Varianter av tester for skjoldbruskkjertelhormoner

Manifest (åpenbar) tyrotoksikose trenger nesten alltid behandling. Først skrev jeg "alltid", og i rettferdighet bestemte jeg meg for å legge til at det er sjeldne former som passerer seg selv. Tyrotoksikose krever imidlertid alltid konsultasjon med lege og observasjon..

Subklinisk tyrotoksikose krever ikke behandling, men testene må gjentas etter 6 måneder, det er mulighet for overgang til utvidet form.

Antistofftester: er det nødvendig å ta?

Mange mennesker så i analysen noen andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mot skjoldbruskperoksidase (AT til TPO) eller antistoffer mot tyroglobulin (AT til TG). En økning i disse antistoffene indikerer at noen autoimmune prosesser kan finne sted i skjoldbruskkjertelen..

Jeg må med en gang si at hvis det var en analyse "bare i tilfelle", så er dette kastede penger (egne eller forsikringsselskaper). Akkurat slik, bare i tilfelle trenger ikke disse analysene gjøres. De brukes ikke til primærdiagnose, men for å avklare diagnosen i tilfeller der sykdommen allerede er funnet.

Problemet er imidlertid at det ofte også blir "kastet ut nerver." Faktum er at antistoffer i seg selv ikke trenger behandling; deres isolerte økning tilsvarer ikke diagnosen kronisk tyreoiditt. Så hvis du har en økning i antistoffer i din tilfeldige analyse med normal skjoldbruskfunksjon (med en normal TSH), så ikke bekymre deg. Bare test deg for TSH en gang i året.

Skjoldbrusk sykdom: 5 tips

Mens vi har temaet skjoldbruskkjertelen, vil jeg benytte anledningen til å gi deg noen flere viktige anbefalinger..

• De fleste regioner i Russland er i sonen med jodmangel. Kjøp bare jodisert salt og bruk det i stedet for vanlig.
• Det er ikke så mye jod i tang som man vanligvis tror. Du kan bruke tang til å lage salater hvis du vil, men dette betyr ikke i det hele tatt at du kan forlate tradisjonelle metoder for jodforebygging (jodisert salt eller farmakologiske doser jod for gravide).
• Det er umulig å bruke en alkoholoppløsning av jod til "forebygging og behandling av skjoldbruskkjertelen", som noen ganger anbefales i TV-programmer og pseudovitenskapelige bøker om helse. "Jodgarn", en løsning av jod i sukker eller melk kan raskt føre til akkumulering av giftige doser jod i skjoldbruskkjertelen og utvikling av tyrotoksikose.
• Du trenger ikke å gjøre en ultralyd av skjoldbruskkjertelen bare i tilfelle. Hvis skjoldbruskkjertelen ikke svekkes, og selve kjertelen ikke forstørres og ingen formasjoner er håndgripelige i den, vil ultralyd "bare i tilfelle" gjøre mer skade enn godt. Påvisning av små knuter, frykt for deteksjon av kreft, uberettigede gjentatte punkteringer, gjentatte ultralyd - det er dette som venter på en person som har gått på denne glatte banen til flere unødvendige undersøkelser.
• En sunn voksen må måle TSH-nivåer en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere har blitt diagnostisert med subklinisk hypotyreose, subklinisk tyrotoksikose, eller hvis du tar det antiarytmiske legemidlet amiodaron, så ta en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse og er ikke en anbefaling for selvdiagnose og behandling. Hvis du har medisinske spørsmål, må du kontakte lege.

Første undersøkelse av skjoldbruskkjertelen

En omfattende studie som lar deg identifisere hypo- og hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen, diagnostisere den autoimmune skaden og bestemme ytterligere taktikk for undersøkelse og behandling.

Undersøkelsesresultatene er gitt med legenes tolkning.

Synonymer russisk

Diagnostikk av tilstanden til skjoldbruskkjertelen, første undersøkelse for dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskkjertelhormoner, skjoldbruskpatologier.

Engelske synonymer

Innledende test av skjoldbruskkjertelfunksjon og tyreoiditt; Primær skjoldbruskfunksjonstest.

