25-hydroksykalsiferol er et mellomprodukt av transformasjonen av vitamin D, hvis nivå i blodet kan man bedømme metning av kroppen med kalsiferol og avsløre en mangel eller et overskudd av vitamin D.
3,0-167 ng / ml (Access 2 analysator, Beckman Coulter);
4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analysator, Beckman Coulter).
Ng / ml (nanogram per milliliter).
Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?
Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?
Ikke spis i 2-3 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.
Generell informasjon om studien
D-vitamin er et fettløselig stoff som trengs for å opprettholde blodnivået i kalsium, fosfor og magnesium. Ved sin handling er det en hormon- og antirachitisk faktor. Det er flere former for vitamin D som kan påvises i blodet: 25-hydroksyvitamin D [25 (OH) D] og 1,25-dihydroksyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroksyvitamin D er den viktigste inaktive formen av hormonet som finnes i blodet, en forløper for det aktive hormonet 1,25-dihydroksyvitamin D. 25-hydroksyvitamin D brukes ofte til å kvantifisere vitamin D på grunn av dens høye konsentrasjon og lange halveringstid..
Etter opprinnelse er vitamin D av to typer: endogent (kolekalsiferol), som dannes i huden under påvirkning av sollys, og eksogent (ergokalsiferol), som kommer inn i kroppen med mat. Kostholdskilder til vitamin D: fet fisk (f.eks. Laks, makrell), fiskeolje. I utgangspunktet er vitamin D et produkt av omdannelsen av 7-dehydrokolesterol, dannet i huden under påvirkning av ultrafiolett stråling med en bølgelengde på 290-315 nm. D-vitamin-syntese avhenger av eksponeringens varighet og intensiteten av strålingen. I dette tilfellet forekommer ikke et overskudd av kalsiferol, siden det er lysfølsomme forsvarsmekanismer som metaboliserer overflødig vitamin D til takysterol og lumisterol. I leveren omdannes vitamin D til 25-hydroksykalsiferol, som er den viktigste laboratorieindikatoren for vitamin D-nivåer i kroppen. I blodet transporteres denne formen av vitaminet i et kompleks med protein. I nyrene omdannes 25-OH-D til en biologisk aktiv form av vitamin D - 1,25-dihydroksykalsiferol (1,25-OH (2) -D), som stimulerer absorpsjonen av kalsium i tarmen og reabsorpsjonen av kalsium og fosfor i nyrene..
Når vitamin D er mangelfullt, kompenseres kalsiumnivået ved å mobilisere det fra beinvev, noe som kan føre til osteomalacia, rakitt hos barn og osteoporose hos voksne. I følge noen studier er vitamin D-mangel også assosiert med autoimmune sykdommer, prostatakreft, brystkreft, tykktarmskreft, høyt blodtrykk, hjertesykdom, multippel sklerose og type 1 diabetes. Risikoen for å utvikle vitamin D-mangel er høy hos personer med tarmmalabsorpsjon (f.eks. Crohns sykdom, eksokrin pancreasinsuffisiens, cystisk fibrose, cøliaki, tilstander etter reseksjon av mage og tarm), leversykdom, nefrotisk syndrom. Eldre, innbyggere i nordlige breddegrader og mennesker som unngår sollys lider også av mangel på vitamin D. Derfor er det ikke uvanlig at barn og voksne med risiko for vitamin D-mangel får forskrevet medisiner med ergo- eller kolekalsiferol.
Imidlertid har overforbruk av vitamin D-tilskudd negative konsekvenser. Dens overskudd er giftig og kan forårsake kvalme, oppkast, hemmet vekst og utvikling, nyreskade, nedsatt kalsiummetabolisme og immunforsvaret. I denne forbindelse er det viktig å kontrollere nivået av vitamin D i blodet, rettidig diagnose av mangel eller overskudd.
Hva forskningen brukes til?
For å diagnostisere en mangel eller et overskudd av vitamin D.
For å identifisere årsakene til nedsatt kalsiummetabolisme, patologi i beinvev.
For å overvåke effektiviteten av behandling med vitamin D-preparater og justere dosen.
Når studien er planlagt?
For symptomer på vitamin D-mangel, for eksempel skjeve bein hos barn (rakitt) og svakhet, mykgjøring og sprø bein hos voksne (osteomalacia).
I kompleks diagnostikk av kalsiummetabolisme.
Med lave kalsiumnivåer i blodet og endringer i nivåer av paratyreoideahormon.
Før du starter behandling for osteoporose (noen moderne medisiner for osteoporose inneholder den anbefalte dosen vitamin D).
Med malabsorpsjonssyndrom (mot bakgrunn av cystisk fibrose, Crohns sykdom, cøliaki).
Under behandling med preparater som inneholder vitamin D.
Hva resultatene betyr?
Referanseverdier: 30 - 100 ng / ml.
Årsaker til lave 25-hydroksyvitamin D-nivåer:
mangel på sollys;
utilstrekkelig inntak av vitamin D fra maten;
nedsatt absorpsjon av vitamin D fra tarmen med malabsorpsjonssyndrom;
nefrotisk syndrom (på grunn av økt tap av væske og protein);
leversykdom (brudd på et av stadiene av vitamin D-metabolisme);
tar visse medisiner (som fenytoin, som påvirker leverens evne til å produsere 25-hydroksyvitamin D).
Forhøyede nivåer av 25-hydroksyvitamin D:
overdreven bruk av preparater som inneholder vitamin D.
Hva kan påvirke resultatet?
Legemidler som senker blodnivået av 25-hydroksykalsiferol: fenytoin, fenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
Svangerskap.
Høye konsentrasjoner av vitamin D og kalsium kan føre til forkalkning og skade på organer, spesielt nyrer og blodkar.
Vitamin D, kalsium, fosfor og parathyroideahormonnivå er nært beslektet. Så, med et overskudd av vitamin D og kalsium, synker syntesen av paratyreoideahormon.
Under graviditet kontrolleres vitamin D-stoffskiftet av prolaktin og veksthormon..
25-hydroksykalsiferol (25-OH vitamin D): Hva er det? Dens rolle i kroppen
25-OH vitamin D (25-hydroksykalsiferol) er en mellomliggende, inaktiv transportform av vitamin D, med lang halveringstid og en relativt stabil konsentrasjon i blodet, som gjør det mulig for klinikere å bruke den til å bestemme mangelen eller overskuddet av kalsiferol.
Rollen til 25-OH vitamin D i vitamin D metabolisme
25-OH vitamin D er en av nøkkelen i omdannelsen av biologisk inaktiv vitamin D til et aktivt steroidhormon.
