Hoved // Tester
Betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt. Fibrose dannes - normale celler erstattes av bindevev. Noen ganger er det et resultat av metabolske forstyrrelser. Bukspyttkjertelenekrose på grunn av total celledød manifesteres av økt ekkogenisitet i form av ensartede endringer i parenkymet - morfologisk manifesteres dette også av fibrose. Størrelsen på bukspyttkjertelen avtar. Sykdommer i lever og galleveier, patologi i mage og tolvfingertarm. Ulike svulster i bukspyttkjertelen og tilstøtende organer. Lipomatose er erstatning av kjertelceller med lipocytter (fettstoffer) som ikke inneholder intracellulær væske - på sonografi manifesteres de av diffuse endringer av økt ekkogenitet. Dimensjonene på bukspyttkjertelen endres ikke.. Diabetes mellitus - på grunn av døden av betaceller fra øyene i Langerhans, syntetiserer insulin. Vaskulær sykdom som forårsaker nedsatt sirkulasjon i bukspyttkjertelen. Alkoholisme forårsaker massiv ødeleggelse av celler i bukspyttkjertelen. Utskifting av normale celler med bindevev skjer med utvikling av fibrose.
Beskrivelse og symptomer på diffuse endringer i bukspyttkjertelen
Under rutinemessige undersøkelser eller under undersøkelse av bukspyttkjertelen ved hjelp av ultralyd, oppdager legen at den er diffust heterogen. De identifiserte avvikene kan være milde, det vil si å anse som normale, men hos noen pasienter indikerer de at alvorlig sykdom begynner. Etter å ha lest artikkelen vår, vil du lære om diffuse endringer i bukspyttkjertelen parenkym og deres grad av fare..
Hva er disse fenomenene??
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen er ikke i seg selv en diagnose. Dette betyr at legen fant en abnormitet i organet under en ultralydskanning. Diffusjonsendringer er homogene og jevnt fordelt over kjertelen. I dette tilfellet, må legen, når han la merke til avvik fra normen, sjekke andre organer i mage-tarmkanalen for å bestemme uavhengigheten av manifestasjonen eller dens avhengighet av sykdommer i andre organer..
Hvis utseendet på abnormiteter provoseres av leveren, galleblæren eller milten, registrerer legen reaktive avvik i organet. For å forstå hvorfor en diffus forsegling har dannet seg, blir pasienten utsatt for andre typer undersøkelser. Pasienter tar blod for biokjemi for å identifisere abnormiteter i bukspyttkjertelen. I prosessen med å gjennomføre en generell blodprøve, er laboratorieassistenter oppmerksomme på en økning i antall leukocytter. Denne egenskapen lar deg identifisere betennelse.
Hvilke endringer kan oppdages ved ultralyd?
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen er forskjellige. De er assosiert med endringer i organvev. Ved hjelp av ultralydundersøkelse kan følgende ekkotegn på diffuse endringer i bukspyttkjertelen oppdages:
- vevets tetthet blir mindre, strukturen er heterogen, en økning i størrelsen på organet er merkbar. Akutt betennelse er diagnostisert, merkbare diffuse forandringer i parenkymet i bukspyttkjertelen, siden organet begynner å fordøye seg selv;
- moderate diffuse endringer i bukspyttkjertelen blir observert, ekkogenisiteten til organet avtar, men det beholder selv størrelsen. Disse manifestasjonene er karakteristiske for kronisk pankreatitt. Kanalen som juice strømmer gjennom blir ofte vridd;
- ekkogenisitet og diffusjonstetthet økes, men størrelsen på organet forblir den samme. Disse manifestasjonene er symptomer på lipomatose. Monitorskjermen viser tydelig at veggene i orgelet begynner å bli erstattet av fett. Diffuse endringer i bukspyttkjertelen som lipomatose indikerer noen ganger diabetes mellitus og andre metabolske problemer i kroppen;
- diffuse endringer i bukspyttkjertelstrukturen i parenkymområdet, sammen med en endring i organets tetthet, er symptomer på diabetes mellitus;
- heterogenitet av organets struktur, preget av områder med ulik tetthet.
Diffuse forandringer i lever og bukspyttkjertel provoseres av metabolske forstyrrelser og infeksjoner. De utvikler seg mot bakgrunnen av kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen. Endringer i babyens bukspyttkjertel er ofte flekkvis. Dette skyldes det faktum at kroppen fortsatt er i vekstfasen og organene vokser med den. Den heterogene strukturen i bukspyttkjertelen inkluderer områder med forskjellig område og tetthet. Ofte skyldes dette et brudd på utvekslingen mellom karbohydrater og proteiner..
Symptomer
Med diffuse endringer i parenkymet i leveren og bukspyttkjertelen, observeres en rekke spesifikke tegn som indikerer denne sykdommen. Disse inkluderer konstant tyngde i magen. Hos mennesker:
- appetitt forsvinner helt;
- det er en konstant følelse av trykk på magen;
- avføring blir ustabil, og skifter fra væske til for hard.
De tydelige tegnene på at tilstedeværelsen av diffuse endringer i bukspyttkjertelen gjenkjennes, avhenger av hvilken sykdom pasienten bærer. Hvis det er mistanke om kronisk pankreatitt, utvikler pasienten ødem, vevsskade provoserer utseendet til flere blødninger. Når deformasjonen av bukspyttkjertelen utvikler seg, øker smerten. Ved ultralyd kan du tydelig se en reduksjon i størrelsen på organet..
Hvis pasienten lider av akutt pankreatitt, ødelegges vevet raskt. Det kommer en generell rus i kroppen, preget av oppkast, alvorlig smerte under ribbeina, takykardi, lavt blodtrykk. Symptomer vedvarer med medisiner. Hvis pasienten lider av fibrose, kan det ikke være noen symptomer i det hele tatt. Dette skyldes det faktum at mengden fordøyelsesenzymer synker sakte. De første manifestasjonene av sykdommen er oppkast, problemer med avføring og vekttap..
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen parenkym, årsaker
Hos barn og voksne forekommer endringer i bukspyttkjertelenes parenkym på grunn av inflammatoriske prosesser i kroppen. Kronisk pankreatitt hos et barn fremkaller en endring i organets struktur, siden fordøyelsesenzymer begynner å angripe og fordøye det. Årsaken til utviklingen av denne anomalien kan være en genetisk disposisjon eller en smittsom sykdom i mage-tarmkanalen som ble overført i barndommen..
Røyking og misbruk av fet mat fører til en endring i organets struktur. En annen faktor som påvirker bukspyttkjertelen er pasientens alder. Dessverre reduseres mengden hormoner som produseres når menneskekroppen eldes. På grunn av dette blir stoffskiftet verre, alle slags abnormiteter utvikler seg. Derfor anbefales folk over 45 å overvåke hormonnivået, korrigere det med HRT.
Behandlingsmetoder
I 90% av tilfellene forekommer diffuse endringer i bukspyttkjertelen parenkym mot bakgrunnen av betennelse i kjertelen. Derfor, som førstehjelp, får pasienter betennelsesdempende medisiner og sterke smertestillende midler. Hvis spasmer observeres, foreskrives antispasmodics. Ernæring spiller en viktig rolle. Fjern all tung og fet mat, sopp, krydder under behandlingen. Maten skal dampes.
