Kategori

Interessante Artikler

1 Tester
Oksytocin etter fødsel
2 Strupehode
Enteroglucagon (glukagonlignende peptid-1)
3 Kreft
Konsekvenser av en overdose med insulin, dødelig dose, førstehjelp
4 Strupehode
Forbereder seg på en TSH blodprøve
5 Hypofysen
Hvordan hormoner påvirker figuren din. Del 1: østrogen
Image
Hoved // Jod

Antistoffer mot mikrosomal thyroperoxidase, Anti-TPO


Et enzym av follikulære celler i skjoldbruskkjertelen, en sensitiv test for påvisning av autoimmun tyreoiditt. Studiet av antistoffer mot mikrosomal skjoldbruskkjertelperoksidase er rettet mot å identifisere spesifikke immunglobuliner i blodserumet som virker mot enzymet som er tilstede i cellene i skjoldbruskkjertelen, noe som er nødvendig for syntese av skjoldbruskkjertelhomoner og dannelsen av en aktiv form av jod. Påvisning av anti-TPO er en diagnostisk markør for flere autoimmune sykdommer som påvirker skjoldbruskkjertelen. Den kvantitative analysen av anti-TPO i blodserum er en av de mest nøyaktige indikatorene for autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer, og lar dem oppdages på et tidlig stadium. I diagnostikk brukes en anti-TPO-test for å oppdage slike skjoldbrusklesjoner av autoimmun karakter som Hashimotos tyreoiditt, diffus giftig struma, postpartum og autoimmun tyreoiditt, hypertyreose og hypotyreose. Som en forskningsmetode gjør analysen det mulig å identifisere tilstanden til skjoldbruskkjertelen for å utelukke eller bekrefte brudd. Analysen brukes også til å bekrefte eller ekskludere den autoimmune naturen til skjoldbruskkjertelsykdommer. Indikasjonen for en anti-TPO-studie er å identifisere symptomer som er karakteristiske for en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, eller hvis slike abnormiteter kan mistenkes basert på resultatene av andre tester. Studien er foreskrevet som et middel til å overvåke pasienter med bekreftede skjoldbruskkjertelsykdommer, før det foreskrives terapi assosiert med sannsynligheten for å utvikle hypotyreose, manifestasjoner av skjoldbruskdysfunksjon. Analysen kan være en del av forskningen for å identifisere årsakene til spontanabort og for tidlig fødsel, og foreskrives til pasienter med høy risiko for å utvikle autoimmun tyreoiditt. Resultatene er kvantifisert, identifisert og referanseverdier er angitt. Et forhøyet nivå av anti-TPO er indikativ for diagnose. Antistoffer mot tyroperoksidase er immunglobuliner, som er en markør for autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer. I de fleste tilfeller øker antistoffer mot TPO betydelig i nærvær av sykdommer som oppstår uten noen symptomer. I begynnelsen kan apati oppstå, tørr hud og økt nervøsitet kan observeres. Disse symptomene tilskrives i de fleste tilfeller utmattelse eller mangel på vitaminer..

Antistoffer mot thyroperoxidase øker sterkt hos kvinner.

Hvis det bemerkes at antistoffer mot TPO er forhøyede, kan dette skyldes at skjoldbruskkjertelen er utsatt for autoimmun aggresjon..

Slike endringer vises i følgende tilfeller:

  • Skjoldbruskbetennelse,
  • Diffus giftig struma,
  • Idiopatisk hypotyreose,
  • Graves 'sykdom,
  • Skjoldbruskkreft.

PÅ TPO

AT TPO-indeksen økes, og den kan også vises hos personer som ikke lider av organdysfunksjon og er forårsaket av andre sykdommer som påvirker skjoldbruskkjertelen. For å beskytte deg selv og forstå hvorfor AT TPO øker sterkt hos kvinner, er det best å søke hjelp fra klinikken vår. Legene våre vil utføre alle nødvendige tester og avgjøre om AT er forhøyet til tyroperoksidase.

Antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase

Antistoffer mot thyroperoxidase er normalt ikke forskjellige i indikatorer blant representanter for forskjellige kjønn og bør ikke overstige 34 IE / ml. Antistoffer mot thyroperoxidase i normen i henhold til tabellen hos kvinner og menn kan bare variere etter alderskategori og ser slik ut:

• Under 50 år - mindre enn 30 IE / ml,

• Over 50 år gammel - mindre enn 50 IE / ml.

Skjoldbruskkjertelperoksidase er et enzym som syntetiseres i skjoldbruskkjertelen hos hver person. Antistoffer mot TPO er proteinforbindelser hvis virkning er rettet mot enzymer som er ansvarlige for dannelsen av den aktive formen av jod, noe som er nødvendig for syntesen av skjoldbruskhormoner. Hvis antistoffer mot thyroperoxidase er forhøyet, er dette en markør for tilstedeværelsen av autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer i kroppen.

Testing oppdager antistoffer mot TPO i blodet. Også, denne testen er ofte foreskrevet av leger som et supplement til tester for gratis T3 og T4 og analyse for TSH nivåer..

Hvis testen er positiv, betyr det at den virkelige årsaken til den smertefulle tilstanden i skjoldbruskkjertelen er autoimmune sykdommer (Graves sykdom eller Hashimoto). Disse sykdommene provoserer produksjonen av antistoffer av immunforsvaret som angriper ikke syke celler, men sunne, og derved provoserer generell skjoldbruskdysfunksjon.

Når skal du testes for antistoffer mot TPO:

  • hvis du får diagnosen hyper- eller hypotyreose;
  • med kronisk thyreoiditt, en plutselig økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen eller utseendet på sel og noder på den;
  • hvis en kvinne har høyt TSH-nivå under graviditet;
  • hvis du tar medisiner som interferon, litium, amidaron.

Det er verdt å merke seg at de menneskene hvis TPO-antistofftester var positive, faktisk ikke har autoimmun skjoldbrusk sykdom. Men selve deres tilstedeværelse i blodet signaliserer allerede en alvorlig risiko for å bli syk med dem i fremtiden. Hvis skjoldbruskkjertelen din, til tross for tilstedeværelsen av antistoffer, fungerer normalt, bør du med jevne mellomrom undersøke det med en lege for å forhindre mulige komplikasjoner.

AT TPO er sterkt økt hos kvinner: verdien

Det er en rekke årsaker til at AT TPO økes:

  • tyreoiditt av autoimmun type;
  • Graves 'sykdom;
  • primær hypotyreose;
  • autoimmune sykdommer som har påvirket andre organsystemer;
  • moden alder hos kvinner;
  • svangerskap.

For å finne ut nøyaktig årsaken til at ATs til TPO er forhøyet hos kvinner, er det verdt å kontakte spesialistene på klinikken vår. Årsaken til sykdommen din vil helt sikkert bli fastslått etter å ha undersøkt historien og gjennomført ytterligere diagnostikk. Du kan bestå testen for bestemmelse av antistoffer mot TPO hver for seg, eller sammen med andre prøver i komplekse programmer for å undersøke kroppens tilstand.

