Er brystfibrom farlig?
Fibroma i området av brystkjertlene hos kvinner krever spesialisert intervensjon. Sel i denne delen av kroppen utgjør ofte ikke en fare for liv og helse. Imidlertid er brystfibrom i noen tilfeller farlig, siden den kan degenerere til en lisosarkom eller en ondartet svulst..
Innhold
- Hva er fibroma
- Fet
- Cystisk
- Diffus
- Grønt
- Perianalicular
- Intrakanalikulær
- Årsaker
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Prognose og mulige komplikasjoner
- Forebyggende tiltak
Formasjoner av denne typen forårsaker ikke alvorlig ubehag og behandles med kirurgisk operasjon.
Hva er fibroma
Fibroma er en godartet svulst som utvikler seg fra bindevev. Under palpasjon av problemområdet palperes en tett sfærisk neoplasma, som når den presses, forskyves til siden.
Veksten av fibroids er ikke ledsaget av smerte. Før menstruasjon har kvinner noen ganger en følelse av utspenning av brystbenet.
Fibroids er blant de vanligste svulstene som forekommer i brystvev. Ofte oppstår neoplasmer av denne typen mot bakgrunn av løpet av nodulær mastopati. Risikogruppen for utvikling av svulst inkluderer kvinner i alderen 20-30 år.
Om dette emnet
- Bryst
Kan fibroadenom skade?
- Natalia Gennadievna Butsyk
- 5. desember 2019.
På grunn av det faktum at det under vekst av fibroids ikke er noe ubehag, oppdages slike formasjoner når størrelsen på sistnevnte overstiger 10 mm i diameter.
Fibroids er klassifisert i flere typer:
- fibrøst;
- cystisk;
- fet;
- blandet;
- pericanalicular;
- intranalikulær;
- løvrike (fyloid).
Denne inndelingen skyldes den forskjellige strukturen i neoplasmene. Risikoen for fibromadegenerasjon i kreft avhenger av typen svulst.
Fet
Den minst farlige veksten av bindevev anses å være en fet type svulst. Svulstnivåer av denne typen finnes hovedsakelig hos eldre kvinner..
Utseendet til fibroma forklares av hormonelle endringer i kroppen, noe som bidrar til degenerasjonen av kjertelvev.
Sistnevnte blir til slutt erstattet av fettceller som danner knuteelementene. En slik svulst er preget av fraværet av klare konturer og en myk konsistens..
Cystisk
Væskefylte cystiske svulster utvikler seg hovedsakelig hos kvinner etter overgangsalderen. Utseendet til slike svulster skyldes hormonell ubalanse og metabolske forstyrrelser.
De provoserende faktorene som bidrar til utseendet til en cyste inkluderer traumer i brystkjertlene..
Diffus
Diffus fibroma er preget av utseendet til mange små nodulære svulster, bestående av bindevev og epitel. Slike svulster er lokalisert på begge sider av brystkjertlene..
Hos de fleste kvinner forårsaker diffuse knuter ikke alvorlige komplikasjoner, men de krever konstant overvåking av en lege..
Grønt
Leaf fibroma er en sjelden form av svulst som påvirker brystkjertlene. Slike svulster er utsatt for rask vekst og degenerasjon til ondartede. Grønne fibroider når 10 cm i diameter uten behandling og fremkaller smertefulle opplevelser.
Perianalicular
Pericanalicular svulster er lokalisert i umiddelbar nærhet av brystkanalene. Svulstnivåer av denne typen er forskjellige i klare konturer. Hvis ubehandlet, forkalkes fibroma over tid og blir vanskelig.
Intrakanalikulær
Intracanalicular fibroids trenger inn i brystkanalens vegger. Svulsten er preget av en løs struktur og mangel på klare grenser.
En blandet type fibroid skiller seg ut. Med en slik lesjon dannes intrakanalikulære og perikanikulære svulster samtidig i brystkjertlene..
Årsaker
De virkelige årsakene til utseendet av fibroids er ikke fastslått. Den vanligste teorien er at neoplasmer av denne typen oppstår mot en bakgrunn av hormonell ubalanse.
Sistnevnte oppstår etter unnfangelsen av et barn og i overgangsalderen. Også hormonelle lidelser er notert med følelsesmessig overbelastning, patologier i det endokrine systemet, langvarig bruk av visse medisiner og sykdommer i eggstokkene eller livmoren..
Mekanisk skade på brystkjertlene, intens eksponering for ultrafiolett og strålingseksponering bidrar til utseendet på fibroids.
Risikosonen for å utvikle svulster inkluderer kvinner som er avhengige av å røyke og drikke alkohol. Hyppige aborter øker sannsynligheten for fibroids.
Symptomer
Ved palpasjon er en fibrom definert som en tett, avrundet svulst som skifter til siden under trykk. En svulst av denne typen vokser asymptomatisk i lang tid, uten å forårsake ubehag..
Primære tegn (i tillegg til utseendet på en segl) oppstår under menstruasjonen, når svulsten fremkaller ubehag i brystet.
Fibroids er hovedsakelig lokalisert på den øvre delen av brystkjertlene utenfor areola. Til tross for at slike svulster ikke utgjør en fare og ikke skader nærliggende vev, er det viktig å gjennomgå en spesialundersøkelse i tide..
Utseendet til fibroma under graviditet påvirker ikke prosessen med fosterdannelse og påvirker ikke kvinnens tilstand. Imidlertid blokkerer svulsten i noen tilfeller kanalene til brystkjertlene, som et resultat av at de etter barnets fødsel overføres til kunstig fôring..
Graviditetsforløpet fremmer veksten av svulster i brystet.
Uttalte tegn, som indikerer tilstedeværelsen av svulster i brystet, oppstår under degenerasjonen av fibroma. I løpet av denne perioden har kvinnen smerter av varierende grad av intensitet, deformasjon av huden i det berørte området, utslipp fra brystvortene, en økning i lokale lymfeknuter.
Diagnostikk
Mammologen undersøker klumper i brystkjertlene hos kvinner. Den foreløpige diagnosen er basert på palpasjon av problemområdet. Deretter foreskrives en ultralydskanning av brystkjertelen, ved hjelp av hvilken det er mulig å bestemme lokalisering, størrelse og struktur av svulsten.