I trinn ser "kalsiferolveien" i kroppen slik ut:
inngangen til den generelle blodbanen av to hovedtyper vitamin D: ergokalsiferol (D2) med mat gjennom tarmslimhinnen og kolekalsiferol (D3) med ultrafiolette stråler gjennom huden;
forbindelse i blod med et spesielt vitamin D-bindende protein (VDBP) og albumin, som "leverer" kalsiferol til leveren;
første hydroksylering: i Kupffers leverceller, ved hjelp av membranenzymet 25-hydroksylase (CYP3A4), blir CYP2C9 og CYP2D6, som tilhører cytokrom P450-familien, D2 og D3 omdannet til den første aktive metabolitten - 25 (OH) D (25-hydroksyvitamin D- kalsidol);
transport av 25 (OH) D + VDBP-komplekset til nyrene, der det samhandler med de cellulære reseptorene i de proksimale tubuli;
andre hydroksylering: 25-hydroksykalsiferol, ved hjelp av 1 alfa-hydroksylase (et enzym av mitokondrier i cytokrom P450-familien), blir transformert til en svært aktiv hormonell form - 1,25 (OH) D (kalsitriol);
kalsitriol kan også syntetiseres i små mengder av noen celler (endotel, epitel, bein, immun) ved bruk av enzymene CYP27A1 og CYP27B1;
1,25 (OH) D som kommer inn i blodet i løpet av få timer har de viktigste effektene på grunn av kalsiferol.
Livssyklusen til en "solcelle" er ikke begrenset til dannelsen av bare to metabolitter, men dens andre biokjemiske varianter er i blodet i en "bundet" tilstand og representerer ikke klinisk betydning.
Det er 25-hydroksykalsiferol som gjenspeiler nivået av vitamin D, som sin avsatte form og sirkulerer i den generelle blodbanen i ca 3 uker. Den lave konsentrasjonen indikerer eksogene eller endogene årsaker som provoserte en tilstand av kalsiferolmangel for kroppen.
25-OH vitamin D og menneskekroppen
Vitamin D 25 gir transport- og lagringsfunksjoner. Virkningen av kalsiferol i kroppen skyldes virkningen av 1,25-dioksykolekalsiferol.
Disse inkluderer:
regulering av alle stadier av kalsium-fosfor metabolisme;
positiv innvirkning på visse gener;
betennelsesdempende virkning;
forebygging av onkologiske sykdommer;
forebygging av intrauterin defekter hos fosteret og tendensen til å utvikle en rekke sykdommer;
beskyttelse av hjernen og andre strukturer i nervesystemet mot stress og overspenning;
kontroll av fett- og lipidmetabolisme;
styrke karveggen, normalisere blodtrykket;
positive effekter på immunforsvaret;
antibakteriell effekt;
deltakelse i hormonell regulering av endokrine organer;
forbedring av synet;
bevaring av ungdommer i hele organismen.
Kalsiferol er viktig for forebygging og behandling av mange alvorlige patologier:
diabetes,
demens,
psoriasis,
polycystisk ovariesykdom og andre.
D-vitamin i blodet
For å finne ut vitaminnivået ditt, er det nok å ta en blodprøve for totalt 25 (OH) D. Endokrinologer har vedtatt følgende aldersspesifikke daglige normer for "solcellen":
babyer opptil et år - 400 IE (10 mcg);
barn over 1 år og voksne opptil 70 år - 600-800 IE (15-20 μg);
etter 70 år - 800-1000 IE (20-25 mcg);
gravide og ammende kvinner - 800-1200 IE (20-30mkg).
For å opprettholde optimale nivåer av vitamin D i kroppen, bør 25-hydroksykalsiferol ikke være lavere enn 50-60 ng / ml (125-150 nmol / L).
Standardhastighetene for 25-OH vitamin D-formen i blod er:
mindre enn 20 ng / ml (50 nmol / l) - vitaminmangel (opptil 12 ng / ml (30 nmol / l) - vitaminmangel);
fra 21 til 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - vitaminmangel;
fra 30 til 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normalt;
mer enn 100 ng / ml (250 nmol / l) - overskudd.
Vi anbefaler å lese mer detaljert om normene for kalsiferol i en spesiell artikkel.
Tegn på vitamin D-mangel
Mangel på vitamin D kan forbli usynlig for mennesker i lang tid. Dessverre forbinder russiske leger sjelden kroniske sykdommer med ernæringsmessige mangler..
Hypovitaminose kan manifestere seg ved tegn:
ofte ømhet og ubehag i bein, ledd og muskler, muskelkramper;
følelsesmessige lidelser, depresjon, dårlig søvn;
fysisk tretthet, følelse av svakhet og sløvhet;
hyppige forkjølelser og smittsomme sykdommer som oppstår med komplikasjoner, uoppnåelige kroniske inflammatoriske prosesser;
hormonforstyrrelser, infertilitet;
tap av appetitt og kroppsvekt;
hyppige blåmerker og blåmerker;
forverring av synet;
dårlig tilstand av huden og dens derivater.
Ved alvorlig hypovitaminose observeres brudd og fall hos voksne, rakitt hos barn. Sykdommer assosiert med mangel på kalsiferol vises ofte eller utvikler seg (multippel sklerose, schizofreni, ondartede svulster, etc.). Vi anbefaler å lese detaljert om årsakene som fører til mangelen på "solcellen" i en spesiell artikkel om dette emnet.
Hvordan du beregner vitamin D3-dosen riktig
Den optimale dosen av kalsiferol kan velges ved å bestemme dens aktive metabolitter. Før du starter et forebyggende eller terapeutisk kurs, bør du ta en blodprøve på totalt 25 (OH) D.
Avhengig av det opprinnelige nivået av vitaminet, velges doseringen av legemidlet eller kosttilskuddet med kolekalsiferol (D3).
Du bør fokusere på verdiene vist i tabellen:
Også når du velger et middel og en dose, tar legen hensyn til personens alder, tilstedeværelsen av sykdommer som påvirker utvekslingen av kalsiferol og kalsium i kroppen, bostedsområdet og andre faktorer. Det anbefales ikke å ta native medisiner med kolekalsiferol alene, da dette kan føre til overdosering eller mangel på ønsket effekt.
Maksimal sikker daglig dose bør ikke være mer enn 4000 IE, kurset er 6 måneder. Ved langvarig bruk er det viktig å gjennomføre en analyse for 25 (OH) D.