AT-priser for skjoldbruskkjertelperoksidase hos menn og kvinner

Antistoffer mot thyroperoksidase bør normalt ikke overstige 34 IE / ml, både hos menn og kvinner. Antistoffer mot thyroperoxidase i normen i henhold til tabellen hos kvinner og menn endres bare basert på alder. Etter å ha nådd en alder på over 50 år, bør dette tallet ikke overstige 50 IE / ml.

For rettidig kontroll over utseendet av antistoffer mot TPO i blodet, kontakt oss for tester og diagnostisering med høy presisjon! Vi garanterer hver pasient å utføre alle medisinske prosedyrer under de mest behagelige forhold og i samsvar med alle sikkerhetsregler for arbeid med biologisk materiale.

Hvis analysen viser at antistoffer mot TPO er forhøyede, vil legene våre, basert på denne studien, kunne velge den riktige metoden for medisinsk behandling for deg..

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODTEST

For de fleste studier anbefales det å gi blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis det utføres dynamisk overvåking av en bestemt indikator. Matinntak kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de studerte parametrene og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist et fett måltid). Om nødvendig kan du donere blod om dagen etter en 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle blodvolumet som kreves for studien, redusere blodets viskositet og redusere sannsynligheten for blodpropp i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og følelsesmessig stress, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.

Antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase (anti-TPO)

Antistoffer mot thyroperoxidase er spesifikke immunglobuliner rettet mot et enzym som finnes i cellene i skjoldbruskkjertelen og er ansvarlige for dannelsen av en aktiv form av jod for syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner. De er en spesifikk markør for autoimmun skjoldbrusk sykdom.

Antistoffer mot skjoldbruskperoksydase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mot mikrosomalt antigen, ATTPO, ATPO.

Anti-skjoldbruskkjertelperoksidase-autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antityreoidemikrosomale antistoffer, skjoldbruskperoksidase-autoantistoffer, TPO-antistoffer, skjoldbruskperoksidasetest, skjoldbruskmikrosomale antistoffer, tyroperoksidaseantistoffer, TPOAb, anti-TPO.

Påvisningsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IE / ml (internasjonal enhet i milliliter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Denne analysen er ment for bestemmelse av spesifikke antistoffer mot skjoldbruskvev i blodserumet - anti-TPO. De dannes når det menneskelige immunforsvaret feilaktig gjenkjenner skjoldbruskvev som et fremmed biologisk stoff, noe som kan føre til skjoldbruskkjertel, skade på vevet i kjertelen og forskjellige forstyrrelser i dens funksjon..

Skjoldbruskkjertelen syntetiserer en rekke vitale hormoner: tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3), som er av stor betydning for reguleringen av stoffskiftet. I sin tur blir skjoldbruskkjertelen regulert av det hypofyse-skjoldbruskstimulerende hormonet (TSH), som sikrer tilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner, avhengig av kroppens behov. Den skadelige effekten av antistoffer på forskjellige biokjemiske strukturer kan føre til forstyrrelse av normal produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner og negativt påvirke reguleringen av funksjonen, som til slutt forårsaker kroniske patologier assosiert med hypo- eller hypertyreose. Hypotyreose manifesterer seg i form av symptomer som vektøkning, struma, tørr hud, hårtap, forstoppelse og økt følsomhet for kulde. Hypertyreose ledsages av svetting, hjertebank, angst, skjelving i lemmer, svakhet, søvnforstyrrelser, vekttap, eksoftalmos.

Skjoldbruskkjertelenzymet skjoldbruskkjertelperoksidase spiller en nøkkelrolle i dannelsen av skjoldbruskhormoner. Skjoldbruskperoksidase er involvert i dannelsen av den aktive jodformen, uten hvilken den biokjemiske syntesen av skjoldbruskkjertelhormonene T4 og T3 er umulig. Utseendet til antistoffer mot dette enzymet i blodet forstyrrer dets normale funksjon, som et resultat av at produksjonen av de tilsvarende hormonene reduseres.

Den kvantitative analysen av blodserum for antistoffer mot tyroperoksidase er den mest følsomme metoden for diagnostisering av autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer. Et avvik fra normen for resultatene er et tidlig tegn på Hashimotos tyreoiditt og diffus giftig struma (Graves sykdom). Moderne høysensitive metoder for å påvise antistoffer mot tyroperoksidase gjør det mulig å diagnostisere 95% av pasientene med Hashimotos tyreoiditt korrekt og 85% av pasientene med diffus giftig struma. Under graviditet kan anti-TPO påvirke utviklingen av skjoldbruskkjertelen og helsen til det ufødte barnet betydelig, siden de er i stand til å trenge inn i morkaksbarrieren fra mors blod til fosteret. AntiTPO-nivåer er ofte forhøyet i andre skjoldbruskkjertelsykdommer, som idiopatisk hypotyreose, adenom og kreft, i tillegg i alle typer autoimmune sykdommer, inkludert revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, insulinavhengig diabetes mellitus, autoimmun binyrebarksvikt og pernisiøs i noen tilfeller indikerer det at skjoldbruskkjertelen er involvert i denne patologiske prosessen. Terapi med visse legemidler (amiodaron, litiummedisiner, interferon) kan også forårsake antistoffer mot tyroperoksidase og som et resultat hypotyreose.

Hva forskningen brukes til?

  • Først og fremst å identifisere forskjellige autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer:
    • Hashimotos tyreoiditt,
    • diffus giftig struma,
    • postpartum thyroiditt,
    • autoimmun tyreoiditt,
    • hypertyreose eller hypotyreose hos nyfødte.
  • For å undersøke skjoldbruskkjertelen hos nyfødte for å være sikker på at det ikke er unormale forhold hvis moren har antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase eller postpartum thyroiditt.
  • Å etablere eller ekskludere den autoimmune naturen til en bestemt skjoldbruskkjertelsykdom (utvidelse av skjoldbruskkjertelen uten å forstyrre dens funksjon, primær hypo- eller hypertyreose, oftalmopati, etc.), da dette muliggjør forskrivning av den mest effektive behandlingen.

Når studien er planlagt?

  • For symptomer på en feil i skjoldbruskkjertelen.
  • Når andre testresultater indikerer skjoldbruskdysfunksjon.
  • Når det kreves langsiktig overvåking av helsen til en pasient med skjoldbruskkjertelsykdom, som inkluderer laboratorietester med jevne mellomrom for å overvåke effektiviteten av behandlingen.
  • Hvis muligheten for å foreskrive terapi assosiert med risikoen for å utvikle hypothyroidisme som følge av fremveksten av anti-TPO (litiumpreparater, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2) vurderes.
  • Finn ut om årsakene til spontanabort, svangerskapsforgiftning, for tidlig fødsel, mislykkede forsøk på kunstig inseminering - dette kan skyldes påvirkning av spesifikke antistoffer.
  • Hvis andre testresultater (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen.
  • Med en autoimmun sykdom som i utgangspunktet ikke påvirket skjoldbruskfunksjonen (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, pernisiøs anemi, systemisk autoimmun vaskulitt, insulinavhengig diabetes mellitus), hvis symptomer ser ut til at skjoldbruskkjertelen er involvert i denne prosessen.
  • Hvis pasienten har høy risiko for autoimmun tyreoiditt (for eksempel gravide kvinner med familiehistorie av denne sykdommen).

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsaker til å øke anti-TPO nivåer

Generelt indikerer påvisning av anti-TPO i blodserumet autoimmun aggresjon mot skjoldbruskkjertelen, og jo mer testresultatene avviker fra normen, jo høyere er sannsynligheten for denne typen patologi.

  • En liten eller moderat økning i skjoldbruskkjertelperoksidasenivåer kan være forårsaket av mange skjoldbrusk sykdommer og autoimmune abnormiteter: revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, insulinavhengig diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelkreft, systemisk autoimmun vaskulitt, etc..
  • Et betydelig avvik fra normen indikerer oftest en autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen, for eksempel Hashimotos tyreoiditt, diffus giftig struma.
  • Positive testresultater under graviditet indikerer muligheten for hypertyreose hos et barn (under intrauterin utvikling eller etter fødselen).
  • Hvis testen for antistoffer mot thyroperoxidase brukes til langsiktig overvåking av behandlingsforløpet, mens antistoffnivået enten forblir høyt gjennom observasjonsperioden, eller synker i begynnelsen av behandlingen, og deretter stiger igjen etter en viss periode, indikerer dette utilstrekkelig effektivitet av terapi, samt det faktum at sykdommen fortsetter eller forverres.
  • Noen ganger er nivået av anti-TPO forhøyet hos tilsynelatende friske mennesker, oftere hos kvinner, og denne sannsynligheten øker med alderen. De fleste av dem bryr seg aldri med skjoldbruskkjertelsykdom, men i alle fall blir pasientens helse overvåket i noen tid..

Årsaker til å senke anti-TPO nivåer

En reduksjon i konsentrasjonen av anti-TPO til lave eller enda mer uoppdagelige verdier indikerer at behandlingen er vellykket.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Høyt serumfett.

Følsomheten og spesifisiteten til anti-TPO-tester øker med utviklingen av medisinsk teknologi. Forskningsmetoder endres med jevne mellomrom. Dels av denne grunn har denne analysen hatt flere titler gjennom sin historie. Flere metoder for implementering er nå brukt, hver av dem har forskjellige følsomhetsgrenser og normale grenser. I denne forbindelse er det viktig å gjøre gjentatte tester i samme laboratorium, ved å bruke samme teknikk som i den primære studien, for å oppnå sammenlignbarhet av resultatene..

Hvem tildeler studien?

Allmennlege, internist, endokrinolog, kirurg, revmatolog, kardiolog, fødselslege, gynekolog, barnelege, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun tyreoiditt redigert av W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen redigert av Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkjertelsykdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk skjoldbrusk sykdom: vitenskapelig gjennomgang og retningslinjer for diagnose og behandling. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Antistoffer mot thyroperoxidase er sterkt forhøyet hva betyr dette

Hva er AT TPO, blodnorm

Utseendet til antistoffer mot TPO er et signal om en svikt i immunsystemet

AT TPO (antistoffer mot thyroperoxidase) er patologiske proteiner i immunsystemet, produsert av leukocytter mot kroppens egne celler, som inneholder et enzym på overflaten - thyroperoxidase. Slike celler utgjør hoveddelen av skjoldbruskkjertelen og er dens viktigste "arbeidsenheter".

Skjoldbruskkjertelen produserer to hormoner: tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3), som begge inneholder jodatomer, som bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer inn i kroppen fra mat og vann, hovedsakelig i form av jodider - relativt inerte stoffer, og bare i skjoldbruskkjertelen er transformasjon av jodider mulig. Bindingen av jod til proteinbasen til T3- og T4-hormonene er bare mulig hvis den er i aktivert form - i form av et ion. Dannelsen av frie jodioner fra stoffer som mottas med ernæring og er involvert i skjoldbruskkjertelen skjoldbruskkjertelperoksidase.

Utseendet til antistoffer mot tyroperoksidase (AT TPO) er alltid assosiert med en feil i immunsystemets funksjon, siden det normalt bare skal ødelegge fremmede stoffer (virus, mikroorganismer) og tumorceller, mens den forblir nøytral i forhold til sunne celler i menneskekroppen..

Hastigheten av AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normalområdet kan variere avhengig av metoden som brukes i laboratoriet).

Økt AT TPO: årsaker og symptomer

Hos kvinner i fertil alder kan nivået av antistoffer mot TPO øke

Det økte nivået av AT TPO er i de fleste tilfeller assosiert enten med den eksisterende patologien i skjoldbruskkjertelen, eller med utbruddet av en autoimmun sykdom. I noen tilfeller blir det observert en liten mengde AT TPO hos kvinner i fertil alder som ikke har noen ugunstige symptomer (det forekommer, ifølge forskjellige kilder, hos 3-7% av voksne kvinner). Dette skyldes kroppens individuelle egenskaper, så vel som et høyt østrogenivå (kvinnelige kjønnshormoner), men en økning i nivået av AT TPO indikerer sykdomsutbruddet..

Nivået på AT TPO er betydelig økt i følgende patologier:

  • Graves 'sykdom;
  • Kronisk eller subakutt tyreoiditt;
  • Nodulær struma;
  • Idiopatisk hypotyreose;
  • Tilstand etter kirurgi på skjoldbruskkjertelen, hennes skade;
  • Skjoldbrusk adenom;
  • Kreft og andre kreftformer i skjoldbruskkjertelen.
  • Eksisterende autoimmun patologi i andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitt, revmatoid artritt og andre).

Kulhet er et av de mulige tegnene på forhøyede antistoffer mot TPO

I de tidlige stadiene er en økning i AT TPO asymptomatisk, men med en økning i skade på skjoldbruskkjertelceller kan det oppstå flere tegn:

  • Hårtap;
  • Endringer i kroppsvekt som ikke er forbundet med en økning eller reduksjon i kaloriinntaket;
  • Hetetokter, intoleranse mot varme rom (ikke forbundet med overgangsalderen);
  • Tørr hud;
  • Overfølsomhet overfor kulde, chilliness (spesielt uttalt om morgenen);
  • Forstoppelse;
  • Endringer i den psykologiske tilstanden: depresjon, falming av interesse for aktivitet, irritabilitet, nervøsitet, konsentrasjonsvansker;
  • Hevelse i hele kroppen, oppblåsthet;
  • Endring i utseendet på øynene, deres forstørrelse og svulmende, eller "hovne" utseende;
  • Håndtrykk;
  • Søvnløshet, søvnighet på dagtid;
  • Forstyrrelser i hjertets arbeid, hjertebank.

Redusert AT TPO: grunner

Hvorfor er avvik fra normen farlige?

Avvik kan føre til myxedema

Selv små økninger i nivået av AT TPO fører til en forverring av funksjonen i skjoldbruskkjertelen på grunn av den konstant skadelige effekten på cellene. Dette kan føre til to typer alvorlig endokrinologisk patologi av "skjoldbruskkjertelen": tyrotoksikose eller myxedema.

Tyrotoksikose er assosiert med en progressiv metabolsk lidelse, først og fremst proteinmetabolisme og muskelvev lider. Også med tyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskjellige funksjonsfeil i hjertet: paroksysmal takykardi, atrieflimmer og andre typer arytmier.

PÅ TPO under graviditet

Høye AT-nivåer kan forårsake abort

Et økt nivå av AT TPO tidlig i svangerskapet øker risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 ganger ifølge en rekke forskere (M. Prummel, V. Virsing).

Et høyt nivå av AT TPO i hele graviditetsperioden fører ofte til fødsel av babyer med endokrinologisk skjoldbruskpatologi - hypertyreose. I tilfeller der en økning i AT TPO ble kombinert med en uttalt mangel på hormonene T3 og T4 hos en gravid kvinne, er fødsel av barn med nedsatt nerveaktivitet mulig, kognitive dysfunksjoner opp til kretinisme mulig..

Analyse for AT TPO: indikasjoner og forberedelse for forskning

Menstruasjons uregelmessigheter - en mulig indikasjon for analyse

Indikasjonene for analyse for AT TPO er:

  1. Eksisterende skjoldbrusk sykdommer (Hashimotos sykdom, idiopatisk hypotyreose, Basedows sykdom, nodulær struma, etc.)
  2. Planlegger graviditet (spesielt for kvinner over 30 år);
  3. Reproduktiv dysfunksjon hos kvinner - spontane spontanaborter, langvarig manglende evne til å bli gravid, uregelmessig menstruasjonssyklus, kraftig menstruasjonsblødning;
  4. Utseendet til ugunstige tegn og symptomer som ikke utelukker patologien i skjoldbruskkjertelen (hårtap, tremor, chilliness, etc.);
  5. Diagnostisert autoimmun skade på andre organer (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  6. Diagnostikk av skjoldbruskkjertelen (i kombinasjon med andre undersøkelsesmetoder).

Dekoding av resultatene

Diagnostisk søk ​​avhenger av testresultatene

Resultatene kan presenteres i form av oppføringen "Negativ", som betyr normalt fravær av antistoffer mot TPO i kroppen i betydelige konsentrasjoner for diagnostikk. Når du registrerer "Positiv", blir konsentrasjonen vanligvis i tillegg angitt i U / ml eller IE / ml, avhengig av laboratorieforskningsmetoden.

Oftest presenteres resultatet i numerisk form med indikasjon på konsentrasjonsenheter. I dette tilfellet, for dekoding, er det nødvendig å fokusere på det normale området som er angitt i resultatformen. Å overskride terskelnivået indikerer tilstedeværelsen av TPO-antistoffer i blodet i en konsentrasjon som er viktig for helsen, i dette tilfellet er ikke autoimmun patologi ekskludert..

Korrigering av AT TPO-nivå

Det er mulig å korrigere et økt nivå av AT TPO ved utnevnelse av glukokortikoider - hormonelle medisiner som undertrykker immunforsvaret. Slik behandling velges ofte når en økning i indikatoren er assosiert med systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, i hvilket tilfelle det hormonelle medikamentet kan redusere alvorlighetsgraden av sykdommens symptomer. Hvis bare skjoldbruskkjertelen påvirkes av autoimmune antistoffer, utføres ikke korreksjonen, siden immunsuppressive medisiner har en uttalt bivirkning.

Antistoffer mot tyroperoksidase

Eventuelle forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, samt noen autoimmune kryssykdommer i kroppen, kan provosere dannelsen av antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase. I dag blir som regel en analyse for bestemmelse av disse antistoffene ofte gitt av pasienter som lider av hyper- eller hypofunksjon i skjoldbruskkjertelen, og patologier i andre organer i begynnelsen av utviklingen..

Hva er antistoffer mot tyroperoksidase

Menneskekroppen er i stand til å produsere antistoffer som svar på invasjonen av fremmede stoffer, dvs. de kan gjenkjenne og eliminere patogener. Den økte følsomheten til proteinforbindelser hjelper dem å reagere på små endringer, og det kan skje at med utviklingen av visse sykdommer begynner de å vurdere kroppens egne celler som aggressive. For eksempel hjelper antistoffer mot mikrosomal tyroperoksidase å oppdage patologier i skjoldbruskkjertelen og andre organer..

Skjoldbruskkjertelperoksidase er et enzym produsert av skjoldbruskkjertelen som er involvert i replikasjonen av hormonene tyroksin og trijodtyronin. Enzymet er nødvendig for dannelse av jod, i tillegg regulerer det metabolismen. Antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase er autoantistoffer eller spesifikke immunglobuliner som dannes når en persons immunsystem oppfatter skjoldbruskceller som et fremmed stoff. Hvis proteiner økes betydelig, indikerer dette autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Når skal du måle antistoffer

Spesielle proteiner eller antistoffer virker etter strenge regler, og til og med små avvik i kroppens arbeid kan forårsake aggresjon. Som regel kan tester for å måle proteiner for tyroperoksidase bestilles av en spesialist hvis pasienten tidligere har blitt diagnostisert med en autoimmun sykdom. En blodprøve for antistoffer mot TPO må utføres:

  • gravide kvinner;
  • pasienter med hypotyreose og tyrotoksikose;
  • pasienter med kliniske symptomer (svakhet, svette);
  • hvis ultralyd avslørte en økning i skjoldbruskkjertelen;
  • pasienter som tar Interferon eller andre legemidler som kan provosere en økning i proteinforbindelser.

Autoantistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase bestemmes også hos nyfødte. Spesielt bekymrende for leger er babyer hvis mødre:

  • lider av hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • har et anti-TPO-hormon over det normale;
  • har Graves sykdom.
  • Aktiviteter for selvstendig næringsdrivende i 2019
  • Hvordan suge tyttebær om vinteren
  • 7 endringer med kroppen din når du slutter å spise korn

Skjoldbruskperoksydase antistoff test

Rettidig diagnostikk hjelper til med å oppdage funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen eller andre organer på et tidlig tidspunkt. En biokjemisk blodprøve for Anti-TPO er indisert for helsebevisste mennesker og pasienter med tegn på hypotyreose. Det bør forskrives av den behandlende legen hvis det oppdages endringer i skjoldbruskkjertelen. Med en positiv analyse etableres bare observasjon for en syk person. Etter å ha mottatt resultatene, må legen nødvendigvis føre en samtale med pasienten, fordi et lite overskudd av antistoffer kan være:

  • under gjenopptakelse av inflammatoriske sykdommer;
  • med følelsesmessig stress;
  • etter skjoldbruskoperasjon;
  • under nakkefysioterapi;
  • etter influensa og akutte luftveisinfeksjoner.

Antistoffhastighet

En blodprøve bestemmer innholdet av antistoffer mot mikrosomal tyroperoksidase. Normen hos menn og kvinner under 50 år er mindre enn 34 IE / ml. Etter femti stiger nivået på det mer rettferdige kjønnet, spesielt i overgangsalderen. I tillegg kan de kritiske stadiene i kvinnekroppen være amming og graviditet. Tabell over normen for proteiner til tyroperoksidase:

AT-hastighet til TPO (IE / ml)

Antistoffer mot TPO er forhøyede

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos jenter oppdages tjue ganger oftere enn hos menn. Følgende anses som hovedårsakene til økningen i antistoffer mot TPO:

  • virusinfeksjoner;
  • stråling;
  • skade på skjoldbruskkjertelen;
  • giftstoffer;
  • vaskulitt;
  • svangerskap;
  • en stor dose jod eller en akutt mangel på det;
  • kroniske sykdommer (betennelse i mandlene, diabetes mellitus, bihulebetennelse, anemi);
  • arvelighet.

Over normale skjoldbruskperoksidase antistoffer provosere:

  • svette;
  • vekttap;
  • akselerert hjertefrekvens;
  • søvnløshet;
  • angst;
  • svulmende øyne;
  • utmattelse.

Hva betyr det

En økning i antistoffer mot thyroperoxidase snakker om en autoimmun utviklet reaksjon, der skjoldbruskkjertelceller i tillegg til inaktivering av enzymet blir skadet. Rettidig påvisning av antistoffer er av stor betydning for mennesker, fordi dette kan bety at ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen med egne immunceller allerede har begynt. Noen ganger kan veksten av AT TPO provosere:

  • skjoldbruskkreft;
  • pernisiøs anemi;
  • diabetes;
  • leddgikt;
  • andre autoimmune sykdommer.

Antistoffer mot TPO overskrider i noen tilfeller normale nivåer hos mennesker uten betydelige helseproblemer og symptomer på skjoldbruskpatologi. Som regel inkluderer denne gruppen kvinner over 45 år. Hvis andre tester er normale og økningen i antistoffer er liten, er ikke behandling foreskrevet. Legen kan bare overvåke pasientens helse. Over tid kan slike pasienter utvikle organdysfunksjon, men dette skjer ikke alltid..

  • Hva vil skje med Victory parade på grunn av coronavirus
  • I hvilken alder vil russere trekke seg i 2020
  • Dyrking av jordbær fra frø hjemme

Årsaker

En liten økning i øvre grense for normen for antistoffer mot TPO observeres ofte etter:

  • forverring av kroniske inflammatoriske sykdommer;
  • akutte luftveissykdommer;
  • psyko-emosjonell stress;
  • nakkeskader.

I visse sykdommer øker konsentrasjonen av proteiner til tyroperoksidase tidobbelt. Dette observeres når:

  • langvarig bruk av jodholdige medisiner eller glukokortikoider;
  • problemer med binyrene;
  • plager av autoimmun karakter (sklerodermi, glomerulonefritt, insulinavhengig diabetes mellitus, autoimmun gastritt, systemisk lupus erythematosus);
  • onkologisk patologi i kjertelen;
  • autoimmune sykdommer forårsaket av røyking;
  • diffus giftig struma;
  • utvikling av amiodaron-indusert hypotyreose;
  • betennelse i skjoldbruskkjertelen.

Under graviditet

Hvis kvinner har en økning i skjoldbruskkjertelen i løpet av fødselsperioden eller legen diagnostiserte en økning i nivået av hormonet TSH, anses en analyse for TPO-antistoffer som obligatorisk. Veksten av proteinforbindelser under graviditet kan påvirke kvinnens tilstand og fostrets helse negativt. Dette skyldes det faktum at AT-TPO lett overvinne morkakebarrieren.

Under graviditet er kvinnekroppen sårbar for ulike infeksjoner, noe som påvirker barnets utvikling, derfor bør testene gjøres i tide. Normen for hormonet TSH på et tidlig stadium er en indikator som ikke overstiger 2 IE / ml. Hvis det øker med ATPO, indikerer dette utseendet til hypotyreose. Hvis en gravid kvinne har sannsynligheten for en Rh-konflikt, må hun testes for antistoffer gjennom hele perioden.

Behandling for forhøyede antistoffer mot TPO

Mange pasienter som har skjoldbruskkjertelsykdommer, med rettidig tilgang til en spesialist, lever et fullt liv, fordi følg legens anbefalinger og ta medisiner. Behandlingen bør gis etter at alle testene er fullført. Antistoffvekstbehandling involverer medisiner. Etter diagnosen kan legen foreskrive følgende hormonelle midler:

  • Eutiroksin. I små doser hjelper stoffet til å syntetisere proteiner og forbedrer absorpsjonen av kalsium.
  • Levotyroksin. Legemidlet er kontraindisert ved binyrebarksvikt, hjerteinfarkt, skjoldbrusk hyperfunksjon.
  • Glukokortikoider. Brukes hvis pasienten får diagnosen autoimmun tyreoiditt.
  • L-tyroksin. Anbefales for gravide.

Antistoffer mot tyroperoksidase senkes

Hvis antistoffer mot tyrocyttperoksidase reduseres i kroppen, vises følgende tegn som ikke bør ignoreres:

  • hjertets arbeid blir forstyrret;
  • døsighet og apati;
  • søvnforstyrrelse;
  • ekstrem tretthet;
  • depressiv tilstand;
  • symptomer på anemi vises;
  • økning i kroppsvekt;
  • fordøyelsessystemets aktivitet er forstyrret (avføring, flatulens).

Hvis det blir funnet flere symptomer, må du umiddelbart oppsøke lege, bestå alle tester, gjennomgå en ultralydundersøkelse for å oppdage sykdommen på det opprinnelige nivået. For at alle hormonelle indikatorer skal være normale, er det viktig å besøke lege i tide for diagnostikk og rutinemessige undersøkelser. Tidlig oppdagelse av abnormiteter er en garanti for helse og lang levetid.

Årsaker til å øke AT-TPO. Betydningen av Microsomal Thyroid Peroxidase Antibody Assay

Skjoldbruskperoksydase er et proteinenzym som akselererer kjemiske reaksjoner i skjoldbruskkjertelen og er involvert i biosyntese av skjoldbruskhormoner. I noen patologier begynner det menneskelige immunforsvaret å produsere antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase (AT-TPO, mikrosomale antistoffer). Deres påvisning ved laboratoriediagnostiske metoder hjelper hovedsakelig til å oppdage autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer og spore effektiviteten av behandlingen.

Medisinsk beskrivelse og funksjoner av AT-TPO

Peroksidase er ansvarlig for biosyntese av aktive jodmolekyler, noe som er nødvendig for produksjon av skjoldbruskhormoner T3 og T4. Når det oppstår en funksjonsfeil i kroppen, og immunforsvaret begynner å reagere aggressivt på skjoldbruskvevet som en fremmed formasjon, oppstår en aktiv produksjon av antistoffer. AT-TPO forstyrrer enzymaktiviteten, noe som kan føre til en reduksjon i hormonsekresjonen. Gradvis oppstår en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, og det harmoniske arbeidet i kjertelen påvirker tilstanden til helse, ytelse og energi til en person. Den mest effektive metoden for å studere autoimmune lidelser er blodbiokjemi for mikrosomale antistoffer. En endring i indikatoren i forhold til normen kan indikere den innledende fasen av sykdommer som Hashimotos tyreoiditt, Basedows sykdom (diffus giftig struma, DTZ). Svært følsomme testsystemer gjør det mulig å diagnostisere Hashimotos tyreoiditt i 95% av tilfellene, DTZ - i 85%.

Årsakene til økningen i antall antistoffer

Økningen i mengden av anti-TPO er ofte forbundet med en slags autoimmun skjoldbruskpatologi. Jo høyere nivå av antistoffer mot TPO, jo større er sannsynligheten for brudd. Resultatene av studien kan bli påvirket av et økt innhold av fett i blodet eller en endring i sammensetningen av biomaterialet på grunn av feil utført biokjemi.

Mulige årsaker til høye anti-TPO-priser:

  • revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus, kreft og skjoldbruskkjertel, systemisk autoimmun vaskulitt,
  • Hashimotos tyreoiditt, Graves sykdom,
  • ineffektiviteten av behandlingen utført dagen før - i dette tilfellet er det grunner til mistanke om en forverring av sykdommen,
  • fysiologiske endringer i hormonnivået hos kvinner med alderen (du må overvåke hormonnivået),
  • idiopatisk hypotyreose, adenom, autoimmun binyreinsuffisiens, pernisiøs anemi.

Hos et lite barn kan de forhøyede frekvensene ofte tilskrives de høye AT-nivåene som ble funnet hos moren under graviditeten. Nesten alle årsakene til økningen i antall autoantistoffer indikerer skjoldbruskforstyrrelser og krever en fullstendig undersøkelse med råd fra spesialiserte leger. Antistoffer mot mikrosomal skjoldbruskkjertelperoksidase øker i noen tilfeller under eller etter inntak av visse legemidler (litium, interferoner).

Symptomer og effekter av økte antistoffer

En økt mengde AT-TPO er en alvorlig abnormitet som kan indikere en funksjonsfeil i immunsystemet. Antistoffer har en skadelig effekt på mange prosesser i kroppen og kan provosere forstyrrelser i den normale utskillelsen av hormoner og funksjonen i skjoldbruskkjertelen, som senere kan forårsake kroniske sykdommer i form av hypotyreose eller hypertyreose. Symptomer på hypotyreose inkluderer alvorlig vektøkning, tørr hud, hårtap, overfølsomhet for lave temperaturer og forstoppelse. Hypertyreose manifesteres av kraftig svetting, angst, rask hjertefrekvens, skjelvende hender, søvnforstyrrelser, vekttap.

Eksterne tegn på et økt nivå av antistoffer: en endring i stemmenes klang, hørselshemming, hevelse i forskjellige deler av kroppen. En høy konsentrasjon av AT-TPO fremkaller en svikt i det kardiovaskulære, nervøse, reproduktive systemet, så vel som i fordøyelsesprosessene og muskuloskeletale systemet. Hovedfunksjonen til eventuelle antistoffer i kroppen anses å være undertrykkelse og nøytralisering av fremmede stoffer. Når antistoffer mot thyroperoxidase dannes, er deres handling rettet mot sunt vev, og kroppen manifesterer dette i form av ubehagelige symptomer.

Indikatorer for ATTPO under graviditet og hos barn

Det er viktig for gravide å overvåke nivået av ATTP og holde det i normen. Hvis antistoffer mot thyroperoxidase er sterkt forhøyet i lang tid, er dette farlig og truer med betydelig skade på kroppen til moren og barnet. Denne typen funksjonsfeil i immunforsvaret kan føre til negative konsekvenser i postpartum-perioden. Etter 2-3 måneder etter fødselen av en baby kan en kvinne utvikle thyroiditt etter fødsel. Dette skjer, ifølge statistikk, i 10% av tilfellene..

Gravide kvinner som tester positivt for mikrosomale antistoffer i den perinatale perioden har dobbelt så stor risiko for å utvikle tyreoiditt. Anti-TPO kan også utløse hypotyreose hos gravide kvinner. Det manifesterer seg som en reduksjon i hudens energi og kvalitet, forsinkede reaksjoner, hukommelsessvikt, metabolske forstyrrelser og andre symptomer. AT-TPO kan påvirke barnets generelle helse etter fødselen og utviklingen av skjoldbruskkjertelen i livmoren, fordi de er i stand til å trenge inn i morkaken til fosteret med blodstrømmen. Av denne grunn må alle nyfødte hvis mødre eller andre familiemedlemmer har hatt problemer med skjoldbruskkjertelen eller hormoner, testes for ATTPO. For alle barn og ungdom, når de vokser, utføres denne analysen i kombinasjon med en vurdering av innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner, og er vist, så vel som for voksne, å identifisere autoimmune skjoldbruskpatologier..

Bestemmelsesmetoder

AT-TPO påvises ved immunokjemiluminiscensanalyse i IE / ml. Venøst ​​blod tas som et biomateriale for studien. Når du forbereder deg på testen, er det viktig å ta hensyn til at inntak av hormonelle medisiner kan forvride resultatene betydelig. Derfor bør de stoppes før 30 dager. Det er også viktig å huske på effekten av jodpreparater på påliteligheten av analysen. Det anbefales å nekte dem noen dager før du tar en blodprøve. Røyking er forbudt i en halv time før analysen, stress og fysisk overbelastning bør unngås.

Operasjoner og virusinfeksjoner utsatt dagen før kan forvride testresultatene, så det er nødvendig å gjøre tester etter dem etter hvert. Studien av venøst ​​blod for antistoffer utføres bare på tom mage (du kan bare drikke rent vann, ingen te, kaffe, etc.).

Indikasjoner for analyse

En endokrinolog, huslege, kardiolog, gynekolog eller barnelege kan foreskrive en analyse for ATTPO, alt avhenger av de første klagene og symptomene.

En blodprøve for AT er foreskrevet i slike tilfeller:

  • Manifestasjon av symptomer på dysfunksjon i kjertelen.
  • Hvis resultatene av hormonelle tester er utilfredsstillende (T3, TSH, T4).
  • For regelmessig undersøkelse av en person med kroniske skjoldbruskkjertelsykdommer (overvåking av effektiviteten av behandlingen).
  • Med høy risiko for hypotyreose.
  • For å identifisere årsakene til spontanabort eller problemer med befruktning.
  • I nærvær av autoimmune sykdommer med tilleggssymptomer som kan forårsake forstyrrelser i skjoldbruskkjertelfunksjonen (leddgikt, anemi, diabetes, lupus, etc.).
  • For å undersøke personer med risiko for å utvikle autoimmun tyreoiditt (arvelighet).

Antistofftesting for TPO utføres for å identifisere spesifikke skjoldbruskkjertelsykdommer eller systemiske autoimmune lidelser for å foreskrive medisiner rasjonelt.

Skjoldbruskperoksidaseanholdsnormer

Det er viktig å huske at antistoffer mot tyroperoksidase bestemmes hos 1 av 10 personer. Men alvorlige sykdommer er ikke indikert av deres tilstedeværelse, men av for mange av dem sammenlignet med normen..

Under normal funksjon av kroppen til en mann eller kvinne under 50 år overstiger ikke ATPO 34 IE / ml. Etter 50 år kan normen for AT-TPO hos kvinner nå 100 IE / ml, og denne indikatoren vil ikke bli betraktet som en patologi. Endokrinologen tolker resultatene sammen med ytterligere instruksjoner for diagnose og behandling. Det bestemmer også alvorlighetsgraden av sykdommen, immunforsvarets ytelse. Statistikk indikerer at kvinner har mye større sannsynlighet enn menn for å ha en økt mengde antistoffer mot tyroperoksidase. Dette påvirker menstruasjonssyklusen, reproduksjonsfunksjonen negativt og kan forårsake infertilitet..

Hvordan tilbakeføre nivået av antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase til det normale

Antistoffer vil bare gå tilbake til det normale etter eliminering av årsakene som endret antallet. For å få den mest nøyaktige bestemmelsen av diagnosen, studerer leger pasientens medisinske historie, resultatene av alle tester og undersøkelser. Hvordan er behandlingen for visse sykdommer som kan provosere en økning i antistoffer:

  • Diffus giftig struma (Basedows sykdom). Sykdommen er preget av rystelser i ekstremiteter, alvorlig svette, generell svakhet, høyt blodtrykk og arytmi. Det er kurert vellykket i de innledende stadiene, derfor er ikke bare nøyaktig, men også rettidig diagnose viktig. Foreskrevet medisinering med medisiner som blokkerer skjoldbrusk hyperfunksjon. I noen tilfeller er strålebehandling også indikert..
  • Autoimmun tyreoiditt (AIT). Sykdommen fortsetter med en kraftig vektøkning, redusert effektivitet, oppmerksomhetskonsentrasjon, tørr hud, det er arytmi, aktiv svetting, noen ganger rykker i lemmer. Det er ingen effektive medisiner som kan eliminere sykdommen fullstendig i legemiddelarsenalet, så terapi er å lindre ubehagelige symptomer.
  • Postpartum thyroiditt. Som regel begynner sykdommen asymptomatisk, men over tid er kvinnen bekymret for irritabilitet, overarbeid, skjelving i lemmer, hjertebank. Behandlingen er symptomatisk, som med AIT. Kvinner med denne diagnosen må kontinuerlig overvåke skjoldbruskfunksjonen for å forhindre komplikasjoner og følge den anbefalte terapeutiske behandlingen..
  • Hypotyreose Det behandles lenge ved hjelp av syntetisk hormonerstatningsterapi. Disse stoffene har få bivirkninger, de påvirker ikke kjønnshormoner.

Alle sykdommer som forårsaker unormale anti-TPO nivåer, bør ledsages av vitaminbehandling og en sunn livsstil. Antistoffer kan også øke i fravær av patologier av visse årsaker. Dette betyr at en indikator aldri blir diagnostisert. Det er alltid verdt å gjennomgå en ekstra undersøkelse for å bekrefte eller nekte mistanke om patologi. Dette kan være en studie av skjoldbruskkjertelen og andre hormoner, tyroglobulin (TG), etc. Det bør huskes at mindre avvik kan bringes tilbake til det normale uten hormonbehandling og andre medisiner, ved å etablere et sunt kosthold og bli kvitt dårlige vaner. Eksperter har utviklet flere diettalternativer, hvoretter det er mulig å rette opp skjoldbruskkjertelproblemer. Det er folkemedisiner for å gjenopprette hormonbalansen, men alle kan bare fungere som tilleggsterapi. Før du bruker homeopatiske medisiner og folkeoppskrifter, må du kontakte legen din og avtale behandlingen, dette vil bidra til å unngå negative konsekvenser.

Antistoffer mot tyroperoksidase er forhøyet: hva betyr det og hva er normen

Skjoldbruskperoksydase (skjoldbruskperoksydase, TPO) er et glykosylert type I transmembranprotein. Enzymet katalyserer biosyntese av triiodothyronin og tyroksin (T3 og T4). Disse hormonene er involvert i alle metabolske prosesser i kroppen. Insuffisiens eller fravær av skjoldbruskkjertelperoksidase er en av årsakene til medfødt hypotyreose.

En økning i titer av antistoffer mot TPO (AT-TPO) er observert med autoimmun skade på skjoldbruskkjertelen (TG). Antistoffer mot tyroperoksidase produseres av B-lymfocytter som infiltrerer skjoldbruskkjertelvev og er en markør for Hashimotos sykdom og Graves sykdom (Graves sykdom).

Laboratoriediagnostikk av antistoffer mot tyroperoksidase

AT-titer til thyroperoxidase er en indikator på autoimmune skjoldbruskpatologier, som gjør det mulig å oppdage sykdommen i de tidlige stadiene. Spesifikke markører for denne gruppen sykdommer er antistoffer mot antigenet til den mikrosomale fraksjonen av tyrocytter. Hos 90–95% av pasientene med Hashimotos struma og hos 80% av pasientene med Graves sykdom er antistoffene mot tyroperoksidase forhøyet. Antistofftest er inkludert i skjoldbruskkjertelpanelet.

Skjoldbruskkjertelen inneholder følgende tester:

  • skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH);
  • totalt og fritt triiodotyronin;
  • tyroksin;
  • tyroglobulin, samt antistoffer mot det.

Indikasjoner for analyse av antistoffer mot tyroperoksidase er:

  • mistanke om en autoimmun skjoldbruskpatologi;
  • screening av gravide i første trimester av svangerskapet for å vurdere risikoen for skjoldbruskkjertel dysfunksjon og utvikling av postpartum thyroiditt;
  • bestemmelse av risikofaktorer for medfødt hypotyreose;
  • screening for årsakene til infertilitet eller tilbakevendende spontanabort;
  • evaluering av effektiviteten av behandlingen;
  • vurdering av skjoldbruskkjertelfunksjonen før amioadaron, interferoner og litiumpreparater startes.

En økning i titer av antistoffer mot TPO under graviditet oppstår på grunn av endringer i immunsystemet, samt tilpasning av skjoldbruskkjertelen til svangerskapet. Antistoffnivåene går tilbake til normale 8-9 måneder etter levering.

Under graviditet er analysen av AT-TPO rettferdiggjort av at antistoffer kan trenge gjennom blod-placenta-barrieren og ha en negativ effekt på fosteret. Studien er utført med svangerskapspatologi: svangerskapsforgiftning, spontanabort eller for tidlig fødsel.

Nivået av antistoffer mot thyroperoxidase bestemmes med følgende tegn på skjoldbrusk dysfunksjon:

  1. Hypofunksjon: preget av en økning i kroppsvekt, konstant ubehag, tretthet, kuldeintoleranse, forstoppelse, tørr hud, hårtap; blodtrykksnivået kan også senkes.
  2. Hyperfunksjon: typiske tegn er vekttap, økt salivasjon, takykardi, eksoftalmos, søvnløshet, irritabilitet, hypertensjon.

For å vurdere AT-TPO tas venøst ​​blod. Studien utføres om morgenen på tom mage. Det er lov å drikke vann. En måned før analysen anbefales det å slutte å ta hormonholdige legemidler. Dette problemet bør diskuteres med den behandlende legen, siden selvuttak av terapi kan utgjøre en trussel mot helsetilstanden. Noen dager før studien, også etter avtale med legen, avbrytes jodholdige medisiner. På kvelden, ekskluder fysisk og psyko-emosjonelt stress, samt røyking. Studien utføres ikke umiddelbart etter operasjonen eller en smittsom sykdom. Inflammatoriske prosesser kan forvride resultatet.

Anti-skjoldbruskkjertelperoksidase-antistoffer er forhøyet hos 15–20% av mennesker uten skjoldbruskpatologi.

Tabell over normer for antistoffer mot tyroperoksidase.

AlderIndikatorer (IE / ml)
Under 50 årMindre enn 35
Etter 50 årMindre enn 100

Referanseverdiene kan variere avhengig av analysatoren som brukes i et bestemt laboratorium. Når antistoffer mot tyroperoksidase er sterkt forhøyet, utføres en rekke tilleggsstudier for å diagnostisere skjoldbruskkjertelsykdommer. Ultralyd og biopsi er informativt.

Økte antistoffer mot tyroperoksidase: hva betyr det?

AT-titer til skjoldbruskkjertelperoksidase kan økes under følgende forhold:

  • kronisk autoimmun tyreoiditt (Hashimotos sykdom);
  • diffus giftig struma (Basedows sykdom);
  • nodulær giftig struma;
  • subakutt thyroiditt (de Quervains sykdom);
  • postpartum thyroiditt;
  • skjoldbruskkjertel svulst;
  • systemiske bindevevssykdommer (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom).

Kronisk autoimmun tyreoiditt er preget av en økning i AT-TPO over 1000 IE / ml. Slike endringer indikerer en delvis genetisk defekt i immunforsvaret. Antistoffer ødelegger tyrocytter og forårsaker hypotyreose. Det er umulig å gjenopprette en tapt funksjon.

Hvis AT-TPO-indeksen økes, men det ikke er objektive symptomer på sykdommen, overvåkes pasientens tilstand. En økning i antistofftiter indikerer progresjonen av sykdommen. Skjoldbruskkjertelen reduseres gradvis, det er et utvekslingshypotermisk syndrom, myxedema, sløvhet. Ved alvorlig hypotyreose påvirkes kardiovaskulære, fordøyelses- og utskillelsessystemer. Den alvorligste komplikasjonen er hypothyroid koma. Børseprosesser faller kraftig. Dødeligheten når 40%.

En økning i titer av antistoffer mot TPO under graviditet oppstår på grunn av endringer i immunsystemet, samt tilpasning av skjoldbruskkjertelen til svangerskapet. 8-9 måneder etter fødselen, går antistoffnivået tilbake til det normale. Et høyt nivå av AT-TPO kan forårsake skjoldbrusk hyperfunksjon hos et barn.

Under graviditet er analysen av AT-TPO rettferdiggjort av at antistoffer kan trenge gjennom blod-placenta-barrieren og ha en negativ effekt på fosteret..

Hypotyreose hos barn må diagnostiseres på sykehuset. Hvis substitusjonsterapi ikke er foreskrevet i tide, vil barnet ha en forsinkelse i psykofysisk utvikling..

Årsaker til en liten økning i titer av antistoffer mot TPO:

  • skjoldbruskkjertel;
  • strålingseksponering;
  • strålingssyke;
  • megaloblastisk anemi;
  • insulinavhengig diabetes mellitus;
  • kroniske smittsomme sykdommer;
  • bruk av medisiner som inneholder jod og antipsykotika.

Hvordan behandle skjoldbruskkjertelforstyrrelser

Ved behandling av autoimmun thyroiditt eller Hashimotos sykdom brukes følgende grupper medikamenter:

  1. Glukokortikoidmedisiner. Systemisk bruk av prednisolon er vist. Det er også mulig å injisere medisiner direkte i skjoldbruskkjertelen. Denne tilnærmingen har en god terapeutisk effekt..
  2. Substitusjonsterapi. Det er foreskrevet for pasienter med symptomer på hypotyreose. Triyotyronin, tyroksin, L-tyroksin brukes. Eldre holder seg til et opptrappingsmønster. Terapi utføres med obligatorisk kontroll av TSH-nivået i blodet.
  3. Operativ inngripen. Det er indikert for rask fremgang goiter, kompresjon av nakkeorganene, samt for mistanke om skjoldbruskkjertelsvulst. Etter operasjonen er pasienten på substitusjonsbehandling livet ut.
  4. Selen. Brukes som tilleggsbehandling.

Diffus giftig struma, eller Graves sykdom, er også en autoimmun sykdom. Det er preget av hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen. Graves sykdom antas å være arvelig. De provoserende faktorene er psyko-emosjonelle traumer, smittsomme sykdommer og andre stressende påvirkninger.

Behandlingen utføres i henhold til følgende ordninger:

  1. Mercazolil eller metyltiouracil. Terapien er langvarig, i 6-24 måneder. Dosen reduseres gradvis, med fokus på symptomene på tyrotoksikose, samt på antistoffer mot tyroperoksidase og tyroglobulin.
  2. Betablokkere, glukokortikoider, beroligende midler og kalium. Foreskrevet i henhold til indikasjoner.
  3. Radiojodterapi. Det er en moderne behandling for Graves sykdom. Isotopen I-131 blir introdusert i kroppen. Akkumulerer i skjoldbruskkjertelen, ødelegger radioisotopen cellene. Størrelsen på skjoldbruskkjertelen synker henholdsvis, nivået av hormoner synker..
  4. Kirurgi. Kirurgisk inngrep er indikert i nærvær av overfølsomhet overfor medisiner, noe som gjør det umulig å utføre medisinering, så vel som med en signifikant økning i kjertelen, atrieflimmer.

Kvinner under behandling med merkazolil anbefales å beskytte seg mot graviditet. Legemidlet krysser morkaken og påvirker skjoldbruskkjertelen i fosteret. Ved utbruddet av graviditet foretrekkes propyltiouracil.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen har en gunstig prognose. Hvis diagnostisert og behandlet i tide, kan komplikasjoner unngås..

Top