Kategori

Interessante Artikler

1 Kreft
Normer av hormoner hos kvinner - en tabell med indikatorer
2 Tester
Luteal fase av syklusen: progesteron
3 Tester
Er det mulig å bruke ingefær til diabetes
4 Hypofysen
Analyse for progesteron: når du skal ta og hvordan du skal forberede deg riktig
5 Jod
Hvordan behandles skjoldbruskkjertelen? Sykdommer i skjoldbruskkjertelen: årsaker, diagnose, behandling
Image
Hoved // Hypofysen

Teknikk for å utføre og tolke resultatene av glukosetoleransetest


I denne artikkelen vil du lære:

Ifølge de nyeste forskningsdataene har antall tilfeller av diabetes mellitus i verden doblet seg de siste 10 årene. En så rask økning i forekomsten av diabetes var årsaken til vedtakelsen av FNs resolusjon om diabetes mellitus med en anbefaling til alle stater om å utvikle standarder for diagnose og behandling. Glukosetoleransetesten er inkludert i standardene for diagnostisering av diabetes mellitus. I følge denne indikatoren snakker de om tilstedeværelse eller fravær av en sykdom hos en person..

Glukosetoleransetesten kan utføres oralt (ved å drikke glukoseoppløsningen direkte av pasienten) og intravenøst. Den andre metoden brukes ekstremt sjelden. Muntlig test er allestedsnærværende.

Det er kjent at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til alle celler i kroppen, i henhold til energibehovet til et bestemt organ. Hvis en person skiller ut en utilstrekkelig mengde insulin (type 1 diabetes mellitus), eller den produseres normalt, men hans følsomhet for glukose er svekket (type 2 diabetes mellitus), vil toleransetesten gjenspeile de overvurderte verdiene av blodsukker..

Insulinvirkning på cellen

Enkel implementering, samt generell tilgjengelighet, gjør det mulig for alle som er mistenkt for brudd på karbohydratmetabolismen, å gå gjennom det i en medisinsk institusjon.

Indikasjoner for å utføre en toleransetest

Glukosetoleransetesten utføres i større grad for å oppdage prediabetes. For å bekrefte diabetes mellitus er det ikke alltid nødvendig å gjennomføre en treningstest; en høy blodsukkerverdi registrert under laboratorieforhold er tilstrekkelig.

Det er en rekke tilfeller når det er nødvendig å foreskrive en glukosetoleransetest til en person:

  • det er symptomer på diabetes mellitus, men rutinemessige laboratorietester bekrefter ikke diagnosen;
  • arvelighet for diabetes mellitus er belastet (mor eller far har denne sykdommen);
  • faste blodsukkerverdier økes litt fra normen, men det er ingen symptomer som er karakteristiske for diabetes mellitus;
  • glukosuri (tilstedeværelsen av glukose i urinen);
  • overvektig;
  • glukosetoleranseanalyse utføres hos barn hvis det er en predisposisjon for sykdommen og ved fødselen hadde barnet en vekt på mer enn 4,5 kg, og har også en økt kroppsvekt i oppvekstprosessen;
  • hos gravide kvinner blir det utført i andre trimester med overvurdert fastende blodsukker;
  • hyppige og tilbakevendende infeksjoner på huden, i munnen eller langvarig ikke-helbredelse av sår på huden.

Kontraindikasjoner for analysen

Spesifikke kontraindikasjoner som glukosetoleransetesten ikke kan utføres for:

  • nødsituasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt), traumer eller kirurgi;
  • uttalt diabetes mellitus;
  • akutte sykdommer (pankreatitt, gastritt i den akutte fasen, kolitt, akutte luftveisinfeksjoner og andre);
  • tar medisiner som endrer blodsukkernivået.

Forbereder seg på glukosetoleransetesten

Det er viktig å vite at før du tar en glukosetoleransetest, trenger du et enkelt, men obligatorisk preparat. Følgende betingelser må overholdes:

  1. glukosetoleransetest utføres bare på bakgrunn av en sunn tilstand til en person;
  2. blod doneres på tom mage (det siste måltidet før analysen bør være minst 8-10 timer);
  3. det er uønsket å pusse tennene og bruke tyggegummi før analysen (tyggegummi og tannkrem kan inneholde en liten mengde sukker, som begynner å bli absorbert allerede i munnhulen, derfor kan resultatene feilaktig overvurderes);
  4. før testen er alkoholforbruk uønsket og tobakkrøyking er ekskludert;
  5. før testen, må du lede din normale hverdag, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-emosjonelle lidelser er ikke ønskelig;
  6. det er forbudt å utføre denne testen mens du tar medisiner (medisiner kan endre testresultatene).

Test prosedyre

Denne analysen utføres på et sykehus under tilsyn av medisinsk personell og består av følgende:

  • om morgenen, strengt på tom mage, tas pasienten blod fra en blodåre og nivået av glukose i det bestemmes;
  • pasienten blir tilbudt å drikke 75 gram vannfri glukose oppløst i 300 ml rent vann (for barn oppløses glukose med en hastighet på 1,75 gram per 1 kg kroppsvekt);
  • 2 timer etter beruset glukoseoppløsning bestemmes blodsukkernivået;
  • vurdere dynamikken til endringer i blodsukkeret basert på resultatene av testen.

Det er viktig at for et feilfritt resultat, bestemmes glukosenivået umiddelbart i blodet som tas. Det er ikke tillatt å fryse, langvarig transport eller langvarig opphold ved romtemperatur.

Evaluering av sukkerprøveresultatene

Evaluer resultatene oppnådd med normale verdier som skal være hos en sunn person.

Nedsatt glukosetoleranse og nedsatt faste glykemi er prediabetes. I dette tilfellet kan bare en glukosetoleransetest bidra til å identifisere en predisposisjon for diabetes..

Glukosetoleransetest under graviditet

Glukosebelastningstesten er et viktig diagnostisk tegn på utviklingen av diabetes mellitus hos en gravid kvinne (svangerskapsdiabetes mellitus). I de fleste fødeklinikker ble det inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske tiltak og er indisert for alle gravide kvinner, sammen med vanlig bestemmelse av fastende blodsukker. Men som oftest utføres det for de samme indikasjonene som for ikke-gravide kvinner..

På grunn av en endring i arbeidet med de endokrine kjertlene og en endring i hormonnivået, er gravide kvinner i fare for å utvikle diabetes mellitus. Trusselen om denne tilstanden vises ikke bare for moren selv, men også for det ufødte barnet..

Hvis en kvinnes blod har et høyt nivå av glukose, vil hun absolutt komme inn i fosteret. En overflødig mengde glukose fører til fødselen av et stort barn (over 4–4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Svært sjelden er det isolerte tilfeller når graviditet kan ende med for tidlig fødsel eller spontanabort.

Tolkningen av de oppnådde testverdiene er presentert nedenfor..

Konklusjon

Glukosetoleransetesten ble inkludert i standardene for å tilby spesialisert medisinsk behandling til pasienter med diabetes mellitus. Dette gjør det mulig for alle pasienter som er disponert for diabetes mellitus eller mistenkt for prediabetes å gjennomgå det gratis i henhold til politikken om obligatorisk helseforsikring i klinikken..

Metodens informativitet gjør det mulig å etablere en diagnose i begynnelsen av sykdomsutviklingen og begynne å forhindre den i tide. Diabetes mellitus er en livsstil som skal adopteres. Forventet levealder med denne diagnosen avhenger nå helt av pasienten selv, hans disiplin og riktig implementering av anbefalingene fra spesialister.

Glukosetoleransetest (utvidet)

Oral glukosetoleransetest (utvidet) består i å bestemme nivået av blodplasmaglukose på tom mage og hvert 30. minutt (30, 60, 90, 120 minutter) etter karbohydratbelastning for å diagnostisere forskjellige lidelser i karbohydratmetabolismen (diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, faste glykemi).