Ng / dl (nanogram per desiliter), μIU / ml (mikro-internasjonal enhet per milliliter), IE / ml (internasjonal enhet per milliliter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

• Ikke spis i 2-3 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
• Unngå å ta steroid- og skjoldbruskhormoner innen 48 timer før studien (i samråd med legen din).
• Unngå å ta skjoldbruskhormoner, jodpreparater innen 3 dager før studien.
• Fjern fysisk og følelsesmessig stress i 24 timer før studiet.
• Ikke røyk i 3 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Skjoldbruskkjertelen er et viktig endokrin organ, som består av to lober forbundet med en isthmus og ligger på den fremre overflaten av halsen under brusk i strupehodet. Det syntetiserer, akkumulerer og skiller ut skjoldbruskkjertelhormoner i blodet - triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4), som regulerer metabolske, energi og varmeutvekslingsprosesser i kroppen. Disse hormonene syntetiseres i folliklene i skjoldbruskkjertelen med deltagelse av jodider, aminosyren tyrosin og enzymet tyroperoksidase. 90% av skjoldbruskkjertelhormonene er tyroksin (T4), som omdannes i vev til det potensielt mer aktive trijodtyronin. I blodet transporteres T4 i to former - bundet (i kombinasjon med skjoldbruskbindende protein) og fritt (ubundet). Gratis T4 er en biologisk aktiv brøkdel av hormonet. Nivået av sekresjon av skjoldbruskhormoner styres av hypotalamus-hypofysesystemet gjennom frigjøring av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og avhenger av inntaket av jod i kroppen fra det ytre miljøet.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er ganske vanlige og manifesterer seg ofte som ikke-spesifikke symptomer som krever nøye differensialdiagnose. Gitt den tette forbindelsen mellom tilstanden til skjoldbruskkjertelen og arbeidet til nervøse, kardiovaskulære, reproduktive og andre systemer i kroppen, kan dysfunksjon av dette organet uten rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling føre til utvikling av myokarditt, hjertesvikt, infertilitet og nevrologiske lidelser..

De vanligste sykdommene i skjoldbruskkjertelen er autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt) og diffus giftig struma (Graves sykdom).

Diffus giftig struma er en autoimmun sykdom forårsaket av overdreven utskillelse av hormoner i skjoldbruskkjertelen. Hashimotos tyreoiditt er preget av antistoffer mot skjoldbruskvev (antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase, antistoffer mot skjoldbruskkjertelen), en gradvis reduksjon i funksjonen og oppdages ofte av immunsystemiske sykdommer - sykdommer i skjoldbruskkjertelen bindevev (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, Sjögrens sykdom, etc.), autoimmun oftalmopati, alopecia, myasthenia gravis. Under graviditet kan antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase (anti-TPO) påvirke utviklingen av skjoldbruskkjertelen og helsen til det ufødte barnet betydelig, siden de er i stand til å trenge inn i morkaken fra mors blod til fosteret.

Forekomsten av autoimmun tyreoiditt kan være assosiert med arvelige faktorer, ulike skader på skjoldbruskkjertelen (smittsom og traumatisk genese), miljøfaktorer, mangel eller overskudd av jod, selenmangel. Autoimmun tyreoiditt utvikler seg gradvis og kan kombineres med diffus giftig struma.

