Hoved // Kreft

Hormon aldosteron

Lesetid: min.

1. Aldosteron
2. Funksjoner av dannelsen av hormonet
3. Cohns syndrom som en konsekvens av økt aldosteronnivå
4. Sekundær form for hyperaldosteronisme
5. Bartters syndrom
6. Hva forårsaker syndromet med periodisk ødem?
7. Redusert aldosteronkonsentrasjon
8. Liddle syndrom
9. Endringer i aldosteronindikatorer i sykdommer

Aldosteron

Aldosteronnivået i blodet til mennesker varierer avhengig av alder:

• hos nyfødte er frekvensen av dette hormonet 1060-5480 pmol / l;
• hos halvårige barn - 500-4450 pmol / l;
• hos voksne er det normale nivået av aldosteron 100-400 pmol / l.

Tjenestenavn	Pris
Innledende konsultasjon med gynekolog	2300 gni.
Ultralyd gynekologisk ekspert	3080 RUB.
Tar et smear-print (skraping) for cytologisk undersøkelse	500 RUB.
Kompleks "Reproduksjonspotensial" Hormonell vurdering av ovariefollikulær reserve (AMG, FSH, LH, østradiol)	1900 gni.
Bestemmelse av testikkelreserve, test med stimulering av FSH med kostnadene for stoffet	5000 rubler.
FSH	650 rbl.
FSH (CITO)	950 rbl.
FSH (ekspress)	650 rbl.

Funksjoner av dannelsen av hormonet

Deoksykortikosteron og aldosteron er et hormon som skilles ut av binyrebarken. Aldosteron er laget av kolesterol i binyrene. Sammenlignet med deoksykortikosteron er dette hormonet et sterkt mineralokortikoid.

Hva er hormonet aldosteron ansvarlig for? Målet for hormonet aldosteron er hovedsakelig nyrene. Funksjonen til hormonet aldosteron reduseres til retensjon av natriumioner og utskillelse av kaliumioner i nyrene. Hvis tester for hormonet aldosteron viser at urinprøven har lite natriuminnhold, er det sannsynlig at blodet inneholder en stor mengde av dette hormonet..

Aldosteron påvirker ikke bare cellene i nyretubuli, men også evnen til å frigjøre natrium i tarmen, i tillegg sørger det for riktig fordeling av elektrolytter i kroppen. Med hans deltakelse normaliseres og opprettholdes vann-saltbalansen i kroppen og cellene, blodtrykket reguleres.

Hvis vi snakker om hva hormonet aldosteron er ansvarlig for hos kvinner, er det ingen spesifikke forskjeller fra de hos menn. Men indikatorene for normen kan variere, og du må vite om dette.

Den riktige produksjonen av dette hormonet avhenger av en rekke funksjoner, spesielt gjelder det arbeidet til renin-angiotensinsystemet, samt sammensetningen av magnesium, kalium, ACTH og natrium.

Cohns syndrom som en konsekvens av økt aldosteronnivå

Cohns syndrom kalles også primær hyperaldosteronisme. Denne sykdommen er ganske sjelden. Dens utvikling skyldes tilstedeværelsen av et adenom som produserer aldosteron.

Denne sykdommen kan oppdages med følgende tegn:

• en stor mengde natrium holdes tilbake i kroppen;
• rikelig utskillelse av kalium i urinen;
• i de fleste tilfeller er konsentrasjonen av aldosteron i blodet overvurdert;
• en kraftig reduksjon i renin.

Med dette syndromet diagnostiseres en viss form for høyt blodtrykk, der nivået av renin er motsatt nivået av aldosteron i blodet..

Sekundær form for hyperaldosteronisme

Patologi utvikler seg på grunn av lidelser som destabiliserer renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Sammenlignet med ovennevnte syndrom står pasienten i dette tilfellet overfor en økning i aktiviteten til renin og angiotensin i blodet.

Ved sekundær hyperaldosteronisme, i tillegg til dannelsen av ødem og natriumretensjon, kan følgende patologiske prosesser utvikle seg:

• levercirrhose med ascites;
• hjertefeil;
• nefrotisk syndrom.

Hvis nyreblodstrømmen er svekket, øker frigjøringen av renin, som igjen påvirker en økning i konsentrasjonen av hormonet aldosteron i blodet. For eksempel kan dette fenomenet observeres hvis pasienten har nyrearteriestenose.

I noen tilfeller utskilles renin av Williams tumor eller reninomer. Med slike patologier vokser reninkonsentrasjonen veldig mye, derfor øker risikoen for å utvikle et sekundært overskudd av aldosteron.

Bartters syndrom

Et særegent trekk ved Bartters syndrom er hyperreninemi, dannet på grunn av tilstedeværelsen av en defekt i juxtaglomerulære celler. Med denne diagnosen diagnostiseres også kaliummangel, et overskudd av aldosteron, vaskulær motstand mot angiotensin og metabolske forstyrrelser..

Bartters syndrom er forårsaket av en arvelig tilstand der karene ikke reagerer på pressoreffekten av andregrads angiotensin. I de fleste tilfeller har pasienter en primær nyredefekt som fører til at en stor mengde kalium går tapt. Personer med denne diagnosen har klager over:

• adynamia;
• polydipsi;
• polyuria;
• intens hodepine.

Hva forårsaker syndromet med periodisk ødem?

Utseendet til denne sykdommen er også påvirket av et sekundært overskudd av aldosteron. Denne patologien er ganske vanlig blant kvinner i alderen 30-55 år. Noen ganger blir det diagnostisert hos menn, men dette skjer veldig sjelden..

I syndromet med periodisk ødem, er hemodynamiske, hormonelle og nevrogene lidelser funnet. De karakteristiske tegnene på denne sykdommen inkluderer tilstedeværelse av flere ødem, tørst, rask vektøkning, reduksjon i urinmengden, ubalanse i kjønnshormoner og selvfølgelig reduksjon i aldosteron i blodet.

Redusert aldosteronkonsentrasjon

Dette fenomenet forårsaker en reduksjon i nivået av klorider og natrium i blodet, samt utvikling av et overskudd av kalium og metabolsk acidose. Etter å ha mottatt testresultatene, kan legen se en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av hormonet aldosteron og overdreven aktivitet av renin..