Samtidig utføres en biopsi for å utelukke en ondartet svulst.
På et mammogrambilde ser svulsten ut som en avrundet klump med klare konturer. Hvis svulsten forkalkes, skiller områdene der saltene deponeres ut mot bakgrunnen av andre knuter.
Om dette emnet
- Bryst
Er lymfeknuter forstørret med mastopati
- Natalia Gennadievna Butsyk
- 29. november 2019.
Den første konklusjonen om arten av fibroma er basert på resultatene av en cytologisk studie. Det endelige resultatet kan bare oppnås etter at neoplasma er fjernet.
Hvis svulsten består av diffuse elementer, brukes i tillegg til ultralyd MR, CT og røntgen av brystet. Også med slike fibromer er en blodprøve foreskrevet..
Behandling
Taktikken for behandling av fibroids velges under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, svulstens type og etiologi. For små svulster, hvis størrelse ikke overstiger 10 mm i diameter, brukes konservativ terapi.
Imidlertid er medisinbehandling foreskrevet forutsatt at det ikke er identifisert noen tendens til å utvikle kreftsvulst på grunn av arvelighet.
Konservativ terapi innebærer å ta følgende medisiner:
- "Duphaston". Legemidlet brukes hvis progesteronhormonmangel diagnostiseres. Legemidlet reduserer aktiviteten til østrogen, noe som stimulerer endringer i brystkjertlene. Varigheten av å ta "Duphaston" bestemmes av legen.
- Tamoxifen. Legemidlet har en lignende effekt som "Duphaston". "Tamoxifen" er indisert for kvinner i klimatiden og for infertilitet forårsaket av umodne eggceller.
- Gel "Progestogel". Legemidlet brukes til å eliminere ødem på grunn av virkningen av progesteron.
- Kaliumjodid. Midlet er foreskrevet for å eliminere jodmangel. Det er indikert for patologier i skjoldbruskkjertelen.
- Carsil. Anbefales for levervevskader. "Carsil" brukes til å nøytralisere de negative effektene forårsaket av tidligere medisiner.
- Diuretika Vist for hevelse i brystkjertlene.
Sammensetningen av konservativ terapi må inneholde vitaminkomplekser som forbedrer kroppens motstand mot miljøpåvirkninger.
Medikamentell behandling suppleres med dynamisk overvåking av svulsten. Hvis svulsten fortsetter å vokse, foreskrives en operasjon.
Fjerning av svulsten er indikert hvis størrelsen på sistnevnte overstiger 2 cm i diameter, eller hvis en bladformet fibrom er diagnostisert. Prosedyren utføres også i tilfelle alvorlig misdannelse i brystet og planlegger en graviditet.
Fibroma i brystet
Kvinner etter 30 år er utsatt for mange former for sykdommer i brystkjertlene. Gynekologer anbefaler på det sterkeste at en årlig forebyggende undersøkelse av brystet etter fødselen av et barn og fylte tretti år. Brystkreft er anerkjent som en farlig diagnose, og med tidlig diagnose er det en sjanse til å unngå irreversible konsekvenser. Av de hyppige sykdommene bestemmes brystfibrom. Dette er navnet på en godartet svulst som utvikler seg fra bindevev, med et tett og tydelig utseende på ballen, som det lett diagnostiseres. I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er ICD-10-koden 60,9.
Menn har rudimentære kjertler, i motsetning til kvinners brystkjertler, men det er en sannsynlighet for sykdom som ligner på symptomer og behandling av brystfibroma.
Fibroma forekommer i brystkjertlene, det kan også lokaliseres andre steder: hud, sener, livmor. Patologi har flere vanlige navn: cyste, adenom, fibroadenom, brystfibroma.
Fibroma etiologi
Den eksakte årsaken til utseendet av svulster i brystdelen hos kvinner er ikke identifisert, den hormonelle forstyrrelsen av kroppen blir den formodede feilen i svulsten. En stor mengde eller omvendt mangel på hormoner tyroksin, progesteron eller testosteron og andre skaper grobunn for mastopati og fibroma.
Faktorer som påvirker svulstdannelse:
- tar prevensjonsmidler og gonadotrope hormoner;
- graviditet eller abort;
- menstruasjon;
- stressende tilstand;
- brystskade;
- alkohol, røyking;
- overgangsalder;
- amming
- vektproblemer;
- arvelighet.
En ubalanse i en kvinnes kropp er skapt av sykdommer som diabetes mellitus, aterosklerose, skjoldbruskkjertelpatologi, som et resultat av at hormonnivåene forstyrres og svulster oppstår.
En vanlig faktor i kreft er eksponering for negativ miljøpåvirkning og usunn mat. Bindeprosessen til brystkjertelvevet og svekkelsen av østrogen sekresjon bryter med innflytelsen fra ultrafiolette stråler, sykdommer i indre organer - eggstokkene, leveren, binyrene.
Varianter av fibroma
På stedet for svulsten skiller seg ut:
- Pericanalicular visning, preget av lokaliseringer i melkekanalen og viser klare grenser med mulig forkalkning.
- Intrakanalikulær form, dannet av vekst i bindevev og påvirker det indre laget av brystkjertlene. Viser ujevn tekstur.
- Blandet, en kombinasjon av pericanalicular og intracanalicular typer.
- Grønne, eller fyloide arter, farligere. De viktigste forskjellene fra andre typer adenomer er den raske veksten av svulsten og dens utvikling til en ondartet form.
Det er to hovedtyper av fibroids:
- Fibroadenoma og fibroids er preget av dannelsen av ett sfærisk fokus, med palpasjon, forseglingen beveger seg og når ikke mer enn syv centimeter.
- Fibroadenomatose av diffus natur - har egenskapen til ujevn vekst av svulster i alle vev i brystkjertlene, dannes hovedsakelig hos kvinner over førti år og sannsynligheten for å utvikle seg til en ondartet form.
Symptomer og diagnose
Symptomer på brystfibrom er milde. Hovedsymptomet ligner på menstruasjonsplager, hevelse i brystkjertlene og smerter i brystbenet. Vanligvis oppdages fibroids under rutinemessige undersøkelser, der en foreløpig blodprøve er foreskrevet..