Forskningsresultatene er gitt med en gratis legekommentar.

Oral glukostoleransetest (OGTT), glukostoleransetest, 75 gram glukosetest.

Engelske synonymer

Glukosetoleransetest (GTT), oral glukostoleransetest (Om GTT).

Enzymatisk UV-metode (heksokinase).

Mmol / L (millimol per liter), mg / dL (mmol / L x 18,02 = mg / dL).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • En oral glukostoleransetest bør utføres om morgenen med minst 3 dager ubegrenset mat (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet. Testen skal innledes med en faste over natten i 8-14 timer (du kan drikke vann).
  • Siste kveldsmåltid bør inneholde 30-50 gram karbohydrater.
  • Ikke drikk alkohol 10-15 timer før testen.
  • Ikke røyk om natten før testen og til etterpå.

Generell informasjon om studien

En oral glukostoleransetest bør utføres om morgenen med minst 3 dager ubegrenset mat (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet. Testen skal innledes med en faste over natten i 8-14 timer (du kan drikke vann). Det siste måltidet på kvelden bør inneholde 30-50 gram karbohydrater. Ikke røyk kvelden før og til slutten av testen. Etter å ha tatt blod på tom mage, bør motivet ikke overstige 5 minutter. drikk 75 g vannfri glukose eller 82,5 g glukosemonohydrat oppløst i 250-300 ml vann. For barn er belastningen 1,75 g vannfri glukose (eller 1,925 g glukose monohydrat) per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g (82,5 g), med et barn som veier 43 kg og over, er den vanlige dosen (75 g) gitt. Under testen er ikke røyking og aktiv fysisk aktivitet tillatt. Blodprøvetaking utføres hvert 30. minutt (30, 60, 90, 120 minutter) med bestemmelse av hyperglykemisk og postglykemisk koeffisient.

Det bør huskes at hvis det faste blodsukkernivået overstiger 7,0 mmol / l, så utføres ikke den orale glukosetoleransetesten, siden et slikt blodsukkernivå i seg selv er et av kriteriene for diagnostisering av diabetes mellitus.

En oral glukostoleransetest tillater diagnostisering av forskjellige forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, som diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, fastende glykemi, men det kan ikke gjøre det mulig å avklare typen og årsakene til diabetes mellitus, og det anbefales derfor å gjennomføre en obligatorisk konsultasjon etter å ha mottatt noe resultat av en oral glukosetoleransetest. endokrinolog.

Et særegent trekk ved [06-071] Glukostoleransetest (utvidet) fra 06-258 Glukostoleransetest (standard) er ytelsen ikke to, men på fem punkter (på tom mage og hvert 30. minutt: 30, 60, 90, 120 minutter) med definisjonen hyperglykemisk og postglykemisk koeffisient.

Hva forskningen brukes til?

  • sukkersyke;
  • nedsatt glukosetoleranse,
  • nedsatt fastende blodsukker.

Når studien er planlagt?

  • I tilfelle tvilsomme glykemiske verdier, for å avklare tilstanden til karbohydratmetabolismen;
  • når pasienter med risikofaktorer for utvikling av diabetes undersøkes:
    • over 45 år gammel;
    • BMI over 25 kg / m 2;
    • familiehistorie av diabetes mellitus (foreldre eller søsken med type 2 diabetes);
    • vanligvis lav fysisk aktivitet;
    • en historie med faste glykemi eller nedsatt glukosetoleranse;
    • svangerskapsdiabetes mellitus eller fødsel av et foster som er mer enn 4,5 kg i historien;
    • arteriell hypertensjon (hvilken som helst etiologi);
    • brudd på lipidmetabolisme (HDL-nivå under 0,9 mmol / l og / eller triglyseridnivå over 2,82 mmol / l);
    • tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom i det kardiovaskulære systemet.

Når det er hensiktsmessig å utføre en oral glukostoleransetest for å undersøke for karbohydratmetabolske forstyrrelser

Glukosetoleransetest: Alt du trenger å vite før testen

Du donerte blod for sukker, og testresultatene er på grensen til normal og patologi? Mest sannsynlig vil legen anbefale deg å ta en ekstra laboratorietest - glukosetoleransetest (GTT, sukkerbelastning).

Denne forskningsmetoden gjenspeiler kroppens respons på introduksjonen av store mengder karbohydrater og brukes til å diagnostisere forstyrrelser av glukosetoleranse (prediabetes) og diabetes selv..

Enkel forskning kan holde deg frisk

Metodens essens

Så hva er glukosetoleranse? For å svare på dette spørsmålet, må vi huske noen aspekter av mekanismen for diabetesutvikling..

Det er kjent at det viktigste diabetes syndromet er hyperglykemi - en økning i nivået av C6H12O6 monosakkarid (glukose) i blodet. Ved type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig) er dette assosiert med autoimmun ødeleggelse av bukspyttkjertelceller og en kraftig reduksjon i produksjonen av hormonet insulin. I DM-2 kommer patologiske endringer i reseptorer frem: det er nok insulin, men det kan ikke binde seg til reseptorceller.

Forskjeller er ikke bare i utviklingsmekanismen

I tillegg til selve diabetes, er det en latent (latent) form av sykdommen. Med det er kliniske manifestasjoner fraværende, men på grunn av forskjellige etiologiske faktorer øker glukosekonsentrasjonen i blodet utilstrekkelig og avtar veldig sakte.

I medisin kalles det nedsatt glukosetoleranse: denne tilstanden er farlig ikke bare fordi den før eller siden truer med å utvikle seg til diabetes mellitus, men også fordi personer med IGT er utsatt for en mer alvorlig forløp med endokrin patologi.

"Sukkersykdom" er farlig

Det er interessant. En enkel laboratorietest kan hjelpe deg å holde deg frisk. Ifølge studier indikerer lav glukosetoleranse at i de fleste tilfeller vil eksisterende metabolske forstyrrelser føre til utvikling av diabetes. Etter å ha diagnostisert problemet i tide, er det mulig å forhindre eller forsinke sykdomsutviklingen i lang tid ved hjelp av de enkleste legemiddel- og ikke-medikamentelle forebyggende tiltakene.

Blod for glukosetoleranse kan testes etter innføring av et stoff i kroppen på to måter:

  • oral (oGTT, oral glukostoleransetest),
  • intravenøs (intravenøs GTT).

Hvem er denne diagnostiske metoden vist for?

En glukosetoleransetest er foreskrevet:

  • Hvis du mistenker diabetes type 2 (unntatt når personen har åpenbare symptomer på sykdommen).
  • Hos personer med risikofaktorer:
    1. alder over 45-50 år,
    2. BMI over 25,
    3. familiehistorie av diabetes,
    4. tidligere diagnostisert fasteglykemi eller IGT,
    5. arteriell hypertensjon,
    6. laboratorie- og kliniske tegn på aterosklerose,
    7. CVS sykdommer.
  • Ved grenseverdier av blodsukker for differensialdiagnose av IGT og DM.
  • Pasienter som har hatt hyperglykemi minst en gang, inkludert under stressende situasjoner og akutte sykdommer (etter stabilisering av staten).
  • Med metabolsk syndrom og andre endokrine sykdommer.
  • Med kliniske, laboratorie- eller instrumentale tegn på nedsatt funksjon av bukspyttkjertelen, leveren, binyrene, hypofysen.
  • Med fedme.
  • Under graviditet, hvis en kvinne:
    1. har BMI over 30,
    2. opplevde svangerskapsdiabetes under et tidligere svangerskap,
    3. fødte et foster som veier mer enn 4,5 kg i anamnese,
    4. har en historie med diabetes.
  • Hos barn med risikofaktorer for diabetes.