For å bestemme tilførselen av dette hormonet i binyrebarken, foreskriver legen en spesiell ACTH-test. Hvis det oppdages en patologisk aldosteronmangel, som skjer med medfødte defekter, vil testen vise et negativt resultat, som vil forbli uendret etter administrering av ACTH.

Når du foreskriver en studie av konsentrasjonen av aldosteron i blodet, tar legen hensyn til det faktum at frigjøringen av dette hormonet avhenger av døgnrytmen. Det er vanligvis det samme som ved frigjøring av kortisol. Den høyeste konsentrasjonen av aldosteron observeres om morgenen, mens den laveste konsentrasjonen observeres ved midnatt. I tillegg finnes et høyt nivå av et slikt hormon i lutealfasen av menstruasjonssyklusen, så vel som under graviditet..

Liddle syndrom

Denne patologien anses å være en familiær nyresykdom, som er viktig å skille fra hyperaldosteronisme. I Liddle syndrom diagnostiseres også arteriell hypertensjon og kaliummangel, men hos noen pasienter reduseres både reninaktivitet og nivået av aldosteron i blodet..

Endringer i aldosteronindikatorer i sykdommer

Avhengig av sykdomstype kan nivået av aldosteron variere, og dette er viktig å vurdere når man stiller en diagnose.

En reduksjon i dette hormonet kan oppdages med slike patologier:

• Addisons sykdom og aldosteronmangel - uten hypertensjon;
• hvis det er arteriell hypertensjon, kan slike diagnoser som overdreven sekresjon av kortikosteron og deoksykortikosteron, diabetes mellitus, Turners syndrom, alkoholforgiftning påvises;
• Liddle syndrom.

Forhøyede aldosteronnivåer oppstår i følgende tilfeller:

• med primær hyperaldosteronisme, Cohns syndrom, der det er adrenal hyperplasi og aldosterom;
• med sekundær hyperaldosteronisme. Ofte utføres en økning i nivået av dette hormonet av følgende årsaker: skrumplever, Bartters syndrom, nyrehypertensjon av ondartet natur, hjertesvikt, hemangiopericytoma i nyrene, som produserer renin, nefrotisk syndrom.

Veksten av aldosteron i blodet kan også forekomme i den postoperative perioden, så vel som hos pasienter med hypovolemi forårsaket av blødning.

Aldosteron

Aldosteron er et hormon som er ansvarlig for oppbevaring av natriumsalter og utskillelsen av kalium i nyrene.

Mineralokortikoid, binyrebarkhormon.

Immunoanalyse (ELISA).

PG / ml (pikogram per milliliter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

• Begrens karbohydratinntaket i 14-30 dager før studien.
• Slutt å ta diuretika, antihypertensiva, steroider, p-piller og østrogener 14-30 dager før studien.
• Unngå å ta reninhemmere innen 7 dager før studien.
• Fjern fysisk og følelsesmessig stress 72 timer før du gir blod.
• Ikke røyk i 3 timer før undersøkelsen.

Mer om forskning

Hormonet aldosteron er nødvendig for å regulere natriumretensjon og kaliumutslipp i nyrene. Den har en viktig funksjon for å opprettholde normal natrium- og kaliumkonsentrasjon i blodet og for å kontrollere blodvolum og trykk..

Aldosteron produseres av binyrebarken og reguleres av to proteiner, renin og angiotensin. Renin frigjøres fra nyrene når blodtrykket synker, natriumkonsentrasjonen i blodet synker eller kaliumkonsentrasjonen øker. Det bryter ned proteinet angiotensinogen som finnes i blodet for å danne angiotensin I, som deretter omdannes til angiotensin II under påvirkning av enzymet. Angiotensin II, i sin tur, bidrar til sammentrekning av blodkar og stimulerer dannelsen av aldosteron. Som et resultat stiger blodtrykket og innholdet av natrium og kalium opprettholdes på det nivået som er nødvendig for kroppen..

Ulike sykdommer kan forårsake overproduksjon eller underproduksjon av aldosteron (hyperaldosteronisme eller aldosteronopeni). Fordi renin og aldosteron er veldig nært beslektet, blir begge ofte testet sammen for å bestemme årsaken til unormale aldosteronnivåer i blodet..

Hva forskningen brukes til?

• For å finne ut om det produseres nok aldosteron i kroppen, og å foreslå årsakene til overskudd eller mangel.
• For screening for primær hyperaldosteronisme, også kjent som Connes syndrom, som er en av årsakene til høyt blodtrykk.

Når studien er planlagt?

• Med høyt blodtrykk og lav kaliumkonsentrasjon.
• Hvis medisiner ikke hjelper til med å senke høyt blodtrykk, eller hvis blodtrykket er høyt i ung alder.
• Hvis du mistenker binyrebarkinsuffisiens.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: * 25 - 315 pg / ml.

Tabellen nedenfor viser endringene i nivåer av renin, aldosteron og kortisol som forekommer i forskjellige sykdommer..

Sykdom

Aldosteron

Kortisol

Renin

Primær hyperaldosteronisme (Connes syndrom)

Aldosteron - hva er det, normer, årsaker til økningen

Hormonet aldosteron er et stoff av mineralokortikoid opprinnelse. Det er nødvendig å kontrollere vann- og elektrolyttbalanse og hemodynamikk. Hormonet dannes i binyrene (endokrine kjertler) og kommer inn i blodet. Syntesen begynner med mangelen på kroppen. Hvis det er i overkant, reduseres produksjonen. For studien hans tas blod fra en blodåre. Etter det går de til legen for å finne ut om aldosteron, hva det er.

Hva er aldosteron og hva er dets rolle

For å finne ut hva et hormon er ansvarlig for, må du vite mekanismen for utvikling. Det er renin-angiotensinsystemet og hormonet angiotensin 2, som styrer konsentrasjonen av aldosteron. En annen mekanisme der den endres, er en økning eller reduksjon i antall kalium, magnesium og natrium.

Viktige funksjoner av aldosteron inkluderer:

1. Endring av nyrecellepermeabilitet for aminosyrer.
2. Overgang av natrium og væske fra kar til vev.
3. Utskillelse av kalium fra kroppen. Retensjon av natrium og klor. Det hjelper til med å senke blodtrykket.
4. Stabilisering av mengden blod i karene.