Utseendet i blodet av antistoffer mot komponentene i cellene i skjoldbruskkjertelen forstyrrer den normale funksjonen, som et resultat av at produksjonen av hormoner avtar - hypotyreose utvikler seg. Klinisk manifesteres hypotyreose av tretthet, nedsatt humør opp til depresjon, chilliness, døsighet, langsomme tankeprosesser, hårtap, tørr hud, fordøyelsesbesvær, forstoppelse, økt kroppsvekt med nedsatt appetitt, redusert hjertefrekvens, menstruasjons uregelmessigheter og infertilitet, hodepine, anemi... Alvorlig hypotyreose - myxedema - kan forårsake hjertesvikt og koma. Hos barn fører hypotyreose til kretinisme - en forsinkelse i fysisk og mental utvikling. På bakgrunn av autoimmun tyreoiditt er det også mulig å øke hormonproduksjonen - hypertyreose. Hypertyreose er preget av mentale forandringer (tårevåt, overdreven opphisselse, humørsvingninger, søvnløshet), svette, arytmi, skjelving, hevelse i øyelokk og eksoftalmos. Med tanke på det særegne ved kliniske manifestasjoner, søker pasienter med skjoldbruskpatologi ikke medisinsk hjelp hos en endokrinolog umiddelbart, men leger med andre spesialiteter er forpliktet til å huske de ikke-spesifikke manifestasjonene av skjoldbruskkjertelsykdommer og utføre deres primære diagnose. I denne forbindelse er studiet av skjoldbruskkjertelfunksjon en av de vanligste endokrinologiske undersøkelsene som brukes av leger med forskjellige spesialiteter..

Laboratoriediagnostikk av hypo- og hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen er basert på kvantitativ bestemmelse av hormonene TSH og fri T4, og samtidig studie av nivået av antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase (anti-TPO) lar deg identifisere eller ekskludere den autoimmune generasjonen av lidelser.

Hva forskningen brukes til?

• For screening av skjoldbruskpatologi;
• å vurdere den funksjonelle tilstanden til skjoldbruskkjertelen;
• å oppdage forskjellige autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen (Hashimotos tyreoiditt, diffus giftig struma, postpartum thyroiditt, autoimmun thyroiditt, hypertyreose eller hypotyreose hos nyfødte);
• for diagnose av hypo- eller hypertyreose;
• for å overvåke behandlingen av skjoldbrusk sykdommer.

Når studien er planlagt?

• Med kliniske tegn på hypotyreose (vektøkning, tørr hud, forstoppelse, chilliness, hudpuffiness, hårtap, tretthet, menstruasjons uregelmessigheter);
• med kliniske tegn på hypertyreose (hjertebank, vekttap, angst, skjelving i hånden, søvnforstyrrelser, svakhet, fotofobi, synshemming);
• med en økning i skjoldbruskkjertelen i henhold til en objektiv undersøkelse eller ultralyd;
• med autoimmune sykdommer;
• når du planlegger en graviditet;
• under graviditet i nærvær av risikofaktorer (familiehistorie, pre-svangerskapsdiabetes mellitus, autoimmune sykdommer, en historie med infertilitet, abort eller for tidlig fødsel, kliniske symptomer på hypo- eller hypertyreose);
• med kvinnelig infertilitet;
• med patologi i hypotalamus-hypofysesystemet;
• med en familiehistorie av skjoldbruskpatologi;
• når man undersøker kvinner i premenopausal og menopausal perioder;
• i behandlingen av skjoldbrusk sykdommer;
• med urtikaria og angioødem;
• før og mens du tar medisiner som påvirker skjoldbruskfunksjonen (f.eks. amiodaron).

Hva resultatene betyr?

• Gratis tyroksin: 0,6 - 1,76 ng / dL.
• Skjoldbruskstimulerende hormon:

• Antistoffer mot tyroperoksidase (anti-TPO): 0 - 9 IE / ml.

En økning i nivået på T4 St. og / eller en reduksjon i TSH er karakteristisk for hypertyreose - hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen. Mulige årsaker:

• diffus giftig struma (Graves sykdom, Graves sykdom) - 60-80% av tilfellene av tyrotoksikose;
• giftig multinodulær struma;
• subakutt tyreoiditt;
• postpartum thyroiditt;
• forbigående svangerskapstyrotoksikose;
• Hashimotos tyreoiditt (i den første perioden);
• Sekundær hypertyreose (overdreven sekresjon av TSH, for eksempel med en hypofysetumor);
• tertiær hypertyreose (overflødig produksjon av tyroliberin av hypothalamus);
• overdreven inntak av medisiner som inneholder jod;
• ektopisk produksjon av skjoldbruskhormoner av svulster i lungene eller brystkjertlene;
• trofoblastiske svulster (korionisk karsinom, cystisk drift);
• oralt inntak av T3 eller T4, amiodaron.

