Hoved // Strupehode
17 hydroksyprogesteron er normen hos kvinner
Hydroksyprogesteron 17 er et hormon som er direkte involvert i reguleringen av menstruasjonssyklusen og arbeidet i reproduksjonssystemet.
Hvis indikatoren begynner å svinge sterkt opp eller ned, betyr det at patologiske prosesser har begynt i kroppen.
Bestemmelse av nivået av hydroksyprogesteron tillater en laboratorietest som det trekkes blod for.
Konklusjon
- Hydroksyprogesteron er et hormon som er ansvarlig for mange prosesser i kroppen til kvinner og menn
- En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av hydroksyprogesteron indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser som krever kompetent medisinering eller kirurgisk behandling
- Hvis det er mistanke om hormonell ubalanse, må pasientene gi blod for analyse, og kvinner i den første fasen av syklusen.
Hva er 17 hydroksyprogesteron
Hydroksyprogesteron er aktivt involvert i hormonell metabolisme. Til stede i kroppen til kvinner og menn, men i sistnevnte i en veldig lav konsentrasjon.
Hormonet genereres av kjertlene og binyrene, samt av morkaken. Det kan produseres av kjønnsorganene, under transformasjon til androstenedion (estradiol og testosteron dannes fra dette stoffet).
Funksjoner til en viktig regulator
Konsentrasjonen av hydroksyprogesteron kan svinge litt om dagen. Hormonet utfører viktige funksjoner i kroppen, spesielt forbereder livmorhulen for konsolidering av et befruktet egg.
I fremtiden stimulerer hydroksyprogesteron veksten av endometrium, gir ernæring til embryoet etc. Men hormonet er også aktivt involvert i følgende prosesser:
- regulering av puberteten;
- under dannelsen av menstruasjonssyklusen;
- utvikle motstand mot stress, etc..
Normen hos kvinner
Normalt er hydroksyprogesteron tilstede i kroppen i slike konsentrasjoner, avhengig av syklusens faser (nmol / l):
- Follikulær - fra 1,24 til 8,24.
- Eggløsning - fra 0,91 til 4,24.
- Luteal - fra 0,99 til 11,51.
Viktig! Hos unge jenter, hvis alder varierer fra 13 til 17 år, kan nivået av hormonet fastsettes i området 0,03 - 2,30.
Hvordan og når du skal bli testet
En studie for å bestemme nivået av hydroksyprogesteron er foreskrevet til pasienter hvis det er slik grunn:
- infertilitet;
- planlegging av graviditet;
- brudd på menstruasjonssyklusen;
- hirsutisme;
- spontanaborter;
- livmor blødning;
- binyrens patologi;
- uttalt PMS;
- kontroll av terapi.
Merk følgende! For laboratorietester tas blod fra en blodåre. Kvinner bør testes i follikelfasen, menn og barn, hvilken som helst dag i måneden.
Samlingen av biologisk materiale utføres om morgenen, pasientene må komme til sykehuset på tom mage (siste matinntak om 8 timer).
Årsaker og symptomer på avvik
En reduksjon i konsentrasjonen av hydroksyprogesteron kan forekomme under påvirkning av slike patologier:
- binyrebarkinsuffisiens;
- mannlig pseudohermafroditisme;
- Addisons sykdom, etc..
En økning i konsentrasjonen av hydroksyprogesteron observeres i nærvær av slike forhold:
- understreke;
- psykisk stress;
- raserianfall;
- frykt;
- svulster i binyrene;
- polycystisk eggstokk;
- brudd på menstruasjonssyklusen;
- langvarig faste;
- lidenskap for ekstreme dietter;
- tar visse typer medisiner, etc..
Viktig! Med endringer i hormonindeksen begynner pasientene å tynne håret, kviser vises, smittsomme sykdommer oppstår og menstruasjonssyklusen forstyrres.
17 Han er forhøyet progesteron
Med en økning i konsentrasjonen av hormonet har kvinner problemer med naturlig unnfangelse. I denne kategorien pasienter forekommer som regel ikke eggløsning. I tilfelle hormonindikatoren har sunket hos en gravid kvinne, kan dette indikere risikoen for spontanabort..
I løpet av svangerskapet indikerer en reduksjon i konsentrasjonen av hydroksyprogesteron problemer med dens utvikling.
Senket hormonnivå
En reduksjon i verdien indikerer oftest:
- dysfunksjon i binyrebarken;
- nedsatt fruktbarhet;
- infertilitet;
- produksjon av kortisol, østradiol, testosteron.
Metoder for avvikskorrigering
Før du starter behandlingen, er det nødvendig å finne ut årsaken til svingningene. Hvis dette ikke gjøres, kan det på bakgrunn av å ta feil utvalgte hormonholdige medisiner utvikles alvorlige komplikasjoner..
Alle medisiner skal forskrives av spesialister med smal profil, i henhold til individuelt utviklede ordninger..
17-OH-progesteron: hva er det, normen og avvik fra det
17-OH-progesteron er et steroidhormon som syntetiseres fra progesteron og 17-hydroksypregnenolon. Den er produsert av corpus luteum av eggstokkene og binyrebarken. Dette hormonet er et mellomprodukt i syntesen av kortisol.
Mengden 17-OH-progesteron øker i menneskekroppen under stress, mental belastning, frykt eller sinne. Når det er i en farlig situasjon, er det dette hormonet som bidrar til at blodet strømmer til muskler og hjerte. Han er også ansvarlig for høyt blodtrykk og arytmier..