Aldosteron transporteres gjennom kroppen og danner en binding med albumin. Den endelige stasjonen er leveren, der den omdannes til et inaktivt stoff, kommer inn i urinen og skilles ut sammen med den.

Blodprøve for hormoninnhold

Aldosteronblod undersøkes i tilfelle mistanke om hyperaldosteronisme, svulster, samt i strid med organer som fører til en endring i antall hormoner (aldosteronpenia), og med en reduksjon i nivået.

For forskning, ta blod fra en blodåre om morgenen på tom mage. Bare drikkevann er tillatt. Serum frigjøres fra det, som behandles av en laboratorieassistent på en halvautomatisk analysator. Metoden som brukes er et enzymimmunoanalyse. Det trenger bare blodserum.

Forberedelse til innsamling av materiale for analyse

For at testen for bestemmelse av aldosteron skal være pålitelig, må du følge reglene for å bestemme den nøyaktige mengden av hormonet:

• hold deg til en diett: reduser forbruket av matvarer som inneholder natrium, ekskluder salt;
• unngå stress, alvorlig tretthet, intens fysisk anstrengelse, noe som vil føre til økt trykk og endring i mengden hormon som utskilles i karene;
• slutte å ta medisiner en uke før studien (dette gjelder spesielt for hormoner, medisiner som regulerer intravaskulært trykk, diuretika);
• hvis pasienten viser betennelse dagen for blodoppsamling, tolereres testen.

For å bekrefte diagnosen brukes flere metoder: urinanalyse for hormoner, CT og MR i organer, blodbiokjemi.

Aldosteronrate for menn og kvinner

Innholdet av aldosteron i blodet oppnådd etter analysen avhenger av posisjonen der intravaskulær væske ble tatt. Hvis personen lyver, synker antallet, fordi trykket inne i karene synker..

Nivået på hormongrensen er høyere hos kvinner enn hos menn. Normale verdier for aldosteronnivåer:

• hos menn 100-350 pmol / l;
• hos kvinner er normen 100-400 pmol / l.

Forhøyet hormon aldosteron

I medisinsk praksis er hyperaldosteronisme et fenomen når aldosteron er forhøyet. En reduksjon i mengden er hypoaldosteronisme. Slike forhold forekommer hos kvinner og menn i alle aldre. En økning i aldosteronnivået utvikler seg med veksten av binyrebarken. Hvis det danner mer vev, produserer det økte mengder hormoner og enzymer. Tilstanden er ledsaget av en reduksjon i nivået av kalium i blodet (hypokalemi), hypertensjon (økt blodtrykk).

Disse forholdene er forårsaket av en ubalanse i vann-saltbalansen, noe som fører til en endring i forholdet mellom elektrolytter. Den økte utskillelsen av kalium med urin er ledsaget av ødem på grunn av vannretensjon inne i kroppen. Dystrofiske endringer i nyrene, muskler begynner.

Årsaker til å øke aldosteron

Hyperaldosteronemi observeres i fysiologiske og patologiske parametere. Forskjellen er at etter kanselleringen av årsaken som forårsaket den fysiologiske økningen, vil hormonet gå tilbake til det normale.

Årsakene til fysiologisk aldosteronemi observeres i følgende tilfeller:

• under graviditet;
• hyppig oppkast under graviditet;
• eggløsning i lutealfasen;
• bruk av hormonelle prevensjonsmidler og andre medikamenter av hormonell opprinnelse;
• et konsistent kosthold med lite natriuminnhold.

Patologiske årsaker inkluderer:

1. Genetiske lidelser som fører til medfødt sykdom (Conn's syndrom). En godartet svulst dannes på binyrebarken. Under innflytelse forstyrres vann-saltbalansen (forholdet mellom natrium og kalium endres).
2. Gjengroing av binyrene, noe som resulterer i overdreven hyperaldosteronemi.
3. Utvikling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som fører til endringer i trykk: hjertesvikt, arteriell hypertensjon (økt vaskulært trykk), aterosklerose, iskemi (innsnevring) i organene).
4. Skjoldbruskforstyrrelser som forårsaker jodmangel.
5. Nyresykdom: nyresvikt, glomerulonefritt.
6. Leversykdommer: hepatitt, skrumplever.
7. Ulike former for adrenogenitalt syndrom.

Symptomer på forhøyet aldosteron

Siden hormoner regulerer mange funksjoner i kroppen, fører en endring i mengden til en forverring av tilstanden, en endring i fysiske data. De viktigste symptomene er:

• kardiovaskulære manifestasjoner: brudd på ledningen av hjerterytmen (arytmi), takykardi (hjertebank), nummenhet i ekstremiteter, væskeretensjon, økning eller reduksjon i blodtrykk;
• tegn på nevralgi: svimmelhet, hodepine, parestesi i ekstremiteter (prikking), nummenhet i armer og ben, kramper, muskelsvakhet;
• generelle symptomer på ubehag: svakhet, sløvhet, tretthet uten fysisk anstrengelse;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen: endringer i avføring (forstoppelse, diaré), fordøyelsesbesvær og andre sykdommer;
• nedsatt svette, tørst;
• hevelse som kan forstørre lemmer til en enorm størrelse;
• reduksjon i syrebasetilstand, reduser den til den alkaliske siden;
• en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
• nyresykdom som forårsaker natriumretensjon;
• misfarging av huden (mørkere hud).

Senket aldosteron

Hypoaldosteronisme er mangel på aldosteron. Det er abnormiteter i binyrene og andre organer som forårsaker sykdom.

1. Endringer i hormoner som regulerer mengden aldosteron (angiotensin). Forstyrrelse av renin-angiotensinsystemet.
2. Brudd på frigjøring av enzymer som er involvert i syntesen av aldosteron. Som et resultat blir det mindre, men mengden andre hormoner endres ikke..
3. Forstyrrelse av hormonets struktur på grunn av hvilken reseptorene ikke oppfatter det.
4. Normal aldosteron frigjøres, men det kan ikke binde seg til reseptorer på grunn av deres immunitet.
5. Reseksjon av binyresvulsten. Det endrede vevet fjernes sammen med den sunne delen. Antallet enzymer, hormoner som binyrebarken skiller ut reduseres.
6. Fullstendig reseksjon av binyrene.
7. Hos nyfødte er problemet forårsaket av en genetisk lidelse som forårsaker en reduksjon i aldosteronnivået. Samtidig bevares produksjonen av andre binyrer..
8. Eksponering for giftige, smittsomme, kreftfremkallende faktorer.