De innledende stadiene av IGT og diabetes er ofte asymptomatiske

Merk! Den generelt aksepterte faste glukosehastigheten er 3,3-5,5 mmol / L.

Foreløpig anser eksperter oGTT som en screeningstudie for forstyrrelser i karbohydratmetabolismen..

Tabell: WHOs anbefalinger for glukosetoleransetest:

Alder, årRisikogrupperOGTT-frekvens
Over 18BMI over 25 mg / m2 + en eller flere risikofaktorer (se ovenfor)En gang hvert tredje år - med N i analysen,

En gang i året - med påvist IGT / faste glykemi

Over 45 årI fravær av risikofaktorer og normal kroppsvektEn gang hvert tredje år

Når analyse ikke utføres

Imidlertid er det kontraindikasjoner for GTT. Blant dem:

  • generell utilfredsstillende tilstand,
  • akutte inflammatoriske sykdommer,
  • magesår / duodenalsår i det akutte stadiet,
  • skarp mage,
  • livstruende forhold (ACS, hjerteinfarkt, hjerneslag osv.),
  • hypokalemi, hypomagnesemi og andre vann-elektrolyttforstyrrelser i kroppen,
  • dekompensert leversykdom,
  • endokrine sykdommer (Itsenko-Cushings syndrom, akromegali, hypertyreose, etc.),
  • behandling med acetazolamid, fenytoin, betablokkere, tiazid urinmedisiner, p-piller, GCS.

Hvis du er forkjølet, må studien utsettes

Forhold: hvordan du forbereder deg på analysen

For at testresultatene skal være mest informative, bør du forberede deg riktig på det..

Etterforskeren anbefales å overholde følgende betingelser:

  • Spis som vanlig i minst tre dager (karbohydratinnhold 120-150 g / dag og mer), og følg også det vanlige aktivitetsnivået.
  • Slutte å røyke og drikke alkohol før studien.
  • Doner blod om morgenen etter 10-14 timers faste.
  • Ikke vær nervøs, sett deg stille eller legg deg under testen. Avstå fra fysisk aktivitet i 12 timer før blodprøvetaking.
  • Det anbefales ikke å bli undersøkt under:
    1. alvorlig stress,
    2. akutt og forverring av kroniske sykdommer,
    3. postoperativ periode,
    4. postpartum periode,
    5. menstruasjon.
  • Inntak av visse medisiner (når du bruker tiaziddiuretika, adrenalin, GCS, p-piller, koffein, psykotrope legemidler og antidepressiva, bivirkninger og falske positive resultater kan observeres).

Fortell legen din om pillene du må ta hele tiden

Metodikk

De fleste som skal teste for første gang er interessert i hvordan testen blir gjort. Den består i sekvensiell bestemmelse av sukker i venøst ​​blod på tom mage og etter en mengde karbohydrater - oral eller intravenøs administrering av en glukoseoppløsning i kroppen.

generell informasjon

Ofte tildeles pasienter en oral glukostoleransetest. Det anbefales å bruke det om morgenen mot bakgrunn av normal ernæring (inkludert hvis en person følger et terapeutisk kosthold) og fysisk aktivitet.

Handlingsrekkefølgen kan skjematisk vises i denne algoritmen:

  1. Måling av fastende blodsukker.
  2. Pasienten blir invitert til å drikke 75 g vannfri glukose på ikke mer enn 5 minutter. Fysisk aktivitet ekskludert under testen.
  3. Ommåling av blodsukker. Med standardversjonen av studien utføres den en gang - 2 timer etter sukkerbelastningen, med den utvidede versjonen - hver halvtime (30, 60, 90 og 120 minutter).

Faste blodprøver Prøvetaking av glukoseoppløsning Nye undersøkelser

Viktig! Hvis faste sukker overstiger 7,0 mmol / L, utføres ikke oGTT. Dette nivået av glykemi indikerer i seg selv utviklingen av den studerte diabetes..

Funksjoner av studien hos gravide kvinner

Test av glukostoleranse hos gravide utføres primært for å diagnostisere svangerskapsdiabetes. Ifølge statistikk utvikler denne tilstanden seg hos 14% av gravide kvinner og består i et brudd på insulinsekresjon mot bakgrunn av kraftige hormonelle forandringer som forekommer i kvinnens kropp.

Vurderingen av oGTT og frekvensen under graviditetsanalyse er ikke forskjellig fra den generelt aksepterte (se tabellen i avsnittet nedenfor).

Graviditet er ikke bare en lykkelig begivenhet, men også et stort stress for alle kroppssystemer.

Viktig! Innen 6 uker etter fødselen skal en ung mor gjennomgå denne laboratorietesten igjen. Evaluering av resultatene vil hjelpe endokrinologen med å lage en plan for videre handling..

Funksjoner av studien i barndommen

Hos unge pasienter utføres oGTT i henhold til strenge indikasjoner fra en lege. Belastningen beregnes med formelen: 1,75 g vannfri glukose per 1 kg vekt. For ungdommer og barn som veier mer enn 43 kg, anbefales en standard dose på 75 g.

Studien er sjelden tildelt barn

Vurdering av resultater

Testen kan bare evalueres av en spesialist. De innhentede dataene skal sammenlignes med referanseverdiene vist i tabellen nedenfor..

Tabell: Resultater for normal glukostoleranse:

Glukosenivå etter trening, mmol / l
På tom mage4.1-6.1
h / b 30 min4.1-7.8
t / t 60 min
t / t 90 min
t / t 120 min

Hvis glukosekonsentrasjonen etter 2 timer fortsetter å være høy ved 7,8-11,0 mmol / l, blir pasienten diagnostisert med nedsatt glukosetoleranse (IGT). Ved verdier over 11,0 mmol / L blir resultatet vurdert som tilstedeværelse av diabetes.

Bare en lege kan tolke innhentede data riktig.

Årsaker til økningen

Økt toleranse, det vil si et høyt nivå av glukose observeres i tilfelle forstyrrelser i karbohydratmetabolismen - type 1 og 2 diabetes, IGT, faste glykemi.

Falske positive resultater er også mulig:

  • etter en akutt sykdom, kirurgi,
  • under stress,
  • mens du tar medisiner som forårsaker hypeglykemi (p-piller, GCS, levotyroksinbaserte medisiner, betablokkere).

Årsaker til nedgangen

Hypoglykemi er oftest forårsaket av:

  • faste, etter en streng diett,
  • intens fysisk aktivitet,
  • insulinom,
  • tar visse medisiner (insulin, orale hypoglykemiske legemidler).

Hva å gjøre?

Hvordan nedsatt glukosetoleranse behandles?

For det første koker terapi ned til:

  • overholdelse av reglene for medisinsk ernæring med unntak av sukker (konfekt, kaker, bakverk), lett fordøyelige karbohydrater (brød, poteter, pasta), fett (smør, smult, pølser),
  • delte måltider 5-6 ganger om dagen i små porsjoner,
  • regelmessig fysisk aktivitet (minst 3-4 ganger i uken) i omtrent en time,
  • normaliserende vekt, bekjempelse av fedme, opprettholde BMI på nivået 18-25 kg / m2.

Prinsippene for et terapeutisk kosthold

Merk! Hvis økt glukostoleranse vedvarer etter tre måneder med ikke-medikamentell behandling, bør behandlingen omfatte medisiner som kontrollerer glykemi - orale hypoglykemiske midler (Maninil, Diabeton, Glucophage, etc..

NTG er et advarselsskilt som indikerer økt risiko for å utvikle type 2 diabetes eller metabolsk syndrom. Uten å overvåke behandlingen fører disse sykdommene til for tidlig død. Derfor er en muntlig test for NTG en obligatorisk prosedyre som lar deg identifisere personer fra risikogrupper og starte forebyggende tiltak i tide..