17-OH-progesteronrate
Konsentrasjonen av 17-hydroksyprogesteron i kroppen svinger i løpet av dagen. Den største mengden av hormonet observeres om morgenen. Dessuten avhenger verdien av kvinnens alder og menstruasjonssyklusen..
Normen for 17-OH-progesteron hos kvinner:
- follikulær fase: fra 1,25 til 8,25 nmol / l;
- eggløsningsperiode: fra 0,9 til 4,25 nmol / l;
- luteal fase: 1,0 til 11,5 nmol / l.
Under graviditet øker mengden hormon i kroppen:
- I - II trimester: indikatoren kan variere fra 3,55 til 20 nmol / l;
- III trimester: nivået av hormonet øker og varierer fra 3,75 til 33,3 nmol / l.
Hos menn er normen for 17-He-progesteron i området 1,5-6,35 nmol / l.
Analyse for 17-OH-progesteron
For å bestemme mengden 17-OH-progesteron i kroppen, tildeles en spesiell analyse. Blodprøvetaking utføres om morgenen. 8 timer før analysen, må du utelukke bruk av mat, te, kaffe. Det anbefales å slutte å røyke minst 2 timer før avtalt tid. Du kan drikke stille vann, men ikke mer enn to glass.
Kvinner trenger å gi blod for 17-OH-progesteron på 3-5 dag av syklusen. Forskning i andre fase er upraktisk, siden hormonmengden i denne perioden avtar naturlig.
Indikasjoner for analysen for 17-hydroksyprogesteron:
- menstruasjons uregelmessigheter;
- vanlig abort;
- primær eller sekundær infertilitet;
- planlegging av graviditet;
- livmor blødning;
- premenstruelt syndrom;
- mannlig mønster hårvekst;
- smerter i brystkjertlene;
- hyperplasi i binyrebarken;
- kontroll av behandling av binyresykdommer;
- svulster i eggstokkområdet.
Hos nyfødte foreskrives en hormonprøve hvis det er mistanke om binyrehyperplasi. Med denne patologien har barnet en økning i kjønnsorganene..
Hvis nivået av hormonet senkes litt, kan det justeres ved å normalisere livsstilen. Først av alt, bør du spise riktig og introdusere i dietten matvarer som inneholder en stor mengde sink..
Ytterligere forskningsmetoder inkluderer:
- Ultralyd (ultralydundersøkelse) av bekkenorganene;
- Ultralyd av nyrene og binyrene;
- magnetisk resonansavbildning eller computertomografi.
Forhøyede 17-OH-progesteronnivåer
Årsaker til forhøyede 17-hydroksyprogesteronnivåer inkluderer:
- binyrehyperplasi;
- binyresvulster;
- svulster i eggstokkområdet;
- polycystisk ovariesyndrom;
- overholdelse av en streng diett;
- bruk av legemidler som inkluderer progesteron.
Det faktum at nivået av 17-OH-progesteron økes, kan indikere utseendet til kviser, hvis mengde ikke reduseres etter bruk av kosmetikk. Utslettet forsvinner av seg selv etter at hormonnivåene blir normale. Også symptomer på overskudd av 17-OH-progesteron inkluderer menstruasjons uregelmessigheter, sparsom eller ingen menstruasjonsblødning..
En kvinne utvikler mannlig mønster hårvekst. Kroppshår blir tykt, mørkt, begynner å vokse i brystet, magen og ansiktet. Det er en følelse av hevelse i brystkjertlene og smerter ved palpasjon. Kvinnen går raskt opp i vekt, hun har problemer med tarmene. Også svulmer underbenene ofte..
En økning i mengden 17-hydroksyprogesteron kan også indikeres av høye blodsukkernivåer. Rask tretthet, migrene og svimmelhet forekommer. Humørsvingninger, angst, panikkanfall vises, hukommelse og konsentrasjon er svekket.
Konsekvenser av høye hormonnivåer
Hvis nivået av hormonet avviker fra normen i lang tid, kan følgende konsekvenser utvikle seg:
- type 2 diabetes mellitus;
- aterosklerose;
- sykdommer i hjertet og blodårene;
- depressive tilstander;
- psykiske lidelser;
- magesår;
- encefalopati;
- brudd på hjerne sirkulasjon.
Et overskudd av hormonet har en negativ effekt på hjernens aktivitet. Det hemmer reseptorer som er ansvarlige for smakoppfatning, så vel som for noen andre sanser..
Senket 17-OH-progesteronnivå
De vanligste årsakene til reduserte nivåer av 17-hydroksyprogesteron i kroppen er:
- Addisons sykdom;
- pseudohermaphroditism hos menn;
- binyrebarkinsuffisiens.
Denne lidelsen er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Følgende symptomer kan indikere et lavt nivå av 17-hydroksyprogesteron:
- kroniske inflammatoriske prosesser i kjønnsområdet;
- menstruasjons uregelmessigheter;
- mangel på eggløsning;
- infertilitet;
- en skarp stemningsendring;
- livmorblødning.
Mengden 17-OH-progesteron øker i menneskekroppen under stress, mental belastning, frykt eller sinne.
I tilfelle nivået av hormonet senkes hos en gravid kvinne, kan dette føre til følgende symptomer:
- å trekke smerter i underlivet;
- økt livmor tone;
- vaginal utflod;
- morkake.
Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan mangel på hormon føre til abort..
