Hoved // Jod

Angiopati i underekstremiteter: årsaker, symptomer og behandling

Angiopati i underekstremiteter er en sykdom ikke bare i vener og kapillærer, men også i arterier. Diabetisk angiopati er komplikasjonen, hvor personer med diabetes mellitus er mer utsatt. På bakgrunn av sykdommen nedbrytes blodkar og kapillærer, hvoretter blodstagnasjon oppstår.

Sykdomsformer

Til dags dato har eksperter delt diabetisk angiopati i to typer:

1. Makroangiopati. Denne formen påvirker hjerte og blodkar i underekstremiteter. Med det akkumuleres blodpropper og lipider i karene, holder seg til veggene og blokkerer blodstrømmen.
2. Mikroangiopati. Denne formen skader nyrene og øynene. Blodkarveggene svekkes og blør, etterfulgt av proteinlekkasje.

Koden I79.2 ble tildelt angiopati i underekstremiteter (ICD-10). Denne sykdommen utvikler seg i seks trinn:

1. Det er ingen alvorlige abnormiteter, men nyrefunksjonen er svekket, arteriell hypertensjon og proteinuri vises, som er ganske vanskelige å diagnostisere. En nyrebiopsi er nødvendig for å sikre at sykdommen utvikler seg.
2. Huden på beina blir blek, selve underekstremitetene blir kalde, røde sår vises gradvis, men det føles ingen smerte.
3. Sår blir smertefullt, ubehag dukker opp.
4. Sårene blir svarte og røde, området rundt dem svulmer opp, hyperemi i huden utvikler seg. På dette stadiet kan osteomyelitt oppstå, der elementer av bein, så vel som beinmarg, påvirkes. I de fleste tilfeller er det abscesser, abscesser og byller..
5. Vev dør av og påvirker nærliggende områder.
6. Sykdommen strekker seg til hele foten (nekrose).

Ved diabetes går angiopati i underekstremiteter (diabetisk makroangiopati) gjennom 5 trinn:

1. Det er ingen abnormiteter, det er økt tretthet i bena, prikking eller nummenhet. Hvis du gjennomgår en fullstendig medisinsk undersøkelse, kan aterosklerose, så vel som arteriell hypertensjon, oppdages.
2. Tretthet, ubehag og alvorlig svakhet merkes. Ben og føtter blir numne, ofte blir underekstremitetene kalde og svette. Føtter og tær atrofi, intermitterende claudication vises.
3. Det er sterke smerter i underekstremitetene. De smertefulle opplevelsene blir mer akutte når en person endrer den horisontale posisjonen til vertikal. Flere og flere kramper dukker opp, smertene øker om natten, beinahuden blir blek og flager.
4. Enkelt eller flere sår med tegn på nekrose.
5. Fingrene dør av, kroppstemperaturen stiger, pasienten lider av feber, koldbrann og frysninger.

Symptomer

I tillegg til det ovennevnte manifesterer angiopati i underekstremiteter seg i følgende symptomer:

• skuddsmerter;
• senke temperaturen i underekstremitetene;
• opphovning;
• irritasjon;
• ubehagelig fotlukt;
• brennende;
• hyperemi i huden;
• hår på bena slutter å vokse;
• huden blir tørr og stygg blank;
• negler tykner og skifter farge til gulaktig;
• det er smerter i bena, lårene og baken.

Diagnostikk

Ved den første undersøkelsen vil legen kunne vurdere den kliniske manifestasjonen av sykdommen, som inkluderer flere tegn:

• smerte i hvile og halthet;
• blekhet i huden;
• lammelse;
• mangel på puls;
• parestesi;
• poikilothermia (manglende evne til å kompensere for naturlige temperaturendringer).

Tester kan også foreskrives for å bestemme angiopati i underekstremiteter:

1. Dopplersonde. En ikke-invasiv test utføres for å vurdere systolisk trykk og blodstrøm til og fra karene.
2. Fotofetysmografi. Denne typen diagnose er basert på endringer i refleksjon av lys fra huden. Den er designet for å registrere brudd på blodsirkulasjonen og venøs blodstrøm.
3. Arteriografi. Det er nødvendig av pasienter som er henvist til en vaskulær rekonstruksjonsoperasjon. Prosedyren utføres på bakgrunn av utseendet til sår i underekstremitetene.
4. Røntgen. Nødvendig for å lære om tilstanden til blodkar.
5. Magnetisk resonansangiografi. Som et eksperiment brukes det til å vurdere angiopati og har en stor fordel på grunn av fraværet av behovet for kontrast.
6. Datastyrt kapillaroskopi. Det utføres for å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser.
7. Radionuklide skanning. Oftest brukt i tillegg til radiografi, hjelper til med å oppdage osteomyelitt i de tidlige stadiene.

Sammen med disse testene, for å diagnostisere angiopati i karene i underekstremiteter, må pasienten testes:

• blod;
• urin;
• for tilstedeværelse av kreatin i urin og blod;
• beta-2 mikroglobulin;
• glomerulær filtreringshastighet;
• lipidprofil.

Behandling

Riktig behandling av angiopati i underekstremiteter gjør det mulig å eliminere alle symptomene på sykdommen. Det koker ned til å opprettholde det nødvendige blodsukkernivået, raskt senke kolesterolnivået og, selvfølgelig, forbedre nedsatt blodsirkulasjon og kapillærresistens.

Medisiner

Prosessen med å behandle angiopati i karene i underekstremitetene vil bli bestemt avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad, samt tilstedeværelsen av infeksjoner som truer pasientens liv (sepsis, osteomyelitt, koldbrann, og så videre). Ganske ofte brukes følgende i behandlingen:

• antioksidanter;
• antibiotika for å bekjempe infiserte sår;
• B-vitaminer;
• kolesterolsenkende statiner;
• blodfortynner;
• metabolske medisiner som kan forbedre vevsenergiforsyningen;
• angiobeskyttere, som bidrar til å redusere vaskulært ødem og normalisere metabolismen.

I de fleste tilfeller foreskriver legene følgende medisiner til pasientene:

1. "Pentoxifylline" (180 rubler). Verktøyet akselererer mikrosirkulasjonen perfekt og eliminerer vaskulært ødem. En tablett tas et par ganger om dagen, og hele behandlingsforløpet er 4 uker.
2. "Cardiomagnet" (300 rubler). Dette stoffet er ment å tynne blodet. Det må tas sjeldnere - bare 1 tablett per dag. Opptakets varighet er foreskrevet av legen.
3. "Venoruton" (700 rubler). Produktet forbedrer blodsirkulasjonen og lindrer hevelse og smerte. Du må ta det 3 ganger om dagen, 1 kapsel. Behandlingsforløpet er 3 måneder.