Med hypoaldosteronisme er det en reduksjon i mengden natrium, en retensjon av kaliumioner. Av denne grunn reduseres tonen i glatte muskler. Dette fører til en lavere hjertefrekvens (organet kan ikke pumpe nok blod på grunn av svakheten i hjertemuskulaturen). Organer og vev forsynes ikke lenger med blod i sin helhet. Det er et bilde av nevralgi på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen.

Hypoaldosteronisme er delt inn i primær (observert hos barn etter fødselen, forårsaket av lave nivåer av enzymer) og sekundær (manifestert hos voksne, oppstår på grunn av en sykdom, som diabetes mellitus eller nyrebetennelse).

• symptomer på generell ubehag: svakhet, ømhet, tretthet;
• muskel svakhet;
• vanskelig å stå opp fra liggende og sittende stilling;
• et kraftig blodtrykksfall, ledsaget av svimmelhet, tap av bevissthet;
• fra det kardiovaskulære systemet: bradykardi (bremser hjertefrekvensen), endring i hjertefrekvensen (hjertet slår ujevnt);
• bevissthet overskyet;
• ujevn, tung pust
• reduserer styrke og sexlyst;
• det er en reduksjon i blodsukkeret (hypoglykemi).

Når mengden aldosteron avtar, frigjør binyrebarken mer katekolaminer og glukokortikoider. Dette lar deg med jevne mellomrom kompensere for hypoaldosteronisme. Derfor fortsetter sykdommen ujevnt, kaotisk, med perioder med remisjon..

Hvordan normalisere aldosteronnivåene

For behandling av hyperaldosteronism syndrom er vist:

• kaliumbevarende medisiner;
• en diett med lite salt;
• kirurgisk fjerning av overflødig binyrebark;
• medisiner som gjenoppretter vann- og elektrolyttbalanse (ACE-hemmere, kalsiumkanalantagonister);
• hormonbehandling (deksametason).

• infusjonsbehandling ved bruk av saltvann;
• mineralokortikoidinjeksjoner.

Med et betimelig besøk til en lege med symptomer på sykdommen, en korrekt diagnose og behandling, er sykdomsprognosen gunstig. Terapi for hormonell ubalanse krever livslang medisinering. Hvis du føler deg verre, bør du umiddelbart kontakte din behandlende endokrinolog. Selvmedisinering er ikke tillatt, medikamentell behandling må avtales med lege.

Aldosteron: hormonhastighet, handling, funksjon, antagonister

Aldosteron er et hormon som er en indikator på vannsaltmetabolismen. Det tilhører hovedrepresentantene for mineralokortikoider. Syntesen av aldosteron forekommer i det glomerulære laget av binyrebarken. Denne prosessen styres av angiotensin II, som er en potent stimulator for frigjøring av aldosteron fra binyrene..

En av de viktigste funksjonene som påvirker syntesen av aldosteron er hypovolemi. Redusert blodstrøm i nyrene og redusert blodvolum fører til at renin-angiotensinsystemet aktiveres og øker produksjonen av hormonet.

Hormonet aldosteron er årsaken til opprettholdelsen av klor og natrium i kroppen, siden det øker absorpsjonen i nyrene. Dette kan føre til at mengden væske som utskilles i urinen, reduseres, noe som resulterer i hevelse..

Aldosteron rate

Nivået på hormonet i menneskekroppen avhenger av alder:

• nyfødte: mengden hormon er fra 300 til 1900 pg / ml;
• barn fra 1 måned til 2 år: mengden reduseres og kan variere fra 20 til 1100 pg / ml;
• barn fra 3 til 12 år: mengden hormon i kroppen er fra 12 til 340 pg / ml;
• voksne: i horisontal stilling - nivået av hormonet varierer fra 13 til 145 pg / ml; i oppreist stilling - dette tallet kan være fra 27 til 272 pg / ml.

Menn har en noe lavere aldosteronrate enn kvinner. Hos barn økes mengden hormon siden kroppen deres opplever et økt behov for mineraler ettersom beinvev utvikler seg.

Normalt varierer mengden aldosteron i urinen fra 1,4 til 20 pg / ml.

En endring i nivået av aldosteron påvirker ikke bare det kardiovaskulære systemet, men også hele kroppen.

Virkningsmekanisme av aldosteron

Hormonet er ansvarlig for vann og mineral metabolisme i menneskekroppen. Aldosterons virkning strekker seg til hjertet, blodårene, nyrene og nervesystemet:

• forbedrer absorpsjonen av natrium og vann i nyretubuli;
• reduserer absorpsjonen av kalium og magnesium;
• undertrykker innflytelsen fra det parasympatiske systemet;
• aktiverer det sympatoadrenale systemet;
• øker kollagensyntese;
• stimulerer myocardial fibroblasts;
• øker vaskulært endotel;
• undertrykker baroreflekser.

Aldosteron-antagonister

Gruppen aldosteronantagonister inkluderer medisiner som blokkerer aldosteronreseptorer, fremmer økt utskillelse av vann, natrium og klor. Samtidig hemmer disse stoffene utskillelsen av kalium og urea. Denne gruppen medikamenter inkluderer Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

Indikasjonene for bruk er:

• kronisk hjertesvikt;
• primær hyperaldosteronisme og dens diagnose;
• arteriell hypertensjon;
• hypokalemi;
• levercirrhose;
• nefrotisk syndrom.

Legemidlene anbefales ikke å tas i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene, kronisk nyresvikt, overskudd av kalium eller natrium i kroppen. Du bør heller ikke bruke medisiner for Addisons sykdom og under graviditet..

Relative kontraindikasjoner der forsiktighet er nødvendig er:

• menstruasjons uregelmessigheter;
• diabetes;
• metabolsk acidose;
• leversvikt eller levercirrhose;
• alder over 65 år.