Kvinnen finner knuter eller klumper som kan utvikle seg i øvre del av brystet, nærmere armhulene. Svulsten er som regel ikke lokalisert i areola-området, og hvis den oppdages, er den ikke smertefull, beveger seg fritt og er rund i form. Ligner en elastisk kapsel.
Ved den minste palpasjon i selens brystområde, bør du straks oppsøke lege.
Diagnostikk innebærer primært visuell undersøkelse og palpasjon. Videre, for å bekrefte diagnosen, utføres ytterligere undersøkelsesmetoder:
- Ultralyd og MR. Studien med ultralyd og tomografi utføres for å bestemme konsistensen av neoplasma - tilstedeværelsen av forkalkninger, væske.
- Mammografi. Det utføres for å avklare svulstens beliggenhet, størrelse og struktur.
- Biopsi. Materialet sendes for histologi for å bestemme kreftens art - godartet eller ondartet.
I tillegg utføres røntgen av brystkjertlene, computertomografi, undersøkelse av lymfeknuter og blodprøver..
Patologi i de tidlige stadiene er lett herdbar og skader ikke kvinnens kropp. Du bør nøye overvåke kroppen din og kontakte spesialister i tide for å forhindre uønskede konsekvenser.
Behandlings- og forebyggingsmetoder
Det er to metoder for behandling av brystfibrom: medisinering og kirurgi.
Narkotikabehandling
Legemiddelbehandling bestemmes ut fra flere faktorer:
- type svulst;
- en mulig årsak til svulsten;
- alderskriterier;
- funksjon av pasientens kropp.
Det er mulig å behandle adenom med medisiner hvis neoplasmer oppdages ikke mer enn ti millimeter, funnet ved ultralyd ved bruk av medisiner:
- Forberedelser for å stabilisere hormonnivåer: Dufaston er et kunstig progesteron som reduserer den aktive aktiviteten til endringer i brystkjertlene. Tamoxifen - handlingen ligner Duphaston, men er foreskrevet for kvinner med problemer med unnfangelse og overgangsalder. Progestogel - for å forhindre hevelse i brystet.
- Forsterkende vitaminer: kaliumjod, vitaminer i gruppe A, B, C, D, carsil og andre - er foreskrevet av en lege, basert på alle tegn og personligheten til neoplasma og pasienten.
- Forberedelser for å øke immuniteten.
Langvarig medikamentell behandling, minst seks måneder, vil en kvinne måtte ta ovennevnte medisiner. Det er ingen garanti for hundre prosent kur med all overholdelse av anbefalingene fra leger, statistikken er skuffende i dette tilfellet. Derfor anbefales kirurgisk fjerning av lesjonene..
Kirurgi
Kirurgi anbefales i følgende tilfeller:
- svulsten overstiger to centimeter i størrelse;
- aktiv vekst av fibroids;
- ondartede tegn på svulst;
- planlegger en fremtidig graviditet;
- fyloid (blad) type svulst dominerer.
Kirurgisk inngrep er ettertraktet ineffektiv behandling med medisiner og hvis pasientens liv er i fare.
Typer kirurgisk behandling brukes:
- Enukleasjon av svulsten. Det utføres under lokalbedøvelse, ved hjelp av et lite snitt og uten å påvirke vevet i binde systemet. Det utføres bare i tilfelle av en godartet karakter av neoplasma og endrer ikke brystet.
- Sekretorisk fjerning av fokus. Reseksjon av det forstørrede rommet til brystkjertlene. Det meste av vevet fanges opp og defekten er mer merkbar, men det er mulig å rette det med plastisk kirurgi.
- Total brystfjerning - mastektomi. Fullstendig fjerning av brystkjertler utføres etter bekreftelse av ondartede foci og aktiv eller mange tumorvekst.
Deteksjon av svulst og fjerning ved bruk av de to første typene kirurgisk behandling fører sjelden til komplikasjoner og konsekvenser. En kvinne etter operasjon gjennomgår regelmessig og undersøkelse under tilsyn av en mammolog.
Tumorreseksjonsprosessen er som følger:
- pasienten tar medisiner som beroliger og lindrer angst;
- kvinnen plasseres på kirurgisk bord;
- anestesi utføres, avhengig av type operasjon - lokalbedøvelse eller generell anestesi;
- ved hjelp av en skalpell blir det laget et lite snitt og et hudområde med neoplasma fjernet; med total reseksjon innebærer operasjonen en mer kompleks prosess;
- stopp blødning;
- selvabsorberbare indre og ytre suturer påføres.
Folkemedisiner
Metodene for selvmedisinering med folkemedisiner gitt i artikkelen er for informasjonsformål, det anbefales ikke å bruke medisiner, kosttilskudd og homeopati uten å konsultere en lege!
Som nevnt ovenfor, fører behandling med legemidler sjelden til en fullstendig kur mot fibroids, men det er flere typer folkemedisiner som lindrer smertefulle opplevelser eller i ekstreme tilfeller reduserer størrelsen på svulsten:
- Calendula i skjær brukes oralt, normaliserer hormonnivået.
- Blandinger av individuelle plantearter brukes til ekstern behandling - eikebark, granateple, kamille, rose hofter og andre.
Forebygging
Kliniske studier utføres årlig for å utelukke forekomsten av svulster i brystkjertlene, dessverre er det ingen eksakte instruksjoner for å forhindre utseendet av kreft..
Generelle anbefalinger er:
- Gjør en egenundersøkelse av kroppen. Ikke vær redd for å gjennomføre selvundersøkelse, tidlig oppdagelse av formasjoner vil utelukke kirurgisk inngrep.
- Stress og depresjon i en kvinnes liv går ikke uten å etterlate seg spor, moralsk ubehag påvirker kroppens hormonbalanse. For å forhindre uønsket angst, er det verdt å kontakte en psykolog eller gynekolog som vil fastslå sykdommens natur.
- En sunn livsstil - eliminering av alkohol, røyking og fet mat vil beskytte mot kreft og forbedre kroppen.
- Bruk av medisiner under medisinsk tilsyn. Hormonelle medikamenter for uønsket graviditet foreskrives strengt individuelt for en person.
- Planlegger fødselen til barn under tretti år og ammer i minst ett år.
- Årlig medisinsk undersøkelse vil utelukke fibroids og oppdage kroniske sykdommer som forstyrrer hormonnivået.