Senke nivået på T4 St. og / eller en økning i TSH er karakteristisk for hypotyreose - hypofunksjon i skjoldbruskkjertelen. Mulige årsaker:

• autoimmun tyreoiditt (Hashimotos tyreoiditt) - den vanligste årsaken;
• medfødte feil i skjoldbruskkjertelen;
• primær idiopatisk hypotyreose;
• tilstand etter fjerning av skjoldbruskkjertelen (tyreoidektomi);
• skjoldbruskkreft;
• eksogen jodmangel;
• sekundær eller tertiær hypotyreose (utilstrekkelig sekresjon av TSH fra hypofysen, tyroliberin av hypothalamus, for eksempel med hypotalamus-hypofysesvikt eller postpartum nekrose i hypofysen);
• Itsenko-Cushings syndrom;
• tilstedeværelsen av antithyroid antistoffer som blokkerer TSH-reseptorer (for eksempel med pernisiøs anemi, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, Sjogrens syndrom, kronisk hepatitt);
• polyglandulær endokrin insuffisiens;
• å ta tyrostatiske, antithyroid medisiner i overkant;
• tar visse medisiner (amiodaron, androgener, aspirin, kolestyramin, østrogener, furosemid, glukokortikoider, levodopa, litiumsalter, neuroleptika, fenytoin, propranolol).

Årsaker til å øke anti-TPO nivåer

• En liten eller moderat økning i nivået av skjoldbruskkjertelperoksidase er mulig ved revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, insulinavhengig diabetes mellitus, skjoldbruskkreft, systemisk autoimmun vaskulitt og andre autoimmune sykdommer.
• Et betydelig avvik fra normen indikerer oftest en autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen, for eksempel Hashimotos tyreoiditt, diffus giftig struma.
• Positive testresultater under graviditet indikerer muligheten for hypertyreose hos et barn (under intrauterin utvikling eller etter fødselen).
• Hvis testen for antistoffer mot thyroperoxidase brukes til langsiktig overvåking av behandlingsforløpet, mens antistoffnivået enten forblir høyt gjennom observasjonsperioden, eller synker i begynnelsen av behandlingen, og deretter øker igjen etter en stund, indikerer dette utilstrekkelig effektivitet av behandlingen, samt det faktum at sykdommen fortsetter eller forverres.
• Noen ganger er nivået av anti-TPO forhøyet hos tilsynelatende friske mennesker, hovedsakelig hos kvinner, og krever dynamisk overvåking.

Årsaker til å senke anti-TPO nivåer

• En reduksjon i konsentrasjonen av anti-TPO til lave eller ikke-detekterbare verdier indikerer at behandlingen er vellykket.

Hva kan påvirke resultatet?

Faktorer som forvrenger forskningsresultatet:

• fysisk eller følelsesmessig stress;
• akutt sykdom;
• Første trimester av svangerskapet (lav TSH)
• avansert alder (over 80 år) - økte TSH nivåer;
• heterofile antistoffer i blodet;
• radioisotopstudie, parenteral administrering av radio-opake stoffer i uken før studien;
• tar visse medisiner, hormonbehandling.

Legemidler som øker TSH-innholdet: amiodaron, amfetamin, klomifen, kaliumjodid, uorganiske jodider, litiumsalter, metimazol, metoklopramid, morfin, nitroprussid, fenylbutazon, propyltiouracil, røntgenkontrastmedisiner, sulfonylamider, tyreolibinjeksjon.

TSH-senkende medisiner: aspirin, dopamin, glukokortikoider, levodopa, fenytoin, skjoldbruskhormoner.

Legemidler som øker innholdet av gratis T4: amiodaron, androgener, valproinsyre, karbamazepin, kortikosteroider, danazol, østrogener, furosemid, heparin, p-piller, fenytoin, propranolol, radiopaque stoffer, tamoxifen, tyroksin.

Legemidler som reduserer innholdet av fri T4: anabole steroider, karbamazepin, kortikosteroider, cytomel, østrogener, litiumsalter, fenobarbital, ranitidin.