Hvordan øke 17-OH-progesteronnivåene
For å gjenopprette hormonet 17-OH-progesteron, brukes legemidler som inneholder progesteron. Dette kan være medisiner for oral administrering (i form av tabletter) eller topisk påføring (i form av suppositorier). Det anbefales ikke å bruke dem alene, siden en feil valgt dose kan føre til at andre lidelser oppstår. Legemidlet og behandlingsregimet skal foreskrives av en lege etter en personlig konsultasjon og mottak av testresultater.
Hvis nivået av hormonet senkes litt, kan det justeres ved å normalisere livsstilen. Først og fremst bør du spise riktig og introdusere dietten mat som inneholder en stor mengde sink:
- bønner;
- hvetekli;
- kanin og kyllingkjøtt;
- ris;
- sitrus;
- noen bær - solbær, bringebær;
- fiken.
Det er også nødvendig å gi opp alkohol og røyking. Moderat trening og sunn søvn anbefales.
Hvordan senke 17-OH-progesteronnivåer
Med et forhøyet hormonnivå avhenger behandlingen av hva som forårsaket lidelsen. For å senke 17-OH-progesteron med medisiner, brukes medisiner fra gruppen kortikosteroider. Varigheten av behandlingen kan være fra 3 til 6 måneder. For å kontrollere behandlingen og bestemme mengden hormon i blodet i løpet av den angitte perioden, er det nødvendig å ta analysen på nytt..
En økning i mengden 17-hydroksyprogesteron kan også indikeres av høye blodsukkernivåer. Rask tretthet, migrene og svimmelhet forekommer.
I tilfelle neoplasmer i eggstokkene eller binyrene har ført til abnormiteter, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. I fremtiden er det mulig å foreskrive hormonelle medisiner.
I løpet av behandlingsperioden og i fremtiden, for å unngå en gjentatt økning i nivået av hormonet, er det nødvendig å følge en diett. Dietten skal inneholde matvarer som inneholder en stor mengde askorbinsyre:
- bær (jordbær, kirsebær, rose hofter, solbær);
- frukt (aprikoser, epler);
- grønnsaker (tomater, kål, reddiker);
- sitrusfrukter (sitroner, mandariner, appelsiner).
Det er mulig å redusere nivået av hormonet ved hjelp av medisinske planter. Den hormonelle bakgrunnen for kvinner er påvirket av:
- bor uterus;
- rogneblomster og bær;
- blomster og nelliker;
- gulrotfrø.
Avkok og tinkturer tilberedes fra dem, som må tas i lang tid..
En kortsiktig økning i nivået av 17-He-progesteron gjør kroppen sterkere og mer motstandsdyktig på grunn av at blodstrømmen øker. Men langvarig hormonell ubalanse har en skadelig effekt. Derfor, hvis du identifiserer symptomer som indikerer et lavt eller for høyt nivå av hormonet, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog..
17-OH progesteron er forhøyet hos en kvinne
Når det blir funnet en økning i 17 OH progesteron når du sjekker hormonell bakgrunn, forårsaker dette bekymring, spesielt hos gravide kvinner. De som ikke kan bli gravid, foreskrives også denne studien. Hva er 17 OH progesteron og hvordan du kan bringe det tilbake til det normale?
Hva er det?
Steroidhormoner syntetiseres i kroppen fra gallsyrer. Syntesen deres er en kjede av kjemiske transformasjoner med kompleks regulering. Kvinner kjenner sannsynligvis et slikt kjønnshormon som progesteron. Effekten på reproduksjonssystemet er en av mekanismene som bidrar til forberedelse for unnfangelse og bevaring av graviditet. Progesteron produseres i eggstokkene, og under graviditet og i morkaken.
Progesteronmetabolisme forekommer i eggstokkene og binyrebarken, og under graviditet og i morkaken. Når den er hydroksylert, det vil si at OH-gruppen er festet til det 17. karbonatomet, det dannes 17 o progesteron eller hydroksyprogesteron (17 OP). Det er et hormonelt stoff som omdannes til kortisol, testosteron eller østradiol gjennom en rekke kjemiske reaksjoner..
Normalt forekommer en økning i syntesen av kortisol fra hydroksyprogesteron i stressende situasjoner når en følelse av frykt dukker opp. Dens rolle er å forberede kroppen til å "frastøte et angrep".
Kortisol - et stresshormon som dannes under metabolismen av 17 OP, forårsaker en økning i blodtrykk, blodstrøm til hjertet og muskler, frigjøring av en stor mengde energi på grunn av metning av blod med glukose.
En endring i mengden hydroksyprogesteron i follikulær fase av menstruasjonssyklusen indikerer en forstyrrelse i produksjonen av andre hormoner (progesteron, kortisol, testosteron). Denne indikatoren brukes til å oppdage hormonelle lidelser, for å avklare diagnosen.
For dette bestemmes nivået av et stoff i blodet i follikelfasen hos kvinner og når som helst hos menn. Sammenlign indikatorene med normen, bestemme tilstedeværelsen av endringer i den hormonelle bakgrunnen.
En økning i konsentrasjonen av hydroksyprogesteron skjer med en økning i produksjonen av progesteron eller en reduksjon i dannelsen av kortisol. Videre forblir syntesehastigheten av kjønnshormoner (androgener) vanligvis den samme.