Fjerning av svulsten garanterer ikke tilbakefall. Følg instruksjonene for en lang og fullstendig ettergivelse:
- riktig næring;
- utelukkelse av ultrafiolett eksponering;
- unngå kompresser med en oppvarmende effekt;
- utøve kontroll av leger.
En cystisk brystsvulst er ikke et hinder for graviditet. Det er stor sannsynlighet for et helt normalt graviditetsforløp og fødsel av et sunt barn. Fremveksten av et nytt liv påvirker en endring i hormonbalansen til en kvinne, og fører til begynnelsen av dannelsen eller veksten av en allerede eksisterende svulst. Brystadenom tetter kanalene til brystkjertlene, noe som vil føre til manglende evne til å mate med morsmelk. Takket være moderne teknologi for utvikling av morsmelkerstatning, vil babyen motta alle næringsstoffene og en sunn mor.
Hvis en kvinne har brystsvulst og IVF er planlagt, er det nødvendig å fjerne og helbrede sykdommen. Ved kunstig befruktning tas store doser hormonelle medikamenter, noe som skaper ubalanse og forårsaker noen former for kreft i nærvær av de minste faktorene..
Fremveksten og løpet av patologi forårsaker ikke farlige konsekvenser, henholdsvis sykdomsprognosen er positiv. Prosentandelen av ondartede svulster er liten; med rettidig diagnose vil en liten kosmetisk defekt gjøre det mulig å glemme diagnosen brystfibrom. Fibromregresjon er farlig hos kvinner etter overgangsalderen på grunn av store endringer i kroppens hormonelle bakgrunn.
Det er verdt å merke seg at gjentakelse av svulst forekommer sjelden, men det er sannsynlighet, så en kvinne bør overvåke helsen sin og oppsøke leger minst en gang i året. Hovedanbefalingen av medisin er å ta vare på helse og diagnostisere patologier i de tidlige stadiene..
Kompetent om brystfibromer
Hei kjære lesere. I dag er temaet brystfibromer, hva er det og hvordan man behandler det? Kan en lignende svulst påvirke det kvinnelige brystet og hvor aggressivt det er?
Brystene våre er vår eiendom, sier du. Og du vil ha rett. Selvfølgelig, hvis hun er sunn og vakker. Men så snart "mørke flekker" dukker opp i denne egenskapen under ultralyd eller mammografi, vokser angsten for hva det er: kreft eller cyste, eller kanskje aldersrelaterte endringer?
I dette tilfellet er bekymringen berettiget! Hver kvinne bør vite om de patologiene som påvirker brystet. Og de som ikke kan, men som er fulle av Internett, skremmende og feilinformasjon, vet også!
Fibromer i brystet. Søk etter spøkelset
Fibroids er godartede vekster av bindevev eller muskelfibre. Videre er dette en organspesifikk svulst som påvirker livmorens vev. I følge ICD-10 er den kodet som D25 (uterin leukomyom). Ingen lege vil finne en slik svulst i brystvevet ditt!
Hva kan en mammolog oppdage? For eksempel fibroids. Disse svulstene dannes nesten hvor som helst (der det er bindevev), inkludert i brystvevet. En annen lege kan finne:
- cyste;
- fibroadenom;
- lipom;
- intraduktal papilloma;
- kreft;
- noen andre svulster.
Når det gjelder brystfibromer, beskriver de vanligvis fibroider (ICD-10-kode N60) eller fibroadenomer (ICD-10-kode D24). Den siste svulsten ser slik ut etter fjerning:
Begge svulstene er godartede. Bare den første består av bindevev. Og den andre er en organspesifikk svulst i bysten av kjertel- og fibrøs komponent.
Er det livsfarlig å ha en slik neoplasma i brystet? Verken fibroma eller fibroadenom er en trussel mot pasientens liv. Transformerer nesten aldri til kreft (bortsett fra den bladformede fibroadenom), den egner seg nesten ikke til konservativ behandling, den må fjernes når den når en betydelig størrelse og komprimerer det omkringliggende vevet.
Mens svulstene er små, kan de fjernes med moderne organbevarende metoder (laser, radio-, kryodestruksjon). Hvis svulsten er større enn en viss størrelse, brukes metoden for enuklasjon (peeling). Sektoriell reseksjon brukes sjelden hvis det er risiko for malignitet.
I postmenopausal perioden kan fibroadenom selv regresere. I dette tilfellet forkalkes det og palperes som små, smertefrie knuter som beveger seg fritt..
Tegn på fibroids og fibroadenomas
Siden vi var enige om at brystfibromer er tull, la oss snakke om tegn på virkelige svulster og hvordan de skiller seg fra kreft. Begge formasjonene (både fibroma og fibroadenom) er håndgripelige i brystet, som:
- avrundet;
- elastisk;
- flyttbar.
I mammologi er fibroadenomer vanligvis delt inn i modne (tette, elastiske, i en tett kapsel) og umodne (myke, elastiske). De første kommer frem mellom 20 og 40 år og vokser vanligvis knapt. Sistnevnte finnes hos unge jenter, og er utsatt for gjengroing, de kan uavhengig regresere så snart den hormonelle bakgrunnen og menstruasjonssyklusen stabiliserer seg.
Fibromer og fibroadenomer er vanligvis enkle svulster, men fibroadenomer kan være flere. De blir vanligvis følt som "kuler" 1-5 cm, i stand til å bevege seg fritt. Slike formasjoner er oftest lokalisert i den øvre ytre kvadranten av brystet, og unngår SAH-sonen (nipple-areola complex).
Hvis svulsten er relativt stor, kan den sees visuelt som en støt på brystet. Samtidig endres ikke fargen på huden og kvaliteten, det er ingen sår, brystvorten trekkes ikke tilbake, og symptomet på en appelsinskall oppdages ikke. Slik skiller godartet vekst seg fra kreft..
Selvfølgelig, hvis svulsten er gigantisk, vil huden strekke seg og bli tynnere, men svulsten vil bli merkbar lenge før dette øyeblikket..
Verken fibroma eller fibroadenoma gjør vanligvis vondt. Sårhet i brystet bekymrer en kvinne i to tilfeller:
- når svulsten når en gigantisk størrelse og klemmer kar og vev i kjertelen, rik på følsomme nerveender;
- med en nodulær form for mastopati før menstruasjon.
