretning og aktivitet. Hvis den er liten, hormonelt inaktiv og ikke har noen signifikant effekt på pasientens tilstand, velges forventet taktikk. Pasienten kommer regelmessig til en endokrinolog, tar regelmessig tester og gjør en MR, takket være hvilken dynamikken i sykdommen overvåkes. Inntil svulsten vokser og ikke øker syntesen av hormoner, fortsetter overvåking. Så snart morfologiske endringer er diagnostisert, blir det bestemt hvilket terapeutisk forløp som vil være mer effektivt. Dette tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper og egenskapene til neoplasma..

Medikamentell terapi

Det brukes sjelden. Et hypofyseadenom diagnostiseres oftest i de siste stadiene av tumorutviklingen, når den eneste utveien er kirurgi, og medisiner ikke lenger er effektive. Imidlertid er de foreskrevet i de sjeldne tilfellene når sykdomsformen ennå ikke er startet..

Det brukes hovedsakelig til prolaktinom og somatropinom. De er følsomme for medisiner som blokkerer overflødig hormonsyntese. Dette normaliserer hormoner, og gjenoppretter dermed fysisk og psykisk helse. Du må imidlertid forstå at adenom fra slik behandling ikke blir mindre og ikke oppløses.

Dopaminantagonister er foreskrevet for prolaktinom:

• Bromokriptin;
• Pergolid;
• Cabergoline;
• Ropinirol;
• Pramipexole;
• Apomorfin.

Med somatotropinom er de ovennevnte dopaminantagonistene foreskrevet, samt somatostatinanaloger og veksthormonreseptoragonister:

• Genfastat;
• Oktreotid;
• Octretex;
• Octrid;
• Sandostatin;
• Serakstal;
• Somatulin.

Foreskrivende medisiner for hypofyseadenom kan også forfølge målet om å lindre symptomer. Det kan bli:

• sentralstimulerende midler i nervesystemet for å eliminere konstant tretthet og svakhet (Methyluracil, Pentoxil, Levamisole);
• vanndrivende mot hevelser;
• jernmedisiner for å behandle anemi;
• nootropics for normalisering av den psyko-emosjonelle sfæren (Piracetam, Nootropil, Lucetam).

I hvert tilfelle blir en egen liste over medisiner foreskrevet avhengig av om svulsten er aktiv eller ikke, og hvilke hormoner den produserer, samt å ta hensyn til organismenes individuelle egenskaper..

Kirurgi

Siden deteksjonshastigheten på grunn av asymptomaticitet er ekstremt lav, stilles diagnosen ofte selv med avanserte former, når den eneste behandlingen er kirurgi for å fjerne hypofyseadenom. Til tross for høy effektivitet er det en veldig traumatisk behandlingsmetode..

Det utføres i sentrene for nevrokirurgi, utstyrt med et bemannet endoneurokirurgisk operasjonsrom, hvor et team av erfarne nevrokirurger jobber. Samtidig er kvalifiserte spesialister innen gjenoppliving, nevroftalmologi, radiologi, nevroendokrinologi, morfologi, otoneurologi og radiologi konstant på vakt og klare til å gi all mulig hjelp. De overvåker pasientens tilstand både under operasjonen og i rehabiliteringsperioden.

Det særegne ved kirurgisk inngrep for denne diagnosen inneholder kliniske retningslinjer utviklet av Association of Neurosurgeons of Russia i 2014.

Intervensjonsmetoder

I dag er det to måter å kirurgisk fjerne hypofyseadenom på:

1. Endoskopisk transnasal fjerning av adenom gjennom nesen.
2. Kraniotomi (åpning av hulrommet).

Den første metoden er å foretrekke på grunn av minimalt traume.

Transnasal transsphenoidal endoskopisk metode for hypofyseadenomfjerning

Indikasjoner

En planlagt operasjon for å fjerne hypofyseadenom er foreskrevet hvis følgende symptomer er til stede:

• aktiv tumorvekst;
• synshemming;
• nevrologiske defekter;
• endokrine syndromer, medikamentell behandling som var ineffektiv.

Indikasjoner for akutte nødoperasjoner:

• progressiv svekkelse av synet - raskt stigende blindhet;
• okklusjon;
• omfattende kranialblødning;
• en kraftig vekst av en svulst hos en gravid kvinne.

Opplæring

Før operasjonen gjennomgår pasienten en obligatorisk ØNH-undersøkelse. Otorhinolaryngologist vurderer:

• tilstedeværelsen av betennelse der transnasal kirurgi er kontraindisert;
• krumning i neseseptumet;
• hypertrofi (tykning) av turbinatene;
• tilstedeværelsen av beinvekst.