Hvis det observeres rus, foreskrives pasienten antibiotika. Noen leger anbefaler å drikke te med mynte, koriander, johannesurt eller dill for å redusere betennelse. De skal bare tas som anvist av en lege. Hvis behandlingsmetodene ovenfor ikke hjelper eller pasienten blir innlagt på klinikken i kritisk tilstand, utfører leger en operasjon. Hensikten er å normalisere metabolismen, redusere rusen i kroppen og stabilisere pasientens tilstand..
Hva er diffuse endringer i bukspyttkjertelen
Etter å ha mottatt en ultralydkonklusjon med uttrykket "diffuse endringer i bukspyttkjertelen", prøver voksne å finne ut på egen hånd hva slags sykdom det er og hvordan det kan behandles. Det er viktig å unngå slike feilaktige handlinger av flere grunner..
For det første betyr uttak av en lege fra ultralyddiagnostikkrommet ikke en diagnose, men en beskrivelse av resultatet av bruken av apparatforskning. Det supplerer andre tilgjengelige analyser, kliniske symptomer, og brukes av behandlende lege i kombinasjon for å vurdere fordøyelsestilstanden, søke etter årsaken til lidelser.
For det andre er de oppdagede endringene også karakteristiske for patologien til andre organer. For det tredje trenger ikke alltid diffuse endringer i bukspyttkjertelen (DIPG) å bli behandlet. Medisinske begreper er vanskelige for lekmenn å forstå. La oss forstå de skumle begrepene.
Hva er prosessen med "diffusjon" i bukspyttkjertelen
Oversatt fra latin er diffusjonsprosessen spredning av endringer fra ett område til hele organet eller vevet. Samtidig som den korrekte strukturen til strukturer kollapser, blodkar og blodstrøm endres, er det mulig at en del av cellene kan slutte å fungere..
Fra histologi er det kjent at opptil 90% av bukspyttkjertelen er okkupert av dens eksokrine del, bestående av lobules. Inne i hver lobule er acini som produserer bukspyttkjerteljuice.
Ved hjelp av ultralyd er den anatomiske strukturen til parenkymet strukturert bare når sunne celler erstattes med tettere celler. Diagnostikk er basert på muligheten for refleksjon eller absorpsjon av en lydbølge. Hvert vev har sin egen ekkogenitet. Normalt skilles bukspyttkjertelen ut som en jevn mørk formasjon som ligger i retroperitoneal sone. Tettheten til parenkymet skiller seg ikke fra leverens, den betraktes som hypo- og anekoisk.
Når det forekommer endringer eller tetninger inne i organet, er ekkotegn på en lysere nyanse (hyperekogenisitet) synlige på ultralydapparatets monitor. I følge dem identifiserer en spesialistlege det mest typiske bildet av en fokal (bare i et bestemt område) eller diffus natur.
Hvilke typer forstyrrelser forårsaker diffuse endringer?
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen gjenspeiler de dannede hyperekoiske vevsstrukturene, men indikerer ikke varianten av den patologiske prosessen som forårsaket dem. De vanligste typene brudd er relatert:
- med dystrofi;
- betennelse og hevelse (med pankreatitt);
- erstatning av sunn acini med fettinneslutninger etter type steatose;
- fibrose i parenkymet (gjengroing av arrvev).
Ved hjelp av ekkotegn på diffuse forandringer i bukspyttkjertelen blir det mulig å etablere graden av patologiens utvikling, for å avsløre andelen av gjenværende intakt vev. Dette er viktig for å velge den optimale behandlingstaktikken i et bestemt tilfelle..
Hva er årsakene?
Diffuse parenkymale endringer kan være ledsaget av en økning eller reduksjon i størrelsen på organet. Med ødem svulmer vevet og bidrar til veksten av kjertelmassen. Dystrofiske lidelser, fibrose reduserer størrelsen, krymper formen.
Oftest er ekkografiske tegn funnet:
- med generelle metabolske-dystrofiske prosesser i alderdommen;
- nedsatt blodsirkulasjon i bukspyttkjertelen;
- endokrine sykdommer og metabolske syndromer;
- endringer i leverfunksjonen, galleveiene.
Hos eldre mennesker, pasienter med diabetes mellitus i ultralyd, ser jern ut normalt eller redusert i volum. Parenkymale endringer i bukspyttkjertelen er forårsaket av erstatning av sunt vev med fettvev. Resultatet er økt ekkogenitet. I slike tilfeller er det nødvendig å ta stilling til behovet for behandling under hensyntagen til eksisterende brudd..
Ved akutt pankreatitt med alvorlige betennelsessymptomer, blir diffuse endringer i parenkymet betraktet som en indikator på et alvorlig sykdomsforløp, en høy risiko for komplikasjoner. Ødem og nedsatt indre sirkulasjon i organet forårsaker en økning i størrelse med økt ekkogenitet.
Kronisk pankreatitt ledsages av en gradvis ødeleggelse av kjertelvevet, erstatning med arr og krymping av formen. Manifestasjonen av tette ekkogene strukturer indikerer graden av tap av organets funksjonelle nytte. Et lignende bilde er gitt av diabetes mellitus med forstyrrelse av den endokrine aktiviteten i bukspyttkjertelen.
Årsakene til diffuse forstyrrelser i ekkogene egenskaper er de som bidrar til de listede sykdommene:
- ernæringsmessige mangler (overdreven inntak av fet, krydret, stekt eller hermetisk mat, søtsaker, konfekt eller sult);
- hyppige stressende situasjoner;
- kronisk alkoholisme, nikotinavhengighet, narkotikaforgiftning;
- dysfunksjon i fordøyelsessystemet;
- negativ effekt av medisiner;
- belastet arv.
Hvordan, i slutten av en ultralyd, gjenspeiler legen graden av brudd?
For å vurdere tegn på diffuse endringer i bukspyttkjertelen, bruker spesialistlegen de komparative nyanser av fargen på studieområdet, synligheten til karene og den vanlige kanalen, størrelsen på organet. Når du lokaliserer lyse områder i en bestemt sone (fokale skygger), trekkes en foreløpig konklusjon om den mest sannsynlige formasjonen, og dens plass er indikert.
Graden av brudd vurderes som:
- ubetydelig - med kompensert diabetes mellitus, dystrofiske prosesser hos eldre pasienter med sirkulasjonssvikt, i perioder med stress, depresjon;
- moderat - med kronisk pankreatitt, lipomatose, nedsatt fordøyelse;
- uttalt - med stagnasjon av bukspyttkjerteljuice, ødem i parenkymet under akutt pankreatitt.
I tillegg indikerer rapporten vanligvis en ensartet eller ujevn fordeling av endringene. Uregelmessighet av diffuse ekkografiske endringer i bukspyttkjertelens struktur oppdages under sklerose, cystiske lesjoner, tumorprosess i parenkymet.
Et ensartet granulært bilde bestemmes ved akutt pankreatitt, som dekker hele organet med betennelse. Deteksjonen av en vanlig prosess i diabetes mellitus indikerer tilsetningen av inflammatoriske eller fibroserende årsaker til en reduksjon i bukspyttkjertelfunksjonen til endokrin patologi. I slike tilfeller er problemet ikke hvordan man skal behandle diffuse endringer, men å skape maksimale betingelser for å opprettholde og støtte organets funksjon..
Symptomer
Legen finner ut noen manifestasjoner av bukspyttkjertelens patologi ved å intervjue pasienten, undersøkelse, sammenligning med resultatene av blodprøver, urin, avføring, biokjemiske tester.
Ultralydresultater er et verdifullt diagnostisk verktøy. Imidlertid er de ikke forbundet med spesifikke symptomer og pasientklager..