I begge tilfeller er det ikke fibroadenom som gjør vondt, men vevet rundt.
Diagnose av sykdommen og debunking en annen myte
For å diagnostisere denne sykdommen kan ultralyd eller "farge" ultralyd (elastografi) være tilstrekkelig, i tvilsomme tilfeller kan følgende foreskrives:
- mammografi;
- MR;
- CT;
- vevsbiopsi.
Vanligvis må overvektige pasienter foreskrive ytterligere undersøkelsesprosedyrer. Ekkoet deres kan være uskarpt..
Du spør ofte hva er brystekosemiotika, hva slags undersøkelse er det? En undersøkelse som ekkoemiotikk er en myte. Faktisk er dette ikke en diagnostisk prosedyre, men et symptomkompleks eller et sett med ekkotegn som en lege skiller en svulst fra sunt vev..
Dette begrepet brukes av leger for å betegne en kombinasjon av ultralydavvik som skiller en neoplasma fra sunne sunne vev. For eksempel for fibroadenom er disse: klare konturer, strukturens hypoekogenisitet, oval eller rund konfigurasjon.
Breast Om Treatment
"Ohms" eller brysttumorer anbefales generelt å fjerne, som beskrevet ovenfor. Konservative behandler hovedsakelig cyster.
Indikasjoner for fjerning av fibroider og fibroadenomer er:
- rask tumorvekst;
- risikoen for å bli kreft;
- store størrelser;
- pasientens ønske.
I andre tilfeller overvåkes svulster og kirurgi anbefales ikke, med mindre du planlegger en graviditet. Det er bedre å kvitte seg med til og med en liten svulst før unnfangelsen. Den overflod av hormoner i blodet kan anspore veksten av svulster.
Dette forstyrrer vanligvis ikke graviditet eller amming, men du kan være veldig ukomfortabel, svulsten vil trykke på melkekanalene. Det er både smertefullt og øker risikoen for laktostase og mastitt..
Disse typer neoplasmer er praktisk talt ikke mottakelige for konservativ behandling. Ved svært små fibromer kan legen prøve å foreskrive resorpsjonsbehandling før han anbefaler fjerning av svulsten..
Behandling med folkemedisiner er tvilsom. Etter avtale med legen kan du prøve resorpsjonsbehandling: propolis, kamfer, sedertre harpiks i form av komprimering eller gni.
Det er ingen spesifikk profylakse for denne sykdommen. Leger anbefaler et sunt sexliv, minimerer antall aborter, rettidig behandling av hormonelle sykdommer og en årlig undersøkelse av en mammolog.
Dette avslutter vår gjennomgang av emnet. Vi håper du hjalp til med å takle byste svulster, og du vil besøke oss igjen ved å invitere venner gjennom sosiale nettverk.
Årsaker til manifestasjonen av brystfibrom
Må jeg fjerne brystfibroadenom?
Er det mulig å kurere brystfibroadenom uten kirurgi?
Hvem er mammologlege?
Hvordan er brystkreft symptomer hos kvinner?
Fibroma i brystet
Artikler om medisinsk ekspert
- ICD-10-kode
- Årsaker
- Symptomer
- Hvor gjør det vondt?
- Diagnostikk
- Hva som må undersøkes?
- Hvordan undersøke?
- Hvilke tester er nødvendig?
- Behandling
- Hvem du skal kontakte?
- Ytterligere behandling
- Forebygging
- Prognose
Fibrom i brystkjertelen er en representant for godartede svulster, hvis dannelse oppstår fra bindevev.
Lokalisering av fibroids kan ikke bare være brystkjertlene, men indre organer, hud og sener.
ICD-10-kode
Årsaker til brystfibrom
Til tross for medisinsk fremgang er årsakene til brystfibrom ikke bekreftet fullt ut. Det er bare noen antagelser om faktorene som påvirker dannelsen av en neoplasma..
Så forekomsten av fibroma påvirkes hovedsakelig av en kvinnes hormonelle bakgrunn. Det er mange grunner til svingninger i hormonnivået. Dette kan være konstante stressende situasjoner som bidrar til en endring i hormonell tilstand. I tillegg er det verdt å markere organpatologien til det kvinnelige reproduktive systemet når nivået av østrogen i blodet stiger..
Utbruddet av fibroids blir også lettere av fysiologiske svingninger i hormoner, som ungdomsår og overgangsalder, graviditet og amming. Ved langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler er det et brudd på forholdet mellom hormoner.
Det er verdt å merke seg at fravær av graviditet før fylte 30 år og hyppige aborter også øker sannsynligheten for å utvikle fibroma. Det er forslag om at skader på brystområdet kan fremkalle en fortykning i bindevevet med videre dannelse av fibroids.
I tillegg øker risikoen for å utvikle en neoplasma betydelig ved overdreven eksponering for direkte sollys eller med misbruk av en solseng..
Når en undersøker en tett knute fra brystkjertelen, bør en kvinne konsultere en lege for en biopsi og bekreftelse av den godartede arten av nyreplastikken..
Symptomer på brystfibrom
I den innledende utviklingsfasen manifesterer fibroma seg i form av en liten avrundet tetning, som ikke gir smerter når den palperes. Før menstruasjon, noen dager på stedet for dannelsen av fibroids, kan en følelse av metthet forstyrres.
Etter hvert som neoplasma vokser, er det ikke vanskelig å oppdage et patologisk fokus selv for kvinnen selv, siden selen får klare grenser og er håndgripelig uten store vanskeligheter. Når fibroma er oppdaget, er det nødvendig å utelukke den ondartede naturen til formasjonens opprinnelse..
For dette formålet bruker mammologen spesielle instrumentelle metoder for å oppdage patologi, etter å ha mottatt et svar hvorfra en diagnose er etablert og ytterligere taktikk for pasientadministrasjon bestemmes..
I de fleste tilfeller, selv om fibromens godartede opprinnelse er bekreftet, anbefales det fortsatt å fjerne det kirurgisk for å unngå ondartet neoplasma under påvirkning av forskjellige ugunstige faktorer..
De kliniske symptomene på brystfibrom avhenger av utviklingsstadiet til svulsten og dens opprinnelse. Ofte finnes den vanlige formen for fibroma, hvis morfologiske struktur kan være peri-, intrakanikulær eller blandet.