Spørsmål til legen

Er lavere verdier farlige?

Hallo! Under graviditeten tok jeg en glukosetoleransetest, resultatene var: 3.41-7.62-7.17. Fra behandlingen foreskrev endokrinologen bare overholdelse av diett nr. 9 og sa at han skulle ta analysen igjen to måneder etter fødsel..

Ved ny undersøkelse: 4.18-3.87-3.91. Er det ille at resultatene mine blir senket? Jeg var litt nervøs før analysen, og den dagen hadde jeg en lett rennende nese. Kan det på en eller annen måte gjenspeiles? Trenger jeg ytterligere undersøkelse og behandling? Nå er det ingen spesiell mulighet til å besøke leger, et lite barn er i armene hennes. Takk på forhånd.

Hallo! Testene dine er ikke dårlige i det hele tatt og er ganske normale. Det kan konkluderes med at for øyeblikket kroppens kompenserende evner har gjenopprettet, og glukose blir brukt som forventet..

Men gitt at du under graviditeten hadde problemer med karbohydratmetabolismen, anbefaler jeg at du donerer blod til sukker og OGTT årlig for forebyggende formål..

Standarder

Hallo! Jeg har min første graviditet, nå er det 14 uker. Regissert til GTT. Fortell meg hva som er hastigheten på glukose på tom mage og 2 timer etter at den skal være på termin.

God ettermiddag! Under graviditet synker glukosenivået vanligvis litt sammenlignet med normalt. Eksperter forklarer dette ved endringer i metabolisme og hormonnivå hos den forventede moren..

Standardindikatorene for karbohydratmetabolisme i I-II trimester av svangerskapet er 4-5,3 mmol / L på tom mage og ikke høyere enn 6,8 mmol / L 2 timer etter å ha spist. Imidlertid, med GTT, vil normale resultater være standard 7,8 mmol / l.

Oral glukosetoleransetest

Oral glukostoleransetest (OGTT), ellers kalt oral glukostoleransetest, brukes til diagnostisering av diabetes.

Den består i administrering av en høy dose glukose til pasienten og den påfølgende studien av kroppens respons - hvor raskt blodsukkernivået gjenopprettes og hvor raskt insulin frigjøres.

En oral glukosetoleransetest kan diagnostisere metabolske sykdommer som diabetes samt graviditetsdiabetes.

Forholdet mellom glukose og insulin

Glukose spiller en veldig viktig funksjon i kroppen - den er den viktigste energikilden. Alle typer karbohydrater som vi spiser omdannes til glukose. Bare i denne formen kan de brukes av kroppens celler..

Derfor har det under evolusjonen blitt dannet mange mekanismer som regulerer konsentrasjonen. Mange hormoner påvirker mengden tilgjengelig sukker, en av de viktigste er insulin.

Insulin produseres i betacellene i bukspyttkjertelen. Dens funksjoner er først og fremst å transportere glukosemolekyler fra blodet til celler, hvor de omdannes til energi. I tillegg stimulerer hormonet insulin lagring av sukker i celler, og derimot hemmer prosessen med glukoneogenese (syntese av glukose fra andre forbindelser, for eksempel aminosyrer).

Alt dette fører til at mengden sukker i blodserumet synker, og i cellene øker det. Hvis det ikke er nok insulin i blodet eller vevet er motstandsdyktig mot dets virkning, øker mengden sukker i blodet, og cellene får for lite glukose.

I en sunn kropp, etter innføring av glukose, skjer frigjøring av insulin fra cellene i bukspyttkjertelen i to trinn. Den første raske fasen varer opptil 10 minutter. Deretter kommer insulinet som er akkumulert tidligere i bukspyttkjertelen, inn i blodet..

I neste fase produseres insulin fra bunnen av. Derfor tar prosessen med sekresjonen opptil 2 timer etter administrering av glukose. I dette tilfellet produseres imidlertid mer insulin enn i den første fasen. Det er utviklingen av denne prosessen som blir undersøkt i glukosetoleransetesten..

Utfører en glukosetoleransetest

Forskning kan gjøres i nesten ethvert laboratorium. For det første trekkes blod fra kubitalvenen for å studere baseline glukosenivået.

Deretter, innen 5 minutter, bør du drikke 75 gram glukose oppløst i 250-300 ml vann (vanlig sukkersirup). Så venter pasienten i venterommet på de neste blodprøvene for analyse.

Glukosetoleransetesten brukes primært til å diagnostisere diabetes mellitus og hjelper også til med diagnosen akromegali. I sistnevnte tilfelle vurderes effekten av glukose på å redusere nivået av veksthormon.

Et alternativ for oral administrering av glukose er intravenøs glukose. Under denne testen injiseres glukose i en blodåre i tre minutter. Imidlertid er denne typen forskning sjelden gjort..

Selve glukosetoleransetesten er ikke en kilde til ubehag for pasienten. Det er en liten smerte under blodprøvetaking, og etter at du har tatt glukoseoppløsningen, kan du oppleve kvalme og svimmelhet, økt svette eller til og med besvimelse. Disse symptomene er imidlertid svært sjeldne..

Det er forskjellige typer glukosetoleransetester, men de involverer alle følgende trinn:

  • fastende blodprøve;
  • innføring av glukose i kroppen (pasienten drikker en glukoseoppløsning);
  • en annen måling av blodsukker etter forbruk;
  • avhengig av testen - en ny blodprøve etter 2 timer.

Ofte brukes 2- og 3-punkts tester, noen ganger 4- og 6-punkts tester. En 2-punkts glukosetoleransetest betyr at blodsukkernivået testes to ganger - før du drikker glukoseoppløsningen og en time etter.

3-punkts glukosetoleransetest forutsetter en ny blodtrekk 2 timer etter at du har drukket glukoseoppløsningen. Noen tester måler glukosekonsentrasjonen hvert 30. minutt.

I løpet av studien skal pasienten være i sittende stilling, ikke røyke eller drikke væsker, og også informere før medisinen eller eksisterende infeksjoner før studiestart..

Noen få dager før testen skal pasienten ikke endre kosthold, livsstil, øke eller redusere fysisk aktivitet.

Hvordan forberede deg på en glukostoleransetest

Det første veldig viktige kravet er at glukosetoleransetesten skal gjøres på tom mage. Dette betyr at du ikke bør spise noe i minst 8 timer før du tar blod. Du kan bare drikke rent vann.

I tillegg, minst 3 dager før testen, bør et komplett kosthold følges (f.eks. Ingen karbohydratbegrensninger).

Det er også nødvendig å avgjøre med legen som bestilte studien hvilke av legemidlene som tas kontinuerlig, som kan øke glukosenivået (spesielt glukokortikoider, diuretika, betablokkere). De vil sannsynligvis trenge å bli satt på pause før de utfører OGTT-studien..

Oral glukostoleransetest hos gravide kvinner

Denne glukosetesten utføres mellom 24 og 28 ukers svangerskap. Graviditet i seg selv disponerer for utvikling av diabetes. Årsaken er en betydelig økning i hormonkonsentrasjonen (østrogener, progesteron), spesielt etter 20 uker.

Dette fører til en økning i motstand av vev mot effekten av insulin. Som et resultat overstiger konsentrasjonen av glukose i blodserumet den tillatte normen, noe som kan være årsaken til alvorlige komplikasjoner av diabetes mellitus, både hos mor og foster..

Glukosetoleransetesten under graviditet gjøres litt annerledes. For det første skal en kvinne ikke være på tom mage. Når hun kommer til laboratoriet, donerer hun også blod for å sjekke utgangsnivået for sukker. Da skulle den vordende moren innen 5 minutter drikke 50 g glukose (det vil si mindre).

For det andre utføres den siste glukosemåling i graviditetstest for glukosetoleranse 60 minutter etter at glukosen ble administrert..