Et slikt brudd på hormonell bakgrunn forårsaker infertilitet hos kvinner, og hvis unnfangelse oppstår, er det mulig å utvikle en frossen graviditet, abort og morkakeinsuffisiens. I tillegg kan det påvirke graviditetsprosessen og forårsake patologier i fosteret..
Dette skyldes det faktum at hvis 17 OH progesteron er forhøyet, er det et brudd på den hormonelle bakgrunnen i kroppen, ofte uttrykt ved et brudd på forholdet mellom kjønnshormoner og hyperandrogenisme. Hyperandrogenisme er overdreven dannelse av androgener (mannlige kjønnshormoner). Denne tilstanden påvirker modning av oocytter i follikulær fase og opprettholdelse av graviditet..
Normer i forskjellige perioder i livet
Hos en nyfødt, i de første dagene av livet, 17 oh, økes progesteron normalt. Dette er spesielt tydelig hos premature babyer. Så innen 5-7 dager avtar den og forblir lav til puberteten. Under dannelsen av seksuelle egenskaper observeres en økning i nivået av hormonet i blodet.
I reproduksjonsalderen hos menn er mengden av 17 OP i blodet 1,55–6,4 nmol / l, og indikatorene i forskjellige laboratorier kan variere. Vanligvis blir referanseverdier (normale verdier) gitt for sammenligning når man gjennomfører analyser, sammen med resultatet.
Hos kvinner, med begynnelsen av menstruasjonen, observeres en syklisk endring i hydroksyprogesteron, de tilsvarer nivået av adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som er ansvarlig for syntesen av kortisol. Normale verdier i nmol / L gjennom hele syklusen er:
- follikulær fase - 1.25-8.3;
- i eggløsningsfasen - 0,9-4,3;
- luteal fase - 0,85-8,6.
Normalt bør 17 OH progesteron i follikulær fase ha lave verdier. Den stiger litt før eggløsningen. Toppen av økningen tilsvarer det maksimale nivået av luteotropisk hormon i blodet. Deretter synker indikatorene til et visst nivå. De forblir slik til slutten av menstruasjonssyklusen, hvis unnfangelse ikke har skjedd..
Ved egggjødsling og implantasjon øker mengden hydroksyprogesteron på grunn av funksjonen til corpus luteum. Økningen oppstår gjennom graviditet og varierer fra 3,35 til 33,5 nmol / l. En gjentatt reduksjon i det hormonaktive stoffet observeres før fødselen.
Tabellen viser de normale verdiene på 17 OD i ng / ml.
Det vil si at hydroksyprogesteron gradvis øker i follikelfasen, og deretter forblir nivået stabilt til menstruasjonen begynner..
Hvordan bli testet
Sjekk 17 o progesteron både når klager, visse symptomer dukker opp, og for profylaktiske formål eller når det mistenkes visse sykdommer.
Indikasjonene for formålet med analysen er som følger:
- hirsutisme;
- kviser;
- intermenstruell blødning
- amenoré, andre uregelmessigheter i menstruasjonen;
- ømhet i brystkjertlene;
- infertilitet;
- spontanabort;
- mistanke om adreno-kortikal syndrom, medfødt dysfunksjon;
- svulster i eggstokkene, binyrene.
Siden nivået av hydroksyprogesteron endres gjennom dagen - det økes ved daggry og synker om kvelden, og deretter tas blod til analyse til klokka 10 på tom mage. Det er viktig å unngå stress, nervøs og fysisk belastning dagen før og på undersøkelsesdagen, da dette kan føre til et falskt positivt resultat..
Menn kan screenes når som helst. Kvinner bør testes for 17 på progesteron i den follikulære fasen av menstruasjonssyklusen den 3-5. Dagen. Du kan sjekke konsentrasjonen av hydroksyprogesteron i lutealfasen, sammen med andre hormoner, siden det er spesielle tabeller med gjennomsnittsdata som bestemmer hastigheten på en hvilken som helst dag i syklusen. Men hvis en kvinne blir gravid og ennå ikke vet om det, vil indikasjonene variere, siden 17 OP vokser under graviditeten. Derfor er det bedre å ta testen i første fase eller sørge for at det ikke er graviditet..
Hvis hydroksyprogesteron er forhøyet, kan det hende du må sjekke andre hormoner (progesteron, DHEA, testosteron), gjennomgå instrumental undersøkelse (ultralyd, CT, MR).
Årsaker til økningen
Hvis 17 OH-progesteron er forhøyet i follikelfasen, kan dette indikere forskjellige patologier, derfor er det nødvendig å dechiffrere analysen, idet det ikke bare tas hensyn til pasientens klager og anamnese, men også indikatorene for andre hormoner. Oftest øker hydroksyprogesteron med følgende patologier:
Medfødt dysfunksjon i binyrebarken
Det oppstår på grunn av mangel på enzymer som er involvert i syntesen av kortisol. Tilfeller av mangel på 7 forskjellige enzymer er nå beskrevet, men de vanligste manglene er 21-hydroksylase og 11-beta-hydroksylase. Årsaken til patologien er en genetisk mutasjon. Mangel på enzymet fører til en reduksjon i kortisol i blodet og gjennom tilbakemelding til en økt produksjon av ACTH, som stimulerer produksjonen av hydroksyprogesteron og dets akkumulering i kroppen. Samtidig fortsetter androgenproduksjonen, noe som resulterer i hyperandrogenisme. Det er tegn på virilisering, kviser, hirsutisme - hårvekst, alopecia - tap, skjørhet, tynnhet på håret på hodet. For å avklare diagnosen bestemmes hormonnivåer, stresstester for 17 OH progesteron utføres, genetiske studier.