Når du bruker medisiner fra grupper av aldosteronantagonister, oppstår bivirkninger ofte fra fordøyelses-, nervesystemet, endokrine og immunforsvaret. De kan manifestere seg som kvalme, oppkast, magesmerter, diaré. Døsighet, svimmelhet, hodepine og uregelmessigheter i menstruasjonen kan også forekomme. Allergiutsatte mennesker har ofte reaksjoner som utslett, kløe eller elveblest..

Endring i hormonnivå

En økning i nivået av et hormon i kroppen kan skyldes primær hyperaldosteronisme (Cohns syndrom). Årsaken er utviklingen av aldosterom, som er en hormonell svulst i glomerulært epitel i binyrebarken. Markøren for denne patologien er aldosteron-renin-forholdet.

Sekundær aldosteronisme utvikler seg av følgende grunner:

• nefrotisk syndrom;
• misbruk av avføringsmidler eller vanndrivende medisiner;
• levercirrhose, komplisert av ascites;
• hjertefeil;
• obstruktiv eller kronisk lungesykdom;
• Barters syndrom;
• faste i mer enn ti dager;
• blør;
• ondartet nyrehypertensjon;
• natriumrestriksjon;
• svangerskap.

Endringer i nervesystemet (som tårevåt og deprimert humør) kan også være et symptom på hormonell ubalanse.

Årsaken til det lave nivået av hormonet i kroppen kan være:

• hypofunksjon av binyrene;
• Addisons sykdom;
• adrenal venetrombose;
• drikker mye væske;
• lavt kalium i dietten;
• binyrebarkemboli.

Aldosteron test

For å bestemme nivået av aldosteron i kroppen, tas blod fra en vene. To timer før prosedyren, bør pasienten begrense fysisk aktivitet. Hvis en person er på et sykehus, blir en punktering tatt tidlig om morgenen, mens han ennå ikke har kommet seg ut av sengen.

Fire timer senere trekkes blod igjen, med pasienten stående. Dette er nødvendig for å finne ut hvordan fysisk aktivitet påvirker aldosteronnivået i blodet..

Forberedelse til analyse:

• to uker før analysen, må pasienten slutte å ta medisiner som kan påvirke nivået av hormonet i kroppen (antihypertensiv og diuretika, kortikosteroider, p-piller, medisiner basert på lakrisrot); i løpet av denne perioden, må du følge et lavkarbokosthold med et normalt saltinnhold;
• en uke før analysen avbrytes reninhemmere (hvis det ikke er mulig å gjøre dette, må dette faktum angis i analyseformen);
• dagen før testen, må du utelukke fysisk aktivitet, slutte å drikke alkohol og unngå stressende situasjoner.

Det anbefales ikke å foreta en analyse i tilfelle forverring av kroniske sykdommer eller tilstedeværelsen av symptomer på smittsomme sykdommer.

Aldosteron kan oppdages ikke bare i en persons blod, men også i urinen. For dette samles det i et eget fartøy på dagtid. For at resultatet skal være nøyaktig, er det nødvendig å slutte å ta medisiner som kan påvirke nivået av hormonet en dag før testen, unngå fysisk anstrengelse og stressende situasjoner.

Tegn på endringer i hormonnivået

Det faktum at nivået av et stoff økes i menneskekroppen er indikert av følgende symptomer:

• hyppig urinering;
• tørr munn og tørst;
• muskel svakhet;
• generell ubehag;
• utseendet på ødem i ansiktet eller underekstremiteter;
• kardiopalmus;
• hyppig hodepine;
• muskel kramper;
• astmaanfall.

Endringer i nervesystemet (som tårevåt og deprimert humør) kan også være et symptom på hormonell ubalanse.

Når du bruker medisiner fra grupper av aldosteronantagonister, oppstår bivirkninger ofte fra fordøyelses-, nervesystemet, endokrine og immunforsvaret.

Følgende tegn indikerer et lavt nivå av hormonet:

• kroppsvekten synker kraftig;
• mørkere områder av huden og slimhinnene vises;
• blodtrykket synker;
• hyppige hodepine blir observert;
• svakhet og svimmelhet vises;
• det er brudd på hjerterytmen;
• det er kvalme, oppkast, smerter i magen.

En person med lavt hormonnivå har et sterkt ønske om å spise salt mat, inkludert bare bordsalt i store mengder.

En endring i nivået av aldosteron påvirker ikke bare det kardiovaskulære systemet, men også hele kroppen. Derfor, hvis det oppdages symptomer som indikerer at aldosteron økes eller reduseres, er det nødvendig å søke råd fra en endokrinolog..

Funksjoner av hormonet aldosteron, normer, årsaker og behandling av hormonelle lidelser

Hormonet aldosteron er et mineralokortikosteroid produsert av den menneskelige binyrebarken..

Den sirkulerer i blodet i fri tilstand og begynner å handle bare når den binder seg til spesialiserte reseptorer.

Hva er funksjonene til dette stoffet? Hvordan bestemmes aldosteronnivået? Og hvordan manifesteres bruddet på produksjonen av dette hormonet?

Funksjoner av aldosteron i kroppen

Aldosteron produseres i den glomerulære regionen i binyrebarken. Kortikosteroid påvirker aktivt metabolske prosesser i kroppen.

Det forbedrer absorpsjonen av klor og natrium og utskillelsen av kalium, noe som bidrar til vannretensjon, overgangen fra det vaskulære sengen til vevet.

Et kortikosteroid virker på kroppen som følger:

• opprettholder vann- og elektrolyttbalanse;
• normaliserer blodtrykk, hemodynamikk;
• bidrar til å øke blodvolumet i kroppen;
• øker permeabiliteten til cellemembraner for aminosyrer.

Aldosteron påvirker ikke reproduksjonsfunksjonen, derfor utfører den ikke spesifikke funksjoner hos representanter for forskjellige kjønn.

Overflødig salt mat reduserer kortikosteroidproduksjonen, en mangel øker kortikosteroidproduksjonen.

Aldosteroninnhold

Normale nivåer av aldosteron i kroppen avhenger av pasientens alder, kjønn og kroppens stilling. Høyere kortikosteroidnivåer mens du står enn å ligge.