Preparater som inneholder vitamin D
For behandling og forebygging av vitamin D-mangel er det mange kosttilskudd og medisiner. Sistnevnte foreskrives utelukkende av en lege etter en omfattende diagnose av pasienten og en vurdering av de oppnådde resultatene.
Du kan velge et profylaktisk middel på et apotek eller bruke et spesialisert nettsted (for eksempel iHerb). Preparater som inneholder vitamin D er forskjellige i:
sammensetning (en-komponent og komplekse produkter, supplert med mikroelementer, andre vitaminer, planteekstrakter);
dosering av det aktive stoffet (fra 400 IE til flere tusen IE);
behovet for å ta hver dag eller i henhold til instruksjonene;
frigjøringsform (dråper, tabletter, spray, kapsler, oppløsninger for injeksjoner);
pris (fra 200 til flere tusen rubler);
produsent (Tyskland, USA osv.).
Du kan finne ut navnene på spesifikke legemidler som er inkludert i TOP-klassifiseringen i en egen artikkel på nettstedet vårt.
Fordelene med vitamin D for menneskekroppen
Det optimale nivået av vitamin D, som kan bestemmes med en blodprøve på 25 (OH) D, er nødvendig i alle aldre. En reduksjon i konsentrasjonen av kalsiferol hos barn, eldre og gravide er spesielt farlig..
I løpet av utenlandsk og innenlandsk forskning ble det påvist en enorm risiko for å utvikle intrauterin patologi og påfølgende sykdommer hos babyer, hvis mor opplevde en mangel på "solcellen" i svangerskapsperioden..
Hvis barnet etter fødselen opplever en klinisk signifikant mangel på et nyttig stoff, utvikler det rakitt. I fare er ammende babyer fratatt naturlig isolasjon. Melkeblandinger som mottas av "kunstig", inneholder som regel den daglige hastigheten av kolekalsiferol.
På grunn av tilstrekkelig inntak av vitamin D i barnets kropp, er følgende effekter gitt:
kroppens immunsystem, nervøse, endokrine, reproduktive og andre systemer fungerer normalt;
muskel- og skjelettsystemet er dannet riktig;
huden er beskyttet mot solbrenthet og utvikling av dermatologiske sykdommer;
hjernens arbeid er normalisert, den psyko-emosjonelle bakgrunnen er riktig formet;
minimerer risikoen for allergier, autoimmune prosesser og patologier forbundet med avitaminose.
Hos voksne menn og kvinner utfører kalsiferol samme funksjon. Dens mangel fører til infertilitet, kreft, mental og fysisk utmattelse. [les hele versjonen]
D-vitamin (spesialpris), totalt (25-OH vitamin D, kalsiferol)
Du kan legge til flere tester i bestillingen din innen 7 dager
Generell informasjon.
D-vitamin er et viktig stoff for livet. Et unikt trekk ved vitamin D er at det både er et fettløselig vitamin og et hormonlignende stoff. D-vitamin inntas vanligvis gjennom mat (f.eks. Fisk, fiskeoljetilskudd, meieriprodukter, eggeplomme) og produseres også i huden når den utsettes for sollys (ultrafiolett lys). I henhold til forskjellene i den kjemiske strukturen, adskilles flere varianter av naturlig vitamin D. D2 (ergokalsiferol er et vitamin av planteopprinnelse) og D3 (kolekalsiferol, levert med animalske produkter). Form D2 finnes ofte i berikede matvarer og de fleste medisiner og kosttilskudd. Vitamin D3 er en form som produseres i kroppen og brukes også i en rekke kosttilskudd. "Provitaminene" D som kommer inn i kroppen omdannes til en universell form: 25 - OH vitamin D. 25-OH-formen av vitamin D regnes som hovedmarkøren for kroppsmetningen med vitamin D. Denne formen er stabil, sirkulerer i blodet i lang tid og gjenspeiler bassenget av alle metabolske varianter av vitamin D-transformasjoner i kroppen.
Vitamin Ds primære rolle er å regulere kalsium-, fosfor- og (i mindre grad) magnesiumnivåer. Dette vitaminet er viktig for styrken og helsen til bein, muskeltonus. Det er bevist at normale kolekalsiferolnivåer påvirker veksten og utviklingen av kroppsvev, er viktig for full immunrespons og reduserer risikoen for autoimmune sykdommer..
D-vitamin regnes som en oncoprotector - et stoff som forhindrer tumortransformasjon av celler.
Hvem mangler vanligvis vitamin D:
eldre mennesker,
pasienter med overvekt,
pasienter som bor i et område med få solskinnsdager eller har på seg klær som dekker hele kroppen,
pasienter som bruker halvfabrikat eller annen ensformig mat.
I hvilke tilfeller er studien vanligvis foreskrevet??
Testen for total vitamin D (25-OH vitamin D) er foreskrevet for pasienter med tegn på vitamin D-mangel. Studien er tilrådelig når man observerer pasienter med tarmsykdommer, siden vitamin D er fettløselig og normalt skal absorberes i tarmen med fett som er tilstede i maten.
Det er viktig å vurdere nivået av vitamin D når du mottar endrede verdier av totalt kalsium i blodet..
Tegn på en mulig vitamin D-mangel kan omfatte: muskelsvakhet, smerter i muskler og bein, parestesi ("skummel følelse") i lepper, tunge og fingre, økt tendens til brudd.
For de som er interessert i å vurdere balansen mellom forskjellige metabolske varianter av stoffer i vitamin D-gruppen, er det separate laboratorietester:
Hva testresultatene betyr?
Lavt blodnivå av 25-hydroksyvitamin D kan være assosiert med utilstrekkelig inntak av vitamin D, eller med en defekt i tarmabsorpsjonen. Noen legemidler (for eksempel antikonvulsiva og glukokortikoider) kan påvirke metabolismen av vitamin D i kroppen negativt, og når du tar disse legemidlene, øker behovet for vitamin D. Hos pasienter med kronisk nyresykdom reduseres vanligvis syntese av den aktive metabolitten av vitamin D - 1,25 (OH) 2 D.
Høye nivåer av 25-OH vitamin D gjenspeiler vanligvis overflødig inntak fra mat og kosttilskudd.
Test timing.
Vanligvis kan resultatet oppnås innen 1-2 dager..
Hvordan forberede seg på analyse?
Du kan gi blod om dagen, ikke tidligst 3 timer etter et måltid eller om morgenen på tom mage. Du kan drikke rent vann som vanlig. Det anbefales å utelukke vitaminpreparater og kosttilskudd som inneholder vitamin D 3-4 dager før du gir blod.