Kirurgisk inngrep

Behandling av sykdommen ved hjelp av en kirurg er utelukkende indikert for progressive former. Avhengig av pasientens tilstand kan arteriell rekonstruksjon, sympatektomi og tromboembolektomi utføres..

Et tvunget tiltak er amputasjonen av underekstremiteter. De henvender seg til henne bare i tilfelle overgangen av sykdommen til sluttfasen.

Folkemedisiner

Ved behandling av folkemedisiner brukes alle slags bad, avkok, infusjoner, te og så videre. De vanligste og mest påviste alternativene er:

1. Kamille te. Hovedkomponenten i te har en ganske sterk antiinflammatorisk og antimikrobiell effekt. For matlaging må du ta et par poser (hver 20 kamilleblomster) og helle dem med et glass kokende vann. Deretter skal te få tid til å tilsette (halvannen time). Drikk det bare kaldt en gang om dagen..
2. Helbredende bad. Du kan tilberede unike bad med kløver, hvetegress, jordskokk eller perestroika. Noen av disse urtene må tas i en mengde på 50 g og hell 1 liter kokende vann. Det tar nøyaktig en time å insistere. På forhånd må du forberede et bad med varmt vann (ca. 35 grader), og hell deretter den tilberedte buljongen i den og ta den i 15 minutter. Hele behandlingsforløpet består av et par uker, forutsatt at du tar et bad annenhver dag.

Forebyggende tiltak

Forebygging inkluderer handlinger som:

• behandling av sår;
• redusert friksjon og trykk;
• behandling av infeksjoner;
• gjenoppretting av normal blodstrøm
• senke glukosenivået og overvåke dem nøye.

Kosthold og sport

I tilfelle diabetisk skade på karene i underekstremiteter, mat som:

• rødt kjøtt;
• enkle karbohydrater;
• krydret og altfor krydret krydder;
• syrlig, stekt og salt mat.

Til tross for dette innebærer et sunt kosthold i tilfelle sykdom bruk av deilig mat, som inkluderer:

• grønnsaker;
• en fisk;
• frukt;
• bønner;
• fullkornsprodukter;
• ris;
• bokhvete;
• quinoa;
• kostholdskjøtt.

I løpet av behandlingsperioden bør du ikke forsømme vitaminer, spesielt vitaminer i gruppe B og D. De spiller en viktig rolle i den sunne tilstanden til nervesystemet.

Samtidig anbefales det regelmessig å drive med enkle idretter som er tilgjengelige for alle. Disse inkluderer: yoga, sykling, rask gange. Den mest grunnleggende øvelsen vil gjøre, men det er veldig viktig å gjøre det hver dag..

Diabetisk angiopati i underekstremiteter

I denne artikkelen vil du lære:

I forbindelse med den utbredte utbredelsen av diabetes mellitus, er økningen i funksjonshemming på grunn av årsaker forbundet med diabetes, mer og mer vekt på forebygging og behandling av komplikasjoner av denne sykdommen. En av de vanligste og alvorligste komplikasjonene er diabetisk angiopati. La oss se nærmere på dette problemet..

Diabetisk angiopati er en vaskulær lidelse assosiert med diabetes mellitus. Som regel utvikler angiopati 10-15 år etter sykdomsutbruddet, men det kan forekomme tidligere hvis blodsukkernivået er høyt i lang tid eller ofte "hopper" fra høyt til lavt tall..

Hva er angiopati?

Det er to typer angiopatier, avhengig av hvilke fartøy som er berørt:

1. Mikroangiopatier - små fartøy og kapillærer påvirkes. Mikroangiopatier er delt inn i:
   • Retinopati - vaskulære lesjoner i øynene.
   • Nefropati - nyre vaskulær skade.
2. Makroangiopatier - store kar, arterier og vener påvirkes:
   • Kardial iskemi.
   • Cerebrovaskulær sykdom.
   • Perifere angiopatier.

Mikroangiopatier

Ved diabetisk retinopati oppstår retinalblødninger, blodkar utvides, tykner, netthinnen slutter å motta tilstrekkelig oksygen. Nye kar vokser inn i det, noe som fører til skade på synsnerven og retinal løsrivelse. Hvis det ikke er noen behandling, inkludert laserkoagulasjon, er fullstendig synstap mulig.

Med diabetisk nefropati tykner mikrokapillærene i nyre glomeruli. Dette fører til økt blodstrøm i nyrene og skader på dem, utskillelse av protein i urinen. Over tid forverres nyrefunksjonen og nyresvikt utvikler seg. I alvorlige tilfeller trenger pasienten hemodialyse.

Makroangiopati

Hovedårsaken til makroangiopatier er vaskulær aterokslerose.

Iskemisk hjertesykdom er skade på hjertemuskelen på grunn av atrosklerose i hjertekarene. Ved iskemisk hjertesykdom er en person bekymret for brystsmerter under trening, kortpustethet, kortpustethet, forstyrrelser i hjertets arbeid, ødem. Hjerteinfarkt og hjertesvikt kan utvikle seg.

Cerebrovaskulær sykdom er en kronisk svikt i blodsirkulasjonen i hjernen. Manifisert av svimmelhet, tinnitus, hodepine, hukommelsestap. I de senere stadiene er slag mulig.

Perifere angiopatier spiller en ledende rolle i utviklingen av alvorlige komplikasjoner av diabetes mellitus. Oftest er karene på bena berørt, denne tilstanden kalles diabetisk angiopati i underekstremitetene. La oss dvele nærmere ved det.

Hvorfor utvikler diabetisk benangiopati??

Diabetisk angiopati i underekstremitetene er en lesjon i arteriene i bena som forekommer hos pasienter med både type 1 og 2 diabetes mellitus.

Med diabetes mellitus påvirkes mellomstore og små arterier. De danner aterosklerotiske plakk.

På grunn av en økning i nivået av glukose i blodet, er rester av sukker festet til elementene i vaskulærveggen. Dette fører til mikrovaskulær skade. "Dårlige" lipider, blodplater (celler som er ansvarlige for blodpropp) og andre blodelementer slutter seg til de skadede områdene. En aterosklerotisk plakett dannes.

Over tid øker den aterosklerotiske plakk i størrelse, tykner og blokkerer en del av blodstrømmen. Det kan også bryte ned og forårsake blodpropp..

Situasjonen forverres av nederlaget for små fartøy. De tykner, tilførselen av oksygen og næringsstoffer til vevet avtar. I tillegg til dette tykner blodet, noe som reduserer blodstrømmen..

Aterosklerose i karene på bena forekommer også hos personer uten diabetes mellitus. Så hva er forskjellene deres??

