Hoved // Hypofysen

Åpent ovalt vindu i hjertet hos barn: årsaker og behandlingstaktikk

Det åpne ovale vinduet skal være lukket innen 1 år. Hvis dette ikke skjedde 2 år gammel, må du se for å forstå hvilken størrelse det åpne ovale vinduet er. Fordi det er ubetydelige hemodynamiske hull som ikke blåses bort, men ikke forstyrrer livskvaliteten. Derfor er det i dette tilfellet fornuftig å gjøre en ultralydundersøkelse, det vil si en ECHO av hjertets CG med en farget doppler, for å forstå hvor mye barnets hemodynamikk er forstyrret eller ikke. Først etter det - konsultasjon med en hjertekirurg

Lignende konsultasjoner

Vi har et slikt spørsmål. Barnet ble diagnostisert med medfødt hjertesykdom, men legen tildelte ham til kategorien "blek" defekt. Og han sa at ingen operasjon er nødvendig. Hvor sant er dette, og er det virkelig mulig å gjøre med terapeutiske metoder? Jeg er redd for å savne noe, og hvis du ikke gjør operasjonen, vil det plutselig bare bli verre. Anna, 26 år gammel

Kjære ekspert, babyen vår, 6 måneder gammel, hadde et hjertemuler hos en barnelege. Vi hadde nylig en ganske dårlig forkjølelse. Mannen leste at hjertemusling kan være en følge av sykdom, og at behandling bare kan foreskrives etter at barnet er 1 år. Vi gjorde en ultralydskanning, det ble ikke funnet noe som kan si om CHD. I dette tilfellet er det nødvendig å foreskrive behandling og hvordan forstå disse hjertemulringene? Takk!

Kjære lege, fortell meg, hva er sannsynligheten for CHD hos en 2 måneder gammel baby hvis hun har "ufullstendig høyre grenblokk"? De ga et ekg til barnet, hun gråt, hysterisk, slet. EKG viste en overbelastning av begge ventriklene. Jeg forstår ikke fra hva - fra tilstanden hennes under en EKG eller er det et signal til en hjertefeil? Tusen takk på forhånd, vi gleder oss til din mening

Angelman syndrom hos barn

Angelman syndrom er en kompleks genetisk lidelse som påvirker nervesystemet hos barn, preget av mikrocefali (liten hodestørrelse), epileptiske lidelser og en atypisk munter disposisjon. Patologi forårsaker en forsinkelse i barnets mentale utvikling, betydelige brudd på tale og koordinering av bevegelser. Denne nevrologiske sykdommen kalles også "happy puppet syndrome" på grunn av det faktum at syke barn smiler mye, ler, vinker med hendene. Hvilke andre tegn kan indikere Angelman syndrom? Kan denne patologien behandles? Gå til ekspertråd.

Årsaker til patologi

Angelman syndrom får navnet sitt fra Harry Angelman, en britisk barnelege som først, i 1965, gjenkjente og differensierte de typiske tegn på sykdommen, hvorav mange ligner symptomer på autisme eller cerebral parese..

Sykdommen er sjelden, diagnostisert hos ett av 10.000 til 20.000 barn. Begge kjønn er like utsatt for patologi. Årsaken er en mutasjon av Ube3a-genet på kromosom 15 hos moren. Mindre vanlig er syndromet forårsaket av arv av to kopier av dette genet fra faren, kromosomal omlegging (translokasjon), et brudd på utviklingen av egget.

Sykdomssymptomer

Til dags dato er symptomene forbundet med sykdommen klart definert. Utviklingsforsinkelse er det første symptomet som blir tydelig når en nyfødt er 6 måneder til 1 år gammel. Andre - kramper, talehemming, mental retardasjon - vedvarer gjennom hele livet. Rett etter fødselen virker babyer med persille-syndrom (en annen uoffisiell betegnelse på Angelmans sykdom i Russland) helt normale. I løpet av den første måneden etter fødselen har babyer imidlertid allerede merkbare ernæringsproblemer..

Kanskje det mest slående kjennetegnet ved sykdommen er tilstanden av lykke og tilfredshet - et unikt atferdstrekk der et sykt barn eller en voksen ofte vil le, smile, mens de opprettholder høyt humør og spenning i lang tid. De går ofte med hevede albuer og bøyde håndledd. Latter og smil er noen ganger upassende. Til tross for sine fysiske og intellektuelle begrensninger, har barn ubegrenset nysgjerrighet og er stadig på farta. De liker å leke og samhandle med mennesker, viser et dypt ønske om personlig kommunikasjon og hengivenhet, og liker å posere for bilder..

Så la oss liste tegn på Angelman syndrom:

• hyperaktivitet;
• liten hodeomkrets;
• store øyne / myse;
• søvnproblemer (ikke mer enn 4-5 timer av gangen);
• alvorlige taleforstyrrelser;
• hypotensjon (nedsatt muskeltonus);
• unormal økning i munnstørrelsen og mangel på vekst i overkjeven;
• kramper (manifestert når barn fyller 2-3 år);
• spesifikk oppførsel (konstant smil i ansiktet, latter uten grunn, vinkende hender);
• symptomer på oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse;
• ataksi (ubalanse og koordinering av bevegelser);
• følsomhet for varme;
• trang til vann og skinnende gjenstander;
• grove ansiktsegenskaper (bølgende hode, brede lepper og tunge, små uformede tenner);
• unaturlig lys hud og hår;
• skoliose;
• flat nakke;
• glatte palmer med bretter;
• epileptiske anfall.

Komplikasjoner forbundet med Angelman syndrom

De fleste barn med denne lidelsen har:

1. Økt spenning. Det er vanskelig for et sykt barn å fokusere på en bestemt aktivitet i en periode. Manglende evne til å konsentrere får dem til å bevege seg fra en aktivitet til en annen. Faktisk kan de ikke takle enkle oppgaver, de kan ikke leke med visse leker. Stikker fingrene i munnen når du spiller eller trener.
2. Økt appetitt. Eldre barn og ungdom har spisepenger som fører til overvekt..
3. Rachiocampsis. Ved voksen alder utvikler pasienter en deformasjon av ryggraden med lateral krumning.
4. Vanskeligheter med å sove. Barn med Angelman-syndrom har mindre søvnbehov enn vanlige barn.
5. Strømproblemer. Spedbarn og eldre barn kan ha problemer med å svelge og suge, noe som forstyrrer deres vekst og utvikling.