Du kan gi blod om dagen, ikke tidligst 3 timer etter et måltid eller om morgenen på tom mage. Du kan drikke rent vann som vanlig. Ekskludering av vitaminpreparater og kosttilskudd anbefales.
Mindre enn 20 ng / ml - vitamin D-mangel; 21-30 ng / ml - vitamin D-mangel; mer enn 30 ng / ml - tilstrekkelige nivåer; mer enn 150 ng / ml - nivåer med mulig manifestasjon av vitamin D-toksisitet. (Russian Association of Endocrinologists, "Clinical guidelines", 2014)
25-OH vitamin D (25-hydroksyvitamin D)
Servicekostnad:
RUB 1790 * Bestill
Gjennomføringsperiode:
1 - 2 kd.
Premium klasse (for kvinner 30+) - I 42 810 gni. Dette programmet er en del av en omfattende laboratorieundersøkelse designet for kvinner over 30 år for å oppdage lidelser i forskjellige organer og systemer i kroppen, hovedsakelig karakteristisk for denne alderen. Å bestille
Premium klasse (for menn 30+) 37.990 RUB Å bestille
Premium klasse (for kvinner 50+) 49 035 gni. Dette programmet er en omfattende laboratorieundersøkelse beregnet på kvinner over 50 år for å identifisere lidelser i ulike organer og systemer i kroppen, hovedsakelig karakteristisk for denne aldersgruppen: generell analyse. Å bestille
Premium-klasse (for menn over 50 år) 5085 RUB Dette programmet er en omfattende laboratorieundersøkelse beregnet på menn over 50 år for å identifisere brudd i forskjellige organer og systemer i kroppen, hovedsakelig karakteristisk for denne aldersgruppen: generell analyse. Å bestille
Å bestille
Som en del av komplekset er billigere
Den angitte perioden inkluderer ikke dagen for inntak av biomaterialet
Blod tas på tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timer med faste). Du kan drikke vann uten gass.
Forskningsmetode: IHLA
D-vitamin - en regulator av kalsium-fosfor metabolisme, kombinerer en gruppe vitaminer, hvorav to former er av stor biologisk betydning.
Vitamin D3 (kolekalsiferol) syntetiseres i huden under påvirkning av ultrafiolette stråler og kommer fra mat av animalsk opprinnelse (fiskeolje, lever, eggeplomme). Tvert imot kommer vitamin D2 (ergocalciferol) inn i kroppen bare med vegetabilsk mat, og i svært små mengder.
Begge former for vitamin D er hormonelt inaktive, men når de kommer inn i leveren, metaboliseres de til kalsidiol 25 (OH), og i nyrene, under påvirkning av paratyreoideahormon (PTH), blir de omdannet til kalsitriol 1,25 (OH) 2.
Status for vitamin D bestemmes vanligvis av nivået på 25 (OH) D, siden halveringstiden er 2-3 uker, mens i 1,25 (OH) 2 D - 4 timer.
INDIKASJONER FOR STUDIE:
Personer som bor i regioner med redusert isolasjon (midtfelt og i de nordlige regionene i Russland);
Eldre personer;
Gravid;
Barn;
Menopausale kvinner;
Sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
Sykdommer i bein og ledd;
Autoimmune sykdommer;
Endokrin patologi;
Onkologiske sykdommer;
Overvåking av terapi med preparater som inneholder vitamin D (ikke tidligere enn 3 måneder etter avsluttet behandling).
Dette programmet er en del av en omfattende laboratorieundersøkelse designet for kvinner over 30 år for å identifisere lidelser i forskjellige organer og systemer i kroppen, hovedsakelig karakteristisk for denne aldersgruppen: fullstendig blodtelling, biokjemiske markører for betennelse, diagnostikk av leverfunksjon, hjerte- og karsykdommer system, nyrer, skjoldbruskkjertel, mage, bukspyttkjertel, tarm, type 2 diabetes mellitus, risikoen for aterosklerose, studiet av kjønnshormoner, vurdering av statusen til forskjellige vitaminer, vurdering av immunforsvarets tilstand ved allergiske sykdommer, parasittiske sykdommer, svulstmarkører; genetisk predisposisjon for graviditetskomplikasjoner, trombose, bryst- og eggstokkreft.
Indikasjoner for formålet med studien:
utvidet forebyggende undersøkelse av kvinner over 30 år.
Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultater, diagnose, samt utnevnelse av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" datert 21. november 2011, må utføres av en lege med riktig spesialisering.
Dette programmet er en omfattende laboratorieundersøkelse beregnet på kvinner over 50 år for å oppdage lidelser i ulike organer og systemer i kroppen, hovedsakelig karakteristisk for denne aldersgruppen:
fullstendig blodtelling, biokjemiske markører for betennelse og autoimmune sykdommer (inkludert revmatoid artritt), diagnostikk av leverfunksjon, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer, skjoldbruskkjertel, mage, bukspyttkjertel, tarm, type 2 diabetes, risiko for aterosklerose, forskning kjønnshormoner, vurdering av statusen til forskjellige vitaminer, vurdering av immunsystemets tilstand ved allergiske sykdommer, parasittiske sykdommer, svulstmarkører; genetisk disposisjon for osteoporose, trombose, arteriell hypertensjon og hjerteinfarkt.
Indikasjoner for formålet med studien:
utvidet forebyggende undersøkelse av kvinner over 50 år.
Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultater, diagnose, samt utnevnelse av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" datert 21. november 2011, må utføres av en lege med riktig spesialisering.
Dette programmet er en omfattende laboratorieundersøkelse beregnet på menn over 50 år for å oppdage lidelser i forskjellige organer og systemer i kroppen, hovedsakelig karakteristisk for denne aldersgruppen:
fullstendig blodtelling, biokjemiske markører for betennelse og autoimmune sykdommer (inkludert revmatoid artritt), diagnostikk av leverfunksjon, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer, skjoldbruskkjertel, mage, bukspyttkjertel, tarm, type 2 diabetes, risiko for aterosklerose, forskning kjønnshormoner, vurdering av statusen til forskjellige vitaminer, vurdering av immunsystemets tilstand ved allergiske sykdommer, parasittiske sykdommer, svulstmarkører; genetisk predisponering for iskemisk hjertesykdom, trombose, arteriell hypertensjon og hjerteinfarkt.
Indikasjoner for formålet med studien:
utvidet forebyggende undersøkelse av menn over 50 år.
Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultater, diagnose, samt utnevnelse av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" datert 21. november 2011, må utføres av en lege med riktig spesialisering.
"[" catalog_code "] => streng (6)" 300146 ">>>
Biomateriale og tilgjengelige metoder for å ta:
En type
På kontoret
Blod (serum)
Forberedelse til forskning:
Blod tas på tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timer med faste). Du kan drikke vann uten gass.
Forskningsmetode: IHLA
D-vitamin - en regulator av kalsium-fosfor metabolisme, kombinerer en gruppe vitaminer, hvorav to former er av stor biologisk betydning.
Vitamin D3 (kolekalsiferol) syntetiseres i huden under påvirkning av ultrafiolette stråler og kommer fra mat av animalsk opprinnelse (fiskeolje, lever, eggeplomme). Tvert imot kommer vitamin D2 (ergocalciferol) inn i kroppen bare med vegetabilsk mat, og i svært små mengder.
Begge former for vitamin D er hormonelt inaktive, men når de kommer inn i leveren, metaboliseres de til kalsidiol 25 (OH), og i nyrene, under påvirkning av paratyreoideahormon (PTH), blir de omdannet til kalsitriol 1,25 (OH) 2.
Status for vitamin D bestemmes vanligvis av nivået på 25 (OH) D, siden halveringstiden er 2-3 uker, mens i 1,25 (OH) 2 D - 4 timer.
INDIKASJONER FOR STUDIE:
Personer som bor i regioner med redusert isolasjon (midtfelt og i de nordlige regionene i Russland);
Eldre personer;
Gravid;
Barn;
Menopausale kvinner;
Sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
Sykdommer i bein og ledd;
Autoimmune sykdommer;
Endokrin patologi;
Onkologiske sykdommer;
Overvåking av terapi med preparater som inneholder vitamin D (ikke tidligere enn 3 måneder etter avsluttet behandling).
TOLKNING AV RESULTATER:
Referanseverdier (variant av normen):
Parameter
Referanseverdier
Enheter
25-OH vitamin D (25-hydroksyvitamin D)
Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020
Vitamin 25 (OH) D i blodet - en markør for aldring og dødelighet fra kreft og CVD
De siste årene har mye oppmerksomhet blitt lagt på D-vitaminets rolle i kroppen. D-vitaminmangel er bevist gjennom en rekke mekanismer for å forårsake betennelse, kreft og hjerte- og karsykdommer. En studie av Dimitrios Papadimitriou fra Universitetet i Athen har ført til en attraktiv medisinsk hypotese om at hvis personer med 25 (OH) D-blodnivåer under 40 ng / ml øker det ved å ta ytterligere vitamin D3-tilskudd, vil de forbedre helsen og redusere dødeligheten.... En rekke RCT har vist at inntak av ekstra vitamin D3 faktisk kan redusere dødeligheten og også redusere risikoen for kreft og hjerte- og karsykdommer. Og noen metaanalyser av slike studier har kommet til samme konklusjon. På den annen side har en rekke andre RCT-er ikke funnet noen fordeler med vitamin D3-tilskudd, og noen metaanalyser har ikke funnet noen fordel. Spørsmålet oppstod hvorfor en slik forskjell i resultater.
VITAMIN D er det generiske navnet på vitamin D3 og D2. Kolekalsiferol (vitamin D3) syntetiseres under påvirkning av ultrafiolette stråler i huden og kommer inn i menneskekroppen med mat (se figur). Ergocalciferol (vitamin D2) kan bare fås fra mat. Ulike former for vitamin D har forskjellige metabolske hastigheter. For å unngå bivirkninger og toksiske effekter, bør du konsultere legen din før du bruker dem. Hovedfunksjonen til vitamin D er å sikre opptaket av kalsium og fosfor i tynntarmen. Det er flere former for vitamin D som kan påvises i blodet: 25-hydroksyvitamin D [25– (OH) D] og 1,25-dihydroksyvitamin D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hydroksyvitamin D er den viktigste inaktive formen av hormonet som finnes i blodet, en forløper for det aktive hormonet 1,25-dihydroksyvitamin D. 25-hydroksyvitamin D brukes ofte til å kvantifisere vitamin D på grunn av dens høye konsentrasjon og lange halveringstid..
De siste årene har mye oppmerksomhet blitt lagt på D-vitaminets rolle i kroppen. D-vitaminmangel er bevist gjennom en rekke mekanismer for å forårsake betennelse, kreft og hjerte- og karsykdommer. UC (USA) metaanalyse 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) og 2017 studie fra University of Athens (Hellas) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) viste at lave vitamin D-nivåer er forbundet med risikoen for tykktarm og brystkreft, metabolsk syndrom, type 2 og 1 diabetes og andre autoimmune sykdommer..
Metaanalyse fra University of California (USA) 2014. En blodprøve utføres for innholdet av denne spesielle formen for vitamin D. En mangel på 25 (OH) D i blodet øker risikoen for osteoporose (en sykdom der skjørheten i bein øker), noen typer kreft og hjerte- og karsykdommer. I følge en metaanalyse som dekker studier fra 1966 til 2013, var serum 25 (OH) D-konsentrasjoner mindre enn eller lik 30 ng / ml assosiert med høyere dødelighet av alle årsaker enn konsentrasjoner større enn 30 ng / ml ( P Studiereferanse (r):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832
2018, Houari Boumediene University of Science and Technology, Algerie. For 132 pasienter i RCTs med stadium 3 kronisk nyresvikt med et baselinjenivå på 25 (OH) D i blodet under 20 ng / ml, fikk de 30 000 IE vitamin D3 månedlig, eller 200 000 IE en gang hver tredje måned - i 6 12 måneder. Den glomerulære filtreringshastigheten i nyrene ble forbedret, proteinuri redusert, nivået av PTH, en inflammatorisk markør for c-reaktivt protein, ble redusert og kortisolemi ble undertrykt. Noe som antyder at hos disse menneskene med vitamin D-mangel, har vitamin D-terapi forbedret nyrehelsen.
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746
En metaanalyse fra 2013 av observasjonsstudier fra Tianjin Medical University fant at vitamin D3-tilskudd for pasienter med nyresvikt reduserte dødeligheten av alle årsaker.