De listede typene fibroma er ikke i stand til å transformeres til en ondartet prosess. Fylloidformen (bladformet) er mindre vanlig. Det er denne arten som er preget av intensiv vekst og forvandles til et ondartet svulst..
Symptomer på brystfibroider er tilstedeværelsen av en avrundet knute med tett konsistens, ikke koblet til det omkringliggende vevet, som et resultat av at den er lett mobil. Overflaten på neoplasma er glatt og gir ikke smerter ved palpering.
Generelle kliniske symptomer blir vanligvis ikke observert, bare når morfologiske tegn på en ondartet prosess vises, en økning i smerte er mulig, deformasjon av huden over det patologiske fokuset, utslipp fra brystvorten og en økning i lokale lymfeknuter observeres. I dette tilfellet bør det mistenkes en ondartet transformasjon med kreftutvikling..
Disse manifestasjonene betraktes som en komplikasjon av fibroma, og derfor bør ytterligere undersøkelse av knuten utføres for å bekrefte den godartede forekomsten ved den første palpering av et patologisk fokus av en kvinne eller når det oppdages ved ultralyd eller mammografi uten å vente på komplikasjoner.
Jo raskere et patologisk fokus blir identifisert, jo raskere behandling vil begynne, noe som øker sjansene for utvinning..
Fibroma i brystet (Fibroadenoma i brystet)
Brystfibrom er en godartet brystsvulst som utvikler seg fra bindevev. Fibroma fremstår som en tett, sfærisk, smertefri klump, noen ganger ledsaget av en følelse av metthet i brystet før menstruasjon. For diagnostikk brukes tradisjonelle instrumentelle metoder: ultralyd av kjertelen, mammografi. Om nødvendig utføres differensialdiagnose ved biopsi av brystvev. Behandling av fibroids utføres kirurgisk: økonomiske reseksjoner brukes, enucleation av neoplasma.
ICD-10
- Årsaker
- Klassifisering
- Symptomer
- Komplikasjoner
- Diagnostikk
- Behandling
- Prognose
- Behandlingspriser
Generell informasjon
For tiden er godartede brystsvulster de vanligste sykdommene som spesialister i klinisk mammologi har å gjøre med. Blant godartede formasjoner er nodulær fibroadenomatose og brystfibroadenom vanligst. Fibromer oppdages hos 7-13% av de spurte kvinnene. Toppforekomsten faller på 20-30 år. Hvis det oppdages fibroma, bør en ondartet svulst i brystkjertelen utelukkes, observasjon av en mammolog er nødvendig for å bestemme behandlingsmetodene.
Årsaker
Det er foreløpig ikke helt kjent hvordan eksakt dannelsen av en svulst oppstår, men faktorene som bidrar til forekomsten er identifisert. Fibrom i brystkjertelen er nesten alltid funnet på bakgrunn av skarpe endringer i hormonell status (i puberteten og overgangsalderen). Forekomsten av fibroids hos kvinner etter menopausen øker med HRT.
Klassifisering
Den vanligste er vanlig fibroadenom. I henhold til den morfologiske strukturen kan den være perikanalikulær, intrakanalikulær og blandet. Slike fibromer er ikke utsatt for ondartet degenerasjon. En sjeldnere type fibroadenom er fyloid (bladformet). Disse svulstene er preget av ganske rask vekst, har en tendens til å bli ondartet og degenererer til en sarkom.
Symptomer
Fibroadenom kjennes fra kjertelvevet som en rund svulst med tett konsistens, lett mobil med glatt overflate og smertefri. Som regel forårsaker subjektivt lite fibroadenom ikke ubehag. Hvis diffus fibroadenomatose (diffus mastopati) er preget av en tendens til spredning av fibrøst vev i kjertelen, er fibroadenom en lokal godartet svulst.
Fibroadenoma er en klinisk manifestasjon av nodulær mastopati. Fremveksten og utviklingen av denne formen for mastopati er tilrettelagt av en hormonell ubalanse. Fibroadenoma har en avrundet form, tett konsistens og oppleves som en bevegelig, ikke-hudrelatert knute med en diameter på flere millimeter til 5-7 centimeter.
Ofte er kvinner oppmerksomme på at det føles en knute (noen ganger flere) i brystet og ruller fritt inne i brystkjertelen. Fibroadenomas er ikke utsatt for skade på nærliggende vev og kan ikke spre seg til andre organer. Å finne en tett knute i brystet er imidlertid en indikasjon på at en biopsi kan utelukke brystkreft..
Komplikasjoner
Som regel er fibroadenom ikke i stand til å vise en tendens til å utvikle seg eller utvikle komplikasjoner i lang tid. I sjeldne tilfeller kan det raskt vokse og deformere brystkjertelen (noen ganger er det gigantiske fibroadenomer som fyller brystet helt og øker det i størrelse). Bladformede fibroadenomer, utsatt for ondartet transformasjon til sarkomer, er noen ganger funnet blant gigantiske brysttumorer..
Diagnostikk
Diagnostisering av brystfibroadenom er ikke vanskelig for en mammolog. Ved palpasjon bestemmes en svulstdannelse. Metoder for diagnostisk diagnostisk bekreftelse inkluderer:
- Ultralyd av brystkjertlene. Med ekkografi blir posisjonen, strukturen til formasjonen (fibrøs eller cystisk) visualisert, form og størrelse er spesifisert. Under kontroll av ultralyd utføres en biopsi av brystet.
- Biopsi-undersøkelse. Biopsien undersøkes cytologisk for å identifisere mulige ondartede celler og forhindre brystkreft. Den endelige diagnosen stilles i henhold til resultatet av histologisk undersøkelse av svulsten etter fjerning.
- Mammografi. Når mammografi utføres, er fibroadenom synlig på bildet som en avrundet formasjon med klart definerte konturer, mer tett i forhold til det omkringliggende vevet. Langvarige fibroadenomer kan forkalkes (bli mettet med kalsiumsalter) og få høyere radiokapasitet.