Ved akutt pankreatitt kommer alvorlig smerte av beltekarakter med kvalme, oppkast, tegn på sjokk (blekhet, takykardi, blodtrykksfall) på toppen. Pasienten trenger intensiv terapi for å forhindre nekrose (nekrose) av parenkymet og diffus peritonitt forårsaket av frigjøring av enzymer i bukhulen..
I et kronisk forløp oppstår smerter bare med en forverring eller brudd på dietten. Mer bekymret for tap av matlyst, vekttap, hyppig diaré, oppblåsthet. Fordøyelsen svekkes ettersom vev erstattes av fibervev, og krever mer og mer kompensasjon med medisiner.
Fibrose av parenkymet i en kronisk prosess fanger nødvendigvis den endokrine delen av kjertelen og undertrykker produksjonen av insulin. Diabetes mellitus hos en slik pasient er vanskelig, fordi det avhenger av en irreversibel prosess. Symptomene inkluderer: oppkast, vekttap, tørst, diaré.
Erstatning av normale celler med fettceller (lipomatose) fører også til forstyrrelse av funksjonene til kjertelen. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner er assosiert med graden av organskade, kompresjon av hovedkanalen og det endokrine vevet.
Med en dystrofisk prosess eller fettinfiltrasjon, kan det hende at en person ikke vet lenge om dysfunksjonen i bukspyttkjertelen. Smertene er inkonsekvente og moderate på grunn av andre årsaker. Patologi oppdages bare ved ultralyd.
Hvilke muligheter for endringer i ekkogenitet indikerer sykdomsstadiet?
Ved brudd på vevstetthet for en ultralydbølge, kommunikasjon med andre tegn, kan man navigere graden av patologiske lidelser i bukspyttkjertelen. De viktigste diagnostiske alternativene er:
- en reduksjon i tettheten av parenkymet (redusert ekkogenisitet) + en økning i størrelsen på organet → utstrømning av bukspyttkjerteljuice er vanskelig, enzymer kommer inn i blodet, noe som er karakteristisk for akutt pankreatitt;
- det samme, hvis normen er bevart i størrelse → typisk for kronisk pankreatitt, tortuositet av utskillelseskanalen;
- en generell økning i ekkogenisitet, med normale kjertelstørrelser, er et tegn på begynnende fettvev erstatning, følger med diabetes mellitus, fedme, dystrofi hos eldre;
- en økning i tettheten til parenkymet + økt ekkogenisitet, men størrelsen på organet er redusert eller normal → tegn på fibrose i utvinningsperioden etter betennelse, med metabolske forstyrrelser.
Hva menes med "diffuse endringer i bukspyttkjertelen"?
De anatomiske delene av bukspyttkjertelen er delt inn i kropp, hode og hale. Sistnevnte ligger til venstre, ved siden av milten. Her begynner utskillelseskanalen, samler sekreter fra hele orgelet og går gjennom hoveddelen. Halebredde ikke mer enn 30 mm.
Med en diffus endring i halen, utvides sonen og blir tettere. I diagnosen er dette symptomet viktig for å identifisere nedsatt spenevene. Det er ofte forbundet med portalhypertensjon.
Årsaker til diffuse reaktive endringer
Reaksjonen fra bukspyttkjertelen skjer som svar på forskjellige sykdommer i fordøyelsessystemet. Videre vises de diffust i parenkymet ved ultralyd. Mest av alt endres kjertelfunksjonen til kjertelen avhengig av leverens aktivitet, galleveiene. Pasienter med kolecystitt, gallesteinssykdom, hepatitt kan utvikle sekundær pankreatitt.
En voldsom reaksjon utvikler seg med symptomer på forgiftning med narkotika, gift og industri. På samme måte forekommer endringer i bukspyttkjertelen hos et barn med økt følsomhet eller negativ virkning av medisiner.
I barndommen spiller uforklarlig enzymmangel og avvik i utviklingen av galdeveiene en rolle. En ultralydsskanning avslører tegn som ligner på akutt pankreatitt. En funksjon er hyppigere lokalisering av endringer i kjertens halesone, utvidelse av kanalen.
Pasientassistanse
Hvis ultralydkonklusjonen blir funnet for første gang, må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å fastslå årsaken. Det inkluderer obligatoriske blodprøver for å bedømme om pankreatitt, funksjonene i bukspyttkjertelen. Samtidige studier av leverprøver, amylase, urindiastase er viktige. Med en økning i nivået av glukose i blod og urin, vil det være nødvendig å avklare typen diabetes mellitus.
Behandling av diffuse endringer i bukspyttkjertelen av den dystrofiske typen utføres ikke, siden endringene ikke er truende. For enhver type lesjon anbefales pasienter å følge et strengt kosthold (med forverring av betennelse, 1-2 dager med sult og tørst) i henhold til tabell nr. 5p med en gradvis overgang til et permanent bord nr. 5.
Den inflammatoriske prosessen behandles med høye doser antibiotika og kortikosteroider. I tilfelle giftig sjokk, må pasienten fjerne forfallsproduktene fra kjertelen fra kroppen, støtte hjertets aktivitet. For å midlertidig blokkere produksjonen av enzymer, brukes kunstige midler som Creon, Panzinorm.
I forbindelse med en betydelig hypovitaminose foreskrives vitaminer i injeksjoner, pro- og prebiotika for å gjenopprette tarmfunksjonen. Samtidig skade på leveren og galleblæren krever bruk av hepatoprotektorer, koleretiske midler. Noen sykdommer kan bare behandles med kirurgi.
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen oppdaget ved ultralyd hjelper til med å vurdere den samlede patologiske prosessen i fordøyelsessystemet. Etter undersøkelsen er det viktig å konsultere en erfaren gastroenterolog. Du kan trenge en konsultasjon av en endokrinolog. Det viktigste er ikke å kaste bort tid mens du kan gjenopprette funksjonen til kjertelen..
Kosthold for diffuse endringer i bukspyttkjertelen
Generelle regler
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen (PZh) oppdages ved ultralyd og representerer transformasjonen av organvevets struktur. Tilstedeværelsen av diffuse endringer / deres type betyr tilstedeværelsen av sykdommer eller aldersrelaterte endringer i bukspyttkjertelen. Normalt har kjertelvevet en jevn struktur. I nærvær av en inflammatorisk prosess blir vevet betent, gjennomgår fibrøs / fettdegenerasjon, områder med forkalkning og forstening dannes i det. Ekkotegn på diffuse endringer i bukspyttkjertelen inkluderer: økt / redusert ekkogenitet (bildet er lysere / mørkere), økt ekkogenitet med hyperekoiske foci, ujevne konturer, økning / reduksjon i størrelsen på bukspyttkjertelen på bakgrunn av fibrose.
Hovedformene for diffuse endringer i bukspyttkjertelen er:
- Lipomatose (fettdegenerasjon), der parenkymet i bukspyttkjertelen (pankreatocytter) erstattes av fettvev (adipocytter). Mer vanlig hos eldre og modne mennesker med diabetes.
- Fibrose - diffus erstatning av bukspyttkjertelvev med binde strukturer.