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946
2014, Niš University, Serbia. Metaanalyse av 159 RCTs med Cochrane Library-søk, MEDLINE, EMBASE, LILACS og andre. Studien er publisert på 257 sider! For å minimere risikoen for skjevhet ble risikoen for skjevhet i de inkluderte studiene også vurdert. Av 159 studier ga bare 56 RCTs som involverte 95.286 personer dødelighetsdata. Deltakernes alder varierte fra 18 til 107 år. De fleste studiene inkluderte kvinner over 70 år. Gjennomsnittlig kvinneandel var 77%. Av disse inkluderte fire RCTs sunne frivillige, ni RCTs inkluderte postmenopausale kvinner, og 35 RCTs inkluderte eldre voksne som bodde alene eller i institusjoner. Median varighet av vitamin D-behandling var 4,5 år. Mer enn halvparten av RCT-ene hadde lav risiko for skjevhet. Alle RCT-er ble utført i høyinntektsland. 45 RCT (80%) rapporterte baseline serum vitamin 25 (OH) D-status hos deltakerne. I 19 RCT-er hadde deltakerne 25 (OH) D-nivåer på 20 ng / ml eller høyere ved baseline, og de resterende 26 RCT-ene hadde 25 (OH) D-nivåer under 20 ng / ml. Når forskjellige former for vitamin D ble evaluert i separate analyser, var det bare vitamin D3 (kolekalsiferol) som reduserte dødeligheten. Vitamin D2, alfacalcidol og calcitriol hadde ikke en statistisk signifikant gunstig effekt på dødeligheten. Vitamin D3 i kombinasjon med kalsium økte risikoen for å utvikle nefrolithiasis. Alfacalcidol og calcitriol økte risikoen for hyperkalsemi signifikant. Samlet sett reduserte dødeligheten fra vitamin D3 signifikant (RR 0,94 (95% KI 0,91 til 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75,927 deltakere; 38 studier; Analyse 1,9). Det er verdt å merke seg at det populære i D-vitamin vitamin D3 i dråper kalt "Aquadetrim" er kolekalsiferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552
2016, Graz Medical University, Graz, Østerrike og VU University Medical Center, Amsterdam, Nederland. Metaanalyse av RCT. Vitamin D3-tilskudd er trygt og assosiert med en moderat, men statistisk signifikant reduksjon i dødelighet.
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039
Store studier har vist liten, men statistisk signifikant effekt av vitamin D3-terapi for å redusere risikoen for kreft, spesielt hvis oppfølgingen varte i gjennomsnitt 11 år (opptil 13 år) med 36 282 personer (50 til 80 år), snarere enn bare 3 år. som i mange andre studier. Det er viktig at reduksjonen i dødeligheten begynte å bli observert først etter ca. 10 år. Dette er grunnen til at det er viktig å huske at studier som ikke klarte å redusere risikoen for kreft med supplerende vitamin D3-tilskudd, varte i gjennomsnitt 1 år, og noen var litt lengre (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320
2017 år. Interessant funn fra RCT. D3-vitaminbehandling reduserer hyppigheten av forverringer hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Det er en sykdom som ikke helbredes, bare vedlikeholdes og reduserer livskvaliteten, og øker risikoen for død.
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181
2006, RCT fra Universitetet i Bonn, Tyskland. Økte sirkulasjonskonsentrasjoner av proinflammatoriske cytokiner kan bidra til progresjon av kronisk hjertesvikt. 123 pasienter i RCT hadde i utgangspunktet en vitamin D-mangel i blodet - D25 (OH) i gjennomsnitt 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Pasienter fikk vitamin D3 og ble overvåket for betennelsesmarkører og dødelighet etter 15 måneders behandling. 93 pasienter fullførte studien til slutt. D3-vitaminbehandling forbedret pasientenes betennelsesstatus betydelig.
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924
På den annen side fant en rekke andre RCT-er ingen fordeler med vitamin D3-tilskudd, og noen metaanalyser fant ingen fordel.
2017, Geriatri, University of Colorado School of Medicine, Aurora, Colorado. Etter overgangsalderen kan vitamin D3-tilskudd ikke redusere risikoen for osteoporose og kanskje ikke redusere risikoen for dødelighet med mindre den er mangelfull (25 (OH) D-mangel er studiehenvisning:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804
2018, University of Auckland, New Zealand. RCT på 5108 deltakere, gjennomsnittsalder 65,9 (+ -8,3) år. Baseline blod 25 (OH) D-nivå var i gjennomsnitt 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - det vil si at mange deltakere hadde høyere enn 20 ng / ml (ingen mangel i henhold til WHO-kriterier)... I tidligere studier ble dødeligheten betydelig redusert når 25 (OH) D ble justert fra et nivå lavere enn 20 ng / ml. Vitamin D3-terapi i denne RCT i 3,3 år (område, 2,5-4,2 år) reduserte ikke risikoen for kreft.
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269
2017, University of Bochum, Tyskland. Høye doser vitamin D3 (4000 IE per dag) brukt i 3 år hos personer med nyreinsuffisiens kan øke behovet for implantater, dvs. Er usikre.
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942
En metaanalyse fra 2018 fant ingen bevis for at vitamin D3-tilskudd kunne redusere kreftdødeligheten hos eldre voksne. Metaanalysen konkluderer imidlertid med at de fleste studiene som inngår i metaanalysen hadde en kort oppfølgingsperiode (ca. 1 år), med den lengste oppfølgingsperioden med en median på bare 6,2 år. Dette er veldig lite for å oppdage anti-krefteffekter. Dermed begynner de påviste antikreftegenskapene til aspirin å manifestere seg tidligst 5 år med observasjon. Forfatterne konkluderer også med at fordelene med vitamin D-tilskudd forblir uklare fordi studiene som ble inkludert i gjennomgangen ikke ble utført hos deltakere med total D25 (OH) -mangel i blodet. Og gjennomsnittsalderen for forsøkspersonene var minst 60 år. Det vil si at observasjonsperioden er utilstrekkelig, det er ingen forståelse for effektiviteten hos personer med D25 (OH) -mangel i blodet, og konklusjonene gjelder bare personer i middelalderen som er minst 60 år gamle..