Når man oppdager tilstedeværelsen av inflammatoriske foci, blir pasienten sendt til røntgen av paranasale bihuler for å bekrefte diagnosen.

Hvis ØNH-undersøkelsen ikke avdekket kontraindikasjoner for operasjonen, henvises pasienten til konsultasjon med anestesilegen. Han vurderer graden av operasjonell og bedøvelsesrisiko og gir anbefalinger.

Protokoll for transnasal fjerning av adenom

Fase I - nasal:

1. Lateralisering av turbinatet og fjerning av anatomiske hindringer for å få tilgang til hoved sinus.
2. Visualisering (inspeksjon).
3. Koagulasjon for å avsløre veggen til hoved sinus.

Fase II - sphenoidal:

1. Reseksjon av bakre neseseptum.
2. Sphenoidotomy med en drill.
3. Septal reseksjon.

Fase III - ekstrasellar:

1. Trepanering av bunnen av den tyrkiske salen.
2. Disseksjon av dura mater.
3. Fjerning av svulsten.

Stage IV - plast av postoperative feil.

Forsegle salhulen med medisinske lim, spesielle plater eller auto vev.

Postoperative komplikasjoner inkluderer nasal liquorrhea (lekkasje av cerebrospinalvæske fra nesehulen forårsaket av skade på hodeskallen) og hjernehinnebetennelse. Dødsraten er 1,2%. Risikoen for dødelighet øker med:

• gigantisk megaadenome;
• psykiske lidelser;
• ikke fullstendig fjernet svulst;
• over 60 år.

Fullstendig fjerning av adenom ved hjelp av transnasal-metoden oppnås i gjennomsnitt hos 79% av pasientene. De resterende 21% er foreskrevet radiokirurgisk behandling. Dette er den mest moderne og svært effektive metoden. Lar deg unngå kirurgiske manipulasjoner. Svulsten ødelegges av stråling. Imidlertid brukes den ganske sjelden av to grunner: for høy risiko for komplikasjoner på grunn av strålingseksponering og høye kostnader ved prosedyren.

Spesielle tilfeller

Aldersfunksjoner

Oftest diagnostisert hos voksne mellom 30 og 50 år. Risikogruppen inkluderer først og fremst personer med usosial atferd, som fører for "aktiv", men feil livsstil. Deltakelse i kamper fører ofte til TBI. Kommunikasjon med syke mennesker som bor på gaten øker risikoen for farlige infeksjoner. Dårlig ernæring, uhygieniske forhold - alle disse faktorene forårsaker indirekte utviklingen av hypofyseadenom.

Det er ekstremt sjelden hos barn. I de fleste tilfeller forklares det av graviditetens patologier, når den intrauterine dannelsen av hjernen og sentralnervesystemet til babyen ble ledsaget av en kvinnes røyking eller inntak av narkotika. Den andre grunnen til denne diagnosen hos nyfødte er komplisert arbeidskraft når hjerneskade oppstår..

Kjønnsegenskaper

Hos kvinner og menn forekommer med samme frekvens.

Nylig forbinder leger i økende grad hypofyseadenom hos kvinner med å ta p-piller kontinuerlig. Samtidig er de vanligste symptomene vekst av mannlig kroppshår og ulike uregelmessigheter i menstruasjonen..

Hos menn er traumatisk hjerneskade den vanligste årsaken. Symptomer inkluderer fedme hos kvinner, hevelse i brystet og impotens..

Under graviditet

Graviditet komplisert av adenom er ganske farlig. I løpet av denne perioden øker hypofysen allerede i størrelse med nesten 2 ganger. I nærvær av en svulst fører dette til kompresjon av hjerneområder som ligger i nærheten. Konsekvensene er alvorlig hodepine og blindhet. Hvis det er et prolaktinom, kan det når som helst forårsake sammentrekninger, noe som vil utløse spontanabort eller for tidlig fødsel..

Spørsmål og svar

Er det mulig å kurere hypofyseadenom uten kirurgi?

Ja, nå utføres radiokirurgisk behandling av adenom når det blir ødelagt ved hjelp av stråling. Det lar deg gjøre uten kirurgi.

Hvilken lege behandler sykdommen?

For en innledende konsultasjon må du konsultere en endokrinolog. Avhengig av størrelse, vekstretning og aktivitet av adenom, kan han videre omdirigeres direkte til en nevrokirurg for en operasjon eller delta i en foreløpig korreksjon av hormonnivåene..

Kan jeg sole meg?

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner, men viktigst av alt - uten fanatisme.

Kan jeg mate babyen min med morsmelk??

Med prolaktinom - definitivt ikke. For andre typer svulster - etter den behandlende lege.