Når testresultatet gir en verdi over 140,4 mg / dl, anbefales det å gjenta testen med en belastning på 75 g glukose og måle blodsukker 1 og 2 timer etter at du har tatt glukoseoppløsningen..

Testnormer for glukostoleranse

Resultatet av en glukosetoleransetest presenteres som en kurve - en graf som viser svingninger i blodsukker.

Test priser: Ved en 2-punkts test, 105 mg% på tom mage og 139 mg% etter 1 time. Et resultat mellom 140 og 180 mg% kan indikere pre-diabetes. Et resultat over 200 mg% betyr diabetes. I slike tilfeller anbefales det å gjenta testen..

Hvis resultatet etter 120 minutter er i området 140-199 mg / dL (7,8-11 mmol / L), diagnostiseres lav glukosetoleranse. Dette er en tilstand før diabetes. Du kan snakke om diabetes når glukosekonsentrasjonen to timer etter testen er mer enn 200 mg / dL (11,1 mmol / L).

For en test med 50 gram glukose (under graviditet), bør sukkernivået etter en time være mindre enn 140 mg / dL. Hvis høyere, er det nødvendig å gjenta testen med 75 g glukose ved å bruke alle reglene for gjennomføring. Hvis to timer etter påføring med 75 gram glukose er konsentrasjonen over 140 mg / dl, diagnostiseres diabetes mellitus hos gravide kvinner..

Det er verdt å huske at laboratoriestandarder kan variere litt i forskjellige laboratorier, så resultatet av forskningen din bør diskuteres med legen din..

Når skal du gjøre en glukosetoleransetest

En glukosetoleransetest utføres når:

  • det er tegn på at personen har diabetes mellitus eller nedsatt glukosetoleranse;
  • etter å ha mottatt et feilaktig fastende glukosetestresultat;
  • hvis det er tegn på metabolsk syndrom (abdominal fedme, høye triglyseridnivåer, høyt blodtrykk, utilstrekkelig HDL-kolesterol);
  • hos gravide med feil fastende glukosetestresultat;
  • det er mistanke om reaktiv hypoglykemi;
  • hos enhver kvinne mellom 24 og 28 ukers graviditet.

En oral glukostoleransetest er viktig fordi den kan diagnostisere en alvorlig sykdom som diabetes. Brukes når diabetesdiagnose i andre studier ikke er avgjørende, eller når blodsukkernivået er i grensen.

Denne testen anbefales også i nærvær av andre faktorer som indikerer metabolsk syndrom, mens de glykemiske verdiene er riktige..

Hvorfor bestemmes glukosetoleranse?

Glukosetoleransetesten måler hvordan kroppen absorberer karbohydrater fra maten. For å gjøre dette tar pasienten en løsning av glukose, og deretter måles blodnivået. Analysen hjelper til med å identifisere den latente formen for diabetes mellitus og sannsynligheten for at den utvikles i fremtiden. Lær mer om reglene for å forberede og donere blod, samt hvordan du normaliserer indikatorene, lær av denne artikkelen.

Når skal man måle glukosetoleranse

Et trekk ved løpet av type 2 diabetes mellitus er en ganske lang latent periode. På dette tidspunktet er det allerede vevsmotstand mot produsert insulin, men det er fortsatt ingen klassiske tegn (tørst, rik vannlating, alvorlig svakhet, sultanfall).

For å bestemme forstyrrelser i karbohydratmetabolismen er det ikke nok med en rutinemessig blodsukkertest, siden den ofte viser normen.

Den første gruppen mennesker som trenger en glukosetoleransetest er pasienter med uspesifikke symptomer, de kan også være med diabetes mellitus:

  • pustulært utslett på huden, tilbakevendende furunkulose, kløe;
  • brudd på synsstyrken, flimrende punkter foran øynene;
  • trost, kløe i perineum;
  • økt tretthet, døsighet, forverret etter å ha spist;
  • seksuelle dysfunksjoner - impotens, uregelmessigheter i menstruasjonen, nedsatt libido, infertilitet;
  • skjørhet i hår og negler, skallethet, tørr hud, langvarig sårheling;
  • prikking og nummenhet i lemmer, nattlige muskelsvingninger;
  • svette, kalde hender og føtter;
  • fedme med dominerende fettavsetning rundt livet
  • blødende tannkjøtt, løse tenner.

Den andre gruppen inkluderer pasienter med risiko for å utvikle diabetes mellitus med eller uten symptomer. Disse inkluderer:

  • har fylt 45 år;
  • å ha diabetikere i familien (blant blod pårørende);
  • pasienter med arteriell hypertensjon, angina pectoris, sirkulasjonsencefalopati, perifer aterosklerose i ekstremiteter, polycystisk ovarie;
  • som lider av overvekt (kroppsmasseindeks over 27 kg / m2), metabolsk syndrom;
  • fører en inaktiv livsstil, røykere, alkoholmisbrukere;
  • spise søtsaker, fet mat, hurtigmat;
  • hvis det oppdages et høyt innhold av kolesterol i blodet, urinsyre (gikt), insulin, akselerert blodplateaggregering;
  • personer med kroniske nyre- og leversykdommer;
  • pasienter med periodontal sykdom, furunkulose;
  • tar hormonelle medisiner.

For risikogruppen for diabetes mellitus må analysen tas minst en gang i året. For å utelukke en feil, anbefales det å utføre den to ganger med et intervall på 10 dager. Ved sykdommer i fordøyelsessystemet eller i tvilstilfeller administreres ikke glukose oralt (i en drink), men intravenøst.

Og her er mer om analyser for hypertensjon.

Kontraindikasjoner til analysen

Siden denne undersøkelsen er en belastning på kroppen, anbefales det ikke i slike situasjoner:

  • akutt inflammatorisk prosess (kan føre til progresjon, suppuration);
  • magesår, nedsatt absorpsjon av mat eller motorisk funksjon i fordøyelsessystemet på grunn av reseksjon i magen;
  • tegn på "akutt mage", behovet for akutt operasjon;
  • alvorlig tilstand med hjerteinfarkt, hjerneslag, hjerneødem eller blødning;
  • brudd på elektrolytt- eller syrebalansen i blodet;
  • sykdommer i binyrene, skjoldbruskkjertelen, hypofysen med en økning i blodsukker;
  • bruk av tiaziddiuretika, hormoner, prevensjonsmidler, betablokkere, krampestillende midler;
  • menstruasjon, fødsel;
  • levercirrhose;
  • oppkast, diaré.

Noen av disse forholdene kan korrigeres og deretter utføre en oral glukostoleransetest. Når det diagnostiseres med diabetes mellitus eller høyt blodsukker på tom mage av andre årsaker, er det ikke fornuftig å gjennomføre en test.

Et slikt resultat blir sett på som falskt positivt, men det betyr at pasienten fortsatt har en tendens til å svekke karbohydratmetabolismen. Slike mennesker trenger nødvendigvis livsstilsendringer og riktig ernæring for å forhindre diabetes..

Hvorfor gjøre under graviditet

I løpet av fødselen av et barn, selv hos en sunn kvinne, på bakgrunn av hormonelle endringer, kan metabolismen av karbohydrater forstyrres. Hovedtegnet på svangerskapsdiabetes er en økning i blodsukker etter et måltid, og på tom mage kan indikatoren være helt innenfor normale grenser..

Glukosetoleranse under graviditet testes hvis:

  • den forrige var med svangerskapsdiabetes;
  • babyens vekt ved fødselen oversteg 4,5 kg;
  • det var dødfødsler, spontanaborter, for tidlig fødte, polyhydramnios;
  • mors alder før 18 eller etter 30;
  • den nyfødte ble funnet å ha utviklingsmessige abnormiteter;
  • hadde polycystisk ovariesykdom før graviditet;
  • det er fedme;
  • kvinne røyker, bruker alkohol, narkotika.