Terapi med visse legemidler (amiodaron, litiummedisiner, interferon) kan forårsake antistoffer mot tyroperoksidase (anti-TPO).

• Hvis det oppdages endringer i nivået av anti-TPO, TSH og gratis T4, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å avklare årsakene og mekanismene til den patologiske prosessen. Undersøkelsesresultatene må tas i betraktning sammen med dataene om det kliniske bildet av sykdommen, andre laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder..
• Normale nivåer av TSH og fri T4 eliminerer ikke skjoldbrusk dysfunksjon helt. En variant av syndromet av euthyroid patologi er mulig. I nærvær av kliniske data om endokrin sykdom er det nødvendig med en økning i skjoldbruskkjertelen, ytterligere laboratorie- og instrumental (ultralyd av skjoldbruskkjertelen) undersøkelse av den behandlende legen. Om nødvendig kan det kreves en biopsi av skjoldbruskkjertelen med en patologisk undersøkelse av materialet.

Hvem tildeler studien?

Endokrinolog, terapeut, barnelege, allmennlege, fødselslege, gynekolog, kardiolog, revmatolog, allergiker-immunolog, nevrolog, kirurg.

Liste over tester for skjoldbruskhormoner

Den velkjente skjoldbruskkjertelen er en av de viktigste komponentene i det endokrine systemet og tilhører kategorien endokrine kjertler. Det er hun som syntetiserer en rekke hormoner som er så viktige for menneskekroppen, ansvarlig for homeostase og opprettholder det på riktig nivå..

Ulike lidelser i skjoldbruskkjertelen i dag diagnostiseres hos nesten halvparten av folket, men ofte lider kvinner av plager i dette området. I denne artikkelen vil du finne ut hvilke tester som må tas for skjoldbruskkjertelhormoner, du vil finne informasjon om dekoding av resultatene, funksjonene til analysen under graviditet og årsakene til avvik fra normen.

Indikasjoner for analyse

Hormonene i denne kjertelen er spesielle stoffer med høy biologisk aktivitet. Syntesen deres skjer ikke bare i skjoldbruskkjertelen, men også i hypofysen. Disse hormonene er ansvarlige for mange kroppsfunksjoner, for eksempel for metabolismen av karbohydrater, fett og proteiner, for seksuell funksjon, følelsesmessig og mental tilstand, så vel som for arbeidet i mange systemer, spesielt mage-tarmkanalen og kardiovaskulær.

Avvik fra normene i alle retninger indikerer tilstedeværelsen av forstyrrelser i kroppens arbeid på grunn av funksjonsfeil i denne kjertelen, mens produksjonen av hormoner kan være både utilstrekkelig og overdreven.

De vanligste indikasjonene for utnevnelse av en hormonprøve er:

• Det er mistanke om abnormiteter, og det blir utført en test for å oppdage mulig hypertyreose eller hypotyreose.
• Tilstedeværelsen av forsinket seksuell utvikling hos barn, så vel som mental utvikling.
• Behovet for å bekrefte tilstedeværelsen av en giftig struma av diffus karakter. Hvis resultatet er positivt, utføres hormonprøver regelmessig i henhold til planen for å overvåke pasientens tilstand og sykdom.
• Hjertesykdommer, spesielt arytmi.
• Infertilitet.
• Baldness (alopecia).
• Redusert seksuell aktivitet og libido nivåer.
• Å ha impotens.
• Brudd på menstruasjonen, hovedsakelig fravær (amenoré).
• Fedme.

Hvilke skjoldbruskkjertelhormoner må tas

Når du gjennomfører en analyse for skjoldbruskkjertelhormoner, må flere parametere overføres samtidig:

• Tyrotropin (skjoldbruskstimulerende hormon eller TSH), som er et hypofysehormon. Det er dette hormonet som har en stimulerende effekt på skjoldbruskkjertelen og produksjonen av slike viktige hormoner som T4 og T3. Hvis hypofysen fungerer normalt, i tilfelle forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, kan det være en endring i hormonkonsentrasjonen nedover med overdreven arbeid i kjertelen, og oppover - med utilstrekkelig.
• Gratis triiodothyronine (T3 light), som er et skjoldbruskkjertelhormon som er ansvarlig for oksygenmetabolske prosesser i celler og vev.
• Gratis tyroksin (T4 lys), som er et av de viktigste hormonene syntetisert av skjoldbruskkjertelen. Dette hormonet i kroppen er ansvarlig for produksjonen av protein og er et stimulerende middel for denne prosessen..