Behandling
Brystfibromer er utsatt for kirurgisk fjerning i de aller fleste tilfeller. Noen ganger (hvis størrelsen på fibroadenom ikke overstiger 5-8 mm), foreskrives et behandlingsforløp rettet mot resorpsjonen. Forløpet av konservativ terapi tar som regel 4-6 måneder og utføres under ultralydkontroll. Imidlertid er tilfeller av fullstendig resorpsjon av svulsten, selv med streng overholdelse av medisinske resepter, ganske sjeldne..
I fravær av positiv dynamikk fra terapeutiske metoder, så vel som når det oppdages store svulster (eller med progresjon av fibroadenomvekst), anbefales kirurgisk behandling. Med fibroadenom utføres to typer kirurgiske inngrep:
- Sektoriell brystreseksjon. Seksjonsreseksjon utføres når det er grunn til å mistenke brystkreft.
- Enukleasjon av svulsten. Det er fjerning av bare svulsten, utføres under lokalbedøvelse og krever ikke langvarig postoperativ behandling på et sykehus. Etter fjerning av svulsten utføres en histologisk undersøkelse av vevet.
Den postoperative perioden er vanligvis smertefri og gir ikke alvorlig ubehag. På den 7-10. Dagen etter operasjonen fjernes stingene. En operasjon utført med høy kvalitet når det gjelder plastisk kirurgi (indre kosmetiske sømmer) etterlater ikke en uttalt feil på huden.
Prognose
Kirurgisk fjerning av brystfibrom forårsaker ikke merkbar ulempe senere i livet, men det må huskes at denne symptomatiske behandlingen og tilbakefall (dannelse av en ny svulst) er mulig både i denne og i den andre brystkjertelen.
Fibroma, fibromatose
Generell informasjon
Fibroma er en godartet tumorlignende formasjon som har en fibrøs-bindevevstruktur og ikke har metastatisk potensial. Generelt er fibromatose en patologisk prosess preget av erstatning av fibroblaster og kollagenfibre med bindevev. Visuelt er en fibroma en tett, elastisk, innkapslet gråaktig formasjon preget av langsom ekspansiv vekst. På grunn av den ekspansive veksten skremmes fibroider lett av. På delen av svulsten: overflaten er skinnende uten blødninger og nekrose, inneholder ujevnt fordelte kar. Det er ingen tegn på anaplasi; enkelt mitoser kan forekomme. Mikroskopisk består av fullt differensierte bindevevsceller, tilfeldig plassert i forskjellige retninger, mellom hvilke mange kollagenfibre bestemmes.
Fibroma kan utvikle seg på et bredt spekter av vev: på slimhinner, hud, sener og lokalisert i en rekke deler av kroppen: brystkjertelen, eggstokkene, livmoren, mageveggen. Effekten av fibroids på kroppen og betydningen av denne svulsten bestemmes av dens lokalisering. Så hudfibrom utgjør ikke en fare for kroppen, og dens lokalisering i bane, på bunnen av skallen, kan ryggmargen forårsake et ugunstig utfall.
Mye mindre vanlig er desmoid fibroma (syn. Desmoid og aggressiv fibromatose), som er en mesenkymal svulst som utvikler seg fra differensierte fibroblaster og kollagenfibre. Dens særegne trekk er en høy tendens til infiltrering (lokalt destruktiv) vekst og rask tilbakefall (i 15–42% av tilfellene), men metastaser er ekstremt sjeldne. Desmoider er som regel lokalisert i mykt vev, oftere i retroperitonealt rom / fremre bukvegg, og ekstremt sjelden er desmoid svulster funnet i brystkjertelen (0,2% av all patologi).
Desmoid fibromas er ikke-innkapslede svulster, som har en tendens til å spre seg langs den fasciale overflaten i form av smale snorer i betydelig avstand (10-30 cm) fra hovedsvulsten, samt evnen til å ødelegge tilstøtende benstrukturer rundt nerver og blodkar.
Desmoid fibroids refererer til en ekstremt sjelden form (2-4 tilfeller / 1 million mennesker / od). Samtidig dominerer kvinnelige personer i Russland i dag, blant dem som lider av desmoid fibromer, hvor andelen er omtrent 80%. Akselererer svangerskapsvekst. Desmoid svulst forekommer hovedsakelig hos kvinner i alderen 20-40 år, hovedsakelig hos kvinner som føder (i 94% av tilfellene). Hos menn oppdages desmoid oftere i barndommen / ungdomsårene.
Det vil si at en desmoid svulst er hormonavhengig i en eller annen grad, siden østrogenreseptorer finnes i vevet. Følgelig inkluderer signifikante tegn på diagnosen: brudd på forholdet mellom androgener og østrogener. I dag utføres lokal kontroll av desmoid fibromer ved kirurgi, men med hvert påfølgende tilbakefall av svulsten fortsetter desmoid mer og mer aggressivt (antall tumorrudimenter øker), og det gjentakelsesfrie intervallet forkortes. Samtidig øker risikoen for desmoid spiring i de store karene, noe som kan føre til funksjonshemning..
I henhold til forholdet mellom parenkym og stroma, skilles det mellom to typer fibroids:
- Tett, preget av en overvekt av kollagenfibre. Harde fibroids er plassert på en bred base, har ingen ben. Størrelsen kan nå 1,5 cm i diameter med lokalisering i hele kroppen. Forekommer i alle aldre, ingen kjønnsforskjeller.
- Mykt, med overvekt av celler og få fibre, er fibrøst vev løst, ødematøst.
- Fibromer av den myke typen - dannelsen av en myk konsistens på et tynt ben opp til 1 cm i størrelse, lysebrun. Myke fibroids er mer typiske for området under brystet, aksillære områder og bakområdet. Flere fibroids kan dannes samtidig. Oftere diagnostisert hos kvinner etter 35 år.
Patogenese
Patogenesen skyldes brudd på prosessen med celledifferensiering og er ikke helt forstått. Utviklingen av desmoid-type fibroids påvirkes av en mutasjon i CTNNB1 (betacatenin) genet, som et resultat av hvilket metabolske prosesser i kjernen av fibroblaster forstyrres, noe som fører til forstyrrelse av celledifferensiering, forårsaker deres overdreven spredning og ukontrollert vekst.
Klassifisering
Etter form skilles myke, harde fibromer og desmoid fibroids.
Avhengig av lokalisering: hudfibrom, livmorfibrom, brystfibroma.
Ved lokalisering er desmoid fibroids delt inn i:
- Intra-abdominal (retroperitoneal fibroids).