Tabell - Forskjeller i lesjoner i arteriene i bena hos pasienter med og uten diabetes

Skilt	Pasient med diabetes	Pasient uten diabetes
Hvilke arterier som oftest påvirkes	Middels og liten	Stor
Symmetri av nederlag	Lesjonen er bilateral, mange segmenter av arteriene er berørt	Oftere på den ene siden og i ett segment av arterien
Sivile arterier ("bypass", slik at blodstrømmen opprettholdes i tilfelle skade på hovedstrømmen)	Overrasket	Ikke overrasket

Hvordan gjenkjenne - symptomer på diabetisk angiopati

Symptomer på diabetisk angiopati i underekstremitetene avhenger av scenen.
Det er fire trinn:

• Trinn I er asymptomatisk. Det er vaskulær lesjon, men den manifesterer seg ikke på noen måte. Kan oppdages ved hjelp av spesielle undersøkelsesmetoder.
• Fase II - smerte under trening. Intermitterende claudication vises. Etter å ha passert en viss avstand, utvikler pasienten smerter i leggmusklene forårsaket av mangel på oksygen. Etter stopp er blodstrømmen gjenopprettet og smertene forsvinner.

Symptomer på diabetisk angiopati

Også bekymret for tyngde i bena, nummenhet, parestesi (følelse av gåsehud), kramper.

• Fase III - smerte i hvile. Smerter, muskelkramper vises i vannrett stilling. Pasienten blir tvunget til å henge benet av sengen, og dermed redusere smerte.
• Fase IV - trofiske lidelser vises - trofiske sår, koldbrann.

Det bør bemerkes at i diabetes mellitus, sammen med karene, blir nervene også påvirket, noe som forårsaker en reduksjon i smerte og intermitterende claudication. En person kan ikke føle utseendet til trofiske sår, så det er nødvendig å regelmessig undersøke føttene for deres tilstedeværelse.

Hvordan bena ser ut i diabetisk angiopati i underekstremitetene?

Huden på beina med diabetisk angiopati er blek, kald. Mengden hår på beina er redusert, eller de er helt fraværende. Deler av komprimering, korn vises på føttene, det kan være trofiske sår.

Utvikling av diabetisk angiopati

Diagnose av diabetisk angiopati

Hvis du har diabetes mellitus og har symptomer på diabetisk angiopati i bena, bør du kontakte legen din. Han vil utføre følgende undersøkelser:

1. Undersøkelse av beina. Du kan ha utviklet diabetisk nevropati (nerveskade) i tillegg til angopati.
2. Palpasjon av leggarterier. Legen vil føle pulsen i arteriene, bestemme i hvilke områder den er tilstede, svekket og i hvilken den er fraværende.
3. Ultralydundersøkelse av blodkar med dopplerografi. En enkel og rimelig forskningsmetode som lar deg bestemme tilstanden til karveggen og blodstrømmen i den.
4. Hvis det oppdages en alvorlig patologi, for å avklare hvilken metode som er bedre å behandle pasienten, utføres mer seriøse studier:
   • Angiografi av arteriene - studiet av blodkar ved bruk av røntgen etter introduksjonen av et kontrastmiddel i dem;
   • Datatomografi eller magnetisk resonansavbildning.

Behandling av diabetisk angiopati i underekstremiteter

Behandling for diabetisk angiopati bør begynne med normalisering av blodsukkernivået. Selv de beste medikamentene og de mest høyteknologiske operasjonene vil ikke endre tilstanden til blodkar hvis diabetes ikke kompenseres.

Det er nødvendig å følge dietten nøye, trene, regelmessig overvåke blodsukkernivået og ta reseptbelagte medisiner. Prøv å holde det glykaterte hemoglobinet på eller under 7,5%.

Ikke nekt å starte insulinbehandling hvis legen din sier at det er nødvendig å gjøre det.

Et viktig poeng er kontrollen av kolesterolnivået i blodet. Når det avtar, hemmes prosessen med dannelse av aterosklerotisk plakk, blodet tynnes, og sannsynligheten for trombose reduseres. Alt dette forbedrer blodstrømmen i de berørte karene..

Ikke røyk under noen omstendigheter, og hvis du gjør det, slutte! Røyking akselererer utviklingen av aterosklerose, innsnevrer blodkarene og reduserer den allerede svake blodstrømmen i dem.

Behandlingen av vaskulære lesjoner er konservativ og operativ..

Den konservative behandlingen av diabetisk angiopati i underekstremiteter inkluderer utnevnelse av medisiner. De viktigste er:

• Prostaglandin E.-preparater. De har evnen til å utvide blodkar, beskytte veggene mot skade, redusere dannelsen av blodpropp..
• Antikoagulantia og blodplater virker tynnere på blodet, reduserer antall blodpropper i karene og fremmer oksygenstrømmen inn i vevet. Bør administreres under tilsyn av en øyelege, da de kan forårsake blødning i fundus.
• Legemidler som senker kolesterolnivået i blodet (statiner, fibrater) må forskrives til alle pasienter med diabetisk angiopati i bena.

Det er andre grupper med legemidler som påvirker blodårene. Imidlertid er det bevist at actovegin, pentoxifyllin, no-shpa i diabetisk angiopati i bena er ineffektive og ubrukelige på samme måte som behandling med tradisjonell medisin..

Vaskulær kirurgi er den mest moderne metoden for behandling av diabetisk benangiopati. Det er imidlertid ikke mulig å utføre dem i alle tilfeller, siden store deler av blodkar, deres sikkerhet er påvirket av diabetes mellitus, og karene selv er ganske små.

Følgende inngrep utføres:

• Ballongangioplastikk. Et spesielt kateter settes inn i den berørte arterien, som har en ballong i enden. Ballongen blåses opp inne i arterien og øker lumenet. Vanligvis kombineres denne metoden med følgende.
• Stenting av den berørte arterien. En stent plasseres i det berørte området - en spesiell "kilde" som utvider fartøyets lumen.
• Omgå fartøyet. Under operasjonen opprettes en bypassbane rundt det berørte området, og derved gjenoppretter blodstrømmen under den.
• Endarterektomi. Hvis fartøyet er stort nok, kan kirurgen fjerne aterosklerotisk plakk sammen med den indre veggen av arterien..

Behandling av det berørte vevet utføres på kontoret til den diabetiske foten, hvis det er et trofisk sår eller liktorn. I mer alvorlige situasjoner, med utvikling av koldbrann, utføres amputasjon av det berørte området.

Husk at med rettidig tilgang til medisinsk hjelp, i tillegg til å følge anbefalingene fra legen din, kan du opprettholde sunne ben og en anstendig livskvalitet.!