Diffuse endringer kan være uttalt og moderat. Moderate diffuse endringer i bukspyttkjertelen er karakteristiske for de innledende stadiene av fibrose / lipomatose-prosessen, hvor enzymmangel ennå ikke er observert. De ledsages av kvalme etter å ha spist, en følelse av ubehag, tilbakevendende smerter i den epigastriske regionen og tilbakevendende avføring. Ultralyd avslører ujevnheten i bukspyttkjertelenes ekkodensitet (en kombinasjon av områder med økning og reduksjon). Hovedårsaken til milde diffuse endringer er mild pankreatitt / bukspyttkjertelødem. For å forhindre progresjon av endringer, foreskrives en diett med standard konservativ terapi..
Uttalte diffuse forandringer blir observert i mer avanserte tilstander (oftere kroniske sykdommer) i organet, som forekommer med enzymatisk insuffisiens og ledsages av fordøyelsesbesvær, proteinmangel, vekttap og generell forstyrrelse. Diffuse endringer er vanligvis ikke lenger reversible. Behandling, i tillegg til standard konservativ terapi, inkluderer utnevnelse av enzymerstatningsterapi.
Det er generelt akseptert at diffuse forandringer er et tegn på tilstedeværelsen av betennelsessykdommer i kjertelen (akutt / kronisk pankreatitt). Ultralyd avslører en diffus / lokal økning i størrelsen på bukspyttkjertelen, den har uklare uregelmessige konturer, redusert homogenitet på grunn av utviklingen av uttalt ødem, ekkostrukturen i vevet er heterogen på grunn av utseendet til hypoechoiske områder som er soner av nekrose, det er en utvidelse av bukspyttkjertelkanalen, i noen tilfeller - pseudocyster. Hos eldre pasienter kan diffuse endringer være et tegn på aldersrelatert erstatning av normalt kjertelvev med fettinneslutninger med bindevev..
Kosthold med diffuse endringer i bukspyttkjertelen er den viktigste komponenten i behandlingen i alle perioder med forskjellige sykdommer i bukspyttkjertelen. Terapeutisk ernæring er basert på det klassiske diett nr. 5P og lar deg redusere stasis i kanalene, undertrykke hyperfermentering i den akutte perioden og forbedre metabolske prosesser i bukspyttkjertelen, gjenopprette funksjonen i kronisk form. I akutte former er hovedoppgavene med diettterapi: opphør av produksjonen av bukspyttkjerteljuice, som oppnås ved sult og streng sengeleie.
I løpet av de første dagene er pasienten bare vist å drikke: hybenbuljong, svak te, mineralsk alkalisk vann (Borjomi, Essentuki nr. 17), kokt vann ved romtemperatur i små porsjoner. Sult er som regel foreskrevet i 1-3 dager, avhengig av pasientens tilstand. Videre begynner utvidelsen av dietten med den gradvise inkluderingen av nye produkter, en økning i volumet av mat og dets kaloriinnhold med nøye overholdelse av mekanisk / kjemisk sparing av kjertelen..
5P dietten har to alternativer: det første alternativet er foreskrevet etter en faste periode ved akutt pankreatitt eller forverring av kronisk pankreatitt. Dette diettalternativet eliminerer smerte og gir maksimal sparing for bukspyttkjertelen. Ernæring i denne perioden er lite kalori, ikke tilsvarer fysiologiske normer (80 g proteiner, 40-60 g fett og 200 g karbohydrater, kaloriinnhold på nivået 1500-1600 kcal / dag) og kan foreskrives i en periode på ikke mer enn 4-6 dager. Måltider opptil 6 ganger om dagen, i veldig små porsjoner (opptil 100 g).
Mengden fri væske er opptil 1,5-2,0 liter, natriumklorid 8-10 g. Dietten skal inneholde halvflytende konsistensprodukter, og bare etter 6-7 dager er det lov å introdusere halvviskøse retter. Bukspyttkjertelsekresjonen blir minst stimulert av karbohydratmat, derfor inngår den i dietten umiddelbart etter sult - flytende kornblandinger, vegetabilsk buljong, slimete usaltede supper, hvitt foreldet brød / kjeks, moskompott, svak te med sukker, fruktjuicegelé med xylitol. Fra 2-3 dager blir proteinprodukter introdusert i dietten: dampomelett fra kyllingegg, cottage cheese-pasta, grøt med fortynnet melk, fløtesuppe fra kokt kjøtt, kjøtt / fisk-soufflé, dampkoteletter med kalkun, kylling, smør.
Med en forbedring i fordøyelsesprosessen og en reduksjon i smerte, foreskrives et annet alternativ, som er en fysiologisk tilstrekkelig ernæring (100-120 g protein, 70 g fett og 350 g karbohydrater) som en pasient med alvorlige diffuse endringer i bukspyttkjertelen skal bruke en lang periode (6-12 måneder ). Maten tilberedes i kokt / dampform, oppvasken tørkes, og senere blir de ganske enkelt hakket. Maten er brøkdel, i små porsjoner. I tilfeller av utilstrekkelig fordøyelse av proteinkomponenten reduseres proteininnholdet midlertidig, mens karbohydratinnholdet økes. Ekstraktiver / fiber (soppfisk, kjøtt- og beinbuljong, alkoholholdige drikker, stekt mat, rå grønnsaker / frukt) er helt utelukket. Salt - opptil 6 g. Inkluderingen i dietten av matvarer som hemmer proteolytiske enzymer er vist: eggehvite, poteter, havregryn, soyabønner.
I løpet av ettergivelsesperioden utvides listen over produkter, grønnsaker er inkludert i sin råform, både som uavhengige retter, og som en del av vinaigrette, salater, tilbehør. Supper tilberedes ikke most; for å forbedre smaken brukes sauser tilberedt av seg selv. I remisjonsfasen er det nødvendig å ta mineralvann med gjennomsnittlig mineralisering i løpet av 3 uker. Ved kronisk pankreatitt følges dietten hele livet..
Dietten med diffuse endringer i bukspyttkjertelen gir også faste dager en gang i uken på produkter som ikke er kontraindisert (havregryn, ostemasse, ostemasse, ris-kompott, vannmelon, gresskar). For å eliminere fordøyelsesforstyrrelser foreskrives pasienter Creon. I behandlingsprosessen kan du inkludere folkemedisiner (cikorie drikke, burdock avkok, havre drikke). I tilfelle kombinert patologi (kolecystopankreatitt, gastritt, gastroduodenitt), justeres diett ernæring i samsvar med dietternæring for en spesifikk sykdom..
Tillatte produkter
Kosthold for diffuse endringer i bukspyttkjertelen inkluderer:
- Supper basert på vegetabilske buljonger med revet og godt kokt frokostblanding, krydret med smør, rømme, fløte.
- Gryn (bokhvete, semulegryn, havregryn, ris) kokt i vann og ført til en halvviskøs konsistens.
- Kokt / most squash, gulrøtter, poteter, gresskar, blomkål, grønne erter, rødbeter. Senere - rå gulrøtter / gresskar og revet agurker, skrelte tomater.
- Fett med lite fett (karpe, gjedde, hake, torsk, abbor, gjedde, pollock), dampet / kokt eller i form av koteletter.
- Magert rødt kjøtt (storfekjøtt, kalvekjøtt), kaninkjøtt, kylling i form av hakkede produkter (kjøttkaker, koteletter, souffléer, kjøttkaker), dampet. Kokt kylling / kanin kan tilberedes i biter.
- Sure melkeprodukter med lavt fettinnhold. Melk er bare tillatt i retter. Rømme - som krydder for retter, mild revet ost.
- Proteinomeletter (1 egg per dag).
- Gammelt hvetebrød, kjekskjeks.
- Hjemmelagde sauser basert på vegetabilsk buljong med rømme / melk.