Tabell 1. Normer av aldosteron

En pasient	Hormonnivå i pmol / l
Jenter fra 3 år - voksne kvinner	100-400
Gutter fra 3 år - voksne menn	100-350
Barn fra 0 til 28 dager	1060-5480
Barn fra 29 dager til 6 måneder	500-4450
Barn fra 6 måneder til 3 år	900-3400

Brudd på indikatorer er et tegn på en patologisk prosess i kroppen..

Årsaker og symptomer på avvik fra normen

Årsakene til endringen i aldosteronnivået i blodet er forskjellige. Dette er forstyrrelser av hormonsekresjon, utilstrekkelig funksjon av binyrebarken, svulster av forskjellig opprinnelse, lever- og nyrepatologier, skrumplever på bakgrunn av kronisk alkoholisme.

Mulige avvik i kroppens tilstand avhenger også av overflødig eller mangel på aldosteron.

Forhøyede aldosteronnivåer

Årsakene til økningen i aldosteronnivået er forskjellige. Det er to typer hyperaldosteronisme. Den primære formen er oftest forårsaket av svulstprosesser i binyrebarken..

Sekundær er kroppens respons på forstyrrelser i andre vev. Utenfor binyrene blir det observert svekkelse av aldosteronproduksjon i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, organer i reproduksjonssystemet hos kvinner.

Årsaker til primær hyperaldosteronisme:

• aldosterom - en godartet svulst som produserer et steroidhormon;
• diffus nodulær hyperplasi i binyrebarken;
• genetisk predisposisjon;
• onkopatologi i binyrebarken.

Sekundær hyperaldosteronisme er en komplikasjon av sykdommer i urinveiene og galleveiene, hjertet, en konsekvens av bruken av strenge saltfrie dietter.

I tillegg kan mulige årsaker være diaré, massivt blodtap, dehydrering, overflødig kalium i dietten, tar diuretika, prevensjonsmidler, godartet renalt reninom.

Symptomatologien til den patologiske prosessen avhenger av typen hyperaldosteronisme. Det er presentert i tabell 2.

Tabell 2. Tegn på forskjellige former for hyperaldosteronisme

Primær form	Sekundær
- økt trykk; - hodepine; - kardialgi; - takykardi; - forverring av synet; - myalgi; - hjerteinfarkt dystrofi; - nyrepatologi; - kramper; - pseudoparalyse; - diabetes insipidus. Funksjon av skjemaet - i fravær av hjertesvikt utvikler ikke perifert ødem.	- arteriell hypertensjon med høyt blodtrykk; - nedsatt nyrefunksjon; - Kronisk nyresvikt; - hjertefeil; - nyfødt Bartters syndrom; - innsnevring av lumen i nyrearteriene; - nefrotisk syndrom; - blødning i netthinnen; - neuroretinopati; - perifert ødem.

Den sekundære sykdomsformen kan skjules. Graviditet kan føre til at aldosteron blir forhøyet hos kvinner. Symptomer forsvinner etter fødsel.

Redusert aldosteronnivå

Hypoaldosteronisme ble identifisert som en egen sykdom i 1957. Det finnes hovedsakelig hos representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten.

Følgende årsaker til reduksjonen i hormonproduksjon skiller seg ut:

• dysfunksjon i hypotalamus-hypofysesystemet;
• mangel på enzymer i binyrebarken;
• brudd på metabolske prosesser - hormonet har ingen effekt på målorganene på grunn av enzymmangel, immunitet eller mangel på reseptorer som reagerer på aldosteron;
• komplikasjon etter fjerning av binyresvulsten;
• medfødt svekkelse av aldosteronsyntese;
• insuffisiens i binyrebarken på grunn av rus eller infeksjon med patogen flora.

Det er to former for den patologiske prosessen - primær eller medfødt og sekundær, som er en komplikasjon av andre sykdommer.

• generell svakhet, myalgi;
• økt tretthet;
• svimmelhet;
• hypovolemi;
• bradykardi;
• tap av bevissthet;
• pusteforstyrrelse
• kramper;
• redusert styrke;
• blodtrykket synker jevnlig i henhold til den ortostatiske typen.

Bestemmelse av innholdet av aldosteron i blodet

Testing for aldosteron krever spesiell trening. Det er forbudt å ta medisiner som kan forvride resultatene av analysen, å drive sport. 2 timer før blodoppsamling skal gjøres i sittende eller liggende stilling.

Indikasjoner for testing for aldosteron:

• redusert trykk når du endrer kroppsposisjon;
• insuffisiens i binyrebarken;
• utelukkelse av den primære formen for hyperaldosteronisme;
• en historie med binyretumorer av hvilken som helst genese;
• økt blodtrykk som ikke normaliserer seg etter å ha tatt medisiner.

Resultatene av analysen er ikke nok til å stille en nøyaktig diagnose, men de lar legen foreskrive behandling som vil bidra til å normalisere hormonnivået.

Tabell 3. Endringer i aldosteronparametere og mulig diagnose

Forhøyet nivå	Mangel på hormon
- hjertefeil;	- rus med etanol;
- tar hormonelle medisiner, diuretika, avføringsmidler;	- diabetes;
- dehydrering;	- brudd på produksjonen av andre hormoner i binyrebarken;
- Connes syndrom;	- overflødig natriumklorid i dietten;
- binyrehyperplasi;	- under graviditet.
- sekundær form for hyperaldosteronisme.

Diagnostiske avbildningsmetoder brukes til å bekrefte diagnosen - ultralyd, CT eller MR i binyrene, venografi.

Med utviklingen av en sekundær form for hormonell dysfunksjon, er en undersøkelse av hjertet, organene i galle- og urinveiene vist.

Hvordan normalisere aldosteronnivåene

Pasientadministrasjonstaktikk avhenger av diagnosen. Endokrinologer anbefaler en ytterligere undersøkelse av kardiolog, urolog eller nefrolog, øyelege.

Ved overproduksjon av aldosteron vil legen foreskrive:

1. Kirurgisk behandling - med hyperplasi i binyrebarken, svulster i binyrene eller nyrene av forskjellige opprinnelser.
2. Legemiddelbehandling - indikerte utnevnelse av glukokortikoidhormoner.

Den komplekse behandlingen inkluderer inntak av kaliumsparende diuretika. Dette lar deg normalisere blodtrykksmålingene. I dette tilfellet kreves et saltfattig eller saltfritt kosthold..

