Hoved // Tester

Når en blodprøve foreskrives for antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase ved TPO og dekoding av den

"Hormon AT-TPO" er et feil navn, som imidlertid ofte kan bli funnet når man diskuterer testene som er foreskrevet for å bestemme patologiene i skjoldbruskkjertelen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse som står for “antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase, eller anti-TPO. Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mot skjoldbruskperoksidase, et enzym som overveiende uttrykkes i skjoldbruskkjertelen og spiller en nøkkelrolle i dannelsen av tyroksinhormoner (T₄) og triiodotyronin (T₃), som er ansvarlige for ulike metabolske prosesser i menneskekroppen.

Når immunforsvaret ikke fungerer, kan peroksidase oppfattes av kroppen som et fremmed stoff (antigen), noe som betyr at antistoffer produseres mot det (en autoimmun reaksjon i kroppen), som immunforsøket prøver å ødelegge det med. Som et resultat forstyrres syntesen av skjoldbruskhormoner. Dette kan forårsake utvikling av diffus giftig struma, Hashimotos tyreoiditt og en rekke andre tilstander der det er en økning eller reduksjon i skjoldbruskkjertelen..

Betingelser der det produseres anti-TPO

Først og fremst betraktes en økning i antistoffer mot peroksidase som en autoimmun skade på skjoldbruskkjertelen. En økning i denne indikatoren er observert hos omtrent 95% av pasientene med Hashimotos tyreoiditt og hos 85% av pasientene med diffus giftig struma, så vel som i 15-20% av tilfellene av ikke-autoimmune skjoldbruskkjertelpatologier (inkludert hvis pasienten har skjoldbruskkjertelplasmer).

Antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase er imidlertid ikke strengt spesifikke for skjoldbruskkjertelsykdommer, og økningen kan observeres ved revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sykdommer. Et stort antall antistoffer kan påvises under bestråling av hode- og nakkeområdet, kronisk nyresvikt, samt med en virusinfeksjon.

Et økt nivå av antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase hos kvinner kan bestemmes under graviditet, med spontan avbrudd, komplisert arbeidskraft, så vel som i postpartumperioden.

Kliniske tegn

En økning i anti-TPO og en reduksjon i det manifesteres klinisk av en endring i konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner i blodet..

Økte nivåer av skjoldbruskhormon

Reduserte nivåer av skjoldbruskhormon

Redusert kroppstemperatur

En kraftig reduksjon i kroppsvekt

Vektøkning

Økt blodtrykk, hjerteproblemer

Redusert benstyrke, hårtap

Skøre negler, tørr hud, hårtap

Humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshet

Depresjonstendens, svakhet, økt tretthet

Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen

Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen

Forverring av kognitive evner

Forverring av kognitive evner

Diagnostikk

Indikasjoner for forskning

En blodprøve for AT-TPO utføres for skjoldbruskforstyrrelser, hovedsakelig for å utelukke eller bekrefte den autoimmune skaden, og også for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Vanligvis er denne analysen foreskrevet i forbindelse med bestemmelse av konsentrasjonen av hormonene TSH (skjoldbruskstimulerende hormon), T₃, T₄ og noen andre indikatorer.

Hvis anti-TPO nivåene er veldig høye, i tillegg til skjoldbruskkjertelen, kan det være nødvendig å undersøke det osteoartikulære systemet. For dette formålet, en ultralyd, radioisotopstudie, etc..

Indikasjoner for bestemmelse av antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase er:

• hypertyreose;
• hypotyreose;
• Hashimotos tyreoiditt (autoimmun thyroiditt);
• diffus giftig struma (Graves sykdom, Basedows sykdom);
• forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen etter fødsel, kirurgi, traumer;
• diabetes;
• anemi;
• eksoftalmos;
• hevelse i underekstremitetene.

Behovet for analyse hos gravide og i postpartumperioden

Det kan være nødvendig å bestemme AT-TPO under en omfattende undersøkelse av gravide kvinner. Utviklingen av hypothyroidisme hos en kvinne under fødsel truer forekomsten av fosterutviklingspatologier, komplikasjoner i løpet av graviditeten, negative konsekvenser for kvinnens helse, så denne tilstanden må enten utelukkes eller korrigeres. Analysen er også utført med spontanabort i første trimester. Omtrent 10% av kvinnene utvikler tyreoiditt i løpet av fødselsperioden. Mistanke om ham er også en grunn til utnevnelsen av en studie.