Polycystisk ovariesyndrom
En sykdom forbundet med metabolske forstyrrelser på grunn av ustabilitet i det endokrine systemet. Hos pasienter er det en endring i forholdet mellom FSH og LH, økt sekresjon av testosteron, insulin. Eggløsning forekommer ikke i eggstokkene, folliklene blir transformert til mange cystiske formasjoner som støtter den inflammatoriske prosessen og forårsaker herding av membranen. Dette er kjennetegnene ved patologi som finnes ved ultralyd.
Itsenko-Cushings syndrom
En gruppe sykdommer der det er en langsiktig effekt av glukokortikoider på kroppen. Patologi er forårsaket av økt produksjon av AHTC, som kan forårsake en økning i 17 OP i blodet.
Svulster
Svulster i binyrene, eggstokkene, hormonproduserende cyster. De fører også til hormonell ubalanse gjennom tilbakemeldinger..
Hypothalamic syndrom
Det oppstår som et resultat av traumer til hypothalamus, psykogene lidelser, under omstrukturering av kroppen under graviditet. Kan forårsake utvikling av Itsenko-Cushings sykdom.
Tar progesteronmedisiner
Dette er relevant for kvinner med infertilitet som har vist IVF-oppførsel.
Det kan være andre grunner til økningen i hydroksyprogesteron. Derfor, når du velger en behandlingsmetode, bør pasienten undersøkes nøye for å etablere en nøyaktig diagnose.
Komplikasjoner
Når 17 OH progesteron stiger, er en av de viktigste komplikasjonene av denne tilstanden infertilitet. Videre kan til og med bruken av assistert reproduksjonsteknologi være ubrukelig, siden det er en tidlig avslutning av graviditeten (abort, falming). Ofte er det tidlige spontanaborter eller et frossent svangerskap som blir kvinners appell til undersøkelse. Og når det blir funnet at 17 OP i follikelfasen økes, begynner de å lete etter årsaken til patologien for å utføre passende behandling.
Høye nivåer av dette hormonet kan også påvirke andre systemer i kroppen. For eksempel forårsaker det overbelastning av kardiovaskulærsystemet, og hvis problemet ikke elimineres i tide, øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt.
På grunn av stoffets effekt på hjernevevet, spesielt på hypothalamus, merker pasienter ofte hukommelsessvikt, glemsomhet. Langvarig eksponering kan føre til forstyrrelser i hjerneaktivitet, utseende av psykiske lidelser, siden hormonet påvirker reseptorene som er ansvarlige for smak, glede, glede. Pasienter har humørsvingninger, depresjon vises.
Du må være veldig forsiktig når du tar medisiner som inneholder progesteron (Utrozhestan, Proginorm, etc.). De brukes i behandlingen av infertilitet, IVF. Doseringen bør overholdes nøye, siden det overdrevne innholdet av progesteron i blodet har en immunsuppressiv effekt. Hvis det for implantasjon av et embryo er nødvendig å redusere kvinnens immunitet slik at kroppen ikke avviser egget som et fremmed middel, fører overflødig innhold av hydroksyprogesteron til forsvarsløshet mot infeksjoner.
Når behandling er nødvendig
Selv om 17 OH-progesteron viser seg å være forhøyet, er behandling ikke alltid nødvendig. Hvis bare en analyse utføres, i follikelfasen, kan en økt konsentrasjon av hydroksyprogesteron være assosiert med følgende situasjoner:
- Reagenser som brukes i laboratoriet er mer følsomme, så du må sammenligne indikatorene med referanseverdier, og ikke med normtabellen, som vanligvis er angitt ved siden av resultatet..
- Før analysen var tatt, var pasienten nervøs, og frykt forårsaker en økning i kortisolsekresjon og 17 OP.
- Emnet tar progesteronmedisiner.
I slike tilfeller bør du ikke bekymre deg, du bør ta analysen igjen, og ha forberedt deg ordentlig på den. Når blod doneres i lutealfasen, kan en høy konsentrasjon indikere at en kvinne er gravid, og dette bør avklares. Under graviditet er det vanskeligere å bestemme om 17 OH-progesteron økes, derfor utføres behandlingen bare hvis verdiene overstiger normen 2-3 ganger.
Hvis behandling ble foreskrevet for infertilitet, er kvinner ofte interessert i om det skal fortsette etter graviditet. I en slik situasjon blir legen styrt av graden av økning i indikatorer og barnets kjønn. Siden høyt hydroksyprogesteron i medfødt binyrehyperplasi forårsaker virilisering, bør nivået av dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) også kontrolleres. Og hvis det er høyt, er behandling kun foreskrevet med høye priser for gravide kvinner som bærer et kvinnelig foster for å unngå virilisering og hermafroditisme.
Hvordan senke
Før du starter behandlingen, bør årsaken til den patologiske tilstanden være fastslått. Dette kan kreve ytterligere kliniske studier av nivået av progesteron, testosteron og andre hormoner. De utfører også spesielle stresstester for å oppdage medfødt binyrebarkinsuffisiens, ultralyddiagnostikk, beregnet, magnetisk resonansavbildning. Etter at den endelige diagnosen er etablert, utvikles en behandlingsplan.