- Frukt - bakte søte epler i den akutte perioden. Mos tørket frukt. Senere - gelé, mousse, marshmallow. I remisjonsstadiet er begrenset rå frukt / revet bær tillatt.
- Etter forverring injiseres fett veldig nøye, først - smør og senere - raffinert solsikke.
Verdien av diffuse endringer i bukspyttkjertelen parenkym
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen er en transformasjon av organvev som oppsto i løpet av sykdommen når kroppen ble utsatt for ugunstige faktorer eller utviklet seg med alderen. Det finnes på sonografi. Slike lesjoner i kjertelvevet krever ikke alltid spesiell behandling..
Hva er bukspyttkjertelen parenkym?
Organer av forskjellige systemer er delt inn i strukturen i hul (mage, tarm, galleblære og blære) og parenkymal (lever, nyrer, milt, skjoldbruskkjertel). Parenkymet er den indre strukturen til et organ som består av aktive celler. Det er normalt homogent.
Bukspyttkjertelen tilhører parenkymorganene, den er representert av følgende vev:
- glandular (parenchyma) - hoveddelen av orgelet,
- binde (stroma).
Bukspyttkjertelen utfører en dobbel funksjon i kroppen (fordøyelsessystemet og endokrin) på grunn av parenkymets struktur. Den inneholder forskjellige strukturer:
- lobules - kjerteldelen som produserer bukspyttkjerteljuice,
- holmer av Langerhans - klynger av forskjellige strukturerte celler som produserer hormoner.
Lobuli er atskilt med bindevevsepta, flere lobules kombineres i større strukturelle enheter. Holmene i Langerhans ligger mellom lobulene, mesteparten av dem er konsentrert i kjertelen..
Echogenisitet i bukspyttkjertelen
Ekkogenisitet er et begrep som betyr refleksjon av ultralyd som vevet retter mot den. Sensoren til ultralydsmaskinen er en kilde til høyfrekvente bølger og en opptaker av reflekterte. Forskjellen i ytelse vises som et grått bilde på skjermen. Jo tettere organet er, desto høyere er ekkogeniteten - det uttrykkes i en lysere grå nyanse.
Bukspyttkjertelen sammenlignes når man ser på densitet med leveren - deres ekkogenisitet er den samme, eller bukspyttkjertelen vises lettere. Samtidig vurderes kjertelens homogenitet.
Et tettere organ har høyere ekkogenitet. Væsken reflekterer ikke ultralyd, men overfører den - den er ekko-negativ, vises på skjermen i mørk grå. Siden bukspyttkjertelvevet består av kjertelceller som inneholder væske, øker ekkogenisiteten med deres død. Avhengig av patologien, skjer dette i et eget område - lokalt eller jevnt over hele organets vev - diffuse endringer.
Årsaker til utseendet på diffuse endringer
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen er en refleksjon av patologiske endringer i organvev, selv om de også finnes under normale forhold. En økning i ekkogenitet i et eget område er alltid en patologi.
Årsakene til utviklingen av endringer i bukspyttkjertelenes diffuse natur er:
Derfor er diffuse endringer avslørt ved ekkografisk undersøkelse ikke en diagnose, men en objektiv refleksjon av den patologiske lesjonen i bukspyttkjertelen..
Provoserende faktorer
De provoserende faktorene inkluderer:
- søppelmat - spesielt fet og stekt mat som forårsaker celledød,
- alkoholinntak - noen ganger er noen få slurker nok til å starte den patologiske prosessen,
- understreke,
- røyking,
- vilkårlig inntak av legemidler som har en toksisk effekt på parenkymet.
Noen av disse faktorene, selv med kort eksponering, kan forårsake irreversible endringer assosiert med celledød og øke den eksisterende patologiske vevstransformasjonen. Spesielt utsatt for dette er mennesker i høy alder og som har en ugunstig arvelighet for bukspyttkjertelsykdommer hos nære slektninger..
Typer av diffuse endringer
Diffuse (ensartede) lesjoner i bukspyttkjertelen følger med noen sykdommer, ikke bare i kjertelen, men også i organene ved siden av den. I visse tilfeller oppstår de under påvirkning av ugunstige faktorer på menneskekroppen uten å forårsake sykdom. I henhold til graden av visning i ultralydbildet er de delt inn i ubetydelig, moderat og uttalt.
Mindre diffuse endringer i bukspyttkjertelen parenkym
Endringer som er ubetydelige i forekomst forekommer noen ganger hos en sunn person med stadige stressende situasjoner, kronisk tretthet, ernæringsfeil eller etter en nylig betennelsessykdom.
Som regel er de ikke ledsaget av kliniske manifestasjoner og krever ikke behandling. I slike tilfeller er det nok å organisere riktig kosthold, eliminere stress, hvile tiden som er nødvendig for å gjenopprette kroppen.
Moderate diffuse endringer
Moderat ensartede endringer forekommer i de innledende stadiene av patologien i fordøyelsessystemet: bukspyttkjertel, mage, tynntarm, galleblære. Med slike manifestasjoner på sonografi er det nødvendig å gjennomgå ytterligere diagnostikk for å verifisere diagnosen. På dette stadiet foreskrives vanligvis behandling for å korrigere tilstanden og forhindre videre progresjon..
Uttalte diffuse endringer i kjertelens parenkym
Uttalte endringer er funnet med langvarig pågående betennelse i vev i bukspyttkjertelen, som ofte kommer tilbake og manifesterer seg i livlige kliniske manifestasjoner. Hvis en ultralydskanning utføres under neste forverring, kan pasienten ha intense smerter, oppkast, diaré, flatulens. I denne tilstanden er andre undersøkelsesmetoder obligatoriske for å avklare videre behandlingstaktikk..
Tegn og symptomer
Som regel avhenger kliniske symptomer av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av patologi i parenkymet. Den minimale transformasjonen av bukspyttkjertelen parenkym forårsaker ikke klager og ledsages ikke av manifestasjoner av sykdommen: alt er asymptomatisk. En person er ikke klar over endringer i kjertelen, de oppdages ved en tilfeldighet når de foretar en ultralydsskanning av en annen grunn.
Diffuse manifestasjoner av moderat karakter kan manifestere seg med et visst ubehag: noen ganger kan det oppstå feil i kostholdet, kvalme, halsbrann og raping. Mulige intermitterende avføringsforstyrrelser i form av forstoppelse eller diaré, uuttrykt smerte i magen eller hypokondri, noen ganger - bitterhet i munnen.
Symptomer på patologi
Uttalte diffuse endringer på sonografi blir visualisert som ensartet lys, nesten hvitt, inneslutninger mot en lysegrå bakgrunn av parenkymet. Dette indikerer deres høye tetthet og ekkogenisitet. De ledsages av symptomer på kjertelinsuffisiens, som tvinger pasienten til å oppsøke lege..
Avhengig av prosessens varighet og omfanget av parenkymets lesjon, utvikler dyspeptiske symptomer, vekttap, anemi og brudd på den generelle tilstanden. Med omfattende endringer i parenkymet er holmerne i Langerhans involvert i den patologiske prosessen med utvikling av type 1 diabetes mellitus. I slike tilfeller utvikles et bilde av diabetes: tørr munn, tørst, involvering av nervesystemet og kardiovaskulærsystemet i prosessen, nyrene påvirkes. I fravær av diett og tilstrekkelig behandling, går prosessen og blir irreversibel..