Forberedelse til forskning

Du må forberede deg riktig på analysen for antistoffer mot tyroperoksidase:

1. En måned før forventet donasjon av blod, etter konsultasjon med lege, bør bruk av hormonelle medisiner (inkludert p-piller) utelukkes.
2. 3 dager før analysen, slutte å bruke medisiner som inneholder jod (bare etter samtale med behandlende lege), og heller ikke drikke alkohol.
3. Dagen før du tar blod, er det nødvendig å utelukke intens fysisk aktivitet, røyking, begrense stressende situasjoner som kan øke verdien av den bestemte indikatoren.
4. Få en god natts søvn før du utforsker.
5. Blodprøvetaking bør gjøres om morgenen på tom mage, etter det siste måltidet skal det gå minst 8 timer.

Antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase

Normen for AT-TPO hos kvinner og menn er den samme og er. Resultatene av analysen må leveres til legen, du bør ikke tyde dem selv

AT-TPO økte: hva du skal gjøre?

Behandlingsregimet for et økt nivå av AT-TPO velges av legen avhengig av årsaken til avviket.

Narkotikabehandling

1. Ved utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner får pasienter forskrevet hormonbehandling.
2. Med økte verdier av hormonelle parametere, tvert imot, tyreostatika som undertrykker skjoldbruskkjertels sekretoriske aktivitet.
3. For å redusere aktiviteten til den autoimmune prosessen, foreskrives pasienten antihistaminer, glukokortikosteroider.
4. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan brukes mot betennelse.
5. Symptomatisk behandling utføres ved bruk av antihypertensiva, betablokkere osv..

Kostholdsterapi

Pasienter med hypertyreose er vist å følge en diett, mens sterk te og kaffe, krydret, stekt mat bør utelukkes fra dietten. Flere matvarer rik på vitaminer og mineraler legges til på menyen (grønnsaker, frukt, melkesyreprodukter).

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av abnormiteter forbundet med skjoldbruskfunksjon, anbefales det:

• avvisning av dårlige vaner;
• balansert kosthold;
• overholdelse av tilstrekkelig arbeids- og hvilemodus, en hel natts søvn;
• unngåelse av fysisk og mental overbelastning;
• for personer i fare - regelmessige forebyggende medisinske undersøkelser (minst en gang i året).

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Antistoffer mot thyroperoxidase er sterkt forhøyet hva betyr dette

Hva er AT TPO, blodnorm

Utseendet til antistoffer mot TPO er et signal om en svikt i immunsystemet

AT TPO (antistoffer mot thyroperoxidase) er patologiske proteiner i immunsystemet, produsert av leukocytter mot kroppens egne celler, som inneholder et enzym på overflaten - thyroperoxidase. Slike celler utgjør hoveddelen av skjoldbruskkjertelen og er dens viktigste "arbeidsenheter".

Skjoldbruskkjertelen produserer to hormoner: tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3), som begge inneholder jodatomer, som bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer inn i kroppen fra mat og vann, hovedsakelig i form av jodider - relativt inerte stoffer, og bare i skjoldbruskkjertelen er transformasjon av jodider mulig. Bindingen av jod til proteinbasen til T3- og T4-hormonene er bare mulig hvis den er i aktivert form - i form av et ion. Dannelsen av frie jodioner fra stoffer som mottas med ernæring og er involvert i skjoldbruskkjertelen skjoldbruskkjertelperoksidase.

Utseendet til antistoffer mot tyroperoksidase (AT TPO) er alltid assosiert med en feil i immunsystemets funksjon, siden det normalt bare skal ødelegge fremmede stoffer (virus, mikroorganismer) og tumorceller, mens den forblir nøytral i forhold til sunne celler i menneskekroppen..

Hastigheten av AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normalområdet kan variere avhengig av metoden som brukes i laboratoriet).

Økt AT TPO: årsaker og symptomer

Hos kvinner i fertil alder kan nivået av antistoffer mot TPO øke

Det økte nivået av AT TPO er i de fleste tilfeller assosiert enten med den eksisterende patologien i skjoldbruskkjertelen, eller med utbruddet av en autoimmun sykdom. I noen tilfeller blir det observert en liten mengde AT TPO hos kvinner i fertil alder som ikke har noen ugunstige symptomer (det forekommer, ifølge forskjellige kilder, hos 3-7% av voksne kvinner). Dette skyldes kroppens individuelle egenskaper, så vel som et høyt østrogenivå (kvinnelige kjønnshormoner), men en økning i nivået av AT TPO indikerer sykdomsutbruddet..

Nivået på AT TPO er betydelig økt i følgende patologier:

• Graves 'sykdom;
• Kronisk eller subakutt tyreoiditt;
• Nodulær struma;
• Idiopatisk hypotyreose;
• Tilstand etter kirurgi på skjoldbruskkjertelen, hennes skade;
• Skjoldbrusk adenom;
• Kreft og andre kreftformer i skjoldbruskkjertelen.
• Eksisterende autoimmun patologi i andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitt, revmatoid artritt og andre).