Redusert progesteron i PCOS og svulster
Infertilitet på bakgrunn av PCOS krever kompleks terapi. For dette er kombinert orale prevensjonsmidler (COC) foreskrevet, som justerer menstruasjonssyklusen og nivået av hydroksyprogesteron. Hvis graviditet ikke oppstår etter korreksjon, brukes andre behandlingsmetoder - stimulering av eggløsning eller kirurgisk behandling med disseksjon av sklerosert eggstokkemembran.
Taktikken med behandling for hormonproduserende cyster, eggstokktumorer eller binyresvulster, vanligvis operativ. Det patologiske fokuset fjernes kirurgisk. Med en corpus luteum-cyste, i noen tilfeller, er konservativ terapi med p-piller mulig. Først etter det planlegger de å bli gravid.
Redusert hormon med binyredysfunksjon
Medfødt binyredysfunksjon behandles med glukokortikoider. Legemidlet, dosering og administrasjonsvarighet velges av legen. Vanligvis foreskrives deksametason eller metylprednisolontabletter. Dosen av stoffet er delt inn i 2-3 doser per dag. Terapi utføres til 17 OH progesteron avtar, deretter reduseres doseringen av legemidlet gradvis og graviditet er planlagt.
Under svangerskapet er den gravide under tilsyn av en lege. Beslutningen om å fortsette behandlingen under graviditet tas fra sak til sak. Hvis nivået av hydroksyprogesteron forblir høyt og overskrider normen 2-3 ganger, blir hormonbehandling foreskrevet igjen, spesielt når det kvinnelige fosteret er bekreftet. I alvorlige tilfeller kan stoffet være nødvendig gjennom hele livet.
Behandling for Itsenko-Cushings syndrom
Det kan også behandles både konservativt (hormonbehandling) og operativt. For eksempel med hypofysetumorer er bestråling av det berørte området eller fjerning av formasjonen mulig.
Siden hormonelle medisiner brukes til å redusere nivået av 17 OP, bør legen foreskrive og overvåke behandlingen. Det er umulig å justere den hormonelle bakgrunnen på andre måter, men de kan brukes som en ekstra faktor.
Ernæring med forhøyet progesteron
Fra virkemidlene til tradisjonell medisin brukes infusjoner av rogneblomster, nelliker (blomster, knopper), gulrotfrø, stammen til høylandet og andre. Men du kan ta dem bare etter å ha konsultert en lege..
Riktig kostholdsnæring kan også øke behandlingen. Dietten for en slik patologi bør inneholde en minimumsmengde proteinprodukter, og være mettet med grønnsaker og frukt. Retter laget av gulrøtter, poteter, rødbeter, løk, belgfrukter (erter) er nyttige. Det er også nødvendig å mette kroppen med vitamin C, som er rikelig med sitrusfrukter, friske urter, havtornbær, bringebær.
En økning i nivået av hydroksyprogesteron indikerer hormonelle lidelser som er forbundet med forskjellige patologier som krever behandling og korrigering. Det kan forårsake infertilitet og abort. Behandlingen velges avhengig av årsaken til endringen i hormonnivået.
17-OH-progesteron - hva er hormonhastigheten når den skal tas
Det nevroendokrine systemet regulerer aktiviteten til organer ved hjelp av hormonbalanse, som bestemmer livskvaliteten. 17-OH-progesteron er en endogen steroidforbindelse. Ansvarlig for styring av stoffskiftet, arbeidet med reproduktive organer, inkludert graviditetsutbrudd.
Forskjeller mellom 17-OH-progesteron og konvensjonelt progesteron
Stoffer har et lignende navn, men deres funksjoner og effekter på kroppen er forskjellige. Progesteron er et komplett fruktbarhetsstyrende kjemikalie. Den produseres av den midlertidige kjertelen i vedhengene (corpus luteum), endokrine kjertler og fungerer som en regulator av østrogen, som regulerer den endokrine bakgrunnen. Mannskroppen produserer små mengder testikler, binyrene, omdannes til testosteron, kortisol.
Hormonet 17-OH-progesteron er en uavhengig kjemisk forbindelse som fungerer som et mellomprodukt i syntesen av komplekse stoffer. Det produseres av retikulær cortex i kjertlene, reproduktive organer, vev av morkaken under svangerskapet, gjennom komplekse metabolske endringer. Enzymer bryter ned stoffet i kortisol, androstenedion.
Funksjoner og virkningsmekanisme for hormonet 17-OH-progesteron
Vedleggene i follikelfasen (stadiet av follikulær modning) syntetiserer 17-OH-progesteron. Eggløsning ledsages av en toppkonsentrasjon som vedvarer gjennom luteiniseringsfasen (stadium av dannelse av corpus luteum). Den fullførte unnfangelsen stimulerer veksten av hormonet 17-OH-progesteron, en ny syklus (avvisning av endometrium med menstruasjon) reduseres til et minimum.
Hva er 17-OH-progesteron
Innholdet øker betydelig under graviditet og påvirker direkte unnfangelsen. Østradiol, som bestemmer strukturen og kvaliteten på følsomheten i endometri, er produsert av 17-OH-progesteron. Svingninger i østradiol forårsaker problemer med embryoimplantasjon - en faktor i kvinnelig endokrin infertilitet.
Utfører funksjonene til en viktig regulator av reproduksjonssystemet, bør hormonet 17-OH-progesteron være innenfor de gjennomsnittlige referanseverdiene - mangel / overskudd påvirker fruktbarhet, velvære, helse negativt.