Når du blir eldre, blir noen av disse atferdene myke, og hyperaktivitet og dårlig søvn kan forsvinne helt..

Behandling

Angelman syndrom er en uhelbredelig sykdom, men i dag er det mange alternativer for støttende terapi. Takket være henne reduseres intensiteten til noen symptomer betydelig. For å takle patologihjelp:

• antikonvulsiva som reduserer og håndterer anfall
• melatonin, som forbedrer og forlenger søvnen;
• medisiner for forebygging av gastroøsofageal refluks hos små barn;
• atferds- og kommunikasjonsterapi som forbedrer pasientens livskvalitet;
• ergoterapi for selvbetjeningstrening (for syke barn, klær uten fester, knapper, sko uten blonder er å foretrekke);
• fysioterapi;
• kirurgisk inngrep for strabismus;
• iført seler.

Angelman syndrom er ikke en progressiv sykdom. Med riktig terapi reduseres symptomene, men i alle fall trenger pasienter livslang pleie.

Hvis du oppdager noen utviklingsmessige og atferdsmessige underligheter hos barnet ditt, kan du diskutere dette med barnelege. Ved undersøkelse av et barn, bør en spesialist være forsiktig, da det er stor sannsynlighet for å stille feil feil. Blant funksjonene bør legen først være oppmerksom på:

• for karakteristiske avvik i hodet og ansiktet;
• glad smil;
• savnede eller forsinkede stadier av barns utvikling, spesielt mangel på tale;
• motorisk dysfunksjon (mindre skjelving, håndflaks, hard gangart);
• utviklingshistorie med anfall.

Selvfølgelig vil tidlig diagnose tillate deg å bruke alle de terapeutiske alternativene som vil bidra til å forbedre barnets liv.!

Symptomer og behandling av de vanligste øyesykdommene hos barn med bilder

En person mottar en betydelig del av informasjonen om verden rundt seg gjennom synet, derfor er det viktig å ta vare på helsen til øynene fra barndommen. Barnet kan møte patologisk synshemming, få øyeinfeksjon. Hva er sykdommene med synshemming hos barn, hvilke infeksjoner kan du bli smittet og hvordan kan de behandles? La oss finne ut av det sammen.

Patologier assosiert med synshemming

Ifølge statistikk øker antallet mennesker som lider av synshemming hver dag. Mange mennesker har synsproblemer selv i barndommen. Nå lider hvert femte førskolebarn og hver fjerde student av patologier assosiert med synshemming. Følgende lidelser utvikler seg ofte i barndommen:

• amblyopia - med denne patologien ser pasienten verden rundt seg som "overskyet", tilstanden kan korrigeres ved hjelp av riktig utvalgte briller;
• Terrys syndrom - sykdommen utvikler seg vanligvis hos barn som ble født før forfallsdatoen, påvirker netthinnen;
• astigmatisme - oppstår hvis hornhinnen har fått en uregelmessig form;
• hyperopi - i hverdagen kalles denne patologiske tilstanden ofte langsynthet;
• fargeblindhet - pasienten kan ikke skille farger, patologien er uhelbredelig og er medfødt;
• nærsynthet - fokusering av bilder skjer foran netthinnen, og pasienten ser ikke fjerne objekter tydelig (vi snakker om nærsynthet);
• strabismus (strabismus) - barnet kan ikke fokusere begge øynene på ett objekt, men som om det ser dem i forskjellige retninger.

Smittsomme øyesykdommer

Øyesykdommer hos barn kan være et resultat av infeksjon. Hvis et barn har rødmet det ene eller begge øynene på en gang, vises purulent utflod, stikker øyevippene sammen (dette er spesielt merkbart etter søvn), bør du konsultere en lege for å diagnostisere og behandle en øyeinfeksjon. Spesialister skiller mellom flere hovedtyper av øyeinfeksjoner hos barn:

Behandling av smittsomme øyesykdommer hos barn

En øyeinfeksjon hos et barn krever en integrert tilnærming til behandlingen. Først av alt må øyelegen bestemme årsaken til sykdomsutviklingen, hvorpå han vil være i stand til å velge de best egnede medisinene. Til tross for at mange øyeinfeksjoner i barndommen forsvinner av seg selv, er det bedre å ikke risikere barnets syn, ikke å starte sykdommen og ikke selvmedisinere, men gå til en spesialist.

I tilfelle virale øyeskader anbefales også Acyclovir og Bonafton salver. Når en sopp har blitt årsaken til sykdommen, kan du bruke dråper amfotericin eller flukonazol, og nystatin eller mikonazol er egnet fra salver. Parallelt foreskrives immunstimulerende midler, for eksempel Interferon. Hvis du starter behandlingen i tide, kan du glemme sykdommen etter 7-10 dager.

Hudutslett hos barn. Ikke for svak av hjertet.

Hudutslett hos barn. Vi analyserer årsakene.

Et utslett på huden hos barn kan være en manifestasjon av mer enn hundre forskjellige sykdommer. Du trenger ikke forstå dette mangfoldet av stater. Noen av dem kan imidlertid være veldig farlige for barnet. Derfor, hvis det oppstår utslett, bør du kontakte barnelege i tide.
Til å begynne med vil jeg rette oppmerksomheten mot elementene i utslettet (jeg prøvde å velge det viktigste, gjør det med en kort beskrivelse av alle begrepene som forekommer i forskjellige patologier).