De første tegnene på diabetes hos gravide vises fra andre eller tredje trimester og varer til fødsel, og deretter går indikatorene tilbake til det normale. Brudd på karbohydratmetabolismen er ekstremt farlig, da det er en risikofaktor for feil organdannelse.

Hvordan ta en muntlig test

Blodsukkeret er utsatt for svingninger. Det endres avhengig av tid på dagen, nervesystemets tilstand, diett, komorbiditeter, fysisk aktivitet. Derfor, for å bestå testen, er det ekstremt viktig å følge nøyaktig forberedelsesanbefalingene:

  • tre dager før diagnosen, ikke gjør radikale endringer i spisestilen;
  • minst 1,5 liter rent vann skal tilføres per dag;
  • ikke forlate karbohydrater helt, siden bukspyttkjertelen gradvis reduserer insulinsyntese, og blodsukkeret vil øke med trening;
  • treningsregime bør forbli standard;
  • pausen mellom måltidene er minimum 8 og maksimalt 14 timer. Alkohol og nikotin er også fullstendig ekskludert i dette intervallet;
  • under diagnosen (det vil ta omtrent 2 timer), bør motorisk og følelsesmessig ro overholdes, det er strengt forbudt å røyke, spise og drikke (bortsett fra en liten mengde drikkevann);
  • hvis pasienten får forskrevet medisiner, avtales deres mulige kansellering på forhånd. Dette gjelder spesielt for hormoner, diuretika, psykofarmaka;
  • studien utføres om morgenen før diagnostiske og terapeutiske prosedyrer.

Gjennomføring av glukostoleransetester

Under diagnosen tas blod fra pasienten for glukose flere ganger. I utgangspunktet er dette det første fastenivået. Deretter, med den utvidede (fulle) versjonen av testen, hver halvtime i 2 timer etter lasting. For en standardstudie registreres bare basisverdiene og etter 2 timer.

Som karbohydratoppløsning brukes 75 g glukose i et glass vann. Det må drikkes på 3 - 5 minutter. Denne prøven simulerer matinntak. Som svar på inntaket av sukker i blodet frigjøres insulin fra bukspyttkjertelen. Under dens innflytelse begynner glukose fra blodet å trenge inn i celler, og konsentrasjonen avtar. Hastigheten for denne nedgangen vurderes også av glukosetoleransetesten.

Basert på innhentede data bygges det en graf med endringer. Økningen i nivå etter trening kalles hyperglykemisk fase, og reduksjonen kalles hypoglykemisk fase. Hastigheten på disse endringene er preget av de tilsvarende indeksene.

Se videoen om glukosetoleransetesten:

Testhastighet for glukostoleranse

Karbohydratmetabolisme kan betraktes som normal dersom slike endringer i glukosekonsentrasjonen i mmol / l under blodprøven avsløres:

  • på tom mage - 4,1 - 5,8;
  • 30 minutter etter trening - 6.1 - 9.4;
  • en time senere - 6,7 - 9,4;
  • etter 1,5 timer - 5,6 - 7,8;
  • på slutten av den andre timen - 4.1 - 6.7.

For gravide er glukosetoleranse normal hvis faste glykemi ikke er mer enn 6,6 mmol / L, og etter trening når som helst, bør nivået ikke overstige 11 mmol / L.

Brudd på toleranse

Kriteriene som konklusjonen om nedsatt glukosemotstand gjøres er som følger:

  • faste sukker er normalt (noen ganger økt til 6 mmol / l);
  • etter 2 timer, glykemi i området fra 7,8 til 11,1 mmol / l (høyere - diabetes).

Denne tilstanden er referert til som prediabetes. Bukspyttkjertelen hos disse pasientene kan produsere nok insulin, men reseptorene i cellene mister sin følsomhet for det (insulinresistens). På grunn av dette forblir blodsukkeret i lang tid etter et måltid forhøyet..

Sukkerkurver under glukosetoleransetest

Selv i fravær av tegn på diabetes, har en høy konsentrasjon av glukose en destruktiv effekt på blodkarene, noe som fører til en tidligere og mer utbredt aterosklerotisk endring i arteriene, progresjon av hypertensjon, angina pectoris, forstyrrelser i hjerne- og perifer sirkulasjon.

Nedsatt glukosetoleranse er en overgangstilstand der to utviklingsveier er mulige - gjenoppretting til normal eller overgang til type 2-diabetes.

Hva du skal gjøre i tilfelle avvik fra normen

Som med diabetes mellitus er ernæring den viktigste metoden for å normalisere karbohydratmetabolismen. Ingen av medisinene kan forhindre skarpe svingninger i glykemi, et tilstrekkelig høyt nivå av molekyler skader karveggen. Derfor er matvarer som forårsaker en kraftig økning i sukker kategorisk kontraindisert:

  • hvite mel produkter;
  • druer, bananer, honning, fiken, rosiner, dadler;
  • sukker, søtsaker, iskrem, søt ostemasse;
  • semulegryn, skrelt ris;
  • alle ferdige juice, sauser, kullsyreholdige drikker.

De begrenser også fett kjøtt, buljong, stekt og krydret mat. Grønnsaker (poteter, gulrøtter og rødbeter i begrensede mengder), usøtet frukt, bær kan være en kilde til karbohydrater. I stedet for sukker kan du bruke erstatninger, helst naturlig - fruktose, stevia.

Meningen om sikkerheten til ferdige konfektprodukter for diabetikere er feil. De er bare litt bedre enn de med sukker og kan spises i veldig små mengder..

For å forhindre vaskulære lidelser og overgangen av prediabetes til den klassiske sykdomsformen, er det nødvendig å bruke minst 30 minutter om dagen på fysiske øvelser, gå, slutte å røyke og alkohol, og normalisere kroppsvekten.

Og her er mer om medisiner for forebygging av hjerneslag.

Brudd på glukosetoleranse oppstår i det latente løpet av diabetes. Deteksjon krever en glukosetoleransetest. Det er viktig å forberede seg riktig og ta hensyn til alle begrensningene i oppførselen. Basert på resultatene som er oppnådd, er det mulig å ekskludere eller bekrefte utilstrekkelig opptak av glukose av celler, trusselen i nær fremtid for hjertesykdom, blodkar, metabolske patologier. Hvis det finnes avvik, anbefales kostholdsnæring og korreksjon av livsstil.

Glukosetoleransetest og sukkerkurve: indikasjoner, hvordan man forbereder og tar, normer og hva som gir falske resultater

Fra akhara, inn i kroppen, er karbohydrater. De er essensielle som en uerstattelig energikilde. Uten disse stoffene kan det ikke være noe normalt liv..

Kroppen er i stand til å selvregulere sukkernivået. Med et overskudd av stoffer begynner helseproblemer. Den mest kjente av disse er den beryktede diabetes mellitus. Men andre avvik er mulig..

En glukosetoleransetest er en spesiell test som oppdager problemer med produksjonen av insulin eller dets absorpsjon av vev. Teknikken brukes systematisk. Inkludert for screening, tidlig påvisning av diabetes. Det er mulig å utføre som en del av forebygging.

Forskningen krever spesiell forberedelse. Generelt er dette en ganske sensitiv diagnostisk metode for å oppdage patologiske prosesser..

Fremgangsmåten evaluerer syntesen av insulin og et annet stoff, det såkalte C-peptidet, som er ansvarlig for normal blodstrøm og den ekstra absorpsjonen av sukker..

Hvorfor er en slik diagnose foreskrevet, for eksempel en glukosetoleransetest. Hva pasientene trenger å vite om det?

Indikasjoner for dirigering

Det er nok grunner til å bestille en analyse. Som regel snakker vi om tidlig screening av sykdommer eller verifisering, bekreftelse av diagnosen.