Symptomer på diffuse bukspyttkjertellesjoner avhenger først og fremst av den underliggende sykdommen som forårsaket transformasjonen av vevet. Ofte er dette resultatet av utviklet pankreatitt. Bukspyttkjertelen juice, som inneholder enzymer, stagnerer i kanalene i akutt betennelse, uten utløp til tynntarmen på grunn av bukspyttkjertelødem. Enzymer under trykk kommer inn i vev i bukspyttkjertelen, aktiveres ikke i tynntarmens lumen, men i parenkymet og øker betennelse: prosessen med autolyse oppstår - selvfordøyelse av organvev. Dette manifesteres av et uttalt klinisk bilde:
- smerter av varierende intensitet og lokalisering,
- kvalme,
- oppkast uten følelse av lettelse,
- diaré,
- oppblåsthet.
Slike symptomer av varierende alvorlighetsgrad følger alltid med skade på bukspyttkjertelen. Ved kronisk betennelse eller andre lesjoner er manifestasjoner subtile, men de viktigste symptomene på dyspepsi er til stede. I alvorlige tilfeller bekreftes dette av patologiske laboratorietester. I tilfeller med moderate endringer i parenkymet, kan hovedindikatorene være innenfor normale grenser..
Hvis endringene er forårsaket av en svulst eller en smittsom prosess, i tillegg til dyspepsi, vises tegn på rus. Da kan det være en økning i kroppstemperatur, hodepine, svimmelhet, dårlig søvn.
I alle tilfeller av endringer i ultralyd er det nødvendig med ytterligere diagnostikk. Dette er viktig for taktikken til behandlingen, som må startes så tidlig som mulig..
Diagnostiske prosedyrer
Diagnose av lidelser i bukspyttkjertelen begynner med avklaring av klager, anamnese og en objektiv undersøkelse av pasienten. Siden, på grunn av bukspyttkjertelen (retroperitonealt), er den sjelden håndgripelig. Funksjonelle studier inkluderer i utgangspunktet den enkleste, mest informative og tilgjengelige metoden - ultralyd. Det er ufarlig, forårsaker ikke bivirkninger eller komplikasjoner (undersøkelse ved bruk av sonografi er foreskrevet selv for et barn), har en god anmeldelse fra leger av alle spesialiteter. I tillegg til bukspyttkjertelen er det viktig å vurdere tilstanden til hele fordøyelsessystemet, derfor utføres sonografi av andre fordøyelsesorganer: leveren, galleblæren og milten, nyrene og binyrene ved siden av kjertelen (venstre). Deres størrelse, plassering, klarhet i grenser, tilstand av vev - tilstedeværelsen av hyperekogenisitet, heterogene sel, organstruktur, eksisterende ødem eller patologiske formasjoner bestemmes.
For å utelukke patologien i mage og tolvfingertarm, utføres EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy). Denne diagnostiske prosedyren gjør det mulig å vurdere tilstanden til mageslimhinnen, tolvfingertarmen og spiserøret. Med magesårssykdom utvikler reaktiv pankreatitt, som ved ultralyd manifesteres av diffuse forstyrrelser i parenkymet.
Parallelt utføres laboratoriediagnostikk. Fast bestemt:
- generell klinisk analyse av urin og blod,
- biokjemiske indikatorer (diastase av blod og urin, bilirubin og totalprotein med fraksjoner),
- koprogram.
Hvis diagnosen er uklar, kan MR eller CT være kontraindisert.
Ultralyd oppdager tilstedeværelsen av svulster som kan være lokale eller diffuse. Selv de påviste ensartede lesjonene av parenkymet kan bare lokaliseres i hodet, kroppen eller halen. Med en liten størrelse på svulster endres ikke organets konturer og dets grenser. I størrelser som er større enn 5-6 cm eller mer, kan det oppdages noen deformasjoner i bukspyttkjertelen. I slike tilfeller foreskrives ytterligere undersøkelsesmetoder, og en biopsi utføres for morfologisk studie..
Ekko av endringer i parenkymet
Helsen til bukspyttkjertelen bestemmes av ekko på sonografi. Endringer i et ultralydbilde indikerer hvor mye orgelet har endret seg. Patologi manifesterer seg i forskjellige ekkogenisiteter - dens økning eller reduksjon.
Jo mer uttalt ekkogenisiteten til strukturene, jo større blir diffuse parenkymale endringer. Selv om det i barndom og alderdom er noen mindre eller til og med moderate seler en variant av normen. De er representert av ensartede eller lokale avvik fra ekkogenitet fra normen. Alle indikatorer blir evaluert i forbindelse med objektiv status, historie, klager og kan uttrykke graden av organskade.
Behandling
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen er ikke en diagnose, så behandling er ikke alltid nødvendig. Mindre eller moderate transformasjoner av parenkymet er sjelden ledsaget av klager eller objektive symptomer, så terapi er ikke foreskrevet. Men i slike tilfeller er det nødvendig å gjennomføre visse undersøkelser i dynamikk og unngå skadelige effekter på bukspyttkjertelen, for ikke å forverre endringene og ikke forårsake progresjon av prosessen..
Når tilstanden forverres, foreskrives kompleks terapi for den underliggende patologien som forårsaket endringene. Det inkluderer:
- livsstilsendring,
- kosthold,
- medisiner,
- fysioterapiprosedyrer.
Alle metoder er spesifisert av legen og utført under hans tilsyn. Å ta visse medisiner alene anbefales ikke på grunn av mulige komplikasjoner.
Det er umulig å kurere de morfologiske endringene i parenkymet, spesielt hvis en betydelig del av organet blir utsatt for dem - dette er en irreversibel prosess. Men du kan sørge for at de ikke øker og ikke går videre..
Narkotikabehandling
Den vanligste årsaken til objektive manifestasjoner av patologi i bukspyttkjertelen parenkym er pankreatitt. Dette er en alvorlig sykdom som krever medisiner. Mengden terapi avhenger av alvorlighetsgraden av manifestasjonene: i noen tilfeller utføres terapeutiske tiltak poliklinisk, i tilfelle alvorlige lidelser kan pasienten komme inn på intensiv- eller kirurgisk avdeling.
Hovedgruppene av legemidler som er foreskrevet for pankreatitt av hvilken som helst alvorlighetsgrad:
- antispasmodika, antikolinergika, smertestillende - de lindrer smerte godt hvis bukspyttkjertelenekrose ikke har utviklet seg (i alvorlige tilfeller brukes narkotiske smertestillende midler på en intensivavdeling),
- antienzymedisiner (også foreskrevet for progressiv nekrose, når det er nødvendig å stoppe autolyse - selvfordøyelse av bukspyttkjertelen med egne enzymer) - har nylig blitt brukt sjeldnere på grunn av at risikoen for komplikasjoner overstiger den terapeutiske effekten,
- medisiner for avgiftning og avgiftning (på sykehusmiljø med akutt betennelse eller alvorlig forverring av kronisk pankreatitt),
- enzymer som erstatningsterapi,
- medisiner som reduserer utskillelsen av magesaft (det provoserer overdreven dannelse av bukspyttkjertelsaft med økt produksjon av enzymer),
- hypoglykemisk i begynnelsen eller allerede utviklet diabetes mellitus.
Hvis endringene er forårsaket av magesår eller duodenalsår, behandles den underliggende sykdommen. Lagt til terapi:
- antibiotika for identifisert H. pylori (en mikroorganisme som forårsaker magesårssykdom),
- antisekretoriske midler,
- hypoacid medisiner,
- vismutderivater.