Hvis aldosteronet i blodprøven reduseres, vises intensiv bruk av natriumklorid, utnevnelsen av mineralokortikoider. Bruk av andre steroider er ineffektivt selv ved høye doser. Livslang behandling.

Mangelen på aldosteronproduksjon er en dårlig forstått sykdom, derfor er det ingen klare protokoller for pasientbehandling. Nye behandlingsmetoder utvikles og foreslås.

Til slutt

Med rettidig diagnose er prognosen for både overskudd og mangel på aldosteron gunstig. Barn med hormonell dysfunksjon krever spesiell oppmerksomhet, siden overlevelsesgraden med hypoaldosteronisme i de første leveårene blir kraftig redusert.

Med ondartede svulster i binyrene er prognosen dårlig. Andre former for hyperaldosteronisme er mottakelige for kirurgisk og medikamentell behandling..

Uansett form for hormonell dysfunksjon, må du følge legens forskrifter, føre en aktiv livsstil. Ikke selvmedisinering! Det er umulig å regulere nivået av aldosteron uavhengig.

Hormonet aldosteron: funksjoner, overflødighet og mangel i kroppen

Aldosteron (aldosteron, fra Lat.al (cohol) de (hydrogenatum) - alkohol fratatt vann + stereo - fast stoff) er et mineralokortikoidhormon produsert i glomerulær sone i binyrebarken, som regulerer mineralmetabolismen i kroppen (forbedrer reabsorpsjonen av natriumioner i nyrene og fjerning av kaliumioner fra kroppen).

Syntesen av hormonet aldosteron reguleres av mekanismen i renin-angiotensinsystemet, som er et system av hormoner og enzymer som styrer blodtrykket og opprettholder vann-elektrolyttbalansen i kroppen. Renin-angiotensinsystemet aktiveres av en reduksjon i renal blodstrøm og en reduksjon i natriuminntak i nyretubuli. Under virkningen av renin (et enzym i renin-angiotensinsystemet) dannes oktapeptidhormonet angiotensin, som har evnen til å trekke seg sammen blodkar. Angiotensin II forårsaker nyrehypertensjon, stimulerer utskillelsen av aldosteron i binyrebarken.

Normal utskillelse av aldosteron avhenger av konsentrasjonen av kalium, natrium og magnesium i plasma, aktiviteten til renin-angiotensinsystemet, tilstanden til renal blodstrøm og innholdet av angiotensin og ACTH i kroppen..

Funksjoner av aldosteron i kroppen

Som et resultat av aldosterons virkning på nyrens distale tubuli, øker den tubulære reabsorpsjonen av natriumioner, innholdet av natrium og ekstracellulær væske i kroppen øker, utskillelsen av kalium og hydrogenioner i nyrene øker, og følsomheten til vaskulære glatte muskler for vasokonstriktormidler øker..

Aldosterons hovedfunksjoner:

• opprettholde elektrolyttbalanse;
• regulering av blodtrykk;
• regulering av ionetransport i svette, spyttkjertler og tarm;
• opprettholde volumet av ekstracellulær væske i kroppen.

Normal utskillelse av aldosteron avhenger av mange faktorer - konsentrasjonen av kalium, natrium og magnesium i plasmaet, aktiviteten til renin-angiotensinsystemet, tilstanden til nyreblodstrømmen, så vel som innholdet av angiotensin og ACTH i kroppen (et hormon som øker følsomheten i binyrebarken for stoffer som aktiverer produksjonen av aldosteron).

Med alderen synker nivået av hormonet.

Plasma aldosteron rate:

• nyfødte (0-6 dager): 50-1020 pg / ml;
• 1-3 uker: 60-1790 pg / ml;
• barn under ett år: 70–990 pg / ml;
• barn 1-3 år: 70-930 pg / ml;
• barn under 11 år: 40–440 pg / ml;
• barn under 15 år: 40-310 pg / ml;
• voksne (i horisontal kroppsstilling): 17,6-230,2 pg / ml;
• voksne (oppreist): 25,2–392 pg / ml.

Hos kvinner kan den normale konsentrasjonen av aldosteron være litt høyere enn hos menn..

Overflødig aldosteron i kroppen

Hvis nivået av aldosteron økes, er det en økning i utskillelsen av kalium i urinen og en samtidig stimulering av innføringen av kalium fra den ekstracellulære væsken i kroppens vev, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av dette sporstoffet i blodplasma - hypokalemi. Overflødig aldosteron reduserer også utskillelse av natriumnatrium, forårsaker natriumretensjon i kroppen, og øker ekstracellulært væskevolum og blodtrykk..

Langvarig medisinering med aldosteronantagonister bidrar til normalisering av blodtrykk og eliminering av hypokalemi.

Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) er et klinisk syndrom forårsaket av en økning i hormonsekresjon. Skille mellom primær og sekundær aldosteronisme.

Primær aldosteronisme (Cohns syndrom) er forårsaket av økt produksjon av aldosteron ved adenom i glomerulær binyrebark, kombinert med hypokalemi og arteriell hypertensjon. Ved primær aldosteronisme utvikler elektrolyttforstyrrelser: konsentrasjonen av kalium i blodserumet avtar, utskillelsen av aldosteron i urinen øker. Cohns syndrom er mer vanlig hos kvinner.

Sekundær hyperaldosteronisme er assosiert med hyperproduksjon av hormonet av binyrene på grunn av overdreven stimuli som regulerer sekresjonen (økt sekresjon av renin, adrenoglomerulotropin, ACTH). Sekundær hyperaldosteronisme oppstår som en komplikasjon av visse sykdommer i nyrene, leveren, hjertet.

• arteriell hypertensjon med en dominerende økning i diastolisk trykk;
• slapphet, generell tretthet;
• hyppig hodepine;
• polydipsia (tørst, økt væskeinntak);
• forverring av synet;
• arytmi, kardialgi;
• polyuri (økt vannlating), nokturi (overvekt av nattlig diurese over dagtid);
• muskel svakhet;
• nummenhet i lemmer
• kramper, parestesier;
• perifert ødem (med sekundær aldosteronisme).