I studien av blod bestemmes også AT-TG - antistoffer mot tyroglobulin. Dette stoffet er spesielle antistoffer mot et spesielt protein, som er en forløper for skjoldbruskhormoner.

Bestemt i analysen og AT-TPO - antistoffer mot skjoldbruskperoksidase, noen ganger kalt mikrosomale antistoffer. Denne testen er den mest følsomme når det gjelder å oppdage lidelser i skjoldbruskkjertelen av autoimmun karakter, siden stoffet er et spesielt autoantistoff mot et cellulært enzym..

Nå vet du hvilke tester som er tatt for skjoldbruskhormoner - la oss gå videre til å tyde forskningsresultatene.

Dekoding av forskningsresultater

Det er viktig at bare en erfaren lege skal tyde resultatene av en slik studie..

Forholdet i resultatene kan være forskjellig, for eksempel:

• Med en økning i TSH kan det konkluderes med at pasienten har en tilstand av hypotyreose, når skjoldbruskkjertelen utfører sine funksjoner på et utilstrekkelig nivå. Men her vil også T4 og T3-indikatorene være et viktig poeng. Med en økning i TSH, men en reduksjon i T4, kan vi snakke om tilstedeværelsen av åpen hypotyreose, kalt manifest. Hvis T4-nivået er normalt på bakgrunn av en økning i TSH, er formen for hypothyroidisme definert som subklinisk.
• Med en normal TSH-verdi, men en reduksjon i T4, vil det være nødvendig å ta analysen på nytt i et annet laboratorium, siden slike resultater er en klar feil i studien i nesten 99% av tilfellene..
• Hvis TSH er normalt i testresultatene, men det er redusert T3, er det også nødvendig å ta analysen på nytt, siden slike data også betraktes som en laboratoriefeil.
• Det vil også være nødvendig å ta analysen på nytt hvis resultatene viser en reduksjon i T3-konsentrasjonen mot bakgrunn av normale TSH- og T4-verdier..
• En feil i studien er resultatet, der det på bakgrunn av TSH-normen er en økning i verdiene til T3 og T4 eller en av dem. I dette tilfellet må studien også gjentas..
• En reduksjon i TSH kan i de fleste tilfeller indikere et overskudd av kjertelhormoner, det vil si tilstedeværelsen av en tilstand av tyrotoksikose. Tilstedeværelsen av åpenbar tyrotoksikose fremgår av en økning i nivået av T3 eller T4 på bakgrunn av en reduksjon i TSH-verdien. Hvis T4, som T3, er normale mot bakgrunn av en reduksjon i TSH, har tyrotoksikose en subklinisk form, og graden bestemmes av TSH-verdien.

Hormonell rate

Under forholdene og mulighetene til moderne medisin er det ikke lenger relevant å snakke om noen eksakte og strenge normer for skjoldbruskkjertelhormoner. Hvert laboratorium setter sine egne normale verdier for de studerte parametrene for blod og andre materialer for analyse..

Som regel bestemmes verdiene til normene for hvert laboratorium av egenskapene til det installerte utstyret, modellene til forskningsapparatet, deres innstillinger, samt reagensene som brukes..

Verdiene er basert på etablerte internasjonale standarder, men hvert laboratorium gjør også justeringer av verdien av de normale verdiene. Og selv om forskjellen i normene til mange laboratorier er liten, kan det i noen situasjoner være veldig signifikant og skape en falsk ide om pasientens tilstand, samt føre til feildiagnostisering..

Normen for T4-hormonet i de fleste laboratorier er fra 9 til 19 pmol / l.