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490
I en fersk 2018 stor RCT fra Harvard Medical School reduserte ikke kolekalsiferol (vitamin D3) dødeligheten. Men denne RCT erstatter ikke tidligere forskning. Det var 15 787 mennesker i denne RCT. Deres gjennomsnittlige serum 25 (OH) D-nivå ved baseline var 30,8 ± 10,0 ng / ml, og bare 12,7% hadde 25 (OH) D-nivåer under 20 ng / ml, og 32,2% av deltakerne hadde 25 (OH) ) D fra 20 til 30 ng / ml. Det vil si at de fleste av forsøkspersonene ikke hadde 25 (OH) D-mangel før observasjon. D-vitaminmangel tolkes som 25 (OH) D under 20 ng / ml. Tidligere studier har utvetydig vist at en 25 (OH) D-mangel (under 20 ng / ml) er assosiert med en sterk økning i dødeligheten, og at kompensasjon for mangelen med ekstra vitamin D3-inntak reduserer dødeligheten. Enda viktigere, i en studie fra Harvard Medical School i 2018 var menn 50 år og eldre og kvinner 55 år og eldre. Dette er viktig fordi tidligere studier har vist at for eksempel hos postmenopausale kvinner er bare korreksjon av 25 (OH) D-mangel (under 20 ng / ml) assosiert med redusert dødelighet, og hos postmenopausale kvinner, vitaminbehandling D3 påvirker ikke beinhelsen eller bruddfrekvensen. Det vil si, kanskje etter 50-55 år, gir det ingen mening å øke nivået på 25 (OH) D høyere enn 20 ng / ml. Kanskje det gir mening. Så studien fra Harvard Medical School i 2018 varte bare 6 år. Muligens beskyttende effekter kan vises med observasjon, for eksempel 15 år, som ofte er.
Studielink (er):
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944
En metaanalyse fra 2018 fra University of North Carolina viser at vitamin D3-tilskudd uten mangel (ifølge WHO er 25 (OH) D-mangel i blodet et 25 (OH) D-nivå under 20 ng / ml) hos mennesker i 50 år og eldre reduserer ikke dødeligheten og har ingen helsemessige fordeler.
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308
Spørsmålet oppstod hvorfor en slik forskjell i resultatene. En sammenbrudd av alle RCT og metaanalyser indikerer at vitamin D faktisk er veldig viktig. Men 25 (OH) D-nivåer i en sunn kropp kan være høyere enn minimumskravet for helse. RCT og metaanalyser viser at vitamin D3-terapi bare gir ytterligere fordeler når pasienter suppleres med 25 (OH) D-blodnivåer fra under 20 ng / ml til over 20 ng / ml. Kanskje i assosiative studier (hvor det ikke er gitt vitamin D-tilskudd), vil et høyere 25 (OH) D-nivå ved begynnelsen av observasjonen sikre at 25 (OH) D ikke vil være under 20 ng / ml i fremtiden. Og RCT, der pasienter får vitamin D3-tilskudd, sørger for at blodnivået på 25 (OH) D vil være minst 20 ng / ml under oppfølgingen, selv om det alltid er litt over 20 ng / ml. Faktisk, til dette brukes tilsetningsstoffer for å hele tiden fylle underskuddet.
2017, tysk kreftforskningssenter, Tyskland. Effektiviteten av vitamin D3-terapi for å redusere dødeligheten avhenger av det opprinnelige nivået av vitamin 25 (OH) D i blodet. Hvis nivået på 25 (OH) D i blodet er 12-20 ng / ml, gir en økning i nivået på 25 (OH) D med vitamin D3-behandling en liten reduksjon i dødeligheten under 5 års oppfølging hos personer i alderen 50-75 år. Men hvis det opprinnelige blodnivået på 25 (OH) D var under 12 ng / ml, gir vitamin D3-terapi en sterk reduksjon i dødeligheten.
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415
2017 år. Aarhus universitetssykehus, Danmark; University College Cork, Irland; Graz Medical University, Østerrike; Islandske hjerteforening, Island; Universitetet i Bern, Sveits; Universitetet i det arktiske Norge, Norge; Vrieux University, Nederland. Et stort antall observasjonsstudier har rapportert risikoen for 25 (OH) D-mangel. Imidlertid har mange RCT-er med vitamin D3-tilskudd ikke vist effekten av slik behandling for å redusere dødeligheten fra hjerte- og karsykdommer, diabetes og kreft, selv om andre RCT-er har vist en beskyttende rolle for vitamin D3. Hensikten med denne gjennomgangen er å finne ut hvorfor bare 8 av 12 metaanalyser finner reduksjon i dødeligheten fra supplerende vitamin D3-inntak. Hvorfor vitamin D3-tilskudd reduserte depresjon i bare 1 av 4 metaanalyser, reduserte blodtrykket i bare 2 av 9 metaanalyser., redusert antall luftveisinfeksjoner i bare 3 metaanalyser av 7, og så videre? Denne gjennomgangen undersøker RCTs inkludert i slike metaanalyser. Det viste seg at bare 1/3 RCT av effekten av vitamin D3 på dødeligheten inkluderte i begynnelsen av studien bare deltakere med 25 (OH) D-mangel i blodet (mindre enn 20 ng / ml). Det konkluderes med at de publiserte RCT-ene hovedsakelig har blitt utført i populasjoner uten blod 25 (OH) D-mangel. Derfor motbeviser ikke det faktum at en rekke metaanalyser fra RCT ikke fant en gunstig effekt av vitamin D3-terapi, hypotesen antydet av observasjonsfunn om uheldige helseresultater ved lave 25 (OH) D-nivåer i blodet..
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645
Figuren nedenfor sammenligner de nyeste randomiserte blinde, placebokontrollerte studiene (RCTs) og metaanalyser av disse RCTs (M / A RCTs), samt metaanalyser av metaanalyser og RCTs (M / A RCTs og M / A). Det kan bemerkes at en reduksjon i dødeligheten bare observeres i de studiene der vitamin D3-terapi ble brukt hos personer som helt i begynnelsen av studien hadde et nivå på 25 (OH) D i blodet (mindre enn 20 ng / ml) - uthevet i grønt. Inkludert en reduksjon i depresjonsnivået, en reduksjon i risikoen for diabetes mellitus, CVD, kreft, reduksjon i blodtrykk, observeres antall luftveisinfeksjoner i studier der nivået på 25 (OH) D hos pasienter før behandling med vitamin D3 er mindre enn eller lik 20 ng / ml.
Følgende figur nedenfor viser at behandlingsresultatet for kronisk nyresvikt også avhenger av 25 (OH) D-nivået hos pasienter før du starter vitamin D3-behandling. Hvis 25 (OH) D før start av behandlingen er mindre enn eller lik 20 ng / ml, øker vitamin D3 signifikant endotelavhengig dilatasjon av brakialarterien, fører til betydelige fordelaktige endringer i pulsbølgehastigheten og sirkulasjonsnivået til den inflammatoriske markøren interleukin-6, forbedrer glomerulær filtreringshastighet i nyrene, reduserer proteinuria, reduserer PTH-nivåer, samt nivået av det inflammatoriske markør c-reaktive proteinet, hemmer kortisolemi, reduserer dødeligheten av alle årsaker.