- Abdominal (fibroids i den fremre bukveggen).
- Ekstra abdominal (fibromer i lemmer, koffert).
- Multifokale fibromer (flere svulster med forskjellig lokalisering).
Årsaker
Hovedårsakene til å bidra til utvikling av fibroids inkluderer:
- Genetisk predisposisjon.
- Endokrine lidelser / hormonforstyrrelser.
- Negative reproduksjonsfaktorer (tidlig utbrudd og brudd på menstruasjonssyklusen, avslutning av graviditet / fravær av graviditet og fødsel, sen utbrudd av overgangsalderen, misbruk av hormonelle prevensjonsmidler / medikamenter, etc.).
- Metabolske forstyrrelser - fedme, diabetes mellitus, skjoldbruskpatologi.
- Hyppig traume / skade på hud, bryst, traumer i lemmer.
- Inflammatoriske hudsykdommer.
- Overdreven svetting.
- Langvarig / hyppig eksponering for ultrafiolett stråling.
- Ubalansert diett.
Symptomer
Kliniske symptomer bestemmes av plasseringen og størrelsen på fibromene. La oss bare vurdere noen lokaliseringer av fibroids.
Fibroma i brystet
Fibromatose i brystkjertelen, som allerede indikert, er et ganske sjeldent fenomen. Symptomatisk vises brystfibrom hos kvinner ved palpasjon som en rund, lett mobil, smertefri svulst med en tett konsistens med en glatt overflate. Liten brystfibrom forårsaker i de fleste tilfeller ikke ubehag subjektivt. Desmoid fibroids i brystet vokser med gjentatt tilbakevendende invasjon i det omkringliggende vevet, de tilstøtende lymfeknuter blir i de fleste tilfeller ikke forstørret. Mindre vanlig, på grunn av lokal infiltrasjon, er thoraxfascia involvert i prosessen. Noen ganger kan den patologiske prosessen forårsake tilbaketrekking av brystvorten, og etterligne brystkreft.
Fibroma i huden
Den kliniske manifestasjonen av hudfibromatose er utseendet på myke / harde formasjoner i form av tuberkler på en hvilken som helst del av kroppen. Ved palpasjon kan pasienten føle lett smerte. Når det er lokalisert noen steder, kan lemfunksjonen bli svekket. Så, for eksempel, manifesteres plantar fascial fibromatose av smerter under gange, bøyning av tærne med begrenset fotmobilitet.
Mild hudfibrom er mer vanlig. Fibromer i huden kan vises på hvilken som helst del av kroppen: i ansiktet, hodet, hender og føtter, fingre (lillefinger). Nedenfor er bilder av hudfibroider på forskjellige deler av kroppen: på hånden under huden på håndflaten (palmar / palmefingerfibromatose), på benet, på hodet, på fingeren.
Harde fibroids er harde og elastiske ved palpasjon, hudfargen i neoplasma endres ikke. Deres vanligste lokalisering er øvre / nedre lemmer, funnet hos menn.
Myk fibroma finnes i hele kroppen, men er mer vanlig på nakke, øyelokk, koffert, armhuler, lysken og hos kvinner i dekolletéområdet. Når de er plassert på steder med friksjon (på nakken, under armene), kan de bli betent, noe som manifesteres av ømhet og rødhet..
Ekstra abdominal desmoid fibromatose under huden når den er lokalisert på ekstremitetene i det sene stadiet, manifesteres ikke bare av smerte, men også av nedsatt følsomhet, som er forårsaket av kompresjon / involvering av nerveender i prosessen, samt progressive begrensninger i leddets mobilitet, ødeleggelse av beinstoff.
Analyser og diagnostikk
For å fastslå diagnosen brukes følgende instrumentelle prosedyrer: ultralyd av brystkjertlene, mammografi, røntgen, CT / MR, radiovisiografi. Om nødvendig, utfør en biopsi av svulsten og cytologisk undersøkelse av biopsien.
Fibroid Behandling
Behandling av fibroids er hovedsakelig redusert til fjerning. For tiden kan fjerning av fibroids utføres ved hjelp av forskjellige metoder:
Fjerning av fibroids med laser
Operasjonen er minimalt invasiv, den utføres på en poliklinikk under lokalbedøvelse. Først blir det laget et hudinnsnitt og fibroma fjernet med en laser som fordamper det tumorlignende vevet med samtidig koagulering av karene som gir fibroid, noe som minimerer blødning på destruksjonstidspunktet. Eksponering for laserstrålen til formasjonsroten (på en gitt dybde) eliminerer risikoen for gjentakelse. På grunn av minimalt traume i det omkringliggende vevet, er den postoperative gjenopprettingsperioden veldig kort.
Radiobølgemetode
Basert på kontaktløs fordampning av fibrøse celler med høyfrekvente radiobølger med samtidig koagulering av blodkar uten praktisk talt risiko for infeksjon.
Kirurgisk fjerning
Eksisjon av fibroids med en skalpell av neoplasmer av betydelig størrelse og dyp lokalisering utføres når andre metoder er dårlig effektive. Kirurgisk reseksjon utføres under lokalbedøvelse, etterfulgt av suturer.
Elektrokoagulering
Metoden er anvendbar for små / grunne formasjoner. I hjertet av effekten av elektrisk strøm på fibroidvev, som forårsaker termisk skade på vev og tumoravstøtning.
Behandling av fibroids av desmoid-typen utføres ved hjelp av hormonbehandling, stråling og cellegift. Denne kombinasjonsterapien kan redusere forekomsten av tilbakefall. I følge litteraturen er lavdose-cellegift med cytostatika Metotreksat / Vinblastin i 3-4 måneder generelt like effektiv som andre kombinasjoner av cellegift, men uønskede bivirkninger observeres mye sjeldnere. I tilfeller av store desmoid svulster med infiltrasjon, brukes et VAC-regime for å oppnå en rask effekt (Vinblastine, Cisplatin, Ondansetron, Doxorubicin).
I tilfeller av brudd på hormonell status foreskrives kvinner antiøstrogen Tamoxifen eller Zoladex. Når man behandler hormonavhengige fibroider, bør man fokusere på pasientens kjønn, dynamikken i konsentrasjonen av kjønnshormoner, volum og lokalisering av svulsten..