T3-normen i henhold til internasjonale standarder varierer fra 2,6 til 17,7 pmol / l. Å bestemme konsentrasjonen av dette bestemte hormonet gir de fleste vanskeligheter i studien av pasientens blod, derfor faller de fleste laboratoriefeil på denne indikatoren..

Normen for antistoffer mot AT-TPO er vanligvis fra 0 til 20 IE / L, men i noen laboratorier er det verdier fra 0 til 120 IE / L, så vel som andre data som anses som normale. Derfor bør hvert laboratoriums brevpapir alltid indikere de etablerte standardene..

Den normale verdien av antistoffer mot tyroglobulin er fra 0 til 4,11 IE / L.

Det er også viktig å huske at normene i stor grad avhenger av pasientens alder, samt av hans kjønn..

Årsaker til avvik

Et viktig poeng i diagnosen av mange tilstander i kroppen og sykdommer er samtidig tolkning av alle indikatorene for analysen for hormoner. Det er en systematisk tilnærming til studien av resultatene som gir leger et fullstendig bilde av arbeidet med pasientens hypofyse og skjoldbruskkjertel..

Tilstedeværelsen av åpenbar hypotyreose kan sies når TSH-konsentrasjonen er høyere enn normalt og en reduksjon i T4-hormonet observeres. Hvis T4-hormonet på bakgrunn av et økt nivå av TSH er innenfor det normale området, kan dette indikere at hypotyreose forekommer i latent form. Men i noen av disse tilfellene skal det huskes at slike verdier indikerer at skjoldbruskkjertelen fungerer bokstavelig talt på grensen..

En økning i TSH kan oppstå på grunn av:

• Ulike forstyrrelser av fysisk eller mental karakter.
• Tilstedeværelsen av hypothyroidisme, som har en annen etiologi.
• Hypofyseavvik eller svulster.
• Forstyrrelser i TSH-produksjon.
• Mangel på binyrene.
• Forlampsi.
• Skjoldbruskbetennelse.
• Tilstedeværelsen av svulster i kroppen, slik som brystkjertler eller lunger.

Men i tillegg til en økning, kan TSH også reduseres, som oftest oppstår på grunn av hyppige stressende situasjoner, samt tilstedeværelsen av psykiske lidelser hos en person. En reduksjon observeres også med skade på hypofysen, dens skader eller nekrose, så vel som i nærvær av tyrotoksikose. For å kontrollere funksjonen til skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å ta en blodprøve for hormoner, hvis liste er angitt ovenfor.

Analyse for skjoldbruskhormoner under graviditet

I løpet av fødselsperioden endres den hormonelle bakgrunnen i kvinnekroppen sterkt, noe som må tas i betraktning når du dekoder forskningsresultatene. Korionen, og senere morkaken, som utvikler seg i livmoren med babyen, produserer hCG-hormonet, som har en effekt på skjoldbruskkjertelen som ligner på TSH.

Siden nivået av TSH er ustabilt når du bærer en baby, blir konsentrasjonen av gratis T4 et viktig poeng for diagnose. Det er den frie formen for dette hormonet som i dette tilfellet har diagnostisk verdi..

Spesielt hvis nivået av T4 (gratis) på bakgrunn av en reduksjon i TSH forblir normalt, er dette en indikator på en normal (fysiologisk) graviditet..

Hvis det på bakgrunn av redusert TSH oppdages en økning i T4 i et ubetydelig volum, indikerer dette ikke den eksakte tilstedeværelsen av patologier, men antyder at en kvinne har lignende risikoer, og det er derfor nødvendig å overvåke utviklingen av graviditet. Men hvis gratis T4 samtidig har et betydelig overskudd og samtidig konsentrasjonen av T3 også økes, trenger kvinnen øyeblikkelig hjelp fra en endokrinolog og normalisering av hormonnivået.

Et viktig poeng er at den totale T4-indikatoren når du bærer en baby ikke har noen diagnostisk verdi, siden verdien i denne perioden alltid økes, men dette er ikke en patologi.