Tildel primære og sekundære morfologiske elementer i utslett.
De primære morfologiske elementene i utslettet utvikler seg som en konsekvens av den patologiske prosessen; de vises vanligvis på uendret hud og slimhinner. Slag:
-Få øye på (macula) er et hudområde med misfarging, men lesjonens konsistens og overflatelindring skiller seg ikke fra den omkringliggende normale huden. Skille mellom vaskulære, hemorragiske og aldersflekker. Vaskulære flekker (betennelsesgenese) liten størrelse (fra 2 mm til 25 mm) - roseola, som har en avrundet eller oval form og er den hyppigste manifestasjonen på huden av smittsomme sykdommer som skarlagensfeber, røde hunder, tyfus osv., og betennelsesflekker fra 2 til 10 cm eller mer - erytem. Fusjon med hverandre kan erytemfoci spre seg til hele huden. Blødninger utvikles på grunn av inntrengning av røde blodlegemer gjennom vaskulærveggen når den blir skadet (sprukket) eller økt permeabilitet. Mørke flekker dannes som et resultat av endringer i innholdet av pigmenter i huden (oftere melanin).
- Blister - et ikke-kavitært akutt inflammatorisk morfologisk element, utvikler seg som et resultat av akutt ødem i det papillære laget av dermis (for eksempel med urticaria). Når den er løst, endres ikke huden.
- Vesikkel (vesikkel) - en liten hulromsdannelse som inneholder serøs eller serøs-hemorragisk væske; størrelsen er fra 1 til 5 mm i diameter. Blemmer er vanligvis plassert på en hovent, hyperemisk base (for eksempel med herpes, eksem), men de kan også vises på eksternt uendret hud (for eksempel med stikkende varme). Etter å ha åpnet vesiklene, observeres små overfladiske erosjoner på huden som avgir serøs ekssudat (oser); ytterligere erosjon epiteliseres.
- Boble (okse) - en stor hulromsdannelse som utvikler seg som et resultat av eksogene eller endogene lidelser. Blemmer kan være plassert på uendret hud (for eksempel med pemphigus) eller på en inflammatorisk base. Bobleforing kan være tett eller løs.
- Pustule (abscess) - en hulromsformasjon med purulent innhold, som varierer i størrelse fra flere millimeter til flere centimeter, sfærisk, konisk eller flat i form. Avhengig av dybden i huden, skilles overfladiske pustler i overhuden og dype i dermis. Dype pustler kulminerer i arrdannelse.
- Papule (knute) - en overflate med dannelse av en tett eller myk konsistens som ikke er hul, er tillatt uten arr. Avhengig av størrelse isoleres miliærene (1-2 mm i diameter), linseformede (opptil 5 mm), nummulære (15-20 mm) papler. Som et resultat av fusjonen, kan større papler vises - plaketter.
- Tuberkel - dannelse av ikke-kavitet som følge av utvikling av granulomatøs inflammatorisk infiltrasjon i dermis. Humlene kan stige over overflaten av huden eller ligge dypt i den. Størrelsen varierer fra 3-5 mm til 20-30 mm i diameter. Fargene på tuberklene er fra rosa-rød til gul-rød, kobberrød, blåaktig. Når du presser på overflaten av tuberkelen, kan fargen endres.
- Knute - en begrenset tett formasjon med en diameter på 1-5 cm eller mer, rund eller oval; ligger i de dype lagene av dermis og subkutant vev. De er overveiende inflammatoriske. Kan stikke ut over overflaten av huden, men kan bare oppdages ved palpering (ved berøring).

Sekundære morfologiske elementer i utslettet utvikler seg etter det primære. Slag:
- Dyschromia hud - pigmenteringsforstyrrelser på stedet av løste primære morfologiske elementer. Skille mellom hyperpigmentering på grunn av en økning i innholdet av melaninpigment i cellene i det basale laget av epidermis og avsetning av hemosiderin (for eksempel på stedet for en kroppslusebitt), og hypopigmentering, eller depigmentering assosiert med en reduksjon i melaninavsetning.
- Vekter - løsnet avviste celler i stratum corneum, som vanligvis akkumuleres på overflaten av de primære morfologiske elementene. Vekter kan være skjellete, små lameller (for eksempel med meslinger) og store lameller (for eksempel med skarlagensfeber, toxicoderma).
- Skorpe - forskjellige typer ekssudat, utslipp av erosjon, sår, skrumpet på overflaten av huden. Det er serøse skorper, bestående av fibrin, epidermale celler, leukocytter; purulente skorper som inneholder mange leukocytter; blodige skorper med et stort antall hemolyserte erytrocytter. Skorpene kan være tynne og tykke, lagvise, i forskjellige former.
- Sprekk - Lineær hudbrudd som følge av tap av elastisitet og infiltrasjon. Skille mellom overfladiske sprekker (i epidermis, leges sporløst) og dypt (i epidermis og dermis, etter heling, dannes et arr). Sprekker er smertefulle. Ofte dannes de på steder med naturlige folder og rundt naturlige åpninger (i munnvikene, rundt anusen).
-Excuriation - brudd på hudens integritet som følge av mekanisk skade (ofte under riper); har en stripelignende form.
-Erosjon - mangel på overhuden på grunn av åpningen av det primære hulromselementet (vesikkel, blære, pustule). Bunnen av erosjonen består av epidermis og papiller i dermis. I form og størrelse tilsvarer erosjon det primære morfologiske elementet.
- Magesår - en dyp feil i huden som dekker overhuden, dermis og underliggende vev. Det oppstår fra forfallet av primære elementer på grunn av vevsnekrose. For å etablere diagnosen, formen, kantene, bunnen og tettheten av sårmaterialet. Etter helbredelsen av såret dannes et arr, hvis art gjør det mulig å bedømme den overførte sykdommen.
- Arr grov-fibrøs bindevevsvekst som erstatter en dyp hudfeil. Arets overflate er glatt, uten spor, porer, hår. Skille mellom flate arr, hypertrofisk (keloid), atrofisk (plassert under overflaten av den omkringliggende huden).
- Vegetasjon - ujevn papillomatøs vekst av epidermis og papillær dermis på overflaten av de primære elementene.
-Lichenisering - endringer i huden, preget av komprimering, forsterkning av mønsteret, ruhet, hyperpigmentering. (for eksempel med langvarig riper i de samme hudområdene eller på grunn av fusjon av papler).

Det er vanlig å skille mellom monomorf og polymorf utslett. Monomorf utslett består av bare ett primært morfologisk element (for eksempel blemmer for pemphigus vulgaris; roseola for rubella; petechiae for hemorragisk vaskulitt; vesikler for vannkopper; blemmer for urticaria), polymorf - av flere primære eller sekundære elementer i utslett.
Utslettet kan være begrenset, utbredt, universelt. Utslett som danner lesjoner kan være plassert symmetrisk og asymmetrisk, langs de nevrovaskulære bunter. De kan ha en tendens til å smelte sammen eller forbli isolerte (med vannkopper), gruppere sammen og danne geometriske former (sirkel eller oval med erytem ringformet). Utslettet kan ha en karakteristisk lokalisering på extensoroverflaten til underarmene og skuldrene, i hodebunnen og bak auriklene osv. Det er nødvendig å være oppmerksom på dette.