Redusert aldosteronnivå

Med mangel på aldosteron i nyrene, reduseres natriumkonsentrasjonen, kaliumutskillelsen bremses, og mekanismen for ionetransport gjennom vev forstyrres. Som et resultat forstyrres blodtilførselen til hjernen og perifert vev, tonen i glatte muskler avtar, det vasomotoriske senteret hemmes..

Hypoaldosteronisme krever livslang behandling, medisiner og begrenset kaliuminntak kan kompensere for sykdommen.

Hypoaldosteronisme er et kompleks av endringer i kroppen forårsaket av en reduksjon i sekresjonen av aldosteron. Tildel primær og sekundær hypoaldosteronisme.

Primær hypoaldosteronisme er ofte medfødt i naturen, de første manifestasjonene av det blir observert hos spedbarn. Den er basert på en arvelig lidelse av aldosterons biosyntese, der natriumtap og arteriell hypotensjon øker reninproduksjonen..

Sykdommen manifesteres av elektrolyttforstyrrelser, dehydrering og oppkast. Den primære formen for hypoaldosteronisme har en tendens til spontan remisjon med alderen.

I hjertet av sekundær hypoaldosteronisme, som manifesterer seg i ungdomsårene eller voksenlivet, er en defekt i aldosterons biosyntese assosiert med utilstrekkelig reninproduksjon eller redusert reninaktivitet. Denne formen for hypoaldosteronisme er ofte forbundet med diabetes mellitus eller kronisk nefritt. Langvarig bruk av heparin, cyklosporin, indometacin, angiotensinreseptorblokkere, ACE-hemmere kan også bidra til utvikling av sykdommen..

Symptomer på sekundær hypoaldosteronisme:

• svakhet;
• intermitterende feber;
• ortostatisk hypotensjon;
• hjertearytmi;
• bradykardi;
• besvimelse;
• redusert styrke.

Noen ganger er hypoaldosteronisme asymptomatisk, i så fall er det vanligvis et tilfeldig diagnostisk funn når det blir undersøkt av en annen grunn.

Det er også medfødt isolert (primærisolert) og ervervet hypoaldosteronisme.

Bestemmelse av innholdet av aldosteron i blodet

For å teste blod for aldosteron, tas venøst ​​blod ved hjelp av et vakuumsystem med en koagulasjonsaktivator eller uten antikoagulant. Venipunktur utføres om morgenen, mens pasienten ligger, før han reiser seg ut av sengen.

Hos kvinner kan den normale konsentrasjonen av aldosteron være litt høyere enn hos menn..

For å bestemme effekten av fysisk aktivitet på nivået av aldosteron, gjentas analysen etter et fire timers opphold av pasienten i oppreist stilling..

For den første studien anbefales bestemmelse av aldosteron-renin-forholdet. Lastetester (belastningstest med hypotiazid eller spironolakton, marsktest) utføres for å skille visse former for hyperaldosteronisme. For å oppdage arvelige lidelser, utføres genomisk typing ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen.

Før studien anbefales pasienten å følge et diett med lite karbohydrat med lavt saltinnhold, unngå fysisk anstrengelse og stressende situasjoner. I 20-30 dager før studien slutter å ta medisiner som påvirker vannelektrolyttmetabolismen (diuretika, østrogener, ACE-hemmere, adrenerge blokkerere, kalsiumkanalblokkere).

Spise og røyk må ikke være tillatt 8 timer før blodprøvetaking. Andre drikker enn vann er ekskludert om morgenen før analyse..

Når man tyder på analysen, tas pasientens alder, tilstedeværelsen av endokrine sykdommer, kroniske og akutte sykdommer i anamnesen og tar medisiner før blodprøve i betraktning..

Hvordan normalisere aldosteronnivåene

Ved behandling av hypoaldosteronisme brukes en økt innføring av natriumklorid og væske, og inntak av mineralokortikoidmedisiner. Hypoaldosteronisme krever livslang behandling, medisiner og begrenset kaliuminntak kan kompensere for sykdommen.

Langvarig medisinering med aldosteronantagonister, kaliumsparende diuretika, kalsiumblokkere, ACE-hemmere, tiaziddiuretika, bidrar til normalisering av blodtrykk og eliminering av hypokalemi. Disse stoffene blokkerer aldosteronreseptorer og har antihypertensive, vanndrivende og kaliumsparende effekter..

Overdreven aldosteron reduserer natriumutskillelsen i nyrene, forårsaker natriumretensjon i kroppen, øker ekstracellulært væskevolum og blodtrykk.

Hvis det oppdages Cohns syndrom eller binyrekreft, er kirurgisk behandling indikert, som består i å fjerne den berørte binyrene (adrenalektomi). Før operasjon er det nødvendig med korreksjon av hypokalemi med spironolakton.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Menneskebein er fire ganger sterkere enn betong.

Tannleger har dukket opp relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var å trekke ut dårlige tenner en del av plikten til en vanlig frisør..

Mer enn 500 millioner dollar i året brukes på allergimedisiner bare i USA. Tror du fortsatt at det vil bli funnet en måte å endelig slå allergier på??

Vi bruker 72 muskler for å si til og med de korteste og enkleste ordene..

Nyrene våre er i stand til å rense tre liter blod på ett minutt.

Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen. De kan bare sees i høy forstørrelse, men hvis de ble samlet sammen, ville de passe i en vanlig kaffekopp..

Ifølge WHOs forskning øker en daglig halvtimes samtale på mobiltelefonen sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdom. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ekstra vev som kompenserer for de syke.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til at vannmelonjuice forhindrer utvikling av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk vanlig vann og den andre drakk vannmelonjuice. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk..

Arbeid som en person ikke liker, er mye mer skadelig for psyken enn ikke noe arbeid i det hele tatt.

Den menneskelige magen takler fremmede gjenstander og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan oppløse til og med mynter..

Selv om en persons hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, noe som ble demonstrert for oss av den norske fiskeren Jan Revsdal. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

Hostemedisinen "Terpinkod" er en av bestselgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dens medisinske egenskaper.

Det er veldig nysgjerrige medisinske syndromer, for eksempel tvangssvelging av gjenstander. 2500 fremmedlegemer ble funnet i magen til en pasient som led av denne manien.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige..

Gjenopprettingsperioden etter kirurgisk inngrep krever en ekstremt forsiktig holdning til helsen fra pasienten. Men hva om nødvendig med.