Når er 17-OH-progesteron blodprøver foreskrevet?
En blodprøve for 17-OH-progesteron er foreskrevet når indirekte tegn på ubalanse vises, og effektiviteten av steroidterapi bestemmes. Følgende symptomer kan virke mistenkelige:
- infertilitet av ukjent opphav, ledsaget av overdreven kroppshår;
- ustabil følelsesmessig tilstand, stress, nervøsitet;
- uregelmessig menstruasjonssyklus;
- mistanke om svulster i kjertelvev;
- mistenkt gjengroing av binyrebarkvevet.
Når du bestemmer deg for når du skal ta en analyse for 17-OH-progesteron, er det nødvendig å ta hensyn til avhengigheten av syklusens faser, følsomheten for daglige svingninger. Maksimumsverdiene oppdages om morgenen, minimum om natten.
Medisinsk praksis viser lav informativitet av diagnostikk under svangerskapet.
Hvordan og når skal man få en 17-OH-progesteron blodprøve
Den behandlende legen bør bestemme nøyaktig hvilken dag av syklusen som skal donere blod for 17-OH-progesteron. Det er nødvendig å fokusere på kjønn, alder, pasientens tilstand. For kvinner i reproduktiv alder er studien planlagt den tredje menstruasjonsdagen, i fasen av follikkelvekst. Resten av pasientene blir undersøkt hvilken som helst dag.
Å ta en blodprøve for 17-OH-progesteron utføres strengt om morgenen og på tom mage: Den biokjemiske sammensetningen endres etter et måltid, og forvrenger resultatene. Ikke-karbonatisert rent vann er tillatt. Det er ekstremt viktig å utføre diagnostikk etter kvalitetssøvn, mot bakgrunn av en stabil følelsesmessig tilstand - forløperen til kortisol er følsom for stress. Manglende samsvar forvrenger bunnlinjen.
Normer av hormonet 17-OH-progesteron i kroppen
Hormonet 17-OH-progesteron finnes normalt hos alle mennesker, men referanseverdiene avhenger av kjønn og alder på pasienten. Tabellen viser innholdet av 17-OH-progesteron i blodet til forskjellige populasjonsgrupper i nmol / l. Det er også en norm for 17-OH-progesteronreferanser i ng / ml. Omregning av verdier: ng / ml * 3,03 = resultat i nmol / l.
| Gutter, jenter | ||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 uker. | 50.4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 4 - 8 uker. | 5.7 - 29.4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 8-12 uker. | 0,3 - 12,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 12 uker - 1 g. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Alder / fase i menstruasjonssyklusen / svangerskapsalderen | Hormonnorm i nnmol / l | Hormonhastighet i ng / ml |
| Nyfødt | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Barn | 0,1-2,7 | 0,03-0,89 |
| Pubertet | 0,1-7,0 | 0,03-2,3 |
| Follikulær fase | 0,2-2,4 | 0,07-0,79 |
| Lutealfase | 0,9-8,7 | 0,30-2,85 |
| Overgangsalder | 0,12-7,0 | 0,04-2,30 |
| Jeg er gravid i graviditet | 1.0-2.31 | 0,33-0,76 |
| II graviditetens trimester | 1,65-4,62 | 0,54-1,52 |
| III graviditetens trimester | 1.98-11.88 | 0,65-3,92 |
Dette er en kronisk binyreinsuffisiens forårsaket av dannelsen av autoantistoffer i kroppen og ødeleggelse av binyrebarken. Hovedforskjellen fra medfødt binyrehyperplasi er at det i Addisons sykdom er mangel på glukokortikoider, mineralokortikoider og kjønnshormoner. Det kliniske bildet er i samsvar med hormonmangel.
Hovedprinsippet for behandlingen, som med et forhøyet hormonnivå, er hormonbehandling. Den eneste grunnleggende forskjellen er at hoveddosen foreskrives ikke om kvelden, men om morgenen, for å simulere den fysiologiske rytmen til hormonsekresjon.
17-OH-progesteron hos kvinner økes i følgende patologier:
- Medfødt hyperplasi i binyrebarken (oftest);
- Svulster i binyrene eller eggstokkene (veldig sjeldne).
Den vanligste årsaken til en patologisk økning i 17-OH-progesteron i blodet. Det er en arvelig sykdom som er forårsaket av mangel på et av enzymene - 21-hydroksylase, 17-alfa-hydroksylase og 11-beta-hydroksylase. Under virkningen av disse enzymene omdannes 17-OH-progesteron til glukokortikoider (kortisol), mineralokortikoider (aldosteron) og mannlige kjønnshormoner (androgener), som er ansvarlige for vannsaltmetabolisme, metabolisme av proteiner, fett og karbohydrater, regulering av blodtrykk, kroppens respons på stress, pubertet og mer.
Kvinner lider av denne sykdommen 5 ganger oftere enn menn.
Avhengig av mangelen på et bestemt enzym, utvikler det seg en mangel eller overskudd av visse hormoner:
- Mangel på 21-hydroksylase (forekommer i 95% av tilfellene) - mangel på glukokortikoider og mineralokortikoider, androgenoverskudd. Det kan bare være et overskudd av androgener (den såkalte ikke-klassiske formen).
- 11-beta-hydroksylasemangel - glukokortikoidinsuffisiens, mineralokortikoid og androgenoverskudd.
- Mangel på 17-alfa-hydroksylase - mangel på glukokortikoider og androgener, overskudd av mineralokortikoider.