Årsaker utseendet til utslett hos barn kan deles inn i fire hovedgrupper:
1 - smittsomme og parasittiske sykdommer;
2 - allergiske reaksjoner;
3 - sykdommer i blodet og blodårene;
4 - mangel på riktig hygiene.

1. Hvis årsaken til utslett er INFEKSJON, vil du legge merke til andre manifestasjoner av det hos barnet ditt, som feber, frysninger, hoste, rennende nese, ondt i halsen, magesmerter, kvalme, oppkast, tap av matlyst osv. I dette tilfellet utslett kan være både det første symptomet på en gjeldende infeksjon eller vises på dag 2-3.
Blant smittsomme sykdommer ledsages utslett som regel av slike vanlige barnesykdommer som vannkopper, meslinger, røde hunder, skarlagensfeber, roseola osv. Den farligste er meningokokkinfeksjon.

Årsakssubstans: RNA-holdig virus fra Paramyxoviridae-familien av Morbilivirus-slekten.
Inkubasjonsperiode: 9 til 17 dager. Pasienten er smittsom opptil 5 dager etter utslett.
I løpet av de første tre dagene av sykdommen har barnet feber, rennende nese, hoste, konjunktivitt. På sykdoms 2-3 dag vises utslett (den første dagen i ansiktet, den andre på kofferten, den tredje på ekstremiteter), en gjentatt temperaturøkning. Etter utslett forblir pigmentering og peeling. For den kliniske diagnosen meslinger tas følgende karakteristiske symptomer i betraktning:
-akutt sykdomsutbrudd med høy feber, konjunktivitt, skleritt, blefaritt, lakrimasjon (fotofobi, opp til blefarospasme), hoste, rennende nese;
-utseendet på 2. dag av sykdommen på slimhinnen i kinnområdet overfor de små molarene i Belsky-Filatov-Koplik-flekkene (hvite formasjoner med en diameter på 1 mm, omgitt av en sone med hyperemi); disse flekkene vedvarer til 2. utslettingsdag, og etter at de forsvinner, forblir slimhinnen løs;
-iscenesatt utslett på 3-5 dag i catarrhal-perioden på ansiktshuden (1. dag), koffert (2. dag) og ekstremiteter (3. dag); dermed sprer utslett med meslinger seg fra topp til bunn, utviklingen av elementene i utslettet er merkelig: først vises små papler og flekker (3-5 mm i diameter), de øker veldig raskt i størrelse opp til 10-15 mm, individuelle flekker (spesielt i ansiktet og øvre deler stamme) smelter sammen til en kontinuerlig erytematøs overflate;
-utslett er rikelig, makulopapulært, utsatt for fusjon, noen ganger med en hemorragisk komponent, elementene er runde, stiger over hudnivået, plassert på uendret hudbakgrunn;
-utslett begynner å falme bort fra 3. dag av utslett i rekkefølgen av utseendet på huden, utslett ender med pigmentering, det kan være avskalling av huden.
Flekket eksantem kan vises som en variant av normal vaksinasjonsperiode hos barn som er vaksinert med levende meslinger. I løpet av vaksinasjonsperioden, på 6-10 dagen etter vaksinasjon, blir det noen ganger notert subfebril tilstand, rennende nese, hoste, konjunktivitt (innen 2-3 dager). Det er mulig at et flekkete, ikke-rikelig utslett vises, hvis elementer ikke smelter sammen. Det er ingen fase med utslett, ingen Filatov-Koplik-flekker. Diagnosen av vaksinereaksjonen bekreftes av anamnestiske data innhentet fra foreldrene.

Kyllingkasse (populært - vannkopper)

Årsakssubstans: herpes zoster-virus,
Inkubasjonsperiode: 11-21 dager. Pasienten er smittsom opptil 10 dager fra utslettets begynnelse eller til siste skorpe.
Utslettet har ikke en spesifikk lokalisering, ofte kan utslettelementer finnes i hodebunnen, slimhinnen i munnen, øynene og kjønnsorganene. Utslettets natur endres i løpet av sykdommen: røde flekker som stikker litt ut over huden, blir på få timer til bobler med gjennomsiktig og deretter overskyet innhold. Størrelsen på vindmølleboblene er ikke mer enn 4-5 mm. Senere tørker de opp og brune skorper dannes på deres sted. Hvert element gjennomgår evolusjon innen 3 - 6 dager: en flekk-vesikelskorpe. Vannkopperutslettet ledsages alltid av kløe. Et veldig viktig trekk ved denne typen utslett drypper (utseendet til nye elementer), som ofte ledsages av en annen temperaturstigning. Typiske elementer i utslett i vannkopper er vesikler som varierer i størrelse fra 1 til 5 mm, har en navlestramming i midten av vesikelen.