En annen årsak til manglende effektivitet av vitamin D3-terapi i en rekke studier for å redusere risikoen for død og kreft er den for korte observasjonsperioden..
2013, metaanalyse, Institute of Respiratory Diseases, Guangdong College of Medicine, Zhanjiang, Kina. Inntak av vitamin D3 er effektivt for å redusere dødeligheten bare hvis følgende betingelser er oppfylt: observasjonens varighet er minst 3 år, før observasjonsstart er nivået på 25 (OH) D i blodet under 20 ng / ml, behandling med kolekalsiferol.
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197
Store studier har vist liten, men statistisk signifikant effekt av vitamin D3-terapi for å redusere risikoen for kreft, spesielt hvis oppfølgingen varte i gjennomsnitt 11 år (opptil 13 år) med 36 282 personer (50 til 80 år), snarere enn bare 3 år. som i mange andre studier. Det er viktig at reduksjonen i dødeligheten begynte å bli observert først etter ca. 10 år. Dette er grunnen til at det er viktig å huske at studier som ikke klarte å redusere risikoen for kreft med supplerende vitamin D3-tilskudd, varte i gjennomsnitt 1 år, og noen var litt lengre (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)
Studielink (er):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320
Hvilke konklusjoner kan trekkes av dette:
Hvis blodprøven din viser det totale vitamin D 25 (OH) D-nivået> 20 ng / ml, er det ikke nødvendig å ta ekstra vitamin D3 for å øke nivået. Man må bare regelmessig overvåke nivået i blodprøver, spesielt om vinteren, eller bruke en minimum vedlikeholdsdose på 400 IE per dag. Imidlertid anses blodnivåer på 25 (OH) D, ikke høyere enn 56 ng / ml, som sikre ifølge en studie fra 2017 fra Universitetet i Athen (Hellas) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) og meta- 2014 UC (USA) analyse (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
Hvis det totale vitamin D-nivået ditt i blodprøver er 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, anbefales et ekstra inntak av vitamin D3 i en dose på 400 til 1000 IE per dag, og i noen tilfeller etter legens avgjørelse og høyere for å nå nivået 25 (OH) D i blodet er ikke lavere enn 20 mg / ml. Doser på 400-1000 IE per dag har vært effektive i store studier for å redusere risikoen for kreft (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) ved baseline hos pasienter 25 (OH) D Anbefalt blodnivå av vitamin 25 (OH) D 20-56 ng / ml
Jeg blir ofte spurt om hvor jeg blir testet. Tidligere har jeg bestått noen tester gjennom poliklinikken. Men nå har det blitt problematisk. Jeg bor i Moskva. I Moskva, et godt laboratorium når det gjelder forholdet mellom pris og kvalitet, etter min mening - DNKOM - en lenke til DNKOM-laboratoriet. Jeg består ikke tester i ubekreftede laboratorier, da noen typer analyser blir gjort ekstremt feil i dem. Hvis du har spørsmål om DNA-laboratoriet, kan du stille dem direkte til DNA-direktøren og få et raskt svar - Dialog med Andrey Isaev - DNA-direktør
Du kan kjøpe vitamin d3 (aquadetrim) på ethvert apotek, eller følg lenken - aquadetrim (vitamin d3
Hvor kan jeg kjøpe vitamin D3 (kolekalsiferol), se: Now Foods, Vitamin D-3, 400 IE, 180 Softgels, eller Now Foods, Vitamin D-3, High Potency, 1000 IE, 360 Softgels.
En oppsummeringstabell (se nedenfor) over de nyeste RCT-ene og metaanalysene basert på analysen i denne gjennomgangen:
Kort utdrag fra artikkelen:
Meta-analyse fra 2014 (UC) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) og 2017-studien fra University of Athens (Hellas) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) anbefaler for minimumsdødeligheten fra alle årsaker til å streve etter nivået av vitamin D (25-OH) i blodet på 40 ng / ml (100 nmol / l), men ikke høyere enn 56 ng / ml (140 nmol / l) på grunn av mangel på sikkerhetsdata mer høy level. Det er bevis for at både mangel og høye nivåer av vitamin D er assosiert med vaskulær forkalkning. Bivirkninger forbundet med overflødig vitamin D inkluderer hyperfosfatemi, hyperkalsemi, økte nivåer av matriksmetalloproteinaser (MMP), medial forkalkning, arteriell stivhet og venstre ventrikkelhypertrofi (academic.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... I tillegg blokkerer overflødig vitamin D det langvarige proteinet Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho forlenger livet like kraftig som et diett med lavt kaloriinnhold (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blokkerer forkalkning og fibrose (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Clotho motvirker aldring, er en kraftig hemmer av dannelsen av 1,25-dihydroxyvitamin D3 [1,25 (OH) 2D3], og derfor av mineralsk metabolisme. Hos mus med lav Klotho fører overskuddsproduksjon på 1,25 (OH) 2d3 til hyperkalsemi, hyperfosfatemi og vaskulær forkalkning, akselerert aldring og tidlig død. Mus med lave klær lider av raskere nedbrytning av den ekstracellulære matrisen. Og vitamin D-underernæring forlenger levetiden til mus med klothvikt (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Gitt at sikkerheten til vitamin D over 56 ng / ml ikke er verifisert, bør det tas hensyn til prekliniske data, og også at vitamin D-nivåer over 20 ng / ml ikke gir noen fordeler for forventet levealder i noen RCT
Forfatteren av artikkelen av nestarenieRU, vitenskapelig direktør for OPENLONGEVITY - Dmitry Evgenievich Veremeenko (foto til venstre), forfatter av boken "Aging Diagnostics". Tlf. +7 925 9244328 [e-postbeskyttet]
Vi tilbyr deg å abonnere på de nyeste og mest relevante nyhetene som vises i vitenskapen, samt nyhetene fra vår vitenskapelige og utdanningsgruppe, for ikke å gå glipp av noe.
Visste du at nettstedet nestarenie.ru objektivt er en av de mest populære ressursene om aldring og lang levetid i Russland - i Yandex, på Google, når det gjelder antall, kvalitet og publikums lojalitet. nestarenie.ru har potensial til å bli et av de mest populære anti-aldringsstedene, ikke bare i Russland, men i verden. Dette krever penger. Jeg oppfordrer alle til å donere og overbevise vennene sine om å gjøre det samme..
Jeg ndex.Wallet 410012847316235
Kort i Sberbank (rubler): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