Økt konsentrasjon av sukker i urinen

Det kalles glukosuri. Vanligvis ledsaget av et stort volum urin. Siden sukkeret ikke beholdes og ikke absorberes tilbake. Mengden urin kan øke betydelig. Med en hastighet på 1-2 liter per dag snakker vi om 5 liter eller mer.

Avvik utvikler seg på ethvert stadium av patologiske prosesser, metabolske problemer. Derfor blir testen utført som en metode for sekundær forebygging..

Mistenkt diabetes mellitus

Basert på metriske data, også hvis slike tanker oppstår etter den første undersøkelsen. En glukosebelastningstest er obligatorisk.

Det er fornuftig å bli undersøkt mer enn en gang, siden feil er mulig. I tillegg brukes en mer nøyaktig modifikasjon når blod doneres hver time eller oftere og det bygges en sukkerkurve.

Unormalt høyt kapillær blodsukker

Med en enkel generell analyse. En økning i konsentrasjonen i fluid bindevev indikerer tydelig patologier som diabetes..

Hvorfor akkurat dette skjer er vanskelig å si. Det er stor sannsynlighet for at det produseres lite insulin eller at vev ikke er følsomme nok for det. Hva som er problemet gjenstår å se.

Ugunstig arv

Heldigvis kan ikke diabetes overføres fra foreldre til barn. Predisposisjonen kan imidlertid være genetisk bestemt.

Det er fornuftig å gjøre en glukosetoleransetest regelmessig. For å oppdage patologiske prosesser av metabolsk karakter på et tidlig stadium.

Høy kroppsmasseindeks

Fedme er en av risikofaktorene for utvikling av diabetes. I følge forskjellige estimater øker sannsynligheten flere ganger. Jo mer den patologiske prosessen startes, jo høyere er risikoen.

Overvektige pasienter rådes til å ta en GTT-test 2-3 ganger i året for å oppdage problemet på forhånd og begynne behandlingen..

Alder over 50 år

En annen risikofaktor. Kvinner er spesielt utsatt for det. Siden i overgangsalderen, overgangsalder, reduseres konsentrasjonen av kjønnshormoner.

I mellomtiden er det de som er ansvarlige for regulering av endokrine prosesser. I det minste delvis.

Glukose stiger hos hver tredje kvinne over 50 år.

Historie av arteriell hypertensjon

Sannsynligheten for diabetes øker. Den normale blodstrømmen er svekket. Organer og vev mangler næringsstoffer og oksygen. Derfor en gradvis nedgang i bukspyttkjertelen. Diabetes mellitus oppstår over tid.

Eksplisitt insulinresistens

Utvikler mot bakgrunn av ulike sykdommer. Ofte hos overvektige pasienter. På den annen side er andre muligheter også mulige. For eksempel et problem med skjoldbruskkjertelen, etc..

Oppdaget motstand er grunnlaget for å undersøke hele kroppen for å finne årsaken. Behandlingsalternativene avhenger av den spesifikke diagnosen.

Svangerskap

Svangerskapet i seg selv er en økt risikofaktor for diabetes. Derfor gjennomgår den fremtidige kvinnen i arbeid systematisk en generell blodprøve..

Allerede etter behov foreskrives en glukostoleransetest (for eksempel hvis fastende glukose hos en gravid kvinne er over 5,1, men under 7,0 mmol / l). Det utføres en gang i trimester, eller oftere når det er et slikt behov.

Systematisk bruk av narkotika

Enkelte medisiner kan slå ned hormoner og forstyrre insulinproduksjonen. Disse inkluderer østrogener (p-piller), glukokortikoider som prednisolon. Også vanndrivende.

Om nødvendig avbryter legen avtalen eller justerer dosen av legemidlet. Dette er den viktigste måten å korrigere tilstanden og normalisere blodsukkernivået..

Metabolske forstyrrelser

Spesielt lipidprofilen. Aterosklerose som den mest berømte patologiske prosessen.

Veksten av lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet ledsages av nedsatt blodstrøm. Dette betyr ernæring og respirasjon av vev. En systemisk lidelse begynner. Bukspyttkjertelen lider også.

På den annen side er selve utvekslingsproblemene knyttet til denne kroppen. Derfor kan årsak og virkning reverseres..

Pre-diabetes tilstand

Når blodtallene ennå ikke er overskredet, men allerede er på nivået av grensen til normal og patologi. Det er fornuftig å starte behandlingen allerede på dette stadiet.

En glukosetoleransetest bør utføres hver tredje måned. Videre i henhold til indikasjoner. Avhengig av staten.

Evaluering av behandlingsresultater

Teknikken brukes som en metode for screening og kontroll av tilstanden etter behandling. For kontroll brukes både en standard laboratorietest og dens hjemmeversjoner. For eksempel er "husholdnings" glukometre nyttige..

Glukosetoleransetesten brukes som en universell metode for diagnostisering av diabetes mellitus og metabolske forstyrrelser, både effekten av insulin og konsentrasjonen av C-peptid undersøkes..

Dette spesielle stoffet er ansvarlig for normal blodstrøm, derfor indikerer det indirekte et brudd.

Kontraindikasjoner

Det er ikke mange grunner til å avbryte studien.

  • Glukoseintoleranse. Det er ganske sjelden, men det er veldig farlig for livet. Når du bruker et konsentrert stoff, er det sannsynlig en akutt allergisk reaksjon. Hvordan det vil fortsette er et veldig vanskelig spørsmål. Mulig som mindre hudutslett, og Quinckes ødem, asfyksi, anafylaktisk sjokk med dødelig utfall. Pasienter må advare leger om deres problem.
  • Nylig overførte kriser. For eksempel et hjerteinfarkt eller hjerneslag. I dette tilfellet vil glukosekonsentrasjonen være høyere, dette er den naturlige saken. I det minste i sammenheng med de beskrevne patologiske prosessene.
  • Graviditet på sene stadier. I tredje trimester er det umulig å bruke glukosetoleranseteknikker. Hvis det er et presserende behov for dette, er testen fortsatt foreskrevet. Men strengt under tilsyn av leger. Siden det er mulig skarpe hopp i sukkernivået. Det er ekstremt farlig for den gravide kvinnen og barnet selv..
  • Fødsel. Når svangerskapet er løst, kan testen ikke utføres på flere uker. Inntil kvinnen kommer til rette. Tilstandsovervåking utføres ved hjelp av en blodprøve. Dette er en enkel og rimelig måte å skjerme på. Beslutningen er tatt av den ledende gynekologen.
  • Sukkerkonsentrasjon over 7 enheter (mmol per liter). I dette tilfellet kan ikke forskning utføres. Det er et spørsmål om livet. Det er stor sannsynlighet for at det allerede er brudd på sukkerforedlingen. Hvis du gir pasienten konsentrert glukose, vil det ende med en katastrofe. Sukker vil sannsynligvis øke kraftig. Fordi insulin ikke er nok. Dette er farlig. Koma og død av komplikasjoner mulig.
  • Smittsomme sykdommer. I den akutte fasen er det ikke snakk om noen glukosetoleransetest. Siden konsentrasjonen i utgangspunktet vil være høyere enn normalt. Dette er kroppens respons på den smittsomme prosessen. Du må vente en stund. Inntil pasienten blir frisk etter sykdommen.
  • Tar medisiner. For eksempel orale prevensjonsmidler. Eller andre hormonelle midler. Siden de selv påvirker metabolske prosesser, og øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Det er ikke kjent hvordan sukkerinntaket vil påvirke. Først avbrytes stoffene og venter på fullstendig fjerning av midler fra kroppen.
  • Perioden etter operasjonen. Inntil den akutte tilstanden går over.

Det er ikke mange kontraindikasjoner, men de må overholdes strengt. I det minste for å få nøyaktige resultater. Og til og med for å bevare pasientens helse, liv.