Patologi i lever og galleveier krever en avtale:
- hepatoprotectors,
- koleretiske legemidler (i fravær av kalk og små forkalkninger).
Spesifikke legemidler foreskrives av en gastroenterolog eller terapeut, med tanke på den generelle tilstanden, identifiserte endringer, kontraindikasjoner og pasientens toleranse..
Fytoterapi
Urtemedisin i tilfelle pankreatitt kan forårsake allergiske reaksjoner, bli en faktor som provoserer en forverring av prosessen. Dette skjer med mindre eller moderate diffusjonsendringer i parenkymet, når det ikke er noen klager, og den inflammatoriske prosessen er i remisjon. Avkok av noen medisinske urter (rose hofter, løvetannrot) er akseptabelt; kli kan tilsettes dietten for å forbedre tarmfunksjonen hvis det ikke er magesår. Alle avkok eller infusjoner må avtales med legen..
Ved uttalte fibrotiske endringer brukes ikke alternative behandlingsmetoder, siden de kan forårsake progresjon av prosessen.
Kostholdsterapi og sykdomsforebygging
Kosthold er et av hovedpunktene i kompleks terapi i tilfelle diffuse forandringer funnet under bukspyttkjertelen sonografi. Enhver patologi som involverer bukspyttkjertelen krever diettbegrensninger. Det anbefales å gi opp fet, stekt mat, bruk av røkt, salt, krydder som fremmer økt utskillelse av mage- og bukspyttkjerteljuice, reduserer forbruket av søtsaker. Måten å lage mat på er også viktig: den må kokes, stuet, bakt, dampes. Matvarens forbrukede temperatur bør ikke irritere slimhinnene i fordøyelseskanalen: varm mat foretrekkes, varm og kald bør utelukkes.
Hvis det ikke er noen kliniske manifestasjoner, er det ingen klager, og tilstanden er tilfredsstillende, men ultralydundersøkelse avdekket endringer, selv milde forstyrrelser i ernæring vil føre til en forverring av velvære og en økning i patologi.
I tillegg til å gi opp søppelmat, må du slutte å ta alkohol, som er en av hovedfaktorene som provoserer utviklingen av pankreatitt. Alkoholholdige drikker oppfattes annerledes av menneskekroppen. Noen ganger er noen få slurker nok til å forårsake utvikling av bukspyttkjertelenekrose.
Røyking, mangel på tilstrekkelig hvile og konstant stress kan øke risikoen for patologiske lidelser. For å forebygge bukspyttkjertelsykdommer er det nødvendig å endre livsstil, inkludere dosert fysisk aktivitet og unngå traumer. Etter råd fra en lege, som følger en sunn livsstil, kan du unngå alvorlige irreversible tilstander i bukspyttkjertelen og opprettholde normal tilstand i mange år.
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen
I hvilken som helst patologi i bukspyttkjertelen, endres dens struktur, størrelse og parenkymtilstand ofte, noe som bestemmes av ultralyd. De påviste avvikene fra normen er angitt av diagnostikeren i konklusjonen som diffuse endringer i bukspyttkjertelen. Denne formuleringen er ikke navnet på en uavhengig sykdom, men indikerer tilstedeværelsen av symptomer som utvikler seg mot bakgrunnen av en hvilken som helst sykdom eller eksponering for uønskede faktorer. Generelt kalles diffuse endringer endringer som påvirker hele organet, siden det berørte området ikke kan skilles tydelig.
Årsaker
Utseendet til diffuse endringer i bukspyttkjertelen kan være forårsaket av en rekke årsaker og faktorer. Ofte skyldes de:
- metabolske dystrofiske prosesser i selve organet, primært forårsaket av akutt eller kronisk pankreatitt;
- brudd på blodsirkulasjonen på stedet;
- sykdommer i fordøyelsessystemet og det endokrine systemet, spesielt diabetes mellitus med utilstrekkelig insulinproduksjon;
- sykdommer i leveren og gallegangene;
- ubalansert kosthold med overvekt av fett, mel og aggressiv mat;
- konstant psyko-emosjonell overbelastning, stress;
- ukontrollert inntak av medisiner;
- alkoholisk eller kjemisk (inkludert narkotika) rus;
- arvelig disposisjon.
I MBK-10 er patologikode K87.1 * tildelt, som tilhører gruppen Lesjon i bukspyttkjertelen ved sykdommer klassifisert i andre overskrifter.
I alderdommen, på bakgrunn av diabetes mellitus, blir vev i bukspyttkjertelen ødelagt og erstattet av fettvev. Slike diffuse endringer krever ikke behandling. En lignende ensartet erstatning av det berørte vevet med bindevev med bevaring eller liten reduksjon i størrelsen på organet forekommer ved akutt pankreatitt, som må behandles.
I de fleste tilfeller betraktes ikke diffuse endringer som en uavhengig sykdom, men bare som et symptom på en eller annen patologisk tilstand i bukspyttkjertelen, som ikke alltid utvikler seg mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen. Ofte ligger årsakene i kroppens aldring eller forverring av tilstanden på grunn av en usunn livsstil.
Videoen beskriver hovedårsakene til utseendet på problemer med bukspyttkjertelen.
Symptomer på patologi
Symptomatologien til de diffuse endringene i bukspyttkjertelen kan være mild eller helt fraværende, siden hovedsymptomene vises avhengig av den underliggende sykdommen som forårsaket slike transformasjoner. Men uavhengig av årsaken, manifesteres de fleste patologiske prosesser i bukspyttkjertelen av et slikt klinisk bilde:
- følelse av tyngde i magen
- avføringsforstyrrelser (diaré eller forstoppelse);
- mangel på appetitt;
- kvalme og oppkast syndrom;
- smerter av forskjellig natur og alvorlighetsgrad.
Resten av symptomene på diffuse forandringer som utvikler seg mot bakgrunn av spesifikke sykdommer kan klassifiseres som følger:
- Ved akutt pankreatitt, på grunn av signifikante negative prosesser i selve organet, oppstår veldig alvorlige smerter under venstre ribbein, vedvarende kvalme-oppkast syndrom, takykardi. Det er mulig å eliminere slike manifestasjoner bare ved hjelp av intensiv terapi eller kirurgi..
- Ved kronisk pankreatitt - i begynnelsen er vevet i kjertelen skadet, hevelse og mindre petekkier vises. Da avtar kjertelen, fibrose (sklerose) i vevet utvikler seg, noe som betydelig reduserer funksjonaliteten og fører til alvorlig smerte og kvalme-oppkast syndrom, konstant diaré og raskt vekttap. Over tid utvikles allergiske reaksjoner, insulinsekresjon forstyrres og diabetes mellitus oppstår. Lignende symptomer er observert i fibrose som ikke forverres av pankreatitt.
- Med diffuse endringer forårsaket av lipomatose i bukspyttkjertelen - på grunn av erstatning av celler med fettvev, som ikke bærer en funksjonell belastning, slutter kjertelen å produsere den nødvendige mengden stoffer. Alvorlighetsgraden av symptomene på lipomatose avhenger av graden av vevsskade - med en liten er de praktisk talt fraværende, og med en progressiv vises det sterke smerter og forstyrrelser i fordøyelseskanalen..