Symptomer på glukokortikoidmangel:
- mørkere hud og slimhinner, spesielt uttalt i området rundt hudfoldene (håndflatene, armhulene, albuene, lysken);
- muskelsvakhet og smerte;
- en reduksjon i blodsukkernivået, ledsaget av en konstant sultfølelse, skjelving i kroppen, svette, rask hjerterytme;
- vekttap.
Mineralokortikoidmangel symptomer:
- cravings for salt mat;
- lavt blodtrykk - generell svakhet, svimmelhet, besvimelse;
- kvalme oppkast;
- diaré;
- dehydrering;
- hjerterytmeforstyrrelser.
Symptomer på et overskudd av mineralokortikoider:
- økt blodtrykk - hodepine, tyngde i hodet;
- muskel kramper.
Symptomer på en overflod av androgener hos kvinner:
- hår i ansiktet og kroppen i det mannlige mønsteret;
- akselerasjon av puberteten;
- kviser - vanlige kviser eller kviser, vanskelig å svare på kosmetiske behandlinger;
- brudd på menstruasjonssyklusen, opp til fullstendig fravær av menstruasjon;
- infertilitet;
- spontanabort;
Grunnlaget for behandling for medfødt dysplasi i binyrebarken er erstatningsterapi med glukokortikoid- og mineralokortikoidmedisiner, avhengig av mangelen på visse hormoner. Hoveddosen tas om kvelden for mer effektiv undertrykkelse av androgensyntese.
Substitusjonsterapi er livslang og avbrytes under ingen omstendigheter.
Glukokortikoidpreparater:
- Hydrokortison (Cortef) er det valgte medikamentet;
- Prednisolon;
- Deksametason;
- Metylprednisolon (Metipred).
Ved langvarig bruk av glukokortikoider er det mulig å utvikle Itsenko-Cushings medikamentssyndrom.
Symptomer på Itsenko-Cushing narkotika syndrom:
- fedme;
- høyt blodsukker (kalt steroid diabetes);
- striae - lilla-rosa strekk striper på magen;
- osteoporose;
- dannelsen av magesår eller 12 tolvfingertarmsår;
- lav motstand mot smittsomme sykdommer.
For å unngå utvikling av narkotika-syndromet Itsenko-Cushing, er det nødvendig å nøye følge doseringen som legen har foreskrevet, og kontinuerlig overvåke kroppsvekt og blodsukkernivå.
Det eneste mineralokortikoidmedikamentet er Fludrocortison (Cortineff).
Mens du tar Fludcocortison, må du overvåke blodtrykk, kalium og natrium i blodet. Når du planlegger en graviditet, må du informere legen din om dette for å justere dosen i de tidlige stadiene..
Disse midlene undertrykker produksjonen av androgener og brukes i den ikke-klassiske formen av medfødt binyrehyperplasi..
Mest populære medisiner:
- Cyproterone (Androkur);
- Finasteride (Penester);
- Etinyløstradiol + klormadinon (Belara);
- Etinyløstradiol + drospirenon (Midiana).
Disse stoffene kan skade leveren og forårsake hyperkoagulerbarhet (blodfortykning), derfor er det nødvendig å ta en biokjemisk blodprøve og et koagulogram når du tar dem..
Når du planlegger en graviditet, foreskrives pasienter glukokortikoid erstatningsterapi: dette er nødvendig for å forhindre spontane spontanaborter. Alle legemidler kan brukes unntatt deksametason.
Siden et overskudd av mineralokortikoider øker blodtrykket, er det nødvendig å bruke medisiner som reduserer det.
De foretrukne er:
- Amlodipin (Tenox);
- Nifedipin (Corinfar).
Et redusert nivå av 17-OH-progesteron er ikke mindre farlig enn et økt nivå. Derfor bør alle resepter og anbefalinger angående terapi av dette problemet foreskrives av en lege..
Behandling med folkemedisiner kan på ingen måte være en fullstendig erstatning for de ovennevnte hormonelle medikamentene og er kun tillatt som hjelpeterapi.
Tradisjonelle medisinoppskrifter:
- Lakritsrotte. Hell 2 liter vann i en kjele og kok opp. Tilsett 3-4 ts lakrisrot og kok i 3 minutter. Insister 7 timer, og sil deretter. Ta 100 ml 3 ganger daglig med måltider;
- Urte samling. Hell 1,5-2 liter vann, tilsett 1 ss persille, løvetann, einerbær, kjærlighet. Stek i 30 minutter. Insister 4 timer og sil. Drikk 200 ml 3 ganger om dagen
- Solbær. Hell 500 ml vann, kok opp, tilsett 2 ss solbærblader. Stek i 10 minutter. Insister 1,5-2 timer og tøm. Drikk 1/4 kopp 3 ganger om dagen.
Med et økt nivå av 17-OH-progesteron anbefales det å redusere forbruket av mat med høyt proteininnhold (biff, gjæret melk, belgfrukter) og kolesterol (smult, egg, konfekt og melprodukter).
Det anbefales å spise mer mat som inneholder naturlige karbohydrater:
- poteter;
- grønne erter;
- gulrøtter.
Grønne vil også være nyttige:
- persille;
- dill;
- salater;
- grønn løk.
Frukt har vist seg godt i kostholdsbehandling:
- epler;
- pærer;
- plommer;
- bananer.
Tørket fruktkompott hjelper i tillegg til å gjenopprette en svekket kropp.
Top