Årsakssubstans: et virus fra Togavirus-gruppen (familie Togaviridae, slekt Rubivirus).
Inkubasjonsperiode: 11-21 dager. Pasienten er smittsom opptil 5 dager med sykdom. Tegn på rus, feber (opptil 5 dager), forstørrelse av occipital lymfeknuter er karakteristiske. En veldig vanlig manifestasjon av røde hunder er betennelse i øvre luftveier i form av rhinitt, faryngitt. Pasienter klager over moderat uttalt tørr hoste, ubehag i halsen (råhet, svette, tørrhet). Små røde elementer (Forchheimer-flekker) kan noen ganger sees på den myke ganen. Noen pasienter kan ha konjunktivitt, men mindre alvorlig enn de med meslinger. Tallrike små flekker (ikke mer enn 3-5 mm i diameter) dukker opp i løpet av få timer, spredt fra topp til bunn, men mye raskere enn med meslinger - utslett når bena per dag, utslett varer i gjennomsnitt tre dager, og forsvinner deretter sporløst. Den karakteristiske lokaliseringen er extensorflatene til armer og ben, bakdel.
Ofte vises utslett den første dagen av sykdommen, men kan vises på den andre, tredje eller til og med fjerde dagen. I noen tilfeller var det utslett som vakte oppmerksomhet, siden mild ubehag før utslett ikke ble ansett som noen sykdom. I motsetning til meslinger, er det ingen iscenesettelse av utslett. Utslettet er mer overflødig på extensorflatene på lemmer, på ryggen, korsryggen, baken. På ansiktet er utslett mindre uttalt enn på kofferten (med meslinger, omvendt). I motsetning til skarlagensfeber er elementene i utslettet plassert mot bakgrunnen av normal (ikke-hyperemisk) hud. Hovedelementet i utslett er en liten flekk (3-7 mm i diameter) som ikke stiger over hudnivået, som forsvinner når huden presses eller strekkes. Et lite flekkete utslett er typisk, selv om det hos noen pasienter kan være stort flekket (diameteren på flekkene er 10 mm eller mer). Sammen med flekker kan flat roseola med en diameter på 2-4 mm forekomme, papler blir sjeldnere observert. Elementer av utslett er som regel separate, men noen av dem kan smelte sammen og danne større flekker med skulpterte kanter, men omfattende erytomatøse overflater blir aldri dannet (som det er tilfellet med meslinger eller smittsomt erytem), svært sjelden oppdages enkelte petekkier.
Med et mildt utslett er det noen ganger nyttig å oppdage det ved å provosere et utslett, for hvilket det oppstår venøs overbelastning på armen ved å trekke det lett med en mansjett fra et tonometer, en turné eller bare med hendene, mens pulsen skal føles. Etter 1-2 minutter vil utslett, hvis noen, være mer merkbar. Noen ganger er det en liten kløe i området med utslettelementene, men som regel er det ingen subjektive opplevelser i utslettelementene. Elementer av utslett varer mer enn 2-3 dager. Man bør huske at denne virusinfeksjonen er farlig for gravide på grunn av den negative effekten på fosteret. Derfor, hvis du mistenker røde hunder hos barnet ditt, må du ikke invitere gravide på besøk..

Årsakssubstans: β-hemolytisk streptokokker gruppe A
Inkubasjonsperiode: 2-7 dager. Pasienten er smittsom til den 10. sykdomsdagen. I løpet av de første 10-12 timene av sykdommen er huden ren. Det er en lys rødhet i svelget, mandlene blir forstørret. Utslettet vises på slutten av den første eller i begynnelsen av den andre sykdomsdagen, først på nakke, øvre del av ryggen og brystet, og spres deretter raskt gjennom hele kroppen. Et utslett med rød eller knallrød farge i form av liten, størrelsen på et valmuefrø, tettsittende prikker. Ofte er alvorlighetsgraden og antall elementer i utslett av alvorlighetsgraden og antall elementer, utslett notert på huden på de indre overflatene av lårene, underlivet og aksillære regioner. En spesielt uttalt fortykning av utslett observeres i de naturlige folder i aksillære regioner og kubital fossa. På ansiktet er det bare haken og huden over overleppen som forblir blek og danner den såkalte hvite skarlagensfeber-trekanten. Intensiteten av utslett er også mer uttalt med alvorlig sykdom enn med mild til moderat. Med giftig skarlagensfeber blir utslett ofte blødende. Utslett når som regel maksimal alvorlighetsgrad på sykdommen 2-3, og forsvinner deretter gradvis ved slutten av uken. I stedet vises avskalling av huden, hvis intensitet tilsvarer alvorlighetsgraden av utslettelementene. Peeling vises først på nakken, deretter på fingertuppene og tærne, på håndflatene og sålene. På kroppen er peeling pityriasis. Peeling slutter om 2-3 uker.
Det bør tas i betraktning at utslett med skarlagensfeber ikke alltid har typiske manifestasjoner. I noen tilfeller har den et krepsdyrkarakter. Noen ganger ledsages eksantemet på nakken, brystet, magen av utseendet på små bobler fylt med gjennomsiktig innhold.

INFEKTIV ERYTEMA (femte sykdom)

Årsakssubstans: parvovirus B19,
Inkubasjonsperiode: 5-15 dager. Barn fra 2 til 12 år er syke under epidemier i en barnehage eller på skolen. Etter at utslett vises, er ikke barnet smittsomt.
De første to dagene har barnet symptomer på akutte luftveisinfeksjoner (rennende nese, feber). Utslett begynner på kinnbenene i form av små knallrøde, litt pregede prikker, som smelter sammen når de øker og danner røde blanke og symmetriske flekker på kinnene ("slap marks" ). Så, innen to dager, dekker utslettet hele kroppen og danner litt hovne røde flekker som er bleke i midten. Kombinere danner de et utslett i form av kranser eller et geografisk kart, et blonderutslett. Utslettet forsvinner etter omtrent en uke, i løpet av de neste ukene kan det forekomme forbigående utslett, spesielt med spenning, fysisk aktivitet, soleksponering, bading, endringer i omgivelsestemperatur.

ROSEOLA, plutselig eksantem (sjette sykdom)

Akutt virusinfeksjon hos spedbarn eller små barn, vanligvis i utgangspunktet med høy feber uten lokale symptomer etterfulgt av røde hunder-lignende utslett (makula papular utslett). Det forårsakende medikamentet er humant herpesvirus type 6 (HHV-6). Inkubasjonsperiode: 5-15 dager. Etter at utslettet dukker opp, er ikke barnet smittsomt.
Sykdommen begynner akutt med en plutselig økning i kroppstemperatur opp til 39 - 40,5 grader. Temperaturperioden varer 3-5 dager (hovedsakelig 3 dager). Til tross for høy temperatur er barnet vanligvis aktivt. Temperaturen synker vanligvis kritisk den 4. dagen. Etter at feberen har forsvunnet, vises rosa makulopapulære utslett på huden (vedvarer fra flere timer til flere dager). Utslettet er litt hevet over overflaten av huden, vises i stort antall på kofferten og nakken, mer moderat i ansiktet og i ekstremiteter. Karakterisert av mangel på appetitt, irritabilitet, sløvhet og utvidelse av cervikale og bakre ørelymfeknuter. I sjeldne tilfeller er utvidelse av lever og milt mulig.