Opplæring

Tiltakene er ganske enkle.

  • I fire dager er det foreskrevet et lett, lav-karbo diett. Ikke bruk mer enn 6 gram salt. Hermetisert mat, halvfabrikata og andre tvilsomme produkter er også ekskludert. Uten mislykkethet bør pasienten motta ca. 1,5 liter vann per dag. Dette teller ikke flytende retter. Trenger ikke lenger. Mindre er mulig, avhengig av helsetilstanden. Men ikke ønskelig.
  • Du må gi opp maten om 12 timer. Fordi glukosetoleransetesten utføres på tom mage. Mat vil sannsynligvis vride resultatene. Når bukspyttkjertelen begynner å virke.
  • I 1-2 dager nekter de intensiv fysisk aktivitet. Ikke overarbeid deg selv og følelsesmessig. Det er et spørsmål om nøyaktighet.
  • I flere dager kan du ikke røyke, ta alkoholholdige drikker. Resultatene vil være falske. Mest sannsynlig positiv, vil kroppen gå i en tilstand av økt mobilisering.

Gi opp tyggegummi på 2 timer. Sannsynligheten er liten, men likevel er den det.

Hva kan gi falske resultater

Hvilke faktorer kan provosere unøyaktigheter i resultatene:

  • Tren stress. Overdreven eller ubetydelig. Enhver mekanisk aktivitet forårsaker en økning i glukosekonsentrasjonen. Dette er en viktig nødvendighet. Fordi pasienten trenger mer energi.
  • Røyking. Sigaretter er i stand til å provosere et brudd, selv i små mengder. Det samme gjelder blandinger, vapes og andre moderne metoder for tobakkforbruk..
  • Alkohol. Påvirkning på omtrent samme måte.
  • Bruk av narkotika. Ofte kan du ikke nekte medisiner. Det er viktig å advare leger om å ta medisiner. Avvik provoseres ofte av diuretika, betablokkere, så vel som psykotrope medisiner.
  • Drikkeforstyrrelser. Mer enn 2 liter per dag.
  • Menstruasjonssyklus. Påvirker resultatene bare i den innledende fasen. Når "hormonelle stormer" begynner. Det anbefales å ta testen 10-12 dager fra begynnelsen av naturlige endringer i kroppen..
  • Studie utført ved bruk av strålingseksponering. For eksempel CT eller røntgen.
  • Inflammatoriske prosesser. Enhver intensitet. Opp til forkjølelse.

Forberedelse er viktig fordi ellers blir resultatene falske. Derfor feil behandling og helseproblemer.

Bestått prosess og typer tester

Det er to hovedtyper av glukosetoleransetesting.

Standardmetoden er den orale glukostoleransetesten (forkortet OGTT) forutsetter at glukose inntas av pasienten, det vil si at den absorberes gjennom fordøyelseskanalen..

Flyttingen er omtrent følgende:

  • Personen kommer til avtalt tid til klinikken eller sykehuset.
  • Første gang blodet tas uten spesiell belastning. Metoden avhenger av bestemt institusjon. Både kapillær og venøst ​​blod er egnet.
  • Deretter tar pasienten en konsentrert glukoseoppløsning i en mengde på 250 ml. Eller noe. Det anbefales å drikke dette volumet i løpet av 3-5 minutter.
  • Da venter spesialistene i ca 20-30 minutter og tar blodet igjen.
  • Resultatene er registrert i protokollen. Avviket snakker entydig om metabolske forstyrrelser. Mulig diabetes.

Den andre metoden er ikke så utbredt. Med det injiseres glukose intravenøst, utenom mage-tarmkanalen. Forskningsfremdriften vil være omtrent den samme, bortsett fra det tredje punktet.

Det er også viktig å ta i betraktning at det er modifikasjoner innenfor selve metodene. Den klassiske testen innebærer å ta en enkelt blodprøve etter glukosebelastning. Men det er også en mer nøyaktig metode - dette er den såkalte sukkerkurven..

  • Pasienten tar en løsning som består av 75 g tørr glukose, fortynnet i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) fortsatt drikkevann.
  • Etter 20-30 minutter, etter en karbohydratbelastning, tar spesialister en analyse og sender personen til hvile.
  • Det er viktig å ikke overarbeide fysisk og sitte eller legge deg rolig.
  • Etter en halv time tas en annen porsjon venøst ​​eller kapillærblod.
  • Dette fortsetter 5-7 ganger. Med jevne mellomrom.

Basert på resultatene blir det laget en spesiell tidsplan. Med OGT (muntlig test) kan du ikke få det.

Hvis sukkerkurven er normal, er det nesten 100% sannsynlighet for diabetes, eller den oppstår i et latent stadium. Spørsmålet forblir åpent. Ytterligere undersøkelser er mulig.

Testing under graviditet

Under svangerskapet er ikke alltid den muntlige standardmetoden mulig. I tredje trimester gjennomføres ikke studien i det hele tatt.

Hvorfor - faktum er at det er farlig for mor og barn. Sukker stiger av seg selv, noe som skaper risikoen for diabetes (den såkalte svangerskapsformen). Provokasjon kan bli en utløser for en fullverdig patologisk prosess.

Det er bare to kontraindikasjoner:

  • Intens toksisose. Inkludert i tredje trimester. Når begynner sen uorden?.
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen. Hvis kvinnen i fødsel ikke kan ta glukose på denne måten.

I utgangspunktet får gravide intravenøs glukose. Dette er den tryggere måten. Ellers skiller testen seg lite ut når det gjelder å gjennomføre og tolke resultatene..

Normale indikatorer

Glukosetoleranse er kroppens respons på karbohydratbelastning. Normale venøse blodnivåer vil være som følger:

betingelseIndikatorer i mmol per liter
NormOpp til 7.7
Prediabetes7.7-10.9
DiabetesMer enn 11

Angående analysen av et kapillærprøve:

NormMindre enn 7,5 mmol / L
Prediabetes7,5-10,9 mmol / l
DiabetesMer enn 11 mmol / l

Når man undersøker sukkerkurven, er normale verdier 4-7,9 mmol per liter blod. Tidsdata er gitt i tabellen:

Tidmmol / l
Indikatorer på tom mage4-7,5
Etter 30 minutter4.1-7.8
En time senere4,2-7,9
1,5 timer4,2-7,9
2 timer4,2-7,9

Det handler om kapillærblod.

De normale resultatene av glukosetoleransetesten avhenger av referanseverdiene som er brukt i en bestemt klinikk. Derfor er det ganske vanskelig å trekke konklusjoner på egen hånd. Dette er en legejobb.

Dekoding av resultatene

Avvik vurderes av endokrinologer. Laboratoriearbeiderne tolker selv de primære resultatene. Gi referanseverdier og marker avvik.

Tre hovednivåer utforskes:

  • Den faktiske glukosekonsentrasjonen. Det blir laget en sukkerkurve, legene lager en spesiell tidsplan. Normalt skal det være nesten en rett linje. Bortsett fra overgangsøyeblikket fra indikatorene "på tom mage" til den første analysen etter belastningen.
  • Studie av konsentrasjonen av C-peptid. En økning i det antyder at det er noen metabolske forstyrrelser. Men ikke diabetes ennå.
  • Insulinresistens studeres også. Som regel indirekte. Hvis det ikke er andre manifestasjoner av sykdommen.

Glucotest brukes til å bestemme diabetes mellitus og metabolske forstyrrelser. Alle avvik tolkes som patologi. Hvilken avhenger av resultatene av ytterligere forskning.

Det er fornuftig å foreta en omfattende diagnose og vurdere pasientens helse. En endokrinolog er engasjert i dette. Trening glukose er en informativ metode, men ikke den eneste mulige.

Top