Årsaker til angiopati i bena

Angiopati (vasopati) er et vanlig begrep, men det betyr ikke så mye en sykdom som et symptom, et brudd på reguleringen av vaskulær tone. Angiopati er en konsekvens av noe mer alvorlig problem, uten å identifisere hvilket, det er umulig å bringe fartøyene tilbake til det normale. Imidlertid kan dette fenomenet i seg selv uten rettidig behandling føre til kroniske sirkulasjonsforstyrrelser og en betydelig forverring av helsen. I alvorlige tilfeller blir det nødvendig å amputere.

Når diagnostisert med vaskulær angiopati, er det opprinnelig et brudd på kapillærsystemet - mikroangiopati. I fremtiden, uten å ta terapeutiske og profylaktiske tiltak, kan denne tilstanden gå til store kar og forårsake makroangiopati.

Årsaker til forekomst

For det første er diabetisk angiopati i underekstremitetene (70% av diagnosene). Dette er en alvorlig tilstand der ikke bare bena er berørt, men også netthinnen og nyrene. Det oppstår på grunn av ødeleggelse og deformasjon av veggene i blodkarene med overflødig sukker i blodet. Både små og store kar lider, veggene blir ujevne, fettavleiringer og mucopolysakkarider dannes inne. Lumen smalner, blodtilførselen avtar, vevsernæring forstyrres, på grunn av hvilken de dør.

Hypertensiv angiopati utvikler seg som et resultat av en kronisk markert økning i blodtrykk (over 140/90 mm Hg). Det medfører en strukturell endring i vaskulærveggen, blodfortykning. Kan forårsake funksjonsfeil i mange organer, vener og arterier, inkludert bena.

Andre årsaker til angiopati inkluderer:

• dårlige vaner (røyking og alkohol) som tynner veggene
  kar, reduserer tonen og forstyrrer funksjonelle egenskaper;
• medfødte vaskulære patologier, for eksempel telangiektasi;
• traumatisk påvirkning;
• farlig produksjon, arbeid med giftige materialer;
• hyppig hypotermi av bena;
• blodsykdommer.

Hvordan manifesterer vaskulær lesjon?

Veggene i blodkarene består av 3 lag, som hver har sin egen funksjon. Det ytre laget er ansvarlig for styrke og elastisitet, inneholder kapillærer som mater det. Mellomlaget er ansvarlig for spenning og form, regulerer blodstrømmen til organer og vev. Internt - endotel - dette er en barriere som regulerer blodtrykket, permeabiliteten til karveggen, forhindrer blodpropp og blodpropp.

Brudd på minst ett av disse lagene fører til en eller annen grad til svikt i hele organismen.

Avhengig av graden av vaskulære lesjoner, skilles 4 stadier av agniopati:

1. Ingen uttalte ytre tegn, avslørt med en grundig undersøkelse
2. Når du går, kommer tretthet, tyngde og smerter i bena raskt;
3. Tretthet og smerte kjennes selv i hvile når personen ligger. Når leggenes stilling endres, avtar smertesyndromet;
4. Det er synlige områder med vevskader - sår og nekrose. Dette er en vanskelig fase som er vanskelig å behandle..

Symptomer på ekstremitet angiopati er direkte relatert til sykdomsstadiet, blant de vanligste tegnene er:

• urimelig forekomst av subkutan blødning, blåmerker;
• hyppige smerter i bena, verre når du går. Noen ganger fører til utseendet på halthet;
• følelse av kulde og nummenhet i føttene, leggene og underbena, selv i varmen;
• oppblåsthet og blålig fargetone;
• dårlig sårheling;
• kramper;
• peeling av huden på bena,
• utseendet på aldersflekker, trofiske sår.

Hvordan helbrede blodkar

Suksess i behandlingen av blodkar avhenger av rettidig diagnose av sykdommen. For å samle et komplett klinisk bilde og vurdere tilstanden til fartøyene, er det nødvendig å gjennomføre en serie undersøkelser:

• maskinvarestudier - MR av vev, ultralyd av blodkar med dopplerografi, arteriografi;
• generelle tester, nødvendigvis en blodprøve for å bestemme nivået av sukker.

Ytterligere diagnostiske metoder kan også være nødvendige: elektrokardiogram, røntgen av ekstremiteter i flere projeksjoner, bestemmelse av blodtrykk i ankelen, datamaskinkapillaroskopi, laserstrømmetri.

For behandling av angiopati i underekstremiteter er det også viktig å fastslå årsaken til forekomsten. Med hypertensiv angiopati må du først og fremst oppnå normalt blodtrykk.

Med diabetes mellitus må du følge en streng diett som er rettet mot å normalisere glukosenivået. Insulineterapi pågår. Inntak av medisiner bør forbedre blodsirkulasjonen, øke styrken på kapillærene.

Vanlige medisiner for behandling av blodkar er:

• trental - akselererer mikrosirkulasjon i blodet;
• angina, dialipon - forbedrer vaskulær permeabilitet;
• courantil - tynner blodet;
• quintasol - gjenoppretter celleernæring.

Hvis tilstanden til karene er irreversibel, foreskriver legen en blodfri intravaskulær operasjon - ballongangioplastikk. En ledetråd med en mikroskopisk tømt luftballong i enden føres inn i fartøyet. På stedet for krampe eller blokkering av kolesterolplakk, tilføres luft til ballongen, den utvides og gjenoppretter beholderens normale lumen. Deretter fjernes guiden. Dette er en ganske enkel og rask måte å gjenopprette normal blodtilførsel, men denne behandlingen utelukker ikke påfølgende gjentakelse av stenose (vasokonstriksjon).

Den moderne måten å behandle angiopati er lymfemodulasjon. Fremgangsmåten forbedrer sirkulasjonen av blodtilførselen og lymfestrømningssystemene, reduserer hevelse, fjerner giftstoffer og metabolske produkter.

Effektive metoder for å behandle de tidlige stadiene av sykdommen inkluderer gjørmeterapi, fysioterapi.

Hvis sykdommen forsømmes og vevsnekrose har utviklet seg som et resultat av tette blodkar, vil amputasjon av de berørte områdene finne sted. I tilfelle blodforgiftning oppstår døden.

Forebygging av utvikling av angiopati

Uansett årsakene er det viktig å forhindre videre utvikling av vaskulære lesjoner..

Komplekset med forebyggende tiltak rettet mot å gjenopprette blodtilførselen og forbedre tilstanden til karveggen inkluderer:

• Absolutt avvisning av dårlige vaner;
• Å kvitte seg med overflødig vekt;
• Riktig ernæring, unngå stekt, salt og røkt mat. Dietten skal inneholde mer grønnsaker, frokostblandinger, meieriprodukter, fisk, melk, magert kjøtt. Løk og hvitløk, tang, aubergine, selleri styrker kapillærene perfekt. Rå hvitløk fjerner også blodkarene fra kolesterolplakk, forbedrer elastisiteten og tynner blodet.
• Redusere kolesterol og blodsukker;
• Regelmessig moderat fysisk aktivitet - gange, svømming.