Meningokokkinfeksjon

Inkubasjonsperiode: 2-10 dager. Den smittsomme perioden er opptil 14 dager fra sykdomsutbruddet. Sykdommen er ekstremt farlig - mindre enn en dag kan gå fra øyeblikket utslett vises til en persons død. Hos noen pasienter overvinner meningokokker lokale immunitetsbarrierer og kommer inn i blodstrømmen, hvor den dør og går i oppløsning. Den massive oppløsningen av meningokokker med frigjøring av endotoksin (sterk vaskulær gift) fører til katastrofale konsekvenser. Blodpropp starter, mikrotrombi dannes gjennom sirkulasjonssystemet, noe som hindrer blodstrømmen. Dette kalles spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom, ordet "spredt" betyr "utbredt"). Som kompensasjon aktiveres det antikoagulerende systemet i kroppen, blodet tynnes. På dette tidspunktet er både koagulasjonssystemet og det antikoagulerende systemet utarmet. Som et resultat oppstår kaotiske flerretningsendringer i hemokoagulasjonssystemet - blodpropp og blødning. Meningokokkemi begynner plutselig eller etter en rennende nese. Når meningokokker kommer inn i blodet, oppstår frysninger, temperaturen stiger til 38-39 ° C, smerter i muskler og ledd, hodepine og ofte oppkast. På slutten av 1. - begynnelsen av 2. dag vises det mest karakteristiske symptomet - et hemorragisk utslett. Et utslett med meningokokkemi og det er flere blødninger i huden. Utseendet til utslett kan innledes med nasofaryngitt innen 3-6 dager. På bakgrunn av rus, høy kroppstemperatur, blek, blek grå hud, vises de første elementene - roseola, papler, som raskt blir til uregelmessige blødninger, utsatt for utvidelse. Blødninger kan stige over nivået på huden. Elementer av utslett ligger hovedsakelig på lemmer, koffert, ansikt, rumpe. Blødninger observeres i konjunktiva, sclera, munnslimhinne, indre organer, binyrene.Elementer av dette utslettet med uregelmessige konturer, "stellat", "prosess", på en blek bakgrunn av huden, de ligner et bilde av stjernehimmelen. I midten av blødninger vises nekrose, utslettet blir mørkere, blir større, antallet øker, noen ganger blir det sammenflytende og påvirker store områder. Ofte er dette de distale (fjerne) delene av lemmene, tærne og hendene. Nekrose (nekrose) og tørr koldbrann i auriklene, nesen, falangene i fingrene er mulig. Utseendet til utslett i ansiktet, øyelokkene, sclera, ørene er også et ugunstig tegn. Hvis utslett oppstår de første timene etter sykdomsutbruddet, er dette et prognostisk ugunstig tegn og er karakteristisk for svært alvorlige sykdomsformer..

FELINOSE (cat scratch sykdom - godartet lymfetetikose)

Det er en purulent betennelse i lymfeknuter som oppstår etter kattebitt eller riper (etiologisk faktor er klamydia, Rochalimaea henselae og Alipia GeH5). Inkubasjonstiden varer fra 3 til 20 dager. Sykdommen er preget av langsom helbredelse av skader, regional lymfadenitt og febertilstand. I tilfelle av en typisk form for sykdommen, vises en liten smertefull papel med en diameter på 2 til 5 mm med en kant av hudhyperemi på stedet for et allerede helbredet sår etter en bit eller ripe, som blir til en vesikkel eller pustule, og senere til et lite sår (ikke alltid) dekket med tørr skorpe. Etter 2 uker øker de regionale lymfeknuter til 5-10 cm i diameter, de er for det meste smertefrie. Aksillære, sjeldnere cervikale og inguinal lymfeknuter forstørres oftere. Etter åtte uker går de tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hos 30% av barna smelter de.

HERPETISK INFEKSJON.

Årsakssubstans: herpes simplex-virus,
Barnet er smittsomt i løpet av hele tiden de nye elementene dukker opp.
Utslett vises på leppene, huden, slimhinnen i munnen (afthøs stomatitt) i form av bobler med overskyet innhold. Det kan være høy feber under utslett.

Enteroviral vesikulær stomatitt (Hånd-, fot-, munnsyndrom)

Årsakssubstans: Coxsackie enterovirus A16,
Inkubasjonsperiode: 3-6 dager. Barnet er smittsomt før den 10. sykdomsdagen. Temperatur i 1-3 dager. På slimhinnen i munnen dukker håndflatene, føttene, boblene opp, omgitt av en rød kronblomst, i seg selv innen 7-10 dager.

INFEKTIV MONONUCLEOSIS

Årsakssubstansen er Epstein-Barr-viruset
Spre seg gjennom nærkontakt (for eksempel kyssing).
Karakterisert av høy temperatur opptil 10 dager, betennelse i mandlene, forstørrede lymfeknuter, nesestemme. Et utslett oppstår ved forskrivning av amoksicillinmedisiner (flemoksin, amoksiklav).Jeg vil legge til at dette er ROSEOLA.

pseudotuberkulose og yersiniose

Patogen: Yersinia, inkubasjonsperiode 3-18 dager.
Overføres ved å spise rå grønnsaker, gjennom ukokt geitemelk.
Beskrivelse: Vanligvis er det høy temperatur, det kan være smerter i magen, ledd, diaré. Utslett av ulik lokalisering og form, typisk av typen "sokker", "hansker". Huden flasser og kommer av.

Det er forårsaket av en midd som lager mikroskopiske passasjer i den tynne huden i mellomstore rom, håndledd, mage, kjønnsorganer og andre deler av kroppen. I det berørte området oppstår alvorlig kløe i huden. Scabies er en ekstremt smittsom sykdom og krever behandling av en hudlege. Den spres fra mennesker gjennom nærkontakt, gjennom felles ting. Med scabies blir utslettet ledsaget av uutholdelig kløe og ser ut som punktelementer, ofte plassert parvis, 2-3 mm fra hverandre. Ofte lagdeling av sekundær infeksjon (streptoderma).

Bløtdyr contagiosum

Årsakssubstans: poxvirus,
Det overføres ved nærkontakt, gjennom et delt bad, og svømmer i stillestående vannmasser. Beskrivelse: Et utslett på opptil 0,5 cm i diameter, med et "navlestrålende" inntrykk i midten, en perlemorskygge, når det knuses, frigjøres en krøllet utflod.

• Veggedyr.
Representanter for arten Cimex lectularius når 3-5 mm i størrelse, de er aktive om natten og spiser bare en gang i uken. De lever vanligvis i sprekker i gulvet, polstrede møbler, bilderammer. Det klassiske kliniske tegn på bedbugsbitt er en serie lineære, kløende, urticarial papler som forekommer om natten på åpne områder av kroppen. Når man ser på diaskopi (ved å presse en glassklie eller spatel mot huden), kan man se et blødningspunkt i midten av utslettet. Inspeksjon av sengetøy, hvor det kan finnes bloddråper, vil hjelpe til med diagnosen..