I nærvær av disse sykdommene i bukspyttkjertelen utvikler det seg kroniske diffuse endringer, preget av jevn vevsskade. I tillegg er det andre alternativer for utvikling av slike lidelser:
- diffus fokal - vises i nærvær av svulster eller kalkarter og manifesteres av lokale (fokale) vevsskader;
- diffus fibrøs - dannet av arrdannelse i bindevev med dannelse av fibroids, preget av økt tetthet av visse områder med en reduksjon i størrelsen på organet, avhengig av graden av skade;
- diffus-dystrofisk - dette er lipodystrofi, som utvikler seg når sunne celler erstattes med fettceller med tap av grunnleggende funksjoner, mens alvorlighetsgraden av manifestasjoner avhenger av størrelsen på det berørte området;
- diffus parenkymal - dette er endringer i parenkymet, der normale celler også erstattes av fettceller eller bindeceller, noe som svekker kjertelens funksjonelle evne;
- diffus hale - observert med komprimering eller utvidelse av kjertelen.
I tillegg er det reaktive diffusjoner som vises som en reaksjon i bukspyttkjertelen på patologier i andre organer, primært fordøyelsessystemet, spesielt leveren eller galdeveiene. Slike patologier oppstår på grunn av underernæring, utviklingsavvik, ukontrollert inntak av medisiner, dårlige vaner. Symptomer ligner et bilde av akutt pankreatitt og ledsages av symptomer på den underliggende sykdommen.
Diagnostikk av endringer
For å identifisere den aktuelle patologien blir en anamnese laget basert på en pasientundersøkelse, en undersøkelse og palpasjon av bukspyttkjertelområdet utføres. Deretter utføres laboratorie- og maskinvarediagnostiske undersøkelser:
- ultralydprosedyre;
- CT skann;
- radiografi;
- endoskopi (retrograd kolangiopankreatografi);
- tester av blod, urin og avføring for mengden bukspyttkjertelenzymer.
Den viktigste og første metoden for diagnostisk undersøkelse for diffuse endringer i bukspyttkjertelen er ultralyd. Basert på den mottatte konklusjonen foreskrives de gjenværende diagnostiske metodene, som er nødvendige i hvert enkelt tilfelle..
Definisjonen av denne patologien under en ultralydundersøkelse er basert på ekkogenitetsindikatorer. Ofte er økningen et tegn på fortykning av parenkymet eller tilstedeværelsen av erstatningsvev, en reduksjon bekrefter betennelse eller pankreatitt. Forklaringer og spesifisitet av endringene i seg selv kan indikere tilstedeværelsen av andre sykdommer, forskjellige svulster, abscesser, samt deres konsekvenser.
Pankreas diffusjonsbehandling
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen behandles ikke separat. Bare de lidelser som er patologiske i sin natur er underlagt behandling. I slike tilfeller blir terapeutiske tiltak for å eliminere diffuse endringer foreskrevet og utført som en del av den komplekse behandlingen av den underliggende sykdommen som forårsaket dem. Samtidig brukes diett og tradisjonelle medisinoppskrifter for å forbedre tilstanden til bukspyttkjertelen. De samme metodene brukes for aldersrelaterte eller andre ikke-patologiske endringer..
Kosthold
Som hovedbehandlingen bestemmes dietten for diffuse endringer i bukspyttkjertelen av årsaken til utseendet. De høyeste kravene stilles til dietten hvis endringer utvikler seg på bakgrunn av diabetes, pankreatitt og andre alvorlige patologier.
Samtidig krever tilstedeværelsen av de diffuse endringene som overveies også overholdelse av visse ernæringsregler:
- Alkoholholdige drikker er absolutt ekskludert, siden alkohol er like skadelig for bukspyttkjertelen som for leveren, og kan forverre situasjonen betydelig.
- Kostholdet skal være lite kalorier og basert på bruk av vegetabilsk mat, frokostblandinger, melkesyreprodukter, mager fisk og kjøtt.
- Det forbudte inkluderer krydret, salt, annen aggressiv mat, retter og krydder, samt raske karbohydrater - søtsaker, bakevarer, pakket juice, etc..
- Måltider tilberedes uten steking eller fett.
- Drikke-regimet bør være moderat og jevnt utover dagen..
- Du må spise fraksjonelt (ofte og litt etter litt) og for ikke å tillate overspising eller overdreven sekresjon av mageenzymer.
Det er nødvendig å bytte til ernæring umiddelbart etter diagnostisering av diffuse endringer i bukspyttkjertelen, uavhengig av årsaken. Etter at en nøyaktig diagnose er etablert, justeres dietten med tanke på begrensningene for den underliggende sykdommen..
Folkoppskrifter
For å normalisere tilstanden i nærvær av diffuse endringer i bukspyttkjertelen, anses urteinfusjoner tilberedt i henhold til følgende oppskrifter som veldig effektive:
- Fra kamille og immortelle - 1 ss. l. hver urt i 1 kopp kokt vann. La avkjøles, filtreres, drikk 2 ss. l. før hvert måltid. Kurset er 21 dager. Du kan gjenta det til tilstanden er lettet med en ukes pause..
- Fra ringblomst, celandine, ryllik - 1 ss. l. samling for 1 glass kokende vann. La avkjøles, filtreres, drikk i henhold til skjemaet i forrige oppskrift, men i 30 dager.
- Fra kamille, mynte, plantain, ryllik, johannesurt, tørket frukt - 1 ss. l. samling for 1 glass kokende vann. La avkjøles, filtreres. Drikk den resulterende infusjonen 3 ganger i løpet av dagen. Opptakstid er ikke begrenset.
- Fra den japanske Sophora - 1 ss. l. for 1 glass kokende vann, insister i en termos hele natten. Drikk 2 ts. før hvert måltid i 12 dager Gjenta etter en ukes pause.
Når du velger medisinplanter for hjemmebehandling, er det nødvendig å vurdere muligheten for allergiske reaksjoner. Med kroniske lesjoner i bukspyttkjertelen utvikler de seg ganske ofte.
Forebyggende tiltak
Ved hjelp av forebyggende tiltak kan ikke utviklingen av diffuse endringer i bukspyttkjertelen utelukkes helt hvis de vises på bakgrunn av andre sykdommer. Men det er mulig å redusere alvorlighetsgraden betydelig eller forhindre transformasjoner forbundet med aldring eller forverring av kroppens tilstand. For å gjøre dette må du følge følgende regler:
- Slutte å røyke, drikke alkohol.
- Overhold dietten, ikke spis for mye, spis ofte og litt etter litt.
- Bytt til et riktig, balansert og sunt kosthold som eliminerer inntak av usunn eller tung mat.
- Bruk stadig urteinfusjoner tilberedt i henhold til oppskriftene ovenfor for tradisjonell medisin, med forskjellige avgifter.
- Behandle rettidig alle sykdommer, spesielt i fordøyelsessystemet.
- Gjennomgå regelmessig forebyggende undersøkelser.
Selv en helt sunn person bør følge slike anbefalinger for å unngå de fleste sykdommer. I nærvær av lesjoner i bukspyttkjertelen, bør de bli normen..
Diffuse endringer i bukspyttkjertelen er ofte naturlige og kan ikke forårsake ubehag. Men hvis de manifesterer seg som smertefulle opplevelser eller andre negative symptomer, må de nødvendigvis identifisere årsakene ved hjelp av kompetent diagnostikk, samt tilstrekkelig videre behandling. Prognosen avhenger av aktualiteten til alle tiltak, graden av skade på bukspyttkjertelen og alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, på bakgrunn av hvilken de dukket opp. Men som oftest er det positivt, og orgelets opptreden kan bevares.