Hvordan forberede seg på analyse

I dag på Internett kan du finne mange anbefalinger for å forberede levering av slike analyser, men det meste av informasjonen er veldig motstridende og upålitelig. For å forberede deg på en studie for å oppnå virkelige resultater, må du følge noen få enkle regler..

Anbefalinger for å ta en analyse for skjoldbruskhormoner:

• Det er ikke nødvendig å begrense deg i mat og observere et intervall på 10 - 12 timer mellom det siste måltidet og tidspunktet for blodprøvetaking. Ernæring påvirker ikke nivået av skjoldbruskhormoner. Konsentrasjonen i blodet er stabil, så du kan ta en analyse umiddelbart etter å ha spist. Selvfølgelig, i tilfelle dette ikke krever annen forskning.
• Du kan testes for hormoner når som helst på dagen. I løpet av dagen endres konsentrasjonen av TSH, men disse svingningene er ubetydelige og kan ikke ha en vesentlig rolle i diagnosen. Selvfølgelig, hvis det kreves andre tester samtidig med studien av hormonnivåer, må du komme til blodprøveprosedyren om morgenen..

Ofte er det anbefalinger om at hvis en person tar medisiner som inneholder hormoner, bør bruken av dem avbrytes omtrent en måned før studien. Men et slikt tiltak kan påvirke menneskers tilstand negativt og forårsake alvorlig helseskade..

I tillegg er studien i de fleste tilfeller utført nøyaktig på bakgrunn av å ta slike midler for å vurdere effektiviteten av behandlingen..

En ting bør tas i betraktning - du bør ikke ta medisiner før du tar blod, direkte på testdagen.

Du kan også finne anbefalinger om at du bør slutte å ta medisiner som inneholder jod minst en uke før studien. Men slike medisiner påvirker ikke hormonnivået på noen måte. Jod som kommer inn i kroppen behandles i skjoldbruskkjertelen, men påvirker ikke aktiviteten til arbeidet og syntesen av hormoner.

Menstruasjonssyklusen påvirker selvfølgelig nivået av hormonnivå, men bare i forhold til hormoner fra kjønnsgruppen, som ikke er relatert til hormonene i hypofysen og skjoldbruskkjertelen.

Likte du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Skjoldbruskfunksjonsdiagnose (avansert)

Programmet inkluderer grunnleggende tester for den første vurderingen av skjoldbruskfunksjon (skjoldbruskkjertel). Komplekset anbefales for mistanke om skjoldbruskdysfunksjon (skjoldbruskforstørrelse, hevelse i ansiktet, stemmeendring, hårtap, fedme eller vekttap, uregelmessigheter i menstruasjonen, forstyrrelser i hjerterytmen, spenning, utmattelse) " skjoldbrusk dysfunksjon manifesteres ikke bare med en økning.

Dette programmet er relevant for både menn og kvinner.

Tolkning

Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultatene, etableringen av diagnosen, samt utnevnelsen av behandlingen, i samsvar med føderal lov nr. 323 "Om grunnleggende helsebeskyttelse for borgere i Russland", må utføres av en lege med riktig spesialisering.

"[" serv_cost "] => streng (4)" 2615 "[" cito_price "] => streng (4)" 5230 "[" foreldre "] => streng (3)" 323 "[10] => streng ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrise (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (31) "Blod (serum)" >>>

Autoantistoffer

• Antistoffer mot tyroglobulin (Anti-Tg) Ig G, kvantitativ bestemmelse
• Antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase (Anti-TPO) Ig G, kvantitativ bestemmelse

Hormonell forskning

• Skjoldbruskstimulerende hormon
• Gratis tyroksin
• Gratis triiodthyronin

• Blod tas om morgenen (før 12:00), på tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timer med faste). Du kan drikke vann uten gass.
• Når man undersøker funksjonen til skjoldbruskkjertelen i løpet av behandlingsperioden med legemidler som inneholder skjoldbruskkjertelhormoner, utføres studien 24 timer etter den siste dosen av legemidlet; 2-3 dager før du tar blod, er det nødvendig å utelukke inntak av medisiner som inneholder jod. Sørg for å konsultere legen din!