• Lopper.
Lopper er minimalt spesifikke i forhold til verten, så menneskelige lopper kan angripe dyr og omvendt. Loppe fra mennesker, Pulex irritans. De påfører også bitt på områder av kroppen dekket av klær. Loppebitt er urticarial lesjoner med små blårøde blødninger (purpura pulicosa). De er vanligvis tilfeldig plassert på kroppen. Hos barn er lesjoner noen ganger papulovesikulære og vanskelige å skille fra kløe i barndommen.

• Hymenoptera.
Denne ordren inkluderer bier, humler, veps og hornets. De stikker med et spesielt apparat plassert på baksiden av kroppen, som er koblet til en pose som inneholder gift. Bi-stikk kan ofte sees på føttene til barn som går barbeint gjennom en eng eller plen. Bittstedet bør undersøkes nøye, da broddet fremdeles kan være der. I dette tilfellet må stikket fjernes forsiktig med liten pinsett, og vær forsiktig så du ikke berører giftposen. Veps er mer sannsynlig å stikke barn i hodet, nakken og hendene, da de ofte tiltrekkes av lukten av mat og drikke, og på grunn av dette "konflikter" de med mennesker. Noen ganger kan en veps fly inn i et glass og med innholdet ved et uhell komme inn i menneskets mage..
Lokale reaksjoner på bitt er velkjente for alle - smerte, erytem, ​​ødem og i noen tilfeller blemmer. Denne kjeden av hendelser i munnhulen kan føre til obstruksjon (hevelse og obstruksjon). I tillegg kan systemiske reaksjoner oppstå i løpet av de nærmeste minuttene, og føre til kløe, urtikaria, anafylaksi og akutt vaskulær kollaps hos allergikere..

• Diptera.
Denne troppen inkluderer fluer og mygg. Mygg er mest aktiv tidlig på morgenen og kvelden. De biter åpne områder av kroppen. Mygg er spesielt vanlig i små stillestående vannområder, da disse er deres favorittfôr..
Til å begynne med er en myggbit en kløende erytematøs blemme som deretter utvikler seg til en tett papule som vedvarer i flere timer og dager. Noen ganger utvikler det seg en blemmer eller mer alvorlig lokal reaksjon med erytem, ​​varme og hevelse på bittstedet, vanligvis på lemmen. Sekundær impetiginization skyldes vanligvis riper. Oftest er dette utslettet ledsaget av kløe, men ikke veldig alvorlig. Barnets generelle tilstand lider ikke. Han oppfører seg som vanlig - han spiller, løper, kaster ting rundt, ser på tegneserier og spiser med gusto.

ALLERGISK RASH.

Det skjer etter svelging eller kontakt med allergen. Et allergisk utslett kan være forårsaket av miljøallergener eller mat. Det er mange allergener, men ofte kan de ikke identifiseres selv med den beste innsats..
De vanligste allergenene er husstøv, dyrehår, plantepollen, mat, vaskemidler, spesielt ved lave vanntemperaturer, naturlig ull, noen metaller (for eksempel nikkel på knapper, glidelåser, låser, spenner).
Matallergi kan være forårsaket av konserveringsmidler, fargestoffer, sjokolade, krepsdyr, fisk, egg, jordbær, nøtter og tomater. Generelt kan ethvert matprodukt være et allergen, bortsett fra kanskje bordsalt. Allergi mot medisiner er også mulig, ofte mot penicillin-antibiotika, etc..
Et viktig tegn som skiller allergi fra smittsomme utslett, er barnets gode generelle tilstand. Barnet kan være irritert på grunn av kløe, men ikke søvnig, ingen tap av matlyst eller feber.
Hvis utslett er ledsaget av hevelse (spesielt i ansiktet rundt leppene og øynene), må du være veldig forsiktig og oppsøke lege med en gang. Dette kan være et tegn på en formidabel komplikasjon - Quinckes ødem eller til og med allergisk sjokk. Spredning av ødem til tungeområdet og øvre luftveier fører til kvelning. Denne tilstanden krever akutt behandling på et sykehus, noen ganger til og med på en intensivavdeling. Allergiske reaksjoner kan forekomme selv etter lett berøring av noe. Et klassisk eksempel på dette er utslett fra forbrenning av nesle eller maneter..
Ved å evaluere barnets kosthold og miljø nøye, kan du sannsynligvis finne årsaken til allergien. Husk at myggstikk hos barn også forårsaker lokale allergiske reaksjoner - som et resultat kan flere myggbitmerker noen ganger forveksles med utslett.
Nesten alltid vises plutselig, ofte ledsaget av rikelig rhinitt og lacrimation, kløe mye. Utslettet er preget, godt merkbart. Selv om det ikke er utslett, er huden irritert, rød og hovent. Å ta antiallergiske legemidler eliminerer både kløe og selve utslettet.
En allergisk reaksjon manifesterer seg ganske raskt. På huden på hele kroppen eller i bestemte områder (kinn, rumpe, bak ørene) vises røde flekker, uregelmessige i form, utsatt for fusjon og ledsaget av alvorlig kløe. Barnets generelle tilstand kan endres: det kan være sløv eller omvendt for spent. Noen ganger er det oppkast eller løs avføring. Men oftere føler barnet seg bra, men klør veldig. Hvordan kan du hjelpe babyen din i denne situasjonen? Først og fremst er det nødvendig å utelukke mat som forårsaker en allergisk reaksjon fra dietten, selv om de er veldig velsmakende og han elsker dem veldig mye. Da må du gi barnet sorbenter - medisiner som vil fjerne allergenet fra barnets kropp. Disse inkluderer aktivert karbon, smektitt, zosterin-ultra, filterum. Det er obligatorisk å ta antiallergiske legemidler (alle de samme suprastin eller andre legemidler). Fenistil-gel og fuktighetsgivende krem ​​påføres huden. Det ville være veldig hyggelig å se en barnelege eller hudlege.
En allergisk reaksjon kan også oppstå når huden kommer i kontakt med noen stoffer, for eksempel vaskepulver, tøymykner, etc. I dette tilfellet vises utslett bare i de områdene som har vært i direkte kontakt med allergenet. Foreldretaktikken i dette tilfellet er lik den for matallergi. I tillegg bør stoffet som forårsaket reaksjonen fjernes fra huden - skyll av under rennende vann. Hvis du mistenker at utslett skyldes kontakt med klær. Husk at i tillegg til uegnet materiale, kan rester av vaskepulver eller tøymykner også forårsake allergi. Prøv å bytte produsent eller bruk allergivennlige hygieneprodukter. Et utslett med SJUKDOMER AV BLODET og FARTØYEN er vanligvis blødende i naturen, dvs. oppstår som et resultat av blødninger i huden. Avhengig av patologien, kan det være både store blåmerker i alle regnbuens farger, og et småpunktsutslett som dekker hele overflaten av kroppen..
Årsaker: 1) En reduksjon i antall eller dysfunksjon av spesielle blodceller - blodplater, som er aktivt involvert i prosessen med blodpropp (ofte medfødt). 2) Brudd på vaskulær permeabilitet. I de fleste tilfeller er utslett ikke til å ta, med unntak av betennelse i karveggene. Et blødningsutslett skiller seg fra andre lignende utslett ved at det ikke blir blekt og ikke forsvinner med trykk. Utseendet til utslett skyldes årsakene til utseendet; for forskjellige sykdommer kan det ha forskjellige størrelser og farger. Fargen på blødningsflekker umiddelbart etter utseendet er rød, og endres deretter suksessivt til blå, grønn, gul, lysebrun, mørk brun, skitten grå; farge forsvinner helt etter 2-3 uker.
Avhengig av størrelsen og formen på flekkene, petechiae (punkterte blødninger), purpura (blødninger opptil 1-2 cm i diameter), ekkymose (blødninger med en diameter på mer enn 2 cm), lineære blødninger.
Det vanligste er blødningsutslett på bena, noe som kan gjøre det vanskelig å diagnostisere, siden denne lokaliseringen er typisk for mange sykdommer..
Årsaken til et hemorragisk utslett kan være arvelige og smittsomme sykdommer, bruk av steroider, samt forskjellige lidelser som påvirker blodårene. En vanlig årsak til hemorragisk utslett hos barn under 5 år er en akutt form for hemorragisk vaskulitt, mikrovaskulær sykdom. Hemorragisk vaskulitt er ofte ledsaget av et hemorragisk utslett på bena. Behandlingen foreskrives avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad og form. Som regel er barn under behandling under tilsyn i en apotek. Med riktig og betimelig behandling har sykdommen et gunstig utfall..
Også når et hemorragisk utslett vises hos barn, er det nødvendig å utelukke arvelige sykdommer, som hemofili og von Willebrands sykdom. Hemofili er preget av utseendet til subkutane hematomer, og enhver skade er ledsaget av omfattende indre og ytre blødninger. For det meste er menn utsatt for hemofili. Von Willebrand sykdom fører til økt skjørhet i kapillærene, noe som forårsaker blødning.
Slike alvorlige sykdommer som amyloidose, Wegeners granulomatose, trombocytopenisk purpura, er ledsaget av forskjellige typer hemorragisk utslett, og krever øyeblikkelig behandling.
Hemosiderose i huden ledsages også av utslett, som over tid endrer farge fra rød til gul eller brun.