Urtemedisin er et godt forebyggende tiltak. For å rense blodårene: sitronmelisse, ryllik, rose hofter og hagtorn, plantain, johannesurt, salvie og timian.

Diabetisk angiopati

Generell informasjon

Diabetisk angiopati (forkortet DAP) manifesterer seg som et brudd på hemostase og generalisert skade på blodkarene, som er forårsaket av diabetes mellitus og er komplikasjonen. Hvis de store store karene er involvert i patogenesen, snakker de om makroangiopati, mens det i tilfelle brudd på veggene i kapillærnettverket - små kar, patologier vanligvis kalles mikroangiopatier. Mer enn 5% av verdens befolkning lider av diabetes mellitus i dag, komplikasjoner og generaliserte lesjoner i det kardiovaskulære systemet fører til funksjonshemming på grunn av utvikling av blindhet, amputasjon av lemmer og til og med føre til "plutselig død", ofte forårsaket av akutt koronarinsuffisiens eller hjerteinfarkt.

Koden for diabetisk angiopati i henhold til ICD-10 er “I79.2. Diabetisk perifer angiopati ", diabetisk retinopati -" H36.0 ".

Patogenese

Patogenesen er vanligvis basert på feil eller ineffektiv behandling av hyperglykemi forårsaket av diabetes mellitus. Samtidig utvikler pasienter skift og alvorlige metabolske forstyrrelser av ikke bare karbohydrater, men også proteiner og fett, det er kraftige fall i glukosenivået i løpet av dagen - forskjellen kan være over 6 mmol / l. Alt dette fører til en forverring av tilførselen av kroppsvev med oksygen og næringsstoffer, og vaskulære celler er også involvert i patogenesen, glykosylering av lipoproteiner i vaskulærveggen forekommer, avsetning av kolesterol, triglyserider, sorbitol, som fører til fortykning av membraner, og glykosylering av proteiner øker immunogenisiteten til vaskulærveggen. Dermed begrenser progresjonen av aterosklerotiske prosesser karene og forstyrrer blodstrømmen i kapillærnettverket. I tillegg øker permeabiliteten til blod-retinalbarrieren, og en inflammatorisk prosess utvikler seg som svar på sluttproduktene av dyp glykering. Den bivirkningen forsterkes av hormonelle ubalanser - økt sekresjon av svingninger i blodet av veksthormon og adrenokortikotropisk hormon, kortisol, aldosteron og katekolaminer.

Prosessen med utvikling av angiopati ved diabetes anses å være utilstrekkelig studert, men det er fastslått at det vanligvis begynner med vasodilatasjon og økt blodgjennomstrømning, som et resultat av at endotelaget blir skadet og kapillærer er blokkert. Degenerative og desorganiseringsprosesser, økt permeabilitet i vaskulærveggen, nedsatt reaktivitet av autoreguleringsfunksjonen forårsaker brudd på beskyttende barrierer og fører til dannelse av mikroaneurysmer, arteriovenøse shunter og forårsaker neovaskularisering. Lesjoner av blodkarets vegger og forstyrrelser i mikrosirkulasjon uttrykkes til slutt i form av blødninger.

Klassifisering

Avhengig av målorganene, kliniske og morfologiske forskjeller, skilles følgende typer angiopati:

• makroangiopati i nakkefartøyene;
• mikro- og makroangiopati i karene i underekstremitetene;
• mikroangiopati i mage og tolvfingertarm;
• angiopati i hjernens kar;
• kronisk iskemisk hjertesykdom;
• diabetisk angionefropati;
• diabetisk angioretinopati.

Makroangiopati

Makroangiopati i nakkeårene uttrykkes i form av utslettende aterosklerose i halspulsåren. Slike makroangiopati forårsaker visse diagnosevansker, siden den er asymptomatisk i de første stadiene. Hjerneslag kan være en tydelig manifestasjon, som vanligvis innledes med tilfeller av forbigående iskemisk angrep..

Resultater av angiografisk undersøkelse for stenose av den indre og ytre halspulsåren

Diabetisk angiopati i underekstremiteter

Vanligvis involverer patogenesen store hoved- og noen ganger små kar i underekstremitetene - lårbenet, tibia, popliteale arterier og arteriene i foten. I dem oppstår en akselerert progresjon av utslettende aterosklerotiske prosesser som et resultat av komplekse metabolske forstyrrelser. Oftest er det en bilateral multilokalisering av patogenesen, som fortsetter uten spesifikke tegn. Det er fire stadier av iskemi:

• preklinisk;
• funksjonell, uttrykt som intermitterende claudication;
• organisk, provoserer smerter i hvile og om natten;
• ulcerøs nekrotisk, forårsaker trofiske lidelser og direkte koldbrann.

Hypoksi og som følge av vevsnekrose og muskelatrofi i underekstremitet ved diabetisk angiopati er forårsaket av morfologiske forandringer i mikrosirkulasjonssengen - fortykning av kjellermembranene, spredning av endotel og deponering av glykoproteiner i kapillærveggene, så vel som utviklingen av Menckebergs medias ultralydbilde.

Diabetisk angiopati i underekstremiteter

På bakgrunn av DAP kan pasienter også utvikle polyneuropati, osteoartopati og diabetisk fotsyndrom (DFS). Pasienter har et helt system med anatomiske og funksjonelle forandringer i vaskulær seng, nedsatt autonom og somatisk innervering, deformasjon av bein i foten og til og med underbenet. Trofiske og purulente-nekrotiske prosesser over tid blir til koldbrann i foten, fingrene, underbenet og kan kreve amputasjon eller eksisjon av nekrotisk vev.

Angiopati av hjernekar

Diabetiske makroangiopatier i hjernen forårsaker apopleksi eller iskemiske lidelser i hjerne sirkulasjon, så vel som kronisk sirkulasjonsinsuffisiens i hjernen. De viktigste manifestasjonene er dystoni, midlertidige reversible spasmer og vaskulær parese.

Det kliniske bildet skyldes oftest uttalt spredning og hyperplasi av bindevevet i intima (fortykning av arterieveggen), dystrofiske endringer og tynning av muskelmembranen, avleiringer av kolesterol, kalsiumsalter og dannelsen av plakk på veggene i blodkarene.

Mikroangiopati

Trombotisk mikroangiopati fører til innsnevring av arterioles lumen og dannelse av flere iskemiske lesjoner. Manifestasjonene av mikroangiopati kan være akutte (hjerneslag) og kroniske, de er vanligvis forårsaket av diffuse eller fokale organiske endringer av vaskulær opprinnelse. Cerebral mikroangiopati i hjernen forårsaker kronisk insuffisiens i cerebral sirkulasjon.