Kulhet er et av de mulige tegnene på forhøyede antistoffer mot TPO

I de tidlige stadiene er en økning i AT TPO asymptomatisk, men med en økning i skade på skjoldbruskkjertelceller kan det oppstå flere tegn:

• Hårtap;
• Endringer i kroppsvekt som ikke er forbundet med en økning eller reduksjon i kaloriinntaket;
• Hetetokter, intoleranse mot varme rom (ikke forbundet med overgangsalderen);
• Tørr hud;
• Overfølsomhet overfor kulde, chilliness (spesielt uttalt om morgenen);
• Forstoppelse;
• Endringer i den psykologiske tilstanden: depresjon, falming av interesse for aktivitet, irritabilitet, nervøsitet, konsentrasjonsvansker;
• Hevelse i hele kroppen, oppblåsthet;
• Endring i utseendet på øynene, deres forstørrelse og svulmende, eller "hovne" utseende;
• Håndtrykk;
• Søvnløshet, søvnighet på dagtid;
• Forstyrrelser i hjertets arbeid, hjertebank.

Redusert AT TPO: grunner

Hvorfor er avvik fra normen farlige?

Avvik kan føre til myxedema

Selv små økninger i nivået av AT TPO fører til en forverring av funksjonen i skjoldbruskkjertelen på grunn av den konstant skadelige effekten på cellene. Dette kan føre til to typer alvorlig endokrinologisk patologi av "skjoldbruskkjertelen": tyrotoksikose eller myxedema.

Tyrotoksikose er assosiert med en progressiv metabolsk lidelse, først og fremst proteinmetabolisme og muskelvev lider. Også med tyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskjellige funksjonsfeil i hjertet: paroksysmal takykardi, atrieflimmer og andre typer arytmier.

PÅ TPO under graviditet

Høye AT-nivåer kan forårsake abort

Et økt nivå av AT TPO tidlig i svangerskapet øker risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 ganger ifølge en rekke forskere (M. Prummel, V. Virsing).

Et høyt nivå av AT TPO i hele graviditetsperioden fører ofte til fødsel av babyer med endokrinologisk skjoldbruskpatologi - hypertyreose. I tilfeller der en økning i AT TPO ble kombinert med en uttalt mangel på hormonene T3 og T4 hos en gravid kvinne, er fødsel av barn med nedsatt nerveaktivitet mulig, kognitive dysfunksjoner opp til kretinisme mulig..

Analyse for AT TPO: indikasjoner og forberedelse for forskning

Menstruasjons uregelmessigheter - en mulig indikasjon for analyse

Indikasjonene for analyse for AT TPO er:

1. Eksisterende skjoldbrusk sykdommer (Hashimotos sykdom, idiopatisk hypotyreose, Basedows sykdom, nodulær struma, etc.)
2. Planlegger graviditet (spesielt for kvinner over 30 år);
3. Reproduktiv dysfunksjon hos kvinner - spontane spontanaborter, langvarig manglende evne til å bli gravid, uregelmessig menstruasjonssyklus, kraftig menstruasjonsblødning;
4. Utseendet til ugunstige tegn og symptomer som ikke utelukker patologien i skjoldbruskkjertelen (hårtap, tremor, chilliness, etc.);
5. Diagnostisert autoimmun skade på andre organer (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
6. Diagnostikk av skjoldbruskkjertelen (i kombinasjon med andre undersøkelsesmetoder).

Dekoding av resultatene

Diagnostisk søk ​​avhenger av testresultatene

Resultatene kan presenteres i form av oppføringen "Negativ", som betyr normalt fravær av antistoffer mot TPO i kroppen i betydelige konsentrasjoner for diagnostikk. Når du registrerer "Positiv", blir konsentrasjonen vanligvis i tillegg angitt i U / ml eller IE / ml, avhengig av laboratorieforskningsmetoden.

Oftest presenteres resultatet i numerisk form med indikasjon på konsentrasjonsenheter. I dette tilfellet, for dekoding, er det nødvendig å fokusere på det normale området som er angitt i resultatformen. Å overskride terskelnivået indikerer tilstedeværelsen av TPO-antistoffer i blodet i en konsentrasjon som er viktig for helsen, i dette tilfellet er ikke autoimmun patologi ekskludert..

Korrigering av AT TPO-nivå

Det er mulig å korrigere et økt nivå av AT TPO ved utnevnelse av glukokortikoider - hormonelle medisiner som undertrykker immunforsvaret. Slik behandling velges ofte når en økning i indikatoren er assosiert med systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, i hvilket tilfelle det hormonelle medikamentet kan redusere alvorlighetsgraden av sykdommens symptomer. Hvis bare skjoldbruskkjertelen påvirkes av autoimmune antistoffer, utføres ikke korreksjonen, siden immunsuppressive medisiner har en uttalt bivirkning.