Hvis det vises et blødningsutslett, bør du øyeblikkelig oppsøke lege og begrense mobiliteten til diagnose og sykehusinnleggelse. I mange tilfeller er det nødvendig med førstehjelp de første timene etter utslett, så du bør ikke kaste bort tid på å prøve å behandle deg selv. Når det oppstår blødningsutslett hos barn, må det utvises spesiell forsiktighet, selv med normal helse, må sengeleie følges før legen kommer.

På grunn av særegenheter i huden til barn og hyppige HYGIENEFEKTER, er hyppige sykdommer i spedbarn stikkende varme, bleie dermatitt, bleieutslett.

Barnet skal ikke pakkes for mye. Prøv å ikke la babyen din ligge i våte bleier eller bleier. Bad og vask babyen din ofte, og la huden puste - øv regelmessig luftbad.

Vesikulopustulose er mer ubehagelig.

Dette er en purulent betennelse i munnen i svettekjertlene hos spedbarn og små barn, forårsaket av patogen stafylokokker. Det er preget av pustulære utbrudd, små bobler av hvit eller gul farge, som spedbarn også lider av. Dette er en alvorlig nok grunn til bekymring og øyeblikkelig medisinsk hjelp..
Blemmer vises på rygg, bryst, nakke, ben og armer, selv på hodet. Så sprekker de og etterlater skorpe på huden. Det er farlig på grunn av de sprengende vesiklene, infeksjonsårsaken til infeksjonen kommer inn i de tilstøtende områdene av huden og "sprer seg" videre gjennom hele kroppen.
Etter å ha funnet en slik abscess, fjern den forsiktig med en bomullspinne med alkohol og cauterize den med en sterk (5%, mørk, nesten svart) løsning av kaliumpermanganat eller en løsning av grønt.
Vi må "male" barnet for å forhindre spredning av smitte. Tørk av hudområdene rundt abscessene med alkohol, men bare veldig forsiktig for ikke å skade abscessen.
Med vesikulopustulose er det ikke nødvendig å bade babyen, siden mikrober fra boblene kommer inn i vannet og veldig raskt infiserer hele huden.

Hva kan du gjøre
Hvis du finner ut at barnet ditt har utslett på huden, kan du prøve å følge disse reglene:
1) Det er alltid nødvendig å ringe lege hjemme, slik at du i tilfelle en smittsom sykdom ikke smitter andre på klinikken og under transport. I tillegg bør alle med utslett isoleres fra gravide til legen forteller dem at det ikke er røde hunder..
2) Hvis du mistenker meningokokkinfeksjon hos barnet ditt, eller ser noe blødningsutslett, ring umiddelbart en ambulanse
3) Før legen ankommer, er det ikke nødvendig å smøre elementene i utslett, spesielt med løsninger med fargestoffer (for eksempel "strålende grønt"). Som du allerede har forstått, er hovedårsakene til utslett interne. Derfor vil du ikke oppnå en uttalt positiv effekt av å smøre utslettelementene. Imidlertid vil det være mye vanskeligere for legen å diagnostisere.