Mikroangiopati i hjernen - hva er det? Dessverre har det blitt fastslått at sykdommen er en komplikasjon av diabetes, som er preget av rask progresjon av aterosklerose og mikrosirkulasjonsforstyrrelse, som er praktisk talt asymptomatisk. De første alarmklokkene kan være angrep av svimmelhet, sløvhet, hukommelsessvikt og oppmerksomhet, men oftest oppdages patologien på senere stadier, når prosessene allerede er irreversible.

Mikroangionefropati

En annen type mikroangiopati er diabetisk angionefropati, som forstyrrer strukturen til veggene i blodkapillærene i glomeruli av nefroner og nefroangiosklerose, noe som forårsaker en avmatning i glomerulær filtrering, forverring av konsentrasjonen og filtreringsfunksjonen til nyrene. I prosessen med nodulær, diffus eller ekssudativ diabetisk glomerulosklerose, forårsaket av nedsatt karbohydrat- og lipidmetabolisme i nyrevev, er alle arterier og arterioler i glomeruli og til og med nyretubuli involvert..

Denne typen mikroangiopati forekommer hos 75% av pasientene med diabetes mellitus. I tillegg kan det kombineres med utvikling av pyelonefritt, nekrotiserende nyrepapillitt og nekronefrose.

Diabetisk angioretinopati

Angioretinopati refererer også til mikroangiopatier, fordi det retinale vaskulære nettverket er involvert i patogenesen. Det forekommer hos 9 av 10 diabetikere og forårsaker slike alvorlige lidelser som rubeøs glaukom, retinal ødem og løsrivelse, retinal blødning, som betydelig reduserer synet og fører til blindhet.

Avhengig av utviklende vaskulære lesjoner (lipo-hyaline arteriosklerose, utvidelse og deformasjon, utvidelse, økt permeabilitet, lokal kapillær blokkering) og komplikasjoner, er det:

• ikke-proliferativ (lidelser forårsaker utvikling av mikroaneurysmer og blødninger);
• preproliferative (det oppdages venøse anomalier);
• proliferativ (i tillegg til preretinale blødninger observeres neovaskularisering av optisk plate og forskjellige deler av øyeeplet, samt spredning av fibervev).

Årsaker

Patogenesen av diabetisk angiopati er ganske kompleks og forskere fremmet flere teorier om skade på små og store kar i diabetes mellitus. Etiologien kan være basert på:

• metabolsk forstyrrelse;
• hemodynamiske endringer;
• immunfaktorer;
• genetisk predisposisjon.

Følgende personer risikerer vanligvis å utvikle angiopati:

• hann;
• med arvelig hypertensjon;
• overvektige;
• med erfaring fra diabetes mellitus over 5 år;
• utbruddet av diabetes oppstod før fylte 20 år;
• lider av retinopati eller hyperlipidemi;
• røykere.

Symptomer

Til tross for at pasienter ofte tar hensyn til symptomene forårsaket av diabetes mellitus - polyuri, tørst, kløe, hyperkeratose, etc., kan utvikle seg mot bakgrunn av angiopati provosere:

• opphovning;
• arteriell hypertensjon;
• ulcerøs nekrotiske lesjoner på føttene;
• følsomhetsforstyrrelser;
• smerte syndrom;
• kramper;
• rask tretthet og smerter i bena når du går;
• kalde og blåaktige lemmer, redusert følsomhet;
• dårlig sårheling, tilstedeværelsen av trofiske sår og dystrofiske hudendringer;
• dysfunksjon eller kronisk nyresvikt;
• tåkesyn og muligens til og med blindhet.

Analyser og diagnostikk

Diabetisk mikroangiopati er preget av et asymptomatisk forløp, som fører til forsinket diagnose, derfor gjennomgår alle personer som lider av diabetes mellitus årlig screening, inkludert:

• serologiske studier (UAC, konsentrasjon av glukose, kreatinin, urea, kolesterol, lipoproteiner, glykosert hemoglobin, etc.);
• detaljerte urintester for å vurdere albuminuri, glomerulær filtreringshastighet;
• måling av blodtrykk på forskjellige nivåer av lemmer;
• oftalmologisk undersøkelse;
• datastyrt videokapillaroskopi og kontrastangiografi med forskjellige modifikasjoner - RCAH, CTA eller MRA.

Diabetisk angiopatibehandling

Ved behandling av diabetisk angiopati spilles en viktig rolle ved valg av tilstrekkelig doseringsregime og inntak av insulin med sukkerreduserende medisiner, samt:

• normalisering av arterielt blodtrykk;
• fornyelse av hovedblodstrømmen;
• diettbehandling for å gjenopprette lipidmetabolismen;
• utnevnelsen av blodplater (ofte anbefales det å ta acetylsalisylsyre i lang tid) og angioprojektorer, for eksempel: Anginina (Prodectin), Dicinon, Doxium, samt slike vitaminkomplekser som gir kroppen normevitaminer C, P, E, gruppe B (ca. kurs 1 måned minst 3-4 ganger i året).

Behandling av diabetisk angiopati i underekstremiteter

For å forbedre karene i underekstremitetene er det av stor betydning å eliminere de viktigste risikofaktorene for aterosklerose - hyperlipidemi, hyperglykemi, overvekt, røyking. Dette gir en forebyggende og terapeutisk effekt på ethvert stadium av diabetiske makroangiopatier..

Pasienter selv med et asymptomatisk forløp av aterosklerose i arteriene i ekstremitetene er foreskrevet hypolipidemisk, antihypertensiv og antihypertensiv medisin, et strengt kosthold, mosjon og treningsterapi. Blodplater og vasoaktive medikamenter er også effektive, bruken av dem øker gangavstanden uten smerte symptomer flere ganger.

Behandling av mikroangiopati i hjernen

Behandling av cerebral mikroangiopati utføres oftest med nootropika og blodplater. Statiner kan også foreskrives for å redusere forløpet av mikroangiopati og redusere risikoen for hjerneslag.

Imidlertid krever forebygging og behandling av cerebrale komplikasjoner endringer i livsstil og diettvaner - bekjempelse av røyking, fedme, fysisk inaktivitet, begrenser forbruket av alkohol, salt og animalsk fett..

Ekstremitetsangiopati

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

En rekke sykdommer som er preget av skade på vaskulærveggen kalles angiopatier. Slike patologier kan påvirke ulike deler av kroppen, så vel som kar av forskjellige kalibre - fra kapillærer til store kar. I dag skal vi snakke om hva som er angiopati i ekstremiteter, hvor alvorlig denne diagnosen er, og hvordan vi kan overvinne sykdommen.

ICD-10-kode

Årsaker til angiopati i ekstremiteter

Ofte står leger overfor diabetisk angiopati, hvis utvikling er innledet av diabetes mellitus. Med en slik diagnose kan karene i ikke bare ekstremiteter, men også nyrene og netthinnen påvirkes..

På andreplass når det gjelder forekomsten av sykdommen er hypertensiv angiopati, som dannes som et resultat av alvorlig hypertensjon.

Andre mulige årsaker til ekstremitet angiopati inkluderer:

• traumatisk vaskulær skade;
• forstyrrelser i nervøs innervering av karveggene;
• patologi i det hematopoietiske systemet;
• langvarig vedvarende økning i blodtrykk;
• hypotensjon;
• arbeide med giftige og skadelige stoffer;
• høy alder;
• tilstedeværelsen av dårlige vaner (alkohol, røyking, narkotikamisbruk);
• autoimmune sykdommer, spesielt vaskulitt;
• metabolske sykdommer;
• arvelige eller medfødte lidelser i strukturen til veggene i blodårene.

Symptomer på lungeangiopati

Det kliniske bildet av ekstremitetsangiopati avhenger av prosessstadiet, pasientens alder og hans generelle tilstand.

Forløpet av angiopati er delt inn i flere stadier, avhengig av forsømmelse av prosessen. Effektiviteten av påfølgende behandling avhenger direkte av sykdomsstadiet..

• I Art. - fravær av kliniske tegn, bortsett fra aterosklerotiske endringer i arteriene under undersøkelse.
• II Art. - stadium av intermitterende claudication. Når du går en viss avstand, oppstår muskelsår, som tvinger pasienten til å pause og hvile. Noen ganger kan smerter erstattes av svakhet eller tyngde i bena.
• III Art. - smertefulle opplevelser vises ikke bare når du går, men også i hvile, og til og med når du ligger. I dette tilfellet bidrar en endring i beinets posisjon som regel til at smerte forsvinner..
• IV Art. - det alvorligste stadiet, med utvikling av overfladiske sår og områder med nekrose.

Blant de viktigste tegnene på angiopati er følgende:

• periodiske følelser av "kryp", nummenhet og svie i bena;
• ømhet når du går (i ro, som regel forsvinner), periodisk claudication, noe som gjør det umulig å gå lange avstander;
• blødning fra nesen, mage-tarmkanalen, bronkier, flere blødninger på huden, utseendet på edderkoppårer på bena;
• forstyrrelser i vevstrofisme, preget av avskalling og sløvhet i huden til fremveksten av nekrotiske og gangrenøse områder;
• forringelse av synet opp til tapet.

Ved ekstern undersøkelse kan bena være hovne, med en grå eller blåaktig skjær. Føtter eller hender er ofte kalde å ta på.

Angiopati i underekstremitet

Med angiopati i underekstremitetene blir de minste karene i bena - kapillærsystemet - først og fremst påvirket. Denne sykdomsformen kalles mikroangiopati..

I fremtiden, med utviklingen av den patologiske prosessen, kan større kar bli påvirket: sykdomsforløpet blir mer alvorlig.

Endokrine sykdommer spiller en viktig rolle i utviklingen av angiopati i underekstremiteter. Hos pasienter med endokrine patologier og metabolske forstyrrelser forekommer angiopati fire ganger oftere enn hos andre mennesker. Dette skyldes det faktum at med slike brudd på mennesker øker risikoen for å utvikle aterosklerose betydelig. Aterosklerotiske endringer blir i de fleste tilfeller hovedutløseren for skade på vaskulærveggen - det viktigste symptomet på angiopati.

En avmatning av blodstrømmen i kapillær- og arteriesenger i bena fører alltid til mangel på vevsernæring, og deretter til døden til noen deler av føttene. Progresjonen av sykdommen akselereres med en reduksjon i immunforsvar og tilsetning av smittsomme stoffer.

Dessverre går pasienter ofte på sykehuset for å få hjelp bare når smertene begynner å plage dem allerede i hvile, det vil si i stadium III av angiopati, og dette er allerede en omfattende og kompleks prosess som krever øyeblikkelig intervensjon av en spesialist.

Diabetisk angiopati i underekstremiteter

Utviklingen av angiopati hos pasienter med diabetes mellitus kan forårsake alvorlige patologier, som senere ofte påvirker arbeidet til alle organer og systemer i kroppen. Over tid fanger angiopati nesten alle kar i ekstremiteter. Komprimering av kjellermembraner oppstår, det dannes avleiringer i karveggene, karets diameter og gjennomstrømning avtar, bindevevsvekst dannes.

Selvfølgelig påvirker angiopati primært urinveiene, synsorganene og lemmer. Et av tegnene på angiopati i underekstremiteter i diabetes mellitus er symptomet på "diabetisk fot".

Essensen av sykdommen er at kapillærene slutter å føre blod i riktig volum. Fotens vev mottar ikke den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer og atrofi over tid. Først og fremst lider tærne, deretter strekker prosessen seg til hele foten, ankelområdet og oppover, til låret. I dette tilfellet fungerer arteriene fullt ut, de pulserer, men blodet kommer ikke inn i vevet.

Det er tre hovedtrekk ved diabetisk angiopati i underekstremiteter:

• brudd på strukturen til vaskulærveggen;
• forverring av blodproppegenskaper;
• langsom blodsirkulasjon.

Ved hjelp av disse tre faktorene opprettes optimale forhold for dannelsen av mikrotrombi i bena. Disse blodproppene er vanskelige å behandle med antitrombotiske midler..

Angiopati er så vanlig i diabetes mellitus at det ofte regnes som et av hovedsymptomene på denne sykdommen..

Over tid utvikler prosessen seg, skade på koronar- og hjerneårene, lårbens- og tibialarterien.

Aterosklerotisk angiopati i underekstremiteter

Ofte utvikler angiopati i underekstremitetene som et resultat av aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Tegnene på patologi kan variere, siden de avhenger av hvilke fartøy som var mest utsatt for sykdommen.

Utviklingen av aterosklerose er akkumulering av proteinkomplekser (lipoproteiner) i arteriene. Elementer (kalt plakk) vises inne i karene som forstyrrer den normale blodstrømmen. Videre utvikling av sykdommen kan føre til krampe i blodårene og opphøre blodtilførselen gjennom dem og stoffer som er nødvendige for vital aktivitet..

Med aterosklerotisk angiopati i underekstremiteter, oppstår følgende endringer:

• dannelsen av intravaskulære plaketter av forskjellige sammensetninger og størrelser;
• arteriell stenose;
• lukking av arteriell lumen;
• tromboembolisme i arterien;
• endringer i strukturen til karveggene.

Ovennevnte endringer ledsages ofte av følgende symptomer:

• følelsesløshet og kalde føtter
• Legg smerter;
• hevelse, mørkhet i huden;
• tyngde og svakhet i bena.

Hovedtegnet på utvikling av angiopati er mangel på blodtilførsel, eller fullstendig opphør. Vev som hittil ble tilført næringsstoffer og oksygen fra syke kar, lider nå av mangel på dem. Slik utvikler atrofi og nekrose i vevet i bena..

Angiopati i øvre lemmer

Angiopati i øvre ekstremiteter er mye mindre vanlig enn lesjoner i bena. Håndsykdom er ikke noe mer enn et tegn på vibrasjonssykdom - en karakteristisk patologi som forekommer hos mennesker hvis arbeid er forbundet med langvarig eksponering for vibrasjoner på hendene. Dette er yrker som involverer bruk av jackhammere, perforatorer, industrielle pneumatiske enheter osv. Forstyrrelser i perifer blodtilførsel i form av angiopati manifesteres av vaskulære spasmer, en følelse av kulde og nummenhet i hendene. Noen ganger muskelsmerter, hevelse i hendene på ettermiddagen.

Sykdommen kan kombineres med patologiske forandringer i bein og ledd, samt polyneuropatier av forskjellige lokaliseringer.

Vaskulære lesjoner fremkalt av langvarig vibrasjon er permanente. De stopper ikke selv etter at personen stopper kontakten med vibrasjonsenheter og bytter til en annen jobb..

Behandlingen av en slik sykdom er lang og vanskelig..

Diagnose av ekstremitet angiopati

Diagnosen angiopati i ekstremiteter utføres på en rekke måter. Først vurderes pasientens generelle tilstand, deretter utføres undersøkelser som ytterligere bestemmer graden av skade på det vaskulære systemet i lemmer og skisserer de viktigste behandlingsmetodene..

På første trinn utføres slike studier:

• blodkjemi (blodsukker, mengde urea og kreatinin, protrombinindeks, fibrinogen, blodplater);
• elektrokardiogram (i hvile og under trening);
• Røntgen av et sykt lem i to eller flere anslag;
• hvis purulent utslipp er til stede, sendes de til bakteriekultur (bestem mikrofloraens tilhørighet og følsomhet);
• bestemmelse av trykk på perifere arterier.

Følgende forskningsmetoder utføres for å bestemme graden av vaskulær skade:

• måling av blodtrykk ved ankelen (for studier av hemodynamikk);
• spektralanalyse av Doppler-blodstrømssignaler langs lemmen;
• angiografi med introduksjonen av et kontrastmiddel i ekstreme ekstremiteter.

Etter behov kan studier tildeles for å overvåke endringer i hemodynamikk:

• Polarografisk påvisning av oksygen i bena (transkutan spenning);
• laser flowmetry;
• datastyrt kapillaroskopi.

Diagnostiske prosedyrer kan utføres før eller under konservativ behandling av angiopati.

Hvem du skal kontakte?

Behandling av angiopati i lemmer

De viktigste metodene for behandling av angiopati i ekstremiteter avhenger av den første patologien, som fungerte som en faktor i vaskulær skade..

Bruk av medisiner for å senke blodsukkernivået, for å regulere blodtrykket, for å forbedre vaskulær tone, samt endre prinsippene for ernæring kan redusere eller redusere prosessen med vaskulær skade betydelig..

Rettidig påvisning av diabetes og utnevnelse av midler for å stabilisere blodsukkernivået reduserer signifikant løpet av endringer i vaskulære vegger. Videre er det nødvendig å konstant bestemme blodsukkeret og ta medisiner foreskrevet av endokrinologen.

Ekstremitetsangiopati kan ikke helbredes raskt. Imidlertid er det moderne effektive metoder som kan hjelpe selv i de relativt sene stadiene av sykdommen..

• Lymfemodulasjon er en lovende ny teknikk for å forbedre blod- og lymfesirkulasjonen. Denne prosedyren lar deg eliminere vevsødem, akselerere eliminering av metabolske produkter fra de berørte områdene. Som et resultat gjenopptas levering av mat og oksygen til det berørte vevet..
• Kirurgisk inngrep - bruk av metoder for restaurering (rekonstruksjon) av lumenet til de berørte karene, med samtidig plastisk kirurgi av bløtvev.
• Konservativ behandling: utnevnelse av medisiner som regulerer blodtrykket; midler for å akselerere mikrosirkulasjon (xantinol, pentoksifyllin); legemidler som virker på vaskulær permeabilitet (parmidin, liponsyre); blodfortynnere (aspirin, kardiomagnyl, dipyridamol); preparater for forbedring av vevstrofisme (ATP, kokarboksylase); vitaminer i gruppe B, så vel som askorbisk og niacin.

En god effekt blir observert fra bruk av fysioterapi: gjørmeterapi, elektrisk stimulering, plasmaforese.

I avanserte stadier, når pasienten viser tegn på gangrenøse lemskader sammen med symptomer på rus i kroppen, er det nødvendig å ty til amputasjon av lemmen eller dets elementer (fingre, fot, del av underbenet). I fremtiden utføres proteser på den amputerte delen av beinet.

Forebygging av angiopati i lemmer

Forebyggende tiltak for angiopati i ekstremiteter inkluderer følgende punkter:

• kampen mot overvekt, riktig ernæring;
• dosert fysisk aktivitet på lemmer;
• normalisering av kolesterolnivået i blodet;
• fullstendig å kvitte seg med dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol og narkotika);
• kontroll av blodsukkernivået;
• blodtrykkskontroll;
• styrke nervesystemet, utvikle stressmotstand.

Riktig ernæring betyr å unngå salt, fet og selvfølgelig søt mat. Den beste effekten er å følge dietten som anbefales for diabetes mellitus (diett nummer 9).

Bruk av grønnsaker, bær og frukt har en god effekt på blodkarene. Det anbefales å drikke fersk potetjuice (1 / 3-1 / 4 glass en halv time før måltider), spis bringebær, kornved, pærer. Salatblader, erter, sopp, havregryn, laurbærblad har helbredende egenskaper for vaskulære lesjoner..

Prognose for lungeangiopati

Prognosen for sykdommen kan være gunstig med et betimelig besøk til en lege. Sykdommen er vanskelig, men kan fortsatt behandles, så du må bruke enhver sjanse til å bekjempe sykdommen.

Ekstremitetsangiopati er en patologi som krever rettidig og kvalifisert terapi. Selvfølgelig forsømte situasjoner, der det er umulig å gjøre uten amputasjon, forverrer prognosen betydelig og krever langvarig rehabilitering av pasienten. Pasienten må mestre et nytt liv ved hjelp av protese. Men selv i slike situasjoner er folk i stand til å leve relativt tilfredsstillende liv. Det viktigste er ikke å miste en positiv holdning, å overvåke helsetilstanden